Ո՞րն է ազդրի բնածին տեղահանման վտանգը: Նորածին երեխայի մոտ ազդրի բնածին տեղահանում. բուժում, պատճառներ, ախտանիշներ (նշաններ, լուսանկարներ).

Երկար ժամանակովՆորածնի մոտ ազդրի բնածին տեղահանումը ընկալվել է որպես ձեռքբերովի խնդիր և սխալմամբ վերագրվել է մանկաբարձական գործունեության սխալներին:

Սակայն այսօր հայտնի է, որ նման պաթոլոգիան բնածին է, իսկ դաստակի ձեռքբերովի տեղահանման դեպքերը քիչ են։

Պետք է հասկանալ, որ փոփոխություններ են տեղի ունենում երեխայի հոդերի մեջ դեռ արգանդում, երբ հիփ համատեղԵրեխան սկսում է սխալ զարգանալ և ձևավորվել։

Այս զարգացման արդյունքում ստացվում է ոչ ճիշտ ֆեմուր, որի արդյունքում այն ​​չի կարողանում պատշաճ տեղը զբաղեցնել։

Ցավոք, նորածին երեխայի մեջ տեղահանումը անմիջապես հայտնաբերելը պարզապես անհնար է: Այսպիսով, այն չի ցուցադրվում ուլտրաձայնի վրա, և թերությունը մնում է աննկատ:

Որպես կանոն, խնդիրը կարելի է նկատել միայն մանրակրկիտ զննումով, և եթե տեսողականորեն պարզ է, որ երեխայի ոտքերից մեկն ավելի երկար է, քան մյուսը, և երեխան դրանք տարածում է ասիմետրիկ։

Ախտանիշներ

Հիպի տեղահանումը հիվանդությունների տեսակներից մեկն է, ինչպիսին է ազդրի դիսպլազիան: Ֆեմուրի ոսկորների միացումը սխալ է, ավելի ճիշտ՝ երեխայի ոսկորը գտնվում է ացետաբուլումից դուրս, ինչպես լուսանկարում։

Այս իրավիճակի պատճառով երեխաների մոտ առաջանում են տեղահանումներ, և եթե խոսենք նման պաթոլոգիայի հակվածության մասին, ապա այն ավելի հաճախ հանդիպում է աղջիկների մոտ:

Վնասը կարող է լինել նաև.

• Միակողմանի, այս դեպքում տեղահանումն արձանագրվում է միայն մեկ հոդում։
• Երկկողմանի։

Հնարավոր է ճշգրիտ որոշել ազդրի բնածին տեղաշարժը միայն երեխայի ծնվելուց որոշ ժամանակ անց:

Արժե ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշին. երեխան չի կարող ազդրը նորմալ տեղափոխել կողք, իսկ եթե դա անում է, ապա դա ամբողջովին չէ:

Ստուգելու համար, թե արդյոք սա ախտանիշ է, պետք է երեխային դնել մեջքի վրա և ծալել նրա ծնկները։

Կռացած ոտքերը պետք է կազմեն 90 աստիճանի անկյուն հորիզոնական մակերեսի նկատմամբ: Հաջորդը, ոտքերը տարածվում են կողքի վրա: Եթե ​​հոդերի հետ ամեն ինչ նորմալ է, ապա ոտքերը պետք է տարածվեն առնվազն 160 աստիճանի անկյան տակ։

Այս թվից պակասը ցույց է տալիս խնդիր, ներառյալ ազդրի բնածին տեղահանումը:

Բացի այդ:

• Ոտքի տարածման վարժությունը կատարելիս հոդերի մեջ չպետք է կտտոցներ լինեն։
• Եթե ​​կա ոտքերի անհամաչափություն, սա տեղահանման ախտանիշ է:
• Երեխայի ոտքերը չեն կարող ծալվել և ձգվել դեպի ստամոքսը։

Խնդրի անատոմիա

Ազդրի բնածին տեղաշարժը ձևավորվում է արգանդում, սա ազդրի հոդի ձևավորման գործընթաց է՝ միայն արատով։

Նշենք, որ երեխայի ծնվելուց հետո մարմնի այս հատվածը շարունակում է փոխվել ևս երկու տարի։

Սակայն հենց արգանդում է տեղի ունենում հիմնական ձեւավորումը, որտեղ ձևավորվում են աճառ և հյուսվածք, ոսկորներ և հոդեր։

Հսկայական դերը ճիշտ ձևավորումհոդը տրվում է ացետաբուլումին և պրոքսիմալ հատվածին ազդր. Հենց այս բաժանմունքներն են պատասխանատու աճառը ոսկրային հյուսվածքով ժամանակին փոխարինելու համար։

Բացի այդ, կարևոր դերհատկացված է մկանային տոնուսին, որը թուլացած վիճակում նույնպես նախապայման է դիսլոկացիայի ձևավորման համար։

Պետք է տեղյակ լինել, որ նորածնի մեջ նույնիսկ լիովին առողջ ազդրի միացումը դեռևս լիարժեք ձևավորված կառույց չէ: Հոդային կապաններ մեջ մանկությունչափազանց փափուկ և չափազանց հեշտությամբ ենթակա է տարբեր թերությունների:

Կարելի է նշել նաև հետևյալ կետերը.

• Երեխայի համատեղ բացն ուղղված է այլ ուղղությամբ, տարբերվում է նրանից, ինչ նկատվում է մեծահասակի մոտ։
• Համատեղ կայունությունը կախված է մանկությունկախված համատեղ տուփի դիրքից:
• Եթե ​​տեղաշարժ կա, ապա երեխան կարող է ունենալ մի փոքր թեքված գլենոիդային խոռոչ, ինչպես լուսանկարում:

Այսպիսով, հոդերի և հոդային արկղի փափուկ կապանները չեն կարող ապահովել ազդրային գլխի նորմալ և ուժեղ ամրացում ճիշտ տեղում. Ոսկորը սկսում է համակարգված կերպով դուրս սահել հոդի տարածությունից և առաջանում է արատ

Երբ ազդրոսկրի գլուխն ամբողջությամբ հեռանում է հոդային տարածությունից, ախտորոշվում է ազդրի տեղահանման ծայրահեղ ծանր ձև։ Այս դեպքում հեղուկը և ճարպային նյութերը սկսում են խորը ներթափանցել հոդի մեջ, և դա հանգեցնում է տեղահանումը նվազեցնելու դժվարությունների:

Բացի այդ, եթե տեղահանումը ժամանակին չի հայտնաբերվում, սկսվում է երեխայի ոտքի դեֆորմացման գործընթացը, վերջապես ազդրը հարմարվում է նոր, սխալ դիրքի, իսկ վերջույթի դեֆորմացիան սկսում է տարածվել դեպի կոնքի ոսկորներ։

Դասակարգում

Նախ, բնածին տեղահանման տեսակը կարող է վկայել երեխայի ցածր հոդի մասին: Այստեղ կան մի քանի տարբերակներ, դա կարող է լինել.

• Տեղափոխման ենթակա.
• Սկզբում սխալ է զարգանալ։
• Դեֆորմացված.

Բացի այդ, կարելի է պարզաբանել, որ առկա է ազդրի և՛ տեղաշարժ, և՛ ենթաբլյուքսացիա։ Ամեն դեպքում, նորածնի նման թերությունները հանգեցնում են ազդրի վնասմանը:

Նշենք նաև, որ հոդի դիսպլազիայի դեպքում տեղի է ունենում նրա հիմնական գործառույթների խախտում, սակայն տեղաշարժ չկա։

Մյուս կողմից, բժշկության մեջ օրթոպեդները կարծում են, որ տերմինը կարող է ընդհանուր առմամբ ներառել գրեթե բոլոր խանգարումները, որոնք կապված են ազդրի պաթոլոգիաների հետ: Եթե ​​դուք ընդունում եք այս սկզբունքը, ապա կարող եք որոշել ախտորոշումը ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:

Այս տեսանկյունից առաջարկվում է բոլոր պաթոլոգիաները բաժանել երեք տեսակի.

1. Հիպ համատեղի ենթաբլյուքսացիա. Նման թերությունը չպետք է հանգեցնի ազդրի շփոթության, և այն կարելի է որոշել ռենտգենով: Հաճախ հայտնաբերվում է նորածինների մեջ:
2. Ֆեմուրի գլխի ենթաբլյուքսացիա. Այստեղ ենթաբլյուքսացիան կարող է լինել առաջնային կամ մնացորդային։ Այն նկատվում է, եթե կա մի փոքր տեղաշարժ հոդային պարկուճում:
3. Երեխաների մոտ ազդրի բնածին տեղահանումը.

Երրորդ տեսակը մեր բնածին տեղահանումն է, որը տեղի է ունենում.

• բարձրահասակ,
• Բոկով,
• Նրա առջև,
• Acetabular.

Բուժման սկզբունքները

Ինչպես վերևում գրեցինք, եթե չես սկսում ժամանակին բուժում, ապա նորածնի մոտ բնածին տեղահանումը կարող է հանգեցնել բարդությունների և աղետալի հետևանքների, այդ թվում՝ հաշմանդամության։

Ամենաակնառուներից մեկն ու ծանր բարդություններազդրային հոդի կոզարտոզ է, որը զարգանում է հենց որպես ի պատասխան բնածին տեղահանման, ինչպես լուսանկարում:

Բուժման տեսակետից նորածինների համար կարևոր են ճիշտ պարուրելը և վարժությունները, որոնք պետք է կատարվեն բժշկի կողմից։

Ամենաներից մեկը արդյունավետ մեթոդներԽնդիրը վերացնելու համար օգտագործվում է հատուկ ամրացում։ Նորածինների մոտ վնասված ոտքը սեղմվում է այնպես, որ ազդրոսկրի գլուխը հստակ և ճշգրիտ տեղավորվում է այն անցքի մեջ, որտեղից դուրս է սահում:

Այս ֆիքսացիան թույլ է տալիս կապաններին ճիշտ բուժել, ինչպես նաև հոդին: Բացի այդ, սա մի տեսակ խթան կլինի օրգանիզմի համար, որը կշարունակի արտադրել հատուկ նյութեր և կկառուցի գլենոիդային խոռոչի բացակայող հատվածները։

Ապահովելու համար, որ նորածինների ոտքերը պատշաճ կերպով ամրացված են, միայն պատշաճ բարուրը պարզապես բավարար չի լինի:

Հետեւաբար, ամրագրման համար օգտագործվում է հավելյալ սպլինգ, բարձ, պտուտակներ։ Ի դեպ, ազդրի բնածին տեղաշարժը շտկելիս լավագույնս համապատասխանում են կծիկները: Մեթոդի յուրահատկությունն այն է. Որ սպինտի գտնվելու վայրը հնարավորություն է տալիս ոչ միայն սեղմել ոսկորը և ամրացնել այն, այլև չխանգարել շարժիչի գործառույթներին։

Ֆիքսացիայի օգտագործումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև վարդակի գլխարկը կառուցվի, և ազդրը դադարի սահել:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է կատարեք երեխայի ոտքի ռենտգեն, այդպիսով վերահսկելով ամբողջ գործընթացը:

Եթե ​​բուժումը վերաբերում է ոչ թե նորածիններին, այլ մեկ տարեկանից բարձր երեխային, ապա քաշքշումը նշանակվում է հատուկ կարկատանի միջոցով։

IN ծայրահեղ դեպքերԵրբ կոնսերվատիվ բուժումը չի կարողանում լուծել խնդիրը, նշանակվում է վիրահատություն, որը կօգնի վերականգնել հոդերի պատշաճ գործունեությունը:

Նորածինների մոտ ազդրի տեղահանումը հազվադեպ խնդիր է, սակայն այն արժանի է լուրջ ուշադրության և արագ բուժման: Մինչ հետազոտությունը ծնողները մեղադրում էին անարդյունավետ մանկաբարձներին։ Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը բնածին պաթոլոգիա. Ինչու՞ է հնարավոր երեխաների մոտ ազդրի բնածին տեղաշարժը, ինչու է դա վտանգավոր և ինչ բուժում օգտագործել, կարդացեք հոդվածում։

Պատճառները

Հիպի տեղաշարժը նորածինների մոտ առաջանում է նախածննդյան զարգացման ընթացքում: Բժիշկներն այս հիվանդությունն անվանում են հիփ դիսպլազիա: Պատճառով աննորմալ զարգացումայս հոդի բաղադրիչներից, ազդրային գլխի տեղահանումը տեղի է ունենում նույնիսկ ծնվելուց առաջ:

Պաթոլոգիան բավականին տարածված է, միջինում այն ​​հայտնաբերվում է նորածինների մոտավորապես մեկ տոկոսի մոտ, ավելի հաճախ հիվանդությամբ տառապում են աղջիկները: Արդյունավետ Ոչ վիրահատությունԴա հնարավոր է միայն հիվանդության արագ հայտնաբերման դեպքում: Երբեմն, երբ ուշ բուժում, երեխան կարող է զարգանալ լուրջ բարդություններև նույնիսկ հաշմանդամություն:

Դիսպլազիայի դեպքում հոդերի բոլոր կառույցները թերզարգացած են, և ազդրի գլուխը չի կարողանում մնալ ացետաբուլումի ներսում: Արդյունքը ազդրի դիսպլազիա է:

Նորածնի թերզարգացած մկանների հետ միասին այս արատները կարող են հանգեցնել դիսպլազիայի: Ճշգրիտ պատճառըՀիվանդությունը, սակայն, դեռ հաստատված չէ։ Բայց կա կապ որոշ ռիսկային գործոնների հետ: Դրանք ներառում են.

• սաղմի մեծ չափը;
• տոքսիկոզ կամ մոր չափազանց երիտասարդ տարիք;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն հիվանդության նկատմամբ;
• արգանդում երեխայի շրթունքներով ներկայացում;
• մայրական հորմոնալ հիվանդություններ, վատ սովորություններ;
• ուշացում ներարգանդային զարգացում.

Հաճախ հիշատակվող այլ պատճառներ են հանքանյութերի և վիտամինների պակասը, շրջակա միջավայրի վատ պայմանները և մայրական օլիգոհիդրամնիոզը: Հիպ հոդերի մի քանի ռիսկի գործոնների առկայության պատճառով հիվանդություն է առաջանում։

Դիսպլազիայի ախտանիշները կարող են նկատվել ծննդաբերությունից անմիջապես հետո.

• ոտքերից մեկի կրճատում;
• գլյուտալային ծալքերի ասիմետրիա;
• ազդրի առևանգում (նորածնի մեջ մեջքի վրա պառկած նորածնի մոտ անհնար է նրա թեքված ոտքերը կողքեր տեղափոխել);
• կտտոցով ձայն, երբ ազդրը առևանգվում է ճկված վիճակում (տեղահանման և հակադարձ կրճատման պատճառով):

Լրացուցիչ ճշգրիտ ախտորոշումկարելի է ախտորոշել՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային և ռենտգեն: Ցավոք սրտի, պտղի ուլտրաձայնը չի կարող բացահայտել բնածին դիսպլազիան, միայն ծնվելուց հետո: Բժիշկները հիվանդությունը բաժանում են երեք տեսակի.

1. հոդի ենթաբլյուքսացիա ազդրային հատվածում. Ախտորոշվել է ռենտգենով: ազդրի տեղաշարժ չկա;
2. subluxation ազդրային գլուխ(առաջնային կամ մնացորդային): Առաջանում է հոդային խոռոչի և պարկուճի դեֆորմացիաների պատճառով;
3. ազդրի բնածին տեղաշարժ (առջևի, կողային, ացետաբուլյար և բարձր):

Պայմանականորեն, հիվանդները բաժանվում են նրանց, ովքեր արդեն զգացել են տեղահանումը և նրանց, ովքեր գտնվում են ռիսկի տակ:

Բարդություններ

Պայմանավորված խնդիրներ բնածին դիսպլազիաազդրի միացությունը հայտնվում է կամ ինքնուրույն կամ արդյունքում ոչ պատշաճ բուժում. Ինքնին դիսպլազիայի բարդությունները.

• արթրոզ;
• նեոարթրոզ;
• coxarthrosis;
• օստեոխոնդրոզ, սկոլիոզ;
• հարթ ոտքեր, կեցվածքի և քայլվածքի խանգարումներ;

Բուժման բարդությունները.

• ոտքի վատ շրջանառության պատճառով հնարավոր են դիստրոֆիկ փոփոխություններ.
• վիրահատության ժամանակ հնարավոր է արյան կորուստ, թարախային պրոցեսներ, կաթված, կոտրվածքներ և պարեզ:

Տեսանյութ «Ի՞նչ փնտրել».

Բուժում

Ազդի բնածին տեղահանումը բուժվում է ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական եղանակով: Կարևոր է սկսել բուժումը ախտորոշումից անմիջապես հետո: Որքան շուտ բուժվի ազդրի դիսպլազիան, այնքան ավելի լավ կլինի կանխատեսումը: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին նկատվում է, կարող եք անել առանց վիրահատության։

Բուժումը սկսվում է նորածինների լայն բարուրով: Մանկական երկու տակդիրները ծալվում են և դրվում ոտքերի միջև, որից հետո բարուրում են երրորդը։ Ոտքերը պետք է հափշտակել 60 աստիճանով և ծալել ծնկների և ազդրի հոդերի հատվածում: Եթե ​​մեկ ամսից նորածիններն այլևս չեն զգում «կտտոցների» ախտանիշը, բարուրը շարունակվում է ևս երկու ամիս: Այնուհետև լուսանկարվում է: Եթե ​​տեղահանման նշանները չեն անհետացել, ապա անցնում են թերապիայի սպլինտներով և այլ սարքերով։ Օրթոպեդը դրանք ընտրում է անհատապես նորածնի համար։

1. անվադողեր Միրզոևային և Վիլենսկին. Սա երկու կաշվե գոտիների դիզայն է, որոնք միացված են կոշտ շրջանակով, ոտքերի ժանյակներով: Սարքը հանվում է միայն նորածինին լողացնելու ժամանակ;
2. Ֆրեյկայի բարձը. Այն հիշեցնում է բարուր և ամրացված է ժապավեններով և թելերով նորածնի ուսերին և կողերին։ Շարժական մերսման, ֆիզիոթերապիայի, լողանալու և հագուստ փոխելու համար;
3. Վոլկովի անվադող. Պատրաստված է ծնկի և ազդրի հոդերի, որովայնի և իրանի պլաստիկ մասերից, որոնք կապված են ժանյակով;
4. Պավլիկ պտուտակներ. Գործվածքից պատրաստված սարք՝ ժապավեններով։ Կպչում է ուսերին, ծնկների տակ և գոտուն։ Երեխայի ոտքերը ամրացված են առևանգված և թեքված վիճակում։ Նրանք անընդհատ կրում են։

Ֆիզիկական թերապիան արդյունավետ է ազդրի տեղահանման բուժման համար: Սովորաբար օգտագործվում է ՉԹՕ բուժիչ լոգանքներ, էլեկտրոֆորեզ յոդով, կիրառություններ օզոկերիտով։ Բուժումը վերահսկվում է պարբերական ռադիոգրաֆիայի միջոցով: Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների հոդը ամրացնելու համար օգտագործվում է կպչուն ձգում։

Երբեմն, եթե պահպանողական մեթոդները չեն օգնում, բժիշկը կարող է նվազեցնել տեղահանումը: Սա արվում է մեկից հինգ տարեկանից ցածր տարիքում ընդհանուր անզգայացում. Պրոցեդուրայից հետո կոնքի և ոտքերի վրա կիրառվում է գիպսային գիպս։ Այնուհետև երեխան պետք է վերականգնվի։

Եթե ​​ամեն ինչ անհաջող է, ապա նշանակվում է վիրաբուժական բուժում: Կան վիրահատությունների մի քանի տեսակներ, որոնք ընտրվում են բժշկի կողմից՝ ելնելով տեղահանման ծավալից և տեսակից: Երեխայի տարիքը նույնպես ազդում է. Փորձում են օգտագործել արտահոդային վիրահատություններ։ Վիրահատությունից հետո երեխան անցնում է համալիր վերականգնում։

Մարմնամարզություն

Մեկը արդյունավետ ուղիներազդրի տեղահանման բուժումը հատուկ մարմնամարզություն. Մարմնամարզությունը բարելավում է արյան շրջանառությունը և արյան կազմը, նորմալացնում է գազափոխանակությունը և մեծացնում հանքային աղերի արտազատումը։

Դիսպլազիայի բուժման պարտադիր փաթեթը ներառում է նաև հատուկ մերսում։ Այն իրականացվում է մասնագետի կողմից, սակայն վերականգնող մերսումԾնողները նույնպես կարող են սովորել: Դա արեք օրական մի քանի անգամ, ինքնուրույն: Բժիշկը մերսումներ է անում օրական մոտ 10 անգամ՝ երեք օր անընդմեջ։ Մեկ ամիս անց այս դասընթացը կրկնվում է։

Հիպ հոդերի ամրապնդման համար մարմնամարզությունը պարզ է. Կարևոր է միայն այն կատարել տաք սենյակում և կրկնել այն ամեն անգամ, երբ փաթաթում եք:

1. երեխային դնել մեջքի վրա. Կատարեք շոյող շարժումներ ոտքերի, ձեռքերի և ստամոքսի վրա;
2. Նորածինին պետք է դնել ստամոքսի վրա և տարածել ոտքերի կողքին։ Նախ մերսում են ներսից, շոյում ու քսում։ Այնուհետև ոտքերը պետք է հետ քաշվեն մեկ առ մեկ՝ ընդօրինակելով երեխայի սողալը: Սրանից հետո մերսում են մեջքի ստորին հատվածը և հետույքը։ Հիպ համատեղ տարածքը քսվում է շրջանաձև շարժումներով: Դրան հաջորդում է ոտքի տարածումը և շոյելը.
3. Երեխային պետք է նորից դնել մեջքի վրա, իսկ ոտքերը դրսից մերսել։ Ոտքերը ծալելուն զուգահեռ կատարվում են քսման և շոյելու շարժումներ։ Այնուհետև, օգտագործելով պտտվող շարժումները, պետք է կոնքերը շրջել դեպի ներս՝ ձեռքով ամրացնելով ազդրի միացումը։ Երկրորդ ձեռքը բռնում է ծնկները: Թեթև սեղմելով ծնկներին, դանդաղ պտտեք կոնքերը առանցքի երկայնքով, դեպի ներս:

Նմանատիպ մարմնամարզություն կարելի է անել նորածինին լողացնելու ժամանակ։ Նրբորեն կատարեք ոտքերի ծալում-ընդլայնում, ծնկները տարածելով վերև և կողքերում: Բոլոր շարժումները կատարվում են հանգիստ։ Զորավարժությունները կրկնվում են 10-15 անգամ։

Տեսանյութ «Դիսպլազիա և ազդրի տեղահանում».

Ի՞նչ անել նորածինների այս տեսակի օրթոպեդիկ հիվանդության հետ: Օգտակար խորհուրդներիսկ առաջարկությունները կգտնեք ստորև ներկայացված տեսանյութում:

Ցանկացած բնածին հիվանդություններանհրաժեշտ է ախտորոշել մանկության տարիներին, մինչդեռ ժամանակին բուժումը կխուսափի հաշմանդամությունից և առաջացումից ծանր հետևանքներինչպես երեխայի, այնպես էլ իր ընտանիքի համար: Սա վերաբերում է նաև ազդրի բնածին տեղահանմանը: Եթե ​​բժիշկը չի որոշում ներկայությունը այս հիվանդությաներեխայի մոտ դա կարող է հանգեցնել լուրջ խախտումներքայլել։ Որտեղ լավագույն ժամանակաշրջանըայս պաթոլոգիայի բուժման համար երեխայի ծնվելուց հետո առաջին երկու-երեք շաբաթն է, եթե պահպանողական բուժումն անարդյունավետ է եղել, դիմեք. վիրաբուժական միջամտություն.

Նորածինների մոտ ազդրի բնածին տեղաշարժը պայման է, որն ուղեկցվում է ազդրի հոդի ֆիզիոլոգիական ամբողջականության խախտմամբ։ Այս վիճակը պայմանավորված է հոդի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների թերզարգացմամբ (դիսպլազիայով):

Գոյություն ունի այս հիվանդության մեկ այլ ձև՝ կոնքազդրային հոդի ենթաբլյուքսացիա։ Բնութագրվում է հոդային մակերեսների թերի տարանջատմամբ, որն առաջանում է տվյալ հոդի բաղադրիչների թերի զարգացման պատճառով։ Ժամանակին հետ բժշկական օգնություն, հոդերի բոլոր բաղադրիչները ամբողջությամբ ձևավորված են հետծննդյան շրջանև բոլոր ախտանիշները անհետանում են:

Շուլեպին Իվան Վլադիմիրովիչ, վնասվածքաբան-օրթոպեդ, բարձրագույն որակավորման կարգ

Ընդհանուր աշխատանքային փորձը ավելի քան 25 տարի: 1994 թվականին ավարտել է Մոսկվայի բժշկասոցիալական վերականգնողական ինստիտուտը, 1997 թվականին ավարտել է կլինիկական օրդինատուրան «Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա» մասնագիտությամբ Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում։ Ն.Ն. Պրիֆովան.

Հիմնական պատճառը բնածին տեղահանումազդրը ներկայացված է ներարգանդային ձևավորման ընթացքում դրա բաղադրիչների թերզարգացմամբ մկանային-կմախքային համակարգպտուղը Այս պաթոլոգիան ժառանգվում է ռեցեսիվ ձևով և հազվադեպ է դրսևորվում հաջորդ սերունդներում: Նման փոփոխությունները հանգեցնում են.

• հղիության առաջին եռամսյակում մոր վարակիչ հիվանդություններ.
• ապագա մոր անհավասարակշիռ սնուցում;
• Հասանելիություն թմրամոլության, ծխելը, ալկոհոլիզմը հղի կնոջ մոտ;
• աղտոտված միջավայր;
• հետ աշխատել վնասակար նյութերարտադրության մեջ;
• ծանր տոքսիկոզ;
• հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխություն;
• մեծ մրգեր;
• պտղի լայնակի դիրքը կամ շրմփոցը:

Այս գործոնները նպաստում են ներկայացված պաթոլոգիայի տեսքին: Երկկողմանի տեղաշարժերի դեպքերի աճի միտում է նկատվել, մինչդեռ յուրաքանչյուր կողմում կարող են լինել. տարբեր աստիճաններդիսպլազիա. Մեծ հնարավորությունԱյս պաթոլոգիայով երեխա ծնելը հայտնվում է առաջին անգամ ծնված մայրերի մոտ:

Համակցված ախտանիշներ և անհրաժեշտ ախտորոշում

Այս հիվանդությամբ տառապող երեխան կարող է դրա նշաններ չցուցաբերել: Այս դեպքում փորձառու բժիշկը, կատարելով երեխայի վիճակի ամբողջական հետազոտություն և հետազոտություն, պետք է հայտնաբերի կամ կասկածի դիսպլազիայի առկայության մասին: Բայց մայրը նույնպես պետք է ուշադիր լինի իր երեխայի նկատմամբ, և պետք է դիմի մանկաբույժի կամ մանկական օրթոպեդի, եթե առաջանան հետևյալ դրսևորումները.

• մեկ և ստորին վերջույթների կրճատում - առաջին փուլերում հետծննդյան շրջան այս դրսևորումըկարող է չնկատվել՝ հետագա աճով և առաջացումով շարժիչային գործունեությունախտահարված կողմում վերջույթի կրճատում կա.
• ազդրի կամ հետույքի տարածքում լրացուցիչ ծալքի տեսք;
• հետույքի ծալքերի ասիմետրիկ տեղակայումը - դրա համար անհրաժեշտ է երեխային պառկեցնել ստամոքսի վրա, և դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան որոշակի ժամանակ չի ծալվում և անշարժ է, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել կեղծ կասկածների.
• հետույքից մեկի կախվածությունը - կարելի է հայտնաբերել երեխային ձեր ձեռքերում բարձրացնելով, որպեսզի ստորին վերջույթներկախված է և դիտվում է հետևից;
• երբ երեխայի ոտքերը առևանգվում են, նկատվում է դրանց անհամաչափությունը.
• երբ առևանգվում է, երեխայի ծնկները կարող են դիպչել սեղանին (սա փոքր ջանք է պահանջում) - այս դեպքում ախտաբանական շարժունակություն է նկատվում ախտահարված վերջույթի կողմում.
• ծնկի և ազդրի հոդերի շարժումների ժամանակ սեղմում կամ թխկթխկոց - հայտնվում է ստորին վերջույթների առևանգման ժամանակ, այս դեպքում գլուխը դուրս է գալիս հոդային վարդակից, և երեխայի ոտքերը միացվում են, երբ ազդրի գլուխը հետ է ընկնում: վարդակից:

Եթե ​​ժամանակին չդիմեք բժշկի, ապա այս վիճակը կարող է հանգեցնել քայլքի խանգարման, որն արտահայտվում է ախտահարված կողմի զգալի կաղումով։ Նորածինների մոտ ազդրային հոդի երկկողմանի ենթաբլյուքսացիայի դեպքում քայլվածքը հետագայում դառնում է «բադային»: Երկու դեպքում էլ նման փոփոխությունները հանգեցնում են խափանումների ֆիզիոլոգիական վիճակկոնքի ոսկորները և ողնաշարը, որն արտահայտվում է կոնքի օրգանների ֆունկցիայի խանգարմամբ, մեջքի ցավով և դեֆորմացիայի տեսքով։

Բժշկի կողմից հետազոտվելիս նա պետք է որոշի (հիվանդության առկայության դեպքում) կամ հերքի վերը նշված նշանները։ Եթե ​​նորածնի մոտ առաջանում է ազդրային հոդի բնածին տեղահանում, և դրա նշանները պարզվում են, ապա երեխային նշանակում են. լրացուցիչ մեթոդներուսումնասիրություններ, որոնք թույլ են տալիս ավելի ճշգրիտ գնահատել վիճակը: Այս դեպքում իրականացնել.

1. Ուլտրաձայնային - այս մեթոդըՀետազոտությունը լավագույնս կատարվում է որպես սկրինինգ, այն բացարձակապես անվնաս է երեխայի համար։
2. Հոդի CT կամ ռենտգեն - թույլ է տալիս պատկերացնել և գնահատել կառուցվածքը ոսկրային գոյացություններ, նրանց վիճակը և գտնվելու վայրը։ Այն կատարվում է ավելի հազվադեպ՝ ճառագայթման առկայության պատճառով։
3. MRI - այս ուսումնասիրությունըկօգնի պատկերացնել և գնահատել ազդրի հոդի և հարակից հյուսվածքների վիճակը: Հետազոտության այս մեթոդն ավելի արդյունավետ է, քան ուլտրաձայնը և կառուցված է մարմնի տարբեր հյուսվածքներից մագնիսական ալիքներ որսալու սկզբունքով։

Բնածին պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ

Բնածին տեղաշարժի բուժման մարտավարության որոշումը կայանում է հիվանդության ախտորոշման ժամանակաշրջանում։ Եթե ​​ծնվելուց անմիջապես հետո հայտնաբերվում է տեղաշարժ, ապա իրականացվում է պահպանողական բուժում: Եթե ​​բուժումը ուշանում է, ապա անհրաժեշտ է գնահատել հոդային բաղադրիչների զարգացման աստիճանը և վիճակի ծանրությունը։ Ամենից հաճախ վրա հետագա փուլերըդիմել վիրաբուժական բուժման.

Պահպանողական բուժում

Բնածին տեղաշարժը և ենթաբլյուքսացիան բուժվում են հոդի ֆիզիոլոգիական վիճակի վերականգնմամբ և որոշակի ժամանակով ամրացմամբ։ Դրա համար յուրաքանչյուր երեխա ընտրվում է անհատական ​​կծիկով, որը ամրացնում է նրա ստորին վերջույթների նշված դիրքն այնպես, որ ացետաբուլումի և ազդրի գլխի ամբողջ շրջագիծը համընկնեն: Այս միջոցառումը լավագույնս իրականացվում է ծնվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Այս մարտավարությունը թույլ կտա վերականգնել հոդերի բոլոր բաղադրիչները:

Գոյություն ունենալ կլինիկական ուղեցույցներՍոմերվիլ, մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ ազդրի տեղահանման բուժման համար: Դրանց հետևելով՝ անհրաժեշտ է գիպսերով ամրացնել ստորին վերջույթները՝ հասնելով ազդրի հոդերի առևանգմանը 90 աստիճանով։ Այնուհետև այս դիրքը ամրացվում է գիպսով, ամրացման տևողությունը կարող է հասնել մինչև 6-7 ամիս; Նշված ժամանակահատվածից հետո գնահատվում է հոդերի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, դիտարկվում հետագա մարտավարությունբուժում.

Մերսում և թերապևտիկ վարժություններ

Այս գործողությունները անհրաժեշտ են հետևյալի համար.

• հոդի շրջապատող մկանների կծկման կանխարգելում և վերացում;
• զարգացում և զարգացում կապանային ապարատհամատեղ;
• համատեղ շարժունակության վերականգնում;
• հոդի ոսկրային բաղադրիչների ավելի լավ համեմատություն և ձևավորում:

Դա անելու համար նորածինների համար կատարվում են վարժաթերապիայի վարժություններ, որոնք բաղկացած են առևանգումից և ադուկցիայից, ճկումից և երկարաձգումից և յուրաքանչյուր կողմի հոդերի պտտվող շարժումներից: Նման վարժությունները պետք է կատարվեն օրական առնվազն 10-12 անգամ՝ առնվազն 15 անգամ։

Մերսումն անհրաժեշտ է անել ազդրերի, հետույքի և մեջքի նուրբ մերսման շարժումներով։ Հավատարիմ մնալով այս հաջորդականությանը. Այն լավագույնս արվում է ֆիզիկական վարժություններից առաջ, որոնք կթուլացնեն մկանները, կնվազեցնեն հոդերի ծանրաբեռնվածությունը և կմեծացնեն շարժումների շրջանակը։

Վիրաբուժական մեթոդներ

Վիրաբուժական միջամտությունները կատարվում են առաջադեմ դեպքերում ավելի ուշերբ դիմումը պահպանողական մեթոդներանտեղի է. Նման նպատակների համար կատարվում է ազդրային գլխի բաց կրճատում դեպի ացետաբուլում։

Կան մի քանի մեթոդներ.

1. Լորենցի օպերացիան - տրված է վիրահատությունբաղկացած է գլուխը և պարանոցը ազդրոսկրի արտաքին եզրին ամրացնելուց՝ գլուխը հենված իլիում, և ոսկրային կոճղից ձևավորվում է հոդային մակերես, մտնելով ացետաբուլում։
2. Շանց օստեոտոմիա - ին այս դեպքումկտրվածք անել ազդրոսկրի տրոհանտերներից ներքեւ՝ թեքելով այն այնպես, որ գլուխը և acetabulumհամեմատվել են, որից հետո թեքությունը ամրացվում է ավտոփոխպատվաստման միջոցով:
3. Սալթերի վիրահատությունը - բաց մուտքով դեպի ազդրային և իշիումԿատարեք իշիումի կրկնակի կտրվածք՝ միաժամանակ փոխելով նրա դիրքը՝ այն համեմատելու ազդրային գլխի հետ։

Նման վերակառուցումից հետո վերականգնումը կարող է տևել 6-ից 12 ամիս, իսկ երեխային մինչև հինգ տարի պետք է հսկեն օրթոպեդն ու մանկաբույժը։

Հնարավոր բարդություններ

Անցկացման ժամանակ փակ կրճատումներկարող է առաջանալ հոդի աճառային կառուցվածքների նեկրոզ, կարող է առաջանալ սեղմում ճկված կապանազդրի գլուխ, վնաս ոսկրային կառուցվածքներ, կոտրվածքների առաջացումը.

Գործողությունները սպառնում են երկարաժամկետ առաջացնել ցավային համախտանիշ, եթե խախտվում է ոսկորի ամբողջականությունը, կարող է առաջանալ օստեոմիելիտ, ազդրային խոռոչի կամ պարանոցի կոտրվածք։ Հետվիրահատական ​​վերքերկարող է մրսել: Նման գործողությունները սպառնում են զգալի արյան կորստին, քանի որ հիմնական զարկերակները տեղայնացված են մոտակայքում:

Եզրակացություն

Ապագա երեխայի մոտ տեղաշարժի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ապահովել առողջ շրջանհղիությունից առաջ և ընթացքում: Պետք է բացառել անպիտան սնունդև խմեք, կերեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և մթերքներ, որոնք հեռացնում են տոքսինները: Մայրերի համար նրանց առողջության և հորմոնալ վիճակի մոնիտորինգը համարվում է պարտադիր։

Բարդություններից խուսափելու համար այս պետության, որակի բարելավում վաղ ախտորոշումիսկ բուժումն ինքնին, անհրաժեշտ է մեծահասակների մոտ դաստիարակչական աշխատանք տանել, իսկ կանխարգելման նպատակով հոգեբանական տրավմատուժած երեխաների համար, տեղեկատվական ուսուցում երիտասարդ սերնդի համար:

Ինչին առաջին հերթին ուշադրություն դարձնել նորածնի բնածին պաթոլոգիայի դեպքում

Որքան շուտ ախտորոշվի նորածինների մոտ ազդրի բնածին տեղաշարժը, այնքան մեծ կլինի երեխայի հաջող վերականգնման հնարավորությունը: Փորձառու նեոնատոլոգն անմիջապես կճանաչի այս հիվանդությունը, բայց միայն այն պայմանով, որ երեխայի ծնվելուց ոչ ուշ, քան մեկ շաբաթ անց անցկացվի մասնագիտական ​​հետազոտություն։ Հաջորդը սա է սիմպտոմատիկ նշան, քանի որ բնորոշ սեղմումը հեշտ չէ տարբերել, և բուժական և վերականգնողական միջոցառումների մեկնարկը կարող է հետաձգվել:

Հիպ դիսպլազիա և ազդրի բնածին տեղահանման ախտանիշներ

Հիպի դիսպլազիան է բնածին ախտահարում ոսկրային համակարգև ներկայացնում է ազդրի հոդի հոդային տարրերի թերզարգացումը։

Դիսպլազիան ներկայումս ամենաշատն է ընդհանուր արատզարգացում և հանդիպում է 1000-ից առնվազն 2 նորածինների մոտ, աղջիկների մոտ 5 անգամ ավելի հավանական է, քան տղաները: Բացի այդ, նշվել է, որ աղջիկների մոտ գերակշռում է ձախ ազդրի հոդը:

Հիպ դիսպլազիայի ախտորոշումը կոնքազդրային հոդի բնածին տեղաշարժով կատարվում է ազդրային հոդի աննորմալ ներարգանդային զարգացման պատճառով։

ժամը անբարենպաստ պայմաններ(ներառյալ վատ խնամքնորածնի համար), ազդրի հոդը դառնում է անկայուն, իսկ ազդրային գլուխը շարժվում է դեպի վեր և հետույք:

Հնարավոր է հեշտությամբ բացահայտել և բուժել ազդրի տեղահանումը միայն նորածին երեխայի մոտ, և, հետևաբար, որքան շուտ ախտորոշվի այս պաթոլոգիան, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի բուժումը: Սովորաբար, նորածնի առաջին զննման ժամանակ մանկաբույժը կատարում է հետևյալ թեստը («սայթաքելու» կամ «կտտացնելու» ախտանիշ). փորը, այնուհետև դրանք բաժանում է: Երբ ազդրը տեղահանվում է, լսվում է բնորոշ սեղմում: Պետք է հիշել, որ ազդրի բնածին տեղաշարժով «սեղմեք» ախտանիշի սրությունը նվազում է արդեն կյանքի 3-7-րդ օրը, փոխարենը սահմանափակվում են հոդի շարժումները։

Ազդի բնածին տեղահանման այլ նշաններ են.

1) ասիմետրիկ մաշկի ծալքերհետույքի հատվածում (հակված դիրքում) և վրա ներքին մակերեսըհիպեր (առջևի և հետևի);

2) «առևանգման սահմանափակման» ախտանիշ՝ ազդրի և ծնկի հոդերի ուղիղ անկյան տակ թեքված ոտքերի դժվար պասիվ առևանգում (դժվար է ոտքերը բաժանել, երբ երեխան պառկած է մեջքի վրա).

3) «կրճատման և տեղահանման» ախտանիշ - ոսկրի գլուխը հեշտությամբ դուրս է գալիս հոդային խոռոչից և հեշտությամբ ընկնում իր տեղը.

4) գլյուտալ մկանների ատրոֆիա (թերզարգացում);

5) հոդի մեջ կարող է լինել շարժման չափազանց մեծ տիրույթ.

6) ազդրի արտաքին պտույտը տեղահանման կողքին.

2-3 ամսականում ազդրի բնածին տեղահանման կասկածով երեխաներին պետք է ազդրի հոդերի ռենտգեն հետազոտություն անել: Օրթոպեդ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո ախտորոշումը կա՛մ հաստատվում է, կա՛մ հանվում:

Եթե ​​նորածինների մոտ ազդրի բնածին տեղահանումը չի բուժվել մինչև 1 տարեկանը (կամ բուժումն անարդյունավետ է եղել), ապա երեխան չի կարող ժամանակին սկսել քայլել։ 3 տարեկանում նման երեխան ունի մի վերջույթի հստակ տեսանելի կրճատում և սահուն քայլվածք («բադի նման» միայն վիրահատությունը կարող է օգնել նրան այս տարիքում):

Նորածինների մոտ ազդրի տեղահանման այս լուսանկարներում դուք կարող եք տեսնել ամեն ինչ բնորոշ հատկանիշներհիվանդություններ:

Երեխաների մոտ ազդրի բնածին տեղաշարժի պահպանողական բուժում

Հիպի բնածին տեղաշարժի բուժումը սկսվում է ծննդատանը (հիվանդության հայտնաբերումից անմիջապես հետո).մինչև 3 ամսական ցուցված է նորածնի լայն բարուրում, որի դեպքում կոնքերը չեն փակվում, այլ մնում են կողքից: Դա անելու համար տեղադրեք ազդրերի միջև չորս մասի ծալված բարուր, թեքված հոդերի մոտ և առևանգված: Ի դեպ, նման պարուրելը ոչ միայն բուժման մեթոդ է, այլեւ ազդրի տեղահանման կանխարգելում։ Իզուր չէ, որ, օրինակ, Աֆրիկայում երեխային ծնվելուց հետո տանում են մեջքին կապած, իսկ ոտքերը միշտ բաց են անում։

ժամը պահպանողական բուժումազդրի բնածին տեղահանում, պետք է հետևել հետևյալ կանոններին (դիրքի թերապիա).

1) երբ երեխան դիրքավորվում է փորի վրա, համոզվեք, որ ոտքերը ներքնակից դուրս են, հակառակ դեպքում ուժեղանում է ազդրի ազդարար մկանների սպազմը.

2) հենց որ երեխան սկսում է նստել (6 ամսականից), նրան պետք է նստեցնել ծնկների վրա՝ ոտքերը բացած, դեմքով դեպի իրեն, երկու ձեռքով մեջքը բռնած.

3) երբ երեխան կանգնած է իր ձեռքերում, նրա ոտքերը պետք է ծածկեն մեծահասակի մարմինը:

Համար օրթոպեդիկ բուժումդիմել հատուկ սարքեր: մինչև 3 ամսական՝ Պավլիկի պտուտակներ, 3 ամսից հետո՝ CITO, Վիլենսկի սպինտեր, 6 ամսականից՝ Վոլկով, Պոլոնսկու սպինտեր։

Նայեք նորածնի մոտ ազդրի տեղահանման բուժման լուսանկարին՝ օգտագործելով հատուկ սարքեր.

Բնածին կոնքազդրային տեղաշարժով երեխաների վերականգնում. վարժություն թերապիայի վարժություններ

Զորավարժությունների թերապիան ազդրի բնածին տեղաշարժի դեպքում իրականացվում է օրթոպեդ բժշկի նշանակմամբ: Բուժման բոլոր պահպանողական մեթոդներն ուղղված են հոդերի ձևի աստիճանական և նրբորեն վերականգնմանը: Սա ձեռք է բերվում թերապևտիկ (ուղղիչ) դիրքում երկարաժամկետ ամրագրմամբ: Հիպ դիսպլազիայի համար մարմնամարզական թերապիան ոչ միայն օգնում է հոդերի ձևավորմանը, այլև միակ միջոցն է երեխայի շարժիչ հմտությունները զարգացնելու համար:

Բուժական վարժությունները ազդրի բնածին տեղաշարժով երեխաների վերականգնման ժամանակ օգնում են վերացնել մկանների կոշտությունը, ամրացնել հոդը շարժող մկանները, ինչպես նաև ուղղել հոդերի դիրքը, որը ձևավորվում է օրթոպեդիկ սպինտեր օգտագործելուց հետո:

Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մարմնամարզությունը կատարվում է օրական 3-5 անգամ 5-10 րոպե տեւողությամբ մերսման հետ միասին։

Զորավարժություններ կյանքի առաջին 6 ամիսների ընթացքում նորածինների մոտ ազդրի տեղահանման բուժման համար.

Հիպ հոդի բնածին տեղաշարժի դեպքում հատկապես տուժում են ազդրի հոդի շրջապատող մկանները: Բուժումը պահանջում է համակարգված ձգվող վարժություններ, մերսում և ջերմային բուժում:

Վարժություն 1- ձգում վերջույթի երկայնական առանցքի երկայնքով. Մեկնարկային դիրք - ստամոքսի վրա պառկած: Մի ձեռքով ուսուցիչը (մայրը) ամրացնում է երեխայի ուսերը, մյուսով նա ոտքը քաշում է դեպի իրեն (կարող է կտտոց լինել): Գործընթացը կրկնվում է 3-4 օրը մեկ անգամ։

Վարժություն 2- ուղիղ ոտքերի առևանգում դեպի կողքեր: Մեկնարկային դիրք - մեջքի վրա պառկած: Երեխայի սրունքները պահելով ստորին երրորդում՝ ուղիղ ոտքերը տարածեք կողքերին։ Կրկնել 6-8 անգամ։

Վարժություն 3 - շրջանաձև շարժումներոտքերը. Մեկնարկային դիրք - մեջքի վրա պառկած: Երեխայի ոտքերը ծալեք ծնկի և ազդրի հոդերի մոտ՝ ոտքերը պահելով սրունքներից։ Կատարեք 5-6 շրջանաձև շարժում:

Վարժություն 4- թեքված ոտքերի առևանգում դեպի կողքեր: Մեկնարկային դիրք - մեջքի վրա պառկած: Երեխայի ոտքերը ծալեք ծնկների և ազդրի հոդերի մոտ և նրբորեն տարածեք կոնքերը դեպի կողքերը: Ձեր ափով բռնեք երեխայի ազդրից այնպես, որ բութ մատըպառկել ազդրի ներսի վրա՝ 2-3 սմ ներքեւ inguinal ծալք(7-րդ կետ). Օգտագործելով երկրորդ և երրորդ մատների բարձիկները՝ դիպչեք մաշկին կոնքազդրային հոդի պրոյեկցիայի տեղում՝ դեպրեսիան զգալու համար:

Մեղմ ճնշում գործադրեք այս վայրում: Հանգստացեք հաղորդիչ մկանը նպատակաուղղված կերպով վիբրացիոն մերսում 7-րդ կետի տարածքը և թեթև թափահարելով ազդրը։

Վարժություն 5- ուղիղ ոտքերը կողքերին իջեցնելով: Մեկնարկային դիրք - մեջքի վրա պառկած: Երեխայի ուղղած ոտքերը թեքեք ազդրի հոդերի մոտ և մի քանի առևանգումներ արեք դեպի կողքերը:

Վարժություն 6- ոտքերի այլընտրանքային թեքում տարածված դիրքում: Մեկնարկային դիրք - մեջքի վրա պառկած: Թեքեք ձեր ոտքերը կոնքերի մոտ և ծնկների միացումներ, նրբորեն տարածեք ձեր կոնքերը դեպի կողքերը: Երեխայի ոտքերը հերթով թեքեք և ուղղեք: Կրկնել 4-6 անգամ։

Վարժություն 7- ազդրի ներքին ռոտացիա. Մեկնարկային դիրք - մեջքի վրա պառկած: Ձախ ձեռքով ամրացրեք երեխայի ձախ ազդրի հոդը, աջ ձեռքի թեքված ձեռքով, ծածկելով ծունկը, նրբորեն պտտեք ազդրը դեպի ներս՝ միաժամանակ սեղմելով ծնկի վրա և սրունքը դեպի դուրս շարժելով։ Կրկնեք 4-6 անգամ յուրաքանչյուր ոտքի համար:

Վարժություն 8- ոտքի թեքում. Մեկնարկային դիրք - ստամոքսի վրա պառկած: Տեղադրեք ձեր ձախ ձեռքի ափը աջ հետույքերեխա, աջ ձեռք, բռնելով սրունքը, ոտքը ծալեք ծնկի և ազդրի հոդերի մոտ: Կրկնեք 4-6 անգամ յուրաքանչյուր ոտքի համար:

Թերապևտիկ վարժություններ կյանքի երկրորդ կեսի երեխաների մոտ ազդրի բնածին տեղաշարժի բուժման համար (հեռացվող կեռը).

Վարժություն 1.Մեկնարկային դիրք - մեջքի վրա պառկած, ոտքերը ուղիղ դեպի կողքերը: Խրախուսեք երեխային բարձրանալ նստած դիրքի հորիզոնական դիրքառևանգված ոտքեր. Կրկնել 4-5 անգամ։

Վարժություն 2.Մեկնարկային դիրք - նստած, ոտքերը դեպի կողքերը երկարած: Երեխային թողեք այս դիրքում 2-3 րոպե, ապա թողեք, որ երեխան ինքնուրույն պառկի մեջքի վրա։ Կրկնել 4-5 անգամ։

Հենց որ երեխան սկսում է ինքնուրույն նստել, մանկաթոռը պետք է ձևափոխել (փոխել), որպեսզի երեխան կարողանա նստել դրա մեջ՝ կոնքերը լայն բացած: Դա անելու համար նստատեղի առջևի եզրին կցվում է 12-15 սմ չափի ներդիր, երեխայի միջանցքի դիմաց տեղադրվում է միջադիր բարձ՝ 15x10x3 սմ. Առաջարկվող խաղալիքներ ), լայն թամբով եռանիվ հեծանիվ (առանց պեդալների)։

Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժման մեթոդներն անարդյունավետ են, ապա երեխային վիրահատում են: Վիրահատությունից առաջ ընկած ժամանակահատվածում (1,5-3 ամիս) կատարվում են ընդհանուր ուժեղացման և տոնուսավորման վարժություններ, մարզվում է մկանների կամավոր թուլացման հմտությունը (որն անհրաժեշտ է. կմախքի ձգումազդրային գլխի բարձր դիրքով):

Լուսանկարները «Բուժում է ազդրի բնածին տեղաշարժը» հստակ ցույց են տալիս, թե ինչ ֆիզիկական թերապիայի վարժություններպետք է իրականացվի այս պաթոլոգիա ունեցող երեխաների վերականգնման համար.

Այս հոդվածը կարդացվել է 4418 անգամ։