Causes, symptômes et traitement de la pneumonie pétrolière. Pneumonie grasse

À ce groupe de pneumonie inclure pneumonie par aspiration , par exemple, en cas de comas d'origine médicamenteuse, de certaines pneumonies provoquées par un examen radiographique utilisant un produit de contraste (sulfate de baryum) avec atrésie de l'œsophage et de pneumonies lipoïdes (pneumonie lipoïde, oléome pulmonaire, etc.). Ce dernier est rare, surtout de nos jours. Elle est causée par des gouttelettes d'huile pénétrant dans les voies respiratoires inférieures lorsque traitement à long terme gouttes nasales contenant de la paraffine liquide ou des huiles végétales, lorsque utilisation à long terme paraffine liquide chez les personnes souffrant de constipation lors d'une bronchographie. Avec la bronchographie, le lipiodol peut provoquer des modifications péribronchiques, parfois exprimées par un schéma de dispersion miliaire. Une pneumonie lipoïde a également été observée après lymphographie. Les lobes moyen et inférieur des poumons sont généralement touchés. Macroscopiquement, le tissu est compacté sous la forme de nœuds individuels ou de manière plus diffuse. Les nœuds sont de couleur jaunâtre et une fois coupés, leur surface est grasse. Histologiquement, la présence de tissu fibreux et de macrophages contenant des gouttelettes de graisse est détectée.

Plaintes et signes objectifs avec ces pneumonies sont très diverses (de bronchite légèreà une pneumonie grave avec température élevée, toux productive, essoufflement, hémoptysie). Le plus souvent, la maladie débute progressivement et s'étend évolution chronique accompagné de toux, perte de poids, sueurs nocturnes avec température normale. Chez une partie des patients, il n'y a aucune plainte (malgré la présence d'ombres étendues sur la radiographie) et la maladie est découverte à l'autopsie. Signes physiques varié et inhabituel. Les radiographies révèlent des infiltrats péribronchiques, des opacités lobaires diffuses, des ombres focales isolées ou éparses, sous forme de rayures dans les lobes inférieurs des poumons. Parfois, la pourriture peut être détectée dans l'infiltrat. Le bilan sanguin est normal, sauf forme aiguë lorsqu'une leucocytose peut être détectée.

La pneumonie lipoïde survenant après une bronchographie est aiguë. Ils ont été observés après bronchographie, dans laquelle une suspension huileuse a été utilisée. Altrnan décrit un cas de pneumonie lipoïde après lymphographie, où la résorption s'est produite tout aussi rapidement - après 14 jours. Mais dans d'autres cas, notamment lors de l'utilisation du lipiodol a, agent de contraste persiste dans les poumons pendant des mois et des années et provoque le développement de granulomes à corps étrangers et d'une fibrose pulmonaire limitée. Pour poser un diagnostic de pneumonie lipoïde, l'anamnèse est très importante (utilisation de paraffine liquide, de gouttes d'huile et de pommades pour le nez, etc.), la détection de gros macrophages contenant gouttes d'huile, et parfois une biopsie pulmonaire.

Diagnostic différentiel réalisée avec le cancer du poumon, la tuberculose, la pneumosclérose, la bronchopneumonie, la sarcoïdose, les mycoses, etc.

Le traitement consiste à arrêter l'utilisation de paraffine liquide et d'autres médicaments similaires, à prescrire des médicaments symptomatiques et, en cas d'affections secondaires. infection bactérienne- les sulfamides et les antibiotiques. En présence de gros nœuds individuels, il est parfois nécessaire traitement chirurgical- résection pulmonaire. Avec l'arrêt rapide des médicaments « responsables de la maladie », le développement de la maladie s'arrête généralement. Le pronostic dans de tels cas est bon.

Prévention. Évitez de prescrire des médicaments appropriés contenant des huiles végétales et de l’huile de paraffine liquide, notamment aux enfants. jeune âge, patients dans le coma, etc. En cas d'atrésie de l'œsophage, ne procédez pas à un examen radiologique avec du sulfate de baryum, car il pénètre dans les voies respiratoires, les irrite et provoque de graves processus inflammatoires. Pour la recherche, il est préférable d'utiliser 1 à 2 ml de lipiodol ou une autre préparation iodée.

Pneumonie lipoïde exogène

S. Yu. Chikina

La pneumonie lipoïde (LP) est une maladie pulmonaire rare, avec une incidence dans la population d'un peu plus de 1 %. Cet article propose une revue de la littérature sur le LP.

La pneumonie lipoïde est une accumulation de graisse dans les alvéoles avec une réaction du parenchyme pulmonaire similaire à celle de corps étranger. La pneumonie lipoïde peut être exogène - due à l'inhalation ou à l'aspiration de divers corps gras, ou endogène - due au dépôt de cholestérol endogène et d'autres lipides dans les macrophages alvéolaires, qui sont libérés par les cellules nécrotiques.

LP a été décrit pour la première fois en 1925 par O.R. _aidin chez 4 patients qui utilisaient des laxatifs et des gouttes nasales depuis longtemps à base d'huile.

Comme indiqué ci-dessus, LP est maladie rare. Sa prévalence exacte est inconnue : selon les autopsies, elle est de 1,0 à 2,5 %, et selon certaines études rétrospectives, elle est inférieure à 1 cas pour 10 000 000 d'habitants. Cependant, dans les populations avec risque élevé par aspiration de substances huileuses, l'incidence de LP peut atteindre 14,6 %.

La LP exogène peut survenir de manière aiguë ou chronique. Cours aigu observé rarement, généralement avec une aspiration (inhalation) massive de produits pétroliers, principalement de l'essence et du kérosène. Une LP aiguë peut survenir chez les enfants en raison d'un empoisonnement par ces substances, chez les fakirs - des « cracheurs de feu » qui soufflent des flammes par la bouche à l'aide d'hydrocarbures liquides.

La LP exogène chronique est plus fréquente ; elle se développe avec des microaspirations répétées ou des inhalations de petites quantités de graisses animales, d'huiles minérales ou végétales pendant une longue période (de 1 mois à 10 ans ou plus).

Le plus souvent, la LP se développe avec l'utilisation à long terme de laxatifs contenant des graisses et de gouttes nasales. De plus, la littérature décrit des cas de développement de LP lors d'un traitement au squalène, un hydrocarbure du groupe des caroténoïdes contenus dans le foie des requins, après des infusions prolongées d'huiles minérales (par exemple vaseline) dans la trachéotomie, avec contact professionnel avec des aérosols contenant de l'huile, y compris l'inhalation de peintures en aérosol par les peintres, les insecticides dans agriculture, aérosol d'huile dans l'industrie métallurgique. Cas isolés de LP après une prise quotidienne prolongée

Svetlana Yurievna Chikina - Ph.D. Miel. Sciences, Art. scientifique collègues Institut de recherche en pneumologie, Agence fédérale médicale et biologique de Russie.

insertion de tampons lubrifiés à la vaseline dans l'orifice externe conduit auditif chez un patient avec perforation tympan et utilisation intensive du baume à lèvres.

Les facteurs prédisposant à l'aspiration sont vieillesse, maladies neurologiques en cas de troubles de la déglutition, de dysphagie pour toute autre raison, de reflux gastro-œsophagien sévère, de prise de laxatifs contenant des graisses immédiatement avant le coucher ; chez les enfants - sous-développement mental, fente palatine, qui favorise l'aspiration des aliments, ainsi que l'utilisation de gouttes nasales contenant des huiles. On sait que les corps gras suppriment le réflexe de toux et réduisent la fonction de clairance mucociliaire dans les voies respiratoires, ce qui facilite grandement l'aspiration.

La physiopathologie de la LP est basée sur la réaction tissu pulmonaireà un corps étranger. La gravité des lésions pulmonaires dépend du type et de la quantité de corps gras aspiré (inhalé) et de la durée de l'exposition. Huiles minérales Les huiles dérivées du pétrole et les huiles végétales provoquent une réponse inflammatoire minime, qui se termine par l’encapsulation de gouttelettes d’huile et la formation d’une masse de paraffine entourée de tissu fibreux et de cellules géantes. Le paraffinome peut donner l'impression processus tumoral. Des aspirations massives répétées conduisent à une consolidation diffuse du parenchyme pulmonaire, ce qui nécessite un diagnostic différentiel avec une pneumonie lobaire.

Contrairement aux huiles végétales et minérales saturées, les graisses animales, lorsqu'elles pénètrent dans les poumons, sont hydrolysées par les lipases pulmonaires pour former des graisses libres. acides gras, qui sont de puissants déclencheurs de réactions inflammatoires avec œdèmes locaux et hémorragies intra-alvéolaires. Ensuite, les acides gras sont phagocytés par les macrophages alvéolaires, ce qui entraîne l'apparition d'inclusions de gouttelettes de graisse dans le cytoplasme de ces derniers. Les macrophages « chargés » de graisse atteignent les septa interalvéolaires par les canaux lymphatiques et s'y accumulent, ce qui entraîne un épaississement des parois des alvéoles et la destruction de certaines alvéoles. Pour plus étapes tardives peut se développer fibrose interstitielle avec une diminution du volume pulmonaire. En cas de perturbations sévères, il est possible de développer insuffisance respiratoire et l'hypertension pulmonaire.

La LP endogène survient le plus souvent dans les tumeurs obstruant la bronche et constitue une pneumopathie obstructive conduisant à une consolidation.

Maladies rares

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zone du tissu pulmonaire en raison de l'accumulation de macrophages chargés de lipides et de matériaux semblables à des protéines - un produit de destruction cellulaire, y compris un surfactant, dans les alvéoles distales du site d'obstruction. Une autre situation dans laquelle le développement d'une maladie pulmonaire endogène est décrite est la présence d'infections pulmonaires chroniques non accompagnées de obstruction bronchique, par exemple récurrent infection fongique poumons, entraînant la destruction du tissu pulmonaire.

Les symptômes de la LP ne sont pas spécifiques. Dans la LP exogène aiguë, une toux, un essoufflement et une fièvre légère apparaissent, qui disparaissent en arrière-plan thérapie symptomatique. La LP chronique est souvent asymptomatique et est détectée fortuitement au cours examen aux rayons Xà une autre occasion. Parfois, la LP chronique peut se manifester par de la toux et un essoufflement. Dans des cas isolés, hémoptysie, fièvre, perte de poids et douleur dans le poitrine. À l'auscultation, en règle générale, les râles ne sont pas entendus, bien que des crépitements ou des râles secs puissent parfois être notés.

Diagnostic radiologique. Lors du diagnostic de LP, comme pour toutes les maladies pulmonaires parenchymateuses diffuses, il est nécessaire d'effectuer tomodensitométrie(CT) poumons. Dans l'hypertension pulmonaire aiguë, des modifications sur un scanner des poumons peuvent apparaître dès 30 minutes après l'aspiration ou l'inhalation de substances contenant des graisses, et à la fin du 1er jour, des infiltrats dans les poumons se produisent chez tous les patients. Ces infiltrats sont généralement peu intenses (type verre dépoli), mais des consolidations plus denses, bilatérales, segmentaires ou lobaires, peuvent également être observées, principalement au milieu et au milieu. parties inférieures les poumons, ou nodules avec un contour flou. Il est considéré comme typique de détecter un assombrissement avec une densité de ^O HU.

Peut être détecté épanchement pleural. Rarement, pneumothorax, pneumomédiastin ou formations kystiques dans les tissus pulmonaires, principalement après inhalation/aspiration massive d'hydrocarbures. Ces caractéristiques sont associées à un mauvais pronostic.

Le tableau tomodensitométrique de la LP chronique peut être différent :

1) infiltrats de type verre dépoli ou consolidation impliquant un ou plusieurs segments, généralement à distribution péribronchovasculaire, souvent bilatérale, principalement dans les lobes inférieurs des poumons. Avec la consolidation des infiltrats, une violation de l'architectonique du tissu pulmonaire est possible et, dans les stades ultérieurs, un épaississement de la plèvre interlobaire ou une fibrose des zones environnantes du poumon due au dépôt de macrophages alvéolaires « chargés » d'huile. dans l'interstitium pulmonaire. De plus, les septa interlobulaires et intralobulaires s'épaississent, ce qui, en combinaison avec le « verre dépoli », forme une image tomodensitométrique caractéristique, appelée « pavage fou ». Une image similaire est observée dans la protéinose alvéolaire pulmonaire ;

2) accumulation locale de matière grasse dans le parenchyme pulmonaire, qui est généralement due à une

l'inflammation et la fibrose ont forme irrégulière et circuit radiant, donc diagnostic différentiel avec tumeur maligne. Dans de tels foyers, une destruction (probablement due à l'ajout d'une infection mycobactérienne ou fongique secondaire) et une calcification peuvent se développer. Signe diagnostique est considérée comme la détection de masses graisseuses (assombrissement moins intense, comparable en densité à la graisse sous-cutanée paroi thoracique) à l'intérieur du foyer, il convient cependant de rappeler que les hamartomes et les métastases des tumeurs extrapulmonaires (chondrosarcomes et liposarcomes) dans les poumons peuvent également contenir de la graisse ;

3) lésions ou foyers uniques ou multiples, pouvant contenir ou non de la graisse. En l'absence de graisse, ces lésions sont pratiquement impossibles à distinguer des cancer du poumon. De plus, en raison du processus inflammatoire, ces lésions accumulent activement du 18-fluorodésoxyglucose lors de la tomographie par émission de positons, ce qui peut conduire à erreur de diagnostic cancer du poumon.

Au fil du temps, les manifestations radiologiques et tomodensitométriques de l'AL peuvent diminuer progressivement, mais le plus souvent elles ne changent pas, même si l'aspiration/inhalation de corps gras cesse. Avec la formation d'une fibrose massive et la destruction du tissu pulmonaire au fil du temps, le développement d'une maladie cardiaque pulmonaire chronique est possible.

La LP endogène sur la tomodensitométrie pulmonaire ressemble plus souvent à un compactage local consolidant du tissu pulmonaire, mais contrairement à la LP exogène, les accumulations de détritus cellulaires n'auront pas les inclusions graisseuses caractéristiques. faible densité.

Le diagnostic de LP est assez difficile, principalement en raison de la non-spécificité des manifestations cliniques et radiologiques. Le diagnostic différentiel est réalisé avec diverses tumeurs pneumonie pulmonaire, bactérienne ou fongique, protéinose alvéolaire pulmonaire. Le diagnostic est basé sur les résultats examen cytologique lavage broncho-alvéolaire ou examen histologique des biopsies de tissus pulmonaires, qui révèlent des vacuoles optiquement claires remplies de graisse dans l'interstitium pulmonaire, les cavités alvéolaires et le cytoplasme des macrophages alvéolaires. Certains auteurs pensent que dans certains cas, lorsqu'ils sont détectés sur un scanner des poumons symptôme typique Les « pavés » et les antécédents d'inhalation ou d'aspiration de corps gras dans l'anamnèse ne nécessitent pas de confirmation supplémentaire du diagnostic. Malheureusement, l'aspiration ne peut pas toujours être détectée par l'anamnèse. La nature exogène du médicament peut être confirmée par la détection d’huile dans les poumons par chromatographie ou spectrométrie infrarouge. En l'absence ou impossibilité de confirmation biologique du caractère exogène de la LP, ce diagnostic est posé après exclusion des critères cliniques, biologiques et radiologiques de la LP endogène.

À ce jour, il n’existe aucun traitement éprouvé contre la LP. Dans tous les cas, il est nécessaire de

réduire l'entrée supplémentaire de corps gras dans les voies respiratoires. Dans les maladies pulmonaires exogènes aiguës, les modifications pulmonaires chez la plupart des patients disparaissent spontanément avec le temps.

En LP chronique avec asymptomatique, en règle générale, ne sont pas prescrits traitement supplémentaire. Dans les cas graves, certains auteurs ont recours à des lavages broncho-alvéolaires répétés des deux poumons, notamment des segments atteints, dans le but d'éliminer mécaniquement les gouttelettes de graisse et les macrophages alvéolaires « chargés » de graisse situés dans la cavité alvéolaire ; Il est conseillé d'effectuer ces procédures dès que possible premières dates après aspiration/inhalation d'une substance grasse. Parallèlement, certains patients ont obtenu bons résultats avec récupération clinique et résolution de l'AL selon les données CT, tandis que dans d'autres, l'issue de la maladie ne dépendait pas de la thérapie. Des tentatives ont été faites pour prescrire de la prednisolone, mais il n'y avait pas non plus de relation claire entre son utilisation et l'évolution de la maladie. À cet égard, à l'heure actuelle, les grands principes du traitement de la LP exogène chronique sont l'élimination de l'influence du facteur pathogène et la prescription d'un traitement médicamenteux symptomatique.

Ainsi, lors de la prescription d'un traitement pour diverses maladies tractus gastro-intestinal, haut-

ces départements voies respiratoires, lors de la prise en charge des patients période postopératoire Les médecins généralistes, chirurgiens, oto-rhino-laryngologistes et pneumologues doivent être conscients du risque. pathologie pulmonaire associé à l'aspiration, effectuer la prévention et la correction de cette condition.

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Pneumonie lipoïdique(grec ancien ; grec lpos). Ce inflammation infectieuse muqueuse du tissu pulmonaire (principalement des alvéoles), qui se produit en raison de l'aspiration (ingestion) de liquide par l'enfant. Survient le plus souvent chez les nourrissons nourris avec du lait. Les enfants plus jeunes et plus âgés peuvent développer utilisation fréquente l'huile tombe dans le nez. Le plus souvent, cela arrive aux enfants présentant des anomalies congénitales de la trachée, chez lesquels l'œsophage est comprimé par un vaisseau anormal ou une tumeur. Avec des enfants qui ont des muscles affaiblis palais mou, les gorges. Chez les bébés prématurés, la déglutition n’est souvent pas encore suffisamment développée. La plupart des causes de difficultés à avaler chez les enfants disparaissent d’elles-mêmes vers l’âge de deux à quatre ans. Le liquide pénètre dans la trachée par le nasopharynx, puis dans les bronches et les poumons. Ou bien, depuis l'estomac, il pénètre dans la gorge, puis dans la trachée, les bronches et les poumons. Cellules système immunitaire piège les graisses et des nodules se forment dans les alvéoles des poumons. Tissu conjonctif les poumons deviennent plus denses et des cicatrices se forment. DANS tissu pulmonaire les cellules sanguines mononucléées (cellules mononucléées) ou le plasma (partie liquide du sang) pénètrent. Un œdème se forme : le tissu intermédiaire (interstitiel) des poumons se développe, formant de nouvelles cellules. La membrane muqueuse des bronches et des poumons est endommagée, elle est colonisée par des bactéries et des microbes qui se trouvaient dans le nasopharynx ou l'estomac de l'enfant. Le processus inflammatoire dans les bronches s'accompagne de la libération d'expectorations (mucus). Il peut épaissir, fermer la lumière des bronches et empêcher l’air de les traverser. Le flux d'air dans les bronches et les poumons est altéré. Le corps de l'enfant souffre d'un manque d'oxygène. Prédisposer au développement d’une inflammation dans les poumons caractéristiques anatomiques poumons et bronches des nouveau-nés et immaturité centre respiratoire Et faible immunité(la résistance de l'organisme aux infections), notamment chez les prématurés.

• Traitement
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• Symptômes
• Spécialisation
• Symptômes
• Médecins

Les premiers secours lorsqu'un enfant avale du lait consistent à aspirer le contenu de la cavité nasale, de l'oropharynx et de la trachée. Par la suite, le bébé est nourri en position latérale. Si la cause de l’aspiration est due à des gouttes nasales d’huile, elles doivent être jetées.

Le traitement de la pneumonie lipoïde chez les enfants comprend des soins attentifs, thérapie antibactérienne, thérapie vitaminique, physiothérapie et transfusions sanguines.

L'enfant ne doit pas être en hypothermie ou en surchauffe. La pièce doit être aérée fréquemment. La peau de l'enfant doit être propre. Vous devez souvent changer la position de votre corps. L'enfant devrait boire beaucoup.

Le médecin prescrit d'abord des antibiotiques qui agissent sur coli, car c'est le plus souvent l'agent causal de l'infection. Si le médecin découvre un autre agent infectieux, il sélectionne le bon antibiotique. La durée du traitement dure 7 à 10 jours.

Pour maintenir forces de protection le médecin prescrit des vitamines C, B1, B2, B3, B6, B15.

L'enfant reçoit régulièrement des enveloppements chauds et à la moutarde et des séances de physiothérapie (exposition aux micro-ondes et au courant électrique).

Pour éliminer insuffisance cardiovasculaire du plasma sanguin est transfusé, des préparations de potassium, du glucose et de l'acide adénosine triphosphorique sont administrés. Pour le traitement changements pathologiques les immunoglobulines sont prescrites dans les poumons.

La prévention de la pneumonie lipoïde signifie alimentation appropriée les nourrissons et l'utilisation de gouttes nasales strictement selon la prescription.

Continuez pendant plusieurs semaines après la naissance, puis disparaissez d'eux-mêmes.

Le fait que l'enfant ait avalé du lait est indiqué par :

• trouble de la déglutition;
• toux après régurgitation.

Chez les nouveau-nés présentant des problèmes congénitaux de déglutition, les premiers symptômes de pneumonie apparaissent au cours du premier mois de vie.

La pneumonie par aspiration se manifeste par les symptômes suivants :

• essoufflement modéré (respiration irrégulière);
• expiration prolongée;
• râles secs, épars et humides ;
• toux profonde avec production d'expectorations ;
• intoxication (léthargie ou anxiété, perte d'appétit, nausées, vomissements) ;
• fièvre (température corporelle de 39 °C ou plus, pouls et respiration rapides, diminution pression artérielle, fièvre, soif, frissons, diminution de la quantité d'urine) ;
• la peau autour de la bouche prend une teinte bleue ;
• cyanose de la peau et des muqueuses ;
• rythme cardiaque rapide;
• Les espaces intercostaux se rétractent lors de l'inspiration.

Arrêt respiratoire possible.

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Il existe des formes exogènes et endogènes.

Pneumonie graisseuse exogène. Étiologie et pathogenèse. La pneumonie graisseuse exogène survient lors de l'aspiration de graisses et d'huiles d'origine minérale, végétale ou animale - vaseline liquide utilisée comme laxatif ou gouttes nasales, huile de poisson et les produits laitiers (le plus souvent chez les nourrissons), huile végétale etc. La gravité de la lésion dépend de la nature du matériel aspiré. Les huiles minérales sont chimiquement inertes. Ils sont rapidement émulsionnés et absorbés par les macrophages. Un matériau non absorbé peut provoquer le développement d'une fibrose focale qui, lorsque Examen aux rayons X parfois semblable à un carcinome, ce qui peut être une cause de intervention chirurgicale. La plupart cause commune Ce type de changement est la vaseline liquide.

Plus changements prononcés causée par les graisses animales. Hydrolysées par les lipases des tissus pulmonaires, elles peuvent provoquer réactions inflammatoires suivie d'une infection et d'une fibrose de certaines zones des poumons.

Changements pathologiques se caractérisent par la présence de lésions de sang pur de tailles variables, à la surface desquelles des taches jaunâtres sont visibles. Chez les personnes âgées et les enfants, les lésions peuvent être volumineuses et occuper un segment voire même lobe pulmonaire. Au microscope, les parois des alvéoles sont épaissies en raison de la prolifération des fibres de réticuline, contiennent de nombreux lymphoïdes et plasmocytes. L'arbre bronchique n'est pas modifié ou il existe une légère inflammation productive, qui se manifeste le plus intensément dans les bronchioles, ce qui peut provoquer une microatélectasie.

Tableau clinique dans la plupart des cas maigre. Parfois noté toux productive, essoufflement. Objectivement - râles humides dans coupes basales poumons, changements respiration externe type restrictif, à l'examen radiologique - fibrose interstitielle, dans certains cas - ombres focales multiples, moins souvent - grandes ombres suspectes de cancer.

Diagnostic, traitement et prévention, comme dans la pneumonie par aspiration.

Prévision, généralement favorable.

La pneumonie graisseuse endogène (« pneumopathie à cholestérol ») survient comme une complication ou pathologie concomitante dans d'autres maladies accompagnées de la destruction du tissu pulmonaire - cancer du poumon, abcès pulmonaire chronique, bronchectasie, etc. Les produits de destruction du tissu pulmonaire, principalement le cholestérol, sont absorbés par les macrophages alvéolaires et déposés dans la cavité des alvéoles et des septa interalvéolaires. Une lésion localisée particulière se forme, de couleur grisâtre ou grise sur la coupe. couleur jaunâtre. À examen histologique dans la lésion, outre les macrophages surchargés en cholestérol, on détecte une prolifération de l'épithélium alvéolaire, divers degrés fibrose interlobulaire. La lésion est souvent asymptomatique. De la toux, une hémoptysie et des douleurs thoraciques sont parfois notées. La radiographie révèle des ombres localisées persistantes, suggérant la présence d'un cancer bronchogénique, et chez la plupart des patients bon diagnostic ne peut être diagnostiqué que par une biopsie diagnostique.

Pneumonie grasse (lipoïde) – infectieuse processus inflammatoire muqueuse pulmonaire(le plus souvent alvéoles), qui se développe en raison de l'ingestion de liquide.

Cette maladie survient le plus souvent chez les nourrissons allaités. En maternelle et âge scolaire la maladie peut se développer en raison de utilisation fréquente gouttes nasales à base d'huile.

En règle générale, la pneumonie lipoïde se développe chez les enfants atteints pathologie congénitale trachée dont l'œsophage est comprimé vaisseau anormal ou un néoplasme. De plus, les enfants dont les muscles du pharynx et du palais sont affaiblis sont prématurés car leur réflexe de déglutition est peu développé.

Comment commence la maladie ?

Le liquide pénètre dans la trachée par le nasopharynx puis dans les poumons. Soit de l'estomac, le liquide passe par la gorge, dans la trachée puis dans les poumons. Les cellules immunitaires protectrices lient les graisses, formant des grumeaux dans les alvéoles.

Le poumon commence à gonfler et la croissance cellulaire commence. La membrane muqueuse est détruite, les microbes de l'estomac ou du nasopharynx y pénètrent. Des crachats sont produits. Les voies respiratoires sont obstruées et il devient difficile pour le bébé de respirer.

Symptômes de la pneumonie pétrolière :

• violation du réflexe de déglutition;
• essoufflement;
• respiration sifflante sèche et humide ;
• toux sèche avec crachats ;
• fièvre.

Thérapie

Si vous remarquez que votre bébé a avalé du lait, essayez de le sucer par le nez ou par le nez. cavité buccale. Après cela, l’alimentation doit se faire sur le côté. Si une pathologie s'est développée à cause de gouttes à base d'huile, vous devez arrêter de les utiliser.

Le traitement de la maladie comprend la prise médicaments antibactériens, vitamines, transfusion sanguine. Ne pas trop refroidir ou surchauffer l'enfant. Changez la position de votre bébé plus souvent et donnez-lui beaucoup de liquides.

Si vous remarquez les premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.