Բրոնխիալ ասթմա որպես հոգեսոմատիկ հիվանդություն. Բրոնխիալ ասթմայի հոգեսոմատիկա և հոգեթերապիա

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունները մեր ժամանակներում բավականին տարածված երեւույթ են։ Բոլոր հիվանդությունների գրեթե 40%-ը կարելի է դասակարգել որպես հոգեսոմատիկ: Սրանք հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են « նյարդային հող« Այսինքն՝ հիվանդություններ, որոնք սկսել են զարգանալ հոգեբանական շոկի ու սթրեսի հետեւանքով։ Նման հիվանդությունների բուժումը երկար ու շատ բարդ գործընթաց է։

Որպես կանոն, հոգեսոմատիկ հիվանդությունները ներառում են հիվանդությունները ստամոքս - աղիքային տրակտի(խոցեր, գաստրիտ), շնչառական հիվանդություններ (ասթմա, բրոնխիտ), սրտանոթային հիվանդություններ (հիպերտոնիա, ինֆարկտ), ինչպես նաև էնուրեզ, անքնություն, քնկոտություն, կուրություն, խուլություն և այլն։ և բուժում, քանի որ այս հիվանդությունները շատ ավելի տարածված են, քան մյուսները, և դրանց բուժումը շատ բարդ գործընթաց է։

Շնչառությունը մարմնի ամենաբարդ գործառույթն է, ինչպես ոչ մի ուրիշ բան, այն արտացոլում է մարդու հուզական վիճակը: Բոլոր զգացմունքները արտացոլվում են շնչառության մեջ (վախ, ուրախություն, տխրություն, վրդովմունք, զայրույթ, հաճույք):

Զայրույթ, զայրույթ, դյուրագրգռություն, ագրեսիա, վախ - մեծացնում է մարդու շնչառությունը, հուզմունքը կարող է հանգեցնել օդափոխության ավելացման, հանկարծակի վախը, ուժեղ ցնցումները կարող են հեշտությամբ դադարեցնել շնչառությունը: Տխրության, վրդովմունքի և արցունքների ժամանակ շնչառությունը հաճախակի է դառնում, բայց շնչառությունները չեն կարող խոր լինել, բայց երբ մարդ ուրախ է, նրա շունչը բավականին սպունգանման է լինում։

Շնչառության վրա ազդում են ոչ միայն զգացմունքները, այլեւ բնավորության գծերը, օրինակ՝ վախկոտները հակված են հաճախակի շնչելու, ոչ խորը։ Նրանք նաև ազդում են թոքերի ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների վրա։ Մարդու շնչառության ճանապարհով կարելի է հասկանալ՝ արդյոք նա առողջ է և ողջ։ Երեխայի ծնունդին բժիշկները նորածնի առաջին շնչով որոշում են՝ արդյոք երեխան առողջ է և պատրաստ է անկախ կյանքի։

Մարդու շնչառությամբ մասնագետները կարող են որոշել մարդու բնավորությունը և բաց լինելը շրջակա միջավայրի նկատմամբ: Մարդու շնչառական օրգանների և նրա կապը հոգեբանական վիճակ, հիանալի. Վստահաբար կարելի է ասել, որ մարդու շնչառությունն ուղղակիորեն կախված է նրա հուզական վիճակից։ Հենց սա է պատճառը, որ շնչառական հիվանդությունները շատ ու շատ հաճախ հոգեսոմատիկ հիվանդություններ են։

Հոգեսոմատիկ շնչառական հիվանդությունների պատճառները

Հիվանդությունների պատճառները կարող են բոլորովին տարբեր լինել. Սա շատ անհատական ​​հարց է։ Բայց դեռ կա առաջացման պատճառների որոշակի դասակարգում: Դա բավականին պայմանական է.

• Ընտանիքում կոնֆլիկտներ (ամուսնու, ծնողների, երեխաների հետ);
• սիրելիի հանկարծակի մահ;
• Երկարատև սթրես;
• Հարաբերությունների խզում (ամուսնալուծություն, դավաճանություն);
• Երեխաների բարոյական վնասվածք;
• Ֆոբիա.

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հոգեսոմատիկ շնչառական հիվանդությունների առաջին պատճառին։ Սրանք կոնֆլիկտներ են ընտանիքում: Հոգեբանները նշում են, որ մոր հետ կոնֆլիկտները նպաստում են երեխաների մոտ բրոնխային ասթմայի զարգացմանը։ Ինչ է դա նշանակում? Եթե ​​մայրը մի քանի անգամ հարվածել է երեխային փափուկ տեղում նրա անհնազանդության համար, ապա երեխայի հիվանդությունը դրանից չի զարգանա։ Որպես կանոն, հիվանդությունը զարգանում է այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը չեն ընկալում երեխային հոգեբանական մակարդակով։

Երեխաները, ովքեր պարբերաբար ագրեսիա են զգում իրենց ծնողների կողմից, ավելի հակված են հիվանդությանը: Սրանք բժշկության ու հոգեբանության ամենադժվար դեպքերն են։ Երեխաները ոչ միայն հակված են ասթմայի, այլև ունեն բարդույթների, ֆոբիաների և հակումների մի ամբողջ փունջ։ Երեխաներ, ովքեր մեծացել են ընտանիքներում անբարենպաստ պայմաններՆրանք փակ են, ընդհանրապես չգիտեն ինչպես արտահայտել իրենց էմոցիաները։

Մեկ էլ քիչ է կարևոր պատճառհոգեսոմատիկ բրոնխային ասթմայի առաջացումը ծնողների ամուսնալուծությունն է: 5-ից 15 տարեկան երեխաները ընտանիքում շատ ցավալի են ենթարկվում նման ողբերգության։ Նրանք անձամբ են ընդունում իրենց ծնողներից մեկի հեռանալը և հաճախ իրենց մեջ փնտրում են ծնողական սկանդալների պատճառը։ Եվ նույնքան կարևոր, որ գտնում են: Նրանք պահում են իրենց զգացմունքները այս մասին, հազվադեպ են պատահում, որ երեխաները կամ դեռահասները կիսվեն իրենց «ներքին դևերով» սիրելիների հետ: Իսկ նման տառապանքի արդյունքը շնչառական հիվանդություն է։

Այն չի ի հայտ գալիս անմիջապես, երբեմն հիվանդությունը կարող է ինքն իրեն հայտնի դառնալ տասը տարի անց, երբ, կարծես թե, ամեն ինչ վաղուց արդեն մոռացվել և զգացվել է։ Միգուցե հոգեսոմատիկ հիվանդությունն անմիջապես դրսևորվի։ Նման դեպքերում խնդրի լուծումն ու հիվանդությունը հաղթահարելը շատ ավելի հեշտ է, քանի որ հայտնի է դրա առաջացման պատճառը։ Բայց ավելի դժվար է պայքարել հիվանդության դեմ, որը դրսևորվել է մի քանի տարի անց, քանի որ ոչ միայն պետք է բացահայտել խնդիրը, այլև դրա արմատները գնում են դեպի հեռավոր անցյալ, ինչը բավականին դժվար է փոխել նույնիսկ փորձառու հոգեբանների և հոգեբանների համար: հոգեբույժներ.

Բրոնխիալ ասթմա

Հիվանդությունը վտանգավոր է և դժվար բուժելի։ Այն ոչ միայն մեծ անհարմարություններ է պատճառում իր տիրոջը, այլեւ սպառնում է նրա կյանքին։ Հիմնականում բրոնխային ասթման հոգեսոմատիկ հիվանդությունների վառ օրինակ է։ Հիվանդության զարգացման համար պարզապես անհրաժեշտ է գենետիկ նախատրամադրվածություն։ Եթե ​​մարդը չունի գենետիկ նախատրամադրվածություն, ապա դժվար թե նա հիվանդանա նույնիսկ ավելի մեծ սթրեսի արդյունքում։

Հիվանդությունը երկար ժամանակ ուսումնասիրվել է, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են իրականացվել ինչպես բժշկության, այնպես էլ հոգեբանության կողմից: Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հոգեսոմատիկ բրոնխային ասթմայով հիվանդներն ունեն մի շարք առանձնահատկություններ. Հոգեբանական հիվանդությունների հետազոտողները պնդում են, որ ասթմայով հիվանդները չեն կարողանում «խորը շնչել» կյանքում։

Աշխարհը շատ դժվար է նրանց համար, ճնշում է նրանց վրա՝ առաջացնելով վախի զգացում և հուզական անկայունություն։ Հետազոտությունները նաև ցույց են տվել, որ ասթմայով հիվանդ մարդիկ կամ մարդիկ են, ովքեր խիստ բացակայում էին իրենց ծնողների սերը, կամ ունեին այն շատ: Կան դեպքեր, երբ ծնողները պարզապես «սիրեցին» իրենց երեխային (անկախ երեխայի տարիքից, նրանք, ինչպես ասում են, թույլ չեն տալիս, որ նա ինքնուրույն շնչի, ցանկանալով դա անել նրա փոխարեն):

Շատ ցայտուն օրինակ էր այն դեպքը, երբ մայրը բրոնխիալ ասթմայի ակնհայտ նշաններով երեխային հիվանդանոց էր բերել թոքաբանի մոտ։ Մայրը որդու հետ գնացել է բժշկի և մանրամասն նկարագրել բոլոր ախտանիշները, նոպաների ժամանակն ու նոպայի տևողությունը։ Չթողնելով որդուս մի բառ ասել. Նա ինքն է պատասխանել տղային ուղղված հարցերին։

Տղան ողջ ընդունելության ընթացքում լուռ էր։ Մայրը բժշկին խորհուրդ է տվել, թե որ կողմից լսի որդու թոքերը։ Նա հստակ ցուցումներ է տվել երեխային, թե որտեղ պետք է նստի, երբ հանի շապիկը և երբ շնչի հետազոտության ժամանակ։ Եվ այս դեպքում տարօրինակ բան չէր լինի, եթե որդու տարիքը չլիներ։ Տղան երեսունչորս տարեկան էր։

Բժիշկը զննել է հիվանդին և ուղարկել հոգեթերապևտի մոտ։ Անհասկանալի է, որ տղան ոչ կին ուներ, ոչ երեխաներ։ Մայրիկը մասնակցում էր հոգեթերապևտի նիստերին (նա խոնարհ նստած էր դռան մոտ): Այս պահին տղայի բուժումը դեռ չի դադարեցվել։ Նա պարբերաբար այցելում է հոգեբանի և պարբերաբար դեղորայքային բուժում է անցնում։ Մայրիկն այլևս չի հաճախում մասնագետի հանդիպումներին։ Սա փայլուն օրինակզարգացող հոգեսոմատիկ բրոնխային ասթմա երիտասարդ տղամարդմայրական «սիրելիության» ֆոնին.

Հոգեսոմատիկ բրոնխիալ ասթմայի առկայության վերաբերյալ հիվանդների ուսումնասիրությունների արդյունքում հայտնաբերվեց սովորական բան, որը բնորոշ էր յուրաքանչյուր հիվանդի:

• Ագրեսիվ վիճակի ճնշում, դեպրեսիա ճանաչելու չկամություն;
• Բոլոր տեսակի հուզական ձեռնպահություն ոչ միայն սթրեսային իրավիճակների ժամանակ, այլև առօրյա կյանքում;
• Չհիմնավորված անհանգստություններ, անհիմն անհանգստություն:

Բրոնխիալ ասթմայով տառապող մարդիկ սովորաբար ունենում են ուշադրության պակաս և իրենց հասցեին քնքշություն զգալու գաղտնի ցանկություն։ Սովորաբար այդ ցանկությունը խորապես թաքնված է զայրույթի, ագրեսիայի և շրջակա միջավայրի նկատմամբ անհանդուրժողականության հետևում:

Հոգեսոմատիկ հիվանդությամբ տառապող մարդը հատկապես մտերիմ մարդկանց սիրո և աջակցության կարիքն ունի, բայց չի կարող ասել այդ մասին։ Նրա համար շատ ավելի հեշտ է ագրեսիա ցուցաբերել սիրելիի նկատմամբ, բայց ահա այս իրավիճակի պարադոքսը. մարդն էլ չի կարող ագրեսիա արտահայտել, այն ապրում է իր ներսում։ Ագրեսիայի նման հարձակումները հանգեցնում են շնչահեղձության հարձակումների:

Հազվադեպ չէ, երբ ասթմայով տառապող մարդկանց մոտ ախտորոշվում են սեռական հիվանդություններ և բացարձակ դժկամություն սիրելիի հետ մտերմանալու համար: Այս խնդրի արմատը նույնպես թաքնված է հիվանդի ենթագիտակցության խորքում: Այս խնդիրներն ուղղակիորեն կապված են նրանց անվստահության ու կասկածամտության հետ ամեն ինչի և ամենուրեք։

Հարկ է նաև նշել, որ հոգեսոմատիկ շնչառական հիվանդություններով, մասնավորապես՝ բրոնխիալ ասթմայով տառապող մարդկանց մեծ մասը գերզգայունություն ունի հոտերի նկատմամբ։ Եվ այս երեւույթը ոչ մի կերպ կապված չէ հիվանդների ֆիզիոլոգիական հատկանիշների հետ։ Սա հոգեբանական հիվանդության ևս մեկ դրսևորում է, քանի որ մարդկանց մոտ գերզգայունություն է առաջանում ոչ բոլոր բույրերի, այլ հատկապես տհաճ հոտերի նկատմամբ։ Ասթմատիկները պաթոլոգիական անհանդուրժողականություն ունեն անփույթ, ոչ կոկիկ, անփույթ մարդկանց նկատմամբ։

Ասթմատիկները չափից դուրս կախված են հասարակական կարծիքից: Նրանք պարզապես սարսափում են հասարակության կողմից դատվելուց:

Բուժում

Հաշվի առեք դեղորայքային բուժումբրոնխիալ ասթման իմաստ չունի. Հարկ է միայն նշել, որ այս հարցում չպետք է հապաղեք և ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվեք։ ժամը ամենափոքր ախտանիշներըկամ պարզապես կասկածներ, դուք պետք է դիմեք թոքաբանին:

Խելամիտ է դիտարկել բրոնխային ասթմայով և այլ հոգեսոմատիկ շնչառական հիվանդություններով հիվանդների հոգեթերապևտիկ բուժումը:

Հոգեթերապիան ուղղված է բացառապես անձի՝ որպես անհատի զարգացմանը։ Հոգեթերապևտը աշխատում է այնպես, որ մարդը սովորի ինքնուրույն որոշումներ կայացնել, պատասխանատվություն կրել իր գործողությունների համար և ստանձնել պարտականություններ: Այսինքն՝ ինքն էր պատասխանատու իր կյանքի համար։ ՀԵՏ

մասնագետը աշխատում է այնպես անել, որ հիվանդը խորը շունչ քաշի, թե՛ բառացի, թե՛ փոխաբերական իմաստով: Նրա հիմնական խնդիրն է սովորեցնել մարդուն բաց լինել հասարակության համար, արտահայտել իր հույզերը, թեկուզ ոչ միշտ դրական, և ամենակարևորը խոսել իր զգացմունքների մասին:

Ցավոք սրտի, բուժման դրական արդյունքը կարելի է նկատել միայն զգալի ժամանակահատվածից հետո և միայն հիվանդի` հոգեթերապևտի, թոքաբանի հետ համատեղ:

Հիվանդներ՝

• Արտասանված հոգեբանական խանգարումներ, բարոյական վարքագծի բացարձակապես ոչ ադեկվատ ձևեր.
• Հոգեկան, նյարդային, հուզական խանգարումներ;
• Մարդու ոչ պատշաճ արձագանքը շրջակա միջավայրին;
• Հստակ արտահայտված հոգեբանական սթրես, ճգնաժամ.

Հոգեթերապևտը պարզապես պարտավոր է հիվանդի նշանակման ժամանակ պարզել գենետիկ հոգեբանական հիվանդություններ (մոտ ազգականների, մոր հոր, տատիկի և պապիկի հիվանդություններ), վերը թվարկված ընտանիքի անդամների հոգեսոմատիկ հիվանդություններ։ Հարցրեք նաև հիվանդի մորը հղիության և ծննդաբերության մասին: Մասնագետի համար հատկապես կարևոր են հիվանդի վաղ զարգացման, ինչպես նաև մանկության և պատանեկության հիվանդությունների վերաբերյալ տվյալները։

Ավելի արդյունավետ բուժման համար հոգեթերապևտը պետք է ուսումնասիրի ոչ միայն ինքը հիվանդին, այլև գոնե մեկ անգամ խոսի նրա ընտանիքի անդամների հետ և պարզի ծնողների վերաբերմունքը։ Մի արա դա նմանատիպ գործողություններբժիշկներն ընկալվում են որպես հետաքրքրասիրություն կամ ավելորդ հետաքրքրություն: Իրականում սա բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի նորմալ աշխատանք է։ Շատ ավելի վատ է պատահել հրաշք հոգեբույժի, ով, ըստ պատմությունների, երկու սեանսով և N- գումարով կփրկի քեզ բրոնխիալ ասթմայից՝ նույնիսկ առանց ազգանունը հարցնելու:

Հարգելի ընթերցողներ, եթե Աստված մի արասցե, դուք կամ ձեր մտերիմները ստիպված լինեք առնչվել որևէ հոգեսոմատիկ շնչառական հիվանդության հետ, մի հուսահատվեք: Լավ մասնագետները միշտ ուրախ են օգնել ձեզ նույնիսկ ամենադժվար իրավիճակներում: Եղեք զգոն, քանի որ միշտ կան մարդիկ, ովքեր ցանկանում են ավելացնել իրենց եկամուտը ուրիշի վշտի պատճառով: Հոգ տանել ձեր, ձեր ընտանիքի և ընկերների մասին և եղեք առողջ:

Հնարավոր է դու նույնպես հավանես:

Ինչպես հեռացնել հոգեբանական բլոկներ, վախեր և ճնշումներ ինքնուրույն Հոգեսոմատիկա - մանկական հիվանդություններ և դրանց պատճառները Հոգեսոմատիկա - սրտանոթային հիվանդությունների պատճառներ Հոգեսոմատիկա ուտելու վարքագիծը(գիրություն, անորեքսիա, բուլիմիա)

Թոքային հիվանդությունների ցանկը ներառում է հիվանդությունների մի քանի տեսակներ, բայց մենք կկենտրոնանանք ամենատարածվածների վրա (բայց դա չի ազդի թեմայի քննարկման վրա, քանի որ այստեղ հիմնականն այն է, որ ընթերցողը հասկանա հիմնական հոգեբանական պատճառը և հաշվի առնի. այն կոնկրետ հիվանդության պրիզմայով):

Պլեվրիտ - բորբոքում թոքերի պլեվրա(սա շիճուկային թաղանթն է, որը ծածկում է թոքերը): Կարող է ունենալ տարբեր ֆիզիկական պատճառներ՝ վարակ, ծխել, աղտոտված օդըարտադրության մեջ և այլն։

Թոքաբորբ – թոքերի, մասնավորապես ալվեոլների բորբոքում (սրանք փուչիկներ են, որտեղ տեղի է ունենում գազի փոխանակում): Երբ բորբոքվում են, դրանք լցվում են հեղուկով և դադարում կատարել իրենց գործառույթը։ Ֆիզիկական պատճառներ՝ վարակ, քիմիական վնաս, վնասվածք և այլն։

Էմֆիզեմա - ընդլայնում, թոքերի այտուցվածություն, այնուհետև կրծքավանդակը: Կարող է ի հայտ գալ որպես բարդություն թոքաբորբի ժամանակ, քրոնիկ բրոնխիտև այլ հիվանդություններ: Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում տարեց տղամարդկանց մոտ։

Թոքային տուբերկուլյոզ – վարակ, օդի միջոցով փոխանցված Կոխի բացիլով։ Եթե ​​իմունային համակարգը ուժեղ է, ապա միկոբակտերիաները ոչնչացվում են, և հիվանդությունը չի առաջանում:

Թոքերի ուռուցքներ – Ուռուցքաբանական նորագոյացություններ, երբ թոքերի հյուսվածքը պաթոլոգիական աճում է. Կան հիմնականում բարորակներ։

Թոքերի քաղցկեղ – չարորակ նորագոյացություն, երբ թոքերի լորձաթաղանթը այլասերվում է: Որոշակի պատճառով օրգան բջիջը փոխում է իր նորմալ վարքագիծև սկսում է իրեն պահել էգոիստի և ագրեսորի պես: Տարեց տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում:

Շնչառությունը թոքերի կենսական գործառույթն է. օդի հետ միասին մենք շնչում ենք կյանքում: Ազատ շնչել նշանակում է ազատ ապրել։ Միևնույն ժամանակ, մարդը օդ է վերցնում և ածխաթթու գազ արտազատում։ Տեղի է ունենում փոխանակում և փոխազդեցություն արտաքին աշխարհի հետ:

Ես հատուկ ընդգծել եմ այն ​​հիմնական բառերը, որոնք պետք է հասկանանք թոքերի հիվանդությունների պատճառները, որպեսզի ընթերցողը տեսնի թույլ կողմերը:

Այսպիսով, թոքային հիվանդությունների հոգեսոմատիկան կապված է այն բանի հետ, որ ինչ-որ բան կամ ինչ-որ մեկը (դա կարող է լինել ինքներդ) խանգարում է շնչառությանը.

Ավելին, եթե նայենք վիճակագրությանը, ապա տարեց տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Ինչո՞ւ։ Որը բացասական փորձառություններԿյանքի հետ կապված, կուտակվում են տարեց տղամարդկանց հոգիներում, ինչը ազդանշան է տալիս թոքային հիվանդությունների տեսքով։ Կարծում եմ՝ պատասխանները կստանանք՝ մանրամասն ուսումնասիրելով յուրաքանչյուր հիվանդություն։

Թոքերի հիվանդությունների հոգեբանական պատճառները

• Առաջին. մարդն իրեն կամ մեկ ուրիշին թույլ չի տալիս ազատ «շնչել»՝ ապրել։ Առաջին դեպքում, չգիտես ինչու, նա ներքին պատճառներ(գուցե մանկուց հոգեբանական տրավմայի պատճառով) վստահ եմ, որ նա ապրելու իրավունք չունի։ Երկրորդ դեպքում, որպես կանոն, մտերիմ մարդիկ թույլ չեն տալիս շնչել ու ազատ ապրել։
• Երկրորդ պատճառը սերտորեն կապված է առաջինի հետ. մարդն ամբողջությամբ չի ապրում կյանքը («խորը շունչ քաշիր» արտահայտությունը նրան չի վերաբերում), նա ինքն իրեն հերքում է դա։ Հաճախ այն պատճառով, որ նա վախենում է:
• Երրորդ պատճառը՝ մարդու կյանքում օդի թարմ շունչ չկա։ Նա ամեն ինչ ընկալում է միապաղաղ, միապաղաղ ճնշող, անհույս։ Հաջորդը մարդու մոտ առաջանում է դժգոհություն, որը ժամանակի ընթացքում կարող է վերածվել ագրեսիայի։

Նշենք, որ թոքերի գրեթե բոլոր հիվանդությունները ուղեկցվում են հազով և երբեմն շնչահեղձության նոպաներով։ Ինչն է առաջացնում դրանք:

Եթե ​​կան չասված գանգատներ, սկսվում է հազն ու բրոնխիտը։

Հրահրվում են շնչահեղձության հարձակումներ ուժեղ վախերբ մարդը չի վստահում կյանքին.

Հայտնի է, որ թոքաբորբին նախորդում է հուզական ցնցում մեծ ուժկամ հուսահատություն. Գտնվելով բացասական իրավիճակում, փորձելով հաղթահարել այն՝ մարդը զգում է, որ սպառվում է իր կենսունակությունը, մտավոր ուժը։ Նա հոգնած էր, քանի որ նեգատիվը վաղուց էր կուտակվել ու ուժերը սպառել։ Վերջապես, այս կուտակված բացասականությունը դրսևորվում է որպես թոքաբորբ։

Պլեվիտը, որպես կանոն, առաջանում է կյանքի հանդեպ դժգոհությամբ և զայրույթով ապրող մարդու մոտ։ Միայն այս բացասականությունն է, որ նա զսպում և պահում է իր մեջ։ Եթե ​​միայն փոխեր կյանքի հանդեպ իր դժգոհ ընկալումը կամ բարձրաձայներ, ազատվեր իրեն կործանող բացասականից, կխուսափեր հիվանդությունից։

Էմֆիզեմա առաջանում է, երբ մարդ ցանկանում է զբաղեցնել և ուրվագծել իր կյանքի տարածքը, ինչը նրան թույլ չի տրվում ազատորեն անել։ Որպես բրոնխիտի բարդություն՝ այս մասին բարձրաձայնելու ցանկություն։

Այստեղ հիշենք, որ տարեց տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում էմֆիզեմայով։ Ուրեմն ինչու են նրանք այդքան տառապում: Միգուցե այն պատճառով, որ մինչ այժմ նրանք չեն կարողացել իրենց տեղը գրավել կյանքում, և դա նրանց հանգիստ չի տալիս:

Տուբերկուլյոզը առաջանում է երկարատև խորը դեպրեսիայից հետո, տխրության, ցավալի մտքերով լցված կյանքով: Այս անգամն ուղեկցվում է ապրելու դժկամությամբ։ Մարդը հոգեպես թառամում է անհույս կյանքից՝ իրեն զգալով կյանքի հանգամանքների գերին։

Թոքերի քաղցկեղի պատճառները

Քաղցկեղի առաջացման հոգեբանական պատճառները պարզաբանելու համար հիշենք քաղցկեղային բջջի վարքագիծը (եսասեր և ագրեսոր):

Ուրեմն առաջին պատճառը եսասիրությունն է, կյանքը միայն իր մեջ, աշխարհից մեկուսացում, ուռճացված ես, հպարտություն։

Երկրորդ պատճառը՝ մահացու հին չներված վիշտ կյանքի դեմ, խորը հիասթափություն կյանքից:

Այս պատճառներից էլ բխում է երրորդը՝ մարդը, ելնելով ներկա հանգամանքներից ու կյանքի իրադարձություններից, ապրելու իմաստ չի տեսնում։ Նա չի կարող և չի ցանկանում փոխել այն, ինչ կյանքը իրենից ակնկալում է՝ փոխելով հանգամանքները (օրինակ՝ նրան հեռացրել են բարձր պաշտոնից)։ Ապրելը շարունակելու համար մարդուն պետք է ընդունել այն, ինչ կյանքը տալիս է իրեն, բայց նա հրաժարվում է։ Հավանաբար դուք լսել եք հետևյալ խոսքերը՝ «ավելի լավ է մեռնել»։ Սա այն դիրքորոշումն է կյանքում, դիրքորոշումը կյանքի դեմ, որը մարդը վերցնում է:

Չորրորդ պատճառը. կարող է լինել անձնական ողբերգություն, որը մարդը թաքցնում է, և ներքին ինքնամեկուսացում (կրկին ասոցիացիա քաղցկեղի բջջի վարքագծի հետ):

Կրկին, ըստ վիճակագրության, թոքերի քաղցկեղով հիվանդանալու ավելի հավանական է տարեց տղամարդիկ: Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ այս պահին մարդը սկսում է վերանայել իր կյանքը և որոշակի եզրակացություններ անել: Երբեմն եզրակացությունները այնքան էլ մխիթարական չեն, և պատահում է նաև, որ մարդ հայտնվում է փակուղու մեջ՝ նա ամբողջ կյանքում փորձել և աշխատել է, բայց հիմա լավ բան չկա, և նրա հոգում նույնպես։ Իզուր ապրեցի՞ր կյանքդ։ Հայտնի է, որ նման ցավոտ մտքերն ազդում են տղամարդու հոգեկանի վրա։ Եվ սա հոգեկան տառապանքի ընդամենը մեկ օրինակ է, որն առաջացնում է ֆիզիկական տառապանք:

Քաղցկեղը որպես կարմայական հիվանդություն

Շատ հայտնի հեղինակներ սովորաբար քաղցկեղը դասակարգում են որպես «կարմայական հիվանդություն»։ Ինչ է դա նշանակում? Մի վախեցեք այս խիստ «կարմա» բառից: Կարմայի օրենքը ոչ այլ ինչ է, քան Պատճառի և հետևանքի օրենքը, որը մեր նախնիները շատ լավ գիտեին և փոխանցեցին մեզ ասացվածքի միջոցով. Միայն թե, չգիտես ինչու, մենք անտեսում ենք այս Օրենքը մեր կյանքում՝ մոռանալով, որ մեր յուրաքանչյուր գործողություն, յուրաքանչյուր միտք, հույզ դառնում է պատճառ, որից հետևում է համապատասխան հետևանք։

Ահա թե ինչու, կարմայական հիվանդությունհիվանդություն է, որը հետևանք է մեր երկարատև բացասական մտքեր, զգացմունքներն ու վարքագիծը։ Այստեղ հիշենք, որ գիտնականները վաղուց են պարզել, որ մարդու հոգևոր բաղադրիչն անմահ է և որոշ ժամանակ անց նորածնի մարմնով վերադառնում է մեր աշխարհ։

Սա շատ բան է բացատրում, թե ինչու են երեխաները նույն ընտանիքում տարբեր կերպար, ինչու են նրանք տարբեր անհավասար կարողություններ, Անձնական որակներ, ճակատագիր, հիվանդություն և այլն: Որովհետև նորածին երեխան արդեն ունի անմահ հոգի իր կուտակած ուղեբեռով (մտքեր, զգացմունքներ, արարքներ, գիտելիքներ, ձեռքբերումներ, սխալներ և այլն), որը հավաքվել է անցյալում, այսպես ասած, կյանքով։

Կարող եք հարցնել. ինչպե՞ս է դա կապված լուրջ հիվանդությունների հետ, հատկապես նորածինների մոտ (ինչո՞վ են նրանք մեղավոր):

Ցավոք, ոչ ոք երբեք չի կարողացել խաբել պատճառի և հետևանքի այս խիստ բարոյական (Աստվածային) օրենքը, նույնիսկ եթե դուք ունեք երեխայի մարմին (հոգին նույնն է):

Պատկերացրեք, որ մարդն ապրում էր խախտելով Աստվածային օրենքները, օրինակ՝ մերժելով Սերը (մեծատառով, քանի որ հիշենք, որ Աստված ընդգրկող Սերն է). ուրիշներ և այլն: Երբ մարմինը ազդանշաններ էր տալիս հիվանդությունների տեսքով, որոնք դեռ այնքան էլ լուրջ չէին, նա, փոխանակ վերանայելու իր. հոգեկան տառապանք, էլ ավելի դառնացավ ու հոգեկան ցավ սփռեց իր շուրջը։ Եկել է ծերությունը, և հոգու բացասական ուղեբեռը լցվել է, և ժամանակ չկա այն վերանայելու և ուղղելու (իսկ որոշ մարդիկ մահից առաջ չեն ընդունում իրենց սխալները): Եվ այդ բացասական ուղեբեռը տեղափոխվում է հաջորդ կյանք՝ պատճառ դառնալով համապատասխան բացասական հետևանքների՝ անհաջողություն, հիվանդություն և այլն։

Այսինքն, իրոք, չարիք սերմանողը սկսում է իր պտուղները քաղել, միայն թե ժամանակի որոշակի ուշացումով։ Եվ, չգիտես ինչու, միայն դրանից հետո է նա սկսում մտածել. «Ի՞նչն է սխալ: Ի՞նչ արեցի, որ հակադարձեց ինձ»: Եվ մարմինը երջանիկ է. վերջապես, ես մտածում եմ. Այսպիսով, մենք կապրենք:

Վերոնշյալից հետևում է, որ քաղցկեղի նման հիվանդությունը հոգու փրկության մի տեսակ «բուժում» է, որը. երկար ժամանակովընտրեց կյանք առանց սիրո.

Հոգու և մարմնի բժշկություն

Քաղցկեղից բուժվելու վառ օրինակ է այն դեպքը հայտնի գրողԱ.Ի. Սոլժենիցին. Նրա կենսագրությունը բացատրում է, թե ինչու է նա հիվանդացել քաղցկեղով (խորը հիասթափություն և պայքար համակարգի, բանտերի, ճամբարների, աքսորի հետ): Բայց նրան հաջողվեց ապաքինվել (նա նկարագրել է իր կյանքի այս փուլը «Քաղցկեղի բաժանմունք» աշխատության մեջ):

Իհարկե, քաղցկեղի բուժման բազմաթիվ այլ օրինակներ կան: Խոսքը ոչ թե օրինակների մեջ է, այլ այն, որ բուժումը հնարավոր է։ Եվ դա կախված է հենց մարդուց:

Սկսենք նրանից, որ «կենսուրախ մարդիկ քաղցկեղով չեն հիվանդանում» (կարծում եմ, որ նրանք գործնականում ոչ մի լուրջ բանով չեն հիվանդանում)։ Սա բնական է. նրանց մարմինը պատճառ չունի հիվանդության հետ ազդանշան տալու ներքին բացասականության առկայության մասին. այն չկա: Եվ նույնիսկ եթե ինչ-որ բան հայտնվում է, այն անմիջապես վերաիմաստավորվում և փոխվում է «գումարած» նշանի: Համաձայնեք, որ նման կյանքի դիրքը շատ ձեռնտու է։

Այստեղից՝ մեծ մասը լավագույն դեղամիջոցըքանզի հոգու և մարմնի բուժումը կյանքի սերն է և կյանքի ուրախությունը: Բայց նախ՝ անհրաժեշտ է հոգին ազատել բացասականությունից՝ ներելու և կյանքի ընդունման միջոցով:

Հուսով եմ, որ իմ հոդվածը ինչ-որ մեկին հուշում կծառայի:

Հիվանդությունները նման են տարբեր զգեստների, տե՛ր իմ. անհրաժեշտության դեպքում մարդը հագնում է դրանք և հնարավորության դեպքում հանում, հետևաբար կյանքում հազվադեպ է պատահում մերկ լինել։ Ո՞վ գիտի, թե ինչ դժբախտություններից և նույնիսկ ավելի մեծ անախորժություններից են պաշտպանում մարդուն հիվանդությունները: Մտածիր այդ մասին! Մեր և մեծ առեղծվածների միջև, փաստորեն, միայն մեր հիվանդությունն է։ Ավելի հեշտ է հիվանդանալ, քան իմանալ ճշմարտությունը։ Ձեր հիվանդությունն այստեղ շատ ակտիվ է։
Միլորադ Պավիչ («Թեյով նկարված լանդշաֆտ»).

Շնչառություն և
հոգեսոմատիկ կլինիկա

Շնչառության հետ անմիջականորեն կապված գործընթացների մակարդակը «ջերմություն» և «թեթևություն»

Մենք կխոսենք, ըստ էության, մի կողմից սիրո և ազատության ցանկության և մյուս կողմից նրանց մարմնական «կրկնակների» փոխհարաբերությունների մասին: Մեր նպատակն է բացահայտել անհատականության տարբեր տեսակներն ու անհատական ​​հատկանիշները՝ իրենց բնորոշ բնավորությամբ և վերաբերմունքով, որոնք տառապում են «իրենց» հիվանդությամբ: Մենք կխոսենք մարդկանց մասին, ում համար օրգանների ցավոտ հորդորները «զարթուցիչ են իրենց անխռով աշխարհում» (Վ. Վեյցզեկեր):

«Սրտասիրություն». Եթե ​​խոսենք սրտանոթային հիվանդությունների մասին, ապա նախ նշենք սրտի ֆունկցիոնալ ախտանիշները։ Դրանք սովորաբար կոչվում են որպես մի շարք համեմատաբար փոքր սրտի խնդիրներ: Սրանք սրտի նևրոզներ են (ֆոբիկ և հակաֆոբիկ)՝ մահվան վախ և ուղեկցող դեպրեսիա, արագ սրտի բաբախում և զարկերակ առաջացնող, կրծքավանդակի կծկում, խորը շնչառություն և այլն։ Սա նաև այսպես կոչված հիպերկինետիկն է սրտի համախտանիշ, որին, բացի վերը նշված ախտանշաններից, բնորոշ է նաև անտարբերությունը և հոգնածությունը ինչպես շարժիչ, այնպես էլ աֆեկտիվ ոլորտներում։ Այստեղ կարող է նաև վախ լինել, բայց դա արդեն մահվան վախ չէ։ Սա, մեջ ավելի մեծ չափով, ցանկացած կենցաղային վախ: Սրտի ֆունկցիոնալ ախտանիշներին են պատկանում նաև տախիկարդիայի տարբեր տեսակներ, որոնք առաջացնում են պարոքսիզմալ հուզական արգելակում, շնչահեղձություն և հիպերտոնիա: Համար նմանատիպ խնդիրներբնութագրվում է «կյանքի պակասով», հետևաբար՝ վախերով և անվճռականությամբ: Կյանքը կարծես փորձում է դրսևորվել մարմնական խնդիրների մակարդակով։ Անհաջողության կամ նույնիսկ մահվան վախը «սառչում է», բայց հանկարծ կյանքը բռնկվում է սրտի գործունեության տեսքով: Իրականում, այս մարդկանց հարձակման հետևանքով մահանալու հավանականությունը պարզվել է, որ նույնիսկ միջինից ցածր է` մարդկանց պատահական ընտրանքում: Նրանք զգուշավոր են և անձնական կյանքում գրեթե խնդիրներ չունեն, ուստի հազվադեպ են դիմում բժշկի օգնությանը։ Թեև նրանց հաճախ են գրավում ոչ պաշտոնական բժշկության և պարագիտության ներկայացուցիչները: Թերևս նրանց «կյանքի բացակայությունը» պայմանավորված է «սրտի» զգայունության աճով՝ «նուրբ» սիրո և նվիրվածության ցանկության իմաստով։ Իզուր չէ, որ նրանց գրավում է բացարձակ արժեքներն ու միստիկան։

Կորոնար հիվանդություններ ունեցողներն ավելի շատ խնդիրներ ունեն. Ընդ որում, դժվար է ասել, թե ինչ խնդիրներ՝ ֆիզիոլոգիական, թե ներքին՝ պայմանավորված այդ մարդկանց անհատական ​​հատկանիշներով։ Իրենց կյանքում նրանք նշում են ֆիզիկական անգործությունը (նրանք քիչ են շարժվում), նիկոտինի և ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը, որպես փախուստի (ներքուստ) և պաշտպանության (հոգեբանական!) տարբերակ: Նրանք կարող են նաև ունենալ ավելորդ քաշ, շաքարախտ և հիպերտոնիա: Նրանց անձի կառուցվածքը, որպես կանոն, էապես տարբերվում է վերոհիշյալ նևրոտիկից։ Նրանք հոգեպես հավասարակշռված են, վստահ են իրենց արարքներում և վարքագծի մեջ: Նրանք նաև հավակնոտ են, անընդհատ մրցակցային ոգով, նույնիսկ իրենց սիրելիների հետ։ Հետևաբար, նրանք հաճախ ագրեսիվ և թշնամական են: Նրանց մրցակցային մղումն օգնում է նրանց հիպերհարմարվել հասարակության մեջ: Եվ դա կարող է դիտվել որպես նրանց ներքին խնդիրների փոխհատուցում։ Հաճախ դրանք արտադրության մենեջերներ են, բարձրաստիճան պաշտոնյաներ և «շեֆեր»: Այս տեսակետից պետք է նշել, որ ձեռք բերածը կորցնելու վախի պատճառով իրենց ազդակներում կոշտ ու մոլուցքային լինելու միտումը։ Նրանք նույնիսկ ընդունակ են խոչընդոտել բիզնեսին և անձնական աճիրենց սիրելիներին՝ վախենալով կորցնել իրենց վերահսկողությունը, նրանց հասանելիությունը: Նման մարդը մշտական ​​լարվածության, գործի շտապողականության և անհամբերության մեջ է: Նշվել է մշտական ​​ճնշումնրանց դեմքի մկանները, հասարակության մեջ իրենց կարգավիճակը կորցնելու անհանգստությունը («դեմքը կորցնելու» վախ): Բայց նրանց «ես»-ը կոնկրետ նույնականացումն ու մասնագիտության մեջ լիարժեք ներգրավվածությունն է՝ «աշխատանքային մոլուցքը»: Նրանց «ես»-ը ընտանիքում չէ. նրանք դժվարանում են հանդուրժել միջանձնային մտերմությունը և հաջողությամբ պաշտպանվում են իրենց բիզնես գործունեության մեջ կոմպետենտության ֆասադով, նույնիսկ եթե միշտ չէ, որ կոմպետենտ են: Այս մարդկանց մոտ սրտի կաթվածի հրահրող իրավիճակը օբյեկտի կորստի փորձն է, սթրեսը, հոգեվերլուծության տեսանկյունից՝ նարցիսիստական ​​դժգոհությունը (հարված փառասիրությանը): Այս դեպքում նրանց մոտ զարգանում է անկայունություն, ինքնաընկալման անկայունություն, որը քայքայում է նրանց ողջ կայուն «կեղծ ինքնաընկալումը»։ Բայց իրենց մասին բարձր կարծիքի պատճառով նրանք կարող են հերքել իրենց խնդիրները և անձնական կոնֆլիկտները։ Նրանք ավելի շուտ կխոսեն իրենց մասին սոցիալական բարեկեցությունչի խոսի մտավոր ասպեկտընդհանուր առմամբ և ճանաչում են միայն իրենց ֆիզիոլոգիական խնդիրները: Ուստի նման մարդը օգնության համար կդիմի ֆիզիոլոգի, այլ ոչ թե հոգեթերապևտի, և իհարկե ոչ պարահոգեբանի: Կարելի է ասել, որ նրանց համար սիրտն է միայն կենսաբանական օրգան, ունենալով հարուստ և բարդ նյարդայնացում։ Ինչպիսի՞ «սեր» կա այնտեղ... Իր հերթին, կարծես վրեժխնդրության համար, սիրտն առաջարկում է նրանց անհատականության բացակայող օղակը՝ հիվանդությունը։

Նմանատիպ խնդիր է հիպերտոնիան: Բայց «հիպերտոնիկ» մարդը, կարծես, մոտ է, բայց «միջուկից» մյուս բևեռում: Ըստ էության, սրանք նրանք են, ովքեր վերահսկվում և «խնամվում են» «միջուկների» կողմից։ Բայց եթե «հիմնական մարդիկ» մտահոգված են իրենց արտաքին «ես»-ով, ապա «հիպերտոնիկները» մտահոգված են իրենց ներքինով, ինչը նրանց ավելի է մոտեցնում նևրոտիկներին: Ուստի նրանց խնդիրը մարմնում հստակ տեղայնացված չէ, այլ տարածվում է ամբողջ մարմնի վրա, բայց նաև վերաբերում է սրտին։ Նրանք ապրում են ներքին լարվածությունմի կողմից նրա ագրեսիվ ազդակների, մյուս կողմից՝ կախվածության զգացման միջև։ Նրանք ցանկանում են թշնամանք արտահայտել իրենց «ես»-ի անկախությունը ճնշելու համար, սակայն ստիպված են պասիվ լինել՝ իրենց նյութի կամ նյութի ճանաչման պատճառով. կենցաղային կախվածություն(կամ ցանկացած այլ պատրանքային, արհեստական ​​կախվածություն): Նրանք զգում են ճակատագրական «արյունային հարաբերությունների» մեջ գտնվող մեկի հետ կապված լինելը, և դա մեծացնում է նրանց արյան ճնշումը: Նրանց վարքագիծը նույնպես սոցիալապես հարմարեցված է և միտված է հաջողությանը (հատկապես, երբ նրանք ապրում են «սրտերով»), բայց այն զիջող է և պասիվ՝ հակամարտությունից խուսափելու ցանկության պատճառով։ Նման մարդիկ պետք է զսպեն և՛ դրական, և՛ բացասական ազդեցությունները, բայց ոչ այն պատճառով սոցիալական կարգավիճակը, բայց ուրիշի պահանջների պատճառով։ Այսպիսով, նրանց ընտանիքներում հաճախ գերակշռում են զսպվածությունը և «դուրս գալը»՝ բացասական ոչ բանավոր հաղորդակցությունը: Նրանք կարող են նաև հերքել կամ հաշվի չառնել սթրեսը, հատկապես աշխատանքի հետ կապված (սոցիալական) սթրեսը, թեև նրանց համար (ավելի ընդգծված մտավոր շարժունակության պատճառով) ավելի հեշտ է ճանաչել անձնական սթրեսը: Նրանց ագրեսիվության և կախվածության հակամարտությունը, փաստորեն, հետապնդում է նրանց կյանքի բոլոր իրավիճակներում, նույնիսկ վաճառողի առջև գտնվող խանութում: Այս կոնֆլիկտը հեշտությամբ փոխանցվում է հոգեթերապեւտին պրոյեկցիայի տեսքով։ Կարելի է ասել, որ ունեն բարձր արյան ճնշումայս հասկացության թե՛ ուղիղ, թե՛ փոխաբերական իմաստով:

Իրական կյանքում մարդը հաճախ և՛ «սրտի հիվանդ» է, և՛ «հիպերտոնիկ հիվանդ»։ Եվ նա մտավոր կյանքկարող է կրկնապատկվել - աշխատավայրում կա մի մարդ, բայց ընտանիքում նա այլ է, աշխատանքում նա ղեկավարն է, բայց ընտանիքում նա է հետևորդը: Իսկապես, միշտ դժվար է կառավարելը, ինչպես միշտ դժվար է ենթարկվել։ Ամեն ոք, ով ձգտում է ինչ-որ մեկի վրա իշխանության հասնել, սովորաբար հակված է «կռանալ» ուրիշների առաջ։ Սա անխուսափելիորեն առաջացնում է սեփական ինքնության կորստի վախ, որը արմատավորված է կրծքավանդակում:

"Թեթեւացնել" . Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների համար ցուցված է առաջին հերթին «սեփական տալ» կոնֆլիկտը, որն արտահայտվում է ներշնչման և արտաշնչման բնական ֆիզիոլոգիական գործընթացում։ Ի վերջո, Ազատության և անկախության գաղափարը միշտ «հանգչում է» նրան, թե ինչ ունենալ և ինչպես ունենալ, և ընդհանրապես՝ ունենալ-չունենալ: Սա ի սկզբանե երկակի գործընթաց է, որը կարող է խաթարվել (կամ, ավելի լավ ասած, շփոթվել) մտավոր մակարդակում: Նման մարդիկ չեն կարող «տալ», բայց ուզում են ստանալ (առաջին հերթին՝ օդ): Բայց նրանք նաև «բավական օդ չունեն»: Նրանք ուզում են, որ իրենց հասկանան, քնքշանք ու սեր են ուզում, բայց չեն կարողանում, չգիտեն ինչպես, կամ վախենում են փոխարենը ինչ-որ բան տալ։ Բայց քնքշություն ու սեր ստանալու համար պետք է բացվել ինքդ քեզ։ Բայց վախը կամ դժկամությունը խանգարում է դրան. «Ասթմատիկ շնչառության դեպքում օդի հետ միասին պահպանվում են նաև զգացմունքները» (Braeutigam): Հնարավոր է, որ վախը թաքնված է նրանցից։ Նշվում է, որ բնավորության նման գծերն ավելի շատ բնորոշ են հիստերիկ և հիպոխոնդրիկ գծեր ունեցող մարդկանց, ովքեր ինչ-որ բան են ուզում, բայց վախենում են և առայժմ զսպելով իրենց, այնուամենայնիվ, բնականաբար կոտրվում են։ Ընդ որում, մինչ այս անկումը, ամենից շատ արտահայտվում է «տալու» ենթագիտակցական դժկամությունը։ Պատահական չէ, որ բրոնխիալ ասթմայի նոպաը կարող է ավարտվել լացով. «Վերցրու, ինձ հանգիստ թող»։ Հարձակումն ինքնին համեմատվում է ճնշված լացի հետ՝ որպես բողոք ազատության և անկախության կորստի դեմ: Սա «թոքերի լաց տեսարան» է (Վ. Վեյցզեկեր): Անկախությունն ու ազատությունը ներքին հասկացություններ են, բայց ասթմատիկը դա չգիտի («ֆիզիոլոգիապես» չգիտի): Այսպիսով, ծանր ասթմատիկները հակված են նույնականացնել իրենց այլ մարդկանց հետ շփման մեջ, «միաձուլվել» (Մարտին) նրանց հետ: Նրանք այսպիսով ձգտում են համատեղ ազատության՝ փոխհատուցելու ներքին հակամարտությունը։

Պետք է նշել նաև ասթմայի հետ կապված խնդիրները։ Սեր «տալու» դժկամությունը կարող է կատարելապես փոխհատուցվել մեկ այլ բան տալու ցանկությամբ։ Դա կարող է լինել զայրույթ, զայրույթ, վիրավորանք, իրականում սեփական անձի նկատմամբ պահանջ, որը կանխատեսվում է մյուսի վրա: Իսկ երբ դժվար է դա գիտակցել, բառերով արտահայտել, ապա ծնվում է խրոնիկական հազ (կամ փռշտոց)։ Սա նման է ասթմայի նոպայից հետո լաց լինելուն, բայց ունի մի փոքր այլ էմոցիոնալ ազդեցություն: Այստեղ ավելի քիչ զսպվածություն կա, ավելի շատ թեթևացում (ոչ միայն բրոնխային սեկրեցներից) - սա «բողոքի հազ» է (Jores):

Բողոքը կարող է դիտվել նաև որպես «վերցնելու» դժկամություն. «Ինձ էլ ձեզանից ոչինչ պետք չէ»: Հետո մենք խոսում ենքինհալացիայի խանգարում, շնչառության դժվարություն ինհալացիայի ժամանակ: Նման դեպքերում ավելի հաճախ երեխաների մոտ ի հայտ է գալիս «գլորվել» կոչվող խնդիրը՝ որպես պատասխան ծնողների ամենաթողության և խստության փոփոխության: Երեխաներն ավելի զգայուն են, քան մեծերը և հեշտությամբ տարբերվում են իրական սեր- անվերապահ կեղծից - պայմանական, բայց նրանք դա չեն գիտակցում: Սրա անտեղյակությունը ինքնավստահության և այս խնդրի տեղիք է տալիս։ Հազալն ու գլորվելը, մի կողմից, և բրոնխային ասթման, մյուս կողմից, նույն մետաղադրամի տարբեր կողմերն են, նույն խնդրի՝ «տալ ու վերցնել» և, հետևաբար, հաճախ գոյակցել են միմյանց հետ:

Սրտի նևրոզների նման կա նաև նևրոտիկ շնչառական համախտանիշ. Այն կարող է ներկայացնել տարբեր դրսեւորումներ, որոնք բավականին տարածված են շատ մարդկանց կյանքում: Անպտուղ ջանքերից և հիասթափությունից հետո մարդը կարող է սկսել շնչել՝ խորը շունչ քաշելով և երկարացնելով։ աղմկոտ արտաշնչումներ, հառաչանքի նման՝ «անհանգիստ-նևրոտիկ դիսֆորիկ թուլություն» (Քրիստոնյա). «Ես այնքան հոգնած եմ այս ամենից...»: Եթե ​​ինչ-որ բան թույլ չի տալիս արտահայտել ուժեղ հույզեր և խանգարում է ակտիվ վարքագծին, ապա, սրտի նևրոտիկ ռեակցիաներից բացի, կարող է հայտնվել այսպես կոչված «շնչառական կորսետ»՝ լիարժեք շնչելու անկարողություն, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր չափազանց մանկամիտ են և հակված: դեպի օբսեսիվ մտածողություն (բնավորության մոլուցք-նևրոտիկ կառուցվածքներով): Նրանք «բավարար թթվածին չունեն»։

Վերջապես, ամենավառ նևրոտիկ շնչառական համախտանիշն է հիպերվենտիլացիա(ինքնաբուխ ինտենսիվ շնչառություն): «Հիպերվենտիլացիան» հաճախ անվանում են հոգեբանական ազդեցության կամայական ձևեր, ինչը, իրոք, օրինական է: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ գործընթացները խորը շնչառությունկլինիկական միջավայրում զգալիորեն տարբերվում են «առողջ» հոգեբանությունից, ինչպես քննարկվում է այլ գլուխներում: IN այս դեպքումմենք կարող ենք միայն ասել մասնագետների շրջանում հիպերվենտիլացիայի մասին դատողությունների անորոշության մասին հոգեսոմատիկ կլինիկա. Հիպերվենտիլացիոն համախտանիշ ունեցող շատ մարդիկ ( DHW). Նշվում է, որ ակամա հիպերվենտիլացիա կարող է առաջանալ ոչ միայն տաք ջրամատակարարման շրջանակներում, այլ նաև որպես այլ գործոնների փոխհատուցում (օրինակ՝ օդերևութաբանական, թոքային և այլն), ինչպես նաև որպես ուղեկցող, օրինակ՝ դեղամիջոցների խթանել շնչառությունը. HVS-ի արտաքին տեսքի վրա ազդող պատճառների շարքում, մասնագետների տարբեր խմբերի դատողություններում անորոշությամբ (կապված HVS-ի էթիոպաթոգենեզում հոգեոգեն կամ հիպոկապնիկ գործոնների առաջնահերթության հետ կապված), այնուամենայնիվ, բոլորը նշում են, որ հոգեոգենեզը միշտ քիչ թե շատ արտահայտված է տարբեր փուլերում. HVS-ի դասընթացը: Տխոստովը տալիս է հիպերվենտիլացիայի բացատրության օրինակ «զգայական գերորոշման» հայեցակարգի տեսանկյունից. դրա ինտենսիվությունը» (6, էջ 22): TO հոգե-հուզական խանգարումներ HVS-ն ներառում է անհանգստություն, անհանգստություն, անքնություն և վախ: Հատկանշական է, որ մարմնական դրսևորումներ, ինչպիսին է տետանիան (ցնցումներ), տեղի են ունենում HVS-ով հիվանդների մոտ միայն այն դեպքում, երբ. սուր ընթացք; հիմնականում դիտարկվում է մկանային ցավ, ցնցում, մկանային թուլությունև այլն: Հոգեսոմատիկայի կլինիկայում մասնագետներն ավելի հաճախ պաշտպանում են փսիխոգեն գործոնի առաջնահերթությունը որպես HVS-ի այսպես կոչված «արատավոր շրջանի» (Լյուիս, 1957) հրահրող (մեկնարկային) պատճառ: Այս «արատավոր շրջանի» կառուցվածքը՝ վախ - հիպերվենտիլացիա - զարգացող ախտանիշներ - նույնիսկ ավելի մեծ հիպերվենտիլացիա: Չնայած այն հանգամանքին, որ ֆիզիոլոգները զգուշանում են հիպերվենտիլացիայի «արատավոր շրջանից» (տես նկ. 1), այնուամենայնիվ, այս «արատավոր շրջանը», բնականաբար, ինքնըստինքյան կոտրվում է հուզական արձագանքի միջոցով՝ հանգստանալու և այս խնդրից մասնակիորեն ազատվելու համար։

Նկ.1. Տաք ջրամատակարարման «արատավոր շրջանն» ըստ Աբրոսիմովի (1).

Սա տեղի է ունենում առնվազն արյան մեջ ածխածնի երկօքսիդի մակարդակի նվազման պատճառով հիպերվենտիլացիայի գործընթացում և այս գործընթացի հետագա հակակարգավորման ընթացքում: HVS-ն կարող է առաջանալ ինչպես նոպաների, այնպես էլ քրոնիկական, ձգձգվող ձևի տեսքով՝ վերածվելով նևրոզի։ Այն կարող է առաջանալ ինչպես նոպաների, այնպես էլ քրոնիկ, ձգձգվող ձևի տեսքով՝ վերածվելով նևրոզի։ Նման հիպերվենթիլացիային, ակնհայտորեն, պետք է նախորդի ուժեղ գրգռումը, հաճախ բացասական, օրինակ՝ վախը, վախի բռնկումը կամ անհանգստությունը։ Բժիշկները նշում են, որ ավելի հաճախ դա գերիշխող զուգընկերոջից կախվածությունը կորցնելու վախն է: Եվ եթե «հիպերտոնիայի» դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, կա այս հակամարտության ընթացակարգային կողմը, ապա այստեղ խոսքը սադրիչ իրավիճակին ի պատասխան վախի պոռթկումների մասին է։ Ավելին, այդ սադրանքները գալիս են հենց դրանից կախյալ անձ, ի պատասխան իրենց անկախության ճնշմանը։ Սա կուտակված էներգիայի ազատումն է, բայց ոչ թե ճնշման ավելացման, այլ «փոքր հեղափոխության» միջոցով։ Այսպիսի «փոքր հեղափոխությունը» նման է ասթմատիկ նոպայից հետո հեկեկալին՝ «Վերցրու, ինձ հանգիստ թող…» և քրոնիկական հազի «Բարձրի՛ր բոլորդ…»: Եվ եթե հիստերիկը դա անում է ավելի անմիջական՝ էմոցիոնալ, ապա այստեղ դա արվում է շնչառության օգնությամբ։ Ինչպես նշվեց, դրանք հաճախ մոլագար-դեպրեսիվ մարդիկ են՝ հիպոքոնդրիկ և ֆոբիկ գծերով: Նրանց թվում կանանց մոտ այս խնդիրը 3 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, հատկապես նահապետական ​​ընտանիքներում, որտեղ կանանց հիստերիան է աճում։ Տարիքի հետ, երբ դուք լուծում եք ձեր «կախվածություն-զայրույթի» խնդիրները, այս խնդիրը թուլանում է (կարելի է ասել՝ «շնչում է»):

Դուք կարող եք գտնել նաև հետաքրքիր մշակութային մոդել հիպերվենթիլացիայի բացատրության համար: Այս տեսանկյունից, Լումը (տես՝ 5) HVS-ի պատճառը տեսնում է արևմտյան տղամարդկանց և կանանց կրծքավանդակի հատուկ շնչառության մեջ՝ պայմանավորված արժեքային կարծրատիպերով: Տղամարդկանց համար սա առնականության խորհրդանիշ է, մարտիկի, մարզիկի կերպարի ձևավորում (և «կապիկի» կեցվածքը), իսկ կանանց համար այն ուշադրություն է հրավիրում կրծքավանդակի վրա և ծառայում է որպես սեքսուալության որոշակի չափանիշ, զգացմունքային հուզմունք, հանգստությանը չհամապատասխանող որովայնային շնչառություն. Այս համատեքստում պետք է հաշվի առնել նաև շնչառության հետևանքով խոսքի արտադրության մեխանիզմների ձևավորման գործառույթը, որտեղ շնչառությունը «... թվում է, թե «դուրս է բերվում» և միևնույն ժամանակ գործում է այլ օրենքներով, քան օրգանիզմային, ըստ իմաստի և նշանակության օրենքների, ըստ տեքստի օրենքների, ըստ օրենքների, ի վերջո, մշակութային որոշիչ» (նույն տեղում, էջ 153):

Վերջապես, մեզ համար այս գրականության մեջ հետաքրքիր կարող են լինել առողջ մարդկանց մոտ HVS-ի մոդելավորման արդյունքները (1): Ենթադրվում է, որ մարդկանց մեծամասնության մոտ հիպերվենտիլացիայի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս կամավոր հիպերվենտիլացիայի առաջին երեք րոպեների ընթացքում, ինչպես աննշան, այնպես էլ նշանակալի՝ սոմատիկ և խուճապի նոպաներ: Հիվանդները, ի տարբերություն առողջ մարդկանց, չեն կարող երկար ժամանակ վերականգնել շնչառությունը կամայական երեքից հինգ րոպե հիպերվենտիլացիայի թեստի ժամանակ, իսկ «մտքի թեստի» դեպքում, երբ նրանց առաջարկվում է. աչքերը փակմտավոր պատկերացրեք տրավմատիկ իրավիճակը, սկսեք շնչել հատուկ տաք ջրամատակարարման համար: Նաև, եթե պառկած հինգ րոպե հանգստից հետո անհասկանալի էպիզոդիկ շնչառություն ունեցող հիվանդները բարձրացրեք նրանց ուղղահայաց դիրք, ապա նրանք ցուցադրում են HVS: Այսպիսով, հաշվի առնելով վերը նշվածը, կարելի է ենթադրել, որ համեմատաբար ֆիզիկապես և հոգեպես առողջ մարդկանց մոտ ավելի մեծ չափով կհասկանան հիպերվենտիլացիայի բնույթը (մեր դեպքում՝ կամավոր): Կարելի է տեսնել նաև հոգեվերլուծության անհերքելի դերը այս խնդրի հնարավոր հիպոթետիկ լուծումների առկայության մեջ։

Շնչառության մասին խոսելիս չի կարելի չնշել թոքային տուբերկուլյոզ.Կլինիկաները հայտնում են ապշեցուցիչ անհամապատասխանություն վարակի և դրսևորված հիվանդության միջև: Ի վերջո, վարակը փոխանցվում է օդակաթիլներովկամ փոշու հետ, բայց մարդկանց միայն փոքր մասն է այս հիվանդությամբ հիվանդանում այս ճանապարհով: Իսկ հիվանդությունը լուրջ է՝ ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից։ Եվ ոչ պատահական: Իմունիտետը, որը պաշտպանում է այս հիվանդությունից, նվազում է խորը, երկարատև տառապանքով, որը ցնցում է կյանքի բոլոր կողմերը: Սա կարող է լինել աշխատանքի կամ գործընկերոջ երկար, փշոտ որոնում, հարկադիր աշխատանքի գաղութում մնալը և այլն: Մարդիկ, ովքեր զգում են «սիրո անսովոր կարիք» (Կիսսեն) և խոցելի են դրա ցանկացած հեռացման նկատմամբ, ավելի ենթակա են այս հիվանդությանը: Այստեղ հիվանդությունը կարող է համարժեք դիտվել «ազատության» խնդրի լուծմանն ընդհանրապես, որը բացակայում է կրծքավանդակում։ Եվ երբ կրծքավանդակում բավարար «օդ» («բավարար թթվածին») չկա՝ ազատության տարրը, ապա «ջուրն» է տիրում: Եվ իսկապես, հիվանդությունը հաճախ անհետանում է իրական, լուրջ որոշման ընդունումով՝ «ազատազրկումից» (բարոյական կամ ֆիզիկական) ազատվելուց հետո։ Այո, և վերականգնման գործընթացում օգուտներ կան բժշկին կապվածությունից, առողջարանային կանոնավոր այցելություններից և վերականգնողական խմբերև այլն։ Այս դեպքում կարելի է խոսել մարդու ներքին ազատության աճի մասին, որտեղ կա դրական կապվածություն «համախոհների» նկատմամբ։

Բուժելու ուղիներ

Բժշկի կամ կլինիկական հոգեբանի հոգեսոմատիկ պրակտիկայում հոգեթերապիայի հիմնական մեթոդը տեխնիկայի տարբեր մոդիֆիկացիաներում հարցադրումն է: Սա ցանկացած մոտեցման սկիզբն ու ավարտն է՝ էքսպերիմենտալ մեթոդները, բիհևորիզմը, հոգեվերլուծությունը, գեշտալտը, ճանաչողական և հումանիստական ​​հոգեթերապիան սկսվում և ավարտվում են հարցադրումով: Որոշ դեպքերում նախնական հարցումը սահմանափակվում է հոգեթերապևտի լուռ դիրքով, ինչպես դա հոգեվերլուծության դեպքում է. այլ դեպքերում հարցումը վերածվում է ակտիվ դիրքմասնագետ, օրինակ՝ խոսակցական թերապիայի մեջ։ Ամեն դեպքում, մարդու խոսքի մասնակցությունը բուժման կամ հոգեկորեկցիայի գործընթացին դժվար է գերագնահատել, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը նույնքան ակտիվ մասնակցություն է ունեցել այս խնդրի ձևավորման գործում։ Հետևաբար, խոսքը կարող է ներկայացվել որպես մտավոր և հոգեսոմատիկ հարաբերությունների ունիվերսալ գործիք, որն աշխատում է «երկու ուղղություններով»՝ և՛ խնդրի, և՛ խնդրից ազատվելու ուղղությամբ:

Հոգեսոմատիկայի գերմանական դասագրքում ասվում է, որ «...հիվանդի համար պարզ հաղորդակցումը իր խնդիրների, կոնֆլիկտային իրավիճակների և նրա կյանքի մասին էական թեթևացում է բերում և, հետևաբար, կարևոր թերապևտիկ դեր»: Ստորև նշված է նաև բժշկի հուզական ներգրավվածությունը, իսկ հույզերը խնդրի բանավոր մշակման արդյունք են, նույնիսկ որպես զրույցի մի մաս, ինչը հանգեցնում է թեթևացման, ինչպես զրույցը: Բայց այս մասը պարզապես ուղղված չէ սեփական խնդիրը հասկանալուն և գիտակցելուն, ինչպես հոգեվերլուծության դեպքում («Դասական հոգեվերլուծությունից օգուտ քաղելու համար պետք է լինել բավականին առողջ նևրոտիկ», Ռ. Գրինսոն): Զգացմունքները զգալիորեն լրացնում են զրույցը. «Շատ երիտասարդ բժիշկներ թերագնահատում են նման բանավոր արտահայտության հմայական ազդեցությունը»։ Դա նաև ցույց է տալիս հակամարտության ակտուալացումը և այն փուլային ներկայացնելու կարողությունը. նման «բեմական վերարտադրում» հետ պատշաճ շահագործումզգալի օգնություն կարող է բերել մասնագետը (ոչ տրավմատիկ ձևով): Այստեղ բժիշկն ավելի շատ հանդես է գալիս որպես հոգեբան՝ առանց «բժշկի առաքելական ֆունկցիայի» (ըստ Բալինթի)։ Նշվում է հուզական փորձի դրական դերը խմբերում, որտեղ կա հիվանդի սեփական դրական ինքնության փոխանցման և զարգացման հնարավորություն՝ պաշտպանության համապատասխան ձևերով:

Հակամարտության այս բացահայտումը մեծացնում է «պատասխանատվությունը» բուժման և ինքնավարության համար, ինչը հակազդում է թմրամիջոցների չարաշահմանը, ինչպիսին է անքնությունը:

Բայց մի շարք դեպքերում նշվում է «զուգահեռ» բուժիչ ուղիների անհրաժեշտությունը, օրինակ՝ խոսակցության մեթոդը և միևնույն ժամանակ սոմատիկակենտրոն թերապիան։ «Թմրամիջոցների հանգստացումը և թեթևացումը խթան են տալիս ակտիվացնելու սեփական կարգավորող մտավոր և ֆիզիկական ուժ«Հատկապես անվճռական, սեփական ուժերի նկատմամբ հավատի պակաս, ինքնավստահություն ունեցող, բայց ժամանակակից բժշկության հնարավորությունների հանդեպ հավատ ունեցող հիվանդների դեպքում։ .

Այլ դեպքերում, երբ առկա են նաև անվստահություն և թերահավատություն (օրինակ՝ կորոնար արտրի հիվանդություն, հիպերտոնիա), թուլացումը նույնպես տեղին է դեղորայքային թերապիային աջակցելու համար: Ենթադրվում է, որ դա սկսել է կլինիկայում Յոհաննես Շուլցը, ով 1932 թվականին ներկայացրել է աուտոգեն ուսուցման այժմ հայտնի հայեցակարգը: Սա մարմնական վարժություններ, կառուցված ծանրության, ջերմության, խաղաղության զգացումների փորձի վրա։ Բնորոշ է, որ 2-3 ամիս կանոնավոր մարզումներից հետո մարդը կարողանում է հասնել ընդհանուր հոգեկան և հոգևոր խաղաղության և հանգստության ավելի գլոբալ զգացումների։

Հեյդելբերգի համալսարանական կլինիկայում Ֆուկսը (1989) առաջարկեց ֆունկցիոնալ ազատում. լարվածության և օտարման ազատում մարմնի որոշ մասեր «զգալու» և դրանք ներս բերելու ունակության միջոցով: ինտերկոմմարմնի այլ մասերի հետ: Նման զորավարժությունների նպատակը հնչում է որպես «ինքդ քեզ գտնել քո մարմնի միջոցով»: Հայդելբերգի մեկ այլ զարգացում՝ կենտրոնացված շարժման թերապիան, ոչ միայն ձեր մարմնի ընկալումն է, այլ նաև շարժումը, և դա արվում է խմբային մարզումների տեսքով, որտեղ զարգանում են մարմնական հաղորդակցման, առաջնորդելու և առաջնորդվելու կարողությունները, մաշկ-մաշկ շփումև այլն: Նման դասերն ավարտվում են քննարկումով: Դրանք առաջարկվում են ֆունկցիոնալ հոգեսոմատիկ և սոմատիկ սինդրոմներով հիվանդներին, բայց կարող են առաջարկվել այլ դեպքերում և այլ տեխնիկայով:

Հոգեվեգետատիվ ախտանիշների դեպքում, որտեղ կա վախ, մատնանշվում է, որ հոգեթերապիայի մեթոդներն ավելի մատչելի են, քան «հիպոխոնդրիկորեն մշակված գանգատների» դեպքում։ Այստեղ նշվում է նաև հիվանդության «տարիքը»՝ ոչ ավելի, քան 1 տարի, հակառակ դեպքում հայտնվում է բնորոշ «հիվանդությունից երկրորդական օգուտ». նաև «բարձրաձայնելու անհրաժեշտությունը» դրական ազդեցություն ունի ախտանիշների նվազեցման վրա:

Վախը լավ է տրամադրվում, օրինակ, արտ-թերապիային: Այսպիսով, Ջակոբին (1965) արդյունավետ կերպով օգտագործեց «նկարների մեկնաբանության» մեթոդը, որը նման է երազի մեկնաբանությանը: Սա ձևավորվում է ստեղծագործական ազդակների և ֆանտազիայի ազատման միջոցով այլ մարդկանց հետ հարաբերություններ հաստատելու տեսանկյունից]; ինչպես նաև երաժշտաթերապիայի, օկուպացիոն թերապիայի, պարի, շնչառության, մերսման, թերապևտիկ լոգանքների և այլն ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում (Luban-Plozza, et al., 1988):

«Ընտրության մեթոդը» կլինիկան կոչում է հոգեթերապիայի բացահայտում սրտի ֆունկցիոնալ ախտանիշների կլինիկայում», որն ուղղված է կոնֆլիկտային իրավիճակների հաղթահարմանը և հիվանդի անձի հասունացման արագացմանը:

Լուբան-Պլոզան նաև նշում է շնչառական վարժությունների դերը գլխացավերի բուժման գործում, ինչպես նաև մարմնամարզությունը «հոգեսոմատիկ մարզումների» տեսքով։ Սա հանգստի և մարմնի շարժումների վրա կենտրոնանալու մի տեսակ փոփոխություն է՝ ձեր «սոմատիկ կարգավիճակը», «մարմնի դիագրամը» զգալու համար։

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման ժամանակ դիֆրագմը թուլացնելու համար հաջողությամբ օգտագործվել է շնչառական թերապիա՝ զուգակցված աուտոգեն մարզումների հետ: Մասնագետները մատնանշում են նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում ինհալացիայի տեխնիկան (շնչել հորանջի մեթոդով փակ բերանով), բայց, առաջին հերթին, նրանք մատնանշում են արտաշնչման տեխնիկան՝ կենտրոնանալով. ուժեղ շնչառություներբ այս արտաշնչումն արգելակում է շուրթերով. Միևնույն ժամանակ ուշադրություն է դարձվում մարմնի և մարմնի դիրքի վրա կենտրոնանալուն, մարմնական լարվածությունը թոթափելուն և դրա շնորհիվ մտավոր վերաբերմունքը փոխելուն։

Այլ հեղինակներ նշում են, որ բրոնխիալ ասթմայի բուժման ժամանակ հիվանդները չպետք է գերլարված լինեն իրենց զգացմունքներում, կարող է առաջանալ դեկոմպենսացիա: Չափավոր շնչառական թերապիայի դեպքում հիվանդն ունի ավելի փոքր չափով (քան ինտենսիվ շնչառության դեպքում) թերապևտի հետ կապված կանխատեսումների հնարավորությունը: Այստեղ Ունենալու և Տալու սկզբունքը «շարունակական» է, և կա «վերասովորեցում կապը ինչպես իր, այնպես էլ ուրիշների հետ: Առանց չափազանց արագ ներդաշնակեցման, տեղ կա բանաձեւի ընդունման, բաց թողնելու, բացելու համար» (Fuchs, 1965): .

Հիպերվենտիլացիայի բուժման ժամանակ առաջարկվում է ընդհատել նոպաը՝ արտաշնչված օդը նորից ներշնչելով, ինչը հանգեցնում է հակակարգավորման։ Հիպերվենտիլացիայի պատճառով ածխաթթու գազի մակարդակը նվազում է, և արյունը դառնում է ալկալային՝ առաջացնելով հակակարգավորում։ Հակադարձ ինհալացիան տալիս է ինքնատիրապետման զգացում այն ​​ախտանիշների վերաբերյալ, որոնցով հիվանդը երկար ժամանակ բռնվել է: Հաջորդը, վերլուծությունը (հոգեվերլուծական թերապիա) տեղին է. մարմնին ուղղված թերապիան գործում է անգիտակից մարմնական ազդակների վրա, նույնը վերաբերում է ռելաքսացիային, ինչպես նաև երաժշտական ​​թերապիայի տարրերով շարժողական թերապիային: Այստեղ այլ հեղինակներ առաջարկում են դադարեցնել սուր հարձակումհիպերվենտիլացնել՝ ածխածնի երկօքսիդը ներթափանցելով պլաստիկ տոպրակի մեջ կամ թաշկինակի միջոցով: Օգնում է նաև խորը շնչառության փոխանցումը ավելի թեթև մակերեսային որովայնային շնչառության, ինչպես նաև աուտոգեն մարզումների:

Խոսելով թոքային տուբերկուլյոզի մասին՝ մենք վերաբերում ենք Deter-ին (1986), ով առաջարկում է հիվանդության վրա հիմնված խմբային թերապիա և առանձնացնում է թերապիայի հետևյալ փուլերը՝ տեղեկատվություն պաթոֆիզիոլոգիայի մասին, հիվանդությանը համապատասխան վարքագծի ուսուցում, թուլացման և շնչառության տեխնիկայի յուրացում, բաց զրույցներ խմբում և Խթանող փոխազդեցություն խմբում հնարավոր դինամիկայով և հուզական փոխանակմամբ: Միջին տարիքի հիվանդների մոտ լավ դինամիկա է նկատվում. և տարեցների մոտ թոքերի չափազանց սահմանափակ ֆունկցիոնալ սահմանափակումները կարող են նաև սահմանափակել նման հոգեթերապիան:

Հարկ է նշել նաև կոնֆլիկտակենտրոն հոգեթերապիայի կիրառումը տուբերկուլյոզի կլինիկայում: Նույնը ճիշտ է սրտի ֆունկցիոնալ ախտանիշների դեպքում, թեև բժիշկները նշում են, որ անհրաժեշտ է նախ հաճախորդին բերել էմպաթիկ զրույցի, ըմբռնման, հակառակ դեպքում հիվանդության ախտանիշները կարող են սրվել. ապահովված է, սեփական կոնֆլիկտները տեսնելու, դրանց միջոցով աշխատելու կարողությունը և միայն դրանից հետո առաջարկվում է մոտորոթերապիա և կոնֆլիկտակենտրոն թերապիա։ Այստեղ նշվում է նաև այս հիվանդների՝ պարագիտության ներկայացուցիչներին դիմելու միտումը։ .

Ընդհանուր առմամբ, թվարկված մեթոդները տալիս են ընդհանուր գաղափարմեզ հետաքրքրող օրգանների հիվանդությունների հոգեթերապևտիկ մոտեցումների վերաբերյալ։ Հաջորդը, եկեք վերացնենք, առաջին հերթին, կլինիկայի պայմաններից (սա մեր առաջադրանքների մեջ չէ); երկրորդ՝ թվարկված կոնկրետ հիվանդությունների սուր, քրոնիկական, ծանր ձևերից (սա նրանց բաժինն է, ովքեր կոչված են բուժելու ժամանակակից մեթոդներով). երրորդ՝ թվարկված հոգեթերապևտիկ տեխնիկայի անվանումների և տերմինների բազմազանությունից, որպեսզի ընդգծենք մեր հիմնական նպատակին համապատասխանող ընդհանուրները։ Մի շարք մեթոդներում կարելի է հանդիպել որոշ հակասությունների և փոխադարձ բացառությունների, օրինակ՝ բրոնխիալ ասթմայի հոգեթերապիայի մոտեցումներում։ Սա կարելի է բացատրել բուժման և հոգեթերապիայի կենսաբանական մոտեցման ընդհանուր հակասությունների հիման վրա, հատկապես լուրջ հիվանդությունների դեպքում, որտեղ թմրամիջոցների միջամտության անհրաժեշտությունը ակնհայտ է թվում: Մյուս կողմից, հիվանդներն իրենք կարող են չճանաչել իրենց հիվանդության հոգեկան գործոնը, ինչը նշանակում է, որ նրանք կգրավի դեպի մտավոր աշխատանքի սահմանափակումներ (օրինակ՝ սրտային և հիպերտոնիկ հիվանդներ, ինչպես նաև այն հիվանդները, որոնց հիվանդության մակարդակը մենք չունենք։ դեռ համարվում է): Այսպիսով, առաջացող «արտեֆակտները» զգալի շփոթություն են մտցնում ընդհանուր հոգեթերապևտիկ մոդելի մեջ և խանգարում գիտականորեն հիմնավորված մտածողությանը:

Շնչառության հետ անմիջականորեն չկապված գործընթացների մակարդակը. «մարմնականությունը» որպես այդպիսին

Ախտանիշները և դրանց բացատրության ուղիները

Դուք կարող եք զանգահարել այս բաժինը « որովայնի մասնավոր հոգեսոմատիկա«. Մենք այնքան մանրամասն չենք անդրադառնա ստամոքսի մասնավոր «հոգեսոմատիկության» վրա, ինչպես մասնավոր «հոգու հոգեսոմատիկության» դեպքում։ Սրա պատճառը գալիս է նրանից, որ ի տարբերություն վերը նշված հոգեսոմատիկ հիվանդությունների, այս խնդիրներն արտահայտվում են ավելի շատ ֆիզիոլոգիական և ավելի քիչ հոգեբանական: Որպես կանոն, նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ ուղեկցեն ինչ-որ հույզեր, և ամբողջությամբ ճնշեն ու ճնշեն դրանք։ Ի վերջո, դրանք հնագույն, արխայիկ, վաղուց մոռացված զգացմունքներ են չափահասի համար: Երբ մարդը սրտում ցավ է ունենում՝ կապված հաճախակի փորձառությունների հետ, ապա ապագայում այդ ցավը կարող է տարածվել ստամոքսի վրա, բայց այլևս չի ուղեկցվի վառ հույզերով, ինչպես նախկինում։ «Մտավոր թափառումները» հեշտությամբ վերածվում են լքվածության հանգիստ, արգելակված զգացողության, «մոր կրծքի» կորստի։ Այսպիսով, «հոգևոր քաղցը» կարող է վնասել ոչ միայն սրտին, այլև ստամոքսին։ Քանի որ այն զարգանում է, խնդիրը կարող է ավելի ցածրանալ: Եվ քանի որ այս անկումը տեղի է ունենում, խնդիրն ավելի ու ավելի քիչ է նմանվում հոգեսոմատիկին: Ուղեկցման ռազմավարությունը գնալով իր տեղը զիջում է զգացմունքները ճնշելու ռազմավարությանը։ Եվ ոչ բոլորն են ճանաչում նման հարաբերությունները:

Եթե, օրինակ, կորոնար հիվանդություն ունեցող մարդը հակված է ժխտելու իր հոգեկան խնդիրները, դա չի նշանակում, որ նա իսկապես հերքում է դրանք և չի տեսնում դրանք։ Թերևս նրա նարցիսիստական ​​բնավորության գծերը թույլ չեն տալիս նրան ընդունել այդ խնդիրները այլ մարդկանց (որպեսզի «ինքն իրեն չխայտառակվի»): Մարդու համար շատ ավելի դժվար է «տեսնել» հոգեկանի և հիվանդության միջև կապը, օրինակ՝ գաստրիտով։ Նրա համար դա գրեթե միստիկ է։ Նա ավելի շատ է գնահատում սննդի որակը, քան զգացմունքների «որակը»։

Այն, ինչ ռուսերենում հնչում է որպես «կրթություն», կարելի է հասկանալ որպես «սնուցման պահպանում». մենք խոսում ենք ոչ միայն սովորական սննդի, այլ հավանաբար նաև հոգևոր, հոգեբանական, ամբողջական սննդի մասին:

Մյուս կողմից, որպես կանոն, այստեղ գործում է մեկ այլ կանոն. Փաստն այն է, որ անձնական խնդիրները կարող են հոսել կամ սոմատիզացիայի (մարմնի մեջ), կամ նևրոտիկիզմի (մտավոր խնդիրների) մեջ: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության «մեկնաբանման» ձևից։ Հոգեվերլուծության «հոր» Ֆրեյդի ժամանակներից նրանք փորձում էին հասկանալ, թե ինչ պայմաններում են առաջանում հոգեսոմատիկ խանգարումները, և ինչ պայմաններում է հակամարտությունը վերածվում նևրոտիկիզմի, բայց դեռ հստակ պատասխան չկա։ Շատ հետազոտողներ հույս ունեն գտնել այս պատասխանը ապագայում: Այստեղ դժվարությունները հետազոտության մեթոդաբանության մեջ են: Հոգեվերլուծության ժամանակներից որոնումների մեջ ներքին մեխանիզմներհարցման մեթոդով անձի մոտ տարբեր խնդիրների առաջացումը. Բայց հոգեսոմատիկ հիվանդները, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ավելի թաքնված են: Նրանք պակաս զգացմունքային են և ավելի քիչ հոգեբանորեն ճկուն: Վիճակագրորեն, մարդիկ, ովքեր ավելի քիչ կրթված են և ավելի քիչ մտածող են, հակված են հոգեսոմատիկ խանգարումների: Սրանք կարող են լինել ցածր սոցիալական շերտերի և մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ, որոնք բացառում են ճկունությունն ու հավատարմությունը։ Ենթադրվում է, որ այդ մարդկանց համար խնդիրը «հոգեկան կոնֆլիկտի հաղթահարման գենետիկորեն տարբեր ձև է, որը վաղ մանկությունից փոխարինում է կոնֆլիկտի հաղթահարման մեկ այլ, հնարավոր է բանավոր»: Ուստի, ըստ սահմանման, նման մարդիկ չեն խոսում իրենց կոնֆլիկտների մասին, այլ ունեն իրենց «մարմնի լեզուն»:Այս տեսանկյունից երբեք չի լինի պատասխան՝ «նևրո՞ց, թե՞ սոմատիզացիա» հարցին։ Թեև այս տեսակետն արդեն այս հարցի պատասխանն է. էմոցիոնալ գաղտնիությունը («էմոցիոնալ անգրագիտություն») և հոգեկան «անկեղծությունը» սեփական անձի նկատմամբ առաջացնում են հոգեսոմատիկ խնդիր։ Ավելին, հոգեսոմատիկ խնդիրներ ունեցող որոշ մարդկանց մոտ սոմատիկ ախտանիշների զգալի նվազում է նկատվում իրենց կյանքի այն կետերում, երբ նրանք սկսեցին ավելի էմոցիոնալ արձագանքել ուրիշներին: Այսպիսով, խնդիրը նրանց սոմատիկայից կարող է «հոսել» դեպի նևրոտիկություն և հակառակը։

Մեկ այլ տեսանկյունից ֆիզիոլոգները փորձում են գտնել ժառանգական նախատրամադրվածություն որոշակի հոգեսոմատիկ խնդրի կամ նևրոզի նկատմամբ։ Իսկ մի շարք խնդիրների համար նման հարաբերություն է հայտնաբերվել։ Բայց դա նաև երկիմաստ է. Ամենայն հավանականությամբ, այս հետազոտողները միշտ չէ, որ հիշում են, որ գեների հետ մեկտեղ մենք մեր ժառանգներին փոխանցում ենք նաև հոգեբանական վերաբերմունք և ծրագրեր, որոնք ամրագրված են գեներում։ Այսինքն՝ «կինը կծննդաբերի այնպես, ինչպես ծնվել է»։ Բայց այստեղ դուք անխուսափելիորեն բախվում եք հին փիլիսոփայական խնդրին. ինչն է առաջին տեղում՝ նյութական, թե ոչ նյութական, գեներ կամ ներքին ծրագրեր; ինչպես ավելի ճիշտ է ասել՝ գեների տեղեկություն կամ տեղեկատվության գեն։ Հասկանալի է, որ մենք սովոր չենք «տեղեկատվության գեների» երկրորդ հայտարարությանը։ Հետո «սոմատիզացիայի կամ նևրոզացման» խնդիրն այս կողմից անլուծելի է, քանի դեռ մեր ականջները «կտրված են» իդեալիստական ​​հայտարարություններով։ Իսկապես, քանի դեռ բնական գիտական ​​մոտեցումները մերժում են հոգու գոյությունը, ինչպե՞ս կարող են փնտրել «հոգի-մարմին» հարաբերությունը։

Որպես կանոն, հոգեսոմատիկայի ոլորտի մասնագետ բժիշկները նշում են, որ բոլորը մեկուսացված դեպքպահանջում է մանրակրկիտ վերլուծություն և առանձին քննարկում: Սա ավելի շատ «ստորին պալատի» մասին է։ Այդ իսկ պատճառով կարիք չկա նկարագրելու «ստորին պալատի» յուրաքանչյուր կոնկրետ հոգեսոմատիկ հարաբերություն, քանի որ դա հնարավոր չէ։ Անդրադառնանք գլխավորին.

Խանգարումների առանձնահատկությունները . Ակնհայտ է, որ կենդանին ապահովության և բավարարվածության զգացում է ապրում, երբ կուշտ է։ Հագեցումը ծնում է լավ հույզերկապված կենսաբանական կյանքի հետ։ Սրանք կենդանական հույզեր են՝ հիմք մարդկային հույզերի հետագա ձևավորման համար, եթե խոսենք երեխայի մասին: Հետևաբար, երբ չափահասը տառապում է ստամոքս-աղիքային տրակտի որևէ հիվանդությամբ, դա կարող է նշանակել խորը խախտումներանվտանգության զգացում, պահելու կամ ստանալու ցանկություն: Ստամոքսը սրտին և թոքերին ամենամոտն է, քան «ստորին տան» մյուս օրգանները։ Կարելի է ակնկալել, որ այդ պատճառով էմոցիոնալ վիճակների ֆիզիոլոգիական ուղեկցման ռեակցիաները ստամոքսի մակարդակում ավելի ցայտուն են, քան հիմքում ընկած օրգանների մակարդակում, բայց ավելի թույլ, քան սրտի և թոքերի մակարդակում։ Օրինակ՝ վեգետատիվ նևրոզի ախտանիշների դեպքում այն ​​կարող է աճել ստամոքսի սեկրեցիահուզական սթրեսի, անհանգստության և օգնություն փնտրելու ազդեցության տակ: Այս նկարը նման է սրտի նևրոզի կամ նևրոտիկ շնչառական համախտանիշի պատկերին։ Մեկ այլ բան, օրինակ, խոցերի հետ: Մասնագետները առանձնացնում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցով տառապող հիվանդների մի քանի տեսակներ: Նրանց հիվանդության հստակ չափանիշ չկա։ Սա նման է վերը նկարագրված «ստորին տան» հոգեսոմատիկ հիվանդի «դասական» տիպի մարդկանց (թույլ արտացոլմամբ և այլն); ինչպես նաև անհատներ, ովքեր համեմատաբար ինտեգրված են իրենց մտավոր փորձառություններին և, հետևաբար, ունեն «միջին տան» այլ, ավելի ընդգծված հոգեսոմատիկ խանգարումներ: Կան նաև ստամոքսի և աղիների իրավիճակային «միանգամյա» (նևրոտիկ) խանգարումներ ունեցող «առողջ» մարդիկ։ Օրինակ՝ «պահելու» մեծ ցանկությունը կարող է փորկապություն առաջացնել, մինչդեռ «դուրս նետելու» ցանկությունը՝ փորլուծություն։

Մի շարք հեղինակներ նշում են ժամանակակից աշխարհի կապը աղեստամոքսային տրակտի խնդիրների հետ։ Այս խնդիրները ինքնավստահության և պատասխանատվություն ստանձնելու խնդիրներ են մի աշխարհում, որտեղ էականորեն փոխվել են ընտանիքի և եկեղեցու ինստիտուտները: Նախկինում կրոնն իր ծեսերով իր վրա էր վերցնում որոշումների կայացման պատասխանատվությունը: Հիմա ավելի մեծ պատասխանատվություն է դրված անձի վրա. սա որոշում է, որ «մարդիկ չեն կարողանում բավարարել այդ պահանջները և, ծանրացնող հանգամանքներում, դիմում են ռեգրեսիվ պաշտպանական մեխանիզմների»: Ի վերջո, սնունդը սեփականության ամենաառաջնային ձևն է, իսկ մարսողությունը՝ ամենաշատը պարզ ձևայս գույքի կառավարումը: Այսպիսով, սեփականության և անվտանգության խնդիրները «նախագծվում» են մարսողության վրա:

Հատկանշական է, որ այս խնդիրների հարաբերական բժշկական բուժման դեպքում (օրինակ՝ խոցի հեռացումը վիրահատության միջոցով) խնդիրները կարող են «անցում կատարել» հոգեկանի՝ վախեր, դեպրեսիա, ալկոհոլիզմ և այլն։

Ինչ վերաբերում է մաշկային հիվանդություններ, ապա բժշկական մասնագետների շրջանում ավելի հաճախ կարելի է լսել ժառանգական նախատրամադրվածությունքան մաշկային հիվանդությունների առաջացման փսիխոգեն գործոնների մասին։ Նույնիսկ այն, ինչ ավելի հաճախ ընդունվում է որպես «հոգեսոմատիկա» (օրինակ՝ նեյրոդերմատիտ), հաճախ մերժվում է, քանի որ. Այս խանգարումների ոչ հոգեբուժական նախատրամադրվածությունները «բացահայտված են»: Այնուամենայնիվ, եկեք փակենք մեր աչքերը սրա վրա և ուշադրություն դարձնենք միայն մաշկային հիվանդության հոգեկան բաղադրիչին։ Դրանք, ակնհայտորեն, հպման, գուրգուրանքի, ջերմության, քնքշության և այլնի խնդիրներ են: Որպես կանոն, նեյրոդերմատիտի, պսորիազի և այլ խանգարումներ ունեցող մարդկանց դաստիարակում են «սառը» կամ, ընդհակառակը, գերպաշտպանված մայրերը: Մի շարք դեպքերում հետազոտողները նշում են անտարբերության և գերպաշտպանվածության, ամենաթողության և խստության փոփոխություն: Կամ դա կարող է լինել ծնողներից մեկի խստության և մյուսի անտարբերության տարբերությունը: Այստեղ վճռորոշ դեր է խաղում մարմնական բաղադրիչը՝ շոյելը (երեխային «ձեր կողմը» գրավելու համար) և/կամ հպվելու վախը (օրինակ, եթե մայրը վախենում է երեխային վիրավորելուց): Եվս մեկ անգամ նկատենք, որ մարդն իր ծրագիրը հաճախ է «փոխանցում» իր երեխային, թեկուզ միայն այն պատճառով, որ «չգիտի» երեխայի հետ շփվելու այլ ձև՝ «Ես դաստիարակում եմ այնպես, ինչպես դաստիարակվել եմ»։ Այսպիսով, սա արտացոլվում է ժառանգականության մեջ:

Մաշկային հիվանդությունները հաճախ զուգակցվում են այլ հոգեսոմատիկ խանգարումների հետ, օրինակ՝ բրոնխիալ ասթմայով պսորիազը։ Սա երևում է անձնական պատմությունից (էթիոլոգիայից)՝ «տալ և վերցնել» խնդիրը։ Պսորիազն այստեղ «կրում է» հպման և ջերմության արտաքին բաղադրիչը, մինչդեռ շնչառությունը քնքշության և սիրո ներքին բաղադրիչն է։ Հետևաբար, պսորիազի դեպքում հիվանդն ավելի քիչ է հակված հոգեսոմատիկ կապ տեսնելուն (և բժիշկը՝ նույնպես), իսկ ասթմայի դեպքում այդ կապն ավելի ակնհայտ է և գիտականորեն ավելի ապացուցելի։

Եվ այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տալիս մաշկաբանների պրակտիկան, առաջին բանը, որ պետք է անի նման հիվանդը, նրան «հանգստացնել» և վստահության զգացում տալն է (իսկ երկրորդը՝ դեղորայքի «ինչ-որ բան» տալը):

Եթե ​​խոսենք հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների մասին (հոդեր, ողնաշար, periarticular հյուսվածքներ և մկաններ և այլն), ապա մենք կարող ենք վստահորեն նշել այս խնդիրների կապը ինքնահաստատման և կյանքի դիրքի հետ: Այստեղ հոգեբանական ճկունությունը զուգորդվում է ողնաշարի ճկունությամբ, կենսունակությունը՝ մկանային տոնուսի հետ, իսկ հայացքների կայունությունը՝ ուժով։ ծնկների միացումներ. Կռանալը «խնդիրների ծանրաբեռնվածության», ինչպես նաև թաքնված ագրեսիայի դրսևորում է (մեջքը՝ «կատվի պես»): Պարանոցի ցավը արտացոլում է «պարանոցին նստած մեկը»: Բարձր բարձրացված ուսեր և լայն բաց աչքեր - թաքնված վախ («սառեցված» վախ): Սեռական բլոկները կապված են կոնքի և միզասեռական դիֆրագմների լարվածության հետ, ինչը կարող է հանգեցնել մեջքի ստորին հատվածի ցավի, իսկ կանանց մոտ՝ ազդրի հատվածի չափից ավելի հագեցածությունը, այսպես կոչված, «էներգետիկ շալվարը» (որը նույնպես նպաստում է գինեկոլոգիայի խնդիրների առաջացմանը):

Ինչպես նշվեց, ծնկների հոդերի ամրությունը և ոտքերի լիության աստիճանը որոշվում է մարդու «հիմնավորված» (ոչ «հիմնավորված») աստիճանով: «Հիմնավորման արվեստը» հիմք է հանդիսացել նորմալ կյանքմարդիկ բազմաթիվ մշակութային ավանդույթներով: Երկրի հետ կապը նշանակում է աշխարհայացքի ուժ և « ուժեղ ոտքեր«, որտեղ «բաց» հանգստացած կոնքի դիֆրագմը նշանակում է թեթևություն և «թողնել» (ոչ թե «թուլություն») կյանքում: Մարմինը ոտքերի միջոցով ստանում է Երկրի էներգիան և այն ուղարկում ստամոքս, այնուհետև սիրտ և ավելի բարձր: Եվ այս ամբողջ գործընթացի հետևում կա ավելին, քան պարզապես արխայիկ հասարակությունների փոխաբերություն կամ ֆանտազիա: Այս ամբողջ խնդրի հետևում կանգնած են էներգետիկ անցումները, որտեղ ավելի նուրբ հոգեբանական էներգիաները վերածվում են կենսաէներգիայի (ըստ Լոուենի), և դրանք, իրենց հերթին, հանդիսանում են մտավոր զարգացման հիմքը։

Բուժելու ուղիներ

Ելնելով այն հանգամանքից, որ այս մակարդակում խնդիրների հոգեբանական բուժման հավատի մակարդակը շատ ավելի ցածր է, քան նախորդը, հետևաբար հոգեթերապիայի ավելի քիչ հնարավորություններ կան: Անհասկանալի, բայց ակնհայտ հետ ժամանակակից կետտեսողություն և բազմաթիվ հոգեսոմատիկ կապեր, օրինակ՝ մաշկի որոշ հիվանդություններ (պզուկներ և այլն); նշվում է, որ մտավոր գործոններտարբեր մաշկային հիվանդությունների համար կարող են փոխազդել միմյանց հետ: Մյուս կողմից, նշվում է, որ, օրինակ, պսորիազը ժառանգական հիմք ունի, և հոգեկան բաղադրիչը ազդում է այս հիվանդության ընթացքի վրա։ Հաճախ նշվում են «հոգեթերապիայի տարրերը», հիմնականում բժշկական աջակցությունը, երբ բժիշկը անորոշ է մտավոր ազդեցության համապատասխան մեթոդի ընտրության հարցում (օրինակ՝ հիպնոսի կամ ավտոթրեյնինգի անհրաժեշտություն, կամ գեշտալտ թերապիա, կամ ֆունկցիոնալ թուլացում Քրոնի հիվանդության ժամանակ։ /խոցային կոլիտը միշտ տարբեր է յուրաքանչյուր հաճախորդի համար): Բայց այստեղ էլ ամենուր նշվում է դեղաբանական կամ հոգեֆարմակոլոգիական միջոցների հետ համակցման անհրաժեշտությունը։ Այնուամենայնիվ, մենք հակիրճ ակնարկ կանենք այս մակարդակի հոգեթերապիայի հիմնական մեթոդների և տեխնիկայի վերաբերյալ, ի հավելումն նախորդի:

Առաջին հերթին և այստեղ հարկ է նշել թերապիայի մեջ ըմբռնման դերը, որը բուժման կենտրոնական կետն է՝ հոգեթերապևտիկ հաջողության մեկնարկային կետը: Զրույցները, հարցումները, հարցաթերթերը և թեստերը ակտիվորեն օգտագործվում են բոլոր մակարդակների մասնագետների կողմից: Ամենից հաճախ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում «մշակել ապրելակերպ և վերաբերմունք առողջության նկատմամբ, որը չի պարունակում հիվանդության կրկնության որևէ վտանգ»։ .

Հոգեվերլուծական տեխնիկայի կիրառումը տեղին է հատկապես սննդային խնդիրների դեպքում՝ գիրություն, նյարդային անորեքսիա և բուլիմիա, որտեղ բացահայտվում են հարաբերությունները հարազատների հետ (հատկապես դստեր և մոր հարաբերությունները նյարդային անորեքսիայի դեպքում), պաշտպանություն դեպրեսիայից ( օրինակ՝ գիրությամբ), խնդիրների նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու վախ (բուլիմիայով): Դիետայի բոլոր տեսակի սահմանափակումներն անարդյունավետ են ստացվում, քանի որ դրանք զրկում են կյանքից հաճույքից և, փաստորեն, ծանրաբեռնում. ներքին խնդիրներ(բուլիմիայի համար): Անորեքսիայի դեպքում, ընդհակառակը, ուտելու պարտադրանքը ամրապնդում է խնդիրը, որը վերլուծաբանների կողմից համարվում է մոր (կամ ընտանիքում մեկ այլ ազդեցիկ կնոջ) կողմից հարկադրանք, որը. կարեւոր կետԽնդիրներ։ Նրանք առաջարկում են խմբակային, ընտանեկան դինամիկ, վարքային թերապիա (բիհևորիզմի տարբերակներ), ինչը հանգեցնում է կոնֆլիկտների զարգացմանը և դրանց ըմբռնմանը: Նշվում է նաև, որ բուլիմիայի դեպքում «հիվանդի մասնակցությամբ ինքնօգնության խմբի աշխատանքին նախկինում ախտանիշի հետ կապված էներգիան կարող է ազատվել և օգտագործել սեփական ստեղծագործության համար»: . Իսկ անորեքսիայի դեպքում Փեթզոլդը (1979 թ.) մշակել է ընտանեկան առճակատման թերապիա, որը, նրա կարծիքով, զարգացնում է ընտանիքի օգնելու «պատրաստակամությունը»։

Որոշ դեպքերում խմբային հոգեթերապիաինքն իրեն շատ ավելի ուժեղ է դրսևորել, քան աշխատանքի անհատական ​​ձևերը, քանի որ, ինչպես նշվեց, թերևս այս դեպքերում կա օտարման ֆիքսվածություն և լքվածության զգացում, մեկուսացում հաղորդակցությունից. օրինակ՝ մաշկային հիվանդությունների բուժման ժամանակ՝ նեյրոդերմատիտ, եղնջացան և այլն։

Այն դեպքերում, երբ առկա է անշարժության ֆիքսացիա, մարմնի շարժումները զսպող, դիպչելու արգելքներ և «կանգնելու» հետ կապված խնդիրներ (ռևմատիկ հիվանդությունների դեպքում), կենտրոնացված շարժման թերապիան (ավտոմարզման հետ միասին) լավ է ապացուցել:

Եթե ​​վերը նշված որոշ դեպքերում արգելքներն ու դրսից ճնշումները միայն խորացնում են խնդիրը, ապա մյուս դեպքերում արգելքները տեղին են, օրինակ՝ սեռական դիսֆունկցիայի դեպքում՝ սա «սեքսով զբաղվելու արգելք է»։ Նշվում է նաև մտորումների հարաբերական արգելք (ավելի շուտ՝ վկայում է արտացոլման անցանկալիության մասին), ինչը հանգեցնում է խնդրի որոշակի ֆիքսման և անցանկալի ինքնախոշտանգումների։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի դեպքում Լուբան-Պլոզան առաջարկել է ընտանիքի հետ առճակատման մոդել՝ «էմոցիոնալ ուժերը վերակենդանացնելու համար», ինչը զգալիորեն նվազեցնում է թերապիայի ժամանակն ու ջանքերը: Բայց, ինչպես նշվեց վերևում, այստեղ նույնպես առկա են մարմնի կոշտության խնդիրներ, որոնք կապված են «կեղծ անկախության» հետ (Meyer, 1996), ինչը այն դարձնում է անարդյունավետ: երկարաժամկետ տարբերակներվերլուծություններ և խոսակցություններ, իսկ երբեմն էլ՝ վնասակար սուր փուլերհիվանդություններ. Գաստրիտի բուժման ժամանակ կոնֆլիկտի շեշտադրումն առաջարկվում է նաև հոգեթերապիայի երկարատև ձևերի տեսքով՝ դեղամիջոցների զուգահեռ օգտագործմամբ։

Այլ դեպքերում, օրինակ, շաքարային դիաբետով կամ հաստ աղիքի գրգռմամբ, հոգեթերապիայի մեթոդները նշվում են «հոգեֆիզիկական փոխազդեցության բոլոր մակարդակներում, քանի որ միայն դեղորայքային բուժումը չի կարող փոխել հիվանդի վիճակը և միայն նպաստում է հիվանդության քրոնիկականացմանը: հիվանդություն»։

գրականություն

1. Աբրոսիմով Վ.Ն. Հիպերվենտիլացիոն սինդրոմը պրակտիկայի կլինիկայում. - Ռյազան, 2001. - 136 էջ.
2. Brautigan V., Christian P., Rad M.. Հոգեսոմատիկ բժշկություն. - Մ., 1999. - 376 էջ.
3. Luban-Plozza B., Peldinger W., Kroeger F. Հոգեսոմատիկ հիվանդ բժշկի նշանակման ժամանակ: - Սանկտ Պետերբուրգ, 1994 թ.
4. Պեզեշյան Ն. Հոգեսոմատիկա և դրական հոգեթերապիա. - Մ., 1996. - 464 էջ.
5. Մարդկային մարմնականություն. միջառարկայական հետազոտություն / Պատասխանատու խմբագիրներ Նիկոլաևա Վ.Վ., Տիշչենկո Պ.Դ. - Մ., 1993. - 166 էջ.
6. Տխոստով Ա.Շ. Ֆիզիկականության հոգեբանություն. - Մ., 2002. - 287 էջ.

I. Lyuty, 2001 թ

Որտե՞ղ են մեր բոլոր խնդիրների արմատները։ Պատասխանը շատ պարզ է՝ գլխում։ Վերլուծեք, թե ինչն է նախորդել հաջորդ հիվանդության սրմանը: Ամենայն հավանականությամբ, նախորդ օրը սթրես եք ապրել կամ հանդիպել եք մեկ այլ խնդրի։ Նրա արձագանքն օրգանիզմում հայտնաբերվել է ալերգիկ ռեակցիայի, միգրենի, ջերմության և այլ բաների տեսքով։ Հոգեկան խնդիրները հանգեցնում են օրգանիզմի լուրջ հիվանդությունների, և հաճախ հիվանդության պատճառը ոչ թե վիրուսների կամ ալերգենների, այլ մարդու հոգեվիճակի մեջ է:

Մարդու մարմինը բնականաբար օժտված է մտքերին ու տրամադրություններին հարմարվելու ունակությամբ։ Այն ազդանշաններ է ուղարկում ցավի և անհանգստության տեսքով, երբ սթրեսի և բացասական հույզերի արդյունքում մարմնի համակարգերից մեկը սկսում է սխալ աշխատել: Որքան երկար մարդ անտեսի իր զգացմունքները, այնքան ավելի ուժեղ է դառնում հուզական բողոքը, այնքան ավելի վառ կլինեն ցավի ազդանշանները:

Ինչպե՞ս է սա աշխատում գործնականում:

Մենք առաջարկում ենք գործնականում դիտարկել հոգեկանի և մարմնի փոխազդեցությունը: Վերցնենք, օրինակ, սա քրոնիկ հիվանդությունասթմայի նման: Ինչպե՞ս է այն դրսևորվում սրացման ժամանակ: Հիվանդը կորցնում է սահուն շնչելու ունակությունը և դժվարանում է լիարժեք շունչ քաշել։ Բժիշկները սովորաբար ասում են, որ այս վիճակը պայմանավորված է ալերգենով:

Իրականում ասթման ազդանշան է, որ մարդը չի ցանկանում «խորը շնչել», այսինքն՝ լիարժեք ապրել։ Միգուցե նա սխալմամբ կարծում է, որ իրավունք չունի ինքնուրույն ապրելու, այստեղից էլ դժվարանում է շնչել։ Հարձակման հրահրող ալերգենը բողոքի անձնավորումն է: Հիվանդը չի ցանկանում ապրել այնպես, ինչպես ասում են, նա չի դիմանում ինչ-որ բանի, բայց իր դաստիարակության շնորհիվ չի ցույց տալիս: Նա ամեն ինչ անում է վրդովմունքն իր մեջ պահելու և բողոքը «մարելու» համար։ Եթե ​​զգացմունքները երկար ժամանակ անտեսվում էին, մարդը սթրեսի մեջ էր ապրում՝ ճնշելով իր կամքը, առաջանում էր հիվանդություն։ Մարմինը ազդանշան է տվել. Անձի կողմից արձագանք չի եղել։ Հետո հիվանդությունը ձեռք բերեց քրոնիկ փուլ։

Ո՞րն է լուծումը։

Ոչ ոք չի կարող փոխվել մեկ ակնթարթում: Շատ բացասական վերաբերմունք սեփական անձի և մեզ շրջապատող աշխարհի նկատմամբ դրված է մտավոր մակարդակում: Այնուամենայնիվ, քանի դեռ հիվանդության հիմնական պատճառները չեն հայտնաբերվել, հնարավոր չի լինի ազատվել դրանից: Լուծումը դառնում է համալիր բուժումՄասնագիտացված մասնագետից և հոգեթերապևտից: Նախ նշանակում է դեղորայքային թերապիա, տալիս է առաջարկություններ և վերահսկում հիվանդության ընթացքը։ Թերապևտի խնդիրն է գտնել խնդրի աղբյուրը:

Արժե ասել, որ հոգեսոմատիկայի մեջ կա բազմագործոնություն. մեկ հիվանդություն կարող է առաջանալ միանգամից մի քանի պատճառներով, որոնք կապված չեն միմյանց հետ: Բացահայտելով դրանք, «վրիպազերծելով» հոգեկանը, վերականգնելով հոգեկան հավասարակշռությունը՝ հնարավոր կլինի ազատվել անգամ մեզ երկար տարիներ տանջող հիվանդությունից։

Հաճախ նրանք ձեզ կասեն, որ դուք անկանոն ու սխալ եք ուտում, բացի այդ՝ ծխում եք։ Հետեւաբար գաստրիտ եւ խոցեր. Բայց հոգեսոմատիկան չի կարելի դուրս գրել. եթե հոգնած ես սթրեսից և չես հանգստանում, որքան էլ լավ սնվես, գաստրիտների և խոցերի հավանականությունը մեծ է։

Գաստրիտ - ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում– շատ տարածված հիվանդություն՝ կապված հոգեսոմատիկ պատճառների հետ, որն արտահայտվում է ստամոքսի ցավով և մարսողական խանգարումներով։ Երկարատև սթրեսի դեպքում խաթարվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի արյունամատակարարումը և գործառույթները, նվազում է անձեռնմխելիությունը և վատանում է լորձաթաղանթի բջիջների վերականգնումը, որոնք աշխատում են բարդ պայմաններում՝ թթու և ֆերմենտներ: Գաստրիտը սթրեսի ականատես է, ուստի խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել հոգեթերապևտի հետ գաստրիտի դեպքում:

PUD և PUD - ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր- սա ավելի լուրջ վնաս է լորձաթաղանթին և հիմքում ընկած հյուսվածքներին, որոնցում ձևավորվում է վերք, որը ծածկված չէ լորձաթաղանթի բջիջներով, որոնք պաշտպանված են թթվից և ֆերմենտներից: Խոցը ուղեկցվում է Helicobacter pylori-ով, սա շատ տարածված միկրոբ է, որն ունի նորմալ անձեռնմխելիություն և անհանգստություն, դրա զարգացումը քիչ հավանական է. Ջաբժ և ԴՈՒ՝ հոգեթերապևտի խորհրդատվություն և նույնիսկ հոգեթերապիա, միանշանակ անհրաժեշտ է։

Լեղուղիների դիսկինեզիադա լեղու շարժման խախտում է լեղապարկից դեպի տասներկումատնյա աղիքի ուղիներով։ Շարժումը կարգավորվում է սփինտերներով և լեղապարկի պերիստալտիկայով - այս ռեակցիաները չեն վերահսկվում գիտակցության կողմից և խաթարվում են անհանգստության և սթրեսային պայմաններում: Այս ախտորոշումն ավելին է, քան հոգեթերապևտից օգնություն խնդրելու պատճառ:

Գրգռված աղիքի համախտանիշ, IBS - երբեմն ցուցադրվում է գեղարվեստական ​​ֆիլմերում որպես կատակերգական բան, իրականում իսկապես կործանում է կյանքը: Դրա պատճառը արյան մատակարարման, պերիստալտիկայի և միկրոֆլորայի խախտումն է՝ սթրեսի և հոգեկան ծանրաբեռնվածության, գերբեռնվածության պատճառով: Ստամոքս-աղիքային տրակտի ակնհայտ հոգեսոմատիկ խանգարում, անհրաժեշտ է հոգեթերապևտ։

Տարբեր ախտանիշների դեպքում, որոնք ախտորոշվում են որպես սփինտերների և պերիստալտիկի բնականոն գործունեության խախտում՝ փորկապություն, ռեֆլյուքս, հակադարձ պերիստալտիկա, սփինտերների թերի փակում կամ սպազմ, հայտնաբերվում են նաև սթրես և հոգեկան նախադրյալներ: Գաստրոէնտերոլոգի և հոգեթերապևտի բուժումը պետք է լինի համատեղ, եթե այս բժիշկները համաձայն չեն իրենց՝ որպես հիվանդի նկատմամբ, ընտրեք այլ մասնագետներ։

Շնչառական համակարգի հոգեսոմատիկա

Շնչառությունը մարդու մարմնի հիմնական գործառույթներից մեկն է, առանց որի կյանքը հիմնականում անհնար է։ Շատ ֆիզիոլոգիական գործառույթներ կապված են շնչառության հետ, ինչպիսիք են. - ածխածնի երկօքսիդի արտազատում; - մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորում; - մարմնից հեղուկի հեռացում. Այսպիսով, շնչառության դերը դժվար է գերագնահատել, քանի որ առանց դրա մարդն անգամ մի քանի րոպե չի կարող ապրել։ Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ մարդը միշտ չէ, որ օգտագործում է շնչառությունը այնպես, ինչպես դա նախատեսված է ֆիզիոլոգիապես, և կախված բազմաթիվ իրավիճակներից՝ շնչառությունը կարող է շփոթվել և աշխատել այլ ռեժիմով: Հոգեսոմատիկ տեսանկյունից շնչառությունը ոչ միայն անհրաժեշտ կենսական գործառույթ է, այլև մարդու ներքին վիճակի արտահայտում։

Ինչպես են կյանքի իրավիճակներն ազդում շնչառության վրա

Հիմնական օրգանը, որն ապահովում է լիարժեք շնչառության գործընթացը, մարդու թոքն է։ Մարդու առօրյա սոցիալական կյանքում հաճախ առաջանում են աֆեկտիվ և իրավիճակային բնույթի իրավիճակներ, երբ պարզվում է նշանակալի ազդեցությունթոքերի ֆունկցիայի վրա. Օրինակ, այն պահին, երբ մարդը զգում է վախ կամ զայրույթ, փոփոխություններ են տեղի ունենում թոքերի աշխատանքի մեջ և շնչառությունը դառնում է արագ: Միևնույն ժամանակ, երբ մարդը հավասարակշռված և հանգիստ վիճակում է, շնչառությունը հանգիստ է, իսկ ներդաշնակորեն ներդաշնակորեն ներշնչումը հաջորդում է արտաշնչմանը։ Նման իդեալական շնչառությունը ժամանակակից կյանքում, ցավոք, ամենից հաճախ հնարավոր է միայն քնի ժամանակ։ Հենց որ մարդը հայտնվում է մի վիճակի մեջ, որի ազդեցության տակ ապրում է բացասական հույզեր, դա հանգեցնում է հուզմունքի և հանգեցնում է համապատասխան տեսակի շնչառության, ինչպես նաև կարող է հանգեցնել հիպերվենտիլացիայի։

Կաթվածահար սարսափի վիճակում հաճախ նաև այնպիսի իրավիճակ է ստեղծվում, երբ մարդը չի կարողանում շունչ քաշել։ Հոգեբանները կարծում են, որ ներշնչման և արտաշնչման միջոցով մարդը ոչ միայն աջակցում է իր բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքին, այլև հաղորդակցվում է իրեն շրջապատող աշխարհի հետ: Որպես կանոն, շնչառության հիմնական խնդիրը, որին բախվում է մարդը, շնչահեղձությունն է, որը խանգարում է նորմալ կյանքին: Երբ նևրոտիկ շնչառական համախտանիշ է առաջանում, հիվանդները զգում են այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են խորը շնչելու անհրաժեշտությունը, մինչդեռ հիվանդները դեռ զգում են շնչառության պակաս և սեղմվածություն կրծքավանդակի շրջանում:

Նևրոտիկ դրսևորումներ, որոնք ազդում են շնչառության վրա

Նևրոտիկ շնչառական համախտանիշի հաճախակի ուղեկցում են վերջույթների քորի սենսացիաները, ինչպես նաև գլխի դատարկությունը։ Միաժամանակ, երբ մարդը սկսում է խորը շնչել, առաջանում է շնչահեղձության զգացում, առաջանում է նաև կաթվածահար վախի զգացում։ Հիվանդները հաճախ ունենում են նաև վերին շրթունքների սպազմ և ձեռքերում թմրություն: Հատկանշական է, որ այս հիվանդությունն առավել ակտիվորեն դրսևորվում է կանանց կամ երիտասարդների մոտ։

Շնչառության պակասի հիմնական ախտանիշները

Շնչառության պակասի ամենաակնառու նշանները շնչառության փոփոխված ձևերն են, ինչպես նաև դրա ծավալի ավելացումը: Նորմալ շնչառությունը տեղի է ունենում պարբերական հառաչանքներով և կարող է տարբեր լինել մինչև հիպերվենտիլացիա: Արդյունքում առաջանում է պոլիպնեա, որն ինքնին դրսեւորում է հոգեսոմատիկ խանգարում. Պետք է հիշել, որ շնչահեղձությունը տարբեր է. Շատ հաճախ այն ընդօրինակում է բրոնխային ասթմա, ինչպես նաև կարող է տհաճ ձայն ունենալ շնչառական համակարգից։ Նման պայմանները ենթարկվում են ոչ միայն շտկման, այլ ամբողջական բուժման։ Այդ նպատակով օգտագործվում է հատուկ աուտոգեն մարզում, որը թույլ է տալիս ձեր շնչառությունը տեղափոխել հարմարավետ դիֆրագմատիկ-որովայնային։

Բրոնխիալ ասթմայի կլինիկական պատկերը

Բրոնխիալ ասթման բնութագրվում է սեկրեցիայի խախտմամբ, ինչպես նաև ծանր այտուցվածությունլորձաթաղանթներ. Ասթմա առաջացնող գործոնների մեծ մասը հեշտությամբ նույնացվում է որպես հոգեսոմատիկ: Հարձակման ժամանակ հիվանդը զգում է թթվածնի սուր պակաս և դժվարանում է շնչել: Որպես կանոն, մարդիկ այս պահին ոչ կոնտակտային են և փորձում են հեռու մնալ այլ մարդկանցից։ Այս հատկանիշը– բանալին, եթե անհրաժեշտ է տարբերել ասթման շնչահեղձությունից: Ասթմայի սրացումները պայմանավորված են հենց հիվանդների կողմից, քանի որ նրանք իրենք են առաջացնում սխալ պայմանավորված ռեֆլեքսներ, հրահրված տրամադրությամբ կամ հուզական վիճակով։ Հիվանդության հիմնական հոգեսոմատիկ գրգռիչներն են կատաղությունը, զայրույթը, բաժանումը, վախը, ալերգիան, տրամադրության խանգարումները։

Հոգեսոմատիկ շնչառական խանգարումների բուժման մեթոդներ

Ասթմայով և շնչառական այլ խանգարումներով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հոգեթերապիայի կուրսեր անցնել: Էֆեկտը, որին պետք է հասնի բժիշկը, հիվանդին համոզելն է, որ հարձակումը շրջելի է: Ազդեցության հիմնական մեթոդներն են ընտանեկան հոգեթերապիան, հիպնոսը, խմբակային հոգեթերապիան, ինչպես նաև թերապիայի տարբեր անհատական ​​համակցությունները։