L'état pré-infarctus est brièvement ce qui se passe. Symptômes et signes externes d'un état pré-infarctus

• Signes de peau sèche
• Causes de la peau sèche
• Soins de la peau sèche
• Prendre soin de la peau sèche du corps
• Présentation des outils

Signes de peau sèche

La tendance à la sécheresse est principalement raisons génétiques. Par conséquent, des changements fondamentaux ne peuvent pas être réalisés ici. Mais se lier d'amitié avec sa peau et améliorer son état est tout à fait possible. Principal - soins appropriés et des mesures préventives.

En règle générale, la sécheresse est caractéristique à la fois de la peau du visage et de la peau du corps. Cette peau est généralement plus fine et plus sensible.

Quand glandes sébacées produire une sécrétion insuffisante, c'est-à-dire du sébum, qui protège l'épiderme du dessèchement et dégâts mineurs, la peau retient moins bien l’humidité, elle se dessèche donc souvent, réagit par des irritations et vieillit plus vite.

La peau sèche est souvent sensible. © iStock

La peau sèche est souvent sujette à une mauvaise tolérance à l’air pollué et à l’eau dure. Il est plus susceptible de réagir aux allergènes courants (par exemple le miel).

Pour prendre soin des peaux sèches, privilégiez les produits à base d'huile. © iStock

Causes de la peau sèche

Une cause fréquente de peau sèche pathologique est dermatite atopique. Un dermatologue vous en dira plus sur cette maladie. Mais parfois, ceux qui ne sont habituellement pas gênés par ce problème ressentent également une sensation d’inconfort et de tiraillement. Qu’est-ce qui rend la peau sèche exactement ?

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   Les nettoyants contenant des tensioactifs agressifs (tensioactifs) détruisent le manteau hydrolipidique de la peau.

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   La crème hydratante n’est pas assez riche pour vous ou la peau n’est pas suffisamment nourrie pour retenir l’humidité à l’intérieur.

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   Des conditions météorologiques extrêmes, par exemple la chaleur accompagnée d'un air sec accru ou le gel associé à des vents glacés, nuisent au potentiel de protection de la peau.

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   Une humidité de l’air intérieure insuffisante est un problème courant sous nos latitudes lorsque le chauffage central est allumé.

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   Certains types traitement hormonal ou la consommation provoque une sécheresse cutanée sévère. Nous devrons attendre jusqu'à cela effet secondaire disparaîtra en lissant ses manifestations à l'aide de produits cosmétiques.

En quoi la peau sèche diffère de la peau normale et grasse

Par rapport aux peaux grasses et normales, la peau sèche possède une couche hydrolipidique insuffisante. Il est plus fin et les vaisseaux sont situés si près de la surface que des spasmes sont possibles même après une exposition à court terme au gel.

Les propriétaires peau grasse la couche cornée et le sébum se forment protection puissante, donc elle vieillit plus lentement et supporte les choses négatives influence externe- des desquamations au froid. Mais la peau sèche est protégée de l'acné, des pores dilatés et d'autres troubles qui compliquent la vie de la jeunesse.

Les meilleurs ingrédients hydratants sont la glycérine, l'aloe vera et acide hyaluronique. © iStock

Que faire pour une peau très sèche

Il arrive que l'affection cutanée provoque grave préoccupation: il devient rouge et ressent des douleurs même après contact avec l'eau du robinet, et rien n'aide à la sécheresse et à la desquamation produit cosmétique. Il n'y a qu'un seul conseil ici : prendre rendez-vous avec un dermatologue.

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   retirez les produits contenant de l'alcool de votre trousse à cosmétiques ;

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   au lieu de nettoyants alcalins, utilisez des textures crémeuses délicates ;

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   Si possible, installez des filtres à eau.

Précautions à prendre pour prendre soin de la peau sèche

Utilisation sur la plage. Les peaux fines et sèches brûlent plus rapidement. Et n'oubliez pas que le rayonnement ultraviolet provoque la formation radicaux libres- les principaux ennemis d'une peau jeune.

Pendant la saison froide, avant de sortir, appliquez-en un protecteur sur votre visage, et n'oubliez pas un foulard et des gants.

Présentation des outils

Pour le visage

Nom du produit	Mode d'emploi	Composants actifs
crème hydratante pour peaux sèches et très sèches du visage et du corps, Cerave	Appliquer deux fois par jour sur le visage nettoyé et/ou sur n'importe quelle zone du corps.	les céramides,
Huile visage extraordinaire « Luxury Nourishment », L’Oréal Paris	Utiliser comme dernière étape soin du soir - à la place ou sur la crème.	huiles de clou de girofle, romarin, camomille, lavande
Crème sensible riche en tolériane à formule prébiotique, La Roche-Posay	Utiliser matin et soir, après le nettoyage.	eau thermale La Roche-Posay à concentration élevée, niacinamide, glycérine, allantoïne
Gel douche apaisant aux propriétés protectrices Lipikar Gel Lavant, La Roche-Posay	Versez une petite quantité sur un gant de toilette ou une paume et massez sur la peau humide.	niacinamide, beurre de karité
Lait corporel « Soin intensif », Garnier	Appliquer quotidiennement sur la peau du corps en massant.	bifidocomplexe, beurre de karité
Crème corps nourrissante, Kiehl's	Appliquer la crème sur peau humide ou sèche corps avec des poumons mouvements de massage.	squalane, huiles d'avocat et de sésame, aloe vera, bêta-carotène

Presque tout le monde a entendu parler d'un produit aussi dangereux vie humaine pathologies telles que l'infarctus du myocarde (ci-après IM).

Cette condition doit être comprise comme l'une des formes cliniques maladie coronarienne cardiopathie (ci-après dénommée cardiopathie ischémique), qui est une maladie absolue ou partielle insuffisance coronarienne myocarde, en raison du blocage de ses artères avec développement ultérieur d'une nécrose (arrêt du flux sanguin).

Dans cet article, nous fournirons des informations complètes sur les premiers signes et symptômes caractéristiques infarctus du myocarde.

Ce n'est que dans des cas isolés et isolés que l'IM peut survenir dans le contexte d'une santé imaginaire. Le développement soudain d'un infarctus du myocarde peut être la conséquence de la pénétration de caillots sanguins dans les vaisseaux coronaires, d'un stress très important ou le résultat d'un spasme aigu des vaisseaux sanguins dans le contexte d'une libération brutale. grande quantité adrénaline. De tels phénomènes dans pratique clinique- un phénomène rare. Fondamentalement, le développement de l'IM a une certaine base - une cardiopathie ischémique, lorsque le patient souffre d'hypertension artérielle, des processus athéroscléreux, à la suite desquels les vaisseaux se rétrécissent.

Avec un diagnostic d'IHD, même premiers stades lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes ni de signes cliniques, une crise cardiaque peut survenir dans le contexte d'une poussée pression artérielle, stress intense ou une activité physique excessive.

Dans la plupart des cas, le développement d'un infarctus du myocarde dans le contexte d'une ischémie est précédé d'une période prodromique (précurseurs); elle peut durer longtemps - plusieurs semaines, ou plus rapidement - quelques jours seulement.

Les prodromes sont associés à une aggravation circulation coronarienne et j'ai obtenu le nom état pré-infarctus. Il est très important de s’en souvenir, car c’est à ce moment-là que les symptômes peuvent être reconnus à temps et que l’infarctus du myocarde peut être évité.

Les symptômes cliniques d'un état pré-infarctus dépendent directement de la zone du myocarde qui a subi des modifications nécrotiques, de sa taille et de sa taille. caractéristiques individuelles le corps de chaque patient.

L'état pré-infarctus est une conséquence d'un spasme local artères coronaires dans le contexte d'un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins par des plaques athéroscléreuses. En conséquence, l’apport de sang et d’oxygène à la zone du muscle cardiaque devient difficile ou s’arrête complètement.

Les spasmes des artères coronaires contribuent à endommager la paroi interne de l'artère - l'intima de l'artère ; c'est à cet endroit que se forme un caillot sanguin, qui bloque souvent complètement l'accès à l'oxygène - le résultat est une crise cardiaque.

En cardiologie clinique, l’état pré-infarctus est appelé angine instable. Les facteurs provoquants comprennent :

• ARVI ;
• Hypertension artérielle ;
• Stress physique et émotionnel ;
• augmentation soudaine de l'activité physique

Cliniquement, l'angine de poitrine se manifeste par des manifestations paroxystiques compressives ou douleur pressante derrière le sternum, qui irradient souvent vers mâchoire inférieure, épaule gauche ou la main, sous omoplate gauche ou même dans le cou. Un peu moins fréquemment, la douleur est ressentie dans la moitié droite du corps (entre les omoplates et le ventre).

Les convulsions surviennent dans les cas suivants :

Augmentation de l’excitation émotionnelle ;

Rester au froid.

Il est assez courant de ressentir une angine immédiatement après avoir mangé.

La durée d'une crise douloureuse est de 1 à 15 minutes, elle est soulagée par la prise de nitroglycérine et disparaît d'elle-même après l'arrêt de l'activité physique.

La période prodromique se caractérise principalement par le fait que les crises surviennent après une activité physique moins prononcée que d'habitude, ou peuvent survenir pendant la phase de repos. Au fur et à mesure que les phénomènes prodromiques progressent, les crises deviennent plus longues et plus intenses. Tout ce dont vous avez besoin pour arrêter une attaque plus comprimés de nitroglycérine.

Assez souvent symptômes cliniques Les crises cardiaques chez les femmes et les hommes se manifestent différemment ; elles sont appelées une évolution atypique. Les signes atypiques comprennent :

• Absence syndrome douloureux;
• Faiblesse;
• Irritabilité;
• Troubles du sommeil (somnolence ou insomnie) ;
• Vertiges;
• Essoufflement dès la phase de repos ;
• Cyanose.

Une forme atypique d'état pré-infarctus ne peut être diagnostiquée que par un ECG (présence d'extrasystole, tachycardie paroxystique, insuffisance circulatoire).

En règle générale, cette image est observée chez les personnes âgées et vieillesse(75-90 ans).

Dans certains cas, à la veille d'un infarctus du myocarde, il peut y avoir syndrome abdominal, dans lequel la douleur irradie vers côté gauche sternum et partie supérieure ventre. Le patient présente les symptômes suivants :

• Brûlure dans la région épigastrique ;
• Brûlure, coupure, douleur ou douleur lancinante, qui augmente avec activité physique, marche, stress.

Le syndrome douloureux diminue au repos, ainsi qu'après la prise fortes doses médicaments pour le cœur.

Les patients peuvent se plaindre de douleurs sections supérieures en arrière et à gauche articulation de l'épaule. Malheureusement, ces symptômes d'un micro-infarctus sont parfois considérés à tort comme des signes ostéochondrose cervicothoracique ou arthrose. Dans de tels cas, les patients reçoivent par erreur des radiographies et des procédures physiothérapeutiques sont prescrites, qui n'ont pas d'effet thérapeutique, mais accélèrent au contraire le développement d'une catastrophe cardiaque.

De tels symptômes doivent faire l'objet d'une attention particulière attention particulière, cela est nécessaire pour un diagnostic rapide et la prescription du traitement nécessaire avant même la survenue de l'IM.

Combien de temps dure cette condition ?

Quant à la durée du syndrome prodromique, elle ne dure pas plus de trois jours et peut parfois atteindre trois semaines. Quantité décès pour de cette période aurait pu être beaucoup plus faible s’il avait été diagnostiqué rapidement et avec précision. Si le patient présente les symptômes d'une crise cardiaque énumérés ci-dessus, une hospitalisation urgente et un repos complet sont indiqués.

Une place importante dans le diagnostic de « l’état pré-infarctus » est occupée par signes cliniques. Pour confirmer le patient obligatoire Les tests diagnostiques suivants sont prescrits :

• Angiographie coronarienne ;
• étude ECHO-Doppler ;
• imagerie par résonance magnétique.

Comme recherche en laboratoire peut être attribué recherche biochimique sang pour les enzymes, reflétant les changements dans le myocarde.

Principes de base du traitement

Absolument tous les patients ayant des antécédents d'angor instable doivent être hospitalisés en urgence dans le service de cardiologie.

Depuis de nombreuses années, les maladies coronariennes occupent une place prépondérante dans les causes de décès par infarctus du myocarde. Selon l'OMS, la mortalité due à cette maladie augmentera régulièrement au cours des 20 prochaines années et le nombre de décès augmentera de 5 millions de personnes par an. C'est la prévention de l'infarctus du myocarde qui peut empêcher des prévisions aussi décevantes. Il réside dans détection précoce Et traitement opportun l'état qui précède la nécrose du muscle cardiaque, c'est-à-dire l'état pré-infarctus.

Ce terme souligne expressément le danger complications possibles. L’état pré-infarctus est appelé angine de poitrine instable progressive. stade avancé, qui, sans assistance opportune, peut conduire au développement. Elle ne s'accompagne pas de modifications infarctus sur l'ECG et dure des jours ou des semaines, accompagnées d'un rétrécissement progressif vaisseaux coronaires et une perturbation constamment aggravée de l’apport sanguin au muscle cardiaque. C'est pourquoi il est distingué comme un élément distinct état clinique. Dans cet article, nous vous présenterons les principales formes de manifestation, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les soins d'urgence en cas de pré-infarctus.

Principales formes de manifestation

La notion d’« état pré-infarctus » regroupe tous les types angine instable et se manifeste dans les types suivants de cette pathologie :

1. Se développer pour la première fois.
2. L'apparition d'une angine de poitrine au repos après une angine d'effort antérieure.
3. Angine post-infarctus précoce.
4. L'angine de Prinzmetal.
5. Angine après un pontage aorto-coronarien.

Symptômes

Un état pré-infarctus peut être suspecté par la présence sensation douloureuse V poitrine qui s'accompagnent d'une faiblesse sévère, d'un essoufflement et d'une pâleur peau.

Le développement d'un état pré-infarctus est précédé par :

• stresser;
• tension nerveuse;
• fatigue physique;
• boire des quantités excessives d'alcool ou fumer fréquemment ;
• coup de chaleur;
• hypothermie;
• entraînement sportif intense;
• surdose de drogue, etc.

La principale manifestation de l'état pré-infarctus est une douleur prononcée, souvent accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle.
Contrairement aux épisodes ordinaires d’angine de poitrine, elle n’est pas contrôlée par la nitroglycérine ou nécessite des doses plus élevées. Au cours de la journée, le patient peut subir jusqu'à 30 crises de ce type.

Le syndrome douloureux dure longtemps et la douleur devient plus intense. À symptômes typiquesétat pré-infarctus, la douleur est localisée derrière le sternum et irradie vers moitié droite corps (sternum, bras, cou, clavicule, mâchoire inférieure). À réapparition angine de poitrine, elle peut changer d'intensité et de localisation.

Le patient développe les symptômes supplémentaires suivants :

• faiblesse grave;
• vertiges;
• respiration superficielle;
• sensations d'interruptions du travail du cœur;
• sueurs froides;
• teint pâle ou cendré;
• agitation et agitation;
• peur de la mort.

Dans certains cas, ces symptômes sont complétés par une suffocation et des nausées.

Avec une évolution atypique de l'état pré-infarctus, la douleur ne peut être localisée que sous l'omoplate gauche, dans le cou, l'épaule (n'importe quelle), dans zone supérieure ventre. Son intensité peut être insignifiante.

Dans certains cas, une crise atypique d'un état pré-infarctus survient sans apparition de douleur. Elle peut se manifester par les symptômes suivants :

• asthmatique : toux, difficultés respiratoires, essoufflement ;
• cérébral: faiblesse grave, vertiges, étourdissements ;
• abdominale : douleurs abdominales, nausées, hoquet, vomissements, flatulences ;
• arythmique : palpitations et interruptions de la fonction cardiaque.

La présentation clinique atypique de l'état pré-infarctus est plus typique chez les personnes âgées : 79-90 ans.

L'état pré-infarctus s'accompagne d'un spasme de l'artère coronaire, provoqué au site de localisation de la plaque d'athérosclérose. Un spasme vasculaire entraîne forte détérioration flux sanguin provoquant manque d'oxygène myocarde et perturbation de sa nutrition. De plus, le spasme de l'artère s'accompagne de lésions de sa paroi interne et de la formation d'un caillot sanguin, ce qui réduit encore la lumière du vaisseau et peut augmenter sa taille.

La formation d'un gros thrombus entraîne l'arrêt complet du flux sanguin dans l'artère coronaire. Cette évolution de l'état pré-infarctus conduit à l'apparition d'un infarctus du myocarde dans les 15 minutes et après 6 à 8 heures, la zone affectée du muscle cardiaque succombe complètement à la nécrose.

Comment distinguer un état pré-infarctus d’une crise cardiaque ?

Tous les patients présentant des signes d'ischémie myocardique doivent recevoir repos au lit et fourni soins d'urgence.

La première apparition d'une douleur derrière le sternum de nature angineuse est toujours le premier signe avant-coureur d'une crise cardiaque, car un rétrécissement du vaisseau de plus de 50 % peut provoquer une nécrose du myocarde. La cardialgie qui survient au repos est particulièrement dangereuse.

La plupart des patients en état de pré-infarctus ont déjà souffert de crises d'angine et notent les changements suivants :

• la localisation, l'étendue, l'intensité ou la durée de la douleur ont changé ;
• des plaintes sont apparues qui n'existaient pas auparavant ;
• les circonstances dans lesquelles la douleur apparaît ont changé ;
• les crises de douleur ont commencé à apparaître plus souvent ;
• Prendre de la nitroglycérine n’a pas le même effet.

Sur la base de ces changements, on peut suspecter le développement d'un état pré-infarctus. Ils devraient devenir un motif obligatoire pour consulter immédiatement un médecin !

En milieu hospitalier, pour exclure la survenue d'un infarctus du myocarde, les études suivantes sont nécessaires :

• test sanguin biochimique pour les fractions CPK (créatine phosphokinase), myoglobine et MB ;
• ÉCHO-CG ;

Soins d'urgence au stade préhospitalier

Les premiers secours à un patient présentant un état pré-infarctus sont prodigués de la même manière que lors d'une crise d'angor instable :

1. Offrir au patient un repos au lit dans une position qui lui convient (généralement, la douleur est plus facilement tolérée en position semi-assise).
2. Appelez l'équipe d'ambulance.
3. Éliminez toute charge.
4. Calmez le patient en lui donnant une teinture d'agripaume, de valériane, de Corvalol ou de Valocardin.
5. Assurer l’afflux air frais et des conditions de température optimales.
6. Retirez les vêtements qui restreignent la respiration.
7. Donnez au patient un comprimé d'aspirine à 300 mg ou de clopidogrel à 300 mg.
8. Donnez au patient un comprimé de nitroglycérine sous la langue ou des médicaments tels que Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. S'il n'y a aucun effet, répétez la procédure après 2-3 minutes. Lors d'une crise, vous ne devez pas administrer plus de trois doses de médicaments à base de nitrate.
9. Comptez le pouls du patient et... En cas de tachycardie sévère, administrer au patient Anaprilin (1 à 2 comprimés), avec hypertension artérielle– Clonidine (1 comprimé par voie sublinguale).
10. Dans certains cas, lorsque douleur intense Il est permis de prendre des analgésiques : Baralgina, Smazmalgona, Sedalgina.

En état de pré-infarctus, arrêter une crise d'angine régulière ne suffit pas et le patient doit être hospitalisé en unité de soins intensifs.

Pendant le séjour post-hospitalier, le patient doit observer un alitement strict et régime spécial, qui est prescrit pour l'infarctus du myocarde. Activité motrice s'étend progressivement, selon les indications du médecin.

En cas de rétrécissement prononcé des artères coronaires, on prescrit au patient traitement chirurgical, car seule une intervention chirurgicale pratiquée au plus tard 3 à 6 heures après le début d'une douleur intense peut prévenir la nécrose du muscle cardiaque. Pour prévenir l'infarctus du myocarde, les interventions chirurgicales suivantes peuvent être réalisées :

• pontage aorto-coronarien;

À la sortie de l'hôpital, le médecin donne au patient les recommandations suivantes :

• surveillance constante de la pression artérielle;
• utilisation constante de médicaments;
• observation par un cardiologue avec suivi des taux de lipoprotéines et de cholestérol ;
• régime;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• repos complet;
• mode de vie sain.

N'oubliez pas qu'un état pré-infarctus est toujours urgent et nécessite un traitement rapide PREMIERS SECOURS et hospitalisation immédiate du patient en réanimation ! Seule cette tactique permet d'éviter le développement d'un infarctus du myocarde et peut prévenir mort possible malade.

Notre article vous aidera à identifier à temps les signes de cette maladie potentiellement mortelle et vous pourrez apporter une aide rapide à vous-même ou à votre proche.