1 քլորամինի պատրաստման ալգորիթմ. Քլորամին B-ի օգտագործման ցուցումներ «Քլորամին B» ընդհանուր դրույթներ

Քլորամինի լուծույթը պատրաստվում է օգտագործելուց անմիջապես առաջ (քանի որ քլորամինը արագ լուծվում է ջրի մեջ):

ՕրինակՊատրաստել քլորամինի 1%-անոց լուծույթ – 1լ.

1 լիտր – 1% 1000 մլ – 10,0 գ քլորամին = 990 մլ ջուր

100 մլ – 1,0 գ Սբ.

1000 մլ – 10,0 գ Սբ.

1% քլորամինի լուծույթ պատրաստելու համար 1լ, անհրաժեշտ է 10,0 գ քլորամին և 990 մլ ջուր։

Այսպիսով, հնարավոր է հաշվարկել նախապատրաստումը տարբեր լուծումներքլորամին. Օրինակ 2% քլորամինի լուծույթ – 1 լիտր. - 20 գ քլորամին + 980 մլ ջուր; 3% քլորամինի լուծույթ – 1 լիտր՝ - 30 գ քլորամին + 970 մլ ջուր։

V. ԼՐԱՑՈՒՑԻՉ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.

Նախազգուշական միջոցներ ախտահանիչների հետ աշխատելիս

1. Ախտահանող լուծույթների պատրաստումն ու պահպանումն իրականացվում է առանձին, մութ և լավ օդափոխվող, հիվանդների և երեխաների համար անհասանելի սենյակներում:

2. Քլոր պարունակող լուծույթներ պատրաստող անձնակազմը կրում է հատուկ հագուստ՝ խալաթ, գլխարկ, ակնոց, շնչառական սարք, ձեռնոցներ, ռետինե գոգնոց, երկարաճիտ կոշիկներ:

3. Սպիտակեցնող փոշին պահվում է պոլիէթիլենային տոպրակների մեջ՝ ամուր կապած, քանի որ քլորը կորցնում է իր մանրէասպան հատկությունը արևի լույսի ազդեցության տակ։

4. Ախտահանիչ լուծույթները պահվում են պիտակավորված տարաներում՝ ամուր փակվող կափարիչներով՝ նշելով լուծույթի անվանումը, կոնցենտրացիան, պատրաստման ամսաթիվը և բուժքրոջ ստորագրությունը:

5. Ախտահանող լուծույթ պատրաստելիս փոշին ավելացնում են ջրի մեջ, և ոչ հակառակը՝ ուժեղ գոլորշիացումից և այրվածքներից խուսափելու համար։

6. Եթե քլոր պարունակող ախտահանիչ լուծույթ է հայտնվում ձեր մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա, դուք պետք է անմիջապես դրանք մանրակրկիտ ողողեք: սառը ջուր(հոսել ինչ որ բանի միջով)։

ՊՐՈՖԵՍԻՈԳՐԱՄ թիվ 2

ՕԳՏԱԳՈՐԾՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԳՈՐԾԻՔՆԵՐԻ ՆԱԽԱՍՏԵՐԻԼԻԶԱՑՄԱՆ ԲՈՒԺՈՒՄ ԸՍՏ 408 ՊԱՏՎԵՐԻ.

I. ՀԻՄՆԱՑՈՒՄ.

Օգտագործված բժշկական գործիքները և վիրակապերը մշակվում են 408 հրամանի համաձայն՝ ներհիվանդանոցային վարակների առաջացումը կանխելու համար. վիրուսային հեպատիտ, ՁԻԱՀ և այլն:

II. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ.

5 տարա նշված է. սառը ջուր», «ջուրը լվանալու», «ախտահանող լուծույթ», «լվացքի լուծույթ», «թորած ջուր»;

10% սպիտակեցնող լուծույթ, 5% սպիտակեցնող լուծույթ, 3% քլորամինի լուծույթ (30.0 քլորամին + 970 մլ ջուր), 2% նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթ (20.0 սոդա + 980 մլ ջուր), լվացման լուծույթ - 1 լ - 1% ջրածնի պերօքսիդ + 5.0 լվացող միջոց(կամ 20 մլ 33% պերհիդրոլ + 980 մլ ջուր + 5.0 լվացող միջոց), թորած ջուր;

Ջրի ջերմաչափ, էլեկտրական վառարան, բամբակյա գնդիկներ, շղարշ անձեռոցիկներ, խոզանակներ, մանդրելներ, պիպետներ, խոզանակներ:

Վերահսկիչ նմուշներ.

Բենզիդինի թեստ : ( 5-6 բենզիդինի բյուրեղներ + 3% ջրածնի պերօքսիդ + 50% լուծույթ քացախաթթու- հավասար մասերում);

Ամիդոպիրինի թեստ: (5% ալկոհոլային լուծույթամիդոպիրին + 3% ջրածնի պերօքսիդ + 30% քացախաթթվի լուծույթ հավասար մասերում):

Azopyram թեստ.(1,0-1,5% անիլին հիդրոքլորիդի լուծույթ 95% էթիլային սպիրտ. Օգտագործելուց առաջ խառնեք հավասար քանակությամբ ազոպիրամ և 3% ջրածնի պերօքսիդ):

Ֆենոլֆթալեինի թեստ. 1% ֆենոֆթալեինի լուծույթ:

III. ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄ:Բուժքույրը համազգեստով է և ձեռնոցներով։

IV. ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

I փուլ – ողողում.

Բժշկական գործիքները լվանում են սառը ջրով տարայի վրա, մինչև որ տեսանելի մասնիկները հեռացվեն՝ արյուն, թարախ, լորձ;

Լվացքի ջուրը 1 ժամվա ընթացքում լցվում է 10% սպիտակեցնող լուծույթով 1:1 հարաբերակցությամբ, որից հետո այն թափվում է կոյուղու մեջ;

Բամբակյա գնդիկներն ու շղարշը 1 ժամ թրմում են 5% սպիտակեցնող լուծույթի մեջ, այնուհետև դեն նետում։

II փուլ – ախտահանում.

Մետաղական և ապակյա գործիքները ախտահանվում են 3% քլորամինի լուծույթում 1 ժամ, ռետինե և պլաստմասսայե իրերը՝ 15 րոպե եռացնելով նատրիումի բիկարբոնատի 2% լուծույթում։

Ախտահանումից հետո գործիքները լվանում են հոսող ջրի տակ, մինչև ախտահանող լուծույթը հեռացվի:

III փուլ- ոչնչացում և սպիտակուցից ազատում.

Գործիքները տեղադրեք լվացքի լուծույթի մեջ, մինչև ամբողջովին ընկղմվեն, տաքացրեք մինչև 50 o C և 15 րոպե պահեք բժշկական գործիքները դրա մեջ: Այնուհետև թողեք լուծույթը սառչի, դրեք երկու զույգ ձեռնոցներ և լվացեք այս լուծույթով։

Լվացեք բժշկական գործիքները խոզանակներով, խողովակների մաքրող միջոցներով, մանդրելներով (յուրաքանչյուրը 6-ից 10 անգամ):

Դրանից հետո բժշկական գործիքները լվանում են հոսող ջրի տակ, մինչև հեռացվեն: մաքրող լուծույթ(10 րոպեի ընթացքում):

IV փուլ – հսկիչ նմուշների անցկացում.

Նմուշներ համար ծածուկ արյուն:

- Բենզիդինի թեստ– ներարկիչի տակառի, ասեղի և այլնի միջոցով: Օգտագործելով pipette, թողեք լուծումը: Եթե ​​գույնը փոխվում է կանաչի, ապա թեստը համարվում է դրական (բժշկական գործիքների վրա արյուն է մնացել);

- Ամիդոպիրինի թեստ.եթե գույնը փոխվում է կապույտ, թեստը դրական է);

- Azopyram թեստ- ժամը դրական թեստհայտնվում է վարդագույն գունավորում. Եթե ​​թաքնված արյան թեստը դրական է, ապա բժշկական գործիքները կրկին մշակվում են՝ սկսած 1-ին փուլից.

- Ֆենոլֆթալեինի թեստ– եթե գույնը փոխվում է վարդագույնի, ապա թեստը համարվում է դրական (այսինքն՝ լվացող միջոցի առկայություն), ինչը նշանակում է, որ դուք պետք է նորից լվացեք սառը ջրի տակ:

Այս քայլը չի ​​իրականացվում ռետինե արտադրանքի համար:

V փուլ - աղերի հեռացում

Բոլոր բժշկական գործիքները լվանում են թորած ջրի մեջ՝ աղերը հեռացնելու համար:

VI փուլ - չորացում

Ապամոնտաժված մետաղական գործիքները և ապակե գործիքները դրվում են ցանցերի վրա և չորանում 80-85 o C ջերմաստիճանի չոր ջեռոցում, մինչև խոնավությունը վերանա:

Ռետինե և պլաստմասե արտադրանքները դրվում են անձեռոցիկի վրա ապամոնտաժված ձևով և չորանում սենյակային ջերմաստիճանում:

VI փուլ - ստերիլիզացում

1% քլորամինի լուծույթ - 10 գ: չոր նյութ «Քլորամին» + 990 մլ ջուր։ Օգտագործվում է օդակաթիլային վարակի ժամանակ ախտահանման համար:

3% քլորամինի լուծույթ – 30 գ. չոր նյութ «Քլորամին» + 970 մլ ջուր։ Օգտագործվում է վիրուսային հեպատիտի ախտահանման համար

5% քլորամինի լուծույթ – 50 գ. չոր նյութ «Քլորամին» + 950 մլ ջուր։ Օգտագործվում է տուբերկուլյոզի դեմ ախտահանման համար։

Նախազգուշական միջոցներ ԱՇԽԱՏԵԼՈՒ ՀԵՏ

Ախտահանող միջոցներ.

Մինչև 18 տարեկան անձանց, ալերգիկ հիվանդություններով տառապողներին, հղիներին և կերակրող մայրերին արգելվում է աշխատել արտադրանքի հետ։

Արտադրանքի աշխատանքային լուծույթների պատրաստումը, ախտահանումը, բժշկական արտադրանքի նախնական ստերիլիզացման մաքրումը և ստերիլիզացումը կատարվում են հատուկ սենյակում՝ բնական կամ արհեստական ​​(մատակարարման և արտանետման) օդափոխությամբ:

Մշակման ընթացքում աշխատանքային լուծույթներով տարաները պետք է սերտորեն փակվեն կափարիչներով և ունենան հստակ պիտակներ՝ նշելով ախտահանիչի անվանումը, դրա կոնցենտրացիան, նպատակը և աշխատանքային լուծույթների պատրաստման ամսաթիվը: Ապրանքների հետ բոլոր աշխատանքները պետք է կատարվեն ռետինե ձեռնոցներով, որոնք պաշտպանում են ձեր ձեռքերի մաշկը:

Եթե ​​ներս ՈւղեցույցներԱպրանքի օգտագործման համար կան շնչառական ուղիների պաշտպանության վերաբերյալ առաջարկություններ ռեսպիրատորներով (RU-60M կամ RPG-67), որոնք պետք է խստորեն պահպանվեն:

Ապրանքների հետ աշխատանքը ավարտելուց հետո սենյակը պետք է օդափոխվի:

Ապրանքները պետք է պահվեն առանձին սենյակ, զով տեղում, փակ պահարանում առանձին դեղեր, երեխաների համար անհասանելի վայրերում։

Ժամանակակից ախտահանիչներին ներկայացվող պահանջները.

1. Պետք է լինի ոչ թունավոր անձնակազմի և հիվանդների համար:

2. Ալերգիկ ռեակցիաներ չառաջացնել։

3. Հեշտ օգտագործման (լուծարել և պատրաստել):

4. Ունեն երկար պահպանման ժամկետ:

5. Գործել պաթոգենության տարբեր խմբերի միկրոօրգանիզմների վրա (վիրուսներ՝ հեպատիտ B, ՄԻԱՎ, բակտերիաներ՝ տուբերկուլյոզ, Candida սեռի սնկերը):

Հիվանդանոցի ընդունման բաժանմունքի պարոն.

Ընդունման բաժանմունքի համաճարակաբանական խնդիրն է կանխել ինֆեկցիոն հիվանդության նշաններով հիվանդի ընդունելությունը ընդհանուր հիվանդանոցի բաժանմունք:

Այդ նպատակով հետազոտվում է մաշկը և կոկորդը, չափվում է ջերմաստիճանը, կատարվում է ոջիլների հետազոտություն՝ բժշկական պատմության մեջ նշումով, և հավաքվում է համաճարակաբանական և պատվաստումների պատմություն (եթե ցուցված է):

Ընդունելության բաժանմունքը համալրված է ներգնա հիվանդների թվին համապատասխան քանակությամբ ջերմաչափերով և սպաթուլաներով։ Վարակիչ հիվանդության կասկածի դեպքում հիվանդին մեկուսացնում են շտապօգնության բաժանմունքում կամ տուփի ախտորոշիչ բաժանմունքում, մինչև ախտորոշումը հաստատվի կամ տեղափոխվի ինֆեկցիոն բաժանմունք (հիվանդանոց): Ընդունարանի բաժանմունքը տրամադրում է շտապ բժշկական և ախտորոշիչ օգնության սենյակներ (ռադիոլոգիական կաբինետներ, էնդոսկոպիկ սենյակներ, քննասենյակներ, շտապ վիրահատարաններ, վերակենդանացման սենյակներ, հանդերձարաններ, գիպսասենյակներ, բժիշկների կաբինետներ և այլն):

Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի բուժման մեթոդներ. Ձեռնոցների օգտագործումը առողջապահական հաստատություններում. Հիվանդի ներարկման և վիրաբուժական դաշտի բուժում.

Բժշկական անձնակազմի ձեռքի բուժման կանոններ և մաշկըհիվանդներ.

1. Ներհիվանդանոցային վարակները կանխելու համար բուժաշխատողների ձեռքերը (ձեռքերի հիգիենիկ բուժում, վիրաբույժների ձեռքերի ախտահանում) և հիվանդների մաշկը (վիրահատական ​​և ներարկման դաշտերի բուժում, դոնորական արմունկներ, մաշկի սանիտարական բուժում) պետք է լինեն. ախտահանված.

Կախված կատարվող բժշկական պրոցեդուրայից և ձեռքերի մաշկի մանրէաբանական աղտոտվածության նվազեցման անհրաժեշտ մակարդակից, բժշկական անձնակազմը կատարում է. ձեռքերի հիգիենա կամ ձեռքերի վիրաբուժական բուժում:Վարչակազմը կազմակերպում է բժշկական անձնակազմի կողմից ձեռքերի հիգիենայի պահանջների պահպանման ուսուցում և մոնիտորինգ:

2. Հասնել արդյունավետ լվացումև ձեռքերի ախտահանման դեպքում պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները՝ կարճ կտրված եղունգներ, եղունգների լաքի բացակայություն, արհեստական ​​եղունգների բացակայություն, մատանիներ, մատանիներ և այլն: զարդեր. Վիրաբույժի ձեռքերը բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է նաև հեռացնել ժամացույցները, ապարանջանները և այլն: Ձեռքերը չորացնելու համար վիրաբույժների ձեռքերը բուժելիս օգտագործեք մաքուր կտորից կամ մեկանգամյա թղթե անձեռոցիկներ, օգտագործեք միայն ստերիլ կտորից:

3. Բժշկական անձնակազմին պետք է տրամադրվեն բավարար քանակությամբ արդյունավետ միջոցներ ձեռքերը լվանալու և ախտահանելու համար, ինչպես նաև ձեռքի մաշկի խնամքի միջոցներ (քսուքներ, լոսյոններ, բալզամներ և այլն)՝ նվազեցնելու կոնտակտային դերմատիտի վտանգը: Մաշկի հակասեպտիկ, լվացող և ձեռքի խնամքի միջոցներ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել անհատական ​​հանդուրժողականությունը։

Ձեռքերի հիգիենա.

Ձեռքերի հիգիենան պետք է իրականացվի հետևյալ դեպքերում.

Հիվանդի հետ անմիջական շփումից առաջ;

հիվանդի անձեռնմխելի մաշկի հետ շփումից հետո (օրինակ, զարկերակային կամ արյան ճնշումը չափելիս);

Մարմնի սեկրեցների կամ արտաթորանքների, լորձաթաղանթների, վիրակապերի հետ շփումից հետո;

Հիվանդի խնամքի տարբեր ընթացակարգեր կատարելուց առաջ;

Բժշկական սարքավորումների և հիվանդի մոտ գտնվող այլ առարկաների հետ շփումից հետո:

Թարախային բորբոքային պրոցեսներով հիվանդներին բուժելուց հետո, աղտոտված մակերեսների և սարքավորումների հետ յուրաքանչյուր շփումից հետո.

Ձեռքերի հիգիենան իրականացվում է երկու եղանակով.

Ձեռքերի հիգիենիկ լվացում օճառով և ջրով` աղտոտիչները հեռացնելու և միկրոօրգանիզմների քանակը նվազեցնելու համար;

Ձեռքերի բուժումը մաշկի հակասեպտիկով` միկրոօրգանիզմների քանակը անվտանգ մակարդակի հասցնելու համար:

1. Ձեռքերը լվանալու համար օգտագործեք հեղուկ օճառ՝ օգտագործելով դիսպենսեր: Ձեռքերը չորացրեք անհատական ​​սրբիչով (անձեռոցիկով), ցանկալի է մեկանգամյա օգտագործման։

2. Ձեռքերի հիգիենիկ բուժումը սպիրտ պարունակող կամ հաստատված այլ հակասեպտիկով (առանց նախնական լվացման) իրականացվում է ձեռքի մաշկին քսելով օգտագործման ցուցումներում առաջարկված չափով՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով մատների ծայրերի բուժմանը։ , եղունգների շուրջ մաշկը, մատների արանքում։

3. Դիսպենսեր օգտագործելիս հակասեպտիկի (կամ օճառի) նոր բաժինը լցնում են դիսպենսերի մեջ այն ախտահանվելուց հետո, ջրով լվանալուց և չորացնելուց հետո: Նախապատվությունը պետք է տրվի արմունկով դիսպենսերներին և ֆոտոսելլերի դիսպենսերներին:

4. Ձեռքերի բուժման համար նախատեսված մաշկի հակասեպտիկները պետք է մատչելի լինեն ախտորոշման և բուժման գործընթացի բոլոր փուլերում: Հիվանդների խնամքի բարձր ինտենսիվությամբ և անձնակազմի վրա մեծ ծանրաբեռնվածությամբ բաժանմունքներում (ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ և ինտենսիվ խնամքև այլն) ձեռքի բուժման համար մաշկի հակասեպտիկներով դիսպենսերները պետք է տեղադրվեն անձնակազմի համար հարմար վայրերում (բաժնի մուտքի մոտ, հիվանդի մահճակալի մոտ և այլն): Պետք է հնարավոր լինի նաև բուժաշխատողներին տրամադրել փոքր ծավալների (մինչև 200 մլ) առանձին տարաներ (շշեր)՝ մաշկի հակասեպտիկով։

Հեռացրեք մատանիները, մատանիները և այլ զարդեր, քանի որ նրանք դժվարացնում են արդյունավետ հեռացումմիկրոօրգանիզմներ.

Հարմարավետ տաք ջրի չափավոր հոսքի տակ ձեռքերը պետք է ակտիվորեն օճառել և քսել միմյանց առնվազն 10 վայրկյան՝ համաձայն հետևյալ մեթոդի.

Շփեք ձեր ձեռքերը ափի մեջ ափի մեջ;

Աջ ափը ձախ ափի հետևի մասում և հակառակը;

Ափից ափ, մատները խաչած;

Տեղադրեք ձեր մատները կողպեքի մեջ և շփեք ձեր մատները միասին;

Շփում բթամատի պտտվող շարժումներով աջ ձեռք, պահվում է ձախ ափի մեջ և հակառակը;

Շփում պտտվող շարժումներով ետ ու առաջ, ձախ ափի վրա սեղմված աջ ձեռքի մատներով և հակառակը:

Լվացեք ձեր ձեռքերը հոսող ջրի տակ:

Ձեռքերը չորացրեք թղթե սրբիչով, ապա փակեք ծորակը։

Ձեռնոցների օգտագործումը.

1. Ձեռնոցները պետք է կրել բոլոր այն դեպքերում, երբ հնարավոր է շփում արյան կամ այլ կենսաբանական ենթաշերտերի հետ, որոնք պոտենցիալ կամ ակնհայտորեն աղտոտված են միկրոօրգանիզմներով, լորձաթաղանթներով կամ վնասված մաշկի հետ:

2. Չի թույլատրվում օգտագործել նույն զույգ ձեռնոցները երկու կամ ավելի հիվանդների հետ շփվելիս (խնամքի համար), մեկ հիվանդից մյուսը կամ միկրոօրգանիզմներով վարակված մարմնի տարածքից մաքուր հիվանդ տեղափոխվելիս: Ձեռնոցները հանելուց հետո կատարեք ձեռքերի հիգիենա։

3. Երբ ձեռնոցները աղտոտվում են սեկրեցներով, արյունով և այլն: Դրանք հեռացնելու ընթացքում ձեռքերի աղտոտումից խուսափելու համար պետք է օգտագործել ախտահանիչ (կամ հակասեպտիկ) լուծույթով թրջված շվաբր (անձեռոցիկ)՝ տեսանելի կեղտը հեռացնելու համար: Հեռացրեք ձեռնոցները, ընկղմեք դրանք արտադրանքի լուծույթի մեջ, ապա դեն նետեք: Ձեռքերը բուժեք հակասեպտիկով։

Արյան հետ շփման վարակները կանխելու համար հիվանդին պարենտերալ մանիպուլյացիայից առաջ պետք է կրել ձեռնոցներ: Ձեռնոցները հանելուց հետո կատարեք հիգիենիկ բուժումձեռքեր

Աշխատանքային հագուստ փոխել հիվանդանոցում.

4. Անձնակազմին տրամադրվում են միջոցներ անձնական պաշտպանությունպահանջվող քանակով և համապատասխան չափսերով (ձեռնոցներ, դիմակներ, վահաններ, ռեսպիրատորներ, գոգնոցներ և այլն)՝ կախված բաժանմունքի պրոֆիլից և կատարվող աշխատանքի բնույթից.

5. Բժշկական անձնակազմին պետք է տրամադրվեն փոխարինող հագուստի հավաքածուներ՝ խալաթներ, գլխարկներ, փոխարինող կոշիկներ՝ համապատասխան սարքավորումների թերթիկին, բայց ոչ պակաս, քան յուրաքանչյուր աշխատողի համար նախատեսված հատուկ հագուստի 3 հավաքածու:

Վիրահատարանում բժիշկները և վիրահատության մեջ ներգրավված այլ անձինք պետք է աշխատեն ստերիլ խալաթներով, ձեռնոցներով և դիմակներով։ Փոխարինելի կոշիկները պետք է պատրաստված լինեն ոչ հյուսված նյութից:

6. Անձնակազմի հագուստի լվացումը պետք է իրականացվի կենտրոնական և հիվանդների լվացքատներից առանձին:

7. Վիրաբուժական և մանկաբարձական բաժանմունքներում հագուստի փոփոխությունն իրականացվում է ամեն օր և կեղտոտված վիճակում: Բուժական հաստատություններում՝ շաբաթական 2 անգամ և երբ կեղտոտված է։ Ասեպտիկ պայմաններ ունեցող սենյակներում աշխատող անձնակազմի համար փոխարինելի կոշիկները պետք է պատրաստված լինեն ոչ հյուսված նյութից, որը կարող է ախտահանվել: Փոփոխվող հագուստ և կոշիկ պետք է տրամադրվեն նաև խորհրդատվական և այլ օգնություն տրամադրող այլ ստորաբաժանումների բժշկական անձնակազմի, ինչպես նաև ինժեներատեխնիկական աշխատողների համար:

8. Հիվանդի վրա մանիպուլյացիաների ժամանակ անձնակազմը չպետք է գրառումներ կատարի, չդիպչի հեռախոսի ընդունիչին և այլն:

Աշխատավայրում ուտելն արգելված է.

Բուժհաստատությունից դուրս չի թույլատրվում կրել բժշկական հագուստ և կոշիկ։

Ձեռքերի վիրաբուժական բուժում.

Վիրաբույժների ձեռքերը բուժվում են բոլոր նրանց կողմից, ովքեր ներգրավված են վիրահատական ​​միջամտությունների, ծննդաբերության և մեծ անոթների կաթետերիզացման մեջ: Մշակումն իրականացվում է երկու փուլով.

I փուլ - ձեռքերը լվանալ օճառով և ջրով երկու րոպե, այնուհետև չորացնել ստերիլ սրբիչով (անձեռոցիկով);

II փուլ - ձեռքերի, դաստակների և նախաբազուկների բուժում հակասեպտիկով:

Բուժման համար անհրաժեշտ հակասեպտիկ նյութի քանակը, բուժման հաճախականությունը և դրա տևողությունը որոշվում են որոշակի արտադրանքի օգտագործման ուղեցույցներում/ցուցումներով սահմանված առաջարկություններով: Ձեռքերի արդյունավետ ախտահանման անփոխարինելի պայմանը դրանք խոնավ պահելն է բուժման առաջարկվող ժամանակահատվածում:

Ստերիլ ձեռնոցները դրվում են անմիջապես այն բանից հետո, երբ հակասեպտիկն ամբողջությամբ չորանում է ձեռքերի մաշկի վրա։

Վիրաբույժի ձեռքերի բուժման դասական մեթոդներ.

Ձեռքերի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ հակասեպտիկ լուծույթները.

ա) Pervomur S-4 (2.4% կամ 4.8%).

Պերվոմուրն օգտագործվում է ամբողջ օրվա ընթացքում: Օգտագործելուց առաջ խառնել 17,1 մլ 33% ջրածնի պերօքսիդ և 6,9 մլ 100% մածուցիկ թթու: Ռեագենտը դրվում է սառնարանում 1 ժամ՝ հերթափոխով թափահարելով։ Օգտագործելուց առաջ խառնուրդը լցնում են մինչև 10 լիտր ջրի ավազանի մեջ։ Լվացեք ձեռքերը ավազանի մեջ պատրաստված լուծույթով 1 րոպե։ Չորացրեք ձեր ձեռքերը և հագեք ձեռնոցներ:

բ) cerigel

Ձեր ձեռքերին քսեք 4 մլ Cerigel: Քսում է 10-15 վայրկյան: Ձեր ձեռքերի վրա ֆիլմ է ձևավորվում:

գ) քլորիխիդին բիգլյուկոնատ (հիբիտան) – 0,5% ալկոհոլային լուծույթ.

Ձեռքերը մշակվում են երկու անձեռոցիկներով, որոնք առատորեն թաթախված են cerigel-ով յուրաքանչյուրը 2 րոպե:

WWW . ԴԵԶՍՐԵԴՍՏՎԱ . RU տեղեկանք և տեղեկատվություն Ինտերնետ կատալոգ էջ. 21

ԹԻՎ 04/09 ՀՐԱՀԱՆԳ

ախտահանիչ միջոցի օգտագործման վերաբերյալ

«Քլորամին B 99.9»

(«Jiaxing Grand Corporation», Չինաստան)

բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկներում, վարակիչ օջախներում, կոմունալ և առևտրային ձեռնարկություններում, տրանսպորտում, մանկական հիմնարկներում, կրթության, մշակույթի, հանգստի, սպորտի, քրեակատարողական հիմնարկներում և. սոցիալական անվտանգություն

ԹԻՎ 04/09 ՀՐԱՀԱՆԳ

ախտահանիչ միջոցի օգտագործման վերաբերյալ «Քլորամին B 99.9»

(Jiaxing Grand Corporation, Չինաստան)

բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկներում, վարակիչ օջախներում, կոմունալ և առևտրային ձեռնարկություններում, տրանսպորտում, մանկական հիմնարկներում, կրթության, մշակույթի, հանգստի, սպորտի, քրեակատարողական և սոցիալական ապահովության ոլորտում.

Հրահանգները մշակվել են՝ «Մոսկվայի քաղաքային ախտահանման կենտրոն» Պետական ​​միավորված ձեռնարկության թեստավորման լաբորատոր կենտրոնում (SUE MGCD), Դաշնային պետական ​​հաստատության «ՌՆԻԻՏՕ» անունով փորձարկման լաբորատոր կենտրոնում: R.R. Vreden Rosmedtechnologii»; FSUE «SSC Applied Microbiology» (FSUE «SSC PMB»):

Հեղինակներ՝ Ն.Պ. Սերգեյուկ., Յու.Գ. Սուչկով, Մ.Պ. Մունիցինա, Մ.Ա. Տարաբրինա, Կ.Ա. Շեստակով, Ա.Ն. Կոչետովը (Պետական ​​ունիտար ձեռնարկություն MGCD), Ա.Գ. Աֆինոգենովա, Ա.Վ. Սեմենովը, Մ.Ա. Բիչուրինա, Ն.Պ. Օվչիննիկով (FSI «RNIITO անունով R.R. Vreden Rosmedtechnologii»); Վ.Ն. Գերասիմով, Մ.Վ. Խրամով (FGUN «SSC PMB»):

1. Ընդհանուր տեղեկություններ.

1.1. Միջոցներ «Քլորամին B 99.9»սպիտակ կամ թեթևակի դեղնավուն բյուրեղային փոշի է՝ քլորի հոտով, որը պարունակում է ակտիվ նյութբենզոլսուլֆոնաթթվի քլորամիդի նատրիումի աղ (99,9%, բայց ոչ պակաս, քան 99,5%). Արտադրանքի մեջ ակտիվ քլորի պարունակությունը 25,0%-ից ոչ պակաս է: Ջրում լուծելիությունը 20 գ/100 մլ-ից ոչ պակաս է:

Օգտագործվում է ակտիվացված, չակտիվացված լուծույթների և փոշու տեսքով։

Ապրանքի պահպանման ժամկետը չբացված արտադրողի փաթեթավորման մեջ 6 տարի է; Չակտիվացված լուծույթների պահպանման ժամկետը 15 օր է (եթե պահվում է զով, մութ տեղում փակ տարայի մեջ): Արտադրանքի ակտիվացված լուծույթներն օգտագործվում են պատրաստվելուց անմիջապես հետո։

1.2 Միջոց «Քլորամին B 99.9»ունի հակամանրէային ազդեցությունբակտերիաների (ներառյալ Mycobacterium tuberculosis), վիրուսների, Candida սեռի սնկերի, դերմատոֆիտների, հատկապես պաթոգենների դեմ վտանգավոր վարակներ– սիբիրախտ, ժանտախտ, խոլերա, տուլարեմիա:

1.3.Դեղամիջոց «Քլորամին B 99.9»Ըստ ԳՕՍՏ 12.1.007-76-ի համաձայն սուր թունավորության պարամետրերի, այն պատկանում է չափավոր վտանգավոր նյութերի 3-րդ դասին, երբ ներարկվում է ստամոքսի մեջ, ցածր վտանգավոր նյութերի 4-րդ դասին, երբ կիրառվում է մաշկի վրա և համաձայն. անկայունության աստիճանը, չափավոր թունավոր, երբ կիրառվում է պարենտերալ, ունի տեղային գրգռիչ ազդեցություն մաշկի վրա և արտահայտված՝ աչքերի լորձաթաղանթի վրա. ունի զգայունակ ազդեցություն.

Գոլորշիների տեսքով աշխատանքային լուծույթները չեն առաջացնում շնչառական համակարգի գրգռում, միանգամյա ազդեցության դեպքում մաշկի վրա տեղային գրգռիչ ազդեցություն չեն ունենում, կրկնվող բացահայտման դեպքում առաջացնում են մաշկի չորություն և շերտավորում, իսկ եթե դրանք շփվում են. աչքերով դրանք թեթեւ գրգռում են առաջացնում։

Ոռոգման եղանակով օգտագործման դեպքում աշխատանքային լուծույթները, ինչպես նաև ակտիվացված լուծույթները առաջացնում են շնչառական համակարգի և աչքերի խիստ գրգռվածություն:

Աշխատանքային տարածքի օդում քլորի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան 1 մգ/մ3 է։

1.4. Միջոցներ «Քլորամին B 99.9»նախատեսված:

Ներքին մակերեսների, կոշտ կահույքի, սանիտարական սարքավորումների, ռետինե գորգերի, պլաստմասսայից և ռետինից պատրաստված կոշիկների, սպիտակեղենի, սպասքի, խաղալիքների, հիվանդների խնամքի պարագաների, բժշկական ապրանքների, բժշկական թափոնների, ներառյալ վիրակապերի (բամբակե շղարշե վիրակապեր, թամպոններ և այլն) ախտահանում. սպիտակեղեն և ապրանքներ բժշկական նպատակներովմեկանգամյա օգտագործման; մաքրող նյութեր, բակտերիալ (ներառյալ տուբերկուլյոզ) և վիրուսային էթիոլոգիայի վարակներից սեկրեցները, կանդիդոզը և դերմատոֆիտոզը, հատկապես վտանգավոր վարակները (սիբիրախտ, ժանտախտ, խոլերա, տուլարեմիա) վարակիչ օջախների վերջնական, ընթացիկ և կանխարգելիչ ախտահանման ժամանակ, բժշկական հաստատություններում, կլինիկական, մանրէաբանական. , վիրուսաբանական լաբորատորիաներ, մանկական հիմնարկներ, սանիտարական տրանսպորտ,

Իրականացնելով ընդհանուր մաքրումբժշկական և կանխարգելիչ խնամքի և մանկական հաստատություններում.

Կոմունալ օբյեկտներում (հյուրանոցներ, հանրակացարաններ, վարսավիրանոցներ, հասարակական զուգարաններ), մշակութային, հանգստի, սպորտային հաստատություններում (մարզական և մշակութային-առողջապահական համալիրներ, լողավազաններ, կինոթատրոններ, գրասենյակներ և այլն), սանիտարական հսկիչ կետերում, սոցիալական ապահովության հաստատություններում և քրեակատարողական հիմնարկներում կանխարգելիչ ախտահանում. ; հասարակական սննդի և առևտրի ձեռնարկություններ,

Բնակչության կիրառությունները առօրյա կյանքում.

2. Աշխատանքային լուծումների պատրաստում

2.1. Միջոցներ «Քլորամին B 99.9»օգտագործվում է ամոնիումի աղերով կամ ամոնիակով չակտիվացված և ակտիվացված լուծույթների տեսքով։

2.2. Արտադրանքի աշխատանքային լուծույթները պատրաստվում են արծնապակի, ապակյա կամ պոլիէթիլենային տարաներում՝ փոշին ջրի մեջ խառնելով մինչև ամբողջովին լուծարվել՝ համաձայն 1 և 2 աղյուսակներում տրված հաշվարկների։

Աղյուսակ 1

Արտադրանքի չակտիվացված լուծույթների պատրաստում «Քլորամին B 99.9»

		Արտադրանքի քանակությունը (գ), որը պահանջվում է լուծույթ պատրաստելու համար.
դեղ	ակտիվ քլոր

Նշում. ավելին արագ տարրալուծումարտադրանքը պետք է օգտագործի տաքացված ջուր

մինչև 50-60 0 C:

Տալ մաքրող հատկություններարտադրանքի աշխատանքային լուծումներին «Քլորամին B 99.9»Բժշկական հաստատություններում օգտագործման համար հաստատված սինթետիկ լվացող միջոցները կարող եք ավելացնել 0,5% (5 գ/լ լուծույթ կամ 50 գ/10 լ լուծույթ):

2.3. Արտադրանքի ակտիվացված լուծույթները պատրաստվում են ակտիվացուցիչ (ամոնիումի աղերից մեկը՝ ամոնիումի քլորիդ, սուլֆատ, ամոնիումի նիտրատ կամ ամոնիակ) ավելացնելով նրա աշխատանքային լուծույթներին։ Աշխատանքային լուծույթում ամոնիումի աղի և ակտիվ քլորի քանակի հարաբերակցությունը 1:2 է, իսկ ամոնիակի և ակտիվ քլորի քանակի հարաբերակցությունը 1:8 է: Ակտիվացված լուծույթներն օգտագործվում են պատրաստումից անմիջապես հետո: Ապրանքի ակտիվացված լուծույթներ պատրաստելիս «Քլորամին B 99.9»օգտագործեք աղյուսակում տրված հաշվարկները: 2.

աղյուսակ 2

Արտադրանքի ակտիվացված լուծույթների պատրաստում «Քլորամին B 99.9»

Աշխատանքային լուծույթի կոնցենտրացիան, % ըստ.		Ակտիվացնողի գումարը (g) ավելացված է.
		1 լիտր լուծույթ		10 լ լուծույթ
դեղ	ակտիվ քլոր	ամոնիումի աղ	ամոնիակ 10%	ամոնիումի աղ	ամոնիակ 10%

3. Քլորամինի օգտագործումըԲ99.9"

3.1. Արտադրանքի լուծույթներն օգտագործվում են ներքին մակերեսները (հատակներ, պատեր, դռներ, կոշտ կահույք և այլն), սանիտարական սարքավորումները (լոգարաններ, լվացարաններ և այլն), ռետինե գորգերը, մաքրող նյութերը, սպիտակեղենը, սպասքը, լաբորատոր պարագաները և սպասքը ախտահանելու համար: սեկրետների, խաղալիքների, հիվանդների խնամքի պարագաների, կոռոզիոն դիմացկուն մետաղներից, ապակուց, պլաստմասսայից, ռետինից, սեկրեցիաներից (թորք, կղանք և այլն), բժշկական ապրանքներ.

Թույլատրվում է օգտագործել արտադրանքի լուծույթները «Քլորամին B 99.9»բժշկական հաստատություններում օգտագործման համար հաստատված սինթետիկ լվացող միջոցների հավելումով 0,5% (5գ/լ լուծույթ կամ 50գ/10լ լուծույթ):

Օբյեկտների ախտահանումն իրականացվում է սրբելու, ոռոգման, ընկղմման, թրջման և քնելու միջոցով։ Արտադրանքի լուծույթներով առարկաների ախտահանման ռեժիմներ «Քլորամին B 99.9»տրված են աղյուսակում: 3-12։

3.2. Ներսի մակերեսները (հատակներ, պատեր և այլն), սանիտարական սարքավորումները (լոգարաններ, լվացարաններ և այլն), շտապօգնության մեքենաները մաքրվում են արտադրանքի լուծույթով թաթախված կտորով կամ ոռոգվում են հիդրավլիկ հեռակառավարման վահանակով, Automax կամ Quasar տիպի: սրսկիչ. Սրբելու ժամանակ արտադրանքի լուծույթի սպառման արագությունը 150 մլ/մ2 մակերես է, լվացող միջոցով լուծույթ օգտագործելիս՝ 100 մլ/մ2, ոռոգման ժամանակ՝ 300 մլ/մ2 (հիդրոպոլիտ, ավտոմաքս), - 150 մլ/մ2 (սփրեյի տեսակ։ «Քվազար»): Ախտահանման ավարտից հետո սանիտարական սարքավորումները լվանում են ջրով, իսկ սենյակը օդափոխվում:

3.3. Լվացքը ներծծվում է արտադրանքի լուծույթով տարայի մեջ՝ 5 լ/կգ չոր լվացքի սպառման արագությամբ: Կափարիչով սերտորեն փակեք տարան։ Ախտահանման ավարտից հետո սպիտակեղենը լվանում և ողողում են:

3.4. Մաքրող նյութը ներծծվում է արտադրանքի լուծույթի մեջ, ախտահանման ավարտից հետո, ողողում և չորացնում:

3.5. Սննդամթերքի մնացորդներից ազատված սպասքը, լաբորատոր սպասքը և սեկրեցիա պարունակող սպասքը ամբողջությամբ ընկղմված են արտադրանքի լուծույթի մեջ: Լուծույթի սպառման արագությունը 2 լիտր է սպասքի 1 հավաքածուի համար: Տարան փակված է կափարիչով։ Ախտահանումից հետո սպասքը լվանում են ջրով, մինչև քլորի հոտը չվերանա։

3.6. Հիվանդի խնամքի պարագաների և խաղալիքների ախտահանումն իրականացվում է ոռոգման, սրբման կամ արտադրանքի լուծույթի մեջ ընկղմման միջոցով: Ախտահանման ավարտից հետո դրանք լվանում են ջրով, մինչև քլորի հոտը չվերանա։

3.7. Ռետինե գորգերը ախտահանվում են արտադրանքի լուծույթով թաթախված կտորով սրբելով կամ արտադրանքի լուծույթի մեջ ընկղմելով: Պլաստիկից և ռետինից պատրաստված կոշիկները ընկղմվում են արտադրանքի լուծույթի մեջ՝ թույլ չտալով նրանց լողալ։ Ախտահանման ավարտից հետո դրանք լվանում են հոսող ջրով և չորացնում։

3.8. Բժշկական սարքերի ախտահանումն իրականացվում է պլաստմասե կամ էմալապատ (առանց էմալը վնասելու) տարաներով՝ փակ կափարիչներով։

Բժշկական ապրանքներն օգտագործելուց անմիջապես հետո ամբողջությամբ ընկղմվում են արտադրանքի լուծույթով տարայի մեջ՝ օժանդակ միջոցներով (էլեկտրական պոմպեր, ներարկիչներ, պիպետներ) լրացնելով արտադրանքի ալիքներն ու խոռոչները՝ միաժամանակ հեռացնելով օդային փուչիկները։ Անջատվող արտադրանքը մշակվում է ապամոնտաժված տեսքով: Կողպող մասերով արտադրանքները ընկղմվում են բաց՝ նախապես դրանցով մի քանի աշխատանքային շարժումներ կատարելով լուծույթում՝ լուծույթն ավելի լավ ներթափանցելու համար արտադրանքի դժվար հասանելի վայրեր: Արտադրանքի վերևում գտնվող արտադրանքի լուծույթի շերտի հաստությունը պետք է լինի առնվազն 1 սմ:

Ախտահանումից հետո մետաղական և ապակյա իրերը լվանում են հոսող ջրի տակ 3 րոպե, իսկ ռետինե և պլաստմասե արտադրանքները՝ առնվազն 5 րոպե:

3.9. Տարայի մեջ հավաքված թուքը լցնում են արտադրանքի լուծույթով (1 մաս խորխի հարաբերակցությամբ. 2 մաս լուծույթ) և մանրակրկիտ խառնում։

3.10. Հատկապես վտանգավոր վարակների բակտերիաներով վարակված հեղուկ սեկրեցները և կղանքը ախտահանվում են՝ ավելացնելով (լուծարելով) արտադրանքի փոշին 10:1 (ծավալ/քաշ) հարաբերակցությամբ, մանրակրկիտ խառնելով և 120 րոպեի ընթացքում ենթարկվելով հետագա ազդեցության: Երբ վարակված է հեղուկ արտահոսքև կղանքի սպորները սիբիրախտդրանք հեղեղված են 10.0% ակտիվացված լուծումարտադրանքը 1:1 հարաբերակցությամբ (ծավալ/քաշ), մանրակրկիտ խառնել և թողնել 120 րոպե։

3.11. Կատարվում է բժշկական հաստատությունների B և C դասերի բժշկական թափոնների ախտահանում (չեզոքացում), ներառյալ ինֆեկցիոն բաժանմունքները, մաշկավեներոլոգիական, տուբերկուլյոզի և սնկաբանական հիվանդանոցները, ինչպես նաև 1-4 ախտածինության խմբերի միկրոօրգանիզմների հետ աշխատող լաբորատորիաները (ներառյալ հատկապես վտանգավոր վարակները): հաշվի առնելով SanPiN 2.1.728-99 «Բժշկական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման կանոններ» սանիտարական կանոնների և կանոնակարգերի պահանջները:

Օգտագործված վիրակապերը, անձեռոցիկները, բամբակյա շվաբրերը, մեկանգամյա ներքնազգեստը ընկղմվում են ապրանքային լուծույթներով առանձին տարայի մեջ։ Ախտահանման ավարտից հետո թափոնները հեռացվում են:

Մեկանգամյա օգտագործման բժշկական սարքերի ախտահանումն իրականացվում է պլաստիկ կամ էմալապատ (առանց էմալը վնասելու) տարաներով՝ փակ կափարիչներով։ Ախտահանման ժամանակ արտադրանքը ամբողջությամբ ընկղմվում է արտադրանքի լուծույթի մեջ: Անջատվող արտադրանքները լուծույթի մեջ ընկղմվում են ապամոնտաժված տեսքով: Կողպող մասերով արտադրանքները ընկղմվում են բաց՝ նախապես դրանցով մի քանի աշխատանքային շարժումներ կատարելով լուծույթում՝ լուծույթն ավելի լավ ներթափանցելու համար արտադրանքի դժվար հասանելի վայրեր: Թրջման ժամանակ (ախտահանման ներծծում) խողովակները և խոռոչները պետք է լցվեն (առանց. օդային խցանումներ) լուծում. Արտադրանքների վերևում գտնվող շաղախի շերտի հաստությունը պետք է լինի առնվազն 1 սմ:

Ախտահանման ավարտից հետո արտադրանքը լուծույթով հանվում է տարայից և հեռացվում:

Բժշկական թափոնների հավաքման և հեռացման համար նախատեսված տարաները մշակվում են սրբելով՝ համաձայն վարակի համապատասխան ռեժիմների:

3.12. Ախտահանման ռեժիմներ տարբեր առարկաներխոլերայի և տուլարեմիայի օջախներում տրված են Աղյուսակ 10-ում:

3.13. Ժանտախտի օջախներում գտնվող տարբեր առարկաների ախտահանման ռեժիմները տրված են Աղյուսակ 11-ում:

3.14. Սիբիրախտի բռնկումների ժամանակ տարբեր առարկաների ախտահանման ռեժիմները տրված են Աղյուսակ 12-ում:

3.15. Բժշկական-պրոֆիլակտիկ և մանկական հաստատություններում ընդհանուր մաքրում իրականացնելիս առաջնորդվում են աղյուսակում ներկայացված ռեժիմներով։ 13.

3.16. Վարակիչ հիվանդների տեղափոխման համար սանիտարական տրանսպորտը բուժվում է համապատասխան վարակների համար առաջարկվող ռեժիմներով, իսկ անհայտ էթիոլոգիայի վարակների դեպքում՝ առաջարկվող ռեժիմներով: վիրուսային վարակներ(Աղյուսակ 5): Սանիտարական տրանսպորտի կանոնավոր կանխարգելիչ բուժումն իրականացվում է ըստ աղյուսակ 3-ում ներկայացված ռեժիմների:

3.17. Հյուրանոցներում, հանրակացարաններում, ակումբներում և այլ հասարակական վայրերում տարբեր առարկաներ ախտահանվում են Աղյուսակ 3-ում նշված ռեժիմների համաձայն:

3.18. Լոգարաններում, վարսավիրանոցներում, լողավազաններում, սպորտային համալիրներ, սանիտարական տեսչական կայաններ, կանխարգելիչ ախտահանում իրականացնելիս օբյեկտների բուժումն իրականացվում է դերմատոֆիտոզի համար առաջարկվող ռեժիմների համաձայն (Աղյուսակ 9):

3.19. Առօրյա կյանքում արտադրանքը օգտագործվում է կենցաղային պիտակի համաձայն:

Աղյուսակ 3

Արտադրանքի չակտիվացված լուծույթներով առարկաների ախտահանման ռեժիմներ
«Քլորամին B 99.9»բակտերիալ (բացառությամբ տուբերկուլյոզի) վարակների համար

ախտահանում	Աշխատանքային լուծույթի խտությունը (ըստ պատրաստման), %	Ախտահանման ժամանակը, min	ախտահանում
Ներքին մակերեսներ (հատակներ, պատեր, դռներ, կոշտ կահույք և այլն), շտապօգնության փոխադրում			Սրբում կամ ոռոգում
			Քսում
Սպասք առանց սննդի մնացորդների			Սուզվել
Ճաշի սպասք մնացորդներով			Սուզվել
Լաբորատոր ապակյա իրեր			Սուզվել
Սպիտակեղեն չաղտոտված սեկրեցներով			Թրջել
Սեկրեցներով աղտոտված սպիտակեղեն			Թրջել
Բուժքույրական պարագաներ			Ընկղմում, սրբում կամ ոռոգում
Մաքրող նյութ			Թրջել
Բժշկական թափոններ հեռացումից առաջ		60 Հրահանգներ Ըստդեղերի որակի գնահատում միջոցները, արտադրված դեղատներում; - Հրահանգներ Ըստ... լվացող միջոցներ, ախտահանիչներԵվ ախտահանիչներ միջոցներըթույլատրվում է հավելվածներդեղատանը... T. G. Ganina lr No. պայմանները 16.00 Փաստաթուղթ ... Ըստկտորների ճիշտ տեղադրում, դիմումը...կանոններ և հրահանգներկապված կոդավորման հետ... splice- 99 Բրինձ. ... ֆոնդային ախտահանիչներ միջոցները, ստերիլ...% լուծույթ քլորամին, 1-2% ակտիվացված լուծույթ քլորամինև այլն, ... հրամանը Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թվագրված 09 .04 .94 գ թիվ 82 ... Սուզման աշխատանքների ժամանակ աշխատանքի պաշտպանության միջոլորտային կանոնները հաստատելու մասին 2007 թվականի ապրիլի 13-ի N 269 հրամանը. Փաստաթուղթ 07.04 .2009 ... 11.09 .2003 ... հրահանգներ Ըստդրա շահագործումը։ Գոտու փոխարեն գուցե դիմումը ... ախտահանիչլուծույթ սպասարկող անձնակազմի ձեռքերը լվանալու համար (0,5% լուծույթ քլորամին ... 273-99 «...ցնցուղ, լվացում և ախտահանիչներ հարմարություններ; - թաց կոստյումներով... Թեստ՝ «Ախտահանման». Առաջադրանք թիվ 1 01 Ռուսաստանի Դաշնության սանիտարական օրենսդրությունը բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովման ոլորտում բաղկացած է. Ընտրեք պատասխանի 5 տարբերակներից մեկը. Փաստաթուղթ Բ) ամոնիակ 3) - Գ) քլորամին 4) + Դ) ամոնիակ և... ախտահանիչ նշանակում է 4) - Դ) եռացնել 5) - Դ) լցնել ախտահանիչլուծում Առաջադրանք թիվ 120 02.102. Ըստ ... հավելվածներ միջոցներըդերատիզացիա թիվ 446 առաջադրանք 04 .130. Առաջարկվող հաճախականությունը հավելվածներ ... Դաս թիվ 1. Ներածություն. Ուսումնական հարցեր դասի համար՝ Վիրաբուժության և վիրաբուժական հիվանդությունների հայեցակարգը Մեթոդական մշակում Պարունակում է առնվազն 99 .8 հատ. %> ... ընկղմված է ախտահանիչներ հարմարություններ(3% լուծույթ քլորամինվրա... համաձայն հրահանգներ Ըստ դիմումըայս դեղը. ...պատասխանները ճիշտ են* 04 . Առավելագույն թույլատրելի... դ) վերը նշված բոլորը* 09 . Ռենտգեն սենյակում...