Ի՞նչ է ասում հիստոլոգիան: Ինչպես է կատարվում հյուսվածքաբանական հետազոտությունը՝ տեսակները, մեթոդները, առանձնահատկությունները
Կանայք և տղամարդիկ երբեմն ստիպված են լինում անցնել վիրաբուժական բուժման մեթոդներ: Վիրահատության ընթացքում հեռացված հյուսվածքի մեծ մասն ուղարկվում է հատուկ լրացուցիչ հետազոտության, որը կոչվում է հիստոլոգիա: Այս վերլուծության արդյունքների ամփոփումը կներկայացվի այս հոդվածում:
Ի՞նչ է դա։
Նախքան հյուսվածքաբանության արդյունքների վերծանումը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչ է դա: Նման մանրամասն հետազոտությունը նշանակում է օրգանների վիճակի մանրակրկիտ հետազոտություն՝ հյուսվածքային մակարդակով։ Պարզ ասած՝ մարդու մարմնի մի կտոր ուղարկվում է ախտորոշման։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքը պատրաստելու համար:
Հյուսվածքաբանության արդյունքների սղագրությունը կարելի է ստանալ մինչև երկու շաբաթվա ընթացքում: Պետական բժշկական հաստատությունում վերլուծությունը կատարվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Շատ մասնավոր կլինիկաներ խոստանում են մի քանի օրվա ընթացքում հետազոտել ստացված հյուսվածքը։ Այս հյուսվածքաբանությունը կոչվում է շտապ: Հարկ է նշել, որ նման հետազոտությունը կարող է ավելի քիչ տեղեկատվական լինել:
Հյուսվածքաբանություն. արդյունքների մեկնաբանում
Նախքան եզրակացության մեջ նշված տվյալները վերլուծելը, արժե ծանոթանալ հիվանդի վիճակին և գանգատներին: Նաև հյուսվածաբանական արդյունքների վերծանումը մեծապես կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի հյուսվածք է ուղարկվել վերլուծության:
Ամենից հաճախ հյուսվածաբանական հետազոտությունը կատարվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր կասկածվում են քաղցկեղով: Օրինակ, կյուրետաժից (վերծանումից) հետո հյուսվածաբանության արդյունքները ցույց կտան արգանդի խոռոչի հնարավոր հիվանդությունները։ Եթե մաքրումն իրականացվել է սառեցված հղիության պատճառով, ապա սղագրությունը ցույց կտա նման խնդրի առաջացման պատճառները:
Հյուսվածքաբանության արդյունքների մեկնաբանումը հեշտ գործընթաց չէ: Բժշկական կրթություն չունեցող անձինք դժվար թե բանտում կարողանան որևէ բան հասկանալ։ Գրեթե ամեն ինչ գրված է լատիներեն՝ օգտագործելով տարբեր տերմիններ։ Եթե հյուսվածքների հավաքումն իրականացվել է պետական հիվանդանոցի պատերի ներսում, ապա ձեր արդյունքն անմիջապես կուղարկվի բժշկի: Այն դեպքում, երբ դուք օգտվել եք մասնավոր կլինիկայի ծառայություններից, հյուսվածաբանության արդյունքները տրվում են անմիջապես ձեզ։
Առաջին կետ. տվյալներ
Ստացված ձևաթղթում կարող եք տեսնել ձեր անձնական տվյալները: Նրանք սովորաբար նշվում են թերթի վերնագրում: Հաջորդը կնշվի հյուսվածքի տեսակը և դրա հավաքման վայրը: Այսպիսով, արգանդի վզիկի հյուսվածքաբանության արդյունքների սղագրությունը պարունակում է հետևյալ արտահայտությունը. «Կատարվել է արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքի բիոպսիա»։ Սա ցույց է տալիս, որ բժիշկն այս օրգանից հյուսվածքի կտոր է վերցրել։ Նյութը կարելի է վերցնել բացարձակապես ցանկացած օրգանից՝ կանացի ձվարանից կամ կաթնագեղձից, երիկամներից կամ լյարդից, սրտից կամ նշագեղձերից և այլն։
Երկրորդ կետ՝ հետազոտության մեթոդ
Դրանից հետո նշվում է վերլուծության կատարման եղանակը։ Սա կարող է լինել անհետաձգելի հյուսվածաբանություն (տեւողությունը մեկ ժամից մինչեւ երկու օր) կամ սովորական հետազոտություն (տեւողությունը մինչեւ տասը օր): Նշված են նաև այն լուծումները, որոնք օգտագործվել են նյութի ուսումնասիրության համար։
Երրորդ կետ. հիմնական եզրակացություն
Ստորև կարող եք տեսնել լատիներեն բազմաթիվ տերմիններ: Շատ հիվանդներ կարծում են, որ ինչքան շատ գրված է հիստոլոգիայի արդյունքում, այնքան վատ: Սակայն նման հայտարարությունը կարելի է վիճարկել։ Լաբորատոր տեխնիկը մանրամասն նշում է հայտնաբերված հյուսվածքների բոլոր անվանումները։ Այսպիսով, հյուսվածաբանական հետազոտության ժամանակ գրանցվում են էնդոմետրիումի (սաղմի) կտորների հայտնաբերման մասին, պլասենցայի մասերը (եթե այդ ժամանակ այն արդեն ձևավորվել է): Նաև այս ոլորտում ցուցված են հայտնաբերված պաթոլոգիական պրոցեսները։ Եթե դա արվել է, կարող եք տեսնել պոլիպների (բարորակ հիվանդություններ), բոլոր տեսակի կիստաների (չարորակ կամ բարորակ) առկայության մասին գրառումներ և այլն։
Արդյունքները ստանալուց հետո
Եթե դուք ստանում եք թեստի արդյունքը ձեր ձեռքերում, ապա նախ պետք է այն ցույց տաք ձեր բժշկին: Հիշեք, որ վերլուծությունը ինքնուրույն վերծանելու փորձը կարող է հանգեցնել սթրեսի և անհանգստության ավելացման:
Ներկայումս գրեթե յուրաքանչյուր հյուսվածաբանական հետազոտությունից հետո նշանակվում է բուժում։ Դրա տևողությունը և բարդությունը ուղղակիորեն կախված են հայտնաբերված պաթոլոգիայի ծանրությունից:
Ամփոփելով
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է հյուսվածքաբանությունը և ինչպես վերծանել այն: Հիշեք, որ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և անսպասելի հետևանքների: Միշտ օգտվեք բժշկի ծառայություններից։ Միայն այս դեպքում կարող եք պահպանել ձեր առողջությունը։ Ամենայն բարիք ձեզ:
Նորագոյացությունների հյուսվածաբանական հետազոտությունը հիվանդից մանրադիտակի տակ վերցված հյուսվածքի վերլուծություն է: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս կատարել առավել ճշգրիտ ախտորոշում, եթե հիվանդությունը կապված է նորագոյացությունների առաջացման հետ:
Հետևաբար, ընտրված բուժման արդյունավետությունը կախված է ճիշտ ախտորոշումից։ Օրինակ՝ տեսողական սովորական խալը մտահոգություն չի առաջացնում, բայց ցանկացած պահի կարող է չարորակ դառնալ, հետևաբար խալի տեսակը որոշելու և դրա հետ հետագա անելիքները հասկանալու համար նշանակվում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն։
Հյուսվածքաբանական հետազոտության նշանակման նպատակը
Նորագոյացությունների հյուսվածաբանական հետազոտությունը նշանակվում է չարորակ ուռուցքի աճի դինամիկան, թերապիայից հետո տեղի ունեցած հյուսվածքների փոփոխությունները (բուժման արդյունավետությունը ստուգվում է), արմատական վիրաբուժության ցուցումներ սահմանելու, չարորակ և բարորակ նորագոյացությունները տարբերելու համար, ուռուցք իր զարգացման վաղ փուլերում, բեմադրելով առավելագույն ճշգրիտ ախտորոշումը:
Եթե հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը, բժիշկը ախտորոշմանը համապատասխան ընտրում է արդյունավետ բուժման փաթեթ: Կարևոր է հիշել, որ ժամանակին ախտորոշումը հաջող և կարճաժամկետ բուժման գրավականն է, որը հնարավոր է առանց վիրաբուժական միջամտության:
Հետազոտության համար օգտագործվում է երկու մեթոդ՝ վիրահատության ընթացքում ստացված հյուսվածքների ուսումնասիրություն և բիոպսիա (հյուսվածքի փոքր կտորի նպատակային հեռացում հետազոտության համար):
Կարևոր է հասկանալ, որ ցանկացած գորտնուկ կարող է լինել քաղցկեղ, իսկ խալը` չարորակ ուռուցք, և միայն հյուսվածքաբանական ախտորոշմամբ կորոշվի ուռուցքի տեսակը:
Ընթացակարգի ցուցումներ և հակացուցումներ
Հակացուցումների շարքում հարկ է նշել.
- արյան հիվանդությունների առկայությունը (ներառյալ արյան վատ մակարդումը);
- շաքարային դիաբետ;
- սուր վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններ;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ խանգարումներ (բնածին կամ ձեռքբերովի);
- 4-րդ փուլ քաղցկեղ.
Անհրաժեշտ է նաև բժշկին տեղեկացնել դեղորայքային բուժման առկայության և անզգայացման նկատմամբ ալերգիայի մասին:
Ախտորոշման այս տեսակը նշանակվում է, եթե ուռուցքի առկայությունն արդեն հաստատված է, և անհրաժեշտ է որոշել դրա տեսակը և փուլը, եթե անհրաժեշտ է մաշկի վրայի ուռուցքների կոսմետիկ հեռացում, ինչպես նաև որոշել ուռուցքի էթիոլոգիան և այլն։ Այսինքն՝ նորագոյացությունների հյուսվածաբանական հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս ախտորոշումը հնարավորինս ճշգրիտ հաստատել։ Նաև վերլուծություն է նշանակվում, եթե կա պոլիպոզի կասկած: Պոլիպները կարող են ձևավորվել արգանդի, բարակ և հաստ աղիների, ստամոքսի, քթի և այլ վայրերում, որտեղ կան լորձաթաղանթներ։
Նորագոյացությունների հիստոլոգիայի ալգորիթմ
Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, խորհրդակցեք բժշկի հետ (,) - բժշկի ընտրությունը կախված է ախտանիշներից: Բժիշկը հավաքում է անհրաժեշտ կենսաբանական նյութը (ասպիրացիա, ներծծում, պունկցիա, ուռուցքից սեկրեցների հավաքում, լորձաթաղանթի քսուք):
Ստացված կենսաբանական նյութը տեղադրվում է ֆորմալդեհիդում (լուծույթն իր ծավալով պետք է տասնապատիկ լինի փորձարկվող նյութի ծավալից)։
Նշվում է ֆորմալդեհիդի լուծույթով բանկա՝ նշելով հիվանդի տվյալները, հյուսվածքաբանական նմուշի հավաքման ամսաթիվը և տարածքը: Բժիշկը հյուսվածաբանության ուղեգիր է տալիս, որում նշում է բոլոր անհրաժեշտ տվյալները, այդ թվում՝ վատ սովորությունները։ Հյուսվածքների հավաքագրման օրը, բոլոր փաստաթղթերի ավարտից հետո, ֆորմալդեհիդի լուծույթով կտրված հյուսվածքը փոխանցվում է պաթոլոգի: Բժիշկը սկզբում ներկում է ստացված նմուշները (օգտագործվում են հատուկ ներկանյութեր), ապա տեղի է ունենում ամբողջական ջրազրկման գործընթաց։ Ջրազրկումից հետո նմուշները տեղադրվում են պարաֆինի մեջ։ Ստացված պարաֆինի խորանարդը կտրատում են բարակ շերտերի, որոնք այնուհետ դնում են ապակու վրա և մասնագետը զննում հզոր մանրադիտակի տակ։
Եթե հյուսվածքների և բջիջների հավաքման ժամանակ, ինչպես նաև հյուսվածաբանական ալգորիթմում սխալներ չեն արվել, արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ են և թույլ են տալիս ախտորոշել ուռուցքի տեսակը և փուլը: Հետազոտության համար նյութեր վերցնելը ոչ մի կերպ չի արագացնի կամ կանգնեցնի ուռուցքի զարգացումը։ Մարդու օրգանիզմի համար մեծ վտանգ է ներկայացնում նորագոյացությունների մշտական տրավմատացումը, ինչպես նաև ուշ ախտորոշումը։
Հյուսվածքների նմուշառումից հետո նորագոյացությունների հիստոլոգիայի միջին տևողությունը երեք օր է: Բժիշկը կարող է նաև նշանակել շտապ ախտորոշիչ թեստ: Սովորաբար այն նշանակվում է վիրահատության ժամանակ։
Հաճախ վիրահատության արդյունքը կախված կլինի ստացված արդյունքից։ Շտապ ախտորոշումը չի ներառում նմուշների չորացում, դրանք պարզապես սառեցված են: Արդյունքները հիվանդը կարող է ստանալ եզրակացության տեսքով, կամ դրանք ուղղակիորեն փոխանցվելու են ներկա բժշկին։
Ամեն դեպքում, ներկա բժիշկը կվերծանի եզրակացությունը՝ հետագա անելիքները որոշելու համար։ Հաճախ արդյունքները ստանալուց հետո հիվանդին ուղղորդում են լրացուցիչ ուսումնասիրությունների։ Բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել նաև այս ոլորտի այլ մասնագետների մոտ:
Ի՞նչ կարող է ցույց տալ վերլուծությունը:
Հյուսվածքաբանական վերլուծությունը ոչ բոլոր դեպքերում է նախատեսված: Նորագոյացությունների հիստոլոգիան անհրաժեշտ է աղեստամոքսային տրակտում բորբոքային պրոցեսը պարզելու, կանացի սեռական օրգանների պաթոլոգիական փոփոխություններն ախտորոշելու, անպտղության պատճառները, քաղցկեղը ախտորոշելու համար։
Հազվագյուտ դեպքերում վերլուծությունը ցույց է տալիս կեղծ արդյունքներ, ըստ վիճակագրության, հիստոլոգիայի 98% -ը ցույց է տալիս իրական արդյունքներ, ինչը հնարավորություն է տալիս հաստատել ախտորոշումը և որոշել հետագա գործողությունները.
Հյուսվածքաբանական հետազոտության ուղեգիրը այն քիչ բաներից է, որը կարող է այդքան վախեցնել կնոջը: Չգիտես ինչու, ենթադրվում է, որ եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս հիստոլոգիա, դա նշանակում է, որ կա ուռուցքաբանության կասկած: Իրականում սա բավականին տարածված պրոցեդուրա է որովայնի խոռոչի բազմաթիվ վիրահատությունների և բազմաթիվ հիվանդությունների համար:Ինչ է հյուսվածքաբանությունը
Հյուսվածքաբանությունը, ըստ էության, բիոպսիայի տեսակ է։ Սա հյուսվածքների հավաքածու է հետագա վերլուծության համար: Բարորակ և չարորակ գոյացությունների բջիջներն ունեն հատուկ կառուցվածք, ուստի հավաքված հյուսվածքի վրա բարակ հատվածներ են կատարվում՝ նույն բջիջների առկայությունը պարզելու համար։ Հատվածները դրվում են ապակու վրա, պատվում են հատուկ ներկանյութով և հետազոտվում մանրադիտակի տակ:Եթե հյուսվածք հետազոտողը (մորֆոլոգը) կասկածում է արդյունքներին, ապա հյուսվածքը ենթարկվում է իմունոհիստոքիմիայի: Սա նշանակում է, որ նմուշը պատված է հատուկ քիմիական բաղադրությամբ, որն օգնում է հայտնաբերել ուռուցքային բջիջները:
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում հիստոլոգիան:
Հյուսվածքաբանական հետազոտություն անցկացնելու մի քանի պատճառ կա. Դրանց թվում.- հղիության ընթացքում պտղի հյուսվածքի վիճակի ուսումնասիրություն;
- սառեցված հղիության ընթացքում արգանդի և արգանդի վզիկի հյուսվածքների ուսումնասիրություն;
- նորագոյացությունների և ուռուցքների առաջացման պատճառների որոշում.
- տարբեր ցուցումների համար կուրտաժից հետո:
- տարբեր ցավեր որովայնի ստորին հատվածում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
- երկարատև արյունահոսություն;
- օրգանի մակերեսների անկանոնություններ;
- լեյկոպլակիա;
- ցանկացած նորագոյացությունների առկայությունը;
- սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված ցանկացած այլ անոմալիա.
- որոշելու էնդոմետրիումի վիճակը ցիկլի կոնկրետ փուլում.
Ինչպե՞ս է կատարվում հիստոլոգիան:
Հետագա հիստոլոգիական հետազոտության համար հյուսվածքը ձեռք է բերվում երեք եղանակով.- ասեղային բիոպսիա- երբ նյութը հանվում է հատուկ հաստ ասեղի միջոցով.
- էքսցիզացիոն- հյուսվածքը վերցված է հեռավոր կազմավորումից կամ օրգանից.
- կտրվածքային- վիրահատության ընթացքում հյուսվածքը հեռացվում է:
Հյուսվածքաբանությունը շատ կարևոր և բարդ ուսումնասիրություն է, որը պահանջում է բարձր որակավորում ունեցող բժիշկներ և իդեալական ճշգրտություն: Պատահում է, որ հետազոտության ժամանակ սխալներ են թույլ տալիս։ Օրինակ, առողջ տարածքից պատահաբար վերցվում է հյուսվածք:
Նմուշը ձեռք բերելուց հետո այն տեղադրվում է ֆորմալինի կամ էթանոլի մեջ, ինչը մեծացնում է հյուսվածքի կառուցվածքի խտությունը և հեշտացնում հետագա հետազոտության գործընթացը: Դրանից հետո նմուշը մտցվում է պարաֆինի մեջ, այնուհետև կտրվում մանրադիտակային բարակ թիթեղների մեջ, որոնք դրվում են ապակե սլայդի վրա:
Շատ հազվադեպ է, որ կենսաբանական նյութը սառեցվում է. դա արվում է այն դեպքերում, երբ արդյունքը պետք է հնարավորինս արագ ստանալ, օրինակ՝ հրատապ վիրահատությունից առաջ: Մնացած դեպքերում հետազոտության արդյունքները կհայտնվեն 2-7 օրից։
Ամենատարածվածը գինեկոլոգիայում հյուսվածաբանական հետազոտություններն են: Հետազոտության ընթացքում արգանդի վզիկի հյուսվածքի փոքր կտոր վերցվում է հատուկ գործիքներով հետազոտության համար։
Ինչպես պատրաստվել արգանդի հյուսվածքաբանությանը
Չնայած այն հանգամանքին, որ հյուսվածաբանական հետազոտությունը փոքր վիրաբուժական միջամտություն է, այնուամենայնիվ, այն շատ ավելի լուրջ վիրահատություն է, քան մատից արյուն վերցնելը։ Հետեւաբար, նախքան այն իրականացնելը, դուք պետք է խստորեն պահպանեք պատրաստման բոլոր կանոնները։
Ամենայն հավանականությամբ, մինչ հիստոլոգիան կատարելը բժիշկը կնշանակի մի քանի այլ հետազոտություններ՝ ընդհանուր արյան անալիզ, մանրէաբանական քսուք, սեռավարակների թեստ և այլն։
Արգանդի վզիկի հյուսվածքաբանությունը և կուրտաժը կատարվում են խստորեն մինչև դաշտանի սկսվելը: Ոչ մի դեպքում այն չպետք է իրականացվի ցիկլի կեսին կամ վերջում, ուստի հետազոտության ամսաթիվը կարող է սահմանել միայն ներկա բժիշկը:
Արգանդի հյուսվածաբանությունից կամ կուրտաժից երկու շաբաթ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք ցանկացած սննդային հավելումներ, ինչպես նաև բոլոր դեղամիջոցների օգտագործումը, քանի որ ընթացակարգի ընթացքում դրանցից որևէ մեկը կարող է արյունահոսություն առաջացնել: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է ձեր դեղերից որևէ մեկը ցմահ, դուք պետք է ասեք ձեր բժշկին, որ դրանք ընդունում եք:
Պրոցեդուրայից 2-3 օր առաջ դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեռական հարաբերությունից, դադարեք օգտագործել հեշտոցային մոմիկներ և սփրեյներ և ինտիմ հիգիենայի միջոցներ։ Սեռական օրգանների զուգարանը պետք է անել միայն տաք ջրով։
Գործընթացը չի պահանջում անզգայացում, քանի որ այն կապված չէ լուրջ անհանգստության կամ ցավի հետ. հետազոտվող հատվածներում գրեթե չկան նյարդային վերջավորություններ:
Ինչ անել արդյունքը ստանալուց հետո
Հետազոտության արդյունքը ստանալուց հետո դուք պետք է սպասեք բժշկի հետ խորհրդակցության, որը մանրամասն կբացատրի վերծանումը: Քանի որ վերլուծությունը թույլ է տալիս սխալ արդյունքների որոշակի տոկոս, եթե կասկածներ ունեք, պետք է խորհրդակցեք մեկ այլ բժշկի հետ: Դուք իրավունք ունեք կլինիկայից պահանջել ոչ միայն արդյունքները, այլ նաև նյութերը, որոնք կարող եք հանձնել մեկ այլ կլինիկա՝ կրկնակի հետազոտության համար:Հյուսվածքաբանությունը շատ կարևոր հետազոտության տեսակ է մեծ թվով գինեկոլոգիական հիվանդությունների և ուռուցքաբանության համար: Ոչ մի դեպքում դրանք չպետք է անտեսվեն և պետք է կատարվեն բժշկի առաջին իսկ խնդրանքով: Գրեթե 98% դեպքերում հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել օրգանների նախաքաղցկեղային վիճակը և սկսել ժամանակին բուժում, ինչը կօգնի կանխել ուռուցքաբանության զարգացումը։
Մարմնի հյուսվածքի այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է լաբորատորիայում: Այն շատ ճշգրիտ է և հայտնաբերում է վտանգավոր բջիջների և ուռուցքների առկայությունը: Հյուսվածքաբանական պատրաստուկները (անձից վերցված նյութը) քսուկներ են, օրգանների բարակ հատվածներ։ Մասնագետը հյուսվածքը հետազոտում է մանրադիտակի տակ՝ բազմակի խոշորացմամբ։
Ինչ է հյուսվածքաբանությունը
այսպես է կոչվում բժշկագիտության այն ճյուղը, որը հետաքրքրված է մարդու հյուսվածքների կառուցվածքով։ Հյուսվածքաբանությունը դրանք ուսումնասիրելու մեթոդ է, լաբորատոր ախտորոշում, որը գնահատում է բջիջների կառուցվածքն ու վիճակը։
Ստացված տվյալների հիման վրա ախտաբանը եզրակացություն է անում ախտածին փոփոխությունների առկայության/բացակայության մասին։
Հյուսվածքաբանական ուսումնասիրությունների շրջանակը
Մանրադիտակի տակ հյուսվածքների ուսումնասիրությունը կիրառվում է ուռուցքաբանության և գինեկոլոգիայի մեջ: Հյուսվածքաբանությունը հաճախ նշանակվում է գաստրոէնտերոլոգների, օտոլարինգոլոգների, ուրոլոգների, արյունաբանների, թոքաբանների, նեֆրոլոգների և այլ մասնագիտացված մասնագետների կողմից: Վերլուծությունը տալիս է հետևյալ տեղեկատվությունը.
- Ցույց է տալիս չարորակ և բարորակ գոյացությունների առկայությունը և որոշում դրանց փուլը։
- Ցույց է տալիս հակաուռուցքային թերապիայի արդյունավետությունը և օգնում է ընտրել բուժման ռեժիմը:
- Հայտնաբերում է հյուսվածքների կառուցվածքի և ցանկացած կենսաբանական հեղուկի փոփոխություններ:
- Որոշում է վիրաբուժական միջամտության շրջանակը.
- Բացահայտում է համակարգային արյան հոսքի, բորբոքային պրոցեսների, ներքին արյունահոսության խնդիրները։
Օգտագործման ցուցումներ
Մասնագետը վերլուծության ուղեգիր է գրում, երբ անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել կամ գնահատել բուժման արդյունավետությունը: Հիստոլոգիայի ցուցումներ.
- Տեսողական փոփոխություններ օրգանում, տեսանելի ուլտրաձայնի ժամանակ, նորագոյացությունների առկայություն.
- Երկարատև բորբոքային պրոցեսներ.
- Սառեցված հղիություն, վիժում, անպտղություն. Հյուսվածքաբանությունը օգնում է պարզել երևույթի պատճառը և կանխել այն ապագայում։
- Նոր խալերի, կասկածելի տեսք ունեցող գորտնուկների առաջացում կամ հին խալերի գույնի/ձևի փոփոխություն։ Հյուսվածքաբանության համար ցուցիչ է նաև նևիների ցավը, դրանցից արյան կամ ավիշի արտազատումը։
- Կրծքագեղձերի դիմադրություն.
- Լիմֆյան հանգույցների անբացատրելի մեծացում.
- Օրգանի/համակարգի քաղցկեղի կասկած.
- Վիրահատությունների արդյունքների հիման վրա հյուսվածքների ուսումնասիրություն (օրինակ՝ կուրտաժ, պոլիպների կամ կիստաների հեռացում):
Հյուսվածքաբանական վերլուծությունը կատարվում է, եթե մարդն ունենում է կանոնավոր ցավ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի կամ արյունահոսություն, որը երկար ժամանակ չի անհետանում: Քաշի կորուստը, ախորժակի բացակայությունը, սակավարյունությունը, տարբեր հիվանդությունների հազվագյուտ ձևերի ախտորոշումը հյուսվածքների հետազոտման ցուցումներ են։
Յուրաքանչյուր առողջ մարդ տարին մեկ անգամ կարող է գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական հյուսվածքաբանության ենթարկվել՝ սեռական օրգանների քաղցկեղը կանխելու համար։
Բիոպսիայի ընթացակարգն արգելվում է հետևյալ դեպքերում.
- շաքարային դիաբետ;
- արյան հիվանդություններ, ներառյալ. մակարդման խնդիրներ;
- սուր վարակիչ հիվանդություններ;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ խանգարումներ;
- ալերգիա անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ;
- վիժման հավանականությունը;
- սրտի անբավարարության առկայությունը.
Ինչպե՞ս է կատարվում հիստոլոգիական վերլուծությունը:
Առաջին փուլը նախապատրաստումն է։ Դրա առանձնահատկությունները կախված են կենսաբանական նյութի հավաքագրման վայրից: Բիոպսիայի նմուշը վերցվում է առավոտյան;
Գինեկոլոգիական հյուսվածքաբանությունը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, միակ նախազգուշացումը այն է, որ կինը դադարում է օգտագործել հեշտոցային մոմերը/հաբերը մինչև բիոպսիա ստանալը:
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը օգտագործում է ընդհանուր անզգայացում կամ տեղային անզգայացում: Բիոպսիայի նմուշները վերցվում են տարբեր մեթոդներով: Ընտրությունը կախված է հյուսվածքի գտնվելու վայրից: Ընթացակարգի մեթոդներ.
- Ֆորսեպս - բիոպսիայի նմուշը վերցվում է անհրաժեշտության դեպքում, դրանք կարող են տեղադրվել էնդոսկոպիկ եղանակով;
- Կտրում – բժիշկը վիրահատության ընթացքում ստանում է բիոպսիայի նմուշ:
- Կտրում - վիրաբույժը հեռացնում է հյուսվածքները կամ օրգանները, այնուհետև վիրահատության ընթացքում ստացված ամեն ինչ ուղարկում է վերլուծության:
- Պունկցիա - նյութի նմուշառում հաստ ասեղով: Մեթոդը հաճախ օգտագործվում է շագանակագեղձի և լյարդի բջիջներից բիոպսիայի նմուշներ ստանալու համար:
- Տրեֆինի բիոպսիա - ոսկրային հյուսվածքից հեղուկի ընդունում:
- Ասպիրացիա – նմուշը ստացվում է փոքր խողովակի միջով ներծծման միջոցով: Մեթոդն օգտագործվում է վահանաձև գեղձի հանգույցների և միոմատոզ հանգույցների վիճակն ուսումնասիրելու համար։
- Կյուրետաժը քերելն է սուր ծայրով կյուրետի գդալով:
- Լորձաթաղանթներից վերցվում է հյուսվածքաբանության քսուք՝ բարակ խոզանակով։
Ստացված նյութը տեղադրվում է ֆորմալդեհիդի/էթիլային սպիրտում։ Այնուհետև բիոպսիայի նմուշի վրա տարբեր մանիպուլյացիաներ են կատարվում՝ այն լցնում են պարաֆինով, կտրատում բարակ թիթեղների մեջ և ներկում։ Նյութը դրվում է ապակե սլայդի վրա և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։
Արդյո՞ք ցավոտ է թեստ անցնելը:
Նախքան նյութը հավաքելը, բժիշկը թմրեցնում է խնդրահարույց հատվածը կամ հիվանդին դնում ծայրահեղ կարճ քնի մեջ։ Դրա շնորհիվ պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է։ Եթե վերլուծության համար նյութը վերցվում է առանց անզգայացնող միջոցների, օրինակ՝ արգանդի վզիկից, դա կարող է տհաճ և նույնիսկ ցավոտ լինել (յուրաքանչյուրն ունի զգայունության տարբեր աստիճան):
Որքա՞ն ժամանակ է տևում հետազոտությունը:
Նյութերի հավաքման կարգը արագ է՝ 5 րոպեից կամ ավելի երկար (կախված խնդրահարույց տարածքի գտնվելու վայրից): Վերլուծությունը տևում է 5-10 օր: Շտապ հիստոլոգիան տևում է 1-24 ժամ: Այն իրականացվում է մասնագիտացված կլինիկաներում։ Անհետաձգելի վերլուծության ցուցումներ են առաջիկա վիրահատությունը և անհետաձգելի պայմանները (օրինակ՝ քաղցկեղի կասկածանքը):
Վերծանման ցուցիչներ
Թեստի արդյունքները տրամադրվում են հենց հիվանդին։ Եզրակացությունը կներառի հետևյալ տեղեկատվությունը.
- Հիվանդի լրիվ անունը և այլ տվյալներ (սեռ, տարիք);
- գործվածքների տեսակը;
- բիոպսիայի տեղամաս;
- ուսման մեթոդ, ուսումնասիրության ժամանակ;
- օգտագործված լուծումներ;
- ուսումնասիրվող հյուսվածքների նկարագրությունը ռուսերեն/լատիներեն.
Բժշկական կրթություն չունեցող մարդը չպետք է վերծանի արդյունքները. Պաթոլոգը գնահատում է բոլոր հյուսվածքների վիճակը, որոնք եկել են իրեն վերլուծության համար: Նկարագրություններում օգտագործվում են միայն բժշկական տերմիններ։ Երկար եզրակացությունը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ մարդը ուռուցք ունի։
Արդյունքները կարող են լինել բացասական/դրական/կասկածելի:
Հյուսվածքաբանության սխալ արդյունքների հավանականությունը
Եթե նյութը ճիշտ է վերցվում, և վերլուծությունը կատարում է փորձառու մասնագետը, սխալի հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում։ Ժամանակակից իրողություններում անվստահելի ուսումնասիրությունների թիվը հասնում է 30%-ի։ Սխալների նման մեծ քանակությունը կապված է պաթոմորֆոլոգների աշխատանքի վատ որակի, բիոպսիայի նյութի ոչ ճիշտ հավաքագրման և պատրաստման հետ։
Գին
Քաղաքային բուժհաստատություններում բժշկական ապահովագրության պոլիս ունեցողների համար հյուսվածքաբանությունը կիրականացվի անվճար։ Թերություն. պետական մարմինները (լաբորատորիաները) հաճախ գերծանրաբեռնված են: Վերլուծության հերթը, իսկ հետո՝ արդյունքները երկար ժամանակ է պահանջում։ Մասնավոր կենտրոններում հյուսվածքաբանության արժեքը տատանվում է 2000-ից 20000 ռուբլի:
Տեսանյութ
Այն ամենը, ինչ կտրված է, պետք է ուսումնասիրվի մանրադիտակի տակ՝ սա բժշկության հիմնական պոստուլատներից մեկն է։ Ե՞րբ և ինչու է այդքան կարևոր հիստոլոգիա անելը:
Հյուսվածքների հյուսվածաբանական հետազոտությունը խիստ կապված է ուռուցքաբանության հետ, և դրան ուղղորդելը հաճախ խուճապ է առաջացնում: Մինչդեռ սա սովորական պրոցեդուրա է որովայնի բազմաթիվ վիրահատությունների և որոշ հիվանդությունների համար։ Ժամանակին կատարված, այն թույլ է տալիս հայտնաբերել ոչ թե նույնիսկ ուռուցք, այլ հյուսվածքների այլասերման հենց սկիզբը, երբ խնդիրը հնարավոր է կանխել: Պաթոմորֆոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու Օքսանա Վոզնյակը պատմում է հյուսվածաբանական հետազոտության բարդությունների մասին։
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում հյուսվածաբանական հետազոտություն.
Բավական հաճախ։ Փոխված խալը կամ վահանաձև գեղձի կամ կաթնագեղձի առաջացումը կարող է զգուշացնել բժշկին: Պունկցիա է պահանջվում, եթե կա ավշային հանգույցների հանկարծակի աճ: Որովայնի վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է վերլուծություն:
Ի՞նչ է հետազոտությունը:
Հյուսվածքաբանությունը հյուսվածքի նմուշի վերլուծություն է: Յուրաքանչյուր նորագոյացության բջիջներն ունեն իրենց կառուցվածքը: Նրանց նույնականացնելու համար հյուսվածքների նմուշները մանրադիտակային կտրվածքով, տեղադրվում են ապակե սլայդի վրա, ներկվում, ապա հետազոտվում մանրադիտակի տակ։
Այսինքն՝ այս հետազոտությունը միայն «աչքով» է, թե՞ լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդներ կան։
Հիմնական պատասխանատվությունը, իհարկե, կրում է մորֆոլոգը, ով ուսումնասիրում է նյութը: Բայց եթե կասկած կա, իմունոհիստոքիմիան խաղում է արբիտրի դերը։ Այս դեպքում նյութը ենթարկվում է հատուկ բուժման՝ օգտագործելով որոշակի հյուսվածքների հակամարմիններ: Այս մեթոդը շատ ճշգրիտ է, բայց նաև թանկ
Կա՞ն սխալներ։
Երբեմն դրանք լինում են, և տարբեր փուլերում։ Օրինակ՝ նրանք հյուսվածք են վերցրել օրգանի առողջ հատվածից։ Կամ նյութը սխալ է մշակվել։ Կամ մասնագետը «չի տեսել»: Հետևաբար, եթե արդյունքը կասկածի տակ է, առաջին հերթին կիրառվում է իմունոհիստոքիմիա։ Եվ երկրորդ՝ խորհուրդ է տրվում ստանալ մեկ այլ մասնագետի կամ նույնիսկ երկուսի կարծիքը։
Այսինքն՝ կարելի՞ է լաբորատորիայից վերցնել «ակնոցները» (հետազոտական նյութը)։
Այո՛։ Ստանդարտ դիմում է գրվում՝ ուղղված կառավարչին: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է, որ վերադարձվեն ոչ միայն իրենք՝ «ակնոցները», այլև մնացած նյութը (բլոկները), որոնք անհրաժեշտության դեպքում թույլ կտան լրացուցիչ վերլուծություններ անել։
Որտե՞ղ կարող եմ վերանայել իմ դեղերը:
Խոշոր կենտրոններից շատերն այս ծառայությունն առաջարկում են կոմերցիոն հիմունքներով: Մոսկվայում դրանք են Ն.Ն.Բլոխինի անվան ուռուցքաբանական կենտրոնը, Պ.Ա.Հերցենի ուռուցքաբանական գիտահետազոտական ինստիտուտը և այլ խոշոր ուռուցքաբանական կենտրոններ։ Սանկտ Պետերբուրգում՝ Ն.Ն.Պետրովի անվան ուռուցքաբանության գիտահետազոտական ինստիտուտ։
Որքա՞ն արժե «ապակի» վերանայումը: Որքա՞ն ժամանակում արդյունքը պատրաստ կլինի:
Սովորաբար մոտ 2 հազար ռուբլի: Եթե պահանջվի իմունոհիստոքիմիա, ապա այն կարժենա 3-ից 5 հազար ռուբլի: Դեղերի պատասխանը սովորաբար պատրաստ է լինում 2 օրվա ընթացքում, իմունոհիստոքիմիա կատարելիս՝ մինչև 5 օր։
Տեքստը՝ Ալեքսեյ Ֆեդորով
