Médicaments anti-inflammatoires pour le dos. Pommades analgésiques pour le dos

Pour soulager la douleur liée aux troubles du système musculo-squelettique, des médicaments de quatre groupes principaux sont utilisés : relaxants musculaires, dérivés acides organiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticostéroïdes et synthétiques stupéfiants. Pour les douleurs intenses, des injections, des comprimés et des gélules sont prescrits, et les douleurs modérées peuvent être éliminées à l'aide de pommades topiques.

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Choix du médicament

Les analgésiques contre les douleurs dorsales et articulaires sont sélectionnés en fonction de la maladie et de la cause exacte de la douleur. La douleur peut avoir les origines suivantes :

• nerf pincé en raison du déplacement des vertèbres;
• inflammation des hernies intervertébrales;
• spasme musculaire près de la vertèbre endommagée;
• spasme musculaire le long du nerf pincé ;
• inflammation du tissu conjonctif, du cartilage et des os.

Ce n'est qu'après avoir découvert la cause et le stade de la maladie que le médecin traitant choisit un médicament dans l'un des groupes. Le choix est également influencé par la gravité de la douleur, symptômes associés: rougeur de la peau au site de la douleur, irritation, paresthésie - sensation de chair de poule.

Lors du choix d'un médicament, vous devez tenir compte des contre-indications et effets secondaires. S'il existe des contre-indications, l'utilisation du médicament est strictement interdite car elle est dangereuse pour la santé.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter les douleurs dorsales et articulaires appartiennent aux groupes des médicaments non stéroïdiens, stéroïdiens, relaxants musculaires et narcotiques.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) constituent un vaste groupe de médicaments largement utilisés pour traiter les maladies de presque tous les systèmes organiques. Effets des AINS :

• anti-inflammatoire;
• anesthésique;
• antipyrétique.

Le mécanisme d'action est que les médicaments de ce groupe réduisent la quantité de prostaglandines sur le site de l'inflammation - des substances responsables du processus inflammatoire dans le corps et sensations douloureuses.



Tous les AINS sont contre-indiqués pour les personnes souffrant de maladies tractus gastro-intestinal: syndrome du côlon irritable, ulcères duodénum et estomac, gastrite, pancréatite.

Indications d'utilisation des médicaments de ce groupe :

• polyarthrite rhumatoïde;
• l'ostéoporose;
• spondylarthrite;
• goutte;
• névralgie;
• myalgie;
• radiculite;
• blessures musculo-squelettiques;
• inflammation musculaire;
• maux de dents et maux de tête.

Ce groupe comprend des médicaments tels que le naproxène, l'ibuprofène, le nimésulide, le kétoprofène, le kétorolac et le diclofénac.



Naproxène

La substance active est le naproxène, un dérivé de l'acide propionique ayant un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. L'efficacité maximale est atteinte deux heures après l'administration. Disponible sous forme de comprimés, suspensions et suppositoires rectaux.

L'utilisation du naproxène est interdite pour les ulcères et les érosions du tractus gastro-intestinal, l'asthme bronchique, le foie et insuffisance rénale. Interdit pendant la grossesse et pendant allaitement maternel, non utilisé en pédiatrie.

Effets indésirables pendant le traitement par Naproxène : nausées, vomissements, déficience auditive, mal de tête, ulcères et érosions des muqueuses de l'estomac et des intestins. Troubles possibles du fonctionnement des reins et du foie.

Pour les douleurs intenses au cou et au dos - 0,75 g deux fois par jour. Posologie d'entretien après élimination douleur aiguë- 500 mg par jour, répartis en deux prises.



Ibuprofène

Médicament anti-inflammatoire et analgésique, l'efficacité maximale est atteinte deux heures après l'administration. Trois heures après l'administration, les concentrations maximales dans le liquide articulaire sont atteintes. Disponible sous forme de comprimés, suspension, pommade, gel, injection.

Utilisation interdite avant l'âge de six ans, en cas d'insuffisance hépatique et rénale grave. Non utilisé pour l'inflammation nerf optique Et ulcères gastroduodénaux au stade aigu.

Effets indésirables éventuels pendant le traitement par l'ibuprofène, tels que brûlures d'estomac, flatulences, diarrhée, réactions allergiques. éruption cutanée, diminution de la clarté de la vision. Les saignements de l'estomac et des intestins, la méningite et les bronchospasmes sont moins courants.

Pour les douleurs articulaires et musculaires causées par l'arthrite et la spondylarthrite, 0,4 à 0,6 g sont prescrits trois fois par jour. En cas d'entorses et de lésions musculaires ou tissulaires - 0,6 g deux fois par jour.

Nimésil

Antipyrétique et analgésique, principe actif – nimésulide. A un fort effet analgésique. Disponible sous forme de comprimés et de poudre pour suspension.

Il est interdit de prendre Nimesil pour la diarrhée, les brûlures d'estomac, le cœur, les reins et insuffisance hépatique, hypertension artérielle, ulcères et érosions du tractus gastro-intestinal. Contre-indiqué chez la femme enceinte et pendant l'allaitement.



Possible réactions indésirables comme la nervosité cauchemars, vertiges. De l'extérieur système cardiovasculaire des bouffées de chaleur et de l'hypertension sont possibles. Des troubles du tractus gastro-intestinal sont très rarement notés - bronchospasme et essoufflement.

Pour les douleurs articulaires, osseuses, musculaires - un sachet deux fois par jour. Le contenu du sac doit être rempli d'un demi-verre. eau chaude, bien mélanger et laisser refroidir. Prenez pendant cinq jours.

Relaxants musculaires

Les médicaments du groupe des relaxants musculaires en sont un autre moyen efficace soulager une douleur intense. Les douleurs aux épaules et au dos peuvent résulter de spasmes musculaires sévères. L'action de ce groupe de médicaments repose sur la relaxation des muscles et l'élimination des spasmes.

Un spasme dans les muscles du dos n’est pas seulement une douleur intense. Les spasmes entraînent une compression des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins, perturbant l'apport sanguin et l'innervation des organes voisins.

Au groupe des relaxants musculaires action centrale Les médicaments suivants comprennent :

• Orphénadrine ;
• Mydocalm ;
• Baclofène ;
• Sirdalud ;
• Clonazépam ;
• Méthocarbamol ;
• Tizanidine.

Choisissez le plus médicament approprié doit être administré par le médecin traitant, en tenant compte de l'évolution spécifique de la maladie et de l'intensité de la douleur.

Orphénadrine

Un remède efficace contre les spasmes musculaires douloureux dus à des maladies ou à des blessures du système musculo-squelettique. Il est également utilisé dans le traitement du parkinsonisme. Disponible sous forme de gélules et de solution injectable.

L'orphénadrine est contre-indiquée chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Non prescrit aux patients souffrant de maladies du foie, des reins ou du cœur. Non utilisé en pédiatrie.

Les effets secondaires de l'Orphénadrine comprennent la rétention urinaire, la bouche sèche, la léthargie et la somnolence. Des étourdissements et une diminution temporaire de la concentration de la vision sont possibles.

Prenez Orphénadrine 0,1 g deux fois par jour. Par voie intraveineuse ou injection intramusculaire– 60 mg deux fois par jour.

L'effet de l'Orphénadrine est généralement renforcé par l'action de l'un des médicaments du groupe AINS, pris en parallèle.

Mydocalm

Un relaxant musculaire largement utilisé dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, des articulations et des os. Remède à action rapide, puisque sa concentration maximale dans le sang est atteinte dans l'heure qui suit l'administration. Disponible sous forme de comprimés et de solution injectable.



Mydocalm est contre-indiqué si vous êtes allergique à la lidocaïne ou à la tolpérisone. Non utilisé pour la myasthénie grave ou avant l'âge de trois mois. Les enfants de moins d'un an se voient prescrire n'importe quelle forme de médicament, à l'exception des comprimés.

Lors d'un traitement par Mydocalm, des effets secondaires tels que faiblesse musculaire, nausées, gêne abdominale, vomissements, maux de tête. Rapide administration intraveineuse peut conduire à forte baisse pression artérielle.

En cas de douleur intense, prenez 50 mg trois fois par jour. Si après trois jours l'état ne s'est pas amélioré, la dose est augmentée à 450 mg par jour en trois prises. Les comprimés sont pris avec les repas.

0,2 g par jour est administré par voie intramusculaire en deux injections, par voie intraveineuse - 0,1 g une fois par jour. Il est administré par voie intraveineuse très lentement pour éviter les effets secondaires.

Baclofène

Relaxant musculaire sous forme de comprimés, un analogue de Mydocalm en plus faibles concentrationséliminer syndrome douloureux gravité modérée. Le baclofène est particulièrement efficace dans hernies intervertébrales. Contient du lactose.

Le baclofène est contre-indiqué dans la porphyrie et maladies inflammatoires, ulcères de l'estomac et du duodénum. La combinaison de la drogue avec de l'alcool est strictement interdite.

Le développement de symptômes indésirables est le plus souvent observé en début de traitement ou lors d'une prescription excessive. doses élevées. Pour éliminer les effets indésirables, la posologie est réduite.

Les effets secondaires pouvant survenir comprennent la confusion, l'insomnie, la dépression, des difficultés respiratoires et une vision floue. Acouphènes et nausées possibles. Moins fréquemment – ​​dysfonctionnement hépatique, transpiration accrue, éruptions cutanées, urticaire.

Au cours des trois premiers jours de traitement, prenez un demi-comprimé de baclofène trois fois par jour. Les trois jours suivants - un comprimé trois fois par jour, après trois jours supplémentaires - un comprimé et demi trois fois par jour. Si l'effet souhaité n'est pas obtenu à cette dose, la posologie est augmentée au cours des trois jours suivants à deux comprimés trois fois par jour.

Corticostéroïdes

Groupe médicaments corticostéroïdes créé sur la base de analogues synthétiques le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales. Si les anti-inflammatoires non stéroïdiens n'éliminent pas le processus inflammatoire, des corticostéroïdes sont prescrits. Ce sont des analgésiques plus puissants, en plus, ils sont moins nocifs pour l'organisme.

Représentants de ce groupe de médicaments :

• Diprospan;
• Méthylprednisolone.

Les corticostéroïdes ont un certain nombre d'effets secondaires, c'est pourquoi la décision de les prescrire ne doit être prise que par le médecin traitant.

Diprospan

C'est un médicament avec large gamme actes. A des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires et anti-chocs. Utilisé pour les rhumatismes, l'arthrite sous toutes ses formes, l'ostéochondrose, l'arthrose. Disponible sous forme de solution injectable. Une ampoule contient 1 ml de médicament.



L'administration du médicament Diprospan est contre-indiquée en général maladies infectieuses ou infection de la zone périarticulaire, lésions cutanées fongiques, virales et bactériennes. Utilisation interdite en cas de tuberculose, d'insuffisance rénale, de varicelle, de néphrite, de thrombophlébite.

Non utilisé dans le traitement des patients infectés par le VIH, lors de la vaccination, ainsi que pour les ulcères gastroduodénaux des intestins et de l'estomac. Contre-indiqué chez les diabétiques, le glaucome et la psychose.

Expressivité effets indésirables dépend de la posologie et de la durée du traitement. Un traitement court et de petites doses réduisent au minimum le risque d'effets secondaires.

Troubles du sommeil possibles, névrose, syndrome d'anxiété, problèmes digestifs. Du côté métabolique, on note : effets indésirables comme une prise de poids et un gonflement.

1 ml du médicament est administré par voie intramusculaire. Pour administration sous-cutanée 0,2 ml sont nécessaires directement dans la lésion, la dose maximale par semaine ne dépasse pas 1 ml. L'injection est indolore, mais en cas de faible seuil de douleur ajouter un anesthésique à solution injectable.

Méthylprednisolone

Un médicament de nature hormonale qui a un effet prolongé - cela signifie que lorsqu'il est administré à la méthylprednisolone, l'efficacité dure plus longtemps qu'avec l'administration de corticostéroïdes similaires. Disponible sous forme de tablette.

Utilisation contre-indiquée chez les enfants de moins de douze ans, ainsi que diabète sucré premier et deuxième types. Non utilisé dans le traitement des patients infectés par le VIH. Utilisation interdite pour toute maladie virale et infectieuse générale.

La méthylprednisolone peut provoquer une rétention de sodium et d'eau dans l'organisme, augmentant ainsi pression artérielle, troubles de l'alimentation tissu osseux. Pendant le traitement par la méthylprednisolone, la résistance de l'organisme aux infections et aux virus diminue.

Pour la polyarthrite chronique, 6 à 20 mg par jour sont prescrits. Pour les rhumatismes, le traitement commence par une dose de 1 à 1,5 mg/kg de poids, puis la diminue progressivement. À traitement à long terme Le médicament ne doit pas être arrêté brusquement ; la réduction de la posologie doit être progressive.

Analgésiques narcotiques

Médicaments de groupe analgésiques narcotiques utilisé uniquement en cas de douleur intense, chocs douloureux. Le mécanisme de leur action est de perturber la transmission interneurone de l'impulsion douloureuse, grâce à quoi la transmission nerveuse provenant de la source de l'inflammation s'arrête.

Vous ne pourrez pas acheter vous-même des analgésiques narcotiques - ils sont vendus uniquement sur ordonnance et sont pris sous la surveillance étroite d'un médecin.

Disponible sous forme de comprimés, gélules, solutions injectables et compte-gouttes. Les injections et les perfusions intraveineuses ne doivent être administrées que par un professionnel de la santé.

Ce groupe comprend des médicaments tels que la morphine, la vicodine et la codéine. Ils ont tous tendance à causer toxicomanie, par conséquent, la posologie doit être calculée par un spécialiste expérimenté, en fonction de la gravité de la douleur et du diagnostic.

Contre-indications et effets secondaires

Utilisation interdite lorsque états convulsifs, augmentation de la pression intracrânienne, traumatisme crânien, arythmie. Les analgésiques narcotiques ne sont pas prescrits aux patients atteints de asthme bronchique, apathie, dépression, toxicomanie.

Les drogues de nature narcotique présentent une longue liste de symptômes indésirables. Les symptômes les plus courants sont une tension artérielle basse, des maux de tête, des vomissements, des nausées, crampes d'estomac, occlusion intestinale, faiblesse générale et la fatigue. Les manifestations d'effets secondaires doivent être surveillées par un médecin afin d'ajuster rapidement les doses..

Cauchemars, convulsions, sensation de chair de poule sur la peau, augmentation pression intracrânienne. De la nervosité, de la dépression, de la confusion et des hallucinations auditives et visuelles peuvent se développer.



Conclusion

Pour traiter la douleur pendant une longue période, des médicaments du groupe des relaxants musculaires et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. À douleur intense, ainsi que dans les cas où les relaxants musculaires et les AINS ne font pas face à la douleur, des corticostéroïdes et des analgésiques narcotiques sont prescrits. La décision de les prescrire doit être prise par un médecin - leur utilisation indépendante est dangereuse pour la vie et la santé.

Les analgésiques utilisés contre les maux de dos n’éliminent pas la cause de la douleur et ne guérissent pas complètement le patient.

Cependant, avec leur aide, vous pouvez soulager considérablement la douleur et poser sereinement un diagnostic médical pour prescrire un traitement compétent.

Les médicaments contre les maux de dos sont divisés en plusieurs catégories.

• l'intensité de la douleur ;
• durée de la douleur;
• zones de localisation de la douleur.

Il est très important de comprendre que l’effet des analgésiques est temporaire. De plus, ils ont une liste de contre-indications et d'effets secondaires.

Il n'est donc pas nécessaire d'abuser des analgésiques, mais de les combiner avec un traitement prescrit par un médecin.

Médicaments anti-inflammatoires

Avantages des anti-inflammatoires non stéroïdiens

• faible coût;
• efficacité suffisante de l'action analgésique;
• Facile à prendre, aucune compétence particulière n’est requise : comprimés ou injections.

Mécanisme d'action : analgésique, anti-inflammatoire.

Dans la plupart des cas, les maux de dos surviennent quand. Dans cette maladie, la réduction de la douleur est obtenue grâce aux actions suivantes :

1. diminution de l'activité biologique substances actives au site de la douleur ;
2. soulagement de la douleur avec des analgésiques.

Ce sont ces objectifs que l’utilisation d’anti-inflammatoires peut atteindre.

Inconvénients des médicaments anti-inflammatoires

• ne pas éliminer vraies raisons douleur;
• Ne convient pas à tous les patients.

Médicaments qui procurent un effet analgésique maximal

- un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe des dérivés de l'acide propionique, a un effet analgésique et antipyrétique. Utilisé dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique.

Prix: de 80 à 100 roubles

- un dérivé de l'acide propionique. Selon sa structure et propriétés pharmacologiques Semblable à l'ibuprofène. Utilisé en traitement polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose.

Prix: de 45 à 165 roubles

— médecine du groupe des dérivés acide acétique. Il a également un fort effet analgésique. Utilisé pour, dans, avec et pour les autres.

Prix: de 40 à 170 roubles

- un médicament du groupe des dérivés de l'acide phénylacétique. Actuellement utilisé en chirurgie, traumatologie, médecine du sport, neurologie, gynécologie, urologie, oncologie, ophtalmologie.

Prix: de 16 à 85 roubles

Relaxants musculaires

L’action des relaxants musculaires repose sur la réduction de la tension des tissus musculaires.

Si mal de dos sont de nature spastique ; pour soulager la douleur, il est permis de prescrire des relaxants musculaires à action centrale. Ils influencent directement les services du pouvoir central système nerveux responsable de la régulation du tonus musculaire.

Selon de nombreuses études, il a été établi que l'effet analgésique maximal est obtenu en associant des relaxants musculaires à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Exigences relatives aux relaxants musculaires :

1. L'effet du médicament doit être sélectif et viser à réduire excitabilité musculaire, à l'exclusion de l'effet sur la suppression influx nerveux responsable du maintien de la posture et de la force musculaire pendant le mouvement.
2. La tolérance du médicament doit rester élevée avec longue durée sa réception. Le relaxant musculaire ne devrait pas affecter de manière significative l’activité et la capacité de travail du patient.
3. Le médicament doit être utilisé conformément au schéma thérapeutique approuvé et associé à d'autres médicaments.

Le relaxant musculaire le plus sûr et le plus efficace est Mydocalm.

Action du médicament :

• soulagement de la douleur;
• soulager l'hypertonie musculaire;
• augmenter activité mentale;
• soulager la tension nerveuse, le stress et l'anxiété.

Avantages du médicament :

• compatibilité avec les anti-inflammatoires médicaments non stéroïdiens;
• absence effet sédatif et faiblesse musculaire due à l'utilisation ;
• haut degré portabilité.

Contre-indications :

• grossesse;
• lactation;
• jeune âge;
• intolérance individuelle;
• myasthénie grave;
• hypersensibilité à la glacecaïne.

Drogues synthétiques

Cas dans lesquels il est permis de prescrire des drogues de synthèse :

• effet insuffisant de l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et de relaxants musculaires ;
• maux de dos chroniques;
• période postopératoire.

Mécanisme d'action : effets sur le cerveau et les cellules nerveuses.

La morphine a l’effet analgésique le plus puissant..

Médicaments plus faibles :

• Vicodin (hydrocorone, acétaminophène);
• Tylenol;
• codéine.

Effets secondaires possibles :

• allergie;
• risque de dépendance;
• constipation;
• somnolence.

Corticostéroïdes

Direction d'action :

• anesthésie;
• réduction de l'inflammation;
• réduire le risque de développer stade chronique maladies.

Le corticostéroïde le plus connu et le plus efficace est un médicament appelé méthylprednisolone..

Caractéristiques des applications :

• fortes doses dans les premiers jours d'utilisation;
• en outre - une réduction significative du dosage ;
• La réception est effectuée dans un délai de cinq jours.

Thérapie adjuvante

Les maux de dos peuvent être provoqués par certains dysfonctionnements du système nerveux du corps. Dans ce cas, l'état du dos devient dépendant de facteurs psychosomatiques. Depuis stress intense le patient peut ne pas pouvoir sortir du lit pendant plusieurs jours en raison d'une douleur intense.

Pour soulager les douleurs causées par le stress, vous pouvez recourir aux médicaments suivants :

1. Antidépresseurs, en particulier la duloxétine (uniquement sur prescription d'un médecin).
2. Médicaments antiépileptiques, par exemple, l'hapabentine.
3. À douleur chronique sont nommés des antidépresseurs plus puissants: nortriptyline, amitriptyline. Ils améliorent considérablement l'état du patient. Après le rendez-vous, les nerfs pincés sont traités.
4. Injections de vitamines du groupe B. Pour soulager les maux de dos, une série d'injections est nécessaire : chaque injection individuelle d'une portion de la vitamine est administrée avec une nouvelle seringue.
5. Milgamma- un médicament qui associe plusieurs vitamines. Grâce à lui, vous pouvez éviter une série d'injections, mais vous limiter à une seule injection.

Vous pouvez vous débarrasser des douleurs à la colonne vertébrale sans traitement médicamenteux: la physiothérapie a un effet positif sur l'état du dos, et. Cependant, diagnostic médical nécessaire dans tous les cas, ainsi que de discuter des méthodes de traitement avec un spécialiste.

Conclusions

1. Les médicaments anti-inflammatoires visent à réduire la douleur, à réduire l’inflammation et à favoriser une performance normale.
2. Les relaxants musculaires aident à réduire les spasmes musculaires lorsqu'ils sont associés à des médicaments anti-inflammatoires.
3. Les analgésiques narcotiques ne font que réduire la douleur sans réduire l'inflammation.
4. Les injections vertébrales de corticostéroïdes aident en cas de sciatique secondaire et de hernie discale intervertébrale.

L'une des plaintes les plus courantes pour lesquelles les patients se tournent vers un neurologue est le mal de dos. Selon les statistiques de l'OMS, cela état pathologique, appelée dorsalgie dans la terminologie clinique, se manifeste périodiquement chez 20 à 50 % de la population*. Dans le même temps, cela entraîne souvent une perte de capacité de travail et devient la base d'une hospitalisation. Cette symptomatologie peut être la manifestation d'un certain nombre de troubles neurologiques ou maladies somatiques, nécessitant un examen approfondi pour clarifier et élimination facteur causal. Quant au syndrome douloureux, qui réduit considérablement la qualité de vie des patients, ceux qui sont sélectionnés de manière optimale y font face avec succès.

Faits et statistiques*

Environ 98 % des dorsalgies sont d’origine réflexe et compression. Les 2 % restants comprennent les processus inflammatoires infectieux et non infectieux, les blessures, etc.

Selon les statistiques officielles, les maux de dos sont le deuxième motif de consultation en consultation externe après les infections virales respiratoires aiguës et le troisième motif d'hospitalisation.

Selon une enquête, 80 % de la population globe, à partir de adolescence, éprouve périodiquement des douleurs dans le dos.

Causes des maux de dos

D'un point de vue médical, la dorsalgie est un problème interdisciplinaire causé par de nombreux raisons. Tous sont conditionnellement divisés en 2 grands groupes: vertébrogène (vertébré) et non vertébral.

Causes des maux de dos vertébrogènes :

• complications de l'ostéochondrose colonne vertébrale(réflexe spasme musculaire, radiculopathie);
• hernie discale intervertébrale;
• changements dégénératifs-dystrophiques dans les facettes articulations;
• l'ostéoporose;
• instabilité des segments de mouvement de la colonne vertébrale ;
• blocage (fonctionnel) réversible, hypermobilité des vertèbres articulations;
• spondylose, spondylolisthésis;
• sacralisation (fusion des vertèbres lombaires et sacrées) ;
• blessures à la moelle épinière;
• bénin et tumeurs malignes colonne vertébrale.

Causes non vertébrogènes :

• anomalies congénitales du système musculo-squelettique;
• douleur psychogène qui n'a pas de nature physiologique prononcée ;
• syndrome de douleur myofasciale (spasmes musculaires, resserrement des faisceaux de muscles squelettiques) ;
• hypothermie;
• maladies organes internes, formant des maux de dos irradiants (référés);
• pathologies endocriniennes et physiologiques changements hormonaux corps;
• niveau élevé d'anxiété, chronique conditions stressantes accompagné de tensions musculaires dans le dos;
• séjour prolongé dans une position non physiologique ;
• serrer les muscles avec des objets lourds;
• inflammation purulente du tissu épidural moelle épinière;
• tumeurs extravertébrales ;
• syringomyélie (pathologie organique chronique du système nerveux central).

Nature de la douleur

Dans la plupart des cas, la dorsalgie est d'origine bénigne, c'est-à-dire qu'elle est une conséquence troubles fonctionnels système musculo-squelettique.

Les maux de dos vertébrogènes se font le plus souvent sentir aux stades II-III de l'ostéochondrose. Les radiculopathies se caractérisent par une douleur assez intense (appelée lumbago), se propageant le long de la zone touchée. racine nerveuse, jusqu'au bout des doigts de la partie supérieure ou membre inférieur. En toussant, en éternuant ou en tournant brusquement le corps, la douleur radiculaire s'intensifie, accompagnée d'une sensation de brûlure, d'engourdissement ou de picotement. Cette condition entraîne souvent des troubles de la sensibilité cutanée et fonctions motrices. Cette situation se caractérise par des crampes musculaires douloureuses, des tremblements des membres, des contractions musculaires involontaires visibles à l'œil nu, un rythme cardiaque rapide et une augmentation de la pression artérielle. À la suite de pincements et de lésions des racines nerveuses, une faiblesse musculaire se développe ; les patients se plaignent de vertiges, de taches clignotantes devant les yeux et d'une démarche instable. DANS dans certains cas une dorsalgie peut être accompagnée troubles intestinaux(constipation ou diarrhée).

Avec le développement du myofascial douloureux le syndrome de mal de dos est une conséquence d'un spasme musculaire aigu (tension musculaire réflexe visant à immobiliser le segment affecté de la colonne vertébrale). Initialement état similaire est de nature protectrice, mais par la suite le muscle spasmé, pinçant vaisseaux sanguins Et fibres nerveuses, provoque une progression de la douleur.

L'un des exemples les plus « vifs » de spasmes musculaires est le lumbago (lumbago). Plus souvent douleur aiguë V lombes captures personne par surprise, apparaissant lors d'un mouvement maladroit, en soulevant des poids, lors d'un stress statique prolongé ou dans un courant d'air. C'est décrit comme une forte poussée, injection, frapper courant électrique. Douloureux sensations peut être accompagné d'un bruit de craquement caractéristique dans les tissus profonds. S'étalant symétriquement sur la partie inférieure ou sur la totalité région lombaire, elles irradient souvent vers les fesses, surface supérieure hanches, paroi abdominale antérolatérale.

De plus, des tensions musculaires réflexes peuvent se développer dans le haut du dos et dans la région cervicale. Dans cette situation, la douleur se fait le plus souvent sentir après le réveil (surtout pour ceux qui aiment dormir sur un oreiller haut). Parfois, ils sont si forts que la saisie, la compression ou le mouvement précis des doigts d'une personne sont limités, voire impossibles.

Dans certains cas, en cas de douleur myofasciale non vertébrogène, tous les muscles du dos peuvent être impliqués dans le processus douloureux (conséquence de la douleur dans les compactions musculaires (appelés points déclencheurs actifs (TT)) et dans la zone effet de compression fibres musculaires spasmodiques). De telles sensations douloureuses sont caractérisées par des tiraillements, des douleurs. En règle générale, ils s'intensifient lorsque le muscle affecté bouge, entraînant un spasme réflexe secondaire. Dans le même temps, une douleur aiguë (« syndrome de saut ») survient lorsque l'on appuie sur le TT actif.

Il ne faut pas non plus oublier que le développement de maux de dos de nature et d'intensité variables peut être provoqué par presque toutes les maladies des organes internes. La raison en est la tension musculaire réflexe, qui protège la zone touchée. structure anatomique. Souvent, le syndrome de douleur musculaire accompagne l'une ou l'autre pathologie viscérale, modifiant manifestations cliniques maladie, complique considérablement le diagnostic, et même après détection et traitement le foyer pathologique gêne longtemps le patient.

L'élimination de la douleur est la première étape vers une solution réussie au problème

Que faire si la dorsalgie vous surprend et vous « assomme » la vie quotidienne, ou vous harcèle sans relâche et pendant une longue période ? Dans cette situation, le médicament combiné en vente libre Next ® aide à soulager rapidement** l'intensité de la douleur. Ce sont des modernes analgésiques pour les maux de dos, contenant deux composants actifs: l'ibuprofène et le paracétamol, chacun ayant son propre mécanisme d'action pharmacologique.

L'ibuprofène, inclus dans le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et dans la liste des médicaments vitaux et essentiels médicaments(VED), présente un profil d'innocuité favorable et possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques prononcées. Donné analgésique pour les maux de dos réduit la concentration de médiateurs inflammatoires en périphérie, c'est-à-dire supprime douleur directement au site de la blessure. En conséquence, l’inflammation et l’irritation sont réduites récepteurs de la douleur dans la zone des tissus endommagés.

Le paracétamol, analgésique non narcotique, se positionne à juste titre comme un analgésique puissant pour les maux de dos principalement d'action centrale. Offrant un effet pharmacologique au niveau des centres de douleur du cerveau et de la moelle épinière, il commence à « agir » dans les 15 à 30 minutes*** minutes après l'administration et aide à faire face non seulement aux maux de dos, mais également aux syndromes douloureux. d'origines diverses.

L'ibuprofène et le paracétamol, qui font partie du médicament Next® à la dose de 400+200 mg, respectivement, ont une large gamme action thérapeutique et un profil de sécurité gastro-intestinal plus favorable par rapport à de nombreux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) utilisés comme analgésiques pour les maux de dos.

Des composants actifs avec des points d'application différents, se complétant mutuellement, aide obtenez un effet analgésique rapide** et prononcé et améliorez considérablement la qualité de vie d’une personne en éliminant la douleur au repos et en augmentant l’amplitude des mouvements actifs et passifs.

Combiné analgésique Next® conçu pour lutter contre la douleur d'origines diverses, prendre 1 comprimé, 3 fois par jour, pendant 3 à 5 jours. Plus si nécessaire utilisation à long terme ou régulier utiliser analgésiques, vous devriez consulter votre médecin.

* Organisation mondiale soins de santé, collecte annuelle " Statistiques mondiales Santé" http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2013/ru/
**Selon les instructions pour usage médical médicament Next®

Prendre tel que prescrit par un médecin. La liste des médicaments est sélectionnée par le médecin pour chaque patient individuellement. Dans ce cas, le vertébrologue prend en compte :

• composition de comprimés;
• dosage requis pour éliminer la douleur;
• fréquence de prise de médicaments pour soulager l’état du patient ;
• complications et effets indésirables.

Indications médicales

Si des maux de dos surviennent une fois, prenez des analgésiques légers. Ces médicaments sont inefficaces en cas de syndrome persistant. Dans ce cas, il est montré traitement complexe, qui comprend la prise d'analgésiques puissants, la physiothérapie ou un complexe de physiothérapie.

Les comprimés anti-inflammatoires non hormonaux contre les douleurs du dos et des lombaires sont disponibles en pharmacie sans prescription médicale. Ce groupe pharmacologique comprend l'ibuprofène et le naproxène. Ces analgésiques sont prescrits pour les douleurs légères dans le bas du dos. Avec une utilisation à long terme, le patient peut éprouver des problèmes digestifs et l'hématopoïèse est inhibée. Par conséquent, la durée de prise d'anti-inflammatoires non hormonaux est de 3 jours. Si la douleur ne disparaît pas, alors le médecin examine le patient (pour identifier les complications afin d'établir une forme chronique).

Si les analgésiques ne sont pas efficaces, des relaxants musculaires sont alors prescrits au patient. Leur action vise à détendre les muscles. Avec l'aide de la tizanidine, du baclofène, de la cyclobenzaprine et d'autres médicaments de ce groupe, vous pouvez éliminer les spasmes musculaires qui provoquent des douleurs. Ces médicaments sont recommandés pour les maux de dos qui surviennent après une blessure. À effets secondaires inclure la somnolence, les pics de tension artérielle.

Il est conseillé aux patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale de prendre des analgésiques narcotiques. Ces fonds fournissent action directe sur N.-É. À médicaments légers Les experts incluent la Vicodin et le Tylenol dans ce groupe, et la Morphine comme les plus puissants.

Effets secondaires des analgésiques narcotiques :

• toxicomanie;
• somnolence;
• allergie;
• problème de selles.

Ces comprimés ne peuvent pas être pris sur une longue période. Pour réduire les maux de dos et soulager l'inflammation, des corticostéroïdes sont prescrits au patient. Ils sont pris si les comprimés d'AINS et les relaxants musculaires sont inefficaces. Les comprimés de corticostéroïdes sont pris pour prévenir le développement de inflammation chronique. Ce groupe pharmacologique comprend le médicament méthylprednisolone. Sur étape initiale thérapie dans laquelle il est pris grandes doses, et au cours des 5 jours suivants, la posologie est réduite.

Thérapie adjuvante

Si les maux de dos sont causés par un dysfonctionnement du système nerveux, la prise d'antidépresseurs (Duloxetine et médicaments contre l'épilepsie (Gapabentin) est indiquée). évolution chronique syndrome, un antidépresseur puissant (Amitriptyline, Nortriptyline) est prescrit, dont l'action vise à améliorer l'état du patient. Dans le même temps, le patient se voit prescrire un traitement pour piégeage nerveux. Pour soulager rapidement les maux de dos, les comprimés se prennent en association avec un massage. Il est recommandé de consulter au préalable un médecin. Après examen du patient, le spécialiste prescrira un traitement étiotrope adapté.

Si le syndrome douloureux est causé par le stress, le schéma thérapeutique suivant est utilisé :

• antidépresseurs;
• médicaments antiépileptiques.

Si le stress s'accompagne douleur intense dans le dos, puis ils prennent de puissants antidépresseurs. À la fin du traitement, un traitement est indiqué nerfs pincés. Le patient reçoit des injections de vitamines B (Milgamma).

Étant donné que les maux de dos provoquent de l'anxiété chez le patient, il est recommandé de prendre des comprimés sédatifs. Le plus souvent, ces patients se voient prescrire sédatifs à base de plantes(agripaume, valériane). En cas de parcours complexe, il est prescrit drogues fortes de ce groupe (Nozépam).

Schème thérapie adjuvante pour les douleurs au dos et au bas du dos, il faut prendre des analgésiques non narcotiques (Baralgin, Tempalgin), des biostimulants (extrait d'Aloe) et des chondroprotecteurs (Dona, Theraflex). Médicaments de ce dernier groupe pharmacologique pris pour réguler le métabolisme du cartilage et arrêter la destruction des os.

Les chondoprotecteurs en comprimés sont pris pendant une longue période de 3 à 6 mois. Un effet durable n'est observé qu'après six mois. La prise de biostimulants est indiquée pour activer les processus métaboliques et de récupération. En même temps, le corps du patient a un effet anti-inflammatoire. La durée du traitement avec des biostimulants est de 8 à 35 jours.

Noms des médicaments

Diclofénac - pris pour traiter divers types de douleurs causées par le processus inflammatoire. Le médicament peut être pris pour l'ostéochondrose. Il contient du diclofénac sodique. Les comprimés sont pris 3 fois par jour. Les effets secondaires incluent le risque de problèmes gastro-intestinaux.

Les experts conseillent de l'utiliser comme analgésique formulaire spécial Ce médicament est du Diclofénac retard. Il contient 100 mg de diclofénac sodique. Ce médicament est donc pris une fois par jour. Dans ce contexte, le risque de problèmes d'estomac est considérablement réduit. Si nécessaire, le Diclofénac est remplacé par du Naproxène ou du Piroxicam.

Le kétorolac est un analgésique efficace et puissant qui est pris en cas de « lumbago » ou de troubles sévères. symptômes de la douleur. L'action de ce médicament vise à solution rapide douleur (20-30 minutes après l'administration). Le kétorolac trométhamine est l'ingrédient actif des comprimés. 1 comprimé contient 10 mg d'analgésique. Cette dose est suffisante pour soulager la douleur. La posologie du médicament est prescrite par le médecin, en tenant compte de l'intensité du syndrome douloureux. La durée du traitement est de 5 jours. Le kétorolac est un analgésique non narcotique, le patient ne s'habituera donc pas aux comprimés.

Pour prodiguer les premiers soins en cas de mal de dos, vous pouvez prendre d'autres analgésiques non narcotiques(Dolak, Ketonov). Les effets secondaires suivants sont typiques des médicaments de ce groupe :

• problèmes de foie et d'estomac;
• changements de tonus vasculaire;
• éruption cutanée ou dermatite;
• allergie.

Le groupe à risque comprend les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Application de Mydocalm et Furosémide

Si les maux de dos s'accompagnent de spasmes musculaires, des relaxants musculaires en comprimés sont alors prescrits au patient. Ce groupe comprend Mydocalm. Ingrédient actif ce médicament est le chlorhydrate de tolpérisone.

Pour détendre les muscles spastiques du dos avec Mydocalm, il est recommandé de consulter un médecin. Puisque ce médicament a des effets secondaires graves (faiblesse musculaire, hypotension artérielle). Vous pouvez remplacer Mydocalm par un analogue - Sirdalut. Dernier médecine affecte efficacement les spasmes musculaires, tout en provoquant des effets secondaires mineurs.

Les maux de dos apparaissent souvent en raison d'un gonflement des tissus. Le liquide accumulé dans la zone d'inflammation contribue au pincement des racines vertébrales. Dans ce cas, la prise de comprimés diurétiques puissants est indiquée. Ces médicaments comprennent le furosémide. Mais comme le remède a effet fort sur les vaisseaux sanguins et les reins, il est pris après consultation d'un médecin.

Pour minimiser les dommages causés à l'organisme suite à l'utilisation à long terme d'analgésiques, il est recommandé de image saine vie. Mauvaise alimentation, les boissons alcoolisées et le tabagisme aggravent influence négative comprimés. Sur fond de stress, de manque de sommeil et d'un mode de vie passif, il diminue système immunitaire. Les comprimés prescrits par un médecin doivent être pris conformément aux instructions. Les médicaments ne doivent pas être pris avec du thé ou de l’alcool, mais uniquement avec de l’eau.

Si possible, le patient doit essayer de réduire la dose d'analgésiques. Si l'état s'aggrave, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un médecin.

Probablement, chacun de nous au moins une fois dans sa vie a été confronté à la question de savoir comment soulager les maux de dos. Il peut y avoir plusieurs raisons à son apparition : de activité physique et les courants d'air et les maladies des organes internes.

Le traitement est donc individuel dans chaque cas.

Mais souvent, l'utilisation d'analgésiques pour le dos est simplement nécessaire.

Selon la cause du symptôme, la douleur peut avoir caractère différent: et, brûlante, prolongée et paroxystique, localisée et irradiant vers d'autres parties du corps.

Il est possible d’utiliser des analgésiques contre les maux de dos, mais ce n’est pas toujours sécuritaire, car la douleur est un signal indiquant un problème.

Si complètement arrêté inconfort, vous pouvez oublier le problème pendant un moment, mais déclencher la maladie au lieu de la guérir.

Grâce aux progrès de la pharmacologie, nous avons grand choix drogues. Cependant, des questions se posent constamment autour du problème du choix des bons analgésiques pour les maux de dos.

En règle générale, il existe trois façons d'éliminer les douleurs dans le dos.

Thérapie non médicamenteuse

Le groupe comprend procédures médicales, et maintenir un régime doux pour la colonne vertébrale : application, repos, etc.

Traitement médicamenteux

Les analgésiques contre les maux de dos sont divisés en trois groupes :

1. Analgésiques narcotiques et non narcotiques. Des registres stricts sont tenus sur les opiacés ; ils sont utilisés comme analgésique dans le dos. dans de rares cas et uniquement sur prescription médicale. Ils ont de nombreux effets secondaires et peuvent créer une dépendance. Les médicaments non stupéfiants comprennent les médicaments non dangereux destinés à l'administration orale, que l'on trouve dans chaque armoire à pharmacie à domicile.
2. Les inhibiteurs sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils sont divisés en deux sous-groupes : COX et COX-2. Les premiers comprennent les médicaments en comprimés et toute une série gels pour le dos. Cependant, la COX-2 est considérée comme un sous-groupe plus sûr, car son utilisation entraîne moins d’effets secondaires. Les AINS sont considérés comme les meilleurs analgésiques contre la névralgie du dos.
3. Les relaxants musculaires et les vitamines B neurotropes soulagent les spasmes musculaires et suppriment la fonction musculaire. nerfs spinaux. Ces derniers aident les nerfs à récupérer.

Un bon analgésique pour les maux de dos est une combinaison de relaxants musculaires et d'AINS, qui permet de réduire la dose sans compromettre l'efficacité du traitement, ce qui permet de réduire partiellement les effets secondaires des médicaments.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est un dernier recours lorsque la maladie progresse et que les analgésiques ne sont plus efficaces.

Remèdes externes pour le dos

Il existe toute une gamme de gels, crèmes, baumes et analgésiques pour le mal de dos. Préparatifs locaux visent à réduire la douleur, certains ont également un effet anti-inflammatoire. L'effet de l'utilisation est le plus faible, mais les pommades provoquent moins d'effets secondaires.

Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes, selon les substances actives entrant dans leur composition :

1. onguents homéopathiques pour processus inflammatoires;
2. en cas d'ostéochondrose, de spondylarthrose ou de blessures antérieures ; influence récupération accélérée les muscles et les ligaments endommagés, ainsi que leur métabolisme, ralentissent la destruction du tissu cartilagineux ;
3. onguents analgésiques pour le dos, la distraction et effet irritant; affecter la dilatation des vaisseaux sanguins et le flux sanguin vers le point sensible, ce qui provoque un effet anesthésique ;
4. Les médicaments du groupe NVPS ont des propriétés anesthésiques et anti-inflammatoires, utilisation à long terme non autorisé car cela peut provoquer des effets secondaires ;
5. crèmes combinées pour le dos.

Injections contre la douleur

Il existe un certain nombre de médicaments utilisation intramusculaire pour soulager les maux de dos. Ils ont le plus grand effet et la plus grande rapidité d'action. L'utilisation n'est possible qu'après prescription du médecin traitant.

Si vous ne savez pas comment soulager vos maux de dos quand...