Vaisseaux étroits. Causes et types de sténoses

Rétrécissement athéroscléreux vaisseaux de la tête et du cou : apparition, signes, traitement

Beaucoup de gens connaissent fréquemment, parfois attaques graves et surgissant soudainement. La plupart d'entre eux constatent une détérioration de la mémoire, lorsque, par exemple, ils ont du mal à se rappeler où ils ont mis leurs clés et autres petits objets, ils oublient dates importantes etc. Certains attribuent cela au surmenage, d'autres disent en plaisantant qu'ils ont commencé à souffrir. Mais le plus souvent, ces symptômes sont provoqués par un trouble circulatoire appelé vasoconstriction cérébrale.

Mécanisme de la maladie

Thérapie médicamenteuse

Si, dans un passé récent, l'athérosclérose était considérée comme une maladie touchant les personnes en âge de préretraite, elle touche aujourd'hui également les jeunes (30 ans et plus). Dans la plupart des cas, le traitement de la vasoconstriction est à long terme. Soutien thérapie médicamenteuse doit être effectué tout au long de la vie. Mais avant de commencer le traitement de cette maladie, un examen complet est nécessaire pour évaluer le plus précisément possible l'étendue des lésions vasculaires et changements possibles dans le travail du cœur, système nerveux et d'autres organes. Par conséquent, le patient doit consulter non seulement un thérapeute, mais également un neurologue et un cardiologue, ainsi que d'autres spécialistes.

Parmi les médicaments utilisés pour le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau figurent les médicaments suivants :

1. Mefacor et Mevacos-lovostatine, qui font partie du groupe ;
2. Atromid, Atromidine, Clofibrate du groupe ;
3. Parmi les simvastatines, Zocor, Actalipid, Vasilip, Levomir et autres sont utilisés ;
4. -Actovegin, Cavinton ;
5. Antidépresseurs prescrits pour l'ischémie cérébrale chronique, l'encéphalopathie (pour soulager la dépression) - Amitriptyline ;
6. Tranquillisants (pour soulager les symptômes d'anxiété) - Phénozépam ou Diosépam ;
7. Antioxydants - sélénium, vitamines E, C, A et oligo-éléments, ainsi que poly complexes de vitamines;
8. Résines pour échange d'anions - Lévocytine, Cerebralysin et autres.

La vasoconstriction est souvent due au diabète sucré. Dans ce cas, les médicaments sont prescrits en tenant compte des médicaments utilisés pour éliminer les symptômes de ces maladies.

Méthodes de traitement radicales

Dans les cas avancés, avec progression de la maladie, lorsque thérapie médicamenteuse ne donne pas effet désiré, il est recommandé de traiter la vasoconstriction méthodes chirurgicales. Par exemple, effectuez une procédure au cours de laquelle une plaque de cholestérol est retirée d'un vaisseau disséqué présentant une pathologie. La restauration de la paroi vasculaire est réalisée par suture. L'opération est réalisée par un chirurgien anesthésie locale. Dans la plupart des cas, le patient quitte l’hôpital un jour après l’élimination de la plaque de cholestérol.

À méthodes modernes le traitement s'applique. Il s'agit d'une opération au cours de laquelle un tube spécial (cathéter) est inséré dans l'artère, à travers lequel la zone est élargie et l'apport sanguin est rétabli en poussant à travers la plaque. Il est également possible de réaliser un (pontage carotidien), dans lequel une fine armature métallique est fixée entre la plaque et la paroi du vaisseau. Mais ces méthodes s'accompagnent complications fréquentes, ils sont donc extrêmement rarement utilisés.

Il n’existe pas de schéma thérapeutique général pour l’athérosclérose. Dans chaque cas spécifique, il est attribué individuellement, en fonction des résultats des diagnostics matériels.

Méthodes de diagnostic

Des signes de vasoconstriction sont révélés lors de l'examen par un thérapeute. Ceci est démontré par des bruits au-dessus des artères carotides dans la région cervicale. La présence (absence) de plaques d'athérosclérose ou de caillots sanguins est déterminée. Ils évaluent également la vitesse du flux sanguin. Si le médecin n'est pas satisfait des résultats de cet examen, il prescrit une tomodensitométrie ou. Il fournit des images détaillées de chaque couche du cerveau, permettant un examen plus complet de toutes les artères. De plus, le flux sanguin peut être vérifié par résonance magnétique (ondes radio et champ magnétique).

Le diagnostic est nécessaire pour exclure d'autres causes de troubles circulatoires cérébraux. L'un d'eux est une maladie aiguë dans laquelle des symptômes similaires peuvent apparaître. Mais en même temps, le traitement de l'athérosclérose et de l'ostéochondrose présente des différences significatives.

Régime alimentaire et efficacité du traitement

DANS traitement réussi La nutrition humaine joue un rôle important dans la vasoconstriction. Complètement nécessaire.

1. Évitez les aliments fumés et marinés, les aliments sucrés, le chocolat et le cacao ainsi que les bouillons riches.
2. Réduisez la consommation de sel.
3. Cuire les aliments dans de l'huile végétale.

Les légumes et les fruits doivent être présents sur la table parmi les produits nécessaires :

• chou marin et pamplemousses ;
• Aubergines cuites à la vapeur, sans peau ;
• Groseilles à maquereau, pommes et, si possible, feijoa.

Tout cela contribuera à réduire non seulement le taux de cholestérol, mais aussi pression artérielle avec vasoconstriction. Il est recommandé de boire un verre d'eau chaude immédiatement après le réveil. Il nettoie parfaitement les vaisseaux sanguins.

Vidéo : nutrition contre l'athérosclérose

Un mode de vie sain est l'ennemi des plaques de cholestérol

Refus mauvaises habitudes(tabagisme, alcool) est la clé du maintien de la santé non seulement des vaisseaux sanguins, mais aussi de tout le corps dans son ensemble. Dans ce cas, c'est important activité motrice. Il est conseillé de se déplacer à pied autant que possible. Pourquoi attendre le bus s'il n'y a que deux arrêts pour aller au travail ou au magasin. Une courte marche accélérera la circulation du sang dans les veines, ce qui signifie que le risque de plaques de cholestérol commencera à diminuer.

Tous ceux qui le font exercices du matin, utilise douche de contraste et en durcissant, il augmente les capacités d'adaptation des vaisseaux sanguins, ce qui est très utile dans la dystonie végétative-vasculaire, mais a peu d'effet dans l'athérosclérose. Si cette maladie survient, il est faux de considérer la méthode « à l'ancienne » comme particulièrement efficace - le contraste s'asperge d'abord sur la tête. eau chaude, puis froid. Impact à court terme eau froide peut au contraire conduire rapidement à vaisseaux sanguins et rétrécir leur lumière.

Médecine traditionnelle dans le traitement de la vasoconstriction

Ail et citron

Dans le traitement de l'athérosclérose cérébrale, ils trouvent large application tel remèdes populaires comme l'ail et les citrons. Il existe plusieurs combinaisons de leur utilisation.

Recette n°1

Prenez des citrons et de l'ail en quantités égales, par exemple un kilogramme chacun. Épluchez l'ail et broyez-le dans un mixeur, ou en le passant dans un hachoir à viande. Pliez dans pot de trois litres et remplissez d'eau. Infuser 10 jours au frais sous un couvercle en nylon. Remuez constamment l'infusion. Après cette période, filtrez. Pressez le jus des citrons et ajoutez-le à l'infusion. Bien mélanger. Prenez le médicament une cuillère à soupe à la fois. Chacun choisit individuellement l'heure d'administration (avant ou après les repas), en fonction de l'acidité de l'estomac (si elle est élevée, c'est mieux après les repas).

Recette n°2

Épluchez la tête d'ail et réduisez-la en pâte dans un mixeur. Verser dans un récipient en verre huile végétale(olive ou soja, maïs ou tournesol). Couvrir avec un couvercle en nylon et placer dans un endroit frais. Chaque matin, pressez le jus d’un citron frais dans une cuillère à café. Mélangez-le avec une cuillère à café huile d'ail pour administration orale. Prendre la même portion avant le déjeuner et le dîner (une demi-heure avant les repas).

Force de neuf

Pissenlit

Le pissenlit n'est pas seulement familier aux résidents ruraux. De lui têtes jaunes ils cuisinent délicieux et très confiture saine. Mais peu de gens savent que les racines de pissenlit séchées et fraîches sont des moyens efficaces dans le traitement du rétrécissement des espaces entre les parois des artères.

1. Broyer les racines sèches de pissenlit en poudre. DANS à des fins médicinales mangez une cuillerée de poudre avant chaque repas. Peut être mélangé avec du miel pour réduire l'amertume inhérente aux racines.
2. Jus racines fraîches mélangé avec du bouillon de riz dans un rapport 1:1. Un quart de verre est pris pour l'administration. Ce remède améliore la mémoire.

Fruits secs et noix

Très utile pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins salade de fruits, composé des ingrédients suivants :

• Pruneaux secs, figues et abricots secs, raisins secs - 200 g chacun ;
• Noix (noyaux) - 20 pièces.

Hachez tous les composants inclus dans la salade à la main avec un couteau en acier. Il n'est pas recommandé d'utiliser un hachoir à viande pour éviter les pertes propriétés utiles en raison du contact avec le métal. Tout est soigneusement mélangé et le mélange est placé dans un récipient en verre avec un couvercle. Il suffit de manger deux cuillères à soupe de cette salade par jour. Effet maximal obtenu en le buvant avec n'importe quel produit laitier fermenté.

Vidéo : recettes folkloriques pour la santé vasculaire cérébrale

Complications dangereuses

L'un des plus conséquences dangereuses Le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau est un accident vasculaire cérébral, ce que les médecins appellent. Cela provoque la mort des cellules cérébrales en raison de manque d'oxygène causée par le blocage complet d’une artère par la plaque de cholestérol. Il est généralement précédé de (transitoire accident ischémique). Elle s'accompagne des principaux symptômes d'un accident vasculaire cérébral :

1. Incapacité de prononcer des mots en raison d'un engourdissement de la langue,
2. Les mains pendent mollement et refusent d'obéir,
3. Il est impossible de bouger les jambes.

Cet état ne dure pas plus d'une journée.

Deuxième complication dangereuse est une condition dans laquelle le manque d’oxygène provoque une hémorragie dans la moelle.

Souvent, le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la tête conduit à la démence (démence), lorsqu'une personne cesse de percevoir correctement ce qui se passe. Il ne comprend pas où il se trouve ; ne contrôle pas les besoins naturels (selles intestinales et vessie). Ces patients ne doivent pas être laissés seuls, car ils pourraient oublier que les appareils électriques et à gaz ainsi que l'eau de la salle de bain sont allumés. Une personne sortie seule dans la rue ne parvient pas à retrouver le chemin de son domicile.

Pour réduire le risque de formes graves athérosclérose, il est recommandé, après avoir atteint l'âge de 50 ans, de prendre des médicaments anticoagulants, par exemple de l'aspirine (acide acétylsalicylique).

Le cerveau humain ne fonctionne pleinement que si les artères et les veines sont saines. DANS en bon état ils doivent tous être élastiques, avec un diamètre d'une certaine taille. Cela permettra au sang de délivrer pleinement les micro-éléments et les nutriments.

Si les vaisseaux sanguins du cerveau sont rétrécis, il existe des raisons correspondantes que seul le médecin traitant peut découvrir. Beaucoup changements pathologiques peut réduire leur résistance, l’élasticité des murs sera réduite. Dans certaines circonstances, une maladie coronarienne peut se développer.

Tableau clinique de la maladie

Que faire si les artères sont rétrécies, existe-t-il des méthodes de traitement ? Avant de répondre à cette question, il faut comprendre comment se développe la pathologie. De nombreux facteurs provoquent le rétrécissement des artères. Cette maladie entraîne de nombreux symptômes, ainsi qu’une mauvaise circulation.

Les vaisseaux sanguins sont constitués de trois couches :

1. Intérieur- le premier et le plus subtil. Sa base est constituée de cellules épithéliales, grâce auxquelles le sang glisse doucement le long du lit de la rivière.
2. Médian- constitué de cellules élastiques, ainsi que de fibres musculaires, elles agissent comme un obstacle à la circulation sanguine.
3. Extérieur– se compose de tissu conjonctif.

Ce qui le réduit vaisseaux cérébraux? Le rétrécissement se produit en raison de laquelle s'accumule sur la couche interne. Si elles ne sont pas traitées, elles se développent, de nouvelles zones sont affectées et la circulation sanguine est perturbée. À l'endroit où se trouve la plaque, l'élasticité du vaisseau est altérée et il devient ainsi pratiquement immobile. Assurez-vous de lire jusqu'à la fin de cet article pour savoir quoi faire si les vaisseaux cérébraux sont rétrécis.

Si les artères cérébrales se rétrécissent, leur élasticité est perdue et des fissures peuvent apparaître. Le sang s'accumule dans les défauts et se transforme ensuite en caillots, c'est-à-dire en thrombus. Le danger est qu’il peut se détacher à tout moment et obstruer la lumière du sang.

Important! Avec un rétrécissement prolongé, une encéphalopathie discirculatoire se développe. Dans ce cas, la vie entière d’une personne est perturbée.

Vasoconstriction chez les enfants

Si les vaisseaux de la tête sont rétrécis chez les enfants, les parents paniquent et ne savent pas quoi faire. Mais il convient de noter que la pathologie de enfance est beaucoup moins courant. Les facteurs prédisposant au développement du problème peuvent être les suivants : blessures subies lors de l'accouchement, vascularite, pathologies rénales, etc.

Si un enfant se plaint de maux de tête, de nausées ou de vomissements fréquents, vous devriez vous rendre à l'hôpital. Ces symptômes nécessitent examen complet, V sinon l'approvisionnement en sang sera perturbé, des hémorragies ou des micro-accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir. La photo ci-dessous est un exemple d'hémorragie cérébrale.

Causes de sténose

De plus en plus, le diagnostic de vaisseaux sanguins rétrécis dans la tête est posé. Mais pourquoi cela arrive-t-il ?

Parmi les principales raisons figurent les suivantes :

1. est une maladie dans laquelle la plaque s’accumule sur les parois des artères. plaques de cholestérol. De nombreux facteurs peuvent conduire au développement d'une pathologie : mauvaises habitudes, consommation d'aliments gras. Avec le développement de l'athérosclérose, ils souffrent grands navires.
2. Chronique hypertension artérielle – la maladie entraîne une déformation des vaisseaux sanguins et un rétrécissement de leur lumière.

Dans la plupart des cas, la sténose est due à la présence de deux facteurs à la fois, ce qui entraîne une aggravation de l’état du patient.

D'autres raisons peuvent provoquer des troubles du système cardiovasculaire :

• stress et dépression fréquents;
• vivre dans des endroits où les conditions environnementales sont médiocres ;
• développement du diabète sucré;
• excès de poids corporel.

Pourquoi les artères de la tête se rétrécissent-elles ne peuvent être résolues que par un médecin après avoir procédé à un examen complet.

Symptômes

Pourquoi artères cérébrales en se rétrécissant, en se rétrécissant, nous avons regardé un peu plus haut. Cet état peut évoluer selon deux scénarios. La première forme est aiguë et peut entraîner un accident vasculaire cérébral. En l'absence d'aide opportune, une personne peut mourir.

De nombreux facteurs peuvent conduire au développement de cette forme, par ex. maladies chroniques, se développant sur de nombreuses années. Les symptômes se développent progressivement. Le danger est qu'une personne s'habitue à état similaire et ne prête pas attention à la maladie.

Le rétrécissement chronique est divisé en trois étapes, dont chacune sera examinée ci-dessous.

D'abord

Les vaisseaux perdent leur élasticité d'antan, le flux sanguin se détériore légèrement et des cellules de cholestérol apparaissent.

A ce stade, les symptômes suivants peuvent être présents :

• maux de tête mineurs;
• la personne devient irritable ;
• les performances diminuent, la concentration diminue.

Une personne se lasse rapidement du travail, devient déprimée et ne peut plus mener son style de vie habituel.

Deuxième

Les symptômes sont les mêmes qu'au premier stade, mais deviennent plus prononcés. Il y a du bruit dans les oreilles, une personne ne peut pas se reposer complètement et faire des affaires. La mémoire se détériore, l'attention diminue. De temps en temps, une personne peut s’évanouir, mais pas pour longtemps.

Les violations affectent fonctions motrices, la démarche devient traînante, il y a parfois de fausses sensations comme si l'on voulait aller aux toilettes.

L'acuité visuelle diminue, il en va de même pour la sensibilité des extrémités. À ce stade, il est plus facile de comprendre pourquoi les vaisseaux sanguins du cerveau se rétrécissent, c'est-à-dire que le diagnostic sera plus précis.

Troisième

Des troubles liés à la coordination des mouvements apparaissent. Afin de ne pas perdre l'équilibre, une personne doit réfléchir à l'avance à chacun de ses mouvements. Des signes de démence commencent à se développer, des changements affectant organes pelviens, augmenter - il devient impossible de contrôler la miction et la défécation.

À ce stade, une personne ne peut pas travailler, prendre soin d'elle-même et a constamment besoin de l'aide de parents ou d'amis. Si la circulation sanguine est gravement altérée, une paralysie complète peut survenir.

La vidéo de cet article explique plus en détail ce que ressent une personne malade.

Diagnostic

Pour que le spécialiste puisse prescrire un traitement et lui dire quoi faire si les vaisseaux de la tête sont rétrécis, le patient doit subir diagnostic complet. L'examen commence par un examen du malade.

La première chose à laquelle vous devez faire attention est symptômes neurologiques, réflexes. De plus, il est nécessaire d'évaluer le degré activité mentale personne.

Pour réaliser diagnostic instrumental L'ECG et la tomodensitométrie sont utilisés. Un autre point important– La Dopplerographie, grâce à la procédure, permet de savoir à quelle vitesse le flux sanguin se déplace, ainsi que quel diamètre ont les vaisseaux.

Pour obtenir une image plus précise de l'état du patient, une angiographie calculée est réalisée. Le spécialiste verra les caillots sanguins, le cas échéant, ainsi que les plaques d'athérosclérose. Sur la base des résultats de l'examen, un diagnostic est posé et, si nécessaire, des procédures supplémentaires sont prescrites.

Méthodes de traitement

Que faire si une sténose vasculaire du système nerveux central est diagnostiquée ? Les méthodes de traitement dépendent du stade de développement de la maladie. En cas de circulation sanguine gravement altérée, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible; des médicaments sont sélectionnés pour prévenir le développement de complications.

La chose la plus dangereuse qui puisse arriver si elle n'est pas traitée est rétrécissement brutal vaisseaux. Les conséquences peuvent alors être irréversibles, la personne décède ou reste handicapée pour le reste de sa vie.

Au stade chronique de développement de la maladie, la sélection médicaments Plusieurs spécialistes interviennent à la fois : un thérapeute, un cardiologue, un angioneurologue. Un autre facteur dont dépendra le traitement est l’état et l’âge du patient. Dans la plupart des cas, le traitement comprend plusieurs étapes, dont chacune sera examinée ci-dessous.

Thérapie médicamenteuse

Traitement conservateur - des médicaments de plusieurs groupes sont prescrits à la fois. Certains médicaments doivent être pris constamment.

Médicaments vasoconstricteurs :

• thérapie à l'iode;
• fibrates – Zocor, Clobifrate ;
• statines – Mefacor.

En plus de tout cela, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques. Afin d'augmenter la lumière dans les vaisseaux, de la papavérine ou de l'aminophylline est prescrite.

Important! Chaque médecine ne peut être prescrite que par un médecin ; l'automédication est dangereuse pour la santé ;

Intervention chirurgicale

Objectif principal intervention chirurgicale– restauration du flux sanguin complet, pour cette endartériectomie ou pontage est réalisée. Dans le second cas, un stent est inséré dans le vaisseau, ainsi lieux pathologiques un soi-disant cadre sera créé.

Endartériectomie - une anesthésie locale est administrée, après quoi les plaques d'athérosclérose sont retirées. Cette opération effectué si les médicaments ne donnent pas le résultat souhaité. Le pronostic est presque toujours favorable.

Traitements de soutien

Il est nécessaire non seulement de prendre des comprimés vasoconstricteurs contre les maux de tête ou d'autres médicaments, mais également de faire attention à de nombreux autres facteurs. Tout d’abord, cela concerne la nutrition. Pour prévenir la formation de plaques d'athérosclérose, vous devez normaliser votre alimentation.

Réduisez au minimum la consommation d’aliments fumés et gras. Produits requis maintenir bonne santé: fruits, légumes, fruits de mer.

Un autre principe d’un mode de vie sain consiste à abandonner les mauvaises habitudes. Chaque jour, vous devriez consacrer au moins une heure à air frais. Modéré recommandé activité physique. Visitez les piscines, faites du vélo, faites du yoga. Vous devriez vivre dans des endroits respectueux de l’environnement.

Pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, faites exercices spéciaux. Cela inclut les inclinaisons de la tête, les rotations du corps, diverses positions et bien plus encore. Cependant, avant de vous lancer dans de tels exercices, vous devez attendre les résultats de l'examen - les caillots sanguins et les anévrismes sont considérés comme des contre-indications.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour améliorer votre bien-être général, vous pouvez utiliser des méthodes de traitement traditionnelles. Mais nous devons nous rappeler qu'ils sont obligatoire doit être complétée par des méthodes traditionnelles.

Le plus abordable et méthode efficace, qui vous permet de nettoyer les vaisseaux sanguins des plaques -. Broyer deux cents grammes de produit, ajouter la même quantité d'alcool, laisser reposer deux semaines endroit sombre. Mode d'emploi : diluer une goutte dans ¼ de verre de lait et boire. Ajoutez une goutte chaque jour jusqu’à atteindre 15.

Intéressant! La teinture réduit le taux de cholestérol. Il n'y a pas de contre-indications d'utilisation ; il peut être utilisé à titre préventif une fois par an.

Prévisions et conséquences

Lorsqu'une maladie est détectée sur stade précoce et un traitement rapide, le pronostic est favorable. De plus, la guérison dépend non seulement de la prise de médicaments, mais également du maintien d'un mode de vie approprié.

Il est nécessaire de surveiller en permanence votre alimentation, de faire du sport et de faire de l'exercice. Protégez-vous du stress et de la dépression. Même les plus mineurs troubles nerveux peut affecter le processus de guérison.

Des mesures simples aideront à éviter la perte de capacité de travail, une personne conduira vie pleine et ne se limitera à rien. Sans traitement approprié, le pronostic est moins favorable : il se développe démence sénile, la personne est paralysée et devient incapable. L’accident vasculaire cérébral est une autre complication possible.

Prévention

N'importe qui peut avoir des problèmes avec les vaisseaux sanguins, cependant, cela peut être évité si vous suivez constamment certaines règles :

1. Une bonne nutrition. Comme mentionné ci-dessus, il est déconseillé de manger des aliments fumés et gras. Évitez les boissons gazeuses et l’excès de sel. Privilégiez les fruits de mer, buvez des boissons aux fruits, des décoctions d'églantier.
2. Activité physique. Souviens-toi mode de vie sédentaire la vie contribue au dépôt de plaques d'athérosclérose.
3. Mauvaises habitudes– s'ils sont maltraités, les vaisseaux perdent leur élasticité. Abandonnez-les et votre santé s’améliorera.

Vaisseaux sanguins rétrécis du cerveau - c'est à sa manière état dangereux, mais seulement sur stade avancé. Vous pouvez éviter les complications en prenant les médicaments prescrits par votre médecin, en menant une vie saine et en suivant les autres recommandations de votre spécialiste.

Questions fréquemment posées au médecin

Rétrécissement ou expansion ?

Bonjour, j'ai très souvent des maux de tête, j'aimerais savoir si les maux de tête provoquent une dilatation ou une contraction des vaisseaux sanguins ? Cette information va m’aider, car je ne sais pas quelles pilules prendre.

Bon après-midi. Les crises de douleur à la tête sont le résultat du fait que les parois des vaisseaux sanguins sont dilatées. Après avoir été activé récepteurs de la douleur il y a un sentiment de douleur.

Vertiges

Bonjour, j'aimerais savoir ce qui se passe en cas de vertiges, les vaisseaux sanguins sont-ils dilatés ou rétrécis ?

Bonjour, les vertiges sont l'un des nombreux symptômes du rétrécissement des vaisseaux sanguins. Au début, vous avez mal à la tête et vous avez des vertiges, mais seulement légèrement ; il se peut que vous ne prêtiez même pas attention aux symptômes. Mais afin d'éviter des complications, il est conseillé de se rendre à l'hôpital à ce stade.

mentale et performance physique, le potentiel intellectuel et le fond psycho-émotionnel stable de chaque personne dépendent directement de l'état des vaisseaux impliqués dans la nutrition et l'apport sanguin au cerveau. Normalement, tous les vaisseaux ont une élasticité, une homogénéité de tous les tissus de leurs parois et une lumière d'un certain diamètre, tout cela assure une circulation sanguine sans entrave et un approvisionnement de toutes les parties du cerveau en micro-éléments et en oxygène nécessaires au fonctionnement.

Clinique de la maladie

Sous influence facteurs défavorables une constriction des vaisseaux sanguins dans le cerveau se développe - état pathologique, conduisant à l'émergence symptômes caractéristiques, et dans les cas graves, à des troubles circulatoires aigus.

Les vaisseaux sanguins sont constitués de trois couches :

• La couche interne est la plus fine, elle repose cellules épithéliales assurer la douceur et la libre circulation du sang le long du lit de la rivière.
• La couche intermédiaire est composée de cellules élastiques et de fibres musculaires qui résistent à la circulation sanguine.
• Le rôle de la couche externe de tissu conjonctif est de séparer le vaisseau du tissu environnant.

La vasoconstriction se produit en raison de l'accumulation de plaques de cholestérol sur la couche interne ; avec le temps, elles se développent, couvrent de vastes zones et entraînent une altération de la circulation sanguine. Sur le site de formation des plaques de cholestérol, l'élasticité du vaisseau est altérée et celui-ci devient moins mobile.

L'élasticité de la couche interne du vaisseau diminue, ce qui prédispose à l'apparition de fissures ; avec le temps, des éléments sanguins s'accumulent dans ces défauts, formant un caillot ou, en termes scientifiques, un caillot sanguin. De gros caillots sanguins, sous l'influence du flux sanguin, peuvent se détacher et obstruer complètement la lumière du vaisseau.

Constriction des vaisseaux cérébraux chez les enfants

Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins irriguant le cerveau chez les enfants est beaucoup moins fréquent.

Prédisposer au développement de cette pathologie blessures à la naissance, vascularite antérieure, sous-développement congénital système circulatoire, maladies rénales et cardiovasculaires.

Vous pouvez suspecter la maladie d’un enfant en vous plaignant de maux de tête fréquents, de vertiges et de nausées. De tels symptômes nécessitent un examen complet, car le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau chez un enfant, tout comme chez un adulte, peut entraîner violation grave apport sanguin - accidents vasculaires cérébraux, hémorragies.

Raisons

De plus en plus de patients diagnostiqués avec une vasoconstriction cérébrale sont identifiés chaque année.

Aux principales raisons de l'apparition de cette maladie il est d'usage de faire référence à :

• L'athérosclérose est l'accumulation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins en raison d'une accumulation excessive de cholestérol dans le sang.

  Le développement de cette pathologie est causé par la consommation constante d'aliments gras, de composants nicotiniques, l'abus d'alcool et le manque de fibres végétales et de fruits de mer dans l'alimentation quotidienne.

  Avec l'athérosclérose, les plus gros vaisseaux sont touchés - les vaisseaux carotidiens et vertébraux, qui participent à l'apport sanguin principal aux parties les plus importantes du cerveau.

• L'hypertension artérielle chronique entraîne une déformation des vaisseaux sanguins et un rétrécissement de leur lumière.

Dans de nombreux cas, les patients présentent une influence combinée de ces deux causes, ce qui aggrave encore leur bien-être général et l'évolution de la maladie.

À une progression rapide du trouble fonctionnement normal les navires sont également causés par les facteurs suivants :

• Mauvais conditions environnementales et le manque d'air frais.
• Diabète sucré.
• Situations stressantes.
• Surcharge mentale constante.
• Obésité.

Symptômes et signes de vasoconstriction

Le rétrécissement des vaisseaux cérébraux peut se produire dans deux scénarios.

La première forme de la maladie est aiguë, c'est-à-dire sans soins médicaux peut entraîner la mort du patient.

Vers l'apparence forme aiguë conduit à une évolution chronique de la maladie, se développant sur plusieurs années.

Symptômes forme chronique se développent progressivement, une personne s'habitue à son apparence et à son évolution, s'adapte à la maladie et ne prête pas attention au traitement.

La vasoconstriction chronique comporte trois stades de développement ; sans traitement approprié, ils se développent sur plusieurs années.

Première étape

Une diminution initiale de l'élasticité vasculaire, l'apparition de cellules de cholestérol et une altération minime du flux sanguin.

Cette étape est caractérisée par les symptômes suivants :

• Périodique.
• Irritabilité, changement fréquent humeurs.
• Légère diminution de la concentration et des performances.
• Fatigue.

Deuxième étape

Tous les signes de la maladie se multiplient. Rejoint bruit constant dans les oreilles, vous empêchant de passer une bonne nuit de sommeil.

Caractérisé par des troubles de la mémoire forte baisse concentration, migraines prolongées, possibles évanouissement à court terme. Rejoindre troubles du mouvement– la démarche devient traînante et une fausse envie d'uriner apparaît.

De pire en pire fonction visuelle, des troubles sensoriels dans les membres sont enregistrés.

Troisième étape

Elle se caractérise par l'apparition de troubles distincts dans la coordination des mouvements. Une personne doit réfléchir à chacune de ses actions afin de ne pas perdre l'équilibre et effectuer des mouvements dans le volume requis.

Des signes de démence apparaissent, les modifications des organes pelviens continuent d'augmenter - éventuellement des actes de défécation et de miction incontrôlés.

Au troisième stade de la maladie, une personne perd complètement sa capacité de travailler, n'a aucun contrôle sur ses actions et a besoin de l'aide constante de ses proches. Souvent, une mauvaise circulation conduit à une immobilité totale.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie comprend plusieurs formes complémentaires d'examen.

• Le neurologue commence à poser un diagnostic en examinant le patient. Le médecin est attentif à la présence de symptômes neurologiques, vérifie les réflexes et évalue le degré d'activité mentale.

  Sur étapes tardives il est nécessaire d’organiser une conversation avec les proches du patient, d’identifier le comportement du patient à la maison.

• Les examens instrumentaux comprennent réaliser un ECG, tomodensitométrie. Une étape importante consiste à réaliser une Dopplerographie, au cours de laquelle la vitesse du flux sanguin et le diamètre des vaisseaux sont déterminés.

  L'angiographie informatisée vous permet d'obtenir l'image la plus précise de l'état des vaisseaux sanguins, de la présence de caillots sanguins, d'anévrismes et de plaques d'athérosclérose.

À quoi ressemblent les vaisseaux cérébraux pendant l’intervention ?

Sur la base des données de l'examen et en présence d'autres pathologies, le neurologue peut prescrire d'autres procédures de diagnostic.

Méthodes de traitement

Le traitement de la vasoconstriction cérébrale dépend de la forme de la maladie. En cas de troubles circulatoires aigus, une assistance doit être apportée immédiatement médicaments visant à éliminer tous les changements survenus.

Le plus dangereux est un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins du cerveau, qui entraîne des conséquences irréversibles.

Lorsqu'une maladie est détectée dans stade chronique Le traitement et la sélection des médicaments pour le patient devraient idéalement être effectués par des spécialistes dans plusieurs domaines - cardiologues, angioneurologues, thérapeutes.

Le traitement de la maladie dépend de l’état du patient et des données obtenues lors du diagnostic et comprend principalement plusieurs étapes.

Traitement médicamenteux

Traitement conservateur - prise de médicaments pharmaceutiques différents groupes. Certains médicaments sont prescrits pour une utilisation à vie.

Médicaments pour traiter la vasoconstriction

En fonction de l'état des vaisseaux sanguins, le médecin prescrit des médicaments des groupes suivants :

• Statines. Ceux-ci incluent Mevakos et Mefakor.
• Fibrates – Atromidine, Clobifrate, Zocor.
• Lécithine.
• Thérapie à l'iode.
• Complexes de vitamines et de minéraux.
• Pour augmenter la lumière des vaisseaux sanguins, papavérine et aminophylline.

Tous les médicaments destinés au traitement de la vasoconstriction cérébrale sont sélectionnés à des doses individuelles ; si d'autres pathologies sont détectées, le médecin prescrit un traitement approprié.

Intervention chirurgicale

Le but des opérations est de rétablir un flux sanguin normal, un pontage ou une endartériectomie est réalisé. Au cours d'un pontage, un stent spécial est inséré dans le vaisseau, fournissant un cadre normal aux parois altérées du vaisseau.

Endartériectomie– élimination des plaques d'athérosclérose sous anesthésie locale. La décision d'une intervention chirurgicale est prise en l'absence d'effet des médicaments et lorsque évolution probable trouble aiguà la suite d'un blocage de la lumière des artères par un thrombus ou une grande plaque d'athérosclérose.

Traitements de soutien

Régime– sélection bonne alimentation la nutrition est une étape importante dans la prévention de l’accumulation et du développement de plaques d’athérosclérose.

Il est nécessaire de réduire au minimum la consommation de graisses animales, de caféine, de sel et de viandes fumées. Maximum produits sains les fruits de mer, les légumes, les fruits et les herbes sont pris en compte pour les parois des vaisseaux sanguins.

Respect des principes image saine vie- arrêter la nicotine, promenades quotidiennesà l'air frais. Activité physique recommandée, natation, ski, vélo, activité physique régulière randonnée dans des zones écologiquement propres.

Montré effectuer des exercices de gymnastique spéciaux visant à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Ce sont diverses inclinaisons de la tête, des positions sur les omoplates, les coudes, des rotations du corps, des cours de yoga sont utiles.

Avant de décider de faire des exercices de gymnastique, vous devez attendre les résultats du diagnostic - la présence d'anévrismes et de caillots sanguins sont des contre-indications à l'exécution de certaines séries d'exercices.

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Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de nettoyage des vaisseaux sanguins apportent également une aide précieuse pour améliorer le bien-être général. Il suffit de rappeler que leur utilisation doit être pratiquée en même temps que la prise des médicaments prescrits.

Le plus efficace et le plus abordable méthode populaire L'ail est considéré comme utilisé pour éliminer la plaque dentaire sur les parois des vaisseaux sanguins. Deux cents grammes de gousses d'ail pelées sont moulues, versées avec deux cents millilitres d'alcool et infusées pendant quatorze jours dans un endroit sombre. Commencez à prendre le médicament préparé avec une goutte diluée dans environ un quart de verre de lait.

Le médicament se boit trente minutes avant le petit-déjeuner ; avant le déjeuner et le dîner, les gouttes sont augmentées d'une à chaque fois. Le lendemain, la prise commence par quatre gouttes, puis par 7 et ainsi de suite jusqu'à atteindre 25 gouttes, puis utiliser teinture d'ail continue de diminuer.

La perfusion préparée réduit bien le taux de cholestérol sanguin, n'a pratiquement aucune contre-indication et peut être utilisée sans troubles vasculaires.

Conséquences et pronostic

Le pronostic de la maladie est favorable si elle est détectée à un stade précoce et avec un traitement approprié. Le rétablissement complet et le fait de mener une vie normale dépendent non seulement des médicaments, mais également des changements de mode de vie.

Le patient doit surveiller en permanence son alimentation et son activité physique vie active, utilisez régulièrement exercices de gymnastique, éliminer l’influence du stress.

Tout cela vous permettra d’éviter la perte de capacité de travail et vous aidera à continuer votre travail comme d’habitude, sans rien faire. durée de vie limitée. Sans traitement approprié, le pronostic est extrêmement défavorable : perte d'aptitude au travail, démence sénile, immobilité totale, accidents vasculaires cérébraux - tout cela est loin d'être le cas. liste complète complications des vaisseaux cérébraux.

Prévention des maladies

Le rétrécissement du cerveau peut se développer jusqu'à âge mûr Chez presque toutes les personnes, la maladie peut être évitée si vous suivez les recommandations suivantes tout au long de votre vie :

• Alimentation saine – aliments gras, viandes fumées, produits de boulangerie, boissons gazeuses, excès de sel devraient être une rare exception à la règle. La préférence doit être donnée aux fruits de mer, aux plats bouillis et mijotés, aux compotes, aux boissons aux fruits et aux décoctions d'églantier.
• Activité physique constante - l'inactivité physique prédispose au dépôt rapide de plaques.
• Le tabac et l'alcool sont les meilleurs alliés pour réduire l'élasticité des vaisseaux sanguins ; leur élimination prolonge considérablement la vie et améliore le bien-être.
• Il faut apprendre à réagir correctement situations stressantes sans leur permettre influence négative sur l'état psycho-émotionnel.

La constriction des vaisseaux cérébraux, détectée à un stade précoce, n'est pas maladie grave. En temps opportun et thérapie continue, suivre les recommandations du médecin évitera les complications. Le patient est uniquement tenu de se conformer constamment à l'ensemble du schéma thérapeutique.

Nettoyage préventif des vaisseaux cérébraux à domicile :

La constriction des vaisseaux cérébraux est classée parmi les maladies vasculaires dont la cause est l'encéphalopathie discirculatoire. Le concept signifie que l'approvisionnement en sang (circulation) de l'organe le plus important est perturbé. corps humain- cerveau. Le terme encéphalopathie, quant à lui, indique que la lésion a touché une grande partie de l'organe et est de nature diffuse.

Causes de la maladie

Les chercheurs modernes identifient deux raisons principales au développement de l'encéphalopathie discirculatoire (rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau) :

• Hypertension artérielle. Un facteur supplémentaire L'âge du patient détermine le développement de cette maladie. A un stade sévère de l'hypertension, on note forte détérioration microcirculation sanguine. Lors des crises et des coups de bélier, une destruction progressive du système circulatoire se produit au niveau des petits vaisseaux ;
• Athérosclérose. Cette maladie touche les grosses artères comme les artères carotides internes et vertébrales. Ils fournissent du sang au fonctionnement du cerveau. Le rétrécissement de l'artère dû à la maladie s'accompagne d'une diminution de son élasticité, ce qui conduit à la formation de fissures dans les parois. Ils deviennent à leur tour bon endroit pour la formation d'un caillot sanguin - thrombus. Dans certains cas, sa croissance est telle qu'elle bloque complètement le flux sanguin, ce qui entraîne la mort de l'artère et d'une partie des tissus qu'elle alimente en sang. Ce phénomène est appelé infarctus ou nécrose.

Dans certains cas, il est possible d'observer une combinaison des deux facteurs, ce qui conduit à une aggravation du tableau général de la maladie.

Symptômes et signes

Il existe plusieurs formes de développement de la maladie :

• Si le rétrécissement se produit soudainement, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral, cas difficiles provoque la mort dans les trois jours ;
• La deuxième forme est l’ischémie cérébrale chronique, qui passe par plusieurs stades de développement.

La forme chronique peut évoluer sur plusieurs années. La vasoconstriction augmente progressivement et entraîne des troubles. La gravité de la maladie est décrite par trois étapes de son développement :

Début de la maladie se caractérise par un certain nombre de signes qui ne sont pas spécifiques à l'ischémie cérébrale ; ils peuvent être associés à un certain nombre d'autres maladies courantes ;

1. Durant cette période, les troubles du fonctionnement du système nerveux s'accentuent : fatigue, migraines, irritabilité et agitation psychomotrice, susceptibilité et larmoiement excessif.
2. Dans un premier temps, des changements dans la mémoire à court terme commencent à apparaître. Une personne souffre d'oubli - elle ne se souvient pas du contenu d'une émission télévisée qu'elle a récemment regardée ou est constamment à la recherche de clés, de lunettes, etc.

Les gens ne prêtent généralement pas attention aux symptômes, les attribuant à l'influence des conditions météorologiques ou aux changements liés à l'âge ;

Au deuxième stade de développement des troubles de la circulation sanguine des vaisseaux cérébraux, on note un changement plus évident dans l’état du patient.

1. souffrir fonctions motrices– la démarche devient traînante ou hachée (cela s’apparente aussi aux premiers signes de la maladie de Parkinson) ;
2. Une fausse envie d’uriner peut survenir ;

Si un traitement approprié n’est pas effectué, les symptômes s’accentuent et l’état du patient s’aggrave considérablement :

1. À la troisième étape Les troubles de la coordination des mouvements deviennent évidents : il faut penser à chacun de ses pas pour ne pas perdre l'équilibre. La progression de la maladie peut conduire au fait qu'une personne ne peut pas se déplacer de manière indépendante, car son lobes frontaux les responsables de cette fonction refusent.
2. De l'extérieur capacités mentales il y a une régression significative avec des signes de démence.
3. Il existe une violation de la plupart des fonctions des organes situés dans le bassin.

Diagnostic

Il existe plusieurs types complémentaires de diagnostics :

Méthodes de traitement

Le traitement est effectué en tenant compte des raisons qui l'ont provoqué. À cet égard, le patient se voit prescrire des médicaments par des spécialistes de profils différents : neurologues, cardiologues, thérapeutes et autres médecins.

Dans chaque cas, des posologies et des schémas thérapeutiques individuels pour un traitement à long terme (parfois à vie) sont sélectionnés. Habituellement prescrit les types suivants médicaments :

• Statines (mefacor, mevacos) ;
• Fibrates (zocor, etc.);
• Résines échangeuses d'anions ;
• Lécithine;
• Thérapie à l'iode ;
• Les préparations aux propriétés antioxydantes sont largement utilisées en traitement : vitamines et microéléments ;
• Pour augmenter la lumière des vaisseaux sanguins, des médicaments à effet vasodilatateur sont prescrits - l'aminophylline ou la papavérine.
• Très souvent, les vaisseaux rétrécis deviennent la cause du développement de l'ostéochondrose chez colonne cervicale colonne vertébrale. Par conséquent, un élément supplémentaire et obligatoire du traitement devient exercices thérapeutiques, ce qui améliore le tonus vasculaire et la circulation sanguine.

Afin d'améliorer la condition de toutes les catégories de patients, recommandations générales sur la nutrition et le mode de vie :

• Doit apparaître dans le menu fruits frais et des légumes riches en vitamines et en sélénium. Les fruits de mer et le poisson sont recommandés ;
• Il est important d'exclure de l'alimentation les graisses animales, les viandes fumées, les sucreries, l'eau gazeuse et de réduire au minimum la consommation de sel.
• Il est recommandé d'adapter votre mode de vie : passer plus de temps dehors et faire du sport. Si le patient a embonpoint, tu devrais t'en débarrasser.

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Méthodes traditionnelles

En plus des médicaments et du régime alimentaire, une méthode efficace utilisant des recettes traditionnelles peut être d'une grande aide pour se débarrasser des plaques de cholestérol.

Pour ce faire, vous aurez besoin de plusieurs têtes d'ail frais, hachées dans un hachoir à viande, versées avec de l'alcool et laissées infuser dans un endroit sombre pendant 10 jours. Cette teinture se consomme avec une petite quantité de lait une demi-heure avant les repas. Vous devez commencer avec une goutte, après quoi (au jour 5-6), son volume est augmenté à 15 gouttes. La teinture est prise pendant un mois. L'utilisation de cette méthode doit être convenue avec le médecin traitant et toutes ses instructions concernant le schéma thérapeutique médicamenteux doivent être respectées.

Conséquences et pronostic

N'importe lequel maladie vasculaire peut devenir mortel en cas de perturbation de l’approvisionnement en sang des zones qui alimentent les grosses artères. La gravité des changements dyscirculatoires peut être très différente. En fonction de ce facteur, les effets sur la santé humaine peuvent également varier considérablement. L'ischémie cérébrale peut se développer du fait que les lits vasculaires rétrécis ne peuvent pas fournir un flux sanguin suffisant vers des centres importants de cet organe, ce qui entraîne des conditions dangereuses non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.

Malgré cela, le pronostic peut être favorable si le diagnostic est posé à un stade précoce, ce qui est assuré par des diagnostics modernes et précis.

Si l'ischémie est grave ou a été détectée à un stade tardif, complications graves qui ne peut être corrigée, ce qui entraîne à son tour un handicap et une diminution de l'activité sociale.

La vasoconstriction est une condition pathologique dangereuse. Il peut être partiel, rétrécissant plus ou moins les vaisseaux sanguins dans n'importe quelle partie du corps, ou complet, fermant la totalité de la lumière. Au début du développement de cette pathologie, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Et lorsqu’ils apparaissent, le risque de développer un infarctus aigu du myocarde ou un accident vasculaire cérébral ischémique est incroyablement élevé.

Causes de vasoconstriction

La vasoconstriction est principalement due à l’accumulation de plaques de cholestérol dans les artères. Lorsqu’ils augmentent, la lumière se rétrécit progressivement et devient complètement bloquée. De plus, une partie de la plaque peut se détacher et se déplacer dans la circulation sanguine, bloquant ainsi un petit vaisseau.

L’accumulation de cholestérol se produit le plus souvent lorsque :

• athérosclérose;
• diabète sucré;
• hypertension;
• obésité;
• vascularite.

Constriction des vaisseaux cardiaques

Le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur se produit lorsqu'ils sont endommagés par l'athérosclérose. Fondamentalement, cette pathologie se développe dans le système coronaire et artères coronaires, alimentant le muscle cardiaque en sang. Rétrécissement progressif des vaisseaux coronaires - la raison maladie coronarienne et insuffisance cardiaque. Cette condition peut être reconnue par les symptômes suivants :

• douleur intense dans la poitrine ;
• arythmie;
• essoufflement (même avec une activité physique mineure);
• gonflement.

En cas de blocage complet du vaisseau, le patient développe crise cardiaque aiguë myocarde.

Constriction des vaisseaux sanguins dans le cerveau

La constriction des vaisseaux sanguins dans le cerveau perturbe apport sanguin normal cet organe. Si une telle pathologie apparaît lentement, le patient développe troubles du mouvement, violations dans sphère émotionnelle et parfois il y a des trous de mémoire. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau peut provoquer un infarctus cérébral. Cette condition se manifeste par des symptômes tels que :

• le plus fort mal de tête;
• vomir;
• vertiges;
• parésie et même paralysie.

Vasoconstriction du cou

Avec cette forme de la maladie, la lumière des vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau est considérablement rétrécie. Avec eux, en règle générale, ils sont également affectés artères carotides. Mais les veines du cou souffrent très rarement. En cas de rétrécissement sévère des vaisseaux sanguins du cou, les symptômes sont les mêmes qu'en cas d'altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Mais très souvent, cette pathologie ne se manifeste pratiquement d'aucune façon et le patient le découvre lorsqu'il est victime d'un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi vous devez absolument consulter un médecin lorsque :

• vertiges;
• obscurité dans les yeux;
• « vole » devant les yeux ;
• sensation de faiblesse dans divers membres.

Constriction des vaisseaux sanguins dans les jambes

Constriction des vaisseaux sanguins dans les jambes pathologie dangereuse. Son développement peut être indiqué par une peau pâle membres inférieurs, boiterie et douleur intense. Si le traitement n'est pas commencé à temps, le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les jambes peut avoir de nombreuses conséquences. conséquences désagréables. Parmi les plus courantes figurent les douleurs dans les jambes, même au repos, l’atrophie musculaire, les ulcères et la gangrène.

Traitement de la vasoconstriction

La méthode de traitement de la vasoconstriction dépend de la gravité de la maladie et de sa localisation. Si les plaques de cholestérol sont petites, vous pouvez vous en débarrasser en modifiant votre mode de vie (en abandonnant diverses mauvaises habitudes, en mangeant régulièrement et de manière nutritive et en faisant du sport).

Une maladie a-t-elle entraîné un rétrécissement ou un blocage des artères ? Vous devez le traiter et prendre des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol :

Dans les cas graves, pour nettoyer les vaisseaux sanguins, il est nécessaire chirurgie. Pour ce faire, les opérations suivantes sont effectuées :

1. Endartériectomie – élimination des petits caillots sanguins qui rétrécissent la lumière.
2. La chirurgie de pontage consiste à créer un canal permettant au flux sanguin de contourner une zone gravement endommagée.
3. – mise en place d'un stent dans le vaisseau, qui écarte ses parois, améliorant ainsi la circulation sanguine.