Tetanus toxoid-ի օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, հակացուցումներ, բաղադրություն և գներ դեղատներում. Tetanus toxoid մաքրված adsorbed հեղուկ (AS-anatoxin) (Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum)

Օգտագործման հրահանգներ.

Ձիու հակատետանուսային շիճուկ, մաքրված, խտացված (հակատետանուսային շիճուկ)

Գրանցման համարը: LS 000058 20.09.2011թ.

Դեղամիջոցի անվանումը.Ձիու հակատետանուսային շիճուկ, մաքրված, խտացված (Antitetanus շիճուկ):
Խմբի անվանումը. Տետանուսի հակատոքսին
Դեղաչափի ձևը.Ներարկման լուծույթ.

Բաղադրյալ.Դեղը տետանուսով, տոքսոիդով կամ տոքսինով իմունացված ձիերի արյան շիճուկի իմունոգլոբուլինային մասն է, որը պարունակում է հատուկ հակամարմիններ: 1 մլ պարունակում է առնվազն 1200 միջազգային հակատոքսիկ ակտիվության միավոր (IU): Հասանելի է ամբողջությամբ մաքրված ձիու շիճուկով՝ նոսրացված 1:100 հարաբերակցությամբ, որը թափանցիկ, անգույն հեղուկ է՝ առանց նստվածքի:

Նկարագրություն.

Այն թափանցիկ կամ թեթևակի օպալեսցենտ, անգույն կամ դեղնավուն հեղուկ է՝ առանց նստվածքի։
Իմունոկենսաբանական հատկություններ.

Չեզոքացնում է տետանուսի տոքսինը:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. MIBP գլոբուլին:
CodeATX: J06AA02.

Օգտագործման ցուցումներ.

Տետանուսի շտապ հատուկ կանխարգելում և բուժում.

Օգտագործման հակացուցումները.

Տետանուսի շտապ կանխարգելման հատուկ միջոցների օգտագործման հակացուցումները.

1. Համակարգային, ալերգիկ ռեակցիաների և բարդությունների պատմություն՝ 1:100 նոսրացված ձիու շիճուկի, հակատետանուսային շիճուկի կամ դեղամիջոցների նկատմամբ գերզգայունության նկատմամբ:

2. Հղիություն. առաջին կիսամյակում հակատիպային շիճուկի և հակատետանային շիճուկի ընդունումը հակացուցված է.

Դեղաչափի ռեժիմը և ընդունման ուղին:
Տետանուսի շտապ կանխարգելում.

Տետանուսի շտապ կանխարգելումը ներառում է վերքի առաջնային վիրաբուժական բուժում և անհրաժեշտության դեպքում տետանուսի դեմ հատուկ իմունիտետի ստեղծում։

Տետանուսի արտակարգ հատուկ կանխարգելումն իրականացվում է.

Մաշկի և լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտմամբ ցրտահարության և երկրորդ, երրորդ և չորրորդ աստիճանի այրվածքների դեպքում.

Արտահիվանդանոցային աբորտներ,
- ծննդաբերություն բժշկական հաստատություններից դուրս,

ցանկացած տեսակի գանգրենա կամ հյուսվածքային նեկրոզ, թարախակույտ,

Ստամոքս-աղիքային տրակտի թափանցող վնասվածքներ,

Կենդանիների խայթոցները.
Տետանուսի արտակարգ սպեցիֆիկ կանխարգելման համար օգտագործվում է AS անատոքսին, մարդու հակատետանուսային իմունոգլոբուլին (HIT), իսկ ՀԻՏ-ի բացակայության դեպքում՝ հակատետանուսային շիճուկ։ AS anatoxin-ը և ICHPS-ը կիրառվում են այս դեղերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:

Տետանուսի անհետաձգելի հատուկ պրոֆիլակտիկայի համար պրոֆիլակտիկ միջոցների ընտրության սխեման ներկայացված է Աղյուսակ 1-ում:

Աղյուսակ 1.

Տետանուսի արտակարգ հատուկ պրոֆիլակտիկայի ժամանակ պրոֆիլակտիկ միջոցների ընտրության սխեման

Նախկին տետանուսի պատվաստումները տետանուսի թոքսոիդ պարունակող արտադրանքով	Տարիքային խումբ	Վերջին պատվաստումից հետո անցել է ժամանակը	Օգտագործված դեղեր
			AS-toxoid 1
Պատվաստումների մասին փաստաթղթային ապացույցներ կան
Սովորական պատվաստումների ամբողջական կուրս՝ ըստ տարիքի	երեխաներ և դեռահասներ	Անկախ ժամկետից	մի մտեք 3	մի մտիր
Նախատեսված ամբողջական ընթացքը պատվաստումներ առանց վերջին տարիքի վերապատվաստման	երեխաներ և դեռահասներ	Անկախ ժամկետից		մի մտիր
Իմունականխարգելման ամբողջական կուրս 4	մեծահասակները	ոչ ավելի, քան 5 տարի	մի մտիր
		ավելի քան 5 տարի		մի մտիր
Երկու պատվաստում 5	բոլոր տարիքի	ոչ ավելի, քան 5 տարի		մի մտիր
		ավելի քան 5 տարի
Մեկ պատվաստում	բոլոր տարիքի	ոչ ավելի, քան 2 տարի		մի մտեք 6
		ավելի քան 2 տարի
Չպատվաստված	5 ամսականից փոքր երեխաներ		մի մտեք 9
	այլ տարիք
Պատվաստումների վերաբերյալ փաստաթղթեր չկան
Հակացուցումների պատմություն չի եղել պատվաստումներ	5 ամսականից փոքր երեխաներ		մի մտիր
	5 ամսականից երեխաներ, դեռահասներ, զինվորական անձնակազմ, նախկին զինվորականներ			Մի մուտքագրեք 6
Կոնտինգենտի մնացած մասը	բոլոր տարիքի

PSS - հակատետանուսային շիճուկ,

ICHPS - մարդու իմունոգլոբուլինի հակատետանուս

Նշումներ:

1. 0,5 մլ AC toxoid-ի փոխարեն կարող եք օգտագործել ADS-M toxoid, եթե անհրաժեշտ է դիֆթերիայի դեմ պատվաստում այս դեղամիջոցով: Եթե ​​վերքի տեղայնացումը թույլ է տալիս, նախընտրելի է ենթամաշկային ներարկումով AC թոքսոիդ ներարկել դրա տեղակայման տարածք։

2. Օգտագործեք նշված դեղերից մեկը՝ IPSC կամ PSS (նախընտրելի է IPSC կառավարել):

3. Վարակված վերքերի դեպքում 0,5 մլ AC տոքսոիդ է տրվում, եթե վերջին վերապատվաստումից անցել է 5 կամ ավելի տարի:

4. Մեծահասակների համար AC տոքսոիդով իմունիզացիայի ամբողջական ընթացքը բաղկացած է երկու պատվաստումներից՝ յուրաքանչյուրը 0,5 մլ 30-40 օր ընդմիջումով և 6-12 ամիս հետո վերապատվաստումից՝ նույն չափաբաժնով։ Համառոտ սխեմայի՝ իմունիզացիայի ամբողջական ընթացքը ներառում է մեկ անգամ պատվաստում AC թոքսոիդով կրկնակի չափաբաժնով (1 մլ) և վերապատվաստում 6 ամսից հետո՝ 2 տարի՝ 0,5 մլ AC թոքսոիդով:

5. Երկու պատվաստում` ըստ պատվաստումների կանոնավոր ժամանակացույցի (մեծահասակների և երեխաների համար) կամ մեկ պատվաստում` մեծահասակների պատվաստումների կրճատված ժամանակացույցի համաձայն:

6. Վարակված վերքերի դեպքում իրականացվում է IPSP կամ PSS:

7. Ակտիվ-պասիվ պրոֆիլակտիկա ստացած բոլոր անձինք պետք է վերապատվաստվեն 0,5 մլ AS-toxoid-ով, որպեսզի իմունիզացիայի կուրսն ավարտվի 6 ամսից - 2 տարի հետո:

8. Անհրաժեշտության դեպքում 6 տարեկանից փոքր երեխաներին նշանակեք AC տոքսոիդ, դեղը պետք է կիրառվի միջմկանային ճանապարհով:

9. Հետվնասվածքային վիճակի նորմալացումից հետո մինչև 3 տարեկան երեխաները Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի պայմաններին համապատասխան:

Տետանուսի շտապ կանխարգելման նպատակով հակատետանուսային շիճուկը կիրառվում է ենթամաշկային ճանապարհով՝ 3000 IU չափաբաժնով:

Նախքան հակատետանուսային շիճուկ կիրառելը, կատարվում է ներմաշկային թեստ՝ 1:100 նոսրացված ձիու մաքրված շիճուկով: Թեստն անցկացնելու համար օգտագործեք 0,1 մլ ավարտական ​​արժեքով ներարկիչներ և բարակ ասեղներ: Նոսրացված շիճուկը ներմաշկային եղանակով ներարկվում է նախաբազկի ճկման մակերեսին 0,1 մլ ծավալով: Արձագանքը գրանցվում է 20 րոպե անց։

Թեստը համարվում է բացասական, եթե ներարկման վայրում հայտնված այտուցի կամ կարմրության տրամագիծը 1 սմ-ից պակաս է, եթե այտուցը կամ կարմրությունը հասնում է 1 սմ կամ ավելի տրամագծի:

Եթե ​​ներմաշկային թեստը բացասական է, հակատետանուսային շիճուկը կիրառվում է ենթամաշկային եղանակով 0,1 մլ քանակությամբ (օգտագործեք ստերիլ ներարկիչ, բացված ամպուլը ծածկեք ստերիլ անձեռոցիկով): Եթե ​​ռեակցիա չկա, ապա 30 րոպե անց շիճուկի ամբողջ սահմանված չափաբաժինը ներարկվում է ենթամաշկային (կանխարգելիչ նպատակներով), ներերակային կամ ողնաշարի ջրանցքի մեջ (թերապևտիկ նպատակներով)՝ օգտագործելով ստերիլ ներարկիչ:

Եթե ​​ներմաշկային թեստը դրական է կամ անաֆիլակտիկ ռեակցիա է առաջանում 0,1 մլ հակատետանուսային շիճուկի ենթամաշկային ներարկման դեպքում, դրա հետագա ընդունումը հակացուցված է: Այս դեպքում նշվում է ICHPS-ի ներդրումը:

Դեղերի ընդունումը գրանցվում է սահմանված գրանցման ձևում՝ նշելով պատվաստման ամսաթիվը, դեղաչափը, դեղի արտադրողը, խմբաքանակի համարը, արձագանքը դեղամիջոցի ընդունմանը:

Տետանուսի բուժում.

Հակատետանուսային շիճուկը հիվանդներին տրվում է հիվանդության սկզբից հնարավորինս շուտ՝ 100,000 - 200,000 IU չափաբաժինով:

Շիճուկը ներարկվում է ներերակային կամ ողնաշարի ջրանցք՝ օտար սպիտակուցի նկատմամբ զգայունությունը ստուգելուց հետո (փորձարկում ձիու մաքրված շիճուկով՝ նոսրացված 1:100): Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ շիճուկի ընդունումը կրկնվում է մինչև ռեֆլեքսային նոպաները անհետանան։

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ.

Վնասված ամբողջականությամբ կամ բացակայող մակնշմամբ, ժամկետանց պահպանման ժամկետով, ֆիզիկական հատկությունների փոփոխություններով և պահպանման պայմանների խախտմամբ դեղամիջոցը պիտանի չէ օգտագործման համար:

Մինչև տետանուսի տոքսոիդային շիճուկ օգտագործելը, ՊարտադիրՆերմաշկային թեստը կատարվում է ձիու շիճուկով, զտված, նոսրացված 1:100, օտար սպիտակուցի նկատմամբ զգայունությունը հայտնաբերելու համար: Հաշվի առնելով շոկի հավանականությունը տետանուսի շիճուկի կիրառման ժամանակ՝ յուրաքանչյուր պատվաստված անձ պետք է բժշկական հսկողության տակ լինի դեղամիջոցի ընդունումից հետո 1 ժամվա ընթացքում: Պատվաստման վայրերը պետք է ապահովված լինեն հակաշոկային թերապիայով: Այն անձինք, ովքեր ստացել են տետանուսի թոքսոիդ շիճուկ, պետք է նախազգուշացվեն անհապաղ բժշկական օգնություն ստանալու համար, եթե ի հայտ գան շիճուկ հիվանդության հետ համընկնող նշաններ:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները, չափից մեծ դոզայի դեպքում օգնության միջոցներ.

Տեղադրված չէ:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ:
Շիճուկի ներդրումը կարող է. ուղեկցվել տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներով՝ անմիջապես (շիճուկի ընդունումից անմիջապես հետո կամ մի քանի ժամ հետո), վաղ (2-րդ 6-րդ օրը) և ուշ (2-րդ շաբաթը և ավելի ուշ): Այս ռեակցիաները դրսևորվում են շիճուկ հիվանդության ախտանիշային համալիրով (ջերմություն, քոր, եղնջացան, մաշկային ցան, մաշկի գերարյունություն, հոդացավ և այլն) և հազվադեպ դեպքերում՝ անաֆիլակտիկ շոկով։

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:
Հակատետանուսային շիճուկի և տետանուսային թոքսոիդի համատեղ ընդունմամբ նշվում է իմունային պատասխանի ճնշումը:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։
Դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է առողջական պատճառներով՝ հաշվի առնելով մոր համար հնարավոր օգուտները և պտղի կամ երեխայի համար վտանգը:

Տեղեկատվություն դեղամիջոցի հնարավոր ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցներ և մեքենաներ վարելու ունակության վրա:

Ոչ մեկը:

Ազատման ձև.

Ներարկման լուծույթ. Անտիտետանուսային շիճուկ 3000, 10000, 20000, 50000 IU ամպուլներով: Յուրաքանչյուր դեղաչափի համար ամպուլայում շիճուկի ծավալը հաշվարկվում է կախված դեղամիջոցի հատուկ ակտիվությունից: Մաքրված ձիու շիճուկ նոսրացված 1:100, 1 մլ ամպուլներում: 5 ամպուլա հակատետանուսային շիճուկով և 5 ամպուլա զտված ձիու շիճուկով, նոսրացված 1:100 (5 հավաքածու) ստվարաթղթե տուփի մեջ ամպուլային դանակով կամ ամպուլային սրիչով և օգտագործման հրահանգներով: Բացման համար կտրվածքով, օղակով կամ 1-ին կետով ամպուլներ օգտագործելիս ամպուլային դանակ կամ ամպուլային սրիչ չի տեղադրվում:

Փոխադրման պայմանները.Համաձայն SP 3.3.2.1248 03-ի 2-ից 8 °C ջերմաստիճանում: Սառեցումը չի թույլատրվում:

Պահպանման պայմանները.Համաձայն SP 3.3.2.1248 03-ի 2-ից 8 °C ջերմաստիճանում երեխաներից անհասանելի վայրում: Սառեցումը չի թույլատրվում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը 3 տարի. Ժամկետանց դեղ. օգտագործման համար հարմար չէ.

Արձակուրդի պայմանները.Բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների համար.

Արտադրող. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության FSUE NPO Microgen.

Tetanus toxoid-ը հակամանրէային պատվաստանյութ է:

Ցուցումներ և դեղաքանակ

Դեղամիջոցի ցուցումներ Tetanus Anatoxin.

Ակտիվ իմունիզացիա տետանուսի դեմ, ինչպես նաև տետանուսի արտակարգ հատուկ կանխարգելում:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

AC տոքսոիդը խորը ենթամաշկային ներարկվում է ենթաթևային հատվածում՝ 0,5 մլ չափաբաժնով:

Ակտիվ իմունիզացիա. AS տոքսոիդով պատվաստման ամբողջական ընթացքը (նախկինում տետանուսի դեմ պատվաստված անձանց համար) բաղկացած է երկու պատվաստումներից՝ 30-40 օր ընդմիջումով և վերապատվաստումից 6-12 ամիս հետո (Բացառության կարգով, ընդմիջումը կարող է մեծացվել մինչև երկու տարի): Հետևյալ վերապատվաստումները կատարվում են 10 տարին մեկ անգամ AP կամ ADS-M տոքսոիդով.

Որոշ կարևոր պոպուլյացիաների (տարեցներ, անկազմակերպ բնակչություն) իմունիզացիան՝ հաշվի առնելով առանձին տարածքների հատուկ պայմանները, Առողջապահության նախարարության որոշմամբ, կարող է իրականացվել կրճատված սխեմայի համաձայն, որը նախատեսում է ԱՍ-ի մեկ կառավարում։ -անատոքսին կրկնակի չափաբաժինով (1,0 մլ) առաջին վերապատվաստումով 6 ամսական ժամանակահատվածում մինչև 2 տարի, որին հաջորդում է վերապատվաստում յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ դեղամիջոցի սովորական չափաբաժիններով (0,5) մլ:

Նշում. Տետանուսի դեմ երեխաների ակտիվ իմունիզացիան իրականացվում է 3 ամսականից։ կանոնավոր կերպով ներծծված հազի-դիֆթերիայի-տետանուսի պատվաստանյութով (DPT պատվաստանյութ) կամ ներծծված դիֆթերիա-տետանուսի թոքսոիդով (ADP կամ ADS-M toxoid)՝ համաձայն դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումների:

Տետանուսի շտապ կանխարգելում. Տետանուսի անհետաձգելի հատուկ պրոֆիլակտիկան իրականացվում է, երբ.

• վնասվածքներ մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտմամբ
• ցրտահարություն և այրվածքներ (ջերմային, քիմիական, ճառագայթային) երկրորդ, երրորդ և չորրորդ աստիճանի.
• արտահիվանդանոցային աբորտներ;
• ծննդաբերություն բժշկական հաստատություններից դուրս;
• ցանկացած տեսակի գանգրենա կամ հյուսվածքային նեկրոզ, երկարատև թարախակույտներ;
• կենդանիների խայթոցներ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի ներթափանցող վնասվածքներ.

Տետանուսի շտապ կանխարգելումը ներառում է վերքի առաջնային վիրաբուժական բուժում և անհրաժեշտության դեպքում տետանուսի դեմ հատուկ իմունիտետի ստեղծում։ Շտապ իմունոպրոֆիլակտիկան պետք է իրականացվի վնասվածքի պահից հնարավորինս շուտ՝ մինչև 20 օր՝ հաշվի առնելով տետանուսի ինկուբացիոն շրջանի տևողությունը։

Տետանուսի արտակարգ հատուկ կանխարգելման համար օգտագործվում է հետևյալը.

• AS-anatoxin;
• մարդու տետանուսի իմունոգլոբուլին (HTI)
• IPPL-ի բացակայության դեպքում՝ մաքրված խտացված հեղուկ հակատետանուսային շիճուկ (PPS):

Տետանուսի արտակարգ սպեցիֆիկ պրոֆիլակտիկայի ժամանակ պրոֆիլակտիկ միջոցների ընտրությունը տրված է թիվ 1 աղյուսակում։

AC տոքսոիդը խորը ենթամաշկային ներարկվում է ենթաթևային հատված:

IPPL-ն ներարկվում է 250 IU-ի չափաբաժնով, ներմկանային եղանակով, հետույքի վերին քառակուսու մեջ:

PPS-ն իրականացվում է ենթամաշկային 3000 IU չափաբաժնով:

Նշում. Նախքան հակատետանուսային շիճուկ օգտագործելը, օտար սպիտակուցի նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է կատարել ներմաշկային թեստ ձիու շիճուկով 1:100 նոսրացված (հասանելի է PPS-ով):

Չափից մեծ դոզա

Tetanus Anatoxin դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա չի նկարագրվել:

Կողմնակի ազդեցություններ

Դեղամիջոցի անբարենպաստ ռեակցիաները Tetanus Anatoxin.

AS-anatoxin-ը թույլ ռեակտոգեն դեղամիջոց է: Որոշ պատվաստված մարդկանց մոտ առաջին երկու օրվա ընթացքում կարող են զարգանալ կարճատև ընդհանուր (ջերմություն, տհաճություն) և տեղային (ցավ, հիպերմինիա, այտուցվածություն) ռեակցիաներ: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում կարող են զարգանալ ալերգիկ ռեակցիաներ (Քվինկեի այտուց, եղնջացան, պոլիմորֆ ցան), ալերգիկ հիվանդությունների աննշան սրացում։ Հաշվի առնելով հատկապես զգայուն մարդկանց մոտ անհապաղ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման հնարավորությունը, անհրաժեշտ է ապահովել պատվաստվածների բժշկական հսկողությունը 30 րոպե տևողությամբ: Պատվաստման վայրերը պետք է ապահովված լինեն հակաշոկային թերապիայով:

Հակացուցումներ

Tetanus Anatoxin-ի օգտագործման մշտական ​​հակացուցումներ չկան: Հղի կանանց, ինչպես նաև դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող անձանց սովորական պատվաստումները խորհուրդ չեն տրվում:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և ալկոհոլի հետ

Դեղորայքային փոխազդեցությունները տետանուս անատոքսինի հետ նկարագրված չեն:

Կազմը և հատկությունները

Պատվաստման մեկ չափաբաժինը (0,5 մլ) պարունակում է տետանուսի թոքսոիդի 10 կապող միավոր, ոչ ավելի, քան 0,55 մգ ալյումինի հիդրօքսիդ, 40-ից 60 մկգ մերթիոլատ (կոնսերվանտ) և ոչ ավելի, քան 100 մկգ ֆորմալդեհիդ:

Թողարկման ձև.Ներարկման կասեցում, 2 չափաբաժին պատվաստում ամպուլում.

Դեղաբանական գործողություն.Առաջացնում է տետանուսի դեմ հատուկ հակատոքսիկ իմունիտետի ձևավորում:

Պահպանման պայմանները. Tetanus Anatoxin դեղամիջոցը պահվում է 2-ից 8 ° C ջերմաստիճանում երեխաներից անհասանելի վայրում: Սառեցումը չի թույլատրվում:

Լատինական անուն:Անատոքսին տետանուս
ATX կոդը: J07AM01
Ակտիվ բաղադրիչ.
Արտադրող: Microgen/Biomed, Ռուսաստան և այլն:
Դեղատնից դուրս գրելու պայմանները.Բաց չի թողնի
հասանելի է միայն մեղրի մեջ: հաստատություններ
Գինը: 127-ից մինչև 150 ռուբ.

Adsorbed tetanus toxoid (AS-toxoid) դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է տետանուսի ակտիվ սովորական իմունիզացիայի, ինչպես նաև այս վտանգավոր հիվանդության շտապ կանխարգելման համար: Պատվաստանյութի մեկ չափաբաժինը, որը հավասար է 0,5 մլ-ին, պարունակում է 10 EU (պարտադիր միավորներ):

Օգտագործման ցուցումներ

AS-toxoid-ը նախատեսված է տետանուսի սովորական կանխարգելման համար: Այս պատվաստանյութով շտապ կանխարգելումն իրականացվում է որոշակի պայմանների դեպքում, որոնք ներառում են.

• Վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են մաշկի վնասվածքով
• Ցրտահարություն կամ ցանկացած տեսակի 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ աստիճանի այրվածքներ
• Ծնունդներ կամ աբորտներ, որոնք տեղի են ունենում առողջապահական հաստատությունից դուրս
• Կենդանիների խայթոցները
• Գանգրենա, թարախակույտ:

Բաղադրյալ

Հիմնական բաղադրիչը տետանուսային թոքսոիդն է: Բացի այդ, դեղը պարունակում է ալյումինի հիդրօքսիդ, մերթիոլատ և ֆորմալդեհիդ:

Դեղորայքային հատկություններ

AS-anatoxin-ն ունի հակատոքսիկ, իմունոկորեկտիվ և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: Պատվաստանյութը խթանում է տետանուսային վարակի դեմ իմունային պատասխանի ձևավորումը և անհրաժեշտ հակամարմինների ձևավորումը։ Դեղամիջոցի գործողության տևողությունը, որի ընթացքում օրգանիզմը ժամանակավոր դիմադրություն ունի տետանուսի տոքսինին, հասնում է մի քանի տարվա: Համառ իմունիտետը ձեռք է բերվում պատվաստանյութի կրկնակի ընդունման միջոցով, որի հաճախականությունը խստորեն կարգավորվում է համապատասխան փաստաթղթով:

Միջին գինը 130-ից 150 ռուբլի:

Ազատման ձևեր

Ռուսական դեղագործական ընկերությունների AS-anatoxin-ը արտադրվում է երկու չափաբաժին պարունակող 1 մլ ամպուլների տեսքով։ Մեկ փաթեթը պարունակում է տասը ամպուլ:

Պատվաստանյութն ունի սպիտակ կախոցի տեսք՝ դեղնավուն երանգով, որը չի պարունակում օտար կեղտեր։ նստելիս այն կարող է առանձնանալ՝ ստանալով թափանցիկ հեղուկի տեսք՝ չամրացված կառուցվածք ունեցող նստվածքով։ Խառնուրդի միատարրությունը վերականգնվում է թափահարելով։

Օգտագործման ցուցումներ

Տետանուսային թոքսոիդը պետք է ներարկվի մաշկի տակ ուսի շեղբի տակ: Ներարկումից առաջ պատվաստանյութի հետ ամպուլան թափահարում են մինչև համասեռ հեղուկ ստանալը։

Մեծահասակների ակտիվ սովորական իմունիզացիան իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.

1. Պատվաստանյութի մեկ չափաբաժնի (0,5 մլ) ընդունումը ենթամաշկային եղանակով
2. 30-40 օր հետո դեղը կրկին ընդունվում է
3. 6–12 ամսից հետո կատարվում է վերապատվաստում
4. Հետագայում վերապատվաստումների միջև ընդմիջումը մեծանում է մինչև 10 տարի:

Տարեցների և անկազմակերպ բնակչության համար ընդունելի տետանուսի պատվաստման կրճատված ռեժիմ.

1. AS-anatoxin-ի միանվագ ընդունումը 1 մլ-ի չափաբաժնով
2. Վերպատվաստում 1-2 տարի հետո ստանդարտ դոզանով (0,5 մլ)
3. 10 տարին մեկ պարբերական վերապատվաստում:

Տետանուսի հրատապ կանխարգելումն իրականացվում է վնասվածքի օրվանից սկսած սահմանափակ 20-օրյա ժամկետում՝ հիվանդության զարգացումը կանխելու համար, օգտագործվում են հետևյալը.

• AC թոքսոիդ
• ADS toxoid (տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ)
• PSCH - մարդու տետանուսի իմունոգոլոբուլին, որը արտադրվում է հատուկ իմունիզացիայի ենթարկված դոնորների արյունից (250 IU 1 դոզայում)
• PSS-ը հակատետանուսային շիճուկ է, որը պատրաստված է հիպերիմունիզացիայի ենթարկված ձիերի արյունից (3000 IU շիճուկի 1 դոզանում):

Տոքսոիդների և հակատետանուսային այլ դեղամիջոցների ընդունումը պետք է գրանցվի գրանցամատյանում: Բացի այդ, նշվում են ընթացակարգի ամսաթիվը և ժամը, այն կատարած բուժաշխատողի անունը, պատվաստանյութի խմբաքանակի համարը, արտադրողը և ռեակցիան դեղամիջոցի նկատմամբ:

Կառավարման եղանակը

• Tetanus toxoid կամ ADS toxoid ներարկվում է ենթամաշկային թիակի տակ
• PSCH-ը ներարկվում է մեկ դոզայի մեջ՝ միջմկանային եղանակով, հետույքի վերին մասում
• Հակատետանուսային շիճուկի մեկ չափաբաժինը ենթամաշկային ներարկվում է նախաբազուկ:

PSS-ն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ներմաշկային թեստ շիճուկով, որը նոսրացվում է 1:100 հարաբերակցությամբ 0,1 մլ ծավալով: Թեստը նախատեսված է ձիու սպիտակուցի նկատմամբ գերզգայունությունը հայտնաբերելու համար: Եթե ​​արձագանքը դրական է, ապա շիճուկի հետագա օգտագործումը բացառվում է:

Տետանուսային վարակի շտապ կանխարգելման համար այն երեխաների մոտ, ովքեր ավարտել են պահանջվող պատվաստումների ամբողջ ընթացքը, բացառությամբ վերջին վերապատվաստման, օգտագործվում է միայն AC տոքսոիդը 0,5 մլ չափաբաժնով: Եթե ​​փաստագրված է, որ երեխան ավարտել է պատվաստումների ամբողջական ընթացքը, շտապ պրոֆիլակտիկա չի պահանջվում: Մեծահասակների համար կանխարգելիչ դեղամիջոցների համակցություն ընտրելու համար դուք պետք է օգտագործեք պատվաստանյութի հրահանգներին կցված աղյուսակը:

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Սովորական պատվաստումը հետաձգվում է մինչև հետծննդյան շրջանի շտապ պրոֆիլակտիկան՝ հրատապ անհրաժեշտության դեպքում՝ լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներով։ Դեղը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում:

Հակացուցումներ

Պատվաստանյութի օգտագործման մշտական ​​հակացուցումները ներառում են միայն գերզգայունություն արտադրանքի բաղադրիչների նկատմամբ:

Ժամանակավոր հակացուցումներ.

• Հղիություն (առաջին եռամսյակ՝ ցանկացած տեսակի իմունիզացիայի դեպքում, հղիության ամբողջ շրջանը՝ սովորական պատվաստանյութի ընդունման համար)
• Սուր հիվանդություններ (պատվաստումը թույլատրվում է ամբողջական ապաքինումից մեկ ամիս անց)
• Խրոնիկ հիվանդությունների սրացում (պատվաստանյութը կատարվում է ռեմիսիայից մեկ ամիս անց)
• Ալերգիայի սրացումները (դեղը կարող է կիրառվել ռեմիսիայից 2-4 շաբաթ անց):

Նախազգուշական միջոցներ

Իմունիզացիա իրականացնելիս, որի համար օգտագործվում է AC toxoid, պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ նախազգուշական միջոցները.

• Պատվաստանյութի նկատմամբ հնարավոր ծանր ռեակցիայի պատճառով հիվանդը չպետք է լքի բուժհաստատությունը պրոցեդուրայից հետո կես ժամ:
• Նախքան պատվաստանյութը կիրառելը, անհրաժեշտ է գնահատել դրա համապատասխանությունը: Եթե ​​պիտակը պատռված է, տարայի ապակու վրա վնաս կա, կասկածելի կեղտերի, չլուծվող նստվածքի կամ պիտանելիության ժամկետի առկայություն, ապրանքի օգտագործումն արգելվում է։
• Բացելուց առաջ ամպուլը 2 անգամ սրբում են սպիրտով` կտրումից առաջ և հետո:
• Ծակման վայրում մաշկը ախտահանվում է 70% սպիրտի մեջ թաթախված բամբակյա բուրդով։ Օգտագործելուց հետո իրականացվում է կրկնակի ախտահանում:
• Պատվաստանյութը կիրառելու համար օգտագործվում է միայն նոր, ստերիլ ասեղ:

Թոքսոիդով կամ հակատետանուսային շիճուկով ամպուլը, որը բացվել և ծածկվել է ստերիլ անձեռոցիկով, կարելի է պահել միայն կես ժամ։

Թմրամիջոցների խաչաձեւ փոխազդեցություններ

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Կողմնակի ազդեցություններ

Առաջին երկու օրվա ընթացքում հնարավոր են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Հիպերտերմիա
• Ընդհանուր վատ առողջություն
• Տեղական դրսևորումներ՝ ցավ ներարկման տեղում, հիպերմինիա, այտուց:

Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում են ալերգիայի մաշկային դրսեւորումներ կամ Քվինկեի այտուց։

Չափից մեծ դոզա

Տեղեկություններ չկան:

Պայմանները և պահպանման ժամկետը

Պահպանել չոր, լույսից պաշտպանված, մոտ 6°C ջերմաստիճանում։ Սառեցումը հակացուցված է։ Պահպանման ժամկետը – 3 տարի:

Անալոգներ

Microgen, Ռուսաստան
Գին 216-ից մինչև 240 ռուբ.

Այն մաքրված տետանուսի և դիֆթերիայի թոքսոիդների խառնուրդ է, որոնք ներծծվել են ալյումինի հիդրօքսիդի վրա։ Փաթեթը ներառում է 10 ամպուլ 0,5 (1 դոզան) կամ 1 մլ (2 դոզան):

Կողմ

• Պատվաստումն իրականացվում է ոչ միայն տետանուսի, այլեւ դիֆթերիայի դեմ
• Դեղը թույլ ռեակտոգեն է (դրա նկատմամբ ալերգիա հազվադեպ է առաջանում)

Դեմ

• Ներարկումը բավականին ցավոտ է
• Պատվաստումից հետո հաջորդ օրերին դուք վատ եք զգում:

Հաշվի առնելով, որ PSS-ի և տետանուսի թոքսոիդ պարունակող դեղամիջոցների ընդունումից հետո հատկապես զգայուն մարդկանց մոտ կարող է շոկ առաջանալ, յուրաքանչյուր պատվաստված անձի պատվաստումից հետո մեկ ժամ պետք է բժշկական հսկողություն ստանա, իսկ սենյակը, որտեղ պատվաստումները կատարվում են, պետք է ապահովված լինի հակահամաճարակային միջոցներով: շոկային թերապիա.

Հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ եթե պատվաստանյութը կիրառելուց հետո առաջանում է ծանր անբավարարություն, որն ուղեկցվում է գլխացավով, ջերմությամբ կամ տեղային ռեակցիայով՝ այտուցով և կարմրությամբ, կամ շիճուկ հիվանդության ախտանիշներով, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի օգնությանը:

1. Տետանուսի հրատապ կանխարգելումն իրականացվում է հետևյալ կանոնների պահպանմամբ.

1.1. Նախքան ընդունումը, դեղամիջոցի հետ ամպուլը ուշադիր ուսումնասիրվում է: Դեղը չպետք է օգտագործվի հետևյալ դեպքերում.

- եթե ամպուլայի վրա պիտակ չկա.

- եթե պիտակի վրա չկա դեղամիջոցի մասին ամբողջական տեղեկատվություն.

- եթե ամպուլայում ճաքեր կան.

- չկոտրվող փաթիլների, նստվածքի կամ օտար ներդիրների առկայության դեպքում (մանրաթելեր, այրված հետքեր և այլն);

- եթե դեղամիջոցի ժամկետը լրացել է.

- դեղամիջոցի ոչ պատշաճ պահպանման դեպքում.

1.2. AS-ը կիրառելուց անմիջապես առաջ ամպուլը թափահարում են մինչև համասեռ կախոց ստանալը:

1.3. Ամպուլը բացելիս, թիթեղով կտրվածք անելուց առաջ և հետո այն սրբել սպիրտով թրջած ստերիլ բամբակով։ AS-ի կամ PSS-ի բացված ամպուլը կարելի է պահել ստերիլ անձեռոցիկով ծածկված 30 րոպե:

1.4. Թմրանյութերը ներարկվում են ամպուլայից ներարկիչի մեջ, օգտագործելով երկար ասեղ, լայն բացվածքով: Ներարկման համար պետք է օգտագործվի այլ ասեղ:

1.5. Ներարկման տեղում մաշկը ախտահանվում է 70% ալկոհոլով; Դեղը կիրառելուց հետո ներարկման տեղը յուղվում է յոդով կամ ալկոհոլով:

2. Արտակարգ իրավիճակների կանխարգելում ԱՍ-ի վերապատվաստման միջոցով. AC կառավարվում է 0,5 մլ քանակությամբ՝ համաձայն դեղամիջոցի ցուցումների: Եթե ​​վերքի տեղայնացումը թույլ է տալիս, նախընտրելի է ենթամաշկային ներարկման միջոցով AC թոքսոիդ ներարկել դրա տեղակայման շրջան։

3. Ակտիվ - պասիվ կանխարգելում տետանուսի. AC-ը կիրառվում է 1 մլ քանակությամբ՝ համաձայն դեղամիջոցի ցուցումների: Միևնույն ժամանակ, PSCH 250 IU ներարկվում է մարմնի մեկ այլ մասի մեջ, PSCH-ի բացակայության դեպքում, իրականացվում է 3000 IU PSS;

3.1. Նախքան PSS-ը կիրառելը, ձիու շիճուկով 1:100 նոսրացված ներմաշկային թեստը պարտադիր է ձիու շիճուկի սպիտակուցների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար (ամպուլը նշված է կարմիրով):

Ներմաշկային թեստ չի կատարվում, եթե տուժողը, PSS-ի ընդունումից 1-3 օրվա ընթացքում, թեստավորվել է ձիու շիճուկից 1:100 նոսրացված հակակատաղության գամմագլոբուլինով` կատաղության գամմագլոբուլինի կիրառման անհրաժեշտության պատճառով:

Նմուշը վերցնելու համար օգտագործեք անհատական ​​ամպուլա, ինչպես նաև ստերիլ ներարկիչներ՝ 0,1 մլ դիպլոմներով և բարակ ասեղով: 1:100 հարաբերակցությամբ նոսրացված շիճուկը ներմաշկային եղանակով ներարկվում է նախաբազկի ճկման մակերեսին 0,1 մլ ծավալով: Արձագանքը գրանցվում է 20 րոպե անց։ Թեստը համարվում է բացասական, եթե ներարկման վայրում այտուցվածության կամ կարմրության տրամագիծը 1,0 սմ-ից պակաս է, թեստը համարվում է դրական, եթե այտուցը կամ կարմրությունը հասնում է 1,0 սմ կամ ավելի տրամագծի:

3.2. Եթե ​​մաշկի թեստը բացասական է, PSS-ը (կապույտով նշված ամպուլայից) ներարկվում է ենթամաշկային 0,1 մլ ծավալով: Եթե ​​30 րոպե հետո ռեակցիա չլինի, ապա ստերիլ ներարկիչով ներարկեք շիճուկի մնացած չափաբաժինը: Այս ընթացքում PSS-ով բացված ամպուլը պետք է ծածկել ստերիլ անձեռոցիկով։

Նշում.Ալերգիկ հիվանդություններ ունեցող և տարբեր ալերգենների նկատմամբ ռեակցիաներ ունեցող անձանց, ինչպես նաև նրանց, ովքեր նախկինում ստացել են ձիու շիճուկ (PSS և այլն) կամ հետերոլոգ գամմագլոբուլիններ պարունակող դեղամիջոցներ (հակաբիես, հակաէնցեֆալիտ և այլն), խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակահիստամիններ՝ նախքան դեղը կիրառելը: PSS-ի հիմնական դոզան.

0,1 մլ ձիու շիճուկի 1:100 հարաբերակցությամբ նոսրացված ներմաշկային ներարկմանը դրական ռեակցիա ունեցող կամ 0,1 մլ PSS ենթամաշկային ներարկմանը արձագանքող անձանց մոտ, PSS-ի հետագա ընդունումը հակացուցված է:

Բժշկական պատմությունից տետանուսի շտապ պրոֆիլակտիկայի արձանագրության գրանցման օրինակ:

16.45 SA-ն կիրառվել է ենթամաշկային 1,0 մլ դեղաչափով p.20-110, ուժի մեջ է մինչև 12.2013 թ.

Ներարկմանը ոչ մի արձագանք չի եղել։

17.00 Կատարվել է 0,1 մլ նոսրացված (1:100) PSS p.75-0511 ներերակային թեստ, որն ուժի մեջ է մինչև 06.14:

17.20 Թեստը բացասական է։

17.30 0.1 մլ չնոսրացված PSS p.19-0511 ներարկվել է ենթամաշկային եղանակով, ուժի մեջ է մինչև 06.14:

Ներարկմանը ոչ մի արձագանք չի եղել։

18.15 3000 IU PSS ներդրվել է ներմկանային էջ 19-0511, ուժի մեջ է մինչև 06.14:

Ներարկումը բավարար կերպով հանդուրժվել է, ներարկմանը ոչ մի արձագանք չի եղել:

Էպիկրիզի օրինակ բժշկական պատմության մեջ.

Հիվանդ Ֆ.Ի.Օ.-ն, 25 տարեկան, ընդունվել է թիվ 03/28/12 հիվանդանոց՝ տետանուսի անհետաձգելի կանխարգելման նպատակով՝ ձախ ձեռքի երկրորդ մատի կտրվածքի պատճառով։

Մասնակցություն հիվանդներին հակատետանուսային շիճուկի կիրառմանը,

հակատետանուսային շիճուկի և տոքսոիդի կառավարում

Սարքավորումներ՝ ա AS-anatoxin և PSS ամպուլներ, ուլունքներ ալկոհոլով, ներարկիչներով և ասեղներով, հակաշոկային թերապիա՝ 0,1% ադրենալինի լուծույթ, սառույցի տոպրակ, երակային շրջագայություն, զգայունազրկող նյութեր, պրեդնիզոլոն կամ հիդրոկորտիզոն

Մանիպուլյացիայի իրականացում.

1. Տեղեկացրեք հիվանդին առաջիկա ընթացակարգի մասին և ստացեք նրա համաձայնությունը

2. Նախքան կիրառումը, դեղամիջոցի հետ ամպուլը ուշադիր ստուգվում է: Դեղը չպետք է օգտագործվի հետևյալ դեպքերում.

· Եթե ամպուլայի վրա պիտակ չկա

· Եթե պիտակի վրա չկա դեղամիջոցի մասին ամբողջական տեղեկատվություն

· Եթե ամպուլայի վրա ճաքեր կան

Եթե ​​կան չկոտրվող փաթիլներ, նստվածք կամ օտար նյութեր

· Ժամկետանց դեպքում

· Դեղամիջոցի ոչ պատշաճ պահպանման դեպքում

3. Լվացեք ձեռքերը հիգիենիկ կարգով

4. Հագեք ստերիլ ձեռնոցներ

5. Օգտագործելուց անմիջապես առաջ ամպուլը թափահարում են, մինչև ստացվի համասեռ կախոց:

6. Ամպուլը բացելիս կտրվածքը թիթեղով անելուց առաջ և հետո այն սրբել ստերիլ բամբակով սպիրտով։ AS toxoid-ով կամ PSS-ով բացված ամպուլը կարելի է պահել ստերիլ անձեռոցիկով ծածկված ոչ ավելի, քան 30 րոպե:

7. Դեղորայքը ներարկիչի մեջ ներքաշվում է ամպուլայից՝ օգտագործելով լայն բացվածքով երկար ասեղ: Միշտ օգտագործեք այլ ասեղ ներարկման համար:

8. Պատվաստումից առաջ ներարկիչի պարունակությունից 1-2 կաթիլ են անցնում ասեղով, որով ներարկումը կկատարվի։

9. AS-anatoxin ներարկելու ժամանակ մաշկը ներարկման տեղում ախտահանվում է 70% ալկոհոլով, ձախ ձեռքի մատներով բռնում ծալքի մեջ, իսկ ասեղը վերևից մտցնում են այս ծալքի հիմքի մեջ՝ ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: դեպի ներքև: Անատոքսինը ներարկվում է խորը մաշկի տակ՝ թիակի ստորին անկյան տակ (նշված հատվածը թույլ է նյարդերով և պարունակում է թուլացած մանրաթել):

10. Բժշկի կողմից նշանակված տետանուսի անհետաձգելի պրոֆիլակտիկա իրականացնելիս AC-toxoid-ը կարող է ներարկվել վերքի շրջան (եթե դրա տեղայնացումը թույլ է տալիս) ենթամաշկային ներարկումով.

11. Դեղը կիրառելուց հետո ներարկման տեղը յուղում են յոդով կամ սպիրտով և թեթևակի մերսում ստերիլ գնդիկով:

12. Նախքան PSS-ի ընդունումը, ձիու շիճուկով 1:100 նոսրացված ներմաշկային թեստը պարտադիր է ձիու շիճուկի սպիտակուցների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար (ամպուլը նշված է կարմիրով):

13. Նմուշը վերցնելու համար օգտագործեք անհատական ​​ամպուլա, ինչպես նաև ստերիլ ներարկիչներ՝ 0,1 մլ գրադիացիաներով և բարակ ասեղով։

14. 1:100 նոսրացված շիճուկը ներմաշկային եղանակով ներարկվում է նախաբազկի ճկման մակերեսին 0,1 մլ ծավալով:

15. Ռեակցիան հաշվի է առնվում 20 րոպե անց։ Թեստը համարվում է բացասական, եթե ներարկման տեղում այտուցվածության կամ կարմրության տրամագիծը 1.0 սմ-ից պակաս է:

16. Եթե մաշկային թեստը բացասական է, հակատետանուսային շիճուկը (TSS) կապույտով նշված ամպուլայից կիրառվում է ենթամաշկային 0,1 մլ ծավալով:

17. Դիտարկեք հիվանդի վիճակը: Այս ընթացքում PSS-ով բացված ամպուլը պետք է ծածկել ստերիլ անձեռոցիկով։

18. Եթե ռեակցիա չկա, ապա շիճուկի մնացած չափաբաժինը տրվում է 30 րոպե անց.

19. Յուրաքանչյուր պատվաստված անձի պատվաստումից հետո մեկ ժամվա ընթացքում պետք է ապահովվի բժշկական հսկողություն:

20. Հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ եթե պատվաստումից հետո առաջանում է ծանր անբավարարություն, որն ուղեկցվում է գլխացավով, ջերմությամբ կամ տեղային ռեակցիայով՝ այտուցով և կարմրությամբ կամ շիճուկ հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալով, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի օգնությանը։

21. 0.1 մլ ձիու շիճուկի 1:100 հարաբերակցությամբ նոսրացված ներմաշկային ներարկմանը դրական ռեակցիա ունեցող կամ 0.1 մլ PSS ենթամաշկային ներարկման ռեակցիա ունեցող անձանց համար, PSS-ի հետագա կիրառումը հակացուցված է:

Գովազդ

23. Հետևեք հիվանդի վիճակին

Ավարտելով մանիպուլյացիան.

1. Հիվանդի և նրան տրված տետանուսի անհետաձգելի կանխարգելման մասին տեղեկությունները մուտքագրվում են վնասվածքների խնամքի գրանցամատյանում՝ «Արտակարգ իրավիճակների կանխարգելում» բաժնում՝ նշելով ընդունվող դեղերի ամսաթիվը, անվանումը (AS, PSS), ընդունման ժամանակը: , դեղաչափը, սերիան, դեղամիջոցի արտադրողը, ինչպես նաև կիրառվող դեղամիջոցի նկատմամբ ռեակցիաները: Այնուհետև այդ տվյալները պետք է մուտքագրվեն ամբուլատոր քարտում, կանխարգելիչ պատվաստումների գրանցամատյանում, ինչպես նաև վնասվածքների դեպքում տետանուսի շտապ կանխարգելման մատյաններում:

2. Օգտագործված նյութը մշակվում է բժշկական արտադրանքի ախտահանման, նախնական մանրէազերծման մաքրման և մանրէազերծման ոլորտի կանոնակարգերի համաձայն:

3. Իրականացնել բժշկական թափոնների ախտահանում և հեռացում` համաձայն San.PiN 2.1.7.728-99 «Բժշկական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման կանոնների» համաձայն:

Հակակատաղության դեղամիջոցների կառավարում

Սարքավորումներ:կատաղության դեմ պատվաստանյութ, կատաղության գամմա գլոբուլին, ներարկիչներ, ասեղներ, ստերիլ ուլունքներ ալկոհոլով, ադրենալինի (1:1000) կամ էֆեդրինի (5%), դիֆենհիդրամինի (2%) կամ սուպրաստինի (2%) լուծույթներ։

Նախապատրաստում մանիպուլյացիայի համար.

1. Բացատրեք հիվանդին առաջիկա մանիպուլյացիայի նպատակն ու իմաստը և ստացեք նրա համաձայնությունը

2. Զգուշացրեք հիվանդին, որ ուժեղ իմունիտետ ստեղծելու և հետպատվաստումային բարդությունները կանխելու համար պատվաստվածներին արգելվում է ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործել պատվաստումների ողջ ընթացքում:

3. Զգուշացրեք հիվանդին, որպեսզի պատվաստումների ընթացքում նա չաշխատի գերբեռնվածությունից, խուսափի հիպոթերմայից, գերտաքացումից, պահպանի մաշկի հիգիենան.

4. Տուժածներին դատարկ ստամոքսին չի կարելի պատվաստումներ անել։

Մանիպուլյացիայի իրականացում.

· Հակակատաղության գամմա գլոբուլինի կառավարում

1. Լվացեք ձեռքերը հիգիենիկ կարգով

2. Հագեք ստերիլ ձեռնոցներ

3. Նախքան կատաղության գամմա գլոբուլինի կիրառումը, մարմնի զգայունությունը ձիու շիճուկի նկատմամբ ստուգվում է ներմաշկային թեստով: Դրա համար 0,1 մլ հակակատաղության գամմա-գլոբուլինի 1% (1:100) լուծույթը ներմաշկային ներարկվում է նախաբազկի ներքին մակերեսի տարածք: Արձագանքը հաշվի է առնվում 20 - 30 րոպե հետո: Թեստը համարվում է բացասական, եթե պապուլայի տրամագիծը մինչև 1 սմ է, իսկ շուրջը կարմրությունը՝ սահմանափակ։ Թեստը համարվում է դրական, եթե պապուլայի տրամագիծը գերազանցում է 1 սմ-ը և ցրված կարմրությունը

4. Եթե թեստը բացասական է, ապա ուսի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ ներարկվում է 0,7 մլ 1% հակակատաղության գամմագլոբուլին.

5. Եթե ռեակցիա չկա, ապա 20-30 րոպե հետո ամբողջ նշանակված բուժական և պրոֆիլակտիկ չափաբաժինը մինչև 37 աստիճան տաքացվող հակակատաղության գամմագլոբուլինի 2-3 չափաբաժինով ներարկվում է հետույքի վերին արտաքին քառորդում: 10-15 րոպե ընդմիջումով։

6. Հակակատաղության գամմագլոբուլինի ամբողջ չափաբաժինը տրվում է մեկ օրում

7. Կատաղության գամմա-գլոբուլինի վերջին ներարկումից 24 ժամ անց սկսվում է կատաղության դեմ պատվաստանյութի պատվաստումների կուրսը.

8. Եթե կան կենսական նշանակություն ունեցող ցուցումներ և դրական թեստ, կամ ներմաշկային ներարկման անաֆիլակտիկ ռեակցիայի դեպքում, հակակատաղության գամմա գլոբուլինը նշանակվում է հատուկ նախազգուշական միջոցներով.

· Եթե այս չափաբաժիններին պատասխան չկա, 0,1 մլ ամբողջական հակակատաղության գամմա գլոբուլին է ներարկվում ուսի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ:

· Եթե ռեակցիա չկա, ապա 30 րոպե անց հակակատաղության դեմ գամմա-գլոբուլինի ամբողջ նշանակված չափաբաժինը (ջերմացվում է մինչև 37 աստիճան գլյուտալ մկանների հաստությամբ) 2-3 չափաբաժիններով 10-15 րոպե ընդմիջումով:

· Գամմա գլոբուլինի կիրառման ժամանակ ադրենալինի կամ էֆեդրինի, դիֆենհիդրամինի կամ սուպրաստինի լուծույթը միշտ պետք է պատրաստ լինի:

· Կատաղության դեմ պատվաստանյութի ներդրում

1. Կատաղության դեմ պատվաստանյութը տուժողին կիրառում են բարակ ասեղով պառկած դիրքում, դանդաղ, խիստ ենթամաշկային, որովայնի միջին գծից 2-3 մատով նահանջելով տարբեր հատվածներում՝ պայտից ներքև։

2. Եթե անհնար է պատվաստանյութը ներարկել որովայնի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ, օրինակ՝ սպիների, մեծ ինֆիլտրատների պատճառով, որոշ դեպքերում պատվաստանյութը կարելի է ներարկել ենթամաշկային հյուսվածք՝ ուսի շեղբերների շրջանում։

3. Կատաղության դեմ պատվաստանյութը կիրառելուց հետո հիվանդին խորհուրդ չի տրվում ոտքի կանգնել 5 րոպե

Ավարտելով մանիպուլյացիան.

1. Օգտագործված նյութը մշակվում է բժշկական արտադրանքի ախտահանման, նախնական մանրէազերծման մաքրման և մանրէազերծման ոլորտի կանոնակարգերի համաձայն: