Բեռլիոզի ախտանիշները. Այս փուլը բնութագրվում է հետևյալ սինդրոմներով.

Գարուն-ամառը բնություն զբոսանքների սիրված ժամանակն է, բայց պետք է հիշել, որ ստվերային անտառով զբոսնելը կարող է ավարտվել անախորժություններով՝ լուրջ հետևանքներով՝ վարակված տիզից խայթոց: Այս հազիվ նկատելի միջատի մեղքով, . Պետք է հիշել, որ բորելիոզը ազդում է մարդկանց վրա մի քանի անգամ ավելի հաճախ, քան տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը:Բայց եթե գիտեք, թե ինչ անել այս դեպքում, կարող եք խուսափել լուրջ հետեւանքներից եւ թեթեւացնել ձեր վիճակը։

Հիվանդության սուր ձևը

Բորելիոզ (Լայմի հիվանդություն) վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Borrelia burgdorferi սպիրոխետից և փոխանցվում է տզերի միջոցով: Բնութագրվում է մաշկի, նյարդային համակարգի, սրտի և հոդերի վնասվածքներով:

Իքսոդիդ տզի խայթոցից հետո ախտածին սպիրոխետները ներթափանցում են ենթամաշկային շերտ, որտեղ կան բարենպաստ պայմաններ դրանց վերարտադրության համար։ Ինկուբացիոն շրջանը (վարակման պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը ընկած ժամանակահատվածը) տևում է 3-ից 32 օր։

Հիվանդության առաջին փուլը, նրա սուր ձևը, սկսում է իր հետհաշվարկը այն պահից, երբ մաշկի վրա վարդագույն կետ է հայտնվում. erythema, որն ունի օղակի տեսք։ Այս կետը աճում է հիվանդության առաջընթացի հետ և կարող է հասնել զգալի չափերի, օրինակ՝ ծածկելով մեջքի կեսը: Հիվանդը զգում է հոգնածություն, գլխացավ, պարանոցի ցավ: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40 աստիճան: Վարակն ուղեկցվում է դողով, սրտխառնոցով, քնկոտությամբ։ Երբեմն մաշկի վրա կարմիր կարմրություն չկա, իսկ խայթոցի տեղում՝ թեթևակի քոր և քոր առաջացում.

Այս փուլում հիվանդների 90 տոկոսն ունի առանց որևէ բարդության ապաքինվելու լավ հնարավորություն, բայց եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, անցնում է երկրորդ փուլ.

Բորելիոզի պատճառով նյարդային համակարգի, հոդերի և սրտի վնաս

Երկրորդ փուլը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս և բնութագրվում է նյարդային համակարգի, հոդերի, սրտի և մաշկի վնասվածքներով: Վարակման ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա դրսեւորվում է երեք բնորոշ սինդրոմներ. Նախ՝ նկատվում է մենինգների բորբոքում (գլխացավ, ֆոտոֆոբիա, հուզական խանգարումներ, խանգարումներ. հիշողությունև ուշադրություն):

Երկրորդ՝ սկսվում է գանգուղեղային նյարդերի վնասումը (տեսողության վատթարացում, լսողություն, ստրաբիզմի զարգացում, դեմքի նյարդի պարեզ, որի արդյունքում հիվանդի դեմքի տեսքը փոխվում է, նա չի կարողանում մերկացնել ատամները կամ շարժել այտերը։ )

Բացի այդ, տիզ կրողառաջացնում է ողնաշարի նյարդերի արմատների վնասում (կրակային բնույթի ծանր նյարդաբանական ցավ, մկանային վնաս, զգայական խանգարումներ):

Համատեղ վնասն այս փուլում դրսևորվում է որպես արթրիտ. Ավելի հաճախ դա վերաբերում է ծնկի, ազդրի, արմունկի կամ կոճ հոդերի: Նրանք զգում են ցավ և սահմանափակ շարժունակություն: Այս դեպքում հոդերի համար օգնության կարիք կունենաք, բայց ավելի լավ է դիմել բնականին որպեսզի լրացուցիչ չծանրաբեռնեն լյարդն ու երիկամները։

Սրտի վնասը սրտի անցկացման խանգարում է: Հայտնվում է սրտի բաբախյուն, շնչահեղձություն, կրծքավանդակի ցավ։ Բորելիոզկարող է անցնել սրտի անբավարարության:

Մաշկային խանգարումները կարող են ներառել եղնջացանի տիպի ցան, երկրորդական փոքր օղակային էրիթեմա և լիմֆոցիտոմա: Լիմֆոցիտոման տիզերի միջոցով փոխանցվող հատուկ նշան է . Սա վառ կարմիր հանգույց է, որի չափերը տատանվում են մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Ըստ էության, դա մաշկի խորքում ավշային բջիջների հավաքածու է:

Չնայած իր ծանր ընթացքին, հիվանդությունը II փուլում նույնպես բուժելի է և 85-90% դեպքերում ոչ մի հետևանք չի թողնում։

Բորելիոզ. Հիվանդության քրոնիկ ձևը

Եթե ​​ճիշտ ախտորոշում չի արվել, և հիվանդը զրկվել է համապատասխան բուժումից, կամ նա ի սկզբանե տառապել է իմունային անբավարարությունից, ապա երկու ամսից մինչև մի քանի տարվա ընթացքում վարակը կարող է արյան կամ ավշի միջոցով ներթափանցել գրեթե բոլոր օրգանները, այնուհետև կանցնի երրորդ փուլի կամ քրոնիկ ձևի: Հիվանդության այս փուլում գերակշռում է մարմնի մեկ համակարգ:

Եթե ​​դա հենաշարժական համակարգն է, ապա, որպես կանոն, տուժում են թե՛ մեծերը, թե՛ փոքրերը։ Քրոնիկ և պոլիարթրիտը աստիճանաբար դեֆորմացնում է դրանք, նոսրացնում և քայքայում աճառային հյուսվածքը, ինչի արդյունքում այն ​​զարգանում է ոսկրային կառուցվածքներում։

Հիվանդության երկար ընթացքով, այնպիսի ծայրահեղ ծանր վիճակի առաջացում, ինչպիսին է չարորակ արթրիտի զարգացում. Այս պաթոլոգիական վիճակը հանգեցնում է աճառի և ենթախոնդրալ ոսկորների ամբողջական ոչնչացմանը, և մարդը կորցնում է նորմալ շարժվելու ունակությունը:

Նյարդային համակարգի վնասը այս փուլում դրսևորվում է որպես paresis, զգայունության նվազում կամ բարձրացում, անհավասարակշռություն, հիշողության խանգարում, տեսողություն, լսողությունև այլն: Տիզերով փոխանցվող բորելիոզի այս ընթացքը, նույնիսկ լիարժեք բուժմամբ, թույլ չի տալիս հիվանդին լիովին ապաքինվել: Վիճակը կարող է բարելավվել, բայց ֆունկցիոնալ խանգարումները մնում են, ինչը կարող է հանգեցնել կատարողականի ամբողջական կամ մասնակի կորստի: Դրանք են մշտական ​​պարեզը, լսողության և տեսողության խանգարումը, էպիլեպտիկ նոպաները, հոդերի դեֆորմացիան, սրտի անբավարարությունը, առիթմիաները, ցրված սկլերոզը և այլ հետևանքներ, որոնք կարող են մնալ մարդու հետ ողջ կյանքի ընթացքում՝ զգալիորեն նվազեցնելով դրա որակը:

Իհարկե, այս խնդիրներից ոչ բոլորն են անհրաժեշտ հիվանդության երրորդ փուլի կամ քրոնիկական ձև ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդի համար։ Եվ նույնիսկ առաջադեմ դեպքերում հնարավոր է առողջության զգալի բարելավում և, թեկուզ դանդաղ, վերականգնում:

Տիզից առաջացած բորելիոզի կանխարգելում. Ինչպե՞ս խուսափել կծումից:

Եթե ​​նույնիսկ լիներ բորելիոզի ամբողջական բուժման հարյուր տոկոսանոց երաշխիք, ցանկացած մարդ կնախընտրեր ընդհանրապես չհիվանդանալ: Ցավոք, չկան համակարգային կանխարգելիչ միջոցառումներ, ինչպիսիք են պատվաստումը, ուստի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցը , դա տիզերի խայթոցից խուսափելն է։

Վարակման համար ամենավտանգավոր շրջանը ժամանակն է ուշ գարնանից մինչև վաղ աշուներբ տիզերը հատկապես ակտիվ են. Բայց այս սեզոնը բնության հետ շփվելու լավագույն ժամանակն է, ուստի ամառային բնակիչները, զբոսաշրջիկները, որսորդները, ձկնորսները և բացօթյա զբոսանքի սիրահարները ներկայացնում են ռիսկային խումբ: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, նրանք վտանգի են ենթարկվում տզերի խայթոց ստանալու համար, քանի որ վարակը տարածողները՝ ixodid ticks, սպասում են իրենց զոհերին իրենց սիրելի վայրերում՝ զբոսայգիներում, անտառներում, ապաստարաններում, չկտրված խոտերում, ձորերում, լքված դաշտերում:

Տիզը նստում է խոտերի մեջ, փոքրիկ թփերի վրա կամ պարզապես գետնին և համբերատար սպասում, որ ինչ-որ մեկը անցնի: Նա առջևի թաթերով կառչում է հագուստից և բավականին երկար ժամանակ (երբեմն մի քանի ժամ) չի սկսում «կերակուրը», այլ փաթաթվելու տեղ է փնտրում։ Ուստի կարևոր է ընտրել այնպիսի հագուստ և կոշիկ, որը դժվարացնում է միջատների մուտքը մաշկը: Իսկ եթե ստուգեք ինքներդ ձեզ և ձեր ուղեկիցներին յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկԵթե ​​տիզ հայտնաբերվի, մեծ հնարավորություն կա ազատվելու դրանից առանց որևէ հետևանքի՝ պարզապես այն թափահարելով հագուստից: Դուք պետք է իմանաք, որ տիզը փոքր, կլոր, սև կամ շագանակագույն վրիպակ է, որը հեշտ է բաց թողնել մուգ կամ գունագեղ ֆոնի վրա, բայց հստակ տեսանելի է բաց գույնի հագուստի վրա:

Բացի այդ, հնարավոր է պաշտպանվել հակատիզային սփրեյով, որը բավարար տեսականու առկայության դեպքում առկա է ժամանակակից դեղատներում։ Եվ մի մոռացեք զբոսանքներից հետո ստուգել ձեր ընտանի կենդանիներին, մանրակրկիտ սանրել և լվանալ: Գարնան և ամառային սեզոնին թույլ մի տվեք ընտանի կենդանիներին քնել ձեր անկողնում:

Եթե ​​խայթոցը տեղի է ունենում: Ինչպե՞ս հեռացնել տիզը:

Եթե ​​որոշեք հեռացնել տիզինքնուրույն, այնուհետև այն պետք է հանել պինցետով, պտտվելով առանցքի շուրջ, այնուհետև տիզը կմնա անձեռնմխելի և 2-3 պտույտից հետո հեշտությամբ դուրս կգա վերքից՝ պրոբոսկիսի հետ միասին։ Խայթոցի տեղը պետք է յուղել յոդով, իսկ հեռացված տիզը պետք է վերցվի վերլուծության՝ դնելով տարայի մեջ։ Սա հնարավորություն կտա պարզել, նույնիսկ մինչև մարդկանց մոտ հիվանդության բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալը, արդյոք միջատը վարակվել է Borrelia-ով:

Բորելիոզի ախտորոշում

Եթե ​​մաշկի վրա բորելիոզին բնորոշ էրիթեմայի տեսքով բիծ է առաջանում, ապա ախտորոշման լաբորատոր հաստատման և տզի խայթոցի վերաբերյալ տվյալների կարիք չկա։ Հիվանդությունը գրանցվում է, և անմիջապես բուժում է նշանակվում։

Վերլուծություն պետք է փորձարկվի, եթե մարմնի վրա տզեր են հայտնաբերվել. հաստատել առաջնային վերլուծությունը; այլ հիվանդություններից տարբերվելու, բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար։

Հաջող բուժում ապահովելու համար թեստերը պետք է կատարվեն խայթոցից 10 օր հետո և կրկին 2-3 շաբաթ հետո՝ որոշելու թերապիայի արդյունավետությունը: Զուգահեռաբար ուսումնասիրություն է իրականացվում տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի վերաբերյալ, քանի որ տիզերի խայթոցները կարող են փոխանցել երկու հիվանդությունները միանգամից։

Արյան ստուգում համար իրականացվում է երակից նմուշ վերցնելով: Նմուշները վերցվում են առավոտյան դատարկ ստամոքսին, իսկ ծխողները չպետք է ծխեն արյուն հավաքելուց առնվազն 1 ժամ առաջ։

Վերլուծության նպատակն է բացահայտել M և G դասի պաշտպանիչ սպիտակուցների իմունոգոլոբուլինները, որոնք արտադրվում են մարմնի կողմից բորելիոզի վիրուսից պաշտպանվելու համար: Եթե ​​հակամարմինների արժեքը 0,8 U/ml-ից պակաս է, դա նշանակում է, որ արդյունքը բացասական է, այսինքն՝ մարդը վարակված չէ. 0.8-ից մինչև 1.1 U/ml - արդյունքը կասկածելի է, ապա վերլուծությունը կրկին վերցվում է. եթե հավասար է կամ ավելի քան 1,1 U/ml, ապա արդյունքը դրական է, այսինքն՝ օրգանիզմում վարակ կա։

Հիվանդության ծանրությունը որոշելու համար օգտագործվում են ախտորոշման այլ մեթոդներ՝ ուլտրաձայնային, ԷՍԳ, հոդերի ռենտգեն հետազոտություն, գոտկային պունկցիա, ԷԷԳ, մաշկի բիոպսիա, հոդերի պունկցիա։

Բորելիոզից ապաքինված անձանց դիտարկումը տևում է 2 տարի։ Հիվանդների հետազոտման հաճախականությունը 3, 6, 12 ամիս է, որից հետո երկու տարի անց կատարվում է հիվանդի զննում։

Բորելիոզի բուժում

Կլեշչևոյ - վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն, հատկապես, եթե տիզերի խայթոցը չի նկատվել: Ախտորոշումը հաստատվում է հիմնականում լաբորատոր մեթոդներով։ Այն կարող է արդյունավետորեն բուժվել հակաբիոտիկների կուրսերով, եթե վաղաժամ օգտագործվեն: Հակառակ դեպքում այն ​​կարող է դառնալ քրոնիկ և թողնել անդառնալի ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Դեղամիջոցները, որոնց նկատմամբ Borrelia-ն զգայուն է, ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից: Հակաբիոտիկների ռեժիմները և դեղաչափերը կախված են հիվանդության փուլից, ուստի Ինքնաբուժումն այս դեպքում չարժե, քանի որ դա զգալիորեն կբարձրացնի անբարենպաստ ընթացքի վտանգը։ Սովորաբար, երբ պահանջվում է տիզերով փոխանցվող բորելիոզի բուժում, որը գտնվում է զարգացման սուր փուլում, հակաբիոտիկներգործողության ընդհանուր սպեկտրը. Կախված առկա դրսևորումներից, կարող է ցուցված լինել այլ դեղամիջոցների օգտագործումը:

Հակաբիոտիկների նվազագույն կուրսը տիզով փոխանցվող բորելիոզի համար 10 օր է, բայց շատ դեպքերում բժիշկները ամսական դասընթաց են նշանակում՝ նվազեցնելու հիվանդության երկրորդ փուլ անցնելու վտանգը, այնուհետև քրոնիկական: Շատ դեպքերում դրանք նշանակվում են հակահիստամիններկանխել սուր բորբոքային ռեակցիաների առաջացումը. Հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար բժիշկները նշանակում են նաև սիմպտոմատիկ բորելիոզի բուժում.

Առաջին հերթին նրանք ընտրում են ջերմիջեցնող միջոցներ, առկա ցավային սինդրոմը թեթեւացնելու համար սովորաբար նշանակվում են ցավազրկողներ. Բացի այդ, կարող է նշվել իմունոպրեսանտների օգտագործումը:

Ուրիշ ինչպե՞ս է բուժվում բորելիոզը:

Որոշ դեպքերում, երբ հիվանդությունը դրսևորվում է հենաշարժողական համակարգում, նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Եթե ​​այտուցը առաջանում է տիզերի բորելիոզի ֆոնի վրա, ապա կարող են նշանակվել միզամուղներ։ Հատկապես կարևոր է նման դեղամիջոցներ ընդունել, եթե կան մենինգիտի նշաններ, քանի որ մարմնից ավելորդ հեղուկի հեռացումն օգնում է նվազեցնել մենինգիտների այտուցը:

Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դեղեր ընդունել, որոնք բարելավում են նյարդամկանային հաղորդունակությունը: Սա թույլ է տալիս վերացնել նյարդային մանրաթելերի աշխատանքի խանգարումները, որոնք առաջացնում են կաթված և մկանային պարեզ: Ծանր դեպքերում կարող է նշանակվել դետոքսիկացիոն թերապիա՝ օրգանիզմից տոքսինները արագ հեռացնելու համար:

Սուր ժամանակահատվածում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել կիսանկողնային հանգիստ և պահպանել նուրբ դիետա, որը չի պարունակում սննդամթերք, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Հիվանդության անցումը կանխելու համար քրոնիկական վիճակում վիճակի հստակ բարելավումից հետո անհրաժեշտ է ընդունել A, C և B դեղագործական խմբեր:

Ընդհանուր վերականգնող միջոցների օգտագործումը կարող է զգալիորեն բարելավել տիզերով առաջացող բորելիոզի կանխատեսումը: Այդ նպատակով բավականին հարմար են բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերը, օրինակ. Eleutherococcus և ginseng.

Բոլոր սիմպտոմատիկ դրսեւորումների ամբողջական թուլացումից հետո հիվանդը չպետք է թուլացնի իր զգոնությունը: Ձեր բժշկին դիմելիս նշեք սուր բորելիոզի պատմությունը: Շատ դեպքերում, բուժման ճիշտ համապարփակ մոտեցմամբ, հնարավոր է հասնել կայուն ռեմիսիայի և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:

Օգտակար է իմանալ.

ՀՈԴԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԱՍԻՆ

Ռևմատոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու.

Գիտական ​​հետաքրքրությունների ոլորտ՝ սրտանոթային պաթոլոգիա շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններում, ռևմատոիդ, փսորիատիկ, հոդատապային և այլ արթրիտի, ռեակտիվ արթրիտի ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդներ:

Այս հեղինակն այլևս գրառումներ չունի:

Լայմի հիվանդություն (հոմանիշներ՝ Lyme borreliosis, Lyme borreliosis, ticks-borre ixodid borreliosis, Lyme հիվանդություն) վարակիչ պաթոլոգիա է, որն առաջանում է սուր կամ քրոնիկ ձևով՝ մաշկի, հենաշարժական համակարգի, նյարդային, սրտանոթային համակարգի և այլնի վնասմամբ: Բնական կիզակետային վարակներ: փոխանցվում են ixodid ticks-ով։ Լայմ բորելիոզը տարածված է ixodid ticks-ի միջավայրում, մասնավորապես հյուսիսային կիսագնդում: Մեր երկրում տարեկան գրանցվում է հիվանդության մոտ 8 հազար նոր դեպք, սակայն հիվանդների 10%-ից ավելին երեխաներ են. Ixodid ticks-ը կարող է միաժամանակ մի քանի վարակի կրող լինել, հետևաբար, երբ մեկ տիզ խայթում է, մարդը մի քանի վարակվելու վտանգի տակ է:

Ըստ ծանրության՝ այս պաթոլոգիան կարող է ունենալ թեթև, միջին և ծանր ընթացք, ինչպես նաև վաղ և ուշ շրջաններ։ Առանց բուժման հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ կամ կրկնվող:

Լայմի հիվանդության զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները վերծանվել են գրեթե 35 տարի առաջ՝ 1982 թ. Այս պահին հայտնի է Բորելիայի ավելի քան 10 տեսակ, որոնցից 3-ը վտանգավոր են մարդկանց համար։

Լայմի հիվանդության կլինիկական պատկերը

Մաշկի կարմրությունը (erythema migrans) Լայմ բորելիոզի առաջին և ամենատարածված ախտանիշն է: Այն հայտնվում է տզի խայթոցի տեղում. սկզբում նկատվում է մաշկի թեթև կարմրություն և խտացում, որը հետագայում տարածվում է և կարող է աճել մինչև 20 սմ տրամագծով (մի քանի սանտիմետրից մինչև 15-20 սմ): Հիվանդության սկզբում կարող են առաջանալ նաև մրսածություն հիշեցնող ախտանիշներ՝ ջերմություն, կոկորդի ցավ, ենթածնոտային ավշային հանգույցների մեծացում։ Հիվանդները միշտ չէ, որ տեղյակ են տիզերի խայթոցի փաստի մասին, հետևաբար, որոշ դեպքերում հատուկ բուժում չի իրականացվում, և գործընթացը դառնում է խրոնիկ։ Ժամանակի ընթացքում նմանատիպ օջախներ են հայտնվում, բայց այլ վայրերում (տարածման փուլ)։

Կրթությունը բավականին բնորոշ է բարորակ լիմֆոցիտոմա. Այս ուռուցքանման գոյացությունը կարող է առաջանալ ականջի բլթակի վրա, խուլի, ամորձու հատվածում և ավելի հազվադեպ՝ այլ վայրերում։

Բնորոշ են նյարդային և սրտանոթային համակարգերի վնասումը։ Նյարդային համակարգի վնասը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• մենինգիտ,
• էնցեֆալիտ,
• մենինգոէնցեֆալիտ,
• նյարդաբանություն,
• ռադիկուլոպաթիա և այլն:

Սրտի վնաս.

• սրտի ռիթմի և անցկացման խանգարում (շրջափակում),
• միոկարդիտ,
• պերիկարդիտ.

Ռևմատոլոգները հաճախ ստիպված են լինում դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել Լայմ բորելիոզով, քանի որ այն բավականին լայն տարածում ունի մեր երկրում և այն պատճառով, որ հիվանդության կլինիկական ձևերի և դրսևորումների բազմազանությունը հաճախ տեղի է ունենում տարբեր ռևմատիկ հիվանդությունների «քողի տակ»: Այսպիսով, այս պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը նման է համակարգային կարմիր գայլախտի, համակարգային սկլերոդերմայի, դերմատոմիոզիտի, սուր ռևմատիկ տենդի (ռևմատիզմի), պոլիմիոզիտի և այլնի դրսևորումներին։

Համատեղ վնաս

Եկեք անդրադառնանք Լայմ բորելիոզում հոդերի վնասման առանձնահատկություններին: Հոդերի վնասման առանձնահատկությունն այն է, որ ԲՈԼՈՐ հոդային կառույցները կարող են ներգրավվել բորբոքային գործընթացում։ Կլինիկական առումով սա կարող է դրսևորվել հոդերի բորբոքման՝ արթրիտի կամ հոդացավերի՝ արթրալգիայի տեսքով։ Հիվանդների մեծ մասի մոտ հոդերի վնասումը տեղի է ունենում տզի խայթոցից մի քանի ամիս անց (միջինում 3-4 ամիս, հիվանդների 70%-ի մոտ), մինչդեռ մյուսների մոտ հոդերը ախտահարվում են արդեն հիվանդության վերջին փուլերում: Այս առումով, նպատակահարմար է առանձնացնել արթրիտի 2 տեսակ՝ կախված առաջացման ժամանակից՝ վաղ փուլի արթրիտ և ուշ փուլ:

Կլինիկականորեն նկատվում է տիզերով փոխանցվող բորելիոզում հոդերի վնասման դրսևորումների ծայրահեղ բազմազանություն՝ արթրիտի մեկ «բռնկումից» մինչև քրոնիկ ընթացք՝ հաճախակի ռեցիդիվներով և սրացումներով: Ամենից հաճախ ախտահարվում են խոշոր հոդերը՝ ծնկները, կոճերը, ուսերը, ազդրերը, հաճախ նկատվում է սինովիտ (հոսում հոդի մեջ): Միաժամանակ ախտահարվում են ոչ ավելի, քան 2-3 հոդ, այսինքն՝ պրոցեսը մոնո/օլիգոարտիկուլյար է։

Լայմի հիվանդության ախտորոշում

Տիզից առաջացող բորելիոզի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդության մանրակրկիտ հավաքագրված պատմության վրա: Միշտ չէ, որ հիվանդները տիզերի խայթոցը կապում են հոդերի պաթոլոգիայի հետ, քանի որ, հիշենք, արթրիտը անմիջապես չի առաջանում։ Եթե ​​խայթոց է եղել, ուրեմն պետք է անպայման բժշկին տեղեկացնել այդ մասին, նույնիսկ եթե դա եղել է մի քանի ամիս առաջ։ Բացի այդ, հարկ է նշել erythema migrans-ի զարգացումը, սրտի, նյարդային համակարգի, մաշկի վնասումը և այլ դրսևորումներ։

Լաբորատոր հետազոտությունների շարքում կարևոր է որոշումը հակաբորելիայի հակամարմիններարյան շիճուկում, ախտածնի (բորելիայի) մշակում և մեկուսացում վնասվածքից, մանրադիտակ: Մի շարք հիվանդների մոտ արյան ստուգման ժամանակ նկատվում է շրջանառվող իմունային համալիրների (CIC), C- ռեակտիվ սպիտակուցի (CRP), ESR-ի և այլնի աճ:

Լայմի հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը չափազանց կարևոր է, քանի որ տիպիկ դեպքերում այս հիվանդությունը լիովին բուժելի է հակաբիոտիկներով, և որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ցածր է հենաշարժական համակարգի վնասվածքի հավանականությունը (սա կարելի է համարել ռևմատոլոգիական դրսևորումների կանխարգելում): հիվանդություն):

Ներկայումս հիվանդության համար 100% հատուկ կլինիկական և լաբորատոր չափանիշներ չկան: Այս հիվանդության միակ հատուկ չափանիշը erythema migrans-ն է: Եթե ​​առկա է տիպիկ erythema migrans, և առկա է տիզերի խայթոցի ցուցում, ապա բուժումը պետք է սկսել անմիջապես:

Լայմի հիվանդության բուժում

Կրկնենք, որ բժշկին վաղ դիմելու դեպքում հիվանդությունը կարող է հաջողությամբ բուժվել, որի նպատակն է ամբողջությամբ հեռացնել վարակիչ նյութը՝ Բորելիան, օրգանիզմից և վերացնել Լայմ բորելիոզի ախտանիշները։ Բուժումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով, սակայն ծանր դեպքերում կամ գործընթացի ատիպիկ ընթացքի դեպքում կարող է պահանջվել հոսպիտալացում հիվանդանոցում: Լայմի հիվանդության բուժման սխեմաները շատ բազմազան են, բուժման տևողությունը՝ կախված ռեժիմից, տատանվում է 5 օրից մինչև 2-3 շաբաթ: Հոդերի վնասվածքի քրոնիկական ձևերի բուժումը կպահանջի ավելի շատ ժամանակ (մինչև 1 ամիս): Որպես հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել հետևյալը.

• դոքսիցիկլին,
• ամոքսիցիլին,
• ազիտրոմիցին,
• ցեֆտրիաքսոն,
• ցեֆոտաքսիմ,
• բենզիլպենիցիլին և մի քանի ուրիշներ:

Լայմի հիվանդության կանխատեսում և կանխարգելում

Հիվանդի համար կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է (ամբողջական վերականգնումն առանց հետևանքների ամբողջությամբ վերականգնվում է մոտ 1-2 ամսում);

Վարակման կանխարգելումն ուղղված է տզերի ներծծման ռիսկի նվազեցմանը, այն է՝ բնության մեջ վանող միջոցների ակտիվ օգտագործումը, հագուստ և գլխարկ կրելը վտանգավոր վայրերում, որոնք հնարավորինս ծածկում են մարմնի բաց մասերը, ինչպես նաև մաշկի մանրակրկիտ հետազոտություն անցնելուց հետո: բնության մեջ։

Հիշեցում նրանց համար, ովքեր ճանապարհորդում են դրսում

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

• Անտառ, այգի կամ ամառանոց ուղևորություն պլանավորելիս դուք պետք է պատշաճ հագնվեք, որպեսզի սահմանափակեք ձեր հագուստի տակ սողացող տիզերի հնարավորությունը:
• Օգտագործեք վանող միջոցներ ըստ հրահանգների:
• Բնության մեջ ժամանակ անցկացնելուց հետո պետք է ուշադիր զննել ձեր մաշկը և, եթե տիզ եք հայտնաբերել, հնարավորության դեպքում անմիջապես հեռացնել այն։
• Եթե ​​դուք ճանապարհորդում եք երեխաների հետ, դուք պետք է ուշադիր զննեք նրանց՝ համոզվելու համար, որ տզեր չկան:
• Եթե ​​տիզ եք գտնում, ապա պետք է պահպանեք այն և տեղափոխեք լաբորատորիա։
• Բժիշկը պետք է տեղեկացվի խայթոցի մասին:
• Նույնիսկ որևէ դրսևորման բացակայության դեպքում արժե արյուն նվիրաբերել պաթոգենին հակամարմինների առկայության համար խայթոցից 3-4 շաբաթ անց:
• Եթե ​​խայթոցի տեղում կարմրություն է առաջանում, բժշկի այցը պարտադիր է!
• Հիշեք, որ վաղ հայտնաբերման դեպքում հիվանդությունը լիովին բուժելի է:

Իքսոդիդ տզի խայթոցը կարող է հիվանդության պատճառ դառնալ

Ինչպե՞ս է առաջանում վարակը:

Մարդը հիվանդանում է, երբ խայթոցի ժամանակ տզի թուքը մտնում է արյան մեջ։ Թուքը պարունակում է բորելիա, որը արյան միջոցով տեղափոխվում է ամբողջ մարմնով: Տիզերն իրենք չեն հիվանդանում, դրանք միայն վարակի փոխանցման ջրամբար են։

Տիզն ինքն է վարակվում բորելիոզով տառապող վայրի կամ ընտանի կենդանիներից։ Երբ տիզը կծում է, բակտերիաները մտնում են օրգանիզմ և այնտեղ մնում ամբողջ կյանքի ընթացքում։

Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը

Երբ Բորելիան մտնում է արյան մեջ, հիվանդության առաջին փուլը սկսվում է 5-30 օրվա ընթացքում: Այն տևում է մոտ 6 շաբաթ։ Տիզը կծած վայրից վարակը ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում մարդու օրգաններով և համակարգերով մեկ։ Երբ Բորելիան մտնում է նյարդաթելեր, զարգանում են ողնուղեղի և ուղեղի վնասման ախտանիշներ:
Այնուհետև, մինչ հիվանդությունը տարածվում է, Բորելիան ինքն է մահանում և արտազատում էնդոտոքսին, որը խաթարում է իմունային համակարգը: Առաջանում է իմունային շրջանառու համալիրների ձևավորում, որոնք սկսում են քայքայել երիկամների, հոդերի, մաշկի, ուղեղի, փայծաղի հյուսվածքները և դրանցում ձևավորել բորբոքային ինֆիլտրատներ։ Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է օրգանի կառուցվածքի քայքայման՝ նեյտրոֆիլների ներգրավման պատճառով բորբոքման վայր:
Բորելիան, որը դեռ կենդանի է, արյան մեջ արտազատում է լիպոպոլիսաքարիդներ, որոնք, իր հերթին, խթանում են ինտերլեյկին-1-ի արտադրությունը, որն առաջացնում է հոդերի վարակիչ պրոցեսներ։ Ահա թե ինչպես է առաջանում արթրիտը.

Նույնիսկ ամբողջական ապաքինումից հետո Բորելիան կարող է մարդու մարմնում մնալ ևս 10 տարի։ Ենթադրություն կա, որ դրանք մնում են լիմֆատիկ համակարգում։

Հիվանդության հետևանքները

Ծանր բարդություններն առավել հաճախ առաջանում են բորելիոզի 2-րդ և 3-րդ փուլերով: Վարակը ազդում է մարդու գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Բորելիոզի հետեւանքները կարող են բավականին ծանր լինել հատկապես երեխաների մոտ։ Դրանք ներառում են.

• սուր առիթմիա;
• դեմենցիա երեխաների մոտ;
• բազմակի սկլերոզ;
• կաթված (ավելի հաճախ նկատվում է դեմքի նյարդի կաթված);
• հոգեկան խանգարումներ;
• մկանային ատրոֆիա;
• ռևմատոիդ արթրիտ;
• գործընթացի քրոնիկություն;
• ատաքսիա (շարժումների համակարգման խանգարում);
• էնցեֆալոմիելիտ;
• դեմենցիա;
• միոկարդիտ, պերիկարդիտ;
• iridocyclitis;
• ծանր դեպքերում՝ մահ։

Սուր բորելիոզը հատկապես վտանգավոր հիվանդություն է երեխաների մոտ: Բորելիոզի հետեւանքները կարող են անուղղելի լինել երեխայի աճող օրգանիզմի համար։ Եթե ​​երեխաների մոտ այն ծանր է, ապա կարող են շեղումներ զարգանալ ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական: Նորածիններն ու մինչև երեք տարեկան երեխաները շատ հաճախ մահանում են վարակվելուց հետո։

Հիվանդության դասակարգում

Ixodes տիզերի բորելիոզը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, ամեն ինչ կախված է պաթոգենից և մարդու իմունային համակարգից: Դասակարգումը բաժանված է հիվանդության ձևի, ընթացքի, կլինիկական նշանների և ծանրության: Ըստ իր ընթացքի ձևի՝ բորելիոզը կարող է լինել արտահայտված կամ լատենտ (գաղտնի): Ըստ ընթացքի՝ սուր, որը տևում է ոչ ավելի, քան 3 ամիս, ենթասուր՝ մինչև վեց ամիս, քրոնիկ, երբ հիվանդությունը տևում է 6 ամիս։

Ըստ կլինիկայի. սուր և ենթասուր ընթացքը բնութագրվում է էրիթեմայի ձևով, երբեմն այն կարող է առաջանալ առանց դրա՝ հոդերի, նյարդային համակարգի և սրտի վնասվածքներով: Քրոնիկ ընթացքը կարող է առաջանալ ինչպես անընդհատ, այնպես էլ ռեցիդիվներով, ինչպես նաև օրգանների և համակարգերի վնասվածքներով: Ըստ ընթացքի ծանրության՝ դրանք դասակարգվում են՝ թեթև, ծանր, միջին և ծայրահեղ ծանր: Կա՞ իմունիտետ հիվանդությունից հետո: Ցավոք, իմունիտետն անցյալի վարակի դեմ զարգացած չէ: Հետեւաբար, ցանկացած պահի կարող եք հիվանդանալ սուր բորելիոզով:

Հիվանդության լավագույն կանխարգելումն է.

Տիզից առաջացող բորելիոզը (նաև հայտնի է որպես Լայմի հիվանդություն) դասակարգվում է որպես բակտերիալ վարակ: Նրա հարուցիչը պարույրաձեւ սպիրոխետն է՝ Borrelia, որը հանդիսանում է Leptospira-ի գենետիկ ազգականը, որը առաջացնում է leptospirosis, և Treponema pallidum, որը կրում է սիֆիլիսը։ Բորելիոզը, որը փոխանցվում է տիզերի խայթոցով, ազդում է հոդերի, նյարդային համակարգի, արյան անոթների, սրտի, աչքերի և մաշկի վրա:

Բորելիոզը վարակում է թռչուններին, կաթնասուններին և մարդկանց, իսկ ixodid ticks-ը միայն կրողներ են: Բորելիոզի տիզը դառնում է այդպիսին՝ ժամանակին սնվելով վարակված զոհի արյունով և այսուհետև վերածվում է բորելիոզի պոտենցիալ բաշխողի թե՛ տանտերերի, թե՛ սեփական սերունդների ողջ հետագա շղթայի համար:

Ինչպե՞ս է Լայմ բորելիոզը փոխանցվում խայթոցի միջոցով:

Տուժածը, եթե խայթում է վարակված տիզը, անպայման չի հիվանդանա. վիճակագրության համաձայն՝ խայթվածների մինչև 3%-ը վարակված է բորելիոզով: Շատ դեպքերում հիվանդությունը փոխանցվում է թքի միջոցով, երբ արյուն են ծծում, սակայն կա այլ ճանապարհներով վարակվելու հավանականություն:

Կարևոր.Տիզը հեռացնելիս բորելիոզով վարակվելուց խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հեռացնել այն, պաշտպանել ձեռքերի մաշկը ձեռնոցներով կամ շղարշով, թաշկինակով և խայթոցից հետո անմիջապես ախտահանել վերքը:

Ինչպիսի՞ն է Borrelia մսի խայթոցի տեղը:

Տիզերի խայթոցի վայրի բնորոշ տեսքը առաջին օրերին կամ շաբաթներին (սովորաբար մինչև մեկ ամիս) հիմնական ախտանիշն է, որ վարակվել է Լայմի սպիրոխետներով:

• Բացի բուն կծած հատվածի կարմրությունից և այտուցից, դուք կարող եք հստակ տեսնել օղակաձև կարմրություն՝ էրիթեմա, որն օրեցօր կընդլայնի իր սահմանները:
• Մաշկի մակերեսով աճելու և շարժվելու ունակության պատճառով այն կոչվում է «գաղթող»:
• Մեծամասնության համար erythema-ի տարածքը ցավազուրկ է, բայց նկատվում է նաև անհանգստություն տիզերից բորելիոզով հիվանդների մոտ, ովքեր բողոքում են ցավից և այրումից:
• Կարմրությունը շրջանագծի կամ օվալի տեսքով մաշկի մնացած հատվածի վերևից դուրս ցցված հստակ եզրեր ունի, որոնք ժամանակի ընթացքում ընդլայնվում են:
• Վնասվածքի չափը միջինում մոտ 20 սմ տրամագծով է, բայց երբեմն հասնում է կես մետրի։
• Օղակի ներսում կան ավելի փոքր կարմրություններ, ինչպես նաև կան բազմաթիվ օղակներ, որի կծած հատվածը նման է կարմիր կամ սև կետի:
• Օղակաձեւ վնասվածքի ներսում կարմրության ինտենսիվությունը տարասեռ է. նկատվում են և՛ շրջանաձև գունատ գոտիներ, և՛ շարունակական կարմրություն, բայց տիզերի խայթոցի վերքով կենտրոնը և ծայրերը միշտ ավելի ուժեղ են գունավորված:

Կարևոր.Էրիթեմա արձանագրվում է հիվանդների 80%-ի մոտ տզի խայթոցից հետո, սակայն մնացած 20%-ը կարող է բորելիոզով տառապել ասիմպտոմատիկ կերպով: Ուստի անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդության այլ նշանների և ընդհանուր պատկերի մասին՝ հնարավորինս շուտ համարժեք թերապիա ստանալու համար։

Լայմ բորելիոզի ախտանիշները

Լայմի հիվանդության ախտանշանները կախված են պաթոգենի փուլից և տեսակից. երբ բորելիոզ տիզը խայթում է, 12 տեսակի բորելիա կարող է ներթափանցել արյան մեջ, բայց մարդկանց համար դրանցից միայն 3-ն են պաթոգեն: Բացի այդ, հիվանդության ընթացքում հսկայական դեր է խաղում յուրաքանչյուր մարդու իմունային պատնեշի գործառույթը։

Կարևոր.Բորելիոզի միկրոօրգանիզմները կարող են արյունով և լիմֆով ներթափանցել ներքին օրգանների հյուսվածքներ, ինչպես նաև ողնուղեղային հեղուկի, ուղեղի թաղանթների և հղի կանանց մոտ հղիության ընթացքում գտնվող պտղի մեջ՝ հաղթահարելով էնցեֆալային և պլասենցային պատնեշը:

Հիվանդությունը տեղի է ունենում 3 փուլով՝ փոխարինելով միմյանց՝ սպառնացող ախտանիշների աճով։ Բորելիոզի տիզերի խայթոցի զոհերի մեծ մասը համարժեք բուժումով սահմանափակվում է I փուլով, սակայն մոտ 15%-ը դատապարտված է II և նույնիսկ III փուլերի:

Բորելիոզի I փուլ

Բորելիոզի սկզբնական փուլը շրջելի է, տեւողությունը միջինում 30 օր է՝ սկսած տիզերի խայթոցից հետո երրորդ օրվանից։ Այն կարող է արագ զարգանալ՝ վատառողջության սրմամբ, սակայն հիվանդների 6-8%-ի մոտ կարող են ընդհանրապես բացակայել ախտանիշները: Սա հիվանդության թաքնված կամ ասիմպտոմատիկ ընթացք է:

Տիզից բորելիոզ ստացածների 80%-ի մոտ խայթոցի հատվածում հայտնվում է կարմրած կլոր կամ օղակաձև բիծ (էրիթեմա), որն ամեն օր մեծանում է չափերով (առաջին օրերին մի քանի սմ տրամագծով մինչև 2-ից հետո հսկայական չափսեր): - 3 շաբաթ): Էրիթեման հաճախ ուղեկցվում է այլ բնույթի ցանով՝ եղնջացան, պապուլաներ, ավելի փոքր օղակներ։

Առաջնային erythema-ի տեղայնացումը կապված է տզի խայթոցի վայրի հետ՝ դրանք ոտքերն են, աճուկը, թեւատակերը, ուսերը, պարանոցը, կրծքավանդակը, սակայն հնարավոր է, որ մարմնի վրա երկրորդական բծեր հայտնվեն, որոնք կապված չեն տզի տեղում: կծում և ավելի փոքր չափերով:

• Հիվանդության ընդհանուր նշանները նման են հիվանդությունների մեծ մասի սկզբնավորման պատկերին՝ գլխացավեր, թուլության զգացում, գլխապտույտ, դող, ավելի հազվադեպ՝ սրտխառնոց և փսխում:
• Տագնապալի ախտանիշ է պարանոցի մկանների ցավն ու լարվածությունը, հոդերի ցավը, ավշային հանգույցների այտուցվածությունը և ֆոտոֆոբիան:
• Կարող են առաջանալ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ՝ կոկորդի ցավ, հազ, քթահոսություն, կոնյուկտիվիտ։
• Երբեմն հիվանդության նշանները ուղեկցվում են լյարդով՝ անիկոտիկ հեպատիտի տեսքով՝ օրգանի նորմալ սահմանների ավելացում, աջ հիպոքոնդրիումի ցավ, հաճախակի սրտխառնոց և փսխում, հակակրանք սննդի նկատմամբ։

Կարևոր.Վարակված մարդկանց 20%-ի մոտ մաշկային դրսևորումները կարող են լինել Լայմի հիվանդության միակ ախտանիշը I փուլում: Այնուամենայնիվ, դա չի խանգարում համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում հետագա, ավելի ծանր փուլերի առաջացմանը:

Ժամանակին սկսված համարժեք բուժման դեպքում վարակվածների մեծ մասը (մոտ 85%) ապաքինվում է՝ ձեռք բերելով ժամանակավոր անձեռնմխելիություն՝ մոտ 5 տարի:

Լայմի բորելիոզ II փուլ

II փուլի ինֆեկցիոն շրջանը սկսվում է վարակվելուց մեկ ամիս անց և տևում է մինչև 3 ամիս, հետևաբար այն համարվում է քրոնիկական ձև։ Այս ընթացքում Բորելիան արդեն լիովին ներկառուցված է մարմնի բջիջներում և հյուսվածքներում, ներառյալ ողնուղեղը և ուղեղը, սիրտը, հոդերը և ցանցաթաղանթը: Հետեւաբար, Lyme հիվանդության առաջացող պատկերը բնութագրվում է ծանր ընթացքով:

• Դիտարկվում են նյարդաբանական և սրտային սցենարներ՝ ազդում է ուղեղի գործունեության, նյարդային համակարգի և սրտի աշխատանքի վրա։
• Ուղեղի մասում ուղեղային վնասը ուղեկցվում է ինտենսիվ պուլսացիոն գլխացավերով, ֆոտոֆոբիայով, հիշողության և քնի խանգարումներով, մենինգիտի կամ մենինգոէնցեֆալիտի ախտանիշներով, դեմքի, ականջի և աչքի նյարդերի նեվրալգիա կամ կաթված, գանգի նյարդերի վերջավորությունների պարեզ:
• Նյարդային համակարգի ախտանշաններն արտահայտվում են գլխի հետևի մկանների կոշտությամբ, ռադիկուլյար համախտանիշով (ցավը մեջքի ստորին հատվածում, որը առաջանում է ողնուղեղի արմատների վնասման հետևանքով), հոգնածությամբ, շարժման կոշտությամբ, արգանդի վզիկի կամ գոտկատեղի ռադիկուլիտով:
• Հիվանդների մինչև 10%-ի մոտ խնդիրներ են առաջանում սրտի հետ կապված՝ միոկարդիտի կամ պերիկարդիտի, ինչպես նաև անոթային համակարգի հետ: Դիտվում է շնչահեղձություն, կծկվածության զգացում կրծքավանդակի հետևում, ցավ սրտի շրջանում, անսովոր սրտի բաբախյուն։
• Երկրորդ փուլ անցածների մեծամասնության մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ է։

Առանց հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժման, II փուլը տևում է մի քանի ամիս, սովորաբար մինչև վեց ամիս, հոսում է երրորդ, բայց այն կարող է տևել մեկ կամ երկու տարի:

Լայմ բորելիոզ III փուլ

Հիվանդության այս շրջանի համար, որն անշրջելի է, սուր ընթացքը բնորոշ չէ։ Հիվանդների միայն 10%-ն է հասնում դրան՝ խայթոցից վեց ամսից մեկ տարի անց: Ախտանիշների պատկերը ցույց է տալիս ծանր քրոնիկական հիվանդություն՝ օրգանների և համակարգերի խորը վնասով: Ամենից շատ տուժում են ուղեղը, հոդերը և մաշկի հյուսվածքը:

• Համատեղ վնասը հանգեցնում է արթրալգիայի (20 - 50%) և արթրիտի (այսպես կոչված, Lyme արթրիտ) - կրկնվող բարորակ (մինչև 40%) և առաջադեմ քրոնիկ (մինչև 10%):
• Մաշկի պաթոլոգիան տեղի է ունենում ատրոֆիկ ակրոդերմատիտի կամ կիզակետային սկլերոդերմայի տեսքով:
• Նյարդաբանական նշանները զարգացման մեջ նման են էնցեֆալոպաթիայի, նեյրոսիֆիլիսի, մենինգիտի, փսիխոզի, ջղաձգական համախտանիշի, ուղեղային վասկուլիտի:

Կարևոր. III փուլում գտնվող հիվանդները պահանջում են երկարատև բուժում հակաբիոտիկներով, սակայն վերականգնումը միշտ չէ, որ ձեռք է բերվում: Մեծամասնությունը դատապարտված է ռեցիդիվների և աշխատունակության տարբեր աստիճանի կորստի, այսինքն՝ հաշմանդամության։ Կան մահեր.

Ո՞րն է Լայմ բորելիոզի բուժումը:

Բորելիոզի հարուցիչը ոչնչով չի ոչնչացվում, բացի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից, որոնք հարձակվում են գրամ-բացասական բակտերիաների վրա: Միաժամանակյա թերապիան նշանակվում է տարբեր տեսակի ախտանիշներից ազատվելու, համակարգերի և օրգանների բնականոն գործունեությունը պահպանելու, ինչպես նաև թունավորման դրսևորումները նվազեցնելու համար:

Սխեման ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով իմունային պատասխանը, վնասվածքի փուլը և ակնհայտ ախտանիշները։

Կարևոր.Որքան շուտ նշանակվի ճիշտ բուժումը, այնքան մեծ է հիվանդի համար բորելիոզից առանց ծանր հետևանքների ապաքինվելու հնարավորությունը:

• Վաղ ադեկվատ թերապիան օգնում է խուսափել լուրջ բարդություններից և սահմանափակել միայն կարճատև ցրտերով մաշկային դրսևորումները:
• Որպես կանոն, տետրացիկլինը ընտրվում է օրական 1,0-1,5 գ ռեժիմով երկշաբաթյա դասընթացի համար:
• Եթե ​​բորելիոզը ազդում է մաշկի վրա, ապա 10 օրվա ընթացքում դոքսիցիկլին ավելացրեք օրական 2 անգամ 0,1 գ արագությամբ:
• Երեխաների համար (մինչև 8 տարեկան) նախընտրելի է նշանակել ամոքսիցիլին՝ 30-40 մգ դեղահատերով՝ օրական 1 կգ մարմնի քաշի համար երեք չափաբաժինով կամ 50-100 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար: օրական չորս ներարկումներով:
• Հոդերի, սրտի, նյարդերի, ուղեղի և արյան անոթների վնասման դեպքում տետրացիկլինը փոխարինվում է պենիցիլինով, ցեֆտրիաքսոնով, ցեֆոտաքսիմով՝ բարդություններից և ռեցիդիվներից խուսափելու համար։
• Եթե ​​վերը նշված դեղերի նկատմամբ հայտնաբերվում է ալերգիկ ռեակցիա, ապա դրանք փոխարինվում են էրիթրոմիցինով, սումամեդով, բենզիլպենիցիլինով:

Բորելիոզի ցանկացած փուլում նախընտրելի կլինի ստացիոնար բուժումը, սակայն լուրջ ախտանիշների բացակայության դեպքում, եթե բուժումը վաղ էր, հնարավոր է ամբուլատոր թերապիա։

Ինչպե՞ս կարող եք պաշտպանվել ձեզ Լայմի բորելիոզից:

Այս պահին բժշկությունը չի գտել արդյունավետ կանխարգելիչ միջոց՝ տիզերի խայթոցի միջոցով բորելիոզով վարակվելու համար։ Lyme spirochetes-ի դեմ պատվաստանյութ չկա:

Միակ միջոցը, որը կարող է սկզբում կանգնեցնել հիվանդության զարգացումը, վաղ ադեկվատ ախտորոշումն է և ճիշտ ընտրված բուժումը:

Հագուստի վրա նախապես կիրառվող ակարիցիդները լավ պաշտպանիչ հատկություններ ունեն. բուժված գործվածքի վրա հայտնված տիզը, անշուշտ, կմահանա: Մաշկի բաց հատվածները կարելի է պաշտպանել՝ կիրառելով տիզ վանող միջոցներ:

Տիզով փոխանցվող բորելիոզը (Լայմի հիվանդություն, Լայմի բորելիոզ) վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է ixodid տզի խայթոցի միջոցով։ Բնութագրվում է տարբեր օրգանների և համակարգերի` մաշկի, նյարդային համակարգի, սրտի, հոդերի վնասվածքներով

Տիզով փոխանցվող բորելիոզը (Լայմի հիվանդություն, Լայմի բորելիոզ) վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է ixodid տզի խայթոցի միջոցով։ Բնորոշվում է տարբեր օրգանների և համակարգերի` մաշկի, նյարդային համակարգի, սրտի, հոդերի վնասումով։

Վաղ հայտնաբերման և հակաբիոտիկներով պատշաճ բուժման դեպքում դեպքերի մեծ մասը հանգեցնում է վերականգնման: Հիվանդության ուշ փուլում ախտորոշումը և ոչ ադեկվատ թերապիան կարող են նպաստել հիվանդության անցմանը քրոնիկ, անբուժելի ձևի:

Տիզերով փոխանցվող բորելիոզի ախտանիշների, ախտորոշման, բուժման և հետևանքների մասին

Հիվանդության անվանումը առաջացել է հարուցիչից՝ Բորելիա կոչվող միկրոօրգանիզմից, որը կրում են տիզերը: Երկրորդ անվանումը՝ «Լայմի հիվանդություն» հայտնվել է 1975 թվականին, երբ հիվանդության դեպքեր են գրանցվել ԱՄՆ-ի Լայմ փոքրիկ քաղաքում։

Պատճառները

Հաստատվել է, որ տիզերով փոխանցվող բորելիոզի պատճառը բորելիայի 3 տեսակն է- Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii: Սրանք շատ փոքր միկրոօրգանիզմներ են (երկարությունը 11-25 մկմ)՝ ոլորված պարույրի տեսքով։

Բնական պայմաններում Բորելիայի բնական ջրամբարը կենդանիներն են։կրծողներ, եղջերուներ, կովեր, այծեր, ձիեր և այլն: Կրողը ixodid ticks են, որոնք վարակվում են վարակված կենդանիների արյունը ծծելով։ Ticks- ը կարող է փոխանցել Borrelia-ն իրենց հետագա սերունդներին:

Ixodid ticks ապրում են հիմնականում բարեխառն կլիմայական գոտիներում, հատկապես խառը անտառներում:Տիզերով փոխանցվող բորելիոզի էնդեմիկ գոտիներն են Ռուսաստանի հյուսիսարևմտյան և կենտրոնական շրջանները, Ուրալը, Արևմտյան Սիբիրը, Հեռավոր Արևելքը, ԱՄՆ-ը և Եվրոպայի որոշ տարածքներ: Էնդեմիկ տարածքներում տզերի ուսումնասիրությունների ժամանակ պարզվել է, որ տզերի վարակվածությունը կազմում է մինչև 60%:

Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում գարնան վերջին - ամռան սկզբին, որը կապված է այս ժամանակահատվածում տիզերի ակտիվության աճի հետ։ Մարդը բարձր զգայունություն ունի Բորելիայի նկատմամբ, ինչը նշանակում է հիվանդության բարձր ռիսկ «երբ հանդիպում է»:

Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:

Վարակումը տեղի է ունենում տզի խայթոցի միջոցով:Հարթածինը թուքով թափանցում է մաշկի մեջ և այնտեղ բազմանում։ Այնուհետեւ այն մտնում է մոտակա ավշային հանգույցներ, որտեղ շարունակում է բազմանալ։

Մի քանի օր անց բորելիան ներթափանցում է արյան մեջ և արյան միջոցով տարածվում ամբողջ մարմնով:Այսպես նրանք մտնում են կենտրոնական նյարդային համակարգ, սիրտ, հոդեր, մկաններ, որտեղ կարող են երկար մնալ՝ շարունակելով բազմանալ։

Իմունային համակարգը հակամարմիններ է արտադրում Բորելիայի դեմ, բայց նույնիսկ նրանց բարձր տիտրերը չեն կարողանում ամբողջությամբ ոչնչացնել հարուցիչը։ Իմունային բարդույթները, որոնք ձևավորվում են տիզերի բորելիոզի հետևանքով, կարող են խթանել աուտոիմուն գործընթացի զարգացումը (այնուհետև հակամարմինների արտադրությունն առաջանում է մարմնի սեփական հյուսվածքների դեմ): Այս փաստը կարող է առաջացնել հիվանդության քրոնիկ ընթացք։Հարուցիչի մահը ուղեկցվում է թունավոր նյութերի արտազատմամբ, ինչը վատթարանում է հիվանդի վիճակը:

Հիվանդ մարդը վարակիչ չէ ուրիշների համար և չի կարող դառնալ վարակի աղբյուր։

Տիզից առաջացած բորելիոզի ախտանիշները

Հիվանդությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

ինկուբացիոն ժամանակաշրջան(վարակման պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը ընկած ժամանակահատվածը) – տևում է 3-ից 32 օր;

I փուլ– ժամանակին համընկնում է բորելիայի տարածման հետ ներթափանցման վայրում և ավշային հանգույցներում.

II փուլ– համապատասխանում է ամբողջ մարմնում արյան միջոցով հարուցիչի տարածման փուլին.

III փուլ- քրոնիկ. Այս ժամանակահատվածում գերակշռում է մարմնի մեկ համակարգ (օրինակ՝ նյարդային կամ մկանային-կմախքային):

I և II փուլերը կոչվում են վարակի վաղ շրջան, իսկ III փուլը՝ ուշ փուլ: Չկա հստակ անցում փուլերի միջև, բաժանումը որոշակիորեն կամայական է:

I փուլ

Բնութագրվում է ընդհանուր և տեղային դրսևորումներով։ Ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.գլխացավ, մկանների, հոդերի և հոդերի ցավեր, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38°C, դող, սրտխառնոց, փսխում, ընդհանուր անբավարարություն: Հազվադեպ կարող են լինել կատարալային երևույթներ.ցավ և կոկորդի ցավ, թեթև հոսող քթ, հազ.

Տեղական ախտանիշները հետևյալն են.Տզի խայթոցի տեղում հայտնվում են ցավ, այտուց, քոր և կարմրություն։ Ձևավորվում է այսպես կոչված օղակաձև էրիթեմա՝ տիզով փոխանցվող բորելիոզի հատուկ ախտանիշ։ Հայտնաբերվել է հիվանդների 70%-ի մոտ.

Խայթոցի տեղում հայտնվում է կարմիր, խիտ գոյացություն- պապուլա, որը մի քանի օրվա ընթացքում աստիճանաբար ընդլայնվում է դեպի կողքերը՝ ստանալով օղակի ձև: Կենտրոնում խայթոցը մնում է մի փոքր գունատ գույնի, իսկ եզրն ունի ավելի հարուստ կարմիր գույն և բարձրանում է չազդված մաշկից:

Ընդհանուր առմամբ կարմրության գոտին ունի 10-60 սմ տրամագծով օվալաձեւ կամ կլոր ձեւ։Երբեմն օղակի ներսում կարող են ձևավորվել ավելի փոքր օղակներ, հատկապես, եթե էրիթեմայի չափը մեծ է:

Շատ հաճախ էրիթեման հիվանդին ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում, բայց պատահում է, որ այս տեղը քոր է գալիս և այրվում։Պատահում է, որ օղակաձեւ էրիթեման դառնում է հիվանդության առաջին դրսեւորումը եւ չի ուղեկցվում ընդհանուր ռեակցիաներով։ Հնարավոր է, որ լրացուցիչ օղակաձեւ կարմրություն առաջանա՝ երկրորդական, այսինքն՝ այն վայրերում, որտեղ խայթոցներ չեն եղել։

Էրիթեման տեւում է մի քանի օր, երբեմն՝ ամիսներ, միջինը 30 օր. Այնուհետև այն անհետանում է ինքնուրույն՝ կարմրության տեղում թողնելով կլեպ և պիգմենտացիա։

Մաշկային այլ դրսևորումներ կարող են ներառել ցան, ինչպես եղնջացանը և կոնյուկտիվիտի զարգացումը:

Տեղական ախտանիշները ուղեկցվում ենտարածաշրջանային ավշային հանգույցների մեծացում և ցավ, պարանոցի մկանների կարծրություն, ջերմաստիճանի բարձրացում, արտագաղթող հոդամկանային ցավ:

I փուլը բնութագրվում է ախտանիշների անհետացումով նույնիսկ առանց դեղորայքային միջամտության:

II փուլ

Բորելիոզի դրսեւորումներից է նյարդային համակարգի վնասումը մենինգիտի տեսքով։

Բնութագրվում է նյարդային համակարգի, հոդերի, սրտի և մաշկի վնասվածքներով:Կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս։ Այս պահին I փուլի բոլոր տեղական և ընդհանուր դրսևորումները անհետանում են:

Կան իրավիճակներ, երբ տիզերով առաջացած բորելիոզը սկսվում է անմիջապես II փուլից, շրջանցելով օղակային էրիթեման և ընդհանուր վարակիչ սինդրոմը։

Նյարդային համակարգի վնասը դրսևորվում է երեք բնորոշ սինդրոմներով.

շիճուկային մենինգիտ;

գանգուղեղային նյարդերի վնասում;

ողնաշարի նյարդային արմատների վնասում (ռադիկուլոպաթիա):

Սերոզային մենինգիտ(մենինգների բորբոքում) դրսևորվում է չափավոր գլխացավով, ֆոտոֆոբիայով, գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ, պարանոցի մկանների չափավոր լարվածությամբ և զգալի հոգնածությամբ։ Kernig-ի և Brudzinski-ի մենինգիտի բնորոշ ախտանիշները կարող են ընդհանրապես բացակայել.

Հնարավոր հուզական խանգարումներ, անքնություն, հիշողության և ուշադրության խանգարում:Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) ավելանում է լիմֆոցիտների և սպիտակուցների պարունակությունը։

Գանգուղեղային նյարդերից առավել հաճախ ախտահարվում է դեմքի նյարդը։ Սա դրսևորվում է դեմքի մկանների կաթվածով.դեմքը աղավաղված տեսք ունի, աչքերը ամբողջությամբ չեն փակվում, սնունդը դուրս է թափվում բերանից։ Բավականին հաճախ ախտահարումը երկկողմանի է, երբեմն նախ ախտահարվում է մի կողմը, իսկ մի քանի օրից կամ նույնիսկ շաբաթից հետո մյուսը:

Տիզից առաջացող բորելիոզով դեմքի նյարդի վնասումը լավ կանխատեսում ունի վերականգնման համար:Մյուս գանգուղեղային նյարդերից գործընթացում ներգրավված են տեսողական, լսողական և օկուլոմոտոր նյարդերը, որոնք արտահայտվում են համապատասխանաբար տեսողության, լսողության, շղարշի զարգացման և աչքի շարժումների վատթարացմամբ։

Ողնաշարային նյարդերի արմատներին հասցված վնասը կլինիկականորեն զգացվում է ուժեղ կրակոցի ցավերով:

Իրանի հատվածում ցավը գոտիավոր բնույթ է կրում, իսկ վերջույթների հատվածում ցավն ուղղված է վերևից ներքև երկայնքով։ Մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո ցավն ուղեկցվում է մկանների վնասմամբ (զարգանում է թուլություն՝ պարեզ), զգայական խանգարումներով (ընդհանուր զգայունության բարձրացում կամ նվազում), ջիլային ռեֆլեքսները կորչում են։Երբեմն նյարդային համակարգի վնասը կարող է ուղեկցվել տիզերի բորելիոզով

խոսքի խանգարում, անկայունություն և անկայունություն, ակամա շարժումների տեսք, վերջույթների դող, կուլ տալու դժվարություն, նոպաներ: Նմանատիպ ախտանշանները նկատվում են տիզերի բորելիոզով հիվանդների 10%-ի մոտ։

Հոդերի վնասումն այս փուլում դրսևորվում է որպես կրկնվող մոնոարթրիտ (մեկ հոդ) կամ օլիգոարթրիտ (երկու կամ երեք հոդ): Ավելի հաճախ դա վերաբերում է ծնկի, ազդրի, արմունկի կամ կոճ հոդերի: Նրանք զգում են ցավ և սահմանափակ շարժունակություն:Սրտի վնասը նույնպես ներկայացնում է մի քանի կլինիկական ձևեր.

Սա կարող է լինել սրտի անցկացման խանգարում (ամենատարածվածը ատրիովորոքային շրջափակումն է), հնարավոր են միոկարդիտ և պերիկարդիտ, որոնք դրսևորվում են սրտխփոցով, շնչահեղձությամբ, կրծքավանդակի ցավով և սրտի անբավարարությամբ: II փուլում մաշկի խանգարումները բավականին բազմազան են.

Բորելիոզի II փուլը կարող է դրսևորվել այլ օրգանների և համակարգերի վրա ազդելով, բայց շատ ավելի հազվադեպ: Քանի որ բորելիան արյունով տեղափոխվում է ամբողջ մարմնով, նրանք կարող են «նստել» ցանկացած վայրում։ Նկարագրվել են աչքերի, բրոնխների, լյարդի, երիկամների, ամորձիների վնասման դեպքեր։

III փուլ

Նման հիվանդները զգում են պարեստեզիա և զգայական խանգարումներ:

Այն զարգանում է հիվանդության սկզբից մի քանի ամիս, իսկ երբեմն տարիներ անց: Այն ունի մի քանի բնորոշ և հայտնի բժշկական դրսևորումներ.

քրոնիկ արթրիտ;

ատրոֆիկ ակրոդերմատիտ (մաշկի վնասվածքներ);

նյարդային համակարգի վնասում (էնցեֆալոմիելիտ, էնցեֆալոպաթիա, պոլինևրոպաթիա):

Ավելի հաճախ հիվանդությունը ընտրում է մարմնի համակարգերից մեկը, այսինքն՝ զարգանում է կամ հոդերի, կամ մաշկի կամ նյարդային համակարգի վնաս։ Սակայն ժամանակի ընթացքում հնարավոր է համակցված ախտահարում:

Քրոնիկ արթրիտը ազդում է ինչպես մեծ, այնպես էլ փոքր հոդերի վրա:Քանի որ հիվանդության ընթացքը բնութագրվում է ռեցիդիվներով, հոդերը աստիճանաբար դեֆորմացվում են, աճառային հյուսվածքը բարակվում և քայքայվում է, իսկ ոսկրային կառուցվածքներում զարգանում է օստեոպորոզ։ Գործընթացում ներգրավված են մոտակա մկանները.զարգանում է քրոնիկ միոզիտ.

Ատրոֆիկ ակրոդերմատիտը բնութագրվում է ծնկների, արմունկների, ձեռքերի հետևի մասում և ներբանների էքստենսորային մակերեսների վրա կապտավուն բծերի ի հայտ գալով։ Այս հատվածների մաշկը ուռչում և խտանում է: Երբ գործընթացը կրկնվում է, և հիվանդությունը երկար է պահպանվում, մաշկը ատրոֆիայի է ենթարկվում և նմանվում է հյուսվածքային թղթի։

III փուլում նյարդային համակարգի վնասը շատ բազմազան է:Այն դրսևորվում է շարժիչով (պարեզ), և զգայուն (նվազում, զգայունության բարձրացում, տարբեր տեսակի ցավեր, պարեստեզիա) և համակարգման (հավասարակշռության խանգարում) և մտավոր (թուլացած հիշողություն, մտածողություն, ինտելեկտ) ոլորտներում: .

Հնարավոր տեսողության խանգարում, լսողության խանգարում, էպիլեպտիկ նոպաներ և կոնքի օրգանների դիսֆունկցիա:Հիվանդները գրեթե անընդհատ զգում են թուլություն, անտարբերություն և հետապնդվում են հուզական խանգարումներով (մասնավորապես, դեպրեսիաներով):

Քրոնիկ բորելիոզ

Եթե ​​տիզերով առաջացող բորելիոզը չի բուժվում, այն դառնում է քրոնիկ, որը բնութագրվում է գործընթացի կրկնությամբ: Հիվանդությունը տեղի է ունենում վիճակի աստիճանական ալիքային վատթարացմամբ։

Հայտնի կլինիկական սինդրոմներից, որոնք զարգանում են հիվանդության քրոնիկ ընթացքի ժամանակ, առավել տարածված են.

• լիմֆոցիտոմա;

  ատրոֆիկ ակրոդերմատիտ;

  նյարդային համակարգի բազմաֆոկալ վնաս (նյարդային համակարգի ցանկացած կառուցվածք կարող է ներգրավվել գործընթացում):

Բորելիոզի թեստեր

Տզերի միջոցով առաջացող բորելիոզի ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական տվյալների վրա(տիզի խայթոցի պատմություն, օղակաձև էրիթեմայի առկայություն) և լաբորատոր հետազոտության մեթոդների տվյալները. Բայց քանի որ տզի խայթոցը կարող է աննկատ մնալ, և հիվանդությունը կարող է առաջանալ առանց օղակաձև էրիթեմայի և դրսևորվել միայն II փուլում, լաբորատոր ախտորոշման մեթոդները երբեմն դառնում են միակ միջոցը տիզով փոխանցվող բորելիոզը հաստատելու համար:

Բորելիան ինքնին դժվար է հայտնաբերել մարդկանց մոտ: Նրանք կարող են հայտնաբերվել տուժած հյուսվածքներում կամ մարմնի հեղուկներում: Սա կարող է լինել օղակաձև էրիթեմայի արտաքին եզրը, մաշկի տարածքները լիմֆոցիտոմայով և ատրոֆիկ ակրոդերմատիտով (կատարվում է բիոպսիա), արյուն կամ ողնուղեղային հեղուկ: Բայց այդ մեթոդների արդյունավետությունը չի գերազանցում 50%-ը։

Հետևաբար, ներկայումս օգտագործվում են անուղղակի ախտորոշման մեթոդներ.

պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդ(որոնում Borrelia-ի ԴՆԹ-ն արյան մեջ, ողնուղեղային հեղուկում, synovial հեղուկում);

սերոլոգիական ախտորոշում- անուղղակի իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիաներ (IRIF), ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային հետազոտություն (ELISA), իմունոբլոտինգ (կարող է հայտնաբերել Բորելիայի հակամարմինները արյան շիճուկում, ողնուղեղային հեղուկում և synovial հեղուկում): Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է, որ հակամարմինների սկզբնական տիտրը լինի առնվազն 1:40 կամ 2 շիճուկի 4 անգամ ավելանա առնվազն 20 օրվա ընդմիջումով:

Իհարկե, ԴՆԹ-ի բեկորների որոնումը որոշ չափով ավելի ճշգրիտ է, քան սերոլոգիական ռեակցիաները: Վերջինս կարող է կեղծ դրական արդյունքներ տալ սիֆիլիսով, ռևմատիկ հիվանդություններով, վարակիչ մոնոնուկլեոզով հիվանդների մոտ։

Հայտնաբերվում են նաև տիզերով փոխանցվող բորելիոզի սերոնեգատիվ տարբերակներ, իսկ վաղ փուլերում՝ դեպքերի 50%-ի դեպքում, սերոլոգիական հետազոտությունը չի հաստատում վարակը։ Նման իրավիճակները պահանջում են դինամիկ հետազոտություն:

Բորելիոզի բուժում

Տզերի միջոցով առաջացող բորելիոզի բուժումը կախված է հիվանդության փուլիցԻ. Իհարկե, դա ամենաարդյունավետն է I փուլում։

Օգտագործվում է երկու ուղղություն.

էթոտրոպիկ- ազդեցություն պաթոգենների վրա (հակաբիոտիկ թերապիա);

սիմպտոմատիկ և պաթոգենետիկ- օրգանների և համակարգերի (նյարդային համակարգ, սիրտ, հոդերի և այլն) վնասվածքների բուժում:

Բերանի հակաբիոտիկները օգտագործվում են որպես էիոտրոպ բուժում I փուլում(բժշկի ընտրությամբ): Դիմելու ժամկետը 10-14 օր է։ Ոչ մի դեպքում չպետք է կրճատեք դեղաչափը կամ կրճատեք օգտագործման տևողությունը, քանի որ դա հանգեցնում է որոշ բորելիայի գոյատևման, որը նորից կբազմապատկվի:

II փուլում ցուցված է հակաբիոտիկների պարենտերալ օգտագործումըապահովել դեղամիջոցի կործանարար կոնցենտրացիան արյան մեջ, ողնուղեղային հեղուկում և synovial հեղուկում: Հակաբիոտիկների օգտագործման տեւողությունը այս դեպքում 14-21 օր է։ 85-90% դեպքերում սա բուժում է տիզերի բորելիոզը:

Եթե ​​այս կամ այն ​​հակաբիոտիկի օգտագործումից ազդեցություն չկա, ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրության մեջ դրական դինամիկա չկա, ապա խորհուրդ է տրվում փոխել հակաբիոտիկը մյուսով:

Կատարվում է նաև կանխարգելիչ հակաբիոտիկ թերապիա։Ցուցված է այն մարդկանց, ովքեր տզերի խայթոցի պահից 5 օրվա ընթացքում դիմել են բժշկական օգնություն՝ պայմանով, որ տիզը բերվել է իրենց հետ (կամ հեռացվել է բժշկական հաստատությունում), իսկ հետազոտության ժամանակ Բորելիան հայտնաբերվել է տիզում (տակ. մանրադիտակ): Նման կանխարգելիչ միջոցները թույլ են տալիս 80% դեպքերում խուսափել հիվանդությունից։

Սիմպտոմատիկ և պաթոգենետիկ բուժումը ներառում է ջերմիջեցնող, դետոքսիկացնող, հակաբորբոքային, հակաալերգիկ, սրտի, վերականգնող, վիտամինային և այլ դեղամիջոցների օգտագործումը: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության կլինիկական ձևից և փուլից:

Բորելիոզի հետևանքները

Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվում է I փուլում և իրականացվում է համարժեք բուժում, ապա շատ դեպքերում տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում.

II փուլը նույնպես բուժելի է 85-90% դեպքերումառանց որևէ հետևանք թողնելու.

Ուշ ախտորոշման, բուժման թերի ընթացքի կամ իմունային պատասխանի թերությունների դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ. III փուլ կամ քրոնիկ ձև:Տիզերով փոխանցվող բորելիոզի այս ընթացքը, նույնիսկ հակաբիոտիկ թերապիայի կրկնակի կուրսերի, ամբողջական պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ բուժման դեպքում, թույլ չի տալիս հիվանդին լիովին ապաքինվել:

Վիճակը բարելավվում է, բայց ֆունկցիոնալ խանգարումները մնում են, որոնք կարող են հաշմանդամություն առաջացնել.

համառ պարեզ - ոտքերի կամ ձեռքերի մկանների ուժի նվազում;

զգայունության խանգարումներ;

դեմքի դեֆորմացիա, որը առաջացել է դեմքի նյարդի վնասման հետևանքով.

լսողության և տեսողության խանգարում;

ուժեղ անկայունություն քայլելիս;

էպիլեպտիկ նոպաներ;

համատեղ դեֆորմացիա և դիսֆունկցիա;

սրտի անբավարարություն;

Իհարկե, այս ախտանիշներից ոչ բոլորն են անպայմանորեն առկա III փուլով կամ քրոնիկական ձևով յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ:

Երբեմն նույնիսկ առաջադեմ դեպքերում հնարավոր է զգալի բարելավում և, թեև դանդաղ, վերականգնում:

Տիզով փոխանցվող բորելիոզը վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ հիվանդի կողմից աննկատ:Հատկապես, եթե տիզերի խայթոցը չի նկատվել։

Բնութագրվում է նախնական փուլում կոնկրետ ախտանիշով– օղակաձև էրիթեմա և տարբեր օրգանների և համակարգերի (հիմնականում նյարդային, սրտային և հոդերի) վնասվածքների շատ բազմազան կլինիկական պատկեր:

Այն հաստատվում է հիմնականում լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներով։

Այն կարող է արդյունավետորեն բուժվել հակաբիոտիկների կուրսերով, եթե վաղաժամ օգտագործվեն:Հակառակ դեպքում, այն կարող է դառնալ քրոնիկ և թողնել անդառնալի ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Մնացել են ցանկացած հարց - հարցրեք նրանց

P.S. Եվ հիշեք, պարզապես փոխելով ձեր գիտակցությունը, մենք միասին փոխում ենք աշխարհը: © econet