Ինչպես բուժել երեխայի քարաքոսը: Lichen planus. բուժում, պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում
Քրոնիկ մաշկաբանական հիվանդությունները լուրջ անհանգստություն են պատճառում դրանց կրողներին։ Քորը, լորձաթաղանթների մշտական կարմրությունը, մարմնի վրա բորբոքված բծերը սովորական երեւույթ են բոլոր տարիքի հիվանդների մոտ։ Հիվանդություններից մեկը, որն ուղեկցվում է նման ախտանիշներով և վարակիչ չէ, քարաքոս է։
Ինչպես բուժել քարաքոսը մարդկանց մոտ
Հիվանդության բուժումը բարդ է. Բժիշկ այցելելուց հետո հնարավոր է տնային քարաքոսերի բուժումը։ Մոտավորապես 70% դեպքերում այս հիվանդությունը ուղեկցվում է այլ հիվանդություններով։ Մաշկաբանական ցանկացած աննորմալության դեմ պայքարը պետք է սկսել դրանց բուժումից: Քարաքոսերի տեսքը հրահրող հիվանդության դադարեցումից հետո հիվանդին տրվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- դեղեր, որոնք նվազեցնում են իմունային համակարգի ակտիվությունը (կորտիկոստերոիդներ);
- դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են հյուսվածքների վերականգնումը;
- քսուքներ, որոնք թեթևացնում են քորը և սառեցնում մաշկը;
- հակահիստամիններ;
- հակաբիոտիկներ (եթե հիվանդությունը ծանր է);
- վիտամիններ.
Հիվանդության բուժումը ուղեկցվում է օրգանիզմում առկա վարակների աղբյուրների վերացումով։ Քարաքոսի առաջացումը կարող է առաջացնել կարիես, երիկամների բորբոքում և հիվանդություններ, որոնք ազդում են իմունային համակարգի աշխատանքի վրա։ Երբեմն նոր ատամնաշարը դառնում է նյարդայնացնող գործոն: Lichen planus-ը վարակիչ չէ այլ մարդկանց համար, սակայն վնասված հյուսվածքներում զարգացող վարակները կարող են վտանգավոր լինել գործընկերների և ընտանիքի անդամների համար: Հաշվի առնելով այս ռիսկերը՝ բժիշկները հիվանդներին հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են նշանակում:
Քարաքոսերի դեղորայքային բուժում
Այս տեսակի դերմատոզը հիվանդների 80%-ի մոտ անցնում է ինքնուրույն՝ գրգռման աղբյուրը վերացնելուց հետո: Եթե ախտանիշները երկար ժամանակ չեն անհետանում, ապա բժիշկները դեղորայք են նշանակում քարաքոսերի բուժման համար: Հիվանդներին նշանակվում են կորտիկոստերոիդ հորմոնների բարձր կոնցենտրացիայով քսուքներ։ Եթե LP-ի արտաքին ազդեցությունը ոչ մի ազդեցություն չունի, ապա նշանակվում են հաբեր և հակաբորբոքային դեղերի ներարկումներ:
Քարաքոսերի բուժում ժողովրդական միջոցներով
Մաշկի վրա հիվանդության դրսեւորումներից ազատվելու համար օգտագործեք կալենդուլայի յուղից, չիչխանից, Սուրբ Հովհաննեսի զավակից կամ մասուրից պատրաստված լոսյոններ։ Մաքուր կտորի կամ շղարշի կտորը թաթախված է արտադրանքի մեջ և կիրառվում է մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա: Կարմիր քարաքոսի դեմ ժողովրդական միջոցները կօգնեն հեռացնել բորբոքումը եղունգների թիթեղներից: Լոսյոնների համար հիվանդին անհրաժեշտ կլինի հետևյալ բաղադրիչներից մեկը.
- լոռամրգի հյութ;
- խնձորի քացախ;
- viburnum հյութ.
Ապրանքներից մեկի մեջ ներծծված բամբակյա բուրդ 10 րոպե սեղմվում է տուժած տարածքի վրա: Գործընթացը կրկնվում է օրական 5-6 անգամ։ Պսորիազի դեմ արդյունավետ ժողովրդական միջոց է բուժիչ լոգանքները։ Բուսական հավաքածուի հիմքը պետք է լինի երիցուկը կամ լարը: Այս բույսերի թուրմը վերացնում է լորձաթաղանթի և մաշկի գրգռվածությունը: Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, նարդոսը, սելանդինը, եղինջը, մանուշակը և կաղնու կեղևը հակասեպտիկ ազդեցություն կունենան հարթ քարաքոսերի վրա: Լոգանքի ջերմաստիճանը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 37 աստիճան:
Դիետա քարաքոս պլանուսի համար
Եթե հիվանդությունը հայտնվում է բերանի խոռոչում, հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա կծու, ապխտած, աղի և շատ տաք կերակուրներ օգտագործելուց։ Մարմնի վրա քարաքոսերի համար նախատեսված դիետան ենթադրում է մաշկի գրգռում առաջացնող մթերքների ամբողջական հրաժարում: Ալկոհոլը և հրուշակեղենը քարաքոսով հիվանդների համար պետք է հանվեն ամենօրյա սննդակարգից: Սպառման համար անցանկալի ապրանքների ցանկը ներառում է.
- ցիտրուսներ;
- շոկոլադ;
- թռչնի միս;
- ձու;
- ծովաբողկ;
- ուժեղ թեյ, սուրճ, կակաո;
- գազավորված ըմպելիքներ;
- երշիկեղեն և այլ մթերքներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ քաղցկեղածին նյութեր.
Թույլատրվում է օգտագործել կաթնամթերք, բոլոր տեսակի բանջարեղեն, մեղր և երկաթի բարձր պարունակությամբ հացահատիկ։ Քարաքոսերի համար անհրաժեշտ է դիետա պահել մի քանի ամիս։ Եթե սննդակարգում մաշկի գրգռվածություն առաջացնող մթերքներ ներմուծելուց հետո LLP-ն նորից ի հայտ է գալիս, ապա պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել դրանցից։ Եթե մինչև քարաքոսերի հայտնվելը մարդն ուներ անհանդուրժողականություն որևէ ապրանքի նկատմամբ, ապա ցանի հայտնվելուց հետո անհրաժեշտ է ամբողջությամբ վերացնել շփումը դրա հետ։
Ինչպես բուժել քարաքոսը մարդկանց մեջ
Բժիշկը ընտրում է բուժման մեթոդներ՝ ելնելով հիվանդության ծանրությունից: Սկզբնական փուլերում քարաքոսային կաուչուկի բուժումը տեղային է։ Նշանակվում են հիդրոկորտիզոն, ֆլուկինար և քսուքներ՝ դեքսամետազոնով և դիպրոսպանով։ Դիմեքսիդը ավելացվում է արտադրանքին մաշկի միջոցով ավելի լավ ներթափանցելու համար: Այս դեղերի հետ դիմումները կիրառվում են բորբոքված լորձաթաղանթների վրա:
Քարաքոսի էրոզիվ-խոցային ձևը հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։ Երեխան չի կարող նորմալ ուտել, քանի որ... լեզուն և բերանի խոռոչը ծածկված են մանր վերքերով. Նման դեպքերում քարաքոսից բորբոքված հատվածներին խորհուրդ է տրվում կիրառել կուդեսանի և ակտովեգինի լուծույթ։ Մարմնի բաց վերքերը ցողում են հոնսուրիդ փոշիով։ Խոցերը նախապես բուժվում են հակասեպտիկներով, որպեսզի բարենպաստ միջավայր չստեղծվի վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների տարածման համար։
Հակահիստամիններ քարաքոսերի համար
Դեղորայքը կարող է նվազեցնել քոր առաջացումը LLP-ում և նվազեցնել ալերգենների ակտիվությունը: Որոշ հիվանդների մոտ դրանց օգտագործումից հետո նկատվում է վնասվածքների էպիթելացում։ Բժիշկը հակահիստամին է նշանակում քարաքոսերի համար, երբ հիվանդության պատճառը ալերգենի հետ շփման ռեակցիան է: Եթե հիվանդության առաջացումը կապված է ներքին օրգանների աշխատանքի աննորմալությունների հետ, ապա նման դեղամիջոցներ չեն օգտագործվում: Lichen erythematosus- ի համար հիվանդներին նշանակվում են.
- դիֆենհիդրամին;
- Կլարիտին;
- erius;
- tavegil;
- սուպրաստին.
Ծանր ալերգիկ դրսևորումների դեպքում դեղորայքը պետք է ընդունել 7-10 օրվա կուրսերով։ Եթե այս ժամանակից հետո հիվանդությունը չի կարող բուժվել, հիվանդներին նշանակվում է հորմոնալ թերապիա: Անցանկալի է հակահիստամինների և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների համատեղ օգտագործումը։ Սա կարող է խորացնել ալերգենային ռեակցիան և առաջացնել Wickham-ի ցանցի ախտանիշ: Հակահիստամինների ակնարկներում հիվանդները հաճախ նշում են դրանց հանգստացնող ազդեցությունը, ուստի ավելի լավ է դրանք ընդունել քնելուց առաջ:
Հանգստացնող միջոցներ
Նյարդաբանական խանգարումները 40% դեպքերում առաջացնում են ցան և խոցեր մաշկի վրա։ Բժիշկները հանգստացնող միջոցներ են նշանակում քարաքոսերի սուր և ենթասուր ձևերի համար նյարդային լարվածության մեջ գտնվող մարդկանց համար։ Ֆենազեպամը կամ մեդազեպամը բանավոր ընդունվում են 14 օր: Դեղերի դեղաչափը որոշվում է ըստ հիվանդության ծանրության, սակայն մեզապամի դեպքում չի կարող գերազանցել 10 մգ-ը։
Վիտամիններ քարաքոսերի համար
Հիվանդներին նշանակվում են նիկոտինաթթվի, վիտամին B-ի, ռետինոլի և տոկոֆերոլի ներարկումներ: Հնարավոր է վիտամիններ ընդունել չափավոր քարաքոսերի համար հաբերի տեսքով։ Հիվանդներին նշանակվում են նեովիր և իմունիտետը վերականգնող այլ դեղամիջոցներ։ C և D վիտամինները ցուցված են քարաքոսով մաշկի համալիր բուժման համար։ Նրանք նվազեցնում են անոթային թափանցելիությունը, ունեն գունազրկող ազդեցություն և բարելավում են սպիտակուցների սինթեզը հյուսվածքներում։
Հակաբիոտիկներ
Tetracycline, doxycycline, metacycline նշանակվում են հիվանդության ծանր փուլով տառապող հիվանդներին: Հակաբիոտիկները քարաքոսերի համար ընդունվում են պլանշետներով: Եթե օրգանիզմում առաջադեմ վարակ կա, ապա ցեֆտրիաքսոնի լուծույթը ներարկվում է միջմկանային եղանակով և խմում 3-3,5 գրամ ամոքսիցիլին։ Էրիտրոմիցինի, սումամեդի և ազիտրոմիցինի ընդունումը կօգնի նվազեցնել այտուցը և թեթևացնել հյուսվածքների բորբոքումը: Հակաբիոտիկների բուժման կուրսն ավարտելուց հետո հիվանդը պետք է ընդունի հակասնկային և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ։
Կորտիկոստերոիդներ քարաքոսերի համար
Նովոկաինի ֆլոստերոնով ներարկումների ընթացքը արգելակում է հիվանդության տարածումը։ Պրեդնիզոլոն քարաքոսերի համար ընդունվում է երկու օրը մեկ՝ 25 մգ։ Սինթետիկ թթուները, ինչպիսիք են delagil-ը, plaquenil-ը և presocial-ը, ունեն իմունոպրեսիվ հակաբորբոքային ազդեցություն: Դրանք ընդունվում են հաբերով։ Advantan և Elokom դեղամիջոցները նախատեսված են նվազեցնելու բորբոքային գործընթացը։ Դրանք հասանելի են լուծույթների և կրեմի փոշու տեսքով։
Քսուք հարթ քարաքոսերի համար
Հիվանդության բոլոր փուլերում օգտագործվում են կորտիկոստերոիդային և հակաբիոտիկ քսուքներ։ Հիվանդները հաճախ չգիտեն, թե ինչ դիմել քարաքոսին և օգտագործում են վերքերը բուժող բալասաններ: Նման մանիպուլյացիաների արդյունքը մաշկի խիստ գրգռվածությունն է։ Այտուցների և բազմաթիվ պապուլների դեպքում նման բալասանների փոխարեն պետք է քսել սալիցիլաթթվի հիմքով քսուքներով։ Եթե քարաքոսը ազդել է սեռական օրգանների և անուսի վրա, հիվանդներին նշանակվում է Cloveit, betamethasone և flumethasone:
Տեսանյութ
Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և բուժման առաջարկություններ տալ՝ ելնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական հատկանիշներից:
Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:Lichen planus- քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթների և մաշկի վրա քոր առաջացնող ցաների առաջացմամբ։ Երբեմն հիվանդությունը ազդում է եղունգների վրա:
Այն երկար է տևում. հիվանդության սրացումները փոխվում են հիվանդության ախտանիշների նվազման ժամանակաշրջաններով։
Վիճակագրության համաձայն, մեծահասակների մոտ բոլոր մաշկաբանական հիվանդությունների շարքում քարաքոսը տատանվում է 0,78% -ից մինչև 2,5%: Իսկ բերանի լորձաթաղանթի հիվանդություններից՝ մոտ 35%: Եվ, ցավոք, տարեցտարի հիվանդների թիվն ավելանում է։
Հատկանշական է, որ մաշկի և լորձաթաղանթների միաժամանակյա վնասումը տեղի է ունենում 30-40%-ի դեպքում, իսկ 12-20%-ի դեպքում մաշկի հետ միասին գործընթացում ներգրավված են նաև եղունգները։ Այնուամենայնիվ, հիվանդների 25% -ի դեպքում միայն լորձաթաղանթը ազդում է:
Հիվանդությունը հանդիպում է բոլոր ցեղերի՝ և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ: Ավելին, տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում երիտասարդ տարիքում, մինչդեռ կանայք 50 տարեկանից բարձր են։ Բացի այդ, 40-ից 60 տարեկան կանանց մոտ լորձաթաղանթները մի փոքր ավելի հաճախ են տուժում:
Կան ապացույցներ, որ 10-12% դեպքերում քարաքոսը վերածվում է ուռուցքային հիվանդության:
Երեխաները և տարեցները հազվադեպ են տառապում այս դերմատոզից, և հիվանդությունը, որը տեղի է ունենում վաղ մանկության շրջանում, բացառիկ դեպք է: 1860 թվականին Ֆ. Գեբրան ներկայացրեց «պլան քարաքոս» տերմինը։ Իսկ 1869 թվականին անգլիացի մաշկաբան Է.Վիլսոնն առաջին անգամ մանրամասն նկարագրեց այս հիվանդությունը՝ սահմանելով տարբեր դերմատոզներից տարբերվող գծերը և առանձնացնելով դրա հիմնական ձևերը։
Ներքին բժշկական գրականության մեջ այս հիվանդությունն առաջին անգամ հիշատակվել է 1881 թվականին Վ. Մ. Բեխտերևի և Ա. Գ. Պոլոտեբնովի կողմից:
Չնայած այն հանգամանքին, որ դերմատոզը հայտնի է ավելի քան 100 տարի, ճշգրիտ պատճառները, որոնք հանգեցնում են դրա զարգացմանը, դեռևս անհայտ են: Այս մասին միայն տեսություններ կան, որոնք ենթադրական են։
Այնուամենայնիվ, այս դերմատոզը հաճախ զուգորդվում է որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների հետ՝ համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, սկլերոդերմա: Սա վկայում է այն մասին, որ այս հիվանդությունները, հավանաբար, ունեն նույն պատճառներն ու զարգացման մեխանիզմը։
Lichen planus-ի պատճառները
Ծագման ամենատարածված տեսությունները- Նեյրոգեն
Այն հիմնված է այն փաստի վրա, որ հոգեկան վնասվածքից հետո դերմատոզը հանկարծակի զարգանում է կամ ռեցիդիվ է (վատթարացման շրջան): Բացի այդ, այս դերմատոզով հիվանդների մեծ մասը տառապում է նյարդային համակարգի այս կամ այն խանգարումից (նևրասթենիա, վեգետատիվ նևրոզ և այլն):Բացի այդ, ցաները հաճախ հայտնվում են նյարդային ճյուղերի երկայնքով նևրիտի առկայության դեպքում:
Որոշ հիվանդների մոտ առկա են մաշկի նյարդայնացման և նրա սնուցման խանգարումներ, որոնք առաջանում են ողնուղեղի հանգույցի վնասման հետևանքով բոլորովին այլ պատճառով։ Օրինակ՝ վնասվածք, սկավառակի ճողվածքի կամ ռադիկուլիտի առկայություն։
- Վիրուսային կամ վարակիչ
Ըստ դրա՝ վիրուսը կամ հարուցիչը գտնվում է ոչ ակտիվ վիճակում էպիդերմիսի (մաշկի արտաքին շերտ) բջիջների ստորին շարքերում։Սակայն որոշակի գործոնների ազդեցության տակ այն ակտիվացնում եւ խթանում է մաշկի վերին շերտի բջիջների բաժանումը։ Ի պատասխան՝ իմունային համակարգը սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք պարզապես «ուտում են» սեփական բջիջները։ Այս դեպքում դրանք էպիդերմիսի բջիջներն են:
- Ժառանգական
Ենթադրվում է, որ հիվանդությունը կրող գեն կա, որը ժառանգաբար փոխանցվում է։ Այնուամենայնիվ, մինչև որոշակի պահ «քնում» է (գտնվում է ոչ ակտիվ վիճակում), սակայն որոշակի սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ «արթնանում է»։Այս տեսությունը հաստատում է այն փաստը, որ քարաքոսով հիվանդների 0,8 -1,2% ընտանիքում այս հիվանդությամբ տառապել են մի քանի սերունդ:
Այս դեպքերում նկատվում է հիվանդության ավելի վաղ սկիզբ (երբեմն նույնիսկ մանկության շրջանում), սրացումների ավելի երկար տեւողություն, ինչպես նաեւ հաճախակի ռեցիդիվներ (ընդհանուր վիճակի վատթարացում եւ հիվանդության ախտանիշների վերադարձ):
- Թունավորում
Այն հիմնված է մարմնի վրա մի շարք նյութերի թունավոր ազդեցության վրա.- Դեղեր(ըստ ալերգիկ ռեակցիայի տեսակի)
Հայտնի է մոտ 27 դեղամիջոց, որոնք կարող են առաջացնել դերմատոզի զարգացում.
- ոսկու (ռևմատոիդ արթրիտի բուժում), անտիմոնի, յոդի, ալյումինի, մկնդեղի պատրաստուկներ։
- հակաբիոտիկներ՝ տետրացիկլիններ, ստրեպտոմիցին:
- հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ՝ ֆթիվազիդ, պարամինոզալիցիլաթթու։
- քինինը և նրա ածանցյալները.
- և ուրիշներ։
- Ավտոինտոքսիկացիա
Նրանք առաջանում են լյարդի դիսֆունկցիայի (ցիռոզ, հեպատիտ), ստամոքսի և աղիների հիվանդությունների (գաստրիտ, պեպտիկ խոց), շաքարային դիաբետի, զարկերակային գերճնշման հետևանքով օրգանիզմում տոքսինների կուտակման պատճառով։ Ենթադրաբար, լյարդի, աղեստամոքսային տրակտի, ենթաստամոքսային գեղձի, սրտի և արյան անոթների բջիջները վնասվում են նույն գործոններից, ինչ մաշկի բջիջները։Ըստ ուսումնասիրությունների՝ հարթ քարաքոսով հիվանդների մոտ փոփոխություններ են տեղի ունենում լյարդի ֆունկցիայի թեստերում (կենսաքիմիական արյան ստուգում):
Մնացածների մոտ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խանգարված է, ուստի դերմատոզը հաճախ զուգակցվում է շաքարային դիաբետի հետ: Ընդ որում, այս դեպքում հիվանդությունը հատկապես ծանր է։
- Դեղեր(ըստ ալերգիկ ռեակցիայի տեսակի)
- Իմունալերգիկ
Համարվում է առաջատար: Իրականում այն միավորում է բոլոր տեսությունները, քանի որ դրանցից յուրաքանչյուրը հիմնված է իմունային համակարգի աշխատանքի խանգարումների վրա։Համաձայն արյան մեջ և ցանի տեղում հիվանդների ուսումնասիրությունների, T-suppressors (բջիջներ, որոնք նվազեցնում են իմունային պատասխանը) և T-helpers (բջիջներ, որոնք պատասխանատու են ակտիվ իմունային պատասխանի համար) հարաբերակցությունը խախտվում է աճի պատճառով: վերջինս։
Միևնույն ժամանակ արյան մեջ հայտնաբերվում են շրջանառվող իմունային համալիրներ՝ բաղկացած հակամարմիններից (սպիտակուցներ, որոնք արտադրվում են իմունային համակարգի կողմից) և «օտար» պատի մի մասից (այս դեպքում՝ մաշկի բջիջները)։
Այսինքն՝ իմունային համակարգը «չի ճանաչում» սեփական հյուսվածքները։ Ուստի արտադրում և նրանց դեմ ուղղում է իր «զինվորներին» (հակամարմիններ, լիմֆոցիտներ, լեյկոցիտներ, իմունոգոլոբուլիններ և այլն), որոնք վնասում են մաշկի և լորձաթաղանթների բջիջները։
Հետևաբար, մաշկի տուժած տարածքում սկսում են արտադրվել բորբոքումներ առաջացնող նյութեր՝ պրոստագլանդիններ, ինտերլեյկիններ:
Արդյունքում զարգանում է իմունային բորբոքում (հետաձգված ալերգիկ ռեակցիա): Դա հանգեցնում է մաշկի վերին շերտի և լորձաթաղանթների բջիջների մահվան կամ տուժած տարածքում իրենց գործառույթները կատարելու անկարողության:
Ճանապարհին հարթ քարաքոս է առաջանում.
- սուր - մինչև մեկ ամիս
- ենթասուր - մինչև վեց ամիս
- քրոնիկ - վեց ամսից մինչև մի քանի տարի
Կարմիր քարաքոսերի ախտանիշները
Հիվանդության սկիզբը տատանվում է.- Հաճախ կան մի քանի նշաններ, որոնց վրա հիվանդը ուշադրություն չի դարձնում՝ թեթև թուլություն, թուլություն, նյարդային գերգրգռվածություն: Իսկ 8-10 օր հետո առաջանում են առաջին ցաները։
- Ցանը երբեմն առաջանում է առանց նախորդ ախտանիշների։
Եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է ուժեղ քորով, կարող է առաջանալ դյուրագրգռություն և անքնություն։
Ինչպիսի՞ն է հարթ քարաքոսը:
Այս դերմատոզի հիմնական ախտանիշն է քոր առաջացնող ցան, որը հայտնվում է մաշկի և/կամ լորձաթաղանթների վրա։Մաշկի ցանի գտնվելու վայրը
Այն կարող է ազդել ցանկացած տարածքի վրա, բայց այն ունի իր սիրելի վայրերը.
- ազդրերի ներքին մակերեսը, դաստակի հոդերը (որտեղ ձեռքը հանդիպում է նախաբազկին), նախաբազուկները.
- արմունկի թեքում
- կոճ հոդերի
- popliteal fossa
- առանցքային ծալքեր
- գոտկային շրջան
- մարմնի կողային մակերեսները
- ստորին որովայնի
- ափեր և ներբաններ
- բերանի խոռոչ (հիմնականում այտերի լորձաթաղանթ, կոշտ քիմք, ատամների միացման տարածք, լեզու)
- առնանդամի գլխիկ
- հեշտոցի գավիթ (մուտք):
Մինչդեռ սեռական ակտի ժամանակ վնասվում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթը, իսկ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը վատ տեղադրված պրոթեզներից, սուր ատամներից, այրվող կամ կծու սննդից։
Պատճառը շրջակա միջավայրի ազդեցություններին համարժեք արձագանքելու օրգանիզմի ունակության նվազումն է՝ իմունային համակարգի աշխատանքի խանգարման պատճառով:
Մաշկի ցանի առանձնահատկությունները բնորոշ (սովորական) դեպքերում
Պապուլայի տեղում նրա հակադարձ զարգացումից հետո (ցանի տարրերը լավանում են) հաճախ մնում են պիգմենտային բծեր, որոնք ժամանակի ընթացքում անհետանում են։
Քարաքոս պլանուսի ատիպիկ ձևերը
Warty կամ hypertrophic
Դա գորտնուկային հիպերպլազիայի (գերաճի) հետևանք է։ Բնութագրվում է փայլուն, խիստ քոր առաջացնող պապուլների կամ վարդագույն, մանուշակագույն, շագանակագույն գույնի սալիկների տեսքով, որոնք հակված են միաձուլվելու միմյանց հետ։ Ցաները նման են մեղրախորիսխ մակերեսով գորտնուկների (կարծես քորոցներով ծակված), որոնք ծածկված են փոքր քանակությամբ թեփուկներով։
Ամենատարածված տեղը ոտքերի առջևի մակերեսն է: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս ձևը ազդում է մաշկի այլ տարածքների վրա:
Ամենադժվարը բուժելը.
Ատրոֆիկ (սկլերոտիկ)
Այն ձևավորվում է ատրոֆիկ (թերսնուցում, որը հանգեցնում է բջիջների ծավալի նվազմանը) և սկլերոտիկ (նորմալ բջիջների փոխարինումը շարակցական հյուսվածքով) փոփոխությունների հետևանքով սովորական պապյուզների տեղում։ Այն կարող է լինել առաջնային (զարգանում է ինքնուրույն) և երկրորդական (ձևավորվում է տիպիկ պապյուզների հակադարձ զարգացման արդյունքում)։
Այս ձևը բնութագրվում է ոսպի չափի մոխրագույն կամ փղոսկրի գույնի կլոր բծերի տեսքով, որոնք չեն բարձրանում մաշկի մակարդակից կամ թեթևակի խորտակված:
Երբեմն ցանի տարրերի շուրջ կա յասամանագույն կամ խորը վարդագույն եզր
Երբ վնասվածքները տեղակայվում են գլխամաշկի, pubis-ի և թեւատակերի վրա, կարող է զարգանալ ճաղատություն: Եթե - վերջույթների ճկուն մակերեսների վրա, ապա - ֆոլիկուլյար կերատոզ (լայնացած մազերի ֆոլիկուլների խցանումը եղջյուրավոր զանգվածներով): Այս ախտանիշը կոչվում է Little-Lassoeur:
Ցիստիկ (բուլյոզային)
Այն զարգանում է հազվադեպ՝ դերմատոզի արագ ընթացքով, որը հաճախ ուղեկցվում է հիվանդի ծանր ընդհանուր վիճակով։ 50 տարեկանից բարձր կանայք առավել ենթակա են այս ձևին:
Բնութագրվում է անփոփոխ կամ կարմրած մաշկի, պապյուզների կամ սալիկների վրա փոքր և մեծ բշտիկների (երբեմն սիսեռի չափի) առաջացմամբ և արագ տարածմամբ։
Բշտիկները լցված են շիճուկային (թափանցիկ սպիտակավուն) կամ արյունոտ-սերոզային հեղուկով։ Նրանց պարկուճը բավականին խիտ է, ուստի երկար ժամանակ չեն բացվում։ Իսկ բացվելուց հետո բշտիկների տեղում առաջանում են խոցեր կամ էրոզիա, որոնք ավելի արագ են ապաքինվում, քան այս դերմատոզի իսկական էրոզիվ ձևի դեպքում։ Ավելին, բերանի խոռոչում փուչիկները բավականին արագ են բացվում։
Բշտիկների շուրջ կան ցաներ, որոնք բնորոշ են հարթ քարաքոսին։
Էրոզիվ-խոցային
Ամենադժվար և դժվար բուժվող ձևը: Այն հիմնականում ախտահարում է լորձաթաղանթները՝ ավելի հաճախ՝ բերանի խոռոչը, ավելի քիչ՝ առնանդամի գլուխը կամ հեշտոցի գավիթը (մուտքը)։ Լորձաթաղանթների վրա առաջանում են թերություններ, որոնցից արագ առաջանում են կտրուկ ցավոտ խոցեր և անկանոն կամ կլոր ձևի էրոզիա։
Սովորաբար այս գոյացությունների շուրջ կամ մաշկի հեռավոր հատվածներում հայտնվում են հարթ քարաքոսին բնորոշ ցաներ։
Խոցերը և էրոզիան ունեն վարդագույն-թավշյա հատակ, երբեմն դրանք ծածկվում են թաղանթներով կամ սալաքարերով, իսկ հեռացնելուց հետո հեշտությամբ արյունահոսություն է առաջանում։
Հաճախ այս ձևը Պոտեկաև-Գրինշպան սինդրոմի բաղադրիչներից մեկն է, որը ներառում է շաքարային դիաբետ, զարկերակային հիպերտոնիա և քարաքոսերի էրոզիվ-խոցային ձևը:
Բուժման ընթացքում, որպես կանոն, այդ գոյացությունները անհետանում են, բայց հետո նորից հայտնվում։ Հետեւաբար, գործընթացը կարող է տեւել տարիներ:
erythematous
Մաշկի զգալի մասում հանկարծակի առաջանում են լայնածավալ կարմրություն, այտուց և կեղև։ Այնուհետեւ հայտնվում են փափուկ հանգույցներ: Օղակաձեւ
Այն ձևավորվում է բռնկման լայնությամբ տարածվելու արդյունքում, մինչդեռ մեջտեղում ցանի տարրերը մարում են։ Այսպիսով, ձևավորվում են օղակներ: Ամենից հաճախ այս ձևը տղամարդկանց մոտ հանդիպում է սեռական օրգանների շրջանում, լորձաթաղանթների կամ ոտքերի ներքին մակերեսի մաշկի վրա։
Եղունգների վնասվածքներ
Այն հազվադեպ է և գալիս է երկու տեսակի. - Օնիխորխեքսիս. Առաջանում է եղունգների թիթեղների փխրունության բարձրացում և երկայնական ճեղքվածք (եղունգի վրա առաջանում են ակոսներ, իջվածքներ և անթափանցիկություն):
- Օնիքոլիզ. Եղունգների աճը դադարում է կամ այն ամբողջությամբ ոչնչացվում է։ Արդյունքում, մեխից զուրկ մահճակալի վրա աճում է թևի տեսքով մաշկային գագաթ։
Լորձաթաղանթների վնաս
Որպես կանոն, սկզբում հայտնվում են մանր մոխրասպիտակ պապուլներ, որոնք հստակ երևում են լորձաթաղանթի վրա։ Այնուհետև ձևավորվում են թիթեղներ, բայց նրանք չունեն մոմանման երանգ՝ մշտական մակերացիայի (փափկացման) պատճառով։ Ավելին, միմյանց հետ զուգակցվելով, պապուլյաները կարող են ձևավորել տարօրինակ ձևեր՝ օղակներ, ցանցեր և այլն։
Տիպիկ ձևի դեպքում ցանը սովորաբար ցավազուրկ է և առանց ախտանիշների, ինչը տարբերում է այն էրոզիվ-խոցայինից։
Lichen planus երեխաների մոտ
Այն որոշ չափով ավելի ագրեսիվ է ընթանում՝ պայմանավորված մաշկի կառուցվածքով՝ հյուսվածքների ջուրը պահելու ունակության ավելացում և մաշկի մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ:Հետևաբար, մաշկը արագ այտուցվում է, ցանը ձեռք է բերում հարուստ կարմիր գույն՝ վառ յասամանագույն կամ մանուշակագույն երանգով, իսկ պապուլյայի մակերեսին առաջանում են բշտիկներ։
Ինչպե՞ս բուժել հարթ քարաքոսը:
Այս դերմատոզի հիմքը իմունային բորբոքումն է (հյուսվածքի արձագանքը իմունային համակարգի վնասմանը), որը ոչնչացնում է մաշկի և լորձաթաղանթների բջիջները:Հետևաբար, բուժման մեջ օգտագործվում են հետևյալը.
- դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են իմունային համակարգի ակտիվությունը՝ հիվանդության ծանր դեպքերում ընտրված դեղամիջոցներ
- արտադրանք, որոնք բարելավում են հյուսվածքների սնուցումը և արագացնում դրանց վերականգնումը
- դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են քորը, բարելավում են քունը, նորմալացնում են նյարդային համակարգի գործունեությունը
- տեղական քսուքներ
- Կատարվում է բերանի խոռոչի հիվանդությունների, ինչպես նաև քրոնիկ վարակի օջախների պրոթեզավորում և բուժում
- բացառվում են դեղերը և մասնագիտական վտանգները
- Խորհուրդ ենք տալիս դիետա, որը չի գրգռում բերանի լորձաթաղանթը
- և ուրիշներ
| Դեղերի խումբ | Նախապատրաստում | Գործողության մեխանիզմ | Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափի ձև | Սպասվող ազդեցություն |
| Իմունոպրեսանտներ- դեղեր, որոնք նվազեցնում են իմունային համակարգի ակտիվությունը | Հիմնական դեղեր (գործում են հիվանդության հիման վրա)
| ճնշել իմունային բորբոքում առաջացնող նյութերի ակտիվությունը, արգելակել իմունային համակարգի բջիջների («զինվորների») շարժումը դեպի ցան: Թերություններ.
|
| Դեղերը սկսում են գործել ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց: Արդյունքում պապուլյաները աստիճանաբար գունատվում են, իսկ խոցերը լավանում են։ Տուժած հատվածներում մաշկի այտուցը նվազում է։ Էֆեկտը բավականին կայուն է՝ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո առաջանում է երկարատև թողություն։ |
| Համակարգային կորտիկոստերոիդներ(հորմոններ) ճնշել իմունային համակարգը: Նշանակվում է ինքնուրույն կամ հիմնական դեղամիջոցների հետ միասին (հատկապես բուժման սկզբում իմունային բորբոքումն արագ ճնշելու համար): | Prednisolone, Metypred | Նրանք նվազեցնում են լիմֆոցիտների ակտիվությունը և դրանց շարժը դեպի բորբոքման վայր, ինչպես նաև նվազեցնում են այն առաջացնող նյութերի ձևավորումը։ Ճնշում է հիստամինի (ալերգիա առաջացնող նյութ) արտազատումը մաստ բջիջների կողմից (իմունային համակարգի բջիջները, որոնք հայտնաբերված են շարակցական հյուսվածքում): | Նշանակվում է մինչև 1 մգ/կգ/օր հաբերով | Դրանք արագորեն հանգեցնում են բարելավման. սովորաբար, մի քանի օր օգտագործելուց հետո, պապուլաները սկսում են զարգանալ մեջքի մեջ, նվազում է կարմրությունը, այտուցը և քորը: Թերություններ.
|
| Սինթետիկ ինտերֆերոններ և ինտերֆենոգեններ(խթանում են օրգանիզմում ինտերֆերոնի արտադրությունը) նշանակվում են ծանր հիվանդության դեպքում։ | Նեովիր, Ռիդոստին, Ինտերֆերոն-ալֆա 2b | Նրանք նորմալացնում են լիմֆոցիտների քանակը, նվազեցնում շրջանառվող իմունային համալիրների մակարդակը և ճնշում վիրուսների տարածումը։ | Նշանակվում է intramuscularly:
| Դասընթացի վերջում կարմրությունը, այտուցը, ցավը արագորեն նվազում են, իսկ հետո անհետանում, իսկ խոցերն ու էրոզիան ապաքինվում են։ |
| Համակարգային ռետինոիդներ -վիտամին A-ի ածանցյալներ. | Tigazon, Neotigazon, Etretinate, Իզոտրետինոին, Ացիտրետին | Նվազեցնում է տեղային բորբոքումը և մաշկի վերին շերտի բջիջների բաժանման արագությունը: Արագացնել մաշկի բջիջների հասունացումը, մահը և շերտազատումը, ինչպես նաև ապաքինումը: | Առկա է պարկուճներով։ Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ այն նշանակվում է օրական 35-ից 50 մգ։ | Պապուլների հակադարձ զարգացումը, ինչպես նաև էրոզիայի և խոցերի բուժումը տեղի է ունենում մի քանի անգամ ավելի արագ: |
| Հակահիստամիններ(հակաալերգիկ) | Զիրտեկ, Պարլազին, Կլեմաստին, Կիպրոհեպտադին, Տավեգիլ, Սուպրաստին, Պրոմետազին, Ֆենկարոլ, Հիդրօքսիզին, Լորատադին, Դիազոլին | Արգելափակում է բջջային պատի ընկալիչները, որոնք ազդում են ազատ հիստամինի ազդեցության տակ: | Հասանելի է պլանշետների և ամպուլների տեսքով: Դեղաչափը և ընդունման տևողությունը կախված են դեղամիջոցի գեներացիայից և ընդունման եղանակից, ինչպես նաև հիվանդության ծանրությունից: | Դեղը ընդունելուց 15-20 րոպե հետո (եթե ներմկանային կամ ներերակային) կամ մի քանի ժամ (եթե հաբերի մեջ է), այտուցը և քորը նվազում են: |
| Հակաբիոտիկներ(նշանակված է ծանր հիվանդության դեպքում) |
| Նրանք պայքարում են պաթոգենների դեմ, որոնք ապրում և բազմանում են մարդու մարմնի բջիջների ներսում։ | Հասանելի է պլանշետներում: Դեղաչափը և ընդունման հաճախականությունը կախված են հիվանդության ծանրությունից, տարիքից և կոնկրետ դեղամիջոցից: | Նվազում է այտուցը և կարմրությունը: Հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավվում է. |
Քարաքոսերի բուժում ֆիզիոթերապիայի մեթոդներով
| Ֆիզիոթերապիայի մեթոդ | Գործողության մեխանիզմ | Սպասվող ազդեցություն |
| PUVA թերապիա- ֆոտոզգայունացնող միջոց (Methoxalen) բանավոր ընդունել կամ դրսից քսել, իսկ երկու ժամ անց մաշկը երկարատև ուլտրամանուշակագույն լույսով ճառագայթել: | Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները թափանցում են մաշկ և ֆոտոզգայունացուցիչի հետ համատեղ արագ արգելակում են մաշկի վնասված բջիջների բաժանումը։ Պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ տնակում։ | Ցանի տարրերի հակադարձ զարգացումը սկսվում է 4-5 պրոցեդուրաներից հետո։ Հիվանդների գրեթե 80%-ի մոտ մաշկը լիովին մաքրվում է բավականին արագ։ Ռեմիսիան տևում է մինչև մի քանի տարի։ Լավ հանդուրժողականություն և ոչ մի կախվածություն առաջացնող ազդեցություն: Բուժման ընթացքը 20-30 պրոցեդուրա է։ |
| Լազերային թերապիա | Բարելավում է նյութափոխանակությունը բջիջներում, մեծացնում է նրանց դիմադրողականությունը իմունային համակարգի վնասակար ազդեցություններին: | Նվազեցնում է բորբոքումը, քորն ու այտուցը, ինչպես նաև արագացնում է պապուլյայի հակադարձ զարգացումը, խոցերի և էրոզիայի բուժումը: Բարելավումը տեղի է ունենում 3-4 պրոցեդուրաներից հետո։ Բժիշկը անհատապես որոշում է սեանսների քանակը և բուժման տևողությունը: |
| Մագնիսաթերապիա | Մագնիսական դաշտերը բարելավում են բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները և նվազեցնում բորբոքում առաջացնող նյութերի արտադրությունը։ | Նվազեցնում է մաշկի քորը, բորբոքումն ու այտուցը, արագացնում է վերականգնումը, բարելավում է տրամադրությունը և նյարդային համակարգի աշխատանքը: Մեկ դասընթացի պրոցեդուրաների քանակը 10-15 է, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է 20 րոպե։ |
Հաշվի առնելով, որ այս դերմատոզը խաթարում է բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի աշխատանքը, ուղեկցող հիվանդությունների բուժումՇաքարային դիաբետ, զարկերակային գերճնշում, նևրոզներ, քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ (օրինակ՝ քրոնիկ ստոմատիտ) և շատ ուրիշներ:
Դաժան քորի դեպքում, որը հանգեցնում է նյարդային համակարգի խանգարման կամ անքնության, նշանակվում են քնաբեր և հանգստացնող դեղեր(Մեդազեպամ, Ֆենազեպամ):
Համար նյութափոխանակության և հյուսվածքների սնուցման նորմալացում- վիտամիններ (C, B խումբ) և նյութեր, որոնք բարելավում են թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին (վիտամին E):
Նպատակով արյան մատակարարման բարելավումհյուսվածքներ - անոթային պատրաստուկներ (Trental, Xanthinol նիկոտինատ):
Ինչպիսի՞ քսուք կարելի է օգտագործել քորոցը բուժելու համար:
Արտաքինից քսուքներ են նշանակվում քորը թեթևացնելու, իմունային բորբոքումը նվազեցնելու, սնուցումը բարելավելու, ցանի տարրերի հակադարձ զարգացումը արագացնելու, ինչպես նաև էրոզիայի և խոցերի բուժման համար:| Քսուքի անվանումը | Գործողության մեխանիզմ | Կիրառում և ակնկալվող թերապևտիկ ազդեցություն | |
| Կորտիկոստերոիդներ (հորմոններ) պարունակող քսուքներ. | |||
| Տեղականորեն նվազեցնում են լիմֆոցիտների և լեյկոցիտների ակտիվությունը, ինչպես նաև դրանց շարժումը դեպի բորբոքման վայր: Նվազեցրեք իմունային բորբոքում առաջացնող նյութերի արտադրությունը, ինչպես նաև հիստամինի (ալերգիա առաջացնող նյութ) արտազատումը մաստ բջիջներից։ Դանդաղեցրեք մաշկի բջիջների, ինչպես նաև լորձաթաղանթների բաժանումն ու կերատինացումը։ Նեղացնում է արյան անոթները։ | Օրական մեկից երեք անգամ բարակ շերտով քսեք ցանի տարրերին։ Բուժման կուրսը 10-14 օր է։ Նրանք գործում են բավականին արագ.
|
|
| Հակաալերգիկ ոչ հորմոնալ քսուքներ | |||
| Գիստան- իդեալական է, երբ դուք ալերգիկ եք բազմաթիվ դեղամիջոցների նկատմամբ: Բաղադրություն՝ բույսերի և խոտաբույսերի քաղվածքներ՝ կեչու բողբոջներ (ակտիվ նյութ բետուլին), թել, ճապոնական սոֆորա, նարդոսի յուղ։ | Նվազեցնում է ալերգիկ ռեակցիան և իմունային բորբոքումը։ Կիրառման վայրում ստեղծվում է անտեսանելի թաղանթ, որը թույլ է տալիս թթվածին անցնել, սակայն հետաձգում է խոնավության և ալերգիա առաջացնող նյութերի ներթափանցումը։ Բարելավում է սնուցումը և հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը: | Քորը, կարմրությունը և այտուցը նվազում են, խոցերի և էրոզիայի ապաքինումն արագանում է, իսկ պապուլյաները ավելի արագ են ենթարկվում հակադարձ զարգացման։ Արդյունքում, ցաների և խոցերի տեղում մաշկի վրա գործնականում բացակայում են պիգմենտային բծերը կամ ատրոֆիայի (բջջի չափի կրճատման) տարածքները: Օրական երկու-չորս անգամ բարակ շերտով քսեք մաշկի խնդրահարույց հատվածներին։ Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես։ |
|
| Fenistil (քսուք, գել) | Նվազեցնում է իմունային բորբոքումը, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիայի հետ կապված մազանոթների թափանցելիությունը: Տեղայնորեն անզգայացնում և սառչում է: | Նվազեցնում է քորն ու գրգռվածությունը, թեթևացնում է ցավը։ Օրական երկու-չորս անգամ բարակ շերտով քսեք մաշկի ախտահարված հատվածներին։ Այն սկսում է գործել 15-20 րոպե անց՝ առավելագույնին հասնելով 1-4 ժամ հետո։ |
|
| Ոչ հորմոնալ հակաբորբոքային | |||
| Tacrolimus, Pimecrolimus- սա դեղերի նոր դաս է | Նրանք նվազեցնում են մաշկի բորբոքումները, ճնշում են T-լիմֆոցիտների ակտիվությունը, արգելափակում են բորբոքում առաջացնող նյութերի արտադրությունը, ինչպես նաև դրանց արտազատումը իմունային համակարգի բջիջներից (լեյկոցիտներ, մաստ բջիջներ): | Արագորեն նվազեցնել քորը, կարմրությունը և այտուցը: Բարակ շերտով քսեք ցանի տարրերին և քսեք, որից հետո այս հատվածը չպետք է ծածկվի հերմետիկ նյութով։ Կիրառել օրական երկու անգամ։ Բուժման կուրսը 6 շաբաթ է։ |
|
| Մաքրող քսուքներ | |||
| Սալիցիլաթթվի վրա հիմնված քսուք(սալիցիլային քսուք) Երբեմն սալիցիլաթթուն զուգակցվում է կորտիկոստերոիդների հետ (Diprosalik, Belosalik), որի դեպքում բուժման ազդեցությունն ավելի արագ է առաջանում։ | Նվազեցնում է իմունային բորբոքումը, նորմալացնում է փոքր անոթների պատերի թափանցելիությունը։ Խթանում է մահացած բջիջների շերտազատումը։ Այսպիսով, թույլ տալով մաշկի նորմալ բջիջների ձևավորումը: | Բավականին արագ փափկացնում է պապուլյաները, նվազեցնում կարմրությունն ու այտուցը։ Բարակ շերտով քսեք տուժած տարածքներին և մեկ օր ծածկեք շղարշով, այնուհետև այն փոխարինեք մեկ այլով։ Բուժման կուրսը 6-ից 20 օր է։ |
|
| Վերքերի բուժման քսուքներ | |||
| Socoseryl | Բարելավում է հյուսվածքների մատակարարումը գլյուկոզայով և թթվածնով, պաշտպանում է բջիջները ոչնչացումից, արագացնում է հյուսվածքների վերականգնումը, ինչպես նաև խոցերի և էրոզիայի ապաքինումը։ Խթանում է նոր արյունատար անոթների ձևավորումը։ | Արագացնում է վերքերի և էրոզիայի ապաքինումը։ Սովորաբար բարելավումը տեղի է ունենում օգտագործման 2-3-րդ օրը, եթե խոցերը մակերեսային են։ Քսուքը բարակ շերտով կիրառվում է մաշկի ախտահարված հատվածներին՝ օրը մեկ կամ երկու անգամ։ Բուժման տևողությունը մոտ երկու շաբաթ է (բայց երբեմն ավելի երկար): |
|
Ցանկացած քսուք օգտագործելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ հաճախ անհրաժեշտ է դրանք համատեղել։
Որո՞նք են քարաքոսերի բուժման ավանդական մեթոդները:
Այս դերմատոզի զարգացման իրական պատճառներն ու մեխանիզմը անհայտ են, ուստի ավանդական բժշկությունը հաճախ անհրաժեշտ է լրացնել: Եվ հենց այդ ժամանակ օգնության է հասնում «բնության մառանը»: Ի վերջո, նրա աղբամանները շատ տասնամյակներ շարունակ համալրվել են բանիմաց բուսաբանների տարբեր բաղադրատոմսերով:Այնուամենայնիվ, երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա կա կամ դրանք հրահրում են այս դերմատոզի զարգացումը: Այս դեպքում ավանդական բժշկությունը միակ միջոցն է, որը թեթևացնում է տառապանքը և արագացնում ապաքինումը։
Քարաքոս պլանուսի այլընտրանքային բուժում
| Անուն | Խոհարարության մեթոդ | Օգտագործման ցուցումներ | Սպասվող ազդեցություն |
| Կալենդուլայի յուղ | Կալենդուլայի ծաղիկները դրեք ապակե ամանի մեջ և լցրեք ձիթապտղի յուղի մեջ, մինչև դրանք ամբողջությամբ ծածկվեն: Ապա թափահարեք, ծածկեք ամուր կափարիչով և դրեք տաք տեղում 4-6 շաբաթ։ Միևնույն ժամանակ, մի մոռացեք ամեն օր թափահարել տարան։ Այնուհետև քամեք յուղը և պահեք զով տեղում: | Կիրառեք մաշկի տուժած տարածքներին օրական երկու-երեք անգամ: | Տեղական կարմրությունը և այտուցը նվազում են: Պապուլաները փափկվում են, ցանի հակառակ զարգացումը, ինչպես նաև խոցերի և էրոզիայի ապաքինումն արագանում է։ Պայքարում է մանրէների դեմ. |
| Կալենդուլայի վրա հիմնված քսուք | 200 մլ կալենդուլայի յուղը և 20 գրամ մեղրամոմը լցնել ջրային բաղնիքում՝ անընդհատ խառնելով մինչև հալչելը։ Այնուհետև հանում ենք կրակից և լցնում ապակե տարայի մեջ։ Պահել զով տեղում։ | Քսեք ցանի տարրերը օրական երկու-երեք անգամ: | Կալենդուլայի հատկությունները ընդլայնվում են մեղրամոմով, ուստի կարմրությունը, պապուլյաների փափկումը և ապաքինումը տեղի են ունենում մի քանի անգամ ավելի արագ: |
| Birch tar | Առկա է պատրաստ | Մաշկի ախտահարված հատվածներին օրական մեկ անգամ կիրառվում են շղարշ վիրակապ: Սկզբում կիրառման ժամանակը 10 րոպե է, բայց աստիճանաբար այն ավելանում է մինչև 30 րոպե: Կամ մարմնի ախտահարված հատվածները պարզապես օրական 1-2 անգամ քսում են խեժի յուղով։ | Փափկեցնում է պապուլյաները, շերտազատում է մահացած բջիջները, արագացնում է ցանի տարրերի հակադարձ զարգացումը, ինչպես նաև նպաստում է մաշկի վերին շերտի բջիջների նորմալ բաժանմանը: Ունի ախտահանիչ ազդեցություն։ |
| Չիչխանի յուղ | Առկա է պատրաստ | Բերանի խոռոչում գոյացությունները բուժելու համար բամբակյա բուրդից պատրաստեք թուրունդա, թրջեք չիչխանի յուղով։ Այնուհետև քսեք բերանում ցաների, էրոզիայի կամ խոցերի դեպքում: Մաշկի վնասվածքները բուժելու համար շղարշը թրջեք յուղի մեջ և քսեք էրոզիայի կամ խոցի վրա: Գործընթացները կրկնվում են օրական երկու-երեք անգամ։ Դրանց տեւողությունը 30-40 րոպե է։ | Նվազեցնում է բորբոքումն ու ցավը և արագացնում բուժումը։ |
| Հատապտուղ-բուսական թուրմ | Խառնեք հավասար մասերի մանրացված եղինջի տերևները, սև երախի ծաղիկները, գիհու հատապտուղները, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և դանդելիոնի արմատները։ Ստացված խառնուրդից վերցրեք երկու ճաշի գդալ և լցնել 0,5 լիտր եռման ջուր։ Թող մի ժամ նստի, հետո արտահայտվի։ Պահել սառնարանում։ | Ընդունել 100 միլիլիտր օրական 2-3 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։ 2-3 շաբաթ ընդմիջումից հետո դասընթացը կարող է կրկնվել։ | Իր բարդ քիմիական բաղադրության շնորհիվ ինֆուզիոն բարելավում է իմունային համակարգի աշխատանքը, սնուցումը և հյուսվածքների արյունամատակարարումը, ինչպես նաև նվազեցնում է իմունային բորբոքումը: Հետևաբար, պապուլյաները գունատվում են և ավելի արագ են ենթարկվում հակադարձ զարգացման, այտուցը նվազում է, իսկ խոցերն ու էրոզիան ապաքինվում են։ |
Այնուամենայնիվ, նախքան այս բաղադրատոմսերին դիմելը, հիշեք, որ յուրաքանչյուր մարմին տարբեր կերպ է արձագանքում դրանց. մի դեպքում դրանք համադարման են, իսկ մյուս դեպքում կարող են առաջացնել կողմնակի ազդեցությունների զարգացում (տեղական այտուցների ավելացում, սրտխառնոց և այլն): Ուստի, զգույշ եղեք, կամ ավելի լավ է նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Արդյո՞ք քարաքոսը վարակիչ է:
Այս հարցին հստակ պատասխան չկա, քանի որ այս դերմատոզի առաջացման մասին բոլոր տեսությունները ներկայումս ապացուցված չեն:Այնուամենայնիվ, կան հայտնի դեպքեր նույն ընտանիքի անդամների մոտ քարաքոսերի առաջացումներառյալ երկու ամուսինները։
Բացի այդ, նկարագրված է բժշկի վարակման դրվագ, ով հիվանդից հյուսվածք է վերցրել վնասվածքից (բիոպսիա) հետագա հետազոտության համար: Մանիպուլյացիայից մեկ ամիս անց նրա առաջին միայնակ ախտահարումը հայտնվեց, իսկ երեք շաբաթ անց՝ նոր բազմաթիվ ցաներ, որոնք նույնն էին, ինչ իր հիվանդի մոտ:
Հետեւաբար, չպետք է մոռանալ, որ վարակը, հավանաբար, դեռ հնարավոր է, բայց, ամենայն հավանականությամբ, սերտ շփման միջոցով:
Եվ եթե դուք ապրում եք հիվանդի հետ, ապա դարձրեք այն կանոն.Մի կիսեք դրա հետ մկրատ, ածելի, ատամի խոզանակի բաժակներ, ներքնազգեստ, սրբիչներ, հագուստ կամ կոշիկներ:
Առցանց թեստեր
- Դուք հակված ե՞ք կրծքագեղձի քաղցկեղի:
(հարցեր՝ 8)
Որպեսզի ինքնուրույն որոշեք, թե որքան կարևոր է ձեզ համար անցկացնել գենետիկական թեստավորում՝ BRCA 1 և BRCA 2 գենի մուտացիաները որոշելու համար, խնդրում ենք պատասխանել այս թեստի հարցերին...
Lichen planus-ի բուժում
Lichen planus-ի պատճառները
Քրոնիկ դերմատոզ, որը բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա մոնոմորֆ ցանի առաջացմամբ, հատկապես հաճախ բերանի լորձաթաղանթի և շուրթերի կարմիր եզրագծի վրա: Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է և կազմում է բոլոր մաշկային հիվանդությունների մոտ 1%-ը։ Նրանք ավելի հաճախ հիվանդանում են 30-60 տարեկանում։ Տղամարդիկ, որպես կանոն, հիվանդանում են երիտասարդ տարիքում, կանայք՝ 50 տարեկանից հետո։ Ծերերն ու երեխաները հազվադեպ են հիվանդանում։
Քարաքոսերի էթիոլոգիան և պաթոգենեզը մնում են անհասկանալի: Հիվանդության պատճառի մի քանի հասկացություններ կան.
Վիրուսային կամ վարակիչ տեսությունը արժանի է ուշադրության: Այս տեսանկյունից հիվանդների մոտ առկա է ֆիլտրող վիրուս, այն տեղայնացված է ներմաշկային և դրսևորում է իր գործունեությունը, երբ մարմնի պաշտպանունակությունը նվազում է ֆիզիկական տրավմայի և հոգեկան սթրեսի ազդեցության տակ: Այս տեսությունը պաշտպանում են մի շարք օտարերկրյա հեղինակներ, թեև վիրուսը դեռևս մեկուսացված չէ։
Ինտոքսիկացիայի տեսությունը դիտարկում է դերմատոզի զարգացման և տարբեր նյութերի (առաջին հերթին՝ դեղամիջոցների) թունավոր ազդեցության, ներքին օրգանների քրոնիկական պաթոլոգիայում աուտոինտոքսիկացիայի միջև կապը։ Իմունիտետի բջջային շղթայի փոփոխությունների ուսումնասիրությունը թույլ տվեց հաստատել T բջիջների քանակի նվազում և T-լիմֆոցիտների ենթապոպուլյացիաների հարաբերակցության անհավասարակշռություն քարաքոս պլանուսով հիվանդների արյան մեջ: Հետեւաբար, շատ հետազոտողներ հակված են այս դերմատոզի առաջացման ալերգիկ տեսությանը:
Ալերգիկ տեսությունը նախատեսում է դերմատոզի զարգացմանը վարակիչ, վիրուսային, նյարդային, հումորային, հարբեցող, ժառանգական և այլ գործոնների բարդ մասնակցություն։ Մեր օրերում այս տեսությունն ամենաընդունելին է։
Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է պրոդրոմալ երևույթներով.
- վատառողջություն,
- նյարդային հուզմունք,
- թուլություն.
Ցանի տարրերը սուր են առաջանում: Քարաքոսերի ցանը բաղկացած է 1-3 մմ տրամագծով ոչ սուր բորբոքային դերմոէպիդերմալ պապուլներից, որոնք բնութագրվում են հետևյալ հատկանիշներով.
- բազմանկյուն ուրվագծեր;
- umbilical կենտրոնական խորշ;
- փայլուն մակերես, երբ լուսավորված է կողքից;
- ծայրամասային աճի հակման բացակայություն;
- Wickham ցանցի առկայությունը, որը տեսանելի է պապուլների խորքում ջրով կամ յուղով քսելուց հետո.
- կապտավուն կարմիր, յասամանագույն, մարգարիտ գույն:
Նրանք կարող են միաձուլվել միմյանց հետ՝ կազմելով ափսեներ և տարբեր ձևեր։ Այնուհետև Wickham ցանցը հստակ տեսանելի է փոքր սպիտակ հատիկների կամ գծերի տեսքով, որոնք առաջանում են էպիդերմիսի անհավասար հաստացած հատիկավոր շերտից: Պապուլների գույնի հնարավոր երանգները.
- դեղին-կարմիր,
- բաց կարմիր,
- վառ կարմիր,
- բոսորագույն,
- մուգ բալ,
- պղնձի կարմիր,
- մանուշակագույն,
- կապույտ-կարմիր,
- դարչնագույն-կարմիր,
- մուգ շագանակագույն,
- պակաս հաճախ սև:
Պապուլաների մակերեսը հարթ է, ապա մակերեսի վրա առաջանում է թեթև կլեպ։ Ցանը կարող է լինել ընդհանրացված կամ տեղային։
Շատ դեպքերում ցանն ունի հարթ մակերես, սակայն հետագայում դրա վրա հայտնվում են թափանցիկ կամ մոխրագույն թեփուկներ։ Վնասվածքները կարող են սահմանափակ լինել կամ դառնալ ընդհանրացված և խմբավորված: Քարաքոս պլանուսի պրոգրեսիվ ընթացքի ժամանակ շատ հիվանդներ ունենում են դրական իզոմորֆ ռեակցիա (Կերների ֆենոմեն) և մեխանիկական գրգռում։ Սուբյեկտիվորեն հիվանդներին անհանգստացնում է քորը, հաճախ գլխացավը, քորոցը, այրվող սենսացիաները և ընդհանուր անհանգստությունը:
Ցաների տեղայնացումը կարող է բազմազան լինել, ամենից հաճախ դրանք տեղակայվում են նախաբազուկների ճկման մակերևույթների մաշկի վրա, դաստակների, արմունկների, աճուկների ծալքերում, պոպլիտեալ խոռոչներում, ոտքերի վրա, գոտկատեղում, կողային մասում: իրանի մակերեսը, որովայնի ստորին հատվածի մաշկը, սեռական տարածքում. Վերջույթների վրա ցանը սիմետրիկ է։ Հազվադեպ դրանք տեղայնացվում են գլխի, դեմքի, ափերի և ներբանների վրա: Որոշ հիվանդների մոտ եղունգները փոխվում են՝ երկայնական ուրվագծեր, երբեմն սրածայրերի տեսքով, մգացում, երբեմն եղունգների հունի հիպերմինիա։ Հիվանդները դժգոհում են տարբեր ինտենսիվության քորից, ավելի հազվադեպ՝ քորոցից և այրումից։
Հաճախ պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են բերանի խոռոչի և սեռական օրգանների լորձաթաղանթները, որոնք կարող են ախտահարվել միայնակ կամ մաշկային ցաների հետ միասին։ Երբեմն լորձաթաղանթների վրա ցաները նախորդում են մաշկի վրա ցաների առաջացմանը, որոշ դեպքերում դրանք հիվանդության միակ նշանն են։ Ցանը կազմված է կլոր կամ բազմանկյուն փոքր պապուլներից՝ սպիտակավուն մոխրագույն կամ ֆոսֆորի գույնով։ Պապուլաները հավաքվում են՝ ձևավորելով թիթեղներ, որոնք կարող են նմանվել լեյկոպլակիային:
Լորձաթաղանթի վրա հիվանդության կլինիկական պատկերը կարող է շատ բազմազան լինել: Բերանի լորձաթաղանթի վրա կան հարթ քարաքոսերի մի քանի կլինիկական ձևեր:
Տիպիկ ձևբնութագրվում է մոխրագույն-սպիտակ գույնի փոքր պապուլներով, որոնք միաձուլվում են և ձևավորում են տարօրինակ նախշ՝ պտերի տերևների տեսքով: Լեզվի վրա պապուլաները ձևավորում են մինչև 1 սմ տրամագծով թիթեղներ՝ ծածկված մոխրագույն-սպիտակ ծածկով։ Շրթունքների կարմիր եզրին (ամենից հաճախ ախտահարվում է ստորին շրթունքը) պապուլյաները հաճախ միաձուլվում են շարունակական շերտի տեսքով՝ կլեպով։ Ցանը տեղայնացված է հիմնականում այտերի լորձաթաղանթի վրա՝ մոլարների փակման գծով, ավելի հազվադեպ՝ լնդերի, քիմքի և բերանի ստորին հատվածում։
Էքսուդատիվ-հիպերեմիկ ձև- տիպիկ պապուլաները տեղակայված են հիպերեմիկ և այտուցված լորձաթաղանթի վրա: Հիվանդները սուր ցավ և անհանգստություն են զգում կծու, տաք սնունդ ուտելիս:
Հիպերկերատոտիկ ձև- տարբեր ձևերի և ուրվագծերի ախտահարումները ունեն ընդգծված կերատինացում, և միևնույն ժամանակ զարգանում են պապուլյար ցաներ, որոնք տեղակայված են շերտերով:
Էրոզիվ-խոցային ձևտիպիկ կամ էքսուդատիվ-հիպերեմիկ ձևերի բարդություն է՝ տարրերի մակերեսի էրոզիայի և դրանց մակերեսի վրա մեկ կամ բազմակի էրոզիայի, ավելի քիչ հաճախ՝ խոցերի առաջացման հետևանքով։ Էրոզիաներն ունեն անկանոն ուրվագծեր՝ ծածկված ֆիբրինային ափսեով, որի հեռացումից հետո առաջանում է արյունահոսություն։ Էրոզիան ցավոտ է և կարող է ծածկել բերանի և շուրթերի ամբողջ լորձաթաղանթը։ Հաճախ դրանք տարիներով չեն անհետանում։ Երբեմն հարթ քարաքոսերի այս ձևը զուգակցվում է շաքարային դիաբետի և հիպերտոնիայի հետ:
Ատրոֆիկ ձևքարաքոսերի էրոզիվ-խոցային ձևի հետևանք է։
Բուլյոզային ձև- տիպիկ պապուլների հետ մեկտեղ կան մինչև 0,5-1,5 սմ չափի վեզիկուլներ՝ խիտ կեղևով, որը տևում է մի քանի օր, այնուհետև բացվում և ձևավորում է էրոզիա՝ արագ էպիթելիզացնող։
Ատիպիկ ձև- ամենից հաճախ ախտահարվում է վերին շրթունքը, որի վրա սիմետրիկ ձևավորվում են գերարյունության գերարյունության օջախներ՝ սպիտակավուն ծածկույթով։ Լնդերի պապիլայի այտուցվածություն կա վերին կտրիչների տարածքում, նրանք հեշտությամբ արյունահոսում են, երբ մեխանիկորեն գրգռված են: Հիվանդները ուտելիս այրոց և ցավ են զգում:
Մաշկի վրա կան նաև հարթ քարաքոսերի մի քանի ձևեր:
Դասական կամ սովորական ձևբնութագրվում է տիպիկ պապուլյացիաների ձևավորմամբ, որոնք միաձուլվում են և ձևավորում են մինչև 2 սմ չափի սալիկներ: Վնասվածքները կարող են լինել օղակաձև կամ անկանոն ձևով, կենտրոնում անցքերով և կարող են տեղակայվել առանձին կամ խմբերով: Երբեմն տարրերը տեղակայված են նյարդերի երկայնքով (zosteroform կամ zoniform lichen red), գծային (գծային քարաքոս) կամ վզնոցի տեսքով (lichen moniliform): Wickham-ի նշանը դրական է:
Հիպերտրոֆիկ կամ վերուկային ձև- Վնասվածքները սովորաբար տեղայնացված են ոտքերի առաջնային մակերևույթների վրա, հաճախ սիմետրիկ: Ներկայացված է գորտնուկային գոյացություններով, որոնք բարձրանում են մաշկի մակարդակից և ծածկված եղջյուրավոր շերտերով։ Վնասվածքների գույնը լճացած կարմիր է, ցիանոտ կամ հեղուկ:
Ատրոֆիկ ձև- հարթ քարաքոսերի կիզակետերը ենթակա են ատրոֆիկ փոփոխությունների և դուրս չեն գալիս մաշկի մակարդակից վեր: Նրանք նման են կլոր բծերի՝ մանուշակագույն կամ խորը վարդագույն գույնով։ Հաճախ բնորոշ ցաները հայտնաբերվում են բերանի լորձաթաղանթի վրա: Բշտիկային ձևը հաճախ հայտնաբերվում է բերանի լորձաթաղանթի վրա: Պապուլյար տարրերի մակերեսին առաջանում են լարված բշտիկներ, իսկ մեծ սալիկների վրա՝ շիճուկային կամ շիճուկ-հեմոռագիկ պարունակությամբ բշտիկներ։ Երբ վնասվածքները տեղայնացված են մաշկի բնական ծալքերի հատվածներում կամ ճնշման կամ շփման ազդեցության տակ, կարող են առաջանալ էրոզիվ և խոցային տարրեր: Ձևը թրթռուն հոսք ունի։
Follicular կամ lichen acuminata- ներկայացված է follicular եւ perifollicular papules- ով: Կարող է լինել գլխամաշկի սպիացնող ալոպեկիայի տեսակ, ինչպես նաև աճուկային խոռոչների և pubis-ի ոչ սպիացնող ալոպեկիա: Հաճախ, միաժամանակ, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վնասում է նկատվում գորշասպիտակ պղպջակաձեւ տարրերի տեսքով։
Պիգմենտային ձևբնութագրվում է ընդգծված պիգմենտացիայով, առավել հաճախ՝ որովայնի, հետույքի և ստորին վերջույթների մաշկի վրա։ Հետագայում ձևավորվում են լիխենոիդ պապուլներ, երբեմն դրանք կլինիկորեն անհնար է հայտնաբերել: Եթե բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի կամ մաշկի այլ հատվածների վրա բնորոշ ցաներ կան, կարելի է ճիշտ ախտորոշել։ Պիգմենտացիան կարող է գոյություն ունենալ երկար ժամանակ, իսկ քարաքոսերի տարրերը կարող են հայտնվել պիգմենտացիայի հետ միաժամանակ կամ դրա հայտնվելուց որոշ ժամանակ անց:
Lichen planus-ի ընթացքը պարբերական է և քրոնիկ:
Ինչպե՞ս բուժել հարթ քարաքոսը:
ժամը հարթ քարաքոսերի բուժումհաշվի առնել պաթոլոգիական գործընթացի ձևը, տարածվածությունը, վնասվածքների տեղայնացումը:
Չափազանց տարածված ցաների դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ (պենիցիլին և դրա անալոգները, տետրացիկլին, մետիսազոն), հանգստացնող թերապիա, ինտերֆերոնային դեղամիջոցներ, գրիզեոֆուլվին:
Ցուցված է վիտամինների (B1, B6, B12, A, E, C, նիկոտինաթթու) օգտագործումը։
Հաճախ, հատկապես, երբ վնասված է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը, օգտագործվում են ցիտոստատիկներ (ցիկլոֆոսֆամիդ):
Եթե գործընթացը երկար է տևում, ապա օգտագործվում են կորտիկոստերոիդներ (պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն): Օգտագործվում են նաև ռեֆլեքսային դիատերմիա, դիադինամիկ հոսանքներ, ուլտրաձայնային, էլեկտրոֆորեզ, լազերային թերապիա, իսկ ընդհանրացված ձևերով՝ իմպուլսային դաշտ, UHF պարողնաշարային։ Ընդհանրացված ձևերի համար օգտագործվում է համակարգային կորտիկոստերոիդային թերապիա (դիպրոսպան, ֆլոստերոն):
Նրանք խորհուրդ են տալիս պարաֆին-օզոկերիտային հավելվածներ և ցեխաբուժություն կիրառել սահմանափակ ախտահարումների դեպքում, իսկ գորտնուկների դեպքում՝ կրիոթերապիա և դիաթերմոկոագուլյացիա: Արդյունավետ ջրեր և պրոցեդուրաներ՝ ծովային լոգանքներ, սոճու, սուլֆիդային և ռադոնային վաննաներ։ Տեղում լայնորեն կիրառվում են կորտիկոստերոիդային աերոզոլները, քսուքները և քսուքները։ Ուժեղ քորի դեպքում ախտահարված հատվածը սրբել ռեզորցինոլի 2-5%, մենթոլի 0,1% և քլորալիհիդրատի 1% լուծույթով։
Ծանր ինֆիլտրացիան թեթևացնելու համար խեժային ձևի համար օգտագործվում է կուպր-նաֆտալանային քսուք, ախտահարումների մեջ կատարվում են պոդոֆիլինի ներարկումներ:
Բերանի լորձաթաղանթի ախտահարման դեպքում օգտագործվում են վիտամին A-ի խտանյութ կամ ոռոգում ռետինոլ ացետատի 0,6% լուծույթով և 0,4% հիդրոկորտիզոնով` դիմեքսիդի 40% լուծույթում:
Ի՞նչ հիվանդությունների հետ կարող է կապված լինել:
Lichen planus-ի ծագումը դեռևս հաստատված չէ, այնուամենայնիվ, նշվել է, որ նախատրամադրող գործոնները ներառում են սթրեսը, ինչպես նաև.
- քրոնիկ հիվանդություններ
- որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը
- ACE ինհիբիտորներ,
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր,
- հակաբիոտիկներ,
- բետա արգելափակումներ.
Հիվանդությունն ինքնին, զարգացած լինելով, կյանքի համար առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում, չի սրվում ներքին օրգանների նոր հիվանդություններով, բայց զգալիորեն ազդում է հիվանդի կյանքի որակի վրա. նրան անընդհատ հետապնդում են կոսմետիկ թերությունները, ուժեղ քորը և հոգեբանական բարդույթներ.
Lichen planus-ի բուժում տանը
Դա հնարավոր է տանը, բայց դա պետք է արվի բժշկի հսկողության ներքո։ Հիվանդին անհրաժեշտ է կլինիկական դիտարկում։ Ցանի ամբողջական ռեգրեսիայից հետո հաճախ մնում է մշտական պիգմենտացիան։
Կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է, սակայն լիարժեք վերականգնման համար երբեմն կասկածելի է հիվանդության ռեցիդիվների հակման պատճառով, որը հանդիպում է հիվանդների 20%-ի մոտ։
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում քարաքոսերի բուժման համար:
Քարաքոս պլանուսի բուժման համար օգտագործվում են դեղորայքի լայն տեսականի՝ կախված հիվանդության ձևից և այն փուլից, որտեղ այն գտնվում է: Սովորաբար սա է.
- - 250,000-ից մինչև 60 միլիոն միավոր; բուժման ընթացքը տատանվում է 7-10 օրից մինչև 2 ամիս կամ ավելի;
- - քսուքը կիրառվում է մաշկի տուժած տարածքներին օրական 1-2 անգամ;
- - օրական 2-ից 20 մգ;
- - 50-100 մլ օրական 2-3 անգամ;
- - 1 մլ մեկանգամյա;
- - որոշվում է անհատապես;
- - որոշվում է անհատապես:
Քարաքոսերի բուժում ավանդական մեթոդներով
Lichen planus-ի բուժումԺողովրդական միջոցները բավականին տարածված են և հաճախ հանդիսանում են պահպանողական դեղորայքային թերապիայի հավելում: Ձեր բժշկի հետ քննարկեք հետևյալ ժողովրդական միջոցները.
- հավելվածներչիչխանի յուղից - նրանք պետք է խոնավացնեն մի կտոր շղարշ և քսեն քարաքոսերի տարածքներին 30-60 րոպե;
- բուսական կոմպրեսներ- միացրեք 3 մաս թփուտի ծաղիկները և 1-ական մաս ուռենու կեղևն ու ցելանդինը, լցրեք մեկ լիտր եռման ջրի մեջ, մեկ ժամ հետո քամեք;
- քսուքներ:
- 10 գրամ մանրացված կալենդուլայի ծաղիկները միացրեք 50 գրամ վազելինին; քսել ռինգ որդով տուժած տարածքներին;
- խառնել 150 գրամ կեչու խեժ, 100 գրամ թարմ սերուցք և 2 հավի դեղնուց, մանրակրկիտ խառնել; պահել սառնարանում, օգտագործել ամեն օր;
- միավորել 2 մաս գայլուկի կոները և 1 մաս կալենդուլայի ծաղիկները, եփել մի բաժակ եռման ջրի մեջ, նորից բերել եռման աստիճանի, հեռացնել կրակից և քամել; Ստացված թուրմը խառնել երկու անգամ ավելի շատ վազելինով և թողնել պնդանա; Ստացված քսուքն օգտագործեք օրը երեք անգամ։
Հղիության ընթացքում քարաքոսերի բուժում
Հղիության ընթացքում հարթ քարաքոսը հաճախ հայտնվում է կամ կրկնվում է: Պարզվում է, որ հղիությունը սթրեսային գործոն է օրգանիզմի համար, բացի այդ, այս ժամանակահատվածում իմունային համակարգը թուլանում է և տեղի են ունենում հորմոնալ փոփոխություններ։ Հղի կնոջ և պտղի համար ռինգ որդն առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում, սակայն կինը առանձնահատուկ անհանգստություն է զգում: Խորհուրդ է տրվում նվազեցնել հղիության ընթացքում քարաքոսերի առաջացման կամ կրկնության ռիսկը:
Lichen planus-ը բազմագործոն դերմատոզ է: Հիվանդությունը հաճախ ախտահարում է կոճերի հոդերի ներքին մակերեսը, նախաբազուկները, դաստակի հոդերը, լորձաթաղանթները, իսկ շատ ավելի հազվադեպ՝ ախտահարում եղունգները։
Գլխամաշկի վրա տեղայնացված հաճախակի ցաները հակված են ավարտվել կիկատրիկ ալոպեկիայի զարգացմամբ: Մաշկը բնութագրվում է ատրոֆիկ փոփոխություններով, ինչպիսիք են հիպերպիգմենտացիան և անետոդերման: Այս հիվանդությունը տարբերվում է այլ տեսակի դերմատոզներից միայն նրանով, որ ի հայտ է գալիս տարբեր ներքին օրգանների հետ կապված առկա խնդիրների ֆոնին։
Lichen planus-ը ազդում է բոլոր տարիքի մարդկանց վրա, սակայն 50-60 տարեկան կանայք առավել հակված են հիվանդությանը: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք լուսանկարներին, ախտանիշներին, ինչպես նաև տանը մեծահասակների մոտ քարաքոս կարմիրի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցին:
Պատճառները
Ինչու է առաջանում lichen planus- ը և ինչ է դա: Մարդկանց մոտ այս հիվանդության ուսումնասիրությանը նվիրված են մի շարք գիտական հետազոտություններ։ Այնուամենայնիվ, այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառները ներկայումս մնում են անհայտ: Ենթադրվում է, որ քարաքոսերի առաջացումը պայմանավորված է իմունային խանգարումներով:
Ենթադրաբար այն զարգանում է շնորհիվ:
- նյարդային խանգարումներ,
- վիրուսային վարակ,
- ժառանգական նախատրամադրվածություն,
- իմունալերգիկ ռեակցիաներ.
Այս հիվանդությունը ավելի հաճախ զարգանում է անհատների մոտ:
- միջին տարիքի (40-60 տարեկան),
- իգական,
- ժառանգական նախատրամադրվածությամբ,
- տառապանք,
- բերանի լորձաթաղանթի վնասվածքներով (ատամների սուր եզրերի, վատ պրոթեզների և այլնի պատճառով),
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններով,
- սթրեսից հետո.
Այս տեսակի քարաքոսը բնութագրվում է երկար և համառ ընթացքով: Lichen planus-ի ամբողջական բուժումը գրեթե անհնար է: Որոշակի երկարատև բուժման դեպքում հնարավոր է հասնել ռեմիսիայի երկար շրջանի։
Արդյո՞ք քարաքոսը վարակիչ է, թե՞ ոչ:
Հաշվի առնելով հիվանդության զարգացման պատճառների և մեխանիզմների այս հասկացությունները՝ այս հարցի պատասխանը հեշտությամբ պարզ է դառնում։
Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը վարակի առումով վտանգավոր չէ, ի տարբերություն, օրինակ, ռինգվիրայի, պետք է հիշել, որ այն հաճախ զուգակցվում է քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ C-ի հետ, որի հարուցիչը, որոշակի պայմաններում, փոխանցվում է. անձից մարդ.
Դասակարգում
Կախված դրսևորումից, առանձնանում են հետևյալ սորտերը.
- Տիպիկ ձևը բնորոշ վարդագույն գույնի բազմանկյուն սալիկներն են՝ յասամանագույն երանգով;
- Հիպերտրոֆիկ- մեծ հանգույցներ և սալիկներ գորտնուկային մակերեսով;
- Ատրոֆիկ - հիպերպիգմենտացիայով կամ առանց դրա;
- Բուլյոզային ձևը ներկայացված է ենթամաշկային բշտիկների տեսքով;
- Erythematous - տարածված ձեւ մաշկի կարմրությամբ:
Ընթացքում հարթ քարաքոսը կարող է լինել սուր (տեւում է մինչեւ 1 ամիս) կամ ենթասուր (տեւում է մինչեւ 6 ամիս) եւ երկարաժամկետ (ավելի քան 6 ամիս)։
Քարաքոս պլանուսի ախտանիշները
Երբ հարթ քարաքոս է առաջանում, մարդու մոտ հիմնական ախտանշանները հայտնվում են մաշկային ցանի տեսքով։ Վնասվածքները մի փոքր բարձրանում են մաշկի մակերեսից, ունեն փայլուն մակերես և անկանոն ձև։
Բծերի գույնը բոսորագույն-կարմիր է, չափերը՝ փոքր։ Այնուհետև բծերը սկսում են մեծանալ և միաձուլվել՝ մաշկի վրա ձևավորելով մեծ թիթեղներ՝ շերտավոր մակերեսով։ Քարաքոսով ցաների առաջացումը հաճախ ուղեկցվում է ցավով և քորով։ Ավելին, ցավը մշտական է և բավականին ինտենսիվ։ Արդյունքում հիվանդը կորցնում է ախորժակը և քնում, և կարող է զարգանալ նևրոզ։
Որպես կանոն, lichen pilaris-ը նախընտրում է հավաքվել փոքր տարածքներում և տեղայնացված է հետևյալ վայրերում:
- արմունկի թեքում;
- նախաբազուկների մակերեսները;
- ստամոքս;
- հիպեր;
- սեռական օրգաններ;
- սրունքներ;
- ստորին մեջքի;
- թեւերի տակ։
Որոշ հիվանդների մոտ առկա են պապուլներ միայն լորձաթաղանթների վրա (բերանի խոռոչ, սեռական օրգաններ) առանց մաշկի վնասվածքների։ Լորձաթաղանթի մակերեսին քարաքոսերը ունեն բնորոշ բաց մոխրագույն գույն և դասավորված են օղակների տեսքով՝ չափավոր կեղևով։ Քիչ թվով հիվանդների մոտ նկատվում են եղունգների փոփոխություններ՝ երկայնական շերտեր, բուն եղունգների թիթեղների պղտորում, եղունգների մահճակալի կարմրություն:
Ատիպիկ ախտանիշներ
Քարաքոսային կաուչուկը կարող է հայտնվել նաև ավելի անսովոր ձևով.
- Warty ձեւ- մուգ սալիկներ, ծածկված խիտ կերատինացված աճով, որոնք տեղակայված են միայն ոտքի առաջի մակերեսին.
- Ատրոֆիկ (սկլերոտիկ) ձև– գերակշռում են ատրոֆիկ պրոցեսները, այսինքն՝ մաշկի էպիթելի փոխարեն ձևավորվում է կապ հյուսվածք, հնարավոր է կիզակետային ճաղատություն. Վնասվածքների տիպիկ տեղակայումը վերջույթների էքստենսորային մակերեսների վրա է (Լասսուեր-Լիթլ ախտանիշ);
- Պեմֆիգոիդ (պղպջակների) ձև– բացի սովորական ցանից, նկատվում է նաև շիճուկային կամ հեմոռագիկ հեղուկով լցված բշտիկների առաջացում։ Այս ձևը կոչվում է նաև պարաուռուցքաբանական դերմատոզ, որը ախտորոշվում է ներքին օրգանների չարորակ ուռուցքներով հիվանդների մոտ։
- Կտրուկ ձև- դասական պապուլների հետ միասին հայտնվում են սրածայր տարրեր, հնարավոր է զուգորդված ատրոֆիկ փոփոխություններով.
- Մոնիլիֆորմ (վզնոցի) տարբերակ– ցանի տարրերը գտնվում են հստակ երկար շերտերի տեսքով, որոնք արտաքին տեսքով վզնոց են հիշեցնում. կարող է տարածվել գլխի և դեմքի վրա;
- Օղակի ձևը– ցանները խմբավորված են մինչև 20 մմ տրամագծով մի տեսակ օղակի: Շատ հաճախ նկատվում է ամորձու հատվածում կամ առնանդամի գլխում;
- Գծային տարբերակ– Այս ձևի տարբերակիչ հատկանիշը նյարդային վերջավորությունների երկայնքով տեղայնացված ցանն է: Սովորաբար հայտնաբերվում է ստորին վերջույթների կամ միջքաղաքային նյարդային կոճղերի երկայնքով: Այս բազմազանությունը հաճախ շփոթում են գծային քարաքոսի հետ, որն ունի շատ նման ախտանիշներ.
- Եվ վերջապես, հիվանդության ամենաբարդ ձեւը էրոզիվ-խոցային է. Այս ձևի թերապիան բավականին բարդ է և պահանջում է հատուկ ուշադրություն: Lichen planus-ը բերանի խոռոչում հայտնվում է խոցերի և էրոզիայի տեսքով, որի մակերեսը ծածկված է թելքավոր ծածկով։
Կախված ձևից, ինչպես նաև քարաքոսերի ախտանշանների ծանրությունից՝ որոշվում է մեծահասակների բուժման սխեման։
Lichen planus. լուսանկարը մարդկանց մեջ
Ինչ տեսք ունեն քարաքոսով ցաները մարդու մաշկի վրա, ինչպես նաև բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա: Մենք առաջարկում ենք մանրամասն լուսանկարներ դիտելու համար։
Ախտորոշում
Մաշկի տիպիկ ցաների առկայությունը թույլ է տալիս մաշկաբանին ախտորոշել հարթ քարաքոսը՝ հիմնվելով կլինիկական պատկերի վրա, սակայն, կլինիկական դրսևորումների բազմազանությունը և քարաքոսերի հազվագյուտ ձևերի առկայությունը որոշ դեպքերում առաջացնում են որոշակի դժվարություններ այն ախտորոշելիս: Խոսքը հիմնականում վերաբերում է լորձաթաղանթի կարմիր քարաքոսին։
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար նշանակել քննություններ:
- Արյան ստուգում (հիվանդության սուր ընթացքին բնորոշ են նաև լեյկոցիտները)։
- Տուժած տարածքների բիոպսիա.
- Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Մաշկաբանը կարող է հիվանդին ուղղորդել նաև այլ մասնագետների (գաստրոէնտերոլոգ, էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան, ատամնաբույժ, գենետիկ) խորհրդատվության:
Բարդություններ
Քարաքոսը հատկապես տհաճ է սեռական օրգանների շրջանում՝ հեշտոցում։ Հիվանդությունը հանգեցնում է ցավի և խաթարում է սեռական կյանքը։ Սպիները կարող են մնալ տարրերի տեղում: Սեռական դիսֆունկցիան կարող է հետագայում շարունակվել երկար ժամանակ:
Ապացույցներ կան, որ հարթ քարաքոսը, թեև փոքր չափով, կարող է մեծացնել տափակ բջջային քաղցկեղի վտանգը: Ձեր մաշկաբանը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք հետազոտվեք վնասվածքների քաղցկեղի բջիջների համար:
Մաշկի պիգմենտացիան այն վայրերում, որտեղ գտնվում էին հանգույցները և թիթեղները, պահպանվում են երկար ժամանակ:
Մարդկանց մոտ քարաքոսերի բուժում
Տանը, մեծահասակների համար, քարաքոսերի բուժումը ընտրվում է անհատապես: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում մասնագետը պետք է հաշվի առնի այն պայմանները, որոնցում ի հայտ է եկել հիվանդությունը, ռիսկի կարևոր գործոններն են կենսապայմանները և վարակի հնարավոր օջախները։
Մարդկանց կարմիր քարաքոսերի արդյունավետ բուժման հիմունքները ներառում են.
- Դեղորայք (հաբեր, քսուքներ, լուծույթներ):
- Էլեկտրոկագուլյացիա.
- Cryodestruction.
- Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ (լազերային թերապիա, ֆոտոթերապիա):
- Բուսական բժշկություն (բուսական թուրմեր, բուժիչ խոտաբույսերի վրա հիմնված քսուքներ):
Բացի այդ, վերականգնումը արագացնելու համար օգտագործվում են հիվանդությունը հրահրող գործոնների վրա ազդելու մեթոդներ.
- սթրեսի կառավարում;
- բերանի խոռոչի պաթոլոգիայի բուժում;
- աշխատավայրում վնասակար գործոնների վերացում;
- նախկինում նշանակված դեղերի ուղղում;
- սննդակարգի նորմալացում և այլն:
Տեղական թերապիան ներառում է քսուքների օգտագործումը.
- Բետամետազոն.
- Ֆլումետազոն.
- Տրիամցինոլոն.
- Նրանց մյուս անալոգները.
Այս դերմատոզի բուժման տեղական միջոցները կարող են օգտագործվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ միմյանց հետ համատեղ: Դրանք կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից, ով հաշվի է առնում հիվանդության ձևը, ծանրությունը և փուլը:
Բացի այդ, հիվանդությունից արդյունավետ ազատվելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել միջոցներ և մեթոդներ, որոնք օգնում են նորմալացնել քունը և շտկել հոգեսոմատիկ վիճակը՝ թեթև հակադեպրեսանտներ, քնաբեր և հանգստացնող միջոցներ, օձիքի հատվածի և գլխի մերսում, էլեկտրաքնում, իոնտոֆորեզ հանգստացնող միջոցներով: էլեկտրոլիտներ, Դարսոնվալի պրոցեդուրաներ: Վիտամիններ «A», «E», «D», «B» խումբ, իմունոմոդուլատորներ Neovir, որոշակի ազդեցություն ունեն որպես համալիր թերապիայի մաս:
Որպես կանոն, հիվանդությունը անցնում է անվտանգ։ Կրկնվող ռեցիդիվներ չկան: Բայց, ցավոք, կա նաև խրոնիկ քարաքոս, որը կարող է դրսևորվել համակարգված կամ 1-2 տարին մեկ մի քանի անգամ:
Ֆիզիոթերապիա
Դերմատոզի բուժման պլանը ներառում է նաև ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ.
- Լազերային թերապիա. Լազերային ճառագայթները օգնում են նվազեցնել բորբոքումը, քորն ու այտուցը, բարելավել նյութափոխանակությունը, արագացնել ցաների հակադարձ զարգացումը և խոցերի ու էրոզիայի վերականգնումը և կայունացնել նյարդային համակարգի աշխատանքը:
- Մագնիսաթերապիա. Մագնիսական դաշտերը նվազեցնում են բորբոքային միջնորդների մակարդակը, բարելավում են հյուսվածքների նյութափոխանակությունը, վերացնում են քորը և նորմալացնում նյարդային համակարգի գործունեությունը:
- PUVA թերապիա. Մետոքսալենի ընդունումը կամ կիրառումը մաշկի վրա և մաշկի վնասվածքի հետագա ճառագայթումը երկարալիք ուլտրամանուշակագույն լույսով օգնում է դանդաղեցնել մաշկի բջիջների բաժանումը և արագացնել ցանի հակառակ զարգացումը:
Սնուցում
Քարաքոսերի համար նախատեսված դիետան պահանջում է սննդակարգից բացառել հետևյալ մթերքները.
- սուրճ;
- խաղ;
- ձու;
- ամեն ինչ ապխտած և ճարպոտ;
- ալկոհոլային արտադրանք;
- գունավոր ըմպելիքներ;
- խտացված խանութից գնված հյութեր;
- կծու նախուտեստներ, համեմունքներ, համեմունքներ;
- քաղցրավենիք, հատկապես ներկանյութերով և կայունացուցիչներով:
Նյութափոխանակության պրոցեսների ընթացքը բարելավելու համար նշվում է վիտամինային թերապիա։ Վիտամին A-ն և նրա ածանցյալները ուղղակիորեն բարենպաստ ազդեցություն են ունենում մաշկի բջիջների բաժանման վրա և նվազեցնում բորբոքման ծանրությունը: Վիտամինային պատրաստուկը նշանակվում է 2-3 շաբաթ 25-50 մգ դեղաչափերով:
Ժողովրդական միջոցներ
Որոշ դեպքերում, ալերգիկ ռեակցիաների և բուժիչ դեղաբույսերի օգտագործման այլ հակացուցումների բացակայության դեպքում, ժողովրդական բաղադրատոմսերը կարող են օգտագործվել այս դերմատոզի բուժման համար: Նախքան դրանք օգտագործելը, դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Այս դերմատոզի բուժման համար կարող են օգտագործվել հետևյալ դեղերը.
- կալենդուլայի յուղ կամ քսուք;
- չիչխանի յուղ;
- կեչի խեժ;
- լարային թուրմ;
- հատապտուղ-բուսական թուրմ, որը հիմնված է գիհի հատապտուղների, եղինջի տերևների, սև ազնվամորի ծաղիկների, դանդելիոնի կոճղարմատների վրա:
Բարդություններ
Չնայած շատ դեպքերում հիվանդությունը լուրջ վտանգ չի ներկայացնում մարդու առողջության համար, այնուամենայնիվ, երբեմն այն կարող է առաջացնել որոշակի բարդություններ, այդ թվում՝
- Կպչունության և սպիների ի հայտ գալը, որը կարող է հանգեցնել կանանց հեշտոցի նեղացման, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ֆիմոզիայի։
- Տեսողության կորուստ կամ արցունքաբեր խողովակի նեղացում (եթե աչքերը ախտահարված են):
- Մաշկի այն տարածքների ժամանակավոր մգացում, որտեղ տեղակայվել է բորբոքումը:
- Մաշկի վրա սպիների և դեպրեսիաների ձևավորում:
- Մազերի կորուստ՝ առանց հետագա վերականգնման հնարավորության.
- Եղունգների թիթեղների ծանր դեֆորմացիա.
Lichen planus-ը, որն ազդում է մաշկի վրա, չի կարող հանգեցնել քաղցկեղի: Եթե բերանի խոռոչում առաջանում են բորբոքման օջախներ, ապա այդպիսի վտանգ կա։ Վերածնունդը տեղի է ունենում ոչ թե անմիջապես, այլ ժամանակի ընթացքում:
Անցկացվել է հետազոտություն, որը պարզել է, որ որոշակի ժամանակահատվածից հետո հարթ քարաքոսը հիվանդների 2%-ի մոտ կհանգեցնի բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացմանը։
Կանխատեսում
Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդության կանխատեսումը հիվանդի կյանքի համար բարենպաստ է, որոշ դեպքերում այն տևում է երկար, ռեցիդիվներով և զգալիորեն ունակ է խաթարել մարդու հոգեբանական և սոցիալական հարմարվողականությունը:
Եթե մարդու մոտ առաջանում են լորձաթաղանթների և մաշկի վրա բնորոշ ցաներ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նրա մոտ առաջացել է վարակիչ քարաքոս (կարմիր դերմատիտ, վարդագույն պիտրիազիս): Այս քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունը բերանի խոռոչի ամենատարածված պաթոլոգիան է: Մեծահասակների մոտ հարթ քարաքոսը շատ ավելի հաճախ է առաջանում, քան երեխայի մոտ, բայց նույնքան դժվար է բուժել, քանի որ ախտանիշները նման են։ Հիվանդությունը սովորական դերմատոզի տեսք ունի, բայց իր մյուս սորտերից տարբերվում է նրանով, որ ի հայտ է գալիս ներքին օրգանների հետ կապված առկա խնդիրների ֆոնին։
Ինչ է հարթ քարաքոսը
Սա քրոնիկ դերմատոզ է, որի բնորոշ տարրը պապուլյատն է։ Պաթոլոգիան ազդում է մաշկի, եղունգների, լորձաթաղանթների վրա: Պապուլների բազմազանությունը, դրանց գտնվելու վայրը, տեսքը և խմբերի առկայությունը որոշում են քարաքոսերի մեծ թվով ձևեր: Ավելի հաճախ հիվանդությունը հայտնաբերվում է 40-60 տարեկան կանանց մոտ։ Հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում, ռեցիդիվները փոխարինվում են կլինիկական ախտանիշների նվազման ժամանակաշրջաններով: Տարեցները և երեխաները հազվադեպ են ստանում քարաքոս:
Նա վարակակա՞ն է։
Բժիշկներին դեռ չի հաջողվել հստակ պատասխան գտնել այս հարցին։ Համարվում է, որ հարթ քարաքոսը վարակիչ չէ: Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկայում կան ընտանիքի բոլոր անդամների պաթոլոգիայի առաջացման փաստեր: Արձանագրվել է նաև մի դրվագ, երբ բժիշկը, ով հիվանդից հյուսվածք է հավաքել, մեկ շաբաթ անց նրա մաշկի վրա հայտնաբերել է սրածայր պապուլա: Մեկ ամիս անց բժշկի մոտ առաջացան բազմաթիվ ցաներ, որոնք նման էին իր հիվանդի մոտ: Կարելի է ենթադրել, որ կարմիր դերմատիտով վարակումը հնարավոր է սերտ շփման միջոցով։
Ախտանիշներ
Քարաքոսերի ամենաբնորոշ նշանը Ուիքհեմի ցանցն է։ Դա մի նախշ է մեծ պապուլների մակերեսին, որը հստակ երևում է, երբ ցանի վրա բուսական յուղ են քսում։ Lichen planus-ը նման է փոքր հանգույցների հավաքածուի, որոնք հերթափոխվում են սեղմված թիթեղներով: Կարմիր դերմատիտով մաշկը նման է փայլուն թղթի, որն ունի մանուշակագույն-կապտույտ երանգ: Planus-ի ախտանշանները դժվար է շփոթել մաշկային այլ խնդրի հետ, քանի որ դրա զարգացման ընթացքում հեշտ է նկատել սպիտակավուն կետերն ու շերտերը, որոնք էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի խտացումն են։
Երեխաների մեջ
Արտաքին տեսքով քարաքոսը մեծահասակների և երեխաների մոտ առանձնապես չի տարբերվում: Առաջին ցաները տեղայնացված են ոտքերի և ձեռքերի վրա՝ երեխայի հոդերի տարածքում։ Այնուհետև կարմիր դերմատիտը տարածվում է մարմնի այլ մասերի վրա, և մաշկի վրա խմբվում են փոքր փայլուն պապուլներ՝ օղակ հիշեցնող: Հոդերի կնիքները ավելի կոշտ են, քան մաշկի այլ հատվածներում: Քարաքոսի վեզիկուլյար ձևն արտահայտվում է հեղուկով լցված վեզիկուլներով, որոնք տեղայնացված են քրոնիկ բորբոքման օջախների տեղում։ Դրանք կարող են ազդել երեխայի բերանի լորձաթաղանթի վրա և ուղեկցվել քորով, որն առաջացնում է քնի խանգարումներ։
Պատճառները
Հիվանդության էթիոլոգիայի վերաբերյալ բազմաթիվ տեսություններ կան.
- Ժառանգական. 2-րդ և 3-րդ սերնդի հարազատների մոտ հիվանդության որոշ դեպքերի հիման վրա:
- Նեյրոէնդոկրին. Հիմնական պատճառը հուզական սթրեսն է, երկարատև հոգեկան խանգարումները, նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան որոշ հիվանդությունների պատճառով (վաղ դաշտանադադար, հիպերտոնիա, հիպոէստրոգենիզմ և այլն):
- Ալերգիկ. Այն հիմնված է մարմնի թունավոր-ալերգիկ ռեակցիայի վրա քիմիական նյութերի, վիտամինների և դեղամիջոցների և սննդի նկատմամբ:
- Վիրուսային. Քարաքոսային կաուչուկը բացատրվում է մարմնում զտող վիրուսի առկայությամբ, որն ակտիվանում է, երբ անձեռնմխելիությունը նվազում է։
- Մետաբոլիկ. Այն հիմնված է քարաքոսերի և շաքարային դիաբետի ընդհանուր զարգացման վրա, որոնք հաճախ հանդիպում են միասին:
Դասակարգում
Ըստ կլինիկական դրսևորումների, կարմիր դերմատիտը դասակարգվում է ըստ հիվանդության տեսակի.
| Հիվանդության ձևը | Հիմնական կլինիկական նշանները |
| Տիպիկ (ռետիկուլյար) | Լորձաթաղանթի վրա նկատվում են սպիտակավուն պապուլներ, որոնք քերելիս հնարավոր չէ հեռացնել։ Տիպիկ ցաները նման են ցանցի օրինակին: |
| Հիպերկերատոզ (գնդիկավոր) | Օղակաձև որդն արտահայտվում է զգալիորեն բարձրացած մեծ պապուլներով, որոնք ծածկված են դարչնագույն-մոխրագույն չոր եղջյուրավոր շերտերով։ Նրանք առավել հաճախ տեղայնացված են սրբանային հատվածում, ստորին ոտքի առաջային մակերեսին: |
| Խոցային - էրոզիվ | Այտերի լորձաթաղանթի վրա սպիտակ պապուլյաները միաձուլվում են մի նախշի, որի դեմ տեսանելի են էրոզիաները։ Լեզվի հիպերեմիկ լորձաթաղանթի վրա նկատվում են խոցեր՝ պապյուզների հետ համատեղ։ |
| Օղակաձեւ | Տիպիկ պապուլյաները միացված են տարբեր չափերի օղակների: Ցանը տեղայնացված է առնանդամի գլխին, հոդերի շուրջը և ուսի շեղբերների շրջանում։ |
| Հիպերկերատոզ | Այն առանձնանում է շուրթերի կարմիր սահմանից վեր ցցված կերատինացման հիպերտրոֆիկ օջախներով։ Միևնույն ժամանակ, ցաներն ուղեկցվում են պապուլյար տարրերով, որոնք անցումային ծալքերում միաձուլվում են շերտերով։ |
| Էքսուդատիվ-հիպերեմիկ | Բնութագրվում է բերանի խոռոչի բորբոքված լորձաթաղանթի վրա ցաներով։ |
Ախտորոշում
Մաշկի հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է դիմեք մաշկաբանին: Քարաքոսերի ախտորոշումը կատարվում է տեսողական հետազոտության հիման վրա և դժվար չէ։ Հարթ մակերեսով և ցանի բնորոշ գույնով բազմանկյուն սալերը ցույց են տալիս կարմիր դերմատիտը: Ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում են հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները.
- մաշկի բիոպսիա;
- բիոպսիայի նմուշի հյուսվածաբանական հետազոտություն:
Որպեսզի ինքնուրույն որոշեք, թե որքան կարևոր է ձեզ համար անցկացնել գենետիկական թեստավորում՝ BRCA 1 և BRCA 2 գենի մուտացիաները որոշելու համար, խնդրում ենք պատասխանել այս թեստի հարցերին...
Հիվանդության պատճառների մասին հստակ գիտելիքների բացակայությունը որոշում է դրա բուժման տարբեր սխեմաների և մեթոդների կիրառումը: Դեղորայքային թերապիան իրականացվում է հանգստացնող և քորը վերացնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ։ Ընտրովի ֆոտոթերապիան և PUVA թերապիան արդյունավետորեն պայքարում են հիվանդության դեմ: Կարմիր դերմատիտի բուժման մեկ այլ մեթոդ է հակամալարիային և կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների համակցված օգտագործումը:
Շատ դեպքերում, քարաքոսերի տեղային թերապիա չի նշանակվում: Բացառություն է կազմում հիվանդության հիպերտրոֆիկ ձևը, որի դեպքում կիրառվում են վիրակապեր, ներերակային ներարկումներ և ռադիոալիքների կամ լազերների միջոցով վնասվածքների ոչնչացում։ Եթե հանգույցները գտնվում են լորձաթաղանթների վրա, ապա բուժման համար խորհուրդ են տրվում ֆիտոէքստրակտներ, կորտիկոստերոիդային քսուքներ, բուսական յուղեր։
Դեղեր
Քարաքոսային կաուչուկի բուժման համար օգտագործվում են դեղերի լայն տեսականի.
- Հիվանդության սուր և ենթասուր դեպքերում նշանակվում է Մեդազեպամ հանգստացնող դեղամիջոցը, որը հանգստացնում է նյարդային համակարգը և հանում լարվածությունը։ Դեղորայք ընդունելու բացասական կողմը բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հավանականությունն է:
- Շատ տարածված ցաների դեպքում բժիշկը նշանակում է Զովիրաքս հակավիրուսային դեղամիջոց։ Դեղը ունի հակացուցումներ՝ երիկամային անբավարարություն, նյարդաբանական ախտանիշներ։
- Բացի այդ, նշանակվում է վիտամին E, որը նվազեցնում է բուժման ժամանակը: Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ ապատիա, տեսողության նվազում և մարսողական խնդիրներ։
- Ցավոտ քորը վերացնելու համար բժիշկը խորհուրդ կտա հակահիստամին Ցետրին, որը նվազեցնում է բորբոքումը։ Դեղը չի նշանակվում հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
- Եթե բարդություններ են առաջանում, որոնք կապված են մաշկի էրոզիվ և խոցային վնասվածքների կամ երկրորդական վարակի ավելացման հետ, ապա բուժումը կատարվում է հակաբիոտիկ Tetracycline-ով: Դրա օգտագործման թերությունների թվում են բազմաթիվ անբարենպաստ ռեակցիաներ:
- Երկարատև բուժման համար լրացուցիչ նշանակվում է կորտիկոստերոիդ Դեքսամետազոն: Դեղամիջոցն օգտագործելուց հետո առկա են ալերգիկ և մաշկաբանական ռեակցիաների առաջացման վտանգ:
Քսուք
Դերմատովեներոլոգիայի բժիշկները, բացի դեղորայքային բուժումից, խորհուրդ են տալիս օգտագործել արտաքին միջոցներ: Լորձաթաղանթների վրա քարաքոսերի լավագույն քսուքը Flucinar-ն է: Սա գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոց է, որն ունի հակաալերգիկ, հակապրուրիտիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն: Կիրառվում է 1-2 շաբաթ վնասված լորձաթաղանթի վրա՝ հավելվածներով։ Քսուքը չի կարելի նշանակել մինչև 2 տարեկան երեխաներին։
Արտաքին ծագման հիվանդությունը արագ բուժելու համար խորհուրդ է տրվում Advantan քսուք: Այն թեթևացնում է քորը, այտուցը, բորբոքումն ու ցավը։ Քսուքը քսեք տուժած մակերեսին օրական 1 անգամ, մինչև քարաքոսն ամբողջությամբ անհետանա։ Advantan-ի օգտագործման թերությունների թվում այն է, որ այն չի կարող օգտագործվել մաշկի տուբերկուլյոզի, ռոզացեայի և սիֆիլիսի մաշկային դրսևորումների ժամանակ:
Ֆիզիոթերապիա
Կարմիր քարաքոսից ազատվելն ավելի հեշտ կլինի, եթե բացի հաբերից ու քսուքներից, ֆիզիոթերապիայի կուրս անցնեք։ Հիմնական մեթոդներ.
- PUVA թերապիան ֆոտոզգայացնողների և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման համակցված ազդեցություն է, որը տալիս է հակաբորբոքային ազդեցություն;
- մագնիսական թերապիա, որը բարելավում է հյուսվածքների վերականգնումը;
- ozokerite հավելվածներ, որոնք ունեն լուծող ազդեցություն:
Lichen planus-ի բուժում տանը
Որպեսզի քարաքոսը չառաջացնի գլխի ատրոֆիկ ճաղատություն, հիմնական բուժման հետ մեկտեղ պետք է օգտագործեք կալենդուլայի ալկոհոլային թուրմ, որը հեշտ է գտնել դեղատանը: Ցանկալի է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ապրանքը քսել գլխի վնասված հատվածներին: Դատելով հիվանդների ակնարկներից՝ չիչխանի յուղը, որը պետք է ամեն օր քսել շղարշին, հիանալի միջոց է հարթ քարաքոսը հաղթահարելու համար՝ լոսյոնը թողնելով բորբոքման տեղում առնվազն 1 ժամ:
