Causes du stridor congénital. Stridor

– respiration pathologique bruyante (respiration sifflante ou sifflante) provoquée par une anomalie congénitale de la structure du larynx ou de la trachée. Le stridor congénital se manifeste par une respiration forte et difficile, qui s'accentue avec les pleurs et la toux. Le diagnostic du stridor congénital est réalisé par un pédiatre, un oto-rhino-laryngologiste et un pneumologue, en tenant compte des données de l'anamnèse, de la laryngoscopie, de la trachéobronchoscopie, de l'œsophagoscopie. Traitement du stridor congénital causé par raisons fonctionnelles, non obligatoire : à mesure que le cartilage du larynx se développe (vers 2-3 ans), la respiration stridor disparaît. Si la pathologie est associée à des causes organiques, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Parmi les causes du stridor congénital, les tumeurs bénignes du larynx (hémangiomes, lymphangiomes, papillomatose laryngée) sont beaucoup moins fréquemment détectées. tumeurs malignes, atrésie des choanes, parésie et paralysie des cordes vocales, sténose laryngotrachéale cicatricielle, goitre congénital, etc. Si un stridor congénital survient lors de l'alimentation, il faut penser à une fistule œsophagienne-trachéale ou à une fente laryngée.

Le stridor congénital peut survenir à la fois isolément et dans le cadre d'une structure syndromes génétiques(Dauna, Marfan, Pierre-Robin, etc.). Le stridor congénital est souvent accompagné d'un autre pathologie congénitale- syndrome hypertensif-hydrocéphalique ou convulsif, malformations cardiaques (foramen ovale perméable, accord supplémentaire ventricule), hypertension pulmonaire, etc.

Un stridor acquis peut être le signe de tumeurs de la trachée et des bronches, d'une obstruction de l'arbre trachéobronchique par des corps étrangers, d'un asthme bronchique, œdème allergique voies respiratoires, infections (épiglottite, abcès rétropharyngé, croup), sténose sous-glottique provoquée par une intubation prolongée, cancer du larynx ou de l'œsophage, thyroïdite.

Classification du stridor congénital

En fonction du degré de déficience respiratoire, le stridor congénital est classé comme suit :

• je suis diplômé(compensé) - le stridor congénital ne nécessite pas de traitement ;
• IIe degré(limite-compensé) - le stridor congénital nécessite une surveillance dynamique et, éventuellement, un traitement ;
• IIIe degré(décompensé) – stridor congénital nécessitant un traitement ;
• VIe degré– stridor congénital, incompatible avec la vie, nécessitant une mesures de réanimation et un traitement chirurgical.

Il existe trois types de stridor congénital : inspiratoire, expiratoire et biphasique. Un stridor inspiratoire se développe pendant l'inspiration ; dans ce cas, un bruit de stridor faible se forme, en raison de la localisation de la lésion au-dessus des cordes vocales (au niveau du laryngopharynx ou partie supérieure larynx). Avec le stridor biphasique, il existe une obstruction des voies respiratoires au niveau des cordes vocales ; Cela se traduit par une respiration bruyante et aiguë. Le stridor congénital de type expiratoire, qui se développe à l'expiration, est provoqué par une obstruction sous les cordes vocales et se caractérise par une hauteur moyenne du son du stridor.

Symptômes du stridor congénital

Le stridor congénital apparaît peu après la naissance et s'intensifie au cours des premières semaines de vie. Dans le même temps, l'attention est attirée sur le son fort caractéristique, audible à distance, qui se produit lorsqu'un courant d'air traverse un larynx rétréci. Le bruit peut être un sifflement, une sonnerie ou un sifflement, sourd ; ressemblent au roucoulement des pigeons, au ronronnement d'un chat, au chant d'un coq ou au caquètement d'une poule. Pendant le sommeil, dans une pièce chaude, au repos, l'intensité du bruit diminue ; en suçant, en pleurant, en toussant - au contraire, cela augmente.

Dans la plupart des cas, le stridor congénital survient à un degré léger et compensé, permettant à l'enfant de grandir et de se développer normalement. Avec stridor congénital compensé condition physique l'enfant, en règle générale, ne souffre pas, l'acte de succion n'est pas altéré, la voix est préservée. Cependant, dans certains cas, la respiration stridor peut s’associer à des phénomènes de dysphonie et de dysphagie.

La présence d'un stridor congénital chez un enfant peut contribuer au développement d'une laryngite, d'une trachéite, d'une bronchite, d'une pneumonie sévère, asthme bronchique.

Diagnostic du stridor congénital

Pour connaître les causes du stridor congénital, il est nécessaire d'examiner l'enfant par un pédiatre, un oto-rhino-laryngologiste, un pneumologue, un neurologue et un gastro-entérologue. Lors de l'examen, l'état général de l'enfant, la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque, la couleur de la peau, la participation des muscles auxiliaires à l'acte respiratoire, la rétraction des zones conformes sont évalués. poitrine en respirant, etc.

En cas de stridor congénital provoqué par des processus tumoraux, il est nécessaire ablation endoscopique tumeurs bénignes larynx. Pour le stridor causé par une hypothyroïdie congénitale, un traitement hormonal substitutif est effectué.

Prévision et prévention des complications du stridor congénital

À mesure que l'enfant grandit, le cartilage du larynx devient plus dur, la lumière du larynx s'élargit, de sorte que les phénomènes de stridor congénital peuvent régresser spontanément vers 2-3 ans. Durant cette période, il faut veiller à la prévention des rhumes, bonne alimentation, réaliser des activités de durcissement, créer un environnement psychologique favorable. En présence de causes organiques de stridor congénital et pathologie concomitante leur élimination en temps opportun est nécessaire.

Dans le cas de l'ajout d'une infection respiratoire, d'une décompensation d'un stridor congénital et du développement d'une insuffisance respiratoire, le pronostic peut être alarmant.

Le stridor congénital survient chez les enfants de moins de deux ans. Il s'agit d'une maladie causée par les caractéristiques des tissus du larynx et de la trachée. De plus, au lieu de l'habituel respiration calme Le bébé développe un son fort, accompagné de bruit, de respiration sifflante et de sifflement. À mesure que l'enfant grandit tissu cartilagineux le larynx subit des changements. Si les causes de la pathologie sont fonctionnelles, alors la maladie disparaît avec l'âge. Les causes organiques du stridor peuvent être corrigées par intervention chirurgicale. Identifier le stridor congénital et prescrire traitement compétent doit être un spécialiste.

Causes du stridor

Certains oto-rhino-laryngologistes s'accordent à dire que cette maladie doit être considérée comme un symptôme à court terme qui disparaît complètement avec l'âge. Réception médicaments il n'est pas attribué. La seule raison de l’apparition de bruit et de respiration sifflante est que le tissu cartilagineux du bébé ressemble à de la pâte à modeler pendant cette période de développement. Les voies nasales d'un bébé d'un ou deux mois sont très étroites. Plus tard, le squelette cartilagineux se renforce, les cavités augmentent et le son particulier disparaît.

La cause de cette condition peut être des violations système nerveux. Une situation se présente dans laquelle ganglions ne détendez pas les muscles lors de l'inspiration, mais tonifiez-les. La glotte devient étroite et l'air qui passe provoque un sifflement. Parfois, cette affection s'accompagne de tremblements des bras, des jambes et du menton. La consultation d'un médecin et une hospitalisation immédiate sont indispensables.

Agrandi glande thyroïde, qui exerce une pression sur le larynx en le rétrécissant, s'inscrit dans le cadre des raisons ci-dessus et est très alarmant. Cet état causée par une carence en iode et nécessite un traitement obligatoire par un endocrinologue.

Signes et symptômes du stridor

Le signe le plus important et le plus caractéristique est la particularité du son produit, le plus souvent lors des pleurs. Le sifflement s'intensifie lorsque le bébé est allongé dans un berceau ou une poussette. Il disparaît pendant le sommeil. Parallèlement à une respiration dans laquelle des bruits inspiratoires ou expiratoires sont apparus, la voix peut rester sonore et claire.

Une sorte de difficulté à respirer dans certaines situations est provoquée par le rhume et maladies virales. Le mucus accumulé à cause de la maladie crée des obstacles pour souffle pur. Dans ce cas, le stridor ne fera qu’aggraver l’état général du bébé.

Dans les cas graves, une peau bleuâtre apparaît, tombant pression artérielle et une hypertrophie intracrânienne. Lors de l'inhalation, le tissu intercostal de la poitrine peut s'enfoncer. Nourrir un enfant présentant ces symptômes est très dangereux, car il existe un risque que de la nourriture pénètre dans les voies respiratoires.

Ces signes de la maladie déterminent les formes de sa manifestation. Ceux-ci incluent :

• inspiratoire;
• expiratoire;
• en deux phases.

Ils sont tous semblables, mais diffèrent en ce sens qu'ils se manifestent au cours différentes phases respiration. Caractéristiques caractéristiques est la présence de bruit et la localisation à proximité cordes vocales.

Diagnostic du stridor

Lors de la visite chez le médecin, les parents doivent décrire soigneusement l’état de l’enfant afin de garantir une respiration correcte. Visuellement, vous pouvez déterminer le niveau fort ou bruit silencieuxà l'inhalation, apparaît-il pendant le sommeil, quel est l'état général du bébé, la couleur de sa peau. À l'aide d'un chronomètre, vous pouvez mesurer la quantité et la fréquence mouvements respiratoires. Lors de l'examen de la poitrine, le médecin fait attention à l'état des muscles intercostaux lors de l'inspiration.

Les méthodes de diagnostic informationnel comprennent un examen à l'aide d'un endoscope et d'un laryngoscope. C'est ce dernier appareil qui déterminera avec précision la présence de formations sous cordes vocales. Il peut s'agir d'un hémangiome ou d'un papillome.

Des tubes droits spéciaux sont éléments constitutifs trachéobronchoscopie. Avec leur aide, la présence d'une pathologie dans la trachée et les bronches est déterminée.

Les médecins prescrivent souvent une échographie du larynx et une radiographie pulmonaire, après l'avoir rempli d'un produit de contraste.

Augmenter glande thyroïde peut être déterminé à l'aide de cette technique, mais en association avec une analyse hormonale.

Ce n'est qu'après des examens approfondis qu'un traitement compétent peut être prescrit.

Traitement du stridor congénital chez les enfants

La spécificité du traitement dépend de la cause de cette affection.

Le tissu cartilagineux mou qui ne peut pas produire un son normal se renforce de lui-même à mesure que le bébé grandit. À six mois, la respiration s'améliore, les bruits disparaissent et lorsque le bébé atteint l'âge de trois ans, les signes de stridor disparaîtront sans laisser de trace. Dans ce cas, aucune thérapie n'est effectuée.

Les méthodes modernes de traitement de la maladie impliquent l'utilisation d'un laser et sa destruction par le CO2. Chirurgicalement une incision est pratiquée dans la région du larynx et plusieurs cartilages aryténoïdes y sont retirés. Les nouvelles pousses sont extraites de la même manière. Après l'opération, il est prescrit thérapie hormonale, qui consiste à prendre des glucocorticoïdes. Les papillomes sont davantage traités longue durée en utilisant des injections d'interféron. Une pathologie grave est une perte totale fonctions motrices cordes vocales. En utilisant intervention chirurgicale la trachée est disséquée et une canule métallique est insérée dans la lumière.

Si le stridor est causé par des virus courants, le traitement est effectué avec des bronchodilatateurs. Ils soulageront les spasmes et augmenteront la clairance entre les bronches. À des fins de prévention, infusions et décoctions de divers herbes médicinales, inhalations avec des huiles ajoutées.

Air humide dans la pièce où se trouve bébé promenades fréquentes ne fait que renforcer sa santé et prévenir l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires supérieures et les difficultés respiratoires.

Incluez de la nourriture dans votre alimentation quotidienne riche en vitamines, notamment le calcium. Évitez l’hypothermie et restez dans des endroits bondés. Soyez très attentif à la santé de votre enfant pour éviter des conséquences graves.

La respiration du stridor, surtout chez les enfants, est très dangereuse. Un ronflement fort et inoffensif peut se transformer en quelques minutes en une obstruction grave, qui conduit souvent à des crises d'étouffement, un laryngospasme et, en l'absence de aide d'urgence- à mort.

Définition

Les bébés dorment si doucement que certains parents pensent qu’ils ne respirent pas du tout. Les inspirations et expirations bruyantes sont une préoccupation légitime. Les médecins appellent cette condition stridor congénital - il s'agit d'une pathologie caractérisée par un rétrécissement des voies respiratoires. Dans certains cas, cela constitue un danger sérieux pour les bébés. Le traitement d'une maladie causée par des raisons fonctionnelles ne sera le plus souvent pas nécessaire, mais si elle résulte d'une autre maladie, une attention immédiate est requise. soins médicaux, surtout pour les jeunes enfants.

Chez les adultes, cela se produit extrêmement rarement et ne provoque pas de telles complications graves, mais ils nécessitent néanmoins également intervention médicale.

Symptômes

Selon les causes de la respiration sifflante chez l'adulte et l'enfant et la gravité de la maladie, les manifestations cliniques peuvent être complètement différentes. Le plus souvent, la maladie s'accompagne de bouillonnements dans la trachée, d'obstruction et de respiration bruyante. Les cas graves peuvent être accompagnés de symptômes caractéristiques :

Difficulté à manger et à boire ;
- décoloration bleue de la peau ;
- obstruction sévère des voies respiratoires.

Espèces

La respiration stridoreuse est divisée en trois types principaux, par lesquels elle peut être caractérisée :

1. Inspiratoire- pendant cette période sont à peine traçables bruits audibles lors de l'inhalation. Le processus pathologique s'accumule au-dessus des cordes vocales.
2. Expiratoire caractérisé par des expirations impures, il y a un son moyen. La maladie s'installe sous les cordes vocales.
3. Biphasé- des dommages surviennent au niveau des ligaments, un essoufflement bruyant et sifflant apparaît.

Stades de développement chez les nouveau-nés

Respiration stridoreuse chez les enfants - assez phénomène courant, mais il existe encore des cas où une hospitalisation immédiate est nécessaire, car cela peut leur coûter la vie :

1. C'est facile à déterminer, tous les symptômes apparaissent sans laisser de trace, plusieurs heures après leur apparition.
2. Si les signes de la maladie ne disparaissent pas d'eux-mêmes, le bébé doit être examiné au centre le plus proche. hôpital spécialisé. En cas de maladies d'organes autres que le système respiratoire, un traitement est nécessaire.
3. Facile à identifier par bruit et son fort, nécessaire thérapie médicamenteuse.
4. C'est l'étape la plus difficile, s'il n'y a pas d'assistance pendant celle-ci soins médicaux, alors la mort est possible.

Toutes ces étapes peuvent être observées chez un patient si une respiration stridor est diagnostiquée.

Raisons

Les nouveau-nés ont des cartilages très mous ; au moment de l'apparition de la pathologie, ils deviennent si élastiques et plastiques qu'ils peuvent être comparés à de la pâte à modeler. Au moment de la prochaine inspiration, ils se connectent et une vibration se produit. Cela est dû au fait qu'une pression négative se produit dans les bronches. De tels phénomènes disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes à mesure que l'enfant grandit, que son pharynx se dilate progressivement et que le cartilage devient plus dur.

De plus, il se peut qu'il n'y ait pas seulement causes congénitales, mais aussi acquis, qui provoquent une respiration stridor chez le nourrisson ou l'adulte :

Ingestion d'un corps étranger ;
- tumeurs (carcinome épidermoïde et papillomatose du larynx, de l'œsophage ou de la trachée) ;
- sténose sous-glottique (le plus souvent due à une intubation prolongée) ;
- trachéobronchomalacie ou trachéomalacie ;
- infections (abcès rétropharyngé, épiglottite, croup) ;
- gonflement des voies respiratoires ( effets secondaires les drogues, réactions allergiques);
- assez rarement, un hémangiome sous-glottique ;
- thyroïdite ;
- des anneaux vasculaires comprimant la trachée ;
- paralysie des cordes vocales.

Diagnostic

Le plus souvent, la respiration stridor est caractéristique des jeunes enfants. Au cas où malformation congénitale nécessite un examen par plusieurs spécialistes, à savoir un oto-rhino-laryngologiste, un pédiatre, un pneumologue et un cardiologue. Leurs tâches principales sont d'identifier la cause principale de la respiration sifflante, de prescrire un traitement et d'exclure d'autres maladies.

Lors de l'examen, les médecins accordent une attention particulière à la fréquence des inspirations et des expirations, au rythme cardiaque et à la couleur de la peau. Ils révèlent également quels muscles sont impliqués dans la respiration en tant qu'auxiliaire. L'enfant doit subir un examen du larynx - microlaryngoscopie, qui peut confirmer la présence de la maladie.

Pour établir le bon diagnostic, on effectue également :

Échographie ( examen échographique) et radiographie du larynx ;
- IRM (imagerie par résonance magnétique) ;
- trachéobronchoscopie ;
- analyses de sang et d'urine ;
- examen cavité abdominale par échographie et gastroscopie.

Si l'enfant n'a pas de voix, une tomographie cérébrale et une neurosonographie sont réalisées. Lorsque la cause en est un goitre congénital, le bébé est diagnostiqué par un endocrinologue, qui prescrit une étude de la glande thyroïde et des tests pour les niveaux d'hormones.

Si lors des réceptions il n'est pas possible de livrer diagnostic précis, le larynx de l’enfant est souvent examiné sous anesthésie.

Thérapie

Lorsqu'une respiration stridor est détectée chez les nouveau-nés, la première chose que demandent les parents est de savoir comment traiter une telle maladie et s'il vaut la peine d'interférer avec ce processus. Tout d’abord, tout dépend des causes, que seul un médecin peut déterminer.

Un diagnostic congénital, qui apparaît par exemple en raison d'un sous-développement naturel du larynx, ne nécessite pas d'intervention médicale. Il ne restera plus rien du problème lorsque les organes seront complètement formés. Le plus souvent, les médecins recommandent d'attendre quelques mois et le bébé reviendra. excellente santé, et il n'y aura aucune trace de la maladie.

Si une respiration stridor apparaît en raison d'une névralgie, une surveillance régulière par un médecin spécialisé est nécessaire. Dans ce cas, le traitement doit viser à restaurer le système nerveux. Une fois le problème résolu, les sifflements disparaîtront également.

Dans le cas où la maladie est survenue en raison de processus tumoral, formations bénignes subir une ablation chirurgicale.

Il n'existe pas de schéma thérapeutique standard pour la maladie ; chaque cas spécifique a sa propre conclusion optimale, qui est déterminée par le médecin grâce à l'analyse et à l'identification des causes de la pathologie. Il est catégoriquement déconseillé de traiter la maladie vous-même sans en connaître la cause, car cela peut nuire au bébé.

Manifestations chez les adultes

Une respiration difficile est le plus souvent due à un œdème. La cause principale est un rhume. Parallèlement, des symptômes tels que toux, écoulement nasal, fièvre et larmoiement peuvent apparaître. Et aussi l'une des manifestations est l'expectoration mucus épais Et haute température, ce qui indique l'apparition d'une pneumonie. Lorsque le nasopharynx est enflammé, le stridor est provoqué par un gonflement ciel supérieur. De telles complications sont présentes avec la sinusite, la sinusite et rhinite aiguë. Les végétations adénoïdes sont une autre cause importante de respiration sifflante. Avec la maladie, les tissus se développent fortement et sous l'influence de l'œdème, la langue descend, ce qui irrite le larynx lors de la déglutition.

Des inspirations et expirations bruyantes peuvent être causées par des maux de gorge, une laryngite et une pharyngite. C'est la gorge qui est la plus irritée par les fumeurs expérimentés en raison de leur dépendance.

Si identifié infection aiguë, alors les principaux symptômes chez l'adulte sont caractérisés par :

Douleur en avalant ;
- difficulté à respirer ;
- enrouement de la voix.

Dans un premier temps, il est nécessaire de déterminer la localisation de la maladie et le taux de croissance de l'œdème. S'il apparaît très rapidement, le processus peut aboutir à une asphyxie.

Grossesse

En plus du rhume, les femmes enceintes ont une autre raison de développer des réactions allergiques au stridor. Beaucoup de femmes connaissent cette situation où tout allait bien le soir, mais le lendemain matin, la gorge fait incroyablement mal, la respiration est très sifflante et la salive est difficile à avaler. De tels symptômes surviennent si une fille souffre de stridor allergique. De quel type de phénomène il s'agit est déjà connu, il est donc clair que dans cette situation, il est extrêmement dangereux pour les femmes enceintes. Le plus souvent, le gonflement est localisé dans la gorge et c'est le plus dangereux. Apparaît assez vite voix rauque, toux, essoufflement, suffocation, les veines du cou gonflent et la peau devient bleutée. A ce moment, les futures mamans ressentent forte peur, ce qui affecte également négativement l'enfant. À l'origine dans position verticale et à respiration profonde les femmes se sentent mieux, mais cela ne s'observe qu'au début. De plus, l'état s'aggrave considérablement, une perte de conscience et de graves convulsions sont possibles. Par conséquent, quand les moindres symptômes Vous devez absolument consulter un médecin.

Complications et conséquences

1. Si un bébé souffre d'une telle maladie, il peut développer une trachéite, une laryngite et une pneumonie.
2. Lorsque les ARVI sont ajoutés à la maladie, une décompensation (perturbation des mécanismes adaptés) du stridor congénital se produit avec le développement ultérieur d'une insuffisance respiratoire.
3. Dans les stades sévères, il existe également un risque d'asphyxie (suffocation), d'aphonie (absence de voix forte lors d'une communication normale à voix basse).
4. Il existe un risque sérieux de décès.

Prévention

À ce jour, les mesures de prévention n’ont pas encore été développées. Mais les médecins orientent leurs efforts pour prévenir l'aggravation de la maladie, pour cela ils :

Visites programmées chez le médecin (mensuellement jusqu'à six mois, et après cela - une fois tous les quelques mois) ;
- présence d'un régime (les aliments doivent être riches en fibres, cela comprend une variété de fruits, légumes et grand nombre légumes verts), il est recommandé d'éviter les aliments frits, en conserve, épicés et chauds ;
- exclure l'hypothermie du corps ;
- consommation médicaments antiviraux pendant les épidémies diverses maladies ce qui peut provoquer le développement d’un stridor.

Parfois, la naissance tant attendue d’un enfant est éclipsée terrible diagnostic- stridor congénital, entendu de la bouche d'un néonatologiste à la maternité. Toute mère s'inquiète pour son bébé, notamment en matière de santé. Le stridor est-il vraiment un phénomène grave ou les parents doivent-ils se calmer et simplement suivre les recommandations du médecin ?

Dans la plupart des cas, le stridor n’est qu’une respiration bruyante d’un bébé et ne présente aucun risque pour la santé.

Le stridor chez les bébés, qu'est-ce que c'est ?

Le stridor chez les nouveau-nés se manifeste par une respiration forte, un sifflement ou un sifflement. Il arrive que les symptômes chez les nourrissons apparaissent au cours des deux premiers mois de la vie et que les parents doivent de toute urgence montrer l'enfant au médecin, car le stridor peut être un signe. maladies graves et menacer la vie.

La pathologie touche majoritairement les nouveau-nés. Leur cartilage laryngé est assez mou, c'est pourquoi un son caractéristique apparaît, qui est le premier à indiquer la présence de problèmes respiratoires.

On pense que la respiration sifflante n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme. Souvent manifestations pathologiques disparaissent d'eux-mêmes sans prendre de médicaments pendant la première année de vie. Ce phénomène n'est pas si rare : selon les statistiques, environ la moitié de tous les nouveau-nés y sont sensibles.

À un âge avancé, le stridor se manifeste par le développement d'un asthme bronchique, d'une tumeur ou processus inflammatoire dans le larynx, qui s'accompagne d'un gonflement. Cela ne représente que 30 % de tous les cas de respiration stridorienne, le reste survient pendant la période néonatale.

Symptômes du stridor congénital

Cet article présente des méthodes typiques pour résoudre vos problèmes, mais chaque cas est unique ! Si vous souhaitez savoir comment résoudre votre problème particulier, posez votre question. C'est rapide et gratuit!

Votre question :

Votre question a été envoyée à un expert. N'oubliez pas cette page sur les réseaux sociaux pour suivre les réponses de l'expert dans les commentaires :

Dans la plupart des cas, l'observation de spécialistes à la maternité, et après la sortie, le patronage du pédiatre et de l'infirmière locaux permettent de détecter le stridor à temps.

Le néonatologiste de la maternité vous informera que le bébé a un stridor congénital. Tous les parents doivent savoir à quoi faire attention et emmener immédiatement l'enfant chez un spécialiste :

• Le signe principal est le sifflement bruit fort en respirant. On l’entend aussi bien à l’inspiration qu’à l’expiration. Les parents confondent souvent la respiration du stridor avec le hoquet ou le sifflement (nous vous recommandons de lire :).
• L'intensité sonore change en fonction différentes périodes activité et en fonction de la position du corps du bébé. En état de veille, allongé sur le dos, avec anxiété et pleurs, cela s'intensifie. Pendant le sommeil, le repos, lorsque l'enfant est détendu, le bruit diminue.
• À forme légère stridor, le comportement de l’enfant reste inchangé, il est actif, sa voix est forte et claire. Le bébé ne ressent aucune gêne particulière. Il tète calmement et dort bien.
• Si la forme de la maladie est grave, le nouveau-né tousse souvent, la voix est affaiblie et un mal de gorge apparaît.

Étapes de développement de la pathologie

Les médecins distinguent quatre stades de développement de la maladie chez les enfants :

• La première étape, la plus simple. Tu peux t'en passer traitement médicamenteux, la pathologie disparaît d'elle-même avec le temps.
• Deuxième étape. Accompagné de notables manifestations cliniques et l'apparition de changements dans d'autres organes. L'enfant a besoin d'une surveillance constante afin de constater une détérioration dans le temps et d'éviter le développement de processus pathologiques.

À stade léger Il n'existe pas de traitement contre le stridor - surveillez simplement le bébé

• Troisième étape. L'enfant a un bruit fort respiration sifflante. Besoins de bébé traitement urgent. Vous devrez subir une intervention chirurgicale.
• L'étape la plus difficile, la quatrième, est celle où l'enfant a besoin d'une réanimation d'urgence en raison de graves difficultés respiratoires. Une intervention chirurgicale sera nécessaire ; sans elle, la vie du nouveau-né est en danger.

Causes d'apparition chez les nouveau-nés

Après avoir entendu le diagnostic de stridor congénital, les parents se demandent ce qui n'a pas été fait pendant la grossesse, ce qui a exactement conduit au développement de la pathologie. La cause de la respiration sifflante peut être :

• Naissance prématurée et, par conséquent, sous-développement du bébé. Les cartilages laryngés sont encore trop mous, les manifestations pathologiques disparaîtront au bout de 3 mois, quand système respiratoire sera bien formé.
• Disponibilité problèmes neurologiques chez un enfant. Ton accru contraint les muscles du larynx, provoquant une respiration bruyante. Le bébé est envoyé en consultation avec un neurologue, qui lui prescrira un traitement pour réduire le tonus.
• Anomalies congénitales : faiblesse de la glotte, larynx étroit, goitre, hypertrophie thymus et ainsi de suite. Le plus souvent, ils sont corrigés avec succès.
• Si le bébé a été intubé après la naissance. Après cela, il existe un risque de symptômes de stridor. Pour éviter les complications, vous devez suivre les recommandations du médecin après l'intubation.
• Maladies acquises : tumeurs malignes, hémangiome sous-glottique, etc. Une fois la maladie sous-jacente passée, la respiration du stridor disparaît également.
• Frapper objet étranger dans les voies respiratoires.

Le stridor est souvent causé par naissance prématurée Et anomalies congénitales bébé

Diagnostic - comment la respiration du stridor est-elle déterminée ?

Plusieurs spécialistes diagnostiquent la cause de la maladie et prescrivent un traitement approprié. Cela sera effectué par un pédiatre, un oto-rhino-laryngologiste, un cardiologue, un pneumologue, un neurologue et d'autres spécialistes, le cas échéant. En cas de goitre, l'enfant sera examiné par un endocrinologue.

Avant de prescrire un traitement, le médecin fera attention au pouls, peau, fréquence d'inspiration et d'expiration. Le bébé devra suivre des études qui lui donneront informations complètes sur l'état des organes respiratoires :

• Radiographie du cou et de la poitrine ;
• microlaryngoscopie;
• examen échographique;
• imagerie par résonance magnétique ;
• tomodensitométrie.

Traitement de la maladie chez les nouveau-nés

Un enfant atteint de stridor doit être inscrit auprès d'un oto-rhino-laryngologiste de la clinique de son lieu de résidence.

Souvent, la pathologie chez les nouveau-nés disparaît complètement au bout de six mois. Les parents sont tenus de surveiller en permanence l’état du bébé et de consulter rapidement un médecin.

Si l'enfant tombe malade maladie respiratoire, il sera certainement hospitalisé, car la situation peut mettre sa vie en danger. Le médecin vous prescrira un traitement hormonal, des inhalations, des bronchodilatateurs qui aideront à soulager spasme musculaire bronches. DANS situations critiques une trachéotomie est réalisée et une connexion à une ventilation artificielle est réalisée.

Il est important de savoir que prévenir la détérioration de l'état d'un enfant atteint de stridor joue un rôle énorme. Rhume nécessitent un contrôle accru et traitement opportun. Durcissement, gymnastique régulière et appropriée alimentation équilibrée devrait devenir une bonne habitude.

(5 noté à 4,40 depuis 5 )

Tous les parents souhaitent que leur enfant grandisse en bonne santé, c'est pourquoi ils accordent beaucoup d'attention à leur bébé. Et lorsque, dans certaines situations, ils entendent une respiration bruyante du bébé, ils s'alarment immédiatement et commencent à chercher la cause de ce qui se passe. Ce phénomène est appelé stridor, mais pour beaucoup, cela ne veut rien dire. Nous devons comprendre plus en détail de quoi il s’agit, pourquoi cela se produit et comment le symptôme alarmant peut être éliminé.

Le stridor est une respiration bruyante qui se produit souvent chez les enfants. jeune âge. En entendant cela, on a l'impression que l'air passe difficilement dans les voies respiratoires, ce qui ne peut que susciter l'inquiétude. Mais avant de vous inquiéter, il vaut mieux comprendre ce qui se passe ici. La plupart des cas sont associés à des raisons fonctionnelles :

• Douceur et souplesse du cartilage du larynx, leur effondrement lors de l'inspiration.
• Excitabilité accrue des centres neuro-réflexes.
• Faiblesse de la charpente musculaire et étroitesse physiologique du larynx.

Ces phénomènes conduisent à la formation de flux d’air turbulents, qui provoquent des phénomènes sonores caractéristiques. Mais avec l'âge, tout redevient normal et lorsque le bébé atteint l'âge de 2 à 3 ans, la respiration sifflante disparaît. En attendant, vous devez vous assurer que facteurs fonctionnels d'autres problèmes qui pourraient aggraver la situation n'ont pas été ajoutés. Raisons organiques La difficulté à respirer chez les nouveau-nés et les nourrissons peut être :

• Hypertrophie de la glande thyroïde et du thymus.
• Anomalies du développement du larynx et de la trachée (laryngo- et trachéomalacie, atrésie des choanes, fistule trachéo-œsophagienne, sténose laryngotrachéale).
• Hypotonie musculaire.
• Paralysie des cordes vocales.
• Troubles génétiques (syndrome de Down, syndrome de Marfan).

Il s’agit de situations dans lesquelles un stridor congénital est observé, c’est-à-dire dès la naissance de l’enfant. La plupart d’entre eux ont une base posée pendant la période prénatale. Les enfants prématurés et malnutris naissent souvent avec ce trouble. Jusqu'à l'âge d'un an, le stridor peut être associé au rachitisme et à la spasmophilie, à l'achalasie du cardia et reflux œsophagien, hypertension intracrânienne ou syndrome convulsif.

Et les troubles acquis des voies respiratoires se développent en raison de processus pathologiques qui surviennent après la naissance. La perméabilité des voies respiratoires devient difficile dans les conditions suivantes :

• Aspiration de corps étrangers.
• Faux croup.
• Épiglottite.
• Œdème de Quincke.
• Tumeurs et kystes.
• Asthme bronchique, etc.

De tels processus peuvent provoquer un stridor chez les enfants de tout âge et même chez les adultes. Ils entraînent une obstruction des voies respiratoires et une détresse respiratoire sévère. Et certains représentent réel danger pour un enfant.

Facteurs contribuant à l'émergence respiration bruyante chez les enfants, beaucoup. Et seul le médecin déterminera lequel d'entre eux est devenu décisif dans un cas particulier.

Classification

Lors de l'examen d'une pathologie, il est nécessaire de prendre en compte la phase de la respiration dans laquelle elle se produit. Sur cette base, une distinction est faite entre le stridor inspiratoire (à l'inspiration), expiratoire (à l'expiration) ou biphasique. Le premier indique une obstruction supérieure (au niveau du larynx) ; il a un timbre faible. L'expiration est caractéristique des processus obstructifs localisés dans la trachée et les bronches (son plus aigu). Et le stridor biphasique apparaît chez les nourrissons présentant une pathologie des cordes vocales et de l'espace sous-glottique du larynx.

En termes de diagnostic, il est tout aussi important de connaître la difficulté respiratoire du patient. Par conséquent, dans classification clinique Le degré de stridor doit être pris en compte :

• 1 – compensé.
• 2 – sous-compensé.
• 3 – décompensé.
• 4 – incompatible avec la vie.

Chacun d'eux a un tableau clinique et nécessite des tactiques appropriées (observation, traitement, mesures d'urgence).

Symptômes

Si le stridor est congénital, il apparaît presque immédiatement après la naissance. Le plus souvent, les difficultés respiratoires surviennent pendant le sommeil ou en position couchée et s'intensifient lors de l'alimentation, des pleurs, des cris ou de la toux. Les phénomènes sonores ont des couleurs de timbre différentes (sonnerie, sifflement, sifflement, sourd) et peuvent s'apparenter à un chien qui aboie, au chant d'un coq, au ronronnement d'un chat ou au hoquet.

Plus souvent troubles respiratoires procéder de manière compensée, sans affecter la croissance et le développement du bébé. Etat général ne souffre pas, chez un enfant bon appétit Et voix forte. Cependant, quand infections respiratoires Le laryngospasme peut survenir avec les symptômes suivants :

• Dyspnée.
• Cyanose faciale.
• Rétraction de la fosse jugulaire et de l'épigastre (à l'inspiration).

Cela indique un stridor sous-compensé. UN situations difficiles accompagnée d'une insuffisance respiratoire sévère. La respiration congénitale du stridor chez les nourrissons contribue au développement ultérieur de la laryngotrachéite, de la bronchite, de la pneumonie et de l'asthme bronchique.

Le tableau clinique du stridor se compose de différents types et sévérité troubles respiratoires: de léger à extrêmement dangereux.

Diagnostics supplémentaires

Il est possible de comprendre la cause des difficultés respiratoires chez un bébé uniquement sur la base des résultats diagnostic complexe. L'enfant est examiné par des spécialistes spécialisés : médecin ORL, pédiatre, neurologue, endocrinologue. Mais à part examen clinique, d'autres procédures sont nécessaires :

• Fibrolaryngoscopie.
• Échographie du cou et de la glande thyroïde.
• Radiographie du larynx et du thorax.
• Tomographie (imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique).
• Gastroscopie.
• Échographie du cerveau.

Le médecin déterminera quelles méthodes sont indiquées dans un cas particulier. Le stridor congénital doit être différencié de toute affection acquise pouvant provoquer une obstruction respiratoire.

Traitement

Les tactiques de traitement sont déterminées par la gravité des troubles dans voies respiratoires. Le stridor compensé ne nécessite aucune intervention. Au deuxième degré de pathologie, une surveillance constante par un médecin ORL est nécessaire. Et la forme décompensée ne peut certainement pas se passer d'une thérapie. Si la respiration d'un bébé devient stridoreuse à cause d'un ARVI, une hospitalisation avec correction médicamenteuse est nécessaire. Des glucocorticoïdes, des bronchodilatateurs et des inhalations de vapeur sont utilisés.

En cas de ramollissement congénital du larynx (laryngomalacie), des incisions au laser peuvent être pratiquées sur l'épiglotte, une résection partielle des cartilages aryténoïdes peut être réalisée et les ligaments aryépiglottiques peuvent être disséqués. Si le stridor est causé par des tumeurs, tous les néoplasmes pathologiques des voies respiratoires sont éliminés. Dans les cas graves, lorsqu'ils sont aigus insuffisance respiratoire, une intubation avec ventilation artificielle ou trachéotomie est réalisée.

Certains parents peuvent remarquer que leur enfant respire fort dans certaines situations. Ce phénomène est appelé stridor et peut être congénital ou acquis. Dans la plupart des cas, cela disparaît tout seul, mais formes graves accompagné risque réel pour la vie. Par conséquent, il est préférable de jouer la sécurité : consultez un médecin et faites examiner votre enfant pour déceler des conditions dangereuses.