Երեխաների օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժում. Հիվանդության ընդհանուր բնութագրերը

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան ոչնչացում է նյարդային մանրաթելեր, որոնք ընկալում են տեսողական գրգիռները ցանցաթաղանթի միջոցով և ուղարկում դրանք ուղեղ։ Մանրաթելերի ոչնչացումը կարող է լինել ոչ միայն ամբողջական, այլև մասնակի: Այս պաթոլոգիայի դեպքում տեսողությունը նվազում է կամ ամբողջովին կորչում է: Դիտելի դաշտերը կարող են նեղանալ և խաթարվել գույնի ընկալում, գունատ սկավառակ օպտիկական նյարդՁՆ.

Ակնաբույժը այս ախտորոշումը դնում է ակնաբուժական հետազոտությունից հետո, գունային ընկալման թեստավորումից, պարագծի թեստից, գանգուղեղային հետազոտությունից, տեսողության սրության թեստից, CT, ուղեղի, աչքի սկանավորումից հետո՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն:

Հիվանդության բուժումն ուղղված է լինելու պատճառի վերացմանը, որը հանգեցրել է նման լուրջ հետևանքների։ Օպտիկական նյարդի վերականգնում - բարդ գործընթաց, որը պահանջում է գրագետ մոտեցում։ Պաթոլոգիայի որոշ տեսակների համար դա հնարավոր չէ: Հատկապես վտանգավոր է երկու աչքի օպտիկական նյարդերի ատրոֆիան։

Ի՞նչ է ատրոֆիան:

Օպտիկական նյարդի հիվանդությունները ակնաբույժները ախտորոշում են ոչ այնքան հաճախ (1-1,5%)։ Դրանցից միայն հինգերորդն է, ի վերջո, հանգեցնում լիակատար կուրության:

Խնդրի էությունն այն է, որ երբ օպտիկական նյարդը քայքայվում է, ցանցաթաղանթը կազմող բջիջների աքսոնները ոչնչացվում են։ Բջիջներն իրենք են դեֆորմացվում, իսկ նյարդը բարակում է, նրա մազանոթները քայքայվում են։ Այս հիվանդությամբ ամենից հաճախ տառապում են մեծահասակները: Այն առաջանում է նորածինների մոտ վարակիչ հիվանդություններ, հիդրոցեֆալուս, ժառանգական սինդրոմներ և աուտոիմուն հիվանդություններ։

Գործընթացն ինքնին կարող է զարգանալ տարբեր ձևերով, այն կարող է լինել բավականին արագ կամ համեմատաբար դանդաղ: Հաճախակի առաջանում է արգելափակում արյան անոթներ, որը չափազանց բացասաբար է ազդում նյարդային հյուսվածքի վիճակի վրա։ Մարդը կորցնում է տեսողության սրությունը, և դա տեղի է ունենում բավականին կտրուկ։ Եթե ​​հնարավոր է բարելավել նյարդային հյուսվածքների արյան մատակարարումը, դրանք դադարում են վատանալ և նույնիսկ մասամբ վերականգնվել:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հետևյալ բացասական գործոնները կարող են հանգեցնել ատրոֆիայի՝ ալկոհոլի ծանր թունավորում, մարմնի վնաս վիրուսային վարակներ, աչքի հիվանդություններ, ժառանգական միտում, ծանր առատ արյունահոսություն, հիպերտոնիա, աթերոսկլերոզ, ուռուցքներ։

Ատրոֆիան բազմաթիվ հիվանդությունների հետևանք է, որոնց դեպքում առաջանում է այտուց, բորբոքում, սեղմում և վնասում անոթների կամ աչքերի նյարդային մանրաթելերին։ Դուք կարող եք վերականգնել տեսողությունը, եթե անմիջապես սկսեք բուժումը, նախքան ատրոֆիան ամբողջությամբ կազդի նյարդի վրա:

Եկեք հասկանանք պատճառները

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառները բավականին բազմազան են: Առավել տարածված են ուռուցքները, նյարդաբանական պաթոլոգիաները, վարակները, խոշոր և փոքր անոթների հիվանդությունները։

Բոլոր գործոնները բաժանված են մի քանի խմբերի.

1. ինքնին աչքերի հիվանդություններ;
2. կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան;
3. թունավորում;
4. վնասվածք;
5. ընդհանուր հիվանդություններ և այլն:

Ատրոֆիան հաճախ կարող է առաջանալ ակնաբուժական պատճառներով.

1. գլաուկոմա;
2. ցանցաթաղանթ մատակարարող զարկերակի խցանումը;
3. ցանցաթաղանթի հյուսվածքի մահ;
4. ուվեիտ;
5. կարճատեսություն;
6. նևրիտ և այլն:

Ուռուցքը կամ ուղեծրի հիվանդությունը կարող է վնասել նյարդը:

Եթե ​​խոսենք կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների մասին, ապա այստեղ առաջատար են հիպոֆիզի ուռուցքները, բորբոքային հիվանդություններ(մենինգիտ, էնցեֆալիտ, արախնոիդիտ, թարախակույտ), բազմակի սկլերոզ, (գլխի վնասվածքներ), տեսողական նյարդի վնասվածք՝ դեմքի վնասվածքի պատճառով։

Ատրոֆիա կարող է առաջանալ նույնիսկ երկարատև հիպերտոնիա, վիտամինի պակասություն, ծոմապահություն, թունավորում. Վերջիններիս մեջ շատ վտանգավոր է թունավորումը տեխնիկական ալկոհոլով, քլորոֆոսով, նիկոտինով և այլն։ Կտրուկ կորուստարյունը, անեմիան, շաքարախտը նույնպես կարող են բացասաբար ազդել տեսողական նյարդային մանրաթելերի վիճակի վրա։

Վարակման հետևանքով մարմնի լուրջ վնասը կարող է հանգեցնել ատրոֆիայի: Վտանգավոր են ինչպես տոքսոկարիազը, այնպես էլ տոքսոպլազմոզը:

Ատրոֆիան կարող է լինել նաև բնածին, և ներս նորածինայն կարող է անմիջապես չբացահայտվել: Սա նվազեցնում է տեսողական գործառույթը վերականգնելու նրա հնարավորությունները: Հաճախ այս հիվանդությունը ի հայտ է գալիս վաղաժամ նորածինների մոտ, և այն կարող է փոխանցվել նաև ծնողներից: Նորածինը չի կարող ասել, որ վատ է տեսնում կամ ինչ-որ բան ցավում է, ուստի ծնողները պետք է հնարավորինս ուշադիր հետևեն երեխայի վարքագծին: Առաջին կասկածի դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Ակրոցեֆալիա, մակրոցեֆալիա, միկրոցեֆալիա, դիսոստոզ և ժառանգական սինդրոմները հանգեցնում են բնածին ձևի: Դեպքերի հինգերորդում տեսողական ատրոֆիադրա պատճառները, ընդհանուր առմամբ, անհնար է որոշել:

Դասակարգում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել կամ ձեռքբերովի կամ ժառանգական: Վերջին դեպքում հաճախ ավելանում է խուլությունը։ Այն կարող է լինել համեմատաբար թեթև կամ ծանր:

Ձեռք բերված հիվանդությունը կարող է լինել առաջնային, երկրորդային, գլաուկոմատոզ։ Առաջնային ատրոֆիայի դեպքում օպտիկական նյարդի ծայրամասային նեյրոնները սեղմվում են: Օպտիկական սկավառակի սահմանները մնում են պարզ:

Երկրորդային օպտիկական սկավառակի ատրոֆիայի դեպքում օպտիկական սկավառակը դառնում է այտուց, և ցանցաթաղանթում կամ նյարդում առաջանում է պաթոլոգիական պրոցես։ Ժամանակի ընթացքում նյարդային մանրաթելերը փոխարինվում են նեյրոգլիայով, ինչի պատճառով էլ օպտիկական սկավառակի տրամագիծը մեծանում է, և նրա սահմանները մշուշվում են։

Գլաուկոմատոզ օպտիկական ատրոֆիայի դեպքում, բարձր ներակնային ճնշման պատճառով, սկլերայի լամինա կրիբրոզան փլուզվում է և մահանում։

Ակնաբույժը կարող է որոշել, քանի որ տեսողական նյարդի սկավառակի գույնը փոխվում է, թե որ փուլում է պաթոլոգիական պրոցեսը (նախնական փուլ, մասնակի, ամբողջական ատրոֆիա): Սկզբնական փուլում օպտիկական սկավառակը դառնում է մի փոքր գունատ, բայց նյարդն ինքնին պահպանում է ճիշտ գույնը: Եթե ​​ատրոֆիան մասնակի է, նյարդի (հատվածի) միայն մի մասն է գունատվում։ Երբ լցված է, ամբողջ սկավառակը դառնում է գունատ և բարակ, ֆոնդուսի անոթները նեղանում են և կարող են վնասվել:

Ատրոֆիան առանձնանում է ըստ գտնվելու վայրի.

• աճող և իջնող;
• միակողմանի և երկկողմանի:

Երբ այն զարգանում է, տեղի է ունենում.

• ստացիոնար;
• առաջադեմ.

Ախտանիշներ

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել իրենց դրսևորմամբ։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդության հիմնական պատճառից: Հիմնական ախտանիշ– տեսողությունը նվազում է, և այս գործընթացը հնարավոր չէ շտկել ո՛չ ոսպնյակներով, ո՛չ ակնոցներով։ Թե որքան արագ է կորցնում տեսողությունը, կախված է ատրոֆիայի տեսակից և դրա պատճառներից: Եթե ​​սա առաջադեմ տեսակ է, ապա տեսողությունը կարող է նվազել ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում: Արդյունքը կարող է լինել լիակատար կուրություն։

ժամը մասնակի ատրոֆիաօպտիկական նյարդեր պաթոլոգիական փոփոխություններհասնել որոշակի սահմանի, իսկ հետո դադարեցնել զարգանալը: Մարդը մասամբ կորցնում է տեսողությունը։

Ատրոֆիայի դեպքում տեսողական ֆունկցիան խանգարում է: Տեսողության դաշտերը կարող են նեղանալ ( ծայրամասային տեսողությունանհետանում է), կարող է հայտնվել թունելային տեսողություն, հիվանդը կարող է անբավարար ընկալել գույները, մուգ կետերըձեր աչքի առաջ. Վնասված կողմում աշակերտը դադարում է արձագանքել լույսին:

Այսպես կոչված կույր կետերը կամ մուգ բծերը օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բնորոշ դրսեւորում են։ Հիվանդները հաճախ բողոքում են, որ իրենց աչքի առաջ մուգ կետեր են տեսնում։

Երկրորդային ատրոֆիան կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Ընդհանուր պատճառներից մեկը երկրորդական գործընթաց- էջանիշեր. Սա ուշ դրսևորումսիֆիլիս, որը ազդում է բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի վրա: Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել նաև կաթվածահարության հետևանքով, որը զարգանում է։ Տեսողական դաշտերը սկսում են նեղանալ, և տեսողական գործառույթը մեծապես տուժում է:

Եթե ​​պատճառը քնային զարկերակի սկլերոզն է, ապա հիվանդը զգում է հեմիանոպսիա՝ տեսողական դաշտի կեսի կուրություն: Հետ առատ արյունահոսությունից հետո անբարենպաստ զարգացումԿարող է նաև կուրություն առաջանալ։ Այն բնութագրվում է նրանով, որ ստորին տեսադաշտերը ընկնում են:

Հաստատ պարզելու համար, թե արդյոք դա ատրոֆիա է, պետք է ենթարկվել ամբողջական քննությունակնաբույժի մոտ.

Ատրոֆիա երեխաների մոտ

Եթե ​​կա կասկած, որ երեխան ունի տեսողության խանգարում, ապա նա պետք է հետազոտվի ակնաբույժի մոտ։ Չափազանց կարևոր է հայտնաբերել նման ախտահարումը վաղ փուլում, ապա կանխատեսումը կլինի հնարավորինս բարենպաստ:

Երեխաների ատրոֆիայի զարգացումը հաճախ կապված է ժառանգական գործոնի հետ: Այն նաև առաջանում է թունավորումից, ուղեղի հյուսվածքի բորբոքումից, այտուցից, վնասումից ակնախնձոր, հղիության պաթոլոգիա, նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ, ուռուցքներ, հիդրոցեֆալիա, վնասվածքներ և այլն։

Դրսևորումը երեխաների մոտ

Բացահայտեք այդպիսին լուրջ պաթոլոգիաերեխայի համար դժվար է, հատկապես եթե մենք խոսում ենքերեխայի մասին. Ամբողջ հույսը բժիշկների զգոնության վրա է։ Նրանք կարող են հայտնաբերել պաթոլոգիան երեխայի կյանքի առաջին օրերին հետազոտության ընթացքում: Բժիշկը պետք է զննի երեխայի աշակերտները, որոշի, թե ինչպես են նրանք արձագանքում լույսին, ինչպես են աչքերը հետևում առարկայի շարժմանը:

Եթե ​​աշակերտը չի արձագանքում լույսին, լայնանում է, և երեխան չի հետևում առարկային, սա համարվում է պաթոլոգիական պրոցեսի առկայության ոսկրային նշան:

Կարևոր է, որ ծնողները ժամանակին արձագանքեն ախտանիշների ի հայտ գալուն և երեխային անմիջապես ցույց տան ակնաբույժին։ Հետաձգված բուժումկամ դրա բացակայությունը կարող է հանգեցնել մասնակի կամ ամբողջական կուրության:

Բնածին ատրոֆիա

Այս ձևը ամենադժվարն է բուժելի: Այն ուղեկցում է բազմաթիվ բնածին պաթոլոգիական սինդրոմների։

Եթե ​​ատրոֆիան հայտնաբերվի, բժիշկը պետք է որոշի դրա աստիճանը, պատճառը և պարզի, թե որքանով է վնասված նյարդաթելը:

Եթե ​​խոսում ենք երեխաների ախտորոշման մասին, ապա դա բարդանում է նրանով, որ երեխան չի կարող խոսել իր սուբյեկտիվ սենսացիայի կամ տեսողության վատթարացման մասին։ Այստեղ նրանք առաջինն են կանխարգելիչ հետազոտություններ. Նրանք կօգնեն բացահայտել պաթոլոգիան վաղ փուլում:

Կարևոր է նաև, որ ծնողներն իրենք ուշադիր հետևեն երեխայի վիճակին։ Նրանք են, ովքեր կարող են նկատել, որ երեխան սկսել է անսովոր վարքագիծ դրսևորել, դադարել է արձագանքել ծայրամասային շարժումներին, ուշադիր նայում է առարկաներին, բախվում է դրանց և այլն։

Երեխաների օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժումը շատ չի տարբերվում մեծահասակների պաթոլոգիայից ազատվելուց: Միայն դեղերը և դրանց չափաբաժինները կարող են տարբեր լինել: Որոշ դեպքերում ցուցված է շտապ վիրահատություն։ Ի թիվս դեղերկարևոր է օգտագործել այնպիսիք, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը և սեղմում արյան անոթները: Դրանց հետ մեկտեղ նշանակվում են վիտամիններ և դեղամիջոցներ՝ նյութափոխանակության գործընթացները խթանելու համար։

Ախտորոշում

Առաջին հայացքից, այս ախտորոշումըտեսողությունը վերականգնելու հնարավորություն չի թողնում, բայց սա թյուր կարծիք է: Հինգ դեպքից չորսի դեպքում տեսողությունը կարող է վերականգնվել գոնե մասամբ։ Ախտորոշման ժամանակ ակնաբույժը պետք է պարզի, թե ինչ ուղեկցող հիվանդություններհիվանդը ունի՞, դեղորայք ընդունո՞ւմ է, կարո՞ղ է շփվել քիմիական նյութերունի՞ վատ սովորություններ. Այս ամենը կարող է վնասել տեսողական նյարդը:

Տեսողականորեն բժիշկը կարող է որոշել՝ արդյոք հիվանդի ակնագնդը դուրս է ցցված, արդյոք այն շարժական է (հիվանդը պետք է նայի ներքև, վերև, ձախ, աջ), որքանով են ճիշտ արձագանքում աշակերտները և արդյոք կա եղջերաթաղանթի ռեֆլեքս։ Նա պետք է անպայման ստուգի տեսողական սրությունը, գույնի ընկալումը և պարագիծը:

Ախտորոշման հիմնական մեթոդը ակնաբուժությունն է։ Այն օգնում է մանրամասն ուսումնասիրել օպտիկական սկավառակը, պարզել՝ արդյոք այն գունատվել է, ուրվագիծն ու գույնը մշուշոտ են։ Սկավառակի վրա փոքր անոթների թիվը կարող է նվազել, ցանցաթաղանթի վրա գտնվող զարկերակների տրամաչափը կարող է նեղանալ, երակները կարող են փոխվել։ Տոմոգրաֆիան կարող է լրացուցիչ օգտագործվել ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար:

EEP-ով (էլեկտրաֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն) բժիշկը կարող է հայտնաբերել ավելացել է զգայունությունըօպտիկական նյարդ. Եթե ​​մենք խոսում ենք գլաուկոմատոզ ձևի մասին, բժիշկը կարող է օգտագործել տոնոմետր։

Ուղեծրի ուսումնասիրության համար օգտագործվում է հետազոտական ​​ռադիոգրաֆիա: Դոպլեր ուլտրաձայնը օգտագործվում է արյան հոսքը ուսումնասիրելու համար: Հաճախ լրացուցիչ խորհրդատվություն է պահանջվում նյարդաբանի հետ, գանգի ռենտգեն, ՄՌՏ և ուղեղի CT սկանավորում: Եթե ​​ուղեղի ուռուցք է հայտնաբերվել, ավելացել է ներգանգային ճնշում, Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն։

Համակարգային վասկուլիտի դեպքում կպահանջվի ռևմատոլոգի խորհրդատվություն: Ուղեծրային ուռուցքների դեպքում անհրաժեշտ է ակնաբույժ-ուռուցքաբանի օգնությունը։ Եթե ​​հայտնաբերվում է մեծ արյան անոթների վնաս, դուք պետք է դիմեք անոթային վիրաբույժ, ակնաբույժ վիրաբույժ. Եթե ​​կա վարակի առկայության կասկած, նշանակվում են PCR և ELISA թեստեր:

Կարևոր է բացառել ամբլիոպիան և ծայրամասային կատարակտը, քանի որ դրանց ախտանիշները շատ նման են ատրոֆիայի ախտանիշներին:

Բուժում

Եթե ​​հայտնաբերվում է տեսողական նյարդի ատրոֆիա, բուժումը մնում է բացառապես ակնաբույժի հետ: Նա իր տրամադրության տակ շատ բան ունի ժամանակակից մեթոդներբավարար բուժում արդյունավետ դեղամիջոցներ. Գլխավորը ոչ թե որպես հետևանք բուն ատրոֆիայից ազատվելն է, այլ դրա պատճառի դեմ պայքարելը։

Նման լուրջ պաթոլոգիան տանը բուժելու փորձերը, օգտագործելով կասկածելի ժողովրդական միջոցները, տխուր տեսք ունեն: Այս դեպքում հիվանդը կորցնում է թանկարժեք ժամանակն ու վերականգնման հնարավորությունները։ Անհնար է ազատվել օպտիկական նյարդի ատրոֆիայից, քանի դեռ դրա պատճառը չի վերացվել:

Ամենից հաճախ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան անկախ հիվանդություն չէ, այլ ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման հետևանք։ Հիվանդությունները, այդ թվում՝ վարակիչները, կարող են հանգեցնել ատրոֆիայի։ Վարակները արագ վնասում են տեսողական նյարդը: Վնասվածքներն ու դիսֆունկցիան նույնպես վտանգավոր են խոշոր անոթներ, գենետիկական անոմալիաներ, աուտոիմունային վնասվածքներ և այլն։

Եթե ​​հաստատ հաստատվում է, որ պատճառը ուռուցքն է կամ հիպերտոնիան, կատարվում է նյարդավիրաբուժական միջամտություն։ Հաջող վիրահատությունը կփրկի հիվանդի տեսողությունը, իսկ որոշ դեպքերում՝ կյանքը։

ժամը պահպանողական բուժումՊետք է ամեն ջանք գործադրել մնացած տեսլականը հնարավորինս պահպանելու համար։ Բուժման սխեման ընտրվում է բացառապես ակնաբույժի կողմից։ Երբեմն նա աշխատում է այլ մասնագետների հետ միասին։

Շատ կարևոր է ապահովել ինֆիլտրատի հեռացումը բորբոքային գործընթացի ժամանակ, բարելավել արյան շրջանառությունը, անոթային վիճակը, նյարդային տրոֆիզմը: Անհրաժեշտ է վերահսկել ներակնային ճնշման ցուցանիշները:

Բուժման արդյունավետությունը առավելագույնի հասցնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել ասեղնաբուժություն, ֆիզիոթերապիա և մագնիսական թերապիա:

Եթե ​​տեսողությունը իջնի 0,01-ից ցածր, բուժումը արդյունավետ չի լինի:

Կանխատեսում

Բուժման կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակին է այն սկսվել և համարժեք ընտրվել: Չափազանց կարևոր է այն սկսել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման ամենավաղ փուլում։ Եթե ​​ընթացքը բարենպաստ է, տեսողությունը կարող է ոչ միայն վերականգնվել, այլ նույնիսկ մի փոքր բարելավվել: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ այն ամբողջությամբ վերականգնել հնարավոր չի լինի։

Եթե ​​ատրոֆիան առաջադեմ է, նույնիսկ շատ ակտիվ բուժման դեպքում այն ​​կարող է հանգեցնել լիակատար կուրության:

Կանխարգելում

Այս պաթոլոգիան մեծապես կախված է իր առողջության նկատմամբ մարդու վերաբերմունքից։ Հաճախ օպտիկական նյարդային հյուսվածքի մահը դրսևորվում է որպես բարդություններ հետո անցյալ գրիպ, ARVI, դա հաճախ է պատահում ուշ փուլսիֆիլիսի զարգացում.

Դա չափազանց կարևոր է հոգ տանել ժամանակին կանխարգելումայսպես վտանգավոր պաթոլոգիա. Անհրաժեշտ է անհապաղ բուժել աչքի, էնդոկրին, նյարդաբանական, վարակիչ հիվանդությունները, բորբոքային պրոցեսներմարմնի մեջ. Քանի որ թունավորումը շատ վտանգավոր է, պետք է խուսափել թունավորումներից, զգույշ աշխատել քիմիական նյութերի հետ և չխմել ալկոհոլային խմիչքներ:

Եթե ​​առատ արյունահոսություն է առաջանում, անհրաժեշտ է անհապաղ իրականացնել ցանկալի տեսակի արյան փոխներարկում։

Կարևոր է անհապաղ դիմել ակնաբույժի, եթե տեսողությունը խաթարված է:

Այսպիսով, օպտիկական նյարդի ատրոֆիան այնքան էլ տարածված չէ։ Բժշկության և ակնաբուժության զարգացման ներկա մակարդակը հնարավորություն է տալիս բավականին հաջող պայքարել այս հիվանդության դեմ։ Հաշվի առնելով դա պատշաճ բուժումմասամբ տեսողական գործառույթները կարող են վերականգնվել: Կարևոր է ոչ միայն ճիշտ դեղամիջոցներ ընտրելը և դրանք ըստ սահմանված ռեժիմի ընդունելը, այլև ատրոֆիայի հանգեցրած պատճառը վերացնելը։

Գանգուղեղային նյարդերի երկրորդ զույգը ամենակարեւոր տարրն է տեսողական համակարգ, քանի որ դրա միջոցով առաջանում է ցանցաթաղանթի և ուղեղի կապը։ Չնայած մյուս կառույցները շարունակում են ճիշտ գործել, նյարդային հյուսվածքի ցանկացած դեֆորմացիա ազդում է տեսողության հատկությունների վրա: Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան չի կարող բուժվել առանց հետք թողնելու, նյարդային մանրաթելերը չեն կարող վերականգնվել իրենց սկզբնական վիճակին, ուստի ավելի լավ է կանխարգելումը կատարել ժամանակին.

Հիմնական տեղեկություններ հիվանդության մասին

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կամ օպտիկական նյարդաբանությունը աքսոնների (նյարդային հյուսվածքի մանրաթելերի) քայքայման ծանր գործընթաց է: Ընդարձակ ատրոֆիան նոսրացնում է նյարդային սյունը, առողջ հյուսվածքը փոխարինվում է գլիալ հյուսվածքով, իսկ փոքր անոթները (մազանոթները) արգելափակվում են։ Գործընթացներից յուրաքանչյուրն առաջացնում է որոշակի ախտանիշներ՝ տեսողության սրությունը նվազում է, տեսողական դաշտում հայտնվում են տարբեր արատներ, փոխվում է օպտիկական նյարդի գլխի (OND) երանգը։ Օպտիկական նյարդերի բոլոր պաթոլոգիաներին բաժին է ընկնում աչքի հիվանդությունների վիճակագրության 2%-ը։ Օպտիկական նյարդաբանության հիմնական վտանգը բացարձակ կուրությունն է, որը հանդիպում է այս ախտորոշմամբ մարդկանց 20-25%-ի մոտ։

Օպտիկական նյարդաբանությունը ինքնուրույն չի զարգանում, այն միշտ այլ հիվանդությունների հետևանք է, ուստի ատրոֆիայով հիվանդը հետազոտվում է տարբեր մասնագետներ. Որպես կանոն, օպտիկական նյարդի ատրոֆիան բաց թողնված ակնաբուժական հիվանդության (ակնագնդի կառուցվածքների բորբոքում, այտուց, սեղմում, անոթային կամ նյարդային ցանցի վնասում) բարդություն է:

Օպտիկական նյարդաբանության պատճառները

Չնայած շատերին հայտնի է բժշկությանըՕպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառները մնում են անհասկանալի դեպքերի 20%-ում։ Սովորաբար դրանք ակնաբուժական պաթոլոգիաներ են, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ, աուտոիմուն խանգարումներ, վարակներ, վնասվածքներ, թունավորումներ։ ADN-ի բնածին ձևերը հաճախ ախտորոշվում են գանգուղեղային արատների (ակրոցեֆալիա, միկրոցեֆալիա, մակրոցեֆալիա) և ժառանգական սինդրոմների հետ միասին։

Տեսողական համակարգից օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառները.

• նևրիտ;
• զարկերակային խանգարում;
• կարճատեսություն;
• ցանցաթաղանթի դիստրոֆիա;
• ռետինիտ;
• ուղեծրի օնկոլոգիական վնասվածք;
• անկայուն աչքի ճնշում;
• տեղային վասկուլիտ.

Նյարդային մանրաթելերի վնասվածքը կարող է առաջանալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ժամանակ կամ նույնիսկ աննշան վնասվածքդեմքի կմախք. Երբեմն օպտիկական նյարդաբանությունը կապված է ուղեղի հաստության մեջ մենինգիոմայի, գլիոմայի, նեյրոմայի, նեյրոֆիբրոմայի և նմանատիպ գոյացությունների աճի հետ։ Օպտիկական խանգարումներ հնարավոր են օստեոսարկոմայի և սարկոիդոզի դեպքում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի պատճառները.

• նորագոյացություններ հիպոֆիզի գեղձի կամ գանգուղեղի ֆոսայում;
• chiasmata- ի սեղմում;
• բազմակի սկլերոզ.

Գանգուղեղային նյարդերի երկրորդ զույգում ատրոֆիկ պրոցեսները հաճախ զարգանում են թարախային-բորբոքային վիճակների արդյունքում։ Հիմնական վտանգըկազմում են ուղեղի թարախակույտեր, նրա թաղանթների բորբոքում:

Համակարգային ռիսկի գործոններ

• շաքարային դիաբետ;
• աթերոսկլերոզ;
• անեմիա;
• ավիտամինոզ;
• հիպերտոնիա;
• հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ;
• Վեգեների գրանուլոմատոզ;
• համակարգային կարմիր գայլախտ;
• հսկա բջջային արտերիտ;
• բազմասիստեմային վասկուլիտ (Behcet-ի հիվանդություն);
• ոչ սպեցիֆիկ աորտոարտերիտ (Տակայասու հիվանդություն):

Նյարդերի զգալի վնասը ախտորոշվում է դրանից հետո երկար ծոմապահություն, ծանր թունավորում, արյան ծավալային կորուստ. Բացասական ազդեցությունԱկնախնձորի կառուցվածքների վրա ազդում են ալկոհոլը և դրա փոխարինողները, նիկոտինը, քլորոֆորմը և որոշ դեղերի խմբերը:

Երեխայի օպտիկական նյարդի ատրոֆիա

Երեխաների օպտիկական նյարդաբանության դեպքերի կեսը պայմանավորված է բորբոքային վարակներ CNS, ուղեղի ուռուցքներ և հիդրոցեֆալուս: Ավելի հազվադեպ, քայքայված վիճակն առաջանում է գանգի դեֆորմացիայի, ուղեղի անոմալիաների, վարակների (հիմնականում «մանկական») և նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մանկական ատրոֆիայի բնածին ձևերին։ Նրանք ցույց են տալիս, որ երեխան ունի ուղեղի հիվանդություններ, որոնք առաջացել են նախածննդյան զարգացման ժամանակ։

Օպտիկական նյարդաբանության դասակարգում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բոլոր ձևերը ժառանգական են (բնածին) և ձեռքբերովի։ Բնածին հիվանդությունները բաժանվում են ըստ ժառանգության տեսակի, դրանք հաճախ վկայում են գենետիկական անոմալիաների և ժառանգական սինդրոմների առկայության մասին, որոնք պահանջում են խորը ախտորոշում.

ADS-ի ժառանգական ձևերը

1. Աուտոսոմային գերիշխող (անչափահաս): Նյարդերի քայքայման նախատրամադրվածությունը փոխանցվում է տարասեռ ձևով։ Հիվանդությունը սովորաբար հայտնաբերվում է մինչև 15 տարեկան երեխաների մոտ, այն ճանաչվում է որպես ատրոֆիայի ամենատարածված, բայց ամենաթույլ ձևը: Այն միշտ երկկողմանի է, թեև երբեմն ախտանշանները ասիմետրիկ են հայտնվում։ Վաղ նշանները հայտնաբերվում են 2-3 տարեկանում, իսկ ֆունկցիոնալ խանգարումները՝ միայն 6-20 տարեկանում։ Հնարավոր համակցություն խուլության, միոպաթիայի, ակնաբուժության և հեռավորության հետ:
2. Աուտոսոմային ռեցեսիվ (ինֆանտիլ). Այս տեսակի ADN-ն ախտորոշվում է ավելի հազվադեպ, բայց շատ ավելի վաղ՝ ծնվելուց անմիջապես հետո կամ կյանքի առաջին երեք տարիների ընթացքում: Մանկական ձևը երկկողմանի է և հաճախ հայտնաբերվում է Քենի-Կոֆեի համախտանիշի, Ռոզենբերգ-Չատտորյան, Ջենսենի կամ Վոլֆրամի հիվանդության դեպքում:
3. Միտոքոնդրիալ (Լեբերի ատրոֆիա): Միտոքոնդրիալ օպտիկական ատրոֆիան միտոքոնդրիալ ԴՆԹ-ի մուտացիայի արդյունք է: Այս ձևը համարվում է Լեբերի հիվանդության ախտանիշ, այն առաջանում է հանկարծակի և նման է արտաքին նևրիտի սուր փուլ. Հիվանդների մեծ մասը 13-28 տարեկան տղամարդիկ են։

Ձեռքբերովի ատրոֆիայի ձևերը

• առաջնային (ծայրամասային շերտերում նեյրոնների սեղմում, օպտիկական սկավառակը չի փոխվում, սահմանները հստակ տեսք ունեն);
• երկրորդական (օպտիկական սկավառակի այտուցվածություն և ընդլայնում, անհասկանալի սահմաններ, աքսոնների փոխարինումը նեյրոգլիայով բավականին արտահայտված է);
• գլաուկոմատոզ (սկլերայի ծակոտկեն ափսեի ոչնչացում տեղական ճնշման բարձրացումների պատճառով):

Ոչնչացումը կարող է լինել աճող, երբ ախտահարվում են գանգուղեղային նյարդերի աքսոնները, և իջնող՝ ներգրավելով ցանցաթաղանթի նյարդային հյուսվածքը։ Ըստ ախտանշանների՝ տարբերում են միակողմանի և երկկողմանի ADN, ըստ առաջընթացի աստիճանի՝ ստացիոնար (ժամանակավոր կայուն) և մշտական ​​զարգացման մեջ։

Ատրոֆիայի տեսակները ըստ օպտիկական սկավառակի գույնի.

• սկզբնական (թեթև սպիտակեցում);
• թերի (օպտիկական սկավառակի մեկ հատվածի նկատելի սպիտակեցում);
• ամբողջական (ստվերի փոփոխություն օպտիկական սկավառակի ողջ տարածքում, նյարդային սյան խիստ նոսրացում, մազանոթների նեղացում):

Օպտիկական ատրոֆիայի ախտանիշները

Օպտիկական խանգարումների աստիճանն ու բնույթն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որ նյարդային հատվածն է ախտահարված: Տեսողական սրությունը կարող է շատ արագ նվազել: Ամբողջական ոչնչացումը ավարտվում է բացարձակ կուրությամբ, օպտիկական սկավառակի սպիտակ կամ մոխրագույն բծերով սպիտակեցմամբ և ֆոնդում գտնվող մազանոթների նեղացմամբ։ Անավարտ ONH-ի դեպքում տեսողությունը որոշակի ժամանակ կայունանում է և այլևս չի վատանում, իսկ ՕՆՀ-ի գունատությունն այնքան էլ արտահայտված չէ:

Եթե ​​պապիլոմակուլյար կապոցի մանրաթելերը ախտահարված են, տեսողության վատթարացումը զգալի կլինի, և հետազոտությունը ցույց կտա օպտիկական սկավառակի գունատ ժամանակային գոտին: IN այս դեպքում օպտիկական խանգարումներչի կարելի ուղղել ակնոցներով կամ նույնիսկ կոնտակտային ոսպնյակներով: Նյարդային կողային գոտիների վնասումը միշտ չէ, որ ազդում է տեսողության վրա, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը և վատացնում կանխատեսումը։

ADN-ն բնութագրվում է տեսողական դաշտի տարբեր թերություններով: Հետևյալ ախտանիշները թույլ են տալիս կասկածել օպտիկական նյարդաբանությանը՝ համակենտրոն նեղացում, թունելի տեսողության էֆեկտ, աշակերտի թույլ ռեակցիա: Շատ հիվանդների մոտ գույների ընկալումը խեղաթյուրված է, չնայած ավելի հաճախ այս ախտանիշը զարգանում է, երբ աքսոնները մահանում են նևրիտից հետո: Հաճախ փոփոխությունները ազդում են սպեկտրի կանաչ-կարմիր հատվածի վրա, սակայն դրա կապույտ-դեղին բաղադրիչները նույնպես կարող են աղավաղվել:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ախտորոշում

Արտահայտիչ կլինիկական պատկերը, ֆիզիոլոգիական փոփոխություններիսկ ֆունկցիոնալ խանգարումները մեծապես պարզեցնում են ADN-ի ախտորոշումը: Դժվարություններ կարող են առաջանալ, երբ իրական տեսողությունը չի համընկնում ոչնչացման աստիճանի հետ: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար ակնաբույժը պետք է ուսումնասիրի հիվանդի բժշկական պատմությունը, հաստատի կամ ժխտի որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու փաստը, շփումները հետ. քիմիական միացություններ, վնասվածքներ, վատ սովորություններ. Դիֆերենցիալ ախտորոշումիրականացվում է ծայրամասային ոսպնյակների մթագնում և ամբլիոպիա:

Օֆտալմոսկոպիա

Ստանդարտ ակնաբուժությունը թույլ է տալիս պարզել ADN-ի առկայությունը և ճշգրիտ որոշել դրա տարածման աստիճանը: Այս պրոցեդուրան հասանելի է շատ սովորական կլինիկաներում և մեծ ծախսեր չունի: Հետազոտության արդյունքները կարող են տարբեր լինել, բայց որոշ նշաններ հայտնաբերվում են ցանկացած տեսակի նյարդաբանության դեպքում՝ օպտիկական սկավառակի ստվերի և եզրագծի փոփոխություն, անոթների քանակի նվազում, զարկերակների նեղացում և տարբեր երակային արատներ։

Օպտիկական նյարդաբանության ակնաբուժական պատկեր.

1. Առաջնային. սկավառակի հստակ սահմանները, օպտիկական սկավառակի չափերը նորմալ են կամ փոքրացված, առկա է ափսեի ձևով փորվածք:
2. Երկրորդական՝ մոխրագույն երանգ, սկավառակի մշուշոտ եզրագծեր, ընդլայնված օպտիկամանրաթելային սկավառակ, ֆիզիոլոգիական պեղումներ չկան, լույսի աղբյուրների նկատմամբ պերիպապիլյար ռեֆլեքս:

Կոերենտային տոմոգրաֆիա

Օպտիկական համակցվածությունը կամ լազերային սկանավորող տոմոգրաֆիան մեզ թույլ է տալիս ավելի մանրամասն ուսումնասիրել նյարդային սկավառակը: Բացի այդ, գնահատվում է ակնագնդերի շարժունակության աստիճանը, ստուգվում է աշակերտների արձագանքը և. եղջերաթաղանթի ռեֆլեքս, իրականացնել աղյուսակներով, ուսումնասիրել տեսողական դաշտի թերությունները, ստուգել գույնի ընկալումը և չափել աչքի ճնշումը: Տեսողականորեն ակնաբույժը որոշում է ներկայությունը:

Հետազոտական ​​ռադիոգրաֆիաուղեծիրը թույլ է տալիս բացահայտել ուղեծրի պաթոլոգիաները: Ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիան ցույց է տալիս դիսֆունկցիան անոթային ցանց. Տեղական արյան շրջանառությունը ուսումնասիրելու համար օգտագործվում է դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​ատրոֆիան վարակի հետևանք է, կատարեք լաբորատոր թեստերնման ֆերմենտային իմունային վերլուծություն(ELISA) և պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR):

Ախտորոշումը հաստատելու հարցում առանցքային դեր են խաղում էլեկտրաֆիզիոլոգիական թեստերը: Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան փոխում է նյարդային հյուսվածքի շեմային զգայունությունը և անկայունությունը: Հիվանդության արագ առաջընթացը մեծացնում է ռետինո-կեղևային և կեղևային ժամանակը:

Կրճատման մակարդակը կախված է նյարդաբանության գտնվելու վայրից.

• երբ պապիլոմակուլյար փաթեթը ոչնչացվում է, զգայունությունը մնում է նորմալ մակարդակի վրա.
• ծայրամասային վնասների պատճառները կտրուկ աճզգայունություն;
• առանցքային ֆասիկուլի ատրոֆիան չի փոխում զգայունությունը, բայց կտրուկ նվազեցնում է անկայունությունը:

Անհրաժեշտության դեպքում ստուգեք նյարդաբանական վիճակը (գանգի ռենտգեն, ուղեղի CT կամ MRI): Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է գլխուղեղի ուռուցք կամ անկայուն ներգանգային ճնշում, նշանակվում է փորձառու նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն։ Ուղեծրային ուռուցքների դեպքում կուրսում անհրաժեշտ է ընդգրկել ակնաբույժ-ուռուցքաբանի։ Եթե ​​ոչնչացումը կապված է համակարգային վասկուլիտի հետ, դուք պետք է դիմեք ռևմատոլոգին: Զարկերակների պաթոլոգիաներով զբաղվում է ակնաբույժը կամ անոթային վիրաբույժը:

Ինչպե՞ս է բուժվում օպտիկական ատրոֆիան:

Օպտիկական նյարդաբանությամբ յուրաքանչյուր հիվանդի բուժման սխեման միշտ անհատական ​​է: Բժիշկը պետք է ստանա հիվանդության մասին ողջ տեղեկատվությունը, որպեսզի ստեղծի արդյունավետ ծրագիր: Ատրոֆիա ունեցող մարդիկ անհապաղ հոսպիտալացում են պահանջում, իսկ մյուսները կարողանում են պահպանել ամբուլատոր բուժումը: Վիրահատության անհրաժեշտությունը կախված է ASD-ի պատճառներից և ախտանիշներից: Ցանկացած թերապիա անարդյունավետ կլինի, եթե տեսողությունը թուլանա մինչև 0,01 միավոր կամ ավելի ցածր:

Անհրաժեշտ է սկսել օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժումը` բացահայտելով և վերացնելով (կամ դադարեցնելով) հիմնական պատճառը: Եթե ​​գանգուղեղային նյարդի վնասվածքը պայմանավորված է ներգանգային ուռուցքի աճով, անևրիզմով կամ անկայունությամբ գանգուղեղային ճնշում, անհրաժեշտ է կատարել նյարդավիրաբուժական վիրահատություն։ Էնդոկրին գործոնները ազդում են հորմոնալ ֆոն. Հետվնասվածքային սեղմումը շտկվում է վիրաբուժական եղանակով, հանելով օտար մարմիններ, հեռացնելով քիմիական նյութերը կամ սահմանափակելով կապտուկները:

Օպտիկական նյարդաբանության պահպանողական թերապիան հիմնականում ուղղված է ատրոֆիկ փոփոխությունների արգելակմանը, ինչպես նաև տեսողության պահպանմանն ու վերականգնմանը: Նշվում են դեղամիջոցներ՝ ընդլայնելու անոթները և փոքր անոթները՝ նվազեցնելով մազանոթների սպազմը և արագացնելով արյան հոսքը զարկերակներով: Սա թույլ է տալիս ապահովել օպտիկական նյարդի բոլոր շերտերը բավարար քանակությամբ սննդանյութերև թթվածին:

Անոթային թերապիա ADN-ի համար

• ներերակային 1 մլ նիկոտինաթթու 1%, գլյուկոզա 10-15 օր (կամ բանավոր 0,05 գ օրական երեք անգամ ուտելուց հետո);
• Nikoshpan դեղահատ օրական երեք անգամ;
• intramuscularly 1-2 մլ No-shpa 2% (կամ 0.04 գ բանավոր);
• intramuscularly 1-2 մլ Dibazol 0,5-1% օրական (կամ բանավոր 0,02 գ);
• 0,25 գ Nihexin օրական երեք անգամ;
• ենթամաշկային 0,2-0,5-1 մլ նատրիումի նիտրատ 2-10% աճող կոնցենտրացիայով 30 ներարկումների ընթացքում (ավելացնել յուրաքանչյուր երեք ներարկում):

Դեկոնգեստանտները անհրաժեշտ են այտուցը նվազեցնելու համար, որն օգնում է նվազեցնել նյարդերի և արյան անոթների սեղմումը: Թրոմբոցների կանխարգելման համար օգտագործվում են հակակոագուլյանտներ. Հնարավոր է նաև նշանակել հակաթրոմբոցիտային նյութեր (թրոմբոզի կանխարգելում), նեյրոպրոտեկտորներ (պաշտպանություն) նյարդային բջիջները), գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (բորբոքային պրոցեսների դեմ պայքարում)։

ADN-ի պահպանողական բուժում

1. Նյարդային հյուսվածքի բորբոքումը նվազեցնելու և այտուցը թեթևացնելու համար նշանակվում է աչքի մեջ դեքսամետազոնի լուծույթ, ներերակային գլյուկոզա և կալցիումի քլորիդ և միջմկանային միզամուղ միջոցներ (Ֆուրոսեմիդ):
2. Ստրիխնինի նիտրատի լուծույթ 0.1% 20-25 ենթամաշկային ներարկումների ընթացքում:
3. Պենտոքսիֆիլինի, Ատրոպինի, քսանտինոլ նիկոտինատի պարաբուլբար կամ ռետրոբուլբար ներարկումներ: Այս դեղերը օգնում են արագացնել արյան հոսքը և բարելավել նյարդային հյուսվածքի տրոֆիզմը:
4. Բիոգեն խթանիչներ (FIBS, ալոեի պատրաստուկներ) 30 ներարկումների ընթացքում:
5. Նիկոտինաթթու, նատրիումի յոդիդ 10% կամ Eufillin ներերակային:
6. Վիտամիններ բանավոր կամ ներմկանային (B1, B2, B6, B12):
7. Հակաօքսիդանտներ (գլուտամինաթթու):
8. Բանավոր Cinnarizine, Riboxin, Piracetam, ATP:
9. Պիլոկարպինի ներարկում՝ աչքի ճնշումը նվազեցնելու համար:
10. Nootropic դեղեր (Lipocerebrin):
11. Անտիկինինի ազդեցությամբ դեղեր (Պրոդեկտին, Պարմիդին) աթերոսկլերոզի ախտանիշների համար:

Ի հավելումն դեղերնշանակվում է ֆիզիոթերապիա. ADN-ի համար արդյունավետ են թթվածնային թերապիան (թթվածնի օգտագործումը) և արյան փոխներարկումը (արյան շտապ փոխներարկում): Վերականգնման գործընթացում նշանակվում են լազերային և մագնիսական պրոցեդուրաներ, որոնք արդյունավետ են էլեկտրական խթանման և էլեկտրոֆորեզի համար (դեղերի օգտագործումը էլեկտրական հոսանք) Եթե ​​հակացուցումներ չկան, հնարավոր է ասեղնաբուժություն (ասեղների օգտագործումը ակտիվ կետերմարմին):

Օպտիկական նյարդաբանության վիրաբուժական բուժում

Մեթոդներից մեկը վիրաբուժական բուժումօպտիկական նյարդերը հեմոդինամիկայի ուղղումն է: Ընթացակարգը կարող է իրականացվել տակ տեղային անզգայացումԵնթենոնի տարածության մեջ տեղադրվում է կոլագենի սպունգ, որը խթանում է ասեպտիկ բորբոքումև լայնացնում է արյան անոթները: Այս կերպ հնարավոր է հրահրել շարակցական հյուսվածքի աճը և նոր անոթային ցանց. Սպունգը երկու ամիս հետո ինքնուրույն լուծվում է, բայց ազդեցությունը երկար է պահպանվում։ Վիրահատությունը կարող է կատարվել բազմիցս, բայց մի քանի ամիս ընդմիջումներով։

Անոթային ցանցի նոր ճյուղերը օգնում են բարելավել նյարդային հյուսվածքի արյան մատակարարումը, որը դադարում է ատրոֆիկ փոփոխություններ. Արյան հոսքի շտկումը թույլ է տալիս 60%-ով վերականգնել տեսողությունը և վերացնել տեսողական դաշտի թերությունների մինչև 75%-ը, եթե ժամանակին այցելեք կլինիկա: Եթե ​​հիվանդը ունի ծանր ուղեկցող խանգարումներ կամ ատրոֆիան զարգացել է մինչև ուշ փուլ, նույնիսկ հեմոդինամիկ ուղղումը անարդյունավետ կլինի:

Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի դեպքում կիրառվում է կոլագենի իմպլանտի օգտագործումը։ Այն ներծծվում է հակաօքսիդանտներով կամ մազանոթները լայնացնող դեղամիջոցներով, այնուհետև առանց կարի ներարկվում է ակնագնդի մեջ։ Այս մեթոդը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, երբ աչքի ճնշումը կայուն է։ Վիրահատությունը հակացուցված է 75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, շաքարային դիաբետ, ծանր սոմատիկ խանգարումներ և բորբոքումներ, ինչպես նաև 0,02 դիոպտրից պակաս տեսողություն։

Օպտիկական ատրոֆիայի կանխատեսում

ASD-ի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել տեսողական համակարգի գործունեությունը կարգավորող օրգանների վիճակը (CNS, էնդոկրին խցուկներ, հոդեր, շարակցական հյուսվածք): Վարակման կամ թունավորման ծանր դեպքերում, ինչպես նաև ծանր արյունահոսության դեպքում պետք է հրատապ սիմպտոմատիկ բուժում իրականացվի։

Անհնար է ամբողջությամբ վերականգնել տեսողությունը նեյրոպաթիայից հետո, նույնիսկ դրա հետ լավագույն կլինիկան. Դեպքը հաջողված է համարվում, երբ հիվանդի վիճակը կայունացել է, ԱՍՀ-ն երկար ժամանակ չի զարգանում, և տեսողությունը մասամբ վերականգնվել է: Շատ մարդիկ մշտապես նվազեցրել են տեսողության սրությունը և ունեն նաև կողային տեսողության թերություններ:

Ատրոֆիայի որոշ ձևեր անընդհատ առաջադիմում են նույնիսկ ընթացքում համարժեք բուժում. Ակնաբույժի խնդիրն է դանդաղեցնել ատրոֆիկ և այլ բացասական գործընթացները: Ախտանիշները կայունացնելով՝ անհրաժեշտ է մշտապես կանխել իշեմիան և նեյրոդեգեներացիան։ Դրա համար նշանակվում է երկարատև սպասարկման թերապիա, որն օգնում է բարելավել արյան լիպիդային պրոֆիլը և կանխել թրոմբների առաջացումը։

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժման կուրսը պետք է պարբերաբար կրկնել։ Շատ կարևոր է վերացնել բոլոր գործոնները, որոնք կարող են ազդել տեսողական նյարդի աքսոնների վրա: Օպտիկական նյարդաբանությամբ հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի մասնագետներին, ինչպես նշված է: Անհրաժեշտ է անընդհատ կանխարգելել բարդությունները և բարելավել ապրելակերպը։ Օպտիկական նյարդաբանության թերապիայից հրաժարվելն անխուսափելիորեն հանգեցնում է հաշմանդամության՝ նյարդերի ընդհանուր մահվան և անդառնալի կուրության պատճառով:

Տեսողական նյարդի շերտերի ցանկացած փոփոխություն բացասաբար է անդրադառնում մարդու տեսանելիության վրա։ Ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին հետազոտություններ անցնել նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց համար և բուժել բոլոր հիվանդությունները, որոնք նպաստում են տեսողական նյարդի ատրոֆին։ Թերապիան չի օգնի վերականգնել տեսողությունը 100%-ով, երբ օպտիկական նյարդաբանությունն արդեն բավականաչափ զարգացած է:

Երեխաների տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի դեպքում ցուցված է երկարատև և բարդ բուժում։ Քննարկվող հիվանդությունը վերաբերում է տեսողության համար պատասխանատու նյարդի աստիճանական ատրոֆին: Մեռնելուց հետո այն մեծանում է շարակցական հյուսվածք.

Բժշկական ցուցումներ

Մանկական օպտիկական ատրոֆիան կարող է հայտնվել բազմաթիվ հիվանդություններից հետո։ Կախված տեսողության վիճակից և տեսողական նյարդից՝ պաթոլոգիան բաժանվում է 2 փուլի՝ ամբողջական և մասնակի ատրոֆիա։ Երկրորդ դեպքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• գույնի տեսողության խանգարում;
• տեսադաշտի նեղացում;
• մշուշոտ տեսողություն.

Այս ախտանիշները չեն կարող շտկվել ակնոցներով կամ կոնտակտներով: Մասնակի ատրոֆիայի դեպքում այլ նշաններ չեն երևում։ Երեխաների մոտ տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիան կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով.

• ցանցաթաղանթի պաթոլոգիա, բորբոքային հիվանդություն;
• բնածին օպտիկական ատրոֆիա;
• ուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածք;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները և սրտանոթային համակարգ;
• ծանր թունավորում.

Առանձնացվում են հիվանդության հետևյալ տեսակները (կախված պատճառից).

• բնածին ատրոֆիա- երեխան արդեն ծնվել է հիվանդությամբ, կամ այն ​​հայտնվում է ծնվելուց որոշ ժամանակ անց.
• ձեռք բերված ատրոֆիա- առաջանում է հետո անցյալի հիվանդություններհասուն տարիքում.

Եթե ​​երեխան ունի բնածին ձևհիվանդություններ, ախտանիշները հայտնվում են ծնվելուց անմիջապես հետո կամ մի քանի օր հետո: Սա մանկուց կարող է հանգեցնել լիակատար կուրության:

Երեխային պետք է ցույց տան ակնաբույժ, որը կանցկացնի մի շարք հետազոտություններ.

• չափել ճնշումը աչքի ներսում;
• ակնագնդի ֆոնդի հետազոտություն;
• տեսողական սրության չափում.

Եթե ​​ատրոֆիա է հայտնաբերվում, անհրաժեշտ է պարզել երեխայի մոտ հիվանդության էթիոլոգիան և չափը:

Հիվանդության կլինիկա և ախտորոշում

Առաջին փուլում երեխայի մոտ հիվանդության ախտանիշները կարող են ունենալ տարբեր դրսևորման ինտենսիվություն: TO առաջնային ախտանիշներՕպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիան ներառում է.

• ցավոտ սենսացիաներ ակնագնդի շարժման ժամանակ;
• տեսողական սրության անկում;
• տեսադաշտի կորուստ կամ նվազում կարող է առաջանալ ծանր դեպքերում, թունելի սինդրոմ է հայտնվում.
• Կույր կետերը, որոնք նաև կոչվում են սկոտոմա, սկսում են ի հայտ գալ:

Շատ դեպքերում հիվանդության ախտորոշումը դժվար չէ։ Երբ երեխան սկսում է բողոքել վատ տեսողություն, անհրաժեշտ է ակնաբույժի խորհրդատվություն։ Եթե ​​երեխան ունի PASD, բժիշկը ախտորոշում է նյարդային սկավառակի ձևի և դրա գունատության փոփոխություն:

Ախտորոշումը պարզաբանելու համար բժիշկը նշանակում է ռենտգեն, ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիա և էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություններ։ Միաժամանակ հետազոտվում են տեսողական ֆունկցիաները։

Թերապիայի մեթոդներ

Ժամանակին և ճիշտ թերապիա նշանակելու դեպքում հիվանդության ելքը բարենպաստ է։ Բուժման հիմքը ներառում է ատրոֆիկ գործընթացը դադարեցնելու և մնացորդային տեսողությունը պահպանելու ընթացակարգերը: Բուժման բացակայությունը կհանգեցնի ամբողջական կուրության:

Եթե ​​օգտագործվում է դեղորայքային բուժում, նշանակեք դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակությունը։ Միաժամանակ ցուցված է վազոդիլատորների, մուլտիվիտամինների և բիոստիմուլյատորների ընդունումը։ Այս դեղերի օգնությամբ դուք կարող եք հասնել արյան շրջանառության, սնուցման և ակտիվության բարելավմանը:

Այս խմբերի դեղերը օգնում են խթանել մնացած նյարդաթելերի կենսագործունեությունը: Եթե ​​ցուցադրվի վիրահատություն, ապա հնարավոր է վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը հանգեցրել է տեսողական նյարդի պաթոլոգիայի։ Բուժման հաջողությունը կախված է թերապիայի ժամանակին մեկնարկից:

Կարծիք կարող է լինել, որ տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիան ավելի քիչ վտանգավոր է, բայց դա այդպես չէ։ Մասնակի ատրոֆիայի անցման ժամանակ նպաստող գործոնները ամբողջական ձևկարող է լինել.

• վարակիչ հիվանդություններ;
• ճնշում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա.

Եթե ​​դիտարկվի ժառանգական պաթոլոգիա, թերապիան դառնում է ավելի բարդ։

Հիվանդության նվազող ձևը

Դիտարկվող պաթոլոգիան դասակարգվում է աճող և նվազող ձևերի։ Աճման ձևով ախտահարվում են աչքի ցանցաթաղանթում տեղակայված բջիջները։ Նվազող մասնակի ատրոֆիայով ազդում են նյարդային մանրաթելերը։

Նվազող օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի առաջացումը կապված է տարբեր պատճառներով։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ոչ միայն նյարդի ֆունկցիոնալության կամ վիճակի խախտման, այլև ամբողջ օրգանիզմի գործունեության խախտման պատճառով:

Պատճառը կարող է լինել մարմնում նյութափոխանակության խանգարումը կամ բորբոքային պրոցեսը: Եթե ​​նորմալ կարճատեսությունը չբուժվի, կարող է առաջանալ վայրընթաց ատրոֆիա:

Հիվանդության այս ձևը կարող է դրսևորվել հիմնականում կամ երկրորդական: Այս ձևերի ախտանիշները նման են միմյանց. Միաժամանակ նկատվում է անոթների նեղացում։ Նման կլինիկան վերացնելու համար պահանջվում է երկարատև թերապիա:

Նվազող ատրոֆիայի ձևերի տարբերությունն այն է, որ երկրորդական ատրոֆիայի ժամանակ սկավառակն ունի ատամնավոր եզրեր։ Կարող է առաջանալ բորբոքային պրոցես կամ տեսողական նյարդի գերբնակվածություն:

Քննարկվող պաթոլոգիայի համար պահանջվում է շտապ բուժում, ուղղված տեսողության օրգանների գործառույթների պահպանմանը։ Բայց դրանք վերականգնելը գրեթե անհնար է։ Ինչպես ավելի բարդ թերապիա, դրանք ավելի հավանական էդրա անարդյունավետությունը։

Եթե ​​դուք բուժում եք պաթոլոգիան ըստ վաղ փուլերըդեղերի օգնությամբ կանխատեսումը դրական կլինի։ Այս դեպքում տեսողությունը կպահպանվի։ Դրա համար երեխային նշանակում են ակնոցներ կամ կոնտակտներ: Թերապիան իրականացվում է նույն սխեմայով, ինչ չափահաս հիվանդների մոտ.

• նոտրոպիկների օգտագործումը, որոնք բարելավում են նյութափոխանակության գործընթացները GM-ում;
• տեսողության խթանում էլեկտրական, լույսի, լազերային և մագնիսական ազդեցությամբ:

Անհրաժեշտության դեպքում ակնաբույժը նշանակում է թերապիայի այլ մեթոդներ: Բուժման յուրաքանչյուր կուրսից հետո բժիշկը զննում է երեխային։ Կատարված թերապիան գնահատելուց հետո ակնաբույժը որոշում է հետագա բուժման ռեժիմը:

Հիվանդության կանխատեսում

Եթե ​​նույնականացվի վարման ձևըառաջացել է հիվանդություն և կուրություն, ցուցված է միայն վիրաբուժական միջամտություն, իսկ կանխատեսումը անբարենպաստ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյարդը կարող է ամբողջությամբ մեռնել և չի կարող վերականգնվել:

Վիրահատության ժամանակ ժամանակավոր զարկերակը սեղմվում է, և ատրոֆիայի ենթարկված կենսանյութերը կտրվում և տեղադրվում են: Այնուհետեւ նյարդի վրա ճնշումը նվազում է: Բժիշկները վերացնում են այն սեղմող գործոնները։

Տեսողության խիստ անդառնալի փոփոխությունների դեպքում հիվանդին նշանակվում է հաշմանդամություն։ Բայց եթե տեսողության խանգարումը փոքր է, և հիվանդությունը չի առաջադիմում, հաշմանդամություն չի նշանակվում: Եթե ​​կան անհավասար սահմաններ օպտիկական սկավառակև երկրորդային ատրոֆիայի այլ նշաններ, հիվանդին նշանակվում է հաշմանդամության 3 խումբ:

Եթե ​​հիվանդությունն իր բնույթով առաջադեմ է, ակնագնդի ֆոնդում շատ նկատելի փոփոխություններով, հիվանդը ստանում է հաշմանդամության 2-րդ խումբ: Հաշմանդամության առաջին խումբը հատկացվում է կույր հիվանդներին կամ հիվանդ երեխաներին, որոնց տեսողությունը 0-0,03 դիոպտրիայի սահմաններում է: Տարեցտարի ավելանում է օպտիկական ատրոֆիա ունեցող երեխաների թիվը։

Դա պայմանավորված է տարածվածությամբ սոցիալական խնդիրներ(ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն, տուբերկուլյոզ): Պաթոլոգիան ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել: Դրա համար խորհուրդ է տրվում ժամանակին և համապարփակ բուժել երեխայի բոլոր հիվանդությունները՝ չառաջացնելով դրանց տարածումը։ IN հակառակ դեպքումՕպտիկական նյարդի ատրոֆիա և այլ բարդություններ կարող են առաջանալ:

10033 21.02.2019 6 ր.

Տեսողության արագ նվազումը կարող է ցույց տալ տարբեր աչքի հիվանդություններ. Բայց հազվադեպ է ինչ-որ մեկը մտածում, որ դա կարող է պայմանավորված լինել այդպիսին վտանգավոր հիվանդությունորպես օպտիկական նյարդի ատրոֆիա: Օպտիկական նյարդը լույսի տեղեկատվության ընկալման կարևոր բաղադրիչ է: Ուստի արժե ավելի ուշադիր նայել այս հիվանդությանը, որպեսզի վաղ փուլերում հնարավոր լինի բացահայտել ախտանիշները։

Ի՞նչ է դա։

Օպտիկական նյարդը նյարդային մանրաթել է, որը պատասխանատու է լույսի տեղեկատվության մշակման և փոխանցման համար: Օպտիկական նյարդի հիմնական գործառույթն էնյարդային ազդակների փոխանցում դեպի ուղեղի տարածք.

Օպտիկական նյարդը կցված է ցանցաթաղանթի գանգլիոնային նեյրոցիտներին, որոնք կազմում են օպտիկական սկավառակը։ Լույսի ճառագայթներ՝ վերափոխված նյարդային ազդակ, փոխանցվում են օպտիկական նյարդի երկայնքով՝ ցանցաթաղանթի բջիջներից մինչև խիազմա (այն հատվածը, որտեղ հատվում են երկու աչքերի օպտիկական նյարդերը)։

Որտեղ է գտնվում օպտիկական նյարդը:

Դրա ամբողջականությունն ապահովված է։Այնուամենայնիվ, տեսողական նյարդի նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքները կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքներ. Օպտիկական նյարդի ամենատարածված հիվանդությունը նրա ատրոֆիան է:

Օպտիկական ատրոֆիաաչքի հիվանդություն է, որի դեպքում տեղի է ունենում տեսողական նյարդի դեգրադացիա, որին հաջորդում է տեսողության նվազում: Այս հիվանդության դեպքում օպտիկական նյարդի մանրաթելերն ամբողջությամբ կամ մասամբ մահանում են և փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։ Արդյունքում աչքի ցանցաթաղանթին ընկնող լույսի ճառագայթները վերածվում են էլեկտրական ազդանշանի՝ աղավաղումներով, ինչը նեղացնում է տեսադաշտը և նվազեցնում դրա որակը։

Կախված վնասվածքի աստիճանից՝ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական։ Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիան տարբերվում է ամբողջական ատրոֆիայից հիվանդության ավելի քիչ արտահայտված դրսևորմամբ և տեսողության որոշակի մակարդակի պահպանմամբ։

Տեսողության շտկում՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդները () այս հիվանդության համար բոլորովին անարդյունավետքանի որ դրանք ուղղված են աչքի բեկումը շտկելուն և կապ չունեն տեսողական նյարդի հետ։

Պատճառները

Օպտիկական ատրոֆիա չէ անկախ հիվանդություն, բայց հիվանդի օրգանիզմում ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթացի հետևանք է։

Օպտիկական ատրոֆիա

Հիմնական պատճառներինհիվանդության առաջացումը ներառում է.

• Աչքի հիվանդություններ(ցանցաթաղանթի, ակնագնդի, աչքի կառուցվածքների հիվանդություններ):
• Կենտրոնական պաթոլոգիաները նյարդային համակարգ (գլխուղեղի վնասվածք սիֆիլիսի, ուղեղի թարախակույտի, գանգի վնասվածքի, ուղեղի ուռուցքների, բազմակի սկլերոզի, էնցեֆալիտի, մենինգիտի, արախնոիդիտի հետևանքով):
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ(ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ, զարկերակային հիպերտոնիա, անոթային սպազմ):
• Ալկոհոլի, նիկոտինի և թմրամիջոցների երկարատև թունավոր ազդեցությունները. Ալկոհոլային թունավորումմեթիլ սպիրտ.
• Ժառանգական գործոն.

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:

Արդյունքում առաջանում է բնածին օպտիկական ատրոֆիա գենետիկ հիվանդություններ(Լեբերի հիվանդության շատ դեպքերում): Այս դեպքում հիվանդը ունի ցածր որակտեսլականը ծնունդից.

Ձեռք բերված օպտիկական ատրոֆիան ի հայտ է գալիս մեծ տարիքում որոշակի հիվանդությունների հետեւանքով։

Ախտանիշներ

Հիմնական ախտանիշներըմասնակի տեսողական ատրոֆիան կարող է լինել.

• Տեսողության որակի վատթարացում և ավանդական մեթոդներով այն ուղղելու անկարողություն.
• Ցավ ակնագնդերը շարժելիս.
• Գույնի ընկալման փոփոխություն.
• Տեսողական դաշտերի նեղացում (մինչև տեսքը թունելի համախտանիշ, որի դեպքում ծայրամասային դիտելու ունակությունը լիովին կորցնում է):
• Տեսադաշտում կույր կետերի առաջացում (սկոտոմա):

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի փուլերը

Ախտորոշում

Որպես կանոն, այս հիվանդության ախտորոշումը առանձնահատուկ դժվարություններ չի առաջացնում: Որպես կանոն, հիվանդը նկատում է տեսողության զգալի նվազում և դիմում է ակնաբույժի, որը որոշում է. ճիշտ ախտորոշում. Մեծ արժեքունի հիվանդության պատճառի նույնականացում.

Հիվանդի մոտ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան հայտնաբերելու համար, համալիր ախտորոշման մեթոդներ :

• (տեսողական սրության թեստ):
• Սֆերոպերիմետրիա(տեսողական դաշտերի որոշում):
• Օֆտալմոսկոպիա(օպտիկական նյարդի գլխի գունատության հայտնաբերում և ֆոնուսի անոթների նեղացում):
• Տոնոմետրիա(ներակնային ճնշման չափում):
• Վիդեոօֆթալմոգրաֆիա(օպտիկական նյարդի ռելիեֆի ուսումնասիրություն):
• (ախտահարված նյարդի տարածքների հետազոտություն):
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա և միջուկային մագնիսական ռեզոնանս(ուղեղի հետազոտություն՝ նույնականացնելու համար հնարավոր պատճառները, առաջացնելով օպտիկական նյարդի ատրոֆիա):

Բացառությամբ ակնաբուժական հետազոտությունհիվանդին կարող է նշանակել զննում նյարդաբանի կամ նյարդավիրաբույժի կողմից: Սա անհրաժեշտ է, քանի որ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ախտանիշները կարող են լինել սկզբնական ներգանգային պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշներ:

Բուժում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժումը բավականին բարդ է: . Քանդված նյարդաթելերը հնարավոր չէ վերականգնել, ուստի առաջին հերթին անհրաժեշտ է դադարեցնել տեսողական նյարդի հյուսվածքների փոփոխությունների գործընթացը։ Քանի որ նյարդային հյուսվածքՔանի որ տեսողական նյարդը չի կարող վերականգնվել, տեսողական սրությունը չի կարող բարձրացվել նախորդ մակարդակին: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը պետք է բուժվի, որպեսզի խուսափի դրա առաջընթացից և կուրությունից: Հիվանդության կանխատեսումը կախված է բուժման մեկնարկի ժամանակից, ուստի նպատակահարմար է Անմիջապես կապվեք ակնաբույժի հետ:

Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի և ամբողջականի միջև տարբերությունն այն է, որ հիվանդության այս ձևը բուժելի է, և դեռ հնարավոր է վերականգնել տեսողությունը: Մասնակի օպտիկական ատրոֆիայի բուժման հիմնական նպատակն է դադարեցնել օպտիկական նյարդային հյուսվածքի ոչնչացումը.

Հիմնական ջանքերը պետք է ուղղված լինեն վերացնելուն։ Հիմնական հիվանդության բուժումը կդադարեցնի օպտիկական նյարդային հյուսվածքի քայքայումը և կվերականգնի տեսողական գործառույթը:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիա առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ընթացքում, իրականացնել համալիր թերապիա.Բացի այդ, բուժման ընթացքում դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել օպտիկական նյարդի արյան մատակարարման և սնուցման բարելավման, նյութափոխանակության բարելավման և այտուցն ու բորբոքումը վերացնելու համար: Լավ կլինի մուլտիվիտամիններ և բիոստիմուլյատորներ ընդունել:

Ինչպես հիմնական դեղամիջոցներօգտագործել:

• Վազոդիլատորներ.Այս դեղամիջոցները բարելավում են արյան շրջանառությունը և տրոֆիզմը տեսողական նյարդի հյուսվածքներում: Այս խմբի դեղերից կարելի է առանձնացնել կոմպլամին, պապավերին, դիբազոլ, նո-շպու, հալիդոր, ամինոֆիլին, տրենտալ, սերմիոն:
• Դեղորայք, որոնք խթանում են օպտիկական նյարդի փոփոխված հյուսվածքների վերականգնումը և բարելավում նյութափոխանակության գործընթացները դրանում: Դրանք ներառում ենբիոգեն խթանիչներ
• (տորֆ, ալոեի էքստրակտ), ամինաթթուներ (գլուտամինաթթու), վիտամիններ և իմունոստիմուլյատորներ (էլյուտորոկոկ, ժենշեն): Դեղորայք, որոնք լուծարվում ենպաթոլոգիական պրոցեսներև նյութափոխանակության խթանիչներ

(ֆոսֆադեն, պիրոգենալ, պրեդուկտալ): Դա պետք է հասկանալդեղորայքային թերապիա չի բուժում օպտիկական նյարդի ատրոֆիան, այլ միայն օգնում է բարելավել նյարդաթելերի վիճակը: Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան բուժելու համար նախ պետք է

բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը. Կարևոր են նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք կիրառվում են բուժման այլ մեթոդների հետ համատեղ։ Արդյունավետ են նաև օպտիկական նյարդի մագնիսական, լազերային և էլեկտրական խթանման մեթոդները։ Նրանք նպաստում են բարելավմանըֆունկցիոնալ վիճակ

օպտիկական նյարդի և տեսողական գործառույթները. Ինչպեսլրացուցիչ բուժում կիրառվում են հետևյալը:

• ընթացակարգերըԱյս ընթացակարգի ընթացքում օպտիկական նյարդի վրա կիրառվում է հատուկ սարք, որը ստեղծում է փոփոխական մագնիսական դաշտ: Մագնիսական խթանումը օգնում է բարելավել արյան մատակարարումը, հագեցնել օպտիկական նյարդի հյուսվածքները թթվածնով և ակտիվացնել նյութափոխանակության գործընթացները:
• . Այս պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ էլեկտրոդի միջոցով, որը մտցվում է ակնագնդի ետևում դեպի օպտիկական նյարդ և էլեկտրական ազդակներ են կիրառվում դրա վրա։
• Լազերային խթանում.Այս մեթոդի էությունը օպտիկական նյարդի ոչ ինվազիվ գրգռումն է եղջերաթաղանթի կամ աշակերտի միջոցով՝ օգտագործելով հատուկ արտանետիչ:
• Ուլտրաձայնային թերապիա.Այս մեթոդը արդյունավետորեն խթանում է արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակության գործընթացները օպտիկական նյարդի հյուսվածքներում, բարելավում է արյունա-ակնաբուժական պատնեշի թափանցելիությունը և աչքի հյուսվածքների կլանման հատկությունները: Եթե ​​օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառը էնցեֆալիտն է կամ տուբերկուլյոզային մենինգիտ, ապա հիվանդությունը բավականին դժվար կլինի բուժել ուլտրաձայնային միջոցով։
• Էլեկտրոֆորեզ. Այս ընթացակարգըբնութագրվում է ցածր հզորության ուղիղ հոսանքի ազդեցությամբ աչքի հյուսվածքի վրա և դեղեր. Էլեկտրոֆորեզը օգնում է ընդլայնել արյան անոթները, բարելավել բջջային նյութափոխանակությունը և նորմալացնել նյութափոխանակությունը:
• Թթվածնային թերապիա.Այս մեթոդը բաղկացած է օպտիկական նյարդի հյուսվածքները թթվածնով հագեցնելուց, որն օգնում է բարելավել դրանցում նյութափոխանակության գործընթացները։

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ունենալ հագեցած տարբեր վիտամիններԵվ հանքանյութեր. Պետք է ավելի հաճախ օգտագործել թարմ բանջարեղենև մրգեր, հացահատիկներ, միս, կաթնամթերք:

Խորհուրդ չի տրվում հիվանդությունը բուժել ժողովրդական միջոցներով, քանի որ այս դեպքում դրանք անարդյունավետ են։ Եթե ​​միայն հույս ունես ժողովրդական միջոցներ, դուք կարող եք կորցնել թանկարժեք ժամանակը, երբ տեսողության որակը դեռ կարող է պահպանվել:

Բարդություններ

Պետք է հիշել, որ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան լուրջ հիվանդություն է և չպետք է ինքնուրույն բուժվի: Սխալ ինքնաբուժումկարող է հանգեցնել տխուր հետևանքներ- հիվանդության բարդություններ.

Առավելագույնը լուրջ բարդությունԿարող է լինել տեսողության ամբողջական կորուստ:Բուժման անտեսումը հանգեցնում է հիվանդության հետագա զարգացմանը և տեսողության սրության կայուն նվազմանը, ինչի արդյունքում հիվանդն այլևս չի կարողանա վարել նախկին ապրելակերպը։ Շատ հաճախ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի դեպքում հիվանդը դառնում է հաշմանդամ:

Կանխարգելում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել հիվանդությունները, ժամանակին դիմել ակնաբույժի, եթե տեսողության սրությունը նվազում է, և օրգանիզմը չթողնել ալկոհոլային և թմրամիջոցների թունավորմանը: Միայն եթե պատշաճ ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը, կարող եք նվազեցնել հիվանդության վտանգը:

Տեսանյութ