Ալկոհոլային օպտիկական նյարդաբանություն. Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա - ինչպե՞ս է դրսևորվում նյարդաբանական խանգարումը:

Ալկոհոլիզմը աստիճանաբար, ցավալիորեն ոչնչացնում է մարդուն։ Էթանոլը շատ թունավոր նյութ է, և դրա քայքայման արտադրանքը անուղղելի վնաս է հասցնում մարմնի բոլոր համակարգերին: Ալկոհոլիզմը հանգեցնում է իմունիտետի թուլացման, հոգեկան առողջության վատթարացման և անձի ամբողջական դեգրադացիայի:

– ալկոհոլի չարաշահումից առաջացող տասնյակ հիվանդություններից մեկը։

– վտանգավոր հիվանդություն, դրսեւորվում է նյարդային համակարգի թունավորումով։ Բայց ոչ միայն ալկոհոլիզմը կարող է առաջացնել պոլինևրոպաթիա՝ շաքարային դիաբետը կամ վարակիչ վարակը կարող են հրահրել այս հիվանդությունը:

Առաջին երկու դեպքերում հիվանդությունը զարգանում է փուլերով՝ ախտանիշների աստիճանական վատթարացմամբ։ Մոտավորապես 10% դեպքերում պոլինևրոպաթիան զարգանում է չափազանց կտրուկ և կարող է լուրջ վնաս հասցնել մարմնին ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում: Բայց նախապես մի տխրեք. ժամանակին կատարված բժշկական միջամտությունը կհանգեցնի վաղ փուլերըհիվանդությունը, թույլ կտա լիովին հաղթահարել այն: IN հակառակ դեպքումայն կարող է դառնալ քրոնիկ:

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիաըստ ICD-10 ունի կոդ G62.1

Ալկոհոլային նյարդաբանության ախտանիշները

Ախտանիշները դանդաղ են ի հայտ գալիս, ուստի նյարդաբանությունը հեշտ չէ բացահայտել: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը հիվանդի նյարդային համակարգի վնասումն է։

Սկզբում մարդը մատների և ոտքերի մատների թեթև թմրություն է զգում: Սրանից հետո անհարմարությունը ավելի է տարածվում վերջույթների վրա։ Արյան շրջանառությունը վատանում է, հետևաբար հիվանդը կարող է սառը զգալ ոտքերում:

Մկանները աստիճանաբար հյուծվում են, դրանց տեսողական նվազումը կարելի է նկատել սեփական աչքերով։ Ուժեղ սպազմերը հաճախակի են դառնում հատկապես գիշերը։ Ստորին վերջույթների մաշկը կապույտ է դառնում և ստանում «մեռած» գույն։

Հիվանդության հետագա զարգացումը հանգեցնում է բոլոր վերջույթների ամբողջական կաթվածի: Արդյունքում անձը չի կարողանում շարժվել և դառնում է ֆիզիկապես անգործունակ։ Հաճախ այս պահից սկսած՝ հիվանդների մեծ մասն իր ամբողջ ժամանակն անցկացնում է առանց մահճակալից վեր կենալու:

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի կործանարար ազդեցությունը դրանով չի ավարտվում. մարմինը շարունակում է թուլանալ, մարդը կարող է ուրվական ցավ զգալ, ինչպես հաճախ է պատահում անդամահատումից հետո: Հոգեկան առողջության խանգարումները նույնպես կարող են վատթարացնել հիվանդությունը:

Նյարդաբանությունը չի սահմանափակվում նաև վերջույթների հետ կապված խնդիրներով. դրա ազդեցությունը տարածվում է տեսողական, շնչառական ֆունկցիաների և. սրտանոթային համակարգ. Բայց առաջին հերթին հիվանդի ոտքերը վտանգի տակ են. ամենօրյա վատթարացումը դառնում է ավելի ու ավելի դժվար շարժիչի գործառույթը.

Անկախ նյարդաբանության պատճառներից, նրա հիմնական ախտանիշները նման են. սպազմ, մկանների աստիճանական ատրոֆիաև արդյունքում՝ կաթված,Հետագա անբարենպաստ ախտանիշների զարգացումը կարող է տարբեր լինել առանձին իրավիճակներում:

Բժշկական միջամտության և հիվանդության բուժման ընթացքում ախտանշանները հետզհետե վերադառնում են հակառակ հերթականությամբ, թեև որոշ իրավիճակներում որոշ առաջնային ախտանիշներ կարող են մնալ բուժումից հետո:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտորոշում

Առաջին հերթին, ներս բժշկական հաստատությունԲժիշկը տեղեկատվություն է հավաքում հիվանդի, նրա սովորությունների և ապրելակերպի մասին։ Կատարվում է ստուգում կողմնակի գործոնների և հիվանդությունների համար, որոնք կարող են առաջացնել պոլինևրոպաթիա, որից հետո հիվանդը հետազոտվում է նյարդաբանի մոտ՝ հիվանդության առաջնային նշանները հայտնաբերելու համար։

Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա(ENMG) ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս որոշել նյարդային համակարգի վնասման աստիճանը: Այն բացահայտում է, թե որքանով է տարածվել հիվանդությունը, արդյոք ախտահարված են ծայրամասային նյարդերը և հիվանդության որ փուլն է սուր կամ քրոնիկ: ENMG-ն կարող է հայտնաբերել մկանային դիստրոֆիա, կարպալ թունելի համախտանիշ, ամիոտրոֆիկ համախտանիշ. Կանոնավոր էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիան կօգնի վերահսկել բուժումը և վերահսկել մարմնի վերականգնման գործընթացը:

Որոշ դեպքերում իրականացնում են նյարդային համակարգի հյուսվածքի բիոպսիա. Այս ավելի բարդ ընթացակարգը կարող է բացահայտել մի շարք այլ լուրջ հիվանդություններ և ավելի ճշգրիտ ախտորոշել պոլինևրոպաթիան: Այս մեթոդները արագ կբացահայտեն հիվանդությունը, դրա աստիճանը, տարածումը և բարդությունները, ինչը կօգնի հնարավորինս արագ սկսել բուժումը։

Շատ դեպքերում ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումը տեղի է ունենում տանը: Հիվանդության վերջին փուլերում, երբ հիվանդի կյանքը վտանգված է, բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։

Կախված հիվանդության պատճառներից, տարբեր էթոլոգիական մեթոդներ են օգտագործվում վերականգնման առաջին քայլերը որոշելու համար: Եթե ​​այս պատճառը ալկոհոլիզմն է, ապա հիմնական գործոնը, առանց որի հետագա բուժումն անօգուտ կլինի լիակատար ձախողումալկոհոլից. Մասնավորապես, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ և ընդմիշտ հրաժարվել ալկոհոլից, նույնիսկ եթե մեծ քանակությամբ.

Ցավոք սրտի, ալկոհոլը, հատկապես երկար ժամանակ չարաշահող մարդու համար անհնար կլինի ինքնուրույն ազատվել այս խնդրից։ կախվածություն. Այստեղ ծառայությունը կներառի հոգեթերապևտի օգնությունը, կոդավորման մեթոդները և հարազատների ու ընկերների աջակցությունը։ Համալիր օգտագործումԱյս գործոնները նվազագույնի են հասցնում խափանումների հավանականությունը:

Մարդկային վիճակին վերադառնալու հաջորդ քայլը վերսկսումն է ճիշտ ռեժիմև առողջ ապրելակերպ։ Մտածված ամենօրյա գրաֆիկ առողջ սնունդիսկ ֆիզիկական ակտիվությունը զգալիորեն կարագացնի հիվանդի վերականգնումը: Ալկոհոլային նյարդաբանության դեպքում պետք է շեշտը դնել հարուստ է վիտամիններովԵվ սպիտակուցային սնունդ. Բայց ամեն ինչի համար չպետք է ապավինեք ձեր սեփական գիտելիքներին. անհրաժեշտ է յուրաքանչյուրի համար անհատապես մանրամասն դիետա ստեղծել, և դա կարող է անել միայն բժիշկը:

Բուժում դեղերով

Վերոնշյալ գործոնները զուգակցվում են դեղորայքային բուժման հետ:

Ալկոհոլային նյարդաբանության բուժման ժամանակ օգտագործվում են մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք բաժանվում են մի քանի հիմնական խմբեր.

• Վիտամինային համալիր. Հիվանդի համար կարևոր է փոխհատուցել օրգանիզմում վիտամին B-ի պակասը Պենտովիտ և Կոմպլիվիտ դեղամիջոցները, որոնք դրական են ազդում նյարդային համակարգ.
• Նյարդոտրոպ դեղամիջոցներ.
• Nootropic դեղեր. Դրանք օգնում են մտավոր գործունեության զարգացմանը, նվազեցնում են տոքսինների ազդեցությունը ուղեղի վրա և բարելավում են հիվանդի հոգեկան վիճակը (Piracetam, Phenibut, Glycine):
• Հակադեպրեսանտներ.Թմրամիջոցների այս տեսակը նաև դրական ազդեցություն է ունենում հոգեկանի վրա և նպաստում է ալկոհոլից (ամիտրիպտիլին) անձի լիակատար զերծմանը:
• Մետաբոլիկ դեղամիջոցներ. Բարելավել նյութափոխանակությունը: Դրանք հիվանդների կողմից ընդունվում են վերականգնման ժամանակ՝ համալիր կերպով՝ ֆիզիոթերապիայի հետ միասին։

Լյարդի վնասման դեպքում կարող են նշանակվել հեպատոպրոտեկտիվ դեղամիջոցներ և հակաօքսիդանտներ ընդհանուր ուժեղացումմարմինը. Բացի այդ, հնարավոր է օգտագործել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր: Սա մեխակի, տատասկափուշի սերմերի, ձիթապտղի յուղի և գազարի հյութի թուրմ է։

Նեյրոպաթիայի ոչ դեղորայքային բուժում

Ֆիզիոթերապիան և հարակից պրոցեդուրաները կարևոր դեր են խաղում հիվանդի բուժման մեջ: Էլեկտրական խթանումողնուղեղը և նյարդային մանրաթելերհաճախ ընդգրկված են այս կատեգորիայի մեջ: Նույնիսկ այնպիսի պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են սովորական մերսումը, ֆիզիոթերապիան և ասեղնաբուժությունը, նպաստում են ավելի արագ վերականգնմանը:

Մագնիսական թերապիան լայնորեն կիրառվում է մեր երկրում, թեև այս մեթոդի արդյունավետության գիտական ​​ճշգրիտ հաստատում չկա։ Միայն որպես լրացուցիչ բուժում մագնիսաբուժությունլավ է անում, չնայած այն ունի իր երկրպագուներն ու դրական արձագանքները: ԱՄՆ կլինիկաներում պետական ​​մակարդակով արգելված է մագնիսաթերապիայի հետ կապված բոլոր ապրանքների օգտագործումն ու վաճառքը։

Զգացմունքային աջակցություն– և՛ բուժական, և՛ կենցաղային մակարդակում կարևոր գործոնվերականգնում։ Հանգիստ առօրյա մթնոլորտը, միջավայրի փոփոխությունը և նոր ծանոթությունները կարագացնեն դեղորայքային բուժումը և կդառնան ալկոհոլային նյարդաբանության լավ կանխարգելում։

Կանխարգելման պայմանների կատարում՝ կյանքից ալկոհոլի բացառում, այցելություն առողջապահական կենտրոններ, կանոնավոր հանգիստն ու նվազագույնի հասցված սթրեսային իրավիճակները կստիպեն մոռանալ հիվանդության մասին։

Բազմաթիվ են դեպքերը, երբ ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող, հաշմանդամության եզրին գտնվող հիվանդները լիովին ապաքինվել են։

Ալկոհոլային նյարդաբանության բարդությունները

Նյարդային համակարգը մարդու մարմնի ամենաբարդ կառուցվածքն է։ Այն պատասխանատու է օրգանների պատշաճ աշխատանքի, մտավոր և շարժիչ ունակությունների, ծագման, ինչպես նաև ազդում է մարմնի այլ համակարգերի վրա: Համապատասխանաբար, եթե նյարդային համակարգը խաթարվի և վնասվի, ամբողջ մարմինը կտուժի. հնարավոր է օրգանների անբավարարություն և նույնիսկ ամբողջական սրտի կանգ: Հիվանդությունը կարող է ազդել տարբեր նյարդերի վրա, օրինակ՝ տեսողական նյարդի վրա։

Մկանային ատրոֆիա ուշ փուլերկարող է հանգեցնել մշտական ​​և անդառնալի հաշմանդամության: Շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրները նույնպես իրենց զգացնել կտան։ Եթե ​​հիվանդը շարունակի ալկոհոլ օգտագործել հետագա փուլերում, ապա հավանական է հիշողության և մտավոր ունակությունների կտրուկ վատթարացում, և ի վերջո դա կհանգեցնի դեմենցիայի։

Ալկոհոլային նյարդաբանությունը մարմնի արձագանքն է էթանոլի մշտական ​​օգտագործմանը: Այն դրսևորվում է ախտանիշների մի ամբողջ շարքի տեսքով՝ սկսած ոտքերի թուլությունից մինչև քայլվածքի խանգարումներ։ Կարևոր է նշել, որ ալկոհոլի տեսակն ու որակը դեր չեն խաղում: Հիմնական բաղադրիչը, որն ազդում է նյարդային ազդակների և ռեակցիաների վրա, ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների քանակն ու հաճախականությունն է:

Ե՞րբ է առաջանում հիվանդությունը:

Թյուր կարծիք կա, որ այս վիճակն առաջանում է բացառապես ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործման հետևանքով։ Փաստորեն, ախտանիշները նկատվում են նրանց մոտ, ովքեր ալկոհոլիկ չեն, բայց կանոնավոր կերպով էթանոլ են օգտագործում (առնվազն 100 օրական): Բժշկական հասկացողություն այս պետությունըալկոհոլի ազդեցությունն է ալկոհոլ օգտագործող մարդու ծայրամասային նյարդային համակարգի վրա:

Այս պաթոլոգիայի ավելի ճշգրիտ և ճիշտ սահմանումը ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա է: «Պոլի» նշանակում է «բազմաթիվ», իսկ «նեյրոպաթիան» արդեն վնասված մարդու ծայրամասային նյարդային համակարգի դրսևորումն է: Այս տերմինը միասին նշանակում է նյարդային մանրաթելերի բազմակի (ընդարձակ) վնաս, այլ ոչ թե մարդու մեկ նյարդի:

Վիճակագրության համաձայն, այս պաթոլոգիան տառապում է ցանկացած ձևով ալկոհոլ օգտագործող մարդկանց 50% -ը: Մարմնի անհատական ​​բնութագրերը և ի սկզբանե լավ ֆիզիկական պատրաստվածությունկարող է որոշ չափով դանդաղեցնել նյարդաբանության զարգացումը, մյուսների համար տեսանելի դրսևորումները տեսանելի կլինեն միայն որոշ ժամանակ անց:

Պոլինեվրոպաթիայի պատճառները

Ավելին ից դպրոցական ծրագիրՀայտնի է, որ ալկոհոլը վնասակար է մարդու օրգանիզմի համար։ Էթանոլի ազդեցությունը լայնորեն. նյարդային համակարգի խանգարումներ, հիշողության և ուշադրության խանգարումներ, թունավոր ազդեցություն ամբողջ մարմնի վրա, որը հիմքում ընկած հիվանդությունների հետ համատեղ կարող է հանգեցնել բարդ և մահացու հիվանդությունների (պանկրեատիտ, երիկամային և լյարդի անբավարարություն, խոցեր, սուր թունավորում, խանգարումներ. միզասեռական համակարգ, քաղցկեղ):

Էթանոլի ազդեցության տակ ծայրամասային նյարդերի պատճառներն են.

• Աացետալդեհիդի ազդեցություն (մետաբոլիտներ էթիլային սպիրտ) վրա նյարդային բջիջները;
• Մետաբոլիկ խանգարումներ, որոնք առաջանում են ֆոնի վրա Ոչ պատշաճ սնուցում(ալկոհոլը փոխարինում կամ ճնշում է ուտելու ցանկությունը ալկոհոլային խմիչքներ, չաղ ու սպիտակուցային հավասարակշռությունօրգանիզմ):

տառապող մարդիկ ալկոհոլային կախվածություն, ուշադրություն մի դարձրեք այնպիսի կետերի, ինչպիսիք են ճիշտ և հավասարակշռված սնունդը։ Սնունդը դառնում է խղճուկ, չկա անհրաժեշտ վիտամինների պաշար։ Հատկապես սուր է B խմբի վիտամինների պակասը։ Հենց այս վիտամիններն են մեծ դեր խաղում ապահովման գործում նորմալ գործունեությունըէներգիայի գործառույթների համար պատասխանատու օրգաններ.

Թիամին, ռիբոֆլավին, նիասին, պիրիդոքսին, լևոկառնիտին, կոբալամին և ֆոլաթթու, սա այն է, ինչն առաջին հերթին պակասում է ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մարդու մարմնին: Առաջին դրսեւորումներն են դյուրագրգռությունը, դեպրեսիան, տրամադրության անկումը, ագրեսիան, հիշողության կորուստը և տարածական կողմնորոշումը։ Մարդը դեգրադացվում է, և մի քանի տարի անց նույնիսկ երբեմնի շատ խելացի մարդը զարմացնում է շրջապատողներին իր մտքերի շղթայով։

Պաթոլոգիական փոփոխություններ. ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտանիշներ

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան հիվանդության առաջին ախտանշաններն են։ Այս գործոնը հիմնված է ալկոհոլի ազդեցության վրա ամենաերկար նյարդային ազդակների վրա: Սկզբում հիվանդը դժգոհում է վերջույթների մշտական ​​թմրությունից, որը կարող է տատանվել մկանների պարզ, արագ քորոցից մինչև սուր սպազմոդիկ ցավ: Ախտանիշների առաջընթացի դինամիկան աճող մասշտաբով.

1. վերջույթների թմրություն;
2. Այրում, քորոց;
3. Ոտքերում քորոց. Ամենից հաճախ նման ախտանիշները նկատվում և բացատրվում են որպես միջատներ, որոնք սողում են մաշկի վրա.
4. Ոտքերի քոր և այրում;
5. Գիշերը մաշկի զգայունության բարձրացում: Հատկապես սուր զգացվում և դրսևորվում է դյուրագրգռությունը սինթետիկ գործվածքների և բացվածքների արտադրանքների հպումից.
6. Նյարդային մանրաթելերի ամբողջական ոչնչացման վերջին փուլը բնութագրվում է ոտքերի և ձեռքերի սենսացիաների լիակատար բացակայությամբ:

Կտրուկ անկումից հետո անհանգստությունհիվանդը կարծում է, որ հիվանդությունն ինքնին անցել է։ Այնուամենայնիվ, ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան վտանգավոր է, քանի որ տեղի է ունենում ամբողջական ոչնչացում նյարդային վերջավորություններև մկանների բոլոր խմբերի ատրոֆիա:

Ալկոհոլիզմի արտաքին դրսևորումներ՝ տեսողական տեսանելի փոփոխություններ

Հիմնական ախտանիշները բավականին փոփոխական են. Կախված նյարդերի վնասման աստիճանից և ներքին օրգաններկարելի է խոսել բացարձակապես տարբեր ախտանիշներ. Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումը հաջող կլինի, եթե հիվանդը լիովին հրաժարվի ալկոհոլից, հակառակ դեպքում մկաններն ու հյուսվածքները շուտով այնքան կատրոֆիայի կենթարկվեն, որ ալկոհոլիկը վերածվի հաշմանդամի, ով չի կարող հոգ տանել իր մասին:

Երբ փոփոխությունները տեղի են ունենում երկար ժամանակ, կան ալկոհոլիզմի առաջին նշանները, որոնք տեսանելի են շրջապատի բոլոր մարդկանց համար: Բացի այդ դեմքի մկանները, մաշկը և դեմքի գույնը, ալկոհոլի քայլվածքն ամբողջությամբ փոխվում է։ Սա անկայուն և անհավասար քայլվածք է նույնիսկ սթափ վիճակում։ Շարժումների համակարգման խանգարումը պայմանավորված է գործընթացը վերահսկելու անկարողությամբ, կախյալ անձդառնում են անօգնական, և նյարդային ազդակները չեն հասնում անհրաժեշտ քանակությամբ: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա և դրա ախտանիշները.

• Ստորին վերջույթներում սենսացիայի բացակայություն;
• Փոխել կամ դանդաղեցնել՝ ի պատասխան ջերմային էֆեկտներ(ալկոհոլը չի ​​զգում այրվածքը կամ սառնամանիքը, ինչը հանգեցնում է ձմռանը մահացության բարձր տոկոսի);
• Ճանապարհին անընդհատ քարերի վրա սայթաքելը (կախվածը ոտքերով չի զգում և չի զգում հողը, դրա կարծրությունն ու դիմագծերը, իսկ քարերը պարզապես անտեսանելի են);
• Մաշկի պիգմենտացիայի փոփոխություններն ամբողջ մարմնում. սրանք կարմիր և մուգ բուրգունդային բծեր են դեմքի, պարանոցի, ձեռքերի և ոտքերի մաշկի վրա: Հիվանդը «անընդհատ հարբած» տեսք ունի՝ անկախ խմածի քանակից.
• Նիհար ձեռքերն ու ոտքերը մկանային ատրոֆիայի հետևանք են.
• Հորթերի, ոտքերի և ձեռքերի ցավը ջիլերի և կապանների ատրոֆիայի հետևանք է.
• Դա ձանձրալի ցավ էողնաշարի և պարանոցի տարածքում՝ կմախքի մշտական ​​գերլարվածության արդյունք, որը ստանձնում է մկանային հյուսվածքի գործառույթը.
• Անհամաձայն, խիստ խանգարված խոսքը էթանոլի ազդեցությունն է նյարդերի վերջավորությունների և ուղեղի կեղևի վրա:

Ախտանիշներ և նշաններ այս հիվանդությանամենաարագ հայտնվում է կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է նյարդային համակարգի առանձնահատկություններով՝ կանայք ավելի էմոցիոնալ են, իսկ նյարդերի քայքայումը տեղի է ունենում երեք անգամ ավելի արագ, քան տղամարդկանց մոտ։

Հնարավո՞ր է բուժել պոլինևրոպաթիան:

Ինչպես ստորին վերջույթների, այնպես էլ ցանկացած այլ մկանային խմբերի ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումը երկար և հոգնեցուցիչ գործընթաց է: Ալկոհոլային, կախված անհատական ​​հատկանիշներմարմինը և ատրոֆիայի բարդության աստիճանը, ինչ-որ փուլում այն ​​դադարում է զգալ և զգալ իր ոտքերը: Այս ախտանիշը կարող է որոշ մարդկանց «խելքի բերել»։

Հաջողության գլխավոր գաղտնիքը ցանկացած ձևով ալկոհոլից լիակատար հրաժարվելն է։ Համալիր բուժումը բաղկացած է դեղամիջոցներից և ֆիլտրերից՝ ամբողջ մարմինը մաքրելու համար: Բուժման կարևոր կետեր.

1. Ալկոհոլից լիակատար հրաժարում. Ալկոհոլի նույնիսկ միանգամյա փոքր չափաբաժինները բացասաբար են անդրադառնում բուժման ողջ արդյունքի վրա: Որոշ դեղամիջոցներ բացարձակապես անհամատեղելի են ալկոհոլի հետ, ուստի բուժման ընթացքում կարևոր է խուսափել նույնիսկ ալկոհոլի վրա հիմնված բուժիչ թուրմերից (վալերիան, ալոճենի);
2. Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն. Բուժման առաջին փուլերում ֆիզիկական ակտիվությունը շատ դժվար կլինի։ Որոշ վարժություններ գրեթե անհնարին կթվա: Դե, պարզապես պետք է համբերություն և համառություն ցուցաբերել, և որոշ ժամանակ անց արդյունքները հաճելիորեն կուրախացնեն ձեզ։ Սկզբում պետք է ուշադրություն դարձնել վարժությունների այնպիսի տեսակների վրա, ինչպիսիք են մրցարշավային քայլքը, սկանդինավյան քայլք, շնչառական վարժություններ, լող և մարմնամարզական պարզ վարժություններ;
3. Ճիշտ սնուցում. Դիետայի հիմքը սպիտակուցային և չափավոր յուղոտ սնունդն է։ Հավի միս, ընկույզ, հյութեր բանջարեղենից և մրգերից, չորացրած մրգեր, ձուկ, ձու, կիտրոն և ցիտրուսային մրգեր, կաթնամթերք և ֆերմենտացված կաթով ուտեստներ, մեղր և վիտամինային հավելումներ. Դիետայի փոփոխությունը, նույնիսկ առանց հավելյալ վիտամինային համալիրի և դեղամիջոցների ընդունման, դրականորեն ազդում է մարմնի ուժի վերականգնման վրա. լյարդը և երիկամները հագեցած են: անհրաժեշտ վիտամիններ, վերսկսելով իր կարևոր զտիչ գործառույթները՝ ուղեղը ստանում է պահանջվող քանակվերականգնվում են թթվածինը, նյարդային ազդակները և նյարդային բջիջները։

Դեղորայքային բուժում

Եթե ​​հիվանդը որոշում է բուժում անցնել, ապա բժիշկը որոշում է համալիր թերապիա, որը բաղկացած է.

• Վիտամին B1, B6 ներմկանային ներարկումներ;
• Վիտամին B-ի պլանշետային ձև՝ բենֆոտիամին;
• Ֆոլաթթու;
• Էմոքսիպին, Վինպոցետին կամ Կուրանտիլ՝ վնասվածներին արյան մատակարարումը բարելավելու համար ծայրամասային նյարդեր;
• Berlition, Thiogamma կամ Octolipen նյութափոխանակությունը վերականգնելու համար;
• Նեյրոտրոֆիկ դեղամիջոցներ նյարդային համակարգի և ուղեղի կեղևի գործառույթները վերականգնելու համար - Solcoseryl, Bilobil և Semax;
• Նյարդային վերջավորությունների հաղորդունակությունը վերականգնելու համար - Նեյրոմիդին;
• Հեպատոպրոտեկտորներ՝ վնասված լյարդի ֆունկցիաները վերականգնելու համար, որն առաջինն է իր վրա վերցնում ալկոհոլիզմի ողջ «բեռը»։

Քանի որ հիմնական պատճառը, թե ինչու ալկոհոլը կարող է ընդհատել դեղորայքային և դիետիկ բուժումը, ցավն է, որոշում է կայացվում նշանակել.

• Իբուպրոֆեն - ցավազրկող, ջերմիջեցնող միջոց;
• Anticonvulsants - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Հակադեպրեսանտներ - պարոքսետին, ակտապարոքսետին, սերտրալին, պլիզիլ:

Բուժման կանխատեսում

Ալկոհոլիզմը և դրա ազդեցությունը ամբողջ մարմնի վրա հաճախ հանգեցնում են բարդ կլինիկական պայմանների: Դեպքում անվերահսկելի ընդունումալկոհոլի մեջ մեծ չափաբաժիններԱռանց պատշաճ սնվելու անհնար է խոսել հիվանդի ամբողջական բուժման մասին։ Եթե ​​նյարդային կապոցները չափազանց վնասված են, ապա անհնար է խոսել գործառույթների ամբողջական վերականգնման մասին։ Միջին ժամկետալկոհոլիզմից հետո վերականգնումը վաղ փուլերում՝ 6 ամիս: Ավելի բարդ դեպքերը դիտարկվում են անհատական ​​հիմունքներով:

Բուժումը երկարատև է և սիմպտոմատիկ։ Այնուամենայնիվ, վերականգնման հսկայական ներուժը և կյանքը փոխելու ցանկությունը կարող են օգնել նախկին հարբեցողին ապացուցել ինքն իրեն, առաջին հերթին, որ անհնարինը գոյություն չունի: Հիմնական կանոնը ցանկացած ալկոհոլային խմիչքից ցմահ ձեռնպահ մնալն է: Անցնող հոբբիի գինը չափազանց բարձր է: Ալկոհոլը կյանքի գնով շքեղություն է շատերի համար՝ անկախ կյանքի հանգամանքներից ու իրավիճակներից։

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը: Ծայրամասային նյարդերը քայքայվում են ալկոհոլի թունավոր ազդեցության պատճառով։

Ծայրամասային նյարդերը ախտահարվում են հինգ անգամ ավելի հաճախ, քան կենտրոնական նյարդային համակարգը, հիվանդության հաճախականությունը մոտավորապես 11-13% է, սակայն հիվանդության թաքնված ձևերը հայտնաբերվում են խրոնիկական հարբեցողների 98%-ի մոտ: Համաձայն ICD 10-ի, ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան ունի ICD կոդը G62.1:

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան վերաբերում է ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություններին: Ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործումն առաջացնում է օրգանիզմի թունավորում։ Նյարդային մանրաթելերում նյութափոխանակությունը խախտվում է և առաջանում է անբավարարություն սննդանյութեր, ուստի հյուսվածքները այլասերվում են։

Էթանոլ օգտագործելու համար անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ թիամին (վիտամին B1), հետևաբար այս նյութի անբավարարություն է առաջանում։ Ալկոհոլը չարաշահող մարդկանց սննդակարգը սովորաբար սխալ է, վիտամին B1-ի պակասով, բացի այդ, էթանոլը խանգարում է թիամինի նորմալ կլանմանը: բարակ աղիքներ. Թիամինը նյարդային մանրաթելերի հիմնական «պաշտպանն» է՝ կանխելով դրանց քայքայումը, ուստի նյութի պակասը բացասաբար է անդրադառնում ծայրամասային նյարդերի վրա։

Ացետալդեհիդի (էթիլային սպիրտի քայքայման արտադրանք) ազդեցության տակ հիվանդի իմունիտետը նվազում է։ Հայտնվում է հսկայական գումարհակամարմիններ, որոնք սկսում են արգելակել մարմնի սեփական բջիջները, ներառյալ նյարդային բջիջները: Այսպիսով, քրոնիկ ալկոհոլիկի մոտ զարգանում է աքսոնոպաթիա, որին հաջորդում է դեմիելիզացիան: Այսինքն՝ սկզբում քայքայվում են նյարդային պրոցեսները (աքսոնները), ապա վնասվում է նյարդերի միելինային թաղանթը։

Պոլինևրոպաթիան պետք է տարբերվի ալկոհոլային նևրիտից և պոլինևրիտից: Վերջիններս առանձնանում են նրանով, որ նյարդերում զարգանում է բորբոքային պրոցես, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով։ Նյարդերի կառուցվածքային փոփոխությունները տեղի են ունենում բորբոքման ֆոնի վրա։ ոչ բորբոքային հիվանդություն է։

Պաթոլոգիայի պատճառները

ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա - էթանոլի թունավոր ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա:Արդյունքում հիվանդի մոտ առաջանում են պայմաններ, որոնք սադրիչ գործոններ են հիվանդության զարգացման համար.

• Իմունիտետի նվազում, հետ իմունային համակարգչի կարող դիմակայել բակտերիաներին և վիրուսներին:
• Սննդանյութերի պակասը.
• Աուտոիմուն ռեակցիաների զարգացում.
• Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում.
• Շատ հիվանդների մոտ բժիշկները ախտորոշում են նյարդային համակարգի ժառանգական խոցելիությունը տարբեր գործոնների, այդ թվում՝ ալկոհոլի ազդեցության նկատմամբ:

Հիվանդության ձևերն ու փուլերը

Բժշկության մեջ կան տարբեր դասակարգումներալկոհոլային պոլինևրոպաթիա. Կախված նրանից, թե որ նյարդերն են ազդում, դրանք բաժանվում են հետևյալ ձևերըպաթոլոգիաներ:

• Զգայական. Հիվանդը վերջույթների զգայունության կորուստ ունի: Ամենաշատը տուժում են ոտքերը։ Ջերմաստիճանի ընկալումը փոխվում է, վերջույթները սառչում են ջերմության մեջ, մաշկըգունատվել. Ջլային ռեֆլեքսները նվազում են, հիվանդը թմրություն է զգում մատների և ափի մեջ:
• Շարժիչ. Բնութագրվում է շարժիչային գործունեության խանգարմամբ: Ամենից հաճախ ախտահարվում են տիբիալ և պերոնեալ նյարդերը։ Ոտնաթաթի և մատների ճկման և պտտման գործառույթները խաթարված են. Ոտքերի տարածքում մկանները թուլանում են և ատրոֆիա են լինում։
• Խառը. Համատեղում է զգայական և շարժիչի տեսակները. Այն բնութագրվում է վերջույթների թուլացած պարեզով, ռեֆլեքսների նվազմամբ և հիմնական նյարդերի երկայնքով զգայունության կորստով։
• Ատակտիկա. Ստորին վերջույթների խորը զգայունությունը խաթարված է, ուստի հիվանդի շարժումների համակարգումը խաթարված է, ստորին ոտքերը ոչինչ չեն զգում, քայլվածքը փոխվում է, ծնկի և աքիլեսի ռեֆլեքսներ չկան:
• Բուսական. Ինքնավար նյարդային համակարգը ազդում է: Հիվանդի մոտ առաջանում են VSD-ի դրսևորումների նման պայմաններ՝ տախիկարդիա, ճնշման բարձրացում, հանկարծակի քրտնարտադրություն, ուշագնացություն: Վատանալով աշակերտի ռեֆլեքս, տեսողության սրությունը նվազում է։
• Ինքնավար. Ամենադժվար ձևը, որի դեպքում ոչնչացումը ազդում է ներքին օրգանների աշխատանքի համար պատասխանատու նյարդերի վրա: Ալկոհոլի սիրտը, երիկամները և միզապարկը վատ են աշխատում։

Հիվանդության մեկ այլ դասակարգում հիմնված է ընթացքի տևողության և ախտանիշների ծանրության վրա.

• Սուր ձև.Պաթոլոգիան զարգանում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում, դրսևորումները՝ արտահայտված։
• Քրոնիկ. Մեկ տարվա ընթացքում դանդաղ է զարգանում։ Ամենատարածված ձևը.
• Լատենտ. Այն ասիմպտոմատիկ է, նշանները հայտնաբերվում են մանրամասն հետազոտության ժամանակ։

Իր զարգացման ընթացքում հիվանդությունը անցնում է մի քանի փուլով.

• Ենթկլինիկական. Հիվանդը որևէ փոփոխություն չի զգում միայն նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ՝ ցավի և ջերմաստիճանի զգայունության նվազում։
• Կլինիկական. Սկզբում հիվանդը ցավ է զգում ախտահարված նյարդերի շրջանում, այնուհետև զգայունությունը վատանում է, և սկսվում է մատների կամ մարմնի մասերի թմրություն: Այնուհետեւ ցավն անհետանում է, առաջանում է մկանային թուլություն, շարժման դժվարություն։
• Բարդությունների փուլ.Հյուսվածքների ատրոֆիա է առաջանում, և ոտքերի վրա առաջանում են խոցեր, սովորաբար ցավազուրկ: Ամենից հաճախ այս փուլում հիվանդի կյանքը փրկելու համար անդամահատում են:

Ի՞նչ նյարդերի վրա են ազդում:

Առաջին մեջ պաթոլոգիական գործընթացԸնդգրկված են ամենաերկար նյարդերը՝ սիսատիկ, սրունքային, պերոնալ։Մարդը ցավ է զգում ոտքերի մեջ: Ավելի փոքր նյարդերը որոշ ժամանակ ստանձնում են ավելի մեծերի գործառույթները, բայց ժամանակի ընթացքում դրանք նույնպես սկսում են վատանալ։

հետո կառուցվածքային փոփոխություններսկսվում է ձեռքերից, ախտահարվում են միջնադարյան, շառավղային և ուլնար նյարդերը: Ալկոհոլիզմը առաջացնում է օպտիկական նյարդաբանություն:

Այն բնութագրվում է տեսողության խանգարումով, որը բավականին արագ է զարգանում և կարող է հանգեցնել կուրության: Ազդում են նաև ակնաշարժիչ, թափառող և ֆրենիկ նյարդերը։

ԿարևորՖրենիկ և թափառող նյարդերի վնասման դեպքում բուժման կանխատեսումը շատ անբարենպաստ է:

Ախտանիշներ

Ենթասուր և սուր փուլերՀիվանդության կլինիկական պատկերը բավականին պարզ է և արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Հորթի մկանների պարեստեզիա. Հիվանդը սրունքներում զգում է այրվող, քորոց:
• Մկանային ցավ, երբ սեղմված է:
• Ջիլային ռեֆլեքսների վատթարացում.
• Նվազեցված ջերմաստիճանը և ցավի զգայունությունը:
• «Ձեռնոցների և գուլպաների» համախտանիշ. Հիվանդը զգում է, որ ինչ-որ բան կրում է իր ոտքերին և ձեռքերին:
• Մկանային թուլություն, ատրոֆիա:
• Ձեռքերի, ոտքերի այտուցվածություն, վերջույթների մաշկի երանգի փոփոխություն.
• Չոր, մարմարի մաշկ:
• Ոտքերը թեքելու և մատների վրա բարձրանալու դժվարություն:
• «Ոտքերիդ տակ հող չունենալու» զգացում։
• Սառը ձեռքերն ու ոտքերը նորմալ արտաքին ջերմաստիճանում:
• Քայլքի և շարժումների համակարգման խանգարում:
• վերջույթների վրա խոցերի և նեկրոտիկ տարածքների ձևավորում.
• Ճնշման բարձրացում, միզարձակման խնդիրներ, տախիկարդիա:
• Հոգեկան խանգարումներ.

Կարևոր: բնորոշ տարբերությունՀիվանդությունն այն է, որ նյարդային վնասը տեղի է ունենում սիմետրիկ:

Ախտորոշում

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

1. Էլեկտրամիոգրաֆիա- բիոէլեկտրական մկանների ակտիվության ապարատային չափում: Այն օգտագործվում է հանգստի և շարժման մեջ մկանների շարժիչ ներուժը գնահատելու համար:
2. Էլեկտրոնեվրոգրաֆիա. Նյարդային ազդակի արագության չափման մեթոդ.

Նյարդերը հետազոտվում են մի քանի եղանակով.

• Մակերեսային. Էլեկտրոդները ամրացվում են մաշկին և չափումներ են կատարվում։ Ամենապարզ և ցավազուրկ մեթոդը.
• ասեղաձև. Ասեղային էլեկտրոդները տեղադրվում են մկանների մեջ և որոշում նրա գործունեությունը:
• խթանող. Նյարդային մանրաթելերը խթանում են մաշկի և ասեղի էլեկտրոդների միջոցով:

Հիվանդությունը նյարդաբանության այլ տեսակներից (դիաբետիկ, ուրեմիկ) տարբերելու համար նշանակվում է նյարդային մանրաթելի կամ ողնուղեղային հեղուկի բիոպսիա։

Բուժում

Պաթոլոգիայի բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Առաջին քայլը ցանկացած ալկոհոլային խմիչքների ամբողջական վերացումն է և սննդարար սննդակարգ հաստատելը։

Այնուհետեւ նշանակվում է բուժման կուրս, որը ներառում է հետևյալ մեթոդները:

• Դեղորայքային թերապիա.
• Ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցություն.
• Թերապևտիկ վարժություն.
• Հոգեթերապևտիկ սեանսներ.

Բուժում դեղորայքով

Նյարդային համակարգի վերականգնումն իրականացվում է դեղերի հետևյալ խմբերի օգտագործմամբ.

• Վերացնելով էթանոլի թունավոր ազդեցությունը. Սա ներառում է.

1. Գլյուկոզայի լուծույթներ.
2. Ալֆա լիպոիկ թթու արտադրանք (Thiogamma, Octolipen): Նրանք կապում են ազատ ռադիկալները և նորմալացնում են բջջային նյութափոխանակությունը:
3. Թմրանյութեր, որոնք ունեն վազոակտիվ ազդեցություն, այսինքն՝ բարելավում են բջջային արյան մատակարարումը։ Սա ներառում է Pentoxifylline, Halidor: Նրանք վերականգնում են նեյրոնների կորցրած հատկությունները։
4. B վիտամիններ (Milgamma, Combilipen):

• Թթվածնի պակասի լրացում (Actovegin, Piracetam, Curantil): Ապրանքները բարելավում են թթվածնի օգտագործումը և վերականգնում բջջային թթվածնի նյութափոխանակությունը:
• Նյարդային հաղորդունակության վերականգնում (Նեյրոմեդին): Այն նորմալացնում է փոխանցման գործընթացը նյարդային ազդակներ, բարձրացնում է մկանների տոնուսը։
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Nise, Declofenac, Ibuprofen): Նրանք թեթևացնում են ցավը և վերացնում բորբոքումը։
• Anticholisterase գործակալներ (Remenil, Alzepil): Օգտագործվում է բուժման համար շարժիչային խանգարումներ. Դեղորայքը ուժեղացնում է կծկումը հարթ մկաններ, բարձրացնել նյարդային տոնուսը:
• Ուղեղի գանգլիոզիա. Ակտիվացրեք նյարդային աճի գործոնները և վերականգնեք վնասված միելինային պատյանը:
• Hepatoprotectors (Esliver Forte, Karsil, Essentiale): Վերականգնել վնասված լյարդի բջիջները, հեռացնել տոքսինները:
• Հակադեպրեսանտներ (ամիտրիպտիլին, պարոքսետին): Կայունացնել հիվանդի նյարդահոգեբանական վիճակը:

Ֆիզիոթերապիա

Հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները օգնում են արագացնել ախտահարված նյարդերի վերականգնումը.

• Էլեկտրական խթանում. Նյարդերը գրգռվում են որոշակի հաճախականությամբ հոսանքների միջոցով, ինչը բարելավում է նյարդային հաղորդունակությունը:
• Էլեկտրոֆորեզ. Մարմինը ենթարկվում է մշտական ​​էլեկտրական ազդակների: Այս կերպ դեղերը հասցվում են տուժած տարածք:
• Մագնիսաթերապիա. Հիմնվելով հաստատունի կամ փոփոխականի ազդեցության վրա մագնիսական դաշտցածր հաճախականությամբ։
• Ասեղնաբուժություն. Նյարդերի վերականգնումն իրականացվում է ասեղնաբուժության կետերում ասեղներ մտցնելու միջոցով։

Թերապևտիկ վարժություն

Զորավարժությունների թերապիան ուղղված է վերականգնմանը մկանային տոնուսը, բարելավելով վերջույթների շարժունակությունը։ Հիվանդը պետք է ամեն օր կատարի մի պարզ վարժություն, այնուհետև նա կզգա բարելավում.

Հոգեթերապիա

Ալկոհոլային կախվածությամբ տառապող մարդկանց հոգեթերապևտիկ սեանսներն անհրաժեշտ են։Բժշկի խնդիրն է ալկոհոլիկին տեղեկացնել իր խնդրի մասին և արտահայտել այն հաղթահարելու ցանկություն: Մարդը պետք է զգա, որ ինքը մենակ չէ, նրան կօգնեն ու կբուժվի։ Կարևոր է հասկանալ, թե ինչու է հիվանդը դարձել հարբեցող, ինչն է եղել կախվածության զարգացման խթանը:

Հոգեթերապևտիկ ազդեցությունն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

• Անհատական ​​զրույց հոգեբանի հետ.
• Խմբային պարապմունքներ.
• Հիպնոսի սեանսներ.
• Բուժում խաղային գործունեության միջոցով.

Հիվանդության բարդություններ, կանխատեսում

Եթե ​​ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան չբուժվի, հիվանդությունը կզարգանա և հիվանդի մոտ կզարգանան լուրջ բարդություններ.

• Երիկամների և լյարդի անբավարարություն.
• Սրտի ֆունկցիայի խանգարում.
• Սրտի կաթված.
• Վերջույթների կաթվածահարություն.
• Հյուսվածքների նեկրոզ.
• Ալկոհոլային դեմենսիա.
• Հոգեկան խանգարումներ.
• Ոտքերի և ձեռքերի սենսացիայի ամբողջական կորուստ:
• Տեսողության վատթարացում մինչև ամբողջական կուրություն:

Հիվանդության կանխատեսումը կախված է ժամանակին բուժումից և ալկոհոլից լիովին հրաժարվելուց:

Հիվանդների մեծամասնությունը բժշկի է դիմում շատ ուշ, երբ կորցնում է շարժվելու և սովորական գործողություններ կատարելու ունակությունը։ Եթե ​​նյարդային համակարգի փոփոխություններն անշրջելի են, ապա հիվանդին նշանակվում է հաշմանդամության 2-րդ խումբ:

[Ընդամենը ձայներ՝ 8 Միջինը՝ 4/5]

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս՝ ավելի քան 75%-ը ընդհանուր թիվըՆեյրոպաթիայի հայտնաբերված դեպքերը պայմանավորված են մարմնի արձագանքով էթիլային սպիրտ պարունակող ըմպելիքների երկարատև (5 տարուց) սպառմանը: Հիվանդության ծանրությունը ուղղակիորեն կապված է մարդու կողմից պարբերաբար օգտագործվող էթանոլի քանակի հետ։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան ծայրամասային նյարդային համակարգի ոչ բորբոքային ծագման թունավոր ախտահարում է, որը դրսևորվում է բազմաթիվ նյարդերի դիսֆունկցիայի, ինչպես նաև ուղեղի և ողնուղեղի գործունեության խանգարումով։

Հիվանդությունը նեյրոնների կառուցվածքային փոփոխություններ է առաջացնում՝ նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ միավորները: Դժվար է կանխատեսել, թե քանի նյարդերի վրա կազդի նման ախտահարումը։

Հիվանդության ծանրությունը կարող է որոշվել նյարդաբանական խանգարումների ծանրությամբ:

Հիվանդության ձևերն ու տեսակները

Ալկոհոլային նյարդաբանության զարգացման հետեւանքով նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումները հանգեցնում են մարդու վերջույթների ֆունկցիոնալության փոփոխության։ Այս առումով բժիշկները հայտնաբերում են հիվանդության մի քանի ձևեր.

1. զգայական ձև - նյարդաբանության փուլ, որում տեղի է ունենում վերջույթների հյուսվածքների և մկանների զգայունության փոփոխություն: Ամենից հաճախ հիվանդությունը սկսվում է ոտքերից, բայց երբեմն այն ազդում է նաև ձեռքերի վրա: Այն դրսևորվում է ոչ միայն որպես անհանգստություն, այլև որպես ցավոտ սենսացիաներ, որոնք պարբերաբար աճում են: Բացի այդ, ժամանակի ընթացքում վերջույթների վրա ազդում են վեգետատիվ-անոթային պաթոլոգիաները;
2. շարժիչի ձև - բնութագրվում է ստորին և ստորին շարժիչային ֆունկցիայի խանգարմամբ վերին վերջույթներ. Որպես կանոն, դա ուղեկցվում է հյուսվածքներում թմրածության և այրման զգացումով, սակայն հիվանդին ամենից շատ անհանգստացնում է ծնկների, արմունկների հոդերի, ձեռքերի և ոտքերի վատ ծալումը; դա նույնիսկ հնարավոր է մկանային ատրոֆիա;
3. խառը ձև - երկու փոփոխություններն էլ նկատվում են: Հիվանդության այս վատթարացումը տեղի է ունենում հետագա փուլերում՝ բուժման բացակայության դեպքում։ Հիվանդի մոտ առաջանում է հիպոթենզիա և վերջույթների ռեֆլեքսների նվազում:

Ամենից հաճախ հիվանդների վրա ազդում է ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան, որն առաջանում է ոտքերի մշտական ​​սթրեսից, նույնիսկ եթե մարդը պասիվ ապրելակերպ է վարում։ Սակայն զարգացած դեպքերում ձեռքերը նույնպես կորցնում են զգայունությունը, և նրանց շարժունակությունը խանգարվում է։

Բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության ձևը՝ ելնելով հիվանդի ախտանիշներից և գանգատներից: Որքան ուշ դիմեք մասնագետի օգնությանը, այնքան ավելի դժվար ու երկար կլինի բուժման գործընթացը։

Համառոտ հիվանդության ճանաչման գործընթացի մասին

Պոլինևրոպաթիայի ախտորոշումն իրականացվում է բժշկի կողմից՝ հարցազրույց վերցնելով և հետազոտելով հիվանդին՝ հաշվի առնելով երակային արյան ստուգման արդյունքները (լաբորատոր թեստերը կարող են բացահայտել լյարդի վնասվածքի աստիճանը՝ որոշելով տրանսամինազների մակարդակը): Վիտամինի պակասը պարզվում է արյան շիճուկի ուսումնասիրությամբ։

Հիվանդության դինամիկան վերահսկվում է ԷՆՄԳ-ով: Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիան կարող է բացահայտել ներկայությունը դեգեներատիվ գործընթացծայրամասային նյարդերում և վերջիններիս հյուսվածքների վնասման աստիճանը։

Ամենակարևոր նշանները, որոնց հիման վրա ախտորոշվում է, ներառում են.

• առաջադեմ մկանային թուլություն;
• ջիլ արեֆլեքսիա;
• խախտումների համաչափություն.

Հիվանդության ախտանիշները

Դիտարկված հիվանդների մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է սկզբնական փուլոտքերի և մատների սուր քորոցներ, ոտքերը սկսում են թմրել, հորթի մկաններըհանկարծակի լարվածություն է առաջանում.

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան սկզբնական փուլում կարող է ազդել ինքն իրեն մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխության կամ թույլ, ալկոհոլով ներծծված մարմնի վրա չափազանց ֆիզիկական սթրեսի ժամանակ:

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան առաջանում է մկանային զանգվածի և դրանց թելքավոր կառուցվածքի լրիվ կամ մասնակի սպառման հետևանքով, որն ի վերջո հանգեցնում է ամբողջական կաթվածի և ինքնուրույն շարժվելու լիակատար անկարողության։ Նույն պատկերը կարելի է տեսնել վերին վերջույթների դեպքում, սակայն դա նկատվում է հազվադեպ դեպքերում։

Հիվանդության սկզբում նյարդաբանության ախտանիշները կարող են դրսևորվել որպես ցավ սրունքների շրջանում, երբեմն մատների ջղաձգումներ և ստորին վերջույթների թուլություն: Մարդը կարող է զգալ, որ իրեն տապալել են։

Նա քրտինքի մեջ է ընկնում։ Ամբողջ մարմինը ծածկված է քրտինքով։

Ոտնաթաթի հատվածում մաշկի մակերեսին նկատվում է կապույտ գունաթափում։ Խոսքը դառնում է դանդաղ և անհամապատասխան:

Չոր մաշկի դրսևորումը և ստորին վերջույթների ավելորդ կլեպը հանգեցնում են քորի և մշտական ​​քերծվածքների, ինչի արդյունքում ձևավորվում է. փոքր վերքերև խոցեր. Հիվանդը չի կարող ցնցել այն զգացումը, որ նա կրում է ձեռնոցներ և գուլպաներ:

Նման ախտանիշները կարող են հանգեցնել հոգեկան խանգարումների և դեպրեսիայի: Հնարավոր է, որ նման ախտանիշներով մարդը սկսի խոսել, խոսել գոյություն չունեցող իրականության մասին, կորցնի կողմնորոշումը տարածության մեջ։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ հիվանդները, գտնվելով ալկոհոլի ազդեցության տակ, հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում սեփական սենսացիաներին, մինչև չհայտնվեն ուժեղ ցավ կամ լուրջ անհանգստություն:

Այս ախտանիշները բնորոշ են ուշ ժամերին առաջադեմ փուլերնյարդաբանություն, երբ բժշկական միջամտությունը կենսական նշանակություն ունի հիվանդի առողջության պահպանման համար:

Ալկոհոլային նյարդաբանությունը հիվանդություն է, որի ախտանիշները աստիճանաբար աճում են։ Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան ազդում է նյարդային համակարգի վրա, և դա որոշիչ գործոն է հիվանդության կլինիկական ընթացքի համար:

Հիվանդության հենց սկզբում հիվանդը զգում է տհաճ քորոց, թմրություն և «քորոցներ» մատների և ոտքերի մատներում: Ժամանակի ընթացքում այս զգացմունքները տարածվում են ձեռքերի և ոտքերի վրա:

Վատ շրջանառությունը հանգեցնում է ոտքերի սառնության զգացմանը։ Մկանային ատրոֆիան հանգեցնում է դրանց տեսողականորեն նկատելի կրճատմանը:

Վերջույթներում ի հայտ են գալիս ջղաձգական սպազմեր, որոնք ուժեղանում են գիշերը։ Ոտքերի մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն, «մեռած» երանգ։

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն հանգեցնում է ձեռքերի և ոտքերի կաթվածի: Մարդը դառնում է ոտքի կանգնելու անկարողություն, չի կարողանում կատարել առօրյա գործերը և հաճախ սահմանափակվում է իր մահճակալի սահմաններում:

Դրան գումարվում է մարմնի ընդհանուր թուլացումը, ուրվական ցավը, որը նման է մարդկանց ամպուտացիայից հետո, ցավը սրունքի մկաններում: Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդությունը կարող է սրվել հոգեկան խանգարումներով։

Հիվանդությունը ազդում է նաև այլ նյարդերի վրա, ուստի հիվանդները կարող են զգալ տեսողական խանգարումներ, առիթմիա և շնչառական խնդիրներ: Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան առաջին հերթին ազդում է ոտքերի վրա, ուստի հիվանդության այս ձևով մարդու համար ամեն օր ավելի դժվար է դառնում քայլելը:

Հարկ է նշել, որ կախված այն պատճառներից, որոնցով սկսվել է հիվանդությունը, կոնկրետ ախտանշանները կարող են տարբերվել, սակայն ընդհանուրները՝ սպազմերը, մկանային ատրոֆիան և կաթվածը, մնում են անփոփոխ։

Ալկոհոլային նյարդաբանության բուժման ժամանակ ախտանշանները աստիճանաբար նվազում են և անհետանում, բայց որոշ դեպքերում դրանք նկատվում են մնացորդային ազդեցություններ, նման են հիվանդության առաջին փուլում։

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան կարող է ունենալ շատ տարբեր կլինիկական պատկեր՝ մեծապես կախված նրանից, թե որ նյարդերն են ներգրավված պաթոլոգիական գործընթացում: Օրինակ, ulnar նյարդի վնասման նշանները տարբեր կլինեն, քան ստորին վերջույթների նյարդերի խանգարված գործառույթը:

Առաջին դեպքում խախտվում է ձեռքերի ներվերացումը, երկրորդում՝ ոտքերի այտուցվածություն, անկայունություն քայլելիս և ուժեղ ցավեր։ Ի դեպ, ալկոհոլային պոլինևրիտը ունի նմանատիպ կլինիկական ախտանիշներ.

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բնորոշ նշաններ.

• նեյրոպաթիկ ցավ;
• ձեռքերի և ոտքերի այտուցվածություն;
• զգայական խանգարում;
• մկանների ուժի նվազում;
• մկանների կորուստ;
• պարեստեզիա;
• կաթված և պարեզ (անավարտ կաթված):

Առաջին բանը, որ մարդը զգում է, մկանների թուլությունն է, որը սովորաբար դրսևորվում է առավոտյան՝ քնելուց հետո, սկզբում ստորին վերջույթները թմրում են, իսկ մի քանի րոպե անց ձեռքերը սկսում են թմրել։ Որոշ դեպքերում թմրածությունը միանգամից ազդում է բոլոր վերջույթների վրա:

Հիվանդի ջիլային ռեֆլեքսը սկզբում կտրուկ նվազում է, որից հետո այն ամբողջությամբ դադարում է, աքիլեսի ռեֆլեքսն առավել զգայուն է, իսկ մկանային տոնուսը վատանում է։

Ալկոհոլային նյարդաբանությունն իր առաջադեմ ձևով դրսևորվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝ մկանային թուլությունը, ստորին վերջույթների պարեզը, ձեռքերի կամ ոտքերի կաթվածը, մարդը կարող է առարկաներ չզգալ:

Երբեմն հիվանդը կարող է բողոքել տեսողական ռեֆլեքսների վատթարացումից: Բոլորը թվարկված նշաններհիվանդությունները մշտական ​​չեն, կարող են տևել մի քանի օր, հետո մեկ-երկու օր ամբողջությամբ անհետանալ, հետո նորից կրկնվել։

Միացված է վերջին փուլմիզարձակումը վատանում է, մարդը տառապում է նյարդային խանգարումներից, շնչառությունը խանգարում է, առաջանում է տախիկարդիա, բրադիկարդիա, առիթմիա, արյան ճնշումը կտրուկ իջնում ​​է։

Մարդը կարող է ցավ զգալ նույնիսկ հիվանդության նման ձևերի դեպքում, երբ բավարար քանակությամբ վիտամին B կա, և այն նստում է ոտքի մեջ։ Բնավորություն ցավըցավոտ, այրվող սենսացիաներ են հայտնվում.

Սրա հետ մեկտեղ մարդու քայլվածքը խանգարվում է այն պատճառով, որ ոտքերը չափազանց զգայուն են դառնում, ոտքը չի կարող թեքվել դեպի ներս, երևում է մարմար, ցիանոզ, քորոց, սրունքների թմրություն, ոտքերի վրա սպազմերը։

Ալկոհոլային նյարդաբանությունը միակ հիվանդությունը չէ, որի դեպքում առաջանում է վերջույթների ծանր թմրություն, կան այս հիվանդության կլոններ, մասնավորապես՝ դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա.

• Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա - բնութագրվում է արգելափակումով արյան անոթներվերջույթների մեջ. Այս հիվանդությամբ տառապող մարդը, կախված փուլից, պարբերաբար թմրություն է զգում ձեռքերում կամ ոտքերում, մկանները թուլանում են, երկարատև իշիալ, ազդրային, ulnar նյարդերը. Շաքարային դիաբետով մարդիկ զգում են նույն ցավը ոտքերում, ինչ ալկոհոլիկները, մաշկի կարմրություն, ոտքերի ցիանոզ, մաշկը չորանում է, առաջանում են խոցեր և փտած վերքեր։ Նման հիվանդները ոչ մի դեպքում չպետք է ալկոհոլ օգտագործեն: Այս հիվանդությունը սարսափելի է, քանի որ, ի տարբերություն ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիան չի կարող բուժվել:
• Ստորին վերջույթների նևրոպաթիա - հիվանդությունը բնութագրվում է վերջույթների թմրության մշտական ​​նոպայով, հատկապես երկար քայլելուց հետո, որի ժամանակ ոտքերը սկսում են պայթել, ոլորվել, և դուք ցանկանում եք անընդհատ դիպչել և մերսել դրանք: Սա տեղի է ունենում ծայրամասային նյարդերի սեղմման արդյունքում։
• Վերին վերջույթների նեյրոպաթիա - ստորին վերջույթների նյարդաբանության նման հիվանդություն, տարբերվում է միայն նրանով, որ առաջին հիվանդության դեպքում կարող են միաժամանակ ազդել մի քանի նյարդերի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել ձեռքերի զգայունության ժամանակավոր կորստի:

Վաղ ախտորոշում

Հիվանդությունը բացահայտելու համար վաղ փուլերըհիվանդը պետք է ունենա ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջիլային թուլությունը, մկանների թուլությունը միայն առաջին նշանների կլինիկական պատկերի հիման վրա կարող է իրականացվել հիվանդության վերլուծություն. Սա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ հիվանդը զննում է բժշկին առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ:

Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիան թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության առաջին նշանները, որոշել, թե որքան ծանր է զարգացել հիվանդությունը և արդյոք հիվանդը ունի նյարդային բորբոքում: Մեկ այլ հետազոտության համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել նյարդային մանրաթելերի բիոպսիա: Նման հետազոտություն պետք է արվի՝ պոլինեվրոպաթիայի այլ տեսակները բացառելու համար։

Թունավոր ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայով հիվանդների մոտ ախտահարվում են հիմնականում թույլ միելինացված մանրաթելերը: Հիվանդության կլինիկական պատկերում գերակշռում են վեգետատիվ և զգայական խանգարումները։ Շատ հիվանդների մոտ հիվանդության ամենավաղ կլինիկական ախտանշաններն են.

• պարեստեզիա («ցնգոց», «սողալ»);
• թմրություն մեջ հեռավոր հատվածներստորին վերջույթներ;
• ոտքերի և ոտքերի մկանների պարբերական ցնցումային ցնցումներ:

Միևնույն ժամանակ կամ որոշ ժամանակ անց ավելանում է «այրվող» զգացողություն, վերջույթների նեյրոպաթիկ ցավը, որն իր բնույթով տանջալի «այրվում», «կրակում» է, ուժեղանում է գիշերը։

Սինդրոմը կարող է զարգանալ անհանգիստ ոտքեր. Նրան կլինիկական հիմքըվերջույթները շարժելու հրամայական ցանկություն է՝ դրանցում առկա տհաճ սենսացիաների պատճառով, որոնք ավելի արտահայտված են գիշերը:

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Ալկոհոլային նյարդաբանության ախտորոշման հիմնական ուղիներն են՝ բժշկական անամնեզ վերցնելը, առկա ախտանիշների վերաբերյալ բողոքների վերլուծությունը և հիվանդի զննումը: Դրանք թույլ են տալիս եզրակացություն անել հիվանդության առկայության մասին։

Լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդները կարող են միայն հաստատել նախնական ախտորոշումը, բացահայտել նյարդաբանության զարգացման փուլն ու աստիճանը, ինչպես նաև այլ առանձնահատկություններ, որոնք թույլ են տալիս մասնագետին նշանակել գրագետ և արդյունավետ բուժում: Այս քննության մեթոդները ներառում են.

• նյարդի մի հատվածի բիոպսիա - վերցված է հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերը վերլուծելու և հասկանալու համար.
• Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիան ապարատային ախտորոշման մեթոդ է, որը ցույց է տալիս խանգարման մանրամասն առանձնահատկությունները և թույլ է տալիս հետևել հիվանդության դինամիկային:

Հարցման միջոցով բժիշկը հավաքում է փաստեր հիվանդի ապրելակերպի մասին, պարզում է լրացուցիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել պոլինևրոպաթիայի (ալկոհոլիզմ, շաքարախտ) և նյարդաբանական հետազոտություն է անցկացնում՝ պաթոլոգիաները բացահայտելու համար:

Վնասվածքի ճշգրիտ չափը որոշվում է էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիայի միջոցով (ENMG): Այն բացահայտում է ծայրամասային նյարդերի վնասվածքի աստիճանը, դրա բաշխումն ու տեսակը՝ քրոնիկական կամ սուր։

ENMG-ը նաև հնարավորություն է տալիս բացահայտել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են մկանային դիստրոֆիան, կարպալ թունելի համախտանիշը, ամիոտրոֆիկ սկլերոզ. ENMG-ն օգնում է նաև վերահսկել բուժումը և վերահսկել հիվանդության ռեգրեսիայի գործընթացը:

IN որոշ դեպքերումկարող է կատարվել բիոպսիա նյարդային հյուսվածք. Այն իրականացվում է նաև, եթե կա ավելիի կասկած լուրջ հիվանդություններ, մասնավորապես՝ ուռուցքաբանական, ինչը թույլ է տալիս վերացնել հիվանդության ախտորոշման սխալները։

Այս մեթոդները միասին հնարավորություն են տալիս առավելագույն ճշգրտությամբ որոշել հիվանդության տարածումն ու ծանրությունը և կարճ ժամանակում սկսել բուժումը։

Ճշգրիտ ախտորոշումթույլ կտա բժշկին նշանակել արդյունավետ բուժում: Հետազոտելիս կարևոր է հիշել այն հիվանդությունների մասին, որոնք կլինիկորեն նման են ալկոհոլային պոլինևրոպաթիային։ Խոսքը վերաբերում է O:

• դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա;
• Guillain-Barre համախտանիշ;
• քրոնիկ դեմելինիզացում բորբոքային պոլինեվրոպաթիա;
• ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասման ժառանգական ձևերը.

Ախտորոշեք վիճակը հնարավորինս ճշգրիտ, ընտրեք ճիշտ բուժումՀետևյալ մեթոդները թույլ կտան.

1. Լրիվ նյարդաբանական հետազոտություն՝ ստուգելու ոտքերի և ձեռքերի մկանների ուժն ու զգայունությունը՝ հայտնաբերելով ջիլային ռեֆլեքսները.
2. Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս որոշել իմպուլսի փոխանցման արագությունը դեպի նյարդ։
3. Համակարգչային տոմոգրաֆիա, ՄՌՏ և նյարդային բիոպսիա, որը կհաստատի ախտորոշման ճշգրտությունը և կբացառի այլ լուրջ հիվանդություններ։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի կլինիկական ախտանիշները ոչ սպեցիֆիկ են, հետևաբար, ախտորոշում կատարելիս Յուսուպովի հիվանդանոցի նյարդաբանները գնահատում են. թմրամոլության կարգավիճակըև հիվանդի սնուցում:

Լաբորատոր ցուցանիշներարտացոլում է լյարդի հյուսվածքի վնասվածքի աստիճանը, որի պատճառով ալկոհոլային թունավորում. Հիվանդները ունեն բարձր մակարդակ լյարդի տրանսամինազներ(ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ և ալանին ամինոտրանսֆերազ) կամ գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազ։

Թիամինի և B խմբի այլ վիտամինների պակասի առկայությունը պարզելու համար ուսումնասիրվում են արյան շիճուկում դրանց կոնցենտրացիաները: Թիամինի պակասը հաստատվում է էրիթրոցիտների տրանսկետոլազային ակտիվության նվազմամբ։

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հետազոտությամբ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել:
.

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշման հիմնական մեթոդը էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիան է։ Սա նորարարական մեթոդՈւսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել ծայրամասային նյարդերի վնասման մակարդակը, բնույթը և չափը:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան բնութագրվում է ընդհանրացված սիմետրիկ զգայական-շարժիչ, հիմնականում դիստալ աքսոնոպաթիայով՝ երկրորդային միելինոպաթիայի նշաններով։
.

Խթանման էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա անցկացնելիս կարող է որոշվել զգայական և շարժիչ նյարդերի գործողության ներուժի ամպլիտուդայի նվազում։ Սա արտացոլում է նյարդային մանրաթելի առանցքային մխոցի վնասը՝ աքսոնոպաթիա:

Նկատվում է վերջույթների բոլոր նյարդերի զգայական և շարժիչ մանրաթելերի երկայնքով գրգռման տարածման արագության նվազում, ինչը միելինոպաթիայի նշան է։ Այս փոփոխությունները կարող են նկատվել հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն կլինիկական նշաններալկոհոլային պոլինևրոպաթիա.

Տարբեր ախտորոշման մեջ կլինիկական ձևերալկոհոլային պոլինևրոպաթիա, Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի նեյրոֆիզիոլոգներ ասեղային էլեկտրամիոգրաֆիա. Այն թույլ է տալիս քանակականորեն գնահատել շարժիչային ստորաբաժանումների գործողության պոտենցիալների պարամետրերը և բացահայտել մկաններում նյարդայնացման նշանները, որոնք առաջանում են աքսոնի վնասման հետևանքով - ֆիբրիլացիոն պոտենցիալներ, դրական սուր ալիքներ:

Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիայի մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել ծայրամասային նյարդերի հաստ միելինացված մանրաթելերի վիճակը։ Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի առկայության դեպքում ծայրամասային նյարդերի բարակ մանրաթելերի վնասը ախտորոշելու համար ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկները օգտագործում են հետևյալ մեթոդները.

• քանակական զգայական փորձարկում;
• լազերային առաջացնող ներուժ;
• ջերմային խթանման ներուժ;
• ներէպիդերմալ նյարդային մանրաթելերի ուսումնասիրություն:

Այն դեպքերում, որոնք դժվար է ախտորոշել, նյարդաբանները կոլեկտիվորեն ախտորոշում են և անհատական ​​մոտեցում են ցուցաբերում բուժման մեթոդի ընտրությանը:

Հիվանդության բուժում

Կախված ստորին և վերին վերջույթների նյարդաբանության բնույթից, հիվանդության ընթացքից և դրա հայտնաբերման փուլերից՝ կարող է տրվել կանխատեսում։ Ամեն ինչ կախված է առաջին հերթին հենց հիվանդից, ալկոհոլ խմելուց նրա լիակատար հրաժարումից։

Երկրորդ, երբ քրոնիկ ալկոհոլիզմ, վերականգնումը տեղի կունենա շատ ավելի ուշ։ Սակայն որոշակի սննդակարգին հավատարիմ մնալը, բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների ընդունումը և ալկոհոլից լիովին հրաժարվելը երաշխավորում են հիվանդության դեմ հաղթանակը։

Դիտարկումները ցույց են տվել, որ հիվանդության դրսեւորումն ու զարգացումը կտրուկ չեն առաջանում։ Պոլինեվրոպաթիան հիվանդին մոտենում է փոքր քայլերով և շատ դժվար է հայտնաբերել վաղ փուլերում, եթե մարդը չի դիմում բժշկի:

Բայց եթե նման ախտորոշումը բժիշկը դրել է հիվանդության զարգացման վաղ փուլում, ապա եթե հիվանդն ինքը ցանկանա, և եթե նա ամբողջությամբ և անվերապահորեն հրաժարվի ալկոհոլ պարունակող խմիչքներից, հիվանդությունը կարող է հաղթել:

Բայց լինում են դեպքեր, երբ հերթական ուտումից հետո մարդը հանկարծ զգում է ոտքերի թմրություն կամ դրանց ամբողջական կաթվածահարություն։ Նման բուժումը կտևի ավելի երկար, և դժվար կլինի հաղթահարել հիվանդությունը առանց հիվանդի ցանկության:

Բուժման ընթացքում հիվանդներին նշանակվում է խիստ դիետա, որը ներառում է ալկոհոլային խմիչքներից լիովին հրաժարվելը, մարմնի պարտադիր պահպանումը վիտամիններով, իսկ հիվանդի սննդակարգը պետք է ներառի թարմ բանջարեղեն, հացահատիկային և սերուցքային ապուրներ:

Ներկա բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք արյունից հեռացնում են տոքսինները, մաքրում այն ​​և հագեցնում թթվածնով: Բուժման ընթացքում կարող է նշանակվել հոգեմետ դեղեր, ցավազրկողներ, որոնք թեթևացնում են հիվանդի ցավը և հոգեկան սինդրոմը։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումը բարդ և ժամանակատար խնդիր է: Ընդունելուց բացի դեղեր, հիվանդին նշանակվում է ստորին և վերին վերջույթների, հատկապես ոտքերի մերսում, որտեղ տեղակայված են նյարդերի վերջավորությունները։

Հոգեբանի այցը բուժման անբաժանելի մասն է: Հիվանդը պետք է զգա ընտանիքի և ընկերների խնամքը, նրանց բարոյական և երբեմն ֆիզիկական աջակցությունն ու օգնությունը:

Բժիշկը կարող է նշանակել թերապևտիկ մարմնամարզական վարժություններ, որոնք կօգնեն ամրացնել մկանները և կանխել անկողնային խոցերի զարգացումը, բայց առանց հարազատների օգնության նման մարմնամարզություն անելը շատ ավելի դժվար կլինի:

Նման լուրջ հիվանդությունը բուժելիս, ինչպիսին է ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան, կարող եք դիմել ավանդական մեթոդներին: Հիմնականում դրանք տարբեր բուժիչ դեղաբույսերի թուրմեր և թուրմեր են։

Մենք առաջարկում ենք առաջին վճարը

Ալկոհոլային նյարդաբանությունից լիովին ազատվելու և մարմնի քայքայումը դադարեցնելու համար հարկավոր է դադարեցնել խմելը: Բոլոր ջանքերն անօգուտ կլինեն, եթե շարունակեք չարաշահել ալկոհոլը։

Ոչ բոլոր հիվանդները, հատկապես նրանք, ովքեր տառապում են ալկոհոլային կախվածությունից, կարող են կանգ առնել և ինչ-որ բան փոխել իրենց կյանքում: Ուստի կարևոր է ինտեգրված մոտեցումը և ամենօրյա վերականգնման ջանքերը սեփական առողջությունը.

Կարեւոր գործոն արդյունավետ բուժումսիրելիների ու հարազատների աջակցությունն է։

Ալկոհոլային նյարդաբանության բուժման միջոցառումների ամբողջ շարքը ներառում է հիվանդի մարմնի վրա ազդեցության երեք ոլորտներ՝ դեղեր, ոչ դեղորայքային բուժում և ժողովրդական միջոցներ: Ախտորոշման հիման վրա դեղեր կարող է նշանակել միայն բժիշկը: Հաճախ ալկոհոլային նյարդաբանությամբ հիվանդներին նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• դեղեր, որոնք նորմալացնում են արյան միկրո շրջանառությունը.
• վիտամինային բարդույթներվերականգնել անձեռնմխելիությունը, հատկապես վիտամին B-ն և ասկորբինաթթուն;
• հակահիպոքսանտներ և հակաօքսիդանտներ, որոնք օգնում են մաքրել մարմինը տոքսիններից;
• դեղերամրապնդել արյան անոթները և պահպանել նյարդային կապերը, քանի որ դրանք չեն կարող վերականգնվել.
• ցավազրկողներ և ոչ ստերոիդային դեղեր, դադարեցնելով բորբոքային պրոցեսները մարմնում։

Բացի դեղամիջոցներից, հիվանդը պետք է վերանայի և կարգավորի իր սննդակարգը: Դիետան պետք է ներառի առավելագույնը առողջ ապրանքներ, հարուստ է վիտամիններովև միկրոտարրեր. Ընդ որում, ավելի լավ է ճաշացանկից ընդհանրապես բացառել ստամոքսի համար դժվար ուտեստները՝ տապակած, կծու, ապխտած։

Ամբողջականի համար ակտիվ վերականգնումԲուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է մարզվել։ Մկանների ամրապնդումը, հոդերի զարգացումը և հարմարավետ շարժունակության վերադարձն անհնար է առանց մարզումների: Բացի այդ, օգտակար կլինեն բժշկի նշանակած ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդները։

Ալկոհոլային նյարդաբանության բուժման համար ավանդական բժշկության մեթոդների օգտագործումը հնարավոր է միայն որպես օժանդակ միջոց՝ դեղեր ընդունելուն զուգահեռ: Decoctions եւ թուրմերը չեն տա ցանկալի ազդեցություն, եթե դրանք խմեք առանձին և ոչ կանոնավոր։

Ավանդական բժշկության օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ։ Թուրմերի մեծ մասը պատրաստվում է ալկոհոլով, իսկ ալկոհոլային նյարդաբանության դեպքում դրա օգտագործումը խստիվ արգելվում է։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան բուժվում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը լիովին դադարեցնելու միջոցով: Հիվանդության վատթարացման հետ ախտանշաններն ավելանում են, բայց որքան շուտ դիմեք բժշկի, այնքան ավելի հեշտ և արագ կանցնի բուժման գործընթացը: Ուստի կարևոր է ուշադիր լինել ձեր նկատմամբ և հոգ տանել ձեր առողջության մասին։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան սովորաբար բուժվում է տնային պայմաններում՝ ըստ բժշկի ցուցումների: Եթե ​​հիվանդությունը սպառնում է հիվանդի կյանքին, պետք է միջոցներ ձեռնարկել հիվանդին հիվանդանոց ընդունելու համար։ Հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ.

Բուժումը կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացրել հիվանդությունը: Եթե ​​դրա պատճառը ալկոհոլիզմն է, ապա առաջին հերթին պետք է ընդմիշտ դադարեցնել ալկոհոլ օգտագործելը, նույնիսկ սահմանափակ քանակությամբ։

Սա առաջին և ամենաանհրաժեշտ քայլն է, առանց որի ցանկացած բուժում գործնականում անօգուտ կլինի։ Ամենից հաճախ այն մարդը, ով երկար տարիներ չարաշահում է ալկոհոլը, չի կարողանում ինքնուրույն հրաժարվել այդ վնասակար սովորությունից։

Այստեղ կարող են օգնել կոդավորումը, հոգեթերապիան և ընտանիքի աջակցությունը, որոնք պետք է համատեղ իրականացվեն՝ խափանումները կանխելու համար:

Ալկոհոլը թողնելուց հետո անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ հաստատել։ Ճիշտ ամենօրյա ռեժիմը և պատշաճ սնուցումը, զուգորդված գրագետ բուժման հետ, կարող են արագ ոտքի կանգնեցնել հիվանդին:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի համար ամբողջական դիետան ներառում է սնունդ, հարուստ է սպիտակուցներովև վիտամիններ, սակայն սննդակարգի վերաբերյալ առաջարկություններ կարող է տալ միայն բժիշկը, ով զննում է հիվանդին և նշանակում բուժում:

Դիետան և ալկոհոլից հրաժարվելը զուգորդվում են դեղորայքային բուժման հետ: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժման համար օգտագործվող դեղերը բազմազան են. Դրանք կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

• B վիտամիններով հարուստ վիտամինային համալիրները (Pentovit, Complivit) ունեն բարենպաստ ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա.
• նեյրոտրոֆիկ դեղամիջոցներ;
• nootropics-ը կարող է խթանել մտավոր գործունեությունը, մեծացնել դիմադրությունը ուղեղի վրա թունավոր ազդեցություններին և օգնել հաղթահարել խանգարումները մտավոր գործառույթներպոլինևրոպաթիայի համար (Piracetam, Phenibut, Glycine);
• հակադեպրեսանտները օգնում են հրաժարվել ալկոհոլից և թեթևացնել ցավը (ամիտրիպտիլին);
• Նշանակվում են նյութափոխանակության միջոցներ (Amiridine, Dibazol): վերականգնման ժամանակահատվածըև օգտագործվում են ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ:

Բժիշկը կարող է նշանակել հեպատոպրոտեկտիվ դեղամիջոցներ, եթե հայտնաբերվի լյարդի վնաս, և հակաօքսիդանտներ՝ որպես ընդհանուր տոնիկ: Հիվանդության դեմ պայքարում օժանդակ միջոց կարող է լինել ավանդական բժշկությունը՝ մեխակի թուրմը, տատասկափուշի սերմերը, գազարի հյութը, ձիթապտղի յուղը։

Ոչ դեղորայքային բուժման մեթոդներից պետք է նշել ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը: Կարող է իրականացվել նյարդաթելերի և ողնուղեղի էլեկտրական խթանում։ Մերսումը, ասեղնաբուժությունը և մարմնամարզության թերապիան ապացուցել են, որ հիանալի օգնություն են:

• Փորձե՞լ եք շատ մեթոդներ, բայց ոչինչ չի օգնում:
• Մեկ այլ կոդավորումն անարդյունավե՞տ է ստացվել։
• Արդյո՞ք ալկոհոլիզմը ոչնչացնում է ձեր ընտանիքը:

Ալկոհոլային նյարդաբանության զարգացման ճնշումը տեղի է ունենում բարդ բուժման ռեժիմների կիրառմամբ, ներառյալ բժշկական արտադրանքի օգտագործումը ֆիզիկական թերապիայի, վարժություն թերապիայի, մերսման և մի շարք այլ մեթոդների հետ համատեղ:

Դեղորայք

Հիվանդության ախտանիշները վերացվում են տարբեր խմբերթմրամիջոցներ. Հիմնական դեղերի անվանումները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Ֆոնդերի ցանկ	Դեղորայքի նշանակման նպատակը
Վիտամիններ (C, B1, B6 և այլն), ֆոլաթթու - ներարկումներ և հաբեր	Քրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում առաջացող անբավարարության համալրում. ապահովելով նյարդային համակարգի կառուցվածքների բնականոն գործունեությունը.
Հակահիպոքսանտներ (Ակտովեգին)	Հյուսվածքների դիմադրության բարձրացում թթվածնի անբավարարության նկատմամբ:
Anticholinesterase դեղեր	Զգայական և շարժողական խանգարումների վերացում.
Diclofenac, Nimesulide, Amitriptyline և Carbamazepine	Ցավի ինտենսիվության նվազեցում.
Anticonvulsants	Ցավոտ սպազմերի վերացում.
Հակադեպրեսանտներ	Բարելավված հուզական վիճակ.
Նեյրոմիդին	Նյարդամկանային փոխանցման արագացում.
Ցիտոֆլավին	Բարելավում է միկրո շրջանառությունը, վերականգնում նյութափոխանակությունը։
Վինպոցետին, Կուրանտիլ	Երակային արտահոսքի հեշտացում, արյան անոթների ամրապնդում:
Հեպապաշտպաններ	Լյարդի ֆունկցիայի նորմալացում.

Ինքնավար խանգարումները շտկվում են սիմպտոմատիկ թերապիայի միջոցով:

Արգելվում է դեղերի օգտագործումն առանց բժշկի նշանակման. մասնագետի կողմից առանց հսկողության դեղերի օգտագործումը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման, հիվանդի վիճակի վատթարացման և մահվան:

Ոչ դեղորայքային բուժում

Ինչպես լրացուցիչ միջոցներնշանակվում են վերականգնողական, ասեղնաբուժություն և մագնիսաբուժություն, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (ողնուղեղի և նյարդաթելերի խթանման համար): Մկանային տոնուսը վերականգնելու համար կիրառվում է մերսում։

Մեկ այլ ոչ դեղորայքային մեթոդ՝ ֆիզիոթերապիան, օգնում է կանխել կոնտրակտուրայի զարգացումը և ամրացնել օրգանիզմը։

Բուժման առաջին քայլը պետք է լինի ալկոհոլ օգտագործելուց լիակատար ձեռնպահ մնալը: Ուստի հարբեցողին պետք է ծածկագրել: Դա պետք է արվի նարկոլոգի կողմից՝ անձի համաձայնությամբ։ IN այս դեպքումԼավագույնն է դիսուլֆիրամ պարունակող միջոցների կարկատան կամ ներարկումը: Նշանակվում են նաև նյարդային համակարգի գործունեությունը նորմալացնող դեղամիջոցներ։

Հավասարակշռված դիետան շատ կարևոր է։ Դուք պետք է սահմանափակեք աղի և հեղուկի քանակը, դա կօգնի ավելի արագ հեռացնել այտուցը: Պետք է նաև օրգանիզմին տրամադրել բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը։ B խմբի վիտամինները հատկապես օգտակար են նյարդային համակարգի համար։

Ալկոհոլային նյարդաբանության համար անհրաժեշտ են հետևյալ դեղերը.

• վիտամիններ B1, B6, ֆոլաթթու (Benfotiamine);
• հակաօքսիդիչներ (Berlition, Octolipen, Thiogamma);
• նեյրոմետաբոլիկ դեղամիջոցներ (Solcoseryl, Gliatilin);
• նյութեր, որոնք բարելավում են նյարդամկանային հաղորդունակությունը (Նեյրոմիդին);
• դեղեր, որոնք բարելավում են նյարդային համակարգի արյան մատակարարումը (Cavinton, Curantil);
• diuretics (նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է հեռացնել ոտքերի այտուցը);
• անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում են հեպատոպրոտեկտորներ, NSAIDs, anticonvulsants և antidepressants:

Այն դեղամիջոցները, որոնք օգնում են թեթևացնել այտուցը և ցավը, չեն նպաստում վերականգնմանը: Դրանք անհրաժեշտ են մարդուն անհանգստացնող ախտանիշները հեռացնելու համար (այս բուժումը կոչվում է սիմպտոմատիկ):

Նյարդային համակարգի գործառույթները վերականգնելու համար անհրաժեշտ են B խմբի վիտամիններ, նեյրոմետաբոլիկ դեղամիջոցներ և ծայրամասային նյարդերի արյան մատակարարումը բարելավող նյութեր: Դրանք էթիոլոգիական բուժման հիմքն են։

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտորոշումից հետո բժիշկը որոշում է, թե ինչ բուժում կօգնի հիվանդին:

Ալկոհոլը ժամանակին հրաժարվելու ամենահուսալի միջոցը, բայց շատ հաճախ կախվածություն ունեցող մարդը չի կարող ժամանակին կանգ առնել։

Իսկ ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան իրեն զգացնել է տալիս։

Նման դեպքերում այս խնդիրը լուծելու երեք եղանակ կա, որոնք արդյունավետ են միայն միմյանց հետ համատեղ.

• դեղորայքային բուժում;
• դիետայի և ապրելակերպի փոփոխություններ;
• ինչպես նաև ժողովրդական միջոցները:

Դիտարկենք բոլոր տարբերակները ավելի մանրամասն:

Դեղորայք, որոնք նշանակվում են, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա.

1. Քանի որ հիվանդության ընթացքում հիվանդը զգում է B վիտամինի պակաս, բուժման ընթացքում նշանակվում է այն ընդունել մեծ չափաբաժիններով, ինչը օգնում է վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացները, այսինքն՝ նյութափոխանակության գործընթացը: Հիվանդին նշանակվում է նաև ասկորբինաթթու:
2. Նշանակվում են միկրոշրջանառությունը խթանող դեղամիջոցներ, ինչպես նաև հակահիպոքսանտներ և հակաօքսիդանտներ, որոնք կօգնեն հեռացնել տոքսինները մարմնից:
3. Իմունիտետը վերականգնելու համար հիվանդին նշանակվում են տարբեր միկրոտարրեր։
4. Արյունատար անոթներն ամրացվում են, և հիմնական նյարդային կապերը վերականգնվում են, քանի որ ամբողջական նյարդային վերջավորությունները չեն կարող վերականգնվել։
5. Եթե ​​արյան ճնշումը աննորմալ է, այն նորմալացվում է, և այտուցը թեթևանում է:
6. Ուժեղ ցավերի դեպքում բժիշկը նշանակում է ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են բորբոքման դեմ պայքարելու համար, պարզ ցավազրկողներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հակադեպրեսանտներ։

Ոչ դեղորայքային մեթոդներ

Պետք է նաև հիշել, որ նույնիսկ երկարատև թերապիայից հետո ալկոհոլին վերադարձն աղետալի հետևանքներ է ունենում՝ պոլինևրոպաթիայի բոլոր ախտանիշները վերադառնում են, և դրանք ավելի ցայտուն են դառնում, և բուժումը պետք է նորից սկսել:

Հիվանդի սննդակարգը մանրակրկիտ վերանայում է պահանջում: Վերականգնման համար մարսողական համակարգճաշի համար նա պետք է ապուրներ վերցնի:

Ավանդական բժշկություն

Պոլինեվրոպաթիայի դեմ պայքարի բազմաթիվ տարբեր ժողովրդական մեթոդներ կան: Սակայն դրանցից որեւէ մեկն օգտագործելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Ահա մի քանի հայտնի բաղադրատոմսեր.

1. 100 մլ գազարի հյութին ավելացնել 1 դեղնուց, 2 ճաշի գդալ ձիթապտղի յուղև 2 թեյի գդալ մեղր։ Ամեն ինչ լավ խառնեք և ընդունեք նախաճաշից և ընթրիքից առաջ ուտելուց 40 րոպե առաջ։
2. 1 ճ.գ. Թերմոսում եփեք մեկ գդալ մեխակ, թողեք մի երկու ժամ և ընդունեք 200 մլ օրական երեք անգամ։ Կրկնել 15 օր, կատարել 10-օրյա ընդմիջում, որից հետո կուրսը կարելի է կրկնել։
3. 4 ճ.գ. Կաթնատութի սերմերի ճաշի գդալները հավանգի մեջ մանրացնել, ավելացնել 150 մլ տաք ձիթապտղի յուղ և 2 ճ.գ. սովորական չոր անանուխի փոշի գդալներ: Ընդունել 2 ճ/գ օրը երեք անգամ, ուտելուց կես ժամ առաջ։ խառնուրդի գդալներ: Բուժման կուրսը երեք շաբաթ է։
4. Խառնեք 300 մլ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր, 2 ճաշի գդալ արևածաղկի սերմեր, կես բաժակ թարմ, խոշոր կտրատած մաղադանոս և ընդունեք առավոտյան դատարկ ստամոքսին՝ ուտելուց մոտ 40 րոպե առաջ։

Հիվանդությունը կարող է հայտնվել միայն երկար խմելուց հետո։ Կախված նրանից, թե որքան ծանր են հիվանդության ախտանշանները և ինչ բարդություններով է առաջանում այս ամենը, նշանակվում է համապատասխան բուժում։

Ամենաարդյունավետ բուժումը ալկոհոլային նյարդաբանությունվաղ փուլում: Տարբեր դեղամիջոցներ նշանակելիս մասնագետներն առաջին հերթին փորձում են վերականգնել նյարդերի վերջավորությունների կորցրած ֆունկցիան և բարելավել այս հատվածում արյան շրջանառությունը։ Այս դեպքում բժիշկը պետք է հատկապես զգույշ լինի դեղամիջոցներ նշանակելիս՝ ալերգիայից խուսափելու համար։

Նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

Ոչ դեղորայքային մեթոդներից առանձնանում է ֆիզիոթերապիան, այս դեպքում տեղի է ունենում նյարդային վերջավորությունների էլեկտրական խթանում։ Բժիշկը նաև մերսում է նշանակում՝ մկանային ակտիվությունը արագ վերականգնելու համար։ Դուք պետք է զբաղվեք առողջության բարելավող ֆիզիկական վարժություններով և ասեղնաբուժության դասընթացներ անցնեք:

Ավանդական բուժում

Ժողովրդական միջոցները լավ են հիվանդության համալիր բուժման համար։ Այս հիվանդության համար կան մեծ թվով բաղադրատոմսեր. Կարելի է կոկտեյլ պատրաստել գազարի թարմ հյութի հիման վրա (100 գ), ավելացնել մեկ դեղնուց, մի քանի կաթիլ ձիթապտղի յուղ, երկու թեյի գդալ մեղր։

Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում, հենց որ ձեր ոտքերը սկսում են ցավել և թմրել, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Դրան զուգահեռ, կարևոր է ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից, լավ սնվել և պահպանել քուն-արթնացման գրաֆիկը։ Սրանք այն հիմնական կետերն են, առանց որոնց հրաշքի և թերապիայի արդյունավետության հույս ունենալն ուղղակի անիմաստ է։

Հաշվի առնելով ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի զարգացման բազմագործոն մեխանիզմները, լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի համակցված վնասը, Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի նյարդաբաններն անցկացնում են. համալիր թերապիահիվանդություններ.

Հիվանդներին հսկում են նյարդաբան, թերապևտ, հեպատոլոգ և գաստրոէնտերոլոգ: Շատ դեպքերում ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի կանխատեսումը բարենպաստ է:

Նյարդաբանական ֆունկցիաները վերականգնվում են, սակայն հիվանդները պահպանում են ծայրամասային նյարդերի վնասման մնացորդային ազդեցությունները: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումը պահանջում է երկար ժամանակ, քանի որ աքսոնային վերականգնումը և կողմնակի նեյրոնների վերականգնումը դանդաղ են ընթանում:

Պահանջվող պայմանԱլկոհոլային պոլինևրոպաթիայի արդյունավետ բուժումը ալկոհոլի օգտագործման ամբողջական դադարեցումն է, լիարժեք վերականգնումը հավասարակշռված սնուցումՀետ բավարար քանակությամբվիտամիններ և սպիտակուցներ, ֆիզիկական վերականգնումհիվանդ.

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի ժամանակ ցավը թեթևացնելու համար նյարդաբանները օգտագործում են հակադեպրեսանտներ և հակաթրտամիններ, ինչպես նաև դրանց համակցությունները: Հակադեպրեսանտներից ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտները (ամիտրիպտիլին) և սերոտոնինի և նորէպինեֆրինի հետադարձ կլանման արգելակիչները (վենլաֆաքսին և դուլոքսետին):

Այլընտրանքը հակաթրտամիններով թերապիան է՝ պրեգաբալին, գաբապենտին:
.

Հիվանդության ախտանիշները և հետևանքները

Նյարդային համակարգը մարդու մարմնի ամենաբարդ կառուցվածքներից մեկն է։ Նյարդային համակարգը կարգավորում է օրգանների աշխատանքը, պատասխանատու է մտքի գործընթացների, սենսացիայի, շարժողական գործունեության և մարմնի այլ համակարգերի աշխատանքի համար։

Նյարդային համակարգի խանգարումը հանգեցնում է օրգանիզմի աշխատանքային համակարգերի ձախողման։ Ընդլայնված ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ամենատխուր արդյունքը կարող է լինել սրտի կանգը՝ դրա գործունեության համար պատասխանատու նյարդերի վնասման պատճառով:

Հիվանդությունը կարող է ներգրավել նաև այլ նյարդեր, այդ թվում՝ գանգուղեղային, օրինակ՝ տեսողական նյարդը։

Պրոգրեսիվ մկանային ատրոֆիան կարող է դառնալ անշրջելի և կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Լուրջ խնդիր է շնչառական համակարգի խանգարումը։

Եթե ​​մարդը շարունակում է ալկոհոլ օգտագործել, դա կարող է հանգեցնել մտավոր ունակությունների կտրուկ անկման, վարքի խանգարումների, կտրուկ վատթարացումհիշողություն. Հատկապես ողբերգական դեպքերում դա հանգեցնում է դեմենցիայի:

Եթե ​​հիվանդությունը չի բուժվում, կամ եթե հետաձգում եք բժշկի դիմելը, կարող եք ակնկալել հետևյալ հետևանքները.

• հանկարծակի մահսրտի կանգից՝ դրա գործունեությունը կարգավորող նյարդերի խանգարման պատճառով.
• հիվանդի հաշմանդամությունը ծանր վիճակում մկանային թուլություն;
• խախտումներ շնչառական ֆունկցիաշնչառական մկանների աշխատանքը կարգավորելու համար պատասխանատու նյարդերի վնասման պատճառով:

Կանխարգելում

Բավականին հեշտ է կանխել ալկոհոլային նեյրոպաթիայի նորից զարգացումը։ Դրա համար անհրաժեշտ է վարել առողջ ապրելակերպ, անհապաղ դադարեցնել վարակիչ հիվանդությունների ախտանիշները և ենթարկվել նարկոլոգի (անհրաժեշտության դեպքում՝ հոգեբանի) հսկողությանը։

Նկարագրված հիվանդությունն է լուրջ հիվանդություն, հանգեցնելով մարմնում լուրջ փոփոխությունների։ Բուժվելուց հետո անհրաժեշտ է բոլոր ջանքերը գործադրել ալկոհոլից լիովին հրաժարվելու համար. միայն այս մեթոդը կխուսափի ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի կրկնությունից:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելը, ճիշտ սնվել և մարզվել մկաններն ամրացնելու համար։

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ պոլինևրոպաթիայի ալկոհոլային տարբերակի պատասխանատվությունը, ի տարբերություն դրա այլ տեսակների, ամբողջությամբ դրված է հիվանդի վրա, քանի որ այս հիվանդությունը զարգանում է ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումից:

Ուստի հիվանդը կարող է նաև կանխարգելել հիվանդությունը՝ բավական է սահմանափակել ալկոհոլի չափաբաժինը նվազագույնի կամ ընդհանրապես դադարեցնել այն:

Հիշեք, որ առողջությունը շատ արժեքավոր է, և երբեմն այն վերականգնելը բավականին դժվար է։

Կանխատեսում

Շատ դեպքերում կանխատեսումը, ժամանակին բուժմամբ, համեմատաբար բարենպաստ է: Բայց, չնայած դրան, հիվանդը հաճախ դառնում է անաշխատունակ և ստանում հաշմանդամություն։

Հույսի համար ամբողջական բուժումմիայն այն դեպքում, եթե անձը լիովին դադարեցրել է ալկոհոլ պարունակող խմիչքների օգտագործումը ցանկացած քանակությամբ և խստորեն հետևում է բժշկի առաջարկություններին:

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի բուժման միջին ժամկետը 3-4 ամիս է։ Սակայն, որպես կանոն, երկարաժամկետ թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ սննդակարգին և դիմել օժանդակ բուժման։

Եթե ​​բուժումը սկսվում է ուշ կամ ոչ համարժեք է հիվանդի վիճակին, ապա կանխատեսումը պակաս բարենպաստ է: Ամենից հաճախ հնարավոր չէ հասնել աշխատունակության ամբողջական վերականգնման և վերականգնման։ Առանց բուժման հիվանդությունը տասը տարվա ընթացքում 50% դեպքերում հանգեցնում է մահվան։ Կանխատեսումը վատանում է, եթե հիվանդությունը ազդում է vagus նյարդայինսրտի մկանները.

Կարճ ժամանակում անհնար է վերականգնվել ալկոհոլային նյարդաբանությունից։ Լիարժեք վերականգնման շրջանը տեւում է 3-4 ամսից մինչեւ վեց ամիս։

Առավելագույն հնարավոր թերապևտիկ ազդեցության հասնելու հիմնական պայմանը էթիլային սպիրտ պարունակող ըմպելիքներից լիակատար հրաժարումն է։

Օրգանիզմում տեղի ունեցած փոքր փոփոխություններն ամբողջությամբ վերացվում են։ Պոլինևրոպաթիայի քրոնիկական ընթացքի ժամանակ քայքայված նյարդաթելերի վերականգնում չի առաջանում. ժամանակակից տեխնիկաԹերապիան կարող է հասնել միայն գործընթացի կայունացման և նվազեցնել ախտանիշների սրությունը:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան դրական կանխատեսում ունի, սակայն հիվանդությունը զարգանում է մինչև բուժման սկսվելը: Եթե ​​հիվանդը դադարում է ալկոհոլ օգտագործել, ապա լավ արդյունքներ կարելի է ակնկալել:

Ամբողջական բուժումայս դեպքում դա կտևի մոտավորապես 3-4 ամիս:

Իրավիճակն ավելի է լրջանում, երբ հիվանդության ընթացքում վնասվում են ֆրենիկ նյարդը և վագուս նյարդի սրտային ճյուղերը։

Երբ ալկոհոլ օգտագործելը դառնում է վտանգավոր սովորություն, օրգանիզմը հստակ ազդանշան է ուղարկում. Քրոնիկ թունավորումդառնում է այնպիսի հիվանդության պատճառ, ինչպիսին է ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան կամ ծայրամասային նյարդերի աշխատանքի խախտումը, ուստի հիվանդները հաճախ դժգոհում են վերջույթների տհաճ քորոցից կամ սագի երևույթից: Այս հիվանդության տարածվածությունը շատ բարձր է, նախնական փուլերըբուժելի, հակառակ դեպքում այն ​​վտանգում է շնչառության, սրտի աշխատանքի և շարժունակության սահմանափակման հետ կապված խնդիրներ:

Ինչ է ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան

Ալկոհոլի երկարաժամկետ թունավոր ազդեցությունները կախվածություն ունեցող մարդու համար աննկատ չեն մնում: Բացասաբար են ազդում մարմնի բոլոր համակարգերը։ Փոխկապակցված կողմից նյարդային կառույցներԱլկոհոլի համակարգված սպառման արձագանքը արտաքին տեսքն է վտանգավոր հիվանդություն. Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան հիվանդություն է, որն առաջանում է ալկոհոլի խրոնիկ չարաշահման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների խանգարման և պաթոլոգիական փոփոխությունների:

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի կոդը՝ համաձայն ICD 10

Նյարդային վերջավորությունների զգայունության նվազումը ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործման արդյունք է: Ալկոհոլի թունավոր ազդեցությունը հրահրում է նյարդային մանրաթելերի նյութափոխանակության գործընթացներում պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացում: Քանի որ հիվանդությունը տարածված է ամբողջ աշխարհում, և դրա բուժման համար կիրառվում են որոշակի մեթոդներ, միջազգային կանոնների համաձայն այն ունի որոշակի պիտակավորում։ Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի կոդը՝ ըստ ICD 10-ի, G 62.1 է այս նշանների հետևում դրված է համանուն հիվանդության անվանումը, որը բնութագրվում է ծայրամասային նյարդերի դիսֆունկցիայով:

Պոլինևրոպաթիայի ախտանիշները

Թունավոր նյարդաբանությունը կամ վերջույթների մկանների ատրոֆիան աստիճանաբար զգացվում է թեթև թմրածությամբ և քորոցով: Պոլինեվրոպաթիայի առաջին ախտանշանները որոշ ժամանակ մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում, բայց եթե զարգացումը դադարեցվի նյարդաբանական հիվանդությունև կռիվ չսկսել, դա անխուսափելիորեն կհանգեցնի ոտքերի կաթվածի և խոսքի խանգարման: Թունավոր պոլինևրոպաթիայի հիմնական նշանները հետևյալն են.

• մկանների լարվածություն, վերջույթների թեթև թմրություն;
• թուլություն ոտքերում;
• ցնցումներ;
• ավելորդ քրտնարտադրություն;
• ձեռքերի և ոտքերի ցիանոզ;
• խոսքի խանգարում;
• չոր մաշկ, խոցերի տեսք;
• այրվող սենսացիա;
• ապակողմնորոշում.

Պոլինեվրոպաթիայի պատճառները

Արտաքին տեսք նմանատիպ խախտումներնյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ կարող է հրահրել այլ հիվանդություններ: Հիվանդության կլինիկական պատկերը նման է, սակայն այն պայմանավորված է պոլինևրոպաթիայի տարբեր պատճառներով։ Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա, շաքարային դիաբետ, ուռուցքաբանական հիվանդություններ, թունավորում քիմիական նյութեր, էպիլեպսիան այն է, ինչը կարող է լինել պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման աղբյուր։ Եթե ​​դա ալկոհոլային նյարդաբանություն է, ապա նյարդաբանական հիվանդության զարգացմանը նպաստում են հետևյալ գործոնները.

• նյարդային մանրաթելերում նյութափոխանակության խանգարումներ;
• էթիլային ալկոհոլի երկարատև թունավոր ազդեցություն;
• լյարդի դիսֆունկցիա;
• B վիտամինների պակաս;
• երկարատև սեղմում միապաղաղ դիրքում հարբեցողություն;
• գենի առկայությունը, որն ազդում է էթանոլի քայքայման գործընթացի և ֆերմենտների ձևավորման վրա, որոնք կործանարար ազդեցություն ունեն մարմնի ամբողջ նյարդային համակարգի վրա:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ձևերը

Պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են լինել ասիմպտոմատիկ, սակայն դրանք հազվադեպ դեպքեր են ալկոհոլիզմով հիվանդների շրջանում: Ավելի հաճախ նկատվում են քրոնիկական (ավելի քան մեկ տարի) և սուր (ամիս) ձևերը, որոնք ծառայում են ոչ միայն որպես հիվանդության առկայության վկայություն, այլև որպես գործընթացի առաջադեմ բնույթի հաստատում: Ելնելով հիվանդության կլինիկական պատկերից՝ բժշկության մեջ ընդունված է տարբերակել ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի հետևյալ ձևերը.

1. Շարժիչ. Այն բնութագրվում է զգայական խանգարումներով ( մեղմ աստիճան), ծայրամասային պարեզ ( տարբեր աստիճաններ), ստորին վերջույթների վնաս, որն ուղեկցում է մատների ճկման խանգարմանը, ոտքի պտույտին և աքիլեսի ռեֆլեքսների նվազմանը։
2. Զգայական. Ջերմաստիճանի իջեցում, վերջույթների ցավի զգայունություն, թմրություն, ցնցումներ, սառնության զգացում, մաշկի մարմարացում, վեգետատիվ փոփոխություններ՝ այս ամենը բնորոշ նշաններ են, որոնք վկայում են զգայական խանգարումների մասին։
3. Ատակտիկա. Դա ցույց է տալիս շարժումների կոորդինացման բացակայությունը, ոտքերի թմրությունը, ցնցող քայլվածքը, ցավոտ սենսացիաներնյարդային կոճղերի շոշափման վրա, ջիլ ռեֆլեքսի բացակայությունը.
4. Խառը. Շարժիչային և զգայական խանգարումների համակցություն է, և դա արտահայտվում է թմրածության, ցավի, թուլացած պարեզի, վերին և ստորին վերջույթների կաթվածի միջոցով։ Այս ձևը կարող է ուղեկցվել այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են նախաբազկի և ձեռքի մկանների ատրոֆիան, խորը ռեֆլեքսների նվազումը և հիպոթենզիան։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտորոշում

Ախտորոշման հաստատման հիմնական մեթոդը էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիան (ԷՆՄԳ) է, որն օգտագործվում է վաղ փուլերում։ Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտորոշումը ծանր դեպքերում ներառում է նաև նյարդային մանրաթելերի բիոպսիա, այս մեթոդըօգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է բացառել այլ տեսակի հիվանդությունները՝ տոքսիկ, թե դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա: ENMG-ի կիրառմամբ հետազոտությունն օգնում է պարզել վնասի լրջությունը, թե որքանով են ախտահարված նեյրոնը, արմատը, նյարդը և մկանները, բայց նախ նյարդաբանը պետք է օբյեկտիվ հետազոտություն անցկացնի և անամնեզ հավաքի։

Պոլինևրոպաթիայի բուժում

Նյարդաբանական հիվանդությունը կարող է դրսևորվել կամ դրանից հետո երկար խմելու մենամարտ, կամ աստիճանական թունավոր ազդեցությունների ֆոնին երկար ժամանակ. Հաշվի առնելով այս գործոնները՝ պոլինևրոպաթիայի բուժումը ընթանալու է տարբեր ուղղություններով, սակայն ցանկացած թերապիա ենթադրում է ալկոհոլ խմելուց լիակատար հրաժարում, ավելացել է ուշադրությունըսննդին. Միկրոշրջանառությունը, նյարդամկանային հաղորդունակությունը և ցավը բարելավելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հակահիպոքսանտներ, ցավազրկողներ, հակաբորբոքային դեղեր, հակաօքսիդանտներ և B խմբի վիտամիններ:

Ստորին վերջույթների նյարդաբանության բուժում դեղամիջոցներով

Ավելի հեշտ կլինի հասնել լիարժեք վերականգնման, եթե հիվանդությունը ախտորոշվի վաղ փուլերում։ Ստորին վերջույթների նյարդաբանության բուժումը դեղամիջոցներով ուղղված է նյարդային մանրաթելերի գործառույթների վերականգնմանը և նյարդային վերջավորությունների տարածքում արյան շրջանառության բարելավմանը: Թերապիայի նրբությունը կայանում է նրանում, որ բացահայտելու են հիվանդության իրական պատճառները՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի անհատական ​​առանձնահատկությունները, օրինակ՝ ալերգիկ ռեակցիաների հակվածությունը:

Հիվանդի վիճակը բարելավելու համար, երբ ճիշտ ախտորոշվում է ստորին վերջույթների թունավոր պոլինևրոպաթիա, հետեւյալ տեսակներըթերապիա.

• դեղորայք՝ վազոակտիվ դեղամիջոցների կուրսի նշանակմամբ (Էմոքսիպին, Վազոնիտ, Նիկոտինաթթու, Ինստենոն);
• հակադեպրեսանտների օգտագործումը (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
• Բ խմբի վիտամինների, բենֆոտիամինի, թիամինի կուրս՝ պակասը փոխհատուցելու համար;
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
• հակաթրտամիններ (Գաբապենտին, Պրեգաբալին);
• օգտագործել քսուքներ և քսուքներ տեղային անզգայացման համար (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin):

Ոչ դեղորայքային մեթոդներ

Բուժման այլ մեթոդներ, բացի դեղամիջոցներից, կարող են նաև օգնել արագացնել բուժման գործընթացը: Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները հիմք են հանդիսացել տոքսիկ պոլինևրոպաթիայի բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդի համար, հաջողությամբ օգտագործվել են նյարդային մանրաթելերի, ողնուղեղի էլեկտրական խթանումը և մագնիսական թերապիան: Հետազոտությունները ցույց են տալիս մերսման արդյունավետությունը մկանների ակտիվության վերականգնման գործում: Համապարփակ միջոցառումների ցանկը պետք է ներառի ֆիզիկական թերապիա, ցեխաբուժություն և ասեղնաբուժություն:

Բուժման դեղորայքային, ոչ դեղորայքային և ավանդական մեթոդների համադրումը հնարավորություն է տալիս հասնել գերազանց արդյունք, արագացնել վերականգնումը։ Բուժմանը կօգնի կեֆիրի (150 գրամ) թարմ պատրաստված կոկտեյլը, մաղադանոսը, արևածաղկի սերմերը (յուրաքանչյուրը 2 ճաշի գդալ), որն ընդունվում է օրական երկու անգամ ուտելուց մեկ ժամ առաջ։ Հզոր բնական հակաօքսիդիչ– դարչին – հիանալի համադրվում է օրեգանոյի և մեղրի հետ: Առողջ թուրմ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է բոլոր բաղադրիչները վերցնել հավասար համամասնությամբ, խառնել և ընդունել 1 թեյի գդալ օրը երեք անգամ բաժակով։ տաք ջուր.

Պոլինևրոպաթիայի կանխատեսում

Գործարկված ձևհիվանդությունը կամ բուժումը ժամանակին սկսելը հանգեցնում է հաշմանդամության, ուստի անհրաժեշտ է սկսել թերապիան և ժամանակին որոշել բուժման ռեժիմը: Պոլինևրոպաթիայի համար բարենպաստ կանխատեսում հնարավոր ամբողջական վերականգնմամբ նկատվում է միայն այն հիվանդների մոտ, ովքեր անհապաղ դիմել են բժշկի և անցել թերապիայի կուրս: Կարճ ժամանակում հնարավոր չի լինի վերականգնել նյարդաբանական հիվանդությունից, որպեսզի հասնեք ցանկալի նպատակին, դուք պետք է համառություն ցուցաբերեք, հավատարիմ մնաք ճիշտ սնուցմանը և խուսափեք ալկոհոլային խմիչքներից:

Տեսանյութ՝ Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա