Maladie thyroïdienne chez les adolescents. Goitre toxique diffus chez les enfants : causes, symptômes et traitement

DANS médecine moderne maladies glande thyroïde sont traités avec beaucoup de succès. Toutefois, le nombre de cas ne diminue pas. Après tout, malheureusement, très souvent, les gens ne prêtent pas attention aux signes de maladie, ne se tournent pas vers les médecins et commencent à essayer de se rétablir par eux-mêmes. En cas de maladie des enfants, tout retard peut entraîner des conséquences négatives. Il est donc très important de commencer le traitement immédiatement, en ne remarquant que les moindres symptômes maladies.

Tout d’abord, il faut savoir que la glande thyroïde est l’une des glandes les plus importantes sécrétion interne. Elle est responsable du développement, de la croissance et du bien-être de l’enfant. Et si l’une de ses fonctions est perturbée, cela affecte tout l’organisme.

Le cerveau de l’enfant est le premier à en souffrir, ce qui affecte son développement mental et intellectuel. De plus, il produit des hormones qui contrôlent le métabolisme du corps. Et cela est particulièrement important lorsque l'enfant grandit.

Symptômes de la maladie thyroïdienne chez les enfants

Il y a symptômes généraux troubles de la glande thyroïde, auxquels les parents doivent prêter attention.

• Premièrement, les enfants atteints d'une maladie thyroïdienne ont souvent perturbé fréquence cardiaque . Les parents peuvent compter eux-mêmes le pouls de leur enfant. Période – 1 minute. Si le pouls, à la suite de plusieurs contrôles, est inférieur ou supérieur à la normale, vous devez absolument faire un test pour l'hormone TSH. Il s'agit d'une hormone de l'hypophyse, qui montre quel est l'état de la glande thyroïde et s'il y a des perturbations dans son fonctionnement.
• Le deuxième symptôme de tout problème au niveau de la glande thyroïde est l'apparition d'enfants. Les parents doivent absolument faire attention si leur enfant a aspect lent et apathique, élocution lente, peau sèche avec dermatite constante ou, à l'inverse, peau constamment froide et humide avec gonflement fréquent.
• Très souvent, lorsque la glande thyroïde présente un dysfonctionnement, elle souffre développement intellectuel bébé. Parfois ce n'est pas lui qui ne veut pas apprendre, c'est juste que tout est très difficile pour lui, il est complètement je n'arrive pas à me concentrer. Ce signe doit également alerter les parents.
• Si l'enfant grandit très mal, vous devriez également contacter un endocrinologue et passer un test. tests nécessaires. Après tout, très souvent des problèmes avec cet organe conduisent à croissance lente.
• L'enfant peut éprouver problèmes avec le système gastro-entérologique corps. Le fait est qu’il est assez fortement associé aux hormones thyroïdiennes. Et ses problèmes entraînent des problèmes d’estomac et d’intestins. La conséquence de ceci est constipation fréquente, qui sont très désagréables et difficiles pour les enfants.
• Assez perte grave les cheveux sont également l’un des signes d’un dysfonctionnement de cette glande, aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte.

Ces symptômes sont courants et indiquent la présence d’un dysfonctionnement de la thyroïde. Cependant, il existe plusieurs maladies de cet organe. Et chacun d'eux a ses propres signes plus spécifiques.

Hypothyroïdie

Le premier d’entre eux est l’hypothyroïdie. Cette maladie résulte d’une diminution de la fonction thyroïdienne. Il en existe deux types : primaire et secondaire. Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants

• généralement, dès les premiers jours de la naissance, la température corporelle de l'enfant est basse ;
• les enfants veulent constamment dormir ;
• manque d'appétit;
• constipation;
• le rythme cardiaque est perturbé. Il est plus lent qu’il ne devrait l’être à cet âge ;
• les symptômes ultérieurs comprennent une croissance et un développement lents du bébé ;
• les dents poussent mal;
• les muscles perdent leur tonus ;
• la peau devient très sèche.

Le traitement de cette maladie doit commencer dès sa détection. Après tout, un fonctionnement lent de la thyroïde entraîne principalement des problèmes cérébraux. Les tests sont effectués sur l'enfant immédiatement après la naissance, afin de ne pas retarder le traitement, car sinon, les processus qui commencent dans le cortex cérébral peuvent devenir irréversibles. Et c'est lourd retard mental, surdité, croissance lente.

Comme pour les enfants plus âgés, les signes d’hypothyroïdie peuvent inclure :

• faiblesse et apathie constantes;
• troubles du sommeil;
• fatigue très légère ;
• la puberté peut être retardée ;
• une mauvaise croissance, les membres peuvent également devenir raccourcis ;
• chez les filles, cette maladie peut provoquer une absence de menstruation ;
• des problèmes de mémoire surviennent ;
• le poids peut augmenter malgré une alimentation normale ;
• le visage devient pâle, comme constamment enflé ;
• les bras et les jambes peuvent aussi enfler assez souvent ;
• Avec cette maladie, il y a souvent un manque de coordination ;
• la fréquence cardiaque est également complètement anormale ;
• l'analyse révèle souvent contenu accru cholestérol dans le sang;
• la tension artérielle de l’enfant peut souvent augmenter ;
• la constipation peut également être l’un des symptômes de l’hypothyroïdie ;
• constamment de mauvaise humeur, indifférence à tout.

Cependant, un symptôme assez caractéristique est un retard développement mental. L'enfant ne s'intéresse tout simplement plus à l'apprentissage, il échoue dans de nombreux domaines et il commence à prendre de plus en plus de retard sur ses pairs dans son développement. Ce signe doit alerter immédiatement les parents.

Hyperthyroïdie

La prochaine maladie est l'hyperthyroïdie. Dans ce cas, la glande thyroïde, au contraire, produit une quantité excessive d'hormones. Cette maladie ne dépend pas du sexe de l'enfant et peut apparaître entre 3 et 12 ans. Cette maladie présente également de nombreux symptômes.

• le rythme cardiaque d'un enfant atteint de cette maladie est rapide ;
• la tension artérielle augmente;
• La glande thyroïde augmente de taille. Cela peut être très bien déterminé visuellement ;
• l'enfant peut transpirer davantage ;
• des sautes d'humeur fréquentes et de l'irritabilité sont souvent des symptômes de cette maladie ;
• mauvais sommeil;
• manque d'appétit;
• fatigue et faiblesse accrues;
• Cette maladie se caractérise par des symptômes dits « oculaires ». Très souvent, un enfant peut ressentir une gêne au niveau des yeux, des brûlures, une pression ou, par exemple, une vision double. Si la maladie est suffisamment avancée, les globes oculaires semblent souvent « bombés » ;
• contractions fréquentes des paupières. Cela peut être attribué à une sorte de maladie nerveuse, mais les parents ne doivent pas exclure une maladie thyroïdienne ;
• souvent, l'enfant peut ressentir des tremblements dans tout le corps ;
• les filles souffrant d'hyperthyroïdie peuvent avoir des irrégularités dans le cycle menstruel ;
• un autre symptôme est une miction fréquente la nuit ;
• Le poids corporel de l’enfant peut augmenter ou diminuer sans aucun changement de régime alimentaire.

Comme vous pouvez le constater, certains symptômes de l’hyperthyroïdie sont similaires à ceux de l’hypothyroïdie. Et par conséquent, si les parents les remarquent chez leurs enfants, ils ne devraient pas tarder. Il vaut mieux se faire tester le plus rapidement possible.

Thyroïdite

La thyroïdite est une maladie de la glande thyroïde qui survient à la suite d'une infection virale ou infection bactérienne. Elles ne représentent que 1 à 2 % de toutes les maladies thyroïdiennes, mais malheureusement, elles surviennent également. Il en existe trois types.

• Épicé. Cela peut survenir à la suite d’une affection aiguë ou chronique. maladie infectieuse– maux de gorge, infections respiratoires aiguës, etc. Il se caractérise par :
  • faiblesse et apathie constantes;
  • parfois, après un certain temps, la glande thyroïde peut grossir et elle commence à faire très mal;
  • la température de l’enfant commence à augmenter ;
  • Des nausées, des vomissements et des maux de tête peuvent survenir ;
  • en avalant, la douleur dans la région des glandes et du cou peut s'intensifier ;
  • les ganglions lymphatiques du cou grossissent également ;
  • Parallèlement, au début de la maladie, des signes d'hyperthyroïdie peuvent également apparaître, puis, à l'inverse, une hypothyroïdie.
• Thyroïdite subaiguë. Cette maladie survient après des maladies virales comme la rougeole ou, par exemple, la grippe. Ses signes sont :
  • glande;
  • douleur, qui peut irradier vers l'arrière de la tête;
  • température élevée;
  • symptômes d'intoxication du corps, tels que nausées, vomissements.
• Thyroïdite chronique. On l'appelle aussi Goitre de Riedel. Il n'y a pas de symptômes particuliers au cours du développement de cette maladie, car son développement passe inaperçu. Plus tard, il peut y avoir :
  • sur le cou – une bosse douloureuse due à une hypertrophie de la glande thyroïde ;
  • difficulté à respirer ou à avaler;
  • très souvent, cette maladie s'accompagne d'une toux sèche.

Dans le même temps, les fonctions de cet organe restent normales et l'état général de l'enfant ne change pas.

Thyroïdite de Hashimoto

Thyroïdite de Hashimoto (chronique auto-immune). Les raisons de son apparition ne sont pas entièrement comprises. Ceux-ci peuvent être prolongés maladies virales et une prédisposition génétique aux processus auto-immuns. Cette maladie touche plus souvent les filles. Cela peut survenir à tout âge, mais les adolescents y sont plus sensibles. Ses signes

• une inhibition de la croissance est initialement détectée ;
• Les résultats scolaires de l’enfant peuvent diminuer ;
• son activité diminue ;
• il se fatigue assez vite ;
• le poids corporel peut augmenter, même si la nutrition ne change pas ;
• la peau commence à sécher ;
• la glande grossit, une saillie devient perceptible sur le cou;
• Des douleurs thyroïdiennes peuvent survenir.

Cette maladie n'est peut-être pas la seule ; elle peut très bien être associée à des maladies d'autres glandes.

Maladie de Basedow

On l'appelle aussi maladie de Basedow. Il s'agit d'une lésion auto-immune de la glande thyroïde. Le plus souvent, cette maladie survient dans adolescence et bien plus souvent chez les filles. Les symptômes de la maladie de Basedow sont nombreux et variés.

• la glande thyroïde grossit;
• l'humeur de l'enfant change très souvent, il devient irritable et pleurnichard ;
• le sommeil est perturbé, apparaît sentiment constant anxiété;
• des tremblements des doigts, des paupières et de la langue peuvent apparaître ;
• La température peut souvent augmenter et la transpiration peut augmenter ;
• le rythme cardiaque est perturbé, il devient plus fréquent et le reste même pendant le sommeil. En général, cette violation est l'une des plus graves premiers signes la survenue de cette maladie. Les médecins noteront également des changements sur l'ECG si la maladie est à un stade assez avancé ;
• le foie peut grossir;
• l'enfant peut être tourmenté par une soif constante ;
• L'appétit augmente, mais les enfants ont souvent des selles molles. De ce fait, l'enfant commence à perdre du poids rapidement et assez fortement ;
• une protrusion des deux yeux se produit (exophtalmie), alors qu'ils sont assez grands ouverts ;
• les paupières peuvent trembler et gonfler ;
• un clignement accru des yeux est également un signe de cette maladie.

Goitre endémique et nodulaire

Le goitre endémique survient rarement chez les enfants. Se développe souvent en raison d'un manque d'iode dans le corps. Elle se caractérise par une hypertrophie de la glande thyroïde et une modification de sa structure. Toutefois, ses fonctions ne changent pas.

À goitre nodulaire des formations de structures différentes peuvent se développer dans la glande. Dans ce cas, il n'y a pas de douleur, mais cela peut survenir sensation d'une boule dans la gorge, l'enfant peut avoir des difficultés à respirer et à avaler. Cette maladie doit être surveillée par des médecins afin que les formations ne se transforment pas en tumeurs dangereuses.

Souvent, en cas de maladies de la glande thyroïde, les larmes peuvent couler involontairement chez un enfant dans la rue, il peut se plaindre douleur dans les jambes ou dans la poitrine. Il existe de nombreux symptômes. Pour presque toutes les maladies de cet organe, elles sont similaires. C’est juste que certains sont plus prononcés et d’autres non. Et les parents attentifs doivent absolument faire attention si leur fils ou leur fille se plaint de quoi que ce soit. Vous ne devriez pas vous soigner vous-même.

Oui, parfois, pour mettre de l'ordre dans l'état du corps, il suffit mesures préventives. Cependant, il est toujours préférable de contacter des spécialistes. À l'hôpital, des tests seront effectués sur l'enfant, sur la base desquels le médecin posera un diagnostic et prescrira le traitement nécessaire.

Prévention

Quant aux mesures préventives, il vaut la peine de manger des aliments contenant de l'iode. Après tout, le manque de cet élément conduit à l'apparition de maladies. Cela pourrait être du sel iodé, il existe actuellement du lait et du pain iodés. De plus, l’iode se trouve dans de nombreux fruits de mer, comme les crevettes et le poisson. Et bien sûr, les algues. C'est un local de stockage pour cet élément.

Les médecins peuvent prescrire des médicaments contenant de l'iode, qui aident également effet bénéfique sur le corps. Il faut en prendre suffisamment pendant longtemps, et parfois pour le reste de votre vie. Tout dépend du degré de négligence de la maladie. C'est pourquoi il vaut mieux ne pas tarder, mais se tourner vers des spécialistes au moindre soupçon.

Si cela n'est pas retardé, les maladies peuvent être parfaitement traitées sans causer de dommages importants au corps et à la vie future du bébé. Après tout, les enfants devraient grandir en bonne santé.

En endocrinologie pédiatrique, les maladies thyroïdiennes sont extrêmement fréquentes. Dans certaines régions de notre pays, l'incidence est assez élevée. Le danger de ces pathologies est qu'elles peuvent conduire à l'apparition des problèmes les plus défavorables chez le bébé. symptômes cliniques. Notre article vous parlera de l'hyperthyroïdie infantile.

Qu'est-ce que c'est?

L'hyperthyroïdie n'est pas une maladie, mais un état pathologique. Son apparition peut être causée par diverses maladies de la glande thyroïde. Une augmentation de la quantité d'hormones thyroïdiennes périphériques - T3 et T4 avec une diminution de la TSH (hormone hypophysaire) indique la présence d'une thyréotoxicose dans le corps. Cet état pathologique est souvent enregistré aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Les garçons tombent malades aussi souvent que les filles.

Le tissu thyroïdien sain est constitué de nombreuses cellules appelées thyrocytes. Ces puissantes stations énergétiques produisent des hormones spécifiques qui ont un effet systémique prononcé sur l’ensemble du corps. Les thyrocytes sont regroupés en groupes spéciaux formations anatomiques- les follicules. Entre les follicules adjacents se trouvent des zones de tissu conjonctif dans lesquelles se trouvent des nerfs et des vaisseaux sanguins qui réalisent le trophisme de la glande thyroïde.

Normalement, les hormones thyroïdiennes périphériques ont action significative employer de nombreux organes internes. Ils affectent le nombre de battements cardiaques par minute, aident à maintenir pression artérielle dans la norme d'âge, participe au métabolisme, affecte l'humeur et l'activité nerveuse. Avec l'âge, la quantité d'hormones périphériques change quelque peu. Ceci est dû caractéristiques physiologiques corps humain.

En raison de la croissance et du développement actifs de l'enfant, le niveau d'hormones périphériques est assez élevé.

Raisons

Divers facteurs conduisent au développement d'une production accrue d'hormones thyroïdiennes périphériques chez un bébé. conditions pathologiques. Aujourd’hui, les maladies thyroïdiennes occupent une place importante en endocrinologie pédiatrique. Leur traitement est assez long et peut même dans certains cas durer plusieurs années.

Le développement d'une augmentation des taux de T3 et T4 dans le sang chez un enfant est facilité par :

• Goitre toxique diffus ou maladie de Basedow. Cette condition est caractérisée par une hypertrophie sévère de la glande thyroïde. L'hérédité joue un rôle actif dans le développement de la maladie. La maladie survient avec l'apparition de troubles métaboliques prononcés violations systémiques. L'hypertrophie diffuse de la glande thyroïde contribue à une augmentation du taux d'hormones périphériques dans le sang.
• Goitre nodulaire. Cette maladie se caractérise par l’apparition de zones denses dans le tissu thyroïdien sain. Le plus souvent, cette pathologie est associée à un manque de nourriture dans l’alimentation du bébé. quantité suffisante Yoda. La maladie est endémique, c’est-à-dire qu’elle survient dans des régions très éloignées de la mer. Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître chez les enfants âgés de 6 à 7 ans.
• Formes congénitales. Cette pathologie se forme pendant la période de développement intra-utérin. Cela se produit généralement lors d'une grossesse compliquée chez une femme qui souffre d'un goitre toxique diffus. Selon les statistiques, 25 % des bébés nés ultérieurement présentent des signes de thyréotoxicose clinique ou subclinique.

• Blessures au niveau du cou. Les blessures traumatiques des vertèbres cervicales contribuent à dommages mécaniques tissu thyroïdien, ce qui contribue à l'apparition ultérieure de signes de thyréotoxicose chez l'enfant.
• Tumeurs de la glande thyroïde. Devenant bénin ou tumeurs malignes contribuer à la perturbation organe endocrinien, qui s'accompagne de l'apparition de signes cliniques de thyréotoxicose chez l'enfant.

La pathologie la plus courante conduisant à l'apparition d'une thyréotoxicose chez un enfant est le goitre toxique diffus. Avec cette pathologie, on observe une augmentation de la taille de la glande thyroïde. Cela peut être insignifiant ou apparaître assez brillant.

Les endocrinologues distinguent plusieurs degrés d'hypertrophie de la glande thyroïde :

• 0 degré. Caractérisé par l’absence de tout signe clinique et signes visibles goitre
• 1er degré. La taille du tissu goitre dépasse la phalange distale pouce bébé en cours d'examen. À l’examen visuel, aucune hypertrophie locale de la glande thyroïde n’est constatée. Les éléments du goitre ne sont détectés chez le bébé que lors de la palpation.
• 2ème degré.À l’examen visuel et à la palpation, le goitre est très bien défini.

Symptômes

Un dysfonctionnement de la glande thyroïde entraîne l'apparition de nombreux signes cliniques différents chez un enfant malade. Leur gravité peut varier. Avec une hyperthyroïdie active et un excès significatif d'hormones périphériques T3 et T4, les symptômes défavorables de la maladie sont exprimés de manière significative.

Dans certains cas, l'hyperthyroïdie ne se manifeste pratiquement pas cliniquement. Cela indique la présence d'une variante subclinique du cours. Dans ce cas, il n'est possible de détecter des troubles du fonctionnement de la glande thyroïde que lorsque tests de laboratoire et détermination des hormones périphériques.

Lorsqu'un enfant présente de nombreux symptômes défavorables, les médecins disent qu'il a forme clinique hyperthyroïdie.

Parmi les signes cliniques les plus courants de la maladie figurent les suivants :

• Pouls rapide ou des troubles du fonctionnement du cœur. Ceci se manifeste souvent par l'apparition d'un pouls excessivement accéléré après des problèmes physiques ou physiques mineurs. états psycho-émotionnels. En cas d'hyperthyroïdie sévère, la fréquence cardiaque augmente également en état de repos complet.
• La tension artérielle augmente. La pression artérielle systolique (supérieure) augmente généralement. Diastolique (inférieur) reste dans la plupart des cas dans les limites normales. Ces conditions caractéristiques de l'hyperthyroïdie contribuent également à une augmentation pression pulsée.
• Changements de comportement. L'enfant devient trop agressif et facilement excitable. Même de petites critiques peuvent encourager une réponse ferme. En règle générale, ces sautes d’humeur sont plus prononcées chez les adolescents. Certains enfants ont de véritables crises de colère.

• Tremblement des membres. Est signe classique hyperthyroïdie clinique sévère. Il est détecté lors d'un examen clinique par un médecin de toute spécialité. Les tremblements (tremblements) des mains sont généralement contrôlés lorsque le bébé étend les deux bras vers l'avant avec un mouvement préliminaire. les yeux fermés. Habituellement, les poignées de main sont légères et peu répandues.
• Symptômes oculaires. Se manifeste sous forme d'exophtalmie (légère saillie des globes oculaires), d'ouverture trop large des yeux, de clignements rares, de divers troubles de la convergence (capacité à se concentrer sur des objets) et autres signes spécifiques. Le médecin traitant vérifie ces symptômes chez l'enfant lors d'un examen clinique. Non seulement les ophtalmologistes pédiatriques, mais aussi les pédiatres locaux ont les compétences nécessaires pour déterminer ces signes cliniques chez les enfants.
• Troubles du sommeil. Ce symptôme survient chez les enfants d'âges différents. Cela se manifeste généralement bien chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Il est très difficile d'endormir bébé ; il se réveille souvent au milieu de la nuit. Souvent, l'enfant est dérangé par les bruits nocturnes, qui l'obligent à se lever plusieurs fois dans la nuit.

• Augmentation pathologique de l'humeur. Dans certains cas, un enfant qui présente des signes de thyréotoxicose aura des poussées spontanées grande joie et même l'euphorie. Généralement, ces épisodes sont de courte durée et peuvent être remplacés par des épisodes graves. comportement agressif. L'humeur du bébé s'améliore après la prescription de médicaments spéciaux.
• Pulsation prononcée dans les vaisseaux du cou. Ce symptôme est associé à des modifications de l'hémodynamique. Une augmentation de la pression pulsée entraîne un fort remplissage sanguin des vaisseaux sanguins principaux et périphériques. Habituellement, ce symptôme est clairement visible sur les vaisseaux du cou.
• Troubles tractus gastro-intestinal . Dans une plus large mesure, chez les enfants, ce symptôme se manifeste sous la forme de diarrhées fréquentes. Un enfant peut aller aux toilettes plusieurs fois par jour. Diarrhée prolongée conduire à diverses violations dans les processus métaboliques et affectent négativement le fonctionnement de l’ensemble du système digestif.
• Appétit accru. Un enfant souffrant d’hyperthyroïdie a constamment envie de manger. Même si l'enfant a bien mangé au déjeuner ou au dîner, après quelques heures, il a de nouveau très faim. Le bébé développe un sentiment constant de « faim de loup ». En même temps, le bébé ne gagne pas du tout kilos en trop, mais au contraire, il perd du poids.

Diagnostic

Si les parents soupçonnent que leur enfant présente des signes d'hyperthyroïdie, ils doivent absolument le montrer à un médecin. Si possible, demandez conseil à un endocrinologue pédiatrique. Ce médecin pourra réaliser tous complexe nécessaire mesures de diagnostic ce qui aidera à établir le bon diagnostic.

L'hyperthyroïdie est facile à diagnostiquer. Pour identifier les formes cliniques, un examen clinique détaillé est réalisé, comprenant la palpation obligatoire de la glande thyroïde, ainsi qu'une auscultation du cœur pour identifier les troubles cardiaques. Après l'examen, le médecin prescrit une série d'analyses de laboratoire nécessaires pour confirmer le diagnostic préétabli. Ceux-ci incluent la détermination des hormones thyroïdiennes périphériques T3 et T4, ainsi que mesure quantitative dans le sang de l'hormone TSH.

Avec l'hyperthyroïdie, la teneur en T3 et T4 dépasse les normes d'âge et le niveau de TSH diminue.

Pour établir la forme clinique de la maladie, le médecin peut en outre prescrire des tests permettant de détecter des anticorps spécifiques dirigés contre le tissu thyroïdien. Habituellement, cette analyse est informative pour identifier les pathologies auto-immunes de cet organe endocrinien.

Pour identifier les troubles fonctionnels, les médecins utilisent également méthodes supplémentaires diagnostic Ils incluent nécessairement l'électrocardiographie du cœur. Un ECG permet de détecter d'éventuels troubles du rythme cardiaque se manifestant par une tachycardie sinusale ou diverses formes arythmies. Pour identifier complications associées Le bébé peut également être envoyé en consultation chez un neurologue et un ophtalmologiste.

• Iode radioactif. Utilisé lorsqu'un traitement antérieur est inefficace traitement conservateur. Cette technique ne peut être réalisée que dans des services spéciaux destinés à la radiothérapie. Pour normaliser l'état et éliminer les signes cliniques d'hyperthyroïdie, un traitement avec des préparations d'iode radioactif est prescrit. L'efficacité de la méthode est assez élevée, cependant, dans certains cas, une rechute de la maladie peut survenir.
• Bêta-bloquants. Ces médicaments réduire la fréquence cardiaque et restaurer indicateurs normaux travail du coeur. Ils sont prescrits en cas d'hyperthyroïdie clinique sévère et sont utilisés dans le cadre d'un traitement. Quand tu te sens mieux médicaments sont annulés.
• Normalisation de la routine quotidienne.À tous les enfants qui ont signes cliniques l'hyperthyroïdie, les forts stress physiques et psycho-émotionnels doivent être évités. Un stress excessif à l’école peut entraîner une détérioration du bien-être de l’enfant et la persistance à long terme de signes d’hyperthyroïdie.

Pour savoir ce qu'est l'hyperthyroïdie chez les enfants, regardez la vidéo suivante.

Les maladies thyroïdiennes chez les adolescents passent souvent inaperçues et le problème devient visible lorsque la maladie atteint un stade plus dangereux.

Un examen clinique annuel par un endocrinologue permet de détecter la pathologie au tout début de son évolution et de commencer le traitement à temps.

La glande thyroïde est un organe miniature situé dans le cou et pesant environ état de santé atteint à peine 30 g.

Tout au long de la vie d’une personne, il contrôle les processus métaboliques du corps, l’activité des tissus et des organes.

La qualité de la glande thyroïde dépend d'une quantité suffisante d'iode, que le corps reçoit de la nourriture et de l'eau. Pour son travail, le fer utilise environ un tiers de la quantité totale d'iode contenue dans l'organisme.

Si la glande thyroïde est hypertrophiée chez un adolescent, cela indique principalement une carence en iode.

Caractéristiques de la glande thyroïde à l'adolescence

L'adolescence, accompagnée du processus de puberté, commence vers l'âge de 11 à 12 ans.

La glande thyroïde chez les adolescents commence à travailler avec une activité accrue afin de fournir des hormones au corps en croissance. À cette époque, la glande thyroïde peut également subir des modifications externes.

Important: L'hypertrophie de la glande thyroïde chez les adolescents est assez phénomène courant. Cela se produit en raison d'un manque d'iode, lorsque le corps ne peut pas répondre aux besoins fonctionnels accrus de la glande.

Symptômes courants de la maladie thyroïdienne

L'hypertrophie de la glande thyroïde chez les adolescents ne se produit pas dès le premier jour de la maladie. Ce processus peut être précédé d'une longue période.

Glande thyroïde chez les adolescents

Si la glande thyroïde ne remplit pas bien ses fonctions, les symptômes chez un adolescent sont de la nature suivante :

• tôt développement sexuel ou son retard ;
• retard de croissance;
• peau sèche;
• gonflement;
• perte de cheveux;
• inconfort et douleur à l'avant du cou;
• rythme cardiaque rapide;
• constipation ou diarrhée fréquente;
• diminution de la concentration;
• troubles nerveux;
• troubles du sommeil;
• fluctuations de poids.

Tests de laboratoire pour les maladies thyroïdiennes

Il arrive que la glande thyroïde chez un adolescent soit légèrement hypertrophiée et il peut être difficile de détecter la pathologie.

Important! Les symptômes ne peuvent pas constituer la seule confirmation de la maladie.

Pour la mise en scène diagnostic précis Les maladies thyroïdiennes chez les adolescents font l'objet d'un examen approfondi.

Méthodes de laboratoire

• triiodothyronine totale (T3);
• triiodothyronine libre (T4);
• thyroxine générale;
• thyroxine libre;
• sang pour la thyréostimuline (TSH);
• anticorps contre la thyroglobuline (TG);
• Radiographie;
• laryngoscopie.

Méthodes instrumentales

Pour diagnostiquer une maladie thyroïdienne chez les adolescents, seuls certains types d'examens sont requis, qui sont prescrits

sont déterminés après examen externe et palpation de la glande.

Pourquoi la glande thyroïde est-elle hypertrophiée chez un adolescent si fond hormonal pas cassé ? Il s'avère que tout le problème réside dans le manque d'iode.

C'est ainsi que cela se manifeste réaction défensive organe en cas de carence d’un microélément important.

Maladies thyroïdiennes à l'adolescence

À l’adolescence, la glande thyroïde doit produire une certaine quantité d’hormones. Leur pénurie ou leur excès entraîne les maladies suivantes(code selon la CIM-10/E00-E07) :

Faible fonctionnalité de la glande thyroïde, qui s'accompagne de.

La cause peut être une pathologie congénitale, une carence en iode, des lésions traumatiques de la glande, des maladies auto-immunes.

Symptômes:

• troubles de la tension artérielle,
• prise de poids,
• faiblesse,
• peau sèche,
• ongles cassants,
• perte de cheveux,
• congestion nasale fréquente.

Cette maladie () est diagnostiquée si les hormones thyroïdiennes sont produites en excès chez les adolescents. La maladie comporte trois stades de gravité, selon les symptômes qui apparaissent.

Les signes suivants indiquent que la glande thyroïde chez les adolescents produit une quantité excessive d'hormones :

• irritabilité accrue, excitabilité;
• pouls rapide, insuffisance cardiaque;
• perte d'appétit;
• fatigue;
• faiblesse musculaire;
• détérioration de l'état des ongles, des cheveux, de la peau.

Prévention et traitement des maladies thyroïdiennes

La glande thyroïde à l'adolescence manque le plus souvent d'iode, la prévention vise donc à la reconstituer.

Un spécialiste peut prescrire des compléments alimentaires spéciaux et, mais le plus simple est de remplacer le sel ordinaire par du sel iodé, et : des algues, du poisson, des crevettes, des œufs durs, des pommes de terre au four, des canneberges, des pruneaux.

Pour assurer le maintien de la glande thyroïde pendant l’adolescence quantité requise Yoda, son dose quotidienne devrait être de 100 mcg par jour.

S'il est clairement visible que la glande thyroïde est hypertrophiée chez un adolescent, que faut-il faire dans ce cas ?

Étant donné que les symptômes d'insuffisance et de production excessive d'hormones sont à peu près les mêmes, il n'est pas recommandé d'essayer de résoudre le problème avec les médicaments et produits contenant de l'iode avant de passer le test et de consulter un spécialiste.

Le traitement de la glande thyroïde chez les adolescents dépend de la gravité de la maladie et des résultats de l'examen.

Il vise à restaurer la fonctionnalité de la glande en prenant des médicaments contenant de l'iode, thérapie hormonale. Les adolescents réagissent très bien au traitement.

Hypertrophie de la thyroïde chez les adolescents : symptômes, prévention, traitement

Les premiers symptômes de la maladie thyroïdienne chez les adolescents passent souvent inaperçus et le problème devient visible lorsque la maladie atteint un stade plus dangereux.

Un examen clinique annuel par un endocrinologue permet de détecter la pathologie au tout début de son évolution et de commencer le traitement à temps.

La glande thyroïde est un organe miniature situé dans le cou, pesant à peine 30 g à l’état sain.

Tout au long de la vie d’une personne, il contrôle les processus métaboliques du corps, l’activité des tissus et des organes.

La qualité de la glande thyroïde dépend d'une quantité suffisante d'iode, que le corps reçoit de la nourriture et de l'eau. Pour son travail, le fer utilise environ un tiers de la quantité totale d'iode contenue dans l'organisme.

Si la glande thyroïde est hypertrophiée chez un adolescent, cela indique principalement une carence en iode.

Caractéristiques de la glande thyroïde à l'adolescence

L'adolescence, accompagnée du processus de puberté, commence vers l'âge de 11 à 12 ans.

La glande thyroïde chez les adolescents commence à travailler avec une activité accrue afin de fournir des hormones au corps en croissance. À cette époque, la glande thyroïde peut également subir des modifications externes.

Important: L'hypertrophie de la glande thyroïde chez les adolescents est assez courante. Cela se produit en raison d'un manque d'iode, lorsque le corps ne peut pas répondre aux besoins fonctionnels accrus de la glande.

Symptômes courants de la maladie thyroïdienne

L'hypertrophie de la glande thyroïde chez les adolescents ne se produit pas dès le premier jour de la maladie. Ce processus peut être précédé d'une longue période.

Si la glande thyroïde ne remplit pas bien ses fonctions, les symptômes chez un adolescent sont de la nature suivante :

• développement ou retard sexuel précoce;
• retard de croissance;
• peau sèche;
• gonflement;
• perte de cheveux;
• inconfort et douleur à l'avant du cou;
• rythme cardiaque rapide;
• constipation ou diarrhée fréquente;
• diminution de la concentration;
• troubles nerveux;
• troubles du sommeil;
• fluctuations de poids.

Tests de laboratoire pour les maladies thyroïdiennes

Il arrive que la glande thyroïde chez un adolescent soit légèrement hypertrophiée et il peut être difficile de détecter la pathologie par palpation.

Important! Les symptômes ne peuvent pas constituer la seule confirmation de la maladie.

Pour poser un diagnostic précis de maladie thyroïdienne chez les adolescents, un examen approfondi est effectué.

Méthodes de laboratoire

• triiodothyronine totale (T3);
• triiodothyronine libre (T4);
• thyroxine générale;
• thyroxine libre;
• sang pour la thyréostimuline (TSH);
• anticorps contre la thyroglobuline (TG);
• anticorps contre la peroxydase thyroïdienne.
• examen échographique;
• Radiographie;
• imagerie par résonance calculée et magnétique ;
• scintigraphie;
• biopsie;
• laryngoscopie.

Méthodes instrumentales

Pour diagnostiquer une maladie thyroïdienne chez les adolescents, seuls certains types d'examens sont nécessaires, qui sont prescrits après un examen externe et une palpation de la glande.

Mais il arrive que les tests soient normaux, mais que la taille de la glande thyroïde dépasse les paramètres normaux.

Pourquoi la glande thyroïde est-elle hypertrophiée chez un adolescent si l'équilibre hormonal n'est pas perturbé ? Il s'avère que tout le problème réside dans le manque d'iode.

Ainsi se manifeste la réaction protectrice de l’organe face à une carence d’un microélément important.

Petite glande thyroïde, qu'est-ce que cela signifie ?

Maladies thyroïdiennes à l'adolescence

Durant l’adolescence, la glande thyroïde doit produire une certaine quantité d’hormones. Leur pénurie ou leur excès entraîne les maladies suivantes (code CIM-10/E00-E07) :

Hypothyroïdie

Faible fonctionnalité de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'un manque d'hormones thyroïdiennes.

La cause peut être une pathologie congénitale, une carence en iode, des lésions traumatiques de la glande, des maladies auto-immunes.

Symptômes:

• troubles de la tension artérielle,
• prise de poids,
• faiblesse,
• peau sèche,
• ongles cassants,
• perte de cheveux,
• congestion nasale fréquente.

Hyperthyroïdie

Cette maladie (goitre toxique diffus) est diagnostiquée si les hormones thyroïdiennes sont produites en excès chez les adolescents. La maladie comporte trois stades de gravité, selon les symptômes qui apparaissent.

Les signes suivants indiquent que la glande thyroïde chez les adolescents produit une quantité excessive d'hormones :

• irritabilité accrue, excitabilité;
• pouls rapide, insuffisance cardiaque;
• perte d'appétit;
• fatigue;
• faiblesse musculaire;
• détérioration de l'état des ongles, des cheveux, de la peau.

Prévention et traitement des maladies thyroïdiennes

La glande thyroïde à l'adolescence manque le plus souvent d'iode, la prévention vise donc à la reconstituer.

Un spécialiste peut prescrire des compléments alimentaires spéciaux et complexes de vitamines, mais le plus simple est de remplacer le sel ordinaire par du sel iodé et de manger des aliments contenant de l'iode : algues, poisson, crevettes, œufs durs, pommes de terre au four, canneberges, pruneaux.

Pour que la glande thyroïde reçoive la quantité d'iode nécessaire pendant l'adolescence, sa dose quotidienne doit être de 100 mcg par jour.

S'il est clairement visible que la glande thyroïde est hypertrophiée chez un adolescent, que faut-il faire dans ce cas ?

Étant donné que les symptômes d'insuffisance et de production excessive d'hormones sont à peu près les mêmes, il n'est pas recommandé d'essayer de résoudre le problème avec les médicaments et produits contenant de l'iode avant de passer des tests pour les hormones thyroïdiennes et de consulter un spécialiste.

Le traitement de la glande thyroïde chez les adolescents dépend de la gravité de la maladie et des résultats de l'examen.

Il vise à restaurer la fonctionnalité de la glande en prenant des médicaments contenant de l'iode et une hormonothérapie. Le dysfonctionnement thyroïdien chez les adolescents est très traitable.

La pertinence et l'importance du problème des maladies thyroïdiennes chez les adolescents existent depuis longtemps. Ceci est lié à la fois au problème de la carence en iode dans environnement, qui contribue au développement de nombreuses maladies, et au dépistage de l'hypothyroïdie congénitale.

La glande thyroïde est l'une des glandes endocrines les plus importantes. Son importance est particulièrement énorme pour la culture, organisme en développement. Rôle physiologique les hormones thyroïdiennes sont diverses, elles visent presque tous les processus métaboliques se produisant dans le corps, les fonctions de la plupart des tissus et organes, y compris les processus de différenciation tissulaire, de croissance et de développement du fœtus, de formation système nerveux. Contrairement aux adultes, le déficit en hormones thyroïdiennes à l’adolescence contribue à un retard important de la croissance du squelette et de la maturation du système nerveux central. Par conséquent, seul ce qui a été commencé à temps et traitement adéquat les préparations d'hormones thyroïdiennes offrent un pronostic favorable pour les troubles mentaux et développement physique chez les adolescents et les enfants souffrant d'hypothyroïdie. Le succès du traitement hormonal substitutif dépend de diagnostic précoce maladies.

La classification des maladies thyroïdiennes chez les adolescents ne présente aucune particularité particulière par rapport à la classification des adultes. Ci-dessous la nomenclature et classification clinique maladies accompagnées de modifications de la glande thyroïde :

• Anomalies congénitales de la glande thyroïde : ectopie ; hypoplasie et aplasie ; non-fermeture du canal glossothyroïdien.
• Le crétinisme endémique est divisé selon le degré d'augmentation de la taille de la glande thyroïde ; selon les manifestations fonctionnelles - hypothyroïdie, hyperthyroïdie, euthyroïdienne ; sous forme - nodulaire, diffuse, mixte.
• La division du goitre sporadique est la même que celle du goitre endémique.
• L'hyperthyroïdie (goitre toxique diffus) est divisée en fonction du degré d'augmentation de la taille de la glande thyroïde ; selon la gravité, en formes sévères, modérées et légères.
• L'hypothyroïdie est divisée en : sévère (myxœdème), modérée et légère.
• Maladies inflammatoires de la glande thyroïde : thyroïdite aiguë (purulente, non purulente), subaiguë et chronique (lymphomateuse de Hashimoto et fibreuse de Riedel).
• Dommages au tissu thyroïdien : fermé, ouvert.
• Tumeurs malignes de la glande thyroïde : sarcome, cancer, adénomes métastatiques, etc.

L'un des plus pathologies courantes de la glande thyroïde, survenant à l'adolescence, est l'hypothyroïdie. De plus, elle peut être acquise ou congénitale, et facteur étiologique– thyroïde (primaire), hypophysaire (secondaire) et hypothalamique (tertiaire). L'hypothyroïdie est un syndrome de déficit complet ou partiel des hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Dans certains cas, le développement du syndrome d'hypothyroïdie est associé à une diminution de l'effet de ces hormones thyroïdiennes sur les tissus cibles. Dans les deux cas, ces troubles s'accompagnent d'une diminution de tous processus métaboliques, fatigue, faiblesse, gonflement du visage, somnolence, diminution des performances scolaires, détérioration de l'humeur, développement syndrome dépressif, anémie, hyperlipidémie. Dans certains cas, les symptômes ci-dessus ne reçoivent pas l'attention voulue de la part des adultes, c'est pourquoi la maladie est diagnostiquée à des stades plus tardifs et plus graves.

Signes cliniques indiquant la possibilité de développement hypothyroïdie congénitale, sont : fœtus de grande taille (plus de 3,5 kg), grossesse post-terme, constipation, visage gonflé, peau pâle, sexe féminin, hypotonie musculaire, macroglossie, retard du développement psychomoteur et physique de l'enfant et de l'adolescent, crétinisme.

Très important problème médico-social car le corps jeune est une carence en iode, conduisant au développement formes graves hypothyroïdie et caractérisée par la présence de goitre. Le principal facteur contribuant à la carence en iode dans le corps humain est faible contenu l'iode dans les eaux souterraines, le sol et les aliments.

Le manque d'iode contribue au développement de maladies dues à une carence en iode. Selon la définition de l'OMS, ceux-ci comprennent : la petite taille, le goitre, le retard mental, la surdité-muette. En présence d'une carence en iode dans le corps d'une femme enceinte, la naissance d'enfants présentant diverses anomalies de la glande thyroïde est très fréquente : hypothyroïdie congénitale, malformations congénitales développement, avec carence sévère en iode - crétinisme endémique (une combinaison de strabisme, de surdité et de retard mental). Les adolescents et les enfants se caractérisent par un retard de développement mental et physique, une détérioration des capacités intellectuelles et physiques, une hypothyroïdie juvénile, une morbidité élevée, des difficultés d'apprentissage à l'école et chez les adolescentes - des troubles du développement du système reproducteur.

Si une personne vit dans une région où la teneur en iode des aliments est faible, eau potable, il faut effectuer mesures préventives pour éviter le développement d’une hypothyroïdie sévère. Dans ce cas, il faut se concentrer sur les indicateurs suivants :

• Les enfants prépubères devraient recevoir 100 mcg d'iode par jour ;
• Enfants âge préscolaire– 50 mcg par jour ;
• Femmes qui allaitent et enceintes, ainsi que adolescents - 200 mcg d'iode par jour ;
• Population adulte – 150 mcg d'iode par jour.

En conclusion, nous notons que presque toutes les maladies thyroïdiennes chez les adolescents et les enfants sont très traitables et évitables. À diagnostic opportun les maladies de la glande thyroïde ont un pronostic favorable, tant en termes de maintien de la santé que d'avenir adaptation sociale enfants et adolescents. Dans le cadre de ce qui précède, des observations préventives des enfants et des adolescents dans tous les groupes organisés doivent être effectuées régulièrement.

Mots clés : glande thyroïde

Caractéristiques des maladies thyroïdiennes chez les enfants

Le rôle de la glande thyroïde dans le corps est important : elle affecte la santé, le bien-être, l'apparence, les processus métaboliques, voire l'humeur, et les perturbations de son travail affectent les fonctions de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Cette glande est extrêmement importante dans le processus de développement de l'enfant. Aujourd'hui, nous examinerons les pathologies thyroïdiennes chez les enfants et vous expliquerons comment elles sont traitées.

L'importance de la glande thyroïde pour le corps

La glande endocrine produit trois hormones : la triiodothyronine avec la thyroxine et la calcitonine. Les deux premiers régulent la maturation, la croissance des organes et des tissus et les processus métaboliques. Développement tissu osseux et la production de calcium est favorisée par l'hormone calcitonine. Mais pour que les deux premières hormones se forment, de l'iode et de l'acide aminé tyrosine sont nécessaires. Pour évaluer le fonctionnement de la glande, la quantité de ces hormones dans le sang de l’enfant est vérifiée en laboratoire (les normes varient selon l’âge) : d’abord, on examine la quantité d’hormone thyréostimuline (produite par l’hypophyse). S'il y a des écarts par rapport valeurs normales, prélevez des échantillons pour la triiodothyronine avec la thyroxine. Pour certaines maladies, la présence d’anticorps – antithyroglobuline avec antithyroperoxydase – est importante. De plus, une échographie, une thermographie, une IRM (imagerie par résonance magnétique) et une biopsie sont réalisées.

Pourquoi les maladies thyroïdiennes surviennent-elles ?

Les perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde peuvent être causées par une mauvaise écologie avec des aliments de mauvaise qualité, un manque d'iode dans l'eau et les produits et un manque de sélénium dans le corps. De plus, la cause est souvent une infection par des maladies auto-immunes et des kystes canalaires de la glande. L'activité de la glande dépend également des hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus, et la glande thyroïde elle-même affecte l'activité hormonale de ces parties du cerveau. Dans tous les cas, quelle qu'en soit la raison, il vaut la peine de détecter et de prévenir à temps le développement de pathologies, ce qui sera discuté plus en détail.

Quels sont les types de maladies thyroïdiennes chez les enfants ?

Hypothyroïdie

En raison de la fonction décroissante de la glande thyroïde, pathologie endocrinienne comme l'hypothyroïdie : elle peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, le manque d'hormones glandulaires est précisément associé aux processus se produisant dans la glande elle-même. Dans le second cas, la raison est mauvais fonctionnement hypothalamus ou glande pituitaire.

L'hypothyroïdie primaire est classiquement divisée en deux types. La pathologie congénitale est associée à une malformation de la glande à l'intérieur de l'utérus ou à une production altérée d'hormones thyroïdiennes. La raison ici est le sous-développement de la glande, son absence totale(une sorte de mutation) ou un défaut des enzymes impliquées dans la formation des hormones thyroïdiennes. De plus, un manque d’iode dans le corps de la mère peut l’affecter. Un trouble acquis est possible en raison d'une carence en iode dans nourriture pour bébés, ou après une inflammation de la glande, ses dommages radioactifs, ainsi que des opérations sur l'organe.

Les provocateurs de l'hypothyroïdie secondaire sont considérés traumatisme à la naissance avec inflammation des membranes du cerveau (plus son traumatisme), tumeurs cérébrales au niveau de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Tout cela menace de réduire la libération d'hormone stimulant la thyroïde. À pathologie congénitale Le crétinisme est diagnostiqué (environ un cas sur 4 000 nouveau-nés ; les filles en souffrent deux fois plus souvent). Le déficit hormonal affecte le cerveau et le développement de tous les organes. Dans ce cas, une violation peut être constatée par basse température corps, somnolence, perte d’appétit, apathie musculaire, peau sèche, réflexes lents dès les premiers jours de la vie du bébé. Cela arrive souvent hernie ombilicale, les dents poussent lentement. Si vous commencez le traitement à ce moment-là première période, vous pouvez faire face à la plupart des symptômes, à l’exception des lésions cérébrales. Ici, il est important de commencer un traitement hormonal dès le premier mois de la vie afin d'essayer de protéger le bébé des défauts intellectuels, sinon plus période tardive les changements seront irréversibles et il sera impossible de faire face au retard mental, à l'immaturité physique, à la disproportion des parties du corps, à la surdité et à d'autres pathologies (c'est pourquoi dans de nombreux pays, il existe une pratique consistant à vérifier le niveau d'hormones dans le sang des nouveau-nés, afin qu'en cas de danger, un traitement immédiat puisse être instauré).

Quant à l'hypothyroïdie acquise, elle se manifeste souvent dans le contexte de lésions de la parathyroïde, du pancréas, des gonades et des glandes surrénales. Ces pathologies sont diagnostiquées comme une insuffisance polyendocrinienne primaire. De plus, d’autres maladies auto-immunes peuvent être présentes : anémie pernicieuse, etc. Les troubles de l'immunité entraînent une production par le corps d'anticorps contre les cellules thyroïdiennes, c'est pourquoi il est affecté. L'hypothyroïdie est dangereuse pour tous les types de troubles processus métaboliques, de sorte que le développement de l’enfant est en retard sur le plan mental et indicateurs physiques(les experts conseillent de prêter attention aux performances académiques).

L'hypothyroïdie se manifeste :

* faiblesse générale;

* un mauvais sommeil ;

* fatigue accrue;

* croissance lente, raccourcissement des bras et des jambes ;

* puberté retardée (bien que des cas de puberté plus précoce à 7-12 ans soient possibles) ;

* violations cycle menstruel chez les filles;

* prise de poids ;

* mauvais souvenir;

* look typique visages : les gonflements s'accompagnent d'une large arête du nez, de lèvres et de langue hypertrophiées, de yeux lointains, d'une pâleur et d'un gonflement du visage et des membres ;

* peau sèche, cheveux cassants et ternes ;

* altération de la coordination des mouvements, des rythmes cardiaques, des fluctuations de la pression artérielle ;

* humeur dépressive, indifférence, dépression ;

* constipation.

En raison de la dégénérescence cellulaire, la masse cérébrale diminue. Le développement de l'intelligence est à un faible niveau et, à l'avenir, le développement d'un retard mental à des degrés divers est possible. L'enfant ne s'intéresse pas aux jeux, il n'apprend rien de nouveau bien. L'entraînement et le sport sont difficiles. La profondeur des lésions de l'hypothyroïdie dépend de l'âge du bébé auquel le développement de la maladie a commencé (plus l'hypothyroïdie a commencé plus tard, plus le retard de développement sera insignifiant). Plus la maladie est grave et prolongée, plus tout le corps en souffre (jusqu’à la mort).

Le traitement de l’hypothyroïdie n’est pas complet sans un traitement hormonal thyroïdien tout au long de la vie. Besoin de demande de cours Cérébrolysine, préparations vitaminées. La pédagogie thérapeutique avec l'éducation physique permet de stopper les retards de développement. La thérapie par l'exercice traite les déformations du système musculo-squelettique, a un effet positif sur le métabolisme et le fonctionnement du tube digestif.

Hyperthyroïdie (thyrotoxicose)

Avec cette pathologie, il y a un excès d'hormones thyroïdiennes. La maladie est souvent détectée chez les enfants âgés de 3 à 12 ans et le sexe n'a pas d'importance. L'augmentation de la fonction de la glande thyroïde et la destruction de ses cellules glandulaires sont reconnues comme des provocateurs de l'hyperthyroïdie. Le trouble peut se développer en raison d'une surdose de médicaments hormonaux synthétiques ou iodés. Une augmentation de l'activité de la glande est souvent associée à ses tumeurs (le même adénome ou carcinome), au syndrome d'Albright (lorsque de nombreux ganglions se développent dans le tissu thyroïdien), ainsi qu'à l'influence des hormones hypophysaires. Dans le contexte de l'hyperthyroïdie, il est possible de diagnostiquer le syndrome de Cushing (lorsqu'il y a un excès d'hormones surrénaliennes dans le corps), l'acromégalie (pathologie de l'hypophyse, lorsque les pieds, les mains, crâne du visage), ainsi qu’un développement sexuel accéléré.

Les experts notent que le cas d'hyperthyroïdie est possible chez un nouveau-né sur 30 000. La pathologie est sept fois moins fréquente que l'hypothyroïdie. Parfois, ces bébés naissent prématurément. Cela se produit principalement parce que le corps de l’enfant reçoit des anticorps de la mère, atteinte de la maladie de Basedow, qui stimulent la production d’hormones thyroïdiennes. Ce type d'hyperthyroïdie n'est pas considéré comme grave, il n'est pas traité, car en principe, après quelques mois, les anticorps sont éliminés d'eux-mêmes de l'organisme (une thyréotoxicose aiguë peut rarement se développer). Parfois, l’hyperthyroïdie néonatale (également appelée congénitale) persiste plusieurs années.

Chez un nouveau-né, l'hyperthyroïdie est déterminée par une hypertrophie de la glande thyroïde, une agitation, une augmentation activité motrice, excitabilité au son et à la lumière, transpiration excessive, hypertrophie des ganglions lymphatiques du foie et de la rate ; De la fièvre peut survenir avec une respiration rapide et des palpitations cardiaques. De plus, il arrive que la peau jaunisse légèrement, que de légères hémorragies soient perceptibles et que les selles deviennent fréquentes. Les yeux semblent exorbités (exophtalmie). La croissance avec le poids à la naissance est inférieure à la normale, précisément à cause de retards de développement à l'intérieur de l'utérus. La prise de poids, même avec une bonne alimentation, est faible. Il y a peu de plaquettes contenant de la prothrombine dans le sang. Tous ces signes sont observés soit immédiatement après la naissance, soit du troisième au septième jour (extrêmement rarement, le délai s'étend jusqu'à un mois et demi).

Comme déjà mentionné, l’hyperthyroïdie congénitale n’est généralement pas traitée, car les symptômes disparaissent avec le temps. Parfois, les bêta-bloquants contenant de l'iodure de potassium aident à faire face à l'hyperthyroïdie transitoire en supprimant les hormones précédemment formées. En voici quelques-uns cas complexes nécessiter l'utilisation de médicaments plus graves pour arrêter la synthèse des hormones stimulant la thyroïde. Ce traitement est sans danger pour les nourrissons.

L'augmentation de la fonction thyroïdienne en général est indiquée par une augmentation de la fréquence cardiaque accompagnée d'hypertension artérielle, d'agressivité, de transpiration, de sautes d'humeur et de changements de poids, de tremblements corporels et de contractions des paupières. De plus, le sommeil, l’appétit et les menstruations des filles sont perturbés. La fatigue et l’épuisement s’installent rapidement. Non seulement les yeux dépassent, mais il y a une sensation de pression avec du « sable » dans les yeux, une vision double.

Thyroïdite

Le provocateur de la thyroïdite aiguë est tout aigu ou infection chronique(les mêmes infections respiratoires aiguës avec maux de gorge, scarlatine, tuberculose, grippe, etc.). Les blessures causées par un empoisonnement peuvent affecter

l'iode ou le plomb, et parfois la cause est inconnue. Cependant, l’inflammation n’est pas toujours perceptible en raison de son développement lent.

Le tableau symptomatique de la pathologie est :

* douleur dans le cou (également en avalant) ;

* hypertrophie de la glande thyroïde (ça fait mal, surtout si vous tournez la tête ou avalez) ;

* haute température avec des nausées;

* une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou ;

* haut niveau les leucocytes.

Au premier stade, une hyperthyroïdie se développe, qui se manifeste progressivement par une hypothyroïdie. En règle générale, les enfants se rétablissent au bout d'un mois environ (des rechutes surviennent). Pour une récupération complète fonctionnement normal Il faut environ six mois pour que la glande guérisse. Les médecins préviennent que la thyroïdite aiguë peut être grave avec le développement d'une suppuration de la glande et l'ouverture de l'abcès soit à travers la peau vers l'extérieur, soit dans la trachée, l'œsophage ou le médiastin. Il arrive que la thyroïdite purulente se termine par une fibrose de la glande et qu'une hypothyroïdie se développe.

Lors du traitement de la thyroïdite aiguë, il est prescrit repos au lit avec des antibiotiques pendant trois à quatre semaines. Si vous souffrez d'hypothyroïdie, vous aurez besoin de l'hormone L-thyroxine avec une thérapie de désintoxication et un soulagement des symptômes (analgésiques avec médicaments pour le cœur, somnifères). La thérapie vitaminique ne sera pas superflue. Faire face à processus purulents la chirurgie aide. De plus, vous devrez peut-être suivre un régime sous forme de repas fractionnés etc.

Mais la thyroïdite subaiguë ou granulomateuse chez les enfants se développe rarement et principalement après les oreillons, la grippe et d'autres infections virales. Ces maladies incitent le corps à produire des auto-anticorps qui détruisent la glande thyroïde. Des soi-disant tubercules ou granulomes se forment sur le tissu thyroïdien, cela fait mal (une douleur est ressentie à l'arrière de la tête, près des oreilles) et grossit. Le corps présente tous les symptômes d’un empoisonnement et d’une hyperthyroïdie, puis d’une hypothyroïdie. Il y a de moins en moins d’hormones stimulant la thyroïde.

La pratique du traitement de la thyroïdite subaiguë comprend l'utilisation de corticostéroïdes et de médicaments de la série pyrazolone et salicylique. Les glucocorticoïdes sont utilisés avec des antibiotiques. Dans le même temps, lors des signes d'hyperthyroïdie, les médicaments qui suppriment les fonctions de la glande ne peuvent pas être utilisés, car le niveau d'hormones augmente non pas en raison de leur production active, mais en raison de la libération d'hormones précédemment formées par les tissus glandulaires détruits.

Le goitre de Riedel est également appelé thyroïdite chronique (fibrotique). La pathologie est rare chez les enfants. Imperceptiblement, un tissu dense se développe dans la glande tissu conjonctif. À mesure que la glande thyroïde grossit, une formation dense et indolore peut être ressentie sur le cou. Il n’y a pas de croissance des ganglions lymphatiques, la peau ne change pas d’apparence. La fibrose à long terme se caractérise par des difficultés à respirer, à avaler, un enrouement et une toux sèche dues à la compression ou au déplacement de la trachée et de l'œsophage. Etat général l'enfant, ainsi que les fonctions de la glande, sont normaux. Le problème est éliminé chirurgicalement en retirant une partie de la glande avec son isthme.

Thyroïdite de Hashimoto

La pathologie auto-immune chronique se développe plus souvent chez les enfants que chez les adultes en raison d'une activité plus active système lymphatique. La glande thyroïde et les amygdales pharyngées ont un anneau lymphatique commun, donc en arrière-plan amygdalite chronique une inflammation se développe dans la glande. Les experts voient les principales causes de l'échec immunitaire dans prédisposition génétique– c’est plus de 60 pour cent, et trois fois plus souvent du côté de la mère. De plus, une infection virale causée par certains médicaments et des blessures peuvent entraîner des problèmes de santé. Même si raison exacte La médecine ne peut pas l'établir, il est important qu'en conséquence le corps produise des anticorps contre les cellules de la glande thyroïde, il les perçoive comme étrangères et les tissus de l'organe sont détruits. Les cellules endommagées libèrent une grande quantité d'hormones préalablement synthétisées par la glande thyroïde, de sorte que l'hyperthyroïdie se manifeste temporairement (la phase dure généralement environ six mois). Ensuite, la fonction de la glande diminue et une hypothyroïdie est diagnostiquée.

La thyroïdite de Hashimoto peut être diagnostiquée à tout âge avec une apparition progressive des symptômes (pour les enfants, il s'agit de l'adolescence ; très rarement - du préscolaire). Dans le même temps, chez les filles, le risque de développer une pathologie est cinq fois plus élevé. Le premier signe d’une mauvaise santé est un arrêt brutal de la croissance et une diminution des résultats scolaires. Un goitre est visible sur le cou ; tout cela sur fond d'activité minimale avec fatigue, prise de poids, peau sèche, constipation. La glande thyroïde fait mal à la palpation, mais un goitre ne se développe pas toujours, bien que le diagnostic repose sur la détermination de sa taille : à zéro degré, il n'y a pas de goitre ; au grade I, la glande thyroïde est plus grande que la phalange distale (terminale) du pouce de l’enfant, mais n’est pas visible ; Le stade II est caractérisé par une hypertrophie de la glande, sa palpation et sa visibilité à l'œil nu (ces cas sont plus fréquents). La glande, dense ou élastique au toucher, a une surface inégale et peut bouger lors de la déglutition. La thyroïdite de Hashimoto est souvent une lésion compagnon différentes glandes sécrétion interne. Établir la pathologie, en plus de définir niveaux hormonaux L'échographie avec biopsie à l'aiguille fine est utilisée pour déterminer les titres d'anticorps thyroïdiens. Est-ce vrai traitement efficace pas développé pour aujourd'hui, ils ne font que filmer sensations douloureuses en utilisant un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien. Lorsque le stade hyperthyroïdien se manifeste, on ne peut se passer des β-bloquants et sédatifs. La thyréotoxicose sévère est traitée avec Metizol. Le stade hypothyroïdien implique l’utilisation de L-thyroxine avec contrôle des niveaux d’hormones. Si le goitre est très volumineux, une partie ou un lobe de la glande est retiré chirurgicalement.

La maladie de Bozed

Lorsqu'ils parlent de la maladie de Basedow (également connue sous le nom de maladie de Basedow ou goitre toxique diffus), les médecins entendent lésion auto-immune glande thyroïde, lorsque des anticorps se forment et se lient aux récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde. Il y a une augmentation de la production de ce dernier, le fer augmente. Les gens souffrent généralement de cette pathologie entre 10 et 15 ans, et les garçons sont huit fois moins susceptibles de souffrir de cette maladie que les filles. De plus, en plus de cette maladie peut devenir du vitiligo et d'autres maladies auto-immunes.

Les signes cliniques de la maladie de Basedow, en plus d'une hypertrophie de la glande thyroïde, sont complétés par des dommages aux organes et aux systèmes. Par exemple, votre humeur change souvent, vous avez envie de pleurer, tout vous irrite, le sommeil est perturbé et la fatigue s'installe rapidement. Troubles possibles de la coordination des mouvements avec contractions, tremblements des doigts, des paupières et de la langue. De plus, la température corporelle augmente avec la transpiration. Des battements de cœur paroxystiques se produisent, des pulsations sont ressenties au creux de l'estomac, dans la tête et dans les membres ; le rythme cardiaque est altéré, le pouls est rapide (même au repos). Une longue maladie se reflète par des modifications de l'ECG et les limites du cœur s'élargissent. J'ai souvent soif et j'ai constamment envie de manger ; les selles sont molles et le foie est hypertrophié. La maigreur de l'enfant est perceptible. Les yeux « gonflent » (exophtalmie bilatérale) et brillent, les paupières tremblent, les clignements sont peu fréquents, il y a un gonflement avec pigmentation.

Les médecins soulignent que l'hypertrophie de la glande dans cette pathologie n'est pas toujours liée à la gravité de la maladie. En même temps, il y a une division par degré : avec le degré I, on peut palper l'isthme de la glande, mais pas le voir pendant inspection visuelle; la visibilité de la glande lors de la déglutition est classée grade II ; une visibilité claire de la glande et son remplissage complet de l'espace entre les muscles du cou se produisent lorsque IIIe degré; Le stade IV se distingue par une forte augmentation de la glande thyroïde vers l'avant et sur les côtés ; La glande devient très volumineuse au grade V. Son augmentation s'accompagne d'une compression de la trachée et de l'œsophage, de troubles de la déglutition et de la respiration et d'un enrouement. Si vous touchez la glande, vous ressentirez une pulsation, mais l'écoute produira du bruit.

Le diagnostic est confirmé par recherche hormonale(si le niveau de T3 et T4 est augmenté), la quantité d'iode dans le sang et l'activité de la glande (une numérisation est effectuée). DANS enfance La maladie de Basedow peut se manifester sous des formes légères, modérées et formes graves. S'il n'y a pas de complications, il est possible de faire face au trouble en un an et demi. Toute infection contractée pendant cette période aggrave les symptômes. Evolution défavorable implique une crise thyréotoxique, provoquée non seulement par des infections, mais aussi par le stress et les excès activité physique. La source de la crise peut être une opération réalisée pour enlever une partie de la glande thyroïde sans éliminer la thyréotoxicose. Tout d’abord, en période de crise, le coup est porté système cardiovasculaire enfant (hypertension artérielle, pouls rapide). De plus, il existe une température élevée avec une agitation motrice, une déshydratation et une insuffisance surrénalienne. La détérioration de l'état peut conduire au coma et à la mort.

Les formes sévères et modérées sont soignées en milieu hospitalier. Le repos au lit est observé pendant un mois ; Le régime alimentaire est composé d'aliments riches en vitamines et en protéines. Le Mercazolil, pris pendant environ deux mois suivi d'une réduction de la dose, aide à supprimer la production d'hormones thyroïdiennes. Le traitement d'entretien dure de six mois à un an. Parmi les médicaments, le propylthiouracile avec le carbimazole est également recommandé (la combinaison de médicaments, de cures et de doses est déterminée uniquement par le médecin !). Rarement, dans le traitement des enfants, on ne peut pas s'en passer iode radioactif. Les symptômes sont soulagés avec médicaments antihypertenseurs, sédatifs, complexes vitaminiques.

À forme légère La maladie de Basedow peut être traitée à domicile en prenant des médicaments contenant de l'iode, par exemple la Diiodotyrosine : le traitement dure généralement 20 jours, puis une pause de 10 jours. En cas de rechute, le Mercazolil est nécessaire. Si le traitement ne fonctionne pas au bout d’un an, une intervention chirurgicale est effectuée. Cependant, aucune des méthodes ne peut protéger contre les rechutes ou le développement de l'hypothyroïdie (un traitement hormonal à vie est alors nécessaire).

Goitre endémique

Une pathologie rare chez les enfants, qui se développe en raison d'un manque d'iode dans l'organisme. Dans ce cas, l'activité de la glande thyroïde n'est pratiquement pas perturbée, même si elle grossit et modifie sa structure (un renflement est perceptible sur le cou ; une échographie est également nécessaire). La condition est normalisée grâce à des préparations iodées et à l'inclusion d'aliments iodés dans le menu.

Goitre nodulaire

Avec le goitre nodulaire, il est possible que des formations dans la glande aient une structure, une composition, une structure et des tissus différents par rapport à celle-ci (nous parlons de malins et tumeurs bénignes). Le diagnostic est précisé lors de l'examen (échographie avec imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, fine aiguille biopsie par aspiration etc.), alors que les raisons peuvent être cachées à la fois dans l'hérédité et dans le stress, effets toxiques, carence en iode.

Il peut s'agir d'un ou plusieurs nœuds de densités et de tailles différentes (d'un centimètre ou plus, au point qu'il devient difficile pour l'enfant de respirer). Habituellement, il n'y a pas de douleur, mais il y a une sensation de boule dans la gorge. Les ganglions bénins sont considérés comme inoffensifs pour l'organisme, mais les ganglions malins sont dangereux en raison de leur croissance et de la formation de métastases. Les nœuds sont surveillés