Մալարիայի հետևանքով առաջացած հիվանդություններ. Մալարիա

Մալարիան հիվանդություն է, որը մեր լայնություններում սովորաբար շփոթում են գրիպի և այլ սուր շնչառական վիրուսային վարակների հետ: Սա հատկապես տարածված է ձմռանը. տարվա այս եղանակին մարդիկ հաճախ հանգստի են մեկնում արևադարձային երկրներ, որտեղ մալարիան իրեն զգում է ինչպես տանը, քանի որ արևադարձային շրջանները մալարիայի հարուցիչների միջավայրն են։

Ի՞նչ է մալարիան:

Տարբերությունը Anopheles մոծակների և այլ տեսակների միջև

Մեր լայնություններում մալարիայով վարակվելըԻնչպես ցանկացած այլ դեպքում, հնարավոր է, եթե պլազմոդիայով վարակված մարդուն խայթում է Anopheles (միայն այս) ցեղի մոծակը: Մոծակը խմեց որոշակի քանակությամբ վարակված արյուն, որից հետո քշվելով՝ թռավ մեկ այլ խեղճ մարդու մոտ, որին արդեն փոխանցել էր դաժան պլազմոդիան իր թքի հետ միասին։ Կամ նույն ներարկիչով երկու մարդու ներարկելու ժամանակ (ինչպես ՄԻԱՎ-ով, հեպատիտով): Մալարիայի փոխանցման այլ ուղիներ չկան։ Բացի այդ, եթե դուք պլազմոդիում եք բռնել արևադարձային գոտում, դա նշանակում է, որ այն ձեզ է փոխանցվել մոծակի միջոցով մալարիայով հիվանդ ինչ-որ անձից: Մալարիան չի փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով կամ այլ կերպ:

Գոյություն ունի մալարիայի 5 տեսակ, որոնցից յուրաքանչյուրը տարբերվում է վտանգի աստիճանից.

Մալարիայի նկատմամբ իմունիտետն առաջանում է միայն մասամբ՝ մի քանի տարվա ընթացքում մեծ քանակությամբ վարակվելուց հետո։ Այն տեղի է ունենում միայն մալարիայի որոշակի տեսակի (շտամի) դեպքում և ուժեղանում է յուրաքանչյուր նոր ժամանակի հետ: Ախտանիշները ժամանակի ընթացքում թուլանում են, իսկ մահվան հավանականությունը գործնականում նվազագույնի է հասցվում: Մալարիայի դեմ պատվաստանյութ չկա.Ընթացքի մեջ են արևադարձային ձևի դեմ պատվաստանյութի մշակումն ու կլինիկական փորձարկումները, սակայն այն չի պաշտպանի ձեզ միանգամից բոլոր տեսակի պլազմոդիազից։ Սակայն այն ցույց է տվել թույլ արդյունավետություն (մոտ 35%)։

Մալարիայի ախտանիշները

Երբ ես ճանապարհորդեցի Պապուա Նոր Գվինեա, ես, իհարկե, քաջ գիտակցում էի, որ այս տարածաշրջանը շատ հարուստ է ոչ միայն բնական պաշարներով, այլև Plasmodium falciparum-ով։ Եվ նման անապատ գնալուց առաջ ես մի լավ հակամալարիայի դեղամիջոց եմ հավաքել։ Նրանք. Ես պատրաստ էի այս հիվանդությանը, գիտեի դրա ախտանիշները և գիտեի, թե ինչպես բուժել այն: Բայց տեսությունը տեսություն է, բայց գործնականում հաճախ ամեն ինչ լրիվ այլ է ստացվում, քանի որ հնարավոր չէ ամեն ինչ կանխատեսել։

Երբ առաջին անգամ զգացի ջերմության և դողերի ախտանիշները, առաջինը, ինչի մասին անմիջապես մտածեցի, մալարիան էր և ուրիշ ոչինչ: Այս էնդեմիկ տարածաշրջանի տեղի բնակիչները շատ հաճախ են հիվանդանում, և Նոր Գվինեայում մալարիան ամենատարածված հիվանդությունն է: Ես գնացի տեղի հիվանդանոց՝ մալարիայի համար արագ թեստ հանձնելու: Թեստը բացասական արդյունք է ցույց տվել։ Ես հարցրեցի բժշկին, թե ինչ պետք է անեմ իմ ախտանիշների հետ, ինչին բժիշկը պատասխանեց, որ ես պետք է ընդունեմ Պանադոլ (Պարացետամոլ) երկու հաբ 6 ժամը մեկ: Նրանք. ARVI-ի սովորական, դասական թերապիան այն է, որ պարզապես պարացետամոլով թեթևացնել տհաճ ախտանիշները (ջերմաստիճանը) և սպասել, մինչև իմունային համակարգը ինքն իրեն բուժի վիրուսներից: Բացի այդ, ես նաև ընդունեցի ամոքսիցիլին հակաբիոտիկը՝ հավատալով, որ մրսածության ախտանիշները կարող են առաջանալ բակտերիայից, այսինքն. Ես խմում էի ամեն դեպքում՝ գաղափար չունենալով իրողությունների մասին։

Մալարիայի հնարավոր ախտանիշները

• Ջերմություն- մարմնի ջերմաստիճանի ժամանակավոր բարձրացում պլազմոդիումի թափոններով մարմնի թունավորման պատճառով: Ջերմությունը ցիկլային տեսք ունի։ Որպես կանոն, ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, հասնում է իր գագաթնակետին (38-40°) և իջնում ​​է մինչև մարմնի նորմալ ջերմաստիճանը (36,6-37°): Ցիկլերը կարող են լինել 4 օր, 3 օր կամ մշտական: Մեկ օրվա ընթացքում ջերմաստիճանը կարող է մի քանի անգամ փոխվել, նույնիսկ եռօրյա մալարիայի դեպքում (բոլոր տեսակների);
• Սարսուռ- ցրտի զգացում, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է ջերմության առաջին փուլում (բոլոր տեսակի);
• Ջերմություն- ջերմության զգացում, երբ ջերմաստիճանը իջնում ​​է, մաշկի կարմրություն, ցրտից հետո, ջերմության երկրորդ փուլ (բոլոր տեսակի);
• քրտնարտադրություն- ջերմության փոխանցման ժամանակ, ջերմության երրորդ փուլը (բոլոր տեսակները);
• Մաշկում քորոց- տհաճ սենսացիաներ, որոնք նման են թույլ մոծակների խայթոցներին (բոլոր տեսակի);
• Ցնցումներ, մկանային ցնցումներ- եթե ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40° և բարձր: Մարմինը սկսում է ցնցվել, մկանները կծկվում են: Սա բխում է այն փաստից, որ մարմինը, զգալով ցուրտ, սկսում է մկանները կծկել (ինչպես իրական ցրտին, սառնամանիքին), որպեսզի դրանով ազատ արձակի ներքին օրգանները տաքացնելու համար անհրաժեշտ ջերմությունը (բոլոր տեսակները);
• Չոր հազ- հաճախակի երևույթ;
• Համատեղ ցավ- մալարիայի ոչ բոլոր տեսակները ( P. falciparum);
• Սրտխառնոց, փսխում- երբեմն, բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա, որպես կողմնակի ազդեցություն.
• Դիարխիա- երբեմն արյունով ( P. falciparum);
• Գլխացավ- միշտ չէ, որ հայտնվում է (հիմնականում P. falciparum);
• Անեմիա- արյան մեջ հեմոգլոբինի նվազում, մաշկի գունատություն, անմիջապես չի երևում (բոլոր տեսակները);
• Արյան ցածր շաքար- անմիջապես չի հայտնվում;
• Հեմոգլոբին մեզի մեջ- անմիջապես չի հայտնվում;
• Հեպատոսպլենոմեգալիա- փայծաղի և լյարդի ընդլայնում առաջադեմ ձևերով (բոլոր տեսակների);
• Հեպատիտ նեֆրոզո-նեֆրիտ- երիկամային-լյարդային անբավարարություն, դեղնախտ ( P. falciparum);
• Հեմոռագիկ համախտանիշ- լորձաթաղանթների արյունահոսություն, հանգեցնում է մահվան ( P. falciparum);
• Կոմա- երբ ձևը անտեսվում է, հանգեցնում է մահվան ( P. falciparum);
• Կաթվածահարություն- հազվադեպ, առաջադեմ ձևով ( P. falciparum).
• Ուղեղի այտուց- հազվադեպ է դրսևորվում, եթե հիվանդությունը կայծակնային արագ է զարգանում վաղ փուլերում, այն կարող է հանգեցնել մահվան ( P. vivax);

Ոչ բոլոր ախտանիշներն են ի հայտ գալիս անմիջապես և ոչ բոլոր մալարիայի ձևերի դեպքում: Հիմնական ախտանիշները - ջերմություն, գլխացավ, անեմիա, լյարդի և փայծաղի մեծացում. Մահը առավել հաճախ տեղի է ունենում գերտաքացումից, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է 42°-ից, ինչպես նաև էնցեֆալոպաթիայից՝ կոմայից կամ ուղեղային այտուցից։ Հղիության ընթացքում մալարիան կարող է հանգեցնել պտղի մահվան, P. falciparumԵվ P. vivax. Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են հետնորածին երեխաները (1 տարեկանից մինչև 5 տարեկան), հղի կանայք և նախկինում չհիվանդացած մեծահասակները (օրինակ՝ զբոսաշրջիկները):

Այսպիսով, ես պարզապես ապրում էի, պարացետամոլ ընդունելով, երբ ախտանշանները հայտնվեցին: Իսկ ախտանշանները շարունակվում էին անընդհատ։ Ջերմաստիճանը իջավ, հետո նորից բարձրացավ՝ ցիկլային: Հետո մի օր Բանգկոկում, 2 պարացետամոլի փոխարեն, ես վերցրեցի 1-ը, և հետո սկսեցի ցնցվել: Ես ջերմաչափ չունեի, բայց վստահ եմ, որ 40 աստիճանից բարձր էր, և ես ունեի ուժեղ ջերմություն, ջղաձգումներ, ինչպես սառը ջրից հետո:

Հետո եկա տուն ու մի շաբաթ էլ տանը ապրեցի այս ախտանիշներով, որոնք ի հայտ եկան ու անհետացան։ Ես դրանք հանելիս պարացետամոլ եմ ընդունել: Ասեմ, որ պարացետամոլի օրական չափաբաժինը 1 գ է, բայց ես ընդունել եմ օրական 3 գ, այսինքն. 6 հաբեր (միանգամից 2): Երբեմն 4. Ինչո՞ւ ես տուն հասնելուց անմիջապես չդիմեցի բժշկի: Որովհետև կարծում էի, որ անընդհատ հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո իմ իմունիտետը փոքր-ինչ թուլացել է, և, հետևաբար, իմ մարմինը ավելի դանդաղ է պայքարում գրիպի վիրուսի դեմ:

P. falciparum մանրադիտակի տակ (Gametocyte)

P. vivax-ով վարակված կարմիր արյան բջիջ

Նշեմ, որ նման իրավիճակներում շատերն այս ախտանիշները վերագրում են ARVI-ին և բացառում են մալարիայի հավանականությունը։ Անգամ բժշկի դիմելիս բժիշկները հաճախ ախտորոշում են նաև ARVI՝ հեգնանքով ծաղրելով անգրագետ հիվանդներին։ Նույնիսկ երբ ակնարկում են նրանց՝ միգուցե ես մալարիա ունեմ։ Սակայն, ով այստեղ անտեղյակ է, սա դեռ պետք է հաստատվի։ Հազվադեպ չէ, երբ նման հիվանդները մահանում են հավանական թերապևտների կողմից սխալ ախտորոշումից հետո: Մարդիկ բուժվում են մրսածությունից և ի վերջո մահանում են մալարիայից, երբ նրանց օրգանիզմն այլևս ի վիճակի չէ դիմակայել մալարիայի պլազմոդիայի հսկայական քանակին, որն այս ընթացքում նրանց օրգանիզմում շատ է բազմացել։

Մոտ 100 տարի առաջ մալարիան օգտագործվում էր սիֆիլիսի բուժման համար: Սիֆիլիսով հիվանդները հատուկ վարակվել են մալարիայով, որպեսզի առաջացնեն մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 41-42°, որի դեպքում սիֆիլիսի հարուցիչը մահանում է։ Մալարիան այնուհետև բուժվել է ավանդաբար՝ քինինով:

Եվ հետո մի օր, երբ ես նորից զգացի ուժեղ ջերմություն ցնցումներով (մկանային ցնցումներ), որի ժամանակ ես չէի կարողանում նույնիսկ անկողնուց վեր կենալ, ես հասկացա, որ ամեն ինչ վատ է, և դա, ամենայն հավանականությամբ, մրսածություն չէր: Հենց լավ զգացի, չափեցի ջերմությունս՝ 40,2° էր։ Սա այն դեպքում, երբ այն արդեն իսկ անկում էր ապրում՝ իր ցիկլին համապատասխան։ Սա նշանակում է, որ ցնցումների ժամանակ նա ակնհայտորեն ավելի բարձր է եղել։ Որոշեցի շտապօգնություն կանչել, որ նա ինձ տանի մեր քաղաքային հիվանդանոցի ինֆեկցիոն բաժանմունք (ես արդեն եղել էի), և այնտեղ ճշգրիտ ախտորոշեն, առանց իմ անգրագետ սիրողական գուշակների, և ես կարողանայի ստանալ համապատասխան. թերապիա.

Արյան կարմիր բջիջների պայթումով ազատվում է նոր սերնդի պլազմոդիա

Նախնական ախտորոշմամբ ընդունվել եմ հիվանդանոց, որը տվել են շտապօգնության աշխատակիցները. «Անհայտ ծագման տենդ».. Սա ամենադեկվատ ախտորոշումն է նմանատիպ իրավիճակում նմանատիպ ախտանիշների համար (հիվանդը ժամանել է էնդեմիկ շրջանից), չի խոսվել ARVI-ի կամ որովայնային տիֆի մասին (հաճախ շփոթում են մալարիայի հետ): Հիվանդանոցը վերցրել է բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և բացառել թոքաբորբի, տուբերկուլյոզի և, իհարկե, մրսածության առկայությունը։ Մինչ արյան անալիզի առաջին արդյունքները պատրաստ էին, իմ ախտորոշման երկու տարբերակ կար՝ սեպսիս (արյան թունավորում) և մալարիա։ Ստերիլության թեստը (սեպսիսի համար) և «Հաստ կաթիլը» պատրաստ լինելուց հետո հաստատվել է ճշգրիտ ախտորոշումը՝ մալարիա։ Դա նշանակում է, որ ես սխալ էի, նշանակում է, որ արագ թեստը սխալ էր, և ես դեռ մալարիա ունեմ: Այնուամենայնիվ, որոշ թեստային շերտեր կարող են հայտնաբերել միայն արևադարձային մալարիայի հարուցիչի անտիգենները (սպիտակուցները), այլ ոչ թե մյուս երեք տեսակները: Այսպիսով, երևի թե ես հանդիպեցի հենց այդպիսի թեստի՝ արևադարձային ձևի համար։

Փորձարկման շերտ. 1 - պլազմոդիումի բացակայություն; 2 - P. falciparum; 3 - համակցված; 4,5 - փչացած թեստ:

Մալարիայի բուժում

հայտնաբերվել է իմ արյան մեջ Պլազմոդիումvivax - եռօրյա մալարիայի հարուցիչը. Ադեկվատ թերապիան քինինի նման դեղամիջոցներ ընդունելն է: Քվինինդեղ է, որը ստացվում է ցինխոնայի ծառի կեղևից։ Մարդիկ անհիշելի ժամանակներից այս նյութով բուժել են մալարիան։ Ռուսաստանում օգտագործվում է քլորոքին, որը արտադրվում է տարբեր անուններով, ամենատարածվածը. Դելագիլ. Բժիշկներին տեղեկացրի նաև, որ ես Քվինին եմ գնել արտերկրում։ Ես էլ եմ խմել՝ 4 հաբ ընդունելով դեռ Դելագիլն ընդունելուց առաջ։ Որից հետո ես զգացի իմ առողջության հստակ բարելավում, ջերմաստիճանի անկում - այն այլևս չբարձրացավ:

Մալարիայի բուժում Ռուսաստանում. քլորոքին (Դելագիլ / Իմմարդ / Պլաքենիլ)

• 4 օր (P. malariae) - 1-ին օր. 1.5 gr, 2-րդ օր: 0.5 gr, 3-րդ օր: 0.5 գր;
• 3 օր (P. vivax, P. ovale) - 1-ին օր. 1.5 gr, 2-րդ օր: 0.5 , 3-րդ օր: 0.5 , 4-րդ օր և հետո (2 շաբաթվա ընթացքում) + Պրիմակին(ռեցիդիվը կանխելու համար);
• Արեւադարձային (P. falciparum) - 1-ին օր. 1.5 gr, 2-րդ օր: 0.5 gr, 3-րդ օր: 0.5 gr, 4-րդ օր: 0.5 գր, 5-րդ օր: 0.5 գր, հաջորդ + Պրիմակին. -

Բուժման համար արևադարձային մալարիաայս թերապիան հնացածորոշ շտամներում դիմադրողականության առաջացման պատճառով Պ. falciparum քլորոքինին!

Այլ դեղամիջոցներ (մեծահասակների դոզան)

• Ֆանսիդար(Սուլֆադոքսին + Պիրեմատամին) - մեկ անգամ, 3 դեղահատ;
• Պրիմակին- 3 հաբ/օր, 2 շաբաթ;
• Քվինին- 500-700 մգ, յուրաքանչյուր 7-8 ժամը մեկ, 7-10 օրվա ընթացքում;
• Լարիամ(Mefloquine) - 1 գ մեկ անգամ;
• Կոարտեմ(Artemether + Lumefantrine) - 4 հաբ, առավոտյան և երեկոյան, 3 օր;
• Մալարոն(Atovaquone + Proguanil) - օրական 4 հաբ, 3 օր:
• Bigumal(Proguanil) - 1,5 գ 4-5 օրվա ընթացքում
• Քինոցիդ- 300 մգ, օրական 1-2 անգամ

Բուժման համար արևադարձային մալարիա (էջ falciparum)Առավել հաճախ օգտագործվում են՝ Lariam, Coartem և Malarone:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս մալարիայի բոլոր տեսակները բուժել արտեմիսինինի համակցված թերապիայի միջոցով (ACT): Արտեմիսինին(կամ դրա ածանցյալները) + Պրիմակին(ռեցիդիվների բուժման համար): Արտեմիսինինը քինինի ածանցյալ չէ, այն մեկուսացված է Artemisia annua-ից. Արտեմիսիա անուա). ԱՀԿ։

Արևադարձային մալարիայի համար դելագիլի օգտագործումն այժմ գործնականում անօգուտ է: Ինչքան գիտեմ (այդ մասին ինձ բժիշկներն իրենք են ասել), մեր հիվանդանոցներում, բացի Դելագիլից, այլևս հակամալարիայի դեղամիջոցներ չկան, բայց դրանք կարելի է առանձին գնել քաղաքային դեղատներից։ Օրինակ, նույն քինինը հասանելի է անալգինի հետ միասին, բայց քինինի պարունակությունը շատ ցածր է։ Քլորոքինը (Դելագիլ), Պրիմակինը ավելի քիչ վնասակար դեղամիջոցներ են, քան քինինը, բայց դիմադրողականության պատճառով Plasmodium falciparumՔլորոքինին նորից սկսեցին օգտագործել քինինը, որը սպանում է պլազմոդիումի բոլոր տեսակները։ Primaquine-ն օգտագործվում է մալարիայի ռեցիդիվները կանխելու համար՝ առաջնային վերականգնումից հետո: Հանրաճանաչ Աֆրիկայում Կոարտեմ, որը լավ է դիմանում այնտեղ տարածված արեւադարձային մալարիային։

ԿԱՐԵՎՈՐ!Ռուսաստանի Դաշնությունում, ինչպես նաև ԱՊՀ երկրներում հակամալարիայի դեղամիջոցներից կարելի է գնել միայն Դելագիլ, Ֆանսիդար, Անալգին քինինով։ Այլ դեղամիջոցներ կամ պետք է պատվիրել արտասահմանից, կամ ձեզ հետ բերել այն երկրներից, որտեղ մալարիան էնդեմիկ է:

Սովորաբար, մալարիայի բուժման համար օգտագործվում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ. Սկզբում մեկը, հետո մյուսը (օրինակ՝ սկզբում դելագիլ, հետո՝ պրիմակին)։ Փաստն այն է, որ մեր արյան մեջ կարող են ապրել պլազմոդիումի տարբեր ձևեր՝ սեռական և անսեռ: Սպանելով որոշ ձևեր՝ մենք չենք սպանում մյուսներին, և մարդը դեռ մնում է վարակված, ինչը կարող է հանգեցնել այլ մարդկանց կրկնության և վարակման մոծակների ակտիվ սեզոնին (ամառ):

Իմ դեպքում եռօրյա մալարիայի դեպքում դելագիլը լրիվ ադեկվատ դեղամիջոց է։ Դելագիլն ընդունելուց հետո սկսեցին ինձ հակաբիոտիկ տալ դոքսիցիկլին(սուպրաստինի հետ համատեղ), հնարավոր է նաև ընդունել տետրացիկլին կամ կլինդամիցին: Բացի այդ, ես Պապուա Նոր Գվինեայում և Բանգկոկում գտնվելիս մեկական քինին դեղահաբ եմ ընդունել՝ բարձր ջերմության ժամանակ, ամեն դեպքում: Ես հավատում էի թեստի արդյունքներին և հավատում էի, որ դա մալարիա չէ, այլ գրիպ, որը բարդացել է թուլացած իմունային համակարգի պատճառով, բայց միայն այն դեպքում, երբ ես խմում եմ քինին: Ինչու՞ մեկ դեղահատ: Որովհետև ես այս դեղամիջոցը տվել եմ տեղի բնակիչներին, և նրանց միշտ անհրաժեշտ է եղել միայն մեկ դեղահատ, որից հետո նրանք ասել են, որ իրենց լավ են զգում։ Այնուամենայնիվ, տեղացիներն ավելի քիչ են ենթարկվում հիվանդությանը, քան ես՝ նորեկս: Նրանք ունեն մասնակի իմունային պատասխան, հակամարմիններ այս տեսակի պլազմոդիումի նկատմամբ։

Մալարիայի ռեցիդիվները

Մալարիայի պլազմոդիան կարող է գնալ ձմեռելու և երկար տարիներ մնալ մարդու մարմնում, որից հետո կրկին կարող են հայտնվել հիվանդության ախտանիշներ։ Էկզերիտրոցիտային հեռավոր ռեցիդիվների կանխարգելման համար նշանակվում է Պրիմակինկամ Քինոցիդ. Բռնելն այն է, որ Ռուսաստանի Դաշնությունում անհնար է գնել պրիմակին և քինոցիդ. դրանք սերտիֆիկացված դեղեր չեն: Դրանք կարող են բերվել, օրինակ, դրսից։ Հետևաբար, պարզվում է, որ ռեցիդիվները կանխելու համար մեր բժիշկները փորձում են օգտագործել դոքսիցիկլին, տետրացիկլին և այլն հակաբիոտիկներ: Այնուամենայնիվ, այս թերապիան միշտ չէ, որ դրական էֆեկտ է ցույց տալիս՝ չսպանելով պլազմոդիումի «քնած» ձևերը:

Որպես տարբերակ, դուք կարող եք օգտագործել համալիր թերապիա քինին/քլորոքինով (էրիթրոցիտների, արյան ձևերի վերացում) + ֆանսիդար(ոչ էրիթրոցիտային ձևերի վերացում), այն չի երաշխավորում ռեցիդիվների վերացում, բայց կարող է օգտագործվել։ Առանց համապատասխան դեղամիջոցների օգտագործման՝ հիվանդության ավելի ու ավելի նոր կլինիկական դրսևորումների բարձր ռիսկ կա, որոնք ի հայտ են գալիս ամիսներ և նույնիսկ տարիներ անց: P. vivax, P. ovaleկարող է քնած մնալ մարմնում մինչև 3 տարի, P. malariae- տասնյակ:

Բուժման ավարտից 2 ամիս հետո ես ռեցիդիվ էի զգում: Ջերմաստիճանը բարձրացել է, դող, ջերմություն, քրտնարտադրություն, ցավ ձախ կողմում, մաշկի վրա քորոց, ինչպես մոծակի թույլ խայթոցը։ Ես նույնիսկ իմ արյունը չստուգեցի, բայց անմիջապես սկսեցի դելագիլ ընդունել, դա հեշտ է գնել դեղատներից:

Մալարիայի կանխարգելում

Եթե ​​ճանապարհորդում եք դեպի արևադարձային անապատներ, համոզվեք, որ նախօրոք կուտակեք մալարիայի դեմ դեղամիջոցներ այն մեծ քաղաքներում, որոնցով կանցնեք: Ժամանակ հատկացրեք, գնացեք դեղատուն և գնեք դեղամիջոցի մի քանի փաթեթ։ Արևադարձային մալարիան շատ տարածված է Աֆրիկայում և Հնդկաստանում, այնպես որ այնտեղ մի վերցրեք դելագիլ, այլ քինին մթերեք: Եթե ​​չգիտեք, թե ինչպես օգտագործել որոշակի դեղամիջոց, ապա խմեք ըստ առավելագույնը 0,5 գ օրական, այլևս մի խմեք, քանի որ դա կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

2015 թվականին մոտ 214 միլիոն մարդ հիվանդ է մալարիայով, որոնցից 438,000-ը մահացել է Աֆրիկայում։ ԱՀԿ

Մալարիայի կանխարգելման համար դուք կարող եք օգտագործել այն նույն դեղամիջոցները, ինչ բուժման համար: Բայց հարկ է հիշել, որ եթե դուք իսկապես հիվանդանում եք մալարիայով, չնայած դեղեր ընդունելուն, դուք պետք է օգտագործեք այլ տեսակի դեղամիջոց այն բուժելու համար: Պրոֆիլակտիկայի համար օգտագործվում են նույն քինինը, պրիմակինը, Լարիամը (մեֆլոկին), մալարոնը և այլն։

Այնուամենայնիվ, չնայած դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններին, որոնք ընդունվել են որպես կանխարգելիչ միջոցառումներ ( 2 շաբաթը մեկ անգամ՝ սկսած 2 ճամփորդությունից շաբաթներ առաջ և 2 հետո), դեղամիջոցները դեռևս վնասակար ազդեցություն ունեն մարմնի վրա կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Լավագույնն այն է, որ մալարիայի ի հայտ գալուց հետո բուժել: Պետք է սկսել ընդունել այն անմիջապես՝ առաջին ախտանիշներից։ Հենց որ դուք զգաք ջերմաստիճանի բարձրացում, ազատ զգալ վերցրեք ձեր թանկարժեք հաբերը ըստ նախապես ընտրված դեղաչափի:

Plasmodium falciparum-ի կյանքի ցիկլը

Մաս 1

Մալարիայի ախտանիշների հայտնաբերում

Ուժեղ սարսուռ.Մալարիայի մեկ այլ հիմնական ախտանիշը սաստիկ, ցնցող դողն է, որը փոխարինվում է քրտնարտադրության ժամանակաշրջաններով: Դողացող դողերը բնորոշ են բազմաթիվ այլ վարակիչ հիվանդությունների, սակայն մալարիայի դեպքում դրանք սովորաբար ավելի ցայտուն և ինտենսիվ են լինում: Դողերն այնքան ուժեղ են, որ ատամները քչփչում են և նույնիսկ խանգարում քունը։ Եթե ​​սարսուռը հատկապես ուժեղ է, այն կարելի է շփոթել նոպայի հետ: Սովորաբար, մալարիայի հետևանքով առաջացած ցրտերը չեն վերանում վերմակով կամ տաք հագուստով փաթաթելով:

Փսխում և փորլուծություն.Մալարիայի մեկ այլ տարածված երկրորդական ախտանիշ է փսխումն ու փորլուծությունը, որոնք տեղի են ունենում օրվա ընթացքում բազմիցս: Նրանք հաճախ ուղեկցում են միմյանց, ինչը նման է սննդային թունավորման նախնական ախտանիշներին, ինչպես նաև որոշ բակտերիալ վարակների։ Հիմնական տարբերությունն այն է, որ սննդային թունավորման դեպքում փսխումն ու փորլուծությունն անհետանում են մի քանի օրից, մինչդեռ մալարիայի դեպքում այն ​​կարող է տևել մի քանի շաբաթ (կախված բուժումից):

Ճանաչեք ուշ ախտանիշները.Եթե ​​առաջնային և երկրորդային ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո հիվանդը չի դիմում բժշկի և չի ստանում համապատասխան բուժում, որը միշտ չէ, որ հասանելի է զարգացող երկրներում, ապա հիվանդությունը զարգանում է և հանգեցնում է օրգանիզմի զգալի վնասների։ Այս դեպքում մալարիայի ուշ ախտանշաններն են ի հայտ գալիս, և զգալիորեն մեծանում է բարդությունների ու մահվան վտանգը։

• Շփոթմունքը, բազմաթիվ ցնցումները, կոմա և նյարդաբանական խանգարումները վկայում են ուղեղի այտուցի և վնասման մասին:
• Ծանր անեմիա, աննորմալ արյունահոսություն, խորը շնչառության դժվարություն և շնչառական անբավարարություն վկայում են արյան ծանր թունավորման և թոքերի վարակի մասին:
• Դեղնախտը (դեղնավուն մաշկ և աչքեր) վկայում է լյարդի վնասման և դիսֆունկցիայի մասին։
• Երիկամային անբավարարություն.
• Լյարդի անբավարարություն.
• Շոկ (արյան շատ ցածր ճնշում):
• Ընդլայնված փայծաղ.

Մաս 2

Ռիսկի գործոններ

1. Շատ զգույշ եղեք, երբ այցելում եք թերզարգացած արևադարձային շրջաններ:Նրանք, ովքեր ապրում կամ այցելում են երկրներ, որտեղ հիվանդությունը տարածված է, մալարիայով վարակվելու ամենամեծ վտանգի տակ են: Ռիսկը հատկապես մեծ է, երբ այցելում ես աղքատ և թերզարգացած արևադարձային երկրներ, քանի որ նրանք փող չունեն մոծակների դեմ պայքարի և մալարիայի կանխարգելման այլ միջոցների համար:

   Բարձր ռիսկային գոտիներ ճանապարհորդելիս ձեռնարկեք կանխարգելիչ միջոցառումներ:Մժեղների խայթոցներից պաշտպանվելու համար Անոֆելես, շատ երկար մի մնա դրսում. հագնել երկարաթև վերնաշապիկներ, շալվարներ և հնարավորինս շատ մաշկ ծածկել հագուստով. կիրառել միջատներին վանող միջոց, որը պարունակում է դիէթիլտոլուամիդ (N,N-դիէթիլմեթիլբենզամիդ) կամ պիկարդին; ժամանակ անցկացնել սենյակներում, որտեղ պատուհանները պաշտպանված են մոծակների ցանցերով կամ օդորակիչով. քնել անկողնու վրա մոծակների ցանցով, որը մշակվել է միջատասպանով (օրինակ՝ պերմետրին): Նաև խոսեք ձեր բժշկի հետ մալարիայի դեմ դեղամիջոց ընդունելու մասին:

• Մալարիան պետք է համարել մահացու հիվանդություն։ Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք մալարիա, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
• Մալարիայի ախտանիշները նման են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։ Կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, որ վերջերս եք վերադարձել մի տարածքից, որտեղ կա մալարիայի վտանգ, հակառակ դեպքում նա կարող է սկզբում չմտածել որպես ձեր ախտանիշների հնարավոր պատճառ և ժամանակին չդիմավորի ախտորոշումը:

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչու է մալարիան տարածված խոնավ տարածքներում: Մալարիան սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը սովորաբար փոխանցվում է արյան միջոցով։ Վարակման պատճառը մոծակների որոշ տեսակներ են, որոնք նախընտրում են ապրել ջրառատ տարածքներում, որտեղ կլիմայական տաք է:

Վարակի կրողը մալարիայի մոծակն է

Մալարիայի զարգացման մեղավորը կարող է լինել միայն Anopheles ցեղի մոծակը: Ընդհանուր առմամբ հայտնի է ոչ ավելի, քան 20 վտանգավոր մոծակների այրիներ, որոնք կարող են մարդկանց փոխանցել մալարիայի հարուցիչներ։ Նրանց յուրահատկությունն այն է, որ գիշերը կծում են։ Բացի այդ, դրանց վերարտադրությունը տեղի է ունենում ջրի մեջ:

Մալարիայի հիվանդությունների զարգացումը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե պաթոգենը մտնում է մարդու արյան մեջ: Վարակման 3 հիմնական եղանակ կա.

• մոծակի խայթոց, որը նախկինում վարակվել է պլազմոդիումով;
• վարակված արյան փոխներարկում կամ օրգանի փոխպատվաստում վարակված անձից.
• հղիության ընթացքում վարակված մորից մինչև պտուղ:

Մալարիայից տառապող հիվանդները վտանգավոր չեն այլ մարդկանց համար, քանի որ նրանք չեն կարող վարակել նրանց։

Մալարիայի տեսակներն ու ախտանիշները

Ես առանձնացնում եմ մալարիայի 4 ձև, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի առանձնահատկություններ և բուժման մեթոդներ։ Այնուամենայնիվ, բոլոր սորտերի համար կան մալարիայի ընդհանուր նշաններ, որոնք հետևյալն են.

• անեմիայի զարգացում;
• splenohepatomegaly, այսինքն, լյարդի և փայծաղի չափի միաժամանակյա մեծացում, քանի որ դրանք ունեն երակային արյան և ավշի ընդհանուր ուղիներ.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ավելացել է քրտինքի արտադրությունը;
• ջերմություն։

Ինչ վերաբերում է հիվանդության ձևերին, ապա դրանք հետևյալն են.

Նման վարակիչ հիվանդությունները տարբեր ախտանիշներ ունեն, ուստի դժվար է մարդու մոտ անմիջապես ախտորոշել մալարիան, քանի որ այն կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ։ Հենց դրա պատճառով է, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է բուժել մալարիան։

Ախտորոշում և բուժում

Մալարիայի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացնել հիվանդին և տեղափոխել ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Հիվանդից պահանջվում է անընդհատ մնալ անկողնում և խմել շատ հեղուկներ: Լավագույնը ոչ խտացված աղի լուծույթն է (այն պետք է լինի տաք):

Մալարիայի բուժումը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցի օգտագործում, ինչպիսին է քինինը: Նախկինում նրանք նախընտրում էին դեղը փոխարինել քլորոքինով, սակայն դրա ազդեցությունը շատ ավելի թույլ է, քան առաջին դեղամիջոցը։ Բացի այդ, պլազմոդիումի որոշ տեսակներ (հատկապես Ասիայում և Աֆրիկայում տարածվածները) դիմացկուն են քլորոքինի նկատմամբ։ Քվինինը կարող է օգտագործվել ոչ միայն մալարիայի բուժման, այլև դրա կանխարգելման համար։ Այս հատկությունն ունեն մալարիայի դեմ գրեթե բոլոր դեղամիջոցները։ Այս հիվանդության դեմ շատ արդյունավետ դեղամիջոցներն են քինոցիդը և պրիմակինը:

Բացի այդ, բուժման համար հաճախ օգտագործվում է որշի տարեկան մզվածք: Այժմ ընթանում են արտեմիսինի վրա հիմնված դեղամիջոցների հետազոտությունն ու մշակումը, ուստի հավանականություն կա, որ բուժումը շատ ավելի քիչ ժամանակ կպահանջի: Բացի հակամանրէային դեղամիջոցներից, հեղուկը ներարկվում է նաև երակով՝ նվազեցնելու պլազմոդիումի թունավոր ազդեցությունը հիվանդի մարմնի վրա: Կատարվում է նաև հեմոդիալիզ և հեմոսորբցիա։

Եթե ​​բուժումը սկսեք ժամանակին և ընտրեք ճիշտ դեղամիջոցներ, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ նման հիվանդությունից հետո իմունային համակարգը շատ երկար ժամանակ է պահանջում վերականգնելու համար, ուստի կա կրկնակի վարակման հավանականություն։

Բարդություններ և կանխարգելում

Մալարիան կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ.

1. Կոմա. Ամենադժվար ձևը. Ամեն ինչ սկսվում է փսխումներից ու գլխացավերից, հետո առաջանում է ապատիա, որից հետո մարդը դադարում է արձագանքել գրգռիչներին։
2. Երիկամների անբավարար գործառույթը սուր ձևով.
3. Թունավոր շոկ. Արյան ճնշումը կտրուկ նվազում է, շնչառական ֆունկցիան արգելակվում է։ Ուղեղում կարող է արյունահոսություն լինել:
4. Փայծաղի պատռվածք. Կողի տակ ձախ կողմում որովայնի սուր ցավ կա։
5. Պտղի ներարգանդային մահ, եթե հղի կնոջ մոտ զարգանում է մալարիա.

Մալարիայի զարգացումը և դրա բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ են կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Դրանք հետևյալն են.

1. Ժամանակին բուժել վարակված հիվանդներին.
2. Ստերիլիզացնել բժշկական սարքավորումները.
3. Զգուշորեն ընտրեք դոնորներ արյան և օրգանների հավաքման համար:
4. Պարտադիր է օգտագործել անձնական պաշտպանությունը, երբ անձը գտնվում է վտանգավոր տարածքում։ Անհրաժեշտ է գիշերը կրել ցանց, պաշտպանիչ հագուստ, օգտագործել վանող միջոցներ։
5. Խորհուրդ է տրվում իրականացնել դեղորայքային պրոֆիլակտիկա։ Նախատեսված ուղևորությունից 3-4 օր առաջ մի տարածք, որտեղ մալարիայով վարակվելու մեծ հավանականություն կա, պետք է սկսել հինգամին, քինին կամ այլ նմանատիպ դեղամիջոցներ ընդունել, բայց միայն բժշկի կողմից նշանակված պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններով: Անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել ողջ ճանապարհորդության ընթացքում, ինչպես նաև վտանգավոր տարածքից դուրս գալուց հետո ևս 1-2 ամիս։

Եթե ​​հետևեք այս կանոններին, ապա վարակվելու հավանականությունը շատ ցածր է: Պետք է նկատի ունենալ, որ նման հիվանդության համար լավ պատվաստանյութ չկա, քանի որ նույն տարածքում կարող են առկա լինել պաթոգենների հարյուրավոր շտամներ: Իհարկե, այժմ պատվաստումներ են մշակվել, բայց դրանց արդյունավետությունը 40%-ից ոչ ավելի է:

Մալարիայի դեմ 100% պաշտպանություն չկա

Մժեղ ցանցեր օգտագործվում են ամենուր, սակայն այս տարբերակը համարվում է անարդյունավետ։ Անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել մոծակների դեմ հզոր միջատասպաններ։ Բացի այդ, նրանք այժմ զբաղվում են գենետիկ մոդիֆիկացիաներով եւ փորձում են բուծել միայն անսեռ առանձնյակներ, ինչի պատճառով վնասատուների թիվը զգալիորեն կնվազի։

Որոշ երկրներ ունեն մալարիայի դեմ պայքարի իրենց ձևը: Օրինակ՝ ԱՄՆ-ում և հարավային Եվրոպայի երկրներում նախընտրում են մեթոդաբար ցամաքեցնել ճահիճները և սպանել մոծակներին հատուկ քիմիական նյութերով, սակայն այս գործելակերպն անուղղելի վնաս է հասցնում բնությանը։

Եզրակացություն

Շատ տարածված հիվանդություն է մալարիան, որի ախտանիշներն ու բուժումը կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ։ Սա վարակիչ պաթոլոգիա է, որը առաջանում է մալարիայի պլազմոդիումով: Հիվանդությունը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, արյան մեջ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազմամբ և փայծաղի և լյարդի չափերի մեծացմամբ։ Դուք կարող եք վարակվել մոծակների որոշակի տեսակների խայթոցից, ինչի պատճառով սովորաբար տուժում են մարդիկ, ովքեր ապրում կամ ճանապարհորդում են ճահճային տարածքներում։

Տեսանյութ - Դեպքի պատմություն - Մալարիա

Մալարիան ներառում է սուր վարակիչ հիվանդությունների խումբ, որոնք փոխանցվում են հիմնականում արյան միջոցով: Տարբերակների անվանումները՝ ընդհատվող տենդ, պալուդիզմ, ճահճային տենդ։ Պաթոլոգիական փոփոխությունները առաջանում են Անոֆելես մոծակների կողմից և ուղեկցվում են արյան բջիջների վնասմամբ, տենդի նոպաներով և հիվանդների մոտ լյարդի և փայծաղի մեծացմամբ:

Պատմական ասպեկտներ

Այս հիվանդության պատմական կիզակետը Աֆրիկան ​​է: Այս մայրցամաքից մալարիան տարածվեց ամբողջ աշխարհում։ 20-րդ դարի սկզբին դեպքերի թիվը կազմում էր տարեկան մոտ 700 միլիոն։ 100 վարակվածներից մեկը մահացել է. 21-րդ դարի բժշկության մակարդակը նվազեցրել է հիվանդացությունը տարեկան 350-500 միլիոն դեպքի, իսկ մահացությունը՝ տարեկան 1-3 միլիոն մարդու։

Մալարիան որպես առանձին հիվանդություն առաջին անգամ նկարագրվել է 1696 թվականին, միևնույն ժամանակ այն ժամանակվա պաշտոնական բժշկությունը առաջարկել է պաթոլոգիայի ախտանիշների բուժումը ցինխոնայի կեղևով, որը երկար ժամանակ օգտագործվել է ժողովրդական բժշկության կողմից։ Այս դեղամիջոցի ազդեցությունը հնարավոր չէր բացատրել, քանի որ առողջ մարդու մոտ քինինը ընդունելիս տենդի նման գանգատներ էր առաջացնում։ Այս դեպքում նմանին նմանությամբ վերաբերվելու սկզբունքը, որը քարոզել է հոմեոպաթիայի հիմնադիր Սամուել Հանեմանը, կիրառվել է 18-րդ դարում։

Մեզ ծանոթ հիվանդության անվանումը հայտնի է 1717 թվականից, երբ իտալացի բժիշկ Լանչինին պարզեց հիվանդության զարգացման պատճառը՝ բխելով ճահիճների «փտած» օդից (մալարիա): Միաժամանակ կասկածներ են առաջացել, որ հիվանդության փոխանցման համար պատասխանատու են մոծակները։ 19-րդ դարը բազմաթիվ բացահայտումներ բերեց մալարիայի պատճառները պարզելու, զարգացման ցիկլը նկարագրելու և հիվանդությունը դասակարգելու հարցում: Մանրէաբանական հետազոտությունները հնարավորություն են տվել հայտնաբերել և նկարագրել վարակիչ նյութը, որը ստացել է մալարիայի պլազմոդիում անվանումը։ 1897 թվականին Ի.Ի. Մեչնիկովը միկրոօրգանիզմների դասակարգման մեջ մտցրեց հարուցիչը որպես Plasmodium falciparum(սպորոզոների դաս, նախակենդանիների տեսակ)։

20-րդ դարում ստեղծվեցին արդյունավետ դեղամիջոցներ մալարիայի բուժման համար։

1942 թվականից Պ.Գ. Մյուլլերն առաջարկել է օգտագործել հզոր միջատասպան DDT՝ հիվանդությունների բռնկման վայրերը բուժելու համար: 20-րդ դարի կեսերին մալարիայի վերացման համաշխարհային ծրագրի իրականացման շնորհիվ հնարավոր եղավ սահմանափակել հիվանդացությունը տարեկան 150 միլիոնով։ Վերջին տասնամյակների ընթացքում հարմարեցված վարակը նոր հարձակում է սկսել մարդկության վրա:

Մալարիայի հարուցիչներ

Նորմալ պայմաններում մարդու մալարիան փոխանցվում է 4 հիմնական տեսակի միկրոօրգանիզմների միջոցով. Նկարագրվել են այս հիվանդությամբ վարակվելու դեպքեր, որոնցում հարուցիչները մարդու համար ախտածին չեն համարվում։

Մալարիայի պլազմոդիումի կյանքի ցիկլի առանձնահատկությունները

Հիվանդության հարուցիչն անցնում է իր զարգացման երկու փուլով.

• սպրորոգոնիա- մարդու մարմնից դուրս պաթոգենների զարգացում ;
• շիզոգոնիա

Սպրորոգոնիա

Երբ մոծակը (էգ Անոֆել) կծում է մալարիայի սեռական բջիջների կրող մարդուն, նրանք մտնում են միջատի ստամոքս, որտեղ տեղի է ունենում էգ և արական սեռական բջիջների միաձուլում։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է ստամոքսի ենթալորձաթաղանթի մեջ: Այնտեղ տեղի է ունենում զարգացող պլազմոդիումի հասունացումը և բաժանումը։ Քանդված պատից ավելի քան 10 հազար զարգացող ձևեր (սպորոզոյտներ) թափանցում են միջատի հեմոլիմֆ։

Մոծակն այսուհետ վարակիչ է. Երբ մեկ այլ մարդու կծում են, սպորոզոիտները մտնում են օրգանիզմ, որը դառնում է զարգացող մալարիայի միկրոօրգանիզմի միջանկյալ հյուրընկալողը։ Մոծակի օրգանիզմում զարգացման ցիկլը տևում է մոտ 2-2,5 ամիս։

Շիզոգոնիա

Այս փուլում մենք դիտարկում ենք.

• Հյուսվածքային փուլ.Սպորոզոիտները ներթափանցում են լյարդի բջիջները: Այնտեղ նրանք հաջորդաբար զարգանում են տրոֆոզոյտների՝ շիզոնտների՝ մերոզոիտների։ Փուլը տեւում է 6-ից 20 օր՝ կախված պլազմոդիումի տեսակից։ Մալարիայի հարուցիչների տարբեր տեսակներ կարող են միաժամանակ ներխուժել մարդու օրգանիզմ: Շիզոգոնիան կարող է առաջանալ անմիջապես ներմուծումից հետո կամ որոշ ժամանակ անց, նույնիսկ ամիսներ անց, ինչը նպաստում է մալարիայի հարձակումների կրկնակի վերադարձին:
• Էրիտրոցիտների փուլ.Մերոզոյտները թափանցում են կարմիր արյան բջիջներ և վերածվում այլ ձևերի: Դրանցից ստացվում է 4-ից 48 մերոզոիտ, այնուհետ տեղի է ունենում մորուլյացիան (դուրս ելք վնասված էրիթրոցիտից) և առողջ էրիթրոցիտների նորից վարակում։ Ցիկլը կրկնվում է. Դրա տեւողությունը, կախված պլազմոդիումի տեսակից, տատանվում է 48-ից 72 ժամ: Որոշ մերոզոիտներ վերածվում են սեռական բջիջների, որոնք վարակում են մոծակին, որը կծում է մարդուն և վարակը փոխանցում այլ մարդկանց։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.Մալարիայի վարակման դեպքում ոչ թե մոծակներից, այլ պլազմոդիումի մերոզոիտներ պարունակող արյան փոխներարկման միջոցով վարակվածի մոտ առաջանում է միայն էրիթրոցիտային փուլ։

Plasmodium-ի կյանքի ցիկլը մանրամասն նկարագրված է տեսանյութի ակնարկում.

Ինչպե՞ս է մալարիան վարակվում:

Երեխաները հատկապես ենթակա են վարակի: Կիզակետերում հաճախականությունը շատ բարձր է: Որոշ մարդիկ դիմացկուն են մալարիայի նկատմամբ: Այն հատկապես զարգանում է կրկնվող վարակներից հետո։ Իմունիտետը չի պահպանվում ողջ կյանքի ընթացքում, այլ միայն անորոշ ժամանակով:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.Մալարիան բնութագրվում է սեզոնային սկիզբով: Վարակակիրների համար առավել բարենպաստ են ամառը և շոգ ամիսները։ Շոգ կլիմայական պայմաններում հիվանդությունը կարող է առաջանալ ամբողջ տարվա ընթացքում:

Մալարիան առաջանում է որոշակի օջախներում, որոնց մոնիտորինգը հնարավորություն է տալիս կանխատեսել սեզոնային աճի սկիզբը, դրա առավելագույնը և թուլացումը:

Դասակարգման մեջ օջախները բաժանվում են.

• ծովափնյա;
• հարթ;
• լեռնոտ-գետ;
• սարահարթ;
• միջլեռնային գետ.

Մալարիայի փոխանցման և տարածման ինտենսիվությունը գնահատվում է ըստ չորս տեսակի.

• հիպոէնդմիկ;
• մեզոենդեմիկ;
• հիպերէնդեմիկ;
• հոլոենդեմիկ.

Հոլոենդեմիկ տեսակն ունի վարակման ամենաբարձր ռիսկը և բնութագրվում է հիվանդության ամենավտանգավոր ձևերով: Հիպոէնդեմիկ տիպը բնորոշ է մալարիայի առանձին (սպորադիկ) դեպքերին։

Հիվանդության զարգացումը և մարմնի բնորոշ փոփոխությունները

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.հիմնական պաթոլոգիական ռեակցիաները տեղի են ունենում էրիթրոցիտների շիզոգոնիայի առաջացման արդյունքում:

Ազատված բիոգեն ամինները նպաստում են անոթային պատի քայքայմանը, առաջացնում են էլեկտրոլիտային խանգարումներ և նյարդային համակարգի գրգռում։ Պլազմոդիայի կենսագործունեության շատ բաղադրիչներ ունեն թունավոր հատկություններ և նպաստում են հակամարմինների և դրանց դեմ պաշտպանիչ իմունոգլոբուլինային համալիրների արտադրությանը:

Համակարգը արձագանքում է՝ ակտիվացնելով արյան պաշտպանիչ հատկությունները։ Ֆագոցիտոզի (հիվանդ բջիջների ոչնչացում և «ուտում») արդյունքում սկսվում է վնասված էրիթրոցիտների քայքայումը՝ մարդկանց մոտ առաջացնելով անեմիա (սակավարյունություն), ինչպես նաև փայծաղի և լյարդի ֆունկցիայի բարձրացում։ Արյան բջիջների (էրիթրոցիտների) ընդհանուր պարունակությունը նվազում է։

Կլինիկական առումով, այս փուլերում մարդը տարբեր տեսակի ջերմություն է ունենում: Սկզբում դրանք անկանոն են, ոչ ցիկլային և կրկնվում են օրը մի քանի անգամ։ Այնուհետև իմունային ուժերի գործողության արդյունքում մնում է պլազմոդիայի մեկ կամ երկու սերունդ, որոնք 48 կամ 72 ժամ հետո առաջացնում են ջերմության նոպաներ։ Հիվանդությունը ձեռք է բերում բնորոշ ցիկլային ընթացք։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.Ներխուժման գործընթացը կարող է տևել 1 տարուց մինչև մի քանի տասնամյակ՝ կախված հարուցչի տեսակից։ Հիվանդությունից հետո անձեռնմխելիությունը անկայուն է: Կրկնվող ինֆեկցիաները հաճախ են տեղի ունենում, սակայն նրանց մոտ ջերմությունը մեղմ է։

Մալարիայի ֆոնին գլխուղեղում առաջանում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, ի հայտ են գալիս այտուցի ախտանիշներ և մանր անոթների պատերի վնասում։ Տուժում է նաեւ սիրտը, որի ժամանակ տեղի են ունենում ծանր դեգեներատիվ պրոցեսներ։ Նեկրոբիոզը ձևավորվում է երիկամներում: Մալարիան հարձակվում է իմունային համակարգի վրա՝ առաջացնելով այլ վարակների զարգացում։

Հիվանդությունը տեղի է ունենում ջերմության սրման և նորմալ վիճակի ժամանակաշրջաններով:

Մալարիայի հիմնական ախտանիշները.

• ջերմության հարձակումներ (սարսուռ, ջերմություն, քրտնարտադրություն);
• անեմիա (անեմիա);
• փայծաղի և լյարդի ընդլայնում (հեպատոսպլենոմեգալիա);
• արյան կարմիր բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի նվազում (պանցիտոպենիա):

Ինչպես շատ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, մալարիայի ծանրության երեք ձև կա՝ թեթև, չափավոր, ծանր:

Հիվանդության սկիզբը հանկարծակի է: Դրան նախորդում է ինկուբացիոն շրջանը (վարակումից մինչև հիվանդության սկիզբը ընկած ժամանակահատվածը):

Այն կազմում է.

• vivax malaria - 10-21 օր (երբեմն մինչև 10-14 ամիս);
• քառօրյա մալարիա - 3-ից 6 շաբաթ;
• արևադարձային մալարիա - 8-16 օր;
• ձվաձեւ մալարիա - 7-20 օր:

Երբեմն լինում է պրոդրոմալ շրջան (մալարիայի առաջացման ժամանակը, որն ուղեկցվում է նախնական, մեղմ ախտանիշներով): Հիվանդը զգում է թուլություն, սառնություն, ծարավ, չոր բերան, գլխի ցավ:

Հետո հանկարծ հայտնվում է սխալ տիպի ջերմություն։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.Տենդային շրջանի առաջին շաբաթը բնութագրվում է օրական մի քանի անգամ տեղի ունեցող հարձակումներով: Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում պարոքսիզմները ձեռք են բերում հստակ ցիկլային ընթացք՝ կրկնվելով մեկ կամ երկու օրը մեկ (չորսօրյա տենդով)

Ինչպե՞ս է ընթանում տենդի նոպաը:

Պարոքսիզմի տեւողությունը 1-2 ժամից մինչեւ 12-14 ժամ է։ Արևադարձային մալարիայի համար որոշվում է ավելի երկար ժամանակահատված։ Այն կարող է տևել մեկ օր կամ նույնիսկ ավելի քան 36 ժամ:

Հարձակման փուլեր.

• դող – տևում է 1-3 ժամ;
• ջերմություն - մինչև 6-8 ժամ;
• առատ քրտնարտադրություն.

Բողոքներ և ախտանիշներ մալարիայի պարոքսիզմի ժամանակ.

Քրտինքից հետո գալիս է քունը: Ինտերիկտալ շրջանում հիվանդները կարողանում են աշխատել, սակայն հիվանդության առաջընթացի հետ նրանց վիճակը վատանում է, նկատվում է մարմնի քաշի կորուստ, դեղնություն, մաշկի գույնը դառնում է գունատ։

Տրոպիկական մալարիան ամենածանրն է։

Նրա դեպքում մալարիայի նկարագրված ախտանիշներին ավելանում են հետևյալը.

• ուժեղ ցավ հոդերի և ամբողջ մարմնում;
• մենինգիտին բնորոշ նշաններ;
• գիտակցության զառանցական վիճակ;
• շնչահեղձության հարձակումներ;
• հաճախակի փսխում արյան հետ խառնված;
• լյարդի ընդգծված մեծացում.

Հիվանդության առաջին շաբաթվա ընթացքում հարձակումները կարող են առաջանալ, շերտավորվելով միմյանց վրա: Հիվանդության սկզբից մի քանի ամիս անց պարոքսիզմները սկսում են կրկնվել, բայց ավելի մեղմ ձևով:

Մալարիայի բոլոր նկարագրված ձևերից վիվաքսը ամենաթեթևն է: Ամենամեծ թվով ռեցիդիվները դիտվում են Չեսսոն մալարիայով (խաղաղօվկիանոսյան ձև):

Խնդրում ենք նկատի ունենալ:Նկարագրվել են ֆուլմինանտ ընթացքի դեպքեր, որոնք մի քանի ժամվա ընթացքում հանգեցրել են ուղեղի այտուցի մահվան։

Մալարիայի բարդությունները

Թուլացած կամ չբուժված հիվանդների մոտ, ինչպես նաև բուժման սխալների դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները.

• մալարիայի կոմա;
• այտուցվածության համախտանիշ;
• լայնածավալ արյունազեղումներ (արյունազեղումներ);
• տարբեր տեսակի փսիխոզներ;
• երիկամային և լյարդի անբավարարություն;
• վարակիչ բարդություններ;
• փայծաղի պատռվածք.

Պետք է նշել մալարիայի առանձին բարդություն հեմոգլոբինուրիկ տենդ. Այն զարգանում է պլազմոդիայի զանգվածային տարածման ֆոնին, դեղորայքով բուժման ընթացքում, կարմիր արյան բջիջների քայքայման (հեմոլիզ) պատճառով։ Այս բարդության ծանր դեպքերում մեզի արտադրության աստիճանական նվազումը ավելանում է մալարիայի հարձակման ընդհանուր ախտանիշներին և գանգատներին: Զարգանում է ֆուլմինանտ երիկամային անբավարարություն, հաճախ վաղ մահով:

Մալարիայի ախտորոշում

Մալարիան որոշվում է հետևյալի հիման վրա.

• անամնեստական ​​տվյալների հավաքագրում - հարցումը բացահայտում է նախկինում գոյություն ունեցող մալարիա, հիվանդին արյան փոխներարկման դեպքեր.
• համաճարակաբանական պատմություն - հիվանդի բնակության վայրը հիվանդության առկա բռնկումներով տարածքներում.
• կլինիկական նշաններ - բնորոշ գանգատների և մալարիայի սիմպտոմատիկ պատկերի առկայություն.
• լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ.

Առաջին երեք կետերը մանրամասն քննարկվում են հոդվածում։ Անդրադառնանք լաբորատոր փորձարկման մեթոդներին։

Դրանք ներառում են.

Ախտորոշման հաստատում հատուկ մեթոդների կիրառմամբ

Ախտորոշումը հաստատելու համար արյան ստուգում է կատարվում՝ օգտագործելով «հաստ կաթիլ»Եվ «քսուք».

Վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել.

• մալարիայի պլազմոդիումի մի տեսակ;
• զարգացման փուլ;
• ինվազիվության մակարդակը (մանրէների քանակը):

Ինվազիվությունը գնահատվում է 4 աստիճանով (մանրադիտակի տեսադաշտում).

1. IVաստիճան– մինչև 20 բջիջ 100 դաշտում .
2. IIIաստիճան– 20-100 պլազմոդիա 100 դաշտում:
3. IIաստիճան- ոչ ավելի, քան 10 մեկ ոլորտում;
4. Իաստիճան- ավելի քան 10 մեկ ոլորտում:

Մեթոդը բավականին պարզ է, էժան և կարող է հաճախակի օգտագործվել՝ վերահսկելու հիվանդի վիճակը և բուժման արդյունավետությունը:

Վերլուծություն «բարակ կաթիլ»նշանակվում է որպես լրացում նախորդին անհրաժեշտ դիֆերենցիալ ախտորոշման դեպքում։

Էքսպրես ախտորոշման մեթոդ է իմունաբանական վերլուծությունՄալարիայի պլազմոդիումի հատուկ սպիտակուցների որոշում: Այն իրականացվում է արեւադարձային մալարիայի օջախներում։

Մալարիայի համար շճաբանական թեստեր

Նյութը երակային արյուն է։

Նպատակը մալարիայի դեմ հակամարմինների հայտնաբերումն է .

Արդյունքների գնահատում - տիտր 1:20-ից պակաս - բացասական վերլուծություն; ավելի քան 1:20 – դրական:

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա ()

Թեստն իր բնույթով սպեցիֆիկ է, ինչը թույլ է տալիս հայտնաբերել մալարիան դեպքերի 95%-ում: Օգտագործվում է երակային արյուն։ Բացասական կետը բարձր արժեքն է: Պահանջվում է կասկածելի դեպքերում:

Մոծակների վրա ստուգվում են նաև Plasmodium falciparum բջիջների առկայությունը:

Մալարիայի բուժում

Մալարիայի բուժման ժամանակակից միջոցները շատ արդյունավետ են: Դրանք ցուցված են հիվանդության տարբեր փուլերում։ Այսօր ստեղծվել են մեծ թվով դեղամիջոցներ՝ նույնիսկ առաջադեմ իրավիճակներում հիվանդությունը հաղթահարելու համար: Եկեք անդրադառնանք բուժման սկզբունքներին և դեղերի հիմնական խմբերի նկարագրությանը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Թերապիան պետք է սկսել ախտորոշումից անմիջապես հետո ինֆեկցիոն հիվանդանոցում:

Մալարիայի բուժման նպատակները.

• հիվանդի մարմնում պաթոգեն պլազմոդիումի ոչնչացում.
• կապված բարդությունների բուժում;
• ռեցիդիվ կլինիկաների կանխարգելում կամ մեղմացում;
• հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ իմունիտետի խթանում.

Մալարիայի բուժման համար դեղերի խմբեր

Դեղերի հիմնական խմբերը ներառում են.

1. Quinolylmethanols - Quinine, Delagil, Plaquenil, Lariam, Primaquine-ի ածանցյալներ:
2. Բիգուանիդներ – Բիգումալ:
3. Դիամինոպիրիմիդիններ - Դարապրիմ:
4. Տերպեն լակտոններ – Արտեսունատ:
5. Հիդրօքսինաֆթոքինոններ – Մեպրոն:
6. Սուլֆոնամիդներ.
7. Tetracycline հակաբիոտիկներ.
8. Լինկոզամիդներ - Կլինդամիցին:

Մալարիայով հիվանդ մարդիկ խնամքի կարիք ունեն. Դիետա – աղյուսակ 15 ըստ Պևզների ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում և աղյուսակ 13 տենդային շրջանում: Խորհուրդ է տրվում - անյուղ միս և ձուկ, փափուկ խաշած ձու, շիլա, կեֆիր, խմորված թխած կաթ, խաշած բանջարեղեն, թարմ պյուրե մրգեր, հյութեր, մրգային ըմպելիքներ, կոտրիչ, մեղր:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Վարակման վայրում կանխարգելիչ աշխատանքներ են իրականացվում մոծակների ցանցերի և միջատասպանների կիրառմամբ, որոնք օգտագործվում են մոծակների կուտակման վայրերի բուժման համար: Տանը անհրաժեշտ է օգտագործել վանող միջոցներ, աերոզոլներ և քսուքներ, որոնք վանում են մոծակներին և առաջացնում նրանց մահը։

Հնարավոր վարակի կասկածի դեպքում դեղամիջոցներն ընդունվում են վարակաբանի կողմից նշանակված չափաբաժիններով:

Ներկայումս մշակվում է պատվաստանյութերի կանխարգելումը:

Համաճարակի էպիկենտրոնում գտնվող մարդիկ ենթարկվում են մեկուսացման և լաբորատոր հետազոտության՝ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի լավ արդյունք կլինի: Մալարիայի բռնկում ունեցող երկրներից ժամանող մարդիկ պետք է հետազոտվեն։ Հիվանդությունից ապաքինվածները պետք է 3 տարի հսկվեն վարակաբանի մոտ։

Մալարիան Աֆրիկյան մայրցամաքի, Հարավային Ամերիկայի և Հարավարևելյան Ասիայի հիվանդություն է: Վարակման դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայում ապրող փոքր երեխաների մոտ:Այս երկրներում մալարիան առաջատար է բոլոր վարակիչ պաթոլոգիաների շարքում և հանդիսանում է բնակչության հաշմանդամության և մահացության հիմնական պատճառը։

Էթիոլոգիա

Մալարիայի մոծակները ամենուր տարածված են: Բազմանում են լճացած, լավ տաքացած ջրային մարմիններում, որտեղ պահպանվում են բարենպաստ պայմաններ՝ բարձր խոնավություն և օդի բարձր ջերմաստիճան։ Այդ իսկ պատճառով մալարիան նախկինում կոչվում էր «ճահճային տենդ»։ Մալարիայի մոծակները արտաքին տեսքով տարբերվում են մյուս մոծակներից՝ նրանք մի փոքր ավելի մեծ են, ունեն ավելի մուգ գույներ և լայնակի սպիտակ գծեր իրենց ոտքերի վրա։ Նրանց խայթոցները նույնպես տարբերվում են սովորական մոծակներից՝ մալարիայի մոծակները ավելի ցավոտ են կծում, կծած տեղը ուռչում է և քոր է գալիս։

Պաթոգենեզ

Պլազմոդիումի զարգացման 2 փուլ կա՝ սպորոգոնիա մոծակի մարմնում և շիզոգոնիա՝ մարդու մարմնում։

Ավելի հազվադեպ դեպքերում տեղի է ունենում հետևյալը.

1. Տրանսպլացենտային ճանապարհ՝ հիվանդ մորից երեխա,
2. Արյան փոխներարկման ուղի - արյան փոխներարկման ժամանակ,
3. Վարակ վարակված բժշկական գործիքների միջոցով.

Վարակը բնութագրվում է բարձր զգայունությամբ: Մալարիայի վարակի նկատմամբ առավել հակված են հասարակածային և ենթահասարակածային գոտիների բնակիչները։Մալարիան էնդեմիկ շրջաններում ապրող փոքր երեխաների մահացության հիմնական պատճառն է:

մալարիայի շրջաններ

Հիվանդությունը սովորաբար գրանցվում է աշուն-ամառ ժամանակահատվածում, իսկ շոգ երկրներում՝ ամբողջ տարվա ընթացքում: Սա անթրոպոնոզ է՝ մալարիայով հիվանդանում են միայն մարդիկ։

Վարակումից հետո անձեռնմխելիությունը անկայուն է և տիպային է:

Կլինիկա

Մալարիան սուր սկիզբ է ունենում և բնութագրվում է ջերմությամբ, դողով, տհաճությամբ, թուլությամբ և գլխացավով:հանկարծակի բարձրանում է, հիվանդը ցնցվում է. Հետագայում ավելանում են դիսպեպտիկ և ցավային սինդրոմները, որոնք դրսևորվում են մկանների և հոդերի ցավերով, սրտխառնոցով, փսխումով, փորլուծությամբ, հեպատոսպլենոմեգալիայով, ցնցումներով։

Մալարիայի տեսակները

Եռօրյա մալարիան բնութագրվում է պարոքսիզմային ընթացքով։Հարձակումը տևում է 10-12 ժամ և պայմանականորեն բաժանվում է 3 փուլի՝ դող, ջերմություն և ապիրեքսիա։

Interictal ժամանակահատվածում մարմնի ջերմաստիճանը նորմալանում է, հիվանդները զգում են հոգնածություն, թուլություն և թուլություն: Փայծաղը և լյարդը դառնում են ավելի խիտ, մաշկը և սկլերան՝ ենթաբեկտերիկ։ Արյան ընդհանուր թեստը բացահայտում է էրիտրոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա և թրոմբոցիտոպենիա։ Մալարիայի նոպաների ժամանակ տուժում են մարմնի բոլոր համակարգերը՝ վերարտադրողական, արտազատող, արյունաստեղծ:

Հիվանդությունը բնութագրվում է երկարատև բարորակ ընթացքով, նոպաները կրկնվում են երկու օրը մեկ։

Երեխաների մոտ մալարիան շատ ծանր է:Եզակի է մինչև 5 տարեկան երեխաների պաթոլոգիական կլինիկան. Ջերմության ատիպիկ հարձակումները տեղի են ունենում առանց դողերի և քրտնարտադրության: Երեխան գունատվում է, վերջույթները սառչում են, առաջանում են ընդհանուր ցիանոզ, ցնցումներ, փսխում։ Հիվանդության սկզբում մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է բարձր թվերի, իսկ հետո շարունակվում է ցածր աստիճանի տենդը։ Թունավորումը հաճախ ուղեկցվում է ծանր դիսպեպսիայով` փորլուծություն, որովայնի ցավ: Հիվանդ երեխաների մոտ զարգանում է անեմիա և հեպատոսպլենոմեգալիա, իսկ մաշկի վրա առաջանում է հեմոռագիկ կամ մակուլյար ցան։

Տրոպիկական մալարիան շատ ավելի ծանր է:Հիվանդությունը բնութագրվում է ավելի քիչ ուժեղ դողով և քրտնարտադրությամբ, բայց ավելի երկար տենդի նոպաներով՝ անկանոն տենդի կորով: Մարմնի ջերմաստիճանի անկման ժամանակ նորից սառչում է տեղի ունենում, երկրորդ բարձրացում և կրիտիկական անկում: Ծանր թունավորման ֆոնին հիվանդների մոտ զարգանում են ուղեղային նշաններ՝ գլխացավ, շփոթություն, ցնցումներ, անքնություն, զառանցանք, մալարային կոմա, կոլապս։ Հնարավոր է թունավոր հեպատիտի, շնչառական և երիկամային պաթոլոգիայի զարգացում՝ համապատասխան ախտանշաններով։ Երեխաների մոտ մալարիան ունի բոլոր բնորոշ գծերը՝ տենդային պարոքսիզմներ, հատուկ տեսակի տենդ, հեպատոսպլենոմեգալիա։

Ախտորոշում

Մալարիայի ախտորոշումը հիմնված է բնորոշ կլինիկական պատկերի և համաճարակաբանական տվյալների վրա:

Մալարիայի ախտորոշման մեջ առաջատար տեղ են զբաղեցնում լաբորատոր հետազոտության մեթոդները։Հիվանդի արյան մանրադիտակային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել մանրէների քանակը, ինչպես նաև դրանց տեսակն ու տեսակը: Դրա համար պատրաստվում են երկու տեսակի քսուք՝ բարակ և հաստ։ Մալարիայի կասկածի դեպքում արյան հաստ կաթիլը հետազոտվում է պլազմոդիումի հայտնաբերման և հակամալարիայի դեղամիջոցների նկատմամբ նրա զգայունությունը որոշելու համար: Հարթածնի տեսակը և դրա զարգացման փուլը կարելի է որոշել արյան բարակ կաթիլն ուսումնասիրելով։

Մալարիայով հիվանդների արյան ընդհանուր թեստը բացահայտում է հիպոքրոմային անեմիա, լեյկոցիտոզ և թրոմբոցիտոպենիա; ընդհանուր մեզի թեստում - հեմոգլոբինուրիա, հեմատուրիա:

PCR-ը մալարիայի լաբորատոր ախտորոշման արագ, հուսալի և հուսալի մեթոդ է: Այս թանկարժեք մեթոդը չի օգտագործվում սկրինինգի համար, այլ միայն որպես հիմնական ախտորոշման հավելում։

Սերոդիագնոզը օժանդակ արժեք ունի։ Կատարվում է ֆերմենտային իմունային վերլուծություն, որի ընթացքում որոշվում է հիվանդի արյան մեջ հատուկ հակամարմինների առկայությունը։

Բուժում

Մալարիայով բոլոր հիվանդները հոսպիտալացվում են ինֆեկցիոն հիվանդանոցում։

Մալարիայի էթոտրոպային բուժում՝ «Հինգամին», «Քվինին», «Քլորիդին», «Քլորոքին», «Ակրիխին», սուլֆոնամիդներ, հակաբիոտիկներ՝ «Տետրացիկլին», «Դոքսիցիկլին»:

Բացի էոտրոպային թերապիայից, իրականացվում է սիմպտոմատիկ և պաթոգենետիկ բուժում, ներառյալ դետոքսիկացիոն միջոցառումները, միկրո շրջանառության վերականգնումը, դեկոնգեստանտ թերապիան և հիպոքսիայի դեմ պայքարը:

Կոլոիդային, բյուրեղային, բարդ աղային լուծույթները ներարկվում են ներերակային,«Ռեոպոլիգլյուկին», իզոտոնիկ աղի լուծույթ, «Հեմոդեզ». Հիվանդներին նշանակում են ֆուրոսեմիդ, մանիտոլ, էուֆիլին, անցնում են թթվածնային թերապիա, հեմոսորբցիա և հեմոդիալիզ։

Մալարիայի բարդությունների բուժման համար օգտագործվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ՝ ներերակային Prednisolone, Dexamethasone: Ըստ ցուցումների՝ փոխներարկում են պլազմա կամ կարմիր արյան բջիջներ։

Մալարիայով հիվանդները պետք է ուժեղացնեն իրենց անձեռնմխելիությունը։Ամենօրյա սննդակարգում խորհուրդ է տրվում ավելացնել ընկույզ, չրեր, նարինջ, կիտրոն։ Հիվանդության ժամանակ պետք է խուսափել «ծանր» ուտելիքներից, նախապատվությունը տալ ապուրներին, բանջարեղենային աղցաններին, հացահատիկային ապրանքներին։ Պետք է հնարավորինս շատ ջուր խմել։ Այն իջեցնում է մարմնի ջերմաստիճանը և հեռացնում տոքսինները հիվանդի մարմնից:

Մալարիա ունեցող անձինք վերահսկվում են վարակաբանի կողմից և 2 տարի պարբերաբար ենթարկվում պլազմոդիումի փոխադրման հետազոտություն:

Ժողովրդական միջոցները կօգնեն արագացնել բուժման գործընթացը.

Ժամանակին ախտորոշումը և հատուկ թերապիան կրճատում են հիվանդության տևողությունը և կանխում ծանր բարդությունների զարգացումը։

Կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են մալարիայով հիվանդների և մալարիայի պլազմոդիումի կրողների ժամանակին նույնականացում և բուժում, էնդեմիկ շրջանների համաճարակաբանական հսկողության անցկացում, մոծակների ոչնչացում և նրանց խայթոցների դեմ միջոցների օգտագործում:

Մալարիայի դեմ պատվաստանյութ դեռ չի մշակվել։ Մալարիայի հատուկ կանխարգելումը ներառում է հակամալարիայի դեղամիջոցների օգտագործումը:Էնդեմիկ տարածքներ մեկնող անձինք պետք է քիմիոպրոֆիլակտիկայի կուրս անցնեն Հինգամինով, Ամոդիակինով և Քլորիդինով: Առավելագույն արդյունավետության համար խորհուրդ է տրվում ամեն ամիս փոխարինել այս դեղերը:

Մոծակների խայթոցից պաշտպանվելու համար կարող եք օգտագործել բնական կամ սինթետիկ վանող միջոցներ։ Դրանք կոլեկտիվ են և անհատական ​​և հասանելի են սփրեյի, կրեմի, գելի, մատիտների, մոմերի և պարույրների տեսքով:

Մոծակները վախենում են լոլիկի, վալերիանի, ծխախոտի, ռեհանի յուղի, անիսոնի, մայրու և էվկալիպտի հոտից։ Բուսական յուղին ավելացնում են եթերայուղի մի քանի կաթիլ և քսում մարմնի բաց հատվածներին։

Տեսանյութ՝ falciparum plasmodium-ի կյանքի ցիկլը