Ass 200 դեղահատ օգտագործման հրահանգներ: Բժշկական տեղեկատու geotar

◊ ներդիր. փրփրացող 200 մգ՝ 20, 50, 60 կամ 100 հատ:կանոն. համար՝ P N015473/01

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ.

Մուկոլիտիկ դեղամիջոց

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

◊ Փրփրացող հաբեր սպիտակ, կլոր, հարթ, խփած, մոշի հոտով։

Օժանդակ նյութեր.կիտրոնաթթվի անհիդրիդ - 558,5 մգ, նատրիումի բիկարբոնատ - 300 մգ, մանիտոլ - 60 մգ, ասկորբինաթթու - 25 մգ, կաթնաշաքար անհիդրիդ - 70 մգ, նատրիումի ցիտրատ - 0,5 մգ, սախարին - 6 մգ, մոշի բուրավետիչ «B» - 20 մգ:

4 հատ. - շերտեր (15) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - ալյումինե խողովակներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - պլաստիկ խողովակներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - ալյումինե խողովակներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - պլաստիկ խողովակներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - ալյումինե խողովակներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - պլաստիկ խողովակներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների նկարագրությունը » ACC ®»

Դեղաբանական գործողություն

Մուկոլիտիկ դեղամիջոց. Սուլֆիհիդրիլային խմբերի առկայությունը ացետիլցիստեինի մոլեկուլի կառուցվածքում նպաստում է թուքի թթվային մուկոպոլիսաքարիդների դիսուլֆիդային կապերի խզմանը, ինչը հանգեցնում է լորձի մածուցիկության նվազմանը: Այն ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է թուքի արտահոսքը՝ խորքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա անմիջական ազդեցության պատճառով։ Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։

Ացետիլցիստեինի պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է սրացումների հաճախականության և ծանրության նվազում:

Ցուցումներ

- շնչառական համակարգի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար տարանջատվող խորխի ձևավորմամբ (սուր և քրոնիկ բրոնխիտ, օբստրուկտիվ բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխեեկտազիա, բրոնխիալ ասթմա, բրոնխիոլիտ, կիստոզային ֆիբրոզ);

- սուր և քրոնիկ սինուսիտ;

- միջին ականջի բորբոքում.

Դոզավորման ռեժիմ

14 տարեկանից բարձր մեծահասակներ և դեռահասներԽորհուրդ է տրվում դեղը նշանակել 200 մգ օրական 2-3 անգամ (ACC ® 100 կամ ACC ® 200), որը համապատասխանում է օրական 400-600 մգ ացետիլցիստեինին:

2-ից 5 տարեկան երեխաներԽորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել 1 դեղահատ: (ACC ® 100) կամ 1/2 ներդիր: (ACC ® 200) 2-3 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 200-300 մգ ացետիլցիստեինին:

ժամը կիստիկական ֆիբրոզ6 տարեկանից բարձր երեխաներԽորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել 2 հաբ։ (ACC ® 100) կամ 1 դեղահատ: (ACC ® 200) 3 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 600 մգ ացետիլցիստեինին: 2-ից 6 տարեկան երեխաներ- 1 ներդիր: (ACC ® 100) կամ 1/2 ներդիր: (ACC ® 200) 4 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 400 մգ ացետիլցիստեինին: Հիվանդների հետ մարմնի քաշը ավելի քան 30 կգԿիստիկական ֆիբրոզի դեպքում, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք ավելացնել դոզան մինչև 800 մգ/օր:

ժամը կարճատև մրսածությունԲուժման տևողությունը 5-7 օր է։ ժամը քրոնիկ բրոնխիտ և կիստիկական ֆիբրոզդեղը պետք է օգտագործվի ավելի երկար ժամանակ՝ վարակները կանխելու համար:

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո: Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը:

Փրփրացող հաբերը (ACC ® 100 և ACC ® 200) պետք է լուծվեն 1/2 բաժակ ջրի մեջ։ Բացառիկ դեպքերում լուծարվելուց անմիջապես հետո կարող եք թողնել պատրաստված լուծույթը 2 ժամ։

Կողմնակի ազդեցություն

Նյարդային համակարգից.հազվադեպ - գլխացավ, ականջների զնգոց:

Մարսողական համակարգից.հազվադեպ - ստոմատիտ; շատ հազվադեպ - փորլուծություն, փսխում, այրոց և սրտխառնոց:

Սրտանոթային համակարգից.շատ հազվադեպ - արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.առանձին դեպքերում՝ բրոնխոսպազմ (հիմնականում բրոնխիալ հիպերակտիվությամբ հիվանդների մոտ), մաշկի ցան, քոր և եղնջացան։

Մյուսները:մեկուսացված դեպքերում - արյունահոսության զարգացում, որպես գերզգայունության ռեակցիայի դրսևորում:

Հակացուցումներ

- ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց սուր փուլում.

- հեմոպտիզ;

- թոքային արյունահոսություն;

- հղիություն;

- լակտացիայի շրջան (կրծքով կերակրելը);

- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

ՀԵՏ զգուշությունԴեղը պետք է օգտագործվի կերակրափողի վարիկոզով հիվանդների մոտ, թոքային արյունահոսության և հեմոպտիզի զարգացման մեծ ռիսկով, բրոնխային ասթմայով, վերերիկամային գեղձերի հիվանդություններով, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարությամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Անբավարար տվյալների պատճառով դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ընթացքում հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի կամ երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Դեղը պետք է ընդունվի հետ զգուշությունօգտագործվում է լյարդի անբավարարության համար.

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Դեղը պետք է ընդունվի հետ զգուշությունօգտագործվում է երիկամային անբավարարության համար.

Դիմում երեխաների համար

Հակացուցումներ. 6 տարեկանից փոքր երեխաներ (դեղը գրանուլների տեսքով է 200 մգ բանավոր ընդունման համար լուծույթի պատրաստման համար); 14 տարեկանից ցածր երեխաներ (600 մգ ացետիլցիստեին պարունակող դեղաչափեր):

Հատուկ հրահանգներ

Բրոնխիալ ասթմայի և օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում ացետիլցիստեինը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխի անցանելիության համակարգված մոնիտորինգի ներքո:

Անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման դեպքում հիվանդը պետք է դադարեցնի դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցի բժշկի հետ:

Դեղը լուծելիս անհրաժեշտ է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից։

Շաքարային դիաբետով հիվանդներին բուժելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ 1 փրփրացող դեղահատ ACC ® 100 և ACC ® 200 համապատասխանում է 0,006 XE:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Չկան տվյալներ առաջարկվող չափաբաժիններով դեղամիջոցի բացասական ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցներ վարելու և այլ գործողություններ կատարելու ունակության վրա, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Չափից մեծ դոզա

Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում են հետևյալը. ախտանիշներըինչպիսիք են փորլուծությունը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը, սրտխառնոցը: Մինչ օրս ծանր կամ կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցություններ չեն նկատվել:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղը հաստատված է օգտագործման համար որպես առանց դեղատոմսի:

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Դեղը պետք է պահվի երեխաներից անհասանելի վայրում, չոր տեղում 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Պլանշետը վերցնելուց հետո խողովակը պետք է սերտորեն փակվի:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Ացետիլցիստեինի և հակավիրուսային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով կարող է առաջանալ լորձի վտանգավոր լճացում (օգտագործեք համակցությունը զգուշությամբ):

Ացետիլցիստեին և նիտրոգլիցերին միաժամանակ ընդունելիս նիտրոգլիցերինի վազոդիլացնող ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ:

Նշվել է սիներգիզմ ացետիլցիստեինի և բրոնխոդիլատորների միջև:

Ացետիլցիստեինը նվազեցնում է ցեֆալոսպորինների, պենիցիլինների և տետրացիկլինի կլանումը, ուստի դրանք պետք է բանավոր ընդունվեն ացետիլցիստեին ընդունելուց ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո:

Ացետիլցիստեինը դեղագործական առումով անհամատեղելի է հակաբիոտիկների (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, էրիթրոմիցին, տետրացիկլին և ամֆոտերիցին B) և պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների հետ:

Երբ ացետիլցիստեինը շփվում է մետաղների և կաուչուկի հետ, ձևավորվում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Փրփրացող հաբեր, 100 մգ.կլոր, հարթ-գլանաձեւ, սպիտակ, մոշի բույրով։ Կարող է լինել թույլ ծծմբի հոտ: Վերամշակված լուծում.անգույն թափանցիկ մոշի բույրով։ Կարող է լինել թույլ ծծմբի հոտ:

Բերանի ընդունման համար լուծույթ պատրաստելու հատիկներ (նարնջագույն).միատարր, սպիտակ, առանց ագլոմերատների, նարնջի հոտով։

Օշարակ:թափանցիկ, անգույն, թեթեւակի մածուցիկ լուծույթ՝ բալի հոտով։

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական գործողություն- մուկոլիտիկ.

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլցիստեինը ամինաթթվի ցիստեինի ածանցյալն է: Այն ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է թուքի արտահոսքը՝ խորքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա անմիջական ազդեցության պատճառով։ Գործողությունը պայմանավորված է մուկոպոլիսախարիդային շղթաների դիսուլֆիդային կապերը կոտրելու և խորխի մուկոպրոտեինների դեպոլիմերացում առաջացնելու ունակությամբ, ինչը հանգեցնում է դրա մածուցիկության նվազմանը: Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։

Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն՝ հիմնված իր ռեակտիվ սուլֆիդրիլային խմբերի (SH խմբեր) օքսիդատիվ ռադիկալների հետ կապվելու և այդպիսով դրանք չեզոքացնելու ունակության վրա:

Բացի այդ, ացետիլցիստեինը նպաստում է գլուտատիոնի սինթեզին՝ հակաօքսիդանտային համակարգի և մարմնի քիմիական դետոքսիկացման կարևոր բաղադրիչ: Ացետիլցիստեինի հակաօքսիդանտ ազդեցությունը մեծացնում է բջիջների պաշտպանությունը ազատ ռադիկալների օքսիդացման վնասակար հետևանքներից, ինչը բնորոշ է ինտենսիվ բորբոքային ռեակցիային:

Ացետիլցիստեինի պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է բակտերիալ էթիոլոգիայի սրման հաճախականության և ծանրության նվազում:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանումը բարձր է: Արագորեն մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով դեղաբանական ակտիվ մետաբոլիտ՝ ցիստեին, ինչպես նաև դիացետիլցիստեին, ցիստին և խառը դիսուլֆիդներ: Բերանային ընդունման դեպքում կենսահասանելիությունը կազմում է 10% (պայմանավորված է լյարդի միջով առաջին անցման ընդգծված ազդեցության առկայությամբ): Արյան պլազմայում Tmax-ը 1-3 ժամ է: Արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը կազմում է 50%: Արտազատվում է երիկամներով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների (անօրգանական սուլֆատներ, դիացետիլցիստեին) տեսքով: T1/2-ը մոտավորապես 1 ժամ է, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է T1/2-ի երկարացմանը մինչև 8 ժամ: Տվյալներ չկան ացետիլցիստեինի՝ BBB ներթափանցելու և կրծքի կաթում արտազատվելու ունակության մասին:

ACC ® դեղամիջոցի ցուցումները

Բոլոր դեղաչափերի համար

շնչառական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար տարանջատվող խորխի ձևավորմամբ.

Սուր և քրոնիկ բրոնխիտ;

Օբստրուկտիվ բրոնխիտ;

Tracheitis;

Լարինգոտրախեիտ;

Թոքաբորբ;

Թոքերի թարախակույտ;

Բրոնխեեկտազիա;

Բրոնխիալ ասթմա;

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն;

Բրոնխիոլիտ;

Կիստիկական ֆիբրոզ;

սուր և քրոնիկ սինուսիտ;

միջին ականջի բորբոքում (օտիտ մեդիա):

Հակացուցումներ

Բոլոր դեղաչափերի համար

գերզգայունություն ացետիլցիստեինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.

ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց սուր փուլում;

հեմոպտիզ, թոքային արյունահոսություն;

հղիություն;

կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;

2 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Փրփրացող հաբերի համար՝ 100 մգ, լրացուցիչ

լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը:

Զգուշությամբ.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; բրոնխիալ ասթմա; օբստրուկտիվ բրոնխիտ; լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (հարկավոր է խուսափել դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը); կերակրափողի varicose veins; մակերիկամների հիվանդություններ; զարկերակային հիպերտոնիա.

Լրացուցիչ լուծույթ պատրաստելու հատիկների համար

սախարազի/իզոմալտազի անբավարարություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն:

Զգուշությամբ.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; զարկերակային հիպերտոնիա; կերակրափողի varicose veins; բրոնխիալ ասթմա; օբստրուկտիվ բրոնխիտ; մակերիկամների հիվանդություններ; լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (հարկավոր է խուսափել դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը):

Լրացուցիչ օշարակի համար

Զգուշությամբ.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; բրոնխիալ ասթմա; լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (հարկավոր է խուսափել դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը); կերակրափողի varicose veins; մակերիկամների հիվանդություններ; զարկերակային հիպերտոնիա.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ացետիլցիստեինի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են: Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:

Եթե ​​լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է դեղը օգտագործել, ապա պետք է որոշվի կրծքով կերակրման դադարեցման հարցը:

Կողմնակի ազդեցություններ

Ըստ ԱՀԿ-ի, անբարենպաստ ռեակցիաները դասակարգվում են ըստ դրանց զարգացման հաճախականության հետևյալ կերպ. շատ հաճախ (≥1/10); հաճախ (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Ալերգիկ ռեակցիաներ.հազվադեպ - մաշկի քոր, ցան, էկզանտեմա, եղնջացան, անգիոեդեմա, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա; շատ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ մինչև շոկ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ):

Շնչառական համակարգից.հազվադեպ - շնչառության շեղում, բրոնխոսպազմ (հիմնականում բրոնխիալ հիպերակտիվությամբ հիվանդների մոտ բրոնխային ասթմայում):

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.հազվադեպ - ստոմատիտ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն; այրոց, դիսպեպսիա (բացի օշարակից):

Զգայարաններից.հազվադեպ - ականջների զնգոց:

Մյուսները:շատ հազվադեպ - գլխացավ, ջերմություն, արյունահոսության առանձին հաղորդումներ գերզգայունության ռեակցիայի պատճառով, թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազում:

Փոխազդեցություն

Բոլոր դեղաչափերի համար

Ացետիլցիստեինի և հակավիրուսային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ խորխի լճացում՝ հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով: Հետեւաբար, նման համակցությունները պետք է ընտրվեն զգուշությամբ:

Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա ընդունումը վազոդիլացնող նյութերի և նիտրոգլիցերինի հետ կարող է հանգեցնել վազոդիլացնող ազդեցության ավելացման:

Բերանի ընդունման համար հակաբիոտիկների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում (ներառյալ պենիցիլինները, տետրացիկլինները, ցեֆալոսպորինները), նրանք կարող են փոխազդել ացետիլցիստեինի թիոլ խմբի հետ, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց հակաբակտերիալ ակտիվության նվազմանը: Հետևաբար, հակաբիոտիկների և ացետիլցիստեինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ (բացառությամբ ցեֆիքսիմի և լորաքարբենի):

Մետաղների և կաուչուկի հետ շփվելիս առաջանում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում,ուտելուց հետո.

Մուկոլիտիկ թերապիա

Մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր երեխաները. 2-ական սեղան փրփրացող 100 մգ օրական 2-3 անգամ կամ 2 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար 2-3 անգամ օրական կամ 10 մլ օշարակ 2-3 անգամ օրական (400-600 մգ ացետիլցիստեին օրական):

6-ից 14 տարեկան երեխաներ.Յուրաքանչյուրը 1 սեղան փրփրացող 100 մգ օրական 3 անգամ կամ 2 հաբ: փրփրացող օրը 2 անգամ, կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ լուծույթի պատրաստման համար օրական 3 անգամ կամ 2 տուփ: Օրական 2 անգամ, կամ 5 մլ օշարակ օրական 3-4 անգամ կամ 10 մլ օշարակ 2 անգամ (օրական 300-400 մգ ացետիլցիստեին):

2-ից 6 տարեկան երեխաներ 1 սեղան: փրփրացող 100 մգ կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար 2-3 անգամ օրական կամ 5 մլ օշարակ 2-3 անգամ օրական (200-300 մգ ացետիլցիստեին օրական):

Կիստիկական ֆիբրոզ

Կիստիկական ֆիբրոզով (բրոնխիալ տրակտի հաճախակի վարակվածությամբ բնածին նյութափոխանակության խանգարում) և 30 կգ-ից ավելի մարմնի քաշ ունեցող հիվանդների համար, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 800 մգ ացետիլցիստեինի օրական:

6 տարեկանից բարձր երեխաներ. 2-ական սեղան փրփրացող 100 մգ կամ 2 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի համար օրական 3 անգամ, կամ 10 մլ օշարակ օրական 3 անգամ (600 մգ ացետիլցիստեին օրական):

2-ից 6 տարեկան երեխաներ 1-ական սեղան: փրփրացող 100 մգ կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի համար, կամ 5 մլ օշարակ օրական 4 անգամ (400 մգ ացետիլցիստեին օրական):

Փրփրացող հաբերը պետք է լուծել 1 բաժակ ջրի մեջ և ընդունել լուծարվելուց անմիջապես հետո, պատրաստի լուծույթը կարելի է թողնել 2 ժամ։

Բերանի լուծույթի (նարնջի) համար նախատեսված հատիկներն անհրաժեշտ է լուծել ջրի, հյութի կամ սառը թեյի մեջ և ընդունել ուտելուց հետո:

Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը: Կարճատև մրսածության դեպքում օգտագործման տեւողությունը 5-7 օր է։

Խրոնիկ բրոնխիտի և կիստիկական ֆիբրոզի դեպքում դեղը պետք է ընդունվի ավելի երկար՝ վարակների դեմ կանխարգելիչ ազդեցության հասնելու համար:

ACC ® օշարակն ընդունվում է փաթեթում պարունակվող չափիչ ներարկիչի կամ չափիչ բաժակի միջոցով: 10 մլ օշարակին համապատասխանում է 1/2 չափիչ բաժակ կամ 2 լցված ներարկիչ։

Օգտագործելով չափիչ ներարկիչ

1. Բացեք շշի կափարիչը՝ սեղմելով դրա վրա և պտտելով այն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ:

2. Ներարկիչից հանեք անցքով գլխարկը, մտցրեք այն շշի պարանոցի մեջ և սեղմեք ներս, մինչև այն կանգ առնի: Խցանը նախատեսված է ներարկիչը շշին միացնելու համար և մնում է շշի պարանոցում:

3. Ներարկիչը սերտորեն մտցրեք խցանման մեջ: Զգուշորեն շրջեք շիշը, ներարկիչի մխոցը քաշեք ներքև և քաշեք անհրաժեշտ քանակությամբ օշարակ: Եթե ​​օշարակի մեջ օդի փուչիկները տեսանելի են, սեղմեք մխոցը մինչև վերջ, այնուհետև լցրեք ներարկիչը: Շիշը վերադարձրեք իր սկզբնական դիրքին և հանեք ներարկիչը:

4. Ներարկիչից ստացված օշարակը պետք է լցնել գդալի վրա կամ անմիջապես երեխայի բերանի մեջ (դանդաղ այտերի մեջ, որպեսզի երեխան կարողանա ճիշտ կուլ տալ օշարակը, երբ երեխան վերցնում է ուղիղ դիրքում): .

5. Օգտագործելուց հետո ներարկիչը լվանալ մաքուր ջրով:

Ցուցումներ շաքարախտով հիվանդների համար. 1 փրփրացող դեղահատ համապատասխանում է 0,006 XE; 1 տուփ ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար համապատասխանում է 0.24 XE; 10 մլ (2 գդալ) պատրաստի օշարակ պարունակում է 3,7 գ D-glucitol (սորբիտոլ), որը համապատասխանում է 0,31 XE:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:ացետիլցիստեինը մինչև 500 մգ/կգ դոզան ընդունելիս թունավորման որևէ ախտանիշ չի առաջացրել: Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են լուծը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը և սրտխառնոցը։ Երեխաները կարող են զգալ խորքի հիպերսեկրեցիա:

Բուժում:սիմպտոմատիկ.

Հատուկ հրահանգներ

Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս պետք է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից:

Ծանր ալերգիկ ռեակցիաների դեպքեր, ինչպիսիք են Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը և Լայելի համախտանիշը, շատ հազվադեպ են արձանագրվել ացետիլցիստեինի օգտագործմամբ: Եթե ​​փոփոխություններ են տեղի ունենում մաշկի և լորձաթաղանթների մեջ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը:

Բրոնխիալ ասթմայով և օբստրուկտիվ բրոնխիտով հիվանդների մոտ ացետիլցիստեինը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխի անցանելիության համակարգային մոնիտորինգի ներքո:

Չի կարելի դեղն ընդունել քնելուց անմիջապես առաջ (խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել մինչև ժամը 18:00-ն):

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա:Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ մեխանիզմներ օգտագործելու ունակության վրա առաջարկվող չափաբաժիններով դեղամիջոցի բացասական ազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ չօգտագործված դեղամիջոցները հեռացնելիս:Չօգտագործված դեղամիջոցը հեռացնելիս հատուկ նախազգուշական միջոցների կարիք չկա:

Լրացուցիչ օշարակի համար

Դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է խուսափել երիկամային և/կամ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ՝ ազոտային միացությունների լրացուցիչ ձևավորումից խուսափելու համար:

1 մլ օշարակը պարունակում է 41,02 մգ նատրիում։ Սա պետք է հաշվի առնել դեղը օգտագործելիս այն հիվանդների մոտ, ովքեր դիետա են պահում, որի նպատակն է սահմանափակել նատրիումի ընդունումը (նատրիումի/աղի նվազում):

Ազատման ձև

Փրփրացող հաբեր, 100 մգ.

Hermes Pharma Ges.m.b.H., Ավստրիա փաթեթավորելիս՝ 20 հաբ: փրփրացող պլաստիկ կամ ալյումինե խողովակի մեջ: 1 խողովակ 20 հաբեր: փրփրացող ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Բերանի ընդունման լուծույթի հատիկներ (նարնջագույն), 100 մգ: 3 գ հատիկներ համակցված նյութից (ալյումինե փայլաթիթեղ/թուղթ/PE) պատրաստված պարկերում: 20 տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Օշարակ, 20 մգ/մլ։Մուգ ապակյա շշերի մեջ՝ կնքված թաղանթով սպիտակ կափարիչներով, երեխաներին դիմացկուն, պաշտպանիչ օղակով, 100 մլ։

Դոզավորման սարքեր.

Թափանցիկ չափիչ բաժակ (գլխարկ), ավարտված 2,5; 5 և 10 մլ;

Թափանցիկ չափիչ ներարկիչ, աստիճանավոր 2,5 և 5 մլ, սպիտակ մխոցով և ադապտեր օղակով՝ շշին միացնելու համար:

1 փլ. ստվարաթղթե տուփի մեջ դոզավորման սարքերի հետ միասին:

Արտադրող

Փրփրացող հաբեր

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Ավստրիա:

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Գերմանիա:

Գրանուլներ լուծույթի պատրաստման համար

Գրանցման վկայականի տերը՝ Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Սլովենիա:

Արտադրող՝ Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Գերմանիա:

օշարակ

Pharma Wernigerode GmbH, Գերմանիա.

Շուկայավարման թույլտվության սեփականատեր՝ Sandoz d.d. Վերովշկովա 57, Լյուբլյանա, Սլովենիա.

Ֆերմա խումբ.

Ազատման ձևը: Պինդ դեղաչափեր: Փրփրացող հաբեր.

Ընդհանուր բնութագրեր. Միացություն:

Ակտիվ բաղադրիչ՝ 200 մգ ացետիլցիստեին:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ ասկորբինաթթու, անջուր նատրիումի կարբոնատ, նատրիումի բիկարբոնատ, անջուր կիտրոնաթթու, սորբիտոլ, մակրոգոլ 6000, նատրիումի ցիտրատ, նատրիումի սախարինատ, կիտրոնի համ:

Մուկոլիտիկ միջոց, որը նոսրացնում է թուքը։

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոկինետիկա. Մուկոլիտիկ գործակալ. Այն նոսրացնում է լորձը, մեծացնում է դրա ծավալը, հեշտացնում է արտազատումը և նպաստում է արտազատմանը։ Ացետիլցիստեինի գործողությունը կապված է նրա սուլֆիդրիլային խմբերի ունակության հետ՝ կոտրելու թուքի թթվային մուկոպոլիսաքարիդների դիսուլֆիդային կապերը, ինչը հանգեցնում է մուկոպրոտեինների ապաբևեռացման և լորձի մածուցիկության նվազմանը: Ակտիվ է մնում թարախային խորքի առկայության դեպքում։

Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն՝ շնորհիվ SH խմբի առկայության, որը կարող է փոխազդել և չեզոքացնել էլեկտրոֆիլ օքսիդատիվ տոքսինների հետ: Ացետիլցիստեինն օգնում է բարձրացնել գլուտատիոնի սինթեզը, որը կարևոր հակաօքսիդանտ գործոն է ներբջջային պաշտպանության համար և ապահովում է բջջի ֆունկցիոնալ ակտիվության և մորֆոլոգիական ամբողջականության պահպանումը:

Ֆարմակոկինետիկա.Երբ ընդունվում է բանավոր, այն լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից: Այն մեծապես ենթարկվում է լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ազդեցությանը, ինչը հանգեցնում է կենսամատչելիության նվազմանը: Պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը մինչև 50% (բանավոր ընդունումից 4 ժամ հետո): Մետաբոլիզացվում է լյարդում և, հնարավոր է, աղիքի պատում: Պլազմայում այն ​​որոշվում է անփոփոխ, ինչպես նաև մետաբոլիտների տեսքով՝ N-ացետիլցիստեին, N, N-դիացետիլցիստեին և ցիստեին էսթեր:

Երիկամների մաքրումը կազմում է ընդհանուր մաքրման 30%-ը:

Օգտագործման ցուցումներ.

Շնչառական հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ և լորձաթարային խորքի ձևավորմամբ՝ սուր և քրոնիկ, բակտերիալ և/կամ վիրուսային վարակի հետևանքով, ատելեկտազ՝ լորձային խցանով բրոնխների խցանման հետևանքով (սեկրեցների անցումը հեշտացնելու համար) համակցված թերապիայի մաս):

Շնչառական ուղիներից մածուցիկ սեկրեցների հեռացում հետվնասվածքային և հետվիրահատական ​​պայմաններում.

Պարացետամոլի չափից մեծ դոզա.

Կարևոր.Ծանոթացեք բուժման ընթացքին

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

Անհատական. Բանավոր մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ 200 մգ օրական 2-3 անգամ; 2-ից 6 տարեկան երեխաներ - 200 մգ 2 անգամ / օր կամ 100 մգ 3 անգամ / օր, մինչև 2 տարեկան - 100 մգ 2 անգամ / օր:

IM մեծահասակների համար՝ 300 մգ 1 անգամ/օր, երեխաների համար՝ 150 մգ 1 անգամ/օր:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։Հղիության և լակտացիայի ընթացքում ացետիլցիստեինի անվտանգության համարժեք և խիստ վերահսկվող կլինիկական հետազոտություններ չեն իրականացվել:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում ացետիլցիստեինի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի կամ նորածնի համար հնարավոր ռիսկը:

Օգտագործեք երեխաների մոտ.Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ ացետիլցիստեին օգտագործելիս անհրաժեշտ է ապահովել թուքի արտահոսք: Նորածինների մոտ այն օգտագործվում է միայն առողջական նկատառումներով 10 մգ/կգ չափաբաժնով բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

6 տարեկանից բարձր երեխաների համար բանավոր - 200 մգ օրական 2-3 անգամ; 2-ից 6 տարեկան երեխաներ - 200 մգ 2 անգամ / օր կամ 100 մգ 3 անգամ / օր, մինչև 2 տարեկան - 100 մգ 2 անգամ / օր:

Ացետիլցիստեինը զգուշությամբ օգտագործվում է բրոնխային ասթմայով, լյարդի, երիկամների և մակերիկամների հիվանդություններով հիվանդների մոտ: Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ ացետիլցիստեին օգտագործելիս անհրաժեշտ է ապահովել թուքի արտահոսք: Նորածինների մոտ այն օգտագործվում է միայն առողջական նկատառումներով 10 մգ/կգ չափաբաժնով բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Ացետիլցիստեինի և հակաբիոտիկների ընդունման միջև պետք է պահպանվի 1-2 ժամ ընդմիջում:

Ացետիլցիստեինը փոխազդում է որոշ նյութերի հետ, ինչպիսիք են երկաթը, պղնձը և ռետինը, որոնք օգտագործվում են լակի սարքում: Ացետիլցիստեինի լուծույթի հետ հնարավոր շփման վայրերում պետք է օգտագործվեն հետևյալ նյութերից պատրաստված մասեր՝ ապակի, պլաստմասսա, ալյումին, քրոմապատ մետաղ, տանտալ, ստերլինգ արծաթ կամ չժանգոտվող պողպատ: Շփվելուց հետո արծաթը կարող է աղտոտվել, բայց դա չի ազդում ացետիլցիստեինի արդյունավետության վրա և չի վնասում հիվանդին:

Կողմնակի ազդեցությունները:

Մարսողական համակարգից՝ հազվադեպ՝ ստամոքսում հագեցածության զգացում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ հազվադեպ, քոր,.

Մակերևութային միջմկանային ներարկումով և զգայունության բարձրացման դեպքում կարող է առաջանալ թեթև և արագ անցնող այրվող սենսացիա, և, հետևաբար, խորհուրդ է տրվում դեղը ներարկել մկանների խորքում:

Ինհալացիա օգտագործելու համար. հնարավոր է ռեֆլեքսային և շնչառական ուղիների տեղային գրգռում; հազվադեպ -, ռինիտ.

Այլ: հազվադեպ - քթի, .

Լաբորատոր պարամետրերից. պրոտոմբինային ժամանակի նվազում հնարավոր է ացետիլցիստեինի մեծ չափաբաժինների ընդունման պատճառով (անհրաժեշտ է արյան մակարդման համակարգի վիճակի մոնիտորինգ), սալիցիլատների քանակական որոշման թեստի արդյունքների փոփոխություններ ( գունաչափական թեստ) և կետոնների քանակական որոշման թեստ (նատրիումի նիտրոպրուսիդային թեստ):

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ.

Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա օգտագործումը հակավիրուսային միջոցների հետ կարող է մեծացնել թուքի լճացումը՝ հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով:

Հակաբիոտիկների (ներառյալ տետրացիկլին, ամպիցիլին, ամֆոտերիցին B) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է դրանց փոխազդեցությունը ացետիլցիստեինի թիոլ խմբի հետ:

Ացետիլցիստեինը նվազեցնում է պարացետամոլի հեպատոտոքսիկ ազդեցությունը:

Հակացուցումներ:

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը սուր փուլում, հեմոպտիզ, ացետիլցիստեինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում:

Պահպանման պայմանները.

Երեխաների համար անհասանելի վայրերում. Ջերմաստիճանը ոչ ավելի, քան 25 °C: Պատրաստի լուծույթը կարող է պահվել ոչ ավելի, քան 7 օր սառնարանում (2-8 ° C ջերմաստիճանում):

Արձակուրդի պայմանները.

Դեղատոմսով

Փաթեթ:

2, 4 կամ 24 փրփրացող հաբեր բլիստերի կամ պոլիպրոպիլենային պատյանների մեջ: 1 մատիտատուփ կամ 6-12 փաթեթ ստվարաթղթե տուփի մեջ։

ACC-ն խորխաբեր և մուկոլիտիկ ազդեցությամբ դեղամիջոց է, որը նպաստում է մածուցիկ թուքի հեղուկացմանը և արտահոսքին:

Սա ամենահայտնի դեղամիջոցներից մեկն է, որն օգտագործվում է շնչառական հիվանդությունների բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են դժվար արտանետվող սեկրեցների ձևավորմամբ:

Այս էջում դուք կգտնեք ACC-ի մասին ողջ տեղեկատվությունը. այս դեղամիջոցի օգտագործման ամբողջական հրահանգներ, դեղատներում միջին գներ, դեղամիջոցի ամբողջական և թերի անալոգներ, ինչպես նաև այն մարդկանց ակնարկներ, ովքեր արդեն օգտագործել են ACC հաբեր: Կցանկանայի՞ք թողնել ձեր կարծիքը: Խնդրում ենք գրել մեկնաբանություններում։

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

Մուկոլիտիկ դեղամիջոց.

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Հասանելի է առանց դեղատոմսի:

Գները

Որքա՞ն արժե ACC փրփրացող հաբերը: Դեղատներում միջին գինը 200-300 ռուբլի է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղը արտադրվում է տարբեր դեղաչափերի ձևերով.

• ACC 100 մգ (փրփրացող հաբեր);
• ACC 200 մգ (փրփրացող հաբեր);
• ACC 600 մգ (փրփրացող հաբեր);
• ACC հատիկներ օշարակի պատրաստման համար;
• Փոշի լուծույթ պատրաստելու համար;
• ACC օշարակ.

Դրանք հասանելի են ակտիվ նյութի տարբեր կոնցենտրացիաներով՝ պարունակում են 100, 200 և 600 մգ ակտիվ նյութ ացետիլցիստեին + օժանդակ բաղադրիչներ։ ACC 100 մգ հաբերը նախատեսված են երեխաների համար, իսկ ացետիլցիստեինի ամենաբարձր կոնցենտրացիայով դեղամիջոցը (600 մգ) կոչվում է ACC Long և նշանակվում է չափահաս հիվանդների և 14 տարեկանից բարձր դեռահասների համար:

Դեղաբանական ազդեցություն

Դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունն ապահովում է ակտիվ նյութը ացետիլցիստեինը, որը ցիստեինի (ամինաթթու) ածանցյալ է: Ացետիլցիստեինի մոլեկուլն իր կառուցվածքում ունի սուլֆհիդրիլային խմբեր, որոնք նպաստում են թքի բաղադրության մեջ մուկոպոլիսաքարիդների դիսուլֆիդային կապերի խզմանը, որոնք ապահովում են սեկրեցիայի մածուցիկությունը։ Արդյունքում խորխը փափկվում է և ավելի հեշտ է բաժանվում բրոնխների պատերից։

Դեղը ուղղակիորեն ազդում է խորքի հաստության և ռեոլոգիական հատկությունների վրա՝ պահպանելով պատշաճ գործունեությունը նույնիսկ բրոնխի սեկրեցիայի թարախային կեղտոտության դեպքում: Ացետիլցիստեինի պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ, կիստոզային ֆիբրոզով և քրոնիկ բրոնխիտով հիվանդները նշում են սրացումների քանակի և ծանրության նվազում:

Ացետիլցիստեինի մեկ այլ ազդեցությունը հակաօքսիդանտ պնևմոպաշտպանիչ ազդեցությունն է, որն իրականացվում է քիմիական ռադիկալները սուլֆհիդրիլային խմբերի հետ կապելու և չեզոքացնելու միջոցով: Դեղը արագացնում է գլուտատիոնի սինթեզը՝ ներբջջային պաշտպանության գործոն մի շարք ցիտոտոքսիկ նյութերից և ներքին և արտաքին ծագման օքսիդատիվ տոքսիններից, ինչը թույլ է տալիս օգտագործել ACC պարացետամոլի չափից մեծ դոզայի դեպքում։

Օգտագործման ցուցումներ

• (կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• (շնչափողի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• (կծու, );
• բրոնխեեկտազիա (քրոնիկ թարախային պրոցես անդառնալիորեն դեֆորմացված բրոնխներում);
• բրոնխիոլիտ (բրոնխիոլների բորբոքում);
• միջին էքսուդատիվ (միջին ականջի խոռոչների լորձաթաղանթի վնասում);
• (մեկ կամ մի քանի պարանազալ սինուսների բորբոքում);
• կիստիկական ֆիբրոզ (շնչառական համակարգի և ստամոքս-աղիքային տրակտի լուրջ դիսֆունկցիա):

Հակացուցումներ

ACC-ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• թոքային արյունահոսություն;
• հղիություն;
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց սուր փուլում;
• հեմոպտիզ;
• լակտացիայի շրջան (կրծքով կերակրելը);
• 14 տարեկանից փոքր երեխաներ (600 մգ ացետիլցիստեին պարունակող դեղաչափեր);
• 6 տարեկանից փոքր երեխաներ (դեղը գրանուլների տեսքով է բանավոր ընդունման համար լուծույթի պատրաստման համար, 200 մգ);
• գերզգայունություն ացետիլցիստեինի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

ՀԵՏ զգուշությունԴեղը պետք է օգտագործվի կերակրափողի վարիկոզով հիվանդների մոտ, թոքային արյունահոսության և հեմոպտիզի զարգացման մեծ ռիսկով, բրոնխային ասթմայով, վերերիկամային գեղձերի հիվանդություններով, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարությամբ:

ACC LONG-ը չպետք է նշանակվի մինչև 14 տարեկան երեխաներին: Այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում օգտագործել ացետիլցիստեինի ավելի ցածր պարունակությամբ բանավոր դեղաչափերի ձևեր:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Ացետիլցիստեինը սաղմնային ազդեցություն չունի, սակայն հղիության ընթացքում, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ժամանակ այն նշանակվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո նշված նշանակման դեպքում:

Օգտագործման հրահանգներ

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ ACC փրփրացող հաբերը ընդունվում են բանավոր ուտելուց հետո: Դրանք պետք է լուծել 1 բաժակ ջրի մեջ և խմել անհապաղ բացառիկ դեպքերում, պատրաստի լուծույթը կարող եք թողնել 2 ժամ։ Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը:

Կարճատև մրսածության դեպքում օգտագործման տեւողությունը 5-7 օր է։ Խրոնիկ բրոնխիտի և կիստիկ ֆիբրոզի դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի ավելի երկար ժամանակ՝ վարակները կանխելու համար:

ACC 200-ի ցուցումներ.

1. 6-ից 14 տարեկան երեխաներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 դեղահատ: (ACC 200) 2 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 400 մգ ացետիլցիստեինին:
2. 2-ից 6 տարեկան երեխաներին խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղը 1/2 դեղահատ: (ACC 200) 2-3 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 200-300 մգ ացետիլցիստեինի:
3. 14 տարեկանից բարձր մեծահասակների և դեռահասների համար խորհուրդ է տրվում դեղը նշանակել 200 մգ (ACC 200) օրական 2-3 անգամ, ինչը համապատասխանում է օրական 400-600 մգ ացետիլցիստեինին կամ 600 մգ (ACC Long): ) 1 անգամ/օր:
4. Կիստիկական ֆիբրոզի դեպքում 6 տարեկանից բարձր երեխաներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 դեղահատ: (ACC 200) 3 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 600 մգ ացետիլցիստեինին: 2-ից 6 տարեկան երեխաներ - 1/2 դեղահատ: (ACC 200) 4 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 400 մգ ացետիլցիստեինին:

Կողմնակի ազդեցություններ

ACC փրփրացող հաբերը սովորաբար լավ են հանդուրժվում, երբ ընդունվում են բանավոր լուծույթի տեսքով, կարող են զարգանալ մի շարք կողմնակի ազդեցություններ, որոնք ներառում են.

• Մարսողական համակարգից՝ սրտխառնոց, երբեմն փսխում, այրոց, կղանքի խանգարում փորլուծության (լուծի) տեսքով։
• Ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են տարբեր լինել ծանրության աստիճանով: Դրանք դրսևորվում են մաշկի վրա ցանի, քորի և եղնջացանի տեսքով (մաշկի ցան և այտուց, որը նման է եղինջի այրվածքի): Չափազանց հազվադեպ դեպքերում կարող է լինել բրոնխների արձագանքը նրանց սպազմի տեսքով, որը հիշեցնում է բրոնխային ասթմայի հարձակումը: Ալերգիկ ռեակցիայի շատ ծանր դեպքերում անաֆիլակտիկ շոկը զարգանում է բազմաթիվ օրգանների անբավարարության զարգացմամբ՝ համակարգային արյան ճնշման առաջադեմ նվազման ֆոնի վրա։
• Սրտանոթային համակարգից - տախիկարդիա (սրտի հաճախականության բարձրացում), զարկերակային հիպոթենզիա (համակարգային արյան ճնշման նվազում):
• Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, ականջների զնգոց,

Եթե ​​ի հայտ են գալիս անբարենպաստ ռեակցիաների ախտանիշներ, պետք է դադարեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը և դիմել բժշկական օգնություն:

Չափից մեծ դոզա

Մարսողական համակարգի տարբեր խանգարումներ (կղանքի խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, այրոց, ստամոքսի ցավ):

Եթե ​​նկարագրված երեւույթները տեղի են ունենում, ապա ախտանշանները բուժվում են դեղորայքով։

Հատուկ հրահանգներ

1. ACC-ի մուկոլիտիկ ազդեցությունը մեծանում է լրացուցիչ հեղուկի ընդունմամբ:
2. Օբստրուկտիվ բրոնխիտով և բրոնխային ասթմայով հիվանդները պահանջում են բրոնխի անցանելիության կանոնավոր մոնիտորինգ ACC-ով բուժման ընթացքում:
3. Դեղը անհամատեղելի է պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների և հակաբիոտիկների հետ (ցեֆալոսպորիններ, տետրացիկլին, պենիցիլիններ, էրիթրոմիցին և ամֆոտերիցին B):
4. Միջոցը չպետք է զուգակցվի հակավիրուսային դեղամիջոցների հետ, քանի որ վերջինիս կողմից առաջացած հազի ռեֆլեքսը կարող է հանգեցնել լորձի վտանգավոր լճացման։
5. Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարման, մակերիկամների հիվանդությունների, կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացման, ինչպես նաև ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի դեպքում՝ սուր փուլում։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Tetracycline-ը և նրա ածանցյալները (բացառությամբ դոքսիցիկլինի) չպետք է օգտագործվեն ACC-ի հետ միասին մանկաբուժության մեջ:

Փորձարարական in vitro հետազոտությունների ընթացքում այլ տեսակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ապաակտիվացման դեպքեր չեն հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում պահպանել առնվազն 2 ժամ ընդմիջում ACC-ի և հակաբիոտիկի ընդունման միջև: In vitro ապացուցված է ացետիլցիստեինի անհամատեղելիությունը կիսասինթետիկ պենիցիլինների, ամինոգլիկոզիդների և ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկների հետ: Նման ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել էրիթրոմիցինի, ամոքսիցիլինի և ցեֆուրոքսիմի հետ:

Հակաբորբերների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել շնչառական ուղիների սեկրեցների լճացման:

Նիտրոգլիցերինի հետ օգտագործումը կարող է ուժեղացնել վերջինիս վազոդիլացնող ազդեցությունը: