Մասնակի ատրոֆիա. Դրսևորումը երեխաների մոտ

Ատրոֆիա օպտիկական նյարդ- պաթոլոգիական դիստրոֆիկ գործընթաց, որը բնութագրվում է մանրաթելերի ամբողջ կամ մի մասի մահը. Օպտիկական նյարդը կատարում է հաղորդիչ ֆունկցիա և ցանցաթաղանթից ստացված տեղեկատվությունը իմպուլսների տեսքով փոխանցում է դեպի տեսողական անալիզատորուղեղում.

Մանրաթելերի ատրոֆիայով կա իմպուլսների անցկացման խանգարումգույնի և լույսի ընկալման փոփոխություն, նկարի ընկալման դինամիկան խախտվում է, ստացված տեղեկատվությունը փոխանցվում է աղավաղված ձևով և այլն։ Մասնակի ատրոֆիան բուժման հնարավորություն է տալիս, ամբողջական ատրոֆիան հանգեցնում է.

Նախկինում նույնիսկ մասնակի ատրոֆիան անբուժելի էր և նշանակում էր հաշմանդամություն: Այսօր բուժում սկզբնական փուլերը, երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության միայն առաջին ախտանիշները, դա հնարավոր է դարձել։

Անիմաստ է հիվանդությունը բուժել հետագա փուլերում, քանի որ բոլոր բնօրինակ գործառույթների վերականգնումը հնարավոր չէհաշվի առնելով անատոմիական առանձնահատկություններաչքերը և դրա հետևանքները դիստրոֆիկ գործընթացներհնարավոր չէ վերացնել.

Այս պաթոլոգիան երեխաների մոտ հաշվում է հազվագյուտ հիվանդություն, բնորոշ որոշ հիվանդների համար տարիքային կատեգորիաներ . Հիվանդի տարիքի և հիվանդության առկայության միջև ուղղակի կապ չկար: Այսօր շատ երիտասարդները տառապում են կենսաթոշակային և նախաթոշակային տարիքին բնորոշ հիվանդություններից, այդ թվում՝ առաջատար երեխաները առողջ պատկերկյանքը։

Եվ եթե նախկինում հիվանդությունը կարող էր ախտորոշվել միայն մեծահասակների մոտ, ապա այսօր դա այդպես է որոշվում է երեխաների մոտ (նույնիսկ նորածինների), հետևաբար, հաճախ դժվար է կանխատեսել էթիոլոգիան և պաթոգենեզը: Ինչու՞ է առաջանում ատրոֆիա, հիվանդության ի՞նչ տեսակներ կան, ինչպիսի՞ն է բուժման ներկայիս ընթացքը։

Հիվանդության առաջացման պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

Երեխաների աչքի ատրոֆիան կարող է առաջանալ բացասական ժառանգականության դեպքում և բնածին պաթոլոգիաներկամ նյարդի սնուցման խանգարումների դեպքում.

Սորտերի

Ատրոֆիան կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի, առաջնային և երկրորդային, գլաուկոմատոզ, իջնող։ IN առանձին կատեգորիաԱռանձնացվում է Լեբերի օպտիկական նյարդաբանությունը։

Լրիվ

Մարդկանց ամբողջական ատրոֆիայով բոլոր տեսողական գործառույթները անհետանում են, նյարդային սկավառակի փոփոխությունները բնութագրվում են գունատությամբ, սպիտակ կամ մոխրագույն գույնով և ֆոնդուսի նեղացած անոթներով։

Մասնակի

Մասնակի ատրոֆիա ավելի քիչ վնաս է հասցնում տեսողական գործառույթներին, իսկ նյարդային սկավառակի փոփոխություններն ավելի քիչ գունատ են: Այսպիսով, պապիլոմակուլյար կապոցի ատրոֆիայի դեպքում նյարդային սկավառակները գունազրկվում են միայն ժամանակավոր շրջանում։

Առաջնային

Ատրոֆիայի առաջնային ձևը կարող է առաջանալ կամ հիվանդությունների պատճառով ողնաշարի լարը. Օպտիկական սկավառակները բնութագրվում են սուր սահմաններով և ծայրահեղ գունատություն. Դիսֆունկցիան արագ զարգանում է կա տեսողական դաշտի համակենտրոն նեղացում.

Երկրորդական

Երկրորդային ատրոֆիայի դեպքում տեսանելի են լայնացած երակներով և անհասկանալի սահմաններով սպիտակ օպտիկական սկավառակներ: Նման ատրոֆները համարվում են երկրորդական՝ այլ պաթոլոգիական պրոցեսի (օրինակ՝ նևրիտ կամ լճացում) առաջացման պատճառով։

Գլաուկոմատոզ

Գլաուկոմատոզային ատրոֆիան առանձնանում է. նյարդային սկավառակները դառնում են շատ գունատ և առաջանում են փորվածքներ(fossae), որոնք ի սկզբանե տեղայնացված են կենտրոնական և ժամանակավոր շրջաններում։ Նյարդային սկավառակի փոփոխությունները գլաուկոմատոզային ատրոֆիայի ժամանակ բնութագրվում են մոխրագույն գույնով՝ պայմանավորված գլիական հյուսվածքի վնասման առանձնահատկություններով։

Նվազող

Նվազող օպտիկական ատրոֆիա առաջանում է ներբուլբարային մասում և իջնում ​​դեպի սկավառակ. Սկավառակի նման փոփոխություններով հիվանդությունը տարածվում է ըստ առաջնային ատրոֆիայի տեսակի։ Գանգլիոնային բջիջների առաջնային վնասումից հետո կարող է առաջանալ աճող ատրոֆիա, որի դեպքում սկավառակի փոփոխությունները բնութագրվում են անորոշ, մոմանման գույնով, և անոթների թիվը զգալիորեն կրճատվում է (բնորոշ Kestenbaum ախտանիշ):

Մեկուսացված դեպքերում երկու աչքը կարող է ախտահարվել, սակայն դա չափազանց հազվադեպ է՝ երեխայի բուժման համար ժամանակին ձեռնարկվող միջոցների պատճառով:

Լեբերի նյարդաբանություն

Առանձին-առանձին բժիշկները տարբերակում են Լեբերի ժառանգական օպտիկական նյարդաբանությունը կամ պարզապես Լեբերի նյարդային ատրոֆիան։ Նշենք, որ օպտիկական նյարդաբանությունԼեբերը բնութագրվում է ցանցաթաղանթի գանգլիոն բջիջների փոփոխություններով. Հիվանդության կլինիկական պատկերը և սիմպտոմատիկ պատկերը նույնն է, ինչ սովորական ատրոֆիայի դեպքում:

  • Կարդացեք նաև.

Լեբերի հիվանդությունը փոխանցվում է միայն մայրական գծով և ազդում է հիմնականում արական սեռի երեխաների վրա։

Բնածին

Բնածին օպտիկական ատրոֆիա, որպես այդպիսին, գոյություն չունի տիպիկ ակնաբուժական հետազոտությունների հիման վրա: Բնութագրերն ավելի մեծ չափով հնարավորություն են տալիս ոչ թե որոշել հիվանդության առանձնահատկությունը, այլ սահմանել դրա տարիքային չափանիշը։

Ախտանիշներ

Ատրոֆիայի յուրաքանչյուր ձև դրսևորում է իր սեփականը բնորոշ ախտանիշներորոնք ստեղծում են կլինիկական պատկերը. Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը բնութագրվում է ընդհանուր ախտանիշներով.

  • Տեսողական սրությունը նվազում է. Նմանատիպ ախտանշանները տեղի են ունենում ատրոֆիա ունեցող բոլոր երեխաների մոտ: Սկզբում երեխայի մոտ տեսանելիության վատթարացում է նկատվում, որից հետո ի հայտ են գալիս այլ ախտանիշներ՝ գունային ընկալման խանգարում, պատկերի հստակության նվազում և այլն։
  • Նեղացնելով տեսադաշտը. Առաջանում է ավելի ուշ փուլերում, երբ առկա են նախորդ ախտանիշները երկար ժամանակ. Երեխան չի կարող ամբողջությամբ ուսումնասիրել դա, նա շրջում է գլուխը.
  • Ցավոտ սենսացիաներ աչքի մեջ. Ցավի ախտանիշները բնորոշ են նույնիսկ առավելագույնը վաղ փուլերը, հատկապես երբ տեսադաշտը նեղանում է։
  • Աչքերի առաջ բծերի հայտնվելը. Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս հետագա փուլերում՝ տեսադաշտում հայտնվում են սև շրջանակներ՝ արգելափակելով ամբողջ պատկերը։

Բուժում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժումը ցանկացած փուլում է ավելի մեծ բարդությունբժիշկների համար. Անհնար է բուժել ատրոֆացված մանրաթելերը, բայց անհրաժեշտ է բուժել մնացածները, որպեսզի հիվանդությունը դադարի զարգանալ. Եթե ​​չի օգտագործվում ժամանակին բուժում, կարող եք ամբողջովին կորցնել տեսողությունը և դառնալ հաշմանդամ:

Աչքի նյարդի բուժումը բնութագրվում է երեխայի մոտ հիվանդություն առաջացրած հիմնական պատճառների տեղայնացման և վերացման միջոցով: Եթե ​​հիվանդությունը դեռ չի զարգացել, բուժումը կարող է տևել 3-8 շաբաթ՝ կախված օրգանիզմի սուբյեկտիվ բնութագրերից։

Աչքի ֆունկցիայի բուժումը և վերականգնումը կարող է շատ ավելի երկար տևել, հատկապես այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը առաջացել է:

Վիրահատությունը ոչ բոլոր դեպքերում է կիրառվում, միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել այլ միջոցներով։Եվ նույնիսկ նման դեպքերում կարող է նշանակվել ոչ թե վիրահատություն, այլ լազերային բուժում. Այլ դեպքերում աչքի բուժումը ներառում է.

  • մագնիսական խթանում և էլեկտրական խթանում;
  • բուժում վազոդիլատորներով;
  • բուժում՝ ուղղված խթանմանը դրական փոփոխություններաչքի նյարդային հյուսվածքում;
  • բուժման մեթոդներ, որոնք ուղղված են նյութափոխանակության բարելավմանը.
  • Հետաքրքիր է կարդալ.

Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում բուժումը նշանակվում է անհատապես: Այսպիսով, Լեբերի ատրոֆիայի հետ օգտագործումը հակացուցված է վիտամինային բարդույթներ , բայց օգտագործվում են հատուկ դեղերև ֆոտոթերապիա: Երկու աչքերի բուժումն ավելի բարդ է։ Այս դեպքում երեխային անհրաժեշտ է հատուկ բուժում, որը կարող է տրամադրել միայն փորձառու կլինիկան:

Տեսողության կորստի բազմաթիվ պատճառներ կան, որոնք զարգանում են արգանդում: Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան երեխաների մոտ դառնում է վաղ հաշմանդամության ռիսկի գործոն: Այս պաթոլոգիայի դեպքում նյարդային բջիջների մասնակի մահվան պատճառով խանգարվում է տեղեկատվության փոխանցումը աչքերից ուղեղ: Գործընթացը անշրջելի է, քանի որ նյարդային հյուսվածքը չի կարող վերականգնվել, բայց հնարավոր է դադարեցնել դրա առաջընթացը։

Հիվանդության էթիոլոգիա

Այս նոզոլոգիական միավորը լիովին անկախ չէ, նրան միշտ նախորդում է մեկ այլ պաթոլոգիական գործընթաց. Այն կարող է լինել թունավոր, աուտոիմուն կամ տրավմատիկ բնույթ. Արդյունքում, այս խանգարումները հանգեցնում են նյարդի փոխարինմանը գլիային հյուսվածքով և, որպես հետևանք, էլեկտրական ազդակների անցման դադարեցման։ Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիան (PANA) երեխայի մոտ կարող է լինել բնածին (առաջնային) կամ ձեռքբերովի (երկրորդային):

Առաջնային ձևի պատճառները

Ներարգանդային պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկի գործոններն են հղի կնոջ կրած վարակները կամ գենետիկական հիվանդությունները: Կան ժառանգական ատրոֆիայի մի քանի տեսակներ, որոնք ներկայացված են աղյուսակում.

Ատրոֆիայի տեսակըԺառանգության տեսակըՆկարագրություն
Անչափահաս ժառանգականԱուտոսոմային գերիշխողԲարորակ, դրսևորվում է 2-3 տարեկանում, խախտումով գունային տեսողությունև տեսողական ֆունկցիայի աստիճանական կորուստ
Մանկական (բնածին)Աուտոսոմային ռեցեսիվԿանխատեսումը անբարենպաստ է, տեսողությունը կտրուկ նվազում է վաղ տարիք(մինչև 2 տարի)
Բարդ ժառանգական գարեջրի ատրոֆիաՌեցեսիվ, հազվադեպ՝ գերիշխողՍկավառակի ժամանակավոր կեսն ախտահարված է, տեսողական ֆունկցիաների նվազումը կտրուկ է 3-10 տարուց, վատթարացումը դանդաղ է։
Կապված նիստագմուսի և ստրաբիզմի հետ
Լեբերի նևրիտՌեցեսիվ, սեռի հետ կապվածՍեռահասունության շրջանում գտնվող տղաները ավելի հաճախ են տուժում
Ընթանում է որպես ռետրոբուլբարային նևրիտի հետ կտրուկ վատթարացումտեսլականը
Օպտոդիաբետիկ համախտանիշՏեղադրված չէԴեռահասության շրջանում կտրուկ զարգանում է, առաջընթացը արագ է
Բազմաթիվ արատներ՝ PADN-ի հետ համատեղ՝ խուլություն, հիդրոնեֆրոզ, շաքարախտ

Ինչու է առաջանում երկրորդական ատրոֆիա:


Հիվանդությունը ուղեկցվում է ուղեղի խոռոչներում հեղուկի կուտակմամբ։

Երեխաների մոտ հիվանդության երկրորդական ձևի պատճառներն են.

  • վարակներ (դեպքերի կեսում);
  • հիդրոցեֆալուս;
  • ուղեղի ուռուցքներ;
  • տրավմատիկ և ոչ տրավմատիկ բնույթի գանգի ոսկորների դեֆորմացիա.
  • ուղեղի զարգացման աննորմալություններ;
  • նյութափոխանակության խանգարումներ;
  • վիտամինների անբավարարություն;
  • թունավորում կապարով, սնդիկով, մեթանոլով:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Նորածնի տեսողական ֆունկցիաների նախնական հետազոտությունն իրականացվում է ծննդատանը։ Նեոնատոլոգը ստուգում է երեխայի արձագանքը լույսին և աշակերտի ռեֆլեքս. Դուք կարող եք կասկածել երեխայի պաթոլոգիայի մասին, եթե նա իր աչքերով չի հետևում վառ խաղալիքին, երբ պաթոլոգիական ընդլայնումաշակերտները և դրանց սեղմման բացակայությունը: Ավելի մեծ երեխաների մոտ, բացառությամբ զգալի կրճատումտեսողություն, որը հնարավոր չէ ուղղել օպտիկական ոսպնյակներ, առկա է գունային ընկալման խախտում.

Երեխաների մոտ տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիան հազվադեպ է տեղի ունենում առանց ուղեկցելու նյարդաբանական խանգարումներ. Այս պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ նկատվում են նիստագմուս, ստրաբիզմ և պտոզ:

Ախտորոշիչ ընթացակարգեր

Արդեն առաջին փուլերում ակնաբուժական հետազոտությունակնաբույժը կարող է կասկածել հիվանդությանը: Աղյուսակում ներկայացված մի շարք ուսումնասիրություններ օգնում են բացահայտել պաթոլոգիան.

ՈւսումնասիրությունՄեթոդաբանությունՀայտնաբերված խախտումներ
ՎիզիոմետրիաՏեսողության սրության որոշում Գոլովին-Սիվցև աղյուսակի միջոցովՏեսողության սրության նվազումը կարող է զգալի լինել (մինչև լույսի պրոյեկցիան), կենտրոնական կամ պարակենտրոնական, դա կախված է սկավառակի ախտահարված հատվածի տեղակայությունից:
Գույնի ընկալման ստուգումԸստ Ռաբկինի աղյուսակներիՏարբեր անոմալիաներ են տեղի ունենում դեպքերի 70 տոկոսում
ՊերիմետրիաՏեսողական դաշտի խանգարման որոշում պարագծի վրաԸնդլայնելով սահմանները կենտրոնական սկոտոմա(տեսողական դաշտի կորստի տարածքներ), պաթոլոգիական սկոտոմաների առաջացում, տեսողական դաշտերի համակենտրոն նեղացում
ՕֆտալմոսկոպիաԱչքի ֆոնդը հետազոտվում է ձեռքի ակնասկոպի կամ ոսպնյակի միջոցով:Առաջնային ատրոֆիայի դեպքում սկավառակը գունատ է (ամբողջովին կամ մասամբ), միապաղաղ, փոքրացած չափերով, հստակ սահմաններով, պաթոլոգիական փորվածքով:
ժամը երկրորդական ձևսկավառակը գունատ է, մեծացած, եզրագծերը՝ լղոզված
ՕՍՏՕպտիկական սկավառակի համակարգչային տոմոգրաֆիաՈրոշում է օպտիկական նյարդի ախտահարված հատվածները, թույլ է տալիս գնահատել հիվանդության առաջընթացը

Կարող է առաջացնել ատրոֆիա ժառանգական գործոն. Եթե ​​երեխան ծնվելուց ունի վատ տեսողություն, ապա սա վկայում է բնածին, ֆիզիոլոգիական ատրոֆիայի մասին։ Ի՞նչը կարող է այս դեպքում առաջացնել հիվանդություն: Հիմնականում գենետիկական պաթոլոգիաներից, օրինակ՝ Լեբերի հիվանդությունից։

Հաճախ համակարգային և ակնաբուժական հիվանդությունները դառնում են ձեռքբերովի ատրոֆիայի սադրիչներ, օրինակ.

  • գլաուկոմա և կարճատեսություն;
  • բարձր ճնշում մատակարարող անոթների վրա՝ գանգի կամ ուղեղի թարախակույտի նորագոյացության պատճառով.
  • օպտիկական նյարդի արյան մատակարարման համար պատասխանատու անոթների աթերոսկլերոզ և թրոմբոզ;
  • այս անոթների բորբոքում, որն առաջացել է վասկուլիտով կամ սիֆիլիսով.
  • աչքի արյան մատակարարման անոթների կառուցվածքի խանգարումներ՝ պայմանավորված շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա;
  • տրավմատիկ վնասվածքներ;
  • թունավորում երեխայի մարմինըմրսածության ժամանակ.

Ինչպես է դրսևորվում օպտիկական նյարդաթելերի մահը երեխաների մոտ և ինչն է այն առաջացնում, կախված է նաև ատրոֆիկ վնասվածքի տեղայնացման տարածքից.

  • Գլաուկոման, կարճատեսությունը և աչքի այլ հիվանդություններ կարող են առաջացնել աճող ատրոֆիա։ Նրանք հարվածված են նյարդային բջիջներըտեղակայված է աչքի, ցանցաթաղանթի վրա։ Հետագա բաշխումվնասվածքները տեղի են ունենում ուղեղի ուղղությամբ: Ռետրոբուլբարային նևրիտը, վնասվածքները տեսողական նյարդերի հատման հատվածում և հիպոֆիզային գեղձի նորագոյացությունները հանգեցնում են նվազման ատրոֆիայի: Պաթոլոգիան զարգանում է նյարդի երկայնքով՝ ուղեղից մինչև ցանցաթաղանթի սկավառակ:

Ախտանիշներ

Դիստրոֆիկ պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր ձև բնութագրվում է իր դրսևորումներով, որոնք կազմում են օբյեկտիվ կլինիկական պատկեր: Ընդհանուր նշաններհիվանդությունները ներառում են.

  • Տեսողության սրության նվազում: Այստեղից է սկսվում ատրոֆիան բոլոր երեխաների մոտ: Ժամանակի ընթացքում տեսանելիության չափավոր խանգարումը վերածվում է ավելի կոնկրետ ախտանիշների` գույների ընկալման խանգարումներ, պատկերների անբավարար հստակություն և այլն:
  • Մասնակի կամ լիակատար բացակայություն կողային տեսողություն. Հիվանդության հետագա փուլերում այն ​​արտահայտվում է որպես կողային տեսողության կտրուկ սահմանափակում։ Ամբողջ պատկերը դիտելու համար երեխան պետք է գլուխը շրջի։
  • Ցավ աչքերում. Առաջին նշանները կարող են չուղեկցվել ցավով։ Հաճախակի ցավոտ սենսացիաներտեղի է ունենում, երբ երեխայի տեսադաշտը նեղանում է:
  • «Բծեր» աչքերի առաջ. Երեխայի բողոքները սև շրջանակների մասին, որոնք թույլ չեն տալիս պատկերներ տեսնել, օգնում են ճանաչել ատրոֆիան: Սա ախտանիշ է ուշ փուլհիվանդություններ.

Երեխայի մոտ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ախտորոշում

Միայն պրոֆեսիոնալ ակնաբույժը կարող է որոշել հիվանդությունը և պարզաբանել դրա ձևն ու տեսակը: Ախտորոշումը կատարելու համար մասնագետը հետազոտում է աչքի ֆոնդը։ Սովորական մեթոդներով և միջոցներով համակարգչային շրջագծումկատարվում է տեսողական դաշտի հետազոտություն. Նրա գույնը պետք է գնահատվի:

Երեխայի մոտ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ախտորոշման գործիքային մեթոդները ներառում են հետևյալ ընթացակարգերը.

  • գանգի հետազոտություն ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով;
  • ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
  • աչքի անոթների անգիոգրաֆիա;
  • վիդեո ակնաբուժություն;
  • Գլխի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Բժշկի կողմից նշանակված հետազոտություններն ու թեստերը կարող են ճշգրիտ հաստատել կամ հերքել ատրոֆիկ պրոցեսների առկայությունը, ինչպես նաև պարզել մանրաթելերի մահվան պատճառը: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է խորհրդատվություն հարակից մասնագետների հետ՝ նյարդաբան, ռևմատոլոգ և այլն։

Բարդություններ

Օպտիկական նյարդի տարածքում ատրոֆիայի բուժման կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքան վաղ է բժիշկը նշանակել բուժումը և որքանով է արդյունավետ նրա ռազմավարությունը: Բացասական հետևանքներՀիվանդությունը կարող է հանգեցնել տեսողության սրության նվազմանը 0,1-0,2 միավորով: Վտանգավորը ատրոֆիայի մեջ արագ առաջընթացի կարողությունն է, որը ենթադրում է լիակատար կուրություն։

Բուժում

Ինչ կարող ես անել

Ինչ անել հիվանդությունը բուժելու համար, որը միայն հետևանք է, ախտանիշ առաջնային հիվանդություն? Առաջին հերթին գտնել և վերացնել պատճառը: ժամը վաղ ախտորոշումիսկ բուժման սկիզբը հնարավոր է պահպանել տեսողական ֆունկցիայի ներկայիս որակը և որոշ դեպքերում բարելավել այն։ Ամբողջական վերականգնումտեսլականն անհնար է հասնել:

Երբ երեխայի տեսողական նյարդի ատրոֆիան հետեւանք է քրոնիկ հիվանդություն, քանի որ այն մեծանում է, իրավիճակը վատթարանում է - մանրաթելերի մահը արագանում է, և տեսողությունը վատանում է: Կարևոր է հիշել, որ ատրոֆիան չի պատկանում այն ​​հիվանդությունների ցանկին, որոնք կարող են ինքնուրույն բուժվել, և հետաձգումը հանգեցնում է անդառնալի: բացասական փոփոխություններ. Երեխայի ծնողների խնդիրն է ժամանակին ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին, խորհրդակցել մասնագետի հետ և դիտարկել. ամբողջական համալիրառաջարկություններ առանց բացառության.

Ինչ է անում բժիշկը

Հիվանդին առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո և առաջնային հիվանդությունվերացված, բժիշկը նշանակում է դեղորայքային թերապիա: Բուժման նպատակը - առավելագույն խնայողություն ներկա վիճակըտեսլականը։ Դրա համար կարող են օգտագործվել հետևյալ մեթոդները.

  • մագնիսական խթանում,
  • էլեկտրական խթանում,
  • արյան անոթների ընդլայնման համար դեղերի օգտագործումը,
  • ինտենսիվ թերապիա և ախտահարված աչքի տարածքում նյարդային հյուսվածքի վերականգնման խթանում,
  • նյութափոխանակության դեղորայքային և ֆիզիոթերապևտիկ բարելավում.

Կանխարգելում

Երեխայի օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի կանխարգելումը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել և որակյալ բուժումհիվանդություններ, որոնք առաջացնում են մանրաթելերի մահ.

  • աչք,
  • ռևմատոլոգիական,
  • վարակիչ,
  • նյարդաբանական

Ատրոֆիայի ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է խուսափել թունավորումից և առատ արյունահոսության դեպքում կատարել փոխներարկումներ։ Տեսողական ֆունկցիայի վատթարացման առաջին կասկածի դեպքում ակնաբույժի հետ կապ հաստատելը պարտադիր է:

Դուք նաև կսովորեք, թե ինչը կարող է վտանգավոր լինել անժամանակ բուժումերեխաների մոտ տեսողական նյարդի ատրոֆիան և ինչու է այդքան կարևոր հետևանքներից խուսափելը: Ամեն ինչ երեխաների մոտ տեսողական նյարդի ատրոֆիայի կանխարգելման և բարդությունների կանխարգելման մասին:

Իսկ հոգատար ծնողները կգտնեն ծառայության էջերում ամբողջական տեղեկատվություներեխաների մոտ տեսողական նյարդի ատրոֆիայի հիվանդության ախտանիշների մասին. Ինչպե՞ս են 1, 2 և 3 տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության նշանները տարբերվում 4, 5, 6 և 7 տարեկան երեխաների հիվանդության դրսևորումներից։ Ո՞րն է երեխաների մոտ օպտիկական ատրոֆիայի բուժման լավագույն միջոցը:

Հոգ տանել ձեր սիրելիների առողջության մասին և եղեք լավ մարզավիճակում:

Մասնակի օպտիկական ատրոֆիան ատրոֆիայի ավելի պարզ ձև է, որն ազդում է ուղեղին պատկերները ճշգրիտ փոխանցելու համար պատասխանատու մանրաթելերի վրա: Որպես կանոն, մանրաթելերը սկսում են մահանալ, իսկ հետո փոխարինվում են միացնող հյուսվածք. Եվ դա, իր հերթին, չի կարող փոխարինել մանրաթելերի գործառույթները, և, հետևաբար, տեղի է ունենում տեսողության և դաշտի նվազում։ Տեսողական նյարդի ատրոֆիայի ընդամենը 2 ձև կա. Սա մասնակի է և ամբողջական:

Ամբողջական ասելով հասկանում ենք մանրաթելերի լրիվ մահը, որն անխուսափելիորեն հանգեցնում է կուրության։ Ի տարբերություն ամբողջական ձև, մասնակի դեպքում մեռնում է մանրաթելերի միայն մի փոքր մասը, բայց դա նույնպես հղի է բարդություններով։ Ուստի չափազանց կարևոր է անհապաղ հայտնաբերել ատրոֆիան և իրականացնել բուժում: Հարկ է նշել, որ տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիան դրսևորվում է սրության մի փոքր թուլացմամբ և գունային երանգներ տեսնելու ունակության զգալի կորստով։

Սկզբում դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես է պատկերի տեղեկատվությունը փոխանցվում ուղեղի տեսողական հատվածին: Պարզվում է, որ երբ նկարն ընկալվում է, հայտնվում է լուսային ազդանշան, որն անցնում է ցանցաթաղանթով և օպտիկական նյարդի միջոցով մտնում ուղեղ։ Թվում է, թե ամեն ինչ պարզ է, բայց նյարդն ունի չափազանց մեծ քանակությամբ մանրաթելեր, և դրանցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է. կոնկրետ տարածք. Եթե ​​կա մեռնելու խնդիր, ապա այս լուսային ազդանշանը գալիս է փոփոխված տեսքով: պաթոլոգիական ձև, ինչը հանգեցնում է տեսողության խանգարմանը:

ինչն է առաջացնում հիվանդությունը

Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիան առաջացնում է.

  1. Օպտիկական նյարդի սեղմում տարբեր գոյացությունների կամ ուռուցքների միջոցով:
  2. Ցանցաթաղանթի պաթոլոգիաները.
  3. Գլաուկոմա.
  4. Նյարդում բորբոքում.
  5. Կարճատեսություն.
  6. Ուղեղի պաթոլոգիաները.
  7. Վարակիչ դրսևորումներ՝ էնցեֆալիտ, ուղեղի թարախակույտ, մենինգիտ, արախնոիդիտ։
  8. Սկլերոզ.
  9. Աթերոսկլերոզ.
  10. Հիպերտոնիա.
  11. Ժառանգականություն.
  12. Թունավորում քիմիական նյութերով, ալկոհոլով.
  13. Նյարդային համակարգի, սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաները.
  14. Վնասվածք.

Հիվանդության մասնակի ձևի նշաններ

Դուք պետք է իմանաք, որ սովորաբար այս հիվանդությամբ ախտահարվում են երկու օրգաններ միաժամանակ, բայց ախտահարվում են տարբեր աստիճաններ(ի սկզբանե): Հիվանդության ծանրության 4 աստիճան կա, քան ավելի թույլ աստիճան, այնքան քիչ նշաններ են արտահայտվում։ Հիվանդության առաջընթացի հետ ախտանշաններն ուժեղանում են և սրվում։ Այսպիսով, երկու աչքերի օպտիկական նյարդերի մասնակի ատրոֆիայի ախտանիշները.

  1. Նվազեցված տեսանելիություն.
  2. Աչքերը շարժելիս հիվանդը ցավ է զգում։
  3. Կողային տեսողության անհետացում տեսադաշտի նեղացման պատճառով. Իսկ հետագայում այն ​​կարող է ընդհանրապես ընկնել։
  4. Արտաքին տեսք աչքերում մուգ բծերովքեր բնութագրվում են որպես կույր.

Նյարդային ատրոֆիայի մասնակի տիպի բուժում

Ի տարբերություն ամբողջական ձևի, տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիան դեռևս կարելի է բուժել: Այն ուղարկվում է կանգառ պաթոլոգիական փոփոխություններհյուսվածքները անմիջապես օպտիկական նյարդի մեջ: IN այս դեպքումանհրաժեշտ է պահպանել այն, ինչ մնում է առողջ ֆունկցիոնալ վիճակում: Գրեթե անհնար է վերականգնել այն մանրաթելերը, որոնք արդեն վերածվել են շարակցական հյուսվածքի, բայց նաև անհնար է առանց բուժման։ Հակառակ դեպքում, պաթոլոգիան առաջընթաց կունենա, և դա կհանգեցնի լիակատար կուրության:

Որպես կանոն, նախնական բուժումը պահպանողական է։ Ընտրվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են տեսողական ապարատի նյարդի արյան մատակարարումը, արագացնելով նյութափոխանակության գործընթացներըամբողջ մարմնում բջջային մակարդակում, ընդլայնելով արյան անոթները, կենսախթանիչ դեղամիջոցներ և մուլտիվիտամիններ: Նման դեղամիջոցների շնորհիվ արտադրվում է սնուցում և հագեցվածություն օգտակար նյութեր տեսողական օրգան, նյարդի այտուցը նվազում է, վերացվում բորբոքային գործընթաց, ինչը հանգեցնում է առողջ մանրաթելերի խթանմանը։

Ավելին դժվար դեպքեր, կամ եթե դեղորայքային թերապիաչի տվել դրական արդյունք, կիրառվում է վիրաբուժական մեթոդբուժում. Այստեղ հիվանդության պատճառը նախ վերացվում է հետագա զարգացումից խուսափելու համար։ Ֆիզիոթերապիան առաջարկվում է նշված երկու մեթոդների հետ համատեղ։ Դա կարող է լինել լազերային ուղղում, էլեկտրական խթանում, ախտահարված օրգանի մագնիսական ճառագայթների ենթարկում, էլեկտրոֆորեզ և նույնիսկ թթվածնային թերապիա.

Բուժում՝ կախված պատճառից

Թերապիան միշտ կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից: Օրինակ.

  1. ժամը մասնակի ատրոֆիաօպտիկական նյարդը ձեռք է բերվել դիսֆունկցիայի պատճառով անոթային համակարգ, օգտագործվում են վազոակտիվ դեղամիջոցներ և հակաօքսիդանտներ։ Սա կարող է լինել «Sermion», «Cavinton» և «Tanakan», ինչպես նաև «Mexidop», «Mildronat» և «Emoxipin»:
  2. Եթե ​​հիվանդությունը հայտնվում է նյարդային համակարգի խանգարումների պատճառով, ապա օգտագործվում են նոոտրոպ և ֆերմենոտրոպ դեղամիջոցներ։ Օրինակ, «Actovegin», «Nootropil», «Sopcoseryl», «Wobenzym» և «Fpogenzym»:
  3. Թունավոր մասնակի ատրոֆիայի համար օգտագործվում են ոչ միայն վազոակտիվ և նոոտրոպ դեղամիջոցներ, այլև դետոքսիկացնող և պեպտիդային դեղամիջոցներ:
  4. Մասնակի նվազող ատրոֆիայի դեպքում ցուցված է կենսակարգավորիչ թերապիա՝ օգտագործելով այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Cortexin-ը և Epithalamin-ը:
  5. Եթե ​​հիվանդությունը առաջանում է գենետիկական ժառանգության, վնասվածքի կամ բորբոքման պատճառով, ապա օգտագործվում են ցիտոմեդիններ («Կորտեքսին» կամ «Ռետինալամի»):

Մասնակի օպտիկական ատրոֆիա. Հաշմանդամությունը ենթադրվում է այնպես, ինչպես ամբողջական ատրոֆիայի դեպքում: Բայց այս դեպքում 3-րդ խումբն օգտագործվում է հիվանդության 2-րդ աստիճանի ծանրության առկայության դեպքում։ Այս դեպքում պետք է լինի օբյեկտների թուլացած պատկերացում միջին աստիճան. Հաշմանդամության այլ խմբեր ձեռք բերելու համար պետք է լինեն ամբողջական ատրոֆին բնորոշ ցուցանիշներ։

Ինչպես են վերաբերվում երեխաներին

Երեխաների մոտ տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի դեպքում բուժումը նշանակվում է գրեթե նույնը, ինչ մեծահասակների մոտ: Նպատակն է նաև զսպել մանրաթելերի առաջընթացը և մահը: IN պարտադիրսնուցում է նյարդը և հագեցնում այն ​​թթվածնով: Դեղերը կարող են կիրառվել ինչպես կաթիլային, այնպես էլ ներարկման միջոցով: Միշտ օգտագործվում են էլեկտրոֆորեզ, թթվածնային թերապիա և ուլտրաձայնային պրոցեդուրաներ:

10033 21.02.2019 6 ր.

Տեսողության արագ նվազումը կարող է ցույց տալ տարբեր աչքի հիվանդություններ. Բայց հազվադեպ է ինչ-որ մեկը մտածում, որ դա կարող է պայմանավորված լինել այդպիսին վտանգավոր հիվանդությունորպես օպտիկական նյարդի ատրոֆիա: Օպտիկական նյարդը լույսի տեղեկատվության ընկալման կարևոր բաղադրիչ է: Ուստի արժե ավելի ուշադիր նայել այս հիվանդությանը, որպեսզի վաղ փուլերում հնարավոր լինի բացահայտել ախտանիշները։

Ի՞նչ է դա։

Օպտիկական նյարդը նյարդային մանրաթել է, որը պատասխանատու է լույսի տեղեկատվության մշակման և փոխանցման համար: Օպտիկական նյարդի հիմնական գործառույթն էնյարդային ազդակների փոխանցում դեպի ուղեղի տարածք.

Օպտիկական նյարդը կցված է ցանցաթաղանթի գանգլիոնային նեյրոցիտներին, որոնք կազմում են օպտիկական սկավառակը: Լույսի ճառագայթներ՝ վերափոխված նյարդային ազդակ, փոխանցվում են օպտիկական նյարդի երկայնքով ցանցաթաղանթի բջիջներից մինչև խիազմա (այն հատվածը, որտեղ հատվում են երկու աչքերի օպտիկական նյարդերը)։

Որտեղ է գտնվում օպտիկական նյարդը:

Դրա ամբողջականությունն ապահովված է։Այնուամենայնիվ, տեսողական նյարդի նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքները կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքներ. Օպտիկական նյարդի ամենատարածված հիվանդությունը նրա ատրոֆիան է:

Օպտիկական ատրոֆիաաչքի հիվանդություն է, որի դեպքում տեղի է ունենում տեսողական նյարդի դեգրադացիա, որին հաջորդում է տեսողության նվազում: Այս հիվանդության դեպքում օպտիկական նյարդի մանրաթելերն ամբողջությամբ կամ մասամբ մահանում են և փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։ Արդյունքում աչքի ցանցաթաղանթին ընկնող լույսի ճառագայթները վերածվում են էլեկտրական ազդանշանի՝ աղավաղումներով, ինչը նեղացնում է տեսադաշտը և նվազեցնում դրա որակը։

Կախված վնասվածքի աստիճանից՝ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական։ Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիան տարբերվում է ամբողջական ատրոֆիայից հիվանդության ավելի քիչ արտահայտված դրսևորմամբ և տեսողության որոշակի մակարդակի պահպանմամբ։

Տեսողության ուղղում ավանդական մեթոդներ() այս հիվանդության համար բոլորովին անարդյունավետքանի որ դրանք ուղղված են աչքի բեկումը շտկելուն և կապ չունեն տեսողական նյարդի հետ։

Պատճառները

Օպտիկական ատրոֆիա չէ անկախ հիվանդություն, բայց հիվանդի օրգանիզմում ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթացի հետևանք է։

Օպտիկական ատրոֆիա

Հիմնական պատճառներինհիվանդության առաջացումը ներառում է.

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:

Արդյունքում առաջանում է բնածին օպտիկական ատրոֆիա գենետիկ հիվանդություններ(Լեբերի հիվանդության շատ դեպքերում): Այս դեպքում հիվանդը ունի ցածր որակտեսլականը ծնունդից.

Ձեռք բերված օպտիկական ատրոֆիան ի հայտ է գալիս մեծ տարիքում որոշակի հիվանդությունների հետեւանքով։

Ախտանիշներ

Հիմնական ախտանիշներըմասնակի տեսողական ատրոֆիան կարող է լինել.

  • Տեսողության որակի վատթարացում և ավանդական մեթոդներով այն ուղղելու անկարողությունը.
  • Ցավ ակնագնդերը շարժելիս.
  • Գույնի ընկալման փոփոխություն.
  • Տեսողական դաշտերի նեղացում (մինչև տեսքը թունելի համախտանիշ, որի դեպքում ծայրամասային դիտման ունակությունը լիովին կորցնում է):
  • Տեսադաշտում կույր կետերի առաջացում (սկոտոմա):

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի փուլերը

Ախտորոշում

Որպես կանոն, այս հիվանդության ախտորոշումը առանձնահատուկ դժվարություններ չի առաջացնում: Որպես կանոն, հիվանդը նկատում է տեսողության զգալի նվազում և դիմում է ակնաբույժի, որը որոշում է. ճիշտ ախտորոշում. Մեծ արժեքունի հիվանդության պատճառի նույնականացում.

Հիվանդի մոտ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան հայտնաբերելու համար, համալիր ախտորոշման մեթոդներ :

  • (տեսողական սրության թեստ):
  • Սֆերոպերիմետրիա(տեսողական դաշտերի որոշում):
  • Օֆտալմոսկոպիա(օպտիկական նյարդի գլխի գունատության հայտնաբերում և ֆոնուսի անոթների նեղացում):
  • Տոնոմետրիա(ներակնային ճնշման չափում):
  • Վիդեոօֆթալմոգրաֆիա(օպտիկական նյարդի ռելիեֆի ուսումնասիրություն):
  • (ախտահարված նյարդի տարածքների հետազոտություն):
  • Համակարգչային տոմոգրաֆիա և միջուկային մագնիսական ռեզոնանս(ուղեղի հետազոտություն՝ նույնականացնելու համար հնարավոր պատճառներըառաջացնելով օպտիկական նյարդի ատրոֆիա):

Բացառությամբ ակնաբուժական հետազոտությունհիվանդին կարող է նշանակել զննում նյարդաբանի կամ նյարդավիրաբույժի կողմից: Սա անհրաժեշտ է, քանի որ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ախտանիշները կարող են լինել սկզբնական ներգանգային պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշներ:

Բուժում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժումը բավականին բարդ է: . Քանդված նյարդաթելերը հնարավոր չէ վերականգնել, ուստի առաջին հերթին անհրաժեշտ է դադարեցնել տեսողական նյարդի հյուսվածքների փոփոխությունների գործընթացը։ Որովհետև նյարդային հյուսվածքՔանի որ տեսողական նյարդը չի կարող վերականգնվել, տեսողական սրությունը չի կարող բարձրացվել նախորդ մակարդակին: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը պետք է բուժվի, որպեսզի խուսափի դրա առաջընթացից և կուրությունից: Հիվանդության կանխատեսումը կախված է բուժման մեկնարկի ժամանակից, ուստի նպատակահարմար է Անմիջապես կապվեք ակնաբույժի հետ:

Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի և ամբողջականի միջև տարբերությունն այն է, որ հիվանդության այս ձևը բուժելի է, և դեռ հնարավոր է վերականգնել տեսողությունը: Մասնակի օպտիկական ատրոֆիայի բուժման հիմնական նպատակն է դադարեցնել օպտիկական նյարդային հյուսվածքի ոչնչացումը.

Հիմնական ջանքերը պետք է ուղղված լինեն վերացնելուն։ Հիմնական հիվանդության բուժումը կդադարեցնի օպտիկական նյարդային հյուսվածքի քայքայումը և կվերականգնի տեսողական գործառույթը:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիա առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ընթացքում, իրականացնել համալիր թերապիա.Բացի այդ, բուժման ընթացքում դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել օպտիկական նյարդի արյան մատակարարման և սնուցման բարելավման, նյութափոխանակության բարելավման և այտուցն ու բորբոքումը վերացնելու համար: Լավ կլինի մուլտիվիտամիններ և բիոստիմուլյատորներ ընդունել:

Ինչպես հիմնական դեղեր օգտագործել:

  • Վազոդիլատորներ.Այս դեղամիջոցները բարելավում են արյան շրջանառությունը և տրոֆիզմը տեսողական նյարդի հյուսվածքներում: Այս խմբի դեղերից կարելի է առանձնացնել կոմպլամին, պապավերին, դիբազոլ, նո-շպու, հալիդոր, ամինոֆիլին, տրենտալ, սերմիոն:
  • Դեղորայք, որոնք խթանում են օպտիկական նյարդի փոփոխված հյուսվածքների վերականգնումը և բարելավում նյութափոխանակության գործընթացները դրանում: Դրանք ներառում ենբիոգեն խթանիչներ (տորֆ, հալվեի էքստրակտ), ամինաթթուներ (գլուտամիկ թթու
  • ), վիտամիններ և իմունոստիմուլյատորներ (էլյուտորոկոկ, ժենշեն): Դեղորայք, որոնք լուծարվում ենպաթոլոգիական պրոցեսներև նյութափոխանակության խթանիչներ

(ֆոսֆադեն, պիրոգենալ, պրեդուկտալ): Պետք է հասկանալ, որ դեղորայքային թերապիան չի բուժում տեսողական նյարդի ատրոֆիան, այլ միայն օգնում է բարելավել վիճակը:նյարդային մանրաթելեր . Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան բուժելու համար նախ պետք է

բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը. Կարևոր են նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք կիրառվում են բուժման այլ մեթոդների հետ համատեղ։ Արդյունավետ են նաև օպտիկական նյարդի մագնիսական, լազերային և էլեկտրական խթանման մեթոդները։ Նրանք նպաստում են բարելավմանըֆունկցիոնալ վիճակ

օպտիկական նյարդի և տեսողական գործառույթները. Ինչպեսլրացուցիչ բուժում կիրառվում են հետևյալը:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ունենալ հագեցած տարբեր վիտամիններԵվ հանքանյութեր. Պետք է ավելի հաճախ օգտագործել թարմ բանջարեղենև մրգեր, հացահատիկներ, միս, կաթնամթերք:

Խորհուրդ չի տրվում հիվանդությունը բուժել ժողովրդական միջոցներով, քանի որ այս դեպքում դրանք անարդյունավետ են։ Եթե ​​միայն հույս ունես ժողովրդական միջոցներ, դուք կարող եք կորցնել թանկարժեք ժամանակը, երբ տեսողության որակը դեռ կարող է պահպանվել:

Բարդություններ

Պետք է հիշել, որ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան է լուրջ հիվանդությունև դուք չպետք է ինքներդ վերաբերվեք դրան: Սխալ ինքնաբուժումկարող է հանգեցնել տխուր հետևանքներ- հիվանդության բարդություններ.

Առավելագույնը լուրջ բարդությունԿարող է լինել տեսողության ամբողջական կորուստ:Բուժման անտեսումը հանգեցնում է հիվանդության հետագա զարգացմանը և տեսողության սրության կայուն նվազմանը, ինչի արդյունքում հիվանդն այլևս չի կարողանա վարել նախկին ապրելակերպը։ Շատ հաճախ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի դեպքում հիվանդը դառնում է հաշմանդամ:

Կանխարգելում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել հիվանդությունները, տեսողության սրության նվազման դեպքում ժամանակին դիմել ակնաբույժի և օրգանիզմը չթողնել ալկոհոլի և թմրամիջոցների թունավորման: Միայն եթե պատշաճ ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը, կարող եք նվազեցնել հիվանդության վտանգը:

Տեսանյութ



ԿԱՐԳԵՐ

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ

2024 «gcchili.ru» - Ատամների մասին. Իմպլանտացիա. Թարթառ. Կոկորդ