Ստոմատոլոգիայում հիգիենիկ ցուցանիշի հաշվարկման նպատակը. Բերանի խոռոչի հիգիենայի ցուցանիշներ Մշտական ​​ատամներում կարիեսի ինտենսիվությունը գնահատվում է ինդեքսի միջոցով

Ժամանակակից սննդային սկզբունքները մեղավոր են կարիեսի նման ինտենսիվ տարածման համար, երբ փոքր տարիքից երեխաները մեծ քանակությամբ քաղցրավենիք են օգտագործում, քաղցր հյութեր և կոմպոտներ են խմում և նախընտրում արագ սնունդ, որը չի հագեցնում աճող մարմինը բավարար քանակությամբ օգտակար հանքանյութերով: «Պատասխանատու» է մեր ատամների առողջության համար։

Հետազոտական ​​վիճակագրություն

Կարիեսի հետազոտության վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ Ռուսաստանի բնակչության շրջանում հիվանդացության մակարդակը բարձր է: Ավելին, այս հիվանդությամբ տառապում են ինչպես մեծահասակները, այնպես էլ երեխաները։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մարդկանց մեծ մասը հիվանդանում է վաղ տարիքում: Երեխաների շրջանում տարածվածությունն այնքան մեծ է, որ երեք տարեկան գրեթե յուրաքանչյուր երեխա տառապում է կարիեսով, և միաժամանակ ախտահարվում է 2-ից 4 ատամ։ Ժամանակի ընթացքում իրավիճակը միայն վատթարանում է, քանի որ շատ ծնողներ սխալմամբ կարծում են, որ կաթնատամները բուժել ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ, ասում են՝ կաթնատամները ժամանակավոր են և վաղ թե ուշ կընկնեն։ Փաստորեն, կարիեսը պետք է բուժել ամեն դեպքում, քանի որ ապագայում կտուժեն նաև մշտական ​​ատամները։

Վիճակագրությունը նաև ցույց է տալիս, որ վեց տարեկանում արդեն տուժում են երեխաների մշտական ​​ատամները, առավել հաճախ՝ առաջին մոլերը։ Այսինքն՝ ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում մոլարների կորստի վտանգ կա արդեն այդքան երիտասարդ տարիքում։

Տարածվածություն

Որքան մեծ է ուսումնասիրված տարիքային խումբը, այնքան բարձր է կարիեսի տարածվածությունը և ինտենսիվությունը։ 12 տարեկան երեխաների շրջանում տարածվածությունը տատանվում է 61%-ից մինչև 96%: Ինչ վերաբերում է չափահաս բնակչությանը, ապա հիվանդության տարածվածությունը կազմում է 100%: Այսինքն՝ Ռուսաստանի գրեթե յուրաքանչյուր բնակիչ տառապում է այս նենգ հիվանդությամբ։

Ամենից հաճախ ախտահարվում են ատամների մակերեսի բնական փոսերն ու իջվածքները, ինչպես նաև դժվարամատչելի վայրերը՝ ծամող մակերեսները, ճեղքերը, ատամների պարանոցները, կույր փոսերը, միջատամնային տարածությունները: Ավելին, ըստ վիճակագրության, վերին ատամներն ավելի հաճախ են ախտահարվում, քան ստորինները։ Հետաքրքիր է, բայց վերին ատամների մոտ կարիեսով ավելի հաճախ են տառապում առջևի ատամները, իսկ ստորին ատամները, ընդհակառակը, հետևի ատամները։ Միևնույն ժամանակ, տղամարդկանց և կանանց միջև տարբերություն չկա՝ և՛ մեկը, և՛ մյուսը հավասարապես ենթակա են կարիեսի:

Ինտենսիվություն

Ինտենսիվությունը գնահատելու համար օգտագործվում է այսպես կոչված կարիեսի ինդեքսը՝ յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի մոտ հիվանդության զարգացման ինտենսիվության ցուցիչ.

• մեծահասակների համար դրանք արտահայտվում են արդյունահանված, լցված և կարիես ատամների ընդհանուր քանակով.
• երեխաների համար արտահայտվում են լցված և կարիես ատամների ընդհանուր քանակով։

Հետազոտվող մարդկանց շրջանում կարիեսի տարածվածության և ինտենսիվության ինդեքսը հաշվարկելու համար նախ պետք է որոշեք յուրաքանչյուր անհատի անհատական ​​ցուցանիշը, այնուհետև խմբում հաշվարկեք միջին թվաբանականը:

Մասնագետները նշում են, որ առկա հաշվառման համակարգով կարիեսի ինդեքսները որոշակիորեն թերագնահատված են, քանի որ հաշվի չեն առնվում զարգացման վաղ ձևերը՝ տեղում և մակերեսային փուլերում։ Հետևաբար, առկա վիճակագրությունն ավելի լավատեսական է թվում, քան իրականում կա: Փաստորեն, Ռուսաստանում կարիեսի տարածվածությունը և ինտենսիվությունը գրեթե 100% է բոլոր տարիքային խմբերում: Պարզապես վաղ ձևերը, որոնք կարող են հաջողությամբ բուժվել, ավելի տարածված են երեխաների և դեռահասների շրջանում:

Կարիեսային պրոցեսը հիվանդություն է, որն ազդում է ատամնաբուժական հյուսվածքների վրա, որը բնութագրվում է դրանց ոչնչացմամբ՝ խոռոչների ձևավորմամբ։ Ժամանակակից աշխարհում յուրաքանչյուր մարդ գոնե մեկ անգամ հանդիպել է նրան։ Հիվանդությունը լայն տարածում է գտել մեծ բնակչության անհավասարակշիռ սննդակարգի պատճառով։

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների համար օգտագործվում են մի քանի ցուցանիշներ՝ հաճախականություն, կարիեսի տարածվածություն և ինտենսիվություն: Համեմատում են տարբեր շրջաններ, սրա օգնությամբ որոշվում է հիվանդության բուժման և կանխարգելման որակը, հիվանդի համար կազմվում է բուժման անհատական ​​պլան։

Ի՞նչ է կարիեսի վիճակագրությունը:

Կարիեսի տարածվածությունն ու ինտենսիվությունը, դրա աճը հիվանդության հիմնական վիճակագրական ցուցանիշներն են։ Տարածվածությունը արտահայտվում է որպես տոկոս և հայտնաբերվում է ալգորիթմի միջոցով: Ատամնաբուժական հյուսվածքների կարիեսային վնասվածքներով մարդկանց թիվը բաժանվում է առարկաների թվի վրա, իսկ ստացված տվյալները բազմապատկվում են 100-ով։

Հիվանդության ինդեքսը ցույց է տալիս հիվանդության զարգացումը անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այն որոշվում է ախտահարված և արդեն բուժված ատամների քանակով։ Մարդկանց խմբի ինդեքսը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է որոշել առանձին ինդեքսներ, ապա գտնել դրանց միջին թվաբանականը։

Այնուամենայնիվ, գիտնականները ենթադրում են, որ առկա ալգորիթմի միջոցով հաշվարկված հիվանդության ինտենսիվության թվերը չեն համապատասխանում իրականությանը: Նրանք հաշվի չեն առնում հիվանդությունը զարգացման վաղ փուլերում, հետևաբար որոշ չափով թերագնահատված են՝ չարտացոլելով կարիեսի իրական ինտենսիվությունը։

Հիվանդության աճը որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր անձի համար մի քանի տարի հետո որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Ատամների կարիեսի աճը առաջին և երկրորդ հետազոտության արդյունքների տարբերությունն է։

Կարիեսի կրճատում - նվազեցնելով հիվանդության ինտենսիվության աճը: Այն հաշվարկվում է հետևյալ ալգորիթմի միջոցով. վերահսկիչ խմբի աճի ցուցանիշից հանվում է այն խմբում, որտեղ կանխարգելիչ միջոցառումներ են իրականացվել, ատամնաբուժական կարիեսի ինտենսիվության բարձրացման ինդեքսը:

Երեխաների և մեծահասակների մոտ հիվանդության ձևերը

Ըստ զարգացման տեմպերի կան հիվանդության մի քանի տեսակներ.

Միևնույն ժամանակ, սուր կարիեսն ունի բազմաթիվ սորտեր։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ ատամների հյուսվածքների քայքայման ինտենսիվության և աստիճանի համաձայն առանձնանում են սուր կարիեսի հետևյալ ձևերը.

• փոխհատուցված;
• ենթափոխհատուցված;
• դեկոմպենսացված.

Կարիեսի ակտիվության գնահատումը ԱՀԿ մեթոդի համաձայն բարդ է և պետք է բացատրվի գնալով ավելի պարզ լեզվով: Սուր կարիեսի փոխհատուցվող տեսակը բնութագրվում է դանդաղ զարգացմամբ։ Հիվանդի ատամնաբուժական հյուսվածքները ենթարկվում են աննշան ոչնչացման, ինչը տհաճություն չի առաջացնում:

Կարիեսի ենթափոխհատուցված ձևը բնութագրվում է միջին հոսքի արագությամբ: Հիվանդության այս ձևն ավելի ակտիվ է, քան նախորդը, բայց երբեմն հիվանդությունը կարող է աննկատ մնալ:

Դեկոմպենսացվածը հիվանդության սուր ձևի ամենավտանգավոր տեսակն է, որը հաճախ կոչվում է ծաղկող կամ բազմակի: Ատամնաբուժական հյուսվածքները քայքայվում են ամենակարճ ժամկետում, դրանք կարող են ամբողջությամբ քայքայվել: Սովորաբար միանգամից մի քանի ծամող տարրեր են ազդում: Կարիեսի դեկոմպենսացված ձևը բնութագրվում է ատամի ներքին հյուսվածքների խիստ քայքայմամբ։

Կարիեսի տարածվածության գնահատում

Հիվանդության տարածվածության օբյեկտիվ գնահատումն ապահովելու համար հաշվի են առնվում հիվանդության բոլոր դեպքերը՝ սկսած մանկությունից։ ԱՀԿ-ի ներկայիս վիճակագրությունը հետևյալն է.

• նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ տարածվածությունը կազմում է մոտ 86%;
• դպրոցականների մոտ ատամնաբուժական կարիեսի տարածվածությունը հասնում է 84%-ի.
• մեծահասակների մոտ այն հասնում է գրեթե 100%-ի:

Հիվանդության ինտենսիվությունը

Կարիեսի ինտենսիվությունը գնահատելու համար կարևոր է KPU ինդեքսը՝ մեկ հիվանդի կարիեսային, լցված և հեռացված ատամների գումարը։ Հապավման յուրաքանչյուր տառ համապատասխանում է ծամող տարրի կարգավիճակին։ Մի քանի մարդկանց գնահատելու համար միջին KPU ինդեքսը բաժանվում է առարկաների քանակով: Ներկայումս այն կազմում է մոտ 7 ԱՄՆ դոլար։

Դժվար է գնահատել կարիեսի ինտենսիվությունը ԱՀԿ սանդղակի համաձայն, քանի որ կան ցուցիչներ բացառապես 12 և 35-40 տարեկան մարդկանց համար։ Սակայն, ըստ մոտավոր հաշվարկների, այսօր, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների շրջանում, կարիեսի տարածվածությունը հասնում է գրեթե 100%-ի:

Ինտենսիվության բարձրացում

Աճի տվյալները հաշվարկվում են անհատապես: ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս ատամների վիճակը գնահատել կարիեսի ինտենսիվության համար՝ համաձայն հետևյալ պահանջների.

• 3 տարի – առաջնային ատամների գնահատում;
• 6 տարի - առաջին բնիկ;
• սկսած 12 տարեկանից՝ մշտական ​​ատամներ.

Երեխաների մոտ կարիեսի ինտենսիվության աճը որոշվում է մեկ տարվա ընդմիջումներով։ Մեծահասակների մոտ `հինգից տասը տարի:

Կրճատման որոշման մեթոդիկա

Կրճատում – նվազեցնում է կարիեսի ինտենսիվության աճը: Կրճատման որոշման մեթոդը հետևյալն է՝ ստեղծվում է մարդկանց խումբ, որը ենթարկվում է կանխարգելիչ միջոցառումների (օրինակ՝ էմալի ֆտորացում) և հսկիչ խումբ։

Այնուհետեւ որոշ ժամանակ անց հաշվարկվում է նվազեցման տոկոսադրույքը։ Այն որոշելու համար վերահսկիչ խմբի աճի ինդեքսը, որտեղ սուբյեկտները չեն փոխել իրենց սովորությունները, հանվում է հիվանդության ինտենսիվության բարձրացման ինդեքսից այն խմբում, որտեղ կանոնավոր կերպով իրականացվել են կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Կլինիկական հետազոտություն՝ ըստ կարիեսի ակտիվության աստիճանի

Արդյունավետությունը բարձրացնելու համար դիսպանսերային հսկողության տակ գտնվող հիվանդները բաժանվում են 4 կատեգորիայի՝ ըստ կարիեսի ակտիվության աստիճանի.

• գրեթե առողջ;
• կարիեսի փոխհատուցվող ձևով;
• ենթափոխհատուցված կարիեսով;
• դեկոմպենսացված կարիեսով.

1 ենթախումբ տարին մեկ անգամ պլանային կանխարգելիչ հետազոտություն է անցնում։ 2-րդ ենթախումբը դիտվում է վեց ամիսը մեկ անգամ: Ենթախումբ 3 – 3-4 ամիսը մեկ, 4 – ամիսը մեկ անգամ:

Կլինիկական հետազոտության և հիվանդներին խմբերի բաժանելու միջոցով կրճատվում են հեռացվող մոլարների և բարդությունների դեպքերը։ Կլինիկական հետազոտության այս տեխնիկան օգնում է նվազեցնել սուր կարիեսի բուժման անհրաժեշտությունը 43,5 տոկոսով: Ինչպես նաև, ըստ հիվանդության ակտիվության աստիճանի բաժանման, պակասում է տեղադրվող պլոմբների քանակը և ատամնաբույժի աշխատանքի ծավալը։

Բերանի խոռոչի հիգիենան բերանի խոռոչի հիվանդությունների կանխարգելման ամենահասանելի և միևնույն ժամանակ առաջատար մեթոդներից է։ Բերանի խոռոչի կանոնավոր և իրավասու խնամքը բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումների անբաժանելի մասն է: Աշխարհի բոլոր երկրներում անցկացված բնակչության զանգվածային հարցումները համոզիչ կերպով ցույց են տվել, որ բերանի խոռոչի համակարգված խնամքն անկասկած կանխարգելիչ նշանակություն ունի։ Հնարավոր է օբյեկտիվորեն գնահատել բերանի խոռոչի հիգիենայի մակարդակը միայն հիգիենայի ինդեքսների միջոցով:

Ժամանակակից ստոմատոլոգիայում բերանի խոռոչի հիգիենայի գնահատման ժամանակ ատամնափառը հայտնաբերելու համար օգտագործվում են օբյեկտիվ ցուցիչներ (ինդեքսներ), որոնք բնութագրում են ատամնափառի որակը և քանակը: Այնուամենայնիվ, գնահատման մեթոդների քանակը, որոնք հիմնված են տարբեր ֆունկցիոնալ խմբերի ատամների տարբեր քանակի վրա, մինչև բոլոր ատամները երկու կողմից ներկելը կամ առանձին ատամների շուրջ ափսե հավաքելը և կշռելը, ցույց է տալիս քննարկվող խնդրի արդիականությունը և անկատարությունը: առկա մեթոդները:

Բերանի խոռոչի հիգիենայի ցուցանիշներ.

Ֆեդորով-Վոլոդկինա հիգիենիկ ինդեքսի որոշման մեթոդ//E.M.Melnichenko «Ատամների հիվանդությունների կանխարգելում», Մինսկ, «Բարձրագույն դպրոց», 1990, էջ 3-17:

Այն որոշվում է ստորին դիմային վեց ատամների վեստիբուլյար մակերեսի գույնի ինտենսիվությամբ՝ կիրառելով յոդ-յոդիդ-կալիումի լուծույթ (Շիլլեր-Պիսարևի հեղուկ):

Հաշվարկն իրականացվում է բանաձևի համաձայն.

Ksr (հիգիենայի ինդեքս) = Kn (հիգիենայի ընդհանուր ինդեքս վեց ատամներից յուրաքանչյուրի համար) / n (ատամների քանակը):

Պսակի ամբողջ մակերեսի գունավորումը գնահատվում է 5 միավոր, մակերեսի 3/4-ը՝ 4, մակերեսի 1/2-ը՝ 3, մակերեսի 1/4-ը՝ 2 միավոր։ Եթե ​​ներկում չկա, ապա տրվում է 1 միավոր։ Ցուցանիշը գնահատվում է այսպես՝ լավ ցուցանիշ, բավարար, անբավարար, վատ, շատ վատ։

Այնուամենայնիվ, առաջարկվող մեթոդն ունի մի շարք թերություններ.

Ատամների ափսեի որակի և քանակի որոշումը և հիգիենայի ինդեքսի գնահատումն իրականացվել է միայն սեփական ատամների վրա.
- հայտնի ներկերի օգտագործումն անհնար է կամուրջների վրա ատամնափառի քանակությունը որոշելիս, քանի որ այդ լուծույթները դժվար է լվանալ ատամնաշարի մակերեսից:

Անուն	Միջոցներ ախտորոշում	Ինքնավերահսկման չափանիշներ
	Լուգոլի լուծումը 1.1-1.5-ը լավ է 1,6-2,0՝ բավարար 2.1-2.5 - անբավարար 2.6-3.4 - վատ 3.5-5.0 - շատ վատ	Ստորին ծնոտի վեց առջևի ատամների վեստիբուլյար մակերեսը` կտրիչներ և շնիկներ, ներկված է Լուգոլի լուծույթով: Վարկանիշ 5 բալանոց համակարգով. 5 միավոր - ատամների ամբողջ մակերեսը ներկված է, 4 միավոր՝ ատամի մակերեսի 3/4, 3 միավոր՝ ատամի մակերեսի 1/2, 2 միավոր՝ ատամի մակերեսի 1/4, 1 միավոր - առանց ներկման Ապա գտե՛ք թվաբանական միջինը՝ բոլոր ատամների գույնի գումարը բաժանելով նրանց թվի վրա՝ K av = Kp՝ p. Հիգիենայի լավ մակարդակ՝ Ksr=1.0-1.3 բ IG = վեց ատամների միավորների գումար 6.
	Շիլլեր-Պիսարևի լուծույթ կամ Լուգոլի լուծույթ 0-0,6 լավ 0,7-1,6 բավարար 1,7-2,5 անբավարար 2.6-3 - վատ	Որոշեք ափսեի և ատամնաքարի առկայությունը առաջին վերին մոլարների բուկալային մակերեսին, ստորին մոլարների լեզվական մակերեսին և վեստիբուլյար մակերեսին 1| եւ ստորին |1 6 1| 6 6 | 1 6. Բոլոր մակերեսների վրա նախ որոշվում է ափսեը, ապա ատամնաքարը: 0 - առանց հուշատախտակի (քար) 1 - ափսեը ծածկում է ատամի մակերեսի մինչև 1/3-ը 2 - ափսեը ծածկում է ատամի մակերեսի 1/3-ից մինչև 2/3-ը 3 - ափսեը ծածկում է ատամի մակերեսի ավելի քան 2/3-ը Թարթառի գնահատում. 0 - ատամնաքարերի բացակայություն 1 - վերագանգիվային ատամնաքարը ծածկում է ատամի պսակի 1/3-ից ոչ ավելի 2 - հայտնաբերվում են ատամի պսակի 1/3-ից մինչև 2/3-ը վերլնդային ատամնաքարերի ծածկույթներ, կամ հայտնաբերվում են ենթալնդային ատամնաքարերի առանձին գոյացություններ 3 - վերլնդային ատամնաքարը ծածկում է ատամի պսակի ավելի քան 2/3-ը, կամ ատամի ամբողջ շրջագծի երկայնքով հայտնաբերվում են ենթալնդային ատամնաքարերի զգալի նստվածքներ: IZN = 6 ատամի ցուցանիշների գումարը 6 Ատամնաքարերի ինդեքսի գնահատումն իրականացվում է այնպես, ինչպես UIG = IZN + IZK
	Շիլլեր-Պիսարևի լուծում 0-առանց ներկերի 1- ներկում մինչև պսակի 1/3-ը, 2- ներկում մինչև պսակի 2/3-ը 3- ատամի պսակի 2/3-ից ավելին	Վեստիբուլյար և լեզվական մակերեսների ներկում 6 1 | 6 6 | 1 6 Ամփոփվում են ափսեի ինդեքսը և քարի ինդեքսը և ստացվում է միջինը։
RHP Index - բերանի խոռոչի հիգիենայի կատարողականի ինդեքս (Podshadley, Haley - 1968)	Գույն 6 ատամ: 16, 26, 11, 31 - վեստիբուլյար մակերեսներ: 36, 46 - լեզվական մակերեսներ	Հետազոտված մակերեսը բաժանված է 5 հատվածի՝ 1-միջին, 2-դիստալ, 3-միջին-օկլյուզալ, 4-կենտրոնական, 5-միջին-արգանդի վզիկ: Հուշատախտակը գնահատվում է յուրաքանչյուր վայրում. 0 - առանց ներկման 1 - հայտնաբերված գունավորում Յուրաքանչյուր ատամի համար ամփոփվում են կայքի ծածկագրերը: Այնուհետև ամփոփվում են բոլոր հետազոտված ատամների արժեքները և ստացված գումարը բաժանվում է ատամների թվի վրա։ Ինդեքսի արժեքները: 0 - գերազանց 0,1-0,6 - լավ 0,7-1,6՝ բավարար 1.7 կամ ավելի - անբավարար

Պարոդոնտալ հիվանդությունների բուժման անհրաժեշտության ինդեքս. CPITN

Պարոդոնտալ հիվանդությունների տարածվածությունը և ինտենսիվությունը գնահատելու համար գրեթե բոլոր երկրներն օգտագործում են պարոդոնտալ հիվանդությունների բուժման անհրաժեշտության ինդեքսը. CPITN. Այս ցուցանիշն առաջարկվել է ԱՀԿ աշխատանքային խմբի մասնագետների կողմից՝ բնակչության համաճարակաբանական հետազոտությունների ժամանակ պարոդոնտալ հյուսվածքների վիճակը գնահատելու համար։

Ներկայումս ինդեքսի շրջանակն ընդլայնվել է, և այն օգտագործվում է կանխարգելիչ ծրագրերի արդյունավետությունը պլանավորելու և գնահատելու, ինչպես նաև ատամնաբուժական անձնակազմի պահանջվող թվաքանակը հաշվարկելու համար: Բացի այդ, CPITN ինդեքսը ներկայումս օգտագործվում է կլինիկական պրակտիկայում՝ առանձին հիվանդների պարոդոնտալ վիճակի հետազոտման և մոնիտորինգի համար:

Այս ցուցանիշը գրանցում է միայն այն կլինիկական նշանները, որոնք կարող են ենթարկվել հակադարձ զարգացման՝ լնդերի բորբոքային փոփոխությունները, որոնք դատվում են արյունահոսությամբ, ատամնաքարը։ Ցուցանիշը չի գրանցում անդառնալի փոփոխություններ (լնդային ռեցեսիա, ատամի շարժունակություն, էպիթելի կցորդի կորուստ), չի նշում գործընթացի ակտիվությունը և չի կարող օգտագործվել զարգացած պարոդոնտիտով հիվանդների հատուկ կլինիկական բուժում պլանավորելու համար:

CPITN ինդեքսի հիմնական առավելություններն են դրա որոշման պարզությունն ու արագությունը, տեղեկատվական բովանդակությունը և արդյունքները համեմատելու ունակությունը:

CPITN ինդեքսը որոշելու համար ատամնաշարը պայմանականորեն բաժանվում է 6 մասի (սեքստանտների)՝ ներառյալ հետևյալ ատամները՝ 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47։

Պարոդոնտը հետազոտվում է յուրաքանչյուր սեքստանտի մեջ, իսկ համաճարակաբանական նպատակով միայն այսպես կոչված «ինդեքսային» ատամների հատվածում։ Կլինիկական պրակտիկայի համար ինդեքսն օգտագործելիս պարոդոնտիումը հետազոտվում է բոլոր ատամների տարածքում և հայտնաբերվում է ամենածանր վնասվածքը:

Պետք է հիշել, որ սեքստանտը հետազոտվում է, եթե այն պարունակում է երկու կամ ավելի ատամ, որոնք հնարավոր չէ հեռացնել։ Եթե ​​սեքստանտում մնում է միայն մեկ ատամ, ապա այն ներառվում է հարակից սեքստանտի մեջ, և այս սեքստանտը բացառվում է հետազոտությունից։

Չափահաս պոպուլյացիայի մեջ՝ սկսած 20 տարեկանից և ավելի բարձր տարիքից, հետազոտվում են 10 ցուցիչ ատամներ, որոնք ճանաչվում են որպես առավել տեղեկատվական.

Յուրաքանչյուր զույգ մոլերի հետազոտելիս հաշվի է առնվում և գրանցվում ամենավատ վիճակը բնութագրող միայն մեկ ծածկագիր։

Մինչև 20 տարեկան անձանց համար համաճարակաբանական հետազոտության ընթացքում հետազոտվում է 6 ցուցիչ ատամ՝ 16, 11, 26, 36, 31, 46։

ԿՈԴ 1. արյունահոսություն, որը նկատվել է զոնդավորման ընթացքում կամ դրանից հետո:

Նշում. արյունահոսություն կարող է հայտնվել անմիջապես կամ 10-30 վայրկյան հետո: զոնդավորումից հետո։

ԿՈԴ 2. ատամնաքարերը կամ թիթեղները պահպանող այլ գործոններ (լցոնումների վերցված եզրեր և այլն) տեսանելի են կամ զգացվում են զոնդավորման ընթացքում:

ԿՈԴ 3. պաթոլոգիական գրպան 4 կամ 5 մմ (լնդի եզրը գտնվում է զոնդի սև հատվածում կամ թաքնված է 3,5 մմ նշանը):

ԿՈԴ 4. 6 մմ կամ ավելի խորությամբ պաթոլոգիական գրպան (գրպանում թաքնված զոնդի 5,5 մմ նշանով կամ սև հատվածով):

ԿՈԴ X. Երբ սեքստանտում առկա է միայն մեկ կամ ոչ մի ատամ (երրորդ մոլերը բացառվում են, եթե դրանք երկրորդ մոլերի փոխարեն չեն):

Պարոդոնտալ հիվանդության բուժման անհրաժեշտությունը որոշելու համար բնակչության խմբերը կամ առանձին հիվանդները կարող են դասակարգվել հետևյալ չափանիշների հիման վրա.

0. ԿՈԴ 0 (առողջ) կամ X (բացառված) բոլոր 6 սեքստանտների համար նշանակում է, որ այս հիվանդի համար բուժման կարիք չկա:

1. 1 կամ ավելի ԿՈԴԸ ցույց է տալիս, որ այս հիվանդը պետք է բարելավի բերանի խոռոչի հիգիենայի վիճակը:

2. ա) ԿՈԴ 2 կամ ավելի բարձր ցույց է տալիս մասնագիտական ​​հիգիենայի անհրաժեշտությունը և ափսեի պահպանմանը նպաստող գործոնների վերացումը: Բացի այդ, հիվանդին անհրաժեշտ է վարժեցնել բերանի խոռոչի հիգիենան:

բ) ԿՈԴ 3-ը ցույց է տալիս բերանի խոռոչի հիգիենայի և կուրտաժի անհրաժեշտությունը, որը սովորաբար նվազեցնում է բորբոքումը և նվազեցնում գրպանի խորությունը մինչև 3 մմ-ից պակաս արժեքներ:

3. ԿՈԴ 4-ով սեքսանտը երբեմն կարող է հաջողությամբ բուժվել խորը կյուրետաժով և բերանի խոռոչի համապատասխան հիգիենայի միջոցով: Մնացած դեպքերում այս բուժումը չի օգնում, իսկ հետո անհրաժեշտ է համալիր բուժում, որը ներառում է խորը կուրտաժ։

Բնակչության մեջ պարոդոնտալ հիվանդության տարածվածությունը և ինտենսիվությունը գնահատվում է 15 տարեկան դեռահասների հարցման արդյունքների հիման վրա:

Պարոդոնտի վնասվածքի նշանների տարածվածությունը (15 տարեկան դեռահասներ)

Տարածվածություն Լնդերի ատամնաքարերի արյունահոսություն

ցածր 0 - 50% 0 - 20%

միջինը 51 - 80% 21 - 50%

բարձր 81 - 100% 51 - 100%

Պարոդոնտի վնասվածքի նշանների ինտենսիվության մակարդակ (15 տարեկան դեռահասներ)

Լնդերի արյունահոսության ինտենսիվության մակարդակի հաշվարկ

ՑԱԾՐ 0.0 - 0.5 սեքստանտ 0.0 - 1.5 սեքստանտ

ՄԻՋԻՆ 0.6 - 1.5 սեքստանտ 1.6 - 2.5 սեքստանտ

ԲԱՐՁՐ< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Gingivitis ինդեքս PMA (Schour, Massler) փոփոխված Պարմայի կողմից

Գինգիվիտի ինդեքսը PMA (Schour, Massler)՝ փոփոխված Պարմայի կողմից (ռիսկի գործոնների որոշում) - պապիլյար-մարգինալ-ալվեոլային ինդեքսը հաշվարկվում է՝ ավելացնելով յուրաքանչյուր ատամի լնդերի վիճակի գնահատականները %՝ օգտագործելով բանաձևը.

RMA = ցուցանիշների գումարը x 100%

3 x ատամների քանակ

0 - բորբոքում չկա,

1 - միջատամնային պապիլայի բորբոքում (P)

2 - եզրային լնդի բորբոքում (M)

3 - ալվեոլային լնդի բորբոքում (A)

6-7 տարեկանում ատամների թիվը սովորաբար կազմում է 24, 12-14 տարեկանում՝ 28, իսկ 15 ​​տարեկանում և ավելի բարձր՝ 28 կամ 30։

PMA ինդեքսը շատ զգայուն է կլինիկական պատկերի ամենափոքր փոփոխությունների նկատմամբ, և դրա արժեքի վրա կարող են ազդել պատահական ազդեցությունները:

ԲԱՐԴ ՊԵՐԻՈԴՈՆՏԱԼ ԻԴԵՔՍ, KPI(P.A.Leus, 1988)

Մեթոդաբանություն. Պարոդոնտի հյուսվածքի վիճակը որոշվում է սովորական ատամնաբուժական զոնդի միջոցով, իսկ շարժունակությունը որոշելու համար կարող է օգտագործվել ատամնաբուժական հայելի: Մեծահասակների մոտ հետազոտվում են 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47: Մի քանի նշանների առկայության դեպքում գրանցվում է ավելի ծանր վիճակ (ավելի բարձր գնահատական):

Չափանիշներ

0 - առողջ - ատամնափառը և պարոդոնտալ վնասման նշանները չեն հայտնաբերվել.

1- ատամի ափսե - ցանկացած քանակությամբ ատամնափառ;

2- արյունահոսություն - անզեն աչքով տեսանելի արյունահոսություն պարոդոնտալ ակոսի աննշան զոնդավորման ժամանակ;

3 - ատամնաքար - ատամնաքարի ցանկացած քանակություն ատամի ենթալանդային տարածքում.

4 - պաթոլոգիական գրպան - պաթոլոգիական պարոդոնտալ գրպան, որը որոշվում է զոնդով;

5 - ատամի շարժունակություն - շարժունակություն 2-3 աստիճան

Անհատի KPI-ն հաշվարկվում է բանաձևով.

KPI = Կոդերի գումարը / սեքստանտների քանակը (սովորաբար 6)

Մեկնաբանություն:

Արժեքների ինտենսիվության մակարդակ

0.1-1.0 Հիվանդության վտանգ

1.1-2.0 Լույս

2.1-3.5 Միջին

3.6-5.0 Ծանր

Ցուցանիշ ԳՊ.Ի.- կոմունալ պարոդոնտալ ինդեքս.

Նախատեսված է համաճարակաբանական հետազոտությունների ընթացքում պարոդոնտի հյուսվածքների վիճակը որոշելու համար: Պարոդոնտիկ հյուսվածքների վիճակը գնահատվում է հետևյալով.

Ենթլնդային քարի առկայություն

Լնդերի արյունահոսություն նուրբ զոնդավորումից հետո

Գրպանների առկայությամբ և խորությամբ

Ուսումնասիրության համար օգտագործվում է հատուկ կոճակային զոնդ.

Քաշը՝ 25 գրամ

Կոճակի տրամագիծը 0,5 մմ

Նշում 3-5-8-11 մմ

Հեռավորությունը 3-ից 5 մմ սևի միջև

15-ից 20 տարեկանների մոտ հետազոտվում են 11, 16, 26, 31, 36, 46 ատամները 20 տարեկանից բարձր անձանց մոտ՝ 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37։ , 46, 47։

Հետազոտությունն իրականացվում է վեստիբուլյար և բերանի խոռոչի մակերևույթներից՝ հեռավոր և միջողային հատվածներում

Հետազոտության մեթոդաբանություն.

1. Զոնդի աշխատանքային մասը տեղադրվում է ատամի երկար առանցքին զուգահեռ

2. Զոնդի կոճակը նվազագույն ճնշմամբ մտցվում է ատամի և փափուկ հյուսվածքների միջև ընկած տարածության մեջ այնքան ժամանակ, մինչև որևէ խոչընդոտ չզգացվի:

3. Նշեք զոնդի ընկղմման խորությունը

4. Արդյունահանման ժամանակ զոնդը սեղմվում է ատամի վրա՝ որոշելու համար, թե արդյոք դրա վրա կան ենթալանդային քարեր։

5. Հետազոտության վերջում լնդերը դիտվում են 30-40 վայրկյան հետո արյունահոսությունը որոշելու համար.

Տվյալների գրանցում.

0 - առողջ լնդեր

1 - արյունահոսություն 30-40 վայրկյան հետո, 3 մմ-ից պակաս գրպանի խորությամբ

2 - subgingival քար

3 - պաթոլոգիական գրպանը 4-5 մմ

4 - պաթոլոգիական գրպան 6 մմ կամ ավելի

Եթե ​​առկա են մի քանի ախտանիշներ, գրանցվում է ամենածանրը:

Յուրաքանչյուր սեքստանտում գրանցվում է միայն մեկ ատամի պարոդոնտի վիճակը՝ գրանցելով ամենադժվար կլինիկական պարոդոնտալ վիճակով ատամը։

Ցուցանիշը գնահատելու համար հաշվարկվում է այն մարդկանց մասնաբաժինը, ովքեր ունեն որոշակի թվով սեքսթանտներ որոշակի ծածկագրով:

Էմալի ռեմիներալիզացիայի յոդի ինդեքսը.

Հայտնի է ատամի հյուսվածքի մեջ յոդի ակտիվ թափանցելիությունը։ Remineralization ինդեքս (RI), որը բնութագրում է օգտագործվող ռեմիներալիզացիայի թերապիայի արդյունավետությունը: Այն գնահատվում է չորս բալանոց համակարգով.

1 միավոր - ատամի տարածքի ներկում չկա;

2 միավոր - ատամի տարածքի բաց դեղին գույն;

3 միավոր - ատամի տարածքի բաց շագանակագույն կամ դեղին ներկում;

4 միավոր՝ ատամի տարածքի մուգ շագանակագույն ներկում։

Հաշվարկն իրականացվում է բանաձևի համաձայն.

IR = IRNP x գերզգայունությամբ ատամների քանակը / n,

որտեղ IR-ը ռեմինալիզացիայի ինդեքսն է.

RRI- մեկ ոչ կարիեսային ախտահարման ռեմինալիզացիայի ինդեքս;

p—հետազոտված ատամների քանակը.

Մուգ շագանակագույն և բաց շագանակագույն գունավորումը ցույց է տալիս ատամի տարածքի դեմիներալիզացումը ոչ կարիեսային վնասվածքներով; բաց դեղին - ցույց է տալիս ատամի այս հատվածում ռեմիներալիզացիայի գործընթացների որոշակի մակարդակ, իսկ ներկման բացակայությունը կամ դրա թեթև դեղին գույնը ցույց է տալիս որոշակի ոչ կարիեսային ատամի վնասվածքի ռեմիներալիզացիայի գործընթացի լավ մակարդակ:

Կոշտ ատամնաբուժական հյուսվածքների հիպերեստեզիայի տարածվածությունը և ծանրությունը

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989):

Ցուցանիշը հաշվարկվում է բանաձևով և արտահայտվում է որպես տոկոս.

Ատամների ավելացում = զգայունություն / Ատամների քանակը տվյալ հիվանդի մոտ x 100%:

Կախված տարբեր գրգռիչների նկատմամբ զգայունություն ունեցող ատամների քանակից՝ ցուցանիշը տատանվում է 3,1%-ից մինչև 100,0%։

3,1-25%-ի մոտ ախտորոշվում է հիպերեստեզիայի սահմանափակ ձև

26-100% - ատամնաբուժական հիպերեստեզիայի ընդհանրացված ձև:

Ատամների հիպերեստեզիայի ինտենսիվության ինդեքս (DHI)

հաշվարկվում է բանաձևով.

IIHI = Յուրաքանչյուր ատամի ինդեքսի արժեքների գումարը / Զգայունության բարձրացում ունեցող ատամների քանակը

Ցուցանիշը հաշվարկվում է միավորներով, որոնք որոշվում են հետևյալ ցուցանիշների հիման վրա.

0 - ոչ մի ռեակցիա ջերմաստիճանի, քիմիական և շոշափելի գրգռիչների նկատմամբ.

1 միավոր - ջերմաստիճանի գրգռիչների նկատմամբ զգայունություն;

2 միավոր - ջերմաստիճանի և քիմիական գրգռիչների նկատմամբ զգայունություն;

3 միավոր՝ զգայունություն ջերմաստիճանի, քիմիական և շոշափելի գրգռիչների նկատմամբ։

Կոշտ ատամնաբուժական հյուսվածքների հիպերեստեզիայի ինտենսիվության ինդեքսի արժեքները

1,0 - 1,5 միավոր, I աստիճանի հիպերեստեզիա;

1,6 - 2,2 միավոր - II աստիճան;

2,3 - 3,0 միավոր՝ III աստիճան։

Թվարկված ցուցանիշները 85,2-93,8% դեպքերում փոխկապակցված են միմյանց հետ և թույլ են տալիս ադեկվատ և օբյեկտիվ վերահսկել պաթոլոգիական պրոցեսի ինտենսիվությունը և ծանրությունը, վերահսկել բուժման ընթացքում փոփոխությունների դինամիկան:

Բերանի խոռոչի առողջությունը ուղղակիորեն ազդում է ամբողջ մարդու մարմնի վիճակի վրա, որպես ամբողջություն: Հիգիենան ամենապարզ և հասանելի, ինչպես նաև ատամների և լնդերի հիվանդությունների կանխարգելման հիմնական միջոցն է։ Լորձաթաղանթի խնամքի հիգիենայի կանոններին հետևելը կօգնի ձեզ պահպանել առողջությունը և խուսափել բազմաթիվ լուրջ հիվանդություններից։

Ատամնաբույժը կատարում է բոլոր ատամների և հյուսվածքների մանրակրկիտ հետազոտություն։ Բժիշկները հիգիենայի ինդեքսներ են օգտագործում խոռոչի առողջությունը գնահատելու համար: Նրանց օգնությամբ նրանք չափում են հիվանդության տարածվածությունը և հետևում դրա առաջընթացին: Ստոմատոլոգիայում կան մեծ թվով հիգիենայի ցուցանիշներ, որոնցից յուրաքանչյուրը թույլ է տալիս յուրովի գնահատել բերանի խոռոչի առողջությունը։

Բովանդակություն [Ցույց տալ]

Ո՞րն է հիգիենայի ինդեքսը ստոմատոլոգիայում

Ստոմատոլոգիայում առողջական վիճակը չափվում է հատուկ ինդեքսների տեսքով։ Հիգիենայի ինդեքսը տվյալներ են, որոնց միջոցով կարելի է գնահատել բերանի խոռոչի հիգիենիկ վիճակը: Գնահատվում է էմալի մակերևույթի աղտոտվածության աստիճանը, պարզվում է բակտերիաների և քարերի առկայությունը, դրանց քանակական արտահայտումը, առողջ և կարիեսի հարաբերակցությունը:

Այս հիգիենայի տվյալների շնորհիվ բժիշկը պարբերական հետազոտությունների ժամանակ կարող է բացահայտել ատամների և լնդերի քայքայման պատճառները, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ կանխելու բերանի լորձաթաղանթի բազմաթիվ լուրջ հիվանդությունները։

Օգտագործելով հիգիենայի տվյալները՝ ատամնաբույժը պարզում է.

• բերանի խոռոչի առողջություն;
• ոչնչացման փուլ;
• ջնջված միավորներ և դրանք, որոնք հնարավոր չէ վերականգնել.
• որքանով է մանրակրկիտ իրականացվում մաքրումը.
• հյուսվածքների ոչնչացման փուլ;
• խայթոցի կորություն;
• բուժման արդյունավետության գնահատում.

Այս և լորձաթաղանթի առողջության մասին շատ այլ օգտակար տեղեկություններ ատամնաբույժը դիտում է հիգիենայի ցուցանիշների շնորհիվ։ Ատամների և հյուսվածքների քայքայման և վնասման յուրաքանչյուր տեսակի վերլուծության համար կան իր մասնագիտացված տվյալները:

KPU ինդեքսի տեսակները

KPU-ն համարվում է ստոմատոլոգիայի հիմնական ցուցանիշը։ Այն բացահայտում է, թե որքան ինտենսիվ է կարիեսի պրոցեսը։ Այն օգտագործվում է ինչպես ժամանակավոր, այնպես էլ մշտական ​​ատամների վերլուծության համար։

Հիմնական տվյալներ.

• K - կարիեսի օջախների քանակը;
• P - տեղադրված լցոնումների քանակը;
• Y-ը հեռացված միավորների թիվն է:

Այս տվյալների ընդհանուր արտահայտությունը տեղեկատվություն է տալիս հիվանդի մոտ կարիեսի զարգացման ինտենսիվության մասին:

KPU դասակարգում.

• Ատամների KPU - հիվանդի մոտ կարիեսով ախտահարված և լցված միավորների քանակը.
• Մակերեւույթների KPU - կարիեսով վարակված էմալային մակերեսների քանակը.
• Խոռոչների KPU - կարիեսից և լցոնումներից առաջացած խոռոչների քանակը:

Կաթնատամների համար օգտագործվում են kp ցուցիչներ, որտեղ k-ը կարիեսի վնասվածքներն է, լրացվում է p. Այս դեպքում հաշվի չեն առնվում այն ​​միավորները, որոնք հեռացվել կամ դուրս են մնացել: Եթե ​​կան երկու տեսակի ատամներ, ապա օգտագործվում են KP և KPU երկու ցուցանիշները, և հաշվի է առնվում բոլոր ատամների վարակվածությունը։

KPU ինդեքսի գնահատում

Վարակման աստիճանը որոշելու համար օգտագործվում են երեք հիմնական ցուցանիշներ.

Կարիեսի տարածման աստիճանը գնահատվում է որպես տոկոս: Դա անելու համար կարիեսով հիվանդների թիվը պետք է բաժանվի ուսումնասիրված մարդկանց ընդհանուր թվի վրա և բազմապատկվի 100-ով: Տարածաշրջանները ըստ ատամնաբուժության մակարդակի համեմատելու համար օգտագործվում է 12 տարեկան դեռահասների առողջական վիճակի գնահատումը: .

Կարիեսի տարածվածությունը.

• մինչև 30% ցածր;
• մինչև 80% միջին;
• մինչև 100% բարձր:

Վարակման ինտենսիվությունը որոշվում է՝ ելնելով կարիեսից վնասված ատամնաբուժական ստորաբաժանումների քանակից։

KPU ցուցանիշի հիման վրա կան 5 աստիճան.

12 տարեկան երեխաների համար

• 1.1-ից պակաս - շատ ցածր;
• մինչև 2,6 - ցածր;
• մինչև 4.4 - չափավոր;
• մինչև 6,4 - բարձր;
• ավելի քան 6,5 - շատ բարձր:

35 տարեկան մեծահասակների մոտ

• 1,5-ից պակաս - շատ ցածր;
• մինչև 6.2 - ցածր;
• մինչև 12,7 - չափավոր;
• մինչև 16,2 - բարձր
• ավելի քան 16,3 – շատ բարձր:

Կարիեսի վարակի աճը որոշվում է նույն հիվանդի մոտ որոշակի ժամանակահատվածից հետո։ Ստուգումների ընթացքում արժեքների փոփոխություններն ավելանում են։ Այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել առողջության մակարդակը և յուրաքանչյուր հիվանդի համար նշանակել բուժման անհատական ​​ծրագիր։

KPU ցուցանիշների թերությունները

KPU ցուցանիշներն ունեն որոշ թերություններ.

• ընդհանուրը ներառում է ինչպես բուժված, այնպես էլ հեռացված միավորներ.
• ընդհանուր պատկերի վրա ազդում է կարիեսի վարակի անցյալի դինամիկան, որը միայն աճում է հիվանդի տարիքի հետ.
• Կարիեսի միայն սկզբնական դրսեւորումները հաշվի չեն առնվում։

Այս թերությունների պատճառով PCA-ները լիովին հավաստի տեղեկատվություն չեն տրամադրում բերանի խոռոչի վիճակի մասին: Ժամանակի ընթացքում մարդու մոտ կարող են առաջանալ կարիեսի նոր օջախներ, կարող են ընկնել լցոնումներ և այլն։ Այս բոլոր տվյալները կրկին ամփոփվում են, և լորձաթաղանթի վիճակի ընդհանուր պատկերը դառնում է սխալ։

Պարոդոնտալ ինդեքսներ

Հյուսվածքների վարակի դինամիկան չափելու համար ատամնաբուժության մեջ օգտագործվում են պարոդոնտի տվյալները: Դրանք թույլ են տալիս վերահսկել պարոդոնտալ հիվանդության տարածումը, դրա խորությունն ու տարածումը, ինչպես նաև հետևել բուժման հաջողությանը:

Պարոդոնտալ հետազոտության համար առկա են բազմաթիվ տվյալներ: Դրանք բոլորը բաժանվում են տեսակների և կատեգորիաների՝ կախված հետազոտության նպատակներից և հիվանդի առողջությունից: Մեկ այցելության ժամանակ ատամնաբույժը օգտագործում է մի քանի մեթոդներ՝ հյուսվածքների առողջությունը ավելի ճշգրիտ գնահատելու համար:

Պապիլյար-մարգինալ-ալվեոլային ինդեքս (pma)

Պապիլյար-մարգինալ-ալվեոլային ինդեքսը (pma) հիմնականներից է։ Այն տեղեկատվություն է տալիս գինգիվիտի մասին, թե որքան է տևում այն ​​և որքան խորն է այն ներթափանցել։ Դրա համար վերլուծվում է լնդերի վիճակը։

Երբ հայտնաբերվում է լնդերի բորբոքում, դրա առաջացման վայրի հիման վրա նշանակվում են մի շարք կետեր.

• 1 - պապիլան բորբոքված է;
• 2 - մարգինալ մաստակ;
• 3 - ալվեոլային մաստակ.

Վերլուծությունից հետո հաշվարկվում է ընդհանուր ցուցանիշը. բոլոր միավորների գումարը X 100 / 3 X հիվանդի ատամների քանակը:

Գոյություն ունեն գինգիվիտի երեք փուլ.

• 30% -ից պակաս - մեղմ բորբոքում;
• 30-ից 60% - միջին;
• ավելի քան 60% - լնդերի ծանր բորբոքում:

Պարոդոնտալ ինդեքս (PI)

PI-ն նախատեսված է որոշելու, թե գինգիվիտը ինչ փուլում է զարգացել: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը պարզում է, թե արդյոք կան պարոդոնտալ գրպաններ, շարժունակություն և ոսկրային հյուսվածքի քայքայում։

Քննությունից հետո միավորներ են նշանակվում.

• 0 - հիվանդության ախտանիշներ չկան.
• 1 – մի ​​կողմից թեթև բորբոքում կա.
• 2 – շրջապատված է բորբոքումով, բայց լավ կցված է.
• 4 – տեղի է ունեցել միջնապատերի գագաթների ռեզորբցիա (միայն ռենտգենից հետո);
• 6 – հայտնվել է գրպան, բայց ատամը կայուն է և չի ցավում.
• 8 – լնդերի հյուսվածքի ակնհայտ քայքայում, տատանումներ և տեղաշարժեր:

PI-ն ստացվում է բոլոր ստոմատոլոգիական միավորների միավորները հետազոտվածների թվի վրա բաժանելու արդյունքում: Ստացված արդյունքների հիման վրա կարելի է որոշել լնդերի հիվանդության ծանրությունը.

• 1,5-ից պակաս - առաջին փուլ;
• մինչև 4.0 - երկրորդ փուլ;
• մինչև 8.0 - երրորդ փուլ:

CPITN ինդեքս

CPITN-ը կոչվում է նաև պարոդոնտալ հիվանդությունների բուժման անհրաժեշտության ցուցիչ։ Այս մեթոդը պահանջում է հյուսվածքների ուսումնասիրություն հետևյալ թվերի շուրջը՝ 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 և 47: Այս միավորները բնութագրում են երկու ծնոտների վիճակը:

Հատուկ զոնդի միջոցով յուրաքանչյուր միավոր հետազոտվում է արյունահոսությունը, պարոդոնտալ գրպանները և քարը հայտնաբերելու համար: Տվյալները վերլուծվում են հետևյալ պարամետրերով.

• 0 - հիվանդության ախտանիշներ չկան.
• 1 – արյուն է հայտնվել ակոս անելուց հետո;
• 2 – կա քար;
• 3 – կա պարոդոնտալ գրպան մինչև 5 մմ;
• 4 – 6 մմ-ից ավելի գրպանի առկայություն:

• 0 միավոր – բուժման կարիք չկա;
• 1 միավոր – անհրաժեշտ է մաքրում և պարբերական այցելություններ բժշկին.
• 2-3 միավոր – պահանջվում է մաքրում պրոֆեսիոնալ սարքավորումների վրա;
• 4 միավոր – համալիր բուժման կարիք ունի.

Պարոդոնտալ գրպանի խորության չափում

Պարոդոնտիկ գրպանների առաջացումը պարոդոնտիտի նշաններից մեկն է։ Նման գրպանները անհարմարություններ են առաջացնում ուտելիս, բերանից տհաճ հոտ և դրանց մեջ սննդի փտում։

Լնդերի բորբոքման ծանրությունը որոշելու չափանիշ է գրպանների խորությունը։ Այն չափվում է կշեռքով ատամնաբուժական զոնդի միջոցով: Զոնդն իջեցվում է գրպանը և նայում նշաններին:

1-2 մմ հեռավորությունը համարվում է նորմ: Լնդերի բորբոքման սկզբնական փուլում գրպանը կարող է հասնել 3,5 մմ խորության։ 4 մմ-ից ավելի խորության դեպքում առկա է լնդերի բորբոքման միջին փուլ, իսկ 5 մմ-ից ավելի գրպանի խորությամբ՝ բորբոքման ծանր փուլ՝ ակնհայտ ոսկրային դեֆորմացիաներով։

Համալիր պարոդոնտալ ինդեքս (CPI)

ՍԳԻ-ն պարոդոնտի վնասվածքի ախտանիշների միջին ցուցանիշ է հնարավոր առաջացումից մինչև հիվանդության բարդ փուլ: Այն նախատեսված է մարդկանց տարբեր տարիքային խմբերի առողջությունն ուսումնասիրելու համար՝ 3-4 տարեկան, 7-14 տարեկան և 18 տարեկանից բարձր:

Հիվանդության նշաններն ուսումնասիրելու համար օգտագործվում են ատամնաբուժական զոնդ և պինցետ: Որոշվում են կուտակումների ձևավորումը և տարածքը, պարոդոնտալ գրպանների խորությունը և ատամնաբուժական հանգույցների շարժը: Եթե ​​մեկ միավորի վրա հայտնվում են մի քանի ախտանիշ, ապա վերցվում է ամենածանր դրսևորումը:

Միջին KPI արժեքը հաշվարկվում է բոլոր հարցված մարդկանց արժեքների գումարի հիման վրա: Տվյալների հիման վրա ստուգվում է հիվանդության տարածման ինտենսիվության մակարդակը.

• մինչև 1.0 – հիվանդության զարգացման թույլ հավանականություն;
• մինչև 2.0 - հյուսվածքների աննշան վարակ;
• մինչև 3,5 – կա միջին ծանրության հիվանդություն.
• մինչև 6.0 - հիվանդության բարձր ծանրություն:

Գինգիվիտի ինդեքս (IG)

IG-ն օգտագործվում է գինգիվիտի ծագման վայրը և տարածվածությունը պարզելու համար: Վերլուծության համար հետազոտվում են հետևյալ թվերը՝ 16, 12, 24, 44, 32 և 36։

Յուրաքանչյուր միավոր ուսումնասիրվում է չորս կողմից.

• հեռավոր;
• միջին;
• վեստիբուլյար միջուկ;
• լեզվի բաժին։

Ստուգումն իրականացվում է տեսողականորեն՝ երբեմն օգտագործելով հատուկ զոնդ։ Գնահատումը կատարվում է հետևյալ չափանիշներով.

• 0 - բորբոքում չկա;
• 1 – լնդերի գույնը և կառուցվածքը մի փոքր փոխվել են առանց արյունահոսության.
• 2 – գույնի փոփոխություն, այտուցվածություն և թեթև արյունահոսություն;
• 3 – ծանր այտուց և ակնհայտ բորբոքում, արյունահոսություն լնդերի ամենափոքր վնասման դեպքում:

Քննությունից հետո միջին արժեքը ստացվում է՝ յուրաքանչյուր միավորի ընդհանուր միավորները բաժանելով հետազոտվածների թվի վրա:

Իմաստը:

• 1.0-ից պակաս - հիվանդության թեթև ընթացք;
• մինչև 2.0 - միջին փուլի հիվանդություն;
• մոտ 3.0 – ծանր գինգիվիտ:

Ռամֆիորդի ինդեքս

Այն նաև հայտնի է որպես պարոդոնտալ հիվանդության ցուցիչ։ Այն ներառում է լնդերի և պարոդոնտի առողջության գնահատում: Ուսումնասիրության համար վերցվում են թվերի վեստիբուլյար և լեզվական եզրերը՝ 16, 21, 24, 36, 41, 44։ Արձանագրվում է ափսեի և քարի կուտակումը։

Գինգիվիտի նշանակությունը.

• 0 - ոչ մի հիվանդություն;
• 1 – մաստակի մի մասը թեթևակի բորբոքված է.
• 2 – լնդերի հիվանդությունը բավականին ծանր է.
• 3 – հիվանդության ծանր դրսևորումներ.

Պարոդոնտալ հիվանդության իմաստը.

• 0-3 – գրպանն ունի ընդունելի չափսեր;
• 4 – գրպանը հասնում է մինչև 3 մմ խորության;
• 5 – գրպանը հասնում է մինչև 6 մմ;
• 6 – գրպանի չափը 6 մմ-ից ավելի:

Սուլուլյար արյունահոսություն (SBI) ըստ Muhlemann-ի և Son-ի

SBI-ը նախատեսված է գինգիվիտի և պարոդոնտիտի վաղ փուլերում հայտնաբերելու համար: Բերանի լորձաթաղանթի առողջ տեսքի դեպքում այս հիվանդությունները կարող են արյունահոսություն առաջացնել նույնիսկ հենց սկզբում, նույնիսկ աննշան վնասով:

Հետազոտության մեթոդաբանությունը հետևյալն է՝ առանց մեծ ճնշման ատամի շուրջ լնդի երկայնքով որոշակի գծով անցնում են հատուկ զոնդ և նկատվում է ռեակցիա։

Արյունահոսության ծանրության գնահատման չափանիշներ.

• 0 - ոչ մի ախտանիշ;
• 1 – արյունը հայտնվում է միայն 30 վայրկյան հետո;
• 2 – արյունը հայտնվում է անմիջապես կամ առաջին 30 վայրկյանում;
• 3 – արյունը հայտնվում է նույնիսկ ուտելիս կամ մաքրելիս:

Պարզեցված լնդերի սուլկուսի արյունահոսության ինդեքս

Այս մեթոդը ներառում է արյունահոսության առկայության որոշումը միայն հիվանդի պատասխանների տեսքով: Այն փորձարկված չէ էմպիրիկ կերպով: Հիվանդին հարցեր են տալիս տարբեր դեպքերում հնարավոր արյունահոսության մասին, և նրա պատասխանների հիման վրա որոշվում է լնդերի բորբոքման աստիճանը։

Այն օգտագործվում է բուժման ընթացքում արդյունքները ստուգելու համար։ Նման հարցման հիման վրա հնարավոր է միայն կոպիտ գնահատական ​​տալ իրավիճակին։

Պապիլյար արյունահոսություն (PBI) ըստ Saxer-ի և Miihiemann-ի

PBI-ն նաև որոշում է լնդերի բորբոքման աստիճանը և իրականացվում է միջատամնային պապիլայի երկայնքով հատուկ զոնդով ակոս գծելով:

Լնդերի հիվանդության ծանրությունը.

• 0 - արյուն չկա;
• 1 – տեղի են ունենում դիպուկ արյունազեղումներ;
• 2 – ակոսի գծի երկայնքով կան բազմաթիվ դիպուկ արյունազեղումներ կամ արյուն;
• 3 – արյունը հոսում է կամ լցնում ամբողջ ակոսը:

Պարոդոնտի բոլոր ցուցանիշները թույլ են տալիս գնահատել լնդերի բորբոքման զարգացման աստիճանը։ Գինգիվիտը և պարոդոնտիտը շատ լուրջ հիվանդություններ են, որոնք հանգեցնում են ատամների կորստի։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ է ծամելու կարողությունները պահպանելու հավանականությունը:

Հիգիենիկ ցուցանիշներ

Ատամնաբուժության մեջ օգտագործվում են հիգիենիկ ցուցիչներ՝ աղտոտվածության աստիճանը որոշելու համար։ Տարբեր տվյալներ բնութագրում են կլաստերները իրենց որակով և քանակով: Դրանք տարբերվում են հետազոտության համար վերցված ատամների գնահատմամբ։

Հիգիենիկ մեթոդներից յուրաքանչյուրն իր կողմից է մոտենում մաքրության խնդրին։

Ֆեդորովա-Վոլոդկինա

Հիգիենայի ինդեքսը ըստ Ֆեդորով-Վոլոդկինայի ամենահայտնին և պարզն է: Մաքրության գնահատման այս մեթոդը ներառում է ստորին ճակատային կտրիչների ներկումը յոդիդի լուծույթով: Գունավորումից հետո դիտեք ռեակցիան:

Ռեակցիայի վերլուծություն.

• 1 - գույն չի հայտնվել;
• 2 – գույնը հայտնվել է մակերեսի ¼-ում;
• 3 – գույնը հայտնվել է ½ մասի վրա;
• 4 – գույնը հայտնվել է մասի ¾-ի վրա;
• 5 – ամբողջ մակերեսը ամբողջությամբ ներկված է:

Հաշվարկվում է բոլոր կետերը 6-ի բաժանելով։

Իմաստը:

• մինչև 1,5 – մաքրումը կատարյալ է կատարվում;
• 1,5-2,0 – հիգիենայի լավ մակարդակ;
• մինչև 2,5 - անբավարար մաքրություն;
• 2,5-3,4 – հիգիենայի վատ մակարդակ;
• մինչև 5.0 – գործնականում մաքրում չի իրականացվում:

Կանաչ Vermilion

Այս մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել փափուկ սալաքարի և քարի առկայությունը՝ առանց ներկանյութերի: Դրա համար հետազոտվում են 6 թվեր՝ 16, 26, 11, 31, 36 և 46: Վեստիբուլյար հատվածից հետազոտվում են կտրիչները և վերին մոլարները, լեզվական մասից՝ ստորին մոլերը։ Ստուգումն իրականացվում է տեսողական կամ հատուկ զոնդի միջոցով:

Յուրաքանչյուր միավորի ստուգման արդյունքների հիման վրա միավորներ են նշանակվում.

• 0 - մաքուր մակերես;
• Մակերեւույթի 1 – 1/3-ը ծածկված է նստվածքներով;
• 2 – 2/3-ը զբաղեցնում են կլաստերները;
• 3 – նկատվում է մակերեսի ավելի քան 2/3-ի վրա:

Գնահատումը տրվում է առանձին քարերի և բակտերիալ կուտակումների առկայության համար: Միավորներն ամփոփվում և բաժանվում են 6-ի։

Արժեքները:

• մինչև 0,6 – շատ լավ վիճակ;
• 0,6-1,6 – մաքրությունը լավ մակարդակի վրա է.
• մինչև 2,5 – անբավարար հիգիենա;
• 2,5-3-ից – մաքրության վատ մակարդակ:

Silnes Low

Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս վերլուծել հիվանդի բոլոր ատամնաբուժական բաժանմունքները կամ միայն որոշները նրա ցանկությամբ: Հետազոտությունը կատարվում է բժշկի կողմից՝ օգտագործելով զոնդ, ներկում չի կիրառվում.

Ելնելով ափսեի առկայությունից, նշանակվում են հետևյալ կետերը.

• 0 - մաքուր;
• 1 – բարակ շերտի նստվածք, որը կարելի է որոշել միայն զոնդով.
• 2 – սալերը տեսողականորեն հստակ տեսանելի են.
• 3 - ծածկել ամբողջ մակերեսը:

Ցուցանիշը հաշվարկվում է բոլոր չորս երեսների միավորների գումարի հիման վրա՝ բաժանված 4-ի: Ամբողջ խոռոչի ընդհանուր արժեքը հաշվարկվում է որպես անհատական ​​տվյալների միջև միջին:

Հաշվի ինդեքս (CSI)

Այս մեթոդը բացահայտում է ափսեի կուտակումը ստորին կտրիչների և շների վրա լնդերի հետ միացման վայրում: Յուրաքանչյուր ատամի բոլոր կողմերը հետազոտվում են առանձին՝ վեստիբուլյար, միջակ և լեզվական։

Յուրաքանչյուր դեմքի համար նշանակվում են միավորներ.

• 0 - մաքուր;
• 1 – 0,5 մմ-ից ոչ ավելի նստվածքների առկայություն.
• 2 – լայնությունը մինչև 1 մմ;
• 3 - ավելի քան 1 մմ:

Քարի միավորը հաշվարկվում է բոլոր երեսների միավորների գումարը բաժանելով հետազոտված միավորների թվին:

Quigley և Hein Plaque Index

Այս մեթոդը ուսումնասիրում է ստորին և վերին ծնոտների 12 ճակատային թվերի կուտակումները։ Ստուգման համար վերցված են հետևյալ համարները՝ 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 և 43։

Ուսումնասիրությունը պահանջում է մակերեսը ներկել ֆուկսինի լուծույթով: Դրանից հետո յուրաքանչյուր ատամի վեստիբուլյար եզրը հետազոտվում է և միավորներ են նշանակվում.

• 0 - գույնը չի երևում;
• 1 – որոշ հատվածներ հայտնվել են արգանդի վզիկի հատվածում.
• 2 - գույնը մինչև 1 մմ;
• 3 – ավանդ 1 մմ-ից ավելի, բայց չի ծածկում 1/3-ը.
• 4 – փակել մինչև 2/3;
• 5 – ծածկել 2/3-ից ավելին:

Ցուցանիշը հաշվարկվում է միավորները 12-ի բաժանելու հիման վրա։

Պարզեցված Lange մոտավոր ափսեի ինդեքս (API)

Մոտավոր մակերեսները պահանջում են զգույշ խնամք: Բժիշկը որոշում է, թե որքանով է հիվանդը մաքրում, ելնելով դրանց վրա կուտակումներ կան:

Այս մեթոդի համար լորձաթաղանթը պետք է ներկված լինի հատուկ լուծույթով։ Այնուհետև մոտակա մակերեսների վրա ափսեի ձևավորումը որոշվում է՝ օգտագործելով «այո» կամ «ոչ» պատասխանները: Հետազոտությունն իրականացվում է բերանի կողմից առաջին և երրորդ քառորդներում, իսկ վեստիբուլյար կողմից՝ երկրորդ և չորրորդ քառորդներում։

Հաշվարկվում է որպես բոլոր պատասխանների դրական պատասխանների տոկոս:

• 25% -ից պակաս - մաքրումը լավ է իրականացվում.
• մինչև 40% - բավարար հիգիենա;
• մինչև 70% - հիգիենա բավարար մակարդակով;
• ավելի քան 70% - մաքրումը բավարար չափով չի իրականացվում:

Ռամֆիորդի ինդեքս

Բացահայտում է ափսեի նստվածքները, հետազոտվում են վեստիբուլյար, լեզվական և քամային կողմերը: Վերլուծության համար վերցված են մի քանի թվեր՝ 11, 14, 26, 31, 34 և 46։

Ատամները զննելուց առաջ անհրաժեշտ է դրանք ներկել շագանակագույն Բիսմարկի լուծույթով։ Ստուգումից հետո կատարվում է գնահատում՝ ելնելով կուտակումների բնույթից.

• 0 - մաքուր;
• 1 – առանձին մասերի վրա ավանդների առկայություն.
• 2 – հայտնվել է բոլոր դեմքերի վրա, բայց զբաղեցնում է կեսից պակաս;
• 3 – տեսանելի է բոլոր եզրերին և ծածկում է կեսից ավելին:

Նավի

Այս մեթոդով հետազոտվում են միայն շրթունքային կողմից առաջի կտրիչները։ Նախքան սկսելը, դուք պետք է ողողեք ձեր բերանը ֆուքսինի լուծույթով: Գունավորման արդյունքների հիման վրա միավորներ են նշանակվում.

• 0 - մաքուր;
• 1 – նստվածքները թեթևակի գունավորվում են միայն մաստակի սահմանի երկայնքով.
• 2 – մաստակի եզրին հստակ երևում է կուտակումների շերտ.
• 3 – լնդի մոտ գտնվող ատամի մինչև 1/3-ը ծածկված է նստվածքներով;
• 4 – փակել մինչև 2/3;
• 5 – ծածկել մակերեսի ավելի քան 2/3-ը:

Արժեքը մեկ ատամի միջինն է:

Տուրեսկի

Դրա ստեղծողները որպես հիմք օգտագործել են Քուիգլի և Հեյնի մեթոդը, միայն ուսումնասիրության համար նրանք եզրեր են վերցրել ամբողջ ատամնաշարի լեզվական և շրթունքային կողմերից:

Բերանը նույն կերպ ներկվում է ֆուքսինի լուծույթի միջոցով և կուտակումների դրսևորումը վերլուծվում է ըստ կետերի.

• 0 - մաքուր;
• 1 – արգանդի վզիկի հատվածում հայտնվել են առանձին հատվածներ.
• 2 – ավանդի չափը մինչև 1 մմ;
• 3 – ավելի քան 1 մմ, բայց չեն ծածկում 1/3;
• 4 – ավանդի տարածքը զբաղեցնում է մակերեսի մինչև 2/3-ը.
• 5 – ծածկել 2/3-ից ավելին:

Turesky-ի տվյալները հաշվարկվում են՝ բոլոր կետերը բաժանելով ատամների ընդհանուր քանակի վրա:

Առնիմ

Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս առավել ճշգրիտ ուսումնասիրել ափսեը և չափել դրա տարածքը: Բայց դա բավականին աշխատատար է և ավելի հարմար հետազոտական ​​նպատակների համար։ Ծննդաբերության ինտենսիվությունը թույլ չի տալիս այն օգտագործել հիվանդների սովորական զննումների ժամանակ։

Առջևի վերին և ստորին կտրիչները վերցվում են հետազոտության: Դրանք ներկվում են էրիթրոզինով և վեստիբուլյար կողմից վերցվում է մակերեսի լուսանկարը։ Պատկերը մեծացվում է 4 անգամ և տպագրվում։ Հաջորդը, դուք պետք է տեղափոխեք ատամների ուրվագիծը և ներկված մակերեսները թղթի վրա և հայտնաբերեք այդ տարածքները՝ օգտագործելով պլանիմեր: Դրանից հետո ստացվում է մակերեսի չափը, որի վրա ձևավորվել է ափսե:

Պլակի ձևավորման տեմպերը (PFRI) ըստ Axelsson-ի

Օգտագործելով այս մեթոդը՝ նրանք ուսումնասիրում են ափսեի առաջացման արագությունը։ Դա անելու համար նրանք մաքրում են պրոֆեսիոնալ սարքավորումների միջոցով և մոտակա 24 ժամվա ընթացքում չեն մաքրում բերանը։ Դրանից հետո լորձաթաղանթը ներկվում է լուծույթով և հետազոտվում են առաջացած ափսեով մակերեսները։

Արդյունքը գնահատվում է որպես աղտոտված միավորների տոկոս բոլոր ստուգվածների նկատմամբ.

• 10% -ից պակաս - ափսեի նստվածքի շատ ցածր մակարդակ;
• 10-20%-ից՝ ցածր
• մինչև 30% - միջին;
• 30-40% -ից բարձր;
• ավելի քան 40%-ը շատ բարձր է։

Նման ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս վերլուծել կարիեսի առաջացման և տարածման ռիսկայնության աստիճանը և պարզել ափսեի նստվածքի բնույթը։

Փոքր երեխաների մոտ ափսեի գնահատում

Օգտագործվում է երեխաների մոտ ատամնափառը վերլուծելու համար, որն առաջանում է կաթնատամների հայտնվելուց հետո։ Հետազոտության ընթացքում երեխայի մոտ բոլոր ժայթքած ատամները զննում են տեսողական կամ հատուկ զոնդի միջոցով։

Վիճակը գնահատվում է հետևյալ կերպ.

• 0 - մաքուր;
• 1 – կան ավանդներ.

Այն հաշվարկվում է նստվածքներով ատամների թիվը բերանի խոռոչում առկա ընդհանուր թվի վրա բաժանելով:

Արժեքները:

• 0 - հիգիենան լավ է;
• մինչև 0,4 – մաքրում բավարար մակարդակով;
• 0,4-1,0 – հիգիենան շատ վատ է:

Բերանի հիգիենայի արդյունավետություն (ORE)

Այս ցուցանիշը օգտագործվում է մաքրման մանրակրկիտ մակարդակը հաստատելու համար: Հետազոտության համար վերցված են հետևյալ թվերը՝ վեստիբուլյար մասեր 16, 26, 11, 31 և լեզվական մասեր 36 և 46։ Մակերեսը բաժանված է 5 մասի՝ միջնադարյան, դիստալ, օկլուզալ, կենտրոնական և արգանդի վզիկի։

Բերանը ողողում են հատուկ լուծույթով և վերլուծում յուրաքանչյուր հատվածի գունավորման աստիճանը՝ ըստ կետերի.

• 0 - մաքուր;
• 1 - գույնը հայտնվում է:

Մեկ ատամի ցուցիչը ստացվում է նրա հետազոտության արդյունքների հիման վրա բոլոր միավորներն ամփոփելով։ Ընդհանուր արժեքը ստացվում է առանձին ցուցանիշների գումարը նրանց ընդհանուր թվի վրա բաժանելով:

Հիգիենայի մակարդակ.

• 0 – հիգիենան շատ լավ է պահպանվում.
• մինչև 0,6 – մաքրում լավ մակարդակով;
• մինչև 1,6 – հիգիենան բավարար է.
• ավելի քան 1,7 - մաքրումը վատ է իրականացվում:

Հիգիենայի ցուցանիշները կարևոր են աղտոտվածության մակարդակը վերլուծելու համար: Կարևոր է պահպանել լավ հիգիենան և ամեն օր մանրակրկիտ մաքրել ձեր բերանը: Ատամնաքարը և ատամնափառը հանգեցնում են ատամների շուրջ հյուսվածքի բորբոքման և կարող են հանգեցնել ատամի կորստի:

ԱՀԿ մեթոդաբանությամբ համաճարակաբանական հետազոտության փուլերը

Համաճարակաբանությունը բնակչության տարբեր շերտերում հիվանդությունների տարածման բնույթն ուսումնասիրելու միջոց է։ Այն նաև օգտագործվում է ատամնաբուժական նպատակներով։

Համաճարակաբանական հետազոտությունը բաղկացած է երեք հիմնական փուլից.

1. Նախապատրաստական ​​փուլ. Կազմվում է պլան, որտեղ նշվում են հետազոտության ժամկետները, մեթոդները և նպատակները: Նախապատրաստվում են հետազոտության վայրը և անհրաժեշտ սարքավորումները։ Ստեղծվում է երկու բժիշկներից և վերապատրաստված բուժքույրից բաղկացած խումբ։ Բնակչության հատուկ խմբերն ընտրվում են իրենց պոպուլյացիաների և կենսապայմանների (կլիմայական պայմաններ, սոցիալական պայմաններ, միջավայր և այլն) բնութագրելու համար: Տղամարդկանց և իգական սեռի ներկայացուցիչների թիվը պետք է լինի նույնը: Խմբերի չափը կախված է ուսումնասիրության խստության պահանջվող մակարդակից:
2. Երկրորդ փուլ՝ քննություն. Տվյալների գրանցման համար օգտագործվում է գրանցման քարտ: 15 տարեկանից փոքր երեխաների համար այն ունի պարզեցված ձև: Քարտեզի լրացումները և ուղղումները արգելվում են: Բոլոր գրառումները կատարվում են կոդերի տեսքով, որոնք ցույց են տալիս ախտանիշների կոնկրետ դրսևորումը կամ դրանց բացակայությունը: Առողջական վիճակի մասին ամբողջական պատկերացում կազմելու համար տեղեկություններ են հավաքվում բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի և արտաբերանային տարածքի մասին։
3. Երրորդ փուլ՝ արդյունքների գնահատում. Տվյալները հաշվարկվում են ըստ պահանջվող պարամետրերի՝ կարիեսի տարածվածության մակարդակ, պարոդոնտալ հիվանդության մակարդակ և այլն։ Արդյունքները ցուցադրվում են որպես տոկոս:

Նման հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս գնահատել ստոմատոլոգիական իրավիճակը որոշակի տարածաշրջանում և բացահայտել բերանի լորձաթաղանթի առողջության կախվածությունը բնապահպանական և սոցիալական կենսապայմաններից: Ինչպես նաև հետևել ատամների և լնդերի վիճակի փոփոխություններին, քանի որ հիվանդը ծերանում է:

Կարևոր է բացահայտել ամենատարածված հիվանդությունները և դրանց ինտենսիվությունը տարբեր տարածաշրջաններում և տարիքային խմբերում: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա նախանշվում են լուրջ հիվանդությունների բուժման կանխարգելիչ միջոցառումներ և հիգիենայի ուսուցում։

Եզրակացություն

Բոլոր ատամնաբուժական ցուցանիշները յուրովի անհատական ​​են։ Դրանք թույլ են տալիս տարբեր տեսանկյուններից գնահատել բերանի խոռոչի առողջությունը: Հիվանդին զննելիս ատամնաբույժն օգտագործում է այս կամ այն ​​մեթոդը՝ ելնելով մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից և բերանի լորձաթաղանթի վիճակից:

Հետազոտության բոլոր մեթոդները բավականին պարզ են օգտագործման համար: Նրանք հիվանդին ցավ չեն պատճառում և հատուկ նախապատրաստություն չեն պահանջում։ Ափը ներկելու հատուկ լուծումները բացարձակապես անվնաս են հիվանդի համար։

Դրանց շնորհիվ բժիշկը կարող է ոչ միայն գնահատել բերանի խոռոչի նախնական վիճակը, այլև կանխատեսել ապագա վատթարացումը կամ բուժումից հետո հետևել ատամների և լնդերի փոփոխություններին:

Ատամնաբուժական ինդեքսը հիգիենայի ընթացակարգերի արդյունավետությունը և բերանի խոռոչի ընդհանուր վիճակը որոշելու մեթոդ է: Հոդվածում քննարկվում են ինդեքսների հիմնական տեսակները, գնահատման չափանիշները և օգտագործվող ախտորոշիչ ընթացակարգերը:

Ո՞րն է ատամնաբուժական բերանի առողջության ինդեքսը:

Հիգիենայի ինդեքսը բերանի խոռոչի հիգիենան, աղտոտվածության աստիճանն արտացոլող ցուցիչներ է, որոնք որոշում են բակտերիալ վարակի նշանների առկայությունը՝ նշելով ատամների քանակը, որոնց վրա ազդում է կարիեսը:

Հիգիենայի ինդեքսը թույլ է տալիս մասնագետին որոշել ատամների քայքայման, լնդերի հիվանդության առաջացման պատճառները, ինչպես նաև նշանակել արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ։

Նրանց օգնությամբ նրանք որոշում են.

• հիվանդի ատամնաբուժական առողջության մակարդակը;
• Կարիեսի ծանրությունը և փուլը;
• Քաշված ատամների քանակը;
• հիգիենայի ընթացակարգերի որակը;
• Անսարքության առկայություն;
• Թերապիայի արդյունավետության աստիճանը.

Կարևոր է հիշել.Յուրաքանչյուր ախտորոշիչ չափանիշ տարբեր տեսակի վնասվածքների համար արտացոլվում է անհատական ​​ինդեքսում:

KPU ինդեքս

Դա ժամանակակից ստոմատոլոգիայում օգտագործվող ամենատարածված ցուցանիշն է։ Ներկայացված ցուցանիշը արտացոլում է կարիեսի ընթացքի բնույթը։ Ինդեքսն օգտագործվում է ինչպես ժամանակավոր, այնպես էլ մոլային ատամների ախտորոշման ժամանակ։

KPU ինդեքսն արտացոլում է.

• Օգտագործելով KPU ինդեքսը, գնահատվում է կարիեսի տարածվածությունը

  K - կարիեսի օջախների քանակը;

• P – տեղադրված լցոնումներ;
• U – հեռացված (պոկված) միավորներ:

Այս տվյալների համադրությունը ատամնաբույժին թույլ է տալիս որոշել կարիեսի ծանրությունն ու ինտենսիվությունը:

Գոյություն ունեն KPU ինդեքսների հետևյալ տեսակները.

• Ատամների KPU (արտացոլում է, թե քանի ատամ է ախտահարվել կարիեսով կամ լցված);
• Մակերեւույթների KPU (արտացոլում է, թե քանի ատամի վրա է հայտնաբերվել կարիեսի վաղ փուլը);
• Խոռոչների KPU (արտացոլում է կարիեսի կամ լցոնումների կորստի պատճառով հյուսվածքների փափկացման հետևանքով առաջացած խոռոչների քանակը):

Կաթնատամները հետազոտելիս հաշվի չի առնվում հանված կամ ընկած ագրեգատների քանակը։ Ցուցանիշը ներառում է միայն K ցուցանիշները՝ ախտահարված կարիեսի քանակը, իսկ P՝ լցված ատամների քանակը։

Օգտագործելով KPU ինդեքսը, գնահատվում է կարիեսի տարածվածությունը: Կարիեսով բոլոր հիվանդների թիվը պետք է բաժանվի առարկաների թվի վրա, այնուհետև բազմապատկվի 100-ով: Ստացված արդյունքը ցույց կտա տարածվածության տոկոսը:

Տարածվածության մակարդակները.

• 1% – 30% – ցածր;
• 31% – 80% – միջին;
• 81% - 100% - բարձր:

Կարիեսի ինտենսիվության աստիճանը հաշվարկվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդ ատամների քանակը.

Կարևոր է հիշել.Ատամնաբուժական KPU ինդեքսը շատ արդյունավետ է, սակայն թույլ չի տալիս բացարձակ հավաստի տեղեկատվություն տրամադրել կարիեսի ընթացքի բնույթի մասին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ընդհանուր կլինիկական պատկերի վրա ազդում են նախկինում բուժված կամ հեռացված ատամները:

Green-Vermillion (OHI-S)

Մեթոդը հիգիենիկ ինդեքսավորման պարզեցված մեթոդ է, որի օգնությամբ որոշվում է ափսեի ծավալը՝ առանց օժանդակ ներկերի կիրառման։

Աղտոտվածությունը որոշելու համար օգտագործվում է ատամնաբուժական հետազոտություն: Հետազոտության ընթացքում հետազոտվում է 6 ատամի վիճակը։

Ստուգված ատամները.

• Վեստիբուլյար մակերեսը `11, 31;
• Բուկալ մակերեսը `16, 26;
• Լեզվական մակերես՝ 36, 46։

Green Vermillion-ի (Vermilion) գնահատման չափանիշները ներկայացված են աղյուսակում.

Ցուցանիշը հաշվարկելու համար ափսեի և ատամնաքարերի միավորներն ամփոփվում են և ստացված թիվը բաժանվում է 6-ի:

Արդյունքների բաշխումը ներկայացված է աղյուսակում.

Ֆեդորովա-Վոլոդկինա

Ներկայացված մեթոդն իրականացվում է ափսեի աղտոտվածության մակարդակը որոշելու համար: Պրոցեդուրայի ընթացքում ստորին առջևի ատամների վեստիբուլյար մակերեսին կիրառվում է կալիում և յոդ պարունակող լուծույթ։ Սկզբում կատարվում է թուքից չորացում։

Ցուցանիշը որոշվում է ներկման ինտենսիվության հիման վրա.

Ֆեդորով-Վոլոդկինի ինդեքսը որոշվում է հետևյալ կերպ՝ յուրաքանչյուր ներկված ատամի ցուցանիշների գումարը բաժանվում է 6-ի։

Արդյունքների մեկնաբանություն.

Silnes Low

Բերանի խոռոչի հիգիենայի գնահատման մեթոդ առանց ներկանյութերի կիրառման:

Ատամնաբույժը զննում է բերանի խոռոչը՝ օգտագործելով ափսեի քանակը:

Ելնելով հայտնաբերված տախտակի քանակից՝ կատարվում է համապատասխան գնահատում.

• 0 - առանց հուշատախտակի;
• 1 – նստվածքների բարակ շերտ, անտեսանելի առանց զոնդի օգտագործման.
• 2 – տեսողականորեն նկատելի սալիկներ;
• 3 – ափսեը ծածկում է թագը:

Silnes-Low մեթոդի կիրառմամբ հաշվարկվում է առանձին միավորի, մի քանի ատամների խմբի կամ ամբողջ բերանի խոռոչի հիգիենայի ինդեքսը։

Պախոմովա

Ներառում է Lugol-ի լուծույթի կիրառումը հետազոտվող ատամների վրա: Պրոցեդուրան ներառում է ստորին ծնոտի 6 դիմային ատամներ, բոլոր 1-ին մոլարները, 11 և 21 ատամները։

Հիգիենայի որակը գնահատվում է ըստ ներկվածության աստիճանի.

Դասարան	Գունավորման աստիճանը
1	Կիրառման ժամանակ գույնի բացակայություն
2	Գունավորում 1/4 թագ
3	Գունավորում 1/2 թագ
4	Գունավորում 3/4 պսակներ
5	Ատամի ամբողջ մակերեսի ներկում

Ընդհանուր միավորը հաշվարկվում է յուրաքանչյուր հետազոտված ատամի միավորները գումարելով և բաժանելով 12-ի:

Փոքր երեխաների մոտ ափսեի գնահատում (Կուզմինայի ինդեքս) Երեխայի հետազոտության ընթացքում հետազոտվում են ժայթքված միավորները.

Բերանի խոռոչի հիգիենիկ վիճակը գնահատվում է առաջնային ատամների ժայթքումից հետո։

Հետազոտության ընթացքում հետազոտվում են երեխայի ժայթքած ստորաբաժանումները։ Ստուգումն իրականացվում է տեսողական կամ զոնդի միջոցով:

Բերանի խոռոչի վիճակը գնահատվում է կախված ափսեի առկայությունից։

Ավանդների բացակայությունը համապատասխանում է 0 միավորին, իսկ ցանկացած քանակությամբ հուշատախտակը՝ 1:

Երեխաների ափսեի ինդեքսը գնահատելու համար անհրաժեշտ է միավորների թիվը բաժանել բոլոր ժայթքած ատամների թվի վրա։ Սա թույլ է տալիս որոշել հիգիենայի ընթացակարգերի որակը:

Kuzmina ափսեի ինդեքսի ցուցանիշները.

• 0 – բերանի խոռոչի օպտիմալ հիգիենա;
• 0,1-ից մինչև 0,4 – հիգիենան գտնվում է բավարար մակարդակի վրա.
• 0,5-ից և բարձր՝ անբավարար հիգիենա։

Կարևոր է հիշել.Երեխաների ատամներն ավելի զգայուն են բակտերիաների նկատմամբ և ավելի հաճախ տառապում են կարիեսով, ինչը ընդգծում է հիգիենայի բարձր մակարդակի պահպանման անհրաժեշտությունը։

Navi ցուցիչ

Մեթոդը ներառում է շրթունքներից առաջի կտրիչների հետազոտություն: Մինչև պրոցեդուրան սկսելը հիվանդից պահանջվում է ողողել բերանը ֆուկսինի լուծույթով։ Այս նյութը գունավորում է փափուկ նստվածքները՝ թույլ տալով գնահատել աղտոտվածության աստիճանը:

Հիգիենայի վարկանիշ.

• 0 - ոչ ավանդներ;
• 1 – լնդերի և ատամի միջև ընկած հատվածում նստվածքների առկայություն.
• 2 – ատամի և լնդի եզրագծի վերևում ափսեի նկատելի շերտի առկայություն.
• 3 – 1/3 ծածկույթ;
• 4 – 2/3 ծածկույթ;
• 5 – ատամը ծածկված է նստվածքներով ավելի քան 2/3-ով։

Ընդհանուր գնահատական ​​տալու համար հաշվարկեք բոլոր հետազոտված ատամների միջին թվաբանականը:

Turesky ինդեքսը հաշվարկելիս հետազոտվում է ամբողջ ատամնաշարը։ Պրոցեդուրան ներառում է ֆուկսինի լուծույթի կիրառում, որից հետո վերլուծվում է ատամների լեզվական և շրթունքային մակերեսների վրա նստվածքների տեսքը։

Միավորը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ.

• 0 - առանց հուշատախտակի;
• 1 – ատամի պարանոցի առանձին նստվածքների առաջացում;
• 2 – 1 մմ հաստությամբ նստվածքների առկայություն;
• 3 – նստվածք 1 մմ, բայց մակերեսի 1/3-ից պակաս;
• 4 – ատամնափառ ատամի 2/3-ի վրա;
• 5 – ավանդները ծածկում են 2/3-ից մինչև բոլոր պսակները:

Turesky Index-ը հաշվարկվում է յուրաքանչյուր առանձին ատամի միավորները գումարելով և բաժանելով հետազոտված ատամների թվին:

Այն օգտագործվում է հիմնականում հետազոտական ​​նպատակներով: Այն չափազանց հազվադեպ է օգտագործվում ատամնաբուժական պրակտիկայում, քանի որ հաշվարկը աշխատատար և ժամանակատար գործընթաց է: Ընթացակարգը ուղղված է ափսեով ծածկված տարածքի որոշմանը:

Arnim ինդեքսի հաշվարկման փուլերը.

1. Ներկանյութի կիրառում առջևի կտրիչների վրա (էրիթրոզին)
2. Կեղտոտված ատամների լուսանկարում
3. Լուսանկարների մեծացում և ուրվագծերի փոխանցում պլանաչափի միջոցով
4. Աղտոտված մակերեսի որոշում

CPITN ցուցիչ

CPINT ինդեքսը կոչվում է նաև պարոդոնտալ թերապիայի կարիքի ինդեքս: Գնահատման մեթոդը ներառում է լնդերի հետազոտություն 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 և 47 ատամների տարածքում: Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել երկու ծնոտների հյուսվածքների վիճակը։

Զոնդի միջոցով որոշվում է լնդերի արյունահոսության աստիճանը, պարոդոնտալ գրպանի և ատամնաքարի առկայությունը։

Գնահատումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

• Զոնդի միջոցով որոշվում է լնդերի արյունահոսության աստիճանը, պարոդոնտալ գրպանի առկայությունը և ատամնաքարը

  0 - հիվանդության նշաններ չկան;

• 1 – արյան հայտնվելը փոքր ազդեցությունից հետո;
• 2 – վերլանգային քարի առկայություն;
• 3 – մինչև 0,5 սմ չափի պարոդոնտալ գրպանի առկայություն;
• 4 – 0,6 սմ և ավելի պարոդոնտալ գրպանի առկայություն:

CPINT ինդեքսը որոշելիս գնահատվում է վերը նշված ատամներից յուրաքանչյուրի վիճակը։

Դրանից հետո կատարվում է ընդհանուր գնահատական՝ արտացոլելով փափուկ հյուսվածքների վիճակը և բուժական միջամտության անհրաժեշտության աստիճանը։

Բուժման անհրաժեշտության գնահատականը հաշվարկվում է յուրաքանչյուր ատամի արդյունքները ավելացնելով և ստացված թիվը բաժանելով հետազոտված միավորների թվին:

CPINT վարկանիշները.

PMA ցուցիչ

Հանդիպում է պապիլյար-մարգինալ-ալվեոլային ինդեքսի համար: Օգտագործվում է գինգիվիտի (լնդերի բորբոքման) դեպքում բերանի խոռոչի վիճակը գնահատելու համար։

Գնահատումը կատարվում է կախված վնասվածքի տեղակայությունից և չափից.

• 1 – լնդային պապիլա;
• 2 – եզրային տարածք;
• 3 - ալվեոլային տարածք.

PMA ինդեքսը հաշվարկվում է բանաձևով. յուրաքանչյուր ատամի միավորների գումարը * 100 բաժանված է 3 * ատամների քանակի վրա:

Որոշում է հիգիենայի միջոցառումների արդյունավետությունը, ներառյալ ամենօրյա մաքրման մանրակրկիտությունը: Պրոցեդուրայի ընթացքում հետազոտվում է 6 ատամ՝ 16, 26, 11, 31, 36 և 46։ Հիվանդը ողողում է բերանը ներկ պարունակող հատուկ լուծույթով։

Վարկանիշը հիմնված է լուծույթին արձագանքման առկայության վրա.

• 0 - ոչ մի արձագանք
• 1 - ատամի ներկում

Եթե ​​ինդեքսավորված ատամը հեռացվում է, ապա հետազոտվում է հարակից ատամը։

Արդյունքը հաշվարկելու համար բոլոր հետազոտված ատամների միավորը միավորվում է, որից հետո այն բաժանվում է 6-ի: Անհատական ​​ատամի կոդը յուրաքանչյուր հատվածի (միջին, դիստալ, օկլյուզալ, կենտրոնական, արգանդի վզիկի) հետազոտությունից ստացված միավորն է:

Մեկնաբանություն:

Բերանի հիգիենայի կատարողականի ինդեքս (OHP) Podshadley, Haley, (1968) CSI

CSI ինդեքսը որոշելը թույլ է տալիս պարզել ատամնաքարի և կուտակված ափսեի քանակը այն հատվածում, որտեղ ատամները շփվում են լնդերի հետ:

Վերլուծվում է առաջի կտրիչների վիճակը։ Յուրաքանչյուր ատամ հետազոտվում է լեզվական, միջակ և վեստիբուլյար կողմերից։ Հետազոտությունն իրականացվում է ատամնաբուժական զոնդի միջոցով։

Յուրաքանչյուր մակերես գնահատվում է հետևյալով.

• 0 - ոչ ավանդներ;
• 1 – նստվածքներ 0,5 մմ լայնությամբ;
• 2 – նստվածքներ 1 մմ լայնությամբ;
• 3 – 1 մմ-ից ավելի ափսե:

Ցուցանիշը որոշելու համար անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր հետազոտված մակերեսի գնահատականների գումարը գումարել և բաժանել ատամների քանակի վրա։ Առավելագույն արժեքը համարվում է CSI 16:

Մոտավոր ափսեի ինդեքս (API) Գործընթացը ներառում է ներկի կիրառում

Մոտավոր մակերեսը էմալի և դրա հետևում գտնվող ատամի միջև շփման տարածքն է:

Ներկայացված տարածքը զննելու անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն պահանջում է զգույշ խնամք, ինչը դժվար է հասնել սովորական հիգիենայի ընթացակարգերի միջոցով:

Եթե ​​ափսեի քանակը գերազանցում է թույլատրելի մակարդակը, ապա հիվանդին նշանակվում է մասնագիտական ​​մաքրում:

Գործընթացը ներառում է ներկ կիրառելը: Դրանից հետո որոշվում է, թե քանի ատամի գույն է փոխվում։

API ինդեքսի վարկանիշը աղտոտվածության վարկանիշ չի ապահովում: Գնահատումը ներկանյութի նկատմամբ ռեակցիայի առկայությունն է կամ դրա բացակայությունը:

Ցուցանիշը որոշելու համար անհրաժեշտ է բաժանել ներկված ատամների թիվը հիվանդի բերանի խոռոչի բոլոր ատամների թվի վրա: Ստացված թիվը բազմապատկվում է 100-ով:

Արդյունքների գնահատում.

Flying Rate by Quigey-ի և Hein-ի կողմից

Ծածկույթի ինդեքսը որոշելը ներառում է ֆուկսինի լուծույթի կիրառում երկու ծնոտների 12 առջևի ատամների վրա: Հարցումը ներառում է 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 համարները։

Լուծումը կիրառելուց հետո հետազոտվում է վեստիբուլյար մակերեսը։ Ծածկույթի ինդեքսը կախված է մակերեսի ներկման աստիճանից:

Ընթացակարգի արդյունքները.

• 0 – լուծումը կիրառելիս փոփոխություններ չկան.
• 1 – գույնի փոփոխություն արգանդի վզիկի տարածքում;
• 2 – գույնը 1 մմ-ի սահմաններում;
• 3 – նստվածքները զբաղեցնում են մակերեսի 1 մմ-ից մինչև 1/3-ը.
• 4 – 2/3 հուշատախտակ;
• 5 – նստվածքները ծածկում են 2/3-ից ավելին։

Ցուցանիշը հաշվարկելու համար միավորների ամբողջությունն ամփոփվում է, և ստացված թիվը բաժանվում է հետազոտված ատամների քանակի վրա (12):

Գինգիվիտի գնահատական ​​PMA (Պարմա)

Օգտագործվում է պարոդոնտիումի կլինիկական վիճակը որոշելու համար՝ արտացոլելով բորբոքման ներկա ախտանիշները։

Հաշիվը արտացոլում է բորբոքային գործընթացի փուլը.

• 0 – բորբոքման նշաններ չկան;
• 1 – լնդային պապիլայի բորբոքման նշաններ;
• 2 – եզրային լնդի բորբոքման նշաններ;
• 3 – ալվեոլային տարածքի բորբոքման նշաններ.

Պարմայի փոփոխության տարբերությունը ինդեքսը հաշվարկելու փոփոխված բանաձևն է։

Ցուցանիշը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ միավորների գումարը բաժանվում է 3* հետազոտված ատամների քանակի վրա։ Ստացված արդյունքը բազմապատկվում է 100-ով:

Այսպես են գնահատում գինգիվիտի ծանրությունը.

• 30% -ից պակաս - թեթև;
• 31% – 60% – միջին;
• 61% – 100% – ծանր:

Կոմպոզիտային պարոդոնտալ ինդեքս (CPI)

Այն օգտագործվում է լնդերի և պարոդոնտալ ջրանցքի վիճակի համապարփակ գնահատման համար։ Գործընթացը ներառում է ստանդարտ ատամնաբուժական հետազոտություն՝ օգտագործելով զոնդ և հայելի:

Հետազոտության ընթացքում ատամնաբույժը նշում է որոշակի ախտանիշների առկայությունը, որոնցից յուրաքանչյուրը համապատասխանում է հյուսվածքների վիճակն արտացոլող կոնկրետ միավորի։

Գնահատման չափանիշներ.

• 0 – պաթոլոգիական նշանների բացակայություն;
• 1 – փափուկ նստվածքներ;
• 2 - արյունահոսություն;
• 3 - ատամնաքար;
• 4 – պարոդոնտալ ջրանցքի ընդլայնում;
• 5 – վնասված հատվածում ատամի թուլացում:

KPI ինդեքսը որոշվում է՝ ցուցիչների գումարը բաժանելով հետազոտված ատամների քանակի վրա։ Հետազոտման մեթոդը կախված է հիվանդի տարիքից։

CRPD-ի մեկնաբանություն.

• 0,1-ից 1-ը – պարոդոնտիտի զարգացման հավանական ռիսկ;
• 1.1-ից 2-ը – պարոդոնտիտի մեղմ ձև;
• 2.1-ից մինչև 3.5 - միջին ծանրության;
• 3.6-ից և ավելի բարձր՝ ծանր ձև:

Ինչպես KPI-ն, այն արտացոլում է պարոդոնտիումի և լնդերի վիճակը: Պրոցեդուրայի ընթացքում հետազոտվում են 6 ատամների վեստիբուլյար և լեզվական մակերեսները՝ 16-րդ, 21-րդ, 36-րդ, 41-րդ, 44-րդ: Պետք է հաշվի առնել ատամնափառի և ատամնաքարերի առկայությունը։

Ստուգման արդյունքները.

• 0 - պաթոլոգիական նշաններ չեն հայտնաբերվել.
• 1 – լնդի փոքր հատվածի բորբոքում;
• 2 – արտահայտված բորբոքային պրոցես;
• 3 – սրված բորբոքային գործընթաց.

Նման ախտանիշները բնորոշ են պարոդոնտիտին և գինգիվիտին։ Հետագա գնահատումը արտացոլում է պարոդոնտալ գրպանի վիճակը:

Պարոդոնտիտի առկայության դեպքում հնարավոր են հետևյալ արժեքները.

• 0-3 - նորմալ չափսեր;
• 4 – մինչև 3 մմ գրպանի ձևավորում;
• 5 – մինչև 6 մմ գրպանի ձևավորում;
• 6 – գրպան 6 մմ-ից ավելի խորությամբ:

Ցուցանիշը արտացոլում է ափսեի ձևավորման արագությունը: Թույլ է տալիս գնահատել այն պայմանները և գործոնները, որոնք ազդում են փափուկ նստվածքների ձևավորման վրա: Մեթոդի ախտորոշիչ արժեքը կայանում է նրանում, որ այն թույլ է տալիս գնահատել կարիեսի վտանգը։

Պլակի ձևավորման արագության վրա ազդում են հետևյալ գործոնները.

• Բերանի խոռոչի միկրոֆլորայի բակտերիալ կազմը;
• Բակտերիաների ընդհանուր քանակը;
• Թքային հեղուկի կազմը և դրա քանակը;
• Էմալի, լնդերի, լցոնումների վիճակը;
• ատամնաշարի խնամքի որակը.

Նախքան ափսեի առաջացման արագությունը գնահատելը, կատարվում է մասնագիտական ​​մաքրում։

Ախտորոշիչ ընթացակարգը կատարվում է մաքրումից 24 ժամ հետո։ Դա անելու համար կիրառվում է գունազարդման լուծույթ:

Հետազոտվում են հետևյալ մակերեսները.

• Բուկալ;
• Լեզվական;
• Mesio-buccal;
• Mesio-լեզվական;
• Դիստոբուկալ;
• Դիստալ-լեզվական.

Գույնի տեսքը գնահատվում է 1 բալ, մինչդեռ լուծույթին ռեակցիայի բացակայությունը 0 միավոր է։

PFRI-ն հաշվարկելու համար ընդհանուր միավորը պետք է բաժանել ատամների քանակի վրա և բազմապատկել 100-ով: PFRI-ի արդյունքներն արտահայտվում են որպես տոկոս:

Վարկանիշներ:

• 0-ից 10% - շատ ցածր;
• 10% -ից մինչև 20% - ցածր;
• 21% -ից մինչև 30% - միջին;
• 31% -ից մինչև 40% - բարձր;
• 40%-ից ավելի շատ բարձր է:

Քննության փուլերը

Ատամնաբուժական ինդեքսների որոշումը բարդ ընթացակարգ է, որը ներառում է մի քանի հիմնական փուլեր։

Քննության փուլերը.

• Բերանի խոռոչի հիգիենան կարելի է գնահատել՝ օգտագործելով տարբեր ցուցանիշներ և չափանիշներ

  Տարրական.Այն բաղկացած է հիվանդի սուբյեկտիվ զննումից՝ գանգատների ուսումնասիրությունից, որոշակի ախտանիշների համար հարցում անցկացնելուց։ Ախտորոշման սկզբնական փուլում հաշվի են առնվում հիվանդի տարիքը և նրա գործունեության բնույթը:

• Նախապատրաստական.Ատամնաբույժը պատրաստում է հետազոտության համար անհրաժեշտ նյութերն ու գործիքները։ Ստուգման համար օգտագործվում է ատամնաբուժական հայելի և զոնդ: Անհրաժեշտության դեպքում պատրաստել գունազարդման լուծույթ։
• Փորձաքննություն.Ատամնաբույժը բերանի խոռոչը հետազոտում է կոնկրետ ցուցանիշի գնահատման չափանիշներին համապատասխան: Նախ, բերանի խոռոչը չորանում է թուքային հեղուկից: Կարելի է կատարել նաև պալպացիա, որն անհրաժեշտ է փափուկ հյուսվածքների այտուցվածությունը և լնդերի արյունահոսությունը որոշելու համար։
• Վերջնական.Վերջնական փուլում արդյունքները գնահատվում են և ախտորոշվում: Ատամնաբույժը գնահատում է կատարված հիգիենայի ընթացակարգերի որակը: Պաթոլոգիական նշանների հայտնաբերման դեպքում որոշվում է բուժման կամ կանխարգելիչ ընթացակարգերի անհրաժեշտության աստիճանը:

Կարևոր է հիշել.Ստացված ախտորոշման արդյունքները պետք է մուտքագրվեն հիվանդի բժշկական գրառումներում:

Բերանի խոռոչի հիգիենան կարելի է գնահատել՝ օգտագործելով տարբեր ցուցանիշներ և չափանիշներ: Ատամնաբուժական ինդեքսները մանրամասն տեղեկատվություն են տալիս ատամների և լնդերի վիճակի մասին և արտացոլում են հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը:

Հիգիենայի ցուցանիշները որոշվում են ատամնաբուժական հետազոտության միջոցով, որը բացարձակապես ցավազուրկ է և հիվանդին անհանգստություն չի առաջացնում։

Ատամնաբուժական կոշտ հյուսվածքների վիճակի գնահատում և գրանցում. Կարիեսի ինտենսիվության ինդեքսներ (KPU, KPU+kp, kp ատամների և մակերեսների):

Դասի նպատակը.ուսումնասիրել և սովորել կարիեսի ինտենսիվության ինդեքսների միջոցով (KPU, KPU+kp, kp) գրանցել ատամնաբուժական կոշտ հյուսվածքների վիճակը:

Գիտելիքների սկզբնական մակարդակի պահանջները.Թեման ամբողջությամբ հասկանալու համար ուսանողները պետք է կրկնեն.

Անատոմիա - ժամանակավոր և մշտական ​​ատամների անատոմիա:

Հյուսվածքաբանություն - ժամանակավոր և մշտական ​​ատամների էմալի կառուցվածքը:

Թերապևտիկ ստոմատոլոգիա - ատամնաբուժական կարիեսի դասակարգում ըստ Սևի. Ատամների իմունային գոտիները կարիեսի նկատմամբ.

Վերանայման հարցեր.

Դասակարգումը, ձևավորման մեխանիզմը, բաղադրությունը, կառուցվածքը ատամնափառի.

Ատամների վերահսկվող մաքրում և դրա իրականացման մեթոդներ.

Բերանի խոռոչի հիգիենիկ խնամքի միջոցներ և դրանց նկատմամբ պահանջներ.

Ատամի ափսեի կարիոգենության գնահատում.

Թեմայի համառոտ ամփոփում.

Ատամների կարիեսի տարածվածությունը բնութագրվում է կարիեսով մարդկանց թվով բոլոր հարցվածների շրջանում որոշակի վայրում, տարածաշրջանում, տարիքում՝ մասնագիտական ​​խմբի և այլն:

Այս ցուցանիշը արտահայտվում է որպես տոկոս: Այն հաշվարկվում է կարիեսով ախտահարված ատամներով մարդկանց թիվը հետազոտվածների ընդհանուր թվի վրա բաժանելով։

Օրինակ՝Հետազոտված 1200 մարդկանցից 990-ի մոտ կարիես ատամներ են հայտնաբերվել։

1200 մարդ - 100% X= 990* 100% = 82,5 %

990 մարդ - X 1200

30%-ից պակաս կարիեսի տարածվածությունը համարվում է ցածր, 31%-ից մինչև 80%-ը համարվում է միջին, իսկ 81%-ից բարձրը՝ բարձր։

Կարիեսի ինտենսիվությունը բնութագրվում է կարիեսով ատամների վնասման աստիճանով և որոշվում է ատամների և խոռոչների KPU, KP, KPU+KP ինդեքսների միջին արժեքով, ինտենսիվության ինդեքսն արտացոլում է ատամների և խոռոչների վնասվածության աստիճանը:

Ինտենսիվության ինդեքսը արտացոլում է մեկ երեխայի ատամների վնասվածության աստիճանը։

Մեծահասակների մոտ այս ցուցանիշը բնութագրվում է կարիեսի (C), լցված (P) և հեռացված (U) կարիեսի կամ դրա բարդությունների (CP) ատամների հանրագումարով։

KPU+KP- փոփոխական խայթոցի համար,

կպ- ժամանակավոր խայթոցի համար.

cpu խոռոչներ- կարիես + լցված խոռոչների գումարը.

Կարիեսի ինտենսիվությունը մեկ մարդու մոտ արտահայտվում է ամբողջ թվով։

Մարդկանց տվյալ խմբի մոտ ատամների վնասվածքի ինտենսիվությունը որոշելու համար գտե՛ք բոլոր հետազոտվածների ատամների ինդեքսների գումարը և բաժանե՛ք հետազոտվածների թվի վրա։

Օրինակ.Գտե՛ք կարիեսի միջին ինտենսիվությունը։ 1200 մարդկանց շրջանում անցկացված հարցման արդյունքում պարզվել է 8587 կարիես, լցված և հեռացված ատամներ:

8587/1200 =7.1 - կարիեսի միջին ինտենսիվություն.

ԱՀԿ-ն առաջարկում է հետևյալ մակարդակները 12 տարեկան երեխաների մոտ ատամնաբուժական կարիեսի ինտենսիվությունը գնահատելու համար՝ օգտագործելով KPU ինդեքսը.

Ինտենսիվություն
շատ ցածր շատ բարձր

Հիվանդություն (կարիեսի ինտենսիվության բարձրացում) սահմանվում է որպես ատամների միջին թիվը, որոնցում որոշակի ժամանակահատվածում նոր կարիեսային խոռոչներ են առաջացել, օրինակ՝ տարեկան, կարիեսով մեկ երեխայի համար։ Այս ցուցանիշը օգտագործվում է բնակչության ատամնաբուժության կարիքը պլանավորելիս և կանխատեսելիս, ինչպես նաև ընթացիկ կանխարգելիչ միջոցառումների արդյունավետությունը գնահատելիս:

Կարիեսի ինտենսիվության աճը որոշելու համար անհրաժեշտ է տվյալ պահին որոշակի անձի (կամ միջին մարդու) կարիեսի ինտենսիվությունը բնութագրող թվից հանել տվյալ անձին (կամ միջին մարդուն) բնութագրող ինտենսիվության ցուցանիշը։ ) նախորդ քննության ժամանակ.

Կարիեսի նվազեցում.

Մանկապարտեզի երկու կրտսեր խմբերում կարիեսի միջին ինտենսիվությունը

2.0 էր: Փորձարարական խմբում կարիեսի ինտենսիվությունը կազմել է 3,2, մյուս խմբում՝ 3,7։ Սահմանել կրճատումը:

Մենք գտնում ենք կարիեսի աճ երկու խմբերում 3.7 - 2.0 = 1.7

կարիեսի աճը թվային արժեքներով

Կարիեսի աճը գտնում ենք տոկոսային արժեքով։

X= 1,2 * 100 = 70 %

կարիեսի ինտենսիվության բարձրացում 100%-ից

100% - 70% = 30% - կրճատում, այսինքն. չզարգացած կարիեսի %:

Ելնելով ատամների կարիեսի վնասման ինտենսիվությունից և էմալի կիզակետային դեմինալիզացիայի առկայությունից՝ Տ.Ֆ. Վինոգրադովան մշակել է որոշման մեթոդ Դպրոցական տարիքի երեխաների կարիեսի ակտիվության աստիճանը.

Իկարիեսի գործունեության փուլ (փոխհատուցված կարիես) -ատամների այնպիսի վիճակ, երբ KPU կամ KPU + KP ինդեքսը չի գերազանցում համապատասխան տարիքային խմբի կարիեսի միջին ինտենսիվությունը, չկան կիզակետային դեմինալիզացիայի և նախնական կարիեսի նշաններ։ Մոսկվայի համար 1-3-րդ դասարանների երեխաների կարիեսի ինտենսիվության միջին արժեքը 5 է, 4-7-րդ դասարանների երեխաների համար: - 4, 8 -10 դասարանների համար։ -6.

IIկարիեսի գործունեության փուլ (ենթափոխհատուցված կարիես)- ատամների վիճակ, որի դեպքում կարիեսի ինտենսիվությունը ըստ KPU, KPU + KP ինդեքսների ավելի է, քան տվյալ տարիքային խմբի միջին ինտենսիվության արժեքը որոշակի վիճակագրորեն հաշվարկված արժեքով: Ակտիվորեն զարգացող կիզակետային դեմինալիզացիա և կարիեսի սկզբնական ձև չկա: Մոսկվայի համար կարիեսի այս ձևը որոշվում է կարիեսի ինտենսիվության հետևյալ արժեքներով՝ 1-7-ից մինչև 8-րդ դասարանների երեխաների համար, 8-10-րդ դասարանների համար՝ մինչև 9-ը ներառյալ:

IIIկարիեսի ակտիվության փուլ (դեկոմպենսացված կարիես)- պայման, երբ KPU, KPU + KP ցուցիչները գերազանցում են KPU-ի ցանկացած ցածր արժեքի դեպքում, հայտնաբերվում են դեմինալիզացիայի ակտիվ առաջադեմ օջախներ և նախնական կարիես:

Իրավիճակային առաջադրանքներ

Ատամների կարիեսի տարածվածության և ինտենսիվության որոշման մեթոդներ,

կարիեսի ինտենսիվության ցուցանիշներ.

Ատամների կարիեսը շարունակում է մնալ ամենատարածված ատամնաբուժական պաթոլոգիաներից մեկը: Կարիեսի ժամանակին ախտորոշումը հիմնված է էմալի հանքայնացման սկզբնական փուլերի բացահայտման և առողջ և վնասված ատամնաբուժական կոշտ հյուսվածքների հստակ տարբերակման վրա: Հիվանդության տարածվածության և ինտենսիվության, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումների արդյունավետության վերլուծությունն իրականացվում է ատամնաբուժական կարիեսի տարածվածության և ինտենսիվության ինդեքսի հիման վրա: Այս առումով ատամնաբույժի գործնական գործունեության մեջ այդ ցուցանիշների որոշումը նրա աշխատանքի անբաժանելի մասն է:

Ախտորոշման փուլեր	Ախտորոշիչ գործիքներ	Ինքնավերահսկման չափանիշներ
1. Ատամների կարիեսի տարածվածության որոշում.	Ստուգում հայելային զոնդի միջոցով:	Հիվանդության տարածվածությունը որոշվում է հետազոտվածների թվից կարիես, լցված և հեռացված ատամներով մարդկանց տոկոսով։
2. Կարիեսային գործընթացի ինտենսիվության որոշում.	Նույնը.	Ինտենսիվությունը որոշվում է յուրաքանչյուր հետազոտվող անձի համար կարիեսի, բուժված և հեռացված ատամների քանակով։
KPU ինդեքս.		Մշտական ​​օկլյուզիայի համար՝ K - կարիես ատամ, P - լցված, U - հեռացված:
անցակետ		Հաշվվում է ատամների կարիեսային և լցված մակերեսների քանակը։ Այս ցուցանիշն ավելի տեղեկատվական է։
Kp ինդեքս.		Ժամանակավոր խայթոցի համար.
Անցակետ.		Կարիեսային և լցված մակերեսների քանակը:
KPU+kp.		Խառը ատամնաշարի դեպքում ֆիզիոլոգիական փոփոխության արդյունքում հեռացված և կորցրած առաջնային ատամները հաշվի չեն առնվում։
ԱՀԿ (1980) առաջարկել է զգայունության 5 աստիճան՝ կախված 12 տարեկան երեխաների վնասված, բացակայող և լցված ատամների քանակից։		Շատ ցածր 0.0 -1.1, ցածր 1.2 -2.6, միջին 2.7 - 4.4, բարձր 4.5 - 6.5, շատ բարձր 6.6 կամ ավելի: Ատամնաբուժական առողջության եվրոպական նպատակները մինչև 2010 թվականը (WHO EURO, 1988). - 6 տարեկան երեխաների 80%-ը կլինի առողջ (զերծ կարիեսից):
- 12 տարեկան երեխաների մոտ ատամնաբուժական կարիեսի ինտենսիվությունը չի գերազանցի KPU-1.5-ը:		- Մինչև 18 տարեկան երեխաներին և դեռահասներին ատամները չեն հեռացվի կարիեսի պատճառով:

- 35-44 տարեկան բնակչության ավելի քան 99%-ը կպահպանի առնվազն 20 գործող ատամ։

- 65 տարեկան և բարձր անատամ հիվանդների թիվը կնվազի 20%-ով։

Կարիեսի ինտենսիվության բարձրացում.

Ատամները զննում են ատամնաբուժական հայելու միջոցով սովորական արհեստական ​​լույսի ներքո կամ օպտիկամանրաթելային տեխնիկայի միջոցով (տրանսլյումինացիայի մեթոդ): Միաժամանակ ուշադրություն է դարձվում ատամների քանակին, դրանց տեղակայմանը ատամի կամարի մեջ, գույնի, ձևի, չափի, ախտահարումների առկայության, պրոթեզների և լցոնումների վիճակի վրա։ Քննությունից հետո սկսվում են հարվածային հարվածները և զոնդավորումը։

Տարբերում են մատների հարվածային և գործիքային հարվածային գործիքներ։ Մատների մեթոդով որոշվում է ատամը շրջապատող հյուսվածքների վիճակը։ Գործիքային հարվածային հարվածն իրականացվում է պինցետի բռնակով կամ զոնդով՝ ուղղահայաց կամ հորիզոնական ուղղություններով։ Հպումը հիվանդի մոտ չպետք է սուր ցավ կամ անհանգստություն առաջացնի:

Եթե ​​անհրաժեշտ է բացահայտել ատամի կոշտ հյուսվածքների, ինչպես նաև պալպի վիճակը, նրանք դիմում են զոնդավորման, այսինքն. ուսումնասիրել դրանք՝ օգտագործելով անկյունային կամ ուղիղ զոնդ: Ատամի կոշտ հյուսվածքներում խորը թերության առկայության դեպքում որոշվում է ատամի խոռոչի տանիքի վիճակը, իսկ ամբողջականության խախտման դեպքում՝ պուլպայի վիճակը։ Զոնդավորումը պետք է իրականացվի առանց ուժի, հատկապես կարիեսային խոռոչի հատակն ուսումնասիրելիս, քանի որ Անզգույշ շարժումը կարող է ծակել մնացած փափկված դենտինը և վնասել միջուկը: Օգտագործելով զոնդավորում՝ կարիեսային պրոցեսի ծանրության մասին կարելի է դատել կարիեսային խոռոչի կոշտ հյուսվածքների հետևողականությամբ՝ կլինիկական նշանների հետ համատեղ։

Փափուկ հյուսվածքները հետազոտելու համար օգտագործվում է կոճակային զոնդ:

Առողջ էմալի նշաններ.

1. Գույն.

Սովորաբար, հիմնական ատամների գույնը տատանվում է կապտավունից մինչև կաթնային սպիտակ: Մշտական ​​ատամները տատանվում են սպիտակից մինչև մուգ դեղին:

Էմալի գույնի փոփոխության վրա ազդում են մի շարք գործոններ.

A. Raids:

Փափուկ ափսե;

Ծխողի հուշատախտակ;

Պրիստլիի հուշատախտակ;

Պրոֆեսիոնալ հպում: B. Բուժման մեթոդի ընտրություն.

Resorcinol-formalin մեթոդ;

Արծաթապատման մեթոդ;

Պղնձի հիդրօքսիդի դեպոֆորեզ - կալցիում;

Մետաղական իոններ պարունակող միջուկի կիրառում.

B. Հիվանդություններ:

հիպոպլազիա (տեղական, համակարգային);

Ֆտորոզ.

2. Ատամի էմալի ամբողջականությունը(օգտագործելով հայելի):

Նորմալ՝ թագի ձևը համապատասխանում է խմբին, կան ճեղքեր և կույր փոսեր։ Մնացած հատվածներում էմալը հարթ է, առանց ճաքերի կամ այլ դեֆորմացիաների։

Պաթոլոգիա. ձևը կարող է փոխվել. պսակների ոչնչացում կարիեսային գործընթացով, հիպոպլազիայի տարածքների ձևավորում, էմալի հիպերպլազիա, էմալի ճաքերի առկայություն, ատամների քայքայումի ավելացում:

3.Էմալի փայլ(օգտագործելով հայելի ). Նորմալ՝ արտահայտված փայլ։

Պաթոլոգիա՝ առանց պուլպայի ատամները փայլ չունեն։

4. Էմալային խոնավություն։

Նորմալ՝ էմալի մակերեսը խոնավանում է։

Պաթոլոգիա՝ խոնավության բացակայության դեպքում (բաց խայթոց, քսերոստոմիա) զարգանում է գալոպային կարիես։

Կիզակետային դեմինալիզացիայի հայտնաբերում:

Վաղ կարիեսը բնութագրվում է որոշակի տեղայնացումով և այս հատկանիշն ընդգծելու համար առաջարկվում է անվանել էմալի կիզակետային դեմինալիզացիա։ Այսպիսով, այս հայեցակարգը պարունակում է այս փուլում ատամի էմալի պաթոլոգիական փոփոխությունների էությունը և, ի լրումն, այն արտացոլում է էմալի դեմինալիզացիայի բուժման իրական հնարավորությունը այլ մեթոդներով, քան ատամնաբուժական կարիեսը արատների փուլում: Կարևոր է ընդգծել թաքնված էմալ մակերեսների վրա կիզակետային դեմինալիզացիայի ախտորոշման մեթոդների հետագա որոնման անհրաժեշտությունը (կոնտակտային մակերեսներ, ճեղքեր):

Էմալի կիզակետային դեմինալիզացիան, կախված ընթացքի բնույթից, կարող է լինել դանդաղ կամ արագ:

Կլինիկական պատկերը ցույց է տալիս, որ տեղի է ունենում ատամի էմալի հանքայնացում, ըստ

առնվազն երեք փուլ. Վաղ փուլ՝ 1-3 մմ չափի սպիտակ բծ։ Զարգացման այս փուլում, եթե հիվանդը չունի ավելի զարգացած վնասվածք,

դեմինալիզացիայի երկրորդ փուլը կամ թերության երրորդ փուլը, դեռևս անհնար է որոշել հանքայնացման ընթացքի բնույթը: Երկրորդ՝ զարգացած փուլում ի հայտ են գալիս էմալի դանդաղ և արագ դեմինալիզացիայի տարբերակիչ նշաններ։ Դանդաղ դեմինալիզացիան բնութագրվում է էմալի մակերեսի միատեսակ փոփոխություններով. մի քանի ատամների վրա գերակշռում է զարգացման փուլերից մեկը, ինչը ենթադրում է դեմինալիզացիայի օջախների միաժամանակ առաջացման հավանականությունը: Զոնդավորման ժամանակ էմալ մակերեսը կոպիտ է, բայց խիտ: Մեթիլեն կապույտով դեմինալիզացիայի օջախների ներկման ինտենսիվությունը կապույտի երանգների 10 բալանոց սանդղակի վրա համապատասխանում է միջինը 45 միավորի:

Էմալի արագ դեմինալիզացիան երկրորդ փուլում բնութագրվում է գործընթացի ակտիվությամբ։ Առանց հանքայնացման օջախները կորցնում են հստակ սահմանները, դրանց եզրերը դառնում են մշուշոտ: Էմալի մակերեսը կոպիտ է, փայլատ։ Զոնդը հեշտությամբ խրվում է դեմինալիզացիայի տարածքում: Էմալը կորցնում է իր խտությունը և հեշտությամբ քերվում է էքսկավատորով։ Գույնի միջին ինտենսիվությունը 60 միավոր է: Գունավորման ավելացումը կապված է էմալի ծակոտկենության ավելացման հետ: Արագ դեմինալիզացիան անցնում է երրորդ փուլ՝ էմալի թերության փուլ: Այս փուլում նշվում են նաև վնասի երկու ձևերի համար բնորոշ նշաններ.

Ինտենսիվության բարձրացում.

Սա որոշակի ժամանակահատվածում առաջացած կարիեսով ախտահարված նոր ատամների միջին թիվն է մեկ անձի համար: Որպես կանոն, կարիեսի աճը հաշվարկվում է մեկ տարի հետո, իսկ կարիեսի բարձր ռիսկ ունեցող անձանց մոտ (ռևմատիզմով, թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդներ, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա, կարիեսային գործընթացի ակտիվ ընթացք) 6 ամսից հետո: Ես օգտագործում եմ այս ցուցանիշը բնակչության ատամնաբուժության կարիքը պլանավորելիս և կանխատեսելիս, ինչպես նաև ընթացիկ կանխարգելիչ միջոցառումների արդյունավետությունը գնահատելիս: Այդ նպատակով հաշվարկվում է կարիեսի և կարիեսային խոռոչների աճը։

Կարիեսի ակտիվության աստիճանը ըստ T.F. Vinogradova .

Տ.Ֆ. Վինոգրադովան առանձնացնում է կարիեսային գործընթացի փոխհատուցվող, ենթափոխհատուցված և դեկոմպենսացված ձևերով երեխաների խմբեր։

Խմբերի բաշխումը կատարվում է կախված վնասվածքի ինտենսիվությունից: Կոմպենսացված ձևի դեպքում KPU, KP կամ KPU+KP ցուցանիշը չի գերազանցում համապատասխան խմբի կարիեսի միջին ինտենսիվությունը տվյալ կլիմայա-աշխարհագրական գոտում: Ենթափոխհատուցված ձևով երեխայի մոտ KPU, kp, KPU + kp ինդեքսը հավասար է միջին ցուցանիշի և երեք սիգմայի շեղումների գումարին: Դեկոմպենսացված ձևի դեպքում երեխայի՝ KPU, KP, KPU+KP ցուցանիշները գերազանցում են ենթափոխհատուցված ձևի առավելագույն ցուցանիշները, կամ KPU-ի ավելի ցածր արժեքի դեպքում հայտնաբերվում են բազմաթիվ կավճոտ բծեր:

Սիգմալ շեղումը որոշելու համար անհրաժեշտ է խմբի ինտենսիվության ինտենսիվության նվազագույն արժեքը հանել խմբի հետազոտված երեխաներից մեկի կարիեսի ինտենսիվության ինդեքսի առավելագույն արժեքից և բաժանել աղյուսակի գործակցով (K), որը. կախված է հետազոտված երեխաների թվից:

K-ի որոշ արժեքներ տրված են ստորև:

Այս մոտեցումը թույլ է տալիս տարբերակված մոտեցում ցուցաբերել վերականգնողական աշխատանքներ իրականացնելիս:

Հաշվի առնելով, որ բարդ պատմություն ունեցող երեխաների մոտ կարիեսի ինտենսիվությունը նույնը չէ, Տ.Ֆ. 1-ին խմբի երեխաների մոտ (կարիեսի փոխհատուցվող ձև) բավական է հետազոտություն անցկացնել տարին մեկ անգամ։

2-րդ խմբի երեխաները (ենթափոխհատուցվող դասընթաց) ենթարկվում են հետազոտության և սանիտարական մաքրման տարեկան առնվազն 2 անգամ:

3-րդ խմբի երեխաների մոտ (դեսեղմված ձև) բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրումը պետք է իրականացվի տարեկան առնվազն 3 անգամ։ Այս մոտեցմամբ վերականգնողական աշխատանքների արդյունավետությունը մեծանում է, և դրա ընդհանուր ծավալը (ստուգումների քանակը) կրճատվում է 25%-ով։