Ցավազրկողներ (Ցավազրկողներ). Ցավազրկողներ Ցավազրկող ինչ

Բովանդակություն

Երբ մարդը որևէ ֆիզիկական տառապանք է զգում, նա ցանկանում է հնարավորինս արագ ազատվել ցավից: Հիվանդը շտապում է մոտակա դեղատուն՝ արդյունավետ ցավազրկող ընտրելու, սակայն ժամանակակից դեղամիջոցների տեսականին այնքան հսկայական է, որ դեղ գտնելը շատ դժվար է։

Ցավազրկողներ - դեղերի ցանկ

Ցավազրկողները ցավազրկողներ են, որոնք կարող են վերացնել կամ նվազեցնել ցավը: Նրանց ազդեցությունը չի ուղեկցվում շարժողական ֆունկցիայի խանգարմամբ կամ գիտակցության կորստով: Այս ցավազրկողները բաժանվում են թմրամիջոցների (մորֆին պարունակող) և ոչ թմրամիջոցների։ Ցավազրկողների երկրորդ խումբը բաժանված է մի քանի ենթախմբերի.

1. Սալիցիլաթթվի ածանցյալներ. Դրանք ներառում են՝ նատրիումի սալիցիլատ:
2. Պիրազոլոնի ածանցյալներ. Սա Analgin, Amidopyrin է:
3. Պրոպիոնաթթվի ածանցյալներ. Դրանք ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ketoprofen, Ibuprofen:
4. Անտրանիլաթթվի ածանցյալներ. Սրանք են Mefenamic թթու, Flufenamic թթու.
5. Քացախաթթվի ածանցյալներ. Ամենատարածվածը `Ինդոմետասին, տրիպտոֆան:
6. Անիլինի ածանցյալներ (անիլիդներ). Սա Phenacetin, Paracetamol է:

Թմրամիջոցների ցավազրկողներ

Սա ցավազրկող դեղամիջոցների խումբ է, որը նվազեցնում է ցավի ինքնավար ուղեկցությունը, բայց առաջացնում է թմրամիջոցներից կախվածություն։ Թմրամիջոցների ցավազրկողը կարող է բաղկացած լինել բնական ալկալոիդից (Կոդեին, Մորֆին) կամ սինթետիկ միացությունից (Fentanyl, Promedol): Այս խմբի ամենաարդյունավետ ցավազրկողներն են.

1. . Երկարատև գործող սինթետիկ ալկալոիդ: Օգտագործվում է որպես անալգետիկ և օփիատից կամ հերոինից կախվածության բուժման համար:
2. Օմնոպոն. Օփիոիդների համակցված դեղամիջոց, որը հասանելի է ամպուլներով լուծույթի տեսքով։ Օգտագործվում է ցանկացած ծագման ծանր ցավային սինդրոմի համար:
3. Մորֆին. Ուժեղ թմրամիջոց. Թողարկվել է լուծույթի տեսքով։ Նշանակվում է ծանր վնասվածքների, սրտի կաթվածի, անգինա պեկտորիսի և ուժեղ ցավից առաջացած այլ պայմանների դեպքում։
4. Պրոմեդոլ. Կիսասինթետիկ օփիատ. Լուծումը և հաբերը նշանակվում են ծանր և չափավոր ցավերի դեպքում։ Այն արագ կախվածություն է առաջացնում:

Էժան ցավազրկողներ

Շատերը չեն կարող իրենց թույլ տալ թանկ դեղեր գնել։ Ցանկացած դեղատների ցանց առաջարկում է էժան ցավազրկողներ, որոնք նաև արդյունավետ կերպով թեթևացնում են տարբեր պատճառների ցավը: Դրանք ներառում են.

1. (Միգ, Նուրոֆեն). Նվազեցնում է բորբոքային պրոցեսի ախտանիշները, իջեցնում մարմնի բարձր ջերմաստիճանը։ Այն հատկապես արդյունավետ է հոդերի թմրածության դեպքում։
2. Պարացետամոլ (Efferalgan, Panadol):Ունի ընդգծված ջերմիջեցնող ազդեցություն։ Հիանալի է գործում գլխացավերի և ատամի ցավերի դեպքում:
3. Օրտոֆեն (դիկլոֆենակ). Նվազեցնում է այտուցը, հոդացավը, արագորեն նվազեցնում է բորբոքումները վնասվածքներից հետո։

Հզոր

Ամենահզոր ցավազրկողները թմրամիջոցների խումբն է։ Հաշվի առնելով կախվածության վտանգը՝ դրանց ինքնուրույն օգտագործումը խստիվ արգելվում է։ Մատչելի և անվտանգ դեղամիջոցներ ուժեղ ցավազրկման համար.

1. . NSAID (հակաթրոմբոցիտային գործակալ): Այն ցույց տվեց գերազանց արդյունքներ սրտի կաթվածի և անգինա պեկտորիսի ժամանակ ցավազրկման մեջ: Նշանակվում է վիրուսային վարակների դեպքում։
2. Վոլտարեն. Ոչ ստերոիդային դեղամիջոց՝ արտահայտված հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող, ցավազրկող ազդեցությամբ։
3. Իբուֆեն. Ոչ թմրամիջոց անալգետիկ. Լայնորեն օգտագործվում է սուր վիրուսային վարակների, գրիպի և մանկական պրակտիկայում:

Առանց դեղատոմսերի

Դեղագործական ընկերությունները առաջարկում են բազմաթիվ ցավազրկողներ, որոնք կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի: Պետք է հիշել, որ ինքնաբուժումը անվտանգ չէ, քանի որ դեղամիջոցները չեն բուժում հիմքում ընկած հիվանդությունը, այլ միայն թեթևացնում են ախտանիշները: Առանց դեղատոմսի դեղերի թվում են հակասպազմոդիկները և NSAID-ները, որոնք վաճառվում են տարբեր գներով: Ամենահզոր ցավազրկողներն առանց դեղատոմսի.

1. Մելոֆլեքս. Միջմկանային ներարկումների լուծույթ. Չի ազդում հիվանդության առաջընթացի վրա։ Նախատեսված է նվազեցնել բորբոքումը, նվազեցնել ցավը:
2. Կետորոլ. Այն օգտագործվում է ցանկացած տեղայնացման ցավային սինդրոմը ճնշելու համար:
3. Պապավերին. Լավ ցավազրկող է գլխացավի դեպքում: Այն ունի ընդգծված հակասպազմոդիկ ազդեցություն, ուստի արագորեն թեթևացնում է ցավային սինդրոմները դաշտանի, ցիստիտի և պանկրեատիտի ժամանակ:

Ժամանակակից ցավազրկողներ

Վերջին տարիներին նոր սերնդի դեղամիջոցները լայնորեն կիրառվում են բժշկության մեջ։ Դրանք ներառում են ընտրովի NSAID դեղերի խումբ: Նրանց առավելությունն այն է, որ նրանք ունեն ընտրովի ազդեցություն և չեն վնասում առողջ օրգաններին։ Ժամանակակից ցավազրկողների անունները.

1. . Այն հաջողությամբ օգտագործվում է մեջքի ցավի բուժման համար, թեթևացնում է բորբոքումն ու հիպերմինիան:
2. Ֆլամաքս. Այն ունի հակաջերմային, հակաբորբոքային, հակաագրեգացիոն ազդեցություն: Ցուցված է տարբեր ծագման ցավային սինդրոմների համար։
3. . Նշանակվում է մեջքի ցավի, հետվիրահատական, հենաշարժողական համակարգի և այլ ցավային սինդրոմների դեպքում։

Հակաբորբոքային

Ցավազրկողների վարկանիշում ոչ ստերոիդային դեղերի խումբը համարվում է ամենաանվնասը։ Դեղերը ունեն հզոր հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող ազդեցություն: «Ոչ ստերոիդային» անվանումն ընդգծում է, որ, ի տարբերություն գլյուկոկորտիկոիդների, դրանք չեն պարունակում սինթետիկ ստերոիդ հորմոններ։ Հայտնի ցավազրկողների և հակաբորբոքային դեղերի ցանկը.

1. Մեթինդոլ. NSAID-ն, որն ավելի արդյունավետ է ողնաշարի, հոդերի ցավային սինդրոմների դեպքում, վնասվածքներից կամ վիրահատություններից հետո:
2. Նալգեսին. Արագորեն նվազեցնում է արյան մեջ բորբոքային հորմոնների մակարդակը։ Նշանակվում է ցավային սինդրոմի տարբեր տեսակների համար՝ միալգիա, վիրուսային հիվանդություններ, ռադիկուլիտ և այլն։
3. . NSAIDs. Ցուցված է խոցային կոլիտի, Կրոնի հիվանդության սրացման դեպքում։

Հոդացավի համար

Հոդացավերի համալիր բուժման ժամանակ օգտագործվում են ցավազրկողներ։ Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդությունների ժամանակ ցավը հաճախ անտանելի է, ուստի անհնար է անել առանց դեղամիջոցների: Հոդացավերի համար ամենաարդյունավետ ցավազրկողները պատկանում են NSAID-ների դեղաբանական խմբին.

1. Կոքսիբ. Առկա է պարկուճներով։ Դեղորայքը լավագույնս գործում է օստեոարթրիտի և արթրիտի բուժման մեջ:
2. Արկոկսիա. Նշանակվում է օստեոարթրիտի, անկիլոզացնող սպոնդիլիտի, հոդատապային արթրիտի սիմպտոմատիկ բուժման համար։ Դեղը արդյունավետ է ատամնաբուժական վիրահատությունից հետո:
3. Բրյուֆենը. Ցուցված է ջլերի և կապանների վնասման, տարբեր ծագման հոդերի բորբոքման, տենդային վիճակների, գոտկատեղի, սպորտային վնասվածքներից և դժբախտ պատահարներից հետո:

Մեջքի ցավի համար

Յուրաքանչյուր մարդ զգում է մեջքի ցավ: Ժամանակակից դեղագործական արդյունաբերությունը չի կանգնում, և ամեն տարի արտադրում է ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները, որոնք օգնում են պայքարել ցավի դեմ։ Հանրաճանաչ ցավազրկողներ մեջքի ցավի համար.

1. Ռևմադոր. Ուժեղ ցավազրկող ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների խմբից։ Օգտագործվում է, երբ ողնաշարի և հոդերի դեգեներատիվ հիվանդությունները ուղեկցվում են ցավով։
2. Ֆինալգել. Դասակարգում - NSAIDs. Նախատեսված է տեղային օգտագործման համար՝ հոդերի և մեջքի բորբոքային հիվանդությունների, ցրվածության, հենաշարժական համակարգի վնասվածքների (փակ) ժամանակ։
3. Ֆենտատին. Թմրամիջոց, որն օգտագործվում է անտանելի ցավը բուժելու համար։ Առկա է բյուրեղային փոշու տեսքով։ Նախատեսված է ենթամաշկային ներարկումների համար:

Ուռուցքաբանության համար

Քաղցկեղային պայմանների դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են թեթևացնել ուռուցքի աճի կամ քաղցկեղի բուժման հետևանքով առաջացած ցավը: Սկսեք թերապիա ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներով, այնուհետև անցեք թույլ կամ (անհրաժեշտության դեպքում) ուժեղ օփիոնատներին: Ուռուցքաբանության հիմնական ցավազրկողները.

• հակաբորբոքային՝ ասպիրին, ;
• ստերոիդներ՝ դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն;
• 2-րդ տիպի ինհիբիտորներ՝ Celecoxib, Rofecoxib;
• օփիատներ՝ մորֆին, հիդրոմորֆոն:

Ցավազրկողների օգտագործումը

Պետք չէ հաբեր ընդունել յուրաքանչյուր ցավային համախտանիշի համար։ Հաճախ կարող եք առանց դեղորայքի, օրինակ, երբ քնից հետո գլխացավ ունեք կամ որովայնի թեթև ցավեր դաշտանի ժամանակ: Ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումն արդարացված է, երբ պատճառը հնարավոր չէ վերացնել, քանի որ դրանք ժամանակավոր ազդեցություն են ունենում։ Դեղորայքի անվերահսկելի օգտագործումը հանգեցնում է կա՛մ առողջական խնդիրների, կա՛մ կախվածության: Եթե ​​բժիշկը ցավազրկողներ է նշանակել, ապա դրանք պետք է ընդունվեն նրա նշանակած ռեժիմով։

Գին

Ցավը թեթևացնող դեղամիջոցներ այժմ հեշտությամբ կարելի է գտնել ցանկացած դեղատանը: Այլ հարց է, եթե ձեզ հարկավոր են թանկարժեք և ոչ շատ հայտնի դեղեր: Այնուհետև դրանք կարող եք պատվիրել կատալոգից և գնել առցանց խանութից։ Այս դեպքում դեղերը կարող են նույնիսկ ավելի էժան լինել։ Ցավազրկողների մոտավոր գինը.

Անուն	Քանակ	Արտադրող	Գինը ռուբլով
Analgin դեղահատ. 500 մգ
Կետորոլի լուծույթ 3% 1 մլ.
Voltaren դեղահատ 50 մգ		Սլովենիա
Arcoxia ներդիր. 90 մլ

Ինչպես ընտրել ցավազրկողներ

Պետք չէ միշտ հավատալ գովազդին և թանկարժեք դեղամիջոցներ գնել։ Հաճախ ժամանակի ընթացքում փորձարկված դեղամիջոցը շատ ավելի արդյունավետ է: Նախքան դեղ գնելը, դուք պետք է կարդաք դրա թերթիկը։ Եթե ​​դեղամիջոցը նախատեսված է հոդացավը թեթևացնելու համար, այն չի օգնի միգրենի դեպքում: Հարցը, թե որ ցավազրկողն է ավելի լավը, ճիշտ չէ, քանի որ դեղամիջոցի յուրաքանչյուր տեսակ վերացնում է կոնկրետ խնդիրը։ Բացի այդ, ցանկացած տեսակի ցավազրկող չի կարելի երկար կամ հաճախակի ընդունել։ Սա հանգեցնում է ստամոքսի խոցի և աղիքների հետ կապված խնդիրների:

Ցավազրկողները դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են նվազեցնել կամ վերացնել ցավը: Կան թմրամիջոցներ և ոչ թմրամիջոցներ ցավազրկողներ: Որոշակի ցուցումների դեպքում թմրամիջոցների ցավազրկողները չափազանց հազվադեպ են նշանակվում։ Բայց մենք հաճախ դիմում ենք ոչ թմրադեղ ցավազրկողներ օգտագործելու, եթե մեզ անհանգստացնում է ցավը։

Թմրամիջոցների ցավազրկողների առանձնահատկությունները

Թմրամիջոցների ցավազրկողներն արգելակում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքները, որոնք ընկալում են ցավը: Դեղերի այս խումբը ներկայացված է օփիոիդային ընկալիչների ագոնիստներով՝ մորֆին, պրոմեդոլ, կոդեին, ֆենտանիլ և այլն:

Դեղերի այս խումբն ունի ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, թմրամիջոցների ցավազրկողները ազդում են ոչ միայն ցավի կենտրոնի, այլև կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ մասերի վրա: Այսպիսով, այս դեղամիջոցները ճնշում են շնչառական, հազի, վազոմոտորային և ջերմակարգավորման կենտրոնները։ Բացի այդ, մարդու վարքագիծը խաթարվում է ինքնատիրապետման նվազման պատճառով: Զարգանում է կախվածություն թմրամիջոցների ցավազրկողներից և, որպես հետևանք, թմրամոլություն։

Կարևոր. Հաշվի առնելով կողմնակի ազդեցությունների լայն շրջանակը, ինչպես նաև թմրամիջոցներից կախվածության զարգացման ռիսկը, թմրամիջոցների ցավազրկողները կարող են օգտագործվել միայն բժշկի նշանակմամբ:

Հիմնականում այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են սուր, կյանքին սպառնացող ցավերի, ինչպես նաև անվիրահատելի չարորակ նորագոյացությունների պատճառով առաջացած ցավերի դեպքում։

Ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների առանձնահատկությունները

Ոչ թմրամիջոցների ցավազրկող դեղամիջոցները նվազեցնում են ցավի ուժգնությունը և չեն ազդում նյարդային համակարգի այլ կառույցների վրա:

Նրանց գործողության մեխանիզմը հիմնված է ենթակեղևային ցավի կենտրոնի գրգռվածության նվազեցման, դրա ցավի զգայունության շեմի բարձրացման և բորբոքման միջնորդների պրոստագլանդինների սինթեզը արգելակելու վրա: Այս բազմաբաղադրիչ գործողության շնորհիվ ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներն ունեն ոչ միայն ցավազրկող, այլև հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող ազդեցություն։

Ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողները թմրամիջոցների համեմատ ավելի քիչ արտահայտված ցավազրկող ազդեցություն ունեն: Այնուամենայնիվ, նրանց գործողությունները բավարար են մկանային ցավը մեղմելու համար, որը մենք հաճախ հանդիպում ենք: Ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների հիմնական առավելությունը դրանցից թմրամիջոցներից կախվածության բացակայությունն է։ Հենց այս հատկությունների շնորհիվ է, որ բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվում են ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողները։

• Ոչ թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների օգտագործումը կարող է ուղեկցվել կողմնակի ազդեցությունների զարգացմամբ.
• Ուլցերոգեն ազդեցություն (ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոց);

Նեֆրո- և հեպատոտոքսիկություն.

Այս դեղերի խմբի դեղերի օգտագործման հիմնական հակացուցումները պեպտիկ խոցերն են, արյան մակարդման խանգարումները, լյարդը, հղիությունը և լակտացիան: Շատ ցավազրկողների ծանոթագրություններում արտադրողները նշում են, որ այլ ցավազրկողների հետ համատեղ օգտագործումը հակացուցված է: Սա հղի է անցանկալի կլինիկական ազդեցությունների առաջացմամբ:

Հանրաճանաչ ցավազրկողներ

Ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների խումբը ներկայացված է սինթետիկ դեղամիջոցների լայն տեսականիով։ Կախված դրանց ծագումից, առանձնանում են հետևյալ ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողները.

1. Սալիցիլաթթվի ածանցյալներ.
2. Անիլինի ածանցյալներ՝ ֆենացետին;
3. Ալկանոաթթուների ածանցյալներ՝ դիկլոֆենակ նատրիում;
4. Պիրազոլոնի ածանցյալներ՝ բութադիոն, անալգին;
5. Անտրանիլաթթվի ածանցյալներ՝ մեֆենամիկ թթու;
6. Մյուսները `պիրոքսիկամ, դիմեքսիդ:

Բացի այդ, շատ դեղագործական ընկերություններ այժմ առաջարկում են համակցված դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են միանգամից մի քանի դեղամիջոց։

Անալգին

Այս դեղը հայտնի է բոլորին, այն սինթեզվել է 1920 թ. Ու թեև մետամիզոլ նատրիումը (անալգին) պատկանում է NSAID-ների խմբին, սակայն դրա հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող ազդեցությունները աննշան են արտահայտված։ Բայց անալգինն ունի ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն։

Անալգինը արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, ուստի անալգետիկ ազդեցությունը արագ է առաջանում, թեև այն շատ երկար չի տևում: Անալգինը օգտագործվում է մկանների, դաշտանային ցավերի,.

Կարևոր.Analgin-ի վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունը ագրանուլոցիտոզի զարգացումն է: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է գրանուլոցիտների և մոնոցիտների պատճառով լեյկոցիտների մակարդակի կրիտիկական նվազմամբ, ինչը, ի վերջո, մեծացնում է մարմնի զգայունությունը բոլոր տեսակի վարակների նկատմամբ: Դրա պատճառով շատ երկրներում Analgin-ը հանվել է շրջանառությունից։ Analgin-ի օգտագործման դեպքում ագրանուլոցիտոզի ռիսկը գնահատվում է 0,2-2 դեպք մեկ միլիոնի համար:

Ասպիրին

Ացետիլսալիցիլաթթուն () օգտագործվում է ոչ միայն որպես անալգետիկ և հակաբորբոքային միջոց: Դեղը արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացիան, ինչի պատճառով այն օգտագործվում է ք. Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն փաստը, որ եթե առկա է արյան մակարդման խանգարում (մասնավորապես դրա հետ), կարող է արյունահոսություն առաջանալ։

Ասպիրինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեխաների համար, հատկապես եթե կասկածվում է վիրուսային վարակ:Այս դեպքում ասպիրին օգտագործելիս կա Ռեյեի համախտանիշի զարգացման վտանգ։ Հիվանդությունը բնութագրվում է արագ զարգացող էնցեֆալոպաթիայով և ճարպակալմամբ: Ռեյեի համախտանիշով երեխաների մահացության մակարդակը մոտավորապես 20-30% է:

Կարևոր է նաև հաշվի առնել, որ ասպիրինի երկարատև, անվերահսկելի օգտագործման դեպքում առաջանում է ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթի խոց, ինչպես նաև ստամոքսային արյունահոսություն: Խոցային ազդեցությունը նվազեցնելու համար ասպիրինը պետք է ընդունել ուտելուց հետո։

Կետանովը

Կետանովը (կետորոլակ) քացախաթթվի ածանցյալների խմբից ոչ թմրամիջոց անալգետիկ է։ Կետանովը արտադրվում է հաբերի, ինչպես նաև միջմկանային ներարկման լուծույթի տեսքով։ Կետանովի լուծույթի միջմկանային ներարկումից և դեղահատ ընդունելուց հետո անալգետիկ ազդեցությունը նկատվում է համապատասխանաբար կես ժամ և մեկ ժամ հետո: Իսկ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է մեկից երկու ժամ հետո։

Կետանովն ունի ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն՝ գերազանցելով այլ ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների ազդեցությունը։ Ուստի զարմանալի չէ, որ ատամների ուժեղ ցավերով և գլխացավերով շատերին հաջողվում է ձերբազատվել տհաճ սենսացիաներից միայն Կետանովի օգնությամբ։

Բացի ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների ավանդական կողմնակի ազդեցություններից, Կետանով օգտագործելիս կարող են առաջանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցություններ (քնկոտություն և այլն):

Ուստի Կետանով օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում խուսափել մեքենա վարելուց։

Դոլարեն

Սա համակցված դեղամիջոց է, որը պարունակում է նաև դիկլոֆենակ նատրիում: Այս երկու բուժիչ նյութերն էլ ուժեղացնում են միմյանց ազդեցությունը։ Dolaren հաբեր օգտագործելուց հետո ակտիվ բաղադրիչների առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում մեկուկես ժամ հետո: Շատերը նշում են Dolaren-ի ընդգծված անալգետիկ ազդեցությունը՝ համեմատած այլ ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների հետ:

Dolaren-ը օգտագործվում է հենաշարժական համակարգի բոլոր տեսակի հիվանդությունների, ինչպես նաև ցանկացած ծագման ցավային համախտանիշի դեպքում։ Dolaren-ի օգտագործումը պետք է դադարեցվի ցանկացած NSAID-ի նկատմամբ գերզգայուն ռեակցիայի առկայության դեպքում, վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածում, աղեստամոքսային տրակտի լյարդի և խոցային արատների, ստամոքսային արյունահոսության դեպքում: Բացի այդ, դեղը օգտագործվում է զգուշությամբ, եթե մարդը ունի քրոնիկ և.

Նիմեսիլ

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը նիմսուլիդն է՝ սուլֆոնամիդների դասի NSAID-ը: Nimesil-ը հասանելի է փոշու փաթեթների տեսքով: Պայուսակի պարունակությունը պետք է լուծվի հարյուր միլիլիտր ջրով բաժակի մեջ։

Անեսթեզիոլոգիա և վերակենդանացում. դասախոսության նշումներ Մարինա Ալեքսանդրովնա Կոլեսնիկովա

Ցավազրկող (ացետիլսալիցիլաթթու, պարացետամոլ, մորֆին) դեղամիջոց է, որը նվազեցնում է տարբեր ծագման ցավը: Դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են ցավը, որը հրահրվում է միայն հատուկ պատճառական գործոնով, կամ վերացնում է հատուկ ցավային համախտանիշը, օրինակ՝ հակաթթվային դեղերը, էրգոտամինը (միգրեն), կարբամազեպինը (նեվրալգիա), նիտրոգլիցերինը (անգինա), դասական ցավազրկողներ չեն: Կորտիկոստերոիդները ճնշում են բորբոքային արձագանքը և առաջացած ցավը, բայց չնայած դրանց լայն կիրառմանը այս նպատակների համար, նրանք նույնպես չեն ներկայացնում դասական ցավազրկողներ:

Ցավազրկողները դասակարգվում են թմրամիջոցների, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքների վրա և առաջացնում են քնկոտություն, ինչպիսիք են օփիոիդները, և ոչ թմրամիջոցների, որոնք գործում են հիմնականում ծայրամասային կառույցների վրա, օրինակ՝ պարացետամոլ, ացետիլսալիցիլաթթու:

Լրացուցիչ միջոցներ, որոնք ուժեղացնում են ցավազրկողների ազդեցությունը

Այս խմբի դեղերն ինքնին անալգետիկ չեն, բայց ցավի համար դրանք օգտագործվում են ցավազրկողների հետ համատեղ, քանի որ դրանք կարող են փոխել վերաբերմունքը ցավի նկատմամբ, դրա ընկալումը և հարթեցնել անհանգստությունը, վախը, դեպրեսիան (եռիցիկ հակադեպրեսանտները կարող են նույնիսկ նվազեցնել ցավը): հիվանդի մոտ մորֆինի կարիքը տերմինալ վիճակում): Նման դեղամիջոցները կարող են լինել հոգեմետ դեղերը, ինչպես նաև ցավի մեխանիզմների վրա ազդող, օրինակ՝ հարթ և գծավոր մկանների սպազմը վերացնողները։

Թմրամիջոցների ցավազրկողները բուսական և սինթետիկ դեղամիջոցներ են, որոնք ընտրողաբար նվազեցնում են ցավի ընկալումը, մեծացնում են ցավի հանդուրժողականությունը՝ ցավի զգացմունքային երանգավորումը և դրա վեգետատիվ ուղեկցումը նվազեցնելու արդյունքում, առաջացնում էյֆորիա և թմրամոլություն: Թմրամիջոցների ցավազրկողները նվազեցնում են ցավի փոխանցումը և ընկալումը միայն կենտրոնական նյարդային համակարգի սահմաններում՝ ճնշելով հիմնականում ոչ սպեցիֆիկ ուղին: Այս խմբի դեղերը գրգռում են ափիոնային ընկալիչները և ստեղծում հակառեպտիկ համակարգի պեպտիդների ազդեցությանը նման ազդեցություն: Հետևաբար, ցավազրկման հիմնական մեխանիզմները հետևյալն են՝ ցավի իմպուլսի անցման խանգարում առաջին նեյրոնի աքսոնից, որի մարմինը գտնվում է ողնաշարի գանգլիոնում, դեպի երկրորդ նեյրոն, որը գտնվում է դոնդողանման նյութում։ ողնուղեղի մեջքային եղջյուրներից: Թալամուսում ենթաշեմային իմպուլսների գումարման ճնշումը: Մեդուլլա երկարավուն, հիպոթալամուսի, լիմբիկ համակարգի ցավային ռեակցիային մասնակցության նվազում (ցավի նկատմամբ ոչ ընդգծված վերաբերմունք):

Թմրամիջոցների ցավազրկողների և դրանց հակառակորդների դասակարգումը

Դասակարգումը հետեւյալն է.

1. Պիպերեդին-ֆենանտրենի ածանցյալներ.

1) մորֆին;

2) կոդեին (մեթիլմորֆին, 5–7 անգամ ավելի թույլ, քան մորֆինը որպես անալգետիկ);

3) էթիլմորֆին (դիոնին, ուժով հավասար է մորֆինին).

2. Ֆենիլպիպերիդինի ածանցյալներ.

1) պրոմեդոլ (3–4 անգամ ավելի թույլ, քան մորֆինը);

2) ֆենտանիլ (100–400 անգամ ավելի ուժեղ, քան մորֆինը).

3. Դիֆենիլմեթանի ածանցյալներ.

1) պիրիտրամիդ (դիպիդոլոր) – հավասար է մորֆինին.

2) տրամադոլ (տրամալ) – որոշ չափով զիջում է մորֆինին:

4. Ագոնիստ-անտագոնիստներ.

1) ափիոնային ընկալիչների ագոնիստներ և ափիոնային ընկալիչների անտագոնիստներ՝ բուպրենորֆին (նորֆին) (25-30 անգամ ավելի ուժեղ, քան մորֆինը);

2) օփիատային ընկալիչների ագոնիստներ և ափիոնային ընկալիչների անտագոնիստներ՝ պենտազոցին (Լեքսիր) (2-3 անգամ ավելի թույլ, քան մորֆինը) և բուտորֆանոլը (մորադոլ) (հավասար է մորֆինին):

Ագոնիստ-անտագոնիստները շատ ավելի հազվադեպ և ավելի թույլ են առաջացնում էյֆորիա և թմրամիջոցներից կախվածություն, քան լիարժեք ագոնիստները:

Նալորֆինը - միայնակ (օրինակ՝ բարբիտուրատով թունավորման դեպքում) և մորֆինի թեթև թունավորման դեպքում, ունի անալգետիկ ազդեցություն, առաջացնում է միոզ, բրադիկարդիա, խորացնում է շնչառական կենտրոնի դեպրեսիան։ Մորֆինով և այլ ագոնիստներով ծանր թունավորման դեպքում դրանք տեղահանում է շնչառական կենտրոնի օփիատային ընկալիչներից և վերականգնում շնչառությունը։ Առաջացնում է դիսֆորիա, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա և կենտրոնացման խանգարում:

Լրիվ ափիոնային ընկալիչների հակառակորդներ

Նալոքսոնը չունի անկախ ազդեցություն, սակայն արդյունավետ է որպես թմրամիջոցների ցավազրկողներով թունավորման հակաթույն:

Թմրամիջոցների ցավազրկողները պետք է օգտագործվեն միայն կարճ ժամանակով սուր ցավի դեպքում:

Առավել հաճախ օգտագործվում է վնասվածքների, այրվածքների, սրտամկանի ինֆարկտի, պերիտոնիտի դեպքում (ախտորոշումը պարզելուց և վիրահատության հարցը որոշելուց հետո)։ Թմրամիջոցների ցավազրկողները ներառված են լիտիկ խառնուրդների մեջ՝ ուժեղացնելու անզգայացումը: Այս խմբի դեղերը օգտագործվում են հետվիրահատական ​​ցավերի դեպքում M-հակահոլիներգիկների և միոտրոպիկ հակասպազմոդիկ միջոցների հետ համատեղ: Դրանք նշանակվում են լյարդային (պենտազոցին) և երիկամային (պրոմեդոլ) կոլիկը դադարեցնելու համար։ Քրոնիկ ցավը հակացուցում է դեղեր նշանակելու համար, բացառությամբ չարորակ ուռուցքի առաջադեմ ձևերի (դիպիդոլոր, տրամադոլ, ագոնիստ-անտագոնիստներ):

Թմրամիջոցների ցավազրկողները զուգակցվում են հոգեմետ դեղամիջոցների հետ՝ հատուկ տեսակի ցավազրկողներ ապահովելու համար:

Նեյրոլեպտանալգեզիան ցավազրկում է ֆենտանիլի (ուժեղ, տևում է 30-40 րոպե) և դրոպերիդոլի (թեթև հակահոգեբուժական) համակցությամբ: Դրոպերիդոլն ունի մեղմ հանգստացնող ազդեցություն, թեթևացնում է հուզական ռեակցիաները և նվազեցնում կմախքի մկանների տոնուսը: Դրոպերիդոլի կարևոր ազդեցություններն են նաև հակաէմետիկ և հակաշոկային: Դրոպերիդոլի չափաբաժիններ՝ 1:50. Համակցված դեղամիջոց՝ թալամոնալ: Նեյրոլեպտանալգեզիան օգտագործվում է ցածր տրավմատիկ վիրահատությունների ժամանակ, նյարդավիրաբուժության ոլորտում և սրտաբանության մեջ սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում և այլն: Հիմնական թերությունը ֆենտանիլի հետևանքով առաջացած ծանր շնչառական դեպրեսիան է և գիտակցության պահպանումը։

Անեսթեզիոլոգիա և վերակենդանացում. դասախոսությունների նշումներ գրքից հեղինակ Մարինա Ալեքսանդրովնա Կոլեսնիկովա

հեղինակ

Ֆարմակոլոգիա գրքից. դասախոսությունների նշումներ հեղինակ Վալերիա Նիկոլաևնա Մալեվաննայա

Ֆարմակոլոգիա գրքից հեղինակ Վալերիա Նիկոլաևնա Մալեվաննայա

Հոմեոպաթիա գրքից. Մաս II. Դեղորայք ընտրելու գործնական առաջարկություններ Գերհարդ Քյոլլերի կողմից

«Շտապ օգնության տեղեկատու» գրքից հեղինակ Ելենա Յուրիևնա Խրամովա

Պաշտոնական և ավանդական բժշկություն գրքից. Առավել մանրամասն հանրագիտարան հեղինակ Գենրիխ Նիկոլաևիչ Ուժեգով

Առողջության կանաչ հանրագիտարան գրքից: Այլընտրանքային բժշկության լավագույն բաղադրատոմսերը հեղինակ Ալեքսանդր Կորոդեցկի

հեղինակ Յուլիա Սերգեևնա Պոպովա

հեղինակ Վիկտոր Բորիսովիչ Զայցև

Մաղադանոս, սամիթ, նեխուր և կիլանտրո առողջության և երկարակեցության համար գրքից հեղինակ Վիկտոր Բորիսովիչ Զայցև