L'ablation d'un polype du canal cervical est une opération complexe. Méthodes d'ablation d'un polype du canal cervical, préparation à la chirurgie et période postopératoire

C'est ce qu'on appelle une tumeur bénigne qui se développe dans la lumière du col de l'utérus. De telles excroissances proviennent des tissus conjonctifs et, en règle générale, sont recouvertes d'épithélium endocervical (haut cylindrique, immature ou squameux stratifié). Les polypes sont attachés au canal cervical à l'aide d'une tige épaisse ou fine. Dans la plupart des cas, ils sont situés profondément dans le pharynx externe. Parfois la jambe polype cervical est assez long et peut atteindre la lumière du vagin, de sorte que le médecin peut le voir même lors d'un examen de routine.

Avis sur l'élimination des polypes canal cervical Nous examinerons le laser et d'autres méthodes ci-dessous.

Les statistiques montrent que les plus courants cette pathologie reçoit chez les femmes de plus de 40 ans. La polypose est diagnostiquée dans un quart des cas tumeurs bénignes dans le col. Cependant, s'il y a beaucoup de polypes, cela augmente considérablement le risque de pathologie maligne, il est donc nécessaire de traiter cette maladie en temps opportun.

Les avis sur l'ablation des polypes du canal cervical sont pour la plupart positifs. Effets secondaires sont rares, mais la procédure elle-même, selon les femmes, est assez douloureuse.

Types d'opérations pour éliminer les polypes

Lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de polypose cervicale, la principale question est de savoir quelle méthode choisir pour la traiter. Dans ce cas, il existe plusieurs options de procédures.

Diathermocoagulation

La plupart à l'ancienne traitement de la polypose. La procédure implique l'excision du polype et sa cautérisation ultérieure à l'aide d'un couteau électrique. De cette façon, il est possible de brûler les cellules des polypes, ce qui entraîne leur mort. Là où il s'est accroché, une blessure apparaît, recouverte d'une croûte. Ça devient particulier barrière de protection de l'infection, et évite également syndrome hémorragique. Cette procédure a également des contre-indications. Elle ne peut être réalisée pendant la grossesse si la femme n'a pas encore donné naissance à un enfant ou en cas de problèmes de coagulation sanguine. Cependant, selon les critiques, cette méthode d'élimination d'un polype du canal cervical présente des avantages indéniables. Le principal est la disponibilité et la prévalence de la procédure partout.

Après avoir décidé de subir une opération par diathermocoagulation, il ne faut pas oublier les conséquences :

• La cicatrice laissée après la cautérisation peut compliquer le processus d'accouchement à l'avenir.
• La récupération après la chirurgie peut se poursuivre pendant quelques mois.
• Si la croûte sur la plaie se détache plus tôt que prévu, un saignement peut commencer.
• La pénibilité de la procédure est notée par toutes les femmes dans les revues. Les avis sur l'ablation et le traitement des polypes du canal cervical intéressent beaucoup.

Malgré tous ces inconvénients, la méthode est souvent utilisée car elle est abordable et permet d'éliminer les polypes même avec une tige épaisse.

Cryodestruction

Ce type les manipulations sont effectuées à basse température, jusqu'à moins 80 degrés. L'effet sur le polype se produit à l'aide d'azote liquide. La zone touchée est gelée puis le polype est retiré. À l'endroit où s'est produit le processus dans le canal cervical, un nouveau tissu épithélial sain apparaît. La cryodestruction est une solution moderne, méthode progressiveélimination des néoplasmes bénins. L’avantage de cette procédure est qu’elle élimine les risques de saignement et de douleur. La méthode convient également aux femmes qui n'ont pas encore accouché, car elle ne laisse pas de traces sur le col de l'utérus, ce qui signifie que les complications lors de l'accouchement seront exclues. Comment enlever le polype du canal cervical ? méthode des ondes radio? Les avis confirment que cette procédure est désormais également très courante. Nous en reparlerons plus tard.

L'un des principaux inconvénients de la cryodestruction est la longue période de réhabilitation des tissus, pouvant aller jusqu'à plusieurs mois. De plus, les critiques contiennent des informations selon lesquelles les femmes ne pourraient tout simplement pas utiliser ce service dans leur ville en raison de son absence.

Polypectomie au laser

Cette technique est utilisée dans les cas où le polype du canal cervical est présenté en un seul exemplaire et est de petite taille. L'intervention est supervisée par un médecin muni d'un hystéroscope. Il est impossible d’enlever plusieurs tumeurs grâce à cette technique, ce qui constitue son principal inconvénient. Selon les critiques, le coût de la procédure d'élimination d'un polype du canal cervical est élevé et il n'est pas certain que la pathologie ne se reproduira plus. Par conséquent, les critiques expriment de nombreux doutes quant à cette manipulation.

Les avantages de la polypectomie au laser incluent le fait que le spécialiste contrôle indépendamment la profondeur de pénétration du laser dans le tissu et l'intensité de son impact, ce qui réduit pratiquement à zéro le risque de perforation de la paroi du canal cervical. Les saignements sont également exclus pendant la procédure, puisque les vaisseaux du système circulatoire sont immédiatement traités au laser. Un autre avantage incontestable est la courte période de régénération des tissus. Quelques jours après l'intervention, toutes les pertes se terminent, les règles commencent date d'échéance.

Amputation cervicale

Il existe des situations où la polypose est récurrente. Dans cette situation, l'ablation du col de l'utérus ainsi que des polypes sont prescrits. Une autre indication de cette procédure est la malignité du néoplasme ou l'atypie de ses cellules. L'amputation est réalisée en utilisant l'une des méthodes énumérées ci-dessus. À l'aide d'un laparoscope, le spécialiste accède au col de l'utérus. La partie en forme de cône du col de l'utérus est retirée ainsi que la membrane muqueuse recouvrant le canal cervical. Dans ce cas, l’utérus n’est exposé à aucun impact et une nouvelle muqueuse saine se développe au fil du temps dans le canal. Ce type de laparoscopie permet à une femme de conserver la possibilité de concevoir un enfant dans le futur. Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses critiques de personnes qui, après une telle procédure, ont réussi à porter et à donner naissance à un enfant. L'amputation du col est même prescrite femmes nullipares en cas de polypose du canal cervical sous forme récurrente.

Hystéroscopie

Selon les critiques, l'hystéroscopie - ablation d'un polype du canal cervical à l'aide d'un instrument chirurgical spécial - est la méthode la plus moderne, la plus sûre et la plus sûre. méthode indolore traitement des néoplasmes du canal cervical. L'hystéroscope est inséré dans le vagin où se trouvent les polypes. Le médecin examine ensuite toute excroissance à l’aide d’une caméra située au bout de l’hystéroscope. Ensuite, tous les polypes existants sont retirés à l'aide d'un résectoscope spécial ou d'une anse placée sur la tige de la croissance à la base et tordue. Lors de l'utilisation d'un tel outil, la formation est coupée. Le médecin décide quel instrument utiliser en fonction de la taille du polype cervical. Le lieu de fixation de la jambe après l'ablation du polype du canal cervical, selon les critiques, est cautérisé pour éviter les rechutes.

Le moment optimal pour l'hystéroscopie est considéré comme la phase finale du cycle menstruel. La procédure n'est pas effectuée si plus de 10 jours se sont écoulés depuis la fin des règles. Bien que l'hystéroscopie soit indolore et procédure sûre, qui permet un curetage approfondi, il ne peut être réalisé dans tous les cas. Cela est strictement interdit si la femme attend un enfant, a des antécédents de rétrécissement important du canal cervical ou s'il existe des processus de nature infectieuse, inflammatoire ou maligne.

L'écoulement après le retrait des polypes de la cavité utérine ou du canal cervical est un élément normal période de récupération. La nature de ces leucorrhées, leur quantité et leur durée peuvent indiquer à la fois une guérison stable et complication postopératoire. Dans cet article, nous découvrirons à quoi ressemblera la décharge après intervention chirurgicale, et ce qui doit alerter le patient.

Polype de l'endomètre

La cavité utérine est tapissée par la membrane muqueuse. C'est la couche superficielle des glandes et du tissu conjonctif. Par conséquent diverses violations les cellules d’une zone commencent à se diviser rapidement et un renflement apparaît. Au fur et à mesure de sa croissance, un corps arrondi se forme sur une tige mince et allongée. C'est un polype. Parfois, il atteint une telle longueur qu'il ne rentre tout simplement pas à l'intérieur de l'utérus, la pointe peut alors dépasser de l'ouverture du canal cervical. Bien que des formations s'y forment également.

Quelles sont les causes des polypes ?

Les raisons de l'apparition ne sont pas tout à fait claires, cependant, il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent provoquer une pathologie :

• Avortement;
• Opérations gynécologiques ;
• Naissance avec ruptures ;
• Maladies inflammatoires de l'utérus ;
• Infections sexuelles.

Dans la plupart des cas, les polypes surviennent dans le contexte d'un déséquilibre du système endocrinien, en cas de manque de progestérone et d'excès d'œstrogènes. Cette situation est typique pour les patients avec embonpoint, diabète sucré.

Attention! Les scientifiques ont identifié un gène spécial responsable de l'apparition des polypes, la prédisposition est donc héréditaire.

Classification

Types de formations dans l'utérus :

• Les adénomateuses sont caractérisées par des perturbations dans la structure des cellules et de leurs éléments internes. Après un certain temps, une telle croissance peut devenir une tumeur maligne ;
• Les formations fibreuses sont très denses car constituées de tissu conjonctif. Survient chez les femmes après 40 ans dans le contexte de changements hormonaux avant la ménopause ;
• Les polypes glandulaires sont mous, mobiles et ressemblent à de la gelée. Atteint rarement de grandes tailles supérieures à 10 mm. Diagnostiqué chez les femmes de moins de 30 ans. Se prête parfois à un traitement médicamenteux ;
• contiennent à parts égales du tissu conjonctif et des glandes endométriales. Ils deviennent souvent enflammés, grandissent rapidement et sont sujets aux saignements. De tels polypes se trouvent chez les patients dans la fleur de l’âge – âgés d’environ 25 à 35 ans ;
• - Ce complication post-partum lorsque des parties restent dans la cavité utérine place des enfants. À partir de ces fragments, un polype se forme et se recouvre tissu conjonctif. Des formations choriales similaires sont construites à partir des restes du chorion - le précurseur du placenta après une fausse couche ou tôt;
• surviennent pendant la grossesse. Il s'agit d'une hyperplasie de l'environnement sac amniotique intercalaires. Ne nécessite pas de traitement. Le problème se résout lors de l'accouchement.

Attention! Une classification de l'éducation avec une précision fiable ne peut être examen histologique.

Symptômes

Les signes de pathologie apparaissent lorsque le polype atteint une taille supérieure à 1-1,5 cm. La formation est blessée, ce qui entraîne des saignements de contact, en particulier pour les excroissances dépassant du canal cervical. Lors d'un rapport sexuel ou de manipulations gynécologiques, le polype est endommagé et un peu de sang apparaît. L’activité physique, comme soulever des poids, peut déclencher un écoulement. De plus, le cycle menstruel de la femme est perturbé. Les menstruations sont plus longues en volume et en durée. L'éducation entraîne de la douleur pendant cette période.

L'un des signes de pathologie est l'infertilité. Les polypes sont souvent découverts par hasard en essayant de découvrir la cause des problèmes de conception. Cela ne signifie pas que les excroissances dans l’utérus soient la cause de l’infertilité. Les ovules mûrissent et peuvent être fécondés, mais le polype interfère avec ce processus et provoque également des contractions du myomètre, ce qui conduit au rejet de l'embryon. Par conséquent, les fausses couches surviennent dès les premiers stades.

Écoulement en présence d'un polype dans l'utérus et le canal cervical

Ce type de formation s'accompagne d'une production accrue de sécrétions muqueuses, de sorte qu'une femme peut remarquer du blanc ou décharge transparente inodore. La combinaison avec du sang donne une couleur rose ou nuances brunes plus blanc.

Si un arôme désagréable apparaît, une couleur vert jaunâtre, une structure mousseuse ou une augmentation de volume, c'est un signe d'infection. Cela peut être indiqué par de très fines pertes gris-vert avec une odeur de moisi.

Soigneusement! Des caillots noirs chez une femme ménopausée peuvent indiquer une tumeur oncologique.

Comment sont traités les polypes ?

Dans la plupart des cas, la formation est supprimée, parfois sans avertissement lors procédure de diagnostic. Ils le font en raison du risque de cancer. De plus, placentaire, adénomateuse, glandulaire fibreuse, polypes fibreux, et il n'est pas toujours possible de déterminer le type par échographie ou par évaluation visuelle pendant l'hystéroscopie. La seule méthode permettant de reconnaître avec précision l’espèce est l’histologie du fragment ou de la totalité de la lésion retirée.

Le traitement médicamenteux fonctionne rarement. Mais avant que le polype n'atteigne une taille de 1 cm, les médecins tentent d'éliminer les facteurs provoquants avec des médicaments :

• Antibiotiques pour soulager l’inflammation et détruire l’infection. Le médicament et la posologie sont soigneusement sélectionnés. Cela peut nécessiter une culture bactérienne ou une analyse PCR ;
• Hormones sous forme de gestagènes, contraceptifs oraux ou les agonistes de l'hormone de libération peuvent réduire la taille des polypes ou même provoquer leur résolution. Ils sont utilisés sur la base des résultats d'un test sanguin pour le taux d'œstrogène et de progestérone, ainsi que de la conclusion d'un endocrinologue.

Fait intéressant ! Les plus petits se prêtent mieux au traitement médicamenteux. formations glandulaires, mais la croissance pourrait reprendre plus tard.

Suppression des polypes

L'opération est réalisée de différentes manières, certains sont plus modernes et efficaces, d’autres sont abordables ou totalement gratuits.

Grattage

Une curette, un instrument en forme de cuillère à bord tranchant, est insérée dans le col de l'utérus, fixée à l'aide d'un dilatateur, et dans le canal cervical. Elle subit un nettoyage de l'utérus de l'endomètre. Il est censé se concentrer sur les données échographiques concernant l'emplacement et traiter cette zone, mais le plus souvent, juste au cas où, toute la couche superficielle est supprimée. Il s'agit d'une blessure majeure à l'organe, et il existe un risque de coupure de la paroi, ce qui entraînera de graves saignements.

Un dispositif spécial aspire simplement tout l’endomètre par la pointe. La procédure est relativement sûre, mais chez 8 patients sur 10, le polype repousse, comme après un curetage.

Hystéroscopie

Ce terme cache une procédure dans la cavité utérine sous la surveillance d'une caméra vidéo avec un diagnostic ou but thérapeutique. L'opération dure environ une demi-heure, la majeure partie étant consacrée à l'installation des dilatateurs, à l'insertion des instruments et à l'examen de l'endomètre. Le poly est retiré en quelques instants. Divers équipements sont utilisés pour éliminer :

• Un coagulateur sous forme de boucle qui est placé sur la formation. L'effet sur les tissus est thermique ; les vaisseaux sur le site de retrait sont scellés. La méthode est accessible et pratique, mais dans la zone d'exposition au courant pendant la cicatrisation, des cicatrices se forment parfois, ce qui peut entraîner des problèmes de conception ;
• Le laser vaporise les tissus de la zone affectée. La tige du polype est généralement irradiée afin que le corps puisse être envoyé pour une histologie. Il n’y a pas de cicatrices et ça guérit vite, mais le matériel est cher et rare ;
• Les ondes radio ont des caractéristiques similaires à celles des lasers ;
• Les petits polypes sont congelés avec de l'azote liquide ;
• Le curetage est également réalisé sous le contrôle d'une caméra hystéroscope. Seulement dans ce cas, les actions sont locales et n’affectent pas les tissus sains. Utilisé pour les zones affectées par la polypose ;
• L'ablation mécanique avec traitement actuel de la plaie est considérée comme une polypectomie classique. La formation est excisée ou dévissée, puis le tissu endommagé est scellé.

Attention! Si la patiente envisage d'avoir des enfants plus tard, elle doit alors trouver une clinique dotée d'un équipement à ondes radio ou laser.

Hystérorésectoscopie

C'est le nom de l'hystéroscopie, qui est réalisée dans des cas difficiles - avec des formations volumineuses ou nombreuses compliquées par d'autres pathologies. Il s'agit d'un programme à part entière qui dure une heure et demie.

Décharge après ablation du polype

La nature, le volume et la longévité dépendent de divers facteurs, donc individuel pour chaque patient.

Quelles influences ?

Combien et comment cela sera-t-il donné par :

• Méthode de suppression. À la suite du curetage, le saignement peut prendre plus de temps, car une grande partie de l'endomètre est touchée. Le volume de décharge après hystéroscopie est nettement inférieur. La suppression au laser aide grandement récupération rapide tissus;
• Taille du polype. Les grandes formations ou une base large contiennent plus grands navires, qui peut ne pas guérir avant longtemps ;
• Quantité. Les zones de polypose sont soigneusement nettoyées ; elles ne peuvent pas être traitées au courant ou au laser, c'est pourquoi de nombreux vaisseaux endommagés saignent ;
• Localisation. L'ablation d'une tumeur du canal cervical est beaucoup plus facile à tolérer que les manipulations à l'intérieur de l'utérus ;
• Profondeur de la racine du polype ;
• La coagulation du sang. Ce paramètre détermine la vitesse de cicatrisation des plaies. Si la femme est normale, 3 jours après l'opération, l'écoulement s'assombrira et deviendra brun et insignifiant ;
• Thérapie concomitante. Médicaments hormonaux, prescrits avant l'apparition d'une croûte sur la plaie, interfère avec la régénération cellulaire et peut donc provoquer des saignements ;
• Respect des recommandations. Dans la plupart des cas écoulement abondant survenir en raison de la violation des interdictions de soulever des poids, du sexe et de faire du sport.

Soigneusement! bain chaud, compresses chaudes sur l'estomac peut provoquer des saignements.

Au cours des 1 à 3 premiers jours, des pertes rouges assez visibles apparaissent, mais elles sont inférieures en quantité aux pertes menstruelles. De plus, un barbouillage est noté. Une abondance non décroissante pendant plus de 3 jours devrait être alarmante.

Durée

Normalement, l’écoulement dure 3 à 10 jours. De plus, les longs devraient être maigres en quantité.

Les premiers jours, c'est du sang frais rouge vif, puis une substance muqueuse rose, puis brune. Sur étape initiale des caillots de couleur foncée peuvent être présents.

Décharge pathologique après une intervention chirurgicale pour enlever un polype

Parfois, ils peuvent devenir le symptôme de complications :

1. Saignement. Rouge vif abondant pendant plus de 3 jours.
2. Infection. Jaune-vert avec une odeur âcre.
3. Processus de putréfaction. Accompagné écoulement mousseux avec l'arôme approprié.

Attention! Toutes ces situations nécessitent un traitement immédiat intervention médicale. La conséquence peut être une inflammation grave, une septicémie, une péritonite, une amputation utérine et la mort de la patiente.

Menstruation

Les menstruations après le retrait du polype de l'endomètre apparaîtront dans 26 à 30 jours. À la suite du curetage, la période passera à 40-50 jours. Le cycle devient normalement régulier après 4 à 6 mois. Désormais système reproducteur considéré comme sain.

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Questions et réponses sur : le traitement après ablation d'un polype du canal cervical

2011-11-30 13:31:12

Victoria demande :

J'ai 36 ans. Il y a 8 ans j'ai subi une opération : ablation. fibromes sous-muqueux, cystodénome ovarien, polype du canal cervical, cautérisation des foyers d'endométriose (hystéroscopie en même temps que laparoscopie). Après le traitement, j'ai suivi une cure d'injections de Buserelin-Depot 3, puis une grossesse est survenue. Rien ne m'a dérangé pendant 3 ans, puis ils sont apparus périodiquement douleur lancinante dans le bas-ventre, pointu, douleurs lancinantes. Je vois constamment un gynécologue, je passe tous les tests et je surveille les niveaux d'hormones. Il y a 2 ans, ils ont découvert un polype dans l'utérus, l'ont retiré et ont pris Duphaston pendant 3 mois après l'opération. Il y a 3 mois, des spottings et des douleurs dans le bas-ventre ont commencé et une échographie a montré 2 polypes utérins. J'ai subi une intervention chirurgicale pendant trois semaines (hystéroscopie), polype glandulaire sinon, comme l'a dit le médecin qui a opéré, stade de rémission. Ils m'ont prescrit de boire pendant 6 à 9 mois. soit Janine ou Yarina avec Epigalat Indinol. S'il vous plaît dites-moi quel traitement est nécessaire pour stopper l'apparition des polypes et la progression de l'endométriose. Quels médicaments prendre ? Et quels tests doivent être effectués avant de commencer un traitement hormonal. Si possible, informez une clinique qui s'occupe de ces problèmes.

Réponses Klochko Elvira Dmitrievna:

On vous a attribué le bon traitement hormonal. Vous pouvez le prendre ou il existe un médicament encore plus récent - Visanne - qui vous est également indiqué à la place de Janine - si vous le souhaitez. Il n’est pas nécessaire de faire des tests hormonaux, car une biopsie – un polype glandulaire – suffit. L'Indinol sera également très efficace pour ralentir votre maladie. Faites une échographie tous les 3 mois.

2010-09-12 18:34:54

Olga demande :

Bonjour! Je m'appelle Olga, 32 ans. Désolé pour tant de questions ! Mon médecin est très silencieux, je n'arrive pas à dire un mot. :((On m'a enlevé pour la PREMIÈRE FOIS un polype du canal cervical (1,5x0,5 cm) « avec curetage du col de l'utérus muqueuse du canal », comme il est écrit dans le certificat délivré Curetage - qu'est-ce que cela signifie ? je n'ai pas d'enfants).
2) Examen histologique du polype, conclusion : « Polype fibreux glandulaire du canal cervical avec infiltration lympholeucocytaire prononcée. » Que signifie cette infiltration lympholeucocytaire prononcée ?
3) Un examen histologique doit montrer uniquement quel type de polype : malin ou bénin, ou doit-il également révéler (montrer) la RAISON DE L'APPARITION de ce polype En voyant les résultats de l'histologie, pour une raison quelconque, le médecin n'a rien pu dire ? les raisons de l'apparition de mon polype.
4) J'ai entendu dire que les raisons l'apparition de polypes principalement des troubles hormonaux. Pourquoi alors mon médecin ne m'a-t-il prescrit aucune thérapie hormonale, ni avant ni après l'ablation, ou cette thérapie est-elle inutile dans mon cas ? Le polype a été retiré une première fois en février et après 6 mois il n'y a eu aucune rechute ? . Le traitement après retrait était le suivant : sumamed (500 mg), suppositoires de méthyluracile, douches vaginales à la miramistine, diazolin-7 jours, ascorutine. Dois-je faire un TEST HARMONE dans mon cas ?.. Merci ? d'avance pour votre réponse !

Réponses Samysko Alena Viktorovna:

Chère Olga, ton médecin aurait dû répondre à ces questions.
!. Le curetage est nécessaire, car chaque polype a une tige, donc si vous ne retirez pas soigneusement le lit d'où il s'est développé, la rechute est de 90 %.
2. L'histologie, c'est bien, mais ce terme désigne ce qui est inflammation mineure tissu qui doit être traité.
3. La formation de polypes est due à un déséquilibre hormonal, avec un excès de niveaux d'œstrogènes hormonaux, ce qui conduit à la formation de tissu positif.
4. Le traitement est prescrit uniquement en fonction de l'histologie de la polypectomie. Par conséquent, un traitement approprié devrait vous être prescrit pour éviter les rechutes.
5. Il est conseillé de faire un test hormonal : il s'agit de l'estriol, de la progestérone, de la LH, de la FSH ; ils ne sont pas pris en une seule fois, mais à certains jours du cycle.
Il est de la responsabilité du médecin d'examiner, d'identifier et de prescrire correctement le traitement.
Le fait que vous ayez reçu un traitement anti-inflammatoire après curetage, ce qui n’influence pas la cause.

2010-02-07 20:32:11

Allah demande :

Bonjour! J'ai 38 ans, menstruations depuis l'âge de 12 ans, régulières, douloureuses, surtout dans ma jeunesse ; V dernièrement la douleur a diminué. Je n’ai pas d’enfants, mais je n’ai suivi aucun traitement ciblé contre l’infertilité et je n’ai pas essayé de tomber enceinte ( vie sexuelle hors mariage). En raison des douleurs menstruelles, une endométriose a été suspectée, mais elle n'a pas été confirmée par échographie et aucune laparoscopie n'a été réalisée.
Histoire:
2004 - Polype CC découvert lors de l'examen, polypectomie, selon l'histologie - polype fibreux glandulaire du canal cervical.
2007 - polype c.k., séparé curetage diagnostique, selon l'histologie - polype fibreux glandulaire du canal cervical.
Entre les ablations de polypes en 2004 et 2007. il a été découvert lors d'examens AVANT les règles, et au début et au milieu du cycle le polype « a disparu ». Six mois après la polypectomie (2005), j'ai même été admis à l'hôpital pour une polypectomie, mais après examen, aucun polype n'a été trouvé et j'ai pu sortir.
En 2008 (je l'associe au RDV ??? comme me l'a dit un médecin, cela pourrait activer l'endométriose) un « frottis » prémenstruel est apparu pendant 3-5 jours, en mars 2009 - un « frottis » intermenstruel le 10-11ème jour du cycle pendant 3 à 7 jours (presque à chaque cycle, il n'y avait que 2 à 3 cycles). Lors des frottis, sh.m. "sang".
IST - négatives : chlamydia par sang par méthode ELISA, urée et mycoplasmes - par culture par frottis, HPV et CMV - par frottis Méthode PCR. J'ai de l'herpès de types 1 et 2 et depuis plusieurs années, cela ne me dérange pratiquement pas.
Lors d'une colposcopie en décembre 2009, en milieu de cycle, un « polype au fond de la cavité centrale » a été découvert, il n'y a pas eu d'érosion, puis juste avant les règles le polype était visible lors d'un simple examen.
En janvier 2010 à 13 h.c. - l'hystéroscopie. Résultat : après-midi non déformée, la muqueuse est rose pâle, d'épaisseur inégale, le schéma vasculaire n'est pas prononcé, l'embouchure des trompes de Fallope est libre. Le polype n'a pas été trouvé, bien qu'ils aient fouillé très soigneusement ; D’après le médecin, visuellement, tout semblait aller bien.
Histologie : endomètre hyperplasique (et c’est tout, pas de détails). Le résultat est totalement inattendu, puisque l'endomètre sur toutes les échographies correspondait au jour du sein. Par exemple, la dernière échographie à 7 d.c. - 5 mm, à 26 d.c. - 9 mm. Et lors d'observations précédentes, plus de 12 mm M-
il n'y a jamais eu d'écho. Y aurait-il eu une erreur dans le résultat histologique ?
Le traitement a été prescrit : Norkolut 1t 2p par jour - 3 cycles, 1t 1p par jour - 3 cycles (pris de 16 à 25 d.c.). J'ai lu la notice, j'ai peur de le prendre (j'ai de graves mastopathie fibrokystique, l'oncologue se montre inquiet, cholécystite chronique, faible nombre de plaquettes). S'il vous plaît aviser, il est peut-être permis de remplacer Norkolut par Duphaston comme médicament plus léger. Je n'avais jamais été traitée aux hormones auparavant.

Réponses Jeleznaïa Anna Alexandrovna:

Bonjour, l'échographie est une méthode de recherche supplémentaire, et l'histologie est fiable, mais si vous avez des doutes, consultez à nouveau les lunettes. Duphaston est possible

2009-04-06 20:51:39

Galina demande :

Bonjour, s'il vous plaît dites-moi quoi faire. J'ai 30 ans et je prévois d'avoir un enfant prochainement. En août, j'ai passé un test pour diverses infections, l'uréeplasmose a été découverte. Au cours des procédures de traitement, le médecin a également découvert un polype du canal cervical et a recommandé son retrait. Après un traitement contre l'uréoplasmose, j'ai également découvert une dysplasie, même s'il y a environ trois ans j'ai eu une cryodestruction. Un polype peut-il en être la cause, est-il nécessaire de l'enlever chirurgicalement ? J'ai essayé de me faire soigner avec du jus de chélidoine, il y a eu un effet, le polype a rétréci, mais j'ai interrompu le traitement. Je ne suis pas tombée enceinte et j'ai peur de cette opération pour enlever le polype, mais l'apparition d'une dysplasie me fait aussi peur. Merci d'avance pour votre aide.

Réponses Consultant médical du portail du site:

Bonjour, Galina! Votre question est classée parmi les questions fréquemment posées dans les sections « Dysplasie cervicale » et « Polypose, hypoplasie, hyperplasie et autres affections de l'endomètre ». Vous trouverez des réponses aux questions en utilisant les liens suivants :
Dysplasie Dysplasie cervicale
Polypose Polypose, hypoplasie, hyperplasie et autres affections endométriales

2015-08-08 15:32:20

Sofia demande :

Bonjour! Je m'appelle Sofia. J'ai 55 ans. Marié. Mes dernières règles remontent à exactement 9 ans. A eu 1 naissance, 3 avortements. L'accouchement a eu des complications - saignements, examen manuel du p/m, perfusion don de sang, après quelques jours de grattage. Jusqu'à récemment, quand examen régulier, a diagnostiqué le gynécologue - pratiquement en bonne santé. Ces dernières années, les seules plaintes concernaient la sécheresse vaginale. Aucun traitement n'a été prescrit. En juillet de cette année, j'ai eu des spottings pendant 10 jours.
Une échographie a été ordonnée. Résultat du 23/07/15 :
Dimensions de l'utérus 4,5x3,1x4,2 ; col 3,2x2,9.
Myomètre : hétérogène, avec de petites inclusions fibromateuses.
L'endomètre est hétérogène. Écho M : 0,67 cm.
Ovaire gauche : 1,8x1,6 cm avec signes d'atrophie, ovaire droit - 2,0x1,6 cm avec signes d'atrophie. Conclusion : l'épaisseur de l'endomètre est suspecte pour la ménopause.
Un grattage diagnostique a été prescrit à l'hôpital. Résultat PGZ du 03/08/15 :
c/c – épithélium du canal cervical,
p/m – polype glandulaire-hystérologique de l'endomètre.
Sur la base des résultats du grattage, le médecin traitant a prescrit un « traitement chirurgical planifié ». Elle a expliqué verbalement qu'il était nécessaire de retirer l'utérus pour « vivre sans problèmes et ne pas risquer sa vie » à l'avenir.
Aujourd'hui, 10 jours après le grattage, il y a un petit écoulement presque transparent.
De plus, la mastopathie dernières années 10. Mammographie du 10/03/15 – involution fibrograisseuse des glandes mammaires. Echographie des glandes mammaires du 14/03/15 – mastopathie fibreuse avec présence d'une composante kystique dans la glande mammaire gauche sans dynamique négative(dans la zone du quadrant interne supérieur à 10h00, à une profondeur de 1,6 cm, à partir de l'aréole 1,0 cm d'inclusion avec signes échographiques d'un kyste Ø 0,4 cm).
Mes questions : une tactique de traitement aussi radicale que l'hystérectomie est-elle justifiée dans mon cas ? Que faire en cas de kyste au sein et de sécheresse (atrophie de la muqueuse vaginale).

Réponses Nadejda Ivanovna sauvage:

Polypose endométriale - sous réserve de traitement conservateur, mais le traitement peut être coûteux. Une surveillance est nécessaire : pendant et après le traitement. Un traitement chirurgical peut être recommandé, surtout s'il existe des antécédents familiaux de cancer, mais la décision appartient à la femme. Concernant la glande mammaire, vous devez consulter un mammologue à la clinique d'oncologie ; il est possible de prescrire simultanément des médicaments pour le traitement des processus hyperplasiques de l'utérus et de la glande mammaire. La sécheresse vaginale est associée à la ménopause, c'est-à-dire période de la vie où les hormones de jeunesse disparaissent, malheureusement, les médicaments contenant des œstrogènes vous sont contre-indiqués. Il est possible d'utiliser des crèmes topiques, des pommades ou des lactobacilles. Retirer l'utérus et les appendices ne résoudra pas le problème manifestations climatériques et des problèmes de poitrine. Si vous décidez de suivre un traitement, vous devez alors répéter le curetage diagnostique après 3 ou 6 mois pendant le traitement, une échographie doit être réalisée tous les 3 mois.

La gynécologie connaît certains types formations bénignes. L'une de ces formations est un polype du canal cervical. Lorsqu'un gynécologue pose un tel diagnostic, les patientes se posent toute une série de questions auxquelles on ne peut répondre que spécialiste compétent. L’inquiétude est compréhensible : sphère des femmes très sensible à toute pathologie, on s'inquiète de savoir si une infertilité surviendra.

Pourquoi faut-il retirer un polype ?

Le polype a une désagréable tendance à dégénérer en tumeur maligne, vous devez donc absolument vous en débarrasser. Les polypes envahis interfèrent avec la conception. Pendant la grossesse, les polypes commencent à grossir rapidement, c'est pourquoi une césarienne est prescrite lors de l'accouchement. Par conséquent, la question de savoir s'il est nécessaire de retirer le polype du canal cervical disparaît d'elle-même.

Ne soyez pas négligent lorsque vous découvrez un polype ; faites-vous examiner et traiter le plus rapidement possible. Plus la pathologie va loin, plus le risque de complications est grand.

Le polype est retiré rapidement et sans douleur à l'aide de méthodes modernes ; il n'y a pas lieu d'avoir peur de la chirurgie. Les méthodes par lesquelles le patient est endormi sous anesthésie pour éliminer un polype sont de moins en moins utilisées, laissant la place aux hautes technologies médicales.

Comment traiter un polype du canal cervical

Afin d'identifier l'oncologie du polype, un échantillon de tissu est prélevé pour examen histologique. Si une dégénérescence oncologique du polype est détectée, il est indiqué de retirer le col de l'utérus.

Pour retirer le polype, il fallait préalablement léser le canal cervical en grattant sa muqueuse. Pour éviter les complications avant la chirurgie, le patient doit suivre un court traitement antibactérien et anti-inflammatoire.

Est-il douloureux d'enlever un polype du canal cervical ? Le curetage de la muqueuse étant douloureux, l'opération a été réalisée sous anesthésie générale. Dans un sommeil narcotique, le patient ne souffre pas. La pratique moderne a rendu l’ablation des polypes moins traumatisante et pratiquement indolore. De cette façon, il est préférable de retirer le polype.

Parmi méthodes modernes les conditions suivantes s'appliquent :

• Suppression du faisceau laser- une coagulation des vaisseaux sanguins se produit, excision de la tige du polype avec un faisceau laser ;
• Élimination par cautérisation à l'azote liquide- indiqué pour l'élimination des petits polypes par congélation des tissus ;
• Élimination par émission radio due à l'échauffement des tissus les polypes et leur destruction ;
• Ablation d'un polype par diathermoexcision destruction de sa base par le courant électrique.

Comment se préparer à la chirurgie

Alors, comment enlever un polype du canal cervical ? Lors de la préparation à l’intervention chirurgicale, il est nécessaire de disposer d’informations précises sur le polype à retirer.

1. L'examen d'un frottis vaginal permet de vérifier la présence de microflore pathogène, notamment d'uréeplasma, de mycoplasme et de chlamydia.
2. L'analyse PCR vérifie la présence de virus. Il peut s'agir de divers virus, même du VIH.
3. L'échographie révèle l'emplacement, la forme et la taille des polypes.
4. Image radiographique - pour identifier les pathologies du système respiratoire.
5. ECG - pour détecter les pathologies cardiaques.
6. Un examen par un phlébologue est obligatoire pour les patients présentant des varices des jambes.
7. Hystéroscopie avec endoscope - l'utérus et le canal cervical sont examinés.

Pendant deux semaines avant l'opération, il est interdit au patient de fumer (au moins en réduisant le nombre de cigarettes fumées) et de boire de l'alcool. A la veille de l'opération, le patient subit un lavement nettoyant et épile les poils près des organes génitaux. Le jour où l’opération est prévue, vous ne devez pas manger ni même boire de l’eau.

La patiente est placée sur une chaise gynécologique. Le gynécologue insère un hystéroscope dans le canal cervical, à travers lequel le polype peut être vu. Dans d'autres cas, un hystérorésoscope est utilisé (il s'agit d'un appareil doté d'un accessoire de coupe).

Le polype est retiré en le tournant et en excisant la tige (la base du polype est visible sur l'écran de l'échographe). Le curetage nettoie complètement la muqueuse du canal et du col de l'utérus.

Le curetage a l'avantage de réduire le risque de polypes récurrents. Inconvénient de la technologie : traumatisme et nécessité de soulager la douleur sous anesthésie générale. Pour les polypes de petite taille, plus technologies modernes opérations.

Après l'opération, une plaie reste dans le tissu de la muqueuse du canal ; il est nécessaire de prévenir son infection. À cette fin, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Fonctionnement avec des ondes radio

L'appareil Surgitron délivre des ondes radio haute fréquence à une électrode utilisée comme scalpel chirurgical. Les cellules des polypes s'évaporent lorsqu'elles sont chauffées par des vibrations à haute fréquence. Les cellules des polypes libèrent elles-mêmes de l'énergie thermique qui les détruit. Dans ce cas, l'électrode ne chauffe pas, de ce fait la membrane muqueuse du canal ne risque pas de se brûler.

Après le retrait formation pathologique les ondes radio ne forment pas de cicatrices, la surface de la muqueuse est lisse. Après l’opération, il n’y a aucune douleur, il n’est donc pas nécessaire de prendre des analgésiques.

Fonctionnement à l'azote liquide

Méthode de cryodestruction. Azote liquide a très basse température- moins 195,7 degrés Celsius. A cette température, les cellules des polypes sont détruites et gelées.. U cette méthode Il présente des inconvénients importants : il est douloureux et s’utilise sous anesthésie. Il est nécessaire de calculer soigneusement la profondeur d'exposition au froid afin de ne pas impliquer le gel des tissus canalaires sains. L’opération laisse derrière elle une petite plaie saignante.

Chirurgie au laser

L'élimination au laser est une méthode douce. L’avantage du laser est qu’il atteint le polype avec précision. Seuls les tissus pathologiques sont exposés au faisceau laser ; le reste de la surface du canal n'est pas affecté. Les cellules des polypes sont éliminées couche par couche, tandis que le médecin modifie l'intensité de l'irradiation.. Les vaisseaux endommagés par la destruction du polype sont scellés avec le même faisceau laser, il n'y a donc pas de saignement. Il est préférable d'enlever un polype au laser : il n'est pas nécessaire d'insérer des instruments mécaniques dans le canal. L'opération est réalisée sous la surveillance maximale d'un médecin. L'équipement laser vous permet de calculer l'intensité du rayonnement, sa durée et la profondeur de pénétration du faisceau dans les tissus. Aucune cicatrice ne se forme sur le site du polype retiré. Après une opération au laser, la période de rééducation est réduite à deux semaines.

Chirurgie par courant électrique haute fréquence

Méthode de diathermocoagulation. La base de la tige du polype est cautérisée avec un courant électrique à haute fréquence. Le processus de cautérisation est douloureux et nécessite une anesthésie. Malheureusement, cette méthode n’a pas bien fonctionné : des complications surviennent après l’opération. Donc, à partir de cette méthode médecine moderne refuse.

Heureusement, il n'est pas toujours nécessaire de recourir à la chirurgie : il existe des cas de disparition spontanée de polypes. Sur recommandation du médecin, vous devez refaire le test examen gynécologique après la prochaine menstruation.

La chirurgie pour enlever les polypes a des contre-indications :

• Processus inflammatoires dans les organes génitaux ;
• Grossesse;
• Période;
• Processus oncologiques ;
• Saignements utérins.

Ce n’est pas interdit, mais l’ablation des polypes est strictement limitée maladies chroniques: à diabète sucré, avec cirrhose du foie, avec hémophilie, avec insuffisance rénale. Le gynécologue est obligé de consulter un spécialiste spécialisé.

Quelles complications peuvent-il y avoir ?

Après l’intervention chirurgicale, un nouveau polype peut apparaître comme une complication. D'autres complications sont possibles :

• Cicatrices et adhérences ;
• Infection;
• Dégénérescence oncologique ;
• Saignement dû à une blessure au canal cervical ;
• Allergie et gonflement ;
• Hémorragie interne (hémomètre).

Récupération après la chirurgie

La récupération initiale prendra environ quatre semaines. Pendant la première semaine, le patient opéré doit prendre des antibiotiques pour prévenir le développement de l'infection. Si la douleur gêne, vous devrez prendre des analgésiques, mais elle est bloquée par des anti-inflammatoires. processus inflammatoire.

Les polypes signalent par leur apparence que tout ne va pas bien dans la production d'hormones. Il est nécessaire de surveiller la composition sanguine pour identifier les déséquilibres hormonaux. La stabilisation des niveaux hormonaux nécessitera un traitement à partir de trois mois, parfois le traitement dure jusqu'à un an. L'ozonation avec des applications avec des huiles spéciales et la physiothérapie contribuent à récupération accéléréeépithélium.

• Ne vous fatiguez pas physiquement ;
• Les bains, saunas, bains de vapeur et solariums sont interdits ;
• Douche quotidienne ;
• L'activité sexuelle est interdite sans l'autorisation d'un gynécologue ;
• Vous ne pouvez pas utiliser de tampons vaginaux.

Conditions particulières

Les infections sexuellement transmissibles provoquent souvent la croissance de polypes. Lorsqu'une telle étiologie est présente, cela devient une indication de curetage des tumeurs. Le virus du papillome affecte négativement toutes les formations, pas seulement les polypes : verrues génitales, sur les verrues. Le virus provoque l'apparition de néoplasmes malins.

Le processus de croissance des polypes s'accélère pendant la grossesse et la polypose survient souvent au début de la grossesse. La croissance accélérée des polypes est favorisée par les changements niveaux hormonaux. Une caractéristique des polypes qui apparaissent pendant la grossesse est la métamorphose déciduale : les formations n'ont pas de pattes, situées sur une large base.

Il existe un risque de modifications nucléaires des polypes pendant la grossesse : dyscaryose et malignité. Une patiente présentant de tels phénomènes est placée sous contrôle spécial pour éviter une interruption de grossesse. La césarienne est indiquée.

Coût de l'opération

Un polype du canal cervical peut être retiré dans un hôpital public, c'est gratuit. Dans les cliniques commerciales, l'opération est payante - à partir de 5 000 roubles, selon la technologie utilisée. L'élimination au laser, par exemple, coûte entre 8 000 et 10 000 roubles.

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