Courbure en forme de S de la cloison nasale. Septum nasal dévié : un traitement sans chirurgie est possible
Une cloison nasale déviée est une affection très fréquente. Presque parfaitement plat cloison nasale– c’est une grande exception. Mais ses déformations ne sont pas toujours considérées comme une pathologie et ne nécessitent dans la plupart des cas pas de traitement.
Si la courbure de la cloison nasale est suffisamment grave, elle peut entraîner un certain nombre de complications. Dans ce cas, ils parlent de la présence d'une maladie. Un traitement par un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) est indiqué.
Selon les statistiques, une cloison nasale déviée n'est pratiquement jamais trouvée dans enfance. Le pic de détection se produit chez les adolescents âgés de 13 à 18 ans, période au cours de laquelle on note une croissance rapide du corps.
Anatomie du nez
Cavité nasale– la section initiale du système respiratoire. En entrant dans la cavité nasale, l'air pénètre ensuite dans le nasopharynx, de là dans le larynx, la trachée, le système bronchique et enfin dans les alvéoles pulmonaires, où se produisent les échanges gazeux entre l'air et le sang.Structure du nez:
- narines– les entrées par lesquelles l'air pénètre dans la cavité nasale ;
- élémentaire section de la cavité nasale - un espace divisé en droite et moitié gauche cloison nasale verticale ;
- voies nasales - situés en arrière de la partie initiale de la cavité nasale, se trouvent les voies nasales inférieures, moyennes et supérieures, qui sont respectivement limitées par la conque nasale supérieure, moyenne et inférieure ;
- choanes – deux ouvertures par lesquelles la cavité nasale communique avec le nasopharynx.
- Paroi antéro-supérieure formé par les os du crâne (processus mâchoire supérieure, os nasaux) et le cartilage nasal.
- La paroi inférieure est le fond de la cavité nasale, - formé par les apophyses palatines des mâchoires supérieures (palais dur ou osseux), ainsi que palais mou.
- Parois latérales de la cavité nasale formé principalement par l’os ethmoïde.
- Septum nasal, qui divise la cavité nasale en deux, est formé dans la partie postérieure par le vomer et dans la partie antérieure par le cartilage.
Cornets nasaux – formations osseuses, qui sont situés à l'arrière de la cavité nasale et la divisent en trois voies nasales - supérieure, moyenne et inférieure. Les cornets supérieurs et moyens sont des processus de l'os ethmoïde. La conque nasale inférieure est un petit os indépendant.
Les voies nasales communiquent avec les sinus paranasaux :
- Voie nasale supérieure communique avec les sinus postérieurs de l'os ethmoïde et le sinus situé dans l'os sphénoïde.
- Voie nasale moyenne communique avec les sinus ethmoïdaux antérieur et moyen, avec les sinus maxillaires (sinus situés dans les corps des os maxillaires).
L'os sphénoïde est situé à la base du crâne et est pratiquement invisible de l'extérieur. Il a un corps en forme de cube, à partir duquel des « ailes » s'étendent sur les côtés. À l'intérieur du corps se trouve une cavité aérienne - le sinus sphénoïde.
Fonctions de la cavité nasale :
- transporter de l'air dans le nasopharynx et le larynx;
- humidification de l'air avec sécrétion de glandes situées dans la muqueuse ;
- réchauffer le flux d'air - le plexus veineux situé sous la muqueuse est responsable de cette fonction ;
- protection des voies respiratoires contre les irritants mécaniques : les poils et le mucus du nez retiennent les particules de poussière et les font ressortir ;
- protection contre les infections : mucus nasal piège les micro-organismes pathogènes et les élimine de la cavité nasale, possède des propriétés bactéricides;
- La région olfactive de la cavité nasale est responsable de la réception (perception) des odeurs.
La cloison nasale divise l'air inhalé en deux flux égaux, ce qui assure leur mouvement linéaire le long des voies respiratoires. Réalisé conditions optimales pour que la cavité nasale remplisse ses fonctions (réchauffement, nettoyage, humidification de l'air). Si la configuration de la cloison nasale est perturbée, ces fonctions sont également perturbées.
Chez un nouveau-né, la cloison nasale est toujours droite et régulière. Il est encore difficile de distinguer les parties osseuses des parties cartilagineuses : il s'agit presque entièrement de cartilage, dans lequel se trouvent plusieurs foyers d'ossification. Peu à peu, ils se transforment en os et grandissent ensemble. La violation de ce processus entraîne l'apparition d'une courbure de la cloison nasale. Les causes initiales des violations qui se produisent ne peuvent pas toujours être déterminées avec précision.
Causes d'une cloison nasale déviée
Classification des causes de cloison nasale déviée
| Raisons physiologiques : associé à l'hérédité et à une croissance altérée des os du crâne. | Causes traumatisantes | Motifs compensatoires: la cloison nasale est déformée en raison de la présence d'autres formations pathologiques dans la cavité nasale.*** |
| Selon les statistiques, une cloison nasale déviée est plus fréquente chez les adolescents et les hommes. Il s’agit de la population parmi laquelle les blessures au crâne et au visage sont les plus fréquentes. À la suite d'un coup violent, les os nasaux sont déplacés. Cela peut entraîner une courbure de la cloison nasale, même si elle est mineure. Les déformations les plus graves sont causées par une mauvaise fusion des os nasaux après une fracture. |
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***Dans ce cas, il est souvent difficile de déterminer si une altération de la respiration nasale est la cause d'une cloison nasale déviée ou sa conséquence.
Troubles qui surviennent lorsque la cloison nasale est déviée
Difficulté à respirer par le nez
Mécanismes pathologiques entraînant des difficultés à respirer par le nez avec une cloison nasale déviée :- Rétrécissement du passage nasal du côté de la cloison convexe. La réduction du volume de l'espace d'un côté entraîne des difficultés dans le passage du flux d'air, jusqu'à l'incapacité totale de respirer par une seule narine.
- Perturbation de la dynamique de l'air à l'intérieur de la cavité nasale. Normalement, lors de l'inhalation, l'air dans le nez monte et passe par les voies nasales moyennes et partiellement supérieures. Lors de l'expiration, il est dirigé vers le passage nasal inférieur. Lorsque la cloison nasale est déviée, la perturbation du flux d'air, même à travers un passage nasal, entraîne des difficultés respiratoires. Malgré le fait que les deux autres voies nasales du même côté peuvent avoir un dégagement normal.
- Rétrécissement du passage nasal et difficulté à respirer du côté de la concavité de la cloison nasale déformée. Souvent, les symptômes sont ici encore plus prononcés que du côté de la convexité. À la suite de l’expansion des voies nasales, une hypertrophie compensatoire (croissance) de la conque nasale se produit. Au fil du temps, ils deviennent si gros qu’ils commencent à rendre la respiration difficile.
- Réaction des terminaisons nerveuses (récepteurs) de la muqueuse nasale. Normalement, le flux d’air dans le nez est uniforme. Lorsque la cloison nasale est déviée, des turbulences s'y produisent. Ils irritent les récepteurs sensibles situés dans la membrane muqueuse. Un réflexe se produit réaction défensive: les vaisseaux de la membrane muqueuse se dilatent, un gonflement se produit et une grande quantité de mucus est libérée.
- Aspiration de l'aile du nez jusqu'au septum. Ceci est souvent constaté lorsque le septum est dévié dans la partie antérieure. L'aile du nez est constamment étroitement adjacente au septum, ce qui entrave grandement le passage de l'air.
Modifications de la muqueuse nasale
Normalement, la membrane muqueuse de la cavité nasale produit une certaine quantité de mucus qui humidifie l'air et remplit des fonctions de protection. À la surface des cellules épithéliales se trouvent des cils. Ils font constamment des mouvements, grâce auxquels la poussière et autres particules fines retiré du nez.En raison des turbulences, l'air de la cavité nasale heurte constamment la membrane muqueuse à un certain endroit. Ici ça s'épaissit, cellules épithéliales perdre des cils. Les fonctions de protection et le processus de nettoyage de la membrane muqueuse des particules étrangères et du mucus sont perturbés. Le mucus sécrété sèche et forme des croûtes.
La membrane muqueuse de la cavité nasale devient plus vulnérable aux agents pathogènes.
Une rhinite se développe - nez qui coule, congestion nasale constante.
Manque d'oxygène des organes et des tissus 
L'apport d'une quantité suffisante d'oxygène aux poumons et au sang dépend en grande partie de la liberté respiration nasale. Lorsque la cloison nasale est déviée, les échanges gazeux dans les alvéoles pulmonaires sont perturbés. Remarques générales manque d'oxygène corps. Respiration buccale
La respiration nasale est la seule voie normale pour les humains. Lorsqu'elle est perturbée à la suite d'une cloison nasale déviée, la respiration buccale est activée. Il est moins complet à bien des égards.Inconvénients de la respiration buccale:
- L'air qui n'est ni humidifié ni réchauffé pénètre dans les poumons : de ce fait, les échanges gazeux dans les alvéoles ne sont pas aussi efficaces qu'avec la respiration nasale. Moins d'oxygène pénètre dans le sang.
- Arrêter de travailler propriétés protectrices mucus nasal. La probabilité de développer une infection respiratoire augmente.
- La respiration buccale peut éventuellement conduire à une adénoïdite - une inflammation de l'amygdale pharyngée.
Troubles nerveux
Lorsque la cloison nasale est déviée, une irritation constante de la muqueuse nasale se produit. Cela entraîne des complications de nature réflexive.Troubles réflexes dus à une cloison nasale déviée:
- Asthme bronchique a- il existe un type de maladie, raison principale ce qui est un déséquilibre neuropsychique.
- Spasmes du larynx, se manifestant sous la forme de courtes crises d'étouffement.
- Convulsif crises d'épilepsie.
- Éternuements et toux réflexes.
- Dysménorrhée chez la femme– violation de la fréquence et de la durée des menstruations.
- Troubles des yeux, du cœur et d'autres organes.
Violations des organes voisins
- Violations par trompe d'Eustache et l'oreille moyenne. La cavité nasale passe dans le nasopharynx, sur la membrane muqueuse de laquelle se trouvent les ouvertures pharyngées des trompes auditives, ou trompes d'Eustache, à droite et à gauche. La trompe d'Eustache relie le nasopharynx à la cavité de l'oreille moyenne (cavité tympanique, qui contient les os auditifs : enclume, étrier, marteau). Un processus inflammatoire chronique résultant d'une cloison nasale déviée conduit au fait que du mucus et des agents infectieux peuvent pénétrer dans le tube auditif et cavité tympanique.
- Inflammation des sinus paranasaux - sinusite. Un lien direct a été prouvé entre une cloison nasale déviée et le développement de processus inflammatoires dans les sinus paranasaux. Ces patients développent souvent une sinusite (inflammation de la muqueuse maxillaire ou sinus maxillaire) et des sinus frontaux (inflammation du sinus frontal).
- Inflammation des canaux lacrymaux et du sac lacrymal. Les larmes, produites par les glandes lacrymales, s'écoulent normalement dans la cavité nasale par le canal lacrymo-nasal. Cela peut servir de voie de propagation de l’infection.
Types de cloison nasale déviée :
- courbure réelle de la cloison nasale
- crête
- une combinaison de deux ou trois types de courbure
- dans un plan vertical ou horizontal
- à l'avant ou à l'arrière de la cloison nasale
- unilatéral et bilatéral
- avec capture de la partie cartilagineuse de la cloison (ce qu'on appelle des luxations du cartilage se produisent lorsqu'il est arraché de l'os), de la plaque verticale de l'os ethmoïde (forme la partie antérieure de la cloison nasale osseuse) ou du vomer ( forme la partie postérieure de la cloison nasale)
- En forme de S, en forme de C, par rapport à la crête osseuse de la mâchoire supérieure.
Le développement de complications avec une cloison nasale déviée dépend de la gravité et du type de déformation. Presque tous les adultes ont une légère courbure, mais cela n'entraîne pas de problèmes respiratoires. Il existe des cas où des déformations importantes n'empêchent pas la circulation normale de l'air.
Les déviations de la cloison nasale dans la partie antérieure se produisent plus souvent. L'ouvreur situé derrière est moins souvent attrapé. Le bord arrière de l’ouvre-porte est presque toujours exactement vertical.
Les crêtes et les pointes sont généralement situées le long du bord supérieur ou inférieur de l'ouvre-porte. Ils ont peut-être différentes longueurs, sont dirigés dans des directions différentes. Parfois, ils font saillie dans la membrane muqueuse du côté opposé. Le plus souvent, les épines et les crêtes sont constituées uniquement de tissu osseux. Parfois, leurs sommets peuvent être représentés par du cartilage.
Mais même une légère courbure du septum dans la partie avant peut créer des turbulences de l'air, qui s'intensifient alors et perturbent considérablement la respiration nasale.
Symptômes d'une cloison nasale déviée
Plaintes que formulent les patients présentant une cloison nasale déviée lors d'une visite chez le médecin :- Difficulté à respirer par le nez. Le symptôme peut être à des degrés divers: d'une déficience mineure à l'incapacité totale de respirer par le nez (dans ce cas, le patient respire par la bouche). Cependant, l’absence de cette plainte ne signifie pas qu’il n’y a pas non plus de cloison nasale déviée. Si la déformation survient à un jeune âge, l’organisme peut la compenser au fil du temps. Le patient ne se plaint pas de difficultés respiratoires nasales. Si la cavité nasale est grande, aucune difficulté ne se pose non plus.
- Rhinite chronique - nez qui coule. Se manifeste sous la forme d'une congestion nasale et d'un écoulement muqueux constant. Parfois, un patient ne consulte pas de médecin pendant une longue période parce qu'il pense avoir rhumes fréquents, et tout est question de diminution de l'immunité.
- Réactions allergiques. Les changements qui se produisent dans la cavité nasale à la suite d'une cloison nasale déviée s'accompagnent toujours au fil du temps d'une violation des règles locales. mécanismes de défense et l'immunité. Cela se manifeste non seulement par une diminution de la résistance aux infections, mais également par l'apparition de réactions allergiques. La rhinite allergique est un problème courant chez les personnes présentant une déviation de la cloison. La rhinite chronique est trahi par l'asthme– une condition contre laquelle se développe souvent l’asthme bronchique. Le patient se plaint au médecin que la congestion et l'écoulement nasal se produisent principalement lors du contact avec certains allergènes, par exemple le pollen de certaines plantes.
- Maux de tête. Une pointe, une crête ou une cloison nasale déviée peut entrer en contact avec la muqueuse du nez et exercer une pression dessus. Une irritation constante des récepteurs nerveux conduit au développement de maux de tête réflexes.
- Nez sec, inconfort et inconfort pendant la respiration nasale. Symptôme qui se développe à la suite d’une irritation et d’une inflammation prolongées de la cavité nasale.
- Saignements de nez. Ils sont également le résultat d’une irritation de la muqueuse. Du côté où se trouve le renflement de la cloison nasale, la membrane muqueuse est très fine. Même avec un impact mineur, il est facilement endommagé.
- Ronfler la nuit en raison d'une respiration nasale altérée.
- Fatigue accrue, diminution des performances, diminution de la résistance au stress physique. Ces symptômes sont associés à une respiration nasale altérée et à un apport insuffisant d'oxygène au sang depuis les poumons.
- Infections fréquentes qui surviennent avec des symptômes d'infections respiratoires aiguës (nez qui coule, toux, éternuements), augmentation de la température corporelle..
- Symptômes inflammation chronique pharynx et larynx: mal de gorge, sécheresse et douleur, toux.
- Symptômes d'inflammation de l'oreille moyenne: douleur, perte auditive.
- Irrégularité du nez. Ce symptôme est caractéristique d’une cloison nasale déviée d’origine traumatique.
- Dans les cas graves, le patient et ses proches constatent des crises d'épilepsie convulsives périodiques, une vision floue, des douleurs cardiaques et une augmentation de la pression artérielle, un essoufflement et d'autres symptômes. Ils peuvent également être associés à des déformations de la cloison nasale.
- Détérioration de la mémoire, de la pensée, de la distraction. Les écoliers présentant une cloison nasale déviée subissent une diminution de leurs performances scolaires au fil du temps.
Diagnostic d'une cloison nasale déviée
Le diagnostic d'une cloison nasale déviée par un médecin ORL comprend un examen externe, une rhinoscopie et la nomination d'examens complémentaires et de tests de laboratoire.Inspection externe
Évaluez l’apparence du nez du patient. Avec une courbure traumatique de la cloison nasale, celle-ci est modifiée. La respiration nasale est évaluée séparément pour les narines droite et gauche. Il est demandé au patient de fermer la narine gauche avec un doigt et d'amener un morceau de coton ou de fil vers la droite. Regardez sa fluctuation pendant l'inspiration et l'expiration. Ensuite, la manipulation est répétée pour la narine gauche.
Pour évaluer l'odorat, une narine est également pincée et un morceau de coton imbibé d'une solution d'une substance odorante est amené à la seconde. Il est demandé au patient d'inspirer et de nommer l'odeur. Habituellement, lorsque la cloison nasale est déviée, l'odorat est réduit d'un ou des deux côtés.
Rhinoscopie
Rhinoscopie– examen de la cavité nasale à l'aide d'instruments spéciaux.Il existe une rhinoscopie antérieure et postérieure. Une rhinoscopie antérieure est le plus souvent réalisée. Arrière - selon les indications.
Comment se déroule la rhinoscopie antérieure ?
La rhinoscopie antérieure est réalisée à l'aide d'un dilatateur nasal spécial (voir photo). 
Le médecin demande au patient de relever légèrement la tête, soulève le bout de son nez et insère l'instrument dans la narine. À l'aide d'une sonde bouton (voir photo), l'oto-rhino-laryngologiste peut mieux examiner la cavité nasale et évaluer la consistance des formations à l'intérieur. 
La rhinoscopie antérieure est réalisée séparément pour chaque narine.
Maladies pouvant être distinguées d'une cloison nasale déviée lors d'une rhinoscopie antérieure:
- polypes membrane muqueuse
- hématomes– des hémorragies sous la muqueuse qui, atteignant des tailles importantes, peuvent gêner la respiration nasale
- tumeurs dans la cavité nasale
- abcès- un abcès.
Comment se déroule la rhinoscopie postérieure ?
La rhinoscopie postérieure est un examen du nasopharynx et de la cavité nasale à partir des choanes. Pour ce faire, le médecin demande au patient d'ouvrir la bouche, repousse la langue avec une spatule et insère un miroir spécial dans le nasopharynx.
Études instrumentales supplémentaires pour la cloison nasale déviée
| Étude | Indications |
Radiographie du crâne  |
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Tomodensitométrie  | Identification des crêtes et des épines situées à l'arrière de la cloison nasale et non visibles lors de la rhinoscopie. |
Examen endoscopique de la cavité nasale  Elle est réalisée à l'aide d'un rhinoscope - une sonde fine, au bout de laquelle se trouve une caméra vidéo miniature. Il est inséré dans la narine et déplacé un peu plus profondément. La plupart des patients tolèrent bien l'étude. L'anesthésie locale de la muqueuse nasale est réalisée à l'aide de sprays anesthésiques. | Identification des formations de la cavité nasale inaccessibles à l'inspection lors de la rhinoscopie antérieure et postérieure. |
Méthodes de recherche en laboratoire pour la cloison nasale déviée
| Type de recherche | But |
| Analyse générale sang | Une étude clinique générale de routine qui permet d'identifier les signes du processus inflammatoire. |
| Prescrit uniquement pour des indications particulières : | |
| Recherche bactériologique prélèvements nasaux et écoulement de mucus. | Identification du processus infectieux et prescription d'une antibiothérapie rationnelle. |
| Examen cytologiqueécouvillons nasaux et mucus | Suspicion d'un processus oncologique. |
| Tests d'allergie et tests sanguins immunologiques. | Septum nasal dévié, compliqué état allergique. Identification des allergènes. |
Traitement de la cloison nasale déviée
La cloison nasale déviée est traitée chirurgicalement. Le principal type d’opération réalisée dans la plupart des cas est la septoplastie.Indications chirurgicales des déformations de la cloison nasale :
- Difficulté à respirer par le nez d'un ou des deux côtés. L'intervention chirurgicale est absolument indiquée à condition que la difficulté respiratoire soit provoquée précisément par une déformation de la cloison nasale.
- Rhinite chronique– inflammation de la muqueuse nasale.
- Otite et eustachite (inflammation de l'oreille moyenne et de la trompe auditive, ou trompe d'Eustache), dont la cause initiale est une violation de la forme de la cloison nasale.
- Inflammation des sinus paranasaux (sinusite) : sinusite, ethmoïdite (inflammation des cellules de l'os ethmoïde). La chirurgie est indiquée si ces complications sont provoquées par une cloison nasale déviée.
- Maux de tête fréquents et récurrents.
- Externe défauts cosmétiques . Parfois, dans de rares cas, après des fractures, l'arête du nez est redressée et une septoplastie est réalisée.
Contre-indications à la septoplastie pour cloison nasale déviée :
- Âge sénile. Avec l’âge, les problèmes respiratoires provoqués par une cloison nasale déviée sont partiellement compensés. Les symptômes de la maladie deviennent donc moins prononcés. Chez les personnes âgées, une atrophie de la muqueuse nasale se produit, l'opération est donc difficile et le risque de complications est élevé.
- Trouble de la coagulation sanguine. Par exemple, la septoplastie est contre-indiquée chez les personnes hémophiles.
- Maladies graves système cardiovasculaire.
- Diabète sucré.
- Maladies mentales.
- Tumeurs malignes.
- Infections graves.
- État général grave du patient.
- Les enfants et les personnes de plus de 48 ans peuvent subir une intervention chirurgicale, mais les indications à cet âge sont restreintes.
Préparation à la septoplastie
Le diagnostic initial d'une cloison nasale déviée est généralement posé par un oto-rhino-laryngologiste en clinique. Si le médecin estime qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, il écrit au patient une référence à l'hôpital. Aux urgences, le patient est examiné et une date d'hospitalisation est fixée. Avant cela, vous devez subir un ensemble de tests standard. Cela peut être fait à la clinique de votre lieu de résidence.
Quelques semaines avant la prochaine opération, le patient doit refuser mauvaises habitudes, évitez l’hypothermie et les infections. Il est nécessaire de soigner les dents malades et d’éliminer les autres sources d’inflammation dans le corps.
Pendant l'opération, une grande quantité de sang peut être perdue du fait que la muqueuse nasale est abondamment approvisionnée en sang. Pour les femmes, il est préférable de prévoir une intervention chirurgicale 2 semaines après les règles.
Avant une intervention chirurgicale à l'hôpital, on peut vous prescrire examen complémentaire. Si l'intervention est prévue dans le cadre anesthésie générale, puis le jour même, vous ne pouvez ni manger ni boire le matin. En une heure, le patient reçoit une prémédication - des médicaments sont administrés pour aider à préparer le corps à l'anesthésie.
Chirurgie de la cloison nasale déviée
Septoplastie(plastie de la cloison nasale) peut être réalisée sous anesthésie locale. Chez les enfants, seule une anesthésie générale est utilisée. Le patient est placé sur table d'opération en position couchée. L'intervention chirurgicale ne comporte pas d'incisions sur le visage - l'accès se fait par la narine. Le chirurgien dissèque la muqueuse, la sépare de la cloison nasale, pratique la chirurgie plastique et les sutures.
Après l'opération, des turundas (tampons) imbibés d'une solution hémostatique (hémostatique) sont placés dans le nez. médicament. Le patient doit les porter tout au long de la journée.
Aujourd'hui, il est largement pratiqué d'installer des attelles en silicone dans le nez, qui aident le nouveau septum à conserver la forme souhaitée.
Une courbure de la cloison nasale est dans certains cas associée à une asymétrie de l'os ethmoïde, à des modifications de la forme et de la taille des cornets nasaux. Ces troubles doivent également être corrigés lors de la chirurgie.
Septoplastie endoscopique au laser
Méthodes modernes de correction chirurgicale de la cloison nasale déviée.
Avantages de la septoplastie laser :
- traumatisme tissulaire minime;
- la perte de sang pendant la chirurgie est minimisée ;
- le laser a propriétés antiseptiques;
- maintenu au minimum mesures de réadaptation en période postopératoire.
Principal inconvénient Le laser est qu'il est capable d'éliminer toutes les déformations de la cloison nasale, notamment sa partie osseuse.
Période postopératoire
Pendant 1 à 2 jours après l'opération, le patient est obligé de porter des turundas au nez. Cela provoque un inconfort, car pendant ce temps la respiration nasale devient impossible.Aux jours 2 à 4, la respiration nasale est complètement rétablie.
Après l'opération, l'oto-rhino-laryngologiste examine régulièrement le patient, enlève les croûtes sèches du nez, le rince avec une solution saline ou salée et effectue une douche nasale.
Si, dans la période postopératoire, le patient est gêné par la douleur, des analgésiques (analgésiques) sont alors prescrits.
Pour la prévention complications infectieuses une antibiothérapie est prescrite.
Après sa sortie de l'hôpital, le patient est observé pendant un mois par un médecin ORL de la clinique.
Les complications les plus courantes après une septoplastie:
- éducation gros hématomes (hémorragies) sous la muqueuse ;
- saignements de nez;
- perforation de la cloison nasale– formation d'un trou ou d'un défaut dans celui-ci ;
- formation d'un abcès sous la muqueuse– un abcès ;
- sinusite purulente;
- déformation nasale– le plus souvent l’arrière de la cloison se rétracte suite à une résection chirurgicale trop haute de la cloison.
Est-il possible de traiter une cloison nasale déviée sans chirurgie ?
Pour lutter contre les symptômes des complications d'une cloison nasale déviée, des gouttes vasoconstrictrices, des antibiotiques, des sprays et des rinçages nasaux sont utilisés. Ces méthodes apportent un soulagement temporaire, mais elles ne peuvent pas éliminer la cause du problème. Il est possible de s'en débarrasser complètement et d'empêcher toute progression ultérieure uniquement par une intervention chirurgicale.Est-il possible de prévenir une déviation de la cloison nasale ?
Les causes d'une croissance altérée de la cloison nasale et de sa déformation ne peuvent pas toujours être identifiées. Par conséquent, il n’existe actuellement aucune prévention efficace de la maladie.Comment se manifeste une cloison nasale déviée chez l’enfant ? Quels sont les traitements ?
Une cloison nasale déviée est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes. Cependant, ceci caractéristique anatomique peut sérieusement interférer avec la respiration d’un enfant, provoquant un manque d’oxygène et un retard dans le développement physique. Causes de la cloison nasale déviée chez les enfants:
- Blessures pendant l'accouchement ;
- Un coup sur un côté du nez ;
- Différence entre les taux de croissance des parties osseuses et cartilagineuses du nez à l'adolescence.
Symptômes d'une cloison nasale déviée chez les enfants :
- Problèmes respiratoires du côté affecté. Les parents notent que périodiquement une narine est complètement bouchée. Dans certains cas, cela amène le bébé à dormir d’un seul côté pour optimiser sa respiration.
- Nez qui coule persistant ou chronique . Les sinusites et sinusites fréquentes sont associées à une susceptibilité accrue des muqueuses aux infections. La membrane muqueuse hypertrophiée (envahie et épaissie) est à la base de la formation d'un polype - une excroissance qui bloque le passage nasal.
- Amygdales (adénoïdes) fréquentes, qui peuvent provoquer des ronflements et de la toux.
- Mal de tête - un signe que le système nerveux central souffre d’un manque d’oxygène.
- Altération de l'odorat. Elle se développe progressivement et est associée à des lésions des récepteurs sensibles de la muqueuse nasale.
Thérapie conservatrice(traitement sans chirurgie d'une cloison nasale déviée) est l'objectif principal chez les enfants de moins de 15 ans. Son objectif est de restaurer la respiration altérée et les fonctions de la membrane muqueuse des voies respiratoires.
- Intranasal glucocorticostéroïdes (Mométasone, Fluticasone, Béclométhasone) éliminent la rhinite allergique et la rhinite médicamenteuse causées par utilisation à long terme gouttes vasoconstrictrices. Utiliser une fois par jour mieux le matin.
- Cromony . Cromoglin - l'acide cromoglycique sous forme de spray est utilisé pour traiter rhinite allergique 4 fois par jour.
- Médicaments antibactériens (Isofra, Polydex, Bioparox) - l'utilisation locale d'antibiotiques arrête la croissance et la reproduction des bactéries sur la muqueuse et dans les sinus.
- Sprays mucolytiques – (Sinuforte, Rinofluimucil) sont utilisés pour fluidifier le mucus et faciliter son élimination des sinus.
- Sprays hydratants – (Salin, Aqua-Maris) hydratent la muqueuse, la nettoient des micro-organismes et contribuent à renforcer l'immunité locale.
- Gouttes et sprays vasoconstricteurs – (Naphthyzine, Farmazolin, Noxprey). Ils resserrent les vaisseaux sanguins, réduisent le gonflement de la membrane muqueuse et rétablissent la respiration nasale. Les gouttes réduisent le gonflement des tissus nasaux, augmentant ainsi la lumière à travers laquelle passe l'air.
L'opération est précédée d'un examen approfondi, d'analyses sanguines et urinaires, de radiographies ou tomographie, d'un examen endoscopique, d'une cardiographie.
Choix de l'anesthésie dépend de l'âge de l'enfant et de l'étendue de l'opération. En règle générale, les enfants de moins de 5 ans nécessitent une anesthésie générale. Pour les enfants d’âge scolaire, l’opération est réalisée sous anesthésie locale.
L'essence de l'opération. Le chirurgien pratique une incision à l’intérieur du nez. D'un côté, il sépare la muqueuse du cartilage. Le cartilage lui-même est ensuite séparé de l'os et ajusté. Si nécessaire, les défauts osseux sont corrigés : épines, excroissances, crêtes osseuses et un espace est créé pour l'installation du cartilage. Enfin, le chirurgien remet le cartilage, le périchondre et la muqueuse à leur place, après quoi la plaie est suturée.
Dans certains cas, lorsque la partie cartilagineuse de la cloison est amincie et ne parvient pas à maintenir la forme du nez, il existe un risque d'affaissement du nez ou d'affaissement de sa pointe. Dans ce cas, les fragments de cartilage sont attachés à un treillis spécial en polydioxane, qui leur sert de support. Le maillage n'est en aucun cas ressenti par le patient et se dissout tout seul au bout d'un an environ. Pendant ce temps, la cloison cartilagineuse retrouve sa densité et peut conserver indépendamment la forme du nez.
La procédure elle-même dure 30 à 45 minutes. C'est assez désagréable, mais indolore grâce à l'anesthésie. Après l'opération, vous devrez passer 1 à 2 jours à l'hôpital. A cette époque personnel médical doit s’assurer que le rétablissement se déroule comme prévu et qu’il n’y a aucun risque de complications.
Traitement de la cloison nasale déviée au laser. Étant donné que chez les enfants, la courbure se produit principalement dans la partie cartilagineuse, les opérations endoscopiques au laser constituent la meilleure option. Ils sont pratiquement exsangues et peu traumatisants. Le laser chauffe le cartilage à une température de 70 degrés, après quoi le cartilage devient plastique et nivelé. Des tampons spéciaux sont insérés dans les voies nasales, ce qui donne au septum forme correcte. Cependant, ce traitement n’est pratiqué que depuis quelques années, il n’existe donc aucune donnée sur la manière dont le chauffage peut affecter l’état du cartilage à l’avenir.
Une autre option pour la chirurgie plastique au laser est une opération traditionnelle, réalisée à l’aide d’un scalpel laser. Cela vous permet de réduire la perte de sang et de minimiser le risque de développer des complications infectieuses. De plus, l'instrument laser endommage moins les fibres nerveuses, de sorte que l'enfant souffre moins période postopératoire.
Les chirurgies au laser présentent un inconvénient majeur : elles sont pratiquées uniquement dans les grands centres médicaux et leur coût dépasse souvent 1 000 dollars.
Quel est le coût d’une intervention chirurgicale pour une cloison nasale déviée ?
La chirurgie pour redresser la cloison nasale peut être effectuée gratuitement. Pour ce faire, vous devez vous rendre à la clinique de votre lieu de résidence, où le médecin vous orientera vers l'hôpital. Au service ORL, vous serez inscrit sur une liste d'attente et après l'examen, l'opération sera réalisée gratuitement, dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire). Cependant, même dans ce cas, des frais peuvent survenir pour l’anesthésie et les médicaments nécessaires à l’opération. En milieu urbain et hôpitaux de district Nous employons à la fois des chirurgiens possédant une vaste expérience et des qualifications élevées, ainsi que des médecins débutants. Ceci doit être pris en compte lors du choix d'un spécialiste qui réalisera l'opération, car le résultat du traitement dépend en grande partie du travail du chirurgien.Dans les cliniques ORL privées et des centres médicaux où opèrent des spécialistes hautement qualifiés (chirurgiens) catégorie la plus élevée et professeur), le prix de l’intervention chirurgicale pour une cloison nasale déviée dépend des qualifications du médecin. Ainsi, l'opération, ainsi qu'un examen préliminaire, une anesthésie et un séjour dans une salle à 1 ou 2 lits, coûteront entre 300 et 700 USD.
Prix de la chirurgie au laser dans les cliniques privées, il varie de 500 à 2 000 USD. Le traitement au laser d'une cloison nasale déviée est une méthode sans effusion de sang et peu traumatisante, après laquelle le patient peut reprendre presque immédiatement son mode de vie normal. Cependant, elle présente un inconvénient important : la septoplastie au laser ne peut être utilisée que si la cause des problèmes respiratoires est une courbure du cartilage de la cloison nasale. Cela arrive très rarement chez les adultes. Dans 90 % des cas, les déformations du cartilage sont associées à des excroissances osseuses, et dans ce cas le laser ne suffira pas.
Coût de la septoplastie par ondes radio atteint 1000 USD Au lieu d'un scalpel, un faisceau d'ondes radio haute fréquence est utilisé, qui vaporise les cellules des tissus mous comme un laser. Le scalpel à ondes radio coagule les vaisseaux sanguins, empêchant ainsi les saignements et fournissant effet bactéricide. Selon la technique, cette intervention ne diffère pas de la chirurgie traditionnelle et les mêmes instruments chirurgicaux sont utilisés pour corriger le cartilage et les os.
Correction esthétique La cloison nasale déviée (rhinoplastie) coûte entre 600 et 4 000 USD, selon la clinique et l'étendue de l'opération. Chirurgie plastique ne sont pas inclus dans la liste de l'assurance maladie obligatoire, ils sont donc payés dans tous les établissements médicaux.
Que ressent-on après une intervention chirurgicale sur une cloison nasale déviée ?
Les sensations du patient après une intervention chirurgicale sur une cloison nasale déviée dépendent des médicaments utilisés pour l'anesthésie et du degré d'intervention. Ainsi, une personne ayant subi une correction de la partie cartilagineuse de la cloison sous anesthésie locale supportera beaucoup plus facilement la période postopératoire qu'un patient qui a dû subir une intervention chirurgicale sur les structures osseuses du nez sous anesthésie.
Quand consulter un médecin :
- récidive;
- douleur intense dans le nez 5 à 7 jours après la chirurgie;
- augmentation de la température;
- écoulement nasal purulent.
Une cloison nasale déviée est très courante. En fait, un septum parfaitement droit est très rare. Chez presque chaque personne, il est déplacé à un degré ou à un autre. Par conséquent, toutes les déformations ne sont pas considérées comme une pathologie et ne nécessitent pas toujours une correction.
Si la courbure est prononcée et entraîne un certain nombre de de graves conséquences, parler de la présence d'une pathologie. Dans ce cas, l'aide d'un spécialiste est nécessaire. Selon les observations médicales, le déplacement septal se produit rarement chez les jeunes enfants. La maladie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les adolescents âgés de 14 à 17 ans, au cours développement actif corps.
Anatomie et principales fonctions de la cloison nasale
Le septum est la paroi interne de la cavité nasale, la divisant en deux moitiés. La plaque latérale est constituée de tissu cartilagineux mobile et d'os fixe.
C'est le septum qui joue un rôle clé dans la séparation de l'air entre les cavités nasales droite et gauche. Dans le même temps, un nettoyage, un réchauffement et une humidification uniformes des flux d'air sont obtenus. Lorsque le cartilage latéral est déformé, ces fonctions sont perturbées.
Chez les nourrissons, la paroi nasale est le plus souvent absolument droite. Il n'y a toujours pas de division claire entre le cartilage et le tissu osseux ; presque toute la plaque latérale est constituée de cartilage avec des zones mineures d'ossification. Au fil du temps, ils durcissent et grandissent ensemble. L'échec de ce processus entraîne souvent divers défauts dans la paroi intérieure.
Modifications causées par la déformation de la cloison nasale
Une cloison nasale déviée provoque de nombreux troubles pathologiques dans le corps du patient. Le système respiratoire est principalement affecté par le défaut. Le déplacement de la paroi médiane provoque un rétrécissement du canal nasal et une congestion nasale.
Un septum dévié provoque des difficultés respiratoires
De plus, de nombreux changements se produisent au niveau de la membrane muqueuse. DANS en bon état l'épithélium produit constamment une petite quantité de sécrétion qui sert à humidifier l'air entrant. À la suite de troubles pathologiques de la cloison, des turbulences se produisent et courants d'air affecter constamment la membrane muqueuse à un certain endroit. Ici, l'épithélium s'épaissit et cesse de produire des sécrétions. Des croûtes se forment dans les narines, la muqueuse se dessèche et perd ses fonctions protectrices.
Période de rééducation
Pendant une semaine après la septoplastie, le patient doit porter des attelles qui sont ensuite retirées sans douleur. La respiration est généralement complètement rétablie en 4 à 5 jours. En période postopératoire, il est recommandé de retirer quotidiennement les croûtes du nez et de rincer avec des solutions de sel marin.
Lors de la rééducation, le nez doit être irrigué avec des sels de la mer Adriatique
Si le patient se plaint de douleur, des analgésiques lui sont prescrits. Pour prévenir les complications, il peut être prescrit médicaments antibactériens. Après sa sortie de l'hôpital, le patient est observé par le médecin traitant pendant 30 jours.
Déformation de la cloison nasale en pédiatrie
Le déplacement de la paroi latérale du nez chez les enfants est observé beaucoup moins fréquemment que chez les adultes. Cependant, une telle déviation pathologique peut sérieusement affecter la santé, le développement physique et mental de l'enfant.
Causes de la cloison nasale déviée chez les enfants :
- Déformation traumatique. Cela peut survenir à la fois pendant l'accouchement et au cours de la période suivante.
- Effets compensatoires. Maladies respiratoires fréquentes, adénoïdite, polypose, rhinite chronique- tout cela peut provoquer un état pathologique.
- Différents taux de croissance du cartilage et du tissu osseux du nez à l'adolescence.
Tous les enfants n’ont pas besoin d’une thérapie. La correction de la déformation n'est nécessaire que si la respiration du bébé est très difficile et cela le menace de conséquences graves.
Une communication septale pendant l'enfance peut affecter le bien-être mental et physique du bébé.
Dans l'enfance, la direction principale dans la lutte contre le défaut est le traitement sans chirurgie. Les médicaments suivants sont utilisés pour cela :
- Glucocorticostéroïdes - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
- Antibiotiques locaux - Bioparox, Isofra, Polydex avec phényléphrine.
- Agents mucolytiques - Spray Rinofluimucil.
- Aérosols hydratants - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenasal.
- Médicaments vasoconstricteurs - Nazol Baby, Vibrocil, Spray Physiomer.
Dès leur plus jeune âge, ils essaient d'éviter si possible une intervention chirurgicale, craignant que la procédure n'affecte négativement la formation ultérieure du nez. On a recours à la chirurgie si traitement médicamenteux ne donne pas l'effet escompté.
Conséquences de la courbure
Les conditions résultant d’un défaut de la paroi latérale sont difficiles à prévoir. En règle générale, les changements pathologiques se forment sous l’influence de l’âge du patient, du degré du défaut et des affections concomitantes.
Conséquences d'une cloison nasale déviée :
- développement asthme bronchique;
- sensibilité accrue aux virus et aux infections;
- sécheresse et mal de gorge, toux;
- maux de tête, diminution vitalité, détérioration de la mémoire et de la capacité d'apprentissage ;
- l'apparition d'un essoufflement.
Si une cloison nasale tordue ne permet pas à une personne souffrant d'obésité, d'athérosclérose et d'hypertension de dormir paisiblement, des arrêts respiratoires périodiques peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.
La déformation de la cloison nasale est état pathologique, dont il est préférable d'effectuer le traitement en temps opportun. En règle générale, le défaut affecte négativement la fonctionnalité de tous les organes et systèmes. Par conséquent, vous ne devriez pas sous-estimer une maladie aussi frivole.
Septum nasal- Il s'agit d'une plaque qui divise la cavité nasale en deux moitiés à peu près égales. Dans la partie antérieure, il est formé de cartilage, dans la partie postérieure d'un os mince et recouvert des deux côtés de muqueuse.
Septum nasal dévié(déplacements latéraux, épines, crêtes) provoquent plus ou moins de perturbations de la respiration nasale, jusqu'à son arrêt complet. Ceci, à son tour, augmente considérablement la tendance aux maladies inflammatoires et allergiques du système respiratoire, conduit au développement de troubles névrotiques, de maux de tête et affecte négativement les systèmes cardiovasculaire et génito-urinaire. La déformation de la cloison nasale peut être la conséquence d'un traumatisme du nez ou d'une croissance inégale du crâne facial pendant l'enfance.
Qu'est-ce qui provoque / Causes d'une cloison nasale déviée :
Les déviations de la cloison nasale sont extrêmement rares dans la petite enfance. Ils se développent généralement entre 13 et 18 ans.
Cause de la cloison nasale déviée De nombreux auteurs voient une corrélation incorrecte entre la croissance des os du squelette facial et crânien, à la suite de laquelle la cloison nasale doit se plier au cours de son développement dans un cadre trop étroit pour lui. D'autres indiquent des inégalités ou croissance anormale le squelette du septum lui-même, qui se produit en raison de la présence des zones de croissance mentionnées ci-dessus.
Certains médecins pensent que la cause d'une cloison nasale déviée dans la grande majorité des cas est la perméabilité inégale des deux moitiés du nez en raison de l'hypertrophie de la conque inférieure d'un côté. Lors de la respiration, cela crée une différence de pression du flux d'air sur la cloison nasale et la fait se plier vers le côté rétréci, où la pression (pression) du flux est plus faible.
Toutes ces théories, ainsi que d'autres théories existantes sur l'origine de la courbure de la cloison nasale, ne peuvent être considérées comme convaincantes, car il n'a pas été établi si les écarts par rapport aux sections voisines sont la cause de la courbure de la cloison nasale, sa conséquence, ou une coïncidence.
Le traumatisme joue sans aucun doute un rôle important dans la cause d’une cloison nasale déviée.
Il est bien connu qu'une courbure prononcée de la cloison nasale se produit beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes (selon L.T. Levin, 3 fois). Ce fait indique le rôle important du traumatisme dans l'étiologie de la cloison déviée, puisque les hommes, et en particulier les garçons et les adolescents, sont beaucoup plus susceptibles d'être blessés que les femmes.
Dans de rares cas, le rudiment surdéveloppé de l'organe de Jacobson (dans la partie antérieure) joue un rôle dans la courbure de la cloison nasale. partie inférieure cloisons).
Pathogenèse (que se passe-t-il ?) lors d'une cloison nasale déviée :
Le symptôme le plus courant d’une cloison nasale déviée est une difficulté à respirer d’un ou des deux côtés. Cette violation dépend non seulement du rétrécissement direct des cavités nasales dû à la déformation, mais, comme le souligne V.I. Voyachek, également à cause d'un flux d'air inapproprié, de turbulences et de la disponibilité des sièges hypotension artérielle. Les impulsions pathologiques reçues à cet égard des récepteurs de la muqueuse nasale vers le système nerveux central provoquent à leur tour une réponse des vasomoteurs du nez, entraînant une perturbation de la bonne circulation sanguine dans la muqueuse, un gonflement des cornets et un rétrécissement du lumière du nez.
De plus, comme le montrent les travaux d’A.A. Atkarskaya, Minna, etc., normalement, lors de l'inhalation, le flux d'air, selon des lois purement physiques, ne suit pas le chemin le plus court le long du passage nasal inférieur, mais de manière arquée, s'élevant d'abord haut jusqu'à la conque moyenne et plus haut, puis seulement descendre jusqu'à la choane. Au contraire, lors de l'expiration, le courant flux d'air le long du passage nasal inférieur. De ce fait, en cas de rétrécissement (dû à une courbure de la cloison) de la lumière du nez dans ses parties médianes, alors que la partie inférieure est libre, le flux d'air pendant l'inspiration doit être dirigé de force le long d'un canal inhabituel, c'est-à-dire le long du passage nasal inférieur. Les mêmes difficultés surviennent en cas de rétrécissement des voies nasales inférieures au moment de l'expiration. Par conséquent, un passage inférieur ou moyen libre n'exclut pas la possibilité de troubles de la respiration nasale.
Les troubles de la respiration nasale dépendent également de la relation entre la courbure de la cloison nasale et les cornets. Comme on le sait, lorsque la cloison nasale est déviée, on rencontre souvent une hypertrophie de la conque, dite hypertrophie compensatoire, ainsi qu'une hyperplasie du labyrinthe ethmoïdal dans la moitié large du nez. Dans certains cas, avec une courbure de la cloison nasale (généralement dans sa partie antérieure), avec une rhinoscopie postérieure, on peut noter une hypertrophie des extrémités postérieures des conques, principalement les inférieures.
Ces modifications expliquent le fait que lorsque la cloison nasale est déviée d'un côté, le patient se plaint souvent de difficultés respiratoires des deux côtés, souvent encore plus sévères du côté de la concavité de la cloison.
Parfois, lorsqu'il y a une courbure de la cloison nasale, notamment de ses parties antérieures, due à une pression négative, lors de l'inspiration, l'aile correspondante du nez est aspirée jusqu'à la cloison, cette moitié du nez étant exclue de l'acte de respirer. .
L'accès difficile d'un courant d'air à la partie olfactive de la cavité nasale en raison d'une courbure de la cloison nasale dans sa partie supérieure entraîne une violation de la fonction olfactive. Dans le même temps, en raison d'un trouble de la circulation sanguine et du trophisme du nerf olfactif, une violation de l'odorat peut survenir, non seulement respiratoire, mais aussi essentielle, déjà irréversible.
Il convient de noter que la cloison nasale souvent déviée, diagnostiquée chez les jeunes, se manifeste cliniquement beaucoup plus tard, parfois seulement à un âge avancé. Cela dépend de l'ajout d'affections locales du nez et de ses sinus paranasaux ou troubles généraux- troubles du système cardiovasculaire, des poumons, etc., à cause desquels il devient plus difficile pour le patient de surmonter la résistance des voies nasales rétrécies lors de la respiration.
Les déviations de la cloison nasale peuvent donner lieu au développement de névroses réflexes dues à l'irritation des terminaisons de nombreux nerfs dont la muqueuse nasale est si richement alimentée. Cela s'applique particulièrement aux crêtes et aux épines, qui coupent parfois profondément les coquilles. Les irritations peuvent provoquer des modifications réflexes aussi bien au niveau du nez lui-même (sous forme de troubles vasomoteurs, hypersécrétion, etc.) que dans les organes voisins et distants.
Les troubles réflexes rhinogènes comprennent l'asthme bronchique, les spasmes laryngés, un certain nombre de maladies oculaires, les troubles du système cardiovasculaire, les maux de tête, l'épilepsie, la dysménorrhée, la toux réflexe, les éternuements, etc. D'après nos observations, un tel lien est assez rare. Néanmoins, ces névroses, avec la présence simultanée de déformations prononcées de la cloison nasale, augmentent les indications de résection de la cloison nasale ou de résection des épines (nous avons observé un arrêt à long terme de l'asthme bronchique après une telle opération dans un seul cas) . Cependant, il ne faut pas garantir au patient que toutes ces névroses disparaîtront après l'opération.
Une altération de la ventilation nasale et une rhinite secondaire due à une déformation de la cloison nasale peuvent cependant, dans de rares cas, entraîner des modifications de la trompe d'Eustache et de l'oreille moyenne, ainsi que des troubles des sinus paranasaux et des canaux lacrymaux. En pratique, le rôle des déformations de la cloison nasale dans la pathogenèse des sinusites aiguës et chroniques est plus important.
Aux symptômes énumérés doivent également être ajoutés les défauts esthétiques qui surviennent parfois avec un septum dévié, notamment en cas de luxation du cartilage quadrangulaire.
Symptômes d'une cloison nasale déviée :
Une cloison nasale déviée se manifeste par les symptômes suivants :
1. Difficulté à respirer par le nez. Il peut y avoir soit une perturbation modérée, soit une absence totale de respiration nasale. Si le patient présente une courbure unilatérale de la cloison nasale, une altération de la respiration nasale sera observée du côté droit ou gauche du nez. Ici, il convient de mentionner un petit aspect ce symptôme. Souvent, lors d'une visite chez un médecin ORL, le patient est diagnostiqué avec une cloison nasale déviée, ce qui le surprend car, selon lui, son nez respire bien. Cela peut être répondu par le fait que lorsque la respiration nasale est altérée en raison de la courbure de la cloison nasale, le corps s'adapte et la cavité nasale compense ce déficit au détriment d'autres structures. Cela explique également le fait qu'une forte perturbation de la respiration nasale chez une personne présentant une cloison nasale déviée peut survenir à un âge avancé, lorsque les capacités compensatoires du corps s'épuisent progressivement. Chez les personnes qui ont une grande cavité nasale, même avec des courbures prononcées de la cloison nasale, il ne peut y avoir aucune perturbation de la respiration nasale, car cela compense le passage de l'air à travers la cavité nasale pendant la respiration. En un mot, si votre nez respire bien, cela ne veut pas du tout dire que vous ne pouvez pas avoir une cloison nasale déviée.
2. Ronfler. Cela se produit à la suite d’une altération de la respiration nasale.
3. Sécheresse dans la cavité nasale.
4. Chronique maladies inflammatoires sinus paranasaux (sinusite) - sinusite, ethmoïdite, sinus frontaux.
5. L'une des causes de ces maladies peut être une cloison nasale déviée. À à long terme sinusite chronique dans le contexte d'une cloison nasale déviée, des modifications polypes de la membrane muqueuse se développent, c'est-à-dire des polypes se forment.
6. Maladies allergiques
. Une respiration nasale altérée favorise l'évolution des processus allergiques dans le corps, en particulier avec des courbures compensatoires de la cloison nasale, lorsque lorsque la membrane muqueuse de la cavité nasale entre en contact avec la cloison, une irritation constante se produit, ce qui peut provoquer des crises d'asthme bronchique et rhinite allergique. Le patient se sent « inconfortable au niveau du nez », des démangeaisons et du mucus est périodiquement ou constamment libéré de la cavité nasale. Ces symptômes sont particulièrement prononcés si le patient présente une combinaison rhinite allergique, hypertrophie des cornets nasaux et courbure de la cloison nasale.
7. Modifications de la forme du nez. Avec les courbures traumatiques de la cloison nasale - luxations, fractures du cartilage septal - la forme du nez change. Le nez se déplace vers la droite ou vers la gauche. Comme déjà indiqué, ces affections sont généralement associées à des fractures des os nasaux. Si un traitement adéquat n’est pas effectué, le cartilage ne guérit pas correctement. Ce sont les principaux symptômes qui permettent de suspecter une cloison nasale déviée.
Conséquences d'une cloison nasale déviée assez diversifié. Il a été prouvé que lorsque la respiration nasale est altérée, des modifications se produisent dans le sang, le système vasculaire et la région génitale, le corps est plus susceptible à l'hypothermie et à l'exposition à des substances dangereuses. facteurs défavorables environnement, car il existe une relation entre les indicateurs de respiration nasale et l'état d'immunité. Par conséquent, il est très important de contacter un oto-rhino-laryngologiste en temps opportun et de ne pas risquer votre santé.
Types de cloison nasale déviée.
Les déviations de la cloison nasale sont extrêmement variées tant par leur nature que par leur localisation. Elles se présentent sous forme de courbes le long des plans sagittal et frontal, sous forme de diverses projections - crêtes et épines - ou sous la forme d'une combinaison des deux déformations. Les courbures de la cloison nasale, comme les saillies, peuvent être bilatérales et rétrécir simultanément diverses sections des deux moitiés du nez. Il s'agit pour l'essentiel de courbures en forme de C, puis de courbures en forme de la lettre latine S, impliquant le plus souvent le cartilage quadrangulaire, moins souvent la plaque perpendiculaire et encore moins souvent le vomer. Les déviations des parties les plus postérieures de la cloison nasale sont extrêmement rares et le bord postérieur du vomer conserve presque toujours une position sagittale stricte. De plus, les courbures de la plaque perpendiculaire atteignent rarement l'arcade nasale, c'est-à-dire à la plaque de tamis. Les déviations de la cloison nasale d'étiologie traumatique sont principalement caractérisées par des courbures avec coins pointus. Souvent, en cas de déformations traumatiques, il se produit un déplacement plus ou moins brutal du bord antérieur du cartilage quadrangulaire, généralement appelé luxation. Dans certains cas de blessure, le bord inférieur du cartilage quadrangulaire glisse du vomer, puis le bord supérieur de ce dernier dépasse librement dans la cavité nasale.
Les crêtes, comme déjà mentionné, sont situées principalement le long du bord supérieur du vomer, s'étendant obliquement d'avant en arrière et de bas en haut jusque dans la cavité nasale.
Ils se terminent souvent par une pointe acérée, coupant profondément la conque moyenne et parfois inférieure, obstruant les sections moyennes et postérieures de la cavité nasale et les ouvertures de sortie des sinus paranasaux. De plus, les crêtes sont assez souvent situées le long du bord inférieur du vomer presque tout en bas du nez, mais ces crêtes n'occupent généralement que les parties les plus antérieures du nez. Parfois, la crête descend sous la forme d'un auvent. Les crêtes et les épines sont pour la plupart osseuses, mais elles contiennent souvent également du cartilage, qui forme principalement l'apex ou la partie latérale des projections. Toutes ces caractéristiques s'expliquent facilement par le développement embryonnaire et la formation ultérieure de la cloison nasale, mentionnée ci-dessus.
Souvent, à la place de la crête, la cloison nasale du côté opposé forme une concavité, parfois sous la forme d'un sillon profond et pointu.
Il convient de noter que la membrane muqueuse du côté convexe des courbures de la cloison nasale, en particulier sur les saillies, est généralement amincie et se déchire facilement lorsqu'elle est séparée et, à l'inverse, du côté concave, elle est plus épaisse et se sépare facilement. La membrane muqueuse est également plus étroitement soudée au site des sutures, parfois au niveau du rudiment de l'organe de Jacobson sur le cartilage quadrangulaire et aux endroits de fractures dans les déformations traumatiques de la cloison nasale.
Diagnostic d'une cloison nasale déviée :
La déformation de la cloison nasale peut parfois être établie par un examen externe - sur la base d'une scoliose du nez, d'un déplacement de sa pointe ou d'une cloison mobile. Mais la plupart du temps, les courbures sont révélées par la rhinoscopie. La première chose qui frappe l'œil est l'asymétrie des fosses nasales, c'est-à-dire qu'une moitié du nez, sur toute la longueur ou dans une partie ou une autre, est plus large que l'autre, d'un côté les cornets nasaux sont clairement visibles, mais de l'autre ils sont pires ou pas visibles du tout.
Pour une inspection détaillée et définition précise la nature et la localisation de toutes les courbures et saillies de la cloison nasale, il est nécessaire de lubrifier à plusieurs reprises et soigneusement la cloison et les cornets avec une solution à 5% de cocaïne avec adrénaline. Ce n'est qu'après cela que l'on pourra se faire une idée claire de la configuration de la cloison elle-même et de la paroi latérale du nez (cornets, cellules ethmoïdales, etc.), ce qui est absolument nécessaire pour décider de l'opération.
La rhinoscopie antérieure doit être complétée par une rhinoscopie postérieure, qui révèle (quoique très rare) des courbures section postérieure vomer, hypertrophie des extrémités postérieures des coquilles, ainsi que présence d'une hypertrophie de la muqueuse, généralement située symétriquement, de part et d'autre de la partie postérieure du vomer.
L'examen aux rayons X fournit peu d'informations supplémentaires précieuses concernant les déformations de la cloison nasale elles-mêmes. Cependant, une telle étude est nécessaire dans tous les cas pour déterminer l’état des sinus paranasaux.
Traitement de la cloison nasale déviée :
Depuis que la cloison nasale est déviée, des violations se produisent anatomie normale cavités nasales, toutes mesures conservatrices(gouttes vasoconstrictrices, comprimés, exercices de respiration) ont un effet temporaire et pas toujours prononcé.
Pour les manifestations cliniques d'une cloison nasale déviée, un traitement chirurgical est effectué - chirurgie endoscopique septoplastie. Durant l’opération, aucune incision n’est pratiquée sur le visage. Du fait de sa mise en œuvre, la forme du nez externe ne change pas. L'opération dure en moyenne de 30 minutes à 1 heure et peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. L'opération se termine par l'installation de plaques de silicone spéciales dans la cavité nasale - ce qu'on appelle. des attelles et des tampons de gaze, qui sont retirés le lendemain de l'intervention chirurgicale. Ainsi, le patient ne doit rester à l'hôpital qu'un jour, après quoi nous le renvoyons chez lui. Pendant 5 à 7 jours après l'opération, il sera nécessaire de recourir à des pansements spéciaux pour accélérer la cicatrisation et prévenir la formation d'adhérences.
Actuellement, la seule méthode de traitement pour tous les types de déformations de la cloison nasale doit être considérée comme la résection sous-muqueuse. La résection isolée des crêtes et des épines ne doit être utilisée que dans de rares cas. Premièrement, il existe généralement des courbures combinées, et deuxièmement, avec technologie moderne Une résection typique de la cloison nasale est techniquement beaucoup plus facile qu'une résection isolée des crêtes et des épines.
Certains auteurs suggèrent que chez les personnes âgées, au lieu d'une résection sous-muqueuse de la cloison nasale, une excision bout à bout de toutes ses couches est réalisée. Néanmoins, à notre avis, même à un âge avancé, il faut privilégier la résection sous-muqueuse, qui ne complique pas significativement l'opération.
Indications de résection de la cloison nasale. La chirurgie de la cloison nasale est indiquée dans les cas où certains troubles énumérés ci-dessus peuvent être diagnostiqués avec suffisamment de clarté. causalité avec des déformations existantes de la cloison nasale. Les courbures elles-mêmes, découvertes accidentellement, aussi prononcées soient-elles, ne servent généralement pas d'indication à une intervention chirurgicale. Cependant, s'il existe une déformation prononcée de la cloison nasale avec une détresse respiratoire modérée à un jeune âge, il faut alors en tenir compte à l'avenir, en raison de l'affaiblissement lié à l'âge de l'activité cardiovasculaire, du tonus des muscles respiratoires, etc. ces déviations septales peuvent provoquer l'apparition de troubles fonctionnels. Il est plus difficile d'opérer à un âge avancé, et une opération visant à reconstruire fonctionnellement un appareil respiratoire complexe et à adapter l'ensemble du corps à la correction de la respiration nasale peut ne pas avoir un effet suffisant à cet âge. Par conséquent, dans de tels cas, il est préférable d'éliminer la déformation du septum chez la jeunesse. À notre avis, il faut également opérer si une personne a jeune il y a une obstruction complète ou presque complète d'une moitié du nez en raison de la courbure de la cloison nasale, tandis que le patient, grâce à la respiration libre par l'autre moitié du nez, ne se plaint pas.
Concernant l'âge autorisé pour la résection du septum, nous sommes entièrement d'accord avec L.T. Levin, qui a réalisé cette opération avec succès tant pour les enfants que pour les adultes, mais comment. Cet auteur souligne à juste titre que chez les enfants et les personnes de plus de 48 à 50 ans, les indications de cette opération devraient être considérablement réduites.
Très souvent, avec des courbures plus ou moins importantes de la cloison nasale, on observe simultanément une hyperplasie de la conque inférieure ou moyenne (ou concha bullosa), ou des deux, du côté opposé à la courbure. C’est souvent de ce côté que les difficultés respiratoires sont les plus sévères. Ceci peut également être établi objectivement par la taille de la tache provenant de la vapeur qui se dépose lors de l'expiration sur une spatule froide placée au niveau des ouvertures nasales. Si dans de tels cas nous nous limitons à la seule résection de la cloison nasale, nous n'obtiendrons pas d'amélioration de la perméabilité nasale non seulement du côté où il y a hypertrophie des conques, mais aussi du côté de la courbure, puisque l'hypertrophie les conques, en appuyant sur la cloison devenue mobile après l'opération, ne lui permettront pas de prendre une position sagittale. Par conséquent, dans de tels cas, simultanément à la résection de la cloison, une conchotomie (ou résection partielle de la conque bulleuse) doit être réalisée . Ceci est plus facile et préférable à faire immédiatement après la résection de la cloison, à moins qu'un saignement inhabituel ou le risque de synéchies ultérieures, dus à une violation flagrante de l'intégrité de la membrane muqueuse de la cloison lors de l'intervention chirurgicale, n'obligent à reporter la conchotomie à une autre séance. (dans un mois).
Souvent, lorsque les sections antérieures de la cloison nasale sont courbées, on observe une hypertrophie de l'extrémité postérieure de la conque inférieure du côté rétréci (cela est établi par rhinoscopie postérieure avant la résection de la cloison ou par rhinoscopie antérieure à la fin de cette opération). ). Si cette hypertrophie est prononcée, alors il vaut mieux l’éliminer immédiatement.
Si, avec une courbure de la cloison nasale, le côté étroit est plus ou moins satisfaisant pour l'air et que l'autre côté est obstrué par des cornets hypertrophiés, il est alors préférable de réaliser d'abord uniquement une conchotomie. Si l'effet est insuffisant, la résection de la cloison nasale est réalisée après 2-3 mois.
S'il existe une hypertrophie des tissus mous de la cloison nasale, ils doivent alors être excisés avec des ciseaux (s'ils pendent) ou (en cas d'hypertrophies en forme de coussin) détruits avec un galvanocauter, si possible sous-muqueuse. L'élimination de l'hypertrophie des tissus mous des parties postérieures du vomer présente souvent de grandes difficultés techniques. Ils ne deviennent généralement accessibles qu'après résection (ou mobilisation) de la cloison nasale. La destruction de ces tissus par galvanocauter doit se faire avec une extrême prudence, sans cautériser simultanément les coquilles afin d'éviter des synéchies ultérieures. Il est préférable d'utiliser des conchotomes à cet effet.
Souvent, lorsqu'il y a une courbure de la cloison nasale, il existe une asymétrie dans la structure de l'os ethmoïde. Du côté où le septum forme une concavité, le labyrinthe ethmoïdal est agrandi par rapport au côté opposé.
Dans de tels cas, il est nécessaire, simultanément à l'opération de la cloison nasale, de retirer une partie du labyrinthe ethmoïdal correspondant, sans retirer si possible la conque médiane, mais en la plaçant uniquement dans une position plus latérale.
En plus des indications ci-dessus pour la résection de la cloison nasale, cette intervention doit également être utilisée comme mesure préalable à la réalisation d'autres opérations ou pour garantir de meilleurs résultats de ces opérations.
Ces opérations comprennent l'ouverture du sinus frontal, des cellules ethmoïdales et du sinus principal, des opérations sur le sac lacrymal, etc.
Dans de rares cas, une résection de la cloison nasale est réalisée afin de pouvoir insérer un cathéter auriculaire pour dégager la trompe d'Eustache.
Quels médecins consulter en cas de cloison nasale déviée ?
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Une cloison nasale tordue peut provoquer une maladie grave. Si vous remarquez des symptômes de cloison nasale déviée, vous devriez consulter un médecin. Vous aurez peut-être besoin d’un traitement pour redresser votre cloison, ce qui améliorera considérablement votre qualité de vie.
Qu'est-ce que la cloison nasale
Alignement de la cloison nasale avec septoplastie
S'il s'agit d'une reconstruction complète du nez avec alignement du septum, alors une telle opération est réalisée sous anesthésie générale. Il s'agit d'une opération assez complexe qui nécessite une grande compétence de la part du médecin. Après l'opération, commence une période de rééducation tout aussi importante. Dans certains cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale répétée.
Cloison nasale tordue : complications
Le plus dangereux est une cloison nasale déviée résultant d’une blessure. Dans de tels cas, des saignements de nez abondants surviennent souvent, ce qui est assez difficile à arrêter. Grave danger et le fait que des fragments d'os lors de l'impact peuvent pénétrer dans voies respiratoires ou même la circulation sanguine. Si personne ne prodigue les premiers soins à la victime, elle risque de s'étouffer avec son propre sang.
La difficulté à respirer avec une cloison nasale tordue exerce une pression supplémentaire sur le cœur et les organes respiratoires. En raison du manque d'air, des maux de tête fréquents, des troubles du sommeil, de l'irritabilité et une détérioration de la qualité de vie sont possibles.
La cloison nasale est une formation osseuse et cartilagineuse qui dépasse à la surface ; elle peut facilement être palpée avec les doigts et, si nécessaire ou imprudente, déplacée sur le côté. Autrement dit, si vous touchez le bout du nez, c’est du cartilage, plus haut se trouve l’os qui relie le crâne.
Il y a un autre os à l’intérieur du nez. Tout cela est l'arête du nez. La structure anatomique sert de séparation des narines gauche et droite, destinée à répartition uniforme et chauffer l'air à la température requise par le corps. 95 % de la population a un pont nasal inégal.
Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles une cloison nasale déviée se produit. Parmi eux, il y a les problèmes physiologiques, qui apparaissent dès l'enfance, et les traumatismes, qui peuvent être subis à tout âge.
Le nez sert à garantir que le corps est saturé d'oxygène, et si vous avez l'arête du nez tordue et que vous ne respirez donc pas normalement, 10 à 15 % de l'oxygène nécessaire peuvent ne pas atteindre le cerveau. En conséquence, une personne développe des maux de tête, une perturbation du système nerveux et même les systèmes reproducteur et urinaire peuvent ne pas fonctionner correctement.
Causes de la cloison nasale déviée
Il existe plusieurs options à cause desquelles le nez ne se développe pas correctement.
Physiologique
La cloison nasale se forme entre 12 et 16 ans. Les cas les plus fréquemment observés développement anormal l'arête du nez, puisque le cartilage croît plus vite que l'os, le nez se plie vers la droite ou la gauche. Mais il existe des cas où le tissu osseux de la cloison commence à se développer de manière incorrecte dans l'utérus. Des excroissances, appelées crêtes et épines, peuvent apparaître.
Si la courbure du nez est physiologique, il arrive souvent qu'elle n'affecte que la forme du nez, il est donc déconseillé de réaliser des interventions chirurgicales sur les enfants de moins de 18 ans. Si cela gêne l'enfant, s'il respire fort et même ronfle, alors, à partir de 5 ans, une correction peut être apportée.
Compensatoire
Se développe en raison d'une irritation constante. Les polypes ou autres corps étrangers peuvent irriter la partie cartilagineuse de la cloison nasale, provoquant une formation incorrecte de celle-ci. Cela est également dû au fait qu'à un âge précoce, l'air pénétrait dans une narine sous haute pression, qu'à l'autre, ainsi, la narine dans laquelle le flux d'air n'était pas si intense est plus fermée, le nez est cambré dans sa direction.
Traumatique
L'une des causes les plus courantes de courbure, dont souffrent dans la plupart des cas les hommes et les garçons en raison de coups et de blessures.
Il peut s'agir de blessures sportives, de coups de ballon, de bagarres, qui provoquent par la suite des fractures. À un très jeune âge, vous pouvez avoir une déformation due à un coup sans conséquences graves, la blessure ne se fera pas sentir et le nez commencera à se former de manière incorrecte.
Types de cloison nasale déviée
- Il existe plusieurs types de courbure, mais le plus souvent elles peuvent être combinées chez un même patient.
- Mixte, apparaissant en forme de C ou de S.
- Les pointes sont des saillies pointues de la cloison nasale.
Les crêtes sont des excroissances de forme oblongue.
- Courbure du plan horizontal ou vertical.
- Unilatéral, bilatéral.
- Localisé dans la partie antérieure ou postérieure du septum.
Symptômes et conséquences
Une cloison nasale déviée, dont les symptômes ne sont pas agréables, selon les patients, est mieux traitée intervention chirurgicale. Méthodes de traitement telles que l'utilisation de comprimés, de divers médicaments vasoconstricteurs, de gouttes, exercices de respiration et d'autres méthodes peuvent apporter un soulagement pendant un certain temps, mais pas pour longtemps et pas toujours.
Grâce à l'arête incurvée du nez, 10 à 15 % de l'oxygène requis peuvent ne pas atteindre le cerveau humain.
Ceux qui ont le nez tordu souffrent souvent de difficultés respiratoires. À première vue, il peut sembler que tout va bien avec la respiration, mais le corps s'adapte aux changements dans la cavité nasale et compense le manque d'air en utilisant uniquement la narine droite ou uniquement la narine gauche.
Si la cloison nasale est déviée à un âge plus avancé, un manque d'oxygène peut être ressenti, car avec l'âge, le corps perd la capacité de s'adapter qualitativement.
Si le septum est fortement courbé, une telle personne remarque qu'il est difficile de respirer par le nez, comme si elle poussait de l'air à travers un canal physiologiquement non naturel. En plus du rétrécissement de la cavité nasale, le travail se détériore fibres nerveusesà l'intérieur, la circulation sanguine se détériore. Tout cela conduit à des difficultés respiratoires encore plus grandes.
En conséquence, la personne devient irritable, la muqueuse perd son humidité naturelle et rhumes fréquents, allergies, pires cas sinusite, sinusite, formation de polypes, écoulement nasal constant dû à des allergies.
Une gêne et une sécheresse peuvent survenir. Souvent, les personnes qui ont un pont nasal tordu souffrent de maladies chroniques. Parmi eux figurent la sinusite frontale, la sinusite et l'ethmoïdite. Tout ça parce qu'il n'y en a pas de gratuit, respiration correcte, à cause de quoi l'écoulement des sinus paranasaux stagne, ce qui constitue un environnement favorable au développement de bactéries. Les personnes souffrant des maladies chroniques ci-dessus devraient consulter un médecin pour une intervention chirurgicale.
Si la maladie persiste longtemps, des polypes peuvent apparaître.
Une personne a besoin d'un nez pour respirer et sentir, et dans le cas d'une cloison nasale tordue, une personne perd son odorat en raison du fait que le passage de l'air est difficile. Une cloison nasale déviée provoque un inconfort non seulement pour le patient, mais aussi pour les autres en raison du ronflement constant. Ces patients souffrent souvent d'allergies, décharge constante
ou la sécheresse.
Selon d'anciens patients souffrant d'une courbure de l'arête du nez, le meilleur traitement est la chirurgie.
Après des coups, des blessures, des maladies, la forme change, le nez se déplace vers la gauche ou la droite. Si l'intervention chirurgicale n'est pas effectuée immédiatement et que la forme du nez n'est pas corrigée, le cartilage et le tissu osseux resteront dans cette position. La liberté de respiration, influencée par la forme du nez, a relation directe à l’immunité humaine. La circulation sanguine change également et peut en souffrir système vasculaire
, le corps s'affaiblit, devient sensible à l'hypothermie et aux facteurs défavorables.
- L'influence d'un pont incurvé du nez sur d'autres organes
- Oreilles. En raison d'une cloison déviée, le mucus et les infections retenus dans la cavité nasale peuvent pénétrer dans la cavité tympanique et le tube auditif. Nez. Cette zone peut être soumise à processus inflammatoire
- , par la suite, les patients peuvent souffrir de maladies résultant d'une inflammation du sinus frontal, de la membrane muqueuse du sinus maxillaire (méningite et sinusite).
Yeux. Le sac lacrymal encaisse le coup.
- Une personne peut traiter les symptômes causés par un pont nasal tordu, notamment :
- nez qui coule chronique;
- asthme bronchique;
- crises de toux;
- mal de tête;
- crises d'épilepsie;
- saignements de nez;
maladies oculaires.
- Un autre inconvénient peut être la respiration buccale, qui n'est pas naturelle et, par conséquent, elle a de lourdes conséquences pour le corps, à savoir :
- Si vous inhalez de l'air par la bouche, il ne chauffe pas à la température souhaitée comme l'air qui passe par le système respiratoire. Dans ce cas, les poumons ne peuvent pas le traiter efficacement et le corps ne reçoit pas la quantité d’oxygène qu’il devrait. Respirer par la bouche n’a pas les mêmes fonctions protectrices que respirer par le nez, naturellement , donc le corps de ces personnes est moins protégé contre.
- maladies respiratoires
Une végétation adénoïde peut se développer, une des conséquences de la respiration buccale, à la suite de laquelle les amygdales pharyngées deviennent enflammées.
Diagnostic
- Elle se déroule en quatre étapes :
- examen externe par un médecin, déterminant dans quelle mesure le bout du nez est déplacé ;
- rhinoscopie – détermination des proportions des narines gauche et droite ;
- Radiographie des sinus paranasaux et état des os ;
tomographie de la tête. Un médecin peut diagnostiquer des déformations nasales en effectuant d’abord un examen externe. A ce stade, une scoliose et un déplacement du bout du nez sont détectés.
Au cours de la procédure, la taille de la cavité nasale et les proportions d'une narine par rapport à l'autre sont examinées. Si le septum a forme irrégulière, la taille d’une narine sera nettement plus grande que l’autre. Du côté où le nez est tourné, les cornets nasaux ne sont pas visibles.
Septum nasal dévié : comment est-il traité ?
Pour éviter ce qui précède conséquences désagréables, et ceux qui peuvent se développer dans le contexte d'une mauvaise respiration, vous devez consulter un médecin pour une opération visant à redresser le nez, appelée septoplastie. Cela ne se fait pas sans plaintes. Il existe plusieurs types d’opérations pour une cloison nasale déviée :
- Standard.
- Endoscopique douce.
- Laser.
La méthode standard de septoplastie est la plus ancienne. La muqueuse nasale est coupée de manière arquée et le cartilage quadrangulaire est coupé. Ensuite, à l'aide d'un marteau ou d'un ciseau, la zone pliée est enlevée. Les lambeaux muqueux, le périoste et le périchondre sont rapprochés et fixés avec des tampons.
La méthode moderne est la septoplastie endoscopique douce, réalisée à l'aide d'un endoscope. Après avoir soigneusement examiné la cavité nasale, utilisez des pinces spéciales pour éliminer les zones qui rétrécissent le passage respiratoire.
Traitement
Les deux méthodes peuvent avoir des scénarios différents, par exemple, dans le premier cas, le cartilage réséqué peut être aligné et mis à sa place, et avec le temps il reviendra à sa position naturelle. Au cours d'une opération, plusieurs manipulations peuvent être réalisées, comme une conchotomie et une vasotomie.
Cette opération pour les adultes est réalisée sous anesthésie locale ; pour les enfants et les patients sensibles, il peut y avoir des exceptions dans la forme. anesthésie générale. L'intervention chirurgicale, qui se déroule sans manipulations supplémentaires, telles que l'ablation des polypes et des cornets nasaux envahis, ne prend pas plus de 40 minutes.
Tout est fixé avec des tampons spéciaux, équipés de tubes, ce qui permet immédiatement au patient de commencer à respirer normalement. Le patient est à l'hôpital après l'opération, si tout s'est bien passé, le séjour ne dépasse pas 2-3 jours. Et avant guérison complète les plaies après une intervention chirurgicale dans la cavité nasale effectuent indépendamment des procédures d'hygiène.
L'opération ne dure pas plus de 40 minutes et après 2 à 3 jours, le patient sort.
Comment traiter une cloison nasale déviée
La méthode la plus récente, qui ne provoque pratiquement aucune gêne pour le patient et ne dure pas plus de 15 minutes, est la correction au laser ou le traitement au laser. En chauffant le cartilage avec un laser, il devient plus élastique. Il est redressé et fixé. Cette méthode ne convient pas à tout le monde, en particulier ceux dont la cloison cartilagineuse a été endommagée à la suite d'une fracture doivent choisir un traitement différent.
Avant toute intervention chirurgicale, vous devez subir un examen général afin de déterminer s'il existe des contre-indications. Les examens suivants sont effectués :
- analyses générales de sang et d'urine;
- test sanguin biochimique;
- fluorographie;
- vérifier l'état de la coagulation sanguine ;
- examen général par un thérapeute.
Liste des contre-indications pour ce type d'opération :
- Infections aiguës.
- S'il y a une mauvaise coagulation du sang.
- Maladies chroniques.
- Âge avancé.
- Maladies mentales.
Il est déconseillé de réaliser des opérations inutiles avant l’âge de 18 ans.
Pour les femmes, il est préférable de planifier une opération du nez en cas de cloison déviée deux semaines après la fin de vos règles.
Complications possibles
Après une intervention chirurgicale, des complications précoces et tardives sont possibles. Les premiers peuvent être attribués à des hématomes et des saignements, qui sont éliminés à l'aide de tampons. Dans de rares cas, des complications telles qu'une perforation peuvent survenir à la suite d'un traumatisme de la cloison nasale lors d'une intervention chirurgicale avec un objet pointu. Le médecin doit tout désinfecter pour éviter les abcès, qui peuvent survenir à cause d'un caillot sanguin ou d'une sinusite purulente. Pour éviter les conséquences désagréables résultant d'infections et de caillots sanguins, les médecins prescrivent une cure d'antibiotiques quelques jours avant et après l'opération.
Les complications tardives peuvent inclure dans des cas exceptionnels des modifications de la forme du nez dues à une résection importante du cartilage quadrangulaire.
Conclusions
- Une arête du nez tordue peut se développer dès l'enfance ou l'adolescence en raison d'une croissance intensive du tissu cartilagineux, ou elle peut survenir à tout âge à la suite de blessures ou de fractures.
- Parce qu'à cause de respiration lourde le corps n'est pas complètement saturé d'oxygène la bonne quantité, non seulement les poumons souffrent, mais tout le corps dans son ensemble, y compris les systèmes reproducteur et nerveux.
- Il procure l'inconfort de la courbure à la fois au patient lui-même en raison de maladies respiratoires constantes, parfois de sinusites et de méningites graves, et à son entourage en raison de ronflements constants.
- Un spécialiste spécialisé doit diagnostiquer la maladie et prescrire une intervention chirurgicale pour éliminer la courbure.
- Avant l'opération, vous devez subir un examen général pour savoir s'il existe des contre-indications, telles que mauvaise coagulation sang, chronique ou maladie mentale et ainsi de suite.
- Comment soigner une cloison nasale déviée ? Le plus de manière efficace est une intervention chirurgicale. Le patient peut choisir l'une des nombreuses options de correction, en commençant par la plus ancienne, dans laquelle celle qui est cassée est supprimée. tissu cartilagineux, et se terminant méthode innovante correction au laser, si ce type est adapté au traitement.
- L'opération de correction prend peu de temps, s'il n'y a pas de complications - pas plus de 40 minutes, et après 2-3 jours, le patient peut poursuivre le traitement à domicile, effectuer des procédures d'hygiène au moins une fois par jour jusqu'à guérison complète.
- Dans de rares cas, des complications peuvent survenir après la chirurgie.
Si vous avez des difficultés à respirer, si vous avez constamment le nez qui coule ou si vous souffrez de maux de tête, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir de l'aide, car tous les symptômes ci-dessus peuvent être la conséquence d'un pont nasal tordu et vous devez les éliminer. la cause première de toutes les maladies.
