AFP-ն տղամարդկանց մոտ բարձր է: Ինչ է ալֆա-ֆետոպրոտեինի վերլուծությունը և դրա նորմը տղամարդկանց մոտ Ալֆա-ֆետոպրոտեինների վերլուծություն Ավստրալական հակագեն

Ալֆա ֆետոպրոտեինը (AFP) սպիտակուց է, որն արտադրվում է պտղի լյարդում և ստամոքս-աղիքային տրակտում:

Հղիության ընթացքում AFP վերլուծությունը օգտագործվում է պտղի արատները ախտորոշելու համար:

Ուռուցքաբանության մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինը օգտագործվում է լյարդի և սեռական գեղձի քաղցկեղը (ամորձիների քաղցկեղ) ախտորոշելու համար։ AFP մակարդակը աճում է ամորձիների ուռուցք ունեցող տղամարդկանց 60-70%-ի մոտ, հատկապես մետաստազների առկայության դեպքում:

AFP-ն ի սկզբանե արտադրվում է ձվարանների դեղին մարմնի կողմից: Արդեն հինգերորդ շաբաթից պտուղն ինքն է սկսում արտադրել ալֆա-ֆետոպրոտեին։ AFP-ն պաշտպանում է պտուղը մոր մարմնի կողմից իմունային մերժումից:

Պտղի արյան մեջ AFP-ի կոնցենտրացիան մեծանալով, մոր արյան մեջ AFP-ի մակարդակը մեծանում է: Հղիության 12-16 շաբաթում ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակը հասնում է ախտորոշման համար օպտիմալ արժեքի։ AFP-ի առավելագույն մակարդակը որոշվում է հղիության 32-34 շաբաթականում, որից հետո այն սկսում է աստիճանաբար նվազել։ Կյանքի առաջին տարում երեխայի AFP մակարդակը հասնում է նորմայի առողջ մարդու համար:

AFP նորմեր (աղյուսակ).

Հարկ	շաբաթներ	AFP մակարդակ, U/ml
Չափահաս տղամարդիկ և ոչ հղի կանայք	-	< 10
Հղի կանայք	0 — 12	< 15
Հղի կանայք	13 — 15	15 — 60
Հղի կանայք	15 — 19	15 — 95
Հղի կանայք	20 — 24	27 — 125
Հղի կանայք	25 — 27	52 — 140
Հղի կանայք	28 — 30	67 — 150
Հղի կանայք	31 — 32	100 — 250

0Զանգված ( => Վերլուծում է) Զանգված ( => 2) Զանգված ( =>.html) 2

AFP-ի արդյունքները մեծապես կախված են կիրառվող հետազոտական ​​մեթոդներից և երկրի տարածաշրջանից: Հետևաբար, AFP-ի մակարդակի նորմայից շեղման ընդհանուր ընդունված նշանակումը դարձել է MoM՝ մեդիանայի բազմապատիկ (միջինի բազմապատիկներից): Միջին ցուցանիշը սպիտակուցների մի շարք մակարդակների միջինն է, որոնք դասավորված են աճման կարգով տվյալ ժամանակահատվածի նորմալ հղիության ժամանակ: MoM-ը ներդրվել է, որպեսզի հնարավոր լինի համեմատել AFP-ի արժեքները հղիության տարբեր փուլերում կամ արտադրվել տարբեր լաբորատորիաներում:

AFP-ի նորմալ արժեքները (AFP-ի ընդունման ժամկետների ընթացքում) համարվում են 0,5-ից մինչև 2,5 MoM մակարդակներ:

AFP-ի բարձրացումը՝ համեմատած նորմալ AFP միավորների հետ, լուրջ հիվանդությունների նշան է տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց մոտ.

• լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, հաստ աղիքի, թոքերի, կրծքագեղձի քաղցկեղ - AFP մակարդակի աննշան աճ
• բրոնխային ուռուցքներ
• ամորձիների և ձվարանների բողբոջային ուռուցքներ
• լյարդի մետաստազներ

AFP-ի աննշան ժամանակավոր աճ

• ցիռոզ
• քրոնիկ, սուր վիրուսային հեպատիտ
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ (լյարդի վնասվածքով)
• լյարդի քրոնիկ անբավարարություն

Հղիության ընթացքում AFP-ն կարող է բարձրանալ հետևյալ իրավիճակներում.

• բազմակի հղիություն
• պտղի լյարդի նեկրոզ (վիրուսային վարակի պատճառով)
• պտղի նյարդային խողովակի արատ (anencephaly, spina bifida)
• պտղի umbilical hernia
• պտղի երիկամների պաթոլոգիա
• պտղի առաջի որովայնի պատի չմիացում
• պտղի այլ արատներ

5360 ռուբ. Գաստրոէնտերոլոգի հետ համապարփակ ծրագրի արժեքը

ԶԵՂՉ 25% ՍՐՏԲԱՆԻ ՀԵՏ ԺԱՄԱՆԱԿՈՒԹՅԱՆ

- 25%առաջնային
բժշկի նշանակումը
թերապևտ հանգստյան օրերին

5160 ռուբլի 5420 ռուբի փոխարեն։ Տղամարդկանց սքրինինգ ուրոլոգիական վարակների համար

ԱԼԵՐԳՈԼՈԳԻԱ 5120 ռուբլի 5590 ռուբի փոխարեն։

Եթե ​​AFP թեստը ցույց է տալիս հղի կնոջ մոտ ցածր AFP, ապա բժիշկն ունի բոլոր հիմքերը ենթադրելու.

• Դաունի համախտանիշ (տրիզոմիա 21) երեխայի մոտ (10 շաբաթական հղիությունից հետո)
• տրիզոմիա 18
• պտղի աճի հետաձգում
• պտղի մահը
• ինքնաբուխ վիժում
• hydatidiform խալ
• կեղծ հղիություն

Նվազեցված AFP մակարդակը կարող է վկայել հղիության տարիքի որոշման սխալի մասին, այսինքն՝ իրական բեղմնավորումը տեղի է ունեցել ավելի ուշ:

Գինեկոլոգիայում ալֆա-ֆետոպրոտեինի վերլուծությունը հղիության ընթացքում քրոմոսոմային խանգարումների և պտղի պաթոլոգիաների կաղամախու մարկերներից մեկն է: Պտղի զարգացման շեղումները առաջացնում են AFP-ի մակարդակի բարձրացում մոր արյան մեջ, և ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի ցանկացած շեղում հաճախ կապված է մոր մոտ որոշ մանկաբարձական պաթոլոգիայի հետ:

Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում AFP-ի վերլուծությունն ինքնին այնքան էլ տեղեկատվական չէ: Այն պետք է իրականացվի ուլտրաձայնի հետ միասին (ուլտրաձայնային հետազոտությունը կբացառի հղիության ոչ ճիշտ որոշված ​​տարիքը, բազմակի հղիությունը և ակնհայտ արատները): AFP-ի հետ միասին պետք է որոշվեն այսպես կոչված պլասենցայի հորմոնները, որոնք գինեկոլոգին թույլ կտան գնահատել պտղի պլասենտալ համակարգի վիճակը։ AFP-ն տրվում է նաև hCG-ի և ազատ էստրիոլի հետ միասին։ Հորմոնների այս համալիրը կոչվում է եռակի թեստ և թույլ է տալիս համակողմանիորեն գնահատել պտղի արատների վտանգը:

Ինչպես ճիշտ թեստավորվել AFP-ի համար

Ապահովելու համար, որ AFP թեստը հուսալի է, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես և երբ է լավագույնս այն ընդունել: Ալֆա-ֆետոպրոտեինը որոշելու համար արյունը վերցվում է երակից:

Եթե ​​չկան հատուկ ցուցումներ, հղի կանայք թեստը հանձնում են հղիության 14-ից 20 շաբաթական (իդեալական շրջանը հղիության 14-15 շաբաթականն է):

Արյունը նվիրաբերվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Եթե ​​դուք չեք կարող առավոտյան AFP թեստ հանձնել, ձեր վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի 4-6 ժամ:

Դուք միշտ կարող եք թեստ անցնել AFP-ի, այլ հորմոնների և ուռուցքային մարկերների համար՝ դիմելով Euromedprestige բժշկական կենտրոն:

Ե՞րբ կարող է ալֆա-ֆետոպրոտեինը նորմայից բարձր լինել: AFP-ն (ալֆա ֆետոպրոտեին կամ, ինչպես երբեմն գրված է, ալֆա ֆետոպրոտեին կամ ալֆա ֆետոպրոտեին) սպիտակուց է, որը արտադրվում է սաղմի լյարդի և մարսողական օրգանների կողմից։ Նրա ցուցանիշները գերազանցում են նորման, երբ ապագա երեխայի զարգացումը խանգարում է։ AFP արյան թեստը կարող է որոշել ուռուցքների առկայությունը: Ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակն ունի որոշակի նորմ, իսկ շեղումները վկայում են պաթոլոգիաների զարգացման մասին։

AFP ցուցանիշները

Որպես նորմ ճանաչված ցուցանիշները կախված կլինեն տարիքից և սեռից: Կանանց մոտ այս պարամետրերը փոխվում են նաև հղիության ընթացքում։ Մինչև մեկ տարեկանում ցուցանիշները կնվազեն, և այս տարիքային շրջանից հետո նրանք հավասար կլինեն տարբեր սեռերի ներկայացուցիչների համար։ Ո՞րն է AFP-ի նորմալ մակարդակը առողջ մարդկանց մոտ:

Այս ցուցանիշները պետք է լինեն.

1. Մինչեւ 1 ամսական արական սեռի նորածիններ՝ 13600 IU:
2. Մինչեւ մեկ ամսական իգական սեռի նորածիններ՝ 15740 IU:
3. Մինչև մեկ տարեկան տղաներ՝ 23,5 IU։
4. Մինչև մեկ տարեկան աղջիկները՝ 64,3 IU։

Մեկ տարին լրանալուց հետո AFP-ի մակարդակը դառնում է նույնը բոլորի համար, բացառությամբ հղիների: Այն պետք է լինի ոչ ավելի, քան 6,67 IU:

Հղիության ընթացքում AFP մակարդակը կփոխվի՝ կախված երեխայի հղիության տարիքից: Ժամկետի սկզբում այդ ցուցանիշները հավասար կլինեն 15 IU-ի, իսկ երկրորդ կիսամյակում կարող են լինել 100-ից 250 IU:

Հղի կանանց մոտ AFP-ի նորմալ մակարդակները.

1. Ժամանակահատվածի սկզբից մինչև 12-րդ շաբաթը `15 IU-ից պակաս:
2. 13-ից 15 շաբաթ - 15-ից 60 IU:
3. 15-ից 19 շաբաթ - 15-ից 95 IU:
4. 20-ից 24 շաբաթ - 27-ից 125 IU:
5. 25-ից 27 շաբաթ - 52-ից 140 IU:
6. 28-ից 30 շաբաթ - 67-ից 150 IU:
7. 31-ից 32 շաբաթ - 100-ից 250 IU:

Եթե ​​ցուցանիշները չեն համընկնում նորմայի հետ, կարելի է ենթադրել, որ բարդ հիվանդություն է սկսում զարգանալ։ Փորձագետները նշում են, որ հնարավոր են նորմալ արժեքների աննշան փոփոխություններ՝ կախված վերլուծության մեթոդից։

Բարձրացված AFP մակարդակը

Ինչպե՞ս կարող է մարդուն սպառնալ AFP-ի բարձր մակարդակը մարմնում:

Սա նշանակում է, որ սկսում է զարգանալ պաթոլոգիական գործընթաց, մասնավորապես.

1. Քաղցկեղի զարգացում. Սա կարող է լինել լյարդի, ամորձիների, ձվարանների, կրծքագեղձի, թոքերի, ստամոքսի վնաս:
2. Լյարդի բորբոքային գործընթացի զարգացում.
3. Իմունիտետի նվազում, մարմնի հոմեոստազի խախտում։ Կարող է լինել նաև բնածին պաթոլոգիա։
4. Հղիության ձախողման կամ վաղաժամ ծննդաբերության, ինչպես նաև բազմաթիվ սաղմերի կրման սպառնալիք.

Ապագա մայրերի մոտ AFP մակարդակի գնահատումը կապված է հղիության տևողության հետ: Եթե ​​ցուցանիշը նորմայից բարձր է, լրացուցիչ ուսումնասիրությունները կբացահայտեն պտղի զարգացման պաթոլոգիաները:

Բայց անհանգստանալու կարիք չկա, երբ ստանալով վատ արդյունքներ, անհրաժեշտ է ախտորոշում հաստատել համապարփակ հետազոտության միջոցով. Որոշ կանայք ուշադրություն չեն դարձնում այս սպիտակուցի բարձր մակարդակին և լրացուցիչ թեստեր չեն անցկացնում։ Իսկ ծննդաբերությունից հետո պարզվում է, որ երեխան լիովին առողջ է։

Հղի կանանց մոտ AFP-ի բարձր մակարդակը կարող է վկայել հետևյալ հիվանդությունների մասին.

• հիդրոցեֆալուս;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման խանգարում;

• spina bifida;
• երիկամների զարգացման պաթոլոգիաները;
• ճողվածքի ձևավորում;
• որովայնի առաջի պատի ոչ պատշաճ ձևավորում;
• ոսկորների ոչ պատշաճ ձևավորում;
• ներարգանդային ուռուցքի զարգացում.

AFP-ի ոչ միայն բարձր մակարդակը, այլև դրա ցածր արժեքները վտանգավոր են առողջության համար։ Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է բացահայտել այս երեւույթի պատճառը՝ բարդություններից խուսափելու համար։

Ինչպե՞ս է կատարվում վերլուծությունը:

AFP թեստ կատարելու համար անհրաժեշտ են ցուցումներ:

Սրանք կարող են լինել.

1. Պտղի զարգացման խանգարումներ, նույնիսկ եթե դա ենթադրություն է:
2. Քաղցկեղի տեսակը բացահայտելու համար.
3. Սեռական օրգանների քաղցկեղի ախտորոշման համար.
4. Քաղցկեղի բուժման ճիշտ ընտրության ստուգում:
5. Այս հետազոտությունը պարտադիր է լյարդի հիվանդությունների դեպքում։
6. Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում AFP թեստը ներառված է թեստերի մի շարքում. այն իրականացվում է հղիության կեսին, մոտավորապես 15-ից և մինչև 21 շաբաթը:

Այս տեսակի սպիտակուցի ցուցանիշների ստուգումը որոշ դեպքերում պարտադիր է.

• ամուսնություն արյունակից ազգականի հետ;
• բարդ գենետիկական հիվանդություններ մերձավոր հարազատների մոտ;
• զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների առկայությունը, որոնք կարող են ժառանգվել.
• 35 տարեկանից հետո երեխա հղիանալը;
• հղի կնոջ կողմից թունավոր նյութերի օգտագործումը.
• երեխային հղիանալուց հետո կնոջ կողմից ռենտգեն հետազոտություն անցնելը.

Նման հետազոտության անհրաժեշտությունը որոշում է բժիշկը, ով այցելում է կնոջը: Երեխաների դեպքում դա անում է մանկաբույժը, իսկ մեծահասակ հիվանդների դեպքում՝ բժիշկը: Հաճախ սա համապարփակ հետազոտության մի մասն է, որը կօգնի հաստատել կամ հերքել ցանկացած պաթոլոգիա: AFP-ի աճը մահապատիժ չէ: Վերլուծությանը պատրաստվելը դժվար չէ։

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

1. Թեստավորման օրվանից 2 շաբաթ առաջ դեղեր մի ընդունեք:
2. Խորհուրդ է տրվում պահպանել դիետա և չխմել ալկոհոլ:
3. Առավոտյան մի կերեք.
4. Երեք օր խուսափեք ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից:
5. Առավոտյան հետազոտության համար նյութ հավաքելուց առաջ կարող եք մի բաժակ ջուր խմել։
6. Թեստից մեկ ժամ առաջ մի ծխեք:

Արյուն կվերցնեն երակից։ Ծավալը մոտ 10 միլիլիտր է։ Արդյունք ստանալու համար օգտագործվում է ֆերմենտային իմունային հետազոտության մեթոդը։

Վերլուծության արդյունքի վրա կարող են ազդել.

• օգտագործված հակամարմինների և բիոտինի քանակը;
• Պետք է հաշվի առնել հիվանդի ռասան։ Նեգրոիդ ցեղի ներկայացուցիչների մոտ ուսումնասիրված սպիտակուցի քանակը փոքր-ինչ ցածր է միջին նորմալ արժեքներից: Մոնղոլոիդների համար այս ցուցանիշներն ավելի ցածր կլինեն.
• Ինսուլինային կախվածությամբ շաքարային դիաբետը ապահովում է սպիտակուցի մակարդակի նվազում։

Հետևաբար, AFP-ի համար վերլուծություն կատարելիս չպետք է անտեսել մասնագետի առաջարկությունները: Եվ նաև հղի կնոջ հետազոտություն անցկացնելիս շատ կարևոր գործոն է ժամկետը որոշելը, քանի որ տվյալները փոխվում են՝ կախված սաղմի տարիքից։

Ալֆա-ֆետոպրոտեինը կարող է օգտագործվել որպես թերապևտիկ միջոց, երբ խոսքը վերաբերում է այնպիսի պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են.

• շաքարային դիաբետ;
• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• ասթմա;
• արգանդի միոմա;
• սեռական օրգանների վարակներ;
• սկլերոզ;
• խոցեր աղիքներում;
• թրոմբոզ.

Ճանաչված ստանդարտների հետ ցանկացած անհամապատասխանություն պաթոլոգիայի միանշանակ նշան չէ: Եթե ​​AFP-ն բարձրանում է, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները և համեմատել այլ թեստերի արդյունքները:

Յուրաքանչյուր մարդու արյան մեջ կան բազմաթիվ տարրեր, որոնք պատասխանատու են որոշակի գործառույթների համար։ Բացի բոլորին հայտնի էրիթրոցիտներից, լեյկոցիտներից և թրոմբոցիտներից (որոնք միշտ պետք է պահպանեն իրենց թվային հավասարակշռությունը), այն պարունակում է նաև հորմոններ, սպիտակուցներ և այլ բաղադրիչներ։ Նրանք բոլորն ունեն որոշակի չափանիշներ իրենց մակարդակի հետ կապված, և դրա բարձրացումը կամ նվազումը ինչ-որ շեղման նշան կլինի։ Այսօրվա թեման կլինի AFP-ի մասին։ Դուք կիմանաք, թե ինչ է դա, որն է դրա ծագման բնույթը, ընդունելի բովանդակության չափանիշները և վերլուծության մեջ շեղումների պատճառները:

Ի՞նչ է նշանակում այս երեք տառային AFP հապավումը: Դրա հետևում ընկած է ալֆա ֆետոպրոտեինը, որը սպիտակուց է: Արյան մեջ դրա աճող արժեքը գրանցվում է հղիների և որոշակի հիվանդություններով, այդ թվում՝ քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ։

Բնական պայմաններում հղիության ընթացքում աղջիկների մոտ AFP-ի աճ է նկատվում, քանի որ այս սպիտակուցը սինթեզվում է պտղի հյուսվածքներում և չափազանց կարևոր է երեխայի համար։

Տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց պաթոլոգիաներում այն ​​գործում է որպես ուռուցքային մարկեր, և դրա ակտիվ արտադրության պատճառները կարող են շատ լինել:

Ցուցված է արյան ստուգում ալֆա ֆետոպրոտեինի համար.

Վերլուծության նորմ

Ալֆա սպիտակուցը (նաև կոչվում է AFP) միշտ առկա է չափահաս առողջ մարդու արյան մեջ: Հղիությունից դուրս տղամարդկանց և կանանց նորմը կազմում է մինչև 10 (նգ/մլ): Կա մեկ այլ չափման միավոր՝ IU/ml, և այս դեպքում նորմալ արժեքը իջնում ​​է մինչև 8։

AFP-ի աճն ամենից հաճախ ուռուցքային հիվանդությունների նշան է, ինչպիսիք են.

Բացի այդ, ալֆա ֆետոպրոտեինի մակարդակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ.

• Մետաստազներ լյարդում;
• Բրոնխոգեն քաղցկեղ;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Ստամոքսի քաղցկեղ;
• Հաստ աղիքի քաղցկեղ;
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Որոշ ոչ քաղցկեղային հիվանդություններ կարող են առաջացնել AFP-ի աճ, դրանք ներառում են՝ լյարդի ցիռոզ, սուր վիրուսային և քրոնիկ հեպատիտ, ինչպես նաև երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:

Եթե ​​AFP սպիտակուցի ավելացումը ժամանակավոր է եղել, ապա գուցե սա բարորակ հիվանդության նշան է, օրինակ՝ ճարպային հեպատոզ, լյարդի ադենոմա կամ կիստա, լյարդի հանգուցային հիպերպլազիա, խոլեցիստիտ, խոլելիտիաս կամ լյարդի ակտիվ վերածնման արդյունք, որը։ պահանջվում էր վերականգնել օրգանը հակաբակտերիալ և հակավիրուսային դեղամիջոցների ազդեցությամբ:

Վերլուծություն հղիության ընթացքում

Ալֆա ֆետոպրոտեինը պտղի հատուկ սպիտակուց է, ինչը նշանակում է, որ այն արտադրվում է պտղի դեղնուցի պարկի կամ լյարդի բջիջների կողմից: Դրա արժեքը շատ կարևոր է, քանի որ չձևավորված օրգանիզմի համար AFP-ն գործում է որպես.

• Մոր օրգանիզմից սպիտակուցների և ճարպերի տեղափոխման միջոց, որոնք անհրաժեշտ են չծնված երեխայի աճի և զարգացման համար.
• Սպիտակուց, որը սինթեզում է մակերևութային ակտիվ նյութը, որը պարուրում է թոքերի ալվեոլները, որպեսզի երեխան ծնվելուց հետո կարողանա ինքնուրույն շնչել.
• Պաշտպանիչ մեխանիզմ պտղի համար մայրական հորմոնների (էստրոգենների) բացասական ազդեցությունից.
• Տարր, որի շնորհիվ նորմալ արյան ճնշումը պահպանվում է պտղի անոթներում՝ թույլ տալով նրան ապրել արգանդի ներսում և ճիշտ զարգանալ։

Բայց ալֆա սպիտակուցի ամենակարևոր գործառույթը դրսևորվում է այն ժամանակ, երբ մոր իմունային համակարգը սկսում է մերժել սաղմը, քանի որ մարմնի համար այն օտար մարմին է: AFP-ն օգնում է պտղի իմպլանտացիային և նվազեցնել մայրական մարմնի բնական իմունոպրեսիան՝ կանխելով ինքնաբուխ վիժումը:

Ժամանակակից կենսապայմաններում երեխաները հաճախ ծնվում են աննորմալ զարգացումներով և մարմնի գենետիկ մուտացիաներով: Աշխարհի լավագույն գիտնականները արդյունավետ աշխատել են այս հարցի վրա՝ առաջարկելով նախածննդյան ախտորոշման ներարգանդային մեթոդներ, որոնք հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիաները հղիության սկզբնական փուլում և կանխել անգործունակ երեխաների ծնունդը, որոնք հետագայում կտուժեն և տանջեն իրենց սիրելիին։ նրանք.

Այդպիսի հետազոտություններից է ալֆա ֆետոպրոտեինի արյան լաբորատոր հետազոտությունը: Սա միակ ախտորոշման մեթոդը չէ, ուստի բժիշկները երբեք չեն սահմանափակվում միայն դրանով։ Բայց դրա արդյունքներն ունեն ամենակարեւոր իմաստներից մեկը.

Առաջին անգամ նման վերլուծություն ցուցադրվում է աղջկան առաջին եռամսյակում: Առավել օպտիմալ է այն կատարել տասներորդից տասնմեկերորդ շաբաթում։ Արդյունքների ճշգրտությունը, երբ ճիշտ է իրականացվում, ավելի քան 90% է, բայց վերլուծության հուսալիությունը միշտ լրացուցիչ հաստատվում է ուլտրաձայնային, hCG վերլուծության, ամնիոցենտեզի և այլնի միջոցով:

Նրանք ավելի խիստ են վերաբերում AFP-ի վերլուծությանը այն իրավիճակներում, որտեղ.

Ալֆա սպիտակուցի վերլուծության համար արյունը վերցվում է երակից: Բավական է տասը միլիլիտր նյութ: Ապահովելու համար, որ արդյունքները կեղծ չեն, դուք պետք է սկսեք նախապատրաստվել դրա համար ընթացակարգից կարճ ժամանակ առաջ: Արդեն երկու շաբաթ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք որևէ դեղամիջոց ընդունելը, քանի որ դրանց բաղադրիչների առկայությունը արյան մեջ կարող է խեղաթյուրել արդյունքը: Թեստից 24 ժամ առաջ անհրաժեշտ է անցնել թեթև, ցածր յուղայնությամբ դիետայի՝ բացառելով տապակած, աղի և կծու մթերքները, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքները։ Վերջին 48 ժամվա ընթացքում դուք պետք է պահպանեք էմոցիոնալ հանգստություն և մարմնական խաղաղություն։ Դուք չեք կարող կատարել ծանր աշխատանք, ֆիզիկական վարժություններ կամ նույնիսկ ընդհանուր մաքրում: Դուք պետք է ընթրեք քննության օրվանից ոչ ուշ, քան երեկոյան ինը։ Դուք լաբորատորիա եք գալիս դատարկ ստամոքսի վրա, թույլատրվում է խմել մաքուր, պարզ ջուր, բայց ոչ ավելի, քան մեկ բաժակ:

Հղիությունը ոչ միայն ամենաերջանիկ շրջանն է կնոջ համար, այն նաև չափազանց պատասխանատու է։ Չէ՞ որ այժմ ապագա մայրը պետք է առավելագույնս հոգա իր առողջության, հետևաբար այն երեխայի մասին, որը նա կրում է իր սրտի տակ։

Ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ այսօր հնարավոր է հայտնաբերել պտղի մոտ առկա գրեթե ցանկացած աննորմալություն։ Կան բազմաթիվ ախտորոշման մեթոդներ. Դրանցից մեկը AFP վերլուծությունն է։

Ի՞նչ է AFP-ն:

Ալֆաֆետոպրոտեինը (AFP) հատուկ սպիտակուց է, որը արտադրվում է չծնված երեխայի լյարդի և ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից հղիության 5-րդ շաբաթից: Մինչև այս նյութի ձևավորման համար պատասխանատու է դեղին մարմինը:

Հղիության ընթացքում AFP-ի բավարար քանակությունը համարվում է շատ կարևոր, բայց ոչ միակ չափանիշը երեխայի զարգացման մեջ շատ շեղումների առկայությունը կամ բացակայությունը որոշելու համար: Այս նյութը անհրաժեշտ է երեխային, քանի որ այն լուծում է մի քանի էական խնդիրներ.

• օգնում է հղի կնոջ արյունից սպիտակուցը տեղափոխել երեխայի օրգանիզմ՝ ապահովելով նրա զարգացումն ու աճը.
• օգնում է տեղափոխել ճարպեր, որոնք ներգրավված են բջջային թաղանթների ստեղծման մեջ.
• հղիության վերջին եռամսյակում այն ​​օգնում է ստեղծել մակերևութային ակտիվ նյութ՝ մի նյութ, որը ծածկում է ալվեոլները՝ թույլ տալով երեխային շնչել ծնվելուց հետո;
• կանխում է մոր հորմոնների (էստրոգենների) ազդեցությունը մարմնի ձևավորման վրա.
• օգնում է պահպանել արյան ճնշումը անոթներում անհրաժեշտ մակարդակում.
• օգնում է նվազեցնել մայրական իմունային բջիջների արտադրությունը՝ կանխելով չծնված երեխայի ինքնաբուխ մերժումը և հեշտացնելով նրա հղիությունը:

Ե՞րբ արյուն հանձնել:

Թեստը պետք է կատարի յուրաքանչյուր հղի կին մինչև 12-րդ շաբաթը։ Եթե ​​հայտնաբերվում են ստանդարտ ցուցանիշներից շեղումներ, ապա նշանակվում է կրկնակի արյան նմուշառում: Այնուամենայնիվ, կան կոնկրետ նախադրյալներ այս վերլուծության անցնելու համար, երբ պտղի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը բավականին բարձր է: Դրանք ներառում են.

• արյունակից ազգականից երեխա հղիանալը.
• նախորդ երեխայի ծնունդը ցանկացած շեղումով.
• մոր տարիքը 35 տարեկանից բարձր է;
• տարբեր տոքսինների, ճառագայթման և այլ գործոնների ազդեցությունը ապագա մոր մարմնի վրա.
• նախկինում երեխա կրելու և ծննդաբերելու հետ կապված ցանկացած խնդիր.
• հղիությունից առաջ կամ սկզբում դեղեր ընդունելը.
• ապագա հոր կամ մոր մոտ ժառանգական կամ գենետիկ պաթոլոգիաների առկայությունը.
• ռենտգեն հղիության վաղ փուլերում.

AFP վերլուծությունը նախատեսված է ոչ միայն հղի կանանց համար: Այս նյութը առկա է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց արյան մեջ՝ բջիջների բաժանման աննորմալ արագությամբ։ Դրա առկայությունը որոշակի չափաբաժիններով կարող է լինել լյարդի քաղցկեղի, ուժեղ սեռի ամորձիների, մարդկության արդար կեսի ձվարանների քաղցկեղի նշան:

Վերլուծության գործընթաց

Հաշվի առնելով, թե ինչ կարևոր տեղեկատվություն է տալիս AFP-ի վերլուծությունը, դուք պետք է անեք անհրաժեշտ ամեն ինչ՝ առավել հուսալի արդյունքներ ստանալու համար: Դա անելու համար դուք պետք է համապատասխանեք մի շարք պարզ պահանջների.

• արյան նմուշառումից երկու շաբաթ առաջ որևէ դեղամիջոց մի ընդունեք, դրանք կարող են խեղաթյուրել տվյալները.
• կլինիկա այցելության նախօրեին դիետայից պետք է բացառել ճարպային, տապակած, աղի, կծու, ինչպես նաև ցանկացած ալկոհոլ.
• Արյուն վերցնելուց 1-2 օր առաջ խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից.
• Դուք պետք է կատարեք թեստը դատարկ ստամոքսի վրա, թույլատրվում է խմել միայն ֆիլտրացված ջուր:

Եթե ​​այս կանոններից գոնե մեկը խախտվի, դուք վտանգում եք ստանալ խեղաթյուրված տեղեկատվություն, ինչը նշանակում է, որ դուք պետք է նորից վերցնեք վերլուծությունը:

AFP-ի նորմերը տարբեր փուլերում

AFP-ն կարող է տարբեր լինել հղիության ընթացքում: Դրա մակարդակը կախված է հղիության տարիքից: Նորմը ներկայացված է աղյուսակում՝ օգտագործելով միջազգային միավորներ 1 մլ արյան համար (IU/ml).

Հղիության շրջան, շաբաթներ	Նվազագույն ցուցիչ (IU/ml)	Առավելագույն ցուցանիշ (IU/ml)
1-13	0,5	15
14-16	15	60
17-20	15	95
21-24	27	125
25-28	52	140
29-30	67	150
31-32	100	250
33-42	Չի արվել, քանի որ տեղեկատվական բովանդակություն չկա

Սկզբում AFP-ի մակարդակը նվազագույն է սաղմի կողմից այս նյութի չափազանց քիչ ազատման պատճառով: Դրա առավելագույն քանակությունը նկատվում է 32 շաբաթից հետո, երբ ավարտվում է հյուսվածքների ձևավորումը և սկսվում է դրանց աճն ու ամրացումը։

Եթե ​​AFP-ն բարձրացված է

Եթե ​​կա որեւէ պաթոլոգիա, ապա այս նյութի կոնցենտրացիայի մակարդակը հաճախ աճում է: Եթե ​​դա տեղի ունենա, անհրաժեշտ է այլ հետազոտություններ անցնել, որոնց արդյունքների հիման վրա կորոշվի հղիությունը շարունակելու հարցը։ Սա ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան թեստեր hCG-ի և մեզի համար և գենետիկական խորհրդատվություն:

Հղիության ընթացքում AFP-ի համակենտրոնացման բարձրացման վրա ազդող գործոններ.

• չծնված երեխայի լյարդի վրա ազդող վարակիչ հիվանդություն.
• պտղի բարձր քաշը;
• հղիության ժամկետի և երեխայի մարմնի զարգացման միջև անհամապատասխանություն.
• բազմակի հղիություն;
• միզուղիների համակարգի զարգացման պաթոլոգիա;
• նյարդային խողովակի զարգացման պաթոլոգիա;
• հիդրոցեֆալուս;
• քրոմոսոմների պաթոլոգիական զարգացում;
• մայրական շաքարի մակարդակի բարձրացում կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամ;
• մոր ավելաքաշ կամ ծանր տոքսիկոզ;
• վիժման սպառնալիք.

AFP-ի ավելացված կոնցենտրացիան կարող է նաև ցույց տալ հղիության սխալ ժամկետը:

Եթե ​​AFP-ն ցածր է

Ավելի քիչ տարածված է նյութի կոնցենտրացիայի մակարդակի նվազումը: Այս երևույթը կարող է ցույց տալ.

• 15 շաբաթից առաջ ինքնաբուխ վիժման և 16 շաբաթից հետո վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիք.
• hydatidiform խալ;
• պտղի հետաձգված զարգացում;
• սառեցված հղիություն;
• քրոմոսոմային աննորմալություններ.

Անկախ շեղման ուղղությունից, եթե այն փոքր է, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի որևէ գործողություն ձեռնարկել: Նորմայից զգալի շեղումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել, որոնց արդյունքների հիման վրա որոշում կկայացվի հղիությունն ընդհատելու կամ այն ​​պահպանելու համար միջոցներ ձեռնարկելու մասին։

Հղիության ընթացքում AFP թեստը պտղի զարգացման մակարդակը որոշելու միակ չափանիշը չէ: Սա միայն մարկեր է, որը կարող է ցույց տալ լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտությունը:

Այնուամենայնիվ, արյուն նվիրելը մարմնում AFP-ի մակարդակը որոշելու համար հղիության զարգացումը որոշելու բավականին հուսալի միջոց է: Խնդիրների ժամանակին հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել դրանց լուծման համար։

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Տարբեր ուռուցքային մարկերների բնութագրերը և թեստի արդյունքների մեկնաբանումը

Դիտարկենք տարբեր օրգանների նորագոյացությունների ախտորոշիչ նշանակությունը, առանձնահատկությունը և որոշման ցուցումները. ուռուցքային մարկերներ, կիրառվում է կլինիկական պրակտիկայում։

Ալֆա ֆետոպրոտեին (AFP)

Այս ուռուցքային մարկերը քանակական է, այսինքն՝ այն սովորաբար առկա է ցանկացած սեռի երեխայի և մեծահասակի արյան մեջ փոքր կոնցենտրացիայի մեջ, սակայն դրա մակարդակը կտրուկ աճում է նորագոյացությունների, ինչպես նաև հղիության ընթացքում կանանց մոտ: Հետևաբար, AFP-ի մակարդակի որոշումը կիրառվում է շրջանակներում լաբորատոր ախտորոշումհայտնաբերել քաղցկեղ երկու սեռերի, ինչպես նաև հղի կանանց մոտ՝ պտղի զարգացման շեղումները որոշելու համար։

Արյան մեջ AFP-ի մակարդակը մեծանում է տղամարդկանց մոտ ամորձիների, կանանց ձվարանների և երկու սեռերի լյարդի չարորակ ուռուցքների դեպքում: Նաև AFP-ի կոնցենտրացիան ավելանում է լյարդի մետաստազներում: Համապատասխանաբար, AFP-ի որոշման ցուցումները հետևյալ պայմաններն են.

• Առաջնայինի կասկած Քաղցկեղլյարդի կամ լյարդի մետաստազներ (մետաստազները լյարդի առաջնային քաղցկեղից տարբերելու համար խորհուրդ է տրվում արյան մեջ CEA-ի մակարդակը որոշել AFP-ի հետ միաժամանակ);
• Տղամարդկանց կամ կանանց ձվարանների ամորձիներում չարորակ նորագոյացությունների կասկածը (խորհուրդ է տրվում բարձրացնել ճշգրտությունը ախտորոշում AFP-ի հետ համատեղ որոշեք hCG-ի մակարդակը);
• Լյարդի հեպատոցելուլյար քաղցկեղի և ամորձիների կամ ձվարանների ուռուցքների թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ (կատարվում է AFP-ի և hCG-ի մակարդակների միաժամանակյա որոշում);
• լյարդի ցիռոզով տառապող մարդկանց վիճակի մոնիտորինգ՝ լյարդի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման նպատակով.
• Սեռական օրգանների ուռուցքների առաջացման բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց վիճակի մոնիտորինգ (կրիպտորխիզմի, բարորակ ուռուցքների կամ ձվարանների կիստաների առկայության դեպքում)՝ դրանց վաղ հայտնաբերման նպատակով.

Երեխաների և մեծահասակների համար AFP-ի հետևյալ արժեքները համարվում են նորմալ (ոչ բարձրացված).

1. Արու երեխաներ.

• Կյանքի 1 – 30 օր – 16400 նգ/մլ-ից պակաս;
• 1 ամիս – 1 տարի – 28 նգ/մլ-ից պակաս;
• 2 – 3 տարի – 7,9 նգ/մլ-ից պակաս;
• 4 – 6 տարի – 5,6 նգ/մլ-ից պակաս;
• 7 – 12 տարի – 3,7 նգ/մլ-ից պակաս;
• 13 – 18 տարեկան – 3,9 նգ/մլ-ից պակաս:

2. Իգական երեխաներ.

• Կյանքի 1-30 օր – 19000 նգ/մլ-ից պակաս;
• 1 ամիս – 1 տարի – 77 նգ/մլ-ից պակաս;
• 2 – 3 տարի – 11 նգ/մլ-ից պակաս;
• 4 – 6 տարի – 4,2 նգ/մլ-ից պակաս;
• 7 – 12 տարի – 5,6 նգ/մլ-ից պակաս;
• 13 – 18 տարեկան – 4,2 նգ/մլ-ից պակաս:

3. 18 տարեկանից բարձր մեծահասակներ - 7,0 նգ/մլ-ից պակաս:

Արյան շիճուկում AFP մակարդակի վերը նշված արժեքները բնորոշ են քաղցկեղի բացակայության դեպքում: Եթե ​​AFP մակարդակը բարձրանում է տարիքային նորմայից բարձր, դա կարող է վկայել հետևյալ ուռուցքաբանական հիվանդությունների առկայության մասին.

• Հեպատոցելուլյար քաղցկեղ;
• Մետաստազներ լյարդում;
• ձվարանների կամ ամորձիների սեռական բջիջների ուռուցքներ;
• Հաստ աղիքի ուռուցքներ;
• Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ;
• Թոքերի ուռուցքներ.

Բացի այդ, Տարիքային նորմայից բարձր AFP մակարդակները կարող են հայտնաբերվել նաև հետևյալ ոչ ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում.

• Ցիրոզ;
• լեղուղիների արգելափակում;
• Ալկոհոլային լյարդի վնաս;
• Telangiectasia համախտանիշ;
• Ժառանգական թիրոզինեմիա.

Խորիոնիկ գոնադոտրոպին (hCG)

Ինչպես AFP-ն, hCG-ն էլ քանակական ուռուցքային մարկեր է, որի մակարդակը զգալիորեն ավելացել է չարորակ նորագոյացություններում՝ համեմատած քաղցկեղի բացակայության դեպքում նկատվող կոնցենտրացիայի հետ: Այնուամենայնիվ, մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակի բարձրացումը կարող է նաև նորմ լինել, սա բնորոշ է հղիության համար: Բայց թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց կյանքի մյուս բոլոր ժամանակահատվածներում այս նյութի կոնցենտրացիան մնում է ցածր, և դրա աճը ցույց է տալիս ուռուցքի աճի կիզակետի առկայությունը:

HCG-ի մակարդակը բարձրանում է ձվարանների և ամորձիների քաղցկեղի, քորիոնադենոմայի, հիդատիֆորմ խալերի և գերմինոմաների դեպքում: Հետեւաբար, գործնական բժշկության մեջ արյան մեջ hCG-ի կոնցենտրացիան որոշելը արտադրվում է հետևյալ պայմաններով.

• Հղի կնոջ մոտ հիդատիդիֆորմ խլուրդի կասկած;
• Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված կոնքի նորագոյացություններ (hCG մակարդակը որոշվում է բարորակ ուռուցքը չարորակից տարբերելու համար);
• Աբորտից կամ ծննդաբերությունից հետո երկարատև արյունահոսության առկայությունը (hCG-ի մակարդակը որոշվում է քորիոնային քաղցկեղը հայտնաբերելու կամ բացառելու համար);
• Տղամարդկանց ամորձիներում նորագոյացություններ (hCG մակարդակը որոշվում է սեռական բջիջների ուռուցքները հայտնաբերելու կամ բացառելու համար):

Տղամարդկանց և կանանց համար hCG-ի հետևյալ արժեքները համարվում են նորմալ (ոչ բարձրացված).

1. Տղամարդիկ: 2 IU/ml-ից պակաս ցանկացած տարիքում:

2. Կանայք:

• Վերարտադրողական տարիքի ոչ հղի կանայք (մինչև menopause) – 1 IU/ml-ից պակաս;
• Ոչ հղի հետդաշտանադադարի կանայք՝ մինչև 7.0 IU/ml:

hCG մակարդակի բարձրացումը տարիքային և սեռային նորմայից բարձր է հետևյալ ուռուցքների առկայության նշան.

• Hydatidiform խալ կամ ռեցիդիվ hydatidiform խալ;
• Chorionic carcinoma կամ դրա կրկնությունը;
• Սեմինոմա;
• Ձվարանների տերատոմա;
• Մարսողական տրակտի ուռուցքներ;
• Թոքերի ուռուցքներ;
• Երիկամների ուռուցքներ;
• Արգանդի ուռուցքներ.

Բացի այդ, HCG-ի մակարդակը կարող է բարձրանալ հետևյալ պայմանների և ոչ քաղցկեղային հիվանդությունների դեպքում.

• Հղիություն;
• Մեկ շաբաթից էլ քիչ առաջ հղիությունն ընդհատվել է (վիժում, աբորտ և այլն);
• hCG դեղեր ընդունելը.

Բետա-2 միկրոգլոբուլին

Բ-բջջային լիմֆոմայի, ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի և բազմակի միելոմայի դեպքում բետա-2 միկրոգլոբուլինի մակարդակը բարձրանում է, և հետևաբար դրա կոնցենտրացիայի որոշումը հեմատոլոգիական ուռուցքաբանության մեջ օգտագործվում է հիվանդության ընթացքը կանխատեսելու համար: Համապատասխանաբար, Գործնական բժշկության մեջ բետա-2 միկրոգլոբուլինի մակարդակի որոշումն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Ընթացքի կանխատեսում և արդյունավետության գնահատում միելոմայի, B-լիմֆոմաների, ոչ Հոջկինի լիմֆոմաների, քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի համար.
• Ընթացքի կանխատեսում և ստամոքսի և աղիների քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության գնահատում (ուռուցքային այլ մարկերների հետ միասին);
• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով տառապող կամ օրգանների փոխպատվաստման ենթարկված հիվանդների բուժման վիճակի և արդյունավետության գնահատում:

Նորմալ (ոչ բարձրացված)Բոլոր տարիքային կատեգորիաների տղամարդկանց և կանանց համար բետա-2 միկրոգլոբուլինի մակարդակը համարվում է 0,8 - 2,2 մգ/լ: Բետա-2 միկրոգլոբուլինի մակարդակի բարձրացում նկատվում է հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում.

• Բազմակի միելոմա;
• B բջջային լիմֆոմա;
• Վալդենստրեմի հիվանդություն;
• ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաներ;
• Հոջկինի հիվանդություն;
• Մարդու մոտ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի առկայությունը.
• Համակարգային աուտոիմուն հիվանդություններ (Սյոգրենի համախտանիշ, ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ);
• Հեպատիտ;
• Ցիրոզ;

Բացի այդ, պետք է հիշել, որ Վանկոմիցին, Ցիկլոսպորին, Ամֆոտերին Բ, Սիսպլաստին և ամինոգլիկոզիդ հակաբիոտիկներ (Լևոմիցետին և այլն) ընդունելը հանգեցնում է նաև արյան մեջ բետա-2 միկրոգլոբուլինի մակարդակի բարձրացման։

Squamous բջջային carcinoma (SCC) հակագեն

Այն ուռուցքային մարկեր է տարբեր տեղակայման տափակ բջջային քաղցկեղի համար: Այս ուռուցքային մարկերի մակարդակը որոշվում է թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու և արգանդի վզիկի, քիթ-կոկորդի, ականջի և թոքերի տափակ բջջային քաղցկեղը հայտնաբերելու համար: Քաղցկեղի բացակայության դեպքում շերտավոր բջիջների քաղցկեղի հակագենի կոնցենտրացիան կարող է աճել նաև երիկամային անբավարարության, բրոնխիալ ասթմայի կամ լյարդի և լեղուղիների պաթոլոգիայի դեպքում:

Համապատասխանաբար, պրակտիկ բժշկության մեջ տափակ բջջային քաղցկեղի հակագենի մակարդակի որոշումն իրականացվում է արգանդի վզիկի, թոքերի, կերակրափողի, գլխի և պարանոցի, միզասեռական համակարգի օրգանների, ինչպես նաև դրանց ռեցիդիվների և մետաստազների քաղցկեղի բուժման արդյունավետության համար։ .

Նորմալ (ոչ բարձրացված)Ցանկացած տարիքի և սեռի մարդկանց համար արյան մեջ շերտավոր քաղցկեղի հակագենի կոնցենտրացիան համարվում է 1,5 նգ/մլ-ից պակաս: Նորմայից բարձր ուռուցքային մարկերի մակարդակը բնորոշ է հետևյալ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներին.

• Արգանդի վզիկի քաղցկեղ;
• Թոքերի քաղցկեղ;
• Գլխի և պարանոցի քաղցկեղ;
• կերակրափողի քաղցկեղ;
• Էնդոմետրիումի քաղցկեղ;
• Ձվարանների քաղցկեղ;
• Վուլվարի քաղցկեղ;
• Հեշտոցային քաղցկեղ.

Նաև տափակ բջջային քաղցկեղի հակագենի կոնցենտրացիան կարող է աճել հետևյալ ոչ ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում.

• Լյարդի և լեղուղիների բորբոքային հիվանդություններ;
• Երիկամային անբավարարություն;

Նեյրոնային հատուկ էնոլազ (NSE, NSE)

Այս նյութը ձևավորվում է նեյրոէնդոկրին ծագման բջիջներում, և, հետևաբար, դրա կոնցենտրացիան կարող է մեծանալ նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ ուռուցքների, ուղեղի տրավմատիկ և իշեմիկ վնասվածքների դեպքում և այլն:

Մասնավորապես, NSE-ի բարձր մակարդակը բնորոշ է թոքերի և բրոնխի քաղցկեղին, նեյրոբլաստոմային և լեյկոզին: NSE-ի կոնցենտրացիայի չափավոր աճը բնորոշ է թոքերի ոչ ուռուցքային հիվանդություններին: Հետևաբար, այս ուռուցքային մարկերի մակարդակի որոշումը առավել հաճախ օգտագործվում է փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Ներկայումս Գործնական բժշկության մեջ NSE մակարդակի որոշումը իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Տարբերակել փոքր բջջային և ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղը.
• Ընթացքը կանխատեսելու համար վերահսկեք թերապիայի արդյունավետությունը և թոքերի փոքր բջջային քաղցկեղի ռեցիդիվների կամ մետաստազների վաղ հայտնաբերումը.
• Եթե ​​կասկածում եք վահանաձև գեղձի քաղցկեղի, ֆեոխրոմոցիտոմայի, աղիների և ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների առկայության դեպքում.
• Երեխաների մոտ նեյրոբլաստոմայի կասկածը;
• Որպես լրացուցիչ ախտորոշիչ մարկեր՝ սեմինոմաներ (hCG-ի հետ համատեղ):

Նորմալ (ոչ բարձրացված)ցանկացած տարիքի և սեռի մարդկանց համար արյան մեջ NSE-ի կոնցենտրացիան 16,3 նգ/մլ-ից պակաս է:

NSE-ի բարձր մակարդակը նկատվում է հետևյալ քաղցկեղի դեպքում.

• Նեյրոբլաստոմա;
• Ռետինոբլաստոմա;
• Փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ;
• Մեդուլյար վահանաձև գեղձի քաղցկեղ;
• Ֆեոխրոմոցիտոմա;
• Գլյուկագոնոմա;
• Սեմինոմա.

Բացի այդ, NSE-ի մակարդակը նորմայից բարձրանում է հետևյալ ոչ ուռուցքաբանական հիվանդությունների և պայմանների դեպքում.

• Երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
• Թոքային տուբերկուլյոզ;
• Ոչ ուռուցքային բնույթի թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ;
• Հեմոլիտիկ հիվանդություն;
• Վնասվածքային կամ իշեմիկ ծագման նյարդային համակարգի վնասվածքներ (օրինակ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, ուղեղի անոթային վթարներ, ինսուլտներ և այլն);
• Դեմենիա (դեմենցիա):

Ուռուցքային մարկեր Cyfra CA 21-1 (ցիտոկերատին 19 հատված)

Տարբեր տեղանքների՝ թոքերի, միզապարկի, արգանդի վզիկի թիթեղաբջջային քաղցկեղի մարկեր է։ Cyfra CA 21-1 ուռուցքային մարկերի կոնցենտրացիայի որոշումը գործնական բժշկության մեջ իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Տարբերակել չարորակ ուռուցքները թոքերի այլ տարածություն զբաղեցնող վնասվածքներից.
• վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը և հայտնաբերել թոքերի քաղցկեղի ռեցիդիվները.
• Միզապարկի քաղցկեղի առաջընթացը վերահսկելու համար:

Այս ուռուցքային մարկերը չի օգտագործվում թոքերի քաղցկեղի առաջնային հայտնաբերման համար այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն այս վայրում ուռուցքի զարգացման բարձր ռիսկ, օրինակ՝ մոլի ծխողները, տուբերկուլյոզով տառապողները և այլն:

Նորմալ (ոչ բարձրացված)Ցանկացած տարիքի և սեռի մարդկանց արյան մեջ Cyfra CA 21-1 ուռուցքային մարկերի կոնցենտրացիան 3,3 նգ/մլ-ից ոչ ավելի է: Այս ուռուցքային մարկերի բարձր մակարդակը նկատվում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

1. Չարորակ ուռուցքներ.

• Ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ;
• Թոքերի շերտավոր բջջային քաղցկեղ;
• Մկանային ինվազիվ միզապարկի քաղցկեղ:

2.

• Թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ (COPD, տուբերկուլյոզ և այլն);
• Երիկամային անբավարարություն;
• լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, ցիռոզ և այլն);
• Ծխելը.

Ուռուցքային մարկեր HE4

Այն ձվարանների և էնդոմետրիումի քաղցկեղի հատուկ մարկեր է: HE4-ն ավելի մեծ զգայունություն ունի ձվարանների քաղցկեղի նկատմամբ՝ համեմատած CA 125-ի հետ, հատկապես վաղ փուլերում: Բացի այդ, HE4-ի կոնցենտրացիան չի ավելանում էնդոմետրիոզի, բորբոքային գինեկոլոգիական հիվանդությունների, ինչպես նաև կանանց սեռական տարածքի բարորակ ուռուցքների դեպքում, ինչի հետևանքով այս ուռուցքային մարկերը խիստ սպեցիֆիկ է ձվարանների և էնդոմետրիումի քաղցկեղի համար: Այս հատկանիշների շնորհիվ HE4-ը ձվարանների քաղցկեղի կարևոր և ճշգրիտ մարկեր է, որը թույլ է տալիս 90% դեպքերում հայտնաբերել ուռուցքը վաղ փուլերում։

Գործնական բժշկության մեջ HE4-ի կոնցենտրացիայի որոշումը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• Տարբերակել քաղցկեղը կոնքի մեջ տեղայնացված ոչ ուռուցքաբանական բնույթի նորագոյացություններից.
• Ձվարանների քաղցկեղի վաղ սկրինինգ առաջնային ախտորոշում (HE4-ը որոշվում է CA 125 նորմալ կամ բարձր մակարդակի ֆոնի վրա);
• Էպիթելային ձվարանների քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ;
• Ձվարանների քաղցկեղի ռեցիդիվների և մետաստազների վաղ հայտնաբերում;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերում;
• Էնդոմետրիումի քաղցկեղի հայտնաբերում.

Նորմալ (ոչ բարձրացված)Տարբեր տարիքի կանանց արյան մեջ HE4-ի կոնցենտրացիաները հետևյալն են.

• 40 տարեկանից ցածր կանայք՝ 60,5 մմոլ/լ-ից պակաս;
• 40-49 տարեկան կանայք՝ 76,2 pmol/l-ից պակաս;
• 50-59 տարեկան կանայք՝ 74,3 pmol/l-ից պակաս;
• 60-69 տարեկան կանայք՝ 82,9 pmol/l-ից պակաս;
• 70 տարեկանից բարձր կանայք՝ 104 pmol/l-ից պակաս:

Զարգանում է տարիքային նորմայից բարձր HE4 մակարդակի աճէնդոմետրիումի քաղցկեղի և ձվարանների քաղցկեղի ոչ լորձաթաղանթային ձևերի համար:

Հաշվի առնելով HE4-ի բարձր սպեցիֆիկությունն ու զգայունությունը՝ արյան մեջ այս մարկերի ավելացված կոնցենտրացիայի հայտնաբերումը գրեթե 100% դեպքերում ցույց է տալիս կնոջ մոտ ձվարանների քաղցկեղի կամ էնդոմետրիոզի առկայությունը: Հետևաբար, եթե HE4-ի կոնցենտրացիան ավելանում է, ապա քաղցկեղի բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ:

Սպիտակուց S-100

Այս ուռուցքային մարկերը հատուկ է մելանոմայի համար: Եվ, բացի այդ, արյան մեջ S-100 սպիտակուցի մակարդակը մեծանում է ցանկացած ծագման ուղեղի կառուցվածքների վնասման դեպքում։ Համապատասխանաբար, S-100 սպիտակուցի կոնցենտրացիայի որոշումը գործնական բժշկության մեջ իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ, մելանոմայի ռեցիդիվների և մետաստազների հայտնաբերում;
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների ֆոնի վրա ուղեղի հյուսվածքի վնասվածքի խորության պարզաբանում.

Նորմալ (ոչ բարձրացված)Արյան պլազմայում S-100 սպիտակուցի պարունակությունը 0,105 մկգ/լ-ից պակաս կոնցենտրացիա է:

Այս սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում նկատվում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական պաթոլոգիա.

• Մաշկի չարորակ մելանոմա.

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Ցանկացած ծագման ուղեղի հյուսվածքի վնաս (տրավմատիկ, իշեմիկ, արյունահոսությունից հետո, ինսուլտից և այլն);
• Ցանկացած օրգանների բորբոքային հիվանդություններ;
• Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն.

Ուռուցքային մարկեր CA 72-4

Ուռուցքային մարկեր CA 72-4 կոչվում է նաև ստամոքսի ուռուցքային մարկեր, քանի որ այն ունի ամենամեծ առանձնահատկությունն ու զգայունությունը այս օրգանի չարորակ ուռուցքների նկատմամբ: Ընդհանուր առմամբ, CA 72-4 ուռուցքային մարկերը բնորոշ է ստամոքսի, հաստ աղիքի, թոքերի, ձվարանների, էնդոմետրիումի, ենթաստամոքսային գեղձի և կաթնագեղձերի քաղցկեղին:

Ուռուցքային մարկեր CA 72-4-ի կոնցենտրացիայի որոշումը գործնական բժշկության մեջ իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Ձվարանների քաղցկեղի վաղ առաջնային հայտնաբերման համար (CA 125 մարկերի հետ համատեղ) և ստամոքսի քաղցկեղը (CEA և CA 19-9 մարկերների հետ միասին);
• Ստամոքսի քաղցկեղի (CEA և CA 19-9 մարկերների հետ համատեղ), ձվարանների քաղցկեղի (CA 125 մարկերի հետ համատեղ) և հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ:

Նորմալ (ոչ բարձրացված) CA 72-4-ի կոնցենտրացիան 6,9 U/ml-ից պակաս է:

Ուռուցքային մարկեր CA 72-4-ի ավելացված կոնցենտրացիան հայտնաբերվում է հետևյալ ուռուցքների և ոչ ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներ.

• Ստամոքսի քաղցկեղ;
• Ձվարանների քաղցկեղ;
• Հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղ;
• Թոքերի քաղցկեղ;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• էնդոմետրիոիդ ուռուցքներ;
• Ցիրոզ;
• Մարսողական տրակտի բարորակ ուռուցքներ;
• Թոքերի հիվանդություններ;
• Ձվարանների հիվանդություններ;
• ռևմատիկ հիվանդություններ (սրտի արատներ, հոդերի ռևմատիզմ և այլն);
• Կրծքագեղձի հիվանդություններ.

Ուռուցքային մարկեր CA 242

Ուռուցքային մարկեր CA 242 կոչվում է նաև աղեստամոքսային տրակտի ուռուցքային մարկեր, քանի որ այն հատուկ է մարսողական համակարգի չարորակ ուռուցքներին: Այս մարկերի մակարդակի աճը հայտնաբերվում է ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղի դեպքում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի չարորակ ուռուցքների առավել ճշգրիտ հայտնաբերման համար CA 242 ուռուցքային մարկերը խորհուրդ է տրվում համատեղել CA19-9 (ենթաստամոքսային գեղձի և հաստ աղիքի քաղցկեղի) և CA 50 (հաստ աղիքի քաղցկեղի) մարկերների հետ:

Ուռուցքային մարկեր CA 242-ի կոնցենտրացիայի որոշումը գործնական բժշկության մեջ իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, հաստ աղիքի կամ ուղիղ աղիքի քաղցկեղի կասկածի առկայության դեպքում (CA 242-ը որոշվում է CA 19-9 և CA 50-ի հետ համատեղ);
• Գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետությունը.
• Ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղի ռեցիդիվների և մետաստազների կանխատեսման և վաղ հայտնաբերման համար:

Նորմալ (ոչ բարձրացված) CA 242-ի կոնցենտրացիան համարվում է 29 միավոր/մլ-ից պակաս:

CA 242-ի մակարդակի բարձրացում նկատվում է հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական պաթոլոգիա.

• Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք;
• Ստամոքսի քաղցկեղ;
• Հաստ աղիքի կամ ուղիղ աղիքի քաղցկեղ.

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Հետանցքի, ստամոքսի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և լեղուղիների հիվանդություններ.

Ուռուցքային մարկեր CA 15-3

Ուռուցքային մարկեր CA 15-3 կոչվում է նաև կրծքագեղձի մարկեր, քանի որ այն ունի ամենամեծ յուրահատկությունը այս կոնկրետ օրգանի քաղցկեղի համար: Ցավոք, CA 15-3-ը հատուկ է ոչ միայն կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, ուստի դրա որոշումը խորհուրդ չի տրվում կանանց մոտ կրծքագեղձի ասիմպտոմատիկ չարորակ ուռուցքների վաղ հայտնաբերման համար: Բայց կրծքագեղձի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության համապարփակ գնահատման համար CA 15-3-ը լավ է համապատասխանում, հատկապես այլ ուռուցքային մարկերների (CEA) հետ համատեղ:
Գործնական բժշկության մեջ CA 15-3-ի որոշումը իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության գնահատում;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումից հետո ռեցիդիվների և մետաստազների վաղ հայտնաբերում;
• Տարբերակել կրծքագեղձի քաղցկեղը մաստոպաթիայից:

Նորմալ (ոչ բարձրացված)Արյան պլազմայում CA 15-3 ուռուցքային մարկերի արժեքը 25 միավոր/մլ-ից պակաս է:

CA 15-3-ի մակարդակի բարձրացում հայտնաբերվում է հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Բրոնխի քաղցկեղ;
• Ստամոքսի քաղցկեղ;
• լյարդի քաղցկեղ;
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
• ձվարանների քաղցկեղ (միայն առաջադեմ փուլերում);
• էնդոմետրիումի քաղցկեղ (միայն վերջին փուլերում);
• Արգանդի քաղցկեղ (միայն առաջադեմ փուլերում):

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• կաթնագեղձերի բարորակ հիվանդություններ (մաստոպաթիա և այլն);
• Ցիրոզ;
• Սուր կամ քրոնիկ հեպատիտ;
• ենթաստամոքսային գեղձի, վահանաձև գեղձի և այլ էնդոկրին օրգանների աուտոիմուն հիվանդություններ;
• Հղիության երրորդ եռամսյակ.

Ուռուցքային մարկեր CA 50

Ուռուցքային մարկեր CA 50 կոչվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային մարկեր, քանի որ այն ամենաինֆորմատիվն է և հատուկ այս օրգանի չարորակ ուռուցքների համար: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման առավելագույն ճշգրտությունը ձեռք է բերվում CA 50 և CA 19-9 ուռուցքային մարկերների կոնցենտրացիաների միաժամանակյա որոշմամբ:

Գործնական բժշկության մեջ CA 50 կոնցենտրացիայի որոշումն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կասկած (ներառյալ CA 19-9 նորմալ մակարդակի ֆոնի վրա);
• Հաստ աղիքի կամ ուղիղ աղիքի քաղցկեղի կասկած;
• Թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ և մետաստազների վաղ հայտնաբերում կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կրկնություն:

Նորմալ (ոչ բարձրացված) CA 50-ի կոնցենտրացիան արյան մեջ 25 միավոր/մլ-ից պակաս է:

CA 50-ի մակարդակի բարձրացում նկատվում է հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
• ուղիղ աղիքի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղ;
• Ստամոքսի քաղցկեղ;
• Ձվարանների քաղցկեղ;
• Թոքերի քաղցկեղ;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Շագանակագեղձի քաղցկեղ;
• Լյարդի քաղցկեղ.

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Սուր պանկրեատիտ;
• Հեպատիտ;
• Ցիրոզ;
• Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց.

Ուռուցքային մարկեր CA 19-9

Ուռուցքային մարկեր CA 19-9 կոչվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի ուռուցքային մարկեր: Սակայն գործնականում այս մարկերը քաղցկեղի համար ոչ թե մարսողական համակարգի բոլոր օրգանների, այլ միայն ենթաստամոքսային գեղձի ամենազգայուն և սպեցիֆիկներից է։ Այդ իսկ պատճառով CA 19-9-ը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կասկածելի սկրինինգային հետազոտությունների մարկեր է: Բայց, ցավոք, մարդկանց մոտավորապես 15-20%-ի մոտ CA 19-9-ի մակարդակը մնում է նորմալ՝ ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցքի ակտիվ աճի ֆոնին, որը պայմանավորված է Լյուիսի անտիգենի բացակայությամբ՝ որը CA 19-9 չի արտադրվում մեծ քանակությամբ: Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի համապարփակ և բարձր ճշգրիտ վաղ ախտորոշման համար օգտագործվում է երկու ուռուցքային մարկերների միաժամանակյա որոշումը՝ CA 19-9 և CA 50: Ի վերջո, եթե մարդը չունի Lewis անտիգեն և CA 19 մակարդակ: -9-ը չի ավելանում, հետո ավելանում է CA 50-ի կոնցենտրացիան, ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը։

Բացի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղից, CA 19-9 ուռուցքային մարկերի կոնցենտրացիան մեծանում է ստամոքսի, ուղիղ աղիքի, լեղուղիների և լյարդի քաղցկեղի դեպքում:

Ահա թե ինչու Գործնական բժշկության մեջ ուռուցքային մարկեր CA 19-9 մակարդակը որոշվում է հետևյալ դեպքերում.

• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի տարբերակում այս օրգանի այլ հիվանդություններից (CA 50 մարկերի հետ միասին);
• Բուժման արդյունավետության գնահատում, ընթացքի մոնիտորինգ, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռեցիդիվների և մետաստազների վաղ հայտնաբերում;
• Բուժման արդյունավետության գնահատում, ընթացքի մոնիտորինգ, ստամոքսի քաղցկեղի ռեցիդիվների և մետաստազների վաղ հայտնաբերում (CEA մարկերի և CA 72-4-ի հետ համատեղ);
• ուղիղ աղիքի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղի կասկած (CEA մարկերի հետ միասին);
• Ձվարանների քաղցկեղի լորձաթաղանթային ձևերը բացահայտելու համար CA 125, HE4 մարկերների որոշման հետ միասին:

Նորմալ (ոչ բարձրացված)արյան մեջ CA 19-9 կոնցենտրացիան 34 միավոր/մլ-ից պակաս է:

Ուռուցքային մարկեր CA 19-9 կոնցենտրացիայի աճ է նկատվում հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ (CA 19-9 մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է).

• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
• Լեղապարկի կամ լեղուղիների քաղցկեղ;
• լյարդի քաղցկեղ;
• Ստամոքսի քաղցկեղ;
• ուղիղ աղիքի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղ;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Արգանդի քաղցկեղ;
• Ձվարանների լորձաթաղանթային քաղցկեղ.

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Հեպատիտ;
• Ցիրոզ;
• Ռևմատոիդ արթրիտ;
• Համակարգային կարմիր գայլախտ;

Ուռուցքային մարկեր CA 125

CA 125 ուռուցքային մարկերը կոչվում է նաև ձվարանների մարկեր, քանի որ դրա կոնցենտրացիայի որոշումը մեծ նշանակություն ունի այս կոնկրետ օրգանի ուռուցքների հայտնաբերման համար: Ընդհանուր առմամբ, այս ուռուցքային մարկերը արտադրվում է ձվարանների, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի, ստամոքսի, բրոնխների և աղիքների էպիթելի կողմից, որի արդյունքում դրա կոնցենտրացիայի աճը կարող է ցույց տալ ուռուցքի աճի կիզակետի առկայությունը նշվածներից որևէ մեկում: օրգաններ. Համապատասխանաբար, ուռուցքների նման լայն շրջանակը, որտեղ կարող է աճել CA 125 ուռուցքային մարկերի մակարդակը, որոշում է դրա ցածր սպեցիֆիկությունը և ցածր գործնական նշանակությունը: Ահա թե ինչու գործնական բժշկության մեջ CA 125-ի մակարդակի որոշումը խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում.

• Որպես կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգ թեստ հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց և ցանկացած տարիքի կանանց համար, ովքեր արյունակից ունեն կրծքագեղձի կամ ձվարանների քաղցկեղով.
• Թերապիայի արդյունավետության գնահատում, ձվարանների քաղցկեղի ռեցիդիվների և մետաստազների վաղ հայտնաբերում;
• Ենթաստամոքսային գեղձի ադենոկարցինոմայի հայտնաբերում (CA 19-9 ուռուցքային մարկերի հետ միասին);
• Թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ և էնդոմետրիոզի ռեցիդիվների հայտնաբերում:

Նորմալ (ոչ բարձրացված)արյան մեջ CA 125-ի կոնցենտրացիան 25 միավոր/մլ-ից պակաս է:

CA 125-ի մակարդակի բարձրացում նկատվում է հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• ձվարանների քաղցկեղի էպիթելային ձևեր;
• Արգանդի քաղցկեղ;
• Էնդոմետրիումի քաղցկեղ;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
• Ստամոքսի քաղցկեղ;
• լյարդի քաղցկեղ;
• Ռեկտալ քաղցկեղ;
• Թոքերի քաղցկեղ.

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• արգանդի, ձվարանների և արգանդի խողովակների բարորակ ուռուցքներ և բորբոքային հիվանդություններ;
• Էնդոմետրիոզ;
• Հղիության երրորդ եռամսյակ;
• Լյարդի հիվանդություններ;
• Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ;
• աուտոիմունային հիվանդություններ (ռևմատոիդ արթրիտ, սկլերոդերմա, համակարգային կարմիր գայլախտ, Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ և այլն):

Շագանակագեղձի հատուկ հակագեն ընդհանուր և ազատ (PSA)

Ընդհանուր շագանակագեղձի հատուկ հակագենը շագանակագեղձի բջիջների կողմից արտադրվող նյութ է, որը շրջանառվում է համակարգային շրջանառության մեջ երկու ձևով՝ ազատ և կապված պլազմայի սպիտակուցների հետ: Կլինիկական պրակտիկայում որոշվում է PSA-ի ընդհանուր պարունակությունը (ազատ + սպիտակուցի հետ կապված ձև) և ազատ PSA-ի մակարդակը:

PSA-ի ընդհանուր պարունակությունը հանդիսանում է տղամարդկանց շագանակագեղձի ցանկացած պաթոլոգիական գործընթացի մարկեր, ինչպիսիք են բորբոքումները, վնասվածքները, բժշկական մանիպուլյացիաներից հետո պայմանները (օրինակ, մերսում), չարորակ և բարորակ ուռուցքները և այլն: Ազատ PSA-ի մակարդակը նվազում է միայն շագանակագեղձի չարորակ ուռուցքների դեպքում, ինչի արդյունքում այս ցուցանիշը ընդհանուր PSA-ի հետ համատեղ օգտագործվում է տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի թերապիայի վաղ հայտնաբերման և մոնիտորինգի համար:

Այսպիսով, PSA-ի և ազատ PSA-ի ընդհանուր մակարդակի որոշումը գործնական բժշկության մեջ օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման, ինչպես նաև շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումից հետո թերապիայի արդյունավետության և ռեցիդիվների կամ մետաստազների առաջացման մոնիտորինգի համար: Համապատասխանաբար, Գործնական բժշկության մեջ PSA-ի ազատ և ընդհանուր մակարդակների որոշումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• Շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշում;
• Շագանակագեղձի քաղցկեղի մետաստազների ռիսկի գնահատում;
• Շագանակագեղձի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության գնահատում;
• Բուժումից հետո շագանակագեղձի քաղցկեղի ռեցիդիվների կամ մետաստազների հայտնաբերում:

Համարվում է նորմալԱրյան մեջ ընդհանուր PSA-ի կոնցենտրացիան տարբեր տարիքի տղամարդկանց համար հետևյալ արժեքների սահմաններում է.

• 40 տարեկանից ցածր՝ 1,4 նգ/մլ-ից պակաս;
• 40 – 49 տարի – 2 նգ/մլ-ից պակաս;
• 50 – 59 տարի – 3,1 նգ/մլ-ից պակաս;
• 60 – 69 տարեկան – 4,1 նգ/մլ-ից պակաս;
• 70 տարեկանից բարձր՝ 4,4 նգ/մլ-ից պակաս:

Նկատվում է ընդհանուր PSA-ի կոնցենտրացիայի աճշագանակագեղձի քաղցկեղի, ինչպես նաև պրոստատիտի, շագանակագեղձի ինֆարկտի, շագանակագեղձի հիպերպլազիայի և գեղձի գրգռումից հետո (օրինակ՝ անուսի միջոցով մերսումից կամ հետազոտությունից հետո):

Ազատ PSA-ի մակարդակը չունի անկախ ախտորոշիչ արժեք, քանի որ դրա քանակությունը որպես տոկոս ընդհանուր PSA-ի նկատմամբ կարևոր է շագանակագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման համար: Հետևաբար, անվճար PSA-ն լրացուցիչ որոշվում է միայն այն դեպքում, երբ ընդհանուր մակարդակը ցանկացած տարիքի տղամարդու մոտ 4 նգ/մլ-ից ավելի է, և, համապատասխանաբար, շագանակագեղձի քաղցկեղի մեծ հավանականություն կա: Այս դեպքում որոշվում է անվճար PSA-ի քանակը և դրա հարաբերակցությունը ընդհանուր PSA-ի հետ հաշվարկվում է որպես տոկոս՝ օգտագործելով բանաձևը.

Անվճար PSA / ընդհանուր PSA * 100%

Շագանակագեղձի թթու ֆոսֆատազ (PAP)

Թթվային ֆոսֆատազը ֆերմենտ է, որն արտադրվում է օրգանների մեծ մասում, սակայն այս նյութի ամենաբարձր կոնցենտրացիան գտնվում է շագանակագեղձում: Նաև թթվային ֆոսֆատազի բարձր մակարդակը բնորոշ է լյարդի, փայծաղի, կարմիր արյան բջիջների, թրոմբոցիտների և ոսկրածուծի համար: Օրգաններից ֆերմենտի մի մասը մտնում է արյուն և շրջանառվում համակարգային շրջանառության մեջ։ Ավելին, արյան մեջ թթվային ֆոսֆատազի ընդհանուր քանակի մեջ մեծամասնությունը ներկայացված է շագանակագեղձի մասնաբաժնով: Ահա թե ինչու թթվային ֆոսֆատազը շագանակագեղձի ուռուցքային մարկեր է:

Գործնական բժշկության մեջ օգտագործվում է թթվային ֆոսֆատազի կոնցենտրացիանմիայն թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար, քանի որ եթե ուռուցքը հաջողությամբ բուժվի, դրա մակարդակը իջնում ​​է գրեթե զրոյի: Շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման համար թթվային ֆոսֆատազի մակարդակի որոշումը չի օգտագործվում, քանի որ դրա համար ուռուցքային մարկերը չափազանց ցածր զգայունություն ունի՝ ոչ ավելի, քան 40%: Սա նշանակում է, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքերի միայն 40%-ը կարող է հայտնաբերվել թթվային ֆոսֆատազի միջոցով:

Նորմալ (ոչ բարձրացված)շագանակագեղձի թթու ֆոսֆատազի կոնցենտրացիան 3,5 նգ/մլ-ից պակաս է:

Շագանակագեղձի թթվային ֆոսֆատազի մակարդակի բարձրացում նկատվում է հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների դեպքում.

• Շագանակագեղձի քաղցկեղ;
• Շագանակագեղձի ինֆարկտ;
• Սուր կամ քրոնիկ պրոստատիտ;
• Շագանակագեղձի գրգռումից 3-ից 4 օր հետո վիրահատության, ուղիղ աղիքի հետազոտության, բիոպսիայի, մերսման կամ ուլտրաձայնի ժամանակ;
• Քրոնիկ հեպատիտ;
• Ցիրոզ.

Կարցինոէմբրիոնային հակագեն (CEA, CEA)

Այս ուռուցքային մարկերը արտադրվում է տարբեր տեղայնացման քաղցկեղով, այսինքն՝ ցանկացած օրգանի էպիթելային հյուսվածքից առաջացող ուռուցքներով։ Համապատասխանաբար, CEA-ի մակարդակը կարող է բարձրանալ գրեթե ցանկացած օրգանի քաղցկեղի առկայության դեպքում: Այնուամենայնիվ, CEA-ն առավել սպեցիֆիկ է ուղիղ աղիքի, հաստ աղիքի, ստամոքսի, թոքերի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և կրծքագեղձի քաղցկեղի համար: Բացի այդ, CEA մակարդակը կարող է բարձրանալ ծխողների և քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններով կամ բարորակ ուռուցքներով տառապող մարդկանց մոտ:

CEA-ի ցածր յուրահատկության պատճառով այս ուռուցքային մարկերը չի օգտագործվում կլինիկական պրակտիկայում քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար, այլ օգտագործվում է թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու և ռեցիդիվները մոնիտորինգի համար, քանի որ դրա մակարդակը ուռուցքի մահվան դեպքում կտրուկ նվազում է արժեքների համեմատ: բուժումից առաջ.

Բացի այդ, որոշ դեպքերում CEA-ի կոնցենտրացիան որոշելը օգտագործվում է քաղցկեղը հայտնաբերելու համար, բայց միայն այլ ուռուցքային մարկերների հետ միասին (AFP-ով լյարդի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար, CA 125 և CA 72-4-ով` ձվարանների քաղցկեղ, CA 19-ով: 9 և CA 72-4՝ ստամոքսի քաղցկեղ, CA 15-3-ով՝ կրծքագեղձի քաղցկեղ, CA 19-9-ով՝ ուղիղ աղիքի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղ): Նման իրավիճակներում CEA-ն ոչ թե հիմնական, այլ լրացուցիչ ուռուցքային մարկեր է, որը թույլ է տալիս մեծացնել հիմնականի զգայունությունն ու սպեցիֆիկությունը։

Համապատասխանաբար, CEA-ի կոնցենտրացիայի որոշումը կլինիկական պրակտիկայում նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• Հետևել թերապիայի արդյունավետությանը և հայտնաբերել հաստ աղիքի, կրծքագեղձի, թոքերի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքսի քաղցկեղի մետաստազները.
• Աղիքների (CA 19-9 մարկերով), կրծքագեղձի (CA 15-3 մարկերով), լյարդի (AFP մարկերով), ստամոքսի (CA 19-9 և CA 72- մարկերներով) կասկածվող քաղցկեղի հայտնաբերման համար: 4), ենթաստամոքսային գեղձը (CA 242, CA 50 և CA 19-9 մարկերներով) և թոքերը (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 մարկերներով):

Նորմալ (ոչ բարձրացված) CEA կոնցենտրացիայի արժեքները հետևյալն են.

• 20-69 տարեկան ծխող մարդիկ՝ 5,5 նգ/մլ-ից պակաս;
• 20-69 տարեկան չծխողներ՝ 3,8 նգ/մլ-ից պակաս:

CEA մակարդակի աճ է նկատվում հետևյալ ուռուցքաբանական և ոչ ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում.

1. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Հետանցքային և հաստ աղիքի քաղցկեղ;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Թոքերի քաղցկեղ;
• Վահանաձև գեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի, ձվարանների և շագանակագեղձի քաղցկեղ (CEA արժեքի բարձրացումը ախտորոշիչ նշանակություն ունի միայն այն դեպքում, եթե այդ ուռուցքների այլ մարկերների մակարդակը նույնպես բարձր է):

2. Ոչ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

• Հեպատիտ;
• Ցիրոզ;
• Պանկրեատիտ;
• Կրոնի հիվանդություն;
• Խոցային կոլիտ;
• Պրոստատիտ;
• Շագանակագեղձի հիպերպլազիա;
• Թոքերի հիվանդություններ;
• Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն.

Հյուսվածքային պոլիպեպտիդային հակագեն (TPA)

Այս ուռուցքային մարկերը արտադրվում է կարցինոմաների կողմից՝ ցանկացած օրգանի էպիթելային բջիջներից առաջացող ուռուցքներ։ Այնուամենայնիվ, TPA-ն առավել սպեցիֆիկ է կրծքագեղձի, շագանակագեղձի, ձվարանների, ստամոքսի և աղիքների քաղցկեղի համար: Համապատասխանաբար, Կլինիկական պրակտիկայում TPA մակարդակի որոշումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• Միզապարկի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության նույնականացում և մոնիտորինգ (TPA-ի հետ համատեղ);
• Կրծքագեղձի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության նույնականացում և մոնիտորինգ (CEA, CA 15-3-ի հետ համատեղ);
• Թոքերի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության հայտնաբերում և մոնիտորինգ (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 մարկերների հետ միասին);
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղի թերապիայի արդյունավետության հայտնաբերում և մոնիտորինգ (SCC մարկերների հետ համատեղ, Cyfra CA 21-1):

Նորմալ (ոչ բարձրացված)արյան շիճուկում TPA-ի մակարդակը 75 U/l-ից պակաս է:

TPA-ի մակարդակի բարձրացում նկատվում է հետևյալ ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում.

• Միզապարկի քաղցկեղ;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Թոքերի քաղցկեղ.

Քանի որ TPA-ն ավելանում է միայն քաղցկեղի դեպքում, այս ուռուցքային մարկերը շատ բարձր առանձնահատկություն ունի ուռուցքների համար: Այսինքն, դրա մակարդակի բարձրացումը շատ կարևոր ախտորոշիչ արժեք ունի, ինչը հստակորեն ցույց է տալիս մարմնում ուռուցքի աճի կիզակետի առկայությունը, քանի որ TPA-ի կոնցենտրացիայի աճը չի առաջանում ոչ ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում:

Tumor-M2-pyruvate kinase (PK-M2)

Այս ուռուցքային մարկերը խիստ սպեցիֆիկ է չարորակ ուռուցքների համար, բայց չունի օրգանների առանձնահատկություն: Սա նշանակում է, որ արյան մեջ այս մարկերի հայտնվելը հստակ ցույց է տալիս մարմնում ուռուցքի աճի կիզակետի առկայությունը, բայց, ցավոք, չի տալիս պատկերացում, թե որ օրգանն է ախտահարված:

PC-M2 կոնցենտրացիայի որոշումը կլինիկական պրակտիկայում նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• Հստակեցնել ուռուցքի առկայությունը այլ օրգաններին հատուկ ուռուցքային մարկերների հետ միասին (օրինակ՝ եթե որևէ այլ ուռուցքային մարկեր բարձրացված է, բայց պարզ չէ՝ սա ուռուցքի առկայության հետևանք է, թե ոչ ուռուցքաբանական հիվանդության. Այս դեպքում, PC-M2-ի որոշումը կօգնի տարբերակել, թե արդյոք այլ ուռուցքային մարկերի կոնցենտրացիայի աճը պայմանավորված է ուռուցքով, թե ոչ ուռուցքային հիվանդությամբ, ի վերջո, եթե PC-M2-ի մակարդակը բարձր է ցույց է տալիս ուռուցքի առկայությունը, և, հետևաբար, անհրաժեշտ է հետազոտել այն օրգանները, որոնց համար հատուկ է բարձր կոնցենտրացիայի մեկ այլ ուռուցքային մարկեր.
• Թերապիայի արդյունավետության գնահատում;
• Մետաստազների կամ ուռուցքի կրկնության մոնիտորինգ:

Նորմալ (ոչ բարձրացված) PC-M2-ի կոնցենտրացիան արյան մեջ 15 U/ml-ից պակաս է:

Արյան մեջ PC-M2-ի բարձր մակարդակը հայտնաբերվում է հետևյալ ուռուցքներում.

• Մարսողական տրակտի քաղցկեղ (ստամոքսի, աղիքների, կերակրափողի, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի);
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• Երիկամների քաղցկեղ;
• Թոքերի քաղցկեղ.

Քրոմոգրանին Ա

Այն նեյրոէնդոկրին ուռուցքների զգայուն և սպեցիֆիկ մարկեր է: Ահա թե ինչու Կլինիկական պրակտիկայում քրոմոգրանին A-ի մակարդակի որոշումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• նեյրոէնդոկրին ուռուցքների (ինսուլինոմաներ, գաստրինոմաներ, վիպոմաներ, գլյուկագոնոմաներ, սոմատոստատինոմաներ և այլն) հայտնաբերում և դրանց թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ;
• Գնահատել շագանակագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ թերապիայի արդյունավետությունը:

Նորմալ (ոչ բարձրացված)քրոմոգրանին A-ի կոնցենտրացիան 27 – 94 նգ/մլ է:

Ուռուցքային մարկերների կոնցենտրացիայի ավելացումդիտվում է միայն նեյրոէնդոկրին ուռուցքների դեպքում:

Ուռուցքային մարկերների համակցություններ տարբեր օրգանների քաղցկեղի ախտորոշման համար

Դիտարկենք տարբեր ուռուցքային մարկերների ռացիոնալ համակցություններ, որոնց կոնցենտրացիաները խորհուրդ է տրվում որոշել տարբեր օրգանների և համակարգերի չարորակ ուռուցքների առավել ճշգրիտ և վաղ հայտնաբերման համար: Միաժամանակ ներկայացնում ենք յուրաքանչյուր տեղանքի քաղցկեղի հիմնական և լրացուցիչ ուռուցքային մարկերները։ Արդյունքները գնահատելու համար դուք պետք է իմանաք, որ հիմնական ուռուցքային մարկերն ունի ամենամեծ առանձնահատկությունն ու զգայունությունը ցանկացած օրգանի ուռուցքների նկատմամբ, իսկ լրացուցիչը մեծացնում է հիմնականի տեղեկատվական բովանդակությունը, բայց առանց դրա անկախ նշանակություն չունի:

Համապատասխանաբար, ինչպես հիմնական, այնպես էլ լրացուցիչ ուռուցքային մարկերների մակարդակի բարձրացումը նշանակում է հետազոտվող օրգանի քաղցկեղի շատ մեծ հավանականություն։ Օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար որոշվել են CA 15-3 (հիմնական) և CEA CA 72-4 (լրացուցիչ) ուռուցքային մարկերները, և պարզվել է, որ բոլորի մակարդակները բարձր են: Սա նշանակում է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունենալու հավանականությունը 90%-ից ավելի է։ Ախտորոշումը հետագայում հաստատելու համար անհրաժեշտ է կրծքագեղձի հետազոտություն գործիքային մեթոդներով։

Հիմնական և նորմալ լրացուցիչ մարկերների բարձր մակարդակը նշանակում է, որ կա քաղցկեղի մեծ հավանականություն, բայց պարտադիր չէ, որ հետազոտվող օրգանում, քանի որ ուռուցքը կարող է աճել այլ հյուսվածքներում, որոնց համար ուռուցքային մարկերը հատուկ է: Օրինակ, եթե կրծքագեղձի քաղցկեղի մարկերները որոշելիս պարզվեց, որ հիմնական CA 15-3-ը բարձրացել է, իսկ CEA-ն և CA 72-4-ը նորմալ են, ապա դա կարող է ցույց տալ ուռուցքի առկայության մեծ հավանականություն, բայց ոչ կաթնագեղձը, բայց, օրինակ, ստամոքսը, քանի որ CA 15-3-ը կարող է աճել նաև ստամոքսի քաղցկեղի դեպքում: Նման իրավիճակում լրացուցիչ հետազոտություն է կատարվում այն ​​օրգանների վրա, որոնցում կարելի է կասկածել ուռուցքի աճի կիզակետին։

Եթե ​​հայտնաբերվում է հիմնական ուռուցքային մարկերի նորմալ մակարդակ և երկրորդականի բարձր մակարդակ, ապա դա ցույց է տալիս ուռուցքի առկայության մեծ հավանականությունը ոչ թե հետազոտված օրգանում, այլ այլ հյուսվածքներում, որոնց առնչությամբ կան լրացուցիչ մարկերներ: կոնկրետ. Օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղի մարկերները որոշելիս հիմնական CA 15-3-ը գտնվել է նորմալ սահմաններում, մինչդեռ փոքր CEA-ն և CA 72-4-ը բարձրացել են: Սա նշանակում է, որ մեծ է ուռուցքի հավանականությունը ոչ թե կաթնագեղձում, այլ ձվարաններում կամ ստամոքսում, քանի որ CEA և CA 72-4 մարկերները հատուկ են այս օրգաններին։

Կրծքագեղձի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնական մարկերներն են CA 15-3 և TPA, լրացուցիչ մարկերներն են՝ CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 և բետա-2 միկրոգլոբուլինը:

Ձվարանների ուռուցքային մարկերներ.Հիմնական նշիչը CA 125, CA 19-9, լրացուցիչ HE4, CA 72-4, hCG է:

Աղիքային ուռուցքային մարկերներ.Հիմնական նշիչը SA 242 և REA, լրացուցիչ SA 19-9, PK-M2 և SA 72-4 են:

Արգանդի ուռուցքային մարկերներ.Արգանդի քաղցկեղի համար հիմնական մարկերներն են CA 125 և CA 72-4 և լրացուցիչ CEA, իսկ արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար հիմնական մարկերներն են SCC, TPA և CA 125 և լրացուցիչ CEA և CA 19-9:

Ստամոքսի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականներն են SA 19-9, SA 72-4, REA, լրացուցիչ SA 242, PK-M2:

Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականներն են SA 19-9 և SA 242, լրացուցիչներն են SA 72-4, PK-M2 և REA:

Լյարդի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականները AFP-ն են, լրացուցիչները (նաև հարմար են մետաստազների հայտնաբերման համար)՝ CA 19-9, PC-M2 CEA։

Թոքերի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականներն են NSE (միայն փոքր բջջային քաղցկեղի համար), Cyfra 21-1 և CEA (ոչ մանր բջջային քաղցկեղի համար), լրացուցիչներն են SCC, CA 72-4 և PC-M2:

Լեղապարկի և լեղուղիների ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականը SA 19-9-ն է, լրացուցիչը՝ AFP։

Շագանակագեղձի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականներն են ընդհանուր PSA-ն և ազատ PSA-ի տոկոսը, լրացուցիչը՝ թթվային ֆոսֆատազը։

Ամորձիների ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականները՝ AFP, hCG, լրացուցիչը՝ NSE։

Միզապարկի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականը REA-ն է։

Վահանաձև գեղձի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականներն են NSE, REA:

Նազոֆարնսի, ականջի կամ ուղեղի ուռուցքային մարկերներ.Հիմնականներն են NSE-ն և REA-ն։

• CA 15-3 – կրծքի մարկեր;
• CA 125 - ձվարանների մարկեր;
• CEA-ն ցանկացած տեղանքի քաղցկեղի մարկեր է.
• HE4 - ձվարանների և կաթնագեղձերի մարկեր;
• SCC - արգանդի վզիկի քաղցկեղի մարկեր;
• CA 19-9-ը ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի մարկեր է:

Եթե ​​ուռուցքային մարկերը բարձրացված է

Եթե ​​որեւէ ուռուցքային մարկերի կոնցենտրացիան ավելացել է, դա չի նշանակում, որ տվյալ անձի մոտ 100% ճշգրտությամբ չարորակ ուռուցք կա։ Ի վերջո, ոչ մի ուռուցքային մարկերի սպեցիֆիկությունը չի հասնում 100%-ի, ինչի արդյունքում դրանց մակարդակի բարձրացում կարելի է նկատել այլ՝ ոչ ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում։

Հետևաբար, եթե հայտնաբերվում է որևէ ուռուցքային մարկերի մակարդակի բարձրացում, անհրաժեշտ է 3-4 շաբաթ անց կրկին կատարել թեստը: Եվ միայն եթե երկրորդ անգամ պարզվի, որ մարկերի կոնցենտրացիան բարձրացել է, ապա անհրաժեշտ է սկսել լրացուցիչ հետազոտություն՝ պարզելու համար՝ արդյոք ուռուցքային մարկերի բարձր մակարդակը կապված է չարորակ նորագոյացության հետ, թե ոչ ուռուցքաբանականի հետ: հիվանդություն. Դա անելու համար պետք է հետազոտել այն օրգանները, որոնցում ուռուցքի առկայությունը կարող է հանգեցնել ուռուցքային մարկերների մակարդակի բարձրացման։ Եթե ​​ուռուցք չի հայտնաբերվում, ապա 3-6 ամիս հետո անհրաժեշտ է նորից արյուն հանձնել ուռուցքային մարկերների համար:

Վերլուծության գինը

Տարբեր ուռուցքային մարկերների կոնցենտրացիայի որոշման արժեքը ներկայումս տատանվում է 200-ից 2500 ռուբլի: Ցանկալի է պարզել տարբեր ուռուցքային մարկերների գները կոնկրետ լաբորատորիաներում, քանի որ յուրաքանչյուր հաստատություն յուրաքանչյուր թեստի համար սահմանում է իր գները՝ կախված վերլուծության բարդության մակարդակից, ռեագենտների գնից և այլն:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ: