Dermatite prurigineuse et son traitement. Comment se manifeste la dermatose prurigineuse ? Symptômes de la maladie

Contenu:

Les maladies incluses dans le groupe des névrodermites ont été identifiées et unies par les scientifiques il y a plus d'un siècle. Ils se caractérisent par de fortes démangeaisons et une tendance de la peau à se lichenifier (s'épaissir avec de multiples plis). L’étiologie de chaque type n’ayant pas été étudiée en détail, il est préférable de classer la névrodermite dans la catégorie des « dermatoses prurigineuses ». Les dermatoses prurigineuses comprennent : le prurigo (chez l'enfant et l'adulte), la dermatite atopique, les dermatoses polymorphes de la femme enceinte, les dermatoses vésicantes, etc.

Prurigo Hébra

Le prurigo est aussi appelé prurigo. Il existe 2 formes principales de la maladie : le prurigo d'Hebra et le prurigo de Hyde.

Prurigo Hebra affecte les enfants souffrant d'hypovitaminose et de troubles dystrophiques. La maladie survient au cours de la première année de vie, comme l'urticaire infantile, et des éruptions cutanées ultérieures apparaissent sous la forme de gros nodules très prurigineux situés dans les plis des bras et des jambes. Au début, les nodules sont colorés peau saine, après grattage, la peau s'épaissit, pèle et devient gris-brun.

Souvent compliqué par une infection secondaire. La maladie se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques fémoraux et inguinaux. En raison de fortes démangeaisons, il est possible troubles nerveux. La maladie est chronique. Pour le traitement, des sédatifs et des médicaments réparateurs sont prescrits : diphenhydramine, brome, suprastine, calcium, vitamine C, B1, PP, glycérophosphates. Des pommades antiprurigineuses (contenant du soufre et du goudron) et une irradiation UV sont utilisées en externe.

Prurigo Hyda

Maladie rare, elle touche majoritairement les femmes entre 30 et 40 ans. Les véritables causes de la maladie n'ont pas encore été clarifiées ; on suppose qu'elles sont liées à trouble hormonal, troubles métaboliques et auto-intoxication. Le prurigo de Hyde s'accompagne de démangeaisons sévères et d'une éruption cutanée de nodules denses dont la taille varie de la cerise à la noix. La couleur de l'éruption cutanée est d'abord rose, puis cyanosée. La surface est lisse ou squameuse, située au niveau des plis des bras et des jambes, moins souvent sur le corps. L'évolution est longue, les nodules persistent des années. La nature du traitement dépend des symptômes.

Dermatite atopique

A caractère allergique, rôle important dans le développement duquel le facteur héréditaire, le stress et la présence d'allergènes (alimentaires, chimiques, médicinaux, ménagers) jouent un rôle. Classiquement divisé en trois formes : nourrisson, enfant et adulte. Principaux symptômes : démangeaisons sévères, rougeur intense, formation de papules (grosseurs), excoriations (déchirures superficielles spontanées de la peau), croûtes, desquamation et peau sèche.

1. 1. Dans la petite enfance, le tableau clinique est déterminé par des éruptions cutanées sur le visage, sur les surfaces externes et internes des plis des bras et des jambes.
2. 2. Forme de la seconde période d'âge caractérisé par la présence rougeur sévère, papules, desquamation, infiltration, un pli supplémentaire de la paupière inférieure apparaît, les phénomènes inflammatoires et exsudatifs (avec libération de liquide) sont lissés.
3. 3. Chez l'adulte, lichénification (plis denses de peau), infiltration, rougeur acquiert une teinte bleutée, les éruptions cutanées sont localisées sur le visage, le cou, les membres supérieurs et le haut du torse. Pendant le traitement, un régime excluant les allergènes est prescrit. Des antihistaminiques et des tranquillisants sont utilisés, des pommades hormonales, anti-inflammatoires et anti-démangeaisons sont utilisées en externe.

Dermatose polymorphe

Le plus souvent, cela commence au cours du dernier trimestre de la grossesse, des démangeaisons sévères sont exprimées, des papules (grosses) d'un diamètre de 1 à 2 mm apparaissent sur la peau de l'abdomen, puis la peau de la poitrine et des bras est affectée. L'éruption cutanée se développe pendant environ une semaine et demie et disparaît en 10 jours. Pour les fruits influence négative ne fournit pas. Pour le traitement interne, des sédatifs et des antihistaminiques ainsi que des pommades corticostéroïdes à usage externe sont prescrits. Fortes démangeaisons Certaines dermatites vésicantes, par exemple l'herpès des femmes enceintes, en sont également la cause.

Herpès chez la femme enceinte

Malgré son nom, cette maladie n’a rien à voir avec le virus de l’herpès. Il s’agit d’une maladie cutanée auto-immune qui survient uniquement chez la femme enceinte ou immédiatement après l’accouchement. Souvent accompagné d'autres maladies auto-immunes. Les signes peuvent apparaître à tout moment pendant la grossesse ou un jour après la naissance.

Les premières papules sont localisées au niveau du nombril, puis se propagent rapidement aux cuisses, à l'abdomen et à la poitrine, affectant les paumes et les pieds. Les papules se transforment en cloques remplies de liquide (bulles) et de fortes démangeaisons apparaissent. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes avec le temps, mais les grossesses, les menstruations et les contraceptifs ultérieurs peuvent déclencher une rechute.

L'enfant peut naître plusieurs fois en avance sur le calendrier et être hypotrophique, mais la maladie ne menace pas sa vie. Le traitement vise à protéger contre les infections secondaires et à réduire les démangeaisons.

La prévention des dermatoses prurigineuses se résume à attention accrue aux besoins de l'organisme : identifiez à temps les allergènes et évitez-les à l'avenir, respectez les règles d'hygiène, et si vous avez des problèmes de santé, consultez immédiatement un médecin.

Les maladies sous le nom général de dermatose regroupent de nombreuses pathologies. Ce sont toutes des lésions cutanées d’origines diverses avec différents ensembles de manifestations.

Il est clair que cela inclut :

• dermatose allergique - résulte de toute substance à laquelle le patient présente une sensibilité accrue;
• la séborrhée est une maladie inflammatoire de la peau associée à des troubles du fonctionnement des glandes sébacées ;
• la dermatite atopique est un type d'allergie provoqué par une prédisposition héréditaire du corps ;
• dermatite de contact - survient lors d'un contact cutané avec un allergène.

Tous ces types de dermatoses ont trait commun– des démangeaisons cutanées insupportables.

Causes de la maladie

La maladie survient par diverses raisons. Cela peut affecter aussi bien les adultes que les enfants. Cette maladie peut ressembler à maladie indépendante m, et acquis ou - un symptôme d'une autre maladie.

SAVOIR! Très souvent, les dermatoses prurigineuses sont causées par des streptocoques, des staphylocoques et des micro-organismes pyogènes. Une telle infection peut non seulement être primaire, mais également provoquer une maladie secondaire.

Parmi les autres facteurs pouvant provoquer de telles lésions cutanées figurent les maladies infectieuses et inflammatoires générales, les troubles des systèmes nerveux, digestif et même cardiovasculaire, immunitaire et hématopoïétique. Cela inclut également les perturbations des processus métaboliques du corps. Il arrive que des maladies cutanées telles que l'érythème exsudatif, la dermatite prurigineuse et l'urticaire surviennent lorsqu'il existe des sources infectieuses constantes dans le corps (par exemple, des dents malades).

SAVOIR! À la suite de ces recherches, les scientifiques sont arrivés à la conclusion qu'une tendance accrue à développer divers types de dermatoses est due à un facteur héréditaire. De plus, la maladie peut se manifester même après une génération.

Mécanisme de développement

En règle générale, la maladie se développe à la suite de la pénétration de micro-organismes provoquant des allergies dans le corps humain.

Cela se produit généralement par la peau ou les muqueuses. Au contact de microbes étrangers, les cellules protectrices de la peau (derme) semblent « s’en souvenir ». C'est ce qu'on appelle la sensibilisation. Si l’allergène attaque à nouveau l’organisme, la réaction est immédiate. Instantanément, le derme libère des substances protectrices qui provoquent un gonflement local, une stagnation du sang et des démangeaisons. Ainsi, une barrière empêchant une pénétration ultérieure du microbe pathogène se forme au point de contact. Dans les dermatoses prurigineuses, tout cela se passe au niveau de la peau et se manifeste par l'apparition de gonflements prurigineux. Le gonflement entraîne une élévation de l'épithélium, les vaisseaux dilatés le peignent en violet et l'histamine, affectant récepteurs de la douleur

, provoque des démangeaisons.

SAVOIR! Après cette réaction, la susceptibilité ralentit. Mais ce sera efficace pendant longtemps.

Comme vous pouvez le constater, le mécanisme d’apparition et de progression des dermatoses est assez complexe. La forme de cette maladie dépend d'un certain nombre de raisons externes et internes.

Symptômes distinctifs De fortes rayures apparaissent sur la peau, petites blessures

par lequel les infections pénètrent librement dans le corps. De nombreuses personnes malades se sentent plus mal et leur sommeil est perturbé. Cela les rend irritables. La dermatose allergique prurigineuse est caractérisée par ces symptômes.À propos, certains de ces signes peuvent apparaître tout au long de la vie – ce qu’on appelle les dermatoses chroniques. Il arrive que la raison de leur apparition soit une restructuration de l'organisme (dermatose de la femme enceinte), il s'agit donc d'un phénomène temporaire. La dermatose peut se faire sentir chez un nouveau-né ou se développer dans les premières semaines de sa vie. DANS adolescence , lors de changements hormonaux actifs dans le corps, de la séborrhée et de l'acné peuvent survenir. À propos, si le système immunitaire est affaibli, alors lésions virales

les lésions cutanées peuvent apparaître à tout âge. La dermatose chronique est une maladie qui survient sous l'influence de facteurs internes et externes. Sa cause peut également être une prédisposition héréditaire à la maladie. Parmi les plus célèbres dermatoses chroniques

il faut les appeler : eczéma, psoriasis, dermatite atopique. L'un des types de dermatoses est contagieux. Leur nom parle de lui-même. Cette maladie est causée par des maladies telles que la rougeole, la rubéole, la scarlatine et autres. DANS la dermatose infectieuse est un symptôme de ces maladies. Mais cette maladie a aussi sa propre forme.

La dermatose virale apporte beaucoup de problèmes aux malades, se faisant sentir par une maladie telle que le lichen simplex (il est causé par le virus de l'herpès simplex).

Naturellement, toutes ces maladies inquiètent beaucoup ceux qui tombent malades.

Dermatoses prurigineuses

On en parle généralement lorsque maladies inflammatoires peau causée par un irritant spécifique. Qui démange dermatoses allergiques se manifestent par de fortes démangeaisons, une rougeur intense de la peau, la formation de compactions sur celle-ci, une desquamation et un dessèchement.

Le type de dermatose allergique est déterminé par la nature de l'éruption cutanée. S'il s'agit d'un contact, il n'y aura de rougeur qu'aux endroits où l'allergène est entré en contact avec la peau. Dans les cas toxicologiques, l'éruption cutanée peut être dispersée dans tout le corps. Et lorsqu'il s'agit d'un érythème, la lésion se présentera sous forme de petites taches roses. Les maladies constituent une bonne base pour l'apparition de dermatoses. système immunitaire. Elles se caractérisent non seulement par leur caractère sévère, mais également par l'apparition de cloques sur la peau et les muqueuses. Souvent ces bulles fusionnent. Cela se produit parce qu’ils ont tendance à bouger. Ils dégénèrent également en suppurations et érosions diverses, qui, après un certain temps, deviennent croûteuses. Des dermatoses végétatives vésiculeuses surviennent sous les bras et sur les plis cutanés.

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Dermatite atopique

Cette maladie est héréditaire. Cela s’aggrave souvent, surtout quand il fait froid. Un autre nom pour cette plaie est névrodermite. Un trait caractéristique de la maladie est également une éruption cutanée et des démangeaisons insupportables.

La dermatite atopique se fait sentir jeune âge– de 6 à 12 mois. La dermatose ne survient pas souvent chez les enfants âgés de 1 à 5 ans. Cela peut être une réaction à certains aliments ou médicaments.

Prurigo

Un autre nom pour cette maladie est prurigo. Il existe deux types. L’une, qui touche majoritairement les femmes de 30 à 40 ans, est peu fréquente. La cause de la maladie est le métabolisme, les échecs niveaux hormonaux et auto-intoxication. Ce type de prurigo prend généralement beaucoup de temps à traiter et l'éruption cutanée peut persister pendant des années.

Le deuxième type touche les nourrissons qui souffrent de troubles dystrophiques et d'hypovitaminose. La maladie s'apparente à l'urticaire et se caractérise par l'apparition progressive d'éruptions cutanées sous forme de gros nodules qui ont tendance à éclater.

Diagnostic

La reconnaissance de telles affections implique, bien entendu, un examen peau. Le médecin se concentre sur l'état général de la peau et la gravité de la maladie. Le diagnostic n'est posé qu'après des études complémentaires - grattage, radiographie. Si nécessaire, le patient est orienté vers d'autres spécialistes pour examen.

SAVOIR! Une place importante est accordée au diagnostic général, car les dermatoses kystiques et certaines autres maladies n'apparaissent pas de nulle part. Les problèmes de peau indiquent souvent des défaillances des organes internes. Par exemple, la dermatose allergique peut provoquer un métabolisme.

Principes de traitement

Pour traiter les dermatoses, on utilise principalement des sédatifs et des séances de psychothérapie. Pour éliminer les démangeaisons, des antihistaminiques sont prescrits. Pour les patients âgés (plus de 50 ans), des agents physiothérapeutiques sont recommandés - irradiation aux rayons ultraviolets, au radon et bains d'hydrogène sulfuré. Les bains à base d'écorce de chêne, de camomille et de ficelle ont un bon effet calmant.

Le traitement externe n'est pas moins important. Les pommades pour les démangeaisons cutanées, hormonales et non hormonales, aident à éliminer les symptômes des dermatoses. Selon la nature de l'éruption cutanée, elles peuvent inclure différents composants. Par exemple, la pommade utilisée pour se gratter la tête contient du menthol, qui a un effet rafraîchissant.

Les onguents contre les démangeaisons de la peau des pieds, dues à des maladies fongiques, doivent contenir du nitrate de zinc ou d'argent. Ces substances ont un effet déprimant sur les micro-organismes et assèchent les zones touchées.

Beaucoup d’entre nous ne considèrent pas ces maladies cutanées comme dangereuses, pensant qu’elles n’affectent que la peau. Mais comme le montre ce qui précède, ce n’est pas le cas. Les dermatoses qui démangent peuvent non seulement créer un inconfort, mais également provoquer certaines complications. Il est donc très important, dès les premiers signes, maladie de peau contactez un spécialiste et soyez patient. La dermatose ne peut pas être surmontée immédiatement ; le traitement prendra beaucoup de temps. Ce n'est qu'avec une approche compétente et réfléchie qu'un rétablissement rapide pourra être obtenu.

Pensez-vous toujours qu’il est impossible de se débarrasser du psoriasis ?

Si rien n’est fait, les plaques ne feront qu’augmenter et recouvriront bientôt tout le corps. Le psoriasis atteint un danger critique 3 à 4 ans après son apparition et entraîne des conséquences irréversibles, telles que la manifestation d'un rhumatisme psoriasique ou d'une érythrodermie psoriasique. En aucun cas la maladie ne doit être déclenchée ! Très bon articleà ce sujet, j'ai parlé au chef de l'Institut de dermatologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, le Dr. sciences médicales Russie Abrosimov Vladimir Nikolaïevitch.

Le groupe des maladies cutanées prurigineuses, ou neurodermatoses, comprend les affections pathologiques du corps dont le principal symptôme est les démangeaisons.

Classification des dermatoses prurigineuses :

• · démangeaisons cutanées (limitées, répandues)
• névrodermite (limitée, diffuse)
• · urticaire
• · prurigo (enfants, adultes, nodulaire).

Peau qui démange(purit cutané)

Raisons démangeaisons cutanées : diabète sucré, maladies du foie et gastro-intestinales tractus intestinal, ictère, toxicose, maladies du sang, tumeurs malignes, infestations helminthiques, alcoolisme, hypersensibilité à certains aliments, médicaments, lésions focales infection chronique, troubles métaboliques, nerveux - troubles mentaux, l'effet de facteurs physiques, etc.

Démangeaisons cutanées étendues ou généralisées.

Manifestations cliniques- les éléments primaires sont absents, la peau présente de multiples égratignures, excoriations, lichénifications, cicatrices linéaires, pigmentation, ongles « polis », démangeaisons douloureuses.

Couler- à long terme.

Complications- infection secondaire, troubles névrotiques.

Sous l’action de facteurs physiques, ils distinguent les démangeaisons liées au froid, à la chaleur, au soleil et à l’altitude.

Sénile Les démangeaisons à l'âge de plus de 60 ans sont dues à des modifications de l'organisme liées au vieillissement et à des troubles métaboliques.

Démangeaisons cutanées limitées :

• · démangeaisons de la région anale. Raisons courantes sont des maladies du gros intestin, des hémorroïdes, des oxyures, des Trichomonas, du diabète sucré, des maladies prostate, ménopause, etc.
• · démangeaisons du scrotum (les raisons sont les mêmes)
• · démangeaisons de la vulve, causes - kraurose de la vulve, névrodermite, troubles métaboliques, maladies des organes génito-urinaires, ménopause, diabète, vers, etc.
• · démangeaisons du cuir chevelu, le plus souvent accompagnées de séborrhée, lymphogranulomatose.

Tactique médecin pour les démangeaisons cutanées: tout d'abord, recueillez soigneusement l'anamnèse et essayez d'en trouver la cause - excluez le diabète, les maladies du sang, les néoplasmes, effectuez des tests pour les champignons de type levure, les trichomonas et les vers.

NEURODERMITE

Étiologie - prédisposition allergique, neurogène, endocrinienne, métabolique, héréditaire.

Éléments d'éruption cutanée- papules, squames, croûtes, excoriations, lichénification, pigmentation.

Subjectif sensations - démangeaisons d'intensité variable.

Clinique formes - limitées et diffuses.

Névrodermite limitée, ou lichen de Vidal.

Localisation- retour et surface latérale cou, arrière de la tête, plis du coude et du poplité, intérieur des cuisses, région anogénitale, etc.

Clinique manifestations - zone centrale - infiltration et lichénification de la peau ; zone médiane - papules brillantes isolées ; zone périphérique - pigmentation qui passe dans une peau apparemment saine.

Atypique formes - névrodermite dépigmentée, hypertrophique géante, verruqueuse, psoriasiforme, folliculaire acuminée, décalvatrice, linéaire.

Différentiel diagnostic - eczéma nummulaire, rouge verruqueux lichen plan, psoriasis, amylose cutanée, naevus.

Névrodermite diffuse.

Localisation- coudes avec transition vers les faces externe et interne des avant-bras, le dos des mains et du poignet, le visage, le cou, les plis poplités, surfaces internes cuisses, organes génitaux.

Clinique manifestations - papules polygonales, infiltration, lichénification, excoriation, dermographisme blanc, réflexe pilomoteur prononcé, sécheresse et gris peau, pigmentation secondaire. Manifestations cutanées peut être associé à d'autres affections allergiques - rhinite, asthme. Dans les cas avancés, des cataractes peuvent se développer (symptôme d'Andoksky).

Couler- rechute chronique.

Saisonnalité- des rémissions en heure d'été, les rechutes surviennent pendant la période automne-hiver.

Formes cliniques- exsudatif, séborrhéique.

Diagnostic différentiel- eczéma, gale, prurigo, lichen plan, lymphomes cutanés.

Dermatite atopique survient généralement chez les enfants et se manifeste par diathèse exsudative ou l'eczéma infantile, qui se transforme ensuite en névrodermite. La maladie repose sur une réponse immunologique héréditairement altérée à l'allergène, c'est-à-dire prédisposition congénitale aux allergies. La maladie est souvent associée à l'asthme bronchique, aux helminthiases et à l'éosinophilie.

URTICAIRE(urticaire)

Raisons: vers, lamblia, dysfonctionnement du système digestif, produits alimentaires, médicaments, troubles système nerveux, contact avec des tissus synthétiques, avec certaines plantes, produits de beauté, odeurs de fleurs, piqûres d'insectes, exposition au froid, à la chaleur, à l'ensoleillement, etc.

Élément morphologique- une ampoule formée à la suite d'un gonflement limité du derme papillaire.

Causes d'une ampoule

Sensations subjectives- des démangeaisons, des brûlures.

Formes cliniques- urticaire aiguë, chronique récurrente, artificielle, en réponse à une irritation mécanique de la peau, papuleuse persistante, angio-œdème aigu limité, froid, chaleur, solaire.

Prurit(prurigo)

Formes cliniques:

• prurit du bébé
• prurigo chez l'adulte
• prurigo Hébra
• Prurigo nodulaire de Hyde.

Prurigo de l'enfant(strophulus)

Raisons- sensibilité accrue aux protéines du lait - caséine, mauvaise nutrition, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, infestations helminthiques, facteur héréditaire.

Début de la maladie- âgés de 5 mois à 3-4 ans.

Élément primaire- une ampoule au centre de laquelle se trouve une papule, une papule est une vésicule.

Sensations subjectives- démangeaison.

Localisation- principalement la surface extenseur des avant-bras, des fesses, du bas du dos, des paumes et des plantes, la peau du visage.

Couler- paroxystique.

Phénomènes généraux- malaise, fièvre.

Complications- névroses, pyodermites.

Exode- atrophie cicatricielle, hyperpigmentation.

gale, dermatite de Dühring.

Prurigo chez l'adulte- survient plus souvent chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.

Raisons- nerveusement - troubles mentaux, auto-intoxication, maladie du foie, tractus gastro-intestinal, troubles hormonaux, erreurs nutritionnelles, etc.

Élément primaire- papule - vésicule, ampoule.

Localisation- surfaces extenseurs des avant-bras, du dos, de l'abdomen, des fesses.

Manifestations cliniques comme pour le strophulus.

Couler- récurrents, plus souvent au printemps et en automne, avec le changement climatique.

Complication- infection secondaire.

Différentiel diagnostics - gale, toxicodermie, névrodermite.

Prurigo d'Hébra

Début de la maladie- dans la petite enfance.

Éléments morphologiques- papules, cloques, grattages, lichénifications.

Localisation- les surfaces extenseurs des membres.

Sensations subjectives- des démangeaisons sévères.

Couler- à long terme.

Complications- une infection secondaire. Hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux, axillaires et cubitales, névroses, perte des réflexes plantaires et modifications des réflexes abdominaux.

Diagnostic différentiel- névrodermite, lymphogranulomatose, gale.

Prurigo nodulaire Hyda - se produit à la suite de violations système endocrinien, intoxication endogène, troubles neuropsychiatriques. Les femmes tombent plus souvent malades.

Élément primaire- un nœud jusqu'à 1,5 cm de diamètre, des papules, des cloques.

Localisation- surfaces extenseurs des avant-bras, face antérieure des jambes.

Sensations subjectives- des démangeaisons sévères.

Couler- à long terme.

Exode- atrophie cicatricielle, dépigmentation.

Diagnostic différentiel - forme verruqueuse de lichen plan, névrodermite.

Principes de traitement des névrodermatoses :

• 196. nourriture, pendant la période d'exacerbation de la maladie, exclure de la nourriture blanc d'oeuf, soupes de viande, chocolat, miel, confiture, conserves, épices, viandes fumées, alcool, limiter l'apport en glucides, sel de table. Le jeûne thérapeutique est indiqué
• 197. hypnose, électrosommeil, tranquillisants (aminazine, élénium, etc.)
• 198. agents hyposensibilisants (préparations de calcium, thiosulfate de sodium, etc.)
• 199. antihistaminiques (diphenhydramine, pipolfène, diazoline, péritol, fenkarol, bicarfène, histaglobuline, kétotifène, etc.)
• 200. vitamines B 1, B 6, B 12, B 15 (cependant, il faut se rappeler que dans certains cas, elles peuvent provoquer réactions allergiques), vitamine A, acide nicotinique.
• 201. corticothérapie hormonale (pour les formes sévères de la maladie)
• 202. thérapie pyrogénique (pyrogène, prodigiosan)
• 203. méthodes physiques de traitement : UHF, irradiation ultraviolette, ultrasons, thérapie au laser, acupuncture, hydrothérapie. Diathermocoagulation et cryothérapie à l'azote liquide pour le prurit nodulaire
• 204. traitement externe - pommades antiprurigineuses.

• 1. Quels facteurs peuvent provoquer des démangeaisons cutanées ?
• 2. Quelle est la tactique du médecin en cas de démangeaisons cutanées ?
• 3. Quel est le mécanisme de formation des cloques ?
• 4. Préciser les causes de l'urticaire chronique.
• 5. Quel est le premier événement thérapeutique doit-on procéder en cas d'urticaire aiguë provoquée par l'ingestion d'aliments ou de médicaments ?
• 6. Quels facteurs sont importants dans l'étiopathogénie de la névrodermite ?
• 7. Quel dermographisme est habituellement observé chez les patients atteints de névrodermite ?
• 8. Quel tableau clinique est caractéristique de la névrodermite diffuse ?
• 9. À quelles périodes de l'année les rechutes de névrodermite sont-elles généralement observées ?
• 10. Quelles manifestations cliniques sont caractéristiques du prurigo ?
• 11. Quels sont les principes de traitement des dermatoses prurigineuses ?

Tâches situationnelles

Le patient S., 65 ans, a consulté un dermatologue en raison de démangeaisons sur toute la peau. Les démangeaisons perturbent le sommeil, provoquent de l'irritabilité et une anxiété générale. Malade depuis plusieurs années. Elle a été traitée avec des antihistaminiques et a lubrifié la peau avec une pommade à la déperzolone. L’amélioration du traitement est insignifiante.

Statut local: sur la peau du tronc, des membres supérieurs et inférieurs, il y a de nombreuses excoriations linéaires fraîches, et à la place des anciennes il y a des croûtes hémorragiques.

Quel est votre diagnostic préliminaire ?

Lequel recherche supplémentaire faut-il faire pour clarifier le diagnostic ?

Tactiques de traitement des patients.

Le patient U., 24 ans, a consulté un dermatologue pour des plaintes de démangeaisons cutanées et d'apparition d'éruptions cutanées. Malade depuis l'enfance. Une exacerbation de la maladie est observée pendant la saison froide. En été quand il fait chaud temps ensoleillé les démangeaisons et les éruptions cutanées disparaissent.

Statut local: les lésions sont localisées sur la peau des surfaces fléchisseurs des avant-bras, des fosses poplitées et du visage. La peau dans les zones touchées est hyperémique avec une augmentation motif de peau, à leur surface il y a de nombreuses excoriations et desquamations. Il existe une sécheresse cutanée générale, un dermographisme blanc et persistant.

• 1. À quelle maladie pouvez-vous penser ?
• 2. Élaborez un plan de traitement.

Le patient Z., 45 ans, a consulté un médecin pour des démangeaisons douloureuses apparaissant lors de paroxysmes.

Statut local: sur la peau des surfaces extenseurs des jambes se trouvent des nodules de forme hémisphérique, de consistance dense, jusqu'à la taille d'un pois. La surface des nodules est rugueuse, rappelant la surface d'une verrue. Certaines papules présentent des croûtes sanglantes.

• 1. Quel est votre diagnostic ?
• 2. Quel traitement est le mieux prescrit au patient ?
• 3. Lequel pathologie concomitante peut-être avec cette maladie ?

Oleg N., 10 ans, est soigné dans un hôpital pour enfants depuis amygdalite chronique. Dans le même temps, l'enfant se plaint de démangeaisons cutanées et d'éruptions cutanées qui le gênent depuis longtemps. Les démangeaisons s'intensifient lors de la prise de médicaments en hiver.

Statut local: des lésions jusqu'à 4-5 cm de diamètre sont localisées sur les surfaces latérales du cou, les coudes et articulations de la cheville. La peau au centre des lésions est lichénisée, des papules individuelles plates et brillantes sont visibles le long de la périphérie et autour des lésions se trouve une zone d'hyperpigmentation.

• 2. Quel est le traitement de la maladie et la prévention des rechutes ?

Le patient N., 16 ans, a été emmené à la clinique en raison de l'apparition d'éruptions cutanées avec démangeaisons sur toute la peau, de difficultés respiratoires et est soudainement tombé malade. Il ne connaît pas la cause de l'éruption cutanée. La veille de ma visite, j'ai mangé des crabes, du caviar et des viandes fumées.

Statut local: sur la peau du tronc, des membres, du visage, éruption urticarienne abondante et éparse. Dermographisme rouge.

• 1. De quelle maladie ce tableau clinique est-il typique ?
• 2. Quelle est la particularité de cette affaire ?
• 3. Quelle est la cause de cette condition ?

Un patient de 70 ans souffre depuis un an de démangeaisons au niveau du tronc et des membres.

Objectivement: la peau est sèche, avec par endroits des signes de lichénification, une légère desquamation et de nombreux grattages linéaires.

• 1. Quels sont vos diagnostics préliminaires ?
• 2. Tactiques d'examen et de traitement du patient.

Un écolier de 12 ans a consulté un médecin local pour des plaintes de gonflement du visage et de difficultés respiratoires apparues il y a 2 heures. Cette condition est apparue après la visite d'une école dont les locaux avaient été récemment rénovés.

• 1. Quel est votre diagnostic présumé ?
• 2. Quoi mesures nécessaires vas-tu le donner à l'enfant ?

Chez un patient atteint de dermatite atopique, les symptômes les plus prononcés sont des démangeaisons, une lichénification et une peau sèche.

1. Proposer une thérapie générale et locale.

Un enfant de 3 ans présente de multiples lésions œdémateuses sur la peau du tronc et des extrémités distales. éruption papuleuse rose vif, de la taille d'un pois, avec des croûtes hémorragiques en surface.

• 2. Effectuer un diagnostic différentiel.

Un patient de 45 ans se plaint de démangeaisons paroxystiques au niveau des organes génitaux externes et de l'anus. Lors de l'examen de ces zones, seules des traces de rayures sont détectées.

• 1. Quel est votre diagnostic préliminaire ?
• 2. Prescrire un traitement.

Essais :

1. 1. Quels facteurs peuvent provoquer des démangeaisons cutanées :

UN. prendre certains médicaments

b. maladies du foie

V. infestations helminthiques

d. leucémie

2. Quel type d'éruption cutanée provoque l'urticaire :

UN. papules

b. ampoules

V. bulles

g. des bulles

3. L’urticaire chronique peut être causée par :

V. intoxication

d. infection focale

4. Les rôles suivants jouent un rôle dans l'étiopathogénie de la névrodermite :

UN. troubles fonctionnels système nerveux

b. hérédité

V. troubles endocriniens

g. intoxication gastro-intestinale

5. Le prurigo se caractérise par :

UN. démangeaisons sévères

b. dermographisme rouge

V. éosinophilie

d. localisation sur les extenseurs des membres

6. Manifestations cliniques dermatite atopique:

UN. éruption papuleuse

b. se mouiller

V. lichénification

d. dermographisme blanc

7. Pour réduire la perméabilité vasculaire, les éléments suivants sont prescrits :

UN. acide nicotinique

b. gluconate de calcium

V. acide ascorbique

g. vitamine B1

8. Les propriétés antiprurigineuses ont :

UN. acide lactique

b. acide citrique

V. menthol

anesthésie

9. Pour le traitement général de la névrodermite, les éléments suivants sont utilisés :

UN. sulfamides

b. antibiotiques

V. vitamine PP

g. Lamisil

10. À quelles périodes de l'année les rechutes de névrodermite sont-elles généralement observées :

G. SUJET DE LA LEÇON d'été : TUBERCULOSE CUTANÉE. LÈPRE. LEISCHMANIASE

Tuberculose la peau et les muqueuses sont causées par Mycobacterium tuberculosis, le plus souvent de type humain (typus vulgaris).

Voies d'infection :

• exogène - à travers des fissures, des égratignures, provenant d'une personne malade ou d'un bétail, ou à travers des articles ménagers
• · endogène - par voie hématogène, lymphogène à partir des organes affectés d'une personne malade ou par auto-inoculation.

Classification:

Formulaires localisés:

• lupus tuberculeux (lypus vulgaris)
• · scrofulodermie, ou tuberculose collicative de la peau (scrofulodermie)
• · verruqueux (tuberculosis verrucosa cutis)
• · ulcéreux (tub. Ulcerosa Cutis et Mucosae)

Hématogène - disséminé formulaires :

• papulo-nécrotique (papulonecrotica)
• · lichénoïde (tub. cutis lichenoides)
• Érythème induré de Bazin
• lupus tuberculeux miliaire du visage

Lupus tuberculeux commence généralement à un âge précoce et se caractérise par une évolution longue et une croissance lente. Élément primaire- tubercule (lupome), de consistance molle, de couleur rouge brunâtre, se résorbe « à sec » ou avec nécrose, laisse toujours une atrophie cicatricielle. Symptôme positif « gelée de pomme » (avec une forte pression sur le tubercule avec une lame de verre, le sang est expulsé des vaisseaux dilatés et une couleur jaune brunâtre apparaît, rappelant la couleur de la gelée de pomme) et le symptôme « sonde » de Pospelov ( avec une légère pression sur le tubercule avec une sonde bouton ou la tête d'une allumette en surface (le tubercule reste échancré, qui disparaît lentement du fait de la destruction des fibres élastiques et collagènes).

Types cliniques de lupus tuberculeux :

• · plat - les tubercules ne dépassent presque pas la peau, sont recouverts de grandes écailles, laissant une atrophie cicatricielle
• ulcérant - des ulcères aux bords mous inégaux se forment à la surface des tubercules
• · verruqueuses ou tumorales - formations tumorales à consistance molle sur lesquelles des végétations peuvent se développer
• mutilant - se produit avec des processus nécrotiques conduisant à la destruction des muscles, des ligaments, des os, avec rejet des mains, des pieds, des oreilles, de la partie cartilagineuse du nez
• · muqueuses du nez et de la cavité buccale. De petites bosses apparaissent qui s'ulcèrent
• · psoriasiforme, lorsque les écailles acquièrent une couleur argentée brillante.

Diagnostic différentiel réalisée avec la syphilide tuberculeuse, la lèpre, la leishmaniose, la pyodermite chronique.

Diagnostic différentiel du lupus tuberculeux et de la syphilide tuberculeuse

Signes	Lupus tuberculeux	Syphilide tubéreuse
apparition d'une maladie évolution de la maladie couleur du tubercule cohérence symptôme de « sonde » (Pospelova) symptôme de gelée de pomme caractéristiques des cicatrices l'apparition de nouveaux éléments sur les cicatrices histopathologie tests tuberculiniques séroréactions	plus souvent dans l'enfance depuis de nombreuses années rouge avec une teinte jaune-brun positif positif plat, superficiel, semblable à du papier de soie apparaissent habituellement granulome avec cellules géantes au centre, épithéliales autour, lymphoïdes en périphérie, parfois plasmatiques positif négatif	à tout âge rouge cuivré dense, élastique négatif négatif mosaïque infiltrats endo- et méso-périvasculaires avec plasmocytes négatif positif

Scrofulodermie, ou tuberculose collicative. Il existe des scrofulodermies primaires et secondaires ; elles surviennent plus souvent dans l'enfance.

Élément primaire- nœud dans tissu sous-cutané, a tendance à grossir et à se fondre progressivement avec la peau.

Localisation- au niveau du cou, de la zone parotide, sous la mâchoire inférieure, des fosses sus- et sous-clavières, armpit(où il y a des paquets de ganglions lymphatiques).

Diagnostic différentiel- mycoses profondes, pyodermite, syphilide gommeuse

verruqueux La tuberculose survient le plus souvent chez les adultes.

Voies d'infection- contact avec du matériel tuberculeux (cadavres humains et animaux), moins souvent par voie lymphogène ou hématogène.

Localisation- le dos des mains, moins souvent les pieds.

Clinique- des plaques rouge bleuâtre, au centre desquelles se trouve une cicatrice atrophique, dans la zone médiane - des excroissances verruqueuses et le long de la périphérie de la lésion se trouve un bord rouge violet.

Différentiel diagnostic - verrues vulgaires, pyodermite végétale, lichen plan, syphilis secondaire.

Tuberculose ulcéreuse de la peau et des muqueuses

Localisation près des ouvertures naturelles en raison de l'auto-inoculation de l'agent pathogène excrété dans l'urine, les crachats et les selles.

Clinique manifestations sous forme de papules rouge jaunâtre, de pustules, d'ulcères aux bords minés et à fond granuleux (grains de Trela).

Différentiel diagnostic - papules syphilitiques érosives, forme ulcéreuse de lupus tuberculeux, chancre mou, épithéliomes, lésions herpétiques.

Érythème induré de Bazin.

Le plus souvent, les femmes souffrent d'une sorte de processus tuberculeux.

Localisation- bas des jambes, cuisses, moins souvent fesses.

Clinique manifestations sous la forme de ganglions douloureux profonds recouverts d'une peau rouge bleuâtre. Lorsque les nœuds se dissolvent, l'atrophie et la pigmentation subsistent. En cas d'ulcération (forme Getchinovska), une cicatrice subsiste.

Différentiel diagnostic - gomme syphilitique, érythème noueux, lipome, thrombophlébite, fibrosarcome cutané.

Papulo-nécrotique tuberculose.

La maladie débute généralement pendant l’enfance ou l’adolescence.

Localisation plus souvent sur la peau de la surface extenseur des membres, des fesses et du torse.

Cliniquement se manifeste par des papules plates ou hémisphériques, au centre desquelles se développe une nécrose. Le processus laisse des cicatrices « estampillées ».

Différentiel diagnostic - prurigo adulte, acné, syphilis secondaire, parapsoriasis.

Lichénoïde tuberculose(lichen scrofule).

La maladie débute dès l'enfance chez les enfants affaiblis.

Localisation principalement sur les surfaces latérales du corps, les fesses, le visage, moins souvent sur les membres et le cuir chevelu.

Cliniquement se manifeste par de petits éléments papuleux avec une légère desquamation. Autorisé par la pigmentation ou les cicatrices ponctuelles.

Différentiel diagnostic - syphilide papuleuse, lichen plan, lichen plan.

Diagnostic de tuberculose cutanée :

• antécédents médicaux
• manifestations cliniques
• Données radiologiques
• · résultats tests tuberculiniques
• · examen histologique de la lésion.

Principes du traitement de la tuberculose cutanée :

Dans le traitement complexe de la tuberculose cutanée, le rôle principal appartient aux médicaments antituberculeux spécifiques. Selon le degré d'activité antibactérienne, ils sont divisés en 3 groupes :

• Groupe 1 - activité antituberculeuse élevée (isoniazide, tubazid, GINK, métazide, rifampicine, thiocétazone).
• Groupe 2 - médicaments d'activité thérapeutique moyenne (streptomycine, éthambutol, éthionamide, maxaquin, kanamycine, cyclosérine, viomycine, pyrazinamide).
• Groupe 3 - médicaments d'efficacité modérée (PASK, Tibon).
• Pour obtenir le meilleur effet thérapeutique, il est conseillé de prescrire 2-3 médicaments
• · parallèlement à la thérapie spécifique, une thérapie non spécifique est également réalisée (immunocorrecteurs, vitamines, agents hyposensibilisants)
• Le traitement doit être un traitement et est effectué avant guérison complète
• · le traitement préventif est effectué 3 à 5 mois après la fin du traitement principal.

Un travail systématique pour identifier les formes initiales de tuberculose cutanée, enregistrer les patients, traitement opportun et une observation dans le but de prévenir les rechutes est effectuée contre...

• · test à l'acide nicotinique - avec l'administration intraveineuse de 5 ml d'une solution à 1% d'acide nicotinique, une hyperémie de toute la peau se produit rapidement, qui disparaît au bout de 3 à 5 minutes, à l'exception de la zone des zones touchées ( due à une parésie capillaire)
• · Test Torsuev N.N. - lorsque vous tracez une ligne avec un crayon chimique à travers la lésion et une peau saine, sur une peau saine, la ligne sera claire et distincte et absente de la lésion
• · examen histologique des zones cutanées affectées.

Différentiel diagnostics - tuberculose cutanée, syphilis, diverses dermatoses chroniques.

Principes de traitement. Le traitement doit être complexe, chronique, intermittent et plusieurs médicaments doivent être prescrits simultanément. Les principaux médicaments anti-lèpre sont les sulfones : DDS (diaminodiphénylsulfone), sulfatine, sulfetron, léprosan, dimocyfon, diucifon, avlosulfone, dapsone, etc. En plus d'eux, sont utilisés des dérivés de la thiourée - Siba - 1906, rifampicine, clofazimine B. -633, lampren, éthionamide, prothionamide. Les biostimulants, les immunomodulateurs, la thérapie vitaminique, etc. sont utilisés en thérapie complexe.

Le Comité OMS d’experts de la lèpre a identifié les éléments suivants : durée minimale traitement des patients :

• lèpre tuberculoïde - 6-9 mois
• · indifférencié - 9-12 mois
• lèpre lépromateuse - au moins 2 ans (jusqu'à 6 ans)
• · lèpre limite - au moins 12 mois.

Prévention:

• identification active des patients et traitement moderne, leur isolement
• · examen clinique des personnes ayant été en contact avec un malade lépreux et traitement préventif par sulfones.

LEISCHMANIASE(Maladie de Borovsky).

La leishmaniose cutanée est présente dans les pays à climat tropical. Pathogène- Corpuscules Borovsky.

Type rural- leischmanie tropica major.

Urbain- leischmanie tropica mineure.

Sources d'infection pour le type rural - gaufres, gerbilles, chiens, hérissons, humains ; pour le type urbain - une personne.

Transporteur maladies - moustiques.

Indicateurs	Type urbain	Type rural
incubation source d'infection localisation élément primaire manifestations cliniques durée du processus	6-8 mois jusqu'à 1-2 ans peau exposée tubercule de consistance dense dans 3-6 mois. les ulcères apparaissent avec des bords irréguliers en forme de rouleau, le fond avec des granulations granuleuses (symptôme d'« œufs de poisson ») un an ou plus	2-4 semaines, 2 mois. le plus souvent membres supérieurs et inférieurs, visage infiltrat douloureux ressemblant à un furoncle et de consistance pâteuse après 1 à 3 semaines, des ulcères profonds aux bords minés apparaissent. Le long de la périphérie, on observe une lymphangite nodulaire radiale (de type bille) et une lymphadénite. 3-6 mois

Diagnostic- antécédents médicaux (séjour en zone d'endémie), manifestations cliniques, détection de l'agent pathogène dans les grattages du liquide tissulaire de la lésion.

Différentiel diagnostic - lupus tuberculeux, syphilide tuberculeuse, lèpre, sarcoïdose nodulaire petite.

Traitement- doxycycline (vibromycine) 0,2 par jour pendant 15 jours, métacycline 0,3 2 fois par jour pendant 15 jours. On utilise des préparations d'antimoine pentavalent, en particulier une solution à 20 % de solyusantimoine, qui est administrée quotidiennement par voie intraveineuse à raison de 0,35 ml/kg de poids corporel pendant 20 à 30 jours. dose quotidienne administré en 2 prises (matin et soir). En cas de récidive de la maladie, une seconde cure est réalisée au bout de 2 mois. Le médicament glucantim, 10 à 15 mg/kg par jour, est considéré comme particulièrement efficace, sous l'influence duquel une régression complète de l'éruption cutanée se produit en 4 semaines.

Prévention- destruction des moustiques, protection contre eux et élimination des réservoirs d'infection.

VÉRIFIEZ LES QUESTIONS SUR LE THÈME DE LA LEÇON :

• 1. Quels facteurs jouent un rôle dans la pathogenèse de la tuberculose cutanée ?
• 2. Quelles formes de tuberculose cutanée sont localisées ?
• 3. Quelles formes de tuberculose sont disséminées ?
• 4. Préciser l'élément morphologique primaire du lupus tuberculeux.
• 5. Dans quelle forme de tuberculose le symptôme « gelée de pomme » est-il observé ?
• 6. Quelle forme de tuberculose cutanée se termine par des cicatrices « estampillées » ?
• 7. En quoi la clinique de la scrofulodermie diffère-t-elle de celle de la syphilide gommeuse ?
• 8. Énumérez les types de lèpre.
• 9. Sur quoi repose le diagnostic de la lèpre ?
• 10. Quels sont les principes du traitement de la lèpre ?
• 11. Énumérez les types de leishmaniose.
• 12. Qui est la source d’infection de la leishmaniose de type rural ?
• 13. Quelle est la différence entre les manifestations cliniques des types urbains et ruraux de leishmaniose ?
• 14. Quelles sont les mesures préventives contre la leishmaniose ?

Tâches situationnelles

Un patient de 50 ans a été admis pour des plaintes de lésions cutanées sur le dos des mains et les avant-bras. Se considère malade depuis 4 mois. Il a été soigné par des dermatologues pour une pyodermite chronique. Objectivement: sur la peau du dos des mains et de l'avant-bras gauche, huit lésions mesurant de 2 x 6 à 6 x 8 cm, de couleur rouge bleuté avec un infiltrat bien limité, ont été identifiées. À la surface de toutes les lésions, il y avait de nombreuses excroissances verruqueuses avec des fissures entre elles et la présence de croûtes purulentes. Au centre des lésions individuelles, une atrophie a été notée et le long de la périphérie, il y avait un bord rouge bleuâtre. Lors de la diascopie, le symptôme « gelée de pomme » et le test de Pospelov étaient négatifs. La réaction de Mantoux est positive. RW-négatif.

• 1. Quel est votre diagnostic présumé ?
• 2. Quelles recherches faut-il effectuer pour le confirmer ?
• 3. Sur la base de la présence de quelles cellules le diagnostic est-il confirmé ?

Le patient, âgé de 57 ans, était malade depuis 10 mois lorsqu'après une blessure, un infiltrat est apparu sur le dos de la main gauche. Il a été soigné à son domicile pour une pyodermite chronique. Objectivement: la lésion occupe le dos de la main gauche et est représentée par un foyer infiltré clairement limité en forme de plaque de couleur rouge bleuâtre. En appuyant sur la lésion, un faible écoulement purulent apparaît. Le signe « gelée de pomme » et le test de la sonde sont négatifs. Une biopsie diagnostique a été réalisée. Des cellules géantes de Pirogov-Langhans ont été découvertes.

1. Quel est votre diagnostic ?

Le patient est âgé de 54 ans. Dans la zone de la clavicule droite, il existe une zone d'atrophie cicatricielle de la peau de la taille d'une paume d'enfant avec d'étroites bandes de peau pigmentée et normale. Le long de la périphérie de la lésion se trouvent des tubercules de la taille d'un pois. Les limites des foyers sont largement festonnées. Le signe « gelée de pomme » et la sonde sont négatifs.

• 1. À quelles maladies ressemble le tableau clinique de la lésion ?
• 2. Attribuer méthodes supplémentaires recherche
• 3. Le tableau clinique de la lésion ressemble davantage à quelle maladie ?

Patiente de 65 ans. Sur la peau au niveau de l'os zygomatique droit, une lésion de couleur rose brunâtre avec une consistance molle est déterminée. Elle est malade depuis plus de 10 ans, le symptôme « gelée de pomme » et la sonde sont positifs.

1. Quel est votre diagnostic ?

Le patient est âgé de 68 ans. Se plaint de faiblesse générale, malaise, présence de quelques lésions sur la peau du visage et des membres depuis plus de 15 ans. J'ai consulté des médecins à plusieurs reprises, mais le traitement n'a eu aucun effet. Objectivement: sur la peau du visage dans la zone crêtes sourcilières, pommettes, oreilles, surfaces fléchisseurs des articulations du coude et du genou, il existe de nombreux nœuds indolores. Les poils des sourcils et les cils manquent.

• 1. À quelles maladies pensez-vous ?
• 2. Quelles méthodes d'examen supplémentaires prescrirez-vous au patient ?
• 3. Quelles sont les caractéristiques de l’histoire épidémiologique ?
• 4. Quelle est votre tactique vis-à-vis du patient ?

Un homme de 40 ans est venu à la réception en provenance de Syrie, où lui et sa famille effectuaient un long voyage d'affaires. Objectivement: sur la peau de l'arrière du pied gauche, il y a trois ulcères mesurant environ 1x1,5 cm et une lésion sur la face arrière de l'épaule gauche mesurant 1,5x2 cm de forme irrégulière. Le fond des ulcères présente un écoulement séreux-purulent, les bords ont une consistance pâteuse. Après un traitement approprié, l'épithélisation des ulcères a entraîné la formation de cicatrices 3 mois après le début du traitement ou 9 mois après le début de la maladie.

• 1. Quel est votre diagnostic attendu ?
• 2. Quels tests de laboratoire prescririez-vous au patient pour confirmer le diagnostic ?
• 3. Élaborez un plan de traitement.

Essais :

1. 1. Le lupus tuberculeux se manifeste sur la peau :

UN. tubercules

b. ulcères

V. nœuds

papules

2. Nommez les formes localisées de tuberculose cutanée :

UN. lichénoïde

b. verruqueux

V. inductif

g. collicatif

3. Le lupus tuberculeux se caractérise par :

UN. Le signe de Pospelov

b. symptôme de "tache de stéarine"

V. symptôme de gelée de pomme

d. Symptôme de Besnier-Meshchersky

4. La tuberculose papulo-nécrotique est localisée à :

b. cuir chevelu

V. tibias

d. semelles

5. La tuberculose papulo-nécrotique se différencie de :

UN. érythème polymorphe exsudatif

b. vascularite nécrosante

V. psoriasis

g. la scrofulodermie

6. Lupus tuberculeux différencié de :

UN. lupus chronique

b. syphilide tuberculeuse

V. sporotrichose

d. Érythème induré de Bazin

7. La scrofulodermie est le plus souvent localisée :

UN. région sous-maxillaire

b. zone de l'aine

g. le torse

8. La scrofulodermie doit être différenciée de :

UN. syphilide gommeuse

b. leishmaniose

V. actinomycose

d. mycose coccidioide

9. La tuberculose verruqueuse est le plus souvent localisée à :

UN. torse

b. dos des mains

V. cuir chevelu

g. les paumes

10. Le lupus tuberculeux se caractérise par :

UN. cellules épithélioïdes

b. cellules géantes

V. lymphocytes

d. les plasmocytes

11. L'érythème induratum de Bazin se différencie de :

UN. vascularite hémorragique

b. érythème noueux

V. lèpre

d. syphilis secondaire

12. Le type urbain se caractérise par :

UN. longue période d'incubation

b. évolution chronique

V. saisonnalité de la maladie

d. courte période d'incubation

13. La source d'infection de type rural est :

UN. chats malades

b. rongeurs

V. bétail

g. les malades

14. La leishmaniose cutanée se caractérise par des stades :

b. tubercules

V. scellés

d. des cicatrices

15. Méthodes de diagnostic en laboratoire :

UN. microscopie

b. semer sur un milieu nutritif

V. histologique

d. test d'allergène

16. Mesures de prévention de la leishmaniose :

UN. vaccination

b. contrôle des rongeurs

V. utilisation de répulsifs

d. moustiquaires

17. Formes cliniques de la lèpre :

UN. lépromateux

b. induratif

V. indifférencié

ville frontalière

18. Modes d'infection par la lèpre :

UN. sexuel

b. aéroporté

V. par les insectes hématophages

d. à travers une peau endommagée

19. Tests cliniques pour le diagnostic de la lèpre :

UN. test d'histamine

b. avec de l'iodure de potassium

V. avec de l'amidon

avec de l'acide nicotinique

20. Agents responsables de la lèpre :

UN. protozoaires

b. bactéries

V. spirochètes

g. les virus

21. Troubles subjectifs de la lèpre :

UN. paresthésie

b. perturbation de la sensibilité à la température

V. trouble de sensibilité à la douleur

d. violation de la sensibilité tactile

22. Avec la lèpre lépromateuse, il peut y avoir :

UN. nécrose des tissus

b. mutilation

V. infertilité

d. perte de vision

23. Résultat possible lèpre lépromateuse :

UN. récupération

b. la mort

V. passage à une forme indifférenciée

V. paralysie

24. Les produits suivants peuvent être utilisés pour traiter la lèpre :

UN. médicaments sulfonés

b. antibiotiques

V. immunomodulateurs

d. médicaments antihypertenseurs

SUJET COURS : DERMATOSES BLISTIQUES. Érythème polymorphe EXSUDATIF

Pemphigus(pemphigus) est la dermatose la plus grave et la plus maligne, caractérisée par l'apparition de cloques intraépidermiques sur une peau et des muqueuses apparemment inchangées.

Théories d'origine :

• infectieux
• · viral
• · enzymes
• neurogène
• · héréditaire
• · théorie de la rétention de sel.

Variétés cliniques:

• 205. vulgaire (pemphigus vulgaire)
• 206. en forme de feuille (pemphigus foliacé)
• 207. végétatif (pemphigus végétal)
• 208. séborrhéique (érythémateux) - (pemphigus séborrhoïque, seu érythémateux) ou syndrome de Senir-Usher).

Caractéristiques comparatives des variétés cliniques

pemphigus

Pathohistologie- le phénomène d'acantholyse avec formation de cloques intra-épidermiques au niveau de la muqueuse buccale et de la peau.

Diagnostiqueur UN:

• · cytodiagnostic - examen de la couche superficielle des cellules (méthode Tzanck) dans des frottis imprimés sur des cellules acantholytiques
• · Symptôme de Nikolsky - a) lorsque la couverture de la vessie est tirée, un décollement de l'épiderme se produit sur une peau apparemment saine ; b) lorsqu'une peau apparemment saine frotte entre des ampoules ou des érosions, un rejet se produit couches supérieuresépiderme; c) traumatisme facile des couches supérieures de l'épiderme lors du frottement de zones de peau d'apparence saine situées loin des lésions
• · Symptôme Asbo-Hansen (en appuyant avec un doigt sur une vessie intacte, sa surface augmente)
• · perturbation du métabolisme de l'eau et du sel (l'excrétion quotidienne de NaCl dans l'urine est fortement réduite).

Diagnostic différentiel- pemphigoïde, dermatite herpétiforme de Dühring ( forme bulleuse), érythème polymorphe exsudatif, nécrolyse épidermique toxique de Lyell.

Principes de traitement des patients atteints de pemphigus :

• 209. glucocorticostéroïdes- prednisolone, triamcinolone, dexaméthasone, polcortolone, kenacort, etc. (une dose de charge du médicament est prescrite avec une réduction progressive jusqu'à une dose d'entretien, que les patients prennent pendant une longue période)
• 210. cytostatiques- méthotrexate, azathioprine, cyclophosphamide, 6-mercaptopurine, chlorambucil
• 211. stéroïdes anabolisants médicaments - nerabol, phénabolil, rétabolil, silabolin, méthylandrostènediol, etc.
• 212. Vitamines B (B 1, B 6, B 12), acide ascorbique
• 213. traitement extérieur (bleu de méthylène, vert brillant, peinture Castellani).

Pemphigoïde(pemphigus non acantholytique) (pemphigoïde, pemphigus non acantholytique).

Forme bénigne de dermatose bulleuse, cliniquement similaire au pemphigus et histologiquement similaire à la dermatite herpétiforme de Dühring.

Étiologie La maladie est inconnue ; dans certains cas, elle évolue sous forme de dermatose parablastomateuse. Les processus auto-immuns jouent un rôle dans la pathogenèse de la dermatose.

Variétés cliniques:

• 214. pemphigoïde bulleuse (la peau et les muqueuses sont touchées)
• 215. pemphigoïde cicatricielle (les muqueuses et la peau sont touchées, entraînant la formation de cicatrices au niveau des sites d'éruptions cutanées, notamment au niveau de la conjonctive des yeux).

Pathohistologie- formation de cloques sous-épidermiques, pas d'acantholyse.

Diagnostic- examen histologique de la vessie, cytodiagnostic (présence d'empreintes dans les frottis grande quantitééosinophiles), les cellules acantholytiques ne sont pas détectées.

Diagnostic différentiel- pemphigus vulgaire, dermatite herpétiforme, érythème polymorphe exsudatif.

Principes de traitement- glucocorticoïdes (fortes doses avec réduction et retrait lents), cytostatiques, thérapie vitaminique, thérapie externe(bleu de méthylène, vert brillant, peinture Castellani).

Dermatite herpétiforme de Dühring(dermatose herpétiforme de Duhring)

La dermatose fait référence au syndrome de malabsorption (syndrome de malabsorption provoqué par une sensibilité accrue de l'organisme au gluten).

Variétés cliniques :

• 216. polymorphe
• 217. bulleux
• 218. semblable à l'herpès
• 219. trichophytoïde
• 220. strophuleux

Principaux signes cliniques- démangeaisons précédant les éruptions cutanées, polymorphisme vrai (roséole, cloques, cloques, papules), regroupement d'éléments. Des éruptions cutanées apparaissent sur la peau hyperémique, les cloques sont tendues et denses.

Histopathologie- la vessie est située en sous-épiderme. Sa couverture est formée par toutes les couches de l'épiderme, et le fond est un derme œdémateux, parfois enflammé (les éosinophiles prédominent dans l'infiltrat cellulaire).

Diagnostic- examen histologique de la vessie, examen du liquide vésical à la recherche d'éosinophiles, réalisation du test cutané de Jadassohn (avec une pommade à l'iodure de potassium à 50 %).

Diagnostic différentiel du pemphigus et de la dermatite de Dühring

	dermatite de Dühring	Pemphigus vulgaire
apparition de la maladie nature de l'éruption cutanée localisation des bulles état de la peau état des bulles symptômes : Nikolsky Asbo Hansen Cellules de Tzanck présence d'éosinophiles Le test de Jadassohn guérison activité thérapeutique des sulfones	à tout âge polymorphe sous-épidermique fort, précède les éruptions cutanées hyperémique tendu négatif négatif presque toujours positif	les enfants tombent rarement malades souvent muqueuse buccale monoforme intraépidermique absent ou faible inchangé positif positif sont découverts négatif faible (mauvaise épithélisation) absent

Principes de traitement:

• · médicaments de la série des sulfones (DDS - diaminodiphénylsulfone), effectués en cycles de 5 jours de 0,05 ou 0,1 2 fois par jour avec des pauses entre eux de 3 jours, avlosulfone, dapsone, acétosulfone, promacétine, diucifon, etc.
• glucocorticoïdes (prednisolone, triamcinolone, polcortolone, etc.)
• vitamines (B 12, B 6, B 15, C)
• autohémothérapie, unithiol par voie intramusculaire, complexes antioxydants, réabolil, etc.
• Thérapie diététique - exclusion du sel iodé, des protéines végétales, des produits contenant de l'iode (poissons de mer, algues, saucisses...), produits à base de farine contenant du gluten
• · thérapie externe - solutions de bleu de méthylène, vert brillant, peinture Castellani ).

Érythème polymorphe exsudatif

Il existe deux formulaires :

• · infectieux - allergique (idiopathique)
• · toxique-allergique (symtomatique).

La localisation préférée des lésions est le dos des mains et des pieds, les avant-bras, les tibias, les coudes et articulations du genou, organes génitaux, paumes et plantes. Des taches d'œdème ou des papules apparaissent dont la partie centrale est enfoncée, de couleur bleuâtre, et des cloques peuvent apparaître. L'état général du corps est perturbé.

Dommages aux muqueuses ( Syndrome de Stevens-Johnson) de la bouche, des lèvres est sévère avec formation de cloques, érosions, perturbation de l'état général, entraînant un épuisement et un affaiblissement de l'organisme.

À infectieux - allergique La forme se caractérise par une évolution récurrente, peut-être même continue pendant des mois et des années. Toxique-allergique la forme dépend du contact avec facteur étiologique, ne dépend donc pas de la saison et se déroule sans perturbation particulière de l'état général.

Diagnostic différentiel réalisée avec pemphigus, syphilis, syndrome de Lyell.

Traitement. Assainissement des foyers d'infection, prescription de vitamines B et C, suppléments de calcium, antibiotiques large gamme actions des hormones glucocorticoïdes. Les pâtes et onguents contenant des antibiotiques sont prescrits en externe, et si les muqueuses sont endommagées, rincés avec des solutions désinfectantes.

VÉRIFIEZ LES QUESTIONS SUR LE THÈME DE LA LEÇON :

• 1. Énumérez les types cliniques de pemphigus.
• 2. Quel changement pathohistologique est à l'origine de la formation de cloques ?
• 3. Que sont les cellules de Tzanck ?
• 4. Quels tests de laboratoire confirment le diagnostic de pemphigus ?
• 5. Quelles sont les méthodes de traitement du pemphigus ?
• 6. Quels sont les principaux signes cliniques de la dermatite de Dühring ?
• 7. Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour la dermatose de Dühring ?
• 8. Principes du traitement de la dermatite de Dühring.
• 9. Quelle est la différence significative entre le pemphigus vulgaire et
• 10. La dermatite de Dühring ?
• 10. Quel régime alimentaire est recommandé en cas de dermatite de Duhring ?
• 11. Quelles formes d'érythème polymorphe exsudatif connaissez-vous ?
• 12. Comment le syndrome de Stevens-Johnson se manifeste-t-il cliniquement ?
• 13. Énumérez les types cliniques de pemphigoïde.

Tâches situationnelles :

Le patient M. se plaint de cloques sur la peau, de douleurs dans la bouche en mangeant, mal-être général. Il y a 4 mois, j'ai ressenti des douleurs en avalant et j'ai découvert des « ulcères » sur mur du fond pharynx et muqueuse buccale. Elle a été soignée par un oto-rhino-laryngologiste et un dentiste avec plus ou moins de succès. Il y a 2 semaines, des cloques sont apparues sur la peau du visage, du dos et de la poitrine. Pendant l'examen: l'état général est satisfaisant. Il existe de multiples érosions rouges sur la muqueuse buccale, certaines avec des restes de vésicules vésiculaires le long de la périphérie. Sur la peau apparemment inchangée de la poitrine, du dos et du visage, des cloques flasques de 2 à 4 cm de diamètre au contenu jaunâtre sont visibles. La couverture de nombreuses ampoules est déchirée, révélant une surface érosive en dessous.

• 1. Quel est votre diagnostic présumé ?
• 2. Quels tests de laboratoire demanderiez-vous au patient pour confirmer le diagnostic ?

Le patient S., 62 ans, se plaint de l'apparition d'éruptions cutanées avec démangeaisons. Je suis tombé malade il y a 3 semaines. Après inspection : sur la peau du tronc et des extrémités, sont visibles des vésicules, des cloques, des cloques, des nodules et des érythèmes qui ont tendance à se regrouper. Il existe également des érosions, des excoriations, des croûtes séreuses et hémorragiques. La muqueuse buccale est exempte d'éruptions cutanées.

• 1. Quel est votre diagnostic présumé ?
• 2. Commandez des tests de laboratoire supplémentaires.
• 3. Prescrire un traitement au patient.

Patient G., 36 ans. Plaintes de douleurs dans la bouche en avalant, lésions de la peau du nez et des joues, pellicules. est apparu il y a six mois éruptions cutanées douloureuses sur la peau du nez et des joues. Il a été soigné à son domicile pour une dermatite. Au bout de 3 mois, des « ulcères » ont commencé à apparaître sur la muqueuse buccale. J'ai été soigné par le dentiste avec des rinçages, mais sans succès. En regardant: l'état général est satisfaisant. Sur le dos et les ailes du nez, ainsi que sur la peau des joues, sur fond d'hyperémie modérée et de phénomènes de séborrhée grasse, il existe des squames et des croûtes lâches. Après les avoir retirés, des érosions se forment. Il y a des érosions sur la membrane muqueuse des joues, certaines d'entre elles sont recouvertes d'un enduit blanc.

• 1. Quel est votre diagnostic présumé ?
• 2. Élaborez un plan pour examiner le patient.
• 3. Effectuer un diagnostic différentiel.

Un patient de 68 ans a consulté un médecin pour des plaintes de douleurs dans la cavité buccale lors de la consommation d'aliments solides. Elle est malade depuis environ trois semaines. Objectivement: sur la muqueuse des parties dures et palais mou de nombreuses érosions avec des fragments d'épiderme pendant librement.

• 1. Quel est votre diagnostic préliminaire ?
• 3. Déterminez les tactiques du médecin pour traiter le patient.

Le patient se plaint d'éruptions cutanées à la poitrine et au dos, de démangeaisons et de douleurs au niveau des lésions. Les éruptions cutanées sont représentées par des foyers érythémateux-squameux, des vésicules, des cloques à centre enfoncé, des érosions rouge vif situées sur un fond érythémateux. Je suis malade depuis environ trois mois.

• 1. Quel est votre diagnostic préliminaire ?
• 2. Quels tests de laboratoire doivent être effectués pour confirmer le diagnostic ?
• 3. Proposer des traitements.

Une femme de 50 ans s'est présentée avec des plaintes d'éruptions cutanées abondantes dans les plis inguinaux et axillaires. Est malade depuis 5 mois. Objectivement: les lésions sont représentées par des érosions abondantes avec une bordure d'épiderme exfoliant en périphérie. Au fond des érosions se trouvent de petites excroissances de granulations rouges atteignant 1 cm de hauteur, certaines sont recouvertes de croûtes purulentes. La maladie s'accompagne d'une température allant jusqu'à 38 0 C.

• 1. Quel est votre diagnostic préliminaire ?
• 2. Quels tests de laboratoire doivent être effectués pour confirmer le diagnostic ?
• 3. Élaborez un plan de traitement.

Une femme s'est présentée au rendez-vous avec des plaintes concernant l'apparition de cloques sur la peau de l'abdomen et des membres supérieurs, des douleurs et une sensation de tiraillement de la peau. Le patient s'inquiète de la faiblesse, des nausées, de l'insomnie et d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 0 C.

• Il y a 3 mois, des érosions sont apparues sur la muqueuse buccale pour lesquelles elle a consulté un dentiste. Le traitement prescrit par le dentiste n’a eu aucun effet. Cependant, des cloques ont commencé à apparaître sur la peau du torse, sur une peau apparemment saine. Objectivement: la muqueuse de la cavité buccale est rouge vif, gonflée, érodée. Érosion au niveau du bord rouge des lèvres. Sur la peau du torse et des membres, sur fond de peau saine, il y a des cloques et des érosions flasques.
• 1. À quelle maladie faut-il penser ?
• 2. Quelles méthodes de recherche supplémentaires doivent être effectuées sur le patient ?
• 3. Élaborez un plan de traitement.

Essais:

1. 1. Le pemphigus vulgaire se caractérise par :

UN. spongiose

b. acanthose

V. acantholyse

d. hyperkératose

2. Le pemphigus vulgaire se caractérise par des éléments primaires :

UN. ampoules

b. papules

V. bulles

3. Formes cliniques du pemphigus acantholytique :

UN. famille

b. en forme de feuille

V. séborrhéique

g. vulgaire

4. Localisation de la vessie en cas de pemphigus vulgaire dans :

UN. épiderme

b. tissu sous-cutané

V. couche papillaire

d. couche de maillage

5. Pour traiter le pemphigus, utilisez :

UN. antibiotiques

b. hormones glucocorticoïdes

V. suppléments de fer

d. les antihistaminiques

6. La dermatite de Dühring se caractérise par :

UN. dommages aux muqueuses

V. polymorphisme des éruptions cutanées

d. regroupement d'éruptions cutanées

7. La dermatose de Dühring se caractérise par des cloques :

b. tendu

V. sur la muqueuse buccale

sur une peau enflammée

8. Pour confirmer le pemphigus vulgaire, des méthodes de recherche sont utilisées :

UN. coups de pinceau

b. biopsie

V. contenu de la vessie pour les éosinophiles

d. RIF pour les immunoglobulines

9. Le pemphigus vulgaire se caractérise par des symptômes :

UN. Pospélov

b. Nikolski

V. Asboé - Hansen

Jadassohn

10. Le pemphigus diffère de la dermatite de Dühring :

UN. démangeaisons sévères

b. bulles tendues

V. regroupement de bulles

G. symptôme positif Nikolski

11. Pour la dermatite de Dühring, le traitement est prescrit :

UN. hormones glucocorticoïdes

b. médicaments sulfonés

V. cytostatiques

PUVA - thérapie

12. Les pemphigoïdes diffèrent du vrai pemphigus :

UN. cours bénin

b. localisation de la lésion

V. signe de Nikolsky négatif

Le concept de dermatose prurigineuse regroupe plusieurs maladies courantes appartenant au groupe des névrodermites : la dermatite atopique, l'urticaire, la gale, ainsi que le psoriasis allergique et de contact, dermatite séborrhéique etc. Comme son nom l’indique, le principal symptôme caractéristique est de fortes démangeaisons cutanées.

Les raisons du développement de la dermatose sont nombreuses, elles sont toutes différentes. De plus, cette maladie de peau peut être diagnostiquée aussi bien chez les adultes que chez les enfants. Il peut s'agir d'une maladie indépendante ou acquise. Ou cela pourrait être le symptôme d’autres maladies. Très souvent, c'est la réaction allergique du corps qui devient la principale cause du développement d'une dermatose prurigineuse.

Comment se manifeste la dermatose prurigineuse ? Symptômes de la maladie

Comme nous l'avons déjà mentionné, le principal symptôme caractéristique de cette maladie est des démangeaisons sévères, parfois insupportables. Dans le même temps, en raison du grattage constant, la peau est endommagée, des écorchures et de petites plaies apparaissent dessus, qui deviennent des points d'entrée pour toutes sortes d'infections.

En plus démangeaisons constantes rend la vie d’une personne inconfortable, son humeur se détériore, ses performances diminuent et une dépression peut survenir. De nombreux patients constatent une détérioration de leur état de santé général et des troubles du sommeil. En conséquence, les personnes souffrant de dermatoses prurigineuses deviennent souvent irritables.

Comment corriger les dermatoses prurigineuses ? Traitement de la maladie

Le traitement de cette maladie est toujours complexe, selon la gravité de la maladie et la cause qui l'a provoquée. Souvent, un seul traitement ne suffit pas. Par conséquent, le patient se voit prescrire plusieurs traitements suivis d'un traitement d'entretien.

Tout d'abord, le médecin vous prescrira un examen pour identifier la cause de la dermatose. Par exemple, si une dermatite atopique est diagnostiquée, des mesures sont prises pour identifier l’allergène qui en est la cause. Si un patient présente une intolérance alimentaire, la principale méthode de traitement est un régime spécial.

Si l'urticaire est diagnostiquée, un agent infectieux de type virus est identifié à l'aide d'un examen spécial.

Pour soulager l'état du patient, un traitement aux glucocorticostéroïdes est effectué. Ce traitement réduit efficacement le processus inflammatoire et élimine les démangeaisons.

Lors de la conduite traitement complexe nommer antihistaminiques: Suprastin, Tavegil, Diazolin et Loratodine. Ils utilisent également des sédatifs : Barboval, Novo-passit, il est recommandé de prendre de la teinture de valériane. En présence de réactions allergiques, le patient se voit prescrire des préparations absorbantes : charbon blanc et. À cours sévère maladies, des médicaments stéroïdiens sont prescrits, en particulier la Prednisodone.

Un traitement antibactérien et anti-inflammatoire est appliqué en externe, visant à soulager l'inflammation, les démangeaisons et la desquamation de la peau. Il est efficace de réaliser des lotions avec une solution de permanganate de potassium ou de tanin.

Selon les indications, hormonales ou onguents non hormonaux, gels, crèmes contenant divers ingrédients actifs. Ils sont prescrits individuellement, en fonction du tableau clinique de la maladie. Par exemple, en présence de modifications exsudatives, les médicaments suivants sont appliqués sur la peau affectée : Panthénol, Polcortolone, Lévovinisole.

Le médecin peut prescrire des pommades : goudron, ichtyol, zinc ou naphtalane. De plus, je prescris des vitamines B, C, A, E.

Comment la médecine traditionnelle traite-t-elle les dermatoses prurigineuses ? Traitement traditionnel

La médecine traditionnelle dispose d'un large arsenal de remèdes pour le traitement symptomatique des dermatoses prurigineuses. En voici quelques-uns des recettes efficaces pour réduire les démangeaisons, l’inflammation, la desquamation :

Préparez une teinture à base de mélisse : versez 2 cuillères à soupe dans un bocal. l. herbe séchée. Ajoutez 100 ml d'alcool ou de vodka. Conserver dans une armoire de cuisine sombre pendant une semaine. Filtrez ensuite la teinture et lubrifiez la peau affectée.

Versez 2 cuillères à soupe dans une casserole. l. racine de bardane hachée. Versez-y 200 ml d'eau bouillante. Faire bouillir, laisser mijoter à feu doux pendant 10 minutes. Retirez la casserole du feu et enveloppez-la chaudement. Attends, laisse refroidir. Appliquez la décoction filtrée et tiède sur la peau affectée, appliquez des lotions et des nettoyants. Il n'est pas nécessaire d'essuyer la peau.

Broyer l'aneth séché en poudre. Versez 1 g dans un verre, ajoutez de l'eau bouillie froide, remuez. Boire immédiatement par petites gorgées. Prenez ce remède deux fois par jour.

La marjolaine aidera à se débarrasser des démangeaisons cutanées. Hachez finement les herbes fraîches. Mettez 2 cuillères à café dans une tasse. marjolaine. Ajoutez un verre d'eau bouillante. Couvrir d'une soucoupe. Attendez une demi-heure. Il est recommandé d'utiliser l'infusion filtrée comme lotion sur la peau affectée et qui démange.

La dermatose prurigineuse, dont nous avons discuté aujourd'hui des symptômes, peut être traitée avec des remèdes populaires. Cependant remèdes populaires sera plus efficace s’il est combiné avec thérapie traditionnelle prescrit par un médecin. N'oubliez pas cela et soyez en bonne santé !

La dermatose prurigineuse est un nom collectif pour la névrodermite caractérisée par de fortes démangeaisons. Il s'agit notamment du prurit (purigo), des dermatoses vésiculeuses et polymorphes, de la dermatite atopique, etc. Elle survient aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant. La pathologie cutanée agit parfois comme une maladie indépendante, mais le plus souvent elle constitue l'un des symptômes de tableau clinique d'autres maladies.

Causes de classification des symptômes de la maladie

Il existe de nombreuses causes à la maladie, le plus souvent une réaction allergique. L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. La classification permet de déterminer plus précisément la maladie et d'effectuer un traitement plus efficace (en particulier pour les enfants), ce qui permettra d'obtenir un effet thérapeutique durable. Les pathologies les plus fréquemment observées sont de nature allergique : la dermatose atopique. Un dermatologue peut aider à identifier et à traiter une telle maladie.

Comme le montre son nom éloquent, le principal symptôme de la pathologie est une démangeaison cutanée sévère et obsessionnelle. un état ennuyeux a un effet destructeur sur le psychisme humain : l'humeur devient changeante, la résistance au stress diminue, une tendance à la dépression apparaît et les performances se détériorent.

Dermatose prurigineuse de la grossesse

La dermatose prurigineuse chez la femme enceinte se développe à la suite de changements hormonaux dans le corps de la femme. Pour le développement de la maladie, 1 à 1,5 semaines suffisent, lorsque le tableau symptomatique devient aussi intense que possible. C'est « l'apogée » de la maladie ; la maladie disparaît progressivement. Des dizaines d'études ont montré que la pathologie est absolument inoffensive pour le fœtus. Survient le plus souvent au 1er et au 3ème trimestre.

Durant la grossesse, une maladie auto-immune appelée dermatose vésiculaire peut apparaître spontanément. La maladie accompagne souvent l'herpès chez la femme enceinte et se manifeste par une rougeur des mains et de fortes démangeaisons. Les symptômes sont ressentis avec une intensité variable et disparaissent rapidement sans traitement, ce qui facilite le sort de la femme enceinte.

Dermatite atopique

La dermatite atopique fait référence à des dermatoses prurigineuses et est de nature allergique. Elle peut survenir à tout âge et n’est pas spécifique au sexe (elle se produit avec la même fréquence chez les hommes et les femmes). Les manifestations et symptômes ressemblent à une réaction allergique :

• rougeur aux couleurs vives;
• démangeaisons sévères;
• peau sèche pathologique;
• croûtes;
• fissures épidermiques;
• une abondance de papules sur la peau.

Topographiquement, des papules apparaissent sur le bras ou la jambe, recouvrant densément les surfaces internes des membres. Après une « maturation » rapide, la papule s'ouvre, formant de vastes zones de suintements, après guérison desquelles la peau s'épaissit et se décolle activement. La maladie est classiquement divisée en 3 formes : adulte, enfant, nourrisson.

La forme infantile de la dermatite atopique se caractérise par des éruptions cutanées sur le visage et sur les plis des membres. La forme infantile de la maladie se reconnaît à une rougeur intense, des papules, une desquamation et un pli supplémentaire de la paupière inférieure. Il n'y a pratiquement aucun signe d'inflammation ni d'écoulement, ce qui est un symptôme distinctif de la maladie. La photo illustre bien les symptômes de la maladie. La forme adulte de la dermatite atopique est constituée d'infiltrations, de papules au niveau du visage, du cou, du torse et des bras. La rougeur devient cyanosée, avec un gonflement local et imperceptible.

Prurigo Hébra

Prurigo Hebra est un type de prurigo. Cela ne touche que les enfants en bas âge. Au cours de la première année de vie, elle se manifeste par une urticaire fréquente. Plus tard, des bosses rosâtres se forment au niveau des courbures des membres, qui provoquent de fortes démangeaisons. Ensuite, les tubercules changent de couleur en brun, la peau qui les recouvre est sujette à une forte desquamation. Une infection secondaire survient souvent, les ganglions lymphatiques (fémoraux et inguinaux) deviennent hypertrophiés et des troubles nerveux apparaissent.

Prurigo Gaita

Prurigo Gaita, étant un autre type de prurigo, est enregistré assez rarement. Les femmes âgées de 30 à 40 ans sont le plus souvent touchées. De fortes démangeaisons s'accompagnent de grosses éruptions cutanées. Leur taille peut atteindre grande noyer. Des inclusions cutanées pathologiques recouvrent les surfaces internes des courbures des membres, passant progressivement du rose au cyanosé. Le tableau symptomatique est visible sur la photo.

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Traitement médicamenteux

Étant donné que de nombreux types de dermatoses prurigineuses sont de nature allergique, un traitement médicamenteux est indispensable. Assurez-vous de consulter un médecin, notamment en cas de pathologies infantiles. Seul un spécialiste prescrit des doses de médicaments en tenant compte des caractéristiques de votre corps et de l'évolution de la maladie.

1. Tableau des médicaments utilisés pour traiter les dermatoses prurigineuses

En plus de ces médicaments, les pommades sont activement utilisées pour traitement local. Ils font un excellent travail avec des propriétés antiseptiques, antimicrobiennes et cicatrisantes. Les pommades sont divisées en hormones et non hormonales. Pour renforcer l'effet, diverses substances sont introduites dans leur composition :

• Menthol. Il soulage la température locale, apaise la peau ;
• Goudron. A un effet bénéfique sur l'état de la peau, présente un effet antibactérien ;
• agents antifongiques pour supprimer les champignons;
• en présence d'écoulements exsudatifs, il est utile de traiter la peau avec du Panthénol, du Polcortolon, du Lévovinisol
• zinc, nitrate d'argent pour inhiber le travail glandes sudoripares pour réduire la transpiration.

Méthodes de traitement sans médicaments

Le traitement des dermatoses allergiques qui démangent est complété par une thérapie diététique - cela est inoffensif look efficace traitement de la maladie. Évitez les produits pouvant provoquer des réactions allergiques. Ils surveillent strictement la routine quotidienne, la fréquence des repas et la routine quotidienne. Il est utile de faire des exercices de renforcement général, du jogging matinal et de longues promenades au grand air.

Pendant la période de rémission, un traitement en sanatorium (héliothérapie, thalassothérapie, balnéothérapie) est recommandé, qui est réalisé dans des sanatoriums et dispensaires spécialisés. Les enfants bénéficient d'excursions non à la mer, dans les estuaires et les lacs salés. Des facteurs physiques préformés sont utilisés (SFT, thérapie au laser, acupuncture, diathermie surrénalienne). Dans certains cas, un traitement physiothérapeutique est prescrit.

Traitement traditionnel

Ils ont appris à combattre les démangeaisons cutanées bien avant la découverte des agents chimiques pharmacologiques. Les conseils des guérisseurs sont très efficaces, contribuant à réduire les symptômes désagréables pathologie cutanée. Bon effet Ils donnent aux enfants les conseils de « grand-mère », prolongeant les périodes d’apaisement des principaux symptômes de la maladie.

Recette n°1

Les démangeaisons dues aux dermatoses sont bien soulagées par les feuilles et les jeunes branches du cassis. Pour 3 litres d'eau, prenez 300 grammes. branches fraîches et 150 gr. matières premières sèches. Versez de l'eau bouillante dessus et laissez infuser. Ensuite, essuyez la peau plusieurs fois par jour ou prenez un bain une fois.

Recette n°2

Les dermatoses allergiques prurigineuses chez l'enfant sont bien soulagées par des bains aux propriétés apaisantes bains aux herbes– ceci et avec des décoctions de camomille, calendula, millepertuis. En cas d'infection secondaire, il est utile de réaliser des lotions avec une infusion rose de permanganate de potassium. Ce traitement est une prévention idéale des lésions pustuleuses de l'épiderme.

Recette n°3

La marjolaine est utilisée comme remède contre les dermatoses prurigineuses, mais elle est utilisée avec une grande prudence chez les enfants. Deux cuillères à café d'herbes séchées sont versées dans un thermos avec de l'eau bouillante et laissées refroidir. Après avoir passé au tamis fin, utilisez pour humidifier les zones touchées.

Recette n°4

La tension nerveuse peut être bien éliminée par la teinture de mélisse, une plante calmante bien connue. Versez 2 cuillères à soupe de feuilles d'herbes broyées dans un bol sombre avec un couvercle rodé, ajoutez de l'alcool (100 ml) et laissez reposer plusieurs semaines. Après perfusion, le liquide est filtré. Utilisé pour essuyer comme remède externe.