Règles de respiration artificielle et de massage cardiaque interne. Massage cardiaque : types, indications, fermé (indirect) avec ventilation mécanique, règles

Dans les situations d’urgence, lorsque l’on peut sauver la vie d’une personne, il suffit de connaître les bases des premiers secours. soins médicaux. L'une de ces compétences fondamentales est la technique dont elle est décrite dans cette publication. En apprenant quelques techniques d'utilisation, vous pouvez économiser vie humaine.

Effectuer des compressions thoraciques

Tout d’abord, ils déterminent le manque soudain de respiration et de conscience, puis commencent la réanimation, en appelant simultanément une ambulance. Tout d’abord, placez le patient sur une surface dure.
La réanimation doit être effectuée immédiatement à l'endroit où se trouve la victime, si cela ne présente pas de danger pour la personne qui réanime.

Si l'assistance est fournie par un réanimateur non professionnel, seule la pression sur le sternum est autorisée. Le massage cardiaque indirect, dont la technique est décrite ci-dessous, comprend les points suivants.

Séquence d'actions

• Tout d’abord, déterminez l’emplacement de la compression dans le tiers inférieur du sternum.
• Placez une main avec la saillie de la surface palmaire (« cinquième main ») presque tout en bas du sternum. L'autre main est placée dessus de la même manière. Il est possible de placer les paumes selon le principe du verrou.
• Les mouvements de compression s'effectuent avec les mains tendues au niveau des coudes, tout en transférant le poids de votre corps lors de la pression. Lors de la compression, les mains ne sont pas retirées de la poitrine.
• La fréquence de pression sur la zone du sternum ne doit pas être inférieure à 100 fois par minute ou environ 2 compressions par seconde. Le déplacement de la poitrine en profondeur est d'au moins cinq centimètres.
• Si cela est effectué, alors pour 30 compressions, il devrait y avoir deux mouvements respiratoires.

Il est hautement souhaitable que les périodes de pression sur le sternum et d'absence de compression soient les mêmes dans le temps.

Nuances

Le massage cardiaque indirect, dont la technique est familière à tous les médecins, nécessite, en cas d'intubation trachéale, d'effectuer des mouvements à une fréquence allant jusqu'à 100 fois par minute sans interruption pour la réanimation respiratoire. Elle s'effectue en parallèle, à raison de 8 à 10 respirations par minute.

La compression du sternum chez les enfants de moins de dix à douze ans est réalisée avec une seule main et le rapport du nombre de compressions doit être de 15 : 2.

Étant donné que la fatigue du réanimateur peut entraîner une diminution de la qualité de la compression et la mort du patient, si deux personnes ou plus apportent l'assistance, il est conseillé de remplacer celle qui effectue la pression par poitrine toutes les deux minutes pour éviter une diminution de la qualité des compressions thoraciques. Le remplacement du réanimateur ne devrait pas durer plus de cinq secondes.

Il faut rappeler que les règles de réalisation du massage cardiaque indirect nécessitent d'assurer la perméabilité du système respiratoire.

Chez les personnes inconscientes, une atonie musculaire et une obstruction des voies respiratoires par l'épiglotte et la racine de la langue se développent. L'obstruction se produit dans n'importe quelle position du patient, même allongé sur le ventre. Et si la tête est inclinée avec le menton vers la poitrine, cette condition se produit dans 100 % des cas.

Les étapes initiales suivantes précèdent les compressions thoraciques :

La « triple manœuvre » et l’intubation trachéale sont la référence en matière de restauration respiratoire.

"Triple truc"

Safar a développé trois actions séquentielles qui améliorent l'efficacité de la réanimation :

1. Jetez la tête en arrière.
2. Ouvrez la bouche du patient.
3. Avancez la mâchoire inférieure du patient.

Lors d'un tel massage cardiaque et d'une respiration artificielle, les muscles antérieurs du cou sont étirés, après quoi la trachée s'ouvre.

Prudence

Vous devez être attentif et prudent, car il est possible d'endommager la colonne vertébrale au niveau du cou lors d'actions sur les conduits d'air.

Les blessures à la colonne vertébrale sont plus susceptibles de survenir chez deux groupes de patients :

• victimes d'accidents de la route;
• en cas de chute de hauteur.

Ces patients ne doivent pas plier le cou ni tourner la tête sur le côté. Vous devez tirer modérément votre tête vers vous, puis maintenir votre tête, votre cou et votre torse dans le même plan avec une inclinaison minimale de la tête en arrière, comme indiqué dans la technique Safar. Le massage cardiaque indirect, dont la technique nécessite dans de tels cas des soins particuliers, n'est réalisé que si ces recommandations sont respectées.

Ouverture de la cavité buccale, sa révision

La perméabilité des voies respiratoires après avoir rejeté la tête en arrière n'est pas toujours complètement restaurée, car chez certains patients inconscients présentant une atonie musculaire, les voies nasales sont fermées par le palais mou pendant la respiration.

Il peut également être nécessaire de retirer les corps étrangers de la cavité buccale (caillot de sang, fragments de dents, vomi, prothèses dentaires)
Par conséquent, chez ces patients, la cavité buccale est d'abord examinée et débarrassée des corps étrangers.

Pour ouvrir la bouche, utilisez la « technique des doigts croisés ». Le médecin se tient près de la tête du patient, ouvre et examine la cavité buccale. S'il y a objets étrangers, ils doivent être supprimés. Avec l'index droit, le coin de la bouche est tiré vers le bas depuis la droite, ce qui aide à libérer indépendamment la cavité buccale du contenu liquide. À l’aide de vos doigts enveloppés dans une serviette, nettoyez votre bouche et votre gorge.

Essayez d'utiliser des conduits d'air (pas plus de 30 secondes). Si l'objectif n'est pas atteint, arrêtez d'essayer et poursuivez la ventilation mécanique à l'aide d'un masque facial ou du « bouche à bouche », des techniques de « bouche à nez » sont également utilisées. Dans de tels cas, le massage cardiaque et la respiration artificielle sont effectués en fonction du résultat.

Après 2 minutes de réanimation, il est nécessaire de répéter la tentative d'intubation trachéale.

Lorsqu'un massage cardiaque indirect est effectué, dont la technique est décrite ici, lors d'une respiration bouche-à-bouche, la durée de chaque respiration doit être de 1 seconde. Cette méthode est considérée comme efficace si des mouvements de la poitrine de la victime se produisent pendant respiration artificielle. Il est important d'éviter une ventilation excessive (pas plus de 500 millilitres), car elle peut entraîner des complications sous forme de reflux de l'estomac et d'ingestion ou d'entrée dans les poumons de son contenu. De plus, une ventilation excessive augmente la pression dans le cavité thoracique, ce qui réduit à son tour le rendement sang veineux au cœur et à la survie en cas d'arrêt cardiaque soudain.

N'importe qui peut se retrouver dans une situation où une personne marchant à proximité perd connaissance. On commence immédiatement à paniquer, ce qu’il faut mettre de côté, car cette personne a besoin d’aide.

Toute personne est obligée de connaître et d'appliquer au moins les gestes de base de réanimation. Ceux-ci incluent les compressions thoraciques et la respiration artificielle. La plupart des gens savent sans doute de quoi il s’agit, mais tout le monde ne sera pas en mesure de fournir une assistance correcte.

S'il n'y a pas de pouls ou de respiration, il est nécessaire de prendre des mesures immédiates, d'assurer l'accès à l'air et de reposer le patient, ainsi que d'appeler une ambulance. Nous vous expliquerons comment et quand il est nécessaire d'effectuer un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Massage cardiaque indirect et respiration artificielle

Le cœur humain comporte quatre chambres : 2 oreillettes et 2 ventricules. Les oreillettes assurent le flux sanguin des vaisseaux vers les ventricules. Ces derniers, à leur tour, libèrent du sang dans les petits (du ventricule droit dans les vaisseaux des poumons) et les grands (de la gauche - dans l'aorte et plus loin, vers d'autres organes et tissus) cercles de circulation.

Dans la circulation pulmonaire, un échange de gaz se produit : le dioxyde de carbone sort du sang vers les poumons et l'oxygène y pénètre. Plus précisément, il se lie à l’hémoglobine des globules rouges.

Dans la circulation systémique se produit processus inverse. Mais en plus de cela, les nutriments proviennent du sang et pénètrent dans les tissus. Et les tissus « restituent » les produits de leur métabolisme, qui sont excrétés par les reins, la peau et les poumons.

L'arrêt cardiaque est considéré comme un arrêt soudain et complet de l'activité cardiaque, qui peut dans certains cas survenir simultanément à l'activité bioélectrique du myocarde. Les principales raisons d’arrêt sont les suivantes :

1. Asystolie ventriculaire.
2. Tachycardie paroxystique.
3. Fibrillation ventriculaire, etc.

Parmi les facteurs prédisposants figurent :

1. Fumeur.
2. Âge.
3. Abus d'alcool.
4. Génétique.
5. Stress excessif sur le muscle cardiaque (par exemple, faire du sport).

Un arrêt cardiaque soudain survient parfois à la suite d'une blessure ou d'une noyade, éventuellement due à une obstruction des voies respiratoires résultant d'un choc électrique.

Dans ce dernier cas, vient inévitablement décès clinique. Il convient de rappeler que les signes suivants peuvent signaler un arrêt cardiaque soudain :

1. La conscience est perdue.
2. De rares soupirs convulsifs apparaissent.
3. Il y a une pâleur vive sur le visage.
4. Le pouls disparaît au niveau des artères carotides.
5. La respiration s'arrête.
6. Les pupilles se dilatent.

Un massage cardiaque indirect est effectué jusqu'à ce que l'activité cardiaque indépendante soit rétablie, parmi les signes suivants :

1. L'homme reprend conscience.
2. Un pouls apparaît.
3. La pâleur et la cyanose diminuent.
4. La respiration reprend.
5. Les pupilles se rétrécissent.

Ainsi, afin de sauver la vie de la victime, il est nécessaire d'effectuer des actions de réanimation, en tenant compte de toutes les circonstances du moment, et en même temps d'appeler une ambulance.

En cas d'arrêt circulatoire, les échanges tissulaires et gazeux s'arrêtent. Les produits métaboliques s'accumulent dans les cellules et le dioxyde de carbone s'accumule dans le sang. Cela conduit à un arrêt du métabolisme et à la mort cellulaire en raison d'un « empoisonnement » par des produits métaboliques et d'un manque d'oxygène.

De plus, plus le métabolisme initial de la cellule est élevé, moins sa mort due à l’arrêt de la circulation sanguine est rapide. Par exemple, pour les cellules cérébrales, cela prend 3 à 4 minutes. Les cas de réanimation après 15 minutes font référence à des situations où, avant l'arrêt cardiaque, la personne était en état de refroidissement.

Le massage cardiaque indirect implique une compression de la poitrine, qui doit être effectuée pour comprimer les cavités cardiaques. À ce stade, le sang quitte les oreillettes par les valvules pour se rendre dans les ventricules, puis il est dirigé vers les vaisseaux. Grâce à une pression rythmique sur la poitrine, le mouvement du sang dans les vaisseaux ne s'arrête pas.

Cette méthode de réanimation doit être effectuée pour activer votre propre activité électrique cœur, et cela favorise la récupération travail indépendant organe. Fournir les premiers soins peut donner des résultats dans les 30 premières minutes après le début de la mort clinique. L'essentiel est d'exécuter correctement l'algorithme d'actions et de suivre la technique de premiers secours approuvée.

Le massage de la région cardiaque doit être associé à une ventilation mécanique. Chaque pression sur la poitrine de la victime, qui doit être effectuée sur 3 à 5 cm, provoque la libération d'environ 300 à 500 ml d'air. Une fois la compression terminée, la même portion d’air est aspirée dans les poumons. En comprimant/relâchant la poitrine, on effectue une inspiration active, puis une expiration passive.

Qu'est-ce que le massage cardiaque direct et indirect ?

Le massage cardiaque est indiqué en cas de palpitations et d'arrêt cardiaque. Cela peut être fait :

• ouvert (droit).
• méthode fermée (indirecte).

Le massage cardiaque direct est effectué pendant une intervention chirurgicale avec une poitrine ouverte ou cavité abdominale, et aussi ouvrir spécialement la poitrine, souvent même sans anesthésie et en respectant les règles d'asepsie. Après avoir exposé le cœur, il est soigneusement et doucement pressé avec les mains à un rythme de 60 à 70 fois par minute. Le massage cardiaque direct est effectué uniquement en salle d'opération.

Le massage cardiaque indirect est beaucoup plus simple et accessible dans toutes les conditions. Cela se fait sans ouvrir la poitrine en même temps que la respiration artificielle. En appuyant sur le sternum, vous pouvez le déplacer de 3 à 6 cm vers la colonne vertébrale, comprimer le cœur et forcer le sang de ses cavités vers les vaisseaux.

Lorsque la pression sur le sternum cesse, les cavités du cœur se redressent et le sang des veines y est aspiré. Le massage cardiaque indirect peut maintenir la pression dans la circulation systémique à un niveau de 60 à 80 mmHg. Art.

La technique du massage cardiaque indirect est la suivante : la personne qui l'assiste place la paume d'une main sur le tiers inférieur du sternum et l'autre sur la face arrière de la main préalablement appliquée pour augmenter la pression. 50 à 60 pressions sont appliquées sur le sternum par minute sous forme de poussées rapides.

Après chaque pression, les mains sont rapidement retirées de la poitrine. La période de pression doit être plus courte que la période d’expansion thoracique. Pour les enfants, le massage est effectué avec une seule main et pour les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an - avec le bout de 1 à 2 doigts.

L'efficacité du massage cardiaque s'apprécie par l'apparition de pulsations dans les artères carotides, fémorales et radiales, augmentées pression artérielle jusqu'à 60-80 mm Hg. Art., constriction des pupilles, apparition de leur réaction à la lumière, restauration de la respiration.

Quand et pourquoi fait-on un massage cardiaque ?

Un massage cardiaque indirect est nécessaire dans les cas où le cœur s'est arrêté. Pour qu'une personne ne meure pas, elle a besoin d'une aide extérieure, c'est-à-dire qu'elle doit essayer de « redémarrer » son cœur.

Situations où un arrêt cardiaque est possible :

• Noyade,
• Accident de transport,
• Défaite choc électrique,
• Dommages dus à un incendie,
• Résultat diverses maladies,
• Enfin, personne n’est à l’abri d’un arrêt cardiaque pour des raisons inconnues.

Symptômes d'un arrêt cardiaque :

• Perte de conscience.
• Absence de pouls (il peut généralement être ressenti sur l'artère radiale ou carotide, c'est-à-dire au niveau du poignet et du cou).
• Manque de respiration. La plupart manière fiable pour le déterminer, placez un miroir sur le nez de la victime. S'il ne s'embue pas, il n'y a pas de respiration.
• Pupilles dilatées qui ne répondent pas à la lumière. Si vous ouvrez un peu les yeux et allumez une lampe de poche, vous comprendrez immédiatement s'ils réagissent ou non à la lumière. Si le cœur d’une personne bat, les pupilles se contracteront immédiatement.
• Gris ou bleu visages.

Le massage cardiaque indirect (CCM) est procédure de réanimation, sauvant de nombreuses vies chaque jour dans le monde. Plus tôt vous commencerez à administrer du NMS à la victime, plus grandes seront ses chances de survie.

NMS comprend deux étapes :

1. respiration artificielle bouche-à-bouche, rétablissant la respiration de la victime ;
2. compression de la poitrine qui, associée à la respiration artificielle, force le sang à circuler jusqu'à ce que le cœur de la victime puisse à nouveau le pomper dans tout le corps.

Si une personne a un pouls mais ne respire pas, elle a besoin d'une respiration artificielle, mais pas de compressions thoraciques (la présence d'un pouls signifie que le cœur bat). S'il n'y a pas de pouls ou de respiration, la respiration artificielle et les compressions thoraciques sont nécessaires pour forcer l'air dans les poumons et maintenir la circulation sanguine.

Le massage à cœur fermé doit être effectué lorsque la victime n'a aucune réaction des pupilles à la lumière, à la respiration, à l'activité cardiaque ou à la conscience. Le massage cardiaque externe est considéré comme le plus méthode simple, utilisé pour restaurer l’activité cardiaque. Sa réalisation ne nécessite aucun équipement médical.

Le massage cardiaque externe est représenté par une compression rythmique du cœur grâce à des compressions effectuées entre le sternum et la colonne vertébrale. Pour les victimes en état de mort clinique, il n’est pas difficile de réaliser des compressions thoraciques. Ceci s'explique par le fait que dans cet état il est perdu tonus musculaire, et la poitrine devient plus souple.

Lorsque la victime est en état de mort clinique, la personne qui l'assiste, suivant la technique, déplace facilement la poitrine de la victime de 3 à 5 cm. Chaque compression du cœur provoque une diminution de son volume et une augmentation de la pression intracardiaque.

En effectuant une pression rythmique sur la poitrine, une différence de pression se produit à l'intérieur des cavités cardiaques s'étendant du muscle cardiaque. vaisseaux sanguins. Le sang du ventricule gauche est envoyé au cerveau par l'aorte et du ventricule droit, le sang circule vers les poumons, où il est saturé d'oxygène.

Une fois que la pression sur la poitrine cesse, le muscle cardiaque se redresse, la pression intracardiaque diminue et les cavités cardiaques se remplissent de sang. Le massage cardiaque externe aide à restaurer circulation extracorporelle.

Le massage cardiaque fermé est effectué uniquement sur une surface dure ; les lits mous ne conviennent pas. Lors de la réanimation, vous devez suivre cet algorithme d'actions. Après avoir posé la victime au sol, il est nécessaire de lui donner un coup de poing précordial.

Le coup doit être dirigé vers le tiers médian de la poitrine, la hauteur requise pour le coup est de 30 cm. Pour effectuer un massage à cœur fermé, l'ambulancier place d'abord la paume d'une main sur l'autre. Après cela, le spécialiste commence à effectuer des poussées uniformes jusqu'à l'apparition de signes de restauration de la circulation sanguine.

Pour que la mesure de réanimation soit effectuée pour produire l'effet requis, vous devez connaître et suivre les règles de base, qui consistent en l'algorithme d'actions suivant :

1. La personne qui apporte son assistance doit déterminer l'emplacement processus xiphoïde.
2. Détermination du point de compression, qui est situé au centre de l'axe, 2 doigts au dessus de l'apophyse xiphoïde.
3. Placez le talon de votre paume sur le point de compression calculé.
4. Effectuez une compression le long de l'axe vertical, sans mouvements brusques. La compression thoracique doit être effectuée sur une profondeur de 3 à 4 cm, le nombre de compressions par zone thoracique est de 100/minute.
5. Pour les enfants de moins d'un an, la réanimation s'effectue avec deux doigts (deuxième, troisième).
6. Lors de la réanimation de jeunes enfants de moins d'un an, la fréquence des compressions sur le sternum doit être de 80 à 100 par minute.
7. Pour les enfants adolescence l'assistance est fournie avec la paume d'une main.
8. Pour les adultes, la réanimation est effectuée de manière à ce que les doigts soient relevés et ne touchent pas la poitrine.
9. Il faut alterner entre deux respirations de ventilation mécanique et 15 compressions au niveau de la poitrine.
10. Lors de la réanimation, il est nécessaire de surveiller le pouls de l'artère carotide.

Les signes de l'efficacité des mesures de réanimation sont la réaction des pupilles et l'apparition d'un pouls au niveau de l'artère carotide. Méthode de réalisation d'un massage cardiaque indirect :

• placer la victime sur une surface dure, le réanimateur est situé sur le côté de la victime ;
• posez les paumes (et non les doigts) d'un ou des deux bras tendus sur le tiers inférieur du sternum ;
• appuyez sur vos paumes en rythme, par saccades, en utilisant votre poids propre corps et les efforts des deux mains ;
• si une fracture des côtes survient lors des compressions thoraciques, il est nécessaire de poursuivre le massage en posant la base des paumes sur le sternum ;
• Le rythme du massage est de 50 à 60 coups par minute ; chez un adulte, l'amplitude des oscillations thoraciques doit être de 4 à 5 cm.

Simultanément au massage cardiaque (1 poussée par seconde), la respiration artificielle est réalisée. Pour 3-4 compressions sur la poitrine, il y a 1 expiration profonde dans la bouche ou le nez de la victime, s'il y a 2 réanimateurs. S'il n'y a qu'un seul réanimateur, alors toutes les 15 compressions sur le sternum avec un intervalle de 1 seconde, 2 respirations artificielles sont nécessaires. La fréquence d'inhalation est de 12 à 16 fois par minute.

Pour les enfants, le massage est effectué avec précaution, avec une seule main, et pour les nouveau-nés, uniquement avec le bout des doigts. La fréquence des compressions thoraciques chez les nouveau-nés est de 100 à 120 par minute et le point d'application est l'extrémité inférieure du sternum.

Le massage cardiaque indirect doit également être effectué avec prudence chez les personnes âgées, car des actions brutales peuvent entraîner des fractures au niveau de la poitrine.

Comment effectuer un massage cardiaque sur un adulte

Étapes de mise en œuvre :

1. Se préparer. Secouez doucement les épaules de la victime et demandez : « Est-ce que tout va bien ? De cette façon, vous vous assurerez que vous n’effectuerez pas de NMS sur une personne consciente.
2. Vérifiez rapidement s’il a des blessures graves. Concentrez votre attention sur la tête et le cou pendant que vous les manipulez.
3. Appel ambulance, si possible.
4. Couchez la victime sur le dos sur une surface dure et plane. Mais si vous soupçonnez une blessure à la tête ou au cou, ne le bougez pas. Cela peut augmenter le risque de paralysie.
5. Fournir un accès aérien. Agenouillez-vous près de l'épaule de la victime pour accéder facilement à la tête et à la poitrine. Peut-être que les muscles qui contrôlent la langue se sont détendus, ce qui l'a amenée à se bloquer. voies respiratoires. Pour restaurer la respiration, il faut les libérer.
6. S'il n'y a pas de blessure au cou. Ouvrez les voies respiratoires de la victime.

Placez les doigts d'une main sur son front et de l'autre sur sa mâchoire inférieure, près de son menton. Repoussez doucement votre front et tirez votre mâchoire vers le haut. Gardez la bouche légèrement ouverte pour que vos dents se touchent presque. Ne mets pas les doigts dessus tissus doux sous le menton - vous pourriez par inadvertance bloquer les voies respiratoires que vous essayez de dégager.

S'il y a une blessure au cou. Dans ce cas, les mouvements du cou peuvent provoquer une paralysie, voire la mort. Vous devrez donc dégager les voies respiratoires d’une autre manière. Agenouillez-vous derrière la tête de la victime, les coudes au sol.

Enroulez vos index sur votre mâchoire, près de vos oreilles. Avec un mouvement fort, soulevez votre mâchoire vers le haut et vers l’extérieur. Cela ouvrira les voies respiratoires sans bouger le cou.

7. Assurez-vous que les voies respiratoires de la victime sont ouvertes.

Penchez-vous vers sa bouche et son nez, en regardant vers ses pieds. Écoutez le son du mouvement de l'air ou essayez de l'attraper avec votre joue, voyez si votre poitrine bouge.

8. Commencez la respiration artificielle.

Si la respiration n'est pas reprise après l'ouverture des voies respiratoires, utilisez la méthode du bouche-à-bouche. Pincez vos narines avec votre index et pouce la main qui est sur le front de la victime. Respirez profondément et fermez bien la bouche de la victime avec vos lèvres.

Prenez deux respirations complètes. Après chaque expiration, inspirez profondément jusqu'à ce que la poitrine de la victime s'effondre. Cela empêchera également le gonflement abdominal. Chaque respiration doit durer une seconde et demie à deux secondes.

9. Vérifiez la réaction de la victime.

Pour vous assurer qu'il y a un résultat, voyez si la poitrine de la victime se soulève. Sinon, bougez la tête et réessayez. Si après cela la poitrine reste immobile, cela peut être corps étranger(par exemple, les prothèses dentaires) bloquent les voies respiratoires.

Pour les libérer, il faut pousser le ventre. Placez une main avec le talon de la paume au milieu de l'abdomen, entre le nombril et la poitrine. Placez votre autre main dessus et entrelacez vos doigts. Penchez-vous en avant et faites une poussée courte et brusque. Répétez jusqu'à cinq fois.

Vérifiez votre respiration. S'il ne respire toujours pas, répétez les poussées jusqu'à ce que le corps étranger soit expulsé des voies respiratoires ou que les secours arrivent. Si un corps étranger est expulsé de la bouche mais que la personne ne respire pas, la tête et le cou peuvent être en contact. position incorrecte, ce qui fait que la langue bloque les voies respiratoires.

Dans ce cas, déplacez la tête de la victime en posant votre main sur le front et en l'inclinant vers l'arrière. Si vous êtes enceinte et en surpoids, utilisez des poussées thoraciques plutôt que des poussées abdominales.

10. Restaurer la circulation sanguine.

Gardez une main sur le front de la victime pour garder les voies respiratoires ouvertes. Avec votre autre main, vérifiez le pouls de votre cou en palpant l'artère carotide. Pour ce faire, placez votre index et votre majeur dans le trou entre le larynx et le muscle voisin. Attendez 5 à 10 secondes pour sentir votre pouls.

S'il y a un pouls, ne comprimez pas votre poitrine. Continuez la respiration artificielle à raison de 10 à 12 expirations par minute (une toutes les 5 secondes). Vérifiez votre pouls toutes les 2-3 minutes.

11. S'il n'y a pas de pouls et que les secours ne sont pas encore arrivés, commencez les compressions thoraciques.

Écartez vos genoux pour une sieste sécurisée. Puis, avec la main la plus proche des jambes de la victime, sentez bord inférieur côtes Passez vos doigts le long du bord pour sentir l'endroit où les côtes rencontrent le sternum. Mettez-le à cet endroit majeur, à côté se trouve l'index.

Il doit être situé au-dessus du point le plus bas du sternum. Placez le talon de votre autre paume sur votre sternum à côté de votre index. Retirez vos doigts et placez cette main sur l’autre. Les doigts ne doivent pas reposer sur la poitrine. Si les bras sont correctement positionnés, tous les efforts doivent être concentrés sur le sternum.

Cela réduit le risque de fracture des côtes, de ponction pulmonaire ou de rupture du foie. Coudes serrés, bras tendus, épaules directement au-dessus de vos mains, vous êtes prêt. En utilisant votre poids corporel, appuyez sur le sternum de la victime de 4 à 5 centimètres. Vous devez appuyer avec les talons de vos paumes.

Après chaque compression, relâchez la pression pour que la poitrine revienne à position normale. Cela donne au cœur une chance de se remplir de sang. Pour éviter les blessures, ne changez pas la position de vos mains lorsque vous appuyez. Effectuez 15 presses à une cadence de 80 à 100 presses par minute. Comptez « un-deux-trois... » jusqu'à 15. Appuyez sur le compte, relâchez pour une pause.

Alterner compression et respiration artificielle. Faites maintenant deux mouvements respiratoires. Puis retrouvez position correcte pour les mains et faites encore 15 presses. Après quatre cycles complets de 15 compressions et deux respirations, vérifiez à nouveau le pouls carotidien. Si ce n'est toujours pas le cas, continuez la NMS par cycles de 15 pressions et deux mouvements respiratoires, en commençant par l'inspiration.

Regardez la réaction. Vérifiez votre pouls et votre respiration toutes les 5 minutes. Si le pouls est palpable mais que la respiration n'est pas entendue, effectuez 10 à 12 mouvements respiratoires par minute et vérifiez à nouveau le pouls. S'il y a à la fois un pouls et une respiration, vérifiez-les de plus près. Continuez NMS jusqu'à ce que ce qui suit se produise :

• le pouls et la respiration de la victime seront rétablis ;
• des médecins arriveront ;
• Vous serez fatigué.

Caractéristiques de la réanimation chez les enfants

Chez les enfants, les techniques de réanimation diffèrent de celles des adultes. La poitrine des bébés de moins d'un an est très sensible et fragile, la zone du cœur est plus petite que la base de la paume d'un adulte, donc la pression lors du massage cardiaque indirect s'effectue non pas avec les paumes, mais avec deux doigts.

Le mouvement de la poitrine ne doit pas dépasser 1,5 à 2 cm. La fréquence des compressions est d'au moins 100 par minute. De 1 à 8 ans, le massage se fait avec une seule paume. La poitrine doit bouger de 2,5 à 3,5 cm. Le massage doit être effectué à une fréquence d'environ 100 pressions par minute.

Le rapport inhalation/compression thoracique chez les enfants de moins de 8 ans doit être de 2/15, chez les enfants de plus de 8 ans - 1/15. Comment pratiquer la respiration artificielle pour un enfant ? Pour les enfants, la respiration artificielle peut être pratiquée selon la technique du bouche-à-bouche. Étant donné que les bébés ont un petit visage, un adulte peut pratiquer la respiration artificielle en couvrant immédiatement la bouche et le nez de l'enfant. La méthode est alors appelée « bouche à bouche et nez ».

La respiration artificielle est administrée aux enfants à une fréquence de 18 à 24 par minute. Chez le nourrisson, le massage cardiaque indirect s'effectue avec seulement deux doigts : le majeur et l'annulaire. La fréquence des pressions de massage chez les nourrissons doit être augmentée à 120 par minute.

Les causes d’un arrêt cardiaque et respiratoire ne peuvent pas être causées uniquement par des blessures ou des accidents. Le cœur d'un bébé peut s'arrêter à cause de maladies congénitales ou en raison du syndrome mort subite. Chez les enfants d'âge préscolaire, seule la base d'une paume est impliquée dans le processus de réanimation cardiaque.

Il existe des contre-indications à la réalisation de compressions thoraciques :

• blessure pénétrante au cœur;
• blessure pénétrante au poumon;
• traumatisme crânien fermé ou ouvert ;
• absence absolue de surface dure;
• autres blessures visibles, incompatible avec une réanimation d’urgence.

Sans connaître les règles de réanimation du cœur et des poumons, ainsi que les contre-indications existantes, vous pouvez aggraver encore la situation, ne laissant aucune chance de salut à la victime.

Massage externe pour un bébé

Réaliser un massage indirect pour bébé est la suivante :

1. Secouez doucement le bébé et dites quelque chose à voix haute.

Sa réaction vous permettra d'être sûr que vous n'allez pas donner du NMS à un bébé conscient. Vérifiez rapidement les blessures. Concentrez-vous sur la tête et le cou pendant que vous manipulerez ces parties du corps. Appelez une ambulance.

Si possible, demandez à quelqu'un d'autre de le faire. Si vous êtes seul, faites du NMS pendant une minute, puis appelez des professionnels seulement.

2. Dégagez vos voies respiratoires. Si le bébé s'étouffe ou a quelque chose de coincé dans les voies respiratoires, donnez 5 poussées thoraciques.

Pour ce faire, placez deux doigts entre ses mamelons et poussez rapidement vers le haut. Si vous craignez une blessure à la tête ou au cou, bougez votre bébé le moins possible pour réduire le risque de paralysie.

3. Essayez de retrouver votre respiration.

Si le bébé est inconscient, ouvrez ses voies respiratoires en plaçant une main sur le front et en soulevant doucement le menton de l'autre pour permettre à l'air de circuler. N'appuyez pas sur les tissus mous sous le menton, car cela pourrait bloquer les voies respiratoires.

La bouche doit être légèrement ouverte. Faites deux mouvements respiratoires de bouche à bouche. Pour ce faire, inspirez et fermez bien la bouche et le nez du bébé avec votre bouche. Expirez doucement un peu d'air (les poumons d'un bébé sont plus petits que ceux d'un adulte). Si la poitrine monte et descend, la quantité d’air semble appropriée.

Si le bébé ne commence pas à respirer, bougez légèrement la tête et réessayez. Si rien n’a changé, répétez la procédure d’ouverture des voies respiratoires. Après avoir retiré les objets bloquant les voies respiratoires, vérifiez votre respiration et votre pouls.

Continuez NMS si nécessaire. Continuez la respiration artificielle avec une respiration toutes les 3 secondes (20 respirations par minute) si le nourrisson a un pouls.

4. Restaurer la circulation sanguine.

Vérifiez le pouls de l'artère brachiale. Pour le trouver, ressentez côté intérieur haut du bras, au-dessus du coude. S'il y a un pouls, continuez la respiration artificielle, mais ne comprimez pas la poitrine.

Si le pouls ne peut pas être ressenti, commencez à serrer la poitrine. Pour déterminer la position du cœur de votre bébé, tracez une ligne horizontale imaginaire entre les mamelons.

Placez trois doigts en dessous et perpendiculairement à cette ligne. Levez votre index de manière à ce que vos deux doigts soient un doigt en dessous de la ligne imaginaire. Appuyez-les sur le sternum pour qu'il descende de 1 à 2,5 cm.

5. Alterner compressions et respiration artificielle. Après cinq pressions, effectuez un mouvement respiratoire. De cette façon, vous pouvez effectuer environ 100 presses et 20 mouvements respiratoires. N'arrêtez pas NMS tant que les événements suivants ne se produisent pas :
   • le bébé commencera à respirer tout seul ;
   • il aura un pouls ;
   • des médecins arriveront ;
   • Vous serez fatigué.

Après avoir couché le patient sur le dos et renversé la tête en arrière autant que possible, vous devez tordre le rouleau et le placer sous les épaules. Ceci est nécessaire pour fixer la position du corps. Vous pouvez fabriquer vous-même un rouleau à partir de vêtements ou d'une serviette.

Vous pouvez pratiquer la respiration artificielle :

• bouche à bouche;
• de la bouche au nez.

La deuxième option n'est utilisée que s'il est impossible d'ouvrir la mâchoire en raison d'une crise spasmodique. Dans ce cas, vous devez appuyer sur le bas et mâchoire supérieure afin que l'air ne s'échappe pas par la bouche. Vous devez également serrer fermement votre nez et souffler de l'air non pas brusquement, mais énergiquement.

Lors de la méthode du bouche-à-bouche, une main doit couvrir le nez et l’autre doit fixer la mâchoire inférieure. La bouche doit être bien ajustée contre la bouche de la victime afin qu'il n'y ait pas de fuite d'oxygène.

Il est recommandé d'expirer l'air à travers un mouchoir, une gaze ou une serviette avec un trou de 2 à 3 cm au milieu. L'expiration ne doit pas être brusque, car l'œsophage peut s'ouvrir sous l'influence d'un jet puissant. Cela signifie que l’air entrera dans l’estomac.

La personne qui effectue les mesures de réanimation des poumons et du cœur doit inspirer profondément et longuement, retenir son expiration et se pencher vers la victime. Placez votre bouche fermement contre la bouche du patient et expirez. Si la bouche n'est pas serrée ou si le nez n'est pas fermé, ces actions n'auront aucun effet.

L'apport d'air par l'expiration du secouriste doit durer environ 1 seconde, le volume approximatif d'oxygène étant de 1 à 1,5 litre. Ce n’est qu’avec ce volume que la fonction pulmonaire pourra reprendre.

Après cela, vous devez libérer la bouche de la victime. Pour qu'une expiration complète ait lieu, vous devez tourner la tête sur le côté et relever légèrement l'épaule du côté opposé. Cela prend environ 2 secondes.

Si événements pulmonaires sont effectués efficacement, la poitrine de la victime se soulèvera lors de l’inspiration. Il faut aussi faire attention au ventre, il ne doit pas être enflé. Lorsque l'air pénètre dans l'estomac, vous devez appuyer sous l'estomac pour qu'il sorte, car cela complique tout le processus de réanimation.

AVC péricardique

En cas de décès clinique, un accident vasculaire cérébral péricardique peut être appliqué. C'est précisément un tel coup qui peut déclencher le cœur, car il y aura un coup sec et fort impact sur le sternum.

Pour ce faire, vous devez serrer le poing et frapper avec le bord de la main au niveau du cœur. Vous pouvez vous concentrer sur le cartilage xiphoïde ; le coup doit tomber 2 à 3 cm au-dessus. Le coude de la main qui va frapper doit être dirigé le long du corps.

Souvent, ce coup ramène les victimes à la vie, à condition qu'il soit porté correctement et en temps opportun. Le rythme cardiaque et la conscience peuvent être restaurés instantanément. Mais si cette méthode ne rétablit pas la fonction, une ventilation artificielle et des compressions thoraciques doivent être immédiatement appliquées.

Les signes d'efficacité lors du respect des règles de respiration artificielle sont les suivants :

1. À exécution correcte respiration artificielle, vous pouvez remarquer le mouvement de la poitrine de haut en bas pendant l'inspiration passive.
2. Si le mouvement de la poitrine est faible ou retardé, vous devez en comprendre les raisons. Probablement un ajustement lâche de la bouche à la bouche ou au nez, une respiration superficielle, un corps étranger empêchant l'air d'atteindre les poumons.
3. Si, lorsque vous inspirez de l'air, ce n'est pas la poitrine qui monte, mais l'estomac, alors cela signifie que l'air ne passe pas par les voies respiratoires, mais par l'œsophage. Dans ce cas, vous devez appuyer sur le ventre et tourner la tête du patient sur le côté, car des vomissements sont possibles.

L'efficacité du massage cardiaque doit également être vérifiée toutes les minutes :

1. Si, lors d'un massage cardiaque indirect, une poussée apparaît sur l'artère carotide, semblable à un pouls, alors la force de pression est suffisante pour que le sang afflue vers le cerveau.
2. Si les mesures de réanimation sont effectuées correctement, la victime ressentira bientôt des contractions cardiaques, la tension artérielle augmentera et respiration spontanée, la peau deviendra moins pâle, les pupilles se rétréciront.

Toutes les actions doivent être terminées pendant au moins 10 minutes, ou mieux encore, avant l'arrivée de l'ambulance. Si le rythme cardiaque persiste, la respiration artificielle doit être pratiquée pendant une longue période, jusqu'à 1h30.

Si les mesures de réanimation sont inefficaces dans les 25 minutes, la victime développe des taches cadavériques, symptôme d'une pupille « de chat » (en appuyant sur globe oculaire la pupille devient verticale, comme celle d'un chat) ou les premiers signes de rigueur - toutes les actions peuvent être arrêtées, puisque la mort biologique est survenue.

Plus tôt tu commenceras actions de réanimation, ceux plus probable ramener une personne à la vie. Leur mise en œuvre correcte contribuera non seulement à vous ramener à la vie, mais également à vous fournir de l'oxygène vital. organes importants, prévenir la mort et l'invalidité de la victime.

Comment faire un massage correctement Pour obtenir l'efficacité exceptionnelle du massage cardiaque indirect, à savoir la reprise d'une circulation sanguine normale et du processus d'échange d'air, et redonner vie à une personne grâce à l'acupression tactile du cœur à travers la poitrine, vous devez suivre quelques recommandations simples :

1. Agissez avec confiance et calme, ne vous inquiétez pas.
2. En raison du manque de confiance en soi, ne laissez pas la victime en danger, mais veillez à prendre des mesures de réanimation.
3. Réaliser les démarches préparatoires de manière rapide et minutieuse, notamment en libérant la cavité buccale des objets étrangers, inclinant la tête dans la position nécessaire à la respiration artificielle, libérant la poitrine des vêtements, examen préalable pour détecter les plaies pénétrantes.
4. N’inclinez pas excessivement la tête de la victime en arrière, car cela pourrait créer des obstacles à la libre circulation de l’air dans les poumons.
5. Continuez à réanimer le cœur et les poumons de la victime jusqu’à l’arrivée des médecins ou des sauveteurs.

En plus des règles de réalisation du massage cardiaque indirect et des spécificités du comportement en situation d'urgence, n'oubliez pas les mesures d'hygiène personnelle : vous devez utiliser des serviettes jetables ou de la gaze pendant la respiration artificielle (si disponible).

L'expression « sauver une vie est entre nos mains », dans les cas où il est nécessaire d'effectuer immédiatement des compressions thoraciques sur une personne blessée qui est au bord de la vie ou de la mort, prend un sens direct.

Lors de la réalisation de cette procédure, tout est important : la position de la victime et surtout son pièces détachées corps, la position de la personne effectuant le massage cardiaque indirect, la clarté, la mesure, la rapidité de ses actions et la confiance absolue dans un résultat positif.

Quand arrêter la réanimation ?

A noter que la réanimation pulmonaire-cardiaque doit se poursuivre jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale. Mais si le rythme cardiaque et la fonction pulmonaire ne sont pas rétablis dans les 15 minutes suivant la réanimation, ils peuvent alors être arrêtés. À savoir:

• lorsqu'il n'y a pas de pouls dans la zone de l'artère carotide du cou ;
• la respiration n'est pas effectuée;
• pupilles dilatées;
• la peau est pâle ou bleuâtre.

Et bien entendu, les mesures de réanimation cardio-pulmonaire ne sont pas effectuées si une personne a maladie incurable, par exemple, l'oncologie.

Respiration artificielle et massage cardiaque indirect. Options et procédure.

Réanimation(reanimatio - renaissance, lat.) - restauration de la vie fonctions importantes du corps - respiration et circulation sanguine, elle est effectuée lorsqu'il n'y a pas de respiration et que l'activité cardiaque s'est arrêtée, ou que ces deux fonctions sont tellement déprimées qu'elles ne répondent pratiquement pas aux besoins du corps.

Les principales méthodes de réanimation sont la respiration artificielle et les compressions thoraciques. Chez les personnes qui sont dans inconscient, la rétraction de la langue constitue le principal obstacle à l'entrée de l'air dans les poumons, donc, avant de procéder à la ventilation artificielle des poumons, cet obstacle doit être éliminé en rejetant la tête en arrière, en l'avançant mâchoire inférieure, en retirant la langue de la cavité buccale.

Pour faciliter la mémorisation, les mesures de réanimation sont divisées en 4 groupes, désignés par les lettres de l'alphabet anglais :
A - Voie aérienne ouverte(assurer la passabilité voies respiratoires)
B - Souffle pour la victime(respiration artificielle)
C - Circulation du sang(massage cardiaque indirect)
D - Thérapie médicamenteuse (thérapie médicamenteuse). Cette dernière est l'apanage exclusif des médecins.

Respiration artificielle

Actuellement le plus méthodes efficaces La respiration artificielle est reconnue comme le fait de souffler de bouche à bouche et de bouche à nez. Le secouriste expire avec force l’air de ses poumons dans les poumons du patient, devenant temporairement un « respirateur ». Bien sûr, ce n'est pas celui-là air frais avec 21% de l'oxygène que nous respirons. Cependant, comme l'ont montré des études réalisées par des réanimateurs, dans l'air expiré personne en bonne santé, contient encore 16 à 17 % d'oxygène, ce qui est suffisant pour réaliser une respiration artificielle complète, notamment dans des conditions extrêmes.

Afin de souffler « l’air de son expiration » dans les poumons du patient, le secouriste est obligé de toucher le visage de la victime avec ses lèvres. Du point de vue hygiénique et éthique, la technique suivante peut être considérée comme la plus rationnelle :

1. prenez un mouchoir ou tout autre morceau de tissu (de préférence de la gaze)
2. faire un trou au milieu
3. agrandissez-le avec vos doigts jusqu'à 2-3 cm
4. Placer le tissu avec le trou sur le nez ou la bouche du patient (selon la méthode de respiration artificielle choisie)
5. appuyez fermement vos lèvres contre le visage de la victime à travers le mouchoir et soufflez à travers le trou de ce mouchoir

Respiration artificielle de bouche à bouche

Le secouriste se tient du côté de la tête de la victime (de préférence à gauche). Si le patient est allongé sur le sol, vous devez vous agenouiller. Nettoie rapidement l'oropharynx de la victime du vomi. Ceci est fait comme suit: la tête du patient est tournée d’un côté et avec deux doigts, d’abord objectif hygiénique enveloppé dans un tissu (mouchoir), dans un mouvement circulaire la cavité buccale est nettoyée.

Si les mâchoires de la victime sont bien serrées, le secouriste les écarte, pousse la mâchoire inférieure vers l'avant (a), puis déplace ses doigts vers le menton et, en le tirant vers le bas, ouvre la bouche ; avec la trotteuse posée sur le front, rejette la tête en arrière (b).

Ensuite, en plaçant une main sur le front de la victime et l’autre sur l’arrière de la tête, il hyperétend (c’est-à-dire l’incline vers l’arrière) la tête du patient, tandis que la bouche, en règle générale, s’ouvre (a). Le secouriste inspire profondément, retient légèrement son expiration et, se penchant vers la victime, ferme complètement la zone de sa bouche avec ses lèvres, créant pour ainsi dire un dôme imperméable à l'air sur la bouche du patient (b) . Dans ce cas, les narines du patient doivent être fermées avec un grand index main(s) posée(s) sur son front, ou recouvrez-la de sa joue, ce qui est beaucoup plus difficile à faire. Manque d'étanchéité - erreur courante avec respiration artificielle. Dans ce cas, une fuite d’air par le nez ou les coins de la bouche de la victime annule tous les efforts du secouriste.

Une fois scellée, la personne qui administre la respiration artificielle expire rapidement et avec force, soufflant de l'air dans les voies respiratoires et les poumons du patient. L'expiration doit durer environ 1 s et atteindre un volume de 1 à 1,5 litre pour provoquer une stimulation suffisante. centre respiratoire. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller en permanence si la poitrine de la victime se soulève bien lors de l’inhalation artificielle. Si l'amplitude de ces mouvements respiratoires est insuffisante, cela signifie que le volume d'air insufflé est faible ou que la langue s'enfonce.

Après la fin de l'expiration, le secouriste déplie et libère la bouche de la victime, sans en aucun cas arrêter l'hyperextension de sa tête, car sinon, la langue coulera et il n'y aura pas d'expiration complètement indépendante. L'expiration du patient doit durer environ 2 s, dans tous les cas, il vaut mieux qu'elle soit deux fois plus longue que l'inspiration. Pendant la pause précédant la prochaine inspiration, le sauveteur doit prendre 1 à 2 petites inspirations et expirations régulières « pour lui-même ». Le cycle est répété dans un premier temps avec une fréquence de 10 à 12 par minute.

Respiration artificielle de la bouche au nez

La respiration artificielle de la bouche au nez est pratiquée si les dents du patient sont serrées ou si les lèvres ou les mâchoires sont blessées. Le secouriste, posant une main sur le front de la victime et l’autre sur son menton, hyperétend sa tête et presse simultanément sa mâchoire inférieure vers la partie supérieure.

Avec les doigts de la main soutenant le menton, il doit appuyer lèvre inférieure, fermant ainsi la bouche de la victime. Après une profonde inspiration, le secouriste couvre le nez de la victime avec ses lèvres, créant ainsi le même dôme hermétique. Ensuite, le sauveteur souffle fortement de l'air par les narines (1 à 1,5 litre), tout en surveillant le mouvement de la poitrine.

Après l'obtention du diplôme respiration artificielle il faut libérer non seulement le nez, mais aussi la bouche du patient, palais mou peut empêcher l'air de s'échapper par le nez, et puis avec la bouche fermée, il n'y aura aucune expiration du tout ! Lors d'une telle expiration, il est nécessaire de maintenir la tête en hyperextension (c'est-à-dire inclinée vers l'arrière), sinon une langue enfoncée gênera l'expiration. La durée de l'expiration est d'environ 2 s. Pendant la pause, le sauveteur prend 1 à 2 petites respirations et expire « pour lui-même ».

La respiration artificielle doit être pratiquée sans interruption pendant plus de 3 à 4 secondes jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie ou jusqu'à ce qu'un médecin apparaisse et donne d'autres instructions. Il est nécessaire de vérifier en permanence l’efficacité de la respiration artificielle (bon gonflement du thorax du patient, absence de ballonnements, rougissement progressif de la peau du visage). Assurez-vous toujours que le vomi n'apparaisse pas dans la bouche et le nasopharynx, et si cela se produit, avant la prochaine inhalation, utilisez un doigt enveloppé dans un chiffon pour dégager les voies respiratoires de la victime par la bouche. Lors de la respiration artificielle, le secouriste peut avoir des vertiges en raison du manque de dioxyde de carbone dans son corps. Par conséquent, il est préférable que deux sauveteurs effectuent une injection d'air, en changeant toutes les 2-3 minutes. Si cela n'est pas possible, toutes les 2-3 minutes, vous devez réduire vos respirations à 4-5 par minute, de sorte que pendant cette période, le niveau de dioxyde de carbone dans le sang et le cerveau de la personne pratiquant la respiration artificielle augmente.

Lors de la pratique de la respiration artificielle sur une victime en arrêt respiratoire, il est nécessaire de vérifier toutes les minutes si elle a également subi un arrêt cardiaque. Pour ce faire, vous devez périodiquement sentir le pouls dans votre cou avec deux doigts dans le triangle entre trachée(le cartilage laryngé, parfois appelé pomme d'Adam) et le muscle sternocléidomastoïdien (sternocléidomastoïdien). Le sauveteur place deux doigts surface latérale cartilage laryngé, après quoi il « glisse » dans le creux entre le cartilage et le muscle sternocléidomastoïdien. C'est au fond de ce triangle que doit pulser l'artère carotide.

S'il n'y a pas de pulsation dans l'artère carotide, vous devez immédiatement commencer des compressions thoraciques en les combinant avec la respiration artificielle.

Si vous sautez le moment de l'arrêt cardiaque et effectuez uniquement la respiration artificielle sur le patient sans massage cardiaque pendant 1 à 2 minutes, il ne sera généralement pas possible de sauver la victime.

Massage cardiaque indirect

Impact mécanique sur le cœur après son arrêt afin de rétablir son activité et de maintenir un flux sanguin continu jusqu'à ce que le cœur reprenne son fonctionnement. Signes d'arrêt cardiaque soudain - pâleur sévère, perte de conscience, perte de pouls artères carotides, arrêt de la respiration ou apparition de respirations rares et convulsives, pupilles dilatées.

Le massage cardiaque indirect repose sur le fait qu'en appuyant sur la poitrine d'avant en arrière, le cœur, situé entre le sternum et la colonne vertébrale, est tellement comprimé que le sang de ses cavités pénètre dans les vaisseaux. Une fois la pression arrêtée, le cœur se redresse et le sang veineux pénètre dans sa cavité.

Le massage cardiaque le plus efficace est débuté immédiatement après un arrêt cardiaque. Pour ce faire, le patient ou la victime est placé sur une surface plane et dure - le sol, le sol, la planche (le massage cardiaque ne peut pas être effectué sur une surface molle, comme un lit).

Dans ce cas, le sternum doit se plier de 3 à 4 cm et avec une poitrine large de 5 à 6 cm. Après chaque pression, les mains sont levées au-dessus de la poitrine afin de ne pas gêner son redressement et le remplissage du cœur. sang. Pour faciliter la circulation du sang veineux vers le cœur, les jambes de la victime sont placées en position surélevée.

Le massage cardiaque indirect doit être associé à la respiration artificielle. Le massage cardiaque et la respiration artificielle sont plus pratiques à deux personnes. Dans ce cas, l'un des assistants effectue un souffle d'air dans les poumons, puis l'autre effectue quatre à cinq compressions thoraciques.

Le succès du massage cardiaque externe est déterminé par la constriction des pupilles, l'apparence impulsion indépendante et la respiration. Un massage cardiaque doit être effectué avant l'arrivée du médecin.

Séquence des mesures de réanimation et contre-indications à celles-ci

Séquence d'actions

1. étendre la victime sur une surface dure
2. détachez la ceinture de votre pantalon et vos vêtements serrés
3. nettoyer la bouche
4. éliminer la rétraction de la langue : redresser la tête au maximum, étendre la mâchoire inférieure
5. si la réanimation est effectuée par une seule personne, effectuer alors 4 mouvements respiratoires pour ventiler les poumons, puis alterner respiration artificielle et massage cardiaque dans un rapport de 2 respirations pour 15 compressions thoraciques ; si la réanimation est effectuée ensemble, alterner respiration artificielle et massage cardiaque à raison de 4 à 5 compressions thoraciques pour 1 respiration

Contre-indications

Les mesures de réanimation ne sont pas effectuées dans les cas suivants :

• traumatisme crânien avec lésion cérébrale (blessure incompatible avec la vie)
• fracture du sternum (en dans ce cas lors d'un massage cardiaque, des lésions cardiaques se produiront en raison de fragments du sternum) ; par conséquent, avant d'effectuer une réanimation, vous devez soigneusement palper le sternum

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La mort clinique est une condition dans laquelle corps humain pas de battement de coeur et fonctions respiratoires, mais les processus irréversibles n’ont pas encore commencé. Pendant cette période, des actions de réanimation correctement effectuées peuvent sauver une vie humaine, chacun de nous doit donc savoir ce qu'est le massage cardiaque indirect (technique). Très souvent, des pathologies telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une thrombose, une hémorragie et d'autres maladies associées au fonctionnement du cœur entraînent un arrêt cardiaque. système cardiovasculaire et le cerveau. Prodiguer les premiers secours est le devoir de toute personne consciencieuse, et leur mise en œuvre doit être conforme aux normes médicales. Nous considérerons donc ci-dessous technique étape par étape effectuer des compressions thoraciques et vous expliquer également comment effectuer une ventilation artificielle.

Passons à la physiologie : que se passe-t-il après l'arrêt du cœur

Avant de comprendre comment effectuer correctement la respiration artificielle et le massage cardiaque, tournons-nous vers la physiologie humaine et considérons comment le cœur et système vasculaire, et quelles sont les conséquences de l’arrêt de la circulation sanguine dans le corps.

Le cœur humain a une structure à quatre chambres et se compose de deux oreillettes et de deux ventricules. Grâce aux oreillettes, le sang pénètre dans les ventricules qui, lors de la systole, le repoussent dans la circulation pulmonaire et systémique pour distribuer l'oxygène et nutriments dans tout le corps.

Le travail du sang est le suivant :

• flux sanguin : passage à travers grand cercle flux sanguin, transporte les éléments vitaux substances importantes pour les cellules, tout en en éliminant les produits de décomposition, qui sont ensuite excrétés du corps par les reins, les poumons et la peau ;
• la tâche du petit cercle de circulation sanguine est de remplacer le dioxyde de carbone par de l'oxygène ; cet échange se produit dans les poumons lors de l'inspiration et de l'expiration.

Lorsque le cœur s’arrête, le sang cesse de circuler dans les artères, les veines et les vaisseaux. L'ensemble du processus décrit ci-dessus s'arrête. Les produits de décomposition s'accumulent dans les cellules, le manque de respiration entraîne exclusivement une saturation du sang dioxyde de carbone. Le métabolisme s’arrête et les cellules meurent à cause d’une « intoxication » et d’un manque d’oxygène. Par exemple, pour tuer les cellules du cerveau, il suffit d'arrêter le flux sanguin pendant 3 à 4 minutes ; dans des cas exceptionnels, cette période augmente légèrement. Par conséquent, il est si important d'effectuer des actions de réanimation pour la première fois quelques minutes après que les muscles cardiaques ont cessé de fonctionner.

Massage cardiaque indirect : technique

Pour réaliser un massage cardiaque indirect, il faut poser une main (paume vers le bas) sur 1/3 de la partie inférieure du sternum. Le principal centre de pression doit se trouver sur le métacarpe. Placez votre autre paume dessus. La condition principale est que les deux mains doivent rester droites, la pression sera alors rythmée avec une force égale. La force optimale est considérée comme lorsque le sternum descend de 3 à 4 cm lors des compressions thoraciques.

Que se passe-t-il dans le corps pendant la réanimation ? Lorsqu'elles sont exposées à la poitrine, les cavités cardiaques sont comprimées, tandis que les valvules interchambres s'ouvrent et que le sang pénètre des oreillettes dans les ventricules. L’effet mécanique sur les muscles cardiaques aide à pousser le sang dans les vaisseaux, ce qui empêche l’arrêt complet du flux sanguin. Si les actions sont synchrones, la propre impulsion électrique du cœur est activée, grâce à laquelle le cœur « démarre » et le flux sanguin est rétabli.

Règles pour effectuer un massage de réanimation

Avant d'effectuer un massage cardiaque indirect, il est nécessaire de savoir s'il y a un pouls, et aussi processus respiratoires. En leur absence, un certain nombre d'actions obligatoires doivent être effectuées avant de commencer le massage cardiaque et la ventilation.

1. Placez la personne droite, de préférence sur une surface plane et dure.
2. Desserrez les vêtements et déterminez le point de pression.
3. Agenouillez-vous à côté de lui, du côté qui vous convient.
4. Dégagez les voies respiratoires des éventuels vomissements, mucus et corps étrangers.
5. Un adulte reçoit un massage cardiaque à deux mains, un enfant avec une seule et un nourrisson avec deux doigts.
6. Une pression répétée n'est appliquée qu'une fois que le sternum est complètement revenu à sa position d'origine.
7. La norme est considérée comme étant de 30 impacts sur la poitrine, pour 2 respirations, ceci est justifié par le fait que lors de l'impact sur le sternum, des inspirations et expirations passives se produisent.

Comment réanimer une victime : les actions d'une seule personne

Une personne peut effectuer elle-même un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle. Dans un premier temps, les actions « préparatoires » décrites ci-dessus sont effectuées, après quoi l'algorithme de la technique d'exécution doit être le suivant :

1. Initialement, deux injections d'air sont effectuées, chacune durant 1 à 2 secondes. Après le premier souffle, vous devez vous assurer que la poitrine descend (l'air sort) et ensuite seulement faire le deuxième souffle. Cela peut être fait en soufflant par la bouche ou par le nez. Si ventilation artificielle les poumons sont effectués par la bouche, puis le nez est pincé avec la main, si par le nez, la bouche est fixée avec la main. Afin de vous protéger de la possibilité que la microflore pathogène pénètre dans votre corps, vous devez gonfler à l'aide d'une serviette ou d'un mouchoir.
2. Après la deuxième injection d’air, commencez les compressions thoraciques. Les mains doivent être droites, leur position correcte est décrite ci-dessus. Tout en contrôlant la force, effectuez 15 pressions.
3. Répétez les étapes depuis le début. La réanimation doit se poursuivre jusqu'à l'arrivée soins d'urgence. Si 30 minutes se sont écoulées depuis que la personne a commencé à « revivre » et qu'aucun signe de vie (pouls, respiration) n'est apparu, alors la mort biologique est déclarée.

Si un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle sont effectués par une seule personne, la fréquence des effets sur la poitrine devrait normalement être d'environ 80 à 100 compressions par minute.

Comment réanimer une victime ? Actions de deux personnes

Si le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle sont effectués par 2 personnes, alors l'algorithme et la technique sont différents. Premièrement, il est beaucoup plus facile pour deux personnes d'effectuer une réanimation, et deuxièmement, chacun des assistants est responsable d'un processus distinct, massage cardiaque ou ventilation des poumons. La technique pour réaliser une réanimation est la suivante :

1. La personne pratiquant la respiration artificielle s'agenouille à la tête de la victime.
2. La personne responsable du processus de massage indirect place les mains sur le sternum du patient.
3. Initialement, deux injections sont effectuées dans la bouche ou dans le nez.
4. Ensuite, deux impacts au sternum.
5. Les insufflations sont répétées à nouveau après appui.

La fréquence normale des compressions lors d'une réanimation par deux personnes est d'environ 80 fois par minute.

Caractéristiques de la réanimation pédiatrique

Les principales différences (caractéristiques) de la réanimation chez les enfants sont les suivantes :

• en utilisant une seule chatte ou seulement deux doigts ;
• la fréquence de pression chez les nourrissons devrait être d'environ 100 fois par minute ;
• la profondeur de descente du sein pendant la compression ne dépasse pas 1 à 2 cm ;
• les enfants reçoivent une injection d'air pendant la réanimation via cavité buccale et dans les canaux nasaux, la fréquence de soufflage est d'environ 35 à 40 fois par minute ;
• Le volume des poumons de l’enfant étant faible, l’air insufflé ne doit pas dépasser le volume pouvant être accueilli dans la bouche du réanimateur.

N'oubliez pas que vous ne pouvez ramener une personne à la vie que dans les premières minutes après un arrêt cardiaque, alors n'hésitez pas, mais commencez immédiatement les actions de réanimation.

Avant de commencer à réanimer la victime, vous devez appeler une ambulance.

S'il n'est pas sûr que le patient respire tout seul, il doit immédiatement pratiquer la respiration artificielle, sans perdre un temps précieux en « expériences » avec le miroir : s'il s'embuera s'il est amené ou non à la bouche du patient.

L'ABC de la revitalisation ABC -

— un algorithme de techniques de réanimation scientifiquement fondées et absolument simples, accessibles à toute personne dans un environnement domestique.
La réanimation d'une personne selon le programme ABC s'effectue en trois étapes, qui sont exécutées dans un ordre strict.

• A – restauration de la perméabilité des voies respiratoires.

1. Placez le patient sur le dos.

2. Jetez la tête en arrière le plus loin possible.

3. Avancez le plus possible la mâchoire inférieure du patient (les dents de la mâchoire inférieure sont situées devant les dents supérieures).

4. Enveloppez votre doigt avec un mouchoir (bandage).
Par de rapides mouvements circulaires, libérez soigneusement la bouche du patient des objets qui gênent sa respiration (sable, nourriture, prothèse dentaire, vomi, langue enfoncée, etc.).
Assurez-vous que les voies respiratoires sont dégagées. Passez à l’étape B.

• B – respiration artificielle selon la méthode du « bouche à bouche » (ou « bouche à nez »).

La respiration bouche-à-nez est utilisée pour les blessures de la partie inférieure du visage. Dans ce cas, ils couvrent la bouche de la victime, placent le tissu avec le trou sur le nez et soufflent de l’air dans les narines du patient.

1. Faites un trou au milieu du mouchoir (n'importe quel mince morceau de tissu, bandage) et déchirez-le avec vos doigts sur 2 à 4 cm.

2. Placez le chiffon avec le trou sur la bouche du patient.

3. Pincez le nez du patient.
Respirez profondément. Appuyez fermement vos lèvres contre son visage à travers le tissu et, avec une expiration longue (≈1 seconde), en évitant les fuites d'air par le nez ou les coins de la bouche, soufflez de l'air dans la bouche de la victime à travers le trou du tissu.

4. La justesse des actions du sauveteur est déterminée par le fait que la poitrine du patient se soulève, mais pas son ventre.

5. Le temps « d’expiration » du patient dure deux fois plus longtemps que son « inspiration ». Durant cette pause, le sauveteur fait deux ou trois respirations profondes"pour moi."

Lorsque la respiration s'arrête, des troubles circulatoires et un arrêt cardiaque se développent rapidement. Par conséquent, lors de la pratique de la respiration artificielle, ils effectuent généralement simultanément massage externe cœurs.

• C – massage cardiaque externe.

1. Placez les paumes croisées des mains strictement au milieu du sternum, dans son tiers inférieur.

2. En rythme, appuyez vigoureusement sur le sternum avec tout le poids de votre corps. Afin de ne pas casser les côtes du patient, la pression doit être appliquée strictement au centre du sternum, mais pas sur ses surfaces latérales.

Lorsque le cœur est comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale, le sang en est expulsé. Pendant la pause, la poitrine se dilate et le cœur se remplit à nouveau de sang. Le massage cardiaque externe permet de maintenir de manière satisfaisante la circulation sanguine du patient pendant environ une heure.

Lorsque le cœur est comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale, le sang en est expulsé. Pendant la pause, la poitrine se dilate et le cœur se remplit à nouveau de sang. Le massage cardiaque externe permet de maintenir de manière satisfaisante la circulation sanguine du patient pendant environ une heure.

Comment réanimer efficacement un patient seul ?

B : C = 2:15

Il est difficile de pratiquer seul la respiration artificielle et les compressions thoraciques. Par conséquent, il est recommandé d’effectuer 15 compressions thoraciques avec un intervalle de 1 seconde tous les 2 souffles d’air rapides dans les poumons de la victime.

Comment deux sauveteurs peuvent-ils réanimer rationnellement un patient ?

B : C = 1 : 5

Une personne pratique la respiration artificielle, la seconde effectue un massage cardiaque indirect.
La première personne souffle une fois de l'air dans les poumons du patient. Puis le second applique cinq pressions sur son sternum.

Les actions des deux sauveteurs doivent être coordonnées. Il est impossible de comprimer la poitrine en soufflant de l'air dans les poumons - une telle "inhalation" ne présentera aucun avantage, mais le risque de rupture du poumon est élevé.

Si le patient ne montre aucun signe de vie, effectuez une réanimation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

L’expression « respirer la vie » nous est venue des temps anciens. L’humanité utilise la technique de réanimation d’un patient par respiration artificielle depuis plus de cinq mille ans.

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