Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ի՞նչ հիվանդություն է դա: Կանանց մոտ քրոնիկ և սուր արգանդի վզիկի ախտանիշները և բուժումը

Հիվանդության այս ձևը վարակիչ բնույթ ունի: Թարախային արգանդի վզիկի բորբոքումն առաջանում է սեռավարակների ֆոնին (տրիխոմոնիզ, գոնորիա), երբ հարուցիչները թափանցում են արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի տարբեր շերտեր։ Նրա հիմնական դրսևորումները.

• առատ (խառնված թարախով), տհաճ հոտով հեշտոցային արտանետում;
• արգանդի արյունահոսություն, որը կապված չէ դաշտանային ցիկլի հետ.
• մարմնի ցածր ջերմաստիճան, անբավարարություն (հազվադեպ դեպքերում):

Նման դեպքերում բուժման հիմքում ընկած են միջմկանային կամ բանավոր նշանակվող Ampiox, Oxacillin, Erythromycin հակաբիոտիկները։ Թարախային արգանդի վզիկի բուժման վիրաբուժական մեթոդները հակացուցված են։

Արգանդի վզիկի բորբոքում հղիության ընթացքում

Արգանդի վզիկի բորբոքումը վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության պատճառներից մեկն է: Հիվանդության վարակիչ ընթացքի դեպքում ծննդաբերության ժամանակ պտղի վարակման մեծ հավանականություն կա: Հղիության ընթացքում ախտորոշված ​​արգանդի վզիկի բորբոքումը պետք է բուժվի մինչև ծննդաբերությունը: Այդ նպատակով նշանակվում են հակաբիոտիկներ, սակայն խիստ սահմանափակ քանակությամբ։

Նախապատվությունը տրվում է հեշտոցային հաբերի և մոմերի օգտագործմամբ բուժման տեղական մեթոդներին: Վարակման հետ չկապակցված բորբոքումները կարող են թեթևանալ՝ հեշտոցը Dimexide լուծույթով ողողելով:

Արգանդի վզիկի բորբոքումարգանդի վզիկի մեջ տեղայնացված բոլոր բորբոքային պրոցեսների ընդհանուր անվանումն է։ Տարբեր տարիքային խմբերում արգանդի վզիկի էթիոլոգիան միանշանակ չէ: Արգանդի վզիկի բորբոքման վարակիչ բնույթը հայտնաբերվում է երիտասարդ, սեռական ակտիվ հիվանդների մոտ, իսկ տարեց կանանց մոտ ատրոֆիկ արգանդի վզիկի բորբոքումը կապված է բնական հորմոնալ փոփոխությունների և սեռական օրգանների լորձաթաղանթների ատրոֆիկ պրոցեսների հետ:

Արգանդի վզիկի բորբոքման մեղավորների թվում առավել հաճախ հայտնաբերվում են պատեհապաշտ միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ կամ հատուկ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների պաթոգեններ: Արգանդի վզիկի ախտանշանները կախված են հարուցիչի բնույթից. որպես կանոն, կլինիկական արտահայտված արգանդի վզիկի բորբոքումը ցույց է տալիս սուր սպեցիֆիկ բորբոքման առկայությունը, սուր թարախային արգանդի վզիկի բորբոքումը զարգանում է գոնորեայով, ավելի քիչ՝ տրիխոմոնիազով:

Հաճախ սուր արգանդի վզիկի բորբոքումն ասիմպտոմատիկ է և ախտորոշվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ, ինչպես, օրինակ, քլամիդիալ բորբոքման առկայության դեպքում։ Քրոնիկ արգանդի վզիկի սրացումները չեն տարբերվում էական ախտանիշներով, և հիվանդությունը գործնականում ասիմպտոմատիկ է:

Արգանդի վզիկը առանձին սեռական օրգան չէ, այլ արգանդի ստորին հատվածն է՝ 3-4 սմ երկարությամբ և 2,5 սմ լայնությամբ խողովակի ձևով միայն հեշտոցային (ներքևի) հատվածն է հասանելի։ Արգանդի վզիկը ծածկված է էպիթելային բջիջների մի քանի շերտերով՝ դրան տալով գունատ վարդագույն գույն։

Արգանդի վզիկը միացնում է հեշտոցային խոռոչը և արգանդի խոռոչը արգանդի վզիկի ջրանցքի միջոցով՝ արգանդի վզիկի ջրանցքով: Արտաքինից արգանդի վզիկի ջրանցքը հիշեցնում է spindle, իսկ գլանաձև էպիթելը, որը ծածկում է դրա ներքին մակերեսը, ձևավորում է բազմաթիվ ծալքեր:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի էպիթելի տակ մեծ քանակությամբ ակտիվ գեղձեր կան։ Նրանք արտադրում են լորձաթաղանթային սեկրեցիա (արգանդի վզիկի լորձ), որը կանխում է մանրէների բարձրացումը հեշտոցից դեպի արգանդի խոռոչ և վերև։ Հեշտոցային կողմից արգանդի վզիկի ջրանցքը փակվում է անատոմիական նեղացման՝ արտաքին ֆարնսի օգնությամբ։ Ներքին օջախը գտնվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի խոռոչի միացման տեղում։ Արգանդի վզիկը պարունակում է բազմաթիվ առաձգական մկանային և կոլագենի տարրեր՝ ապահովելով դրա ամրությունը և լավ ձգվողությունը։

Արգանդի վզիկը ծառայում է որպես անատոմիական և կենսաբանական խոչընդոտ, որը կանխում է վարակի մուտքը սեռական օրգաններ: Արգանդի վզիկի վիճակի վրա ազդում է հեշտոցային միջավայրը, քանի որ այն անատոմիական առումով մեծ մասամբ գտնվում է հեշտոցային խոռոչում և դրա հետ կիսում է ընդհանուր էպիթելային ծածկույթը։ Միկրոօրգանիզմները, որոնք վայրէջք են կատարում արգանդի վզիկի վրա, միշտ առաջին հերթին գտնվում են հեշտոցում: Լավ աշխատող իմունային համակարգ ունեցող առողջ կնոջ մոտ հեշտոցային միջավայրը վերացնում է պոտենցիալ վնասակար մանրէները և թույլ չի տալիս նրանց հասնել արգանդի վզիկ:

Հեշտոցային միկրոֆլորան ունի ախտածին միկրոօրգանիզմներին զսպելու հատկություն՝ կանխելով նրանց բազմացումը։ Հեշտոցային միկրոֆլորայում գերակշռում են լակտոբացիլները (98%) և փոքր քանակությամբ օպորտունիստական ​​միկրոֆլորան (streptococci, staphylococci, corynebacteria, fungi և այլն): Առողջ կնոջ հեշտոցում անաէրոբ ֆլորան գերակշռում է աերոբ ֆլորային (10:1), իսկ հեշտոցային պարունակության թթվայնությունը (pH) մշտապես գտնվում է 3,8 - 4,5 միջակայքում։ Վագինի ներքին, լորձաթաղանթն անընդհատ թարմացվում է բջիջների արտաքին շերտի շերտազատման (մերժման) պատճառով, այդ բջիջները պարունակում են գլիկոգենի մեծ պաշարներ։ Լակտոֆլորան ի վիճակի է գլիկոգենը տրոհել կաթնաթթվի և դրանով իսկ պահպանել շրջակա միջավայրի թթվայնությունը պատշաճ մակարդակում: Բացի այդ, lactobacilli- ն ստեղծում է մի տեսակ պաշտպանիչ թաղանթ հեշտոցի մակերեսին, այն թույլ չի տալիս բակտերիաներին ներթափանցել հիմքում ընկած շերտերը և առաջացնել բորբոքում:

Վագինի և արգանդի վզիկի հյուսվածքներում բոլոր գործընթացները գտնվում են սեռական ստերոիդների ազդեցության տակ և ենթակա են ցիկլային հորմոնալ փոփոխությունների:

Այսպիսով, հեշտոցային միջավայրի կայունության, արգանդի վզիկի անատոմիական կառուցվածքի և արգանդի վզիկի լորձի պաշտպանիչ հատկությունների շնորհիվ սեռական օրգանները դիմադրում են հիվանդություններին: Արգանդի վզիկի բորբոքումն առաջանում է, երբ այս պաշտպանական համակարգը ձախողվում է:

Արգանդի վզիկի ախտորոշումը, որպես կանոն, դժվարություններ չի առաջացնում։ Ախտորոշումը կատարվում է արգանդի վզիկի սպեկուլումային հետազոտության և հետագա լաբորատոր հետազոտության հիման վրա: Շատ ավելի դժվար է պարզել վարակիչ գործընթացի պատճառը, քանի որ հեշտոցային միկրոֆլորան ներկայացված է մեծ քանակությամբ մանրէաբանական ասոցիացիաներով: Բացառություն են կազմում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները, որոնց դեպքում բորբոքման պատճառը մեկ հարուցիչն է, իսկ հիվանդության կլինիկական պատկերը հստակ արտահայտված է։

Եթե ​​բորբոքային գործընթացը սահմանափակվում է արգանդի վզիկի ջրանցքով, ապա ընդունված է խոսել էնդոցերվիցիտի մասին, իսկ եթե վարակը թափանցում է նրա հեշտոցային մասի խորը շերտերը, ապա այն կոչվում է էկզոսերվիցիտ։

Արգանդի վզիկի թերապիան որոշվում է բորբոքման աղբյուրից: Որպես կանոն, բուժումը ներառում է էոտրոպիկ հակաբակտերիալ թերապիա և ֆոնային գործընթացի վերացում:

Արգանդի արգանդի վզիկի կամ արգանդի վզիկի արգանդի վզիկ տերմինները սխալ են, քանի որ արգանդի վզիկի ախտորոշումը կարող է ենթադրել բացառապես արգանդի վզիկի պաթոլոգիական գործընթացի առկայություն: Արգանդի ցերվիցիտ և արգանդի վզիկի արգանդի վզիկ տերմինների փոխարեն պետք է օգտագործել հիվանդության ճիշտ անվանումը՝ ցերվիցիտ կամ էնդոցերվիցիտ կամ էկզոցերվիցիտ՝ կախված կլինիկական իրավիճակից։

Արգանդի վզիկի պատճառները

Արգանդի վզիկի բորբոքման ամենատարածված պատճառը վարակն է: Ոչ սպեցիֆիկ արգանդի վզիկի բորբոքումը կապված է օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի հետ՝ էշերիխիա կոլի, streptococci, staphylococci, mycoplasmas և այլ միկրոօրգանիզմներ: Արգանդի վզիկի սպեցիֆիկ բորբոքումը հրահրվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների պաթոգեններով, ախտորոշվում է տրիխոմոնիազով կամ գոնորեայով յուրաքանչյուր չորրորդ հիվանդի մոտ:

Արգանդի վզիկի առաջացմանը նպաստում են մի շարք գործոններ.

— Միզուղիների և սեռական օրգանների ուղեկցող բորբոքային հիվանդություններ. Քանի որ արգանդի վզիկը, հեշտոցը և միզուկը մեկ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական համակարգ են, մեկուսացված բորբոքային պրոցեսների զարգացումն անհնար է։ Որպես կանոն, արգանդի վզիկի բորբոքումը զուգորդվում է հեշտոցի և/կամ միզուկի հյուսվածքներում նմանատիպ պրոցեսների հետ (կոլպիտ, ցիստիտ և այլն), կամ հայտնաբերվում է էնդոմետրիտով կամ ադնեքսիտով հիվանդների մոտ։

— Արգանդի վզիկի հյուսվածքի տրավմատիկ վնաս (ճաքեր, պատռվածքներ և այլն) ծննդաբերության, աբորտի կամ ախտորոշիչ կուրտաժի ժամանակ: Արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի և արգանդի վզիկի ջրանցքի առաջացած վնասների միջոցով պաթոգեն միկրոօրգանիզմները համեմատաբար հեշտությամբ ներթափանցում են հիմքում ընկած շերտերը՝ առաջացնելով բորբոքում։

Արգանդի վզիկի պատճառ կարող է լինել խտացված լուծույթների օգտագործումը (յոդ, կալիումի պերմանգանատ և այլն), որոնք թերապևտիկ նպատակներով ներմուծվում են հեշտոց: Նման լուծումները կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի այրվածք, որին հաջորդում է բորբոքային պրոցես։

- Շատ հաճախ արգանդի վզիկի բորբոքումն ուղեկցում է արգանդի վզիկի պաթոլոգիան՝ կեղծ էրոզիան կամ էկտրոպիոնը։

- Արգանդի վզիկի և հեշտոցի պրոլապս. Երբ սեռական օրգանները տեղաշարժվում են, հյուսվածքների սնուցման գործընթացները խաթարվում են, և տեղական իմունային պաշտպանությունը նվազում է:

- Իռացիոնալ սեռական վարքագիծ. Պոլիգամային սեռական հարաբերությունները, բացի սեռավարակներից, հանգեցնում են հեշտոցային նորմալ միկրոֆլորայի կազմի փոփոխության՝ դրանով իսկ բարենպաստ պայմաններ ստեղծելով բորբոքային պրոցեսների զարգացման համար։

— Հակաբեղմնավորիչների ոչ ճիշտ օգտագործումը. Ագրեսիվ քիմիական միացություններ պարունակող սպերմիցիդները հանգեցնում են արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի մեխանիկական վնասմանը:

- Դիսբիոտիկ փոփոխություններ հեշտոցում: Կաթնաթթվային բակտերիաների քանակի փոփոխությունը և շրջակա միջավայրի թթվայնության փոփոխությունը նպաստում են անցանկալի միկրոֆլորայի բազմապատկմանը, ուստի երբեմն ֆոնի վրա զարգանում է բակտերիալ արգանդի վզիկ:

- Հորմոնալ դիսֆունկցիա. Քանի որ հեշտոցային լորձաթաղանթը հորմոնալ կախված հյուսվածք է, հորմոնալ կարգավորման փոփոխությունները կարող են հանգեցնել հեշտոցի և արգանդի վզիկի հյուսվածքների տեղական պաթոլոգիական փոփոխությունների: Օրգանիզմում էստրոգենի քանակի նվազման պատճառով է, որ տարեց հիվանդների մոտ զարգանում է ատրոֆիկ արգանդի վզիկ։ Առանց համապատասխան էստրոգեն ազդեցության, լորձաթաղանթը դառնում է ավելի բարակ, հեշտությամբ վիրավորվում և խոցելի է դառնում անցանկալի միկրոօրգանիզմների նկատմամբ:

— Էքստրագենիտալ պաթոլոգիա. Արգանդի վզիկի բորբոքումը հազվադեպ չէ շաքարային դիաբետով, հորմոնալ և նյութափոխանակության հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ:

Արգանդի վզիկի առաջացման առաջատար դերը պատկանում է իմունային համակարգին։ Առողջ կանանց մոտ տեղային պաշտպանիչ մեխանիզմները շատ դեպքերում կարող են հաղթահարել անցանկալի փոփոխությունները և կանխել հիվանդության զարգացումը, կամ դրանց շնորհիվ հիվանդությունը մեղմ է և լավ է արձագանքում բուժմանը: Առկա իմունային խնդիրներ ունեցող կանանց մոտ սադրիչ գործոնների առկայությունը գրեթե միշտ հանգեցնում է արգանդի վզիկի բորբոքման։

Արգանդի վզիկի ախտանշաններն ու նշանները

Արգանդի վզիկի կլինիկական պատկերը կախված է նրան հրահրող պաթոգենից և դրա ներդրման վայրից:

Ցեվիցիտը դասակարգվում է ըստ ընթացքի (սուր կամ քրոնիկ), ըստ տարածվածության (կիզակետային կամ ցրված) և հարուցչի ծագման (սպեցիֆիկ կամ ոչ սպեցիֆիկ): Որպես կանոն, սուր բակտերիալ արգանդի վզիկի բորբոքումն ունի հատուկ բնույթ:

Արգանդի վզիկի կլինիկական դրսևորումները բազմազան են, ուստի երբեմն բժիշկները օգտագործում են այլ, «ներհիվանդանոցային» դասակարգում, օգտագործելով սահմանումներ, ինչպիսիք են միջին ծանրության արգանդի վզիկի կամ ծանր արգանդի վզիկի բորբոքումը: Հիվանդները պետք է իմանան, որ ծանր արգանդի վզիկի և սուր արգանդի վզիկի բորբոքումը նման սահմանումներ են: Նմանապես, չափավոր արգանդի վզիկի և քրոնիկ արգանդի վզիկի տերմինները համարժեք են:

Բորբոքային պրոցեսը, որպես կանոն, սկսվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից (էնդոցերվիցիտ), այնուհետև թափանցում է ավելի խորը հյուսվածքներ։

Սկզբնական փուլում հարուցիչը վնասում է արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի մակերեսային շերտը, դրան ի պատասխան՝ ներխուժման վայրում տեղակայված գեղձերը մեծ քանակությամբ լորձաթաղանթային սեկրեցիա են արտադրում։ Ժամանակի ընթացքում այս արտազատումը դառնում է այնքան, որ շրջակա հյուսվածքները թուլանում են՝ դրանով իսկ հեշտացնելով վարակի տարածումը դեպի տակ գտնվող շերտեր: Եթե ​​այս փուլում պաթոլոգիական պրոցեսը չվերացվի, այն ավելի ու ավելի խորն է թափանցում, իսկ լորձաթաղանթի վերին շերտերում սկսվում են վերականգնման (բուժման) պրոցեսները։ Կլինիկական առումով գործընթացը թուլանում է՝ ստեղծելով ապաքինման կեղծ տպավորություն, սակայն իրականում վարակի օջախները «թաքնված» են ավելի խորը շերտերում՝ հանգեցնելով քրոնիկական բորբոքման զարգացմանը։

Ցանկացած էթիոլոգիայի սուր արգանդի վզիկի բորբոքում չի կարելի անտեսել ծանր ախտանիշների պատճառով: Գոնորեայով կամ տրիխոմոնիազով արագ զարգացող սուր թարախային արգանդի վզիկի բորբոքումն ուղեկցվում է ծանր ախտանիշներով՝ առատ թարախային արտանետում, որովայնի ստորին հատվածում ձանձրալի ցավ և միզարձակման խանգարում։

Քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքումը սուր շրջանում հիվանդության ոչ ճիշտ բուժման արդյունք է։ Այն կարող է զարգանալ նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն անցել սուր արգանդի վզիկի բուժում: Քրոնիկ արգանդի վզիկի կլինիկական նշանները շատ քիչ են կամ բացակայում են (օրինակ, հետ): Նման դեպքերում վարակի աղբյուրը հնարավոր է հայտնաբերել միայն լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով:

Արգանդի վզիկի ախտորոշումը միշտ չէ, որ հեշտ է անել: Հիվանդության ախտանշանները սպեցիֆիկ չեն և կարող են վկայել սեռական օրգանների ցանկացած վարակիչ և բորբոքային գործընթացի մասին։ Ուղեկցող գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական հիվանդությունները բարդացնում են ախտորոշումը` ադնեքսիտ, էնդոմետիտ, ցիստիտ և այլն:

Հիվանդության ինքնուրույն ախտորոշումն անընդունելի է, քանի որ դրա ախտանշանները նման են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների, իսկ սխալ ընտրված ինքնաբուժումը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի սրման։

Անկախ հիվանդության կլինիկական ախտանիշների ծանրությունից՝ գինեկոլոգիական հետազոտությունը բացահայտում է արգանդի վզիկի տիպիկ արտաքին նշաններ և օգնում է որոշել հիվանդության փուլը։ Սպեկուլումում արգանդի վզիկի հետազոտությունը բացահայտում է բորբոքման նշաններ (դրանցից բոլորը կամ միայն մի քանիսը).

- արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի հիպերմինիա և այտուցվածություն;

- արտաքին կոկորդի շուրջ լորձաթաղանթի էրոզիայի ենթարկված տարածքները.

- արգանդի վզիկի ջրանցքից առատ թարախային կամ լորձաթաղանթային արտահոսք սուր արգանդի վզիկի քրոնիկական ձևով, արտահոսքը դառնում է սակավ և ունի ամպամած տեսք.

- փոքր արյունազեղումներ () արգանդի վզիկի վրա.

Հաճախ հետազոտվելիս, բացի արգանդի վզիկի ախտանշաններից, ախտորոշվում են հեշտոցում բորբոքման նշաններ՝ լորձաթաղանթների այտուցվածություն և հիպերմինիա և պաթոլոգիական արտահոսք։

Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում են արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթի ատրոֆիայի նշաններ։

Գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո բոլոր հիվանդները ենթարկվում են կոլպոսկոպիայի։ Մեթոդը թույլ է տալիս ուսումնասիրել արգանդի վզիկի կառուցվածքային փոփոխությունները, որոնք բնորոշ են բորբոքային գործընթացին: Որպես կանոն, պարանոցի վրա ֆոնային պրոցեսները լրացուցիչ բացահայտվում են՝ էրոզիա, պսևդոէրոզիա և այլն։ Հաճախ արգանդի վզիկի վրա հայտնաբերվում են փոքր (քորսի գլխիկի չափով) կլորացված մոխրագույն-դեղին գոյացություններ՝ ընդլայնված գեղձեր (Նաբոթյան գեղձեր)՝ խցանված արտազատվող ծորանով։ Քրոնիկ արգանդի վզիկի կոլպոսկոպիկ նշաններ. կարող է նկատվել արգանդի վզիկի չափի մեծացում՝ նրա հյուսվածքների սեղմման պատճառով, դրա մակերեսին բազմաթիվ խոզանակներ, արգանդի վզիկի չափավոր այտուցվածություն:

Արգանդի վզիկի իսկական վարակիչ պատճառը կարող է պարզվել միայն հիվանդության հարուցիչը բացահայտելուց հետո: Լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է.

- քսել բուսական աշխարհին;

- PCR ախտորոշում խոշոր վարակների համար՝ քլամիդիա, քենդիդոզ, պապիլոմավիրուս և այլն;

- բջջաբանական հետազոտություն;

- հեշտոցային պարունակության մանրէաբանական հետազոտություն (մշակույթ);

- արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի և RW-ի համար;

Հետազոտման լրացուցիչ մեթոդներ են սահմանվում ուղեկցող գինեկոլոգիական պաթոլոգիաները բացահայտելու համար: Տարբեր հիվանդների համար նշանակված հետազոտությունների թիվը անհավասար է, քանի որ ախտորոշիչ որոնումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի պարզվել արգանդի վզիկի առաջացման պատճառը։

Հազվադեպ չի կարելի որոշել արգանդի վզիկի առաջացման իրական պատճառը: Ենթադրաբար, նման արգանդի վզիկի բորբոքումն իր հետևում թողնում է ժամանակավոր հորմոնալ խանգարում կամ ինֆեկցիա, որին օրգանիզմն ինքնուրույն հաղթահարում է։

Սուր արգանդի վզիկ

Սուր բակտերիալ արգանդի վզիկի մեջ գոնորեային արգանդի վզիկի բորբոքումն առավել տարածված է: Արգանդի վզիկի ինֆեկցիոն պրոցեսի մյուս մեղավորները ներառում են streptococci, staphylococci և այլ միկրոօրգանիզմներ:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է բորբոքային գործընթացի տեղայնացումից։ Ամենից հաճախ վարակը թափանցում է արգանդի վզիկի ջրանցքի գեղձերը։ Գոնորեայի ժամանակ գոնոկոկները հիմնականում վարակում են բացառապես էնդոկերվիքսային գեղձերը, այնուհետև տարածվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի մակերևույթի երկայնքով՝ չազդելով արգանդի վզիկի խորը հյուսվածքների վրա։ Ի հակադրություն, ստաֆիլոկոկերը և streptococci-ը թափանցում են շատ ավելի խորը, ազդում արգանդի վզիկի խորը կառուցվածքների վրա և ավշային ուղիներով տարածվում հարևան հյուսվածքների և օրգանների վրա:

Սուր արգանդի վզիկի հենց առաջին ախտանիշը պաթոլոգիական արտանետումն է: Դրանց տեսքը և քանակությունը մեծապես պայմանավորված են հարուցիչի բնույթով։ Դրանք սովորաբար առատ են (գոնորեայի ժամանակ առատ), թարախային կամ լորձաթարային։ կարող է ուղեկցվել քորով, որն ուժեղանում է միզելու ժամանակ։ Երբեմն սուր արգանդի վզիկի բորբոքումն առաջացնում է չափավոր ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Մարմնի ջերմաստիճանը սուր արգանդի վզիկի դեպքում մնում է նորմալ կամ բարձրանում է մինչև սուբֆեբրիլ արժեքները: Բարձր ջերմաստիճանը միշտ կապված է ուղեկցող պաթոլոգիայի սրացման հետ։

Սուր արգանդի վզիկի մյուս ախտանիշները կապված են ուղեկցող հիվանդությունների հետ: Եթե ​​վարակը մտնի միզուկ, հիվանդը կունենա միզուղիների խանգարումներ, իսկ արգանդի վզիկի էրոզիայի դեպքում՝ կոնտակտային արյունահոսություն։

Հետազոտությունից հետո այտուցի պատճառով արգանդի վզիկը հիպերտրոֆացվում է (չափի մեծացում): Արտաքին կոկորդի շուրջ նկատվում է ընդգծված հիպերմինիա։ Սուր արգանդի վզիկի դեպքում արգանդի վզիկը հաճախ քայքայվում է։ Արգանդի վզիկի ջրանցքից հոսում է առատ թարախային արտահոսք։ Խոցերը կարող են տեսանելի լինել արգանդի վզիկի վրա:

Տրիխոմոնասով առաջացած սուր արգանդի վզիկի դեպքում արգանդի վզիկի մակերեսին ձևավորվում են փոքր բազմակի արյունազեղումներ, և արգանդի վզիկը դառնում է ելակի («ելակի արգանդի վզիկ»): Եթե ​​արգանդի վզիկի պատճառը հերպեսի վիրուսն է, արգանդի վզիկը դառնում է վառ կարմիր և թուլացած, և դրա մակերեսին հայտնվում են բազմաթիվ խոցեր («պինդ էրոզիայի» ախտանիշ):

Երբ հեշտոցային հյուսվածքը ներգրավված է բորբոքային գործընթացում, սուր արգանդի վզիկի նշաններին ավելանում են կոլպիտի ախտանիշները:

Երբեմն սուր արգանդի վզիկի ախտանիշ ունեցող հիվանդները փորձում են բուժել իրենց և չեն դիմում որակյալ օգնության: Հակաբիոտիկների անվերահսկելի ինքնակառավարումը չի բուժում հիվանդությունը, այլ նպաստում է դրա խրոնիկականացմանը։ Սուր արգանդի վզիկի ախտանիշները թուլանում են, սակայն արգանդի վզիկի հյուսվածքներում բորբոքումը շարունակվում է, և զարգանում է քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքում։

Քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքում

Եթե ​​սուր արգանդի վզիկի բորբոքումը պատշաճ կերպով չի բուժվում կամ ընդհանրապես չի բուժվում, մեկ-երկու շաբաթ անց սուր երեւույթները նվազում են, եւ բորբոքումը ձեռք է բերում քրոնիկական պրոցեսի հատկանիշներ։

Արգանդի վզիկի ջրանցքից արտանետումը աստիճանաբար դառնում է ավելի քիչ մածուցիկ, ձեռք է բերում լորձաթաղանթային բնույթ, և դրա քանակը զգալիորեն նվազում է։ Նման փոփոխությունները պայմանավորված են նրանով, որ վարակը մակերեսից «թողնում» է արգանդի վզիկի խորքային խորքային շերտերը։ Երբ ի հայտ են գալիս սադրիչ գործոններ, այն կրկին իրեն զգացնել է տալիս քրոնիկական պրոցեսի սրման տեսքով։

Քրոնիկ արգանդի վզիկի դեպքում կլինիկական պատկերը շատ վատ է։ Հիվանդության ախտանիշներ գրեթե չկան։ Շատ հաճախ միակ ախտանիշը աննորմալ արտանետումն է: Լեյկորեայի տեսքը կախված է նրանում առկա միկրոօրգանիզմներից: , որպես կանոն, մածուցիկ, ունեն դեղնավուն կամ սպիտակ երանգ։ Եթե ​​արգանդի վզիկի վրա էրոզիա կա, արտահոսքի մեջ կարող է լինել արյուն: Քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքումը բնութագրվում է կոնտակտային արյունահոսությամբ՝ բիծ, որն առաջանում է սեռական հարաբերությունից կամ գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո:

Լաբորատոր ախտորոշումը հեշտոցային միկրոֆլորայում չի հայտնաբերում ծանր բորբոքման նշաններ.

Հետազոտության ժամանակ արգանդի վզիկը խիտ է, հիպերտրոֆիկ, ծանր այտուցի նշաններով: Արգանդի վզիկի այտուցված հյուսվածքը հեշտությամբ վնասվում է և հպվելիս արյունահոսում է։ Արտաքին կոկորդի շուրջ տեսանելի է էրոզիայի ենթարկված լորձաթաղանթը: Էրոզիայի տեսքը կապված է վարակված էնդոկերվիկ հյուսվածքի ավելորդ աճի հետ, այն տարածվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից այն կողմ և փոխարինում է այնտեղ գտնվող նորմալ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթին: Երբեմն արգանդի վզիկի մակերեսի ամբողջ շերտավոր էպիթելը փոխարինվում է, և հիմքում ընկած ստրոման վարակվում է, ինչի հետևանքով առաջանում է լայնածավալ խոց:

Արգանդի վզիկի վրա խոցերի և էրոզիայի բուժումը երբեմն սխալ է տեղի ունենում. վերականգնվող թիթեղային էպիթելը աճում է և փակում արգանդի վզիկի ջրանցքի գեղձերի բերանը, դրանցից պարունակության արտահոսքը խաթարվում է, այն կուտակվում է գեղձերի խոռոչներում՝ ձևավորվելով: նաբոթյան կիստաներ. Նաբոթիական կիստաները նման են լորձով լցված բշտիկների: Եթե ​​այս գեղձերում վարակ կա, դրանք դեղնավուն են դառնում։ Կիստայի քանակը և չափը շատ տարբեր են: Որոշ հիվանդների մոտ դրանք բացվում են ինքնուրույն:

Խրոնիկական արգանդի վզիկի լեյկորեան միշտ չէ, որ կապված է արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի հետ, դա հեշտոցում բորբոքման նշան է: Հետեւաբար, ախտորոշումը կատարվում է տեսողական հետազոտության, լաբորատոր հետազոտության եւ կոլպոսկոպիայի հիման վրա: Քանի որ քրոնիկական արգանդի վզիկի բորբոքումն առաջացնում է լուրջ կառուցվածքային փոփոխություններ արգանդի վզիկի հյուսվածքներում, բոլոր հիվանդները պետք է անցնեն «կասկածելի» տարածքների բիոպսիա՝ նախքան թերապիան սկսելը՝ դիսպլազիան բացառելու համար:

Երկարատև քրոնիկական արգանդի վզիկի բորբոքումը կարող է առաջացնել աճող վարակ:

Արգանդի վզիկի բորբոքում հղիության ընթացքում

Հղի հիվանդների մոտ հազվադեպ է ախտորոշվում արգանդի վզիկի բորբոքում: Պլանավորող կանանց մեծամասնությունը ենթարկվում է մանրակրկիտ գինեկոլոգիական հետազոտություն և բուժում հայտնաբերված հիվանդությունները մինչև դրանց սկիզբը:

Արգանդի վզիկի և հղիության համադրությունը չափազանց անցանկալի է և կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների: Լուրջ բարդությունների վտանգը կախված է արգանդի վզիկի պատճառներից: Հղի կնոջ համար շատ վտանգավոր է կոնկրետ էթիոլոգիայի սուր արգանդի վզիկի բորբոքումը, քանի որ... Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հարուցիչներն ունեն արգանդ բարձրանալու և թարախային-սեպտիկ գործընթաց հրահրելու հատկություն:

Եթե ​​բորբոքումը սահմանափակվում է արգանդի վզիկի հյուսվածքներով, ապա պտղի համար բարդությունների վտանգը նվազում է, սակայն արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի վզիկի հյուսվածքներում տեղային կառուցվածքային փոփոխությունները կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի միջով պտղի անցման գործընթացի բարդությունների: աշխատուժ. Բացի այդ, վարակված ծննդյան ջրանցքով պտղի անցումը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել հետծննդյան վարակիչ բարդություններ։

Արգանդի վզիկի բորբոքումով հղի հիվանդի մոտ հնարավոր ռիսկերը կանխատեսելու համար կարևոր է հղիության տևողությունը: Հղիության վաղ փուլերում տեղի է ունենում չծնված երեխայի կարևոր օրգանների ձևավորում: Այս ժամանակահատվածում վարակի բացասական ազդեցությունը կարող է առաջացնել արատների ձևավորում կամ հղիության վաղաժամ ընդհատում: «Սառեցված» հղիության հավանական պատճառների ցանկը գլխավորում է արգանդի վզիկի բորբոքումը։

Հղիության վերջում արգանդի վզիկի ախտորոշումը մեծացնում է վարակիչ բարդությունների վտանգը և մեծացնում է երեխայի մոտ բնածին անոմալիաների (օրգանների արատների) զարգացման հավանականությունը: Արգանդի վզիկի բորբոքումը կարող է առաջացնել պտղի աճի հետաձգում:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի բուժումը չափազանց դժվար է, քանի որ շատ հակաբակտերիալ միջոցներ բացասաբար են ազդում պտղի վրա: Թերապիան հաշվի է առնում հղիության տեւողությունը եւ հարուցիչի բնույթը: Նախապատվությունը տրվում է տեղական օգտագործման դեղերին կամ համակարգային դեղամիջոցներին, որոնք հակացուցումներ չունեն հղիների համար:

Արգանդի վզիկի բուժում

Արգանդի վզիկի բուժման պահպանողական մեթոդները հաջողակ են միայն հիվանդության սուր փուլում, երբ ախտանշաններն առավել ցայտուն են, իսկ պաթոլոգիական փոփոխություններն ընդարձակ չեն:

Բուժումն իրականացվում է մի քանի փուլով.

— Արգանդի վզիկի անմիջական պատճառի վերացում. Վարակիչ գործակալի լաբորատոր նույնականացումից հետո անհատականորեն ընտրվում է համապատասխան հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային միջոց: Սուր փուլում արգանդի վզիկի բուժումը մոմերով կամ տեղային թերապիայի այլ միջոցներով արդարացված չէ աճող վարակի զարգացման մեծ հավանականության պատճառով: Տեղական օգտագործման դեղերը կարող են վերացնել պաթոլոգիական գործընթացը միայն էպիթելի մակերեսային շերտերում, ավելի խորը վարակի դեպքում, դրանք անարդյունավետ են.

— Հակաբակտերիալ թերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է վերականգնել հեշտոցային նորմալ բիոցենոզը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են կաթնաթթու և կաթնաթթվային բակտերիաներ պարունակող պատրաստուկներ։

— Եթե արգանդի վզիկի բորբոքումը զարգանում է դիսմոնալ խանգարումների ֆոնին, ապա ընտրվում է համարժեք հորմոնալ թերապիա։ Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ վարակի և բորբոքման նշանների բացակայության դեպքում արգանդի վզիկի բորբոքումը կարող է բուժվել էստրոգենի մոմերով:

Անհրաժեշտության դեպքում թերապևտիկ միջոցառումների համալիրում ներառված են վիտամիններ և իմունոմոդուլյատորներ:

Սեռական վարակները պահանջում են պարտադիր բուժում երկու զուգընկերների համար:

Քրոնիկ արգանդի վզիկի դեպքում պահպանողական բուժումն անարդյունավետ է: Վիրահատական ​​բուժումը սկսվում է վարակիչ պրոցեսի նախնական վերացումից հետո։ Արգանդի վզիկի էրոզիայի և քրոնիկ արգանդի վզիկի առկայության դեպքում կիրառվում են կրիոթերապիա, լազերային թերապիա և էլեկտրավիրաբուժական բուժում։ Երբեմն նաբոթիական կիստաները բացվում են՝ դրանցում վարակը վերացնելու համար։ Վիրահատական ​​բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է կլինիկական իրավիճակից և կլինիկայի հնարավորություններից:

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը նշանակվում են անհատապես: Սուր փուլում կիրառվում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում և UHF, ենթասուր և քրոնիկական փուլերում՝ մագնիսական թերապիա, էլեկտրոֆորեզ, լազերային թերապիա և հեշտոցային ցեխի տամպոններ։

Ավանդական թերապիայի միջոցները չունեն ինքնուրույն նշանակություն և որպես օժանդակ օգտագործվում են միայն արգանդի վզիկի սուր դրսևորումների բացակայության դեպքում։ Օգտագործվում է հեշտոցային դոչինգ՝ դեղաբույսերի (կալենդուլա և էվկալիպտ) թուրմերով կամ բուժիչ դեղաբույսերով հեշտոցային ֆիտոտամպոններով։

Արգանդի վզիկի կանխարգելումն ուղղված է սեռական տրակտի վարակների ժամանակին բուժմանը, հորմոնալ և իմունային խանգարումների շտկմանը, սեռական մշակույթին հավատարիմ մնալուն և աբորտից հրաժարվելուն:

Արգանդի վզիկի բորբոքում. ո՞ր բժիշկը կօգնի:? Եթե ​​ունեք կամ կասկածում եք արգանդի վզիկի բորբոքման զարգացմանը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք գինեկոլոգի:

Արգանդի վզիկի բորբոքային հիվանդությունը տեղայնացված է արգանդի վզիկի հեշտոցային տարածքում: Առանց ժամանակին և պատշաճ թերապիայի, այս բորբոքային գործընթացը կարող է դառնալ քրոնիկ և առաջացնել էրոզիայի զարգացում: Նրա կլինիկական դրսևորումները բնութագրվում են հեշտոցից ամպամած լորձաթաղանթային արտանետմամբ, ներծծող ցավերով, միզելու ժամանակ Հիվանդության քրոնիկական ընթացքը կարող է նպաստել լորձաթաղանթի և այլ շերտերի խտացմանը կամ նոսրացմանը: արգանդի վզիկը և դառնալ վարակիչ հիվանդությունների տարածման խթան:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Արգանդի վզիկը մի տեսակ արգելք է, որը պաշտպանում է արգանդի խոռոչը և վերին սեռական տրակտը բազմաթիվ վիրուսների և բակտերիաների ներթափանցումից: Այնուամենայնիվ, որոշ գործոնների ազդեցությունը հանգեցնում է նրան, որ պաշտպանիչ գործառույթների աշխատանքը (պաշտպանիչ սեկրեցիայի արտադրություն, լորձի խցան) խաթարվում է, և վարակը ներթափանցում է արգանդի վզիկի խոռոչ՝ նպաստելով բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։

Հենց վերը նկարագրված սխեման է բացատրում այնպիսի հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է արգանդի վզիկի բորբոքումը, որը բաղկացած է հիվանդության հետևյալ տեսակներից.

• էկզոսերվիցիտ - արգանդի հեշտոցային տարածքի արտաքին լորձաթաղանթի բորբոքում;
• էնդոսերվիցիտը բորբոքային ռեակցիա է, որը տեղայնացված է արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ջրանցքին պատկանող ներքին շերտի տարածքում:

Վիճակագրության համաձայն՝ այս հիվանդության զարգացումն առավել հաճախ հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ (բոլոր հայտնի դեպքերի ավելի քան 65%-ը) և միայն մի քանի իրավիճակներում է այն ախտորոշվում դաշտանադադարից հետո։

Արգանդի վզիկի յուրահատկությունն այն է, որ այն հանդես է գալիս որպես ամենատարածված պատճառ, որի պատճառով հղիությունը անհնար է, բացի այդ, շատ դեպքերում դա նպաստում է վաղաժամ կծկումների առաջացմանը և հետագա ծննդաբերությանը: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում ամեն ինչ կարող է ավարտվել պոլիպների ձևավորմամբ, արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վրա տեղակայված էրոզիաներով և վերևում գտնվող սեռական տրակտի վարակով։

Հիվանդության էթիոլոգիա

Պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորան ներթափանցում է կնոջ մարմին արյան և ավշային ուղիների կամ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի միջոցով: Սեռական հարաբերության ժամանակ շփման միջոցով փոխանցվում են կոնկրետ պաթոգեններ: Արգանդի վզիկի բորբոքումը կարող է առաջանալ հատուկ գործոնների պատճառով, որոնք արգանդի վզիկի մեջ տեղայնացված նախորդ ծննդյան վնասվածքներն են, աբորտը, ախտորոշիչ կուրտաժը և անմիջապես արգանդի ներսում տեղադրված հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (պարույր):

Այս բորբոքային ռեակցիայի զարգացումը հրահրող պատճառները ներառում են վիրաբուժական միջամտություններից կամ նախկին հիվանդություններից և բարորակ գոյացություններից հետո սպիների դեֆորմացիաները: Արգանդի վզիկի զարգացման պատճառները դիտարկելիս չի կարելի բացառել իմունային համակարգի ռեակտիվության նվազման դերը: Հիվանդության առաջացման առանձնահատկությունները ցույց են տալիս, որ այս բորբոքային ռեակցիան տեղի է ունենում միայն հազվադեպ դեպքերում՝ սահմանափակ ձևով և չի ուղեկցվում վերարտադրողական համակարգի այլ պաթոլոգիաներով (օրինակ՝ այն կարող է ուղեկցվել վագինիտով, վուլվիտով, բարթոլինիտով կամ պսևդո- էրոզիա):

Արգանդի վզիկի բորբոքումն ունի բազմաթիվ տարբեր ձևեր, որոնք մանրամասն կներկայացվեն ստորև:

Սուր արգանդի վզիկ

Հիվանդության այս ձեւը բնութագրվում է սուր բորբոքումով, որը տեղայնացված է արգանդի վզիկի մեջ։ Այս իրավիճակում բորբոքումն ազդում է միայն արգանդի վզիկի գեղձերի վրա, սակայն երբեմն կարող է ախտահարվել նաև շերտավոր էպիթելը։

Որոշ բժիշկներ համոզված են, որ բորբոքային ռեակցիայի բնույթը (դրա ընթացքը, տեղայնացումը, հետագա առաջընթացը) կարող է որոշել արգանդի վզիկի առաջացմանը նպաստած հարուցիչը։ Օրինակ, գոնոկոկը ազդում է միայն էպիթելային բջիջների վրա, որոնք տեղակայված են էնդոկերվիկալ գեղձերի վրա, ուստի պաթոլոգիական գործընթացի տարածումը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի մակերեսի երկայնքով: Եթե ​​արգանդի վզիկի հարուցիչները streptococci կամ staphylococci են, ապա բորբոքային ռեակցիան գտնվում է անմիջապես գեղձերի խոռոչում և կարող է ազդել արգանդի վզիկի ստրոմայի վրա։

Արգանդի վզիկի ժամանակին բուժումը անչափելի նշանակություն ունի, քանի որ ավշի հոսքը կոնքի բոլոր օրգաններով կարող է հանգեցնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների արագ մուտքի այլ օրգանների և դրանց հետագա վարակման:

Արգանդի վզիկի սուր ձևի հիմնական ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

1. Հիվանդության սկզբում հիվանդները դժգոհում են տարբեր տեսակի արտանետումների առկայությունից։ Որպես կանոն, այս արտանետումների մեջ նկատվում է թարախի խառնուրդ, և եթե դրանք առատ են (առատ քանակությամբ արտանետումներ), ապա կարող են վկայել գոնորիայի առկայության մասին։
2. Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ (37,1-38) թվեր;
3. Ձանձրալի և նյարդայնացնող ցավ, որը տեղակայված է սուպրաբաբիկ շրջանում;
4. Կոնքի օրգաններում տեղակայված յուրահատուկ տաք բռնկումների զգացում;
5. Ցավ գոտկային և սրբային ողերի մեջ;
6. Պոլիուրիկ և դիզուրիկ երևույթներ.
7. Ցավ կոնքի տարածքում և փոքր և մեծ շրթունքների շրջանում սեռական հարաբերության ժամանակ:

Հիվանդության այս ձևը ախտորոշելիս, բացի գինեկոլոգիական հետազոտությունից, հիվանդներից վերցվում են քսուքներ հետագա մանրադիտակային հետազոտության և արգանդի վզիկի ջրանցքից սեկրեցների պատվաստման համար սննդարար միջավայրի վրա՝ պաթոգեն գաղութ աճեցնելու և դրա հետագա նույնականացման համար:

Քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքում

Ցանկացած հիվանդության քրոնիկությունը զարգանում է ժամանակին անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում։ Ժամանակի ընթացքում հարուցիչը դառնում է դիմացկուն կիրառվող բուժման նկատմամբ, ինչի պատճառով էլ հիվանդության ռեցիդիվները մշտապես տեղի են ունենում։ Քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքումը, ինչպես և այս հիվանդության այլ ձևերը, զարգանում է բակտերիաների, սնկերի և վիրուսների օրգանիզմ ներթափանցման ֆոնի վրա։

Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման հրահրող գործոնը կարող է լինել արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի պրոլապսը հորմոնալ թերապիայի կամ հակաբեղմնավորիչների ոչ պատշաճ օգտագործման պատճառով: Նպաստող գործոնները ներառում են.

• անպաշտպան սեռական հարաբերություն;
• ինտիմ հիգիենայի խախտում;
• վերարտադրողական համակարգի նախկին հիվանդություններ.

Քրոնիկ արգանդի վզիկի կլինիկական պատկերը կախված է պաթոգենների լարվածությունից և կնոջ իմունային համակարգի ընդհանուր կարողությունից՝ դիմակայելու վարակին յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:

Հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• սակավ ամպամած լորձային արտանետումների առկայությունը (հնարավոր է թարախի փոքր խառնուրդ);
• արգանդի լորձաթաղանթի հիպերմինիա և դրա այտուցվածություն;
• ձանձրալի տհաճ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• քոր, ցավ և այրում միզելու ժամանակ;
• Արյունահոսություն կարող է առաջանալ սեռական հարաբերության ժամանակ:

Պաթոլոգիական գործընթացի քրոնիկությունը պոտենցիալ վտանգ է հիվանդի առողջության համար, քանի որ սխալ ընտրված կամ հետաձգված բուժումը հանգեցնում է արգանդի պատերի խտացման, դրա հետագա հիպերտրոֆիայի և հիվանդության ֆոնի վրա ուղեկցող պաթոլոգիաների զարգացմանը: Բացի այդ, զգալիորեն մեծանում է սեռական օրգանների ախտահարված հատվածում (լորձաթաղանթում) քաղցկեղային պաթոլոգիաների, անպտղության և էպիթելային դիսպլազիայի զարգացման ռիսկը։

Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում կատարել՝ օգտագործելով կոլպոսկոպիա և սպեկուլումային հետազոտություն։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյան կլինիկական թեստ անցկացնել: Սրանից հետո կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է՝ պարզելու դրանց վիճակը։

Թարախային արգանդի վզիկի բորբոքում

Հիվանդության այս ձևի տարբերակիչ առանձնահատկությունն են որոշ հյուսվածքաբանական առանձնահատկություններ: Այս հիվանդության դեպքում բորբոքային պրոցեսը տեղայնացված է էպիթելի բջիջների գլանաձև շերտում, և հյուսվածաբանական հետազոտությունը կարող է բացահայտել վնասը, որը ազդում է արգանդի վզիկի հատվածում գտնվող էպիթելի տակ գտնվող շերտի վրա: Որոշ հիվանդների մոտ վնաս կարող է առաջանալ սյունակային էպիթելի բոլոր հատվածներում, որոնք խառնվելու պատճառով կարող են տեղակայվել արգանդի վզիկի արտաքին մասում։

ԿԱՐԵՎՈՐ! Որպես կանոն, եթե կինը նախկինում ունեցել է թարախային արգանդի վզիկի պատմություն, ապա գրեթե վստահորեն կարելի է ասել, որ նրա սեռական զուգընկերոջ մոտ առկա է միզուկի բորբոքում, որն առաջացել է պաթոգենների նմանատիպ շտամից։ Այս իրավիճակի հիմնական վտանգը հիվանդության դժվար ախտորոշումն է։

Թարախային արգանդի վզիկի կլինիկական պատկերի առկայության դեպքում հղի կանայք կարող են զգալ որոշակի դժվարություններ, որոնք կապված են երեխա կրելու պաթոլոգիական ընթացքի բարձր ռիսկի և ծննդաբերության ընթացքում դժվարությունների զարգացման հետ:

Հաճախ բորբոքման այս ձևի զարգացման պատճառը գոնոկոկի կամ տրիխոմոնասի ներթափանցումն է կնոջ օրգանիզմ: Ըստ ոչ պաշտոնական վիճակագրության, մոտավորապես յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը վարակվում է ուրեպլազմայի ազդեցության պատճառով: Այս իրավիճակում կլինիկական պատկերը նման կլինի հերպեսի վիրուսի դեպքում: Շատ իրավիճակներում թարախային արգանդի վզիկի բորբոքումն առաջանում է գոնորեայի հետ համատեղ։

Վիրուսային արգանդի վզիկի բորբոքում

Վիրուսային արգանդի վզիկի զարգացումը տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով վարակիչ պաթոգեն փոխանցելուց հետո: Վերը նկարագրված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը (էկզո- և էնդոսերվիցիտ) որոշում է հիվանդության այս ձևի իր ախտանիշները: Որպես կանոն, վիրուսային ձևի ախտանիշներն են.

• ցավը suprapubic տարածաշրջանում
• ընդհանուր անհանգստություն;
• այրվող սենսացիա, որը ազդում է ներքին սեռական օրգանների վրա;
• լորձաթաղանթի ծավալային քանակություն՝ թարախի և լորձի կեղտերով:

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ առատ արտանետումները տեղի են ունենում միայն հիվանդության սուր փուլում, մինչդեռ քրոնիկական փուլում այն, ընդհակառակը, բնութագրվում է իր սակավությամբ:

Բակտերիալ արգանդի վզիկ

Այս ձևը առաջատար տեղ է զբաղեցնում այս հիվանդության վերաբերյալ կանանց կողմից գինեկոլոգին ուղղված բոլոր խնդրանքների մեջ: Որպես կանոն, արգանդի վզիկի բորբոքումն ունի վարակիչ ընթացք և բորբոքային պրոցեսը տեղակայվում է արգանդի վզիկի երկայնքով կամ հեշտոցային հատվածում՝ արգանդի վզիկի սահմանին։

Արգանդի վզիկի տիպիկ նշաններին զուգահեռ զարգանում է հեշտոցում բնակվող բակտերիաների հարաբերակցության խախտում, սակայն ընդգծված բորբոքային պրոցես չկա։

Վարակումը տեղի է ունենում միկրոֆլորայի անհավասարակշռության և արտաքինից միկրոօրգանիզմների ներթափանցման պատճառով հերպեսի վիրուսի, պապիլոմավիրուսի կամ տրիխոմոնասի կողմից լորձաթաղանթի վնասման ֆոնի վրա: Ոչ սպեցիֆիկ քրոնիկ արգանդի վզիկի առաջացմանը նպաստող հիմնական գործոնը բակտերիալ վագինոզն է։ Հիվանդության զարգացումը կարող է առաջացնել նաև միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզը։

Հիվանդության այս ձևի ընթացքը բնութագրվում է.

• դիզուրիկ երևույթների առկայություն (թուլացած միզակապություն);
• որովայնի ստորին հատվածում ձանձրալի տհաճ ցավի զարգացում;
• ցավ սեքսի ժամանակ;
• տարբեր գույների և ինտենսիվության հեշտոցային արտանետումների առկայությունը (հաճախ այն պարունակում է թարախի և լորձի կեղտեր):

Ատրոֆիկ արգանդի վզիկ

Հիվանդության այս ձևի ժամանակ կան որոշ առանձնահատկություններ, սակայն դրա ընթացքը գործնականում չի տարբերվում արգանդի վզիկի ընդհանուր սկզբունքներից։

Ատրոֆիկ ձևի էթոլոգիական գործոնները կարող են լինել միզասեռական համակարգում տեղայնացված տարբեր հիվանդություններ (ցիստիտ, էնդոմետիտ, էրոզիա և այլն): Ատրոֆիկ արգանդի վզիկի պատճառը կարող է լինել անառակությունը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող պաթոգենների հետագա ներթափանցումը կնոջ օրգանիզմ: Հետևյալները կարող են հանդես գալ որպես պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ.

• gonococci;
• քլամիդիա;
• միկոպլազմա;
• այլ վիրուսային պաթոգեններ:

Բացի այդ, այս տեսակի արգանդի վզիկի զարգացման պատճառը կարող է լինել ստաֆիլո- և streptococci:

Ատրոֆիկ բորբոքման զարգացումը կարող է դիտվել նախկինում վնասված հատվածներում (կյուրետաժից, աբորտից կամ արգանդի պատռումից հետո չափազանց ինտենսիվ աշխատանքի ժամանակ):

Այս ձևի հիմնական առանձնահատկությունը արգանդի վզիկի էպիթելի և հարակից հյուսվածքների սպեցիֆիկ նոսրացումն է։ Հիվանդության ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ միզարձակման խանգարումներ և ժամանակի ընթացքում այն ​​դառնում է խրոնիկ։

Կիստիկական արգանդի վզիկ

Որոշ իրավիճակներում հիվանդության զարգացման պատճառը կարող է լինել բազմաթիվ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների համակցված ձև (քլամիդիա, գոնոկոկ, streptococcus, Trichomonas, mycoses և այլն): Այս ախտածինների ազդեցությունը արգանդի գլանաձեւ էպիթելի վրա նպաստում է նրա անվերահսկելի աճին, ինչի պատճառով ժամանակի ընթացքում այն ​​գերաճում է կիստոզային գոյացություններով։ Գինեկոլոգիական հետազոտություն անցկացնելիս հաճախ հնարավոր է լինում բացահայտել արգանդի լորձաթաղանթի կիստոզ և էրոզիվ վնասվածքների համակցությունը:

Արգանդի վզիկի բուժում

Այս հիվանդության բուժումը էոտրոպիկ է, այսինքն՝ հիմնված է արգանդի վզիկի զարգացման վրա ազդող գործոնների վերացման և կնոջ օրգանիզմ պաթոգենների ներթափանցման նկատմամբ իմունային համակարգի արձագանքի ուժեղացման վրա։

Պաթոգեն օրգանիզմների վերարտադրության և աճի տեմպերը նվազեցնելու համար ընդունված է օգտագործել հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային և հակամիկոտիկ դեղամիջոցներ (կախված հարուցչի տեսակից): Երբ միաժամանակ հայտնաբերվում է մարդու պապիլոմավիրուսային վարակ, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել բուժմանը: Բուժման ընթացքը պետք է իդեալականորեն ընտրվի, և դրա արդյունավետությունը պետք է ժամանակի ընթացքում համակարգված ստուգվի, քանի որ սեռական օրգանների վնասումը կարող է դառնալ չարորակ ուռուցքների զարգացման խթան: Որպես կանոն, իմունոմոդուլյատորները օգտագործվում են որպես առաջին գծի բուժում:

Մի քանի վարակների միաժամանակյա առկայությունը կարող է առաջացնել հիվանդության անցում քրոնիկ փուլ, հետևաբար, արգանդի վզիկի բորբոքում բուժելիս կարելի է համատեղել մի քանի դեղամիջոցներ՝ նշանակված թերապիան ավելի արդյունավետ դարձնելու համար: Որպես կանոն, հիվանդության սուր փուլում գտնվող հիվանդներին նշանակվում են «Մետրոնիդազոլ», «Դոքսիցիկլին», «Ացիկլովիր» և իրենց ընտրությամբ այլ դեղամիջոցներ: Դեղերի ընտրությունը և դրանց չափաբաժինը պետք է իրականացվի անհատապես՝ մանրակրկիտ ախտորոշումից և պաթոգենը հայտնաբերելուց հետո:

Հիմնական բանը հիշելն է, որ միայն մասնագետի հետ ժամանակին շփումը, ախտորոշումը և թերապևտիկ միջոցների անհատական ​​ընտրությունը կարող են կնոջը պաշտպանել արգանդի վզիկի բարդությունների զարգացումից և կանխել դրա անցումը քրոնիկական ձևի:

Տրամադրված ողջ տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Մանրամասն տեղեկությունների համար դիմեք մասնագետի:

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի բորբոքում է արգանդի վզիկի հեշտոցային հատվածում: Այն առաջանում է պոլիմորֆ պատճառներով (պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցումից մինչև մեխանիկական վնաս): Ավելի հաճախ նկատվում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։ Հիվանդության սկզբնական փուլն ասիմպտոմատիկ է։ Այնուհետեւ, երբ այն առաջ է ընթանում, աստիճանաբար ի հայտ է գալիս բնորոշ կլինիկական պատկեր։ Հիվանդությունը կարելի է հեշտությամբ վերացնել, բայց միայն այն դեպքում, եթե դուք ժամանակին դիմեք բժշկի:

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի բորբոքումը դանդաղ ախտահարում է, որի տեսքին նախորդում են տարբեր գործոններ։ Բորբոքային պրոցեսն ընդգրկում է արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթային էպիթելը։ Պաթոլոգիայի առաջընթացը ուղեկցվում է ցավով և արտանետումներով։ Երբ գործընթացում ներգրավված է իգական վերարտադրողական օրգանի արգանդի վզիկի մկանային շերտը, հիվանդի վիճակը սրվում է և պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում։ Բայց 95% դեպքերում կանայք դիմում են բժշկի նույնիսկ հիվանդության մակերեսային ձևով։

Կարճ ժամանակահատվածում բորբոքային պրոցեսը կարող է տարածվել կանանց վերարտադրողական օրգանի ներքին մասում՝ առաջացնելով էնդոմետրիտ: Բուժումը կախված է հիվանդության ձևից և փուլից՝ մասնագետին դիմելու պահին: Բացի հիմնական թերապիայից, հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ հեշտոցի բնական միկրոֆլորան վերականգնելու համար (Gynoflor, Kipferon):

Ախտանիշներ

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ հայտնվում են հետևյալ նշանները.

• Հեշտոցային արտանետում. Սեկրեցիան ունի թարախի խառնուրդ, բնութագրվում է տհաճ հոտով և առատությամբ։
• Սուր ցավ ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ.
• Լեթարգիա, կատարողականի նվազում, ախորժակի բացակայություն:
• Կոնտակտային արյունահոսություն (առաջանում է ինտիմ հարաբերություններից անմիջապես հետո):
• Այրվում է միզելիս, մեզից տհաճ հոտ.
• Ցավ հանգստի ժամանակ. Տհաճ սենսացիայի տեղայնացումը մեջքի ստորին հատվածն է, սակրալ շրջանը, միզասեռական տրակտը, որովայնի ստորին հատվածը։
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Ցավոտ շրջաններ (ուղեկցվում են սպազմերով և ընդհանուր թուլությամբ):

Այն ախտանշանները, որոնք հիվանդն ինքը կարող է նկատել, թվարկված են վերարտադրողական համակարգի օրգանի վնասման այլ նշաններ, որոնք բացահայտվում են միայն հետազոտության ժամանակ։ Բժիշկը որոշում է արգանդի վզիկի ջրանցքի արտաքին բացվածքի այտուցվածության և կարմրության առկայությունը, նրա լորձաթաղանթի ելուստը։

Կլինիկական սրված դեպքերում և բորբոքման քրոնիկական փուլում մասնագետը որոշում է ախտահարված օրգանի հյուսվածքների վրա էրոզիայի և կապտուկների առկայությունը։ Կախված վնասվածքի ձևից՝ բժիշկը պատկերացնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի բշտիկներ, պոլիպներ, կիստաներ՝ մեկ կամ բազմակի:

Պատճառները

Արգանդի վզիկի առաջացմանը հակված են հետևյալ պատճառները.

1. Ինտիմ հիգիենայի անբավարար կամ ամբողջական բացակայություն
2. Ցածր իմունիտետ
3. Դաշտանի ժամանակ տամպոնների հաճախակի և ոչ ճիշտ օգտագործումը
4. Վերարտադրողական համակարգի վարակիչ և բորբոքային վնասվածքներ
5. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ
6. Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն
7. Ծննդաբերության դժվարին պատմություն (վերարտադրողական օրգանների վնասվածքներով)
8. Կոպիտ սեռական ակտիվություն, ավելորդություններ
9. Դիսբակտերիոզ (ոչ միայն հեշտոցի, այլ նաև աղիքների)
10. Կասկածելի որակի հիգիենայի միջոցների օգտագործումը
11. Հաճախակի և ոչ պատշաճ լվացում
12. Հերպես կամ մարդու պապիլոմա վիրուս

Լրացուցիչ պատճառներն են լատեքսի անհանդուրժողականությունը, ներարգանդային սարքի մասնակի պրոլապսը և արգանդի վզիկի ջրանցքի հետագա գրգռումը։

Տեսակներ և ձևեր

Հիվանդությունը դասակարգվում է կախված սահմանափակման ժամանակաշրջանից (սուր և քրոնիկ ձև) և պաթոլոգիական պրոցեսը հրահրող հարուցչի տեսակից։

Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս աղյուսակը:

Արգանդի վզիկի տեսակը	Դրա բնութագրերը
Կծու	Այն բնութագրվում է կոնքի այլ օրգաններ արագ տարածվելու միտումով (ավշային հոսքի միջոցով):
Քրոնիկ	Զարգացման պատճառը սուր փուլում բորբոքման բուժման բացակայությունն է։ Գերակշռող ախտանշաններն են որովայնի ստորին հատվածում ցավի պարբերական դրվագները, հեշտոցից լորձաթաղանթի արտահոսքը։
Թարախային	Զարգացման պատճառաբանությունը կանանց մարմնի բոլոր պայմաններն են, որոնցում տեղի է ունենում թարախի ձևավորում և արտանետում (ադնեքսիտ, էնդոմետիտ): Կլինիկական դեպքերի 20%-ի դեպքում կինը վարակվում է սեռական զուգընկերոջից, ով գոնորեայի կրող է։
Վիրուսային	Առաջանում է մարմնում հերպեսի վիրուսի կամ մարդու պապիլոմավիրուսի առկայության պատճառով։ Պաթոլոգիան տեղի է ունենում ծանր ընդհանուր վիճակով և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով մինչև ցածր մակարդակ: Դրա վերացումը տեւում է ավելի քան 2 ամիս։
Բակտերիալ	Զարգանում է բակտերիալ միկրոֆլորայի ներթափանցման պատճառով (streptococci, staphylococci): Դրա հետ կապված երեւույթ է հեշտոցային դիսբիոզը (թթու-բազային հավասարակշռության խախտում):
Ատրոֆիկ	Դրա համար նախատրամադրող գործոն է արգանդի վզիկի ձգձգված ձևը: Այլ պատճառներ են պոլիպների առկայությունը, նախկին կուրտաժը (աբորտը), հորմոնալ անհավասարակշռությունը։ Պաթոլոգիան տեղի է ունենում սահմանափակ բորբոքման տեսքով:
Ցիստիկ	Վերաբերում է տվյալ հիվանդության սրված ձևերին։ Էթիոլոգիան 2 պաթոլոգիական երևույթի միաժամանակյա զարգացումն է՝ կիստոզ նորագոյացություններ և տարբեր վարակների համակցություն։

Ելնելով դիտարկվող հիվանդության տեսակներից, որոշակի հիվանդի համար ձևավորվում է ախտորոշում: Օրինակ՝ սուր ատրոֆիկ արգանդի վզիկի բորբոքում կամ արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ջրանցքի վիրուսային բորբոքում։

Կծու

Ներառում է անհապաղ հոսպիտալացում գինեկոլոգիական բաժանմունքում: Ախտորոշման շնորհիվ բացառվում է ձվարանների ապոպլեքսիայի և էլտոպիկ հղիության առկայությունը։

Բնութագրական ախտանիշներ.

• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում նկատվում է հանգստի ժամանակ
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև բարձր սահմաններ
• Թուլություն, գլխապտույտ, գունատ մաշկ
• Ուրթրայի ներսում գրգռվածություն միզելու ժամանակ
• Սեռական տրակտից լորձաթաղանթային արտանետում
• Որովայնի առաջային պատի լարվածություն

Եթե ​​դուք անտեսում եք խանգարումը դրա զարգացման սուր փուլում, ապա բորբոքային գործընթացը երկարաձգվում է: Այս ձևը ավելի քիչ ենթակա է վերացման, ավելի դժվար է հանդուրժել ընդհանուր բարեկեցության տեսանկյունից և բարդությունների ավելի մեծ վտանգի տակ է դնում:

Քրոնիկ

Քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքումն այն բորբոքումն է, որի սրացումը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան վեց ամիսը մեկ անգամ: Երկարատև հիվանդության վտանգը ուռուցքային գործընթացի կամ դիսպլազիայի զարգացման բարձր ռիսկն է: Երկու պայմաններն էլ անբարենպաստ են առողջության և կյանքի համար։ Դրանց առաջացման պատճառը երկարատև բորբոքման ազդեցության տակ արգանդի պատերի խտացումն է։

Թարախային

Հիմնական ախտանիշը հեշտոցից լորձաթարախային սեկրեցիայի առատ արտահոսքն է։ Բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով մինչև բարձր թվեր: Բորբոքումն արագորեն տարածվում է արգանդի ներքին հատված՝ բարենպաստ պայման ստեղծելով անպտղության զարգացման համար։

Վիրուսային

Այն համարվում է արգանդի վզիկի ամենածանր ձևը։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի ջրանցքի բնորոշ ցաները՝ մեկ ախտահարման մեջ խմբավորված բշտիկներ կամ պապիլոմաներ: Անպաշտպան սեռական կյանքով հիվանդի զուգընկերոջ մոտ զարգանում է վիրուսային բալանիտ, բալանոպոստիտ, ուրետրիտ կամ ցիստիտ: Հնարավոր է թվարկված պաթոլոգիաների համադրություն կամ դրանցից միայն մեկի զարգացում։

Բակտերիալ

Դա արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ամենատարածված ձևն է: Վիճակի բնորոշ նշաններ.

1. Ցավ միզելու ժամանակ, մտերմություն
2. Հեշտոցային արտանետում (ունի լորձաթարմային սեկրեցիա, ավելի քիչ հաճախ՝ արյունով)
3. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
4. Քորը հեշտոցում

Զարգացման պատճառները հիգիենայի միջոցների չկատարումն են (ինչպես կնոջ, այնպես էլ նրա զուգընկերոջ կողմից): Հիմնական նշանները հայտնաբերվում են գինեկոլոգիական ամբիոնում հետազոտության ժամանակ:

Ատրոֆիկ

Արգանդի վզիկի հյուսվածքը բարակում է, բայց այտուցը և կարմրությունը երկրորդական ախտանիշներ են: Գերակշռում են ցավը և միզարձակման խանգարումները։ Ատրոֆիկ արգանդի վզիկի հենց առաջին դրսևորումը ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ անհանգստություն է, հեշտոցի ներսում չորության ավելացում:

Բացի հիմնական բուժումից, պաթոլոգիայի այս ձևը հանվում է հորմոնալ թերապիայի միջոցով: Արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի տոնուսը նորմալացնելու համար նշանակվում են պրոգեստերոն և էստրոգեններ:

Ցիստիկ

Պաթոլոգիական գործընթացը երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է: Արգանդի վզիկի ջրանցքի արգանդի վզիկի հատվածում գտնվող գեղձերը բորբոքվում են։ Սրա արդյունքում մեծանում է գլանաձև էպիթելը և առաջանում են բազմաթիվ կիստաներ։ Բորբոքումը վատանում է, և արդյունքում հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը։ Բորբոքային պրոցեսի հիմնական ախտանշանները որոշվում են հիմնականում հետազոտության ընթացքում, քանի որ կիստաները հատուկ նշաններ չեն արտահայտում։

Ով վտանգի տակ է

Կանայք, ովքեր հաճախ փոխում են գործընկերները; ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքներ է ստացել; Նրանք չեն հոգում հիգիենայի մասին։ Ռիսկի խմբի մեջ են մտնում նաև նրանք, ովքեր հաճախակի աբորտներ են անում և ունեն անպաշտպան սեռական կյանք (չեն օգտագործում հակաբեղմնավորիչներ):

Հնարավոր բարդություններ

Հիվանդության այս տեսակը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում անպտղության, էրոզիայի, պոլիպների, կոնքի կառուցվածքների բորբոքման զարգացման համար։ Ամենավտանգավոր բարդությունը կանանց վերարտադրողական օրգանի չարորակ նորագոյացությունն է։ Արգանդի ֆիզիոլոգիական բջիջների վերափոխումը ատիպիկների տեղի է ունենում բորբոքային գործընթացի պատճառով, հատկապես վիրուսների պատճառով:

Այլ հնարավոր հետեւանքները կապված են ոչ միայն հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունների, այլեւ թերապիայի հնարավոր հետեւանքների հետ: Մասնավորապես, վիրաբուժական բուժումը կարող է վիրահատված տարածքից պարբերաբար արյունահոսություն առաջացնել:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի վնասը բացասաբար է անդրադառնում ընթացիկ հղիության վրա: Մարմնի մեջ բորբոքային ֆոկուսի առկայությունը վտանգ է ներկայացնում վերին հատվածներ տեղափոխելու համար, որտեղ գտնվում է զարգացող պտուղը: Պաթոգեն միկրոֆլորայի ազդեցությունը երեխայի մոտ հանգեցնում է ներարգանդային փոփոխությունների, որոնք կապված են սրտի, ուղեղի և թոքերի կառուցվածքի հետ:

Հիվանդությունը անհամատեղելի է հղիության հետ, քանի որ պաթոլոգիան չի կարող վերացվել հղիության ընթացքում: Արգանդի վզիկի ջրանցքի խախտումները վերացվում են հիմնականում հակաբիոտիկներով, ինչը անընդունելի է զարգացող պտղի համար։ Նաև արգանդի վզիկի ոչ կոմպետենտության պատճառով արգանդի վզիկի բորբոքումը վտանգ է ներկայացնում վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ հիվանդությունների հետ մեկտեղ արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի բորբոքումը վերացնում է գինեկոլոգը: Դուք կարող եք կապվել այս պրոֆիլի մասնագետի հետ՝ առանց նախապես թերապևտ այցելելու: Եթե ​​միզարձակման հետ կապված խնդիրների պատճառը արգանդի վզիկի բորբոքումն է, ապա ձեզ հարկավոր է դիմել ուրոլոգի:

Ախտորոշում

Նշված տեսակի պաթոլոգիան հաստատելու համար հիվանդը պետք է անցնի.

1. Գինեկոլոգիական հետազոտություն սպեկուլյամի միջոցով
2. Կոլպոսկոպիա
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն տրանսվագինալ զոնդի միջոցով
4. Լաբորատոր հետազոտություններ՝ հեշտոցային pH մակարդակի որոշում, PCR ախտորոշում, արյան և մեզի թեստեր (կլինիկական, կենսաքիմիական)

Հետազոտության լրացուցիչ տեսակները կախված են հիվանդության հիմնական պատճառից, տևողությունից և տեսակից:

Բուժում

Եթե ​​արգանդի վզիկի բորբոքումն առաջանում է հեշտոց ներթափանցող պաթոգենների պատճառով, բուժումը հիմնականում պահպանողական է: Հատկապես, երբ կլինիկական դեպքը ծանրաբեռնված չէ կիստաների առաջացմամբ։ Բայց հիվանդության տեսակը պահանջում է նաև վիրաբուժական բուժում։ Ցուցում – նորագոյացությունների կամ այլ անբարենպաստ հետևանքների առկայություն (դիսպլազիա, էրոզիա, պոլիպներ):

Անբարենպաստ իրադարձությունների վերացումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում, որը ներառում է.

1. Համակարգային հակաբակտերիալ թերապիա
2. Տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը
3. Ինտիմ կյանքից հրաժարվելը
4. Հիգիենայի ընթացակարգերի իրականացում
5. Դիետա

Հակաբիոտիկները նշանակվում են ներարկման համար և միայն մանրէաբանական հետազոտության պատասխան ստանալու դեպքում: Այս լաբորատոր ախտորոշման մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքման կոնկրետ հարուցիչը: Նշանակել հակաբիոտիկների ամենօրյա կրկնակի ընդունում 12 ժամ ընդմիջումով (դասընթացը՝ 5 օրից), ավելի հաճախ՝ միջմկանային։

Տեղական օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցները հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային հատկություն ունեցող հեշտոցային մոմիկներն են: Դրանց ընդունման հակացուցումներն են անհատական ​​անհանդուրժողականությունը, դաշտանը, հղիությունը: Վարչության ռեժիմը նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից, բայց հաճախ `2 ռ. օրական կանոնավոր պարբերականությամբ:

Սեռական հանգիստն անհրաժեշտ է բորբոքված օրգանի վնասված հատվածների բուժման համար։ Հիգիենիկ ընթացակարգերը ապահովում են պաթոլոգիական արտանետումների ժամանակին վերացումը (թարախային, լորձաթաղանթ), ինչը նպաստում է վերականգնմանը։ Հիգիենիկ տամպոնների օգտագործումը հակացուցված է։ Ավանդական բուժումը հանգում է երիցուկի տաք լուծույթով նստած լոգանքների օգտագործմանը: Դուչինգն արգելվում է տվյալ հիվանդության բուժման ընթացքում:

• Կծու, թթու, աղի ուտեստներից և սննդից հրաժարվելը
• Սուրճի, ալկոհոլի, գազավորված ըմպելիքների, ֆերմենտացված կաթնամթերքի և մրգային ըմպելիքների բացառումը
• Փոքր կերակուրներ, որոնք չեն նպաստի փորկապությանը (վերարտադրողական համակարգի բորբոքման դեպքում այս անբարենպաստ երեւույթը մեծացնում է ցավը)

Վիրաբուժական բուժումը ներառում է կիստաների, էրոզիայի կամ պոլիպների վերացում հեղուկ ազոտի, քիմիական լուծույթների և լազերային ճառագայթի միջոցով: Էլեկտրոկագուլյացիան (վնասվածքի կամ բուն նորագոյացության այրումը) վերջին տարիներին գրեթե երբեք չի կիրառվել: Պատճառը կողմնակի ազդեցությունների բարձր ռիսկն է։

Կանխարգելում

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի առաջացումը 90% դեպքերում կարելի է խուսափել, եթե հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

1. Իրականացրեք հիգիենայի ընթացակարգերը ժամանակին, խուսափեք դաշտանի ժամանակ տամպոններ օգտագործելուց
2. Հրաժարվեք անառակ սեռական կյանքից.
3. Եթե ​​լատեքսը անհանդուրժող է, օգտագործեք հակաբեղմնավորման այլընտրանքային մեթոդներ: Եթե ​​դուք անփորձ եք այս հարցում, կարող եք դիմել գինեկոլոգի և բժշկի հետ միասին ընտրել հակաբեղմնավորման լավագույն տարբերակը։
4. Խուսափեք հաճախակի լվացումից:
5. Ժամանակին վերացնել վերարտադրողական համակարգի խանգարումները՝ կանխելով դրանց սպեկտրի ընդլայնումն ու տարածումը դեպի արգանդի վզիկի ջրանցք։
6. Խուսափեք դեղամիջոցների անվերահսկելի օգտագործումից, որոնք կարող են առաջացնել աղիքային դիսբիոզ և, որպես հետևանք, հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտում:
7. Եթե ​​կասկածում եք ներարգանդային սարքի մասնակի պրոլապսին, անմիջապես դիմեք գինեկոլոգի։

Կանխարգելիչ այլ միջոցներ են աբորտներից հրաժարվելը, իմունային համակարգի ամրապնդումը (սնուցումը նորմալացնելով, վիտամիններ ընդունելով): Գինեկոլոգի կանոնավոր այցելությունները թույլ կտան ժամանակին հայտնաբերել սեռական տրակտի անբարենպաստ ընթացքը: Հատկապես, եթե արգանդի վզիկը վնասվել է ծննդաբերության ժամանակ կամ կինը աբորտից հետո վաղ վիճակում է։

Եզրակացություն

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի բորբոքումը բորբոքային ծագման հիվանդություն է։ Դուք կարող եք երկար ժամանակ տեղյակ չլինեք դրա առկայության մասին մարմնում: Ախտանիշների կեսը հայտնաբերվում է միայն գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Բորբոքային պրոցեսն ինքնին բացասաբար է անդրադառնում ընդհանուր բարեկեցության վրա և մեծացնում է անպտղության կամ բեղմնավորված ձվի մերժման հավանականությունը: Արգանդի վզիկի որոշ տեսակների դեպքում թերապիա է անցնում ոչ միայն հիվանդը, այլև նրա սեռական զուգընկերը։ Պաթոլոգիայի համալիր բուժումը մեծացնում է բարենպաստ կանխատեսման հնարավորությունը:

Տեսանյութ՝ կանանց մոտ արգանդի վզիկի բորբոքման բուժում

Արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը: Հիվանդության երկու ձև կա՝ էկզոցերվիցիտ (բորբոքային պրոցես, որը ներառում է արգանդի վզիկի հեշտոցային հատվածը) և էնդոցերվիցիտ (արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ջրանցքի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում)։ Արգանդի վզիկի բորբոքումը, որպես կանոն, զուգակցվում է վագինիտի հետ կամ դրա հետևանքն է։

Արգանդի վզիկի պատճառներըկարող են տարբեր լինել, բայց ահա այն գործոնները, որոնք մեծացնում են հիվանդության վտանգը.

• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (քլամիդիա, տրիխոմոնիազ, գոնորիա և այլն);
• վարակ սեռական հերպեսի վիրուսով և մարդու պապիլոմավիրուսով;
• օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի ազդեցություն (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus և այլն);
• արգանդի վզիկի վնասվածք ախտորոշիչ կուրտաժի ժամանակ՝ աբորտի և ծննդաբերության հետևանքով.
• սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը;
• սեռական գործընկերների մշտական ​​փոփոխություն;
• արձագանք հակաբեղմնավորիչներին, ինտիմ հիգիենայի միջոցներին;
• հիգիենիկ տամպոնների ժամանակին փոփոխություն;
• ալերգիկ ռեակցիա պահպանակի լատեքսին և սպերմիցիդային պատրաստուկներում ընդգրկված բաղադրիչներին.
• հորմոնալ անհավասարակշռություն կնոջ մարմնում;
• իմունային անբավարարության վիճակներ.

Արգանդի վզիկի ախտանշանները

Արգանդի վզիկի զարգացման հավանականությունը մեծանում է, եթե կինը վարակված է պապիլոմավիրուսով։

Հիվանդության թեթև ձևով կինը կարող է ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չնկատել:
Արգանդի վզիկի առաջին նշաններն ավելի ինտենսիվ հեշտոցային արտանետումներ են դաշտանի ավարտից մի քանի օր հետո: Ցավոք, կանայք հաճախ չեն կարեւորում նման դրսեւորումները։
Ախտանիշներ, որոնք պետք է ստիպեն կնոջը ուշադրություն դարձնել իր առողջությանը և դիմել բժշկի.

• արյունահոսություն, որը տևում է դաշտանից մի քանի օր հետո;
• սեռական օրգանների քոր առաջացում;
• ցավ կամ անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ;
• հայտնաբերում սեռական հարաբերությունից հետո;
• այրման սենսացիա միզելու ժամանակ;
• ցավ պերինայում և որովայնի ստորին հատվածում.

Արգանդի վզիկի ավելի ծանր դեպքերն ուղեկցվում են առատ թարախային հեշտոցային արտանետումներով՝ տհաճ հոտով, որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավով և հեշտոցում քորով։
Սուր փուլում չբուժվելու կամ չհայտնաբերվելու դեպքում արգանդի վզիկի բորբոքումը դառնում է խրոնիկական պրոցես, որի ժամանակ կինը նկատում է հեշտոցից մշտական ​​լորձաթաղանթային պղտոր արտահոսք, երբեմն՝ թեթև քոր և արտաքին սեռական օրգանների գրգռում։

Արգանդի վզիկի ախտորոշում

Անհնար է ինքնուրույն ախտորոշել արգանդի վզիկի բորբոքումը, քանի որ հիվանդության ախտանիշները կոնկրետ չեն: Ուստի, երբ հայտնվում են դրա նշանները, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի, ով մի շարք հետազոտություններ կատարելուց հետո կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել և ճիշտ բուժում նշանակել։
Որպես կանոն, բժիշկը կատարում է հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

• ստուգում հայելիների միջոցով;
• կոլպոսկոպիա - արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի հետազոտություն հատուկ սարքով (կոլպոսկոպ);
• ընդհանուր բուսական քսուք;
• քսուքների բջջաբանական ուսումնասիրություններ;
• միկրոֆլորայի մանրէաբանական հետազոտություններ՝ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ.
• ՊՇՌ ախտորոշում, ֆերմենտային իմունային անալիզ և լաբորատոր հետազոտության այլ մեթոդներ (անհրաժեշտության դեպքում):

Արգանդի վզիկի բուժում

Բժիշկը կհայտնաբերի արգանդի վզիկի այտուցը՝ հետազոտելով կնոջ սեռական տրակտը՝ օգտագործելով սպեկուլում:

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացահայտել և վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի բորբոքում: Հարկ է նշել, որ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հայտնաբերման դեպքում կնոջ սեռական զուգընկերը նույնպես պետք է բուժվի։

Արգանդի վզիկի բուժման մարտավարությունը կախված է հիվանդության բացահայտված պատճառից:
Հիվանդության վարակիչ բնույթի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (քինոլոններ, մակրոլիդներ, տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ), որոնց ընտրությունը կատարվում է հաշվի առնելով հարուցչի զգայունությունը։ Վիրուսային արգանդի վզիկի բորբոքումն ավելի դժվար է բուժվում և պահանջում է հակավիրուսային դեղամիջոցների նշանակում (Valtrex, acyclovir) և հատուկ իմունոգլոբուլինների օգտագործում:

Հիվանդության սուր փուլի նվազումից հետո կարող են կիրառվել տեղական բուժման մեթոդներ։ Արդյունավետ է քսուքների և մոմերի (տերժինան) օգտագործումը։ Խորհուրդ է տրվում հեշտոցի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթները մշակել արծաթի նիտրատի, քլորոֆիլիպտի կամ դիմեքսիդի լուծույթներով։

Հիվանդության խորացված դեպքերում, երբ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթում ատրոֆիկ փոփոխություններ են նկատվում, ցուցված է տեղական հորմոնալ թերապիա (օվեստին), որը նպաստում է էպիթելի վերականգնմանը և.
Կոնսերվատիվ բուժումը չի կարող ցանկալի արդյունքներ տալ արգանդի վզիկի քրոնիկական փուլում: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրաբուժական բուժում (կրիոթերապիա, լազերային թերապիա, դիաթերմոկոագուլյացիա)։
Բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար կատարվում է հսկիչ կոլպոսկոպիա և լաբորատոր հետազոտություններ։

Արգանդի վզիկի կանխարգելում

Որոշ կանոնների պահպանումը կօգնի խուսափել հիվանդության զարգացումից.

• ինտիմ հիգիենայի կանոնների պահպանում (սեռական զուգարան, դաշտանի ժամանակ հիգիենայի միջոցների ժամանակին փոփոխություն, վարտիքի ներդիրներ անընդհատ օգտագործելուց հրաժարվելը);
• արգելք հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը սեռավարակների և անցանկալի հղիությունների կանխարգելման համար.
• Սեռավարակների ժամանակին բուժում;
• պատահական սեռական շփումներից խուսափելը;
• հորմոնալ խանգարումների բուժում;
• ծննդաբերության ճիշտ կառավարում (տանը ծննդաբերություն չկա):

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Եթե ​​նկարագրված նշանները հայտնվում են, դուք պետք է դիմեք գինեկոլոգի: Եթե ​​հիվանդության պատճառը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից մեկն է, ապա անհրաժեշտ է բուժում անցնել վեներոլոգի մոտ։ Բացի այդ, կարող է պահանջվել իմունոլոգի խորհրդատվություն: