Comment traiter les taches après l'hémosidérose. Littérature pédagogique médicale

– maladie de groupe dystrophies pigmentaires, caractérisé accumulation excessive hémosidérine, pigment contenant du fer, dans les tissus corporels. Distinguer formulaires locaux maladies (hémosidérose cutanée et pulmonaire) et générales (avec dépôt d'hémosidérine dans les cellules du foie, de la rate, des reins, de la moelle osseuse, des cellules salivaires et glandes sudoripares). Le diagnostic de l'hémosidérose repose sur la détermination de la teneur en fer du plasma sanguin, de la capacité totale du sang à lier le fer, ainsi que de la teneur en pigments des échantillons de biopsie de tissus et d'organes. En fonction du tableau clinique, le traitement de l'hémosidérose comprend thérapie médicamenteuse(glucocorticoïdes, cytostatiques, angioprotecteurs, vitamine C), dans certains cas plasmaphérèse, thérapie PUVA locale.

L'hémosidérose cutanée peut être primaire (sans lésions cutanées antérieures) ou secondaire (survenant dans le contexte maladies de la peau). La peau est prédisposée au développement de l'hémosidérose primaire maladies endocriniennes(diabète sucré), pathologie vasculaire(insuffisance veineuse chronique, hypertension). La dermatite, l'eczéma, la névrodermite, les traumatismes cutanés et les infections focales (pyodermite) peuvent entraîner une accumulation secondaire d'hémosidérine dans les couches du derme. L'apparition de la maladie peut être provoquée par l'hypothermie, le surmenage, la prise médicaments(paracétamol, AINS, ampicilline, diurétiques…).

Hémosidérose pulmonaire

L'hémosidérose pulmonaire idiopathique est une maladie caractérisée par des hémorragies répétées dans les alvéoles suivies d'un dépôt d'hémosidérine dans le parenchyme pulmonaire. La maladie touche principalement les enfants et les jeunes. L'évolution de l'hémosidérose pulmonaire est caractérisée par des hémorragies pulmonaires d'intensité variable, une insuffisance respiratoire et une anémie hypochrome.

DANS phase aiguë les maladies surviennent chez les patients toux grasse avec libération d'expectorations sanglantes. La conséquence d'une hémoptysie prolongée ou abondante est le développement d'une anémie ferriprive sévère, d'une pâleur peau, ictère scléral, plaintes de vertiges, faiblesse. L'évolution progressive de l'hémosidérose pulmonaire s'accompagne du développement d'une pneumosclérose diffuse, se traduisant par un essoufflement et une cyanose. Les périodes d'exacerbation s'accompagnent de douleurs dans le poitrine et abdomen, arthralgie, fièvre. Les données objectives sont caractérisées par la matité son de percussion, la présence de râles humides, de tachycardie, d'hypotension artérielle, de spléno- et d'hépatomégalie.

Pendant les périodes de rémission, les plaintes ne sont pas exprimées ou absentes, cependant, après chaque crise ultérieure, la durée des intervalles clairs est généralement réduite. Chez les patients atteints d'hémosidérose chronique, un cœur pulmonaire se forme souvent ; Un infarctus grave-pneumonie et un pneumothorax récurrent se produisent souvent, ce qui peut provoquer issue fatale. L'hémosidérose pulmonaire idiopathique peut être associée à une vascularite hémorragique, une polyarthrite rhumatoïde, un lupus érythémateux disséminé, une glomérulonéphrite et un syndrome de Goodpasture.

Hémosidérose cutanée

À version cutanée hémosidérose - un dépôt de pigment contenant du fer se produit dans le derme. Cliniquement, la maladie se caractérise par l'apparition sur la peau d'une éruption hémorragique ou de taches pigmentaires d'un diamètre de 0,1 à 3 cm. Les éruptions cutanées fraîches ont une couleur rouge brique ; les plus anciens deviennent bruns, brun foncé ou jaunâtres. Le plus souvent, les lésions pigmentées sont localisées sur la peau des chevilles, des jambes, des mains et des avant-bras ; Parfois, l'éruption cutanée s'accompagne de légères démangeaisons. Dans les zones de lésions cutanées, des pétéchies, des nodules, des papules lichénoïdes, des télangiectasies et des plaques de couleur rouille peuvent apparaître.

L'hémosidérose cutanée est évolution chronique(de plusieurs mois à plusieurs années), plus fréquent chez les hommes âgés de 30 à 60 ans. Etat général les patients présentant une hémosidérose cutanée restent satisfaisants ; les organes internes ne sont pas affectés. Il faut distinguer la maladie de formes atypiques lichen plan, pseudosarcome et sarcome de Kaposi.

Diagnostic de l'hémosidérose

Selon la forme de l'hémosidérose, son diagnostic peut être réalisé par un dermatologue, un pneumologue, un infectiologue, un hématologue et d'autres spécialistes. En plus de l'examen physique, analyse générale sang, définition fer sérique, capacité totale du sang à lier le fer. Pour détecter l’hémosidérose valeur la plus élevée avoir des données

Traitement de l'hémosidérose

Les médicaments de première intention utilisés pour le traitement de l’hémosidérose pulmonaire sont les glucocorticoïdes, mais ils ne sont efficaces que dans la moitié des cas. Une méthode de traitement combiné avec des immunosuppresseurs (azathioprine, cyclophosphamide) en association avec. De plus, un traitement symptomatique est utilisé : suppléments de fer, agents hémostatiques, transfusions sanguines, bronchodilatateurs, inhalations d'oxygène. Dans certains cas, la rémission de la maladie survient après une splénectomie.

Le traitement de l'hémosidérose cutanée comprend utilisation locale onguents corticostéroïdes, cryothérapie, prise d'acide ascorbique, rutine, suppléments de calcium, angioprotecteurs. Pour les graves manifestations cutanées l'hémosidérose a recours à la PUVAthérapie et à la prescription de déféroxamine.

Prévision et prévention de l'hémosidérose

L'hémosidérose pulmonaire idiopathique est une maladie difficile à diagnostiquer et au pronostic sérieux. L'évolution progressive de la pathologie entraîne un handicap du patient, le développement de complications potentiellement mortelles - massives hémorragie pulmonaire, insuffisance respiratoire, hypertension pulmonaire. L'évolution de l'hémosidérose cutanée est favorable. Maladie dans dans une plus grande mesure représente défaut cosmétique et a tendance à se résoudre progressivement.

La prévention des troubles métaboliques de l’hémosidérine peut aider thérapie opportune maladies cutanées et générales infectieuses, vasculaires, hématologiques et autres, prévention des complications transfusionnelles sanguines, exclusion des intoxications médicamenteuses et chimiques.

Des taches pigmentaires sur la peau avec une couleur brun rouille inhabituelle signifient une hémosidérose de la peau - une maladie associée à une production altérée d'hémoglobine et à l'échange de ses pigments. Normalement, l'hémoglobine est décomposée par les enzymes en plusieurs dérivés, tels que la bilirubine, la ferritine et l'hémosidérine. Ces dérivés sont impliqués dans le transport de l'oxygène et du fer dans tout le corps, c'est pourquoi l'hémosidérine est présente en petites quantités dans de nombreux organes et tissus - par exemple dans la rate, le foie, moelle. Pour certains conditions pathologiques le corps commence à produire trop d'hémosidérine et elle s'accumule dans les tissus, une hémosidérose se développe, qui se manifeste sur la peau par des taches pigmentaires caractéristiques.

Les causes d'une production excessive et d'une accumulation d'hémosidérine dans l'organisme peuvent être certaines maladies (leucémie, paludisme, cirrhose du foie, brucellose), un conflit Rh, empoisonnement chimique l'organisme avec certaines substances (plomb, quinine, sulfamides). L'hémosidérose peut survenir à la suite d'une destruction extravasculaire des globules rouges (locale) lors de la formation d'hématomes ou être une conséquence d'une destruction intravasculaire des globules rouges (généralisée) lorsque maladies courantes l'hémosidérine s'accumule dans les cellules d'un des organes et lui donne une couleur brune.

Formes d'hémosidérose cutanée et raisons de leur manifestation

L'hémosidérose de la peau peut survenir dans le contexte de certains troubles endocriniens et cordialement- maladies vasculaires, ou certaines maladies de peau peuvent conduire à son développement. L’excès d’hémosidérine peut se déposer et s’accumuler dans le derme. En même temps, ils apparaissent sur la peau taches de vieillesse ou éruption hémorragique marron ou couleur jaunâtre, et parfois il peut s'agir de télangiectasies, de nodules, de papules. Les zones touchées provoquent de légères démangeaisons. Les taches pigmentaires sont le plus souvent localisées sur la peau au niveau des jambes et des avant-bras, des mains et des chevilles.

L'accumulation d'hémosidérine dans le derme se produit dans le contexte de maladies cutanées telles que l'eczéma, la névrodermite et la pyodermite. Les facteurs suivants peuvent provoquer une hémosidérose et l'apparition de taches de vieillesse :

• hypothermie;
• surmenage et stress;
• blessures cutanées;
• prendre des médicaments (paracétamol, diurétiques, AINS, certains types d'antibiotiques).

L'état du patient avec hémosidérose cutanée n'est pas préoccupant et est plutôt perçu par lui comme un problème esthétique pouvant persister sur la peau ; pendant longtemps– de plusieurs mois à plusieurs années.

Diagnostic et types de traitement de l'hémosidérose cutanée

Lors du diagnostic de l'hémosidérose cutanée, il convient de la différencier des formes atypiques de pseudosarcome, de lichen plan et de sarcome de Kaposi.

Le traitement de l'hémosidérose cutanée implique généralement la prise de suppléments de calcium, de vitamines (acide ascorbique, rutine), d'angioprotecteurs, il est recommandé application locale pommades corticoïdes. Bon effet dans le traitement des taches pigmentaires liées à l'hémosidérose de la peau, la cryothérapie apporte. Pour les lésions cutanées graves, la déféroxamine et la thérapie PUVA sont prescrites.

Les taches pigmentaires dans l'hémosidérose cutanée sont plus un défaut esthétique qu'une manifestation de la maladie et ont tendance à se résorber progressivement d'elles-mêmes.

Comme mesures préventives Pour prévenir l'apparition de taches de vieillesse, il est recommandé d'exclure l'intoxication du corps par des médicaments et des métaux lourds de produits chimiques, traiter rapidement les maladies infectieuses, vasculaires et hématologiques et prévenir leur chronicité.

Hémosidérose est un dépôt excessif d’hémosidérine dans le corps. L'hémosidérine est un pigment spécifique et ses dépôts sont observés en raison d'une décomposition accélérée cellules sanguines- les globules rouges, ainsi que le processus de métabolisme de l'hémosidérine avec une absorption élevée dans l'intestin grêle, avec une érythrocytopoïèse, avec une altération du métabolisme des pigments contenant du fer.

L'hémosidérose survient pour des raisons d'origine endogène et exogène. Les endogènes comprennent à la fois une destruction importante des globules rouges et une absorption excessive du fer dans l'intestin. Les exogènes comprennent la transfusion sanguine. L'hémosidérose peut également être maladie indépendante. Distinguer les types suivants hémosidérose : hémosidérose pulmonaire idiopathique et essentielle, hémosidérose hépatique et hémosidérose locale.

L'hémosidérose provoque

Le corps adulte en contient environ 4,5 à 5 g. glande. Il se présente principalement sous forme de composés d'hémosidérine, de ferritine et d'hémoprotéines. Ces composants agissent comme du fer de réserve, qui est un complexe protéique. L'hémoglobine est considérée comme le principal représentant des hémoprotéines. Avec un excès de fer dans corps humain l'hémosidérine s'accumule dans les tissus.

L'hémosidérose est souvent l'un des symptômes de certaines maladies. Elle survient dans les anémies héréditaires (enzymopathies et hémoglobinopathies) et dans les anémies acquises d'origine hémolytique, dans lesquelles se produit une dégradation rapide des cellules sanguines (érythrocytes). L'hémosidérose peut également se manifester par une anémie hypoplasique et réflexe due à une diminution de l'apport de fer à l'organisme.

Symptômes de l'hémosidérose

Le plus symptômes typiques l'hémosidérose sont : l'hémoptysie, de petits foyers bilatéraux symétriques dans les poumons, qui sont détectés lors de l'exécution examen aux rayons X. La maladie peut être soit aiguë, soit avoir une évolution ondulante avec des rechutes. Lors d'une exacerbation de l'hémosidérose, les patients se plaignent de toux, d'essoufflement, d'expectorations sanglantes, de battements cardiaques rapides, de douleurs à la poitrine et organes internes tractus gastro-intestinal. Cette irradiation syndrome douloureux en raison de la libération de liquide des poumons dans la cavité abdominale.

Lors de l'examen des patients, une pâleur ou un jaunissement de la peau, de la sclérotique, ainsi qu'une cyanose des tissus cutanés et des muqueuses sont détectés. La sclère ictérique est particulièrement caractéristique de l'hémosidérose du foie. Lors de la percussion, le son pulmonaire est court. Lors de l'ascultation sur des zones ternes, des râles humides de différentes tailles se font entendre. Syndrome obstructif ou infarctus pulmonaire, au cours de laquelle certains changements se produisent dans tableau clinique maladies. Le foie ou la rate peuvent également être hypertrophiés.

Dans l'hémosidérose de la peau, il est isolé forme primaire et secondaire. Les raisons du développement de l'hémosidérose primaire de la peau sont : infections bactériennes peau, pathologie neuroendocrinienne (), (maladie vasculaire avec lésions de leurs parois). Les causes d'hémosidérose cutanée secondaire peuvent être : ou, un traumatisme cutané, des troubles circulatoires au niveau des jambes ( varices veines membres inférieurs). L'hémosidérose locale se manifeste par des taches brunâtres ponctuelles, souvent dispersées sur les membres inférieurs sous forme de foyers.

Chez les enfants, l'hémosidérose se développe entre 5 et 8 ans. Les enfants se plaignent d'un essoufflement état calme et la faiblesse. La couleur des crachats lors de la toux est rouille, striée de sang. La température corporelle peut atteindre des niveaux fébriles (38-39°C). Fonction respiratoire gravement endommagé. Cette crise dure environ 5 jours et passe progressivement.

Pour diagnostiquer l'hémosidérose, il est important d'effectuer des analyses de laboratoire et recherche biochimique sang, crachats, examen aux rayons X.

Traitement de l'hémosidérose

Le traitement de l'hémosidérose consiste à prescrire des médicaments glucocorticoïdes et thérapie symptomatique. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'exclure les produits laitiers de l'alimentation pour détecter les précipités dans le sang.

Lors du traitement de l'hémosidérose, la prednisolone est prescrite à la dose de 1 mg/kg jusqu'à amélioration des paramètres cliniques. La déféroxamine 1 à 3 g/jour peut également être prescrite en cas d'hémosidérose pulmonaire. Ce médicament a fait ses preuves non seulement dans le traitement de l'hémosidérose idiopathique, mais également dans le traitement de l'hémosidérose cutanée, de l'hémosidérose hépatique et de l'hémachromatose. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir avec précision le diagnostic en effectuant une étude diagnostique en laboratoire, ainsi que de déterminer la capacité totale de fixation du fer du sang.

En plus de la déféroxamine, des suppléments de calcium, de l'acide ascorbique et des angioprotecteurs peuvent être utilisés.

Pour l'hémosidérose cutanée, il est prescrit traitement local onguents corticostéroïdes, cryothérapie.

Pour l'anémie, des suppléments de fer et de l'héparine sont prescrits. Dans des cas exceptionnels, une transfusion sanguine peut être nécessaire. Pour lutter contre une réaction thrombotique accrue dans le sang, il peut être nécessaire de prescrire de l'acide acétylsalicylique.

Pendant le traitement de l'hémosidérose, il est important de consommer des aliments contenant contenu élevé calcium et vitamine C, vitamines B en plus. thérapie médicamenteuse des polyminéraux sont utilisés et complexes de vitamines(Ascorutine, Neuromultvit, Vitrum, etc.). Pour améliorer circulation cérébrale pour les signes qui accompagnent souvent l'hémosidérose, prescrire médicaments nootropiques(Glycine, Picamellon, Pantogam, Citirizine).

La prévention de l'hémosidérose comprend la réalisation de cours de rééducation en lieux de villégiature-sanatorium avec un cours préventif médicaments pour améliorer la condition système vasculaire corps et thérapie préventive de l’anémie.

7 août 2011

Comme déjà mentionné ci-dessus, sous L'hémosidérose fait référence au dépôt simultané d'hémosidérine dans de nombreux organes. , résultant de la destruction intravasculaire des globules rouges. Ce trouble est relativement plus souvent observé avec ce qu'on appelle. anémie pernicieuse. La participation du foie y est très caractéristique, car ici le dépôt d'hémosidérine se produit simultanément à la fois dans les cellules de Kupffer des capillaires et à l'intérieur des cellules hépatiques elles-mêmes. Le rôle de ces deux formes cellulaires n’est cependant pas le même.

Le dépôt d'hémosidérine dans les cellules de Kupffer est le résultat de leur capture de globules rouges en décomposition. Dans le foie cellules épithéliales Au contraire, l'hémoglobine ou ses produits de dégradation arrivent à l'état dissous et tombent ensuite dans le protoplasme de la cellule. Par conséquent occurrence différente l'hémosidérine, la nature de son dépôt dans ces formes cellulaires et dans d'autres présente certaines différences.

L'apparition de l'hémosidérine dans les cellules de Kupffer s'étend plus ou moins uniformément aux capillaires de l'ensemble du lobule ; en revanche, son dépôt dans les cellules hépatiques ne se produit pas de manière uniforme, car on le trouve uniquement dans les cellules de la périphérie du lobule et les cellules situées au centre ne contiennent presque toujours pas de pigment. La nature des inclusions dans les cellules n'est pas non plus tout à fait la même : dans les cellules de Kupffer, les amas de pigments sont plus gros et contiennent parfois presque tout le protoplasme, au contraire, dans les cellules hépatiques, le pigment a le caractère de grains plus petits et plus dispersés ; dans le protoplasme. De petites quantités de pigment peuvent également se déposer dans les cellules endothéliales des veines.

Avec les méthodes de coloration couramment utilisées, le pigment n'est pas coloré et n'est pas clairement visible sous forme de grains jaunes ou jaune-brun. Ces inclusions intracellulaires apparaissent beaucoup plus clairement si l'on effectue une coloration spéciale pour le fer, basée sur réaction chimique composés de fer avec sel de sang jaune en présence acide chlorhydrique, et ce qu'on appelle Le bleu de Prusse et les blocs apparaissent peints en bleu. Lorsque le tissu est en outre teint avec du carmin, du rouge, les grains bleus du pigment sont très clairement visibles.

Avec un faible grossissement, vous ne pouvez découvrir que caractère général dépôts d'hémosidérine, car les parties les plus fines ne dépassent pas. On détermine seulement s'il est présent dans tous les lobules et si son dépôt s'étend uniquement à la périphérie des lobules. Les limites des lobules et de leur partie centrale sont déterminées par les caractéristiques déjà connues des descriptions précédentes du foie. Après avoir examiné un certain nombre de champs visuels, la préparation est installée de manière à ce que le centre du champ tombe sur veine centrale, et passez à un grossissement élevé. Il est facile d'établir qu'ici au centre du lobule les cellules des faisceaux hépatiques ne contiennent pas de pigment, tandis que dans les cellules endothéliales des capillaires passant entre elles ces inclusions apparaissent plus ou moins clairement. En déplaçant la préparation vers la périphérie du lobule, on peut également retrouver le dépôt caractéristique de pigment dans les cellules périphériques du foie.

Il est également possible que dans le foie, parallèlement au dépôt d'hémosidérine, il y ait également le dépôt d'un autre pigment, par exemple. lipofuscine. Cette dernière ne présente pas de localisation caractéristique le long des bords du lobule ; on la retrouve dans toutes ses cellules, mais elle est plus proéminente dans la partie centrale du lobule. Si la préparation est colorée au fer, il n'est alors pas difficile de les distinguer, car la lipofuscine conserve sa couleur dorée ou jaune.

Une attention particulière doit être portée aux cellules de Kupffer. Très souvent, il est possible de détecter des phénomènes d'irritation sous la forme d'une augmentation de leur taille, d'un gonflement ou d'un décollement de la paroi. Selon l'état, la cellule conserve sa forme plus allongée ou acquiert un contour rond. Dans le premier cas, le pigment est souvent localisé aux pôles de la cellule, laissant libres son centre et la circonférence du noyau. Cependant, dans les cellules libérées ou surchargées de pigment, des amas plus gros peuvent complètement servir de protoplasme, recouvrant le noyau.

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2011-08-07

La médecine est un domaine distinct et très important de l'activité humaine, qui vise à étudier divers processus dans le corps humain, à traiter et à prévenir. diverses maladies. La médecine étudie les maladies anciennes et nouvelles et développe de nouvelles méthodes de traitement, médicaments et procédures.

Elle a toujours pris endroit le plus élevé dans la vie humaine depuis l'Antiquité. La seule différence est que les médecins anciens se basaient soit sur de petites connaissances personnelles, soit sur leur propre intuition lorsqu'ils traitaient des maladies, et que les médecins modernes se basaient sur des réalisations et de nouvelles inventions.

Bien que pour histoire vieille de plusieurs siècles En médecine, de nombreuses découvertes ont déjà été faites, des méthodes de traitement de maladies auparavant considérées comme incurables ont été trouvées, tout évolue - de nouvelles méthodes de traitement sont trouvées, les maladies progressent et ainsi de suite à l'infini. Peu importe le nombre de nouveaux médicaments découverts par l’humanité, peu importe le nombre de façons de traiter la même maladie, personne ne peut garantir que dans quelques années nous ne verrons plus la même maladie, mais sous une forme complètement différente et nouvelle. Par conséquent, l’humanité aura toujours quelque chose à atteindre et des activités qui pourront être de plus en plus améliorées.

La médecine aide les gens à se remettre des maladies quotidiennes, contribue à la prévention diverses infections, mais elle ne peut pas non plus être toute-puissante. Il existe encore un certain nombre de maladies inconnues, des diagnostics inexacts et des approches incorrectes pour guérir la maladie. La médecine ne peut pas fournir 100 % protection fiable et aider les gens. Mais il ne s’agit pas seulement de maladies insuffisamment connues. DANS dernièrement beaucoup apparaissent méthodes alternatives guérison, les termes de correction des chakras, de restauration de l'équilibre énergétique, ne surprennent plus. Une capacité humaine telle que la clairvoyance peut également être utilisée pour le diagnostic, prédisant l'évolution de certaines maladies et complications.

Petit rouge et points marron sur les jambes, les taches de vieillesse et les éruptions cutanées - est-ce toujours juste problème cosmétique? Ou est-ce que ces symptômes indiquent quelque chose maladie grave? Il est fort possible que cela signes extérieurs La maladie de Schamberg.

Qu'est-ce que la maladie de Schamberg ?

Ce maladie chronique, appartenant au groupe des hémosidéroses de la peau (dermatoses pigmentaires hémorragiques). L'hémosidérose, à son tour, est l'un des types de vascularite superficielle - maladies vasculaires de la peau. Les dermatologues appellent également cette maladie purpura pigmentaire chronique, purpura de Schamberg ou dermatose pigmentaire de Schamberg. La maladie est associée à des lésions de la paroi vasculaire des vaisseaux capillaires situés dans la peau, à une augmentation de leur perméabilité et à l'accumulation d'hémosidérine (un pigment brun clair formé lors de la dégradation de l'hémoglobine et constitué d'oxyde de fer) dans la peau. . Extérieurement, la maladie se manifeste par l'apparition de pétéchies (petites hémorragies sous forme de points individuels) sur la peau qui, en fusionnant, forment des taches brun-brun. La maladie affecte le plus souvent la peau des jambes - pieds et jambes, mais peut également se propager à la peau des cuisses, des fesses, moins souvent - le torse et affecte extrêmement rarement la peau du visage. En règle générale, les hommes sont touchés et une dermatose pigmentaire peut se développer à la foisà un jeune âge

, et chez les personnes âgées.

La maladie de Schamberg se manifeste par des éruptions cutanées spécifiques

Types et classification de la pathologie

• Cliniquement, la maladie appartient à la vascularite pigmentaire chronique et se divise en plusieurs types selon son évolution :
• pétéchial;
• télangiectasie;
• lichénoïde;

eczémateux.

Chacun de ces types de maladies possède ses propres caractéristiques.

Causes de la maladie

Les causes exactes de la maladie font l’objet d’un débat actif dans les milieux scientifiques. La plupart des dermatologues sont convaincus que la maladie de Schamberg est d'origine auto-immune. Pour une raison quelconque, le corps du patient déclenche des processus qui détruisent les parois vasculaires des capillaires, et à certains endroits, alors qu'il n'y a pas de phénomène inflammatoire. Ce processus destructeur peut causer des symptômes chroniques peau, mycoses, troubles hormonaux.

Manifestations externes Les maladies de Schamberg - pétéchies et taches de vieillesse - apparaissent à la suite de dommages aux capillaires et de leur perméabilité accrue

Les facteurs provoquants de la maladie peuvent également être :

• blessures mécaniques;
• hypothermie sévère des jambes, entraînant des spasmes vasculaires et des microtraumatismes des parois capillaires ;
• hypovitaminose;
• divers troubles endocriniens, en particulier diabète sucré, dans lequel les vaisseaux deviennent trop cassants ;
• maladies systémiques à cause desquelles se développent des dommages toxiques et allergiques aux petits vaisseaux.

En général, le purpura de Schamberg est classé comme une maladie d'origine inconnue.

Manifestations de purpura pigmenté

Pétéchies, taches qui apparaissent sur la peau lors d'une maladie, leur couleur est assez variée. Cette variété de formes et de nuances est due au fait que les nouvelles se superposent aux anciennes éruptions cutanées. Des éléments frais de couleur brune ou rouge foncé sont adjacents aux taches de couleur jaune foncé et à toutes les nuances de brun. Les éléments peuvent avoir une certaine symétrie, associée à la grande étendue des zones touchées, et les branches des vaisseaux malades forment des « motifs » symétriques sur la peau. Le processus pathologique commence par des pétéchies uniques, elles sont de plus en plus nombreuses, elles se fondent en taches, de nouveaux éléments apparaissent autour d'elles, qui s'éclaircissent progressivement.

Les éruptions cutanées fraîches sous forme de pétéchies dans la maladie de Schamberg sont de couleur rouge foncé ou brune.

L'état de santé général du patient n'est pas perturbé, en dans de rares cas faible peau qui démange. La maladie est de nature bénigne et ne s'accompagne pas d'hémorragies dans d'autres organes, puisque seuls les capillaires cutanés sont touchés.

Les pétéchies et les taches qui apparaissent lorsque les globules rouges pénètrent dans les capillaires des tissus environnants deviennent brunes et jaune foncé avec le temps.

Manifestations cliniques du purpura de Schamberg selon le type :

1. La variante pétéchiale se caractérise par l'apparition de taches sur la peau différentes tailles et des formes. Ces taches forment des pétéchies, qui deviennent ensuite brun brunâtre ou jaune foncé. Il n’y a ni gonflement ni inflammation, le patient ne ressent aucune sensation désagréable ou sensations douloureuses. L'éruption cutanée est généralement localisée sur les pieds et les jambes du patient.
2. Le type télangiectasie se manifeste par des taches en forme de médaillon. Au centre de ces médaillons sont visibles varicosités- zones pathologiquement dilatées des vaisseaux capillaires (télangiectasie), et aux bords - petites hémorragies.
3. Avec la variante lichénoïde, une combinaison spéciale se produit: des pétéchies, des taches brun foncé d'hémosidérose et de petits nodules brillants se forment. De telles éruptions cutanées affectent de vastes zones de la peau.
4. La maladie de type eczématoïde est caractérisée par une combinaison de pétéchies et signes spécifiques eczéma. Il y a un gonflement dans la zone de l'éruption cutanée ; des nodules, des cloques et des croûtes peuvent apparaître. Dans les zones touchées, le patient ressent des démangeaisons caractéristiques de l'eczéma.

Dommages importants aux membres inférieurs avec la maladie de Schamberg - plusieurs pétéchies fusionnant en taches

À cours sévère En cas de maladie, en particulier en association avec des lésions des zones touchées, des modifications des paramètres sanguins peuvent être observées - une diminution du nombre de globules rouges et de plaquettes, ainsi que des taux d'hémoglobine. L'évolution du purpura de Schamberg est très longue. Parfois, des zones de peau atrophiées peuvent être observées au site de l’éruption cutanée.

Diagnostic

Le diagnostic est posé par un dermatologue sur la base de inspection visuelle patient et dermatoscopie. L'examen de la zone cutanée affectée au microscope montre des modifications dans les parois vasculaires - épaississement de la couche interne des capillaires, lieux de dilatation vasculaire et présence de cellules responsables de l'immunité. Des amas de globules rouges se trouvent en dehors des capillaires. Parfois sur parois vasculaires des zones d'ulcération et de nécrose (tissus morts) sont visibles ; à certains endroits, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux capillaires peut être détecté en raison de la prolifération de zones intactes et de la formation de petits caillots sanguins.

La dermatoscopie est la principale méthode de diagnostic de la maladie de Schanberg

Dans certains cas, il peut être nécessaire recherche générale sang et analyse des taux de fer et de ferritine.

Un certain nombre de maladies peuvent se faire passer pour la maladie de Schanberg. diagnostic différentiel. Les symptômes du purpura pigmentaire sont similaires aux signes de telles pathologies :

• Purpura sénile de Bateman - lié à l'âge changements pathologiques endothélium (couche interne) des vaisseaux sanguins ;
• les varices, dangereuses en raison de la formation d'ulcères avec possibilité d'infection ;
• Le sarcome de Kaposi, caractérisé par des taches brun-brun sur la peau qui se forment lorsqu'elles sont affectées ;
• Le purpura de Majocchi est également l’une des formes d’hémosidérose, dans laquelle des taches rouges en forme d’anneau apparaissent sur la peau du patient ;
• Dermatite pigmentaire et purpurique de Gougerot-Blum avec éruptions cutanées caractéristiques: Les pétéchies et les nodules fusionnent pour former des plaques squameuses.

Traitement de la maladie

• limiter les longues marches sur terrain accidenté ;
• modifier les horaires de travail et de repos si le patient passe beaucoup de temps debout ;
• exclure l'hypothermie ou la surchauffe excessive des extrémités ;
• réduire le risque de blessures à la peau des jambes (blessures domestiques et industrielles) ;
• utiliser uniquement des produits hypoallergéniques produits de beauté soins de la peau.

Médicaments

Pour traiter la maladie de Schanberg, le patient se voit prescrire les médicaments suivants :

• Les angioprotecteurs, c'est-à-dire des moyens permettant de renforcer les parois des vaisseaux sanguins et de réduire leur perméabilité, améliorant ainsi la microcirculation, sont prescrits en cures longues (jusqu'à 2 mois) :
  • Diosmine (Detralex, Phlebodia 600);
  • Hespéridine ;
  • Antitaxe ;
  • médicaments combinés - Venarus, Venozol;
  • Pentoxifylline.
• Les gels à action angioprotectrice sont utilisés localement :
  • Troxevasine;
• Desferal favorise l'élimination sélective du fer de la ferritine et de l'hémosidérine, mais pas de l'hémoglobine et des enzymes contenant du fer. Grâce au médicament, les dépôts pathologiques d'hémosidérine dans les tissus sont réduits.
• Pour la maladie de type eczématoïde, des antihistaminiques sont prescrits :
  • Desloratadine,
• ainsi que les corticoïdes :
  • Méthylprednisolone ;
  • Dexaméthasone. Principalement utilisé stéroïdes topiquesà l'extérieur - dans les pommades et les crèmes.
• Pour renforcer les vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité, sont prescrits :
  • vitamines :
    • Rutine (vitamine P) ;
    • Acide ascorbique (vitamine C);
  • préparations à base de calcium;
  • Vikasol (vitamine K).
• En cas de diminution marquée des taux d'hémoglobine, des suppléments de fer sont prescrits au patient.

Galerie - médicaments pour le traitement de la maladie de Schamberg

Troxevasin est un angioprotecteur, utilisé pour les troubles circulatoires Le gluconate de calcium contribue à augmenter la perméabilité vasculaire Le Desferal est un médicament prescrit pour l'hémosidérose La pommade Advantan contient un glucocorticostéroïde qui a des effets anti-inflammatoires et antiallergiques. L'acide ascorbique est prescrit pour renforcer les vaisseaux sanguins Cétirizine - antihistamine, prescrit pour le type eczématoïde de la maladie de Schamberg La diosmine est un agent veinotonique pour la correction de la microcirculation Vénarus - médicament combiné avec effet angioprotecteur Venoruton - remède externe pour le traitement de l'augmentation de la perméabilité capillaire Vikasol - analogue synthétique la vitamine K, utilisée pour la fragilité capillaire et les saignements capillaires Vitamine P en association avec acide ascorbique prescrit pour le traitement de la fragilité et de la perméabilité accrue des vaisseaux capillaires

Les formes graves de la maladie sont traitées par des procédures d’hémocorrection extracorporelle (méthodes basées sur le traitement des composants sanguins du patient en dehors de son corps) :

• hémosorption (purification du sang des produits nocifs);
• plasmaphérèse (purification du plasma);
• cryophhérèse (purification du plasma par le froid).

Régime

Le régime alimentaire du patient doit être hypoallergénique ; il est conseillé d'exclure du régime :

• agrumes;
• café et thé forts;
• chocolat, gras;
• aliments frits et salés;
• viandes fumées;
• nourriture en boîte;
• alcool.

Vidéo : Quels aliments sont bons pour les vaisseaux sanguins

• légumes frais :
  • poivre;
  • tomates;
  • carotte;
  • citrouille;
  • chou;
  • concombres;
  • courgettes;
• fruits:
  • pommes;
  • raisin;
• baies :
  • cerise;
  • cerises;
  • cassis;
  • viorne;
  • églantier;
• thé vert;
• produits laitiers fermentés;
• viande maigre;
• fruit de mer;
• foie;
• céréales;
• herbes fraîches;
• huile végétale.

La nutrition pour la maladie de Schamberg doit être hypoallergénique, enrichie et comprendre des légumes, des herbes, des fruits et des fruits de mer.

Physiothérapie

Les procédures suivantes peuvent être proposées au patient comme méthodes physiothérapeutiques :

• électrophorèse avec des préparations de calcium;
• phonophorèse ultrasonique avec des médicaments pour renforcer les vaisseaux sanguins;
• massage de drainage lymphatique.

Méthodes traditionnelles

Avant d'utiliser un recette folklorique Vous devez consulter votre médecin et vous assurer que l'herbe que vous utilisez ne l'est pas.

Pour renforcer les vaisseaux sanguins et améliorer la microcirculation, la teinture de Sophora japonaise est utilisée. Il peut être fabriqué à partir de matières sèches ou fruits frais plantes.

1. Les fruits frais ou secs sont consommés respectivement dans un rapport de 1:1 ou 1:2 par rapport à l'alcool médical.
2. Les matières premières doivent être broyées, placées dans un récipient en verre foncé et additionnées d'alcool à 70 %.
3. Infuser pendant 20 jours endroit sombre, filtrer, conserver dans le même récipient.
4. Prendre la teinture 20 gouttes avant les repas deux fois par jour pendant un mois.

Fonds avec marronnier d'Inde bon pour renforcer les vaisseaux sanguins. Décoction d'écorces de châtaignes :

1. Lavez les écorces de cinq fruits, placez-les dans un bol en émail, ajoutez deux litres d'eau, portez à ébullition et laissez mijoter à feu doux pendant 10 minutes.
2. Refroidissez le bouillon fini, filtrez et conservez dans un endroit frais.
3. Boire une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas pendant un mois.

Teinture de châtaigne :

1. Hachez finement les châtaignes avec leur peau (100 grammes), mettez-les dans un récipient en verre, versez la vodka (0,5 litre).
2. Fermer et laisser reposer 7 jours dans un endroit sombre.
3. Filtrez ensuite et buvez 10 gouttes trois fois par jour pendant 30 jours.

Infusion de bergénie pour réduire la perméabilité capillaire :

1. Prenez une cuillère à soupe de fleurs et de feuilles séchées et broyées de la plante ou une cuillère à café de racines, versez de l'eau bouillante (250 ml).
2. Conserver au bain-marie pendant 15 minutes, laisser agir une heure et demie.
3. Filtrer, boire une cuillère à soupe trois fois par jour.

Infusion de racines d'arnica et de noisetier pour renforcer les parois capillaires :

1. Prenez 2 cuillères à café de matières premières, versez de l'eau bouillante (0,5 litre).
2. Infuser plusieurs heures (une nuit possible) dans un endroit sombre.
3. Boire une cuillère à soupe une demi-heure avant les repas trois fois par jour.

Galerie - remèdes populaires pour renforcer les capillaires

Les fruits de Sophora japonica sont utilisés pour renforcer les vaisseaux sanguins L'écorce de noisetier est efficace pour augmenter la perméabilité des vaisseaux capillaires Le Bergenia à feuilles épaisses est recommandé pour normaliser la circulation périphérique
Les remèdes à base de marron d'Inde renforcent bien les vaisseaux sanguins L'Arnica montana a des propriétés angioprotectrices

Pronostic, complications, conséquences

La maladie a un pronostic favorable. Elle se caractérise par une évolution prolongée, mais une guérison complète est possible.

Dans les cas graves, le développement d'une anémie peut survenir lorsque les zones affectées de la peau sont blessées (coupures, écorchures, plaies ouvertes) - saignement capillaire étendu ; blessures fermées résultant de coups, contusions, compressions de la peau, s'accompagnent de hématomes étendus. Le type de maladie eczématoïde peut menacer l'ajout d'une infection secondaire.

Prévention

Il n'existe pas de mesures spécifiques pour prévenir la maladie. Afin de prévenir le développement d'une pathologie, il est nécessaire d'éviter les facteurs provoquants :

• traiter les troubles endocriniens ;
• éviter l'hypothermie;
• ne pas permettre lourde charge sur les membres inférieurs ;
• renforcer les vaisseaux sanguins - plomb image active la vie, bien manger, renforcer le corps, abandonner les mauvaises habitudes.

Caractéristiques de la maladie chez les femmes

Bien que la maladie touche principalement les hommes, les femmes peuvent également en souffrir. Les manifestations de la pathologie et les causes sont identiques chez les deux sexes. Les femmes sont davantage préoccupées par la maladie en tant que défaut esthétique, c'est pourquoi elles se tournent souvent vers un dermatologue. Cependant, il est important de savoir qu’à l’origine du problème se trouvent processus pathologiques, se produisant dans l'organisme, il est donc nécessaire d'aborder sa solution de manière globale : subir un examen complet, consulter un immunologiste, chirurgien vasculaire, allergologue et infectiologue.

Vidéo : Traitement des vaisseaux sanguins à la maison

Face à la maladie de Schamberg, il ne faut pas compter sur bon rétablissement. La maladie a cependant une évolution prolongée, rendez-vous médicaux et des recommandations, vous pouvez obtenir une rémission - prévenir l'apparition de nouvelles éruptions cutanées pendant longtemps.