Մշակույթ միկրոֆլորայի համար. ցուցումներ և վերլուծության տեսակներ: Աղիքային վարակների համար կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն

Հայտնի է, որ միկրոօրգանիզմները, չնայած իրենց «փոքր աճին», ունեն նաև սննդի «հակումներ», օպտիմալ ջերմաստիճան, ընդհանուր առմամբ, նրանց համար իդեալական միջավայր, որտեղ նրանք իրենց հարմարավետ և լավ են զգում, հետևաբար սկսում են բազմանալ և ինտենսիվ աճել։ .

Մանրէաբանական սերմնավորումը կամ, ինչպես սովորաբար կոչվում է կարճ՝ տանկային սերմնացան, օգտագործվում է մի տեսակի (մաքուր կուլտուրա) մեծ քանակությամբ մանրէներ ստանալու համար՝ դրանց ֆիզիկաքիմիական և կենսաբանական հատկությունները ուսումնասիրելու նպատակով, որպեսզի հետագայում. ստացված տվյալները օգտագործել վարակիչ հիվանդությունները ախտորոշելու համար։

Ցավոք, նույնիսկ ներկայումս հայտնի և այլ մեթոդները, որոնց հիմնական թերությունը կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքներն են, միշտ չեն կարող բացահայտել պաթոգենը: Բացի այդ, նրանք չեն կարողանում ընտրել նպատակային հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Նմանատիպ խնդիր լուծում է ցանքի բաքը, որը հաճախ չի շտապում նշանակել՝ պատճառաբանելով, որ, օրինակ, դանդաղ է մշակվում, իսկ անալիզների արժեքը զգալի է։ Այնուամենայնիվ, առողջությունը արժե այն:

Սնուցման և շնչառության համար անհրաժեշտ են պայմաններ

Մանրէաբաններն այժմ գիտեն, որ յուրաքանչյուր պաթոգեն իր «բնական» միջավայրի կարիք ունի՝ հաշվի առնելով նրա pH-ը, ռեդոքսային պոտենցիալները, մածուցիկությունը, խոնավությունը և օսմոտիկ հատկությունները: Մեդիան կարող է լինել փափուկ և կոշտ, պարզ և բարդ, ունիվերսալ և ոչ շատ համընդհանուր, բայց բոլոր դեպքերում դրանք պետք է ապահովեն բակտերիալ բջջի սնուցում, շնչառություն, վերարտադրություն և աճ:

Սննդային միջավայրում տանկի ցանքից հետո միկրոօրգանիզմների աճի օրինակ

Որոշ կրիչներ (թիոգլիկոլատ, Sabouraud) հարմար են միկրոօրգանիզմների լայն շրջանակի համար և կոչվում են ունիվերսալ: Մյուսները նախատեսված են միայն որոշ տեսակների համար, օրինակ՝ պնևմոկոկը և ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը, որոնք արտադրում են հեմոլիզիններ, աճում են արյան ագարի վրա, որը ծառայում է առանձնահատուկ «քմահաճ» և, միևնույն ժամանակ, վտանգավոր շտամների մեկուսացմանը։ Այսպիսով, կան բազմաթիվ տեսակի կրիչներ, որտեղ նրանցից յուրաքանչյուրն աճեցնում է միկրոօրգանիզմների իր տեսականի:

Միկրոօրգանիզմների մշակման նպատակը և դրա նշանակությունը ախտորոշման համար

Բացի ջրից, օդից, հողից, որոնք պարունակում են տարբեր կոնցենտրացիաներով տարբեր միկրոօրգանիզմներ, այդ թվում՝ հիվանդություն (ախտածին), բժշկական գիտության շատ ճյուղեր հետաքրքրված են մարդու մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ապրող մանրէներով, որոնք կարող են լինել. ներկայացված է:

• Մշտական ​​բնակիչներ, որոնք ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում մարդկանց համար,այսինքն՝ մարմնի նորմալ միկրոֆլորան, առանց որի մենք պարզապես չենք կարող ապրել։ Օրինակ՝ աղիներում ապրող եւ մարսողության գործընթացին մասնակցող բակտերիաների անհետացումը հանգեցնում է դիսբիոզի, որը հեշտ չէ բուժել։ Նույնը տեղի է ունենում հեշտոցային միկրոֆլորայի անհետացման դեպքում։ Այն անմիջապես բնակեցվում է օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմներով, օրինակ՝ gardnerella-ով, որոնք առաջացնում են.
• Օպորտունիստական ​​պաթոգեն ֆլորա,որը որոշակի պայմաններում վնասակար է միայն մեծ քանակությամբ (իմունային անբավարարություն): Վերոհիշյալ gardnerella-ն այս տեսակի միկրոօրգանիզմի ներկայացուցիչ է.
• Պաթոգեն միկրոբների առկայությունը, որոնք չկան առողջ օրգանիզմում։ Նրանք խորթ են մարդու մարմնին, որտեղ նրանք պատահաբար ներթափանցում են մեկ այլ (հիվանդ) մարդու հետ շփման միջոցով և առաջացնում վարակիչ գործընթացի զարգացում, երբեմն բավականին ծանր կամ նույնիսկ մահացու: Օրինակ՝ հանդիպում հարուցիչների հետ – ինչ էլ որ լինի, սկզբում բուժվում է, բայց (Աստված մի արասցե) կազատի խոլերան, ժանտախտը, ջրծաղիկը և այլն։

Բարեբախտաբար, նրանցից շատերը պարտվել են և ներկայումս կնիքի տակ են պահվում հատուկ լաբորատորիաներում, բայց մարդկությունը ցանկացած պահի պետք է պատրաստ լինի անտեսանելի թշնամու ներխուժմանը, որը կարող է ոչնչացնել ամբողջ ազգեր: Մանրէաբանական կուլտուրան նման դեպքերում, թերեւս, գլխավոր դերն է խաղում միկրոօրգանիզմի նույնականացման, այսինքն՝ սեռի, տեսակի, տեսակի և այլնի որոշման գործում։ (տոքսիկոնոմիկ դիրք), որը շատ կարևոր է վարակիչ պրոցեսների, այդ թվում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ախտորոշման համար։

Այսպիսով, ցանքի մեթոդները, ինչպես սննդարար միջավայրերը, տարբեր են, սակայն դրանք ունեն նույն նպատակը. ստանալ մաքուր մշակույթ՝ առանց օտար կեղտերի այլ դասերի մանրէների տեսքով, որոնք ապրում են ամենուր՝ ջրում, օդում, մակերեսների վրա, մարդկանց վրա և ներսում։

Ե՞րբ է նշանակվում տանկի ցանքը և ինչպե՞ս հասկանալ պատասխանները:

Միկրոօրգանիզմի անվանումը և դրա քանակը

Հիվանդները իրենց համար չեն նշանակում մանրէաբանական անալիզ, դա անում է բժիշկը, եթե նա կասկածներ ունի, որ տարբեր գանգատներ ներկայացնող հիվանդի խնդիրները կապված են պաթոգեն պաթոգեն օրգանիզմի ներթափանցման կամ անընդհատ ապրող միկրոօրգանիզմների բազմացման հետ. անձի հետ, բայց ախտածին հատկություններ են ցուցաբերում միայն որոշակի պայմաններում: Անցնելով թեստը և որոշ ժամանակ պատասխան ստանալուց հետո մարդը մոլորվում է և երբեմն վախեցնում, երբ տեսնում է անհասկանալի բառեր և խորհրդանիշներ, հետևաբար, որպեսզի դա տեղի չունենա, ուզում եմ այս հարցի վերաբերյալ հակիրճ բացատրություն տալ.

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայության համար կենսաբանական նյութը հետազոտելիս պատասխանը կարող է լինել բացասական կամ դրական («վատ տանկի մշակույթ»), քանի որ մարդու մարմինը նրանց համար միայն ժամանակավոր ապաստան է, և ոչ բնական միջավայր:

Երբեմն, կախված նրանից, թե ինչ նյութ է պատվաստվելու, դուք կարող եք տեսնել միկրոօրգանիզմների քանակը, որոնք արտահայտված են գաղութներ ձևավորող միավորներով մեկ մլ-ում (մեկ կենդանի բջիջը կաճի մի ամբողջ գաղութ) - CFU/ml: Օրինակ՝ մանրէաբանական հետազոտության համար մեզի կուլտուրան նորմալ պայմաններում տալիս է մինչև 10 3 CFU/ml բոլոր հայտնաբերված բակտերիալ բջիջները, կասկածելի դեպքերում (կրկնել անալիզը)՝ 10 3 - 10 4 CFU/ml, բորբոքման դեպքում։ վարակիչ ծագման գործընթաց - 10 5 կամ ավելի բարձր CFU / մլ: Խոսակցական խոսքի վերջին երկու տարբերակների մասին երբեմն դրանք պարզապես արտահայտվում են. «Վատ տանկի ցանքս»:

Ինչպե՞ս «հսկողություն գտնել» պաթոգեն միկրոօրգանիզմի դեմ:

Նման իրավիճակներում նյութի պատվաստման հետ միաժամանակ միկրոֆլորան պատվաստվում է հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար, ինչը բժշկին հստակ պատասխան կտա՝ ո՞ր հակաբակտերիալ դեղամիջոցները և ինչ չափաբաժիններով «կվախեցնեն» «անկոչ հյուրին»։ Այստեղ կա նաև վերծանում, օրինակ.

• Միկրոօրգանիզմի տեսակը, օրինակ, նույն E. coli-ն է՝ 1x10^6 քանակով;
• Հակաբիոտիկի անվանումը (S) նշումով ցույց է տալիս պաթոգենի զգայունությունը այս դեղամիջոցի նկատմամբ.
• Հակաբիոտիկների տեսակը, որը չի ազդում միկրոօրգանիզմի վրա, նշվում է (R) նշանով:

Մանրէաբանական անալիզը առանձնահատուկ նշանակություն ունի հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար, քանի որ քլամիդիոզի, միկոպլազմայի, ուրեապլազմայի և այլնի դեմ պայքարի հիմնական խնդիրը մնում է արդյունավետ բուժման ընտրությունը, որը չի վնասում մարմնին և չի ազդում հիվանդի գրպանի վրա:

Աղյուսակ. Տանկային կուլտուրայի արդյունքների այլընտրանքային օրինակ՝ արդյունավետ հակաբիոտիկները բացահայտող

Մանրէաբանական անալիզի պատշաճ նախապատրաստումը հուսալի արդյունքների բանալին է

Անձից վերցված ցանկացած կենսաբանական նյութ կարող է ենթարկվել մանրէաբանական անալիզի(մաշկ, արյուն, սերմ, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներ, շնչառական և միզասեռական ուղիներ, ստամոքս-աղիքային տրակտ, տեսողության, լսողության և հոտառության օրգաններ և այլն): Ամենից հաճախ տանկային կուլտուրան նշանակում են գինեկոլոգներն ու ուրոլոգները, ուստի պետք է մի փոքր կանգ առնել դրա վրա։

Մանրէաբանական մշակույթին պատշաճ նախապատրաստումը կլինի ճիշտ արդյունքի բանալին, քանի որ հակառակ դեպքում, անալիզը պետք է նորից վերցվի և սպասի նշանակված ժամին: Ինչպես երակից արյուն հանձնել անպտղության համար, դա բուժաշխատողների խնդիրն է: Որպես կանոն, այստեղ հիվանդից ոչինչ կախված չէ, նա պարզապես ապահովում է արմունկի թեքումը, և բուժքույրը նմուշը վերցնում է ստերիլ խողովակի մեջ՝ պահպանելով ասեպտիկ և հակասեպտիկ կանոնները։

Ուրիշ բան՝ մեզը կամ սեռական տրակտից։ Այստեղ հիվանդը պետք է ապահովի առաջին փուլը (հավաքումը)՝ պահպանելով սահմանված կանոնները։ Հարկ է նշել, որ կանանց և տղամարդկանց մեզը որոշակիորեն տարբերվում է, թեև երկու սեռերի միզապարկում այն ​​ստերիլ է.

• Կանանց մոտ միզածորանով անցնելիս այն կարող է բռնել փոքր քանակությամբ ոչ ախտածին կոկիներ, թեև ընդհանուր առմամբ այն հաճախ մնում է ստերիլ;
• Տղամարդկանց համար ամեն ինչ մի փոքր այլ է: Ուրթրայի առաջի մասը կարող է արտանետվող մեզի մատակարարել հետևյալով.
  1. դիֆթերոիդներ;
  2. ստաֆիլոկոկներ;
  3. որոշ ոչ պաթոգեն գրամ-բացասական բակտերիաներ, որոնք հետագայում ցույց կտան մանրէաբանական վերլուծությունը:

Այնուամենայնիվ, եթե դրանք գտնվում են ընդունելի կոնցենտրացիայի մեջ (մինչև 10 3 CFU / մլ), ապա վախենալու ոչինչ չկա, սա նորմայի տարբերակ է:

Այլ միկրոօրգանիզմների առկայությունից խուսափելու և վերցված նյութի առավելագույն ստերիլությունն ապահովելու համար վերլուծությունից առաջ սեռական օրգանները մանրակրկիտ մաքրվում են (կանանց մոտ հեշտոցի մուտքը փակվում է բամբակյա շվաբրով. պաշտպանություն սեռական սեկրեցների ներթափանցումից): . Վերլուծության համար վերցվում է մեզի միջին չափաբաժին (զուգարան միզելու սկիզբը, մոտավորապես 10 մլ միջին բաժինը ստերիլ բանկաում, ավարտվում է զուգարանով): Հիվանդները պետք է իմանան. կուլտուրայի համար վերցված մեզը պետք է մշակվի ոչ ուշ, քան երկու ժամ, երբ պահվում է 20°C-ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում, ուստի պետք է հաշվարկել տեղափոխման ժամանակը:

Բացի այդ, կուլտուրայի բաքի նյութը, անհրաժեշտության դեպքում, վերցվում է տղամարդկանց միզուկից և ուղիղ աղիքից, միզածորանից, ուղիղ աղիքից, հեշտոցից, արգանդի վզից և արգանդի վզիկի ջրանցքից կանանց մոտ, բայց դա տեղի է ունենում այն ​​բժշկական հաստատությունում, որտեղ հիվանդը պետք է ժամանի: Նման դեպքերում արգելվում է լվանալը, լվանալը և հակասեպտիկ միջոցների օգտագործումը։

Հիվանդներին հուզող այլ հարցեր

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե քանի օր է կատարվում վերլուծությունը: Այս հարցին չի կարելի միանշանակ պատասխանել, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ նյութ է ուսումնասիրվում և ինչ հարուցիչ պետք է փնտրել. Երբեմն պատասխանը պատրաստ է լինում 3 օրում, երբեմն մեկ շաբաթում կամ նույնիսկ 10-14 օրում, քանի որ որոշ նմուշներ պահանջում են ենթամշակույթ այլ միջավայրում:

Տանկերի ցանքին գնացող մարդիկ չեն անտեսում անալիզների գնի հարցը։ Մոսկվայում մոտավոր արժեքը կազմում է մոտ 800-1500 ռուբլի: Իհարկե, այն կարող է ավելի բարձր լինել և կախված է մանրէաբանական որոնման սպեկտրի լայնությունից: Հավանաբար, դուք կարող եք անվճար հետազոտություն անցնել հղիության ընթացքում նախածննդյան կլինիկայում կամ կլինիկայում հատուկ բժշկական պատճառներով:

Հղիների համար տանկի ցանքը պարտադիր է, տրվում է 2 անգամ(գրանցման ժամանակ և 36 շաբաթականում), այս դեպքում քսուք վերցվում է ոչ միայն սեռական տրակտից, այլև քթի և կոկորդի լորձաթաղանթներից: Որոնման օբյեկտ այս դեպքում, բացի միզասեռական ինֆեկցիաներից, կլինի Staphylococcus aureus-ը (Staphylococcus aureus), որը հետծննդյան շրջանում կարող է շատ անախորժություններ առաջացնել (թարախային մաստիթ և այլն)։ Բացի այդ, հղի կանանցից պահանջվում է մեզի կուլտուրա, հեշտոցային էպիթելի քերում և արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքից քսում:

Շատ կանայք, նախքան պրոցեդուրա գնալը, շատ են վախենում նման սարսափելի խոսքերից և սկսում են մտածել. «Արդյո՞ք դա անհրաժեշտ է: Միգուցե ես չգնամ»: Շտապում ենք հավաստիացնել, որ անալիզները բացարձակապես ցավազուրկ են։ Արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքի քսուքը վերցվում է ստերիլ ցիտոխոզանակով, առանց կնոջը բացարձակապես ցավ պատճառելու, սակայն հետագայում պատվաստման բաքը վ/մ-ից և ք/կ-ից կպաշտպանի և՛ ապագա մորը, և՛ պտղի հնարավոր բարդություններից: . Հղիության ընթացքում որոնումների առարկա են հանդիսանում քլամիդիայի, միզանյութի և միկոպլազմայի, խմորիչի (սովորաբար Candida albicans) և այլ պատեհապաշտ և ախտածին միկրոօրգանիզմների հարուցիչները:

Տեսանյութ. վիդեո ցուցադրություն արգանդի վզիկի ջրանցքից տանկի մշակույթի վերաբերյալ

Հատուկ դեպքեր, որոնք հատուկ հետաքրքրություն են ներկայացնում թեստեր հանձնողների համար

Երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են սեռական տրակտ, նրանք շատ կարճ ժամանակում բռնվում են և սկսում են իրենց վնասակար գործունեությունը: Օրինակ, միշտ ախտածին գոնոկոկերը (Նեյսերիա), որոնք հանդիսանում են ՍՃՓՀ կոչվող և առնչվող բավականին տհաճ հիվանդության մեղավորները, բառացիորեն 3-րդ օրը իրենց «տանն են» զգում։ Նրանք սկսում են ակտիվորեն վերարտադրվել և համարձակորեն շարժվել վերարտադրողական համակարգի երկայնքով՝ գրավելով ավելի ու ավելի շատ նոր տարածքներ: Բոլորը գիտեն, որ գոնորեան այժմ կարելի է լավ բուժել, և գրեթե ոչ ոք այլևս չի վախենում դրանից։ Բայց նախ պետք է գտնել նրան: Այս վարակի որոնման հիմնական մեթոդը կուլտուրան է, կուլտուրան, նույնականացումը՝ օգտագործելով գրամ գունավորում և մանրադիտակ:

Սեռական տրակտից «ֆլորայի համար» վերցված քսուքի մեջ զույգերով հայտնաբերված «սուրճի հատիկները» (դիպլոկոկները) չեն վկայում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության առկայության մասին: Նման հեշտոցային միկրոֆլորան հաճախ ի հայտ է գալիս հետմենոպաուզայի ժամանակ և ոչ մի վատ բան չի նշանակում։ Ոչ ստերիլ պայմաններում ապակե սլայդի վրա վերցված քսուքը և ներկված մեթիլեն կապույտով կամ Ռոմանովսկիով (բջջաբանություն) չի կարող տարբերակել միկրոօրգանիզմը: Նա կարող է միայն գուշակություն անել և հիվանդին ուղղորդել լրացուցիչ հետազոտության (մեկուսացված մշակույթ ստանալու համար):

Հարկ է նշել, որ թեև ուրեապլազմայի համար կուլտուրայի համար վերցված միզասեռական տրակտի լորձաթաղանթներից քերծվածքներն այնքան էլ հազվադեպ երևույթ չեն, ապա բժիշկներն իրենք հաճախ խուսափում են մեզի մշակույթից, քանի որ դրա հետ ավելի դժվար է աշխատել:

Այն դժվարություններ է ստեղծում ախտորոշման մեջ՝ մեծ վնաս պատճառելով ոչ միայն հղիության ժամանակ. Բացի այդ, քլամիդիան առաջացնում է բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք բնորոշ են ոչ միայն կանանց, այլև արական սեռի բնակչությանը, ուստի այն ցանում է, մշակվում, ուսումնասիրվում, որոշվում է զգայունությունը հակաբակտերիալ թերապիայի նկատմամբ և, հետևաբար, դրա դեմ պայքարում։

Հղիության ընթացքում, ընդհանուր առմամբ, դժվար է անել առանց մանրէաբանական մշակույթի, քանի որ շատ միկրոօրգանիզմներ, որոնք դիմակավորված են բջջաբանական քսուքի մեջ, կարող են բաց թողնել: Մինչդեռ ՍՃՓՀ որոշ հարուցիչների ազդեցությունը պտղի վրա կարող է վնասակար լինել: Բացի այդ, հղի կնոջ բուժումը շատ ավելի դժվար է, իսկ հակաբիոտիկներ նշանակելը «աչքով» ուղղակի անընդունելի է։

Ցանքի մեթոդներ

Հարթածինների մաքուր կուլտուրաները մեկուսացնելու համար առաջին փուլը դրանք համապատասխան միջավայրի վրա պատվաստումն է, որն իրականացվում է հատուկ (ստերիլ) պայմաններում: Հիմնականում նյութի փոխանցումը միջավայրին իրականացվում է սարքերի միջոցով, որոնք օգտագործվել են դեռևս 19-րդ դարում մեծ Լուի Պաստերի կողմից.

• Բակտերիալ հանգույց;
• Pasteur pipette;
• Ապակե ձող.

Իհարկե, 2 դարի ընթացքում բազմաթիվ գործիքներ փոխվել են, փոխարինվել ստերիլ և մեկանգամյա օգտագործման պլաստիկներով, սակայն հները չեն մնացել անցյալում՝ շարունակելով ծառայել մանրէաբանական գիտությանը մինչ օրս։

Գաղութներ ձեռք բերելու առաջին փուլը պահանջում է որոշակի կանոնների պահպանում.

1. Ցանքն իրականացվում է սպիրտային լամպի վրա՝ նախապես մշակված ախտահանիչներով և քվարցով մշակված տուփի մեջ կամ շերտավոր հոսքի գլխարկի մեջ՝ ապահովելով աշխատանքային տարածքում անպտղությունը.
2. Բուժաշխատողի հագուստը, ձեռնոցները և շրջակա միջավայրը նույնպես պետք է ստերիլ լինեն, քանի որ հակառակը խանգարում է մեկուսացված շտամների մեկուսացմանը.
3. Դուք պետք է աշխատեք արագ, բայց զգույշ, դուք չեք կարող միաժամանակ խոսել կամ շեղվել, դուք պետք է հիշեք անձնական անվտանգության մասին, քանի որ նյութը կարող է վարակիչ լինել.

Շտամների մեկուսացում և մաքուր մշակույթների ուսումնասիրություն

Շտամների մեկուսացումը միշտ չէ, որ նույնն է, քանի որ մարդու մարմնում հայտնաբերված որոշ կենսաբանական միջավայրեր պահանջում են անհատական ​​մոտեցում, օրինակ՝ հեմոմշակույթը (արյունը) նախ «աճեցվում» է հեղուկ միջավայրում (հարաբերակցությունը 1:10), քանի որ արյունը. (չնոսրացված) կարող է սպանել միկրոօրգանիզմներին, այնուհետև, մեկ կամ ավելի օր հետո, դրանք տեղափոխվում են Պետրիի ուտեստներ:

Մեզը, ստամոքսի լվացման ջրերը և այլ հեղուկ նյութեր ցանելը նույնպես ունի իր առանձնահատկությունները, որտեղ մաքուր կուլտուրա ստանալու համար հեղուկը նախ պետք է ցենտրիֆուգել (ասեպտիկ պայմաններ!), և միայն դրանից հետո ցանել ոչ թե հեղուկը, այլ դրա նստվածքը: .

Գաղութների աճեցումն ու աճեցումն իրականացվում է Պետրիի ափսեների վրա կամ տեղադրվում են նախ ստերիլ շշերի մեջ լցված հեղուկ միջավայրում, այնուհետև մեկուսացված գաղութները նորից ցանում են, բայց թեք ագարի վրա և նյութը մեկ օր տեղադրվում է թերմոստատի մեջ։ Համոզվելով, որ ստացված կուլտուրան մաքուր է, շտամները տեղափոխվում են ապակե սլայդ, արվում է քսուք և ներկվում Gram (առավել հաճախ), Ziehl-Neelsen և այլն, իսկ տարբերակման համար ուսումնասիրվում է միկրոբի մորֆոլոգիան։ մանրադիտակի տակ.

• Բակտերիալ բջիջի չափը և ձևը;
• Պարկուճների, դրոշակների, սպորների առկայություն;
• Թուրմային հատկություններ (միկրոօրգանիզմի կապը ներկման հետ)*.

*Ընթերցողը հավանաբար լսել է այնպիսի հարուցչի մասին, ինչպիսին է treponema pallidum-ը: Սա սիֆիլիսի հարուցիչն է, և նրա անունը (գունատ) է պատճառը, որ թվում է, որ այն լավ չի ընկալում ներկը և ըստ Ռոմանովսկու ներկվելիս մնում է մի փոքր վարդագույն: Միկրոօրգանիզմները, որոնք չեն ընդունում անիլինային ներկանյութեր, կոչվում են գրամ-բացասական, իսկ ընկալողները՝ գրամ դրական։ Գրամ-բացասական բակտերիաներին տրվում է վարդագույն կամ կարմիր գույն, երբ ներկվում են Gram-ով լրացուցիչ ներկանյութերով (ֆուքսին, սաֆրանին):

Տանկային մշակույթը կարելի է անվանել հնագույն վերլուծություն, բայց դրա ժողովրդականությունը չի նվազում դրա պատճառով, չնայած ժամանակակից մանրէաբանությունը հնարավորություն ունի առանձնացնել ոչ միայն շտամները, այլև առանձին բջիջ, որը կոչվում է. կլոն. Այնուամենայնիվ, կլոն ստանալու համար անհրաժեշտ է հատուկ սարք՝ միկրոմանիպուլյատոր, որը հասանելի չէ սովորական լաբորատորիաներում, քանի որ այն օգտագործվում է հիմնականում հետազոտական ​​նպատակներով (գենետիկական հետազոտություն):

Ցանքի համար? Սա սովորական հարց է։ Եկեք պարզենք այս հոդվածում:

Միզապարկի, երիկամների և միզուկի բոլոր բորբոքումների 95 տոկոսը հրահրվում են վարակիչ նյութերով, որոնցից հիմնականներն են պրոտեուսը, ստաֆիլոկոկը և էնտերոբակտերիան: Դրանք կոչվում են ուրոպաթոգեն ֆլորա։ Հիվանդի հիվանդության աղբյուրը պարզելու համար կատարվում է տանկ: հիվանդի մեզի մշակույթը. Այս մեթոդը պահանջում է մեզի հավաքման ստանդարտների խստիվ պահպանում, կրիչներով և թերմոստատներով հատուկ սարքավորումներ, ինչպես նաև իրավասու մասնագետներ:

Որտե՞ղ են դրանք պահվում:

• պիելոնեֆրիտով - 1000 CFU կամ ավելի;
• ցիստիտի համար - 100 CFU:

Եթե ​​CFU ցուցանիշը գերազանցում է 100,000-ը, ապա այլևս կարիք չկա կասկածելու հարուցչի ակտիվությանը։ Անհրաժեշտ է շտապ սկսել բուժումը, քանի որ այս պատկերը տեղի է ունենում կաթետերի վարակի հետ:

Տանկ. մեզի մշակույթ հակաբիոտիկների զգայունության համար

Թերապիայի օպտիմալ մեթոդը որոշելու համար դուք կարող եք օգտագործել կուլտուրայի վերլուծությունը՝ որոշելու նրա զգայունությունը տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ: Դրա արդյունքը կոչվում է նաև հակաբիոգրամ:

Ո՞րն է այս ուսումնասիրության էությունը: Պետք է Պետրիի ափսեը բաժանել մասերի և տեղադրել հակաբիոտիկով թաթախված յուրաքանչյուր շերտ կամ շրջան։ Դրանք նշվում են կամ գավաթի արտաքին մասում կամ գույնով:

Ցանվում են հատվածներում։ Այնուհետև բաժակը դրվում է թերմոստատի մեջ, որը սահմանված է մարդու մարմնի ջերմաստիճանի համար և ամեն օր վերահսկվում է: Եթե ​​հակաբիոտիկը կատարյալ է, այն կսպանի բակտերիաները, և ոլորտում աճ չի լինի: Եթե ​​հարուցիչը դիմացկուն է, կնշվի գաղութների աճը:

Արդյունք ստանալու համար հարկավոր է սպասել չորսից հինգ օր: Նոր մեթոդների շնորհիվ հնարավոր է ուսումնասիրությունն ավարտել երկու օրում, և կորոշվի ոչ միայն դեղերի զգայունությունը, այլև դրանց բուժական չափաբաժինը։

Մենք պարզեցինք, թե ինչ է ցույց տալիս մեզի կուլտուրայի թեստը.

Բուսական աշխարհի վրա ցանելուց հետո շատ մեծահասակներ գիտեն, թե դա ինչ հետազոտություն է: Օգտագործելով այս մեթոդը՝ բժիշկը կարող է պատկերացում կազմել հեշտոցից, միզուկից, միզապարկից և այլն արտանետվող կենսաբանական բաղադրության (միկրոօրգանիզմների) մասին: Սա կարևոր է իմանալ ճիշտ, արդյունավետ բուժում նշանակելու տեսանկյունից: Մենք ձեզ կպատմենք բուսական աշխարհի և սեռական սեկրեցների համար մեզի տանկային մշակույթի մասին:

Սկսենք գինեկոլոգիայից։ Եթե ​​կնոջը կասկածում են ինֆեկցիոն կամ բորբոքային պրոցեսի առկայության մեջ, նրանից կենսանյութ են վերցնում՝ ֆլորայի հետազոտության համար։ Իսկ եթե այնտեղ փոփոխություններ կան, ապա ախտածին ֆլորայի կուլտուրական թեստ է պահանջվում երեք կետերից (միզուկ, հեշտոց, արգանդի վզիկի ջրանցք): Բարձր կոնցենտրացիաներում հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները ստուգվում են հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ զգայունության համար: Սա թույլ է տալիս շատ արագ վերականգնել, քանի որ վերլուծությունը կպարունակի քիմիական նյութերի ցանկ, որոնց արձագանքում են միկրոօրգանիզմները: Եթե ​​նախատեսում եք միզածորանից նյութ վերցնել, ապա միզելուց ոչ շուտ, քան 3 ժամ հետո անհրաժեշտ է ֆլորամշակույթի թեստ հանձնել։ Դուք չեք կարող լվացվել առնվազն 24 ժամ մինչև բուսական աշխարհի քսուք թեստ անելը: Սովորաբար, միզուկը պարունակում է տարբեր միկրոօրգանիզմներ, այդ թվում՝ պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներ, այսինքն՝ նրանք, որոնք կարող են վնաս պատճառել միայն բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում: Նման միկրոօրգանիզմների թվում են, օրինակ, Staphylococcus epidermidis-ը 107 CFU/ml-ից բարձր քանակությամբ: Միզուկում չպետք է լինի E. coli, խմորիչ և այլն:

Երբ հեշտոցից և արգանդի վզիկի ջրանցքից ֆլորայի և մեզի համար մշակութային բաքը վերցվում է, պետք է պահպանվեն նաև հետևյալ պայմանները.

• 1-2 օր մի օգտագործեք տեղական հակաբեղմնավորում;
• մի օգտագործեք հեշտոցային քսուքներ, դեղամիջոցներ և այլն:

Բնականաբար, դուք չեք կարող լվանալ, քանի որ դա զգալիորեն կնվազեցնի միկրոօրգանիզմների քանակը և կհանգեցնի արդյունքի աղավաղմանը:

Շատ կանանց հետաքրքրում է «ֆլորայի մշակույթի վերծանման» հարցը, քանի որ այս վերլուծությունն այժմ կարելի է անել գրեթե ցանկացած վճարովի լաբորատորիայում: Բայց բժշկությունից հեռու մարդը կարող է չհասկանալ դրա արդյունքը։ Եվ դա ցույց կտա հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները: Դրանք կարող են լինել enterobacteria, corynebacteria, enterococci, staphylococcus, gardnerella, fungi և այլն: Բացի այդ, ֆլորայի կուլտուրայի արդյունքները պարունակում են հակաբիոտիկների խմբերի ցանկ, որոնց նկատմամբ հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները զգայուն են և ոչ:

Եթե ​​չբուժվի, վարակը կարող է ավելի բարձր տարածվել՝ ազդելով միզապարկի և երիկամների վրա: Կառաջանա հիվանդություն՝ պիելոնեֆրիտ։ Եվ հետո անհրաժեշտ կլինի մշակել մեզի պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորան՝ որոշելու միկրոօրգանիզմների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Դրա իրականացման հիմնական կանոնը ստերիլությունն է, հակամանրէային դեղամիջոցների և միզամուղ միջոցների չկիրառումը։ Երբ կոկորդի ցավ է առաջանում, կատարվում է ֆլորայի կուլտուրա ֆարինգսից (կոկորդից):

Այս անալիզը շատ կարևոր է հղի կանանց համար, ովքեր հնարավորության դեպքում հնարավորինս քիչ դեղամիջոցներ օգտագործելու կարիք ունեն, հատկապես այնպիսի լուրջ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները: Եվ նաև, հակաբակտերիալ միջոցները հաճախ առաջացնում են սրտխառնոց, փսխում, աղիների խանգարումներ, և դա, չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք կարող են չօգնել: Ուստի շատ կարևոր է բացահայտել հիվանդության մեղավորին և գտնել դրա համար ամենաարդյունավետ բուժումը:

Բակտերիաները մարդու մշտական ​​ուղեկիցներն են ողջ կյանքի ընթացքում։ Այս մանրադիտակային օրգանիզմները, որոնք նույնիսկ միջուկներ չունեն իրենց բջիջներում, կարող են լինել մարդկանց ամենավատ թշնամիները՝ նրանց մոտ առաջացնելով հիվանդություններ կամ իսկական դաշնակիցներ։

Վերջինն այն բակտերիաներն են, որոնք մտել են մարդկանց հետ փոխշահավետ սիմբիոզի մեջ։ Առաջին հերթին դրանք են լակտոբացիլիները (կաթնաթթվային մանրէները), բիֆիդոբակտերիաները, E. coli-ի սորտերի մեծ մասը և այլն։ Օգտակար բակտերիաները սինթեզում են մարդուն անհրաժեշտ նյութեր և պաշտպանում են նրա լորձաթաղանթները վնասակար միկրոօրգանիզմներից։ Հատկապես մեծ է պաշտպանիչ դերը սեռական օրգանների միկրոֆլորան, քանի որ այն կարող է նույնիսկ կանխել այնպիսի հիվանդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են քլամիդիան, տրիխոմոնիազը և գոնորեան: Որոշ բակտերիաներ քսուքի մեջ հայտնաբերելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է կուլտուրայի մեթոդը:

Տանկային մշակույթը բակտերիայից առաջացած հիվանդությունների ախտորոշման ընդհանուր մեթոդ է: Դրա էությունը հանգում է հետևյալին. քսում են, օրինակ, սեռական օրգանների լորձաթաղանթից, իսկ հետո ստացված լորձի և բջիջների խառնուրդը դնում են դրա վրա։ սնուցող միջավայր, հարմար է բակտերիաների կյանքի համար։ Բակտերիաների յուրաքանչյուր տեսակ պահանջում է հատուկ պայմաններ (ջերմաստիճան, pH և այլն), ինչպես նաև ունի իր «սննդի նախասիրությունները»:

Օրինակ, որոշ միկրոօրգանիզմներ պահանջում են կենդանական սպիտակուցներ, իսկ մյուսներին անհրաժեշտ է ջրիմուռներից ստացված ագար-ագար: Այսպիսով, ընտրելով ճիշտ սնուցող միջավայրը և պայմանները, լաբորատոր տեխնիկը կարող է ստանալ մաքուր մշակույթ, որը բաղկացած է միայն մեկ տեսակի բակտերիայից:

Բակտերիալ մշակույթը հասնելուց հետո զարգացման որոշակի փուլ, այն հետազոտվում է մանրադիտակի տակ՝ վերջնական եզրակացություն անելու համար, թե ինչ բակտերիաի և ինչ սորտերի հետ գործ ունենք։

Եթե ​​լորձաթաղանթում առկա չէ բակտերիաների ոչ մի տեսակ, որը կարող է զարգանալ տվյալ սննդանյութի վրա, ապա սննդային միջավայրը մնում է անձեռնմխելի, և թեստի արդյունքը համարվում է բացասական:

Արդյո՞ք դա վտանգավոր է:

Ինքն ուսումնասիրությունը բացարձակապես անվտանգ է հիվանդի համար. Հիվանդից վերցվում է միայն քսուք, իսկ կուլտուրան ինքնին մշակվում և ուսումնասիրվում է լաբորատոր պայմաններում՝ հատուկ պայմաններում։ Միայն մշակույթների հետ անմիջականորեն աշխատող լաբորանտն է վտանգի ենթարկվում, և նույնիսկ այն դեպքում, եթե նա խախտում է անվտանգության նախազգուշական միջոցները:

Հիվանդի համար քսուքը բամբակյա շվաբրով կամ հատուկ խոզանակով պարզ հպումն է սեռական օրգանների լորձաթաղանթներին: Հազվագյուտ դեպքերում կանայք զգում են անհանգստություն կամ մեղմ ցավ, բայց գրեթե անհնար է որևէ վնասվածք պատճառել:

Վտանգ կարող է ներկայացնել միայն բակտերիաներորոնք հայտնաբերվում են այսպես՝ գոնոկոկներ (գոնորեայի կամ գոնորեայի հարուցիչներ), քլամիդիա և այլն։ Թեստավորման ընթացքում վարակվելու հավանականությունը նույնպես նվազագույն է, քանի որ բժիշկները քսուք վերցնելու համար օգտագործում են միանգամյա օգտագործման միջոցներ, որոնք հետո հեռացվում են։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վերլուծության արդյունքի պատրաստ լինելու համար:

Ավաղ, տանկի սերմնացանը այն վերլուծության մեթոդներից չէ, որոնք կարող են արագ արդյունքներ տալ:

Բակտերիալ մշակույթի զարգացման ժամանակը սովորաբար տևում է 7-10 օր. Այս ժամանակը կախված է միկրոօրգանիզմների տեսակից (ոմանք ավելի արագ են զարգանում, մյուսները՝ դանդաղ):

Այս օրերին հիվանդից ոչինչ չի պահանջվում քսուք վերցնելուց հետո, հետագա բոլոր աշխատանքները կատարվում են լաբորատորիայում.

Ո՞ր դեպքերում է հետազոտությունն իրականացվում տղամարդկանց մոտ։

Տղամարդկանց մոտ տանկի ցանքը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• Ցանկացած ուրոլոգիական հիվանդություն;
• Ուրեապլոզոզի կասկած;
• Գոնորեայի կասկած;
• Միզելու ժամանակ տհաճ սենսացիաներ (քոր, այրում);
• Արյան հայտնվելը մեզի մեջ;
• Մեզի մրգային հոտ, պղտոր գույն:

Տանկի պատվաստման համար, բացի քսուքից, կարող է օգտագործվել մեզի և սերմնաժայթքման.

Տանկերի սերմացում կանանց մեջ

Կանայք ավանդաբար համարվում են ավելի խոցելի սեռական օրգանների հիվանդությունների նկատմամբ: Հետեւաբար, կատարվում է կանանց մարմնի ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն: Այսպիսով, քսուք վերցվում է ոչ միայն միզածորանից, բայց նաև հեշտոցից և արգանդի վզիկից.

Ինչպես տղամարդիկ, այնպես էլ կանայք կարող են բերքը տանել տանկ մեզիայն դեպքերում, երբ կա միզուղիների վարակի կասկած:

Տանկային մշակույթը կատարվում է այն դեպքերում, երբ նկատվում են բակտերիալ վարակներին բնորոշ ախտանիշներ՝ արտանետում նեխած հոտով, թրմում, այրում և քոր միզելու ժամանակ, ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ:

Տարբեր հիվանդություններ ախտորոշելիս անհրաժեշտ է թեստավորում դաշտանային ցիկլի տարբեր ժամանակաշրջաններում (սովորաբար կամ դաշտանից հետո կամ օվուլյացիայի ժամանակ):

Հղիության ընթացքում ընթացակարգը

Հղիության ընթացքում կուլտուրայի տանկի վրա քսուք վերցնելու կարգը չի տարբերվում ցանկացած այլ ժամանակաշրջանի ընթացակարգից: Պետք չէ վախենալ. այն լիովին անվտանգ է պտղի համար, քանի որ մասնագետի կողմից կատարված մանիպուլյացիաները ոչ մի կերպ չեն ազդում արգանդի վրա, որտեղ բնակվում է պտուղը։

Ինչպես և ոչ հղիության ժամանակ, կինը պետք է հետևի թեստին նախապատրաստվելու կանոններին. մի օգտագործեք մանրէասպան օճառ սեռական օրգանների շրջանում, լվացում կամ այլ ընթացակարգեր, որոնք կարող են ազդել բակտերիաների քանակի վրա: Վերլուծությունը սովորաբար կատարվում է առավոտյան:

Վերլուծության նախապատրաստման ընդհանուր կանոններ

Սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա ապրող բակտերիաների քանակի և բազմազանության մասին ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.

• Փորձարկումից երկու-երեք օր առաջ դադարեցնել լվանումև սեռական օրգանների բուժման այլ տեսակներ արտադրանքներով, որոնք կարող են ազդել բակտերիաների վրա (օրինակ, մի լվացեք մանրէասպան օճառով);
• Մեկ շաբաթով դադարեցրեք հակաբիոտիկների ընդունումը;
• Փորձարկման օրը խորհուրդ է տրվում ընդհանրապես չլվանալ սեռական օրգանները նույնիսկ մաքուր ջրով առանց օճառի;
• Թեստից 2-3 օր առաջ մի՛ զբաղվեք սեքսով։

Այս կանոնները հավասարապես վերաբերում են ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց: Եթե ​​դրանք խախտվում են, ապա վերլուծությունը սխալ արդյունքներ է տալիս։

Եզրակացություն

Այսպիսով, տանկի մշակույթը ճշգրիտ մեթոդ է բակտերիաների կողմից առաջացած հիվանդությունների ախտորոշման համար: Օգտագործվում է տրիխոմոնիազի, քլամիդիոզի, գոնորեայի և այլ հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ։ Դրա հիմնական առավելությունն այն է, որ թույլ է տալիս ուղղակիորեն աշխատել հիվանդությունների հարուցիչների հետ, այլ ոչ թե նրանց կենսագործունեության արդյունքների հետ։ Հիմնական թերությունն այն է, որ միկրոօրգանիզմների կուլտուրա աճեցնելը երկար ժամանակ է պահանջում:

Բակտերիալ կուլտուրան միկրոօրգանիզմների վնասակար ազդեցության հետ կապված հիվանդությունների ախտորոշման լայնորեն կիրառվող մեթոդ է։ Համապատասխան էթոպաթոլոգիական թերապիան իրականացնելու և ավելի ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար պետք է պահպանվեն որոշակի պայմաններ՝ դեղատոմս ըստ ցուցումների, ճիշտ պատրաստում և ընթացակարգ ինչպես հիվանդի, այնպես էլ բժշկի կողմից, միկրոօրգանիզմի մատնանշման և հայտնաբերման համապատասխան մեթոդ: լաբորատորիա։

• Ցույց տալ ամբողջը

  Մեթոդի նկարագրությունը

  Բակտերիալ մշակույթը տեղեկատվական վերլուծություն է, որը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության հարուցիչը և դրա զգայունությունը դեղամիջոցների նկատմամբ: Ամենից հաճախ այն իրականացվում է գինեկոլոգիայում և ուրոլոգիայում, բայց մեթոդը տարածված է նաև վիրաբուժական բաժանմունքներում (հաճախ թարախային վիրաբուժության), քիթ-կոկորդ-ականջաբանության և թոքաբանության (հայտնաբերում է հատկապես վտանգավոր շնչառական վարակները), գաստրոէնտերոլոգիայում (Helicobacter pylori-ի և էթիոտրոպ հակաբիոտիկի հուսալի հայտնաբերման համար): թերապիա)։

  Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս ախտորոշել տարբեր բորբոքային պրոցեսները և դրանց պատճառները, ինչպես նաև նշանակել արդյունավետ թերապիա։ .

  Ցանկացած բակտերիաների կուլտուրայի համար օգտագործվում են մարդու մարմնի կենսաբանական հեղուկներ որոշակի տարածքից (թուք, խորք, կղանք, մեզ և այլն): Գինեկոլոգիայում այդ նպատակով քսուք են վերցվում արգանդի վզիկի ջրանցքից (արգանդի այն հատվածը, որն ուղղակիորեն հարում է հեշտոցին և մասամբ հոսում դրա մեջ)։

  Օգտակար բակտերիաները և միկրոօրգանիզմները տեղայնացված են կանանց սեռական տրակտում, որպեսզի ստեղծեն միկրոմիջավայր, ներառյալ թթվայնության մակարդակը: Շրջակա միջավայրի թթվայնացումը մեծապես պայմանավորված է լակտոբացիլներով։ Նրանք գործում են որպես խոչընդոտ տարբեր տեսակի վիրուսների և բակտերիաների համար: Բացասական գործոնների գործողության շնորհիվ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սկսում են գերակշռել օգտակար միկրոֆլորայի նկատմամբ, ինչի արդյունքում առաջանում է բորբոքային պրոցես։

  Ըստ առողջության և մարմնի վրա իրենց ազդեցության բնույթի՝ բոլոր բակտերիաները բաժանվում են.

  • Ոչ ախտածին(մարդու մարմնին վնաս չպատճառել, կարող է պաշտպանիչ և վերականգնող գործառույթներ ունենալ՝ ստեղծելով միկրոմիջավայր, օրինակ՝ լակտոբակտերիաներ և բիֆիդոբակտերիաներ):
  • Պատեհապաշտ(բացասաբար են ազդում մակրոօրգանիզմի տեղական և ընդհանուր պարամետրերի վրա, երբ ստեղծվում են որոշակի պայմաններ՝ իմունային ֆունկցիայի նվազում, շրջակա միջավայրի ֆիզիկական և քիմիական հատկությունների փոփոխություն, մարդու բնական միկրոֆլորայի թուլացում։ Օրինակ՝ gardnerella):
  • Պաթոգենիկ(կարող է վնաս պատճառել, որի աստիճանը կախված կլինի ամբողջ օրգանիզմի վիճակից):

  Այսպիսով, մանրէաբանական մշակույթը (մանրէաբանական մշակույթը) բակտերիաների հետ կապված պաթոլոգիական պրոցեսների ախտորոշման տեխնիկա է: Այս մեթոդի հիմնական նպատակն է բացահայտել նորմը գերազանցող պաթոգեն և պատեհապաշտ բակտերիաների քանակը:

  Որոշակի թվով պաթոգեն շտամներ ընդունելի են՝ ելնելով կանանց ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկություններից: Նման միկրոօրգանիզմները չեն սպառնում այն ​​մարդկանց, ովքեր վերահսկում են իրենց առողջությունը և հիգիենայի մակարդակը:

  Վերլուծության ցուցումներ

  Մեթոդը շատ ճշգրիտ է, համեմատաբար էժան և հեշտ իրագործելի (չնայած դա մեծապես կախված է բժշկի ախտորոշումից և ախտորոշման և բուժման ռազմավարության ընտրությունից): Այն թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն հիվանդության առկայությունը, այլև դրա զարգացման նախադրյալները։

  Ամենից հաճախ վերլուծությունը կատարվում է հետևյալ ցուցումների համար.

  • Սեռական օրգանների քրոնիկ (երկար ժամանակ շարունակվող ռեմիսիայի և ռեցիդիվների փոփոխվող ժամանակաշրջաններով) հիվանդություններ.
  • Վարակիչ էթիոլոգիայի հաճախակի կրկնվող բորբոքումներ.
  • Պլանավորված կանխարգելիչ հետազոտություն.
  • Հղիության առաջին եռամսյակի ժամանակահատվածը.
  • Բեղմնավորման պլանավորում.
  • Ակնհայտ և անհանգստացնող ախտանիշներ և գանգատներ (ուժեղ արտանետում, ցավ, դաշտանային անկանոնություն):
  • Հետծննդյան շրջան.
  • Գինեկոլոգիական հիվանդությունների երկարատև թերապիայի ընթացքում բուժման արդյունավետության մոնիտորինգ.

  Վարակիչ պրոցեսի ընթացքում առանձնանում են երեք հիմնական բաղադրիչ՝ մուտքի դարպաս, միկրոօրգանիզմ և մակրոօրգանիզմ։ Առաջին երկուսը այս մեթոդի նպատակն է, բայց երրորդ բաղադրիչը նույնպես կարևոր դեր է խաղում: Մարմնի վիճակը՝ ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային, մեծապես ազդում է բորբոքային պրոցեսների ընթացքի վրա։

  Գործոնները, որոնք կարող են խթանել վարակի զարգացումը.

  • Հիգիենայի անտեսում.
  • Անառակ և անպատասխանատու սեռական կյանք.
  • Իմունային համակարգի խանգարում.
  • Անհամակարգային պայմաններ.
  • Մոտակա օրգանների և հյուսվածքների քրոնիկ հիվանդությունների սրման փուլը.
  • Անխոհեմ հակաբիոտիկ թերապիա, որը ոչնչացնում է նորմալ միկրոֆլորան:
  • Կրկնվող աբորտներ.

  Վերոհիշյալ բոլոր պատճառները հանգեցնում են պաթոգեն և պատեհապաշտ բակտերիաների օրգանիզմ ներթափանցման և ինտենսիվ վերարտադրության, ինչը կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել պատշաճ և ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում:

  

  Նախապատրաստում

  Բակտերիալ կուլտուրաների համար գինեկոլոգիական քսուք ընդունելիս տեղեկատվական բարձր բովանդակության և տվյալների հավաստիության համար անհրաժեշտ է խիստ նախապատրաստում դրա համար:

  Պարտադիր կանոնների խախտման դեպքում արդյունքները կարող են անօգուտ լինել կամ նույնիսկ վնասել հիվանդի առողջությանը, օրինակ՝ հանգեցնել նորմալ ֆլորայի թուլացման կամ ամբողջական ոչնչացման և նախկինում առողջ մարմնում հիվանդության առաջացմանը: Անհուսալի ախտորոշման դեպքում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայության համար կեղծ բացասական արդյունք ստանալը կարող է հրահրել բորբոքման առաջընթացը։

  Բակտերիալ ցանքի նախապատրաստումը պահանջում է հետևյալ գործողություններն ու պայմանները.

  • Վերլուծությունը կատարվում է դաշտանի ավարտից երկու օր անց։
  • Ուսումնասիրությունից երկու օր առաջ նպատակահարմար է բացառել մտերմությունը։
  • Բակտերիալ կուլտուրա կարելի է վերցնել կոլպոսկոպիայից և հեշտոցային ուլտրաձայնից առաջ կամ դրանց կատարումից երկու օր հետո:
  • Վերլուծության նախօրեին հակաբիոտիկներ նշանակելիս կարևոր է առնվազն երկու շաբաթ ընդմիջում կատարել դեղերի ընդունման և հետազոտության միջև: Օպտիմալ է համարվում բուժումից չորս շաբաթ անց ուսումնասիրություններ անցկացնելը։
  • Հակաբորբոքային թերապիան մոմերով և հեշտոցային հաբերով պետք է ավարտվի բակտերիալ կուլտուրաներ ընդունելուց մի քանի օր առաջ: Նախքան նյութը հավաքելը պետք է անցնի առնվազն 48 ժամ:
  • Վերլուծությունից առաջ չպետք է լոգանք ընդունել. խորհուրդ է տրվում սահմանափակվել ցնցուղով:
  • Ցանկալի չէ ինտիմ հիգիենայի հատուկ միջոցներ օգտագործել բակտերիալ կուլտուրա ընդունելուց մեկ օր առաջ և հենց պրոցեդուրաների օրը:

  Վերոհիշյալ պայմաններից առնվազն մեկի չկատարումը կարող է զգալիորեն խեղաթյուրել մանրէաբանական ուսումնասիրության վերջնական տվյալները:

  Բժշկական անձնակազմը պետք է համապատասխանի բակտերիաների կուլտուրայի համար նյութեր հավաքելու սահմանված չափանիշներին.

  • Գործիքների և փորձանոթների ստերիլություն:
  • Քսուք ընդունող բժշկի և լաբորանտի համապատասխան որակավորումը.
  • Փորձարկման խողովակների հնարավորինս արագ առաքում:
  • Մշակման համապատասխան պայմաններ և սնուցող միջավայր ցանկալի միկրոֆլորայի համար:
  • Բավարար լաբորատոր սարքավորումներ.

  

  Ընթացակարգի իրականացում

  Կնոջը հրավիրում են գինեկոլոգիական ամբիոնի մոտ և նախ խնդրում են մերկանալ գոտկատեղից ցածր։ Գործընթացն իրականացվում է արագ և ի վիճակի չէ ցավ կամ վնաս պատճառել։ Հիվանդի հեշտոցում տեղադրվում է մեկանգամյա օգտագործման պլաստիկ կամ բազմակի օգտագործման մետաղական սպեկուլյոմ:

  Արգանդի վզիկից քսուք վերցվում է զոնդի կամ ցիտոխոզանակի միջոցով: Գործիքը տեղադրվում է 0,5-1,5 սմ խորությամբ արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ։ Այնուհետև, զոնդը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ, որը պարունակում է հատուկ սննդարար միջավայր: Հավաքված նյութը տեղափոխելու և պահելու բազմաթիվ եղանակներ կան։ Դրանք հնարավորություն են տալիս ստեղծել մի շարք պայմաններ, առանց որոնց անհնար կլինի բակտերիաների հետագա կյանքը և վերարտադրությունը, ինչը, իր հերթին, կհանգեցնի կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքի և էապես կազդի բուժման մարտավարության վրա:

  
  

  Նյութերը լաբորատորիա տեղափոխելուց հետո խողովակի պարունակությունը պատվաստվում է հատուկ սննդարար միջավայրի վրա՝ Պետրի ափսեի մեջ, որն այնուհետև տեղադրվում է թերմոստատի մեջ և թողնում 3-5 օր: Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում բակտերիաների աճ, և դրանց թիվը բավարար է դառնում անհրաժեշտ ախտորոշիչ թեստ անցկացնելու համար:

  Մաքուր մշակույթի մեկուսացում

  Շտամների մեկուսացումը (միկրոօրգանիզմների խմբեր, որոնք տարբերվում են նույն տեսակի ներկայացուցիչներից մի շարք ֆիզիոլոգիական, մորֆոլոգիական, հակագենային բնութագրերով) հաճախ տարբերվում են, քանի որ մարդու մարմնում հայտնաբերված կենսաբանական միջավայրերը պահանջում են անհատական ​​մոտեցում: Օրինակ, արյան կուլտուրան (որն ապրում է արյան մեջ) նախ «աճեցվում» է նոսրացված միջավայրում (1:10), քանի որ չնոսրացված արյունը կարող է սպանել բակտերիաները, իսկ հետո որոշ ժամանակ անց այն նորից պատվաստվում է Պետրիի ամանների վրա:

  Մեզի, ստամոքսի լվացման և մարմնի այլ հեղուկների մշակույթն ունի իր առանձնահատկությունները: Մաքուր կուլտուրա ստանալու համար հեղուկը սկզբում ցենտրիֆուգվում է (ասեպտիկ պայմաններում), այնուհետև պատվաստվում է (և պատվաստվում է ոչ թե հեղուկը, որը գտնվում է մակերեսի վրա, այլ ներքևում գտնվող նստվածքը):

  Գաղութների աճեցումն ու մշակումն իրականացվում է Պետրիի ափսեի վրա կամ տեղադրվում է նախ ստերիլ շշերի մեջ լցված հեղուկ միջավայրում: Այնուհետև մեկուսացված գաղութները նորից ցանում են, բայց թեք ագարի վրա (պինդ սնուցող միջավայր) և մեկ օր մշակում թերմոստատում (ընտրված ջերմաստիճանը պահպանող սարք): Արդյունքը հուսալիորեն նույնականացված մաքուր մշակույթ է:

  Լարումը կիրառվում է ապակե սլայդի վրա (ստեղծվում է պատրաստուկ մանրադիտակի համար), ներկված Gram-ով (առավել հաճախ), Ziehl-Neelsen (թթվային արագ բակտերիաների համար) և այլն: և մանրէի մորֆոլոգիան (արտաքին կառուցվածքը) որոշելու համար հետազոտվում է մանրադիտակի միջոցով.

  • Մանրէի ձևը (կոկուս - շրջան, ձող, օվալ, վիբրիո - ստորակետ ձև) և չափը:
  • Դրոշակ, պարկուճի առկայություն, սպորի առաջացման հնարավորություն։
  • Թուրմային հատկություններ (գույնը կախված է բջջային պատի կառուցվածքից): Գրամ դրական բակտերիաները ներկված են մանուշակագույնով, գրամ-բացասական բակտերիաները՝ վարդագույն։ Կան բակտերիաներ, որոնք լավ չեն ընդունում ներկանյութերը, օրինակ՝ Treponema pallidum կամ Ehrlichia։
  
  

  Բակտերիալ մշակույթը համարվում է բավականին հին վերլուծություն, բայց դա ոչ մի կերպ չի ազդում նրա ժողովրդականության վրա: Ժամանակակից մանրէաբանությունն ի վիճակի է նրանից առանձնացնել ոչ միայն շտամը, այլև ամբողջ բջիջները, որոնք կոչվում են կլոններ։ Նրանց աճեցնելու համար ձեզ հարկավոր է հատուկ գործիք՝ միկրոմանիպուլյատոր, որը հաճախ հասանելի չէ սովորական լաբորատորիաներում, քանի որ այն հիմնականում օգտագործվում է գենետիկական հետազոտություններում:

  Արդյունքների վերծանում

  Վերլուծությունը պատրաստ կլինի քսուք ընդունելուց մոտավորապես 5-6 օր հետո։ Այս ընթացքում բոլոր աճեցված միկրոօրգանիզմները կհասնեն հետազոտության համար բավարար քանակի և չափի: Մեկ շաբաթից գինեկոլոգը կստանա կուլտուրայի թեստի արդյունքը։

  Եթե ​​ոչ մի հարուցիչ չի հայտնաբերվել, բայց սեփական միկրոֆլորայի բակտերիաների թիվը նորմայից ցածր է, ապա նշանակվում են հատուկ միջոցներ, որոնք նորմալացնում են հեշտոցային միկրոֆլորան: Ապագայում օգտակար բակտերիաների բացակայությունը կարող է հանգեցնել տարբեր պաթոգենների կողմից առաջացած վարակների և բորբոքումների: Արգանդի վզիկի ջրանցքի ամենակարևոր ներկայացուցիչներն են լակտոբակտերիան և բիֆիդոբակտերիան։

  Պաթոգեն միջավայրը որոշվում է հետևյալ սովորաբար հայտնաբերված միկրոօրգանիզմներով.

  • Սնկերի ախտածին տեսակները (Candida).
  • Enterococcus, Escherichia coli (enterococci եւ E. coli) որոշակի նորմայից բարձր:
  • Staphylococcus aureus (staphylococcus).
  • Ցիտրոբակտեր (ցիտրոբակտեր):
  • Proteus vulgaris et mirablis (Proteus vulgaris):
  • Gardnerella (gardnerella).
  • Leptotrix (leptotrix):
  • Trichomonas vaginalis (Trichomonas):

  Բակտերիալ մշակույթի ստանդարտ արդյունքը բնութագրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մաքրության նշանակված աստիճանով, որը կախված է առկա վնասակար բակտերիաների քանակից: Վերջիններիս թիվը չափվում է գաղութներում՝ միատարր բջիջների կուտակման առանձին տարածքներում։

  Բակտերիաների աճը դասակարգվում է հետևյալ փուլերի.

  • I – միայնակ բակտերիաներ՝ թույլ աճով և վերարտադրմամբ;
  • II – նույն տեսակի բակտերիաների մինչև 10 գաղութների հայտնաբերում;
  • III - 10-ից 100 բակտերիաների գաղութ;
  • IV – ավելի քան հարյուր գաղութ։

  Բորբոքային եւ վարակիչ գործընթացը սկսում է դրսեւորվել բակտերիաների աճի երրորդ փուլից։ Դրան կարելի է կասկածել նաև կենսաբանական նյութում լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացմամբ։ Այս իրավիճակը պահանջում է հրատապ էթիոպաթոլոգիական (պատճառաբանական) բուժում:

  Ինչպե՞ս հասկանալ քաղվածքը:

  Մանրէաբանական անալիզը հիվանդի կողմից ինքնուրույն չի նշանակվում, սա բժշկի խնդիրն է. Եթե ​​նա կասկածում է, որ տարբեր գանգատներ ներկայացնող հիվանդի խնդիրները կապված են օրգանիզմ վնասակար բակտերիաների ներթափանցման կամ պատեհապաշտ միջավայրերի ավելացման հետ, նա ուղեգիր է գրում։

  
  

  Դուք ինքներդ կարող եք վերծանել հայտարարությունը.

  1. 1. Եզրակացության առաջին պարբերությունը ներկայացված է լատիներեն հարուցչի անունով, օրինակ՝ Escherichia coli: Սա Escherichia coli-ն է, պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմ է և ի վիճակի չէ վնասել մակրոօրգանիզմին հատուկ բնապահպանական պայմաններից դուրս:
  2. 2. Երկրորդ կետը ցույց է տալիս միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան: E. coli - առատ աճ (1x10-ից մինչև 6-րդ և ավելի), նորմալ - 1x10-ից պակաս մինչև 4-րդ հզորությունը:
  3. 3. Երրորդ – ախտածինություն. բուսական աշխարհը պատեհապաշտ է: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայության համար կենսանյութի ուսումնասիրությունը կարող է լինել բացասական կամ դրական («վատ բակտերիալ մշակույթ»), քանի որ մարդու մարմինը նրանց համար միայն ժամանակավոր ապաստան է, և ոչ բնական միջավայր:

  Երբեմն, կախված նրանից, թե ինչ նյութ է պատվաստվելու, դուք կարող եք տեսնել միկրոօրգանիզմների քանակը, որոնք արտահայտված են գաղութներ ձևավորող միավորներով մեկ մլ-ում (մեկ կենդանի բջիջը կաճի մի ամբողջ գաղութ) - CFU/ml: Այսպիսով, մեզի կուլտուրան մանրէաբանական հետազոտության համար նորմալ պայմաններում տալիս է մինչև 103 CFU/ml բոլոր հայտնաբերված բակտերիալ բջիջներից, կասկածելի դեպքերում՝ 103-104 CFU/ml, վարակիչ ծագման բորբոքային պրոցեսի դեպքում՝ 105 և ավելի բարձր։