Ալկոհոլային թունավորման տեղական կարգավիճակը. Ալկոհոլային թունավորման նշաններ - տարբեր փուլերին բնորոշ ախտանիշներ և ակտ կազմելու համար
Ալկոհոլային խմիչքներ խմելիս, քանի որ ալկոհոլը ներծծվում է ստամոքսից և աղիքներից, նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ մեծանում է՝ 2-րդ ժամին հասնելով առավելագույնի (մեկ դեղաչափով), իսկ հետո աստիճանաբար նվազում է։
Միևնույն ժամանակ, պետք է հիշել, որ արյան մեջ հավասար կոնցենտրացիաների դեպքում թունավորման աստիճանը. տարբեր մարդիկկարող է տարբեր լինել:
Ալկոհոլային թունավորման առաջին նշանները- աչքերում փայլի տեսք, դեմքի որոշակի կարմրություն, ճարպային հյուսվածքի արտադրության ավելացում և քրտինքի խցուկներ, դանդաղեցնելով սրտի զարկերը: Հարբած մարդը զգում է ջերմություն և հաճելի հանգստություն, և նրա ախորժակը մեծանում է: Առաջանում է ընդհանուր մտավոր և ֆիզիկական բավարարվածության զգացում (այսպես կոչված էյֆորիա)՝ տրամադրության բարձրացում, մտավոր և շարժիչ ակտիվության նվազում, զգայական տպավորությունների պայծառություն։
Որոշ ժամանակ անց (10-30 րոպե) աշակերտները, զարկերակը և արյան ճնշումըհարթեցվում են: Մտավոր և շարժիչային գործունեությունքանի որ ալկոհոլի չափաբաժինը մեծանում է, այն մեծանում է ֆունկցիաների որակի նվազման ֆոնի վրա. շարժումները ավլում են և վատ համակարգված, խոսքը չափազանց բարձր է, հաճախ մշուշոտ, դեմքի արտահայտությունները խանգարում են, ուշադրության կենտրոնացումը դժվար է: Տեղի է ունենում մարդու որակական հնարավորությունների վերագնահատում, վերանում է սեփական խոսքերի ու արարքների քննադատությունը։ Բնազդներն արգելակված են, և ի հայտ են գալիս սթափ վիճակում կառավարվող թաքնված անհատականության գծերն ու փորձառությունները (նախանձ, ունայնություն, վրդովմունք և այլն):
Երբ հարբած միջին աստիճան առաջանում է գիտակցության ցնցման և նեղացման վիճակ, շարժիչի հետամնացություն, անսարքություն, զարգանում է քնկոտություն, անտարբերություն և խոր քուն. Արթնանալուն պես արտահայտվում են կախազարդի ախտանշանները՝ անտարբերություն, թուլություն, ախորժակի բացակայություն կամ կորուստ, գլխում ծանրության զգացում, տրամադրության վատթարացում, դժգոհություն ինքն իրենից և ուրիշներից, դյուրագրգռություն։ Մտավոր և ֆիզիկական կատարումնվազեցված - դժվար է ըմբռնումը և ուշադրության կենտրոնացումը, խանգարվում է շարժումների համակարգումը, դանդաղում է մտավոր գործընթացների տեմպերը:
ժամը ծանր թունավորումկողմնորոշումը շրջակա տարածության մեջ կորչում է, խոսքը դանդաղում է և կետադրվում դադարներով, փորձառությունների, հուզական և դեմքի արտահայտչականության միջև կապը կորչում է: Շատ դեպքերում նման պաշտպանական ռեակցիամարմինը սկսում է փսխել. Թունավորման աճի հետ գիտակցության խանգարումն ուժեղանում է, շնչառությունը դանդաղում է, տոնուսը նվազում է սրտանոթային համակարգ, առաջանում է անշարժություն, թմբիրը վերածվում է կոմայի։ Մահը կարող է առաջանալ շնչառական կամ անոթային կենտրոնների կաթվածի, ինչպես նաև ալկոհոլային կոմայի զարգացման հետևանքով։ Ալկոհոլային ուժեղ թունավորումից հետո խումհարի ախտանշաններն ավելի արտահայտված են։ Մարդը չի հիշում, թե ինչ է կատարվել իր հետ հարբած վիճակում. Քնի խանգարումը կարող է առաջանալ մի քանի օր շարունակ ծանր բարդություններ.
IN որոշ դեպքերումայսպես կոչված հիվանդագին թունավորում, հոսում հետ կոպիտ խախտումներգիտակցություն, զառանցանքներ և հալյուցինացիաներ: Այն վտանգավոր է ինչպես ուրիշների, այնպես էլ հարբածի կյանքի համար։
Հիշեք, որ ալկոհոլ օգտագործելը վնասակար է ձեր առողջությանը:
Ալկոհոլային խմիչքներ խմելու արդյունքը ալկոհոլային թունավորումն է։ Խոսքը հիասթափության մասին է վեգետատիվ գործառույթներ, վարքային խանգարումներ և հոգեկան վիճակհարբած. Ալկոհոլային թունավորման նշանները ճանաչելու ունակությունը թույլ է տալիս անհապաղ հայտնաբերել թունավորման վիճակը և կանխել կամ հեռացնել աշխատակցին աշխատանքից: Նման նշանները պահանջվում են աշխատավայրում թունավորման ակտի փաստաթղթերի համար:
Ալկոհոլից թունավորման նշանները ըստ աստիճանի
Երբ ալկոհոլը մտնում է, մարմնում ներքին փոփոխություններ են տեղի ունենում: Դրանք արտացոլված են արտաքին դրսևորումներԽոսք, համակարգում, խմողի արտաքին տեսք, քայլվածք, տրամադրություն: Որքան ուժեղ է խմիչքը և որքան մեծ է քանակությունը, այնքան ավելի ցայտուն են արտահայտվում թունավորման նշանները։
Թեթև աստիճան
Թեթև թունավորում է ձեռք բերվում մի երկու բաժակ ալկոհոլից հետո։ Ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված փոփոխությունները պայմանավորված են հոգեմետ ազդեցություններով:
Ալկոհոլ խմելուց հետո խմողը դառնում է հուզված, ակտիվ և շփվող։ Աչքերում նկատելի փայլ է, նկատվում են աչքերի տեսանելի փոփոխություններ (լուսային պայմաններին ոչ ադեկվատ են լայնանում): Շարժումները սուր են և անհասկանալի: Բերանից ալկոհոլի բնորոշ հոտ է գալիս։ Ուշադրությունը ցրված է, կենտրոնացումը վատանում է, ուստի նույնիսկ ներքին ինքնավստահության դեպքում՝ վերահսկողությունը փոխադրամիջոցխստիվ արգելված է։ Բացի այդ, կլինիկական նշաններալկոհոլային թունավորումը դեմքի կարմրություն է, ավելացել է սրտի հաճախությունը. Մի երկու ժամ հետո խմողը դառնում է քնկոտ և հեշտությամբ քնում:
Միջին աստիճան
Նկատվում են ավելի ընդգծված խանգարումներ նյարդաբանական բնույթ. Համակարգումը վատանում է, որն արտաքուստ դրսևորվում է անփույթ շարժումներով և անկայուն քայլվածքով։ Հարբածը չի կարողանում հստակ ձևակերպել մտքերը, խոսքը շփոթված է, մատուցման հաջորդականությունը խախտվում է։ Երբ փորձում ես մատդ մոտեցնել քթիդ հետ աչքերը փակհարվածն անհասկանալի է. Ուժեղ հոտալկոհոլը բերանից.
Հնարավոր են սրտխառնոցի և փսխման նոպաներ։ Կարող է լինել տրամադրության արագ փոփոխություն՝ բարեսիրտ և շփվող խմողից ակնթարթորեն դառնալով ագրեսիվ և թշնամական, և հակառակը: Վարքը իմպուլսիվ է, հարբածը վատ կողմնորոշում ունի։
Ծանր աստիճան
Բնութագրվում է թունավոր ազդեցությունների գերակշռությամբ, ակտիվությունը ճնշված է նյարդային համակարգ. Նման թունավորմամբ կոորդինացիոն խանգարումն արտահայտվում է նրանով, որ հարբածը չի կարող կանգնել ոտքի վրա։ Խոսքը բաղկացած է անորոշ մրմնջալուց և հուզական լացից: Զարկերակը հազվադեպ է, հնարավոր են խանգարումներ շնչառական համակարգ. Կարող է լինել ծանր հաճախակի փսխում, միզուղիների անմիզապահություն և կղանք. Վերջույթների ջերմաստիճանը ցածր է մարմնի ջերմաստիճանից։
Ալկոհոլ օգտագործած մարդը դադարում է կողմնորոշվել ժամանակի և տարածության մեջ։ Աշակերտների կենտրոնանալու ունակությունը նկատելիորեն թուլանում է: Գոյություն ունի գիտակցության դեպրեսիա, չարաշահողը զառանցական է, հնարավոր են հալյուցինացիաներ: Զգացմունքների դեմքի արտահայտությունը դժվար է: Արյան ճնշումընկնում, պատահում է ուժեղ քրտնարտադրություն. Դեմքի վրա կարող է այտուց լինել։
Թունավորման ախտորոշման մեթոդներ
Թունավորումը հայտնաբերելու և գրանցելու համար աշխատակցի վիճակը վերլուծվում է տեղում, ինչպես նաև պայմաններում բժշկական կլինիկա. Առաջին հերթին դա գնահատվում է տեսքըհարբած. հաստատված է թունավորման տեսողական նշանների առկայությունը։ Այս տվյալները ենթակա են պարտադիր գրանցման աշխատավայրում հարբած լինելու ակտում։
Եթե անհրաժեշտ է ստուգել և փաստաթղթավորել թունավորումը, չափվում է էթանոլի գոլորշիների կոնցենտրացիան արտաշնչման ժամանակ: Դա հնարավոր է առանց բժշկական հաստատություն այցելելու, եթե առկա է հատուկ սարքշնչափողԱշխատակցի հրաժարումը շնչառական թեստ անցնելուց արտացոլված է փաստաթղթում: Արտաշնչված օդում 0,16 մգ/լ նորման գերազանցելու դեպքում անձը ճանաչվում է հարբած, ինչը պետք է նշվի հաշվետվության մեջ։ Փաստաթղթավորված են նաև օդային գոլորշիների ուսումնասիրության արդյունքները՝ նշելով ներկաների լրիվ անունները և ստուգելով դրանք ստորագրություններով։
Եթե աշխատողը համաձայնի, ապա նա կհետազոտվի բուժհաստատությունում, որտեղ երկրորդ ստուգումը կկատարվի սերտիֆիկացված սարքով։ Որից հետո նարկոլոգը որոշում է տեսակը լրացուցիչ հետազոտությունթունավորման համար և կատարում է մեզի և/կամ արյան անալիզներ։ Աշխատողի՝ բժշկական զննության ուղարկելուց հրաժարվելը արտացոլված է հաշվետվության մեջ:
Ալկոհոլի արյան ստուգումը շատ ճշգրիտ է: Առավել ճշգրիտ արդյունքի համար նյութը պետք է հավաքվի ալկոհոլ օգտագործելուց ոչ ուշ, քան 5-6 ժամ հետո: Հակառակ դեպքում, ժամանակի ընթացքում ալկոհոլի կոնցենտրացիան նվազում է, և արդյունքը կլինի ավելի քիչ տեղեկատվական:
Ալկոհոլային թունավորման համար մեզի փորձարկումն ավելի ճշգրիտ արդյունքներ է տալիս: Մեզի անալիզով թունավորումը որոշելու համար սահմանվել է շատ ավելի երկար ժամանակային ընդմիջում: Ինչպես ավելի ուժեղ խմիչքև որքան ցածր է խմողի քաշը, այնքան ավելի երկար ժամանակմեզի մեջ ալկոհոլի առկայությունը.
Ինչպես կազմել թունավորման ակտ
Եթե առկա է ալկոհոլային թունավորման առնվազն մեկ արտաքին նշան, ապա կազմվում է արձանագրություն: Այս ախտանիշները ներառում են.
- ալկոհոլի հոտը շնչառությունից;
- շփոթված և շփոթված խոսք;
- անկայուն քայլվածք.
Փաստաթուղթը կազմվում է ցանկացած ձևով, եթե դրա ձևը հաստատված չէ ձեռնարկության կողմից: Ընդունելի օգտագործում համակարգչային տեխնիկակամ լրացրեք այն ձեռքով: Առաջարկվում է ակտը կազմել երկու օրինակից, որոնցից մեկը մնում է կազմակերպությանը, մյուսը հանձնվում է խախտողին։
Ակտը կազմվում է առնվազն 2 վկաների ներկայությամբ, ովքեր ստորագրում են փաստաթղթին: Հատկապես կարևոր է հաշվետվություն կազմել, եթե աշխատողը հրաժարվում է հետագա փորձաքննություն անցնել: Նման իրավիճակում արարքը կդառնա աշխատավայրում հարբածության միակ վկայությունը։ Դա նաև պաշտոնական հիմք կհանդիսանա աշխատողին աշխատանքից կանխելու կամ հեռացնելու համար:
Աշխատավայրում արարքի համար կարևոր է պահպանել որոշակի հիմնական կետերը. Պետք է նշվեն փաստաթղթի պատրաստման վայրը և ամսաթիվը, պաշտոնները և գրանցման ժամանակ ներկա անձանց անունները: Անհրաժեշտ է փաստաթղթավորել այն պայմանները, որոնցում աշխատողը հայտնաբերվել է հարբած վիճակում: Կարևորունի աշխատողի մոտ նկատված թունավորման ախտանիշների նկարագրություն.
- շարժումների համակարգման խանգարում;
- ալկոհոլի բնորոշ հոտ շնչառությունից;
- լայնացած աշակերտներ;
- դեմքի կարմրություն;
- կեցվածքի անկայունություն;
- անհամապատասխան ելույթ;
- դողում ձեռքերում;
- ուրիշների նկատմամբ անպարկեշտ արտահայտություններ և այլն։
Ձեռնարկությունում շնչառական թեստի անցկացումը արտացոլվում է ակտում, եթե այն մերժվում է կամ մերժվում է բժշկական զննումը, այդ մասին նշվում է. Հարբած աշխատակցին խնդրում են բացատրել իր վիճակը, իսկ նրա բացատրությունները ձայնագրվում են բառացի։ Իրավիճակը բացատրելուց հրաժարվելու դեպքում այս մասին նույնպես գրառում է արվում։ Աշխատողին հրավիրվում է ծանոթանալ փաստաթղթին և ստորագրել, եթե նա համաձայն չէ, նշում է, որ աշխատողը հրաժարվել է ծանոթանալ և/կամ ստորագրել փաստաթուղթը.
Թեստ. Ստուգեք ձեր դեղամիջոցի համատեղելիությունը ալկոհոլի հետ
Մուտքագրեք դեղամիջոցի անունը որոնման տողում և պարզեք, թե որքանով է այն համատեղելի ալկոհոլի հետ
Թունավորման համար փորձարկման գործընթացը հստակորեն նշված է Ռուսաստանի Դաշնության օրենքում: Ոստիկանության ծառայողների անօրինական գործողություններից և փորձաքննության սխալներից պաշտպանվելու համար դուք պետք է ծանոթանաք գործողության կարգին և հարբածության չափման աստիճանին: Բավական է վիճահարույց իրավիճակների դեպքում հասկանալ գործողությունների հաջորդականությունը, որպեսզի չկորցնեք վարորդական իրավունքը կամ աշխատավայրում տույժ չստանաք։ Խստորեն կարգավորվում է նարկոլոգի գործունեությունը արյան կամ մեզի մեջ ppm-ի չափման ժամանակ։ Անձնակազմի աշխատանքում սխալներ նկատելը և դրանք ուղղելու համար մատնանշելը հոդվածի հիմնական նպատակն է։
Ինչպե՞ս ճիշտ հաստատել ալկոհոլի օգտագործման փաստը:
Ալկոհոլի փորձարկում
Անձի թունավորման որոշումը հիմնված է չորս բաղադրիչների վրա.
- թունավորման տեսողական ախտանիշներ;
- արտաշնչված օդի գոլորշի;
- արյան ընդունում էթանոլի մոլեկուլների առկայության համար.
- մեզի թեստ ալկոհոլ պարունակող խմիչքների համար.
Նախնական փորձաքննություն է կատարվում կանգառի վայրում կամ աշխատավայրում։ Ոստիկանության աշխատակիցը ստուգում է արտաքին ախտանիշներ, ցույց տալով ալկոհոլ օգտագործելու փաստը։ Ալկոհոլային թունավորման ներկայիս նշանները թվարկված են Վարչական իրավախախտումների օրենսգրքում: Այս նշանները ներառում են դեմքի մաշկի կարմրություն: Ալկոհոլ պարունակող մթերքները մեծացնում են երակային արյան հոսքը։
Խումհարի հստակ վկայությունն է լղոզված և անիմաստ խոսքը, ինչպես նաև ոչ պատշաճ պահվածքը: TO թվարկված բնութագրերըանհրաժեշտ է բերանից էթանոլը քայքայող մթերքների հոտը և աչքերի լայնացած բիբը: Եթե մարդու վիճակի վրա ազդում է ալկոհոլի ընդունումը, ապա աչքերի բիբը միշտ լայնանում է։ Միացված է պայծառ լույսլայնացած աչքերը չեն արձագանքում:
Արտաշնչված գոլորշիների չափում
Ալկոհոլի օգտագործման արտաքին նշանները բացահայտելուց հետո նրանք սկսում են զննել հանցագործին արտաշնչված օդում էթանոլի կոնցենտրացիան չափող սարքի միջոցով՝ շնչափող: Մարդու գոլորշիներում ալկոհոլի կոնցենտրացիան սահմանված է Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքում և կազմում է 0,16 մգ/լ: Այս ցուցանիշի գերազանցումը ալկոհոլային հարբածության փաստ է և ենթադրում է իրավունքներից զրկում՝ վարչական տույժի կիրառմամբ։
Կազմվում է իրավախախտման արձանագրություն, տրանսպորտային միջոցն առգրավվում է։ Հանցագործին նարկոլոգի մոտ ուղարկում են կլինիկա բուժզննման։ Թունավորում ախտորոշելիս նարկոլոգը առաջնորդվում է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կանոններով և թվերով:
Կանգառի վայրում ստուգման կանոններ
Մարդիկ ենթակա են բժշկական զննության ուղեգրման հետևյալ դեպքերում.
- Եթե վարորդը հրաժարվում է կամովին անցնել թեստը, ապա հաջորդ մարմինը թմրամիջոցների բուժման կլինիկաև զննում նարկոլոգի կողմից:
- Վարորդը առարկեց ոստիկանական ալկոտալիզատորի ընթերցումների դեմ և չհամաձայնեց ընթերցումների հետ։
- Վարորդը հրաժարվել է ստուգվել, սակայն արտաքին նշաններակնհայտ է թունավորումը, իսկ իրավախախտի վիճակը՝ կասկածելի։
Ախտանիշների ստուգման արդյունքների հիման վրա գրվում է արձանագրություն բժշկական հաստատություն. Այս փաստաթուղթը պարունակում է տեղեկատվություն.
Արտաշնչված օդում ալկոհոլի առկայության ստուգման կանոններ
- ստուգման ժամանակի մասին;
- տեղեկատվություն սարքի մասին;
- տեղեկություններ վկաների մասին;
- թունավորման ախտանիշներ;
- Կից ներկայացնում ենք հաստատող փաստաթուղթ՝ ցուցմունքներով։
Բժշկական հաստատությունում հետազոտության կանոններ
Նարկոլոգի կողմից ալկոհոլի թեստը կարգավորվում է ալկոհոլի առկայության թեստ անցկացնելու ցուցումներով՝ լրացնելով 307/y-05 «Բժշկական փորձաքննության եզրակացություն թունավորման համար»: Այս ակտը պարունակում է տեղեկություններ կալանավորի և օրենքով սահմանված ալկոհոլային թունավորման նշանների մասին։ Ախտանիշներն ունեն հետևյալ ձևերը.
- վարքի նկարագրություն;
- լայնացած աշակերտներ;
- մաշկի տեսքը;
- խոսքի առանձնահատկությունները;
- բերանից ալկոհոլի հոտը.
Ակտը չի թույլատրվում լրացնել նշաններ, որոնք բաղկացած են խոսակցական արտահայտություններ. Այս բնութագրերը պետք է համընկնեն օրենքով սահմանվածների հետ և ունենան հստակ և ընթեռնելի սահմանումներ։
Նշանները հայտնաբերելուց հետո կլինիկական թեստերը հետևում են հետևյալ կետերին.
Եթե արտաշնչված օդի չափումները ցույց չեն տալիս թունավորում, ապա չափումները պետք է կատարվեն 20 րոպե անց: Հավանաբար, թեման ալկոհոլ է ընդունել, որը դեռ չի ներծծվել մարսողական համակարգև չի հասել թոքերին: Եթե երկրորդական ստուգումը ոչինչ ցույց չի տալիս, նշանակվում են արյան և մեզի անալիզներ։ Այս վերլուծությունների հարաբերակցության հիման վրա եզրակացություններ են արվում թունավորման մասին:
Միայն արյան ալկոհոլի թեստերի հիման վրա հնարավոր չէ միանշանակ եզրակացություններ անել հետազոտվողի վիճակի մասին։ Ախտանիշներ, որոնք վկայում են ալկոհոլի օգտագործման մասին.
- Արյան մեջ ալկոհոլի կոնցենտրացիան 0,3%-ից պակաս է, մեզի մեջ էթանոլ չի հայտնաբերվել. թեման սթափ է:
- Թեթև թունավորման մասին եզրակացություն է արվում, եթե արյունը պարունակում է մինչև 1%, իսկ մեզի մեջ հայտնաբերվում է փոքր արժեք, որը չի գերազանցում արյան կոնցենտրացիան։
- Եթե հայտնաբերվում է արժեք 1-2%-ի սահմաններում, իսկ մեզի արժեքները գերազանցում են արյան արժեքները, ապա եզրակացություն է արվում ծանր աստիճանի մասին։
- Արյան արժեքները կազմում են 2-3%, մեզի մեջ ավելի ցածր արժեքը միջին աստիճան է:
- Արժեքների գերազանցումը վկայում է ծանր թունավորման և առողջության համար վտանգավոր հետևանքների մասին։
Բոլոր ցուցանիշների ամբողջությունը և նկարագրված ախտանիշները հնարավորություն են տալիս դատել առարկայի թունավորման մասին: Մեկ ցուցանիշի բացակայությունը խախտում է քննության կանոնները և կարող է վիճարկվել դատարանում։
Փորձաքննություն անցնելուց հրաժարվելը ենթադրում է իրավունքներից զրկում և վարչական տուգանքի նշանակում։ Փորձաքննության ուղեգրվելուց հետո դուք պետք է անցնեք բոլոր թեստերը և, եթե համաձայն չեք արդյունքների հետ, կրկնակի ընթացակարգեր անցնեք անկախ կլինիկայում: Ոստիկանի որոշած թունավորման ախտանիշները համարվում են բժշկական զննության ուղեգրման պահանջ:
Հետազոտություն նարկոլոգի կողմից
Կլինիկայում դուք իրավունք ունեք պահանջել տեղեկատվություն փորձարկման ընթացքում օգտագործված բոլոր սարքերի մասին: Հետազոտությունը սկսվում է ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելուց ոչ շուտ, քան 20 րոպե անց։ Ալկովերլուծիչի ընթերցումները վերլուծելուց հետո արդյունքը փոխանցվում է թղթի վրա և կցվում է հաշվետվությանը: Անհրաժեշտ է կրկնակի ստուգել ակտում մուտքագրված ցուցմունքը.
Ալկոհոլի որոշման մեթոդներից մեկի ենթարկվելու դժկամությունը կարող է ընկալվել որպես լիակատար ձախողումքննությունից։ Արտաշնչված օդի գոլորշիների փորձարկումն ավարտված է, և ընթերցումները ներառված են հաշվետվության մեջ: Եթե ապացույցներ չկան, ստուգեք, որ ակտում ներառված է «Զրո, ալկոհոլ չի հայտնաբերվել» արտահայտությունը: Եթե օդի գոլորշիներում էթանոլ չկա, և կան թունավորման նշաններ, հաջորդ քայլը արյուն վերցնելն է և մեզի թեստը:
Վստա՞հ եք ձեր սթափության վրա։ Այնուհետև մոտ ապագայում, կլինիկայից ոչ ավելի, քան 5 ժամ անց, անհրաժեշտ է անկախ հետազոտություն անցնել։ Ստուգման ընթացակարգը վճարովի կլինի, բայց դա կօգնի ձեզ ապացուցել ձեր անմեղությունը դատարանում: Մի մոռացեք վերցնել ալկոհոլի թեստավորման բոլոր հաշվետվությունները, որոնք հայտնաբերված են արձանագրության պատրաստման ժամանակ, որոնք կօգնեն ապացուցել չափումների անօրինականությունը.
Ինչպես խուսափել սխալներից ալկոհոլի գոլորշիները չափելիս
Դիտարկենք իրավիճակը ճանապարհային ոստիկանության բաժանմունքում, օգտագործելով ալկոհոլիտատոր՝ վարորդներին ալկոհոլի առկայության համար: Չափման սխալներից խուսափելու համար հետևեք հետևյալ կետերին.
- Նախքան թունավորման թեստ անցնելը, դուք պետք է ստուգեք սարքի ճշգրտությունը և սարքը փորձարկման համար օգտագործելու թույլտվության վկայագրերի առկայությունը: Ստուգեք ալկոտալիզատորի վրա սահմանված ամսաթիվը և ժամը: Շնչառական սարքերը պետք է պատրաստվեն օգտագործելու համար՝ տեղադրված բերանի խոռոչով: Վերահսկիչ չափման ընթացքում ստուգեք օդի ընդունումը բերանի միջոցով. դա կվերացնի ոստիկանների հնարքները՝ սահեցնելու ալկոհոլով թաթախված բերանը:
- Զննության վայրում երկու վկաների ներկայություն է պահանջվում, որոնց անձնագրի տվյալները և ստորագրությունները պետք է ներառվեն արձանագրության մեջ։
- Մի կատարեք թեստը սարքի վրա սնունդ ուտելուց, ալկոհոլ օգտագործելուց կամ ծխելուց անմիջապես հետո: Ապխտած ծխախոտը կարող է անջատել սարքը կամ վկայել սթափ մարդու մոտ թունավորման մասին։
- Ստուգեք ոստիկանության հաշվետվության յուրաքանչյուր լրացված կետ: Դատարկ տողեր չպետք է լինեն, և ընթերցումները կրկնվում են բառերով:
- ժամը դրական արդյունքներվերցրեք ստուգման հաշվետվության և տպագիր ալկոտալիզատորի ընթերցումների պատճենը:
Հարբածության ախտանիշները հստակ նշված են օրենքում և բառացիորեն գրված են թունավորման փորձաքննության վկայականում: Արձանագրված արդյունքների ստուգումը կօգնի խուսափել դատական երկարատեւ գործընթացներից։
ՀԵՏ բժշկական կետտեսողությունը, ալկոհոլային թունավորումը փոփոխությունների մի շարք է, որոնք տեղի են ունենում մարդու նյարդաբանական, ֆիզիոլոգիական և վարքային գործառույթներում էթանոլի չափաբաժին օգտագործելուց հետո: Ալկոհոլի ազդեցության աստիճանը մարմնի վրա ուղղակիորեն կախված է տարիքից. անհատական ֆիզիոլոգիաԵվ ընդհանուր վիճակառողջություն։
Օգտագործելով սահմանված նշանների ցանկը, կարող եք որոշել ալկոհոլային թունավորման աստիճանը: ժամը մեղմ ձև, վարքագծային փոփոխությունները կարող են բացակայել, բայց ավելի ուժեղ թունավորումը նպաստում է անձի կորստի:
Թունավորման համար փորձարկման կարգը կարգավորվում է Ռուսաստանի օրենսդրությամբ: Լինում են դեպքեր, երբ իրավապահներն իրենց ապօրինի են պահում և իրենց գրագետ պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է իմանալ Վարչական իրավախախտումների օրենսգրքով (CAO) նախատեսված ալկոհոլային թունավորման բոլոր նշանները:
Անձի կողմից ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելու փաստի իրավասու որոշումը իրականացվում է չորս ցուցանիշների համաձայն.
- տեսողական դրսևորումներ;
- ppm արտաշնչված օդային գոլորշու մեջ;
- արյան ստուգում մոլեկուլների համար էթիլային սպիրտ;
- մեզի թեստ.
Ալկոհոլային թունավորման արտաքին նշաններ
Տեսողական դրսևորումները ներառում են հետևյալ բնութագրերը.
- Փոփոխություններ աշակերտների մեջ. Երբ ալկոհոլի չափաբաժինը մեծանում է, մարդու մոտ «փայլուն» տեսք է ձեռք բերվում։ Աշակերտները կորցնում են կծկվելու ունակությունը, իսկ ծանր թունավորման դեպքում կարող է առաջանալ անիզոկորիա. տարբեր չափսաչքերի աշակերտները.
- Չափազանց հուզված. Խթանում է հուզական և շարժիչ գործունեությունը (չափազանց շատախոսություն, չափից ավելի ժեստիկուլյացիա):
- Համակարգման կորուստ՝ անկայուն քայլվածք, ակամա ցնցում, դանդաղ թարթում:
- Անհամաձայն ելույթ.
- Բերանից ալկոհոլի հոտ է գալիս.
- Փոփոխություններ մաշկը՝ կարմիր կամ սպիտակ դեմքբնորոշ բծերով.
Նշաններ՝ կախված թունավորման աստիճանից
Կախված փուլից, ալկոհոլային թունավորման ախտանիշները որոշ տարբերություններ ունեն. Որքան մեծ է չափաբաժինը, այնքան ավելի է փոխվում մարդու հոգեկանը։ Ընդհանուր առմամբ, ելնելով արյան մեջ էթանոլի մակարդակից, առանձնանում են թունավորման մի քանի փուլեր.
Մեղմ աստիճան (0,5-1,5%)
Այս վիճակում մարդը զգում է էներգիայի ալիք, ուրախ տրամադրություն և ընդհանուր թուլացում: Բայց նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելիս նկատվում է համակենտրոնացման նվազում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ցանկացած տեսակի տրանսպորտ վարելու կամ հատուկ ուշադրություն պահանջող բարդ աշխատանքային առաջադրանքների վրա։
Միջին աստիճանը (1,5-2,5%)
Քանի որ ալկոհոլի չափաբաժինը մեծանում է, մարդու վարքագիծը դառնում է ավելի ագրեսիվ։ Ի հայտ է գալիս դյուրագրգռություն, զայրույթ, կոպտություն։ Միևնույն ժամանակ, շարժումների համակարգումը խախտվում է, և գրգռված վիճակը փոխարինվում է կտրուկ անկումուժ Հաճախ, միջին փուլԱլկոհոլային թունավորումն ավարտվում է քնով.
Ծանր աստիճանի և ալկոհոլային կոմա (2,5-3%)
Ծանր թունավորման առկայության դեպքում, ուժեղ նյարդաբանական խանգարումներ. Տիեզերքում կողմնորոշումը կորում է, գիտակցությունը նվազում է, շնչառական խնդիրներ են առաջանում։ Մարդն ընկնում է ալկոհոլային կոմա. Այս վիճակում խախտվում է կուլ տալու և հազի ռեֆլեքսը՝ ստեղծելով վտանգավոր ռիսկերխեղդվել փսխումից. Լավագույն լուծումըհիվանդին կնշանակի հիվանդանոց.
Ալկոհոլիզմի փուլից թունավորման նշանների կախվածությունը
Ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ կրքի ինտենսիվությունը կարելի է որոշել երեք հիմնական փուլով.
Առաջին փուլ
Փափագը ալկոհոլային խմիչքներ, տատանվում է մեկանգամյա դրվագներից մինչև կարճ ուտում: Հասարակական կյանքում ներգրավվածությունը աստիճանաբար նվազում է, և անհատականության փոփոխություններ են տեղի ունենում: TO նախնական ախտանիշներըհղում.
- վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա;
- անքնություն;
- ախորժակի կորուստ;
- խնդիրներ ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ;
- անհանգստություն և խուճապի հարձակումներ.
Երկրորդ փուլ
Ալկոհոլային խմիչքների հանդեպ փափագն էլ ավելի է սրվում։ Խմելու ժամանակաշրջաններում մարդն ունենում է դյուրագրգռություն, հոգնածություն և ցածր կոնցենտրացիան. Այս վիճակում փոքր չափաբաժինալկոհոլը տալիս է բավարարվածության և հարմարավետության զգացում: Նման հոբբին վտանգում է ոչ միայն ձեր անձնական կյանքը, այլեւ աշխատանքը։ Նոր ախտանիշներ են հայտնվում.
- ագրեսիվություն;
- հիշողության խանգարում;
- քաշի կորուստ;
- հոգնածություն.
Երրորդ փուլ
Բնութագրվում է արտահայտված հոգեկան խանգարումներով։ Շատերի համար խմելը տեղի է ունենում կանոնավոր հիմունքներով: Ալկոհոլից կախվածությունն այնքան ուժեղ է դառնում, որ հեռացման ախտանիշները կարող են չափազանց վտանգավոր լինել մարդու համար։ Ախտանիշները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.
- էպիլեպսիայի հարձակումներ;
- հալյուցինացիաներ;
- զառանցանք tremens;
- ապատիա;
- ինտելեկտի ճնշումը.
Դեռահասների մոտ թունավորում
Ալկոհոլային թունավորումդեռահասները առանձնահատուկ հատկանիշներ չունեն. Հենց ներս այս դեպքումբոլոր ախտանիշներն արտահայտվում են ավելի հստակ, քան մեծահասակների մոտ: Քանի որ օրգանիզմը սովոր չէ ալկոհոլին, ամենադժվար դրսևորումը կոորդինացիայի կորուստն է և կախազարդի համախտանիշը։
Ամենավտանգավորը ալկոհոլի չարաշահման փաստն է այս տարիքումշատ ավելի արագ է ձևավորվում հոգեբանական և ֆիզիոլոգիական ալկոհոլային կախվածություն(1,5 տարվա ընթացքում):
Պաթոլոգիական թունավորման վիճակին բնորոշ է ոչ պատշաճ պահվածքի էպիզոդիկ բռնկումը, որի տեւողությունը տատանվում է 10 րոպեից մինչեւ 1 ժամ։ Այս պահին մարդու իրականությունը լիովին խեղաթյուրված է, և նա կարող է վնասել ոչ միայն ուրիշներին, այլև ինքն իրեն։
IN ժամանակակից բժշկությունԸնդունված է տարբերակել պաթոլոգիական թունավորման երկու հիմնական ձև՝ պարանոիդ և էպիլեպտոիդ։
Պարանոիդ ձև
Բնութագրող հիմնական հատկանիշը այս պետությունը- ծանր գերգրգռվածություն. Բացի իմպուլսիվ շարժումներից, ճիչերից և ագրեսիայի գրոհներից, վարքագիծը ուղեկցվում է զառանցանքի և պարանոյայի վիճակներով։ Այս դեպքում գրեթե անհնար է մարդու հետ արդյունավետ կապ հաստատել նախքան հարձակման ավարտը։
Էպիլեպտոիդ ձև
Այս տեսակի պաթոլոգիական թունավորումը տեղի է ունենում բավականին հաճախ: Առաջին հերթին կորում է իրականության զգացումը և ժամանակի նկատմամբ վերահսկողությունը։ Առաջանում են վախի և խուճապի անհիմն նոպաներ, որոնք ուղեկցվում են ագրեսիվությամբ և դյուրագրգռությամբ։
Այս վիճակում նկատվում է շարժիչի բարձրացում, ի հայտ են գալիս կոպիտ և սուր ժեստեր։ Դյուրագրգռության և զայրույթի հետ զուգակցված մարդը կարող է հարվածել կամ նույնիսկ սպանել անծանոթին, քանի որ այս պահին նա հաշիվ չի տալիս իր արարքների մասին։
Ալկոհոլային թունավորման նշաններ ակտի համար
Ալկոհոլի նկատմամբ վնասակար գրավչությունը հաճախ հանգեցնում է մարդու սոցիալական կյանքում խնդիրների: Հատկապես տագնապալի է, երբ ազդում է մասնագիտական ոլորտգործունեությունը և վարելու անվտանգությունը:
Հարբեցողության համար պատժի պատճառները (արարքը)
Հարբած մարդը ցույց է տալիս թունավորման ակնհայտ նշաններ.
Քննության ընթացքում զեկույցում հաստատվում կամ հերքվում են հետևյալ կետերը.
- բերանից ալկոհոլի հոտը;
- համակարգման բացակայություն;
- խճճված խոսք;
- դեմքի գույնի փոփոխություն;
- իրավիճակին անհամապատասխան վարքագիծ.
Հարբած մեքենա վարելը
Նախնական փորձաքննությունն իրականացնում են իրավապահները կանգառում կամ աշխատավայրում։
Պետք է հիշել, որ վարորդն իրավունք ունի հրաժարվել կամ չհամաձայնվել տեղում կատարված փորձաքննության արդյունքների հետ: Այս դեպքում ճանապարհային ոստիկանության տեսուչը սուբյեկտին ուղարկում է հիվանդանոց, որից հրաժարվելն օրենքով արգելված է։
Նման նշանների առկայության դեպքում ոստիկանության աշխատակիցներն առաջարկում են տեղում արագ թեստավորում անցնել։ Հետազոտությունն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ ալկոտալիզատոր։ Այն չափում է արտաշնչված էթիլային ալկոհոլի գոլորշիների կոնցենտրացիան: Եթե ցուցանիշը փոքր է կամ հավասար է 0,16 պրոմիլ/րոպե, անձը հայտարարվում է սթափ վիճակում և ներողություն խնդրելով ազատ է արձակվում։ Նորմատիվը գերազանցելու դեպքում արձանագրվում է ալկոհոլային հարբածության փաստը, որն առաջացնում է վարչական հետևանքներ՝ տուգանքի և իրավունքներից զրկման տեսքով, իսկ երբեմն նշանակվում է վարչական կալանք։ Այնուհետև իրավախախտին ուղեկցում են փորձաքննության և բժշկական զննության համար մասնագիտացված բժշկական հաստատություն։
Քանի որ մարդու ադեկվատ արձագանքը իրականությանը թուլացած է, հարբած վարելու հետևանքները կարող են լինել ամենասարսափելի:
Հարբեցողություն աշխատավայրում
Այս դեպքում աշխատավայրում ակտ կազմելը սպառնում է աշխատողին ոչ միայն պատժով կարգապահության խախտման համար, այլև աշխատանքից ազատումով:
Ձեր նարկոլոգը խորհուրդ է տալիս. Ալկոհոլային թունավորումն աշխատավայրում՝ որպես աշխատանքից ազատման պատճառ
Ալկոհոլային հարբածության փորձաքննության եզրակացությունը տրվում է միայն այն դեպքում, եթե աշխատողը նկատվել է հարբած լինել կամ հենց ալկոհոլ օգտագործելու փաստով.
- աշխատավայրում;
- ընկերության մասնաճյուղերում;
- ընկերության հարակից տարածքում։
Կարևոր է հասկանալ, որ այս ակտի կատարումը չի երաշխավորում հետագա պաշտոնանկությունը: Որոշիչ գործոնը լինելու է այն ժամանակը, երբ աշխատակիցը նկատվել է հարբած վիճակում։ Եթե դա տեղի ունենար ոչ աշխատանքային ժամերին, ապա առավելագույն պատիժը կլինի ղեկավարության նկատողությունը։ Այլ իրավիճակում խախտողին կսպառնա աշխատանքից ազատում։
Ալկոհոլիզմ- առաջադեմ (պրոգրեդենտ) հիվանդություն, որը զարգանում է հետ կապված երկարաժամկետ չարաշահումոգելից խմիչքները նրանց նկատմամբ պաթոլոգիական գրավչության ձևավորման մեջ, որն առաջանում է մտավոր և հետո ֆիզիկական կախվածությունալկոհոլից. Ալկոհոլիզմը կարող է առաջանալ առանց փսիխոզի և արտաքին տեսքի դեպքում հոգեկան դրվագներտարբեր հոգեախտաբանական կառուցվածքի և տևողության: Պսիխոզի պատճառ կարող են լինել երկուսն էլ ալկոհոլային թունավորում, և նյութափոխանակության խանգարումներ՝ կապված լյարդի պաթոլոգիայի հետ։ Ալկոհոլային թունավորումը կարող է դառնալ զարգացման սադրիչ գործոն էնդոգեն փսիխոզներ. Միացված է ուշ փուլերզարգանում է օրգանական տիպի դեմենսիա։
Ալկոհոլային թունավորում
Ալկոհոլային թունավորումը դրսևորվում է հոգեկան, սոմատիկ և նյարդաբանական խանգարումներ. Նրանց ծանրությունը կախված է ինչպես ալկոհոլի չափաբաժնից, դրա ուժգնությունից, այնպես էլ ստամոքս-աղիքային տրակտից կլանման արագությունից, անձի վիճակից և մարմնի զգայունությունից ալկոհոլի նկատմամբ: Էթանոլի կլանումը տեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտը, աղիքներ (փոքր). Հատկապես հարուստ սնունդ հարուստ ճարպերով, օսլա, դանդաղեցնում է կլանումը։ Դատարկ ստամոքսին ալկոհոլ խմելը արագացնում է այս գործընթացը։ Էթանոլի նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է հոգնածության, ծոմապահության, քնի պակասի, հիպոթերմիության և գերտաքացման ժամանակ: Երեխաները, դեռահասները և տարեցները հատկապես զգայուն են ալկոհոլի նկատմամբ։ Շատ բան կախված է ալկոհոլը քայքայող ֆերմենտների ակտիվությունից: Գենետիկորեն որոշված ցածր ակտիվությամբ և արյան մեջ նման ֆերմենտների ցածր պարունակությամբ (օրինակ. ցածր մակարդակԱլկոհոլային դեհիդրոգենազը Հեռավոր հյուսիսի ժողովուրդների մոտ) արտահայտված է ալկոհոլի նկատմամբ ծայրահեղ անհանդուրժողականություն, այնպես որ չափավոր չափաբաժինները կարող են հանգեցնել կյանքին սպառնացող կոմայի:
Ալկոհոլային թունավորման աստիճաններն ու նշանները
Կախված վիճակի ծանրությունից՝ առանձնանում են թունավորման երեք աստիճան, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է ալկոհոլային թունավորման իր նշաններով։
Մեղմ ալկոհոլային թունավորումառաջացնում է էյֆորիա՝ գոհունակության, հարմարավետության զգացումով. ի հայտ է գալիս շփման հեշտություն և խոսակցականություն։ Ալկոհոլային թունավորման նշաններ մեղմ աստիճանԴեմքի արտահայտություններն ավելի աշխույժ են դառնում, ժեստերն ու շարժումները՝ բուռն, թափանցիկ, բայց ավելի քիչ ճշգրիտ: Ուշադրությունը հեշտությամբ շեղվում է, աշխատանքի որակը, որը պահանջում է հատուկ կենտրոնացում, վատթարանում է. սակայն այս վիճակում գտնվող մարդիկ դա չեն նկատում, նույնիսկ գերագնահատում են իրենց հնարավորությունները։ Փոխվում է նաև սոմատիկ վիճակը, առաջանում է դեմքի հիպերմինիա և տախիկարդիա, մեծանում է ախորժակը և սեռական գրավչություն. 3-5 ժամ հետո նկատվում է անտարբերություն և քնկոտություն: Հետագայում լավ է հիշվում թունավորման ողջ շրջանը, նույնիսկ մեղմ մնացական խանգարումներ չկան։
Թունավորման միջին աստիճանըբնութագրվում է արտահայտված նյարդաբանական խարաններով. Ալկոհոլային չափավոր թունավորման նշաններ.Հայտնաբերվում են խճճված խոսք (դիսարտրիա), անկայուն, դողացող քայլվածք, ատաքսիայի ախտանիշներ: Մատ-քիթի թեստը կատարվում է ակնհայտ բացթողումներով։ Սրտխառնոց կամ փսխում կարող է առաջանալ: Էյֆորիան կարող է փոխարինվել դառնությամբ։ Դժվար է ուշադրություն գրավել, թեև շրջապատում կողմնորոշումը պահպանված է։ Հուզմունքն իր տեղը զիջում է խորը քնին, որին հաջորդում է թուլությունը, անտարբերությունը, գլխացավ. Որոշ իրադարձություններ թունավորման ժամանակաշրջանից հետո անհասկանալի են հիշվում:
Ալկոհոլային թունավորման ծանր աստիճանԱյն ախտորոշվում է գիտակցության դեպրեսիայի նշանների ի հայտ գալով, որոնք ծանր թմբիրից վերածվում են թմբիրի և կոմայի։ Շշմած վիճակում կորչում է ոտքի վրա կանգնելու ունակությունը (ատաքսիա), նկատվում է ամիմիա, առաջանում է ուժեղ փսխում, որը վտանգավոր է փսխման հնարավոր ձգտման պատճառով։ Կարող է առաջանալ միզուղիների և կղանքի անմիզապահություն: Վերջույթները ցիանոտ են, իսկ մարմինը՝ սառը։ Քանի որ խուլությունը մեծանում է, կարելի է նկատել անհասկանալի մրմնջալ, որն այնուհետ ընդհատվում է առանձին բղավոցներով: Ապշեցուցիչը վերածվում է թմբիրի, որի դեպքում անգամ հարբած մարդուն հնարավոր չէ արթնացնել. ամոնիակ, և երբեմն այս գրգռիչը բացասական ծամածռություն և հառաչանք է առաջացնում։ Նույն կերպ, թմբիրը վերածվում է կոմայի, երբ աշակերտների արձագանքը լույսին և եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը անհետանում են, շնչառությունը դժվարանում է, զարկերակը թույլ է։ Արթնանալուց հետո (սթափվելուց) հիշողություններ չեն մնում (թունավորման շրջանի ամնեզիա), պահպանվում է ասթենիան, թուլացումը կամ ախորժակի կորուստը։
Մեղմ աստիճանի թունավորման դեպքում ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ տատանվում է 20-ից 100 մմոլ/լ, միջին աստիճանի` 100-ից 250 մմոլ/լ, ծանր աստիճանով՝ 250-ից 400 մմոլ/լ և ավելի բարձր: .
Ալկոհոլային թունավորման պաթոլոգիական վիճակ.Այս վիճակը սահմանվում է որպես սուր անցողիկ փսիխոզ, որը զարգանում է ալկոհոլի օգտագործումից հետո, առավել հաճախ փոքր չափաբաժիններով, և առաջանում է ձևով: Սկսած սուր, պաթոլոգիական թունավորումը ավարտվում է կամ քնով կամ հանկարծակի մտավոր և ֆիզիկական հոգնածություն(ասթենիա), ընդհուպ մինչև իր և այն ամենի հանդեպ, ինչ տեղի է ունենում անտարբերությամբ խոնարհվելու զարգացում։ Փսիխոզի ամբողջ շրջանը լիովին ամնեզիա է: Զարգացողի կառուցվածքը կարող է տարբեր լինել։ Երբեմն դուք կարող եք խոսել պարզ բաների մասին (տես Գլուխ 13 «»): Շրջակա միջավայրից կտրվածություն է առաջանում, վարքագիծը արտաքուստ պատվիրված է, բայց դրա առանձին տարրերն ավտոմատացված են, այդպիսի մարդիկ կալանավորվում են միայն այն ժամանակ, երբ իրենց վրա ուշադրություն են հրավիրում։ անսովոր տեսքկամ զարմանք կառաջացնի ինչ-որ անսովոր գործողությունից, որը ապշեցուցիչ է: Որոշ դեպքերում դա հնարավոր է հիվանդագին թունավորումԱրտահայտվում են փսիխոզի արտադրողական ախտանշանները՝ մոտորային գրգռվածություն, վախի աֆեկտ, զառանցական հայտարարություններ։ IN նմանատիպ վիճակՀաճախ կատարվում են հակասոցիալական գործողություններ և հանցագործություններ, որոնք պահանջում են հատուկ, ոչ միայն դատաբժշկական, այլև դատահոգեբուժական հետազոտություն և վերլուծություն:
ժամը պաթոլոգիական թունավորման էպիլեպտոիդ ձևըԱռաջին պլան է մղվում ծայրահեղ շարժիչային գրգռումը, բացահայտվում են ագրեսիվ գործողություններ, որոնք լիովին անհասկանալի են իրենց դրդապատճառներով։ Հաճախ նկատվում են շարժիչի կարծրատիպեր: Գերակշռող ազդեցությունը կատաղի զայրույթն է, զայրույթը և դառնությունը: Խոսքը սովորաբար սակավ է և խեղճացած: Կարող է լինել լուռ հուզմունք, չկան հալյուցինացիաներ և ցնորքներ, կամ դրանք հատվածական են և պետության մեջ առաջատար տեղ չեն զբաղեցնում։
Պաթոլոգիական թունավորման պարանոիդ ձև,ընդհակառակը, դա տեղի է ունենում աֆեկտիվ զառանցանքների գերակշռությամբ. հիվանդները համոզված են, որ իրենց վտանգ է սպառնում, մտադիր են սպանել իրենց, և ինչ-որ բան են ծրագրում իրենց դեմ։ Շրջակա միջավայրի պատրանքային ընկալումն առաջանում է զառանցական փորձառություններին համապատասխան կեղծ ճանաչման ի հայտ գալուց հետո: Վախն ու սարսափը հստակ արտահայտված են. Միևնույն ժամանակ վարքագիծը պահպանում է ակնհայտ նպատակասլացությունը: Խոսքի արտադրությունը բաղկացած է առանձին արտահայտություններից: Կարող են գերակշռել հալյուցինացիոն խանգարումները։ Պսիխոզի ավարտը նույնպես կրիտիկական է.
Ներկայումս այնտեղ կա մոտ 150 միլիոն մարդ գլոբուսիրենց առողջությունը լուրջ վտանգի տակ են դնում ալկոհոլի օգտագործման պատճառով և (K. Uten, 2001 թ.): Ալկոհոլի օգտագործումը լայն տարածում է գտել ամբողջ աշխարհում։ Առավելագույն սպառումը տեղի է ունենում այն շրջաններում, որտեղ կա բարձր մակարդակ տնտեսական զարգացում, այնտեղ տարեկան ցուցանիշները կազմում են 5-10 լիտր բացարձակ ալկոհոլ յուրաքանչյուր չափահաս բնակչի համար։ Ռուսաստանում ալկոհոլի սպառման մակարդակը աճի միտում ունի և կազմում է մոտ 15 լիտր (E. A. Koshkina, 2002 թ.): IN Արևմտյան երկրներԸստ ԱՀԿ-ի, ընդհանուր առմամբ, տղամարդկանց 67%-ը կանոնավոր կերպով խմում է ալկոհոլ, իսկ 28%-ը չարաշահում է այն, իսկ մինչև 18%-ը կախված է ալկոհոլից (t. Miller, 1997 թ.): Ռուսաստանում թմրամիջոցների հետ կապված իրավիճակը հետազոտողների մեծամասնության կողմից գնահատվում է որպես ծայրահեղ լարված։ Առնվազն 10 միլիոն ռուս տառապում է ալկոհոլիզմով (Վ.Պ. Ալֆերով, 1999), որը կազմում է բնակչության 7%-ը (Գ.Պ. Էնտին, Ն.Ռ. Դինեևա, 1996 թ.): Ըստ գիտական կենտրոնՌուսաստանի Առողջապահության դաշնային ծառայության նարկոլոգիա, 2004 թվականին Ռուսաստանում ալկոհոլիզմով ախտորոշված հոսպիտալացված հիվանդների թիվը կազմել է 647 512 մարդ, ինչը 28,4 տոկոսով ավելի է, քան 1999 թ. Միևնույն ժամանակ, ալկոհոլիզմի առաջնային դեպքերի մակարդակը, ներառյալ
