Ինչի՞ համար է նախատեսված ացետիլսալիցիլաթթուն: Ացետիլսալիցիլաթթու. օգտագործման հրահանգներ

Այս հոդվածում դուք կարող եք գտնել օգտագործման հրահանգներ դեղորայք Ացետիլսալիցիլաթթու . Ներկայացված են կայքի այցելուների՝ սպառողների կարծիքները այս դեղամիջոցի, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքներն իրենց պրակտիկայում ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման վերաբերյալ։ Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, չեն նշվում արտադրողի կողմից անոտացիայի մեջ: Ացետիլսալիցիլաթթվի անալոգներ, եթե առկա են կառուցվածքային անալոգներ. Օգտագործեք մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ բորբոքային հիվանդությունների, ջերմության, գլխացավերի, ատամնաբուժական և այլ ցավերի բուժման համար:

Ացետիլսալիցիլաթթու- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց. Այն ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն, ինչպես նաև արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Գործողության մեխանիզմը կապված է COX-ի ակտիվության արգելակման հետ՝ արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության հիմնական ֆերմենտի, որը հանդիսանում է պրոստագլանդինների նախադրյալը, որը խաղում է: գլխավոր դերըբորբոքման, ցավի և ջերմության պաթոգենեզում: Ջերմակարգավորման կենտրոնում պրոստագլանդինների (հիմնականում E1) պարունակության նվազումը հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազման՝ մաշկի անոթների լայնացման և քրտնարտադրության ավելացման պատճառով։ Ցավազրկող ազդեցությունը պայմանավորված է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային ազդեցություններով: Նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, կպչունությունը և թրոմբի ձևավորումը՝ ճնշելով թրոմբոքսան A2-ի սինթեզը թրոմբոցիտներում:

Նվազեցնում է մահացությունը և սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը անկայուն անգինա. Արդյունավետ, երբ առաջնային կանխարգելումհիվանդություններ սրտանոթային համակարգև սրտամկանի ինֆարկտի երկրորդական կանխարգելման գործում: IN օրական դոզան 6 գրամ կամ ավելին ճնշում է պրոտոմբինի սինթեզը լյարդում և մեծացնում պրոտոմբինային ժամանակը: Բարձրացնում է պլազմայի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում վիտամին K-ով կախված մակարդման գործոնների կոնցենտրացիան (2, 7, 9, 10): Բարձրացնում է հաճախականությունը հեմոռագիկ բարդություններվիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ մեծացնում է արյունահոսության վտանգը հակակոագուլանտ թերապիայի ժամանակ: Խթանում է արտազատումը միզաթթու(խաթարում է նրա ռեաբսորբցիան ​​երիկամային խողովակներում), բայց ներս բարձր չափաբաժիններ. COX-1-ի շրջափակումը ստամոքսի լորձաթաղանթում հանգեցնում է գաստրոպաշտպան պրոստագլանդինների արգելակմանը, ինչը կարող է առաջացնել լորձաթաղանթի խոցեր և հետագա արյունահոսություն:

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ ներծծվում է հիմնականում պրոքսիմալ շրջանից: բարակ աղիքներիսկ ավելի քիչ՝ ստամոքսից։ Ստամոքսում սննդի առկայությունը զգալիորեն փոխում է ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը։ Լյարդում նյութափոխանակվում է հիդրոլիզի միջոցով՝ ձևավորելով սալիցիլաթթու, որին հաջորդում է կոնյուգացիա գլիցինի կամ գլյուկուրոնիդի հետ: Արյան պլազմայում սալիցիլատների կոնցենտրացիան փոփոխական է:

Սալիցիլաթթվի մոտ 80%-ը կապվում է արյան պլազմայի սպիտակուցներին։ Սալիցիլատները հեշտությամբ թափանցում են բազմաթիվ հյուսվածքներ և մարմնի հեղուկներ, ներառյալ. մեջ ողնաշարի, peritoneal եւ synovial հեղուկ. Սալիցիլատները փոքր քանակությամբ հայտնաբերվում են ուղեղի հյուսվածքում, հետքեր՝ մաղձի, քրտինքի և կղանքի մեջ։ Արագորեն ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում փոքր քանակությամբ կրծքի կաթ.

Նորածինների մոտ սալիցիլատները կարող են տեղահանել բիլիրուբինի կապը ալբումինի հետ և նպաստել բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիայի զարգացմանը:

Ներթափանցումը հոդի խոռոչ արագանում է հիպերմինիայի և այտուցի առկայության դեպքում և դանդաղում է բորբոքման պրոլիֆերատիվ փուլում։

Այն արտազատվում է հիմնականում ակտիվ սեկրեցիայով երիկամային խողովակներում՝ անփոփոխ (60%) և մետաբոլիտների տեսքով։

Ցուցումներ

• ռևմատիզմ;
• ռևմատոիդ արթրիտ;
• վարակիչ-ալերգիկ միոկարդիտ;
• ջերմություն վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ;
• թեթև և չափավոր ցավային սինդրոմ տարբեր ծագման(ներառյալ նեվրալգիա, միալգիա, գլխացավ);
• թրոմբոզի և էմբոլիայի կանխարգելում;
• առաջնային և երկրորդական կանխարգելումսրտամկանի ինֆարկտ;
• խախտումների կանխարգելում ուղեղային շրջանառությունիշեմիկ տեսակ;
• «ասպիրինի» երկարաժամկետ դեզենսիտիզացիայի և NSAID-ների նկատմամբ կայուն հանդուրժողականության ձևավորման համար աստիճանաբար աճող չափաբաժիններով «ասպիրին» ասթմայով և «ասպիրինի եռյակով» հիվանդների մոտ:

Ազատման ձևեր

Պլանշետներ 250 մգ և 500 մգ:

Օգտագործման և դեղաքանակի ցուցումներ

Անհատական. Մեծահասակների համար մեկ դոզանտատանվում է 40 մգ-ից մինչև 1 գ, օրական՝ 150 մգ-ից մինչև 8 գ; օգտագործման հաճախականությունը՝ օրական 2-6 անգամ: Նախընտրելի է խմել կաթ կամ ալկալային հանքային ջրեր։

Կողմնակի ազդեցություն

• սրտխառնոց, փսխում;
• անորեքսիա;
• էպիգաստրային ցավ;
• փորլուծություն;
• էրոզիվ և խոցային վնասվածքների առաջացում;
• արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից;
• գլխապտույտ;
• գլխացավ;
• շրջելի տեսողության խանգարում;
• ականջների զնգոց;
• թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա;
• հեմոռագիկ համախտանիշ;
• արյունահոսության ժամանակի երկարացում;
• երիկամային դիսֆունկցիա;
• սուր երիկամային անբավարարություն;
• մաշկի ցան;
• Քվինկեի այտուց;
• բրոնխոսպազմ;
• «ասպիրինի եռյակ» (բրոնխիալ ասթմայի համակցություն, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզ և անհանդուրժողականություն ացետիլսալիցիլաթթվի և դեղերպիրազոլոնային շարք);
• Reye-ի համախտանիշ (Raynaud-ի);
• սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշների ավելացում:

Հակացուցումներ

• Սուր փուլում ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ;
• ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;
• «ասպիրին եռյակ»;
• ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ NSAID-ների ընդունման հետևանքով առաջացած եղնջացանի, ռինիտի ցուցումների պատմություն.
• հեմոֆիլիա;
• հեմոռագիկ դիաթեզ;
• հիպոպրոթրոմբինեմիա;
• դիսեկցիոն աորտայի անևրիզմա;
• պորտալ հիպերտոնիա;
• վիտամին K-ի անբավարարություն;
• լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն;
• գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն;
• Ռեյի համախտանիշ;
• մանկություն(մինչև 15 տարեկան - հիպերտերմիայով երեխաների մոտ Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկը վիրուսային հիվանդություններ);
• Հղիության 1-ին և 3-րդ եռամսյակները;
• լակտացիայի շրջանը;
• գերզգայունություն ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ սալիցիլատների նկատմամբ:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հակացուցված է հղիության 1-ին և 3-րդ եռամսյակում օգտագործելու համար: Հղիության 2-րդ եռամսյակում հնարավոր է միանվագ դեղաչափ՝ խիստ ցուցումների համաձայն։

Ունի տերատոգեն ազդեցություն. 1-ին եռամսյակում օգտագործելու դեպքում այն ​​հանգեցնում է ճեղքվածքի զարգացմանը. վերին երկինք, 3-րդ եռամսյակում - առաջացնում է արգելակում աշխատանքային գործունեություն(պրոստագլանդինների սինթեզի արգելակում), վաղաժամ փակում ductus arteriosusպտղի մեջ, թոքային անոթային հիպերպլազիա և հիպերտոնիա թոքային շրջանառության մեջ:

Ացետիլսալիցիլաթթուն արտազատվում է կրծքի կաթում, ինչը մեծացնում է երեխայի արյունահոսության վտանգը՝ թրոմբոցիտների ֆունկցիայի խանգարման պատճառով, ուստի ացետիլսալիցիլաթթուն մայրը չպետք է օգտագործի լակտացիայի ընթացքում:

Հատուկ հրահանգներ

Զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի և երիկամների հիվանդություններով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև բրոնխիալ ասթմա, էրոզիվ և խոցային վնասվածքներև պատմության ընթացքում ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսություն, արյունահոսության ավելացումով կամ միաժամանակյա հակակոագուլանտային թերապիայի հետ, դեկոմպենսացված քրոնիկական սրտի անբավարարություն:

Ացետիլսալիցիլաթթուն, նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, նվազեցնում է միզաթթվի արտազատումը մարմնից, ինչը կարող է առաջացնել. սուր հարձակումհոդատապը նախատրամադրված հիվանդների մոտ. Երկարատև թերապիա իրականացնելիս և (կամ) ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժիններով օգտագործելիս անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն և հեմոգլոբինի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը որպես հակաբորբոքային միջոց օրական 5-8 գրամ չափաբաժնով սահմանափակվում է. մեծ հավանականությունզարգացում կողմնակի ազդեցություններըստամոքս-աղիքային տրակտից.

Նախկինում վիրաբուժական միջամտություն, նվազեցնել արյունահոսությունը վիրահատության ընթացքում և ներս հետվիրահատական ​​շրջանդուք պետք է դադարեցնեք սալիցիլատների ընդունումը 5-7 օր առաջ:

Երկարատև թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է իրականացնել ընդհանուր վերլուծությունարյան և կղանքի հետազոտություն ծածուկ արյուն.

Մանկաբուժության մեջ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ վիրուսային վարակացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցության տակ գտնվող երեխաների մոտ մեծանում է Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկը: Ռեյեի համախտանիշի ախտանիշներն են՝ երկարատև փսխում, սուր էնցեֆալոպաթիա և լյարդի մեծացում։

Բուժման տևողությունը (առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու) չպետք է գերազանցի 7 օրը, երբ նախատեսված է ցավազրկողև ավելի քան 3 օր որպես ջերմիջեցնող միջոց:

Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է հրաժարվի ալկոհոլ օգտագործելուց:

Դեղերի փոխազդեցություններ

ժամը միաժամանակյա օգտագործումըմագնեզիումի և/կամ ալյումինի հիդրօքսիդ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցները դանդաղեցնում և նվազեցնում են ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը:

Արգելափակիչների միաժամանակյա օգտագործմամբ կալցիումի ալիքներ, դեղամիջոցները, որոնք սահմանափակում են կալցիումի ընդունումը կամ ավելացնում են օրգանիզմից կալցիումի արտազատումը, մեծացնում են արյունահոսության վտանգը։

Երբ օգտագործվում է միաժամանակ ացետիլսալիցիլաթթվի հետ, հեպարինի ազդեցությունը և անուղղակի հակակոագուլյանտներ, հիպոգլիկեմիկ նյութեր, սուլֆոնիլուրայի ածանցյալներ, ինսուլիններ, մետոտրեքսատ, ֆենիտոին, վալպրոյաթթու:

GCS-ի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում մեծանում է խոցային ազդեցությունների և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկը:

Միաժամանակյա օգտագործմամբ նվազում է միզամուղների (սպիրոնոլակտոն, ֆուրոսեմիդ) արդյունավետությունը:

Այլ NSAID-ների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է: Ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է նվազեցնել ինդոմետասինի և պիրոքսիկամի պլազմային կոնցենտրացիան:

Ոսկու պատրաստուկների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել լյարդի վնաս:

Միաժամանակյա օգտագործմամբ նվազում է ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների (ներառյալ պրոբենեցիդ, սուլֆինպիրազոն, բենզբրոմարոն) արդյունավետությունը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի և նատրիումի ալենդրոնատի միաժամանակյա օգտագործմամբ կարող է զարգանալ ծանր էզոֆագիտ:

Գրիզեոֆուլվինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը կարող է խանգարվել:

Նկարագրվել է ծիածանաթաղանթի մեջ ինքնաբուխ արյունահոսության դեպք, երբ ֆոնին գինկգո բիլոբայի էքստրակտ ընդունելը երկարաժամկետ օգտագործումըացետիլսալիցիլաթթու օրական 325 մգ դեղաչափով: Ենթադրվում է, որ դա կարող է պայմանավորված լինել թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա հավելումային արգելակիչ ազդեցությամբ:

Ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան պլազմայում դիգոքսինի, բարբիթուրատների և լիթիումի աղերի կոնցենտրացիաները մեծանում են:

Սալիցիլատների բարձր չափաբաժիններով ածխածնի անհիդրազի ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է սալիցիլատային թունավորում:

Օրական 300 մգ-ից պակաս չափաբաժիններով ացետիլսալիցիլաթթուն աննշան ազդեցություն ունի կապտոպրիլի և էնալապրիլի արդյունավետության վրա: Բարձր չափաբաժիններով ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման դեպքում կապտոպրիլի և էնալապրիլի արդյունավետությունը կարող է նվազել:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կոֆեինը մեծացնում է ացետիլսալիցիլաթթվի կլանման արագությունը, պլազմայի կոնցենտրացիան և կենսամատչելիությունը:

Ֆոնի վրա պենտազոցին օգտագործելիս երկարաժամկետ օգտագործումըացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժիններում առկա է ծանր զարգացման վտանգ անբարենպաստ ռեակցիաներերիկամներից.

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ֆենիլբուտազոնը նվազեցնում է ացետիլսալիցիլաթթվի հետևանքով առաջացած ուրիկոզուրիան:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում էթանոլը կարող է ուժեղացնել ացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա:

Ացետիլսալիցիլաթթվի դեղամիջոցի անալոգներ

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Անոպիրին;
• ASK-կարդիո;
• Ասպիկոր;
• Ասպինատ;
• Aspinath Cardio;
• Ասպիրին «Յորք»;
• Ասպիրին;
• Ասպիրին 1000;
• Ասպիրին Կարդիո;
• Acecardole;
• Acenterine;
• Ացետիլսալիցիլաթթու Սրտային;
• Ացետիլսալիցիլաթթու MS;
• Ացետիլսալիցիլաթթու-LecT;
• Acetylsalicylic acid-Rusfar;
• Ացետիլսալիցիլաթթու-UBF;
• ացիլպիրին;
• Ակսբիրին;
• Բուֆերին;
• Զորեքս առավոտ;
• CardiASK;
• Կոլֆարիտ;
• Միկրիստին;
• Պլիդոլ 100;
• Պլիդոլ 300;
• Տասպիր;
• Thrombo ACC;
• Թրոմբոպոլ;
• Վալշ-ասալգին;
• Upsarin UPSA;
• Հ-ել-ցավ.

Եթե ​​ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգներ չկան, կարող եք հետևել ստորև բերված հղումներին այն հիվանդություններին, որոնց դեպքում օգնում է համապատասխան դեղամիջոցը և դիտել առկա անալոգները բուժական ազդեցության համար:

Ացետիլսալիցիլաթթու, որի բանաձեւը նման է հետեւյալ կերպ C9H8O4, հաջողությամբ օգտագործվում է բժիշկների կողմից ավելի քան հարյուր տարի: Այսօր այս դեղամիջոցը ամենաուսումնասիրված և լայնորեն օգտագործվողներից մեկն է ամբողջ աշխարհում: Այս գործիքըակտիվորեն օգտագործվում է բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար, որոնց ցանկը, ի դեպ, անընդհատ ընդլայնվում է։

Ացետիլսալիցիլաթթու՝ կազմը

IN այս դեղըներառում է սալիցիլաթթու՝ ստացված ֆենոլից և ուռենու ծառի կեղևից։ Հենց ուռենու կեղևից թուրմերի արդյունավետությունն էր տենդային պայմանների բուժման մեջ, որը դրդեց անգլիացի քահանա Սթոունին փորձել ստեղծել ավելի արդյունավետ ածանցյալ: Այսօր հայտնի է նաև, որ ացետիլսալիցիլաթթվի ստեղծման համար անհրաժեշտ նյութը կա նաև այլ բույսերում, ինչպիսիք են նարինջը, ձիթենին, մարգագետինը, սալորը, բալը և բարդու բողբոջը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողություն

Այս դեղամիջոցը, որը նաև հայտնի է որպես ասպիրին, այժմ կարելի է գտնել գրեթե յուրաքանչյուրում տնային բժշկության պահարան. Այն ունի հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող և անալգետիկ ազդեցություն: Ասպիրինը լայնորեն օգտագործվում է գլխացավերի, նեվրալգիայի, տենդային վիճակների, ինչպես նաև ռևմատիզմից առաջացած ցավը թեթևացնելու համար։ Բացի այդ, ացետիլսալիցիլաթթուն օգտագործվում է սրտամկանի ինֆարկտի և սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար:

Ացետիլսալիցիլաթթու: դիմում

Այս դեղամիջոցի օգտագործումը նշվում է հետևյալ պայմանների առկայության դեպքում.

• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, ինչպիսիք են վարակիչ-ալերգիկ միոկարդիտը, ռևմատիզմը, պերիկարդիտը, լուռ իշեմիան, կորոնար արտրի հիվանդությունը, ռևմատոիդ արթրիտը և սրտամկանի ինֆարկտը.
• տարբեր պատճառներով առաջացած ցավ;
• արտադրանքը օգտագործվում է որպես համախառն դեղամիջոց.
• կորոնար փուչիկ անգիոպլաստիկայի, ստենտի տեղադրման և սրտի փականի փոխարինման համար;
• որպես թրոմբոզի և էմբոլիայի կանխարգելում;
• ուղեղի անոթային վթարները կանխելու համար.

Ացետիլսալիցիլաթթու: հակացուցումներ

Գրեթե բոլորը բժշկական դեղամիջոցունի մի շարք հակացուցումներ. Բացառություն չէ ացետիլսալիցիլաթթուն: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը անընդունելի է ասպիրինի եռյակի, ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսության, լորձաթաղանթների էրոզիվ և խոցային վնասվածքների, դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ հիդրոզի անբավարարության, հեմոֆիլիայի, դիսեկցիոն աորտայի անևրիզների համար: հիպոպրոտրոմբինեմիա, Ռեյեի համախտանիշ, վիտամին K-ի անբավարարություն, պորտալ հիպերտոնիա, ինչպես նաև երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն. Բացի այդ, ացետիլսալիցիլաթթուն բացարձակապես հակացուցված է առաջին և երրորդ եռամսյակների հղիներին, ինչպես նաև կրծքով կերակրող կանանց: Այս դեղը երեխաներին նշանակվում է զգուշությամբ և միայն այն դեպքերում, երբ այլ ջերմիջեցնող դեղամիջոցներն անարդյունավետ են:

Հրահանգներ

Սալիցիլաթթու - ակտիվ բաղադրիչսալիցիլատով հարուստ բույսեր. Նույնիսկ Հիպոկրատի ժամանակ այս դեղը ստանում էին սպիտակ ուռենու կեղևից՝ այն եփելով թեյի փոխարեն։ Այնուհետև թերապևտիկ նյութը կողմնակի ազդեցություն է ունեցել՝ առաջացնելով սրտխառնոց և ուժեղ ցավստամոքսի մեջ. Մաքրված ձևը Գերմանիայում մեկուսացվել է միայն 19-րդ դարում:

Անուն

Բացահայտում քիմիական կառուցվածքըսալիցիլաթթուն հնարավորություն է տվել Դրեզդենում կառուցել դրա հիման վրա դեղերի արտադրության առաջին գործարանը։ Լաբորատորիայից ստացված քիմիապես մաքուր նմուշները գրանցվել են Ասպիրին անունով.

1. Մենք հիմք ենք ընդունել Լատինական անունԲույսը, որից առաջին անգամ մեկուսացվել է սալիցիլաթթուն, Spiraea ulmaria-ն է։
2. Առաջին չորս տառերին ավելացվել է «ա»-ն (սպիր)՝ ընդգծելով կարևոր դերացետիլացում (քիմիական ռեակցիա, որը ներառում է ջրածնի ատոմների փոխարինումը քացախաթթվով):
3. Աջ կողմում (դեղագործների շրջանում ընդունված ավանդույթի համաձայն) ավելացվել է «in» վերջավորությունը։

Արդյունքում ստացվեց մի անուն, որը հեշտ էր արտասանել և հիշել՝ Ասպիրին:

Լատինական անուն

Acidum acetylsalicylicum (լատ.) սալիցիլային էսթերի օրգանական միացություն է և քացախաթթու. Դեղամիջոցի կառուցվածքը հիմնված է քիմիական բանաձեւ COOH-C6H4-O-C(O)-CH3:

Առևտրային անվանում

Այս դեղը արտոնագրվել է գերմանական Bayer ընկերության կողմից 1988 թվականին «Ասպիրին» ապրանքանիշով։ Միջազգային ընդհանուր անունդեղամիջոց, որը կարելի է տեսնել հայրենական արտադրողների փաթեթավորման վրա՝ ացետիլսալիցիլաթթու: Համառոտ անվանումն է՝ ASK։

Առողջություն. Ապրեք մինչև 120. Ացետիլսալիցիլաթթու (ասպիրին): (27.03.2016)

Ինչո՞վ է օգնում ASPIRIN-ը:

Ասպիրին արյան նոսրացման համար, թե ինչպես կարելի է ընդունել

Կազմը և գործողությունը

Դեղորայքային բաղադրությունը ստացվում է սալիցիլաթթվից և քացախային էմուլսիայից (անհիդրիդ)։ Ըստ քիմիական ռեակցիաներթողարկվում է փոշի, որը սպիտակ ասեղաձև բյուրեղներ է։ Այս հեշտ դեղամիջոցը.

• ունի մի փոքր թթու համ;
• մի փոքր լուծելի է սառը ջրում;
• լուծելի է տաք ջրի մեջ;
• հեշտությամբ լուծվում է ալկոհոլի մեջ:

Պլանշետները պարունակում են ակտիվ նյութ(ASK), ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչներ.

• օսլա - կապող;
• տալկը մագնեզիումի և սիլիցիումի աղբյուր է;
• կիտրոնաթթու- խթանում է ստամոքսահյութի սեկրեցումը;
• ստեարաթթու - կոնսերվանտ;
• Սիլիցիումի երկօքսիդը էնտերոսորբենտ է, որը օրգանիզմից հեռացնում է թունավոր նյութերը։

Ազատման ձև

Ավելի հաճախ դեղը հայտնաբերվում է 500 մգ հաբերի տեսքով՝ հերմետիկորեն փաթեթավորված եզրագծային բշտիկների մեջ։ Կարող եք նաև գնել փրփրացող հաբեր, պարունակող նույնը ակտիվ նյութև օժանդակ բաղադրիչներ.

• նատրիումի ցիտրատ անջուր;
• մոնոփոխարինված նատրիումի կարբոնատ;
• կիտրոնաթթու.

Ասպիրինը դեղատներում վաճառվում է նաև տոպրակների մեջ փաթեթավորված փրփրացող փոշու տեսքով։ Մեկ փաթեթը պարունակում է 500 մգ (0,5 գ) ASA, ինչպես նաև.

• ֆենիլեֆրին հիդրոտարտատ;
• քլորֆենամին մալեատ;
• նատրիումի բիկարբոնատ;
• ներկեր և բուրավետիչներ:

Դեղաբանական խումբ

Սալիցիլաթթուն և դրա ածանցյալները դասակարգվում են որպես դեղաբանական խումբոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (NSAIDs), որոնք բոլորը անալգետիկ և ջերմիջեցնող միջոցներ են, որոնք ունեն նույն գործողությունները.

• հակաբորբոքային;
• ջերմիջեցնող;
• ցավազրկող.

Դեղաբանական գործողություն

Գործողության մեխանիզմը բաղկացած է կարճ հեռավորության վրա գործողության կարգավորման մեջ ներգրավված ֆերմենտների արգելակման (արգելակման) գործընթացից։ Այս դեղաբանական արգելակումը նպաստում է.

1. Բորբոքումի նվազեցում. Վնասվածքում դեղամիջոցի ազդեցության տակ մազանոթների թափանցելիությունը նվազում է, իսկ հիալուրոնիդազի (հյուսվածքների թափանցելիության ֆերմենտ) ակտիվությունը, որը մասնակցում է բորբոքային երեւույթի էներգիայի մատակարարմանը։
2. Նվազեցնել ջերմությունը. Դա պայմանավորված է թմրամիջոցների ազդեցության հիպոթալամուսի ջերմակարգավորման կենտրոնների վրա, որոնք տեղակայված են կենտրոնական նյարդային համակարգում:
3. Ցավազրկում. Գործընթացը պայմանավորված է կենտրոնների վրա ազդելու սալիցինի ունակությամբ ցավի զգայունությունարյունը նոսրացնելով և լայնացնելով արյան անոթներ.

Ֆարմակոդինամիկա

Ֆարմակոդինամիկան կախված է դեղաչափից.

• օրական 75 մգ-ից մինչև 250 մգ ( փոքր չափաբաժին) - առաջացնում է թրոմբոցիտների ագրեգացիայի արգելակում (սոսնձում);
• մինչև 2 գ (միջին դոզան) - ունի անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն;
• մինչև 6 գ (մեծ չափաբաժին) - ունի հակաբորբոքային ազդեցություն:

Մեծ չափաբաժնով (4-ից 6 գ, որը հավասար է 500 մգ-ի 8-12 հաբ) Ասպիրինն օգնում է օրգանիզմից հեռացնել միզաթթուն:

Ֆարմակոկինետիկա

Ասպիրինը, ինչպես բոլոր NSAID-ները, լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտով: Կլանումը կուժեղանա, եթե դեղահատը մանրացվի և լվացվի տաք ջուր. Էսթերազների (ֆերմենտներ, որոնք կատալիզացնում են էսթերների տարրալուծումը սպիրտների և թթուների հիդրոլիզի միջոցով) սալիցիլատը, որն ունի հիմնական դեղաբանական ակտիվությունը, անջատվում է ASA-ից։

Նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում մետաբոլիտների ձևավորմամբ.

• սալիցիլուրատ;
• գլյուկուրոնիդներ;
• գենտիզիկ և գենտիզուրիկ թթուներ:

Մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամների միջոցով, գործընթացը կախված է դոզանից.

• ցածր չափաբաժիններ (մինչև 100 մգ) - 2-3 ժամ հետո;
• միջին չափաբաժիններ - 5-8 ժամ հետո;
• բարձր - 12-15 ժամ հետո:

Ինչո՞վ է օգնում ացետիլսալիցիլաթթուն:

Բացի ջերմիջեցնող և ցավազրկող հատկություններից, ԱՍԱ-ն ունի նաև այլ հատկություններ:

• Պարզվել է, որ դեղամիջոցն ունի գլյուկոզուրային հատկություններ (արյան մաքրում), ինչը հնարավորություն է տվել այն օգտագործել որպես հոդատապի դեղամիջոց.
• նվազում է ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտից մահվան ռիսկը.
• հակաբորբոքային դեր է խաղում ռևմատոիդ արթրիտի բուժման մեջ.
• արդյունավետ կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման համար, շագանակագեղձիև հաստ աղիք (թեև ազդեցության մեխանիզմը լիովին պարզ չէ, և կլինիկական ուսումնասիրություններշարունակել):

Դեղը նախատեսված է հետևյալի համար.

• գլխացավ և ատամի ցավ;
• ջերմություն և ցրտեր;
• արյան բարձր ճնշում;
• բորբոքային պրոցեսներ.

Փոշի լուծույթը օգտագործվում է որպես հակասեպտիկ կոսմետոլոգիայում.

• մաշկի ախտահանման համար;
• պզուկների համար;
• որպես դեմքի դիմակի մաս;
• յուղոտ մազերը ողողելիս.

Նեֆրիտի համար

Տնային պայմաններում Ասպիրինի օգտագործումը անհայտ ծագման բորբոքային պրոցեսների դեպքում արգելվում է։ Այսպիսով, նեֆրիտի դեպքում ( բորբոքային հիվանդություներիկամներ) աշխատանքը խաթարված է երիկամային խողովակներ, պատասխանատու է մեզի ընդունման և դրա ռեաբսսսսսսման համար (վերաբսորբցիա):

ASA-ն կարող է վնասել գլանային էպիթելիին:

Ինչպես վերցնել

ASA ընդունվում է բանավոր ուտելուց հետո:

Դոզա 0,25-ից 1 գ օրական 3-4 անգամ (մեծահասակներ).

• նվազեցնում է ջերմաստիճանը մրսածության ժամանակ;
• թեթևացնում է մկանների և հոդերի ցավը;
• օգնում է գլխացավերի և նեվրալգիայի դեպքում.

Օրական 2-ից 4 գ (մեծահասակների համար) նշանակվում է.

• ռևմատիզմ;
• ռևմատոիդ պոլիարտրիտ;
• վարակիչ-ալերգիկ միոկարդիտ.

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ացետիլսալիցիլաթթվի աշխատանքի համար:

Արյան մեջ սալիցիլատի առավելագույն կոնցենտրացիայի կուտակումը նկատվում է դեղամիջոցն ընդունելուց 2 ժամ հետո։ Բայց արտադրանքը սկսում է գործել 20-30 րոպե անց:

Ասպիրինը փոշու տեսքով, նոսրացված տաք ջուր, ունի թերապեւտիկ ազդեցություն էլ ավելի կարճ ժամկետներ- 10-15 րոպե:

Հակացուցումներ ացետիլսալիցիլաթթու դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ

ASA-ն չպետք է ընդունվի այն հիվանդների կողմից, ովքեր տառապում են.

• բրոնխիալ ասթմա;
• ալերգիա;
• ստամոքսի հիվանդություններ (գաստրիտ, խոց);
• հեմոֆիլիա;
• Դենգե տենդ (արևադարձային տենդ):

Ասպիրինը չի նշանակվում 4-ից 12 տարեկան երեխաներին և դեռահասներին, ովքեր ունեն գրիպի նման չհաստատված ախտանիշներ, քանի որ ջերմությունը կարող է կապված լինել Ռեյեի համախտանիշի հետ: Հազվադեպ է, բայց վտանգավոր վիճակի հայտ է գալիս երիտասարդ հիվանդների մոտ ASA պարունակող դեղամիջոցներով վիրուսային տենդի (կարմրուկ, ջրծաղիկ) բուժման ժամանակ:

Այս թթուն չպետք է տրվի Կավասակի հիվանդությամբ (անոթային անոթների) ունեցող երեխաներին՝ արյան անոթների պատերի բորբոքում, ինչը հանգեցնում է դրանց ընդլայնմանը: Վասկուլոզը դրսևորվում է գրիպի և սուր շնչառական վարակների ախտանիշներով՝ ջերմություն, դող և ջերմություն:

Կողմնակի ազդեցություններ

Կողմնակի ազդեցությունները ստամոքս-աղիքային տրակտից և արյունաստեղծ համակարգից.

• այրոց;
• սրտխառնոց;
• որովայնի ցավ;
• ստամոքսի արյունահոսություն.

Որոշ հիվանդների մոտ ասպիրին ընդունելը կարող է ալերգիա առաջացնել.

• փեթակ;
• անաֆիլակտիկ ռեակցիա;
• բրոնխոսպազմ;
• Քվինկեի այտուցը.

Ալերգիկ ռեակցիան ամենից հաճախ առաջանում է ոչ թե սալիցիլատի անհանդուրժողականությունից, այլ դեղամիջոցի նյութափոխանակության անկարողությունից, ինչը հանգեցնում է չափից մեծ դոզայի:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել սուր թունավորումհետ հետեւյալ հետեւանքներըկենտրոնական նյարդային համակարգից.

• գլխապտույտ;
• ականջների զնգոց;
• ճնշում ժամանակավոր տարածքների վրա.

Մեկ մեծ չափաբաժնի դեպքում կա 2% ռիսկ մահացու ելք. կողմից առաջացած խրոնիկական թունավորման դեպքում երկարաժամկետ օգտագործումըԱսպիրինի մեծ չափաբաժիններով, մահը կարող է տեղի ունենալ դեպքերի 25% -ում:

Հատուկ հրահանգներ

Դեղը, նոսրացնելով արյունը, մեծացնում է արյունահոսությունը։ Սա պետք է հաշվի առնել վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, այդ թվում՝ աննշան (օրինակ՝ ատամի հեռացում), ինչպես նաև դաշտանի ժամանակ։

Ասպիրինի փրփրացող հաբերի տեսակները (Alka-Seltzer, Blowfish) ցավն ավելի արագ են թեթևացնում, քան մաքուր դեղամիջոցը:

Պետք է զգույշ լինել սալիցիլատների հետ օգտագործելիս բնական բաղադրիչներճնշելով COX-2 ցիկլօքսիգենազ իզոֆերմենտի հատկությունները (բորբոքման ժամանակ ձևավորվում է ծայրամասային հյուսվածքներում), ինչպիսիք են.

• սխտորի քաղվածք;
• ձկան յուղ;
• գինկգո;
• կուրկումին և այլն:

Կարո՞ղ եմ այն ​​ընդունել հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

ASA-ն հակացուցված է հղիության 1-ին և 3-րդ եռամսյակում օգտագործելու համար: Սա պայմանավորված է պտղի զարգացման շեղումների վտանգի պատճառով: Դեղը չի նշանակվում լակտացիայի ժամանակ:

Կարո՞ղ են երեխաները վերցնել այն:

Երեխաներին չի կարելի ասպիրին նշանակել առանց նախապես բժշկի հետ խորհրդակցելու (Ռեյեի համախտանիշի կամ Կավասակի հիվանդության զարգացման ռիսկի պատճառով):

Երեխաների համար օրական նորմկախված է տարիքից.

• 1 տարի - Ասպիրին կարող է նշանակվել 0,05 գ;
• 2 տարի - յուրաքանչյուրը 0,1 գ;
• 3 տարի - 0,15 գ;
• 4 տարի - 0,2 գ.

5 տարեկանից դեղահատերը նշանակվում են 0,25 գ (250 մգ կամ 1/2 դեղահատ) մեկ դոզայի համար։

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

ASA-ն պետք է զգուշությամբ ընդունվի նեֆրոտիկ համախտանիշի դեպքում (երիկամների ֆունկցիայի խանգարում): Եթե ​​դեղը չափից ավելի է ընդունվում, երիկամներով միզաթթվի արտազատումը հետաձգվում է։ Այն մարդիկ, ինչպիսիք են հոդատապը (օրգաններում միզաթթվի բյուրեղների նստեցումը) կամ հիպերուրիցեմիան (միզաթթվի մակարդակի բարձրացում) ունեցող մարդիկ չպետք է ասպիրին ընդունեն՝ վիճակը վատթարացնելու համար:

Լյարդի դիսֆունկցիայի համար

Ասպիրին չի նշանակվում, եթե կա տարբեր հիվանդություններլյարդ (ցիռոզ, հեպատիտ): Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում նկատվում է լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում: Թթունն առաջացնում է նրանց ակտիվության լրացուցիչ աճ, ինչը կարող է խորացնել հիվանդությունը։

Օգուտներ և վնասներ

Դեղամիջոցի օգուտները դրա օգտագործման հակացուցումների բացակայության դեպքում ակնհայտ են:

Ասպիրինը արդյունավետ հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող և ցավազրկող է (որոշ տեսակի ցավերի դեպքում):

Բայց ASA-ն նոսրացնում է արյունը, հաճախակի օգտագործումըկարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, սա նրա հիմնական վտանգն ու վնասն է:

Ալկոհոլի համատեղելիություն

Դեղը չի մասնակցում էթանոլի քայքայման գործընթացին, հետևաբար, երբ ալկոհոլային թունավորումդա անօգուտ է: Ասպիրինն ուղղակի հեշտացնում է ընդհանուր վիճակխումարի համար, օգնում է արագ ապաքինումմարմինը. Նիհարելով արյունը՝ դեղը մեծացնում է նրա շրջանառությունը և բջիջներին ապահովում գլյուկոզայով և թթվածնով։

Դեղերի փոխազդեցություններ

ASA-ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ.

• վիտամին C-ի հետ միասին պաշտպանում է ստամոքսի պատերը վնասից (ինչը հաճախ տեղի է ունենում մաքուր ասպիրին օգտագործելիս);
• կոֆեինի հետ համադրությունը ուժեղացնում է անալգետիկ ազդեցությունը.
• ամոնիումի քլորիդը և ացետազոլամիդը ուժեղացնում են սալիցիլատի ազդեցությունը.
• Ասպիրինը ճնշում է հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը (Տոլբուտամիդ և Քլորպրոպամիդ, Վարֆարին, Մետոտրեքսատ, Ֆենիտոին, Պրոբենեցիդ);
• ստերոիդ հորմոնները (կորտիկոստերոիդներ) նվազեցնում են ASA-ի կոնցենտրացիան արյան մեջ.
• Իբուպրոֆենի հետ համակցումը նվազեցնում է սրտային պաշտպանության ազդեցությունը:

Անալոգներ

Ասպիրինն ունի բազմաթիվ անալոգներ: Դեղորայքի ցանկացած դեղատոմս պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Անալոգները ներառում են.

• Իբուպրոֆեն;
• Անալգին;
• Անոպիրին;
• Կարդիոպիրին;
• Colfarit:
• Միկրիստին;
• Thrombo ACC;
• Ուպսարին;
• Fluspirin և շատ ուրիշներ: և այլն:

Ասպիրինն ու ացետիլսալիցիլաթթուն նույն բանն են

Ասպիրինը դեղամիջոցի արտոնագրված անվանումն է, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ASA-ն է (սա նույն դեղամիջոցի միջազգային ոչ գույքային անվանումն է):

Ո՞րն է ավելի լավ՝ պարացետամոլը կամ ացետիլսալիցիլաթթուն:

Ասպիրինը և պարացետամոլը նման են իրենց ազդեցությամբ, բայց յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի լրացուցիչ առավելություններ.

1. Պարացետամոլը միայն սահմանափակում է ցիկլօքսիգենազի սինթեզը՝ ճնշելով ցավի ազդանշանները։ Բացի այդ, ասպիրինը ազդում է թրոմբոքսանների վրա:
2. ASA-ն կոշտ ազդեցություն ունի աղեստամոքսային տրակտի վրա, ուստի նման խնդիրներ ունեցող հիվանդները պետք է նախապատվությունը տան երկրորդ միջոցին։
3. Ասպիրինն ավելի արագ է իջեցնում ջերմությունը, սակայն պարացետամոլը համարվում է ամենաանվտանգը:
4. Պարացետամոլը կարող է օգտագործվել մանկական թերապիայի մեջ, դեղը նշանակվում է հղի և կերակրող կանանց:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը 5 տարի է՝ փաթեթավորման վրա նշված թողարկման օրվանից:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Ասպիրինը հասանելի է առանց դեղատոմսի:

Գին

Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է, կախված է ձևից, արտադրողից, լրացուցիչ բաղադրիչներից.

• բլիստեր 10 հատ. 500 մգ - 5 ռուբլի;
• փաթեթավորում 20 հատ. 500 մգ (Reneval) - 17 ռուբլի;
• Ասպիրին Կարդիո (20 հատ 300 մգ) - 75 ռուբլի;
• Ասպիրին C (էնտերիկ ծածկված փրփրացող հաբեր) - 250 ռուբ. 10 հատի համար;
• Ասպիրին համալիր (փրփրացող փոշի 10 պարկ) - 430 ռուբ.

Ացետիլսալիցիլաթթու, հաբեր. օգտագործման հրահանգներ

Բաղադրյալ

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է` ակտիվ բաղադրիչ` ացետիլսալիցիլաթթու` 500 մգ:

Դեղաբանական գործողություն

Ացետիլսալիցիլաթթուն պատկանում է թթու առաջացնող NSAID-ների խմբին, որոնք ունեն անալգետիկ, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային հատկություններ: Նրանց գործողության մեխանիզմը հիմնված է պրոստագլանդինների սինթեզում ներգրավված ցիկլօքսիգենազային ֆերմենտների անդառնալի արգելակման վրա։ 0,3 գ-ից մինչև 1,0 գ չափաբաժիններով օգտագործվում է մեղմ բուժումև չափավոր ցավ և բարձր ջերմաստիճանօրինակ՝ մրսածության կամ գրիպի դեպքում՝ ջերմությունը նվազեցնելու և հոդերի բուժման համար մկանային ցավ. Ացետիլսալիցիլաթթուն նաև արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը՝ արգելափակելով թրոմբոքսան A2-ի սինթեզը թրոմբոցիտներում: Այդ իսկ պատճառով այն օգտագործվում է սիրտ-անոթային որոշ հիվանդությունների դեպքում՝ օրական 75-300 մգ չափաբաժիններով։

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո ացետիլսալիցիլաթթուն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ռեզորբցիայի ընթացքում և դրանից հետո ացետիլսալիցիլաթթուն վերածվում է սալիցիլաթթվի ակտիվ մետաբոլիտների: Արյան պլազմայում ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուների առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում 10-20 րոպե հետո: Սալիցիլաթթվի մոտ 80%-ը կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ։ Սալիցիլատները հեշտությամբ թափանցում են հյուսվածքներ և մարմնի հեղուկներ, ներառյալ. մեջ synovial, cerebrospinal, եւ peritoneal հեղուկների. Սալիցիլատները փոքր քանակությամբ հայտնաբերվում են ուղեղի հյուսվածքում, թափանցում են պլասենցայի պատնեշը և փոքր քանակությամբ արտազատվում են կրծքի կաթում: Ացետիլսալիցիլաթթուն լյարդում մետաբոլիզացվում է հիդրոլիզի միջոցով՝ ձևավորելով սալիցիլաթթու, որին հաջորդում է կոնյուգացիա գլիցինի կամ գլյուկուրոնիդով: Սալիցիլաթթվի նյութափոխանակությունը կախված է լյարդի ֆերմենտների դոզանից և ակտիվությունից: Կես կյանքը տատանվում է 2-ից 3 ժամ ցածր չափաբաժիններով և մինչև 15 ժամ բարձր չափաբաժիններով: Սալիցիլաթթուն և նրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում երիկամների միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

ջերմություն վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ;

Տարբեր ծագման թույլ և միջին ինտենսիվության ցավային սինդրոմ.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն; ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ (սուր փուլում), ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն; «ասպիրին» եռյակ; հեմոռագիկ դիաթեզ(հեմոֆիլիա, ֆոն Վիլիբրանդի հիվանդություն, տելանգիեկտազիա, հիպոպրոթրոմբինեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն); բրոնխիալ ասթմա, որը առաջացել է սալիցիլատների և այլ NSAID-ների ընդունմամբ, բրոնխիալ ասթմայի համակցություն, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզ և ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ անհանդուրժողականություն, աորտայի անևրիզմա, պորտալային հիպերտոնիա; վիտամին K-ի անբավարարություն; լյարդի / երիկամային անբավարարություն; գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն, մանկություն (մինչև 15 տարեկան - վիրուսային հիվանդությունների պատճառով հիպերտերմիա ունեցող երեխաների մոտ Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկ): Հղիության և լակտացիայի I և III եռամսյակներ.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա գրգռիչ ազդեցությունը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո ջրի, կաթի կամ ալկալայինի հետ: հանքային ջուր. ժամը ցավային համախտանիշ 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար մեղմ և միջին ինտենսիվության և տենդային պայմանների առավելագույն մեկ դոզան 500 մգ է, մեծահասակների համար՝ 1000 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարելի է ընդունել օրական 3 անգամ՝ առնվազն 4 ժամ ընդմիջումով։ Առավելագույն օրական դոզան 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար 1500 մգ է; մեծահասակների համար - 3000 մգ: Դեղը չպետք է ընդունեք ավելի քան 5 օր՝ որպես ցավազրկող և 3 օրից ավելի՝ որպես ջերմիջեցնող միջոց՝ առանց բժշկի նշանակման:

Կողմնակի ազդեցություն

Անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը գնահատելիս օգտագործվում է հետևյալ աստիճանավորումը.

Շատ տարածված՝ ≥1/10;

Շատ հազվադեպ.

Հայտնի չէ. հաճախականությունը հնարավոր չէ գնահատել տվյալների բացակայության պատճառով:

Արտաքինից մարսողական համակարգ: հաճախ - սրտխառնոց, փսխում, անորեքսիա, էպիգաստրային ցավ, փորլուծություն; հազվադեպ - էրոզիվ և խոցային վնասվածքների առաջացում, արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից.Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է գլխապտույտ, գլխացավ, տեսողության հետադարձելի խանգարում, ականջներում ականջի զնգոց և ասեպտիկ մենինգիտ:

Արյունաստեղծ համակարգից.հազվադեպ - թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա:

Արյան մակարդման համակարգից.հազվադեպ - հեմոռագիկ համախտանիշ, արյունահոսության ժամանակի երկարացում:

Միզուղիների համակարգից.հազվադեպ - երիկամային դիսֆունկցիա; երկարատև օգտագործման դեպքում՝ սուր երիկամային անբավարարություն, նեֆրոտիկ համախտանիշ. Ալերգիկ ռեակցիաներ: հազվադեպ - մաշկի ցան; հազվադեպ - Քվինկեի այտուց, բրոնխոսպազմ, «ասպիրին եռյակ» (բրոնխիալ ասթմայի համակցություն, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզ և ացետիլսալիցիլաթթվի և պիրազոլոն դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն):

Մյուսները:շատ հազվադեպ - Reye-ի համախտանիշ; երկարատև օգտագործմամբ `սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշների ավելացում:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզա հնարավոր է դեղամիջոցի չափազանց բարձր չափաբաժինների մեկ ընդունմամբ կամ երկարատև օգտագործմամբ:

Ախտանիշները:սալիցիլային համախտանիշ (սրտխառնոց, փսխում, ականջների զնգոց, ընդհանուր անբավարարություն, ջերմություն)։ Ավելի ծանր թունավորումներ՝ թմբիր, ցնցումներ և կոմա, ոչ կարդիոգեն թոքային այտուց, ծանր ջրազրկում, CBS-ի խանգարում (նախ՝ շնչառական ալկալոզ, ապա մետաբոլիկ acidosis), երիկամային անբավարարություն և ցնցում:

Բուժում:անհապաղ հոսպիտալացում, ստամոքսի լվացում, օգտագործում ակտիվացված ածխածին, CBS ստուգում. Կախված CBS-ի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վիճակից, կատարվում է նատրիումի բիկարբոնատի, նատրիումի ցիտրատի և նատրիումի լակտատի լուծույթների ներարկում; երբ մեզի pH-ը 7,5-ից 8,0 է, իսկ սալիցիլատների պարունակությունը արյան պլազմայում ավելի քան 500 մգ/լ (մեծահասակների համար) կամ 300 մգ/լ (15-ից 18 տարեկան երեխաների համար) ինտենսիվ խնամքալկալային diuretics; ժամը լուրջ թունավորումնշվում է հեմոդիալիզ; հեղուկի կորստի համալրում; սիմպտոմատիկ բուժում.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Երբ օգտագործվում է ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակ.

Մագնեզիում և/կամ ալյումինի հիդրօքսիդ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցները դանդաղեցնում և նվազեցնում են ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը.

Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ, դեղամիջոցներ, որոնք սահմանափակում են կալցիումի ընդունումը կամ ավելացնում են կալցիումի արտազատումը մարմնից - մեծանում է արյունահոսության ռիսկը.

ուժեղանում է հեպարինի և անուղղակի հակակոագուլանտների, մետոտրեքսատի, ֆենիտոինի, վալպրոյաթթվի ազդեցությունը.

հակադիաբետիկ միջոցներ - արյան շաքարի մակարդակի իջեցում;

GCS - մեծացնում է խոցային ազդեցությունների և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը.

Միզամուղների (սպիրոլակտոն, ֆուրոսեմիդ) արդյունավետությունը նվազում է.

Այլ NSAIDs - մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը.

Ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է նվազեցնել ինդոմետասինի, իրոքսիկամի պլազմայում կոնցենտրացիաները.

ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների արդյունավետությունը նվազում է.

Գրիզեոֆուլվին - ացետիլսալիցիլաթթվի կլանման հնարավոր խախտում;

Արյան պլազմայում դիգոսինի, բարբիթուրատների և լիթիումի աղերի կոնցենտրացիաները մեծանում են.

Կապտոպրիլի և էնալապրիլի արդյունավետության նվազում (ացետիլսալիցիլաթթու բարձր չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում);

Կոֆեին - մեծացնում է ացետիլսալիցիլաթթվի կլանման արագությունը, պլազմայի կոնցենտրացիան և կենսամատչելիությունը, անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը.

Թրոմբոցիտների ագրեգացման ինհիբիտորներ - ավելացել է ռիսկըարյունահոսություն;

Ալկոհոլ - ստամոքս-աղիքային խոցերի և արյունահոսության զարգացման ռիսկի բարձրացում;

Սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորներ - մեծացնում է զարգացման ռիսկը ստամոքս-աղիքայինարյունահոսություն.

Նախազգուշական միջոցներ

Վիրահատությունից 5-7 օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը (վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում արյունահոսությունը նվազեցնելու համար): Գրգռիչ ազդեցությունաղեստամոքսային տրակտի վրա նվազում է, երբ այն օգտագործվում է ուտելուց հետո: Երկարատև թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար արյան անալիզներ կատարել և կղանքը հետազոտել գաղտնի արյան համար: Խորհուրդ չի տրվում երեխաների մոտ տենդային համախտանիշի թեթևացման համար:

ASA, նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, նվազեցնում է միզաթթվի արտազատումը մարմնից, ինչը կարող է առաջացնել հոդատապի սուր նոպաների զարգացում նախատրամադրված հիվանդների մոտ: Բուժման ժամանակահատվածում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք էթանոլ ընդունելուց:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ:Օգտագործումը հակացուցված է հղիության 1-ին և 3-րդ եռամսյակում և լակտացիայի ժամանակ:

Ունի տերատոգեն ազդեցություն; երբ օգտագործվում է առաջին եռամսյակում, այն հանգեցնում է քիմքի ճեղքվածքի զարգացմանը. երրորդ եռամսյակում այն ​​առաջացնում է ծննդաբերության արգելակում (Pg-ի սինթեզի արգելակում), պտղի մեջ զարկերակային ծորանի վաղաժամ փակում, թոքային անոթային հիպերպլազիա և հիպերտոնիա «փոքր» շրջանառության մեջ։ Այն արտազատվում է կրծքի կաթում, ինչը մեծացնում է երեխայի մոտ արյունահոսության վտանգը՝ թրոմբոցիտների ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: Բուժման ընթացքում պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Ազդեցություն մեքենա վարելու ունակության և այլ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների վրա:Անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման հնարավորության պատճառով նյարդային համակարգպետք է զգուշությամբ ընդունել:

Ազատման ձև

10 հաբ բլիստերի տուփի մեջ:

10 հաբեր առանց եզրագծերի փաթեթավորման:

Մեկ, երկու կամ երեք ուրվագծային բջիջների կամ առանց բջջային փաթեթների օգտագործման հրահանգների հետ միասին տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփերի փաթեթում:

Ինքնաբուժությունը կարող է վնասակար լինել ձեր առողջության համար.
Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և կարդացեք հրահանգները:

Ացետիլսալիցիլաթթուն պարունակում է.

Ացետիլսալիցիլաթթու 500 մգ.

Օժանդակ նյութեր՝ կարտոֆիլի օսլա, ստեարաթթու, կիտրոնաթթու, տալկ:

Դեղաբանական գործողություն

NSAIDs. Այն ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն, ինչպես նաև արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Գործողության մեխանիզմը կապված է COX-ի ակտիվության արգելակման հետ՝ արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության հիմնական ֆերմենտի, որը պրոստագլանդինների նախադրյալն է, որոնք մեծ դեր են խաղում բորբոքման, ցավի և ջերմության պաթոգենեզում: Ջերմակարգավորման կենտրոնում պրոստագլանդինների (հիմնականում E1) պարունակության նվազումը հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազման՝ մաշկի անոթների լայնացման և քրտնարտադրության ավելացման պատճառով։ Ցավազրկող ազդեցությունը պայմանավորված է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային ազդեցություններով: Նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, կպչունությունը և թրոմբի ձևավորումը՝ ճնշելով թրոմբոքսան A2-ի սինթեզը թրոմբոցիտներում:

Նվազեցնում է մահացությունը և սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը անկայուն անգինայում: Արդյունավետ է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման և սրտամկանի ինֆարկտի երկրորդական կանխարգելման գործում: 6 գ կամ ավելի օրական չափաբաժնի դեպքում այն ​​ճնշում է պրոտոմբինի սինթեզը լյարդում և մեծացնում պրոտոմբինային ժամանակը: Բարձրացնում է պլազմայի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K-ից կախված մակարդման գործոնների կոնցենտրացիան (II, VII, IX, X): Բարձրացնում է հեմոռագիկ բարդությունների հաճախականությունը վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, մեծացնում է արյունահոսության վտանգը հակակոագուլանտ թերապիայի ժամանակ: Խթանում է միզաթթվի արտազատումը (խաթարում է նրա ռեաբսորբցիան ​​երիկամային խողովակներում), բայց բարձր չափաբաժիններով։ COX-1-ի շրջափակումը ստամոքսի լորձաթաղանթում հանգեցնում է գաստրոպաշտպան պրոստագլանդինների արգելակմանը, ինչը կարող է առաջացնել լորձաթաղանթի խոցեր և հետագա արյունահոսություն:

Ինչում է օգնում ացետիլսալիցիլաթթուն. ցուցումներ

• Ռևմատիզմ.
• Ռևմատոիդ արթրիտ.
• Վարակիչ-ալերգիկ միոկարդիտ.
• Ջերմություն վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ.
• Տարբեր ծագման թույլ և չափավոր ինտենսիվության ցավային սինդրոմ, ներառյալ՝ նեվրալգիա, միալգիա, գլխացավ։
• Թրոմբոցի և էմբոլիայի կանխարգելում.
• Սրտամկանի ինֆարկտի առաջնային և երկրորդային կանխարգելում.
• Ուղեղի անոթային իշեմիկ վթարների կանխարգելում.
• Կլինիկական իմունոլոգիայում և ալերգոլոգիայում. «ասպիրինի» երկարատև անզգայունացման և NSAID-ների նկատմամբ կայուն հանդուրժողականության ձևավորման համար «ասպիրին» ասթմայով և «ասպիրին եռյակով» հիվանդների մոտ աստիճանաբար աճող չափաբաժիններով:

Հակացուցումներ

• Սուր փուլում ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ:
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն.
• «Ասպիրինի եռյակ».
• ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ NSAID-ների ընդունման հետևանքով առաջացած եղնջացանի, ռինիտի ցուցումների պատմություն:
• Հեմոֆիլիա.
• Հեմոռագիկ դիաթեզ.
• Հիպոպրոտրոմբինեմիա.
• Հատվող աորտայի անևրիզմա.
• Պորտալի հիպերտոնիա.
• Վիտամին K-ի անբավարարություն.
• Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն.
• Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն.
• Ռեյի համախտանիշ.
• Երեխաների տարիքը (մինչև 15 տարեկան - վիրուսային հիվանդությունների պատճառով հիպերտերմիա ունեցող երեխաների մոտ Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկը):
• Հղիության I և III եռամսյակներ.
• Լակտացիայի շրջանը.
• Գերզգայունություն ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ սալիցիլատների նկատմամբ:

Զգուշությամբ՝ լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, բրոնխային ասթմա, էրոզիվ և խոցային վնասվածքների պատմություն և ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսություն, արյունահոսության ավելացում կամ միաժամանակյա հակակոագուլյացիոն թերապիա, դեկոմպենսացված քրոնիկական սրտի անբավարարություն:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթու

Հակացուցված է հղիության առաջին և երրորդ եռամսյակներում օգտագործելու համար: Հղիության երկրորդ եռամսյակում հնարավոր է միանվագ դեղաչափ՝ խիստ ցուցումների համաձայն։

Այն ունի տերատոգեն ազդեցություն. առաջին եռամսյակում օգտագործելիս հանգեցնում է քիմքի ճեղքվածքի զարգացմանը, երրորդ եռամսյակում առաջացնում է ծննդաբերության արգելակում (պրոստագլանդինների սինթեզի արգելակում), պտղի մեջ զարկերակային ծորանի վաղաժամ փակում, պտղի հիպերպլազիա: թոքային անոթներ և հիպերտոնիա թոքային շրջանառության մեջ:

Ացետիլսալիցիլաթթուն արտազատվում է կրծքի կաթում, ինչը մեծացնում է երեխայի արյունահոսության վտանգը՝ թրոմբոցիտների ֆունկցիայի խանգարման պատճառով, ուստի ացետիլսալիցիլաթթուն մայրը չպետք է օգտագործի լակտացիայի ընթացքում:

Ացետիլսալիցիլաթթու. օգտագործման հրահանգներ

Առանձին-առանձին:

Մեծահասակների համար մեկ դոզան տատանվում է 40 մգ-ից մինչև 1 գ, օրական՝ 150 մգ-ից մինչև 8 գ, օգտագործման հաճախականությունը՝ օրական 2-6 անգամ:

Կողմնակի ազդեցություններ

Մարսողական համակարգից՝ սրտխառնոց, փսխում, անորեքսիա, էպիգաստրային ցավ, լուծ, հազվադեպ՝ էրոզիվ և խոցային վնասվածքների առաջացում, արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից. երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է գլխապտույտ, գլխացավ, տեսողության հետադարձելի խանգարում, ականջների զնգոց և ասեպտիկ մենինգիտ:

Արյունաստեղծ համակարգից՝ հազվադեպ՝ թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա։

Արյան մակարդման համակարգից՝ հազվադեպ՝ հեմոռագիկ համախտանիշ, արյունահոսության ժամանակի երկարացում։

Միզուղիների համակարգից. հազվադեպ - երիկամների ֆունկցիայի խանգարում երկարատև օգտագործմամբ - սուր երիկամային անբավարարություն, նեֆրոտիկ համախտանիշ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. հազվադեպ - մաշկի ցան, Քվինկեի այտուց, բրոնխոսպազմ, «ասպիրին եռյակ» (բրոնխիալ ասթմայի համակցություն, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզ և ացետիլսալիցիլաթթվի և պիրազոլոն տիպի դեղամիջոցների անհանդուրժողականություն):

Մյուսները՝ in որոշ դեպքերում- Ռեյեի համախտանիշ երկարատև օգտագործմամբ - սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշների ավելացում:

Հատուկ հրահանգներ

Զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, բրոնխային ասթմա, էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ և ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսություն ունեցող հիվանդների մոտ, արյունահոսության ավելացումով կամ հակակոագուլանտ թերապիայի ժամանակ, դեկոմպենսացված քրոնիկական սրտի անբավարարություն:

Ացետիլսալիցիլաթթուն, նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, նվազեցնում է միզաթթվի արտազատումը մարմնից, ինչը կարող է առաջացնել հոդատապի սուր հարձակում հակված հիվանդների մոտ: Երկարատև թերապիա իրականացնելիս և (կամ) ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժիններով օգտագործելիս անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն և հեմոգլոբինի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը որպես հակաբորբոքային միջոց 5-8 գ օրական դոզանով սահմանափակվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից կողմնակի ազդեցությունների զարգացման մեծ հավանականության պատճառով:

Վիրահատությունից առաջ վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում արյունահոսությունը նվազեցնելու համար պետք է դադարեցնել սալիցիլատների ընդունումը 5-7 օրով:

Երկարատև թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է անցկացնել արյան ամբողջական հաշվարկ և կղանքի հետազոտություն գաղտնի արյան համար:

Մանկաբուժության մեջ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ ացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցության տակ գտնվող երեխաների մոտ վիրուսային վարակի դեպքում մեծանում է Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկը: Ռեյեի համախտանիշի ախտանիշներն են՝ երկարատև փսխում, սուր էնցեֆալոպաթիա և լյարդի մեծացում։

Բուժման տևողությունը (առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու) չպետք է գերազանցի 7 օրը, երբ նշանակվում է որպես ցավազրկող և 3 օրից ավելի՝ որպես ջերմիջեցնող միջոց:

Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է հրաժարվի ալկոհոլ օգտագործելուց:

Համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ

Միաժամանակ օգտագործելիս մագնեզիումի և/կամ ալյումինի հիդրօքսիդ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցները դանդաղեցնում և նվազեցնում են ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը:

Կալցիումի ալիքների արգելափակումների, դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ, որոնք սահմանափակում են կալցիումի ընդունումը կամ ավելացնում են կալցիումի արտազատումը մարմնից, մեծանում է արյունահոսության վտանգը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ուժեղանում է հեպարինի և անուղղակի հակակոագուլանտների, հիպոգլիկեմիկ նյութերի, սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների, ինսուլինների, մետոտրեքսատի, ֆենիտոինի և վալպրոյաթթվի ազդեցությունը:

GCS-ի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում մեծանում է խոցային ազդեցությունների և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկը:

Միաժամանակյա օգտագործմամբ նվազում է միզամուղների (սպիրոնոլակտոն, ֆուրոսեմիդ) արդյունավետությունը:

Այլ NSAID-ների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է: Ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է նվազեցնել ինդոմետասինի և պիրոքսիկամի պլազմային կոնցենտրացիան:

Ոսկու պատրաստուկների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել լյարդի վնաս:

Միաժամանակյա օգտագործմամբ նվազում է ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների (ներառյալ պրոբենեցիդ, սուլֆինպիրազոն, բենզբրոմարոն) արդյունավետությունը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի և նատրիումի ալենդրոնատի միաժամանակյա օգտագործմամբ կարող է զարգանալ ծանր էզոֆագիտ:

Գրիզեոֆուլվինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը կարող է խանգարվել:

Նկարագրվել է ծիածանաթաղանթում ինքնաբուխ արյունահոսության դեպք, երբ ացետիլսալիցիլաթթվի երկարատև օգտագործման ժամանակ Գինկգո բիլոբայի էքստրակտ ընդունելը 325 մգ/օր դոզան է: Ենթադրվում է, որ դա կարող է պայմանավորված լինել թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա հավելումային արգելակիչ ազդեցությամբ:

Դիպիրիդամոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է արյան պլազմայում սալիցիլատի Cmax-ի և AUC-ի բարձրացում:

Ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան պլազմայում դիգոքսինի, բարբիթուրատների և լիթիումի աղերի կոնցենտրացիաները մեծանում են:

Սալիցիլատների բարձր չափաբաժիններով ածխածնի անհիդրազի ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է սալիցիլատային թունավորում:

Ացետիլսալիցիլաթթուն 300 մգ/օրից պակաս չափաբաժիններով փոքր ազդեցություն ունի կապտոպրիլի և էնալապրիլի արդյունավետության վրա: Բարձր չափաբաժիններով ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման դեպքում կապտոպրիլի և էնալապրիլի արդյունավետությունը կարող է նվազել:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կոֆեինը մեծացնում է ացետիլսալիցիլաթթվի կլանման արագությունը, պլազմայի կոնցենտրացիան և կենսամատչելիությունը:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում մետոպրոլոլը կարող է բարձրացնել արյան պլազմայում սալիցիլատի Cmax-ը:

Պենտազոցին օգտագործելիս ացետիլսալիցիլաթթվի երկարաժամկետ օգտագործման ֆոնին բարձր չափաբաժիններով, երիկամներից ծանր անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման վտանգ կա:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ֆենիլբուտազոնը նվազեցնում է ացետիլսալիցիլաթթվի հետևանքով առաջացած ուրիկոզուրիան:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում էթանոլը կարող է ուժեղացնել ացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ (միանվագ դոզան 150 մգ/կգ-ից պակաս – սուր թունավորումը համարվում է թեթև, 150-300 մգ/կգ՝ միջին ծանրության, 300 մգ/կգ-ից ավելի՝ ծանր). ծանր գլխացավ, ընդհանուր անբավարարություն, ջերմություն - մեծահասակների մոտ վատ կանխատեսող նշան): Ծանր թունավորում - հիպերվենտիլացիա կենտրոնական ծագում, շնչառական ալկալոզ, մետաբոլիկ acidosis, շփոթություն, քնկոտություն, կոլապս, ցնցումներ, անուրիա, արյունահոսություն: Սկզբում թոքերի կենտրոնական հիպերվենտիլացիան հանգեցնում է շնչառական ալկալոզի՝ շնչահեղձության, շնչահեղձության, ցիանոզի, մրսածության։ կպչուն քրտինքըաճող թունավորմամբ, շնչառական կաթվածը և օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացման անջատումը մեծանում են՝ առաջացնելով շնչառական acidosis:

Խրոնիկ չափից մեծ դոզայի դեպքում պլազմայում որոշված ​​կոնցենտրացիան լավ չի փոխկապակցվում թունավորման ծանրության հետ: Զարգացման ամենամեծ ռիսկը քրոնիկ թունավորումնկատվում է տարեց մարդկանց մոտ, երբ մի քանի օր շարունակ ընդունում են ավելի քան 100 մգ/կգ/օր: Երեխաների և տարեց հիվանդների մոտ նախնական նշաններսալիցիլիզմը միշտ չէ, որ նկատելի է, ուստի խորհուրդ է տրվում պարբերաբար որոշել արյան մեջ սալիցիլատների կոնցենտրացիան. 70 մգ%-ից բարձր մակարդակը ցույց է տալիս չափավոր կամ ծանր թունավորում 100 մգ%-ից բարձր՝ ծայրահեղ ծանր, կանխատեսելի անբարենպաստ: Թունավորման դեպքում միջին ծանրությանպահանջում է 24 ժամ հոսպիտալացում։

Բուժում՝ փսխման հրահրում, ակտիվացված ածխածնի և լուծողականների ընդունում, CBS-ի և մշտական ​​մոնիտորինգ: էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունկախված նյութափոխանակության վիճակից՝ նատրիումի բիկարբոնատ, նատրիումի ցիտրատի լուծույթ կամ նատրիումի լակտատ: Պահուստային ալկալայնության բարձրացումը ուժեղացնում է ASA-ի արտազատումը մեզի ալկալիզացման պատճառով: Մեզի ալկալիզացումը ցուցված է, երբ սալիցիլատների մակարդակը 40 մգ%-ից բարձր է և իրականացվում է նատրիումի բիկարբոնատի ներերակային ներարկումով (88 մԷկ 1 լիտր 5% դեքստրոզայի լուծույթում, 10-15 մլ/ժ/կգ արագությամբ); bcc-ի վերականգնումը և դիուրեզի ինդուկցիան կատարվում է նատրիումի բիկարբոնատը նույն չափաբաժինների մեջ ներմուծելով և նոսրացումով, որը կրկնվում է 2-3 անգամ: Պետք է զգուշություն ցուցաբերել տարեց հիվանդների մոտ, որոնց մոտ հեղուկի ինտենսիվ ինֆուզիոն կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի: Խորհուրդ չի տրվում ացետազոլամիդի օգտագործումը մեզի ալկալիզացման համար (կարող է առաջացնել թթվայնություն և աճ թունավոր ազդեցությունսալիցիլատներ): Հեմոդիալիզը նշվում է, երբ սալիցիլատների մակարդակը 100-130 մգ-ից ավելի է, հիվանդների մոտ քրոնիկական թունավորում- 40 մգ% և ավելի ցածր, եթե ցուցված է (հրակայուն թթու, առաջադեմ վատթարացում, կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր վնաս, թոքային այտուց և երիկամային անբավարարություն): Թոքային այտուցի համար - մեխանիկական օդափոխություն թթվածնով հարստացված խառնուրդով:

Պահպանման պայմանները և պահպանման ժամկետը

• Չոր տեղում, 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։
• Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Անալոգներ և գներ

Օտարերկրյա և Ռուսական անալոգներԱցետիլսալիցիլաթթուն մեկուսացված է.

Ասպիրին. Արտադրող՝ Bayer 254 ռուբ.
Ասպիրինի համալիր. Արտադրող՝ Bayer (Գերմանիա): Գինը դեղատներում 401 ռուբից:
Ասպիրին-գ. Արտադրող՝ Bayer (Գերմանիա): Գինը դեղատներում 227 ռուբլիից:
Թրոմբային էշ. Արտադրող՝ G.L.Pharma GmbH (Ավստրիա): Գինը դեղատներում 41 ռուբլուց:
Թրոմբոպոլ. Արտադրող՝ Polpharma (Լեհաստան): Գինը դեղատներում 48 ռուբլիից: