Radiographie de la vessie avec produit de contraste pour enfants. A quoi ressemble la vessie sur une photo ?

Une personne peut être dérangée par absolument n'importe quel problème de santé, y compris violations graves au travail divers systèmes corps, vous ne pouvez jamais prédire à quel danger vous pourriez être exposé à l’avenir. Mais le secret de la victoire sur de nombreuses maladies réside dans une chose : règle simple– vous devez surveiller votre santé d’aussi près que possible et, en cas de problème, contacter spécialiste qualifié, et cela doit être fait immédiatement, car même de petits retards peuvent avoir des conséquences désastreuses.

Le spécialiste procédera non seulement à un examen et à une consultation, mais vous prescrira également ce qui est nécessaire dans votre cas. procédure de diagnostic, ce qui vous permettra de tirer des conclusions sur le problème et de choisir la bonne thérapie. Dans ce document, examinons un examen tel que la radiographie vessie. Une radiographie de la vessie est toujours réalisée avec agent de contraste et c'est l'une des études les plus courantes voies urinaires, n'oubliez pas non plus les radiographies des reins, qui peuvent également aider à détecter maladies cancéreuses et bien d'autres violations dans ce domaine.

Les radiographies des reins sont effectuées très souvent chez de nombreuses personnes, car tout le monde était probablement associé à une maladie. Notez que les radiographies des reins ne seront pas abordées en détail dans ce document, puisque nous parlons de la zone de la vessie et de l'urètre. Les experts notent que c'est à l'aide d'une telle radiographie qu'il est possible d'obtenir l'exactitude, le contenu informatif et la fiabilité du diagnostic, même s'il est nécessaire d'identifier tumeurs malignes ou autre chose.

Indications pour la procédure

Bien entendu, le cancer de la vessie chez un adulte ou même chez un enfant n’est pas la seule raison de mener ce type de recherche. Il est nécessaire de le faire en cas de problèmes suivants (ou plutôt s'il existe des soupçons à leur sujet) :

• tuberculose de cet organe;
• l'énurésie, c'est-à-dire une maladie caractérisée par une incontinence urinaire ;
• reflux vésico-urétéral ;
• lithiase urinaire;
• la présence d'une rechute de nature infectieuse ;
• la présence de diverses anomalies associées au développement des organes urinaires

Faites attention! Si le cancer de la vessie ne vous intéresse pas du tout, mais le problème est... dommages mécaniques, à cause de quoi des radiographies peuvent être nécessaires même chez les enfants, les médecins prescrivent alors chirurgieà l'intérieur de ça organe urinaire. Les rayons X avec contraste sont parfois négligés, car l'heure est donnée par l'horloge.

Notons qu'en aucun cas il ne faut réaliser une étude de cet organe urinaire sans raisons significatives. Le fait est que la radiographie est généralement comprise comme une étude basée sur l'utilisation de rayonnements ionisants nocifs pour créer une image, ce qui est dangereux pour la santé, surtout si de tels effets sur le corps sont observés fréquemment. Pour cette raison, seul un médecin qualifié peut prescrire un diagnostic s'il soupçonne un cancer de la vessie ou une autre maladie grave.

Contre-indications

Une attention particulière doit être portée aux contre-indications, et même si vous soupçonnez un cancer de la vessie, une cystite ou tout autre phénomène présentant un risque énorme pour la santé, vous ne devez pas oublier les contre-indications. Le fait est que les diagnostics dans de telles situations peuvent se terminer de sérieux problèmes avec la santé ou même la mort dans le plus cas dangereux. Parmi les contre-indications de la radiographie elle-même figurent :

• grossesse et allaitement;
• la présence de maladies aiguës de nature collective ;
• jeune âge ( cette contre-indication est relatif puisque l’intervention peut encore être réalisée à l’initiative du médecin, si nécessaire).

Aussi, il ne faut pas oublier les contre-indications liées au produit de contraste :

• intolérance individuelle à l'un des composants de contraste (vous devez si possible subir un test d'allergie au préalable) ;
• présence de certaines maladies graves, par exemple insuffisance rénale, insuffisance hépatique, diabète sucré et bien plus encore.

Préparation

La préparation est également importante lorsque maladies oncologiques. Oui, la suspicion d’un cancer de la vessie est très grave, mais cette étape ne doit quand même pas être négligée. Le fait est que la procédure implique toujours l'utilisation d'un agent de contraste, et une étude l'utilisant ne sera informative que si vous suivez au préalable quelques règles :

• 3 jours avant l'étude vous devez commencer à suivre régime spécial(limiter les aliments qui augmentent la formation de gaz dans les intestins) ;
• prends-le en une journée charbon actif ce qui aidera au nettoyage;
• le soir avant l'examen, ainsi que le matin juste avant celui-ci, vous devez faire lavement nettoyant;
• Vous devez venir pour le diagnostic l'estomac vide ; vous ne pouvez pas manger 6 à 8 heures avant.

Mener des recherches

Bien entendu, une telle procédure entraînera une gêne pour le patient, mais elle se limite généralement à de petites sensations désagréables Et problèmes psychologiques. Ici points importants Ce que vous devez savoir sur l'enquête :

• Une fois toutes les étapes préliminaires terminées, le spécialiste placera le patient sur un appareil spécial et prendra une photo préliminaire depuis la pièce voisine.
• Il reviendra maintenant vers vous et vous administrera le produit de contraste selon les directives basées sur votre âge et votre poids. Le médecin appuiera fermement sur le cathéter pendant l'intervention, ce qui provoquera souvent de légères sensations de douleur voire une envie d'uriner, mais il ne sera pas possible de se passer de cette étape de l'examen.
• Lorsque votre vessie est pleine, le spécialiste commencera à prendre des photos, et il est important que cela se fasse dans différentes projections, car c'est le seul moyen d'examiner en détail tout ce dont le médecin a besoin pendant le processus d'examen. DANS sinon les images n'auront pas un contenu d'information suffisant.

Après la procédure, le spécialiste devra analyser les images de manière indépendante et les étudier, après quoi vous recevrez les résultats et description détaillée. Dans les situations les plus dangereuses, le patient est immédiatement hospitalisé, cela s'applique généralement aux cas où il a été délivré, par lequel il pénètre sans aucun doute dans la circulation sanguine. Si une erreur grave a été commise au cours de la procédure, elle est souvent répétée, mais si vous suivez tout ce que dit le médecin, cela sera probablement évité.

Résultats

Grâce à cette procédure, les spécialistes sont capables d'identifier :

• défauts nature innée lié à la vessie;
• la présence de calculs à l'intérieur des voies urinaires ;
• diverticules;
• blessures traumatiques;
• processus inflammatoires;
• l'apparition de fistules et bien plus encore.

Faites attention! Il ne suffit pas d'identifier le problème, il faut immédiatement fournir les résultats à votre médecin, qui vous prescrira le plus. thérapie appropriée. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas retarder cela !

Anatoly Shishigine

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Un Un

Examen radiologique système génito-urinaire Ils commencent généralement par une radiographie générale des voies urinaires et des reins. Mais cette méthode ne peut fournir au spécialiste qu'une partie des informations nécessaires sur la capacité fonctionnelle des organes et leur état. Il existe de nombreuses autres méthodes qui vous permettent d'étudier les zones nécessaires du système urinaire, par exemple les radiographies de la vessie.

Calculs vésicaux

Cet examen examine la capacité des reins à obtenir un produit de contraste à partir du sang, qui est transféré après filtration dans les urines. Le spécialiste examine le bassin et les calices des reins, les tubes de l'uretère et la vessie. Cette étude est appelée urographie excrétrice. Une alternative peut être l'angiographie par résonance magnétique, mais elle porte sur des études différentes et ne peut donc pas être comparée.

Que montre une radiographie de la vessie ?

Lors d'une radiographie de la vessie, un produit de contraste est utilisé. De cette manière, le spécialiste reçoit des informations sur la présence de diverticules, de calculs et autres corps étrangers, de kystes, de polypes et de tumeurs, d'obstructions, de fistules, de reflux et de cystites chroniques.

Le plus souvent, des radiographies avec contraste sont réalisées pour identifier les causes de l'incontinence urinaire. Lors de l'examen, la capacité d'excrétion des reins est analysée, une demi-heure après l'introduction de la substance dans le sang à fonctionnement normal calices et bassin dans l'organe, seuls des restes d'urographie avec des inclusions d'iode peuvent être trouvés. S'il reste beaucoup de contraste, le spécialiste conclut au ralentissement de l'écoulement de l'urine.

Radiographie de la vessie chez les enfants

Les bébés subissent une cystographie pour examiner leur vessie, généralement après l'âge de 5 mois. Les parents évitent souvent cette procédure car ils ont peur des radiations et de l'injection d'un produit de contraste. Mais la cystographie est nécessaire, surtout si elle est prescrite par un médecin, car elle détermine l'évolution pathologies graves dans le corps d'un enfant.

Séquence d'examen chez les enfants

• Un cathéter est inséré dans le canal urétral de l'enfant dans la vessie, à travers lequel un agent de contraste est injecté ;
• la substance radiographique avec contraste doit se trouver dans l'organe, avant et après l'émission ;
• si l'enfant est jeune, une anesthésie est possible ;
• lors de la préparation de l'intervention, vous devez arrêter de boire des liquides et de manger 3 heures avant l'heure fixée ;
• La cystographie est réalisée dans les 10 minutes ;
• après 15 à 20 minutes, l'enfant peut commencer à boire ou à manger dès qu'il sort de l'état d'anesthésie.

Le médecin surveille l'état des enfants pendant quelques heures après le diagnostic avec une radiographie, période pendant laquelle la vessie doit se vider et l'agent de contraste est retiré. À la maison, les parents doivent surveiller leur enfant afin qu'il boive de la Furagin afin d'éviter les processus inflammatoires. Un diurétique n'est administré à un enfant que sur recommandation d'un pédiatre.

Indications des radiographies

Sur une radiographie, la vessie apparaît comme un ovale transversal en forme d'ombre. Bord inférieur devrait être normal avec partie supérieure os pubien. Si une urographie est réalisée, l'ombre doit être d'intensité moyenne et avoir un contour très clair et uniforme. L'urographie présente de nombreux avantages, notamment :

• accessibilité absolue pour tous les patients, de tout âge et sexe ;
• prix abordable dans n'importe quelle clinique ou hôpital ;
• pas de pénétration, faible caractère invasif de l'examen ;
• le médecin examine non seulement les organes du système génito-urinaire, mais également la structure des reins, de la vessie et des uretères lors d'un seul examen.

Les inconvénients incluent des informations limitées sur les caractéristiques structurelles du parenchyme rénal, de sorte que cette méthode ne peut pas remplacer les autres. Il n'est pas non plus possible de déterminer la fonctionnalité du système urinaire et les problèmes de filtration rénale. Les contre-indications comprennent l'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque, ainsi que l'intolérance individuelle aux composants iodés contenus dans l'agent de contraste.

Méthodes d'examen alternatives

Dans certains cas, vous pouvez recourir à d’autres méthodes d’examen, similaires aux radiographies de la vessie. Ce sont des diagnostics quantitatifs et une cystographie. Il n’existe pas d’analyse complète des équipements à rayons X.

Cystographie

La seule alternative peut être la cystographie, lorsque l'agent de contraste n'est pas administré par voie intraveineuse, mais par voie urètre. La concentration de la substance dans la vessie devient très élevée, de ce fait l'intensité de l'ombre sur l'image est beaucoup plus forte. Lorsqu'une tumeur ou des calculs sont détectés dans un organe, l'uniformité du contraste est perturbée, les contours et la clarté des organes de l'image sont perdus. Les indications de l'aérographe sont les suivantes : extravasation des tissus postopératoires ou nature traumatisante, suspicion d'occurrence reflux urétéral ou diverticule dans un organe.

Dans certains cas, cette procédure est recommandée après une blessure. cavité abdominale lorsqu'il n'y a aucune information sur l'état de la vessie. La cystographie est également efficace pour les problèmes d'innervation et de troubles du débit urinaire. Pour les spécialistes, il est pratique de procéder à un tel examen lorsque lithiase urinaire et cystite récurrente. Dans ce cas, la cystographie peut empêcher le développement de formations dans l'organe à l'origine des tumeurs cancéreuses malignes.

Lorsque le patient urine, l'agent de contraste pénètre dans le canal urétral depuis la vessie. A ce moment, un spécialiste prend une photo appelée cystographie mictionnelle. Dans ce cas, l'image montre la partie initiale du canal urétral, ainsi que l'état du sphincter de la vessie.

Diagnostic quantitatif

Si des obstacles ou des soupçons surviennent lors de l'écoulement de l'urine de la vessie, les spécialistes déterminent par radiométrie le volume d'urine résiduel. Le besoin est dû au fait qu'une certaine quantité de liquide reste dans l'organe même après une durination complète.

Pour mesurer cette quantité, un médicament de type radiopharmaceutique est injecté, et au bout de 2 heures son intensité est mesurée lors de l'irradiation de la vessie. On demande ensuite au patient d'aller à la selle et le niveau de rayonnement est à nouveau mesuré. En médecine, cette méthode est appelée tomographie par ultrasons. Souvent, toutes ces méthodes sont utilisées simultanément, car ce n'est qu'en combinaison qu'elles peuvent donner une image complète de la pathologie du système urinaire.

La vessie normale sur la photo doit être de forme oblongue ou pyramidale avec des contours ronds ou ovales. La forme varie selon les hommes, les femmes et les enfants en raison de caractéristiques anatomiques structure du système génito-urinaire. Les femmes ont une bulle forme ovale, et dimension croisée dépasse celui longitudinal et, sur l'image de cystographie, une concavité dans le contour externe est perceptible. Dans l'image de l'enfant, la bulle a la forme d'une poire, avec sa partie étroite dirigée vers l'os pubien.

Lors de la réalisation d'une cystographie avec contraste, un spécialiste peut remarquer le développement d'une tumeur dans le bassin, de calculs, d'adénomes ou de diverticules. Chez les hommes, une forme triangulaire de la vessie est perceptible. Les diverticules, protubérances en forme de sacs, apparaissent comme des zones claires sur un fond d'ombre plus intense.

Chez la femme, un utérus hypertrophié ou un fibrome a la forme d’une selle lorsqu’il est examiné avec un agent de contraste. Selon l'emplacement de l'utérus, la compression se produit dans la partie médiane ou inférieure de la vessie. Les déformations asymétriques provoquent des formes inhabituelles, perçues par les spécialistes comme des pathologies.

Lorsque la vessie est déplacée, une pathologie particulière apparaît, la cystocèle, lorsque le contour inférieur est situé sous les os pubiens. Si une opération est prévue pour traiter cette pathologie, les radiographies sont extrêmement nécessaires.

La radiographie de la vessie révèle le plus maladies graves au début de leur développement, ce qui permet aux spécialistes de prescrire en temps opportun et traitement efficace, aussi bien les enfants que les adultes. Cela peut aider le patient à éviter le développement de complications et l'aggravation de maladies concomitantes. La procédure n'est pas très agréable, mais elle ne peut néanmoins pas être refusée.

Après l'examen fluoroscopique, il est recommandé au patient d'être observé en milieu hospitalier et ce n'est qu'après l'autorisation du médecin traitant qu'il pourra rentrer chez lui. Le premier jour, toute personne ayant subi un examen radiologique doit suivre repos au lit et accepter quantité suffisante liquides. Cette règle ne peut être enfreinte, car l'agent de contraste doit quitter le corps naturellement et l'infection ne doit pas pénétrer dans la vessie.

Au bout de quelques jours, le patient remarque une douleur en urinant, parfois l'urine peut être colorée rose. Si après 2 jours la douleur et l'hématurie s'intensifient, vous devez en informer votre médecin.

Radiographie de la vessie - un type étude de contraste. L'étude vous permet de détecter des changements de forme et formations pathologiques(Syndrome des rayons X sans ombre). Possède haut degré fiabilité. Utilisé en urologie et en chirurgie.

Une alternative alternative à ce diagnostic radiologique ne peut être que l'angiographie par résonance magnétique. Ces méthodes de recherche ont des objectifs et des objectifs différents, elles ne doivent donc pas être comparées.

Que montre une radiographie de contraste du système urinaire ?

Radiographie de la vessie et des reins avec produit de contraste

Une radiographie contrastée du système urinaire montre les maladies suivantes:

• pierres;
• corps étrangers;
• tumeurs;
• diverticules;
• cystite chronique;
• rétrécissement pathologique;
• fistules (passages artificiels entre organes);
• Reflux vésico-urétéral.

Une radiographie de contraste de la vessie est réalisée pour évaluer les causes de l'incontinence urinaire. Il permet d'analyser la fonction excrétrice des reins. 24 minutes après l'administration du produit de contraste, physiologiquement, lors du fonctionnement normal du système excréteur rénal, seuls les restes d'urografine radio-opaque à l'iode peuvent être retrouvés dans la projection du bassin et des calices. Si une grande quantité de substance est retenue, une excrétion urinaire lente peut être suspectée.

Un enfant doit-il avoir peur de la cystographie avec contraste ?

La cystographie est prescrite aux enfants à partir du 5ème mois. Certains parents ont peur de cette procédure, car elle implique une radiothérapie et une injection de produit de contraste.

La cystographie est prescrite pour identifier une pathologie grave, et est donc nécessaire si elle est recommandée par un médecin.

Afin de ne pas avoir peur, nous décrivons aux parents les étapes de la procédure :

1. Un cathéter urinaire (tube de contraste) est inséré dans l'urètre.
2. Un produit de contraste est administré avant et après la miction.
3. Si des radiographies sont effectuées sur de jeunes enfants, une anesthésie est administrée.
4. La préparation nécessite de jeûner et d'arrêter de boire des liquides 3 heures avant l'examen.
5. La durée de la cystographie est de 10 minutes.
6. Après 20 minutes, l'enfant peut recevoir à manger et à boire (au réveil de l'anesthésie).

Les médecins observent le bébé pendant 2 heures après la radiographie. Pendant ce temps, la vessie doit être vidée et le produit de contraste urinaire doit être retiré.

À la maison, l'enfant doit boire de la furagine pour prévenir l'inflammation.

Il n’y a évidemment rien à craindre, car les effets secondaires sont rares.

Comment faire une radiographie du système urinaire

La radiographie du système urinaire et de la vessie peut être :

• ascendant;
• descendant.

Une radiographie ascendante est prise après contraste appareil génito-urinaire. À ces fins, 150 à 200 ml de substance suffisent. Il est conseillé au patient de plier les genoux et articulations de la hanche.

La direction verticale du faisceau central pendant l'exposition permet une visualisation claire de la vessie. Pour éviter que les ombres des os pubiens ne se superposent, il est nécessaire de mener des recherches dans trois plans qui se croisent : oblique droit et gauche, axial.

La montée s'effectue à l'aide cathéter urinaire(comme dans l'exemple ci-dessus).

L'urographie descendante est réalisée simultanément avec l'urographie excrétrice 30 minutes à 1 heure après l'entrée du produit de contraste dans la circulation sanguine. À ce stade, la substance remplit densément la vessie et permet une visualisation claire des contours de l'organe.

Recherche descendante utilisé lorsque, pour certaines raisons, un cathéter doit être inséré dans la vessie, montrant la structure de l'urètre, la vessie, son emplacement prostate.

A quoi ressemble la vessie sur une photo ?

Sur l'image, une vessie normale est caractérisée par les indicateurs suivants :

• forme pyramidale ou oblongue ;
• contours ovales ou arrondis.

À quoi ressemble le système génito-urinaire à la radiographie chez les femmes, les hommes et les enfants :

1. Chez la femme, la forme de la vessie est ovale. Sa taille transversale est plus grande que sa taille longitudinale. Le cystogramme visualise la concavité du contour externe.
2. Chez l'enfant, l'organe est en forme de poire. Il fait face avec sa partie rétrécie vers os pubiens. Physiologiquement, l'ombre de la bulle se situe au niveau symphyse pubienne.

La cystographie avec contraste liquide montre clairement des tumeurs pelviennes (adénome, calculs, diverticules). Sur une radiographie axiale chez l'homme, on peut voir une forme triangulaire de l'organe. Dans ce cas, les saillies en forme de sac ressemblent à des zones de clairière sur fond d'ombre métallique intense.

Les fibromes et l'augmentation de la taille de l'utérus prennent la forme d'une selle lorsqu'ils sont contrastés. Selon la position de l'utérus, la compression peut être localisée dans la partie médiane de la vessie.

La déformation asymétrique provoque les formes les plus bizarres, que le radiologue qualifie de signe changements pathologiques.

La cystocèle est un déplacement pathologique de la vessie dont le contour inférieur est situé sous la symphyse pubienne. Les radiographies pour cette maladie sont précieuses avant de planifier chirurgie.

Contre-indications au diagnostic radiologique des voies urinaires

Contre-indication au diagnostic radiologique voies urinaires sont:

1. Processus inflammatoires aigus de l'urètre.
2. Maladies des vésicules séminales et de la prostate.

Les conditions décrites ci-dessus ne sont pas contre-indiquées pour la cystographie ascendante.

En conclusion, je voudrais souligner que la radiographie voies urinaires pour un enfant, elle est réalisée en cas d'urgence, car elle exerce une charge de rayonnement sur les organes pelviens. La cystographie pour adultes est réalisée sur la base de recherches.

Études du système urinaire Méthodes aux rayons X reste la plus haute qualité et la plus prometteuse. Au cours de la longue période d'existence de cette méthode de diagnostic, on peut constater son développement progressif.

Pour une identification détaillée des maladies du système urinaire, l'échographie ne suffit souvent pas. La cystographie de la vessie est utilisée avec succès dans la pratique urologique - méthode de diagnostic, basé sur l’intégration du contraste et de la radiographie. L'examen appartient à la catégorie des endoscopiques, et comporte trois types de mise en œuvre.

Aspects et inconvénients des prérogatives

Comme toute méthode d'examen des organes internes, la cystographie présente certains avantages et inconvénients. Les premiers incluent l’absence restrictions d'âge, exposition minimale aux rayonnements, livraison rapide des résultats, disponibilité de plusieurs options d'examen et possibilité de sélectionner individuellement le type optimal, contenu d'information élevé. Équipement moderne vous permet de sauvegarder les résultats du diagnostic sur un support numérique.

La deuxième catégorie comprend les possibles sensations douloureuses, réactions allergiques à un produit de contraste, complications dues à un examen mal mené, inconfort psycho-émotionnel. Il existe certaines difficultés lors de l'exécution de la procédure sur des enfants. Premièrement, le diagnostic est accompagné sensations douloureuses, deuxièmement, l'enfant doit être maintenu dans un état statique.

Si possible, les médecins remplacent cette étude une méthode échographique plus confortable, mais en cas de besoin urgent, la procédure est réalisée quel que soit l'âge petit patient(à partir de six mois). Vous pouvez en savoir plus sur la cystographie pédiatrique.

Options de diagnostic

Un examen urologique est réalisé pour identifier pathologies possibles organes du système urinaire et détermination de leur stade. Le diagnostic fait référence à Méthodes aux rayons X avec introduction préalable d'un agent de contraste dans l'organisme. Le contraste peut être gazeux ou forme liquide. Sa répartition dans la zone examinée permet de visualiser sur une radiographie les parties touchées de la zone génito-urinaire.

Les options de cystographie sont classées selon la méthode d'administration du produit de contraste et la technique de procédure. Principaux types : cystographie rétrograde, sinon ascendante, excrétrice (descendante), cystographie mictionnelle. La décision sur le choix de l'option d'examen est prise par l'urologue, en fonction des indications individuelles du patient.

excréteur

Cette option repose sur l'introduction d'un agent de contraste dans le sang. Au cours de la circulation naturelle, le médicament est délivré par la circulation sanguine jusqu'aux reins, d'où il pénètre dans la vessie avec l'urine. Le patient reçoit injection intraveineuse en revanche, à intervalles horaires sont effectuées radiographies. La cystographie descendante est prescrite moins fréquemment que les autres en raison de la durée de l'étude. Ce type d'examen est recommandé lorsque, outre les uretères et la vessie, il est nécessaire d'évaluer la forme, le contour et la localisation anatomique des reins.

Technique ascendante

La méthode rétrograde est plus informative, tandis que le temps de diagnostic est plus court. Cet effet est obtenu grâce au fait que l'agent de contraste est injecté directement dans la vessie par l'ouverture de l'urètre. En contournant la circulation sanguine, le contraste se répartit rapidement dans tous les organes urinaires et donne une image claire sur la radiographie.

Cystographie vaccinale

Ce type d'examen se déroule en trois étapes. Le contraste est initialement administré par l'urètre, comme dans l'endoscopie ascendante. Des radiographies sont prises pendant le processus de vidange de la vessie, cela vous permet d'évaluer les performances de l'organe. Ensuite, une image de contrôle d’une vessie vide est prise. La technique de cystographie mictionnelle est la plus complexe, mais elle nous permet d'identifier les changements pathologiques dans les organes au stade initial du développement.8

Lorsque le diagnostic des maladies du système urinaire est difficile, une cystographie combinée (combinaison de techniques) est possible.

Objet de la procédure

La cystographie n'est pas réalisée à titre préventif. Cet examen a indications strictesà réaliser. DANS enfance l'intervention n'est réalisée qu'en l'absence de résultats objectifs d'autres examens (échographie, urographie) ou en cas de développement anormal de l'appareil génito-urinaire (fusion congénitale des orifices, double vessie, etc.). L’endoscopie est réalisée pour confirmer les diagnostics posés en fonction des plaintes du patient et pour les maladies chroniques.

Les principales indications sont :

• dommages traumatiques aux organes internes (ruptures);
• tuberculose du système génito-urinaire;
• lithiase urinaire (calculs ou sable dans la vessie et les uretères) ;
• néoplasmes (kystes, polypes) et tumeurs (malignes et bénignes);
• incontinence (incontinence urinaire);
• reflux d'urine dû à une défaillance valvulaire (reflux vésico-urétéral ou RVU) ;
• déformation anormale des organes;
• fistule (fistule) dans les parois de la vessie;
• adénome chez les hommes;
• problèmes de miction (anurie, pollakiurie, strangurie);
• la présence de globules rouges dans les urines (microhématurie).

La procédure peut être prescrite pour les maladies chroniques maladies inflammatoires(pendant la période de rémission), dont l'étiologie n'a pas pu être établie par d'autres études

Contre-indications

Quels que soient le sexe et l'âge du patient, contre-indication générale pour tout le monde, c'est la présence de réactions allergiques à l'agent de contraste injecté. Si vous êtes sujet aux allergies, les médecins recommandent de faire un test d'allergie avant le test. La cystographie rétrograde et mictionnelle n'est pas réalisée lorsque défaut anatomique organes génito-urinaires lorsqu'il n'est pas possible d'insérer un cathéter dans l'urètre.

Dans la plupart des cas, cette interdiction s'applique aux hommes et aux garçons, en raison de la structure des organes génito-urinaires. Autres contre-indications : chronique maladies inflammatoires(cystite, prostatite, pyélonéphrite, urétrite) au stade récurrent, hématurie (présence de sang dans les urines), périnatale et période de lactation pour les femmes.

La présence de caillots sanguins dans l'urine lors du décodage d'une radiographie peut être interprétée comme des calculs ou des néoplasmes. En conséquence, le patient se verra prescrire un mauvais traitement. Si une hématurie est suspectée, un examen endoscopique mini-invasif - cystoscopie - est d'abord réalisé.

Préparation à la cystographie

Une longue préparation à l'étude n'est pas fournie. Principal activités préparatoires sont:

• Éliminer du régime les aliments qui provoquent une formation intense de gaz (chou, légumineuses, boissons gazeuses). Sur une bonne nutrition je dois déménager dans 2-3 jours.
• Lavement avant l'étude. Le lavement est administré deux heures avant l'endoscopie.
• Réalisation procédures d'hygiène. Les organes génitaux externes doivent être soigneusement lavés.

Utilisation interdite boissons alcoolisées. Pour les patients présentant une sensibilité accrue (sensibilité) et un psychisme instable, il est recommandé de prendre des teintures sédatives avant l'examen.

Réalisation de diagnostics

La technique pour réaliser tous les diagnostics excréteurs et rétrogrades est similaire. La différence réside dans la méthode d’introduction du contraste. L'algorithme de procédure comprend les étapes suivantes :

1. Le patient est débarrassé de ses bijoux, enlève les vêtements du bas du corps et s'allonge sur le canapé.
2. Le médecin prend une photo de la vessie et des organes adjacents.
3. Le professionnel de santé injecte du produit de contraste (dans l'urètre ou dans la veine). Après avoir administré le médicament directement dans la vessie, le cathéter (tube) est clampé. Cela peut être particulièrement douloureux à ce stade, alors soyez patient. Le contraste ne doit pas s'échapper, sinon la procédure sera inutile. Avec la cystographie mictionnelle, après avoir fixé le cathéter, le patient vide la vessie et une radiographie est prise pendant le processus de miction.
4. L'organe rempli est filmé dans plusieurs projections à l'aide d'un appareil à rayons X. Il est demandé au patient de soulever partie inférieure corps à un angle de 90 degrés par rapport à la partie supérieure, qui est en position horizontale.
5. Au stade final, le cathéter est retiré et une image de contrôle est prise.

Dans le cadre d'une procédure simple, les patients adultes quittent la clinique immédiatement après la fin de la procédure, les enfants restent pendant un certain temps sous la surveillance du personnel médical.

Les conséquences négatives de la procédure ne sont pas rares, surtout chez les enfants. Par conséquent, après l'étude, les médecins recommandent de rester au lit pendant 24 heures, de ne pas consommer de produits salés, marinés et nourriture épicée, buvez plus de liquides (l’eau est préférable), ne soulevez pas de poids. vie intime devrait être retardé de 1 à 2 semaines, selon ce que vous ressentez. Étant donné que la technique de cystographie implique l’introduction d’un produit de contraste dans le corps, le principal effet secondaire est la réaction du corps à la substance chimique.

Avec la variante excrétrice, les manifestations sont le plus souvent de la nature d'une allergie :

• dyspnée;
• éruption cutanée;
• rougeur du visage.

À manifestations graves un effet néphrotoxique se développe (empoisonnement rénal). L'administration du médicament par l'urètre peut provoquer une infection si les règles de stérilité ne sont pas respectées. Un cathéter mal placé peut endommager mécaniquement l'urètre. Chez les hommes de 50 ans et plus, une complication telle qu'une ischurie (rétention urinaire) est possible. Des conditions compliquées nécessitent une intervention médecins spécialistes. Dans les cas graves, la rééducation est réalisée en milieu hospitalier.

Le patient se voit prescrire thérapie hormonale, cours de désintoxication, pour l'ischurie - collecte forcée d'urine par cathéter. La cystographie est un examen douloureux, les avis des patients ayant subi la procédure ne sont donc pas différents émotions positives. Cependant, il ne faut pas oublier que ces diagnostics fournissent les informations les plus précises sur l'état du système urinaire et peuvent être la seule chance prescrire le traitement approprié.

La radiographie (cystographie) de la vessie est diagnostic endoscopique qui est réalisée pour identifier les changements pathologiques dans le système génito-urinaire. La procédure est prescrite aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Examen aux rayons X se fait avec l'ajout d'un agent de contraste, qui permet d'étudier l'intégrité, l'état et la structure de l'organe interne. Grâce à l'étude, il est possible d'identifier des maladies graves, de diagnostiquer diagnostic précis et commencer immédiatement le traitement.

Caractéristiques de la cystographie de la vessie

Une radiographie de la vessie est très informative et est prescrite par un urologue ou un chirurgien. La cystographie est réalisée avec l'ajout d'une solution qui est administrée de 2 manières : la première est ascendante (à l'aide d'un cathéter, 150 à 200 millilitres de substance sont administrés par l'urètre), la seconde est descendante (par voie intraveineuse). Après administration intraveineuse Vous devez attendre 30 à 45 minutes pour que votre vessie se remplisse.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme produit de contraste : urographine, iodamide, triomblast. La radiographie avec contraste permet de détecter des maladies graves : reflux vésico-urétéral, fistules, constrictions pathologiques, cystite chronique (inflammation de la vessie), maligne et tumeurs bénignes, diverticules de la vessie, néoplasmes, calculs.

Des radiographies de contraste sont prescrites pour évaluer l'état de la vessie et des voies urinaires. Grâce à la procédure, vous pouvez identifier la cause de l'incontinence urinaire et analyser la fonction excrétrice des reins. 25 à 30 minutes après l'administration du produit de contraste, avec une fonction rénale normale, seuls les restes du contraste seront visibles au niveau du bassin et des calices. Si ça persiste grand nombre substances présentes dans le bassin et les calices, cela indiquera une excrétion lente de l'urine.

Indications et contre-indications

Les indications incluent : ruptures et reflux, pathologies congénitales, complications après maladies infectieuses et inflammatoires, énurésie, sable et calculs, tuberculose des organes internes du système génito-urinaire, suspicion de tumeur, traumatisme des organes internes, maladies de la vessie et des reins.

Bien que le diagnostic soit considéré comme informatif et fiable, il présente des contre-indications. La cystographie ne doit pas être pratiquée sur les femmes enceintes ; les patients qui présentent un processus inflammatoire dans la vessie ou les uretères (le tube cathéter peut blesser l'urètre, ce qui entraîne une aggravation de la fuite processus inflammatoire); les personnes qui ont des fuites d'urine caillots de sang(Les caillots peuvent déformer les images radiologiques et entraîner des résultats de test incorrects.)

Méthodes de recherche alternatives

En cas de contre-indications, le patient peut subir diagnostic alternatif, par exemple, imagerie par résonance magnétique ou pneumocystographie. Les particularités de la pneumocystographie sont que du gaz est injecté à la place d'une solution de contraste. Parfois, une cystographie lacunaire est prescrite - une procédure combinée au cours de laquelle un spécialiste injecte 15 à 20 millilitres de produit de contraste et 180 à 200 centimètres cubes de gaz.

Un de plus de manière efficace Le diagnostic consiste à annuler la cystographie, qui est réalisée pendant la miction. Au cours de la procédure, le travail des canaux urinaires est surveillé et des zones de fuite de produit de contraste peuvent être détectées.

La cystographie et d'autres manipulations sont nécessaires pour déterminer en détail les paramètres et l'emplacement de la vessie, identifier les pathologies et anomalies, les calculs et le sable, les ruptures, l'épaississement des parois de l'organe interne, la perturbation du système urinaire et d'autres dysfonctionnements.

Une radiographie de la vessie est réalisée si examen échographique et la cystoscopie n'a pas pu aider à poser le diagnostic. Cette procédure n'est pas recommandée dans le but de prévenir la maladie, car elle est douloureuse et le patient ressent souvent une gêne.

Radiographie de la vessie pour les enfants

Des radiographies sont réalisées sur les enfants à partir de cinq mois. Les parents ont peur d'un tel examen, car le corps de l'enfant est exposé aux radiations et une solution spéciale est injectée. Mais si le médecin traitant insiste pour effectuer la procédure, vous devez préparer votre enfant au diagnostic à venir.

Pendant 1 à 2 semaines, l'enfant ne doit pas boire d'eau gazeuse ni manger d'aliments pouvant provoquer une formation excessive de gaz et des flatulences. Le matin, avant la cystographie, il est recommandé de faire un lavement nettoyant à l'enfant. A éviter réaction allergique Il est conseillé d'effectuer un test d'allergie aux médicaments qui seront administrés.

Caractéristiques de la cystographie vésicale d'un enfant :

• un tube cathéter sera inséré dans l'urètre à travers lequel le contraste est injecté ;
• le médicament peut être prescrit avant et après la miction;
• les jeunes enfants sont anesthésiés pour rendre la procédure indolore ;
• vous ne devez ni manger ni boire 4 à 6 heures avant le test ;
• l'examen ne prend pas plus de 10 à 15 minutes ;
• après la radiographie, l'enfant est sous la surveillance du personnel médical pendant 2 heures (pendant ce temps la vessie doit se vider).

Après la procédure, le bébé doit prendre un comprimé de furagin pour éviter l'apparition d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire. Effets indésirables surviennent rarement. L'enfant doit boire beaucoup de liquides tout au long de la journée afin que le médicament soit éliminé plus rapidement.

Comment se déroule la cystographie chez les patients adultes ?

Vous devez vous préparer à l'avance pour les radiographies. 4 à 5 jours avant le test, vous devez arrêter de manger des aliments qui provoquent des gaz et des flatulences. Il est interdit de boire du café et du thé forts, de l'eau gazeuse. Vous devriez éviter d'utiliser produits laitiers fermentés, lait entier, maïs, chou, raisins et légumineuses. Avant la procédure, vous devez faire un lavement nettoyant.

Avec la méthode de diagnostic ascendante, le patient prend position horizontale, puis le spécialiste injecte 200 millilitres d'une solution spéciale dans sa vessie. Une fois la substance complètement injectée, le médecin clampe le cathéter afin que le liquide injecté ne reflue pas. Ensuite, vous devez écouter les commandes du spécialiste pour que les images soient détaillées et précises.

Les images sont prises dans différentes positions : allongé sur le dos, sur le côté, pendant et après la miction. Lorsque la vessie est vide, des photos comparatives seront prises. Un diagnostic sera posé sur la base des images radiographiques.

Le diagnostic descendant est effectué 30 à 60 minutes après l'administration du médicament dans une veine. Pendant ce temps, le contraste remplit la vessie et permet une visualisation détaillée des contours de l'organe interne. Ensuite, des photographies sont prises.

Le personnel médical prévient le patient à l'avance que l'examen peut s'accompagner de douleurs et d'inconforts désagréables. Si le patient a une élévation seuil de douleur, par exemple, chez un enfant, l'examen sera réalisé sous anesthésie simultanée. Avant la cystographie, il est recommandé de consulter un néphrologue, un urologue et un radiologue. Ils pourront donner des recommandations sur la manière de réaliser la manipulation.

Pour vous protéger de effets secondaires, après la radiographie, le patient doit rester au lit pendant 24 heures et boire beaucoup de liquides.

Décodage des images

Sur les images, la vessie est dans en bon état, doit avoir une forme pyramidale ou oblongue avec des contours ronds ou ovales. Les femmes ont le plus souvent une vessie ovale ; les radiographies montrent une concavité du contour externe. La vessie en forme de poire est caractéristique des enfants. Lors du diagnostic avec contraste, vous pouvez surveiller l'état de l'organe et identifier les diverticules, les calculs (calculs) et les adénomes (bénins ou malins). Chez les hommes organe interne a une forme triangulaire.

Si les organes du système génito-urinaire sont asymétriques et ont une structure étrange, le radiologue y voit une pathologie et le note dans son rapport. Lors du décodage de la cystographie, des déplacements pathologiques de la vessie, appelés cystocèles, peuvent être détectés.

Un radiologue qualifié sera capable de déchiffrer les images et de les décrire en 15 à 30 minutes. Ensuite, le patient est envoyé avec une conclusion au médecin traitant, qui l'a adressé pour diagnostic. Avec un diagnostic correct, cela peut être évité maladies graves et commencer un traitement efficace.