Երեխաների վերերիկամային գեղձի հիվանդությունների կլինիկական ձևերը. Վերերիկամային հիվանդություններ երեխաների մոտ

Վերերիկամային գեղձերն այն գեղձերն են (դրանք երկուսն են), որոնք գտնվում են երիկամներից վեր։ Մարդու օրգանիզմի աշխատանքի համար շատ կարևոր է մակերիկամների աշխատանքը։ Եթե ​​այս օրգանները ճիշտ չեն կատարում իրենց գործառույթը, ապա բոլոր օրգաններում առաջանում է անսարքություն, այդ անսարքությունը կարող է հանգեցնել ոչ միայն առողջության համար անուղղելի հետևանքների, այլև մահվան:

Վերերիկամային գեղձերի գործառույթը կրճատվում է հետևյալ ասպեկտներով.

• հորմոնների սինթեզ;
• նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորում;
• սթրեսին համարժեք արձագանքի դրսևորում;
• ներքին միջավայրի կայունության կարգավորում.

Վերերիկամային գեղձերը բաղկացած են երկու շերտից՝ կեղևից և մեդուլլայից։ Իր հերթին կեղևային շերտը բաժանվում է գնդաձև, ֆասիկուլյար և ցանցային, որոնցից յուրաքանչյուրը կատարում է իր հատուկ գործառույթը:

Արտադրվում է գլոմերուլոզային գոտում հետևյալ հորմոնները- կորտիկոստերոններ, ալդոստերոն, դեզօքսիկորտիկոստերոն: Կորտիկոստերոնը սինթեզվում է zona fasciculata-ում, իսկ սեռական հորմոնները արտադրվում են ցանցաթաղանթում։

Բացի հորմոնների սինթեզից, կեղևը կարգավորում է ջուր-էլեկտրոլիտ հավասարակշռություն, խթանում է սիրտը, պատասխանատու է բրոնխիոլների ընդլայնման համար, նորմալացնում է արյան ճնշումը, արտադրում է ադրենալին և նորէպինեֆրին և բարձրացնում շաքարի մակարդակը։

Տղամարդկանց մոտ վերերիկամային գեղձերի ֆունկցիան, ի լրումն վերը նշվածից, հետևյալն է.

• սեռական օրգանների ֆունկցիոնալությունը;
• մկանային ուժի ավելացում.

Վերերիկամային գեղձերը մեծացնում են օրգանիզմի դիմադրողականությունը տարբեր հիվանդություններ, բարձրացնել դրական հույզերը, ակտիվորեն օգնել պայքարել սթրեսի և դեպրեսիվ իրավիճակների դեմ։ Հորմոնները, որոնք սինթեզում են այս զուգակցված օրգանները, անհրաժեշտ են մարմնի գործունեության համար, նորմայից ցանկացած շեղում հանգեցնում է լուրջ հիվանդությունների.

Ինչպե՞ս ստուգել մակերիկամների աշխատանքը: Կան ստուգման արդյունավետ մեթոդներ ախտորոշման մեթոդներ, որը կքննարկվի ստորև։

Վերերիկամային գեղձի խանգարումներ

Վերերիկամային գեղձի հիվանդությունները ուղեկցվում են հորմոնների անհավասարակշռությամբ (ավելցուկ կամ անբավարարություն), սակայն կարող են առաջանալ առանց հորմոնալ անհավասարակշռության։ Հորմոնների սինթեզի նվազում նկատվում է մակերիկամների սուր և քրոնիկ անբավարարության դեպքում։ Այս դեպքում օրգանիզմը բավարար քանակությամբ մակերիկամների հորմոններ չունի, ինչի արդյունքում զարգանում են տարբեր հիվանդություններ։ Առաջնային վերերիկամային անբավարարության պատճառները կարող են լինել տարբեր օրգանների հյուսվածքի ոչնչացումը վարակիչ հիվանդություններ(օրինակ՝ տուբերկուլյոզ)։ Վերերիկամային գեղձի երկրորդային անբավարարությունը տեղի է ունենում, երբ նվազում է հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի ֆունկցիոնալությունը:

Հորմոնների չափազանց մեծ սինթեզ նկատվում է ուռուցքների, օրգանների կեղեւի մեծացման, Իցենկո-Քուշինգի հիվանդության դեպքում։ Բայց նրանց աշխատանքի մեջ որոշ խանգարումներ կարող են առաջանալ առանց հորմոնալ մակարդակի փոփոխության, դրանք ներառում են կիստոզ գոյացություններև ուռուցքներ, որոնք չեն ցուցաբերում հորմոնալ ակտիվություն:

Հիվանդությունների ախտանիշները

Քուշինգի համախտանիշը հորմոնների ավելցուկային սինթեզ է։ Նշաններ:

• հիվանդն ունի ավելորդ քաշը, քաշի ավելացումով հիմնականում առաջանում է մարմնի և դեմքի առջևի հատվածում։ վերջույթները կորցնում են քաշը;
• Մաշկի վրա նկատվում են մանուշակագույն ձգվող նշաններ;
• մաշկը ծածկվում է պզուկներով;
• կանանց մոտ աճում է մազերի աճը և նրանց ցիկլը խանգարվում է.
• տղամարդկանց մոտ զարգանում է սեռական իմպոտենցիա;
• թուլություն;
• ոսկորները դառնում են փխրուն;
• արյան ճնշումը բարձրանում է;
• կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետ;
• ախորժակը մեծանում է;
• Առաջանում է անքնություն, գլխացավեր, դեպրեսիա։

Ադիսոնի հիվանդությունը հորմոնների անբավարար սինթեզ է։ Նշաններ:

• լորձաթաղանթների և մաշկի պիգմենտացիայի ավելացում;
• սրտի և արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ;
• ախորժակի նվազում;
• սրտխառնոց, փորլուծություն;
• ավելացել է ծարավը;
• հոգնածություն;
• վերջույթների ցնցում;
• անհանգիստ վիճակ.

Հիպերալդոստերոնիզմ - գերարտադրությունըալդոստերոն. Նշաններ:

• արյան բարձր ճնշում;
• տախիկարդիա, սրտի ցավ;
• գլխացավեր;
• տեսողական սրության նվազում;
• ծանր հոգնածություն;
• ցնցումներ;
• երիկամները խախտում են իրենց գործառույթը;
• այտուցվածություն;
• պարեստեզիա.

Նելսոնի համախտանիշ - նշաններ.

• մարսողության խանգարում;
• առաջխաղացում արյան ճնշումը;
• արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազում;
• ուժի կորուստ;
• sella turcica-ի ընդլայնում;
• մաշկի պիգմենտացիան.

Ադրենոգենիտալ համախտանիշ - մակերիկամները սինթեզում են անդրոգենները չափազանց մեծ քանակությամբ.

• կանանց մոտ ձայնի տեմբրը նվազում և ավելանում է մկանային զանգվածև սեռական օրգաններ;
• նորածին երեխաների մոտ բարձրությունը և քաշը գերազանցում են նորմը, մարմինը անհամաչափ է, աճում է մազերի աճը.
• Աղջիկների մարմնի կառուցվածքը նման է տղամարդկանց մարմնի կառուցվածքին.

Իհարկե, այդպես չէ ամբողջական ցանկըԿան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնց ենթարկվում են մակերիկամները, և դրանք միանգամից թվարկել հնարավոր չէ։ Եթե ​​կասկածում եք նրանց աշխատանքի անսարքության մասին, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, անցնեք հետազոտություններ և սկսեք թերապիա:

Ախտորոշիչ լաբորատոր գործունեություն

Վերերիկամային գեղձի սխալ աշխատանքի սկզբնական ախտանիշները միշտ չէ, որ պարզ են: Տարբեր հիվանդությունների պատճառով կարող են ի հայտ գալ անհիմն նիհարություն, ցածր արյան ճնշում և մարսողական խնդիրներ։ Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերերիկամային հորմոնների թեստեր անցկացնել այն կանանց համար, ովքեր երկար ժամանակընդունել հակաբեղմնավորիչ հաբեր. Ճնշող վերարտադրողական ֆունկցիամարմին, բանավոր հակաբեղմնավորիչներհրահրել հորմոնալ անհավասարակշռությունԱյն, թե ինչպես է դա ազդում մակերիկամների աշխատանքի վրա, կախված է նրանից, թե ինչ դեղահաբեր են ընդունվում և դրանց նկատմամբ օրգանիզմի արձագանքի առանձնահատկություններից:

Քանի որ մակերիկամների հետ կապված խնդիրների դեպքում հորմոնների հավասարակշռությունը խախտված է, նախ անհրաժեշտ է մակերիկամների հորմոնների թեստերը: Նախքան թեստերը վերցնելը, հիվանդը պետք է պատրաստի - թեստից մեկ օր առաջ, դուք պետք է կրճատեք ֆիզիկական ակտիվություն, բացառել ընդունելությունը ալկոհոլային արտադրանք, և թեստից մեկ ժամ առաջ թողեք ծխելը:

Վերերիկամային գեղձի հորմոնների համար արյան անալիզ կարելի է վերցնել ինչպես երեխայից, այնպես էլ տղամարդկանցից, կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի 7-րդ օրը։

Ինչպե՞ս ստուգել մակերիկամների աշխատանքը կանանց մոտ: Անդրոգենի թեստի համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել: Հենց այս անալիզը կօգնի տարբերել վերերիկամային հիվանդությունները մյուսներից։ կանանց խնդիրները. Սովորաբար կանանց մոտ մակերիկամները պետք է արտադրեն 80-560 մկգ/դլ: Անհրաժեշտ է նաև ստուգել կորտիզոլ հորմոնը: Այս հորմոնի նորմը չափահաս մարդու համար (ինչպես տղամարդիկ, այնպես էլ կանայք) ​​կազմում է 150-600 նմոլ/լ։

Ամբողջական պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել ալդոստերոն հորմոնի համար, որն է կարևոր տարրինչպես կանացի, այնպես էլ արական սեռական հորմոնների արտադրության մեջ: Ընդունվում է պառկած դիրքով (նորմա 13-145) և կանգնած դիրքով (նորմա 27-270)։ Սթրեսի դիմադրության հորմոնը (ACTH) օրվա ընթացքում փոխում է իր մակարդակը։ Այս հորմոնի առավոտյան նորման չպետք է գերազանցի 25-ը, իսկ երեկոյան՝ 19 միավորը։

Ուրիշ ինչպե՞ս կարող եք ստուգել ձեր վերերիկամային հորմոնները: Կորտիզոլ հորմոնի համար թքի թեստերը համարվում են ավելի ճշգրիտ, քան թեստավորվող հորմոնների արյան թեստերը: Այս վերլուծությունը կոչվում է 24-թքի թեստ: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք որոշել մակերիկամների աշխատանքը դինամիկայի մեջ, քանի որ այն պետք է ընդունվի օրվա ընթացքում 4 անգամ՝ մակերիկամների վիճակը ստուգելու համար, առավոտյան թքի թեստ է կատարվում՝ ամենաբարձր մակարդակով: կեսօր - մակարդակը փոքր-ինչ նվազում է, կեսօրից հետո - մակարդակը ավելի նկատելի է նվազում, երեկոյան - առավելագույնը ցածր տոկոսադրույք. Որոշ դեպքերում նշանակվում է մեզի թեստ:

Գործիքային մեթոդներ

Ինչպես ստուգել ձեր մակերիկամները գործիքային ախտորոշում? Ճիշտ ախտորոշման համար միայն լաբորատոր հետազոտությունները բավարար չեն։ Երբ արյան, մեզի և թուքի թեստերը բացահայտեն որոշակի խնդիրներ, բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել մակերիկամների հետագա հետազոտությունների համար: Ախտորոշումը ներառում է.

Համեմատած ուլտրաձայնի հետ, որը ցույց է տալիս միայն օրգանների չափը և դրանցում առկա օտար ներդիրները, CT և MRI շատ ավելին են: տեղեկատվական մեթոդներ. Այս դեպքում կատարվում է երիկամի և մակերիկամների ավելի մանրամասն ախտորոշում։ Ընթացակարգը կարող է իրականացվել հետ հակադրություն նյութև առանց դրա։ Պրոցեդուրայի համար նախապատրաստություն չի պահանջվում, միակ պայմանը մետաղական իրերի հեռացումն է, ներառյալ ժամացույցները և գոտիները:

Հնարավո՞ր է ինքներդ ստուգել ձեր մակերիկամները:

Իհարկե, դժվար է ստուգել նրանց աշխատանքը տանը։ Այնուամենայնիվ, եթե ունեք քնի խանգարումներ, նյարդայնություն, հուզական անկայունություն, դժվարանում եք PMS-ով կամ ունեք դաշտանադադարի համախտանիշի բարդ ընթացք, կարող եք կատարել հետևյալ թեստերը.

1. Ճնշումը չափելու համար այս թեստը կոչվում է «Ճնշման թեստ»: Մի որոշ ժամանակ հանգիստ պառկեք, ապա չափեք ձեր արյան ճնշումը: Այնուհետև կանգնեք և անմիջապես կրկին չափեք ձեր արյան ճնշումը: Եթե ​​ճնշումը բարձրացել է արթնանալուց հետո, դա նորմալ է, բայց եթե այն ավելի ցածր է, ապա կարող եք սկսել կասկածել մակերիկամների ֆունկցիոնալության նվազումից:
2. Մարմնի ջերմաստիճանի չափում. Արթնանալուց հետո 3 ժամ անցնելուց հետո չափեք ձեր ջերմությունը և գրեք ցուցմունքը: Այնուհետև օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ (քնելուց առաջ) չափեք ձեր ջերմաստիճանը և գրանցեք տվյալները: Հաջորդը դուք պետք է որոշեք միջին. Այս թեստը շարունակվում է 5-7 օր, որից հետո նկարվում են արդյունքները։ Եթե ​​ձեր միջին ջերմաստիճանը օրեցօր տատանվում է ոչ ավելի, քան երկու տասներորդով, ձեր կորտիզոլի մակարդակը կարող է ցածր լինել: Եթե ​​ջերմաստիճանի տատանումները զգալի են, բայց նորմայից ցածր է, ապա հավանաբար, մակերիկամներից բացի, պետք է ստուգել նաեւ վահանաձեւ գեղձի վիճակը։ Եթե ​​ջերմաստիճանը անընդհատ ցածր է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ամեն ինչ կարգին է մակերիկամների հետ, բայց վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ կարող են լինել: Իդեալում միջին ջերմաստիճանը պետք է լինի 36,5-36,6 C, օրեցօր տատանումներ չլինեն։

Հիպոկորտիզոլիզմի համախտանիշը (մակերիկամի քրոնիկական անբավարարություն) առաջանում է մակերիկամի կեղևից հորմոնների անբավարար արտազատման հետևանքով, որը պայմանավորված է վնասով (առաջնային հիպոկորտիզոլիզմ) կամ հիպոթալամոս-հիպոֆիզային կարգավորման խանգարումներով (երկրորդային և երրորդային հիպոկորտիզոլիզմ):

Հորմոնները, որոնք սինթեզվում են վերերիկամային ծառի կեղևում, դասակարգվում են որպես կորտիկոստերոիդներ: Վերերիկամային կեղևն ինքնին մորֆոֆունկցիոնալորեն բաղկացած է երեք շերտերից (գոտիներից), որոնցից յուրաքանչյուրը արտադրում է որոշակի տեսակի հորմոններ.

• Zona glomerulosa - պատասխանատու է հանքային կորտիկոիդներ կոչվող հորմոնների արտադրության համար (ալդոստերոն, կորտիկոստերոն, դեզօքսիկորտիկոստերոն):
• Zona fasciculata - պատասխանատու է գլյուկոկորտիկոիդներ կոչվող հորմոնների արտադրության համար (կորտիզոլ, կորտիզոն)
• Zona reticularis - պատասխանատու է սեռական հորմոնների (անդրոգենների) արտադրության համար:

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Առաջնային հիպոկորտիզոլիզմ (Ադիսոնի հիվանդություն):Նախատրամադրող գործոններ՝ աուտոիմուն հիվանդություններ տարբեր բնույթիգործընթացում մակերիկամի կեղևի ներգրավմամբ, տուբերկուլյոզի գործընթաց, ամիլոիդոզ, ՄԻԱՎ վարակ, սիֆիլիս և սնկային հիվանդություններ. Մետաստազները կարող են լինել հիպոկորտիկիզմի պատճառ քաղցկեղային ուռուցքներ. Ժառանգական նախատրամադրվածությունն իրականացվում է համակարգի խախտումների միջոցով իմունային հսկողություն. Կա կապ HLAB 8 և DW 3, DR 3, A 1 համակարգերի անտիգենների հետ:

Առաջնային հիպոկորտիզոլիզմը հիմնված է մակերիկամի կեղևի ատրոֆիայի վրա, առավել հաճախ՝ որպես հետևանք աուտոիմուն գործընթաց(աուտոիմուն ադրենալիտ): Այս դեպքում խախտվում է կեղեւի հյուսվածքի իմունաբանական հանդուրժողականությունը, որն ուղեկցվում է օրգաններին հատուկ ռեակցիաների զարգացմամբ։ Հյուսվածքների առանձնահատկությունը որոշվում է մեջ պարունակվող անտիգեններով բջջային կառուցվածքներվերերիկամային ծառի կեղեվ. Երբ դրանք մտնում են արյան մեջ, հակամարմիններ են ձևավորվում ստերոիդոգենեզի հիմնական ֆերմենտի՝ ​​21-հիդրօքսիլազի նկատմամբ, որոնք ծառայում են որպես հիվանդության հատուկ մարկեր։

Վերերիկամային ծառի կեղևի հյուսվածաբանական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են պարենխիմային ատրոֆիա, ֆիբրոզ, լիմֆոիդ ինֆիլտրացիա՝ հիմնականում գլոմերուլային կամ ֆասիկուլյար գոտիներում։ Այս առումով նվազում է գլյուկոկորտիկոիդներ (կորտիզոլ) և միներալոկորտիկոիդներ (ալդոստերոն) արտադրող բջիջների քանակը։

Երկրորդային հիպոկորտիզոլիզմ.Վերերիկամային երկրորդային անբավարարությունը զարգանում է գլխուղեղի ուռուցքներով, վիրահատություններից հետո, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով, աուտոիմուն հիպոֆիզիտով, քարանձավային սինուսի թրոմբոզով, զանգվածային արյունահոսությունից հետո։ Պաթոգենեզի հիմքն է անբավարար սեկրեցիակորտիկոտրոպին. Սովորաբար զուգորդվում է այլ թերությունների հետ արևադարձային հորմոններհիպոֆիզի գեղձ (գոնադոտրոպիններ, թիրոտրոպին): ժամը երկարատև բուժումգլյուկոկորտիկոիդ դեղեր տարբեր հիվանդություններմակերիկամի կեղևի երկրորդական անբավարարությունը նույնպես զարգանում է սկզբնական շրջանում կորտիկոտրոպինի սեկրեցիայի արգելակմամբ, ըստ օրենքի. հետադարձ կապ. Երկարատև թերապիան կարող է հանգեցնել վերերիկամային կեղևի ատրոֆիայի:

Երրորդային հիպոկորտիզոլիզմտեղի է ունենում, երբ կորտիկոլիբերինի սեկրեցումը նվազում է հիպոթալամուսի շրջանի ուռուցքի կամ իշեմիայի պատճառով, հետո ճառագայթային թերապիա, վիրահատություններ, նյարդային անորեքսիայի, թունավորման համար.

Ախտանիշներ

Վաղ նշաններ՝ կեսօրից հետո հոգնածություն և թուլություն, ավելացել է զգայունությունըգործելու արևի ճառագայթներհամառ արևայրուքով, վարակների նկատմամբ դիմադրողականության նվազմամբ և երկարատև ընթացքով մրսածություն, ախորժակի կորուստ.

Ընդլայնված կլինիկական ախտանիշներշատ բնորոշ է և բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների պիգմենտացիայով ոսկեգույնից մինչև մոխրագույն երանգներ, հատկապես շփման վայրերում ( թեւատակերը, աճուկի տարածքը, ձեռքեր և արմունկներ, շրթունքներ և բերանի լորձաթաղանթ, սպիներ): Մշտական ​​զարկերակային հիպոթենզիա, տախիկարդիա, դիսպեպտիկ խանգարումներ, որովայնի ցավ, քաշի կորուստ, ծանր մկանային թուլություն, դժվարացնելով նույնիսկ դանդաղ տեմպերով շարժվելը։

Հատուկ նշաններ. ավելացել է կարիքըաղի մեջ և հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների հակում: Կլինիկական ախտանիշներառաջանում են գլյուկոկորտիկոիդների պակասից (մկանային թուլություն, դիսպեպտիկ խանգարումներ, քաշի կորուստ, հիպոգլիկեմիա), միներալոկորտիկոիդներ (աղի սննդի անհրաժեշտություն, զարկերակային հիպոթենզիա) և մելանոցիտոտրոպինի (պրոոպիոմելանոկորտին) սեկրեցիայի ավելացում: Արտահայտված կլինիկական նշաններզարգանում է, երբ վերերիկամային կեղեւի հյուսվածքի ավելի քան 80%-ը վնասված է:

Առաջնային հիպոկորտիկիզմը կարող է զուգակցվել 1-ին տիպի կանդիդիոզի հետ։ Երկրորդային և երրորդային հիպոկորտիզոլիզմի դեպքում կլինիկական ախտանշանները ավելի քիչ են արտահայտված և, որպես կանոն, բացակայում են պիգմենտացիան։ Հիվանդության հստակ նշանները կարող են հայտնվել միայն սթրեսային իրավիճակներում:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ չափանիշներ՝ պիգմենտացիա, քաշի կորուստ, զարկերակային հիպոթենզիա (որի յուրահատկությունը ֆիզիկական ակտիվության անբավարար արձագանքն է՝ արյան ճնշման նվազման տեսքով), արյան պլազմայում կորտիզոլի մակարդակի նվազում (5 մմոլ/լ), ա. արյան շիճուկում նատրիումի մակարդակի նվազում (100 նգ/մլ առաջնային հիպոկորտիզոլիզմի ժամանակ և դրա նվազում երկրորդային.

Սկզբնական փուլերում դրանք օգտագործվում են ախտորոշումը ստուգելու համար։ ֆունկցիոնալ թեստերփորձարկում synacthen պահեստով ( սինթետիկ անալոգայիներկարատև գործող կորտիկոտրոպին): Փորձարկման մեթոդը հետևյալն է՝ 1 մգ դեղամիջոցը ներարկվում է միջմկանային՝ հետազոտության համար արյուն վերցնելուց հետո։ բազալ մակարդակկորտիզոլ. Կորտիզոլի պարունակության համար արյան կրկնվող թեստը կատարվում է 24 ժամ հետո: Առաջնային հիպոկորտիզոլիզմի նշան է արյան մեջ կորտիզոլի պարունակության ավելացման բացակայությունը սինակտենով գրգռվելուց հետո: Երկրորդային հիպոկորտիզոլիզմի դեպքում կորտիզոլի կոնցենտրացիան զգալիորեն ավելանում է:

Սինակտեն դեպոյով մակերիկամների երկարատև խթանմամբ թեստը կատարվում է օրական 5 օրվա ընթացքում 1 մգ դոզանով ներմկանային: Օրական մեզի մեջ ազատ կորտիզոլը որոշվում է ինչպես դեղամիջոցի ընդունումից առաջ, այնպես էլ վերերիկամային կեղևի խթանման 1-ին, 3-րդ և 5-րդ օրերին: U առողջ մարդիկօրական մեզի մեջ ազատ կորտիզոլի պարունակությունը սկզբնական մակարդակից ավելանում է 3-5 անգամ։ ժամը երկրորդական ձախողումԸնդհակառակը, սինակտեն-դեպոով գրգռման 1-ին օրը կարող է չնկատվել ազատ կորտիզոլի պարունակության բարձրացում ամենօրյա մեզի մեջ, իսկ հաջորդ 3-րդ և 5-րդ օրերին այն հասնում է նորմալ արժեքների:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է հիպերպիգմենտացիայով, թուլությամբ ուղեկցվող պայմաններով, զարկերակային հիպոթենզիա, քաշի կորուստ:

1. Ցրված թունավոր խոպոպ
   • Ընդհանուր նշաններթուլություն, քաշի կորուստ, պիգմենտացիա:
   • Տարբերությունները թունավոր ցրված խպիպի միջև. զարկերակային սիստոլիկ ճնշումավելացել է, և դիաստոլիկ նվազում (զարկերակային արյան ճնշման բարձրացում), ախորժակի ավելացում, մատների նուրբ դող, վահանաձև գեղձի մեծացում, հնարավոր է նախասրտերի ֆիբրիլացիա:
2. Հեմոխրոմատոզ
   • Ընդհանուր նշաններ՝ հիպերպիգմենտացիա, մկանային թուլություն։
   • Հեմոխրոմատոզի տարբերությունները՝ առկայություն, հիպերգլիկեմիա, արյան մեջ երկաթի մակարդակի բարձրացում: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել արյան կորտիզոլը, քանի որ կարող է լինել հեմոխրոմատոզի և հիպոկորտիզոլիզմի համակցություն:
3. Քրոնիկ էնտերոկոլիտ
   • Ընդհանուր նշաններ՝ թուլություն, քաշի կորուստ, որովայնի ցավ, հիպոթենզիա, անորեքսիա։
   • Տարբերություններ քրոնիկ էնտերոկոլիտ: հաճախակի չամրացված աթոռակ, կոծրագրի փոփոխություններ, սրման սեզոնային բնույթ, ֆերմենտային թերապիայի ազդեցություն։
4. Նևրոտիկ սինդրոմներ
   • Ընդհանուր նշաններ՝ թուլություն, անորեքսիա, տախիկարդիա։
   • Տարբերությունները՝ արյան ճնշումը նորմալ է կամ նկատվում է անկայունություն, չկա պիգմենտացիա կամ քաշի կորուստ, առավոտյան թուլություն և երեկոյան ինքնազգացողության բարելավում, ախտանիշների անկայունություն:

Բուժում

Բուժումը հիմնված է սեփական հորմոնների սինթեզի խթանման և հորմոնալ փոխարինող թերապիայի վրա՝ վերահսկելով հետևյալ պարամետրերը՝ արյան ճնշում, մարմնի քաշ, մաշկի գույն, կորտիզոլի և կորտիկոտրոպինի մակարդակ, արյան մեջ կալիումի և նատրիումի մակարդակ: Դիետա հետ ավելացել է բովանդակությունըածխաջրեր (առնվազն 60%), բավարար քանակությամբսեղանի աղ, սպիտակուցներ և վիտամիններ; սննդի ընդհանուր կալորիականությունը պետք է սովորականից 20-25%-ով բարձր լինի։

Եթե ​​հնարավոր է վիճակի փոխհատուցում ստանալ (ըստ ստորև նշված չափանիշների) ասկորբինաթթու նշանակելով 1,5-ից 2,5 գ/օր դեղաչափով, հիվանդները մշտական ​​հորմոնալ թերապիայի կարիք չունեն (սովորաբար թաքնված ձևով): Նման դեպքերում ստերոիդ հորմոններ (գլյուկոկորտիկոիդներ) նշանակվում են միայն ժամանակաշրջանի համար սթրեսային իրավիճակներ(հիվանդություն, ծանր ֆիզիկական ակտիվություն, նյարդային լարվածություն, վիրահատություն):

Եթե ​​ասկորբինաթթու ընդունելիս հիվանդության նշանները պահպանվում են, ապա նշանակվում են հիմնականում գլյուկոկորտիկոիդային ակտիվությամբ հորմոններ, նախընտրելի է բնական՝ կորտիզոն, կորտիզոն ացետատ։ Կորտիզոնի ացետատի դոզան ընտրվում է անհատապես, մինչև փոխհատուցման նշաններ ձեռք բերվեն (25-ից մինչև 50 մգ/օր):

Եթե ​​հնարավոր չէ փոխհատուցել վիճակը գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններով, բուժմանը ավելացվում են հանքային կորտիկոիդներ՝ կորտինեֆ (ֆլորինեֆ, 0,1-0,2 մգ/օր): Հեղուկի կուտակումը և զարկերակային հիպերտոնիկ համախտանիշի զարգացումը կանխելու համար պետք է խուսափել չափից մեծ դոզայից:

Վերերիկամային խրոնիկական անբավարարության փոխարինող թերապիայի մեջ գլխավորը հիվանդության կլինիկական և հորմոնալ փոխհատուցման ձեռքբերումն ու պահպանումն է:

Կլինիկական փոխհատուցման չափանիշներ.

• մարմնի քաշի կայունացում;
• արյան ճնշման նորմալացում;
• մաշկի և լորձաթաղանթների պիգմենտացիայի վերացում;
• մկանային ուժի վերականգնում.

Հորմոնալ-մետաբոլիկ փոխհատուցման ցուցիչներ.

• բազալ պլազմային կորտիզոլի մակարդակը > 350 մմոլ/լ;
• կալիումի մակարդակը `4,0-4,5 մմոլ / լ;
• նատրիումի մակարդակը `135-140 մմոլ / լ;
• գլիկեմիա 4,5-ից 9,0 մմոլ/լ օրվա ընթացքում:

Բացի փոխարինող թերապիայից, նշանակվում է էթիոպաթոգենետիկ բուժում, որը կախված է հիվանդության պատճառներից։

ժամը աուտոիմուն գենեզհիվանդները տարեկան 1-2 անգամ ստանում են իմունոկորեկտիվ դեղամիջոցների կուրսեր՝ բջջային իմունային համակարգի T-suppressor ֆունկցիան խթանելու համար: 21-հիդրօքսիլազա ֆերմենտի նկատմամբ հակամարմինների ձևավորումը ճնշելու համար գլյուկոկորտիկոիդների դոզան պարբերաբար ավելանում է (հատկապես ինտերկուրենտ հիվանդությունների դեպքում, երբ ավելանում է աուտոագրեսիայի ակտիվությունը):

Տուբերկուլյոզային էթիոլոգիայի համար նշանակվում է հատուկ հակատուբերկուլյոզային թերապիա։ Այդ դեպքերում դրա տեւողության եւ բնույթի հսկողությունն իրականացվում է տուբերկուլյոզի բժշկի կողմից։ Ցուցված է անաբոլիկ ստերոիդների օգտագործումը։

Վերերիկամային խցուկներ, ինչպես մյուսները էնդոկրին օրգաններ, մեծ նշանակություն ունեն կարգավորման համար նյութափոխանակության գործընթացները. Սա վերաբերում է նաև մարդու սեռական զարգացմանը, ջրի և աղերի հավասարակշռության պահպանմանը, էներգիայի արտադրությանը կենսաքիմիական ռեակցիաներև վեգետատիվ գործառույթների ակտիվությունը: Եվ շատ կարևոր դերնրանք խաղում են ներարգանդային զարգացումպտուղը և նորածինների մարմնի ձևավորումը.

Վերերիկամային գեղձերի կառուցվածքային առանձնահատկությունները որոշում են դրանց հորմոնալ ֆունկցիան։ Դրանք բաղկացած են մեդուլլայից և կեղևային շերտից, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր նպատակը։ Ապրանքի կարգավորում ակտիվ նյութերայս օրգաններում այն ​​կարգավորվում է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգով։ Նրանց գործունեության աստիճանը կախված է բազմաթիվ այլ գործոններից (սթրեսային իրավիճակներ, սնուցում, մարմնի տրավմատիկ վնասվածքներ կամ լուրջ հիվանդություններ):

Վերերիկամային գեղձերը պտղի մեջ սկսում են զարգանալ 4-7 շաբաթվա ընթացքում և սկսում են ակտիվորեն արտադրվել հորմոնալ նյութերարդեն մոր հղիության երկրորդ ամսում։ Նորածինների մոտ մակերիկամների ֆունկցիայի խանգարման հետ կապված հիվանդությունները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Հիվանդությունների բոլոր բնածին տարբերակները, այս կամ այն ​​չափով, կլինիկորեն դրսևորվում են երեխայի մոտ ծնվելուց հետո: Բայց երբեմն նա նաև պաթոլոգիական պայմաններ է ձեռք բերում։ Վերերիկամային կեղևն ունի այնպիսի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ, որոնք որոշում են մակերիկամի բարորակ ուռուցքների զարգացման նախադրյալները, այդ թվում՝ նորածնի մոտ.

Վերերիկամային գեղձերի նշանակությունը

Պտղի արգանդում գտնվելու ժամանակ, իսկ անմիջական հետծննդյան շրջանՎերերիկամային գեղձերը օգնում են նորածին երեխային զարգանալ և հարմարվել: Հատուկ դերԱյս առումով, այն պատկանում է վերերիկամային ծառի կեղևին, քանի որ այն ծագում է տարբեր բողբոջային շերտից՝ ի տարբերություն օրգանների մեդուլլայի։ Պաթոլոգիական փոփոխություններվերջիններս չափազանց հազվադեպ են նորածինների մոտ։

Վերերիկամային գեղձի պաթոլոգիաները

Վերերիկամային գեղձերի աշխատանքի խանգարումը ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ նորածինների մոտ հաճախ հանգեցնում է լուրջ պայմանների, որոնք ուղղակի վտանգ են ներկայացնում առողջության և կյանքի համար: Բայց եթե խնդիրը ժամանակին հայտնաբերվի, ապա փոխհատուցման հասնելու և բոլորը վերականգնելու մեծ հավանականություն կա. նորմալ գործառույթներմարմնի մեջ.

Նորածինների մոտ մակերիկամների ամենատարածված հիվանդությունները հետևյալն են.

• սուր վերերիկամային անբավարարություն;

• բնածին անբավարարություն;

• հիպերկորտիզոլիզմ;

• մակերիկամների ուռուցքներ (ֆեոխրոմոցիտոմա):

Սուր ձախողում

Նորածինների մոտ վերերիկամային սուր անբավարարությունը պաթոլոգիայի շատ ծանր ձև է: Այս վիճակի պատճառները սովորաբար այս օրգաններում ծանր արյունահոսությունն է, որը պայմանավորված է.

• ծննդյան տրավմա;

• ասֆիքսիա;

• հեմոռագիկ համախտանիշ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ.

Որոշ չափով ավելի հազվադեպ, ONN-ը կարող է առաջանալ բնածին հիպոպլազիայի հետևանքով, որը փոխանցվում է աուտոսոմային ռեցեսիվ եղանակով կամ ունի X-կապակցված ժառանգություն: Նման պաթոլոգիան նորածնի մոտ կարող է հայտնաբերվել գենետիկական թեստավորման ժամանակ։

Սուր վիճակի նշաններ

Այն դեպքում, երբ մակերիկամները գործնականում չեն աշխատում, երեխաների մոտ հիվանդության ախտանշանները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

1. Երեխան գործնականում չի շարժվում, նրա արյան ճնշումը և մկանային տոնուսը կտրուկ նվազում են։

1. Զարկերակը հաճախակի է, առաջանում է շնչահեղձություն, նվազում է արտազատվող մեզի ծավալը։

1. Աղիքային հատվածում առկա են փսխում, փորլուծություն և ցավ, որոնք տարբերվում են ինտենսիվությամբ և տեղակայմամբ: Հեղուկի կորստի արդյունքում կարող է արագ առաջանալ ջրազրկում, ինչը շատ վտանգավոր պայման է նորածին երեխայի համար։

1. Ջերմաստիճանը նվազում է, մաշկը գունատ կամ կապտավուն է դառնում, երբեմն նկատվում են մարմարապատ նախշ և արյունազեղումներ։

1. IN վերջին փուլզարգանում է փլուզված վիճակ, որը պայմանավորված է անոթային անբավարարություն. Արյան մեջ կալիումի մակարդակի նվազումը հանգեցնում է սրտի մկանների աշխատանքի դադարեցմանը:

Նորածինների մոտ ախտանիշների զարգացման արագությունը կախված է անբավարարության պատճառներից: Արյունահոսության կամ գլյուկոկորտիկոիդների դադարեցման հետևանքով մակերիկամների հանկարծակի վնասման դեպքում հիվանդության կլինիկական պատկերը զարգանում է հաշված ժամերի ընթացքում։ Եթե ​​առաջանում է սուր ձախողում քրոնիկ գործընթաց, ապա դրա առաջացման սկիզբը կարող է տևել մի քանի օր կամ ամիս։

Վերերիկամային սուր անբավարարության բուժում

Այս վիճակը կարող է արագ հանգեցնել նորածին երեխայի մահվան, ուստի բուժումն իրականացվում է միայն պայմաններում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք. Աջակցություն ցուցաբերելիս անմիջապես սկսվում է հորմոնների (գլյուկոկորտիկոիդներ և միներալոկորտիկոիդներ) պարենտերալ ընդունումը։ Այս փոխարինող թերապիան, եթե սկսվի ժամանակին, անմիջապես թողնում է ազդեցություն և հանգեցնում է փոքրիկ հիվանդի վիճակի բարելավմանը։

Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում են հակաշոկային միջոցառումներ և սիմպտոմատիկ բուժում։

Բնածին վերերիկամային հիպերպլազիա

Այս խանգարման բոլոր ձևերը, որոնք դրսևորվում են ծնվելուց անմիջապես հետո, փոխանցվում են ծնողներից երեխաներին: Նրանց մեծ մասը ժառանգական 21-հիդրօքսիլազային անբավարարություն է: Ակտիվության նվազում այս նյութիցհանգեցնում է կորտիզոլի և պրոգեստերոնի արտադրության նվազմանը: Երբեմն կարող է զարգանալ հիվանդության թաքնված ձև, որի դեպքում ավելանում է ACTH սեկրեցումը: Սա հանգեցնում է անդրոգենների սինթեզի ավելացման և ռենին-անգիոտենսին համակարգի ակտիվացման և աղերի կորստի:

Կլինիկական ախտանիշներ

Ադրենոգենիտալ համախտանիշի երեք հիմնական տեսակ կա.

• առույգ ձև;

• աղի վատնում;

• ջնջվել է.

Նորածինների մեջ ամենաբարձր արժեքըձեռք բերել հիվանդության առաջին երկու տարբերակները. Կորոտ ձևի դեպքում գերակշռում են արտաքին սեռական օրգանների տեսողական փոփոխությունները։ Աղջիկներն ունեն մեծացած կլիտորիս և շրթունքներ: Երբեմն հիպերտրոֆիան այնքան էական է լինում, որ դժվարանում է որոշել նորածնի սեռը։ Տղաների մոտ նկատվում է առնանդամի հիպերպիգմենտացիա և մեծացում։ Ծննդյան ժամանակ երեխաները տարբերվում են իրենց հասակակիցներից ավելի հաստ ոսկորներով, ավելացած քաշով և ավելի զարգացած մկաններով։

Աղի տարբերակ պաթոլոգիական վիճակմակերիկամները նորածինների մոտ առաջանում են առավել հաճախ ադրենոգենիտալ համախտանիշով: Այս դեպքում տեղի է ունենում նաև սեռական օրգանների վիրիլացում, սակայն զարգանում են շատ վտանգավոր պայմաններ, որոնց դեպքում առաջանում է հորմոնների պակաս։ Երեխան հաճախ թքում է, լավ չի գիրանում, առաջանում է փորլուծություն և փսխում, նվազում է մարմնի քաշը և արյան ճնշումը:

Բուժում

IN այս դեպքումՆորածնի մեջ միայն հորմոնալ փոխարինող թերապիայի հրատապ ներդրումը կօգնի, հակառակ դեպքում՝ երեխան կարճ ժամանակկարող է մահանալ.

Ելնելով առկայությունից թաքնված ձևերբնածին հիպերպլազիան պետք է օգտագործվի ախտորոշման և հորմոնալ մակարդակների որոշման ֆոնի վրա պահանջվող դոզանբանավոր հորմոնալ դեղերորոնք առաջարկվում են ձեր բժշկի կողմից:

Ֆեոխրոմոցիտոմա

Բավականին հազվադեպ, բայց դեռևս հայտնաբերված է նորածնի մոտ մակերիկամի ուռուցք, որը կոչվում է ֆեոխրոմոցիտոմա: Այս դեպքում վնասվում է այս օրգանների մեդուլլան։

Կլինիկական առումով սա դրսևորվում է ադրենալինի և նորէպինեֆրինի ավելցուկի պատճառով արյան ճնշման բարձրացման տեսքով: Երեխան զգում է սրտի ռիթմի, ջերմաստիճանի և արյան շաքարի բարձրացում: Երեխայի հիպերգրգռվածությունը ապշեցուցիչ է:

Ինչու են նման շեղումները վտանգավոր:

Երեխաների մոտ ծնվելուց հետո մակերիկամների հիվանդությունները հղի են լուրջ հետևանքներով։ Ամենավտանգավոր վիճակը մակերիկամների ճգնաժամն է, քանի որ այն կարող է մի քանի ժամվա ընթացքում երեխայի մահվան պատճառ դառնալ։

Բնածին հիպերպլազիայի հետ կապված խանգարումների դեպքում օրգանիզմում տեղի է ունենում հեղուկի և աղի կորուստ, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման: Քանի որ նորածինների սնուցումը չի ներառում աղի մթերքների օգտագործումը, որոշ դեպքերում հիվանդությունը որոշ ժամանակ մնում է չճանաչված, և միջոցներ չեն ձեռնարկվում: Այս դեպքում նորածին երեխայի մեզի մեջ առկա է աշխատանքի համար անհրաժեշտ օրգանների մշտական ​​կորուստ, և կարող է առաջանալ սրտի կանգ:

Ինչպես կանխել մակերիկամի հիվանդությունները նորածինների մոտ

Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ կանխել փոքր երեխաների մոտ մակերիկամների աշխատանքի հետ կապված որոշակի պաթոլոգիաների զարգացումը: Այս իրավիճակում համեմատաբար բարենպաստ կանխատեսում է տալիս միայն շեղումների ժամանակին հայտնաբերումը։

Նորածնի մոտ ադրենալ ճգնաժամը կարելի է կանխել՝ ժամանակին դադարեցնելով երեխայի օրգանիզմի էներգիայի ծախսերի ավելացումը լուրջ հիվանդությունների ժամանակ, վիրաբուժական միջամտությունկամ վնասվածք.

Այն նորածինների համար, ովքեր ստիպված են ընդունել հորմոնալ փոխարինող թերապիա, անհրաժեշտ է կազմել դեղաչափի ժամանակացույց: դեղեր. Ծնողները պետք է իրենց երեխային դեղեր տան խստորեն մանկական էնդոկրինոլոգի առաջարկած դեղաչափով և ժամանակային հաջորդականությամբ:

Նրանց համար, ովքեր պլանավորում են հղիություն և ունեն մակերիկամների աշխատանքի խանգարումներ ունեցող հարազատներ, անհրաժեշտ է նախապես կապ հաստատել գենետոլոգների հետ՝ հասկանալու համար իրենց չծնված երեխայի մոտ նմանատիպ պաթոլոգիայի զարգացման հավանականության աստիճանը և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները: միջոցառումներ։

Հղիության ընթացքում ապագա մայրիկին խորհուրդ է տրվում հետևել ռեժիմին, սնվել ժամանակին և ռացիոնալ կերպով։ Ավելի լավ է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ավելի հաճախ զբոսնել մաքուր օդև ակտիվ շարժվել: Ցանկացած հիվանդության դեպքում անհապաղ օգնություն խնդրեք մասնագետից և ժամանակին բուժեք։

Վերերիկամային անբավարարությունը երեխաների մոտ հիվանդություն է, որն առաջանում է վերերիկամային կեղևի կողմից որոշակի քանակությամբ հորմոնների անբավարար սեկրեցիայի ժամանակ: Հիվանդությունը չունի կոնկրետ դրսևորումներ և կարող է լինել կամ ձեռքբերովի կամ ունենալ բնածին ձև. Վերերիկամային գեղձերը, ինչպես բոլոր օրգանները, ենթարկվում են անբարենպաստ գործոնների, նրանց բնականոն գործունեությունը կախված է լավ արյան շրջանառությունից:

Ընդգծելու համար հորմոնալ սեկրեցիաիսկ հորմոնալ գեղձերը պատասխանատու են այն արյան մեջ մտնելու համար: Մեր մարմինը ենթարկվում է բազմաթիվ գործընթացների, որոնք տեղի են ունենում պատշաճ շրջանառության և պահանջվող քանակությունհորմոններ մեր մարմնում: Կարևոր դեր է խաղում հորմոնների մասնակցությունը նյութափոխանակության գործընթացին։ Մեր մարմնի ոչ պատշաճ գործունեությունը կապված է հորմոնների ավելացման կամ նվազման հետ:

Հիվանդության վտանգը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին, ավելի ուշ մակերիկամների աշխատանքը նորմալանում է, և նրանք շարունակում են նորմալ գործել: Զարգացման մեջ երեխայի մարմինը, այս օրգաններում մի շարք ֆունկցիոնալ փոփոխություններ. 20 տարեկանում տեղի է ունենում ամբողջական ձեւավորում։

Երեխաների մակերիկամների անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները և գործառույթները

Փոքր չափի օրգանների կառուցվածքում հարկ է նշել երկու տարբեր շերտերի առկայությունը։ Յուրաքանչյուր շերտ կատարում է հատուկ գործառույթներ: Դրանք են.

• Արտաքին կեղև;
• Մեդուլլա.

Արտաքին շերտը կոչվում է կեղև, իսկ ներքինը՝ մեդուլլա։ Մեդուլլայի կառուցվածքը ներառում է նյարդային և գեղձային բջիջներ, ինչպես նաև նյարդային մանրաթելեր. Մեդուլան երկրորդական դեր է խաղում՝ ի տարբերություն կեղևի։ Ուղեղի նյութի հեռացումը վտանգ չի ներկայացնում երեխայի կյանքի համար։

Կեղևի գործառույթը ստերոիդների մշակումն է և պատասխանատու է հորմոնների արտադրության համար, որոնց հիմնական խնդիրն է կարգավորել նյութերի պրոցեսն ամբողջ մարմնում։ Նորածին երեխայի մոտ մեկ մակերիկամի զանգվածը հավասար է յոթ գրամի, իսկ չափը՝ մի փոքր։ ավելի փոքր չափսերիկամներ Ընդունված է առանձնացնել մակերիկամի երկու կեղևը։ Կեղևն իր հերթին ունի երկու գոտի.

• Պտղի;
• Որոշիչ.

Նախնական ձևավորման ընթացքում մակերիկամները ենթարկվում են մի շարք ֆունկցիոնալ փոփոխությունների։ Երեխայի կյանքի առաջին ամսում նրանց զանգվածը կիսով չափ նվազում է. Մոտ մեկ տարեկան հասակում հիմնական դերը վերապահվում է վերջնական գոտուն, որը կատարում է հիմնական գործառույթները երեխայի մարմնում։

Այս ժամանակահատվածում նշվում է գլոմերուլային, ֆասիկուլյար և ռետիկուլյար գոտիների տեսքը։ Կեղևային հատվածը ձևավորվում է 11-ից 14 տարեկան երեխայի մոտ։ Մեդուլան մեծանում է չափերով։ Նրա աճի ավարտը տեղի է ունենում 10-12 տարվա ընթացքում։ Օրգանը մեծանում է 20 տարեկանում։ Այս ժամանակահատվածում նրանց աշխատանքը կարելի է համեմատել մեծահասակների մակերիկամների աշխատանքի հետ:

Երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները ներառում են.

• Մկանային թուլություն;
• Հոգնածություն;
• Սրտի հաճախության բարձրացում:

Թուլության դրսևորումը, ախորժակի կորուստը, նյարդային գերգրգռվածությունը բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառ են և պահանջում են ախտորոշում, սակայն շատ ծնողներ հետաքրքրվում են՝ արդյոք երեխան ունի դա։ Այս դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս թեստեր անցնել հորմոնների քանակությունը որոշելու համար։ Թեստի արդյունքները հավաստիորեն կհաստատեն երեխայի արյան մեջ որոշակի քանակությամբ հորմոնների առկայությունը։ Նրանց արդյունքների հիման վրա դուք կկարողանաք համապատասխան եզրակացություններ անել։

Պաթոլոգիաներ և հիվանդություններ

Նեյրոբլաստոման չարորակ ուռուցքի տեսակ է։ Սա լուրջ հիվանդությունառաջացնում է երիկամների հյուսվածքի վնաս: Այս տեսակի առաջացումը չարորակ նորագոյացությունշատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել մետաստազների զարգացմանը, որն իր հերթին ազդում է ավշային հանգույցների, ներքին օրգանների և մաշկի բջիջների վրա։ Որպես կանոն, ուռուցքը չի արտահայտվում վաղ տարիք, այն կարող է պատահաբար հայտնաբերվել մանկաբույժի հետ հանդիպման ժամանակ կամ ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Երեխաների մոտ աջ և ձախ մակերիկամների նեյրոբլաստոմայի առկայությունը բնութագրվում է արագ աճով և զարգացմամբ։ Երեխաների մոտ վերերիկամային նեյրոբլաստոման պահանջում է վիրահատություն: Նեյրոբլաստոմայի հայտնաբերում վաղ փուլերըզարգացումը փոքր հիվանդի հաջող վերականգնման բանալին է:

Սիմպաթոբլաստոմայի դեպքում առաջանում է մակերիկամների և նյարդային համակարգի վնաս: Այս տեսակըՔաղցկեղը կարող է զարգանալ նույնիսկ սաղմնային շրջանում՝ սաղմի մեջ նյարդային համակարգի օրգանների ձևավորման ժամանակ։

Բնածին վերերիկամային ծառի կեղևի դեպքում փոփոխություններ են նկատվում հորմոնալ մակարդակ. Օրինակ՝ տղաների մոտ նկատվում է առնանդամի մեծացում, ամորձի հատվածի մաշկի մգացում և ձայնի կորուստ։ Աղջիկների մոտ զարգացումը տեղի է ունենում ըստ արական տեսակի։ Կլիտորիսի մեծացում, դաշտանի բացակայություն, շրթունքների միաձուլում։ Այս նշանները ցույց են տալիս ֆունկցիոնալ խանգարումներերեխայի մարմնում.

Վերերիկամային կեղևի աուտոիմուն ոչնչացումը նկատվում է շատ դեպքերում և հանդիսանում է վերերիկամային գեղձի առաջնային քրոնիկական անբավարարության պատճառներից մեկը։ Կեղևի աուտոիմուն ոչնչացման դրսևորումը պայմանավորված է երեխայի արյան մեջ հակամարմինների առկայությամբ:

Բնածին ագենեզ (միաձուլում)

Նորածինների մոտ բնածին ագենեզի դեպքերը հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, եթե երեխայի մոտ ախտորոշվում է բնածին ագենեզ, հետևանքները կարող են լինել ծանր, նույնիսկ մահ: Բնածին ագենեզը հիվանդություն է, որի դեպքում բացակայում է օրգաններից մեկի զարգացումը, որի դեպքում օրգանիզմում բոլոր գործառույթները կատարում է մյուսը։ Հավանաբար երկու օրգանների միաձուլումը լյարդի և երիկամների հետ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։

Ադրենոլեյկոդիստրոֆիան բնածին ձև ունի, հիվանդությունը ժառանգական է։ Հիվանդության հետեւանքով ախտահարվում են մակերիկամները եւ նյարդային համակարգը։ Հիվանդության զարգացումը առաջադեմ է։ Եթե ​​4 տարեկանում երեխայի մոտ նման հիվանդություն չի հայտնաբերվում, մահը հնարավոր է հինգ-վեց տարեկանում։ Մասնագետի հետ ժամանակին շփումը կօգնի երեխաներին խուսափել հիվանդություններից։

Արյունահոսություն

Վերերիկամային գեղձերի արյունահոսության պատճառը կարող է լինել երեխայի մարմնում վարակի առկայությունը: Ավելի հաճախ նորածինների մոտ մակերիկամների արյունահոսությունն արտահայտվում է անբավարար ձևավորված անոթային խտությամբ։ Նշվել է նորագոյացությունների (կիստաներ, ուռուցքների) առաջացում։ Վարակման և սթրեսային իրավիճակների առկայությունը կարող է արյունահոսություն առաջացնել: ժամը բնածին հիվանդություններմակերիկամներ նորածինների մոտ, հաճախ մահացու ելքով:

Երեխաների մոտ վերերիկամային գեղձերի արյունահոսություն է ծանր տեսքհիվանդություններ. Արյունահոսության պատճառը կարող է լինել.

1. Ծննդյան վնասվածքներ;
2. Վարակ;
3. Sepsis.

Արյունահոսություններն ունեն.

1. Կենտրոնական բնույթ;
2. Ֆոկուսային;
3. Արտահայտվում է սրտի կաթվածի տեսքով.

Երեխաների մակերիկամների արյունահոսությունը կարող է ունենալ ամենածանր հետևանքները: Առավել ծանր պաթոլոգիան արյունահոսությունն է մակերիկամների մեջ, որը նորածինների մոտ հաճախ հանգեցնում է մահվան:

Վերերիկամային անբավարարություն

Երեխայի արյան մեջ հորմոնների պակասը առաջացնում է մակերիկամի անբավարարություն: Հորմոնների անբավարար արտազատումը երեխաների մոտ մակերիկամների սուր անբավարարության պատճառն է։ Հորմոնների արտադրության պակասը հանգեցնում է երիկամների անսարքության, ինչը հանգեցնում է քրոնիկ հիպոֆունկցիայի: Քրոնիկ անբավարարության կլինիկական ախտանշանները կապված են մակերիկամների քայքայման, այսինքն՝ դրանց ոչ պատշաճ աշխատանքի հետ:

Բնածին վերերիկամային հիպերպլազիա

Կեղևի բնածին խանգարումը երեխաների մոտ հանգեցնում է մակերիկամների խնդիրների: ժամը անսարքություն, մասնավորապես արտադրված սպիտակուցի նվազման արդյունքում առաջանում է հիպերպլազիա։ Արդյունքում երեխան տառապում է մակերիկամի անբավարարությամբ։ Դիտարկված հորմոնալ անհավասարակշռություն, ինչը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի ոչ պատշաճ աշխատանքին։ Առաջանում է նաև վերերիկամային կեղևի ձեռքբերովի դիսֆունկցիա։ Կան բնածին հիպոպլազիայի ախտանիշներ. Մանկաբույժը ի վիճակի է անմիջապես ախտորոշել երեխայի օրգանիզմում առկա խանգարումները։ Աղջիկները զարգանում են ըստ արական տեսակի, իսկ տղաները ավելի շուտ են հասունանում։

Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ

Պատճառը այս հիվանդությանԱլդոստերոն կոչվող հորմոնի արտադրությունն է: Հորմոնն օրգանիզմում արտադրվում է մեծ քանակությամբ։ Ալդոստերոնի խնդիրն է երիկամների միջոցով կալիումի արտազատումը։ Հորմոնի չափից դուրս արտազատման դեպքում ռենին ֆերմենտը, որը պատասխանատու է անոթային համակարգի հավասարակշռված աշխատանքի համար: արյան ճնշումը. Հորմոնալ անհավասարակշռության նշանը հանգեցնում է գիշերային ժամերին սրտի պաթոլոգիաների, գլխացավերի և ցնցումների առաջացման: Արյան բարձր ճնշումը կարող է հորմոնալ խանգարման նշան լինել։

Նորագոյացություններ

Վերերիկամային գեղձերը հաճախ ազդում են բարորակ ուռուցքներով: Վնասվածքի հաճախականությունը բարորակ ուռուցքավելի բարձր, քան չարորակ: Ուռուցքն ազդում է մակերիկամի կեղևի վրա և հակված է աճել: Ինչպես ցանկացած նորագոյացություն, այն պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն և հետագա բժշկական թերապիա: Երեխաների շատ նորագոյացություններ չունեն հիվանդության ախտանիշներ:

Երեխաների վերերիկամային նեյրոբլաստոման չարորակ ուռուցքի տեսակ է: Վաղ փուլերում ուռուցքի հայտնաբերումն առանցքային է հաջող բուժում. Նորածինների մոտ եղել են հեմատոմաների դեպքեր։ Նորածին երեխայի հեմատոմա կարող է լինել դրա հետևանքը ծննդյան տրավմա, և գնել: Դուք կարող եք որոշել հեմատոմա հպումով, ավելորդ չի լինի անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Վերերիկամային կիստաներ

Վերերիկամային գեղձի կիստաները հազվադեպ են հանդիպում մանկություն. Հիվանդությունը չի արտահայտվում զարգացման վաղ փուլերում։ Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ մակերիկամների այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ: Ինչն արտահայտվում է երեխայի մեջ կիստի ծավալի ավելացմամբ։ Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով դուք կարող եք բացահայտել երեխայի մեջ կիստը:

Ինչու են նման շեղումները վտանգավոր:

Կյանքի գործընթացում կարևոր դեր են խաղում մակերիկամները։ Տրված են հիմնական գործառույթը- մարմնի լիարժեք ֆիզիկական զարգացում. Եթե ​​այս օրգանները ճիշտ չեն գործում, նյարդային համակարգը տուժում է: սրտանոթային համակարգ. Մարմնի նյութափոխանակությունը որոշվում է դեռահասների մոտ նրանց պատշաճ գործունեությամբ, որն արտահայտվում է սեռական հորմոնների արտադրությամբ: ժամը հորմոնալ խանգարումներհնարավոր տեսքը տարբեր տեսակներհիվանդություններ.

Մեջ բժշկական պրակտիկաՆերկա է քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ տերմինը։ Վերերիկամային գեղձերը պատասխանատու են նյարդային համակարգի համար, ուստի սթրեսային իրավիճակներն են բացասական ազդեցությունիրենց լրիվ դրույքով աշխատանքի համար։ Նյարդային համակարգի խանգարումը կարող է առաջացնել մակերիկամների հոգնածություն:

Ախտորոշում

Որպեսզի դնել ճիշտ ախտորոշում, պետք է դիմել մասնագետի և անցնել լաբորատոր հետազոտություններ։ Նախևառաջ թեստավորվեք և անցեք ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ նորագոյացությունների (ուռուցքներ, կիստաներ) տեսքը ստուգելու համար։ Վերացնել արտաքին տեսքը չարորակ ուռուցքներ, որոնք են մակերիկամի նեյրոբլաստոման երեխաների մոտ, ինչպես նաև այլ չարորակ ուռուցքների առկայությունը։ Անցեք արյան թեստ՝ մակերիկամի կեղևի կողմից արտադրվող հորմոնի՝ կորտիզոլի մակարդակը որոշելու համար: Վերերիկամային կեղեւի հիպերֆունկցիան առաջանում է, երբ արյան պլազմայում կորտիզոլի մակարդակը նվազում է։

Կորտիզոլը ազդում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա։ Կորտիզոլի մոտ տասը տոկոսը հայտնաբերվում է արյան պլազմայում չկապված վիճակում: Կորտիզոլը արտադրվում է մակերիկամների կեղևի կողմից և ծառայում է սրտի և նյարդային համակարգի կայուն գործունեությունը ապահովելուն: Իրավիճակ, երբ արյան պլազմայում կորտիզոլի մակարդակը ավելի քիչ է սահմանված նորմ, հանգեցնում է մակերիկամների և նյարդային համակարգի ոչ պատշաճ աշխատանքին։ Մեծահասակների մոտ կորտիզոլի նորմալ մակարդակը 10 մգ է մեկ դեկիլիտրում։ Հնարավոր է, որ արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակը կարող է աճել կամ նվազել, ուստի թեստերը պետք է կատարել օրական երկու անգամ:

Բուժում

Երեխաների մոտ վերերիկամային անբավարարությունը ներկայումս առկա է փաստացի խնդիր. Բուժումը նշանակվում է կախված հիվանդության ծանրությունից և ընդհանուր վիճակհիվանդ. Խանգարված հորմոնալ հավասարակշռությունը վերականգնելու համար նշանակվում է դեղորայքային բուժումօգտագործելով հորմոնալ թերապիա. Այս դեպքում օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Medrol, Glucocorticoid, Cortef:

Առաջնային վերերիկամային անբավարարության ախտորոշման ժամանակ բուժումն իրականացվում է գլյուկոկորտիկոիդներով։ Գլյուկոկորտիկոիդները ներգրավված են նյութափոխանակության գործընթացում: Հետևաբար, գլյուկոկորտիկոիդների աճը ազդում է մարմնում պատշաճ նյութափոխանակության և դրա հավասարակշռված գործունեության վրա: Փոխարինող թերապիայի նպատակով նշանակվում է հիդրոկորտիզոն։ Փոխարինող թերապիագլյուկոկորտիկոիդները պետք է կիրառվեն զգուշությամբ:

Դոզայի կտրուկ աճը կարող է հանգեցնել կողմնակի ազդեցությունները. Գլյուկո դեղամիջոցներով թերապիան ներառում է գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնցից մեկը պրեդնիզոլոնն է: Դեղը ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և բարելավում է իմունիտետը: Prednisolone իրականացվում ներերակային (կաթել):

Կորտիկոստերոիդներով բուժումն օգնում է դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, սակայն չի վերացնում հիվանդության պատճառը։ Նորմալ մտավոր և ֆիզիկական զարգացման համար նորածիններին նշանակվում են հանքային կորտիկոիդներ: Սննդին խորհուրդ է տրվում ավելացնել սեղանի աղ։ Բուժման ընթացքում սնուցումը պետք է լինի ամբողջական և հավասարակշռված, հարուստ վիտամիններով:

Եթե ​​դեղորայքային բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա պետք է դիմել վիրաբուժական միջամտության։

Ինչպես կանխել հիվանդությունը

Երեխայի մոտ մակերիկամների կանխարգելումը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ այն թույլ է տալիս կանխել հիվանդությունը և խուսափել լուրջ հետևանքներից։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել սթրեսային իրավիճակների առաջացումը, որոնց առաջացումը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային համակարգի վրա։ Երեխայի ընդհանուր կարծրացումը, երեխայի ճիշտ սնուցումը և վիտամինների ընդունումը նվազագույնի կհասցնեն հիվանդության առաջացումը։ Ավելի շատ ժամանակ տրամադրեք ձեր և ձեր երեխաների առողջությանը: Եղեք առողջ և երջանիկ:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ մակերիկամների չափերը տարբերվում են: Նորածնի մոտ գեղձի զանգվածը կազմում է ընդամենը 7 գրամ, իսկ չափը չի գերազանցում երիկամի 1⁄3-ը։ Վերերիկամների որոշ հյուսվածքային գոտիներ լիովին ձևավորված չեն, բայց գեղձի հիմնական գոտին կատարում է բոլոր կարևոր գործառույթները:

Երբ մայրը ծնում է իր երեխային, երեխայի մոտ տեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները.

1. Պահպանված է մեծ թվովհորմոններ մոր մարմնից.
2. Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնների սինթեզի գործընթացները ճնշված են, ինչը հանգեցնում է սեփական հորմոնների արտադրության նվազմանը։ Այս վիճակը հաճախ ուղեկցվում է երիկամային անբավարարության նշաններով:
3. Նմանատիպ կլինիկական դրսևորումներկյանքի տևողությունը մինչև 10-15 օր:
4. Աստիճանաբար նորածինը հորմոնալ մակարդակի փոփոխություն է զգում՝ կապված կորտիկոստերոիդների արտադրության կայունացման հետ։

Զարգացման առաջին 90 օրվա ընթացքում երեխայի գեղձերը նվազում են գրեթե կիսով չափ: Դա պայմանավորված է կեղևային շերտի նոսրացումով և բարեփոխմամբ: Մեկ տարի անց մակերիկամների զանգվածը կրկին մեծանում է։ 12 ամսականում պտղի հյուսվածքի հատվածը ներծծվում է, իսկ կեղևային գոտում արդեն առկա են գլոմերուլներ, ֆասիկուլներ և ցանցային հյուսվածք: Երեք տարում ավարտվում է բջիջների և գեղձերի կեղևային շերտի բաժանման գործընթացը, սակայն կառուցվածքների ձևավորումը շարունակվում է ևս 10 տարի։

Վերերիկամային գեղձի զանգվածի վերջնական որոշումը տեղի է ունենում 18-20 տարեկանում։ Այս պահին գեղձերը գործում են ինչպես մեծահասակների մոտ:

Մինչև 12 ամիս կորտիզոլի արտադրությունը հաստատված չէ: Առավոտյան նկատվում է հորմոնի մակարդակի բարձրացում։

Վերերիկամային գեղձի գործառույթները երեխաների մոտ

Վերերիկամային գեղձերը շատ են կարևոր գործառույթներ, Օրինակ.

• Ալդոստերոն.Մասնակցում է բարդ գործընթացնատրիումի վերաներծծում, կալիումի, ամոնիակի և մագնեզիումի արտազատում։ Հորմոնն անհրաժեշտ է հեղուկի հավասարակշռությունը պահպանելու և անոթային տոնուսը բարձրացնելու համար։
• Գլյուկոկորտիկոիդներ. Պատասխանատու է կայունացման համար բջջային մեմբրաններ. Նրանք ունեն լայն տեսականիգործողություններ՝ մասնակցելով միկրո շրջանառությանը և ճնշմանը բորբոքային պրոցեսներ. Նրանց նորմալ արտադրության շնորհիվ հյուսվածքները պահպանվում են, ներս ավելի մեծ չափով, աճառային։
• Անդրոգեններ. Առանց այս հորմոնների նորմալ սինթեզի, սեռական հասունացումը խանգարվում է, բջիջների կառուցվածքի վերականգնումը դանդաղում է, և խոլեստերինի նյութափոխանակությունը խանգարվում է:
• Կատեխոլամիններ. Նրանք վերահսկում են նորմալ անոթների կծկումը, նորմալ են պահում արյան ճնշման մակարդակը և խթանում սրտի մկանները: Այս տեսակի հորմոնը ուժեղացնում է լիպոլիզը, որը քայքայում է ճարպային տարրերը գլիցերինի և ճարպաթթուների:

Վերերիկամային գեղձերի հիվանդություններ և դիսֆունկցիա

Նորածինների մոտ առաջին ամսում օրգանիզմը ակտիվորեն հարմարվում է շրջապատող աշխարհին։ Ներքին օրգանների ցանկացած խախտում կարող է հանգեցնել վտանգավոր վիճակ. Երեխաների մոտ ծնված օրվանից վերերիկամային գեղձերի բազմաթիվ պաթոլոգիաներ կան, որոնցից մի քանիսը դժվար է վերահսկել.

• Էկտոպիա

Հազվագյուտ պաթոլոգիա, որն առաջացել է լիակատար բացակայությունմակերիկամներ, որոնք կապված են աննորմալ ներարգանդային զարգացման հետ.

• Ագենեզիս

Այս տերմինը վերաբերում է վերերիկամային հյուսվածքի նորմալ ձևավորման բացակայությանը: Պաթոլոգիան առաջանում է հազվադեպ դեպքերում, բայց միշտ մահացու է, տարածվում է երկու գեղձերի վրա։ Երբեմն թերզարգացումը հայտնաբերվում է մեկ մակերիկամի վրա, իսկ երկրորդը վերցնում է հիմնական բեռը։

• Միաձուլում

Վերերիկամների միաձուլումը տեղի է ունենում աորտայի դիմաց կամ հետևում: Երիկամների կամ լյարդի հետ միասին տեղի է ունենում գեղձի հյուսվածքների սխալ ձևավորում: Թոքերի հետ միաձուլման պրոցեսները հայտնաբերվում են զարգացման արատների ֆոնի վրա որովայնի պատը. IN ծայրահեղ դեպքերգրանցվում է գեղձերի աննորմալ տեղակայում: Նրանք կարող են տեղակայվել մեկ այլ վայրում, երբեմն նույնիսկ ուղեղում հայտնաբերվում են հյուսվածքային տարրեր:

• Ադրենոլեյկոդիստրոֆիա

Պաթոլոգիան մտնում է գենետիկ խանգարումների խմբի մեջ և ժառանգական է։ Ներարգանդային ձևավորման ժամանակ առաջանում է նյարդային համակարգի և մակերիկամների վնաս։ Վնաս նյարդային հյուսվածքնշվում է նուրբ բջջային մակարդակում, ինչը հանգեցնում է պառակտման անհնարինությանը ճարպաթթուներ. Տղաներն ավելի հակված են հիվանդությանը: Եթե ​​խանգարումը ժամանակին չի հայտնաբերվում, ապա 4 տարեկանից այն արագ է զարգանում։ Առանց ժամանակին բուժումՄահվան դեպքերը հավանական են 10 տարվա ընթացքում։

• Արյունազեղումներ

Ցածր անոթային խտությամբ մակերիկամները ենթակա են արյան արտազատման, ինչը հաճախ տեղի է ունենում վաղաժամ երեխաների մոտ: Սրա հիմնական պատճառն այն է դժվար ծնունդև ծննդաբերության ընթացքում տրավմա: Արյունահոսությունը հաճախ առաջացնում է մակերիկամի հյուսվածքի նեկրոզ կամ ուռուցքի ձևավորում։ Երկու գեղձերի լայնածավալ արյունազեղումների դեպքում կանխատեսումը մահ է:

• Վերերիկամային անբավարարություն

Այս շեղման շատ պատճառներ կան.

1. Գրեթե բոլոր հիվանդությունները առաջացնում են գեղձերի ֆունկցիոնալության նվազում։
2. Հորմոնների պակաս կա, նատրիումի և քլորիդի պակաս:
3. Այս խանգարման ֆոնին զարգանում է օրգանիզմի ջրազրկում, արյունը դառնում է ավելի հաստ։
4. Թթվածնի խիստ պակասի պատճառով օրգանիզմը շոկի մեջ է ընկնում, իսկ երիկամները կորցնում են իրենց զտման ունակությունները։

• Կեղևի հիպերպլազիա

Այս բնածին խանգարումը կարող է դրսևորվել մի քանիսի մեջ կլինիկական պատկերներ. Հյուսվածքների տարածումը պայմանավորված է սպիտակուցային նյութափոխանակության խախտմամբ, տեղի է ունենում դրանց մասնակի կամ ամբողջական շրջափակում։ Անդառնալի բարդություններ են առաջանում 4 նորածին հիվանդներից 3-ի մոտ Աղջիկների սեռական օրգանները ձևավորվում են ըստ արական տիպի, իսկ տղաների մոտ՝ հիպերակտիվ զարգացում։ Կեղևային շերտի պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել միջին տարիքում և դրսևորվել անպտղության տեսքով, սակայն դրա ձևավորումը տեղի է ունենում ծննդյան սկզբից։

• Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ

Վաղ տարիքում նկատվում է ալդոստերոնի արտադրության աճ։ Երբ դրա ավելցուկը կա, արյան ճնշման թռիչքներ են նկատվում, մագնեզիումը և կալիումը զգալիորեն նվազում են։ Պաթոլոգիայի մեկ այլ անուն է Կոննի համախտանիշը: Երեխան շարունակում է նկատվել անտարբերություն, թերզարգացած մկաններ, սրտի կաթվածներ և նոպաներ: Կալիումի աղետալի պակասը չի կարող փոխհատուցվել հատուկ դեղամիջոցներով։

• Ուռուցքներ

Երեխաների մոտ մակերիկամների տարբեր ձևավորումները տարածված չեն: Շատ դեպքերում բարորակ հյուսվածքն աճում է: Խանգարումը դրսևորվում է ինչպես մակերիկամների կեղևում, այնպես էլ մեդուլլայում.

1. Ֆեոխրոմոցիտոմա.Ուռուցքի հազվագյուտ տեսակ, որը բնութագրվում է կատեխոլամինի սինթեզով: Նյութը կարգավորում է նյարդային համակարգի գործընթացները։ Ֆեոխրոմոցիտոմայի դեպքում տեղի է ունենում էնդոկրին, նյարդային և սրտանոթային գործընթացների խախտում:
2. Նեյրոբլաստոմա. Չարորակ ձևավորումնկատվում է մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ: Բոլոր տեսակի ուռուցքների մեջ այն ունի ամենամեծ տոկոսը և ազդում է գեղձերի մեդուլլայի վրա։ Պաթոլոգիական հյուսվածքի աճի պատճառներից մեկն է գենետիկ խանգարումև ժառանգականությունը։ Պաթոլոգիական դեպքերի մեկ երրորդը տեղի է ունենում մինչև 12 ամսական նորածինների մոտ:
3. Ադրենոկորտիկ քաղցկեղ. Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է ագրեսիվ, արագ զարգացող պաթոլոգիա։ Այն ախտորոշվում է հիմնականում մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ։ Հիվանդների մեծ մասը չի ապրում, որպեսզի տեսնի վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ ատիպիկ բջիջները և ուռուցքը հայտնաբերվում են վրա ուշ փուլ, և մեջ վաղ շրջանոչ մի ախտանիշ:
4. Կիստաներ. Այս տեսակի գոյացությունները գործնականում աննկատելի են մանկության շրջանում: Սովորաբար կիստը չի ազդում գեղձերի ֆունկցիոնալության և հորմոնների արտադրության վրա։ Մեծ տոկոս են կազմում մեկ վերերիկամային գեղձի միայնակ կիստաները: Այն կարող է դրսևորվել կեղևում, հարակից անոթներում և ավշային հանգույցներում։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Կանխել զարգացումը լուրջ պաթոլոգիաներմակերիկամները անհնար է, քանի որ դրանցից շատերը աուտոիմուն, ժառանգական և նյարդային պաթոլոգիաներ. Երեխային պետք է տրամադրվի հավասարակշռված դիետա, սովորել առողջ պատկերկյանքը և նվազագույնի հասցնել սթրեսը: Լավագույն կանխարգելումը կլինի պլանային այցելությունները բժիշկներին և ժամանակին ախտորոշումբոլոր հիվանդությունները.

Այս տեսանյութից կարող եք իմանալ նաև դիսլեքսիայի մասին, որոնք են դրա հիմնական պատճառները և ինչպես բուժել այս հիվանդությունը: