Ո՞րն է տարբերությունը անգիովիրաբույժի և ֆլեբոլոգի միջև: Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել անգիոլոգի: Ինչ որոշումներ են կայացնում

Ո՞վ է անգիովիրաբույժը:

Անգիովիրաբույժ կամ պարզապես անոթային վիրաբույժ-Սա լայն մասնագիտացում է երակների, արյունատար անոթների, զարկերակների հիվանդությունների ոլորտում։ Ավելի նեղ հարցերով զբաղվում է ֆլեբոլոգը։ Երկու մասնագիտություններն էլ ունեն ընդհանուր նպատակներ՝ վերականգնելու և պահպանելու իրենց դիմած հիվանդների անոթների աշխատունակությունը։

Մասնագետներ են անգիովիրաբույժները և ֆլեբոլոգները կլինիկական բժշկություն. Նրանք Մոսկվայում զբաղվում են զարկերակների և երակների հիվանդությունների առաջընթացի ախտորոշմամբ, կանխարգելմամբ և բուժմամբ։ Տարբեր ձևերուսումնասիրվել են ոտքերի երակների հիվանդությունները Հին Եգիպտոս. Այժմ դրանք հանդիպում են զարգացած աշխարհի բնակչության գրեթե կեսում: Մոսկվայում բժշկական օգնությունկարիք ունի մեծ թվով հիվանդների.

Ի՞նչ են անում անոթային վիրաբույժները:

Վիճակագրության համաձայն՝ տուժում են երակային հիվանդությունները ավելի շատ կինքան տղամարդիկ։ Երակների վարիկոզ լայնացումը հատկապես տարածված է հղի կանանց մոտ: Անոթային վիրաբույժները սկսեցին դա անվանել «քաղաքակրթության հիվանդություն»։ Այն, որ վարիկոզը այլանդակում է ոտքերը, հայտնի է բոլորին, բայց դա կարող է նաև առաջացնել լուրջ բարդություններորոնք սպառնում են առողջությանը, նույնիսկ մարդու կյանքին։ արյան խտացում և երակային գերբնակվածությունմեծացնում է երակներում արյան մակարդման վտանգը՝ արյան խցանումներ: Անհնար է հետաձգել այցը անոթային վիրաբույժին, ով զբաղվում է Մոսկվայում:

Մասնագետները կանեն ախտորոշիչ ուսումնասիրությունև նշանակել համալիր բուժումանոթային հիվանդություններ ազդող մեթոդներով.

• լազերային թերապիա;
• ֆիզիոթերապիա;
• ջերմաթերապիա;
• սկլերոթերապիա;
• համալիր բուժում.

Անոթային վիրաբույժը Մոսկվայում իրականացնում է հետևյալ հիվանդությունների կանխարգելումն ու բուժումը.

• Varicose veins;
• aortoarteritis;
• տելանգիեկտազիա;
• reticular varicose veins;
• դիաբետիկ անգիոպաթիա;
• լիմֆոստազ;
• թրոմբոֆլեբիտ;
• հետթրոմբոտիկ հիվանդություն;
• տրոֆիկ խոց;
• թրոմբոանգիիտ;
• վերացնող էնդարտերիտը և աթերոսկլերոզը և շատ ուրիշներ:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ կապվել անոթային վիրաբույժի հետ:

Երբ անհանգստությունոր դուք զգում եք ձեր ոտքերում, պայմանավորվեք անոթային վիրաբույժի հետ: Դա կարող է լինել.

• խստությունը կամ մշտական ​​հոգնածությունոտքերի մեջ
• այտուցվածություն,
• տեսքը անոթային ցանցերկամ աստղանիշներ
• երակային օրինաչափության ուժեղացում,
• ջղաձգություն կամ ցավ սրունքներում,
• լայնացած երակներ,
• երակների բորբոքում
• տրոֆիկ խոց և այլն:

Մի փորձեք ազատվել դրանից կոսմետիկ թերություն, ինչպես spider veins կամ աստղանիշներ, ինքնուրույն, առանց հետազոտության: Նրանց արտաքին տեսքի պատճառները բացահայտելու համար անպայման դիմեք ֆլեբոլոգին կամ անգիվիրաբույժին: Նրանք կգնահատեն նման վիճակի պատճառները։ անոթային մահճակալև խորհուրդ տալ արդյունավետ մեթոդներբուժում.

Սկսելով զբաղվել սովորական թվացող ցելյուլիտի հետ՝ նախ խորհրդակցեք մասնագետի հետ։ Վերոնշյալ ախտանշանները հանգեցնում են բավականին լուրջ հիվանդության զարգացման, որը ստորին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզն է (քրոնիկ երակային անբավարարություն): Վաղ ախտորոշումև կանխարգելիչ բուժում- Ձեր ոտքերի առողջության երաշխիքը։

Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը, ներառում են.

• ճարպային, տապակած, կծու, ապխտած սնունդ;
• արյան բարձր խոլեստերին;
• ծխելը, ալկոհոլը խմելը;
• մշտական ​​սթրես;
• նստակյաց կերպարկյանք;
• շաքարախտի առկայությունը;
• վերջույթների ցրտահարություն և այլ բացասական գործոններ.

Որտեղ Մոսկվայում ստանալ այս մասնագիտությունը:

Մոսկվայում անոթային վիրաբույժ դառնալը բավականին պարզ է. Այս մասնագիտությունը մարզում է բոլոր հիմնականները բժշկական համալսարաններմայրաքաղաքներ. Դուք կարող եք դիմել անոթային վիրաբուժության բաժանմունքներ և դառնալ պրոֆեսիոնալ անգիովիրաբույժ հետևյալ ոլորտներում.

• Սրտի վիրաբուժության ինստիտուտ. Վ.Ի.Բուրակովսկի;
• ՄՈՆԻԿԻ;
• Ազգային բժշկական և վիրաբուժական կենտրոն. Ն.Ի.Պիրոգով;
• MGMSU;
• RNIMU և շատ ուրիշներ:

Մոսկվայի հայտնի մասնագետներ

Անգիովիրաբուժությունը զարգանում է արդեն մի քանի դար։ Այն շատ բան է պարտական ​​այնպիսի նշանավոր մոսկովյան գիտնականների, ինչպիսիք են Պիրոգովը, Էկկան, Տիխովը, Յասինովսկին և Նապալկովը։ Օրլովը, Զեյդլերը, Զեգե-Մանֆեյթելը հսկայական ներդրում են ունեցել 19-րդ դարում գիտության մեջ։ Սաբանեևն աշխարհում առաջինն էր, ով փորձեց հեռացնել էմբոլիան ազդրային զարկերակ, և Վրեդենը հաջողությամբ էմբոլեկտոմիա է կատարել աորտայի բիֆուրկացիայից։ 20-րդ դարում մայրաքաղաքում աշխատել են գիտնականներ Դավիդովը, Գրեկովան, Ֆեյթելբերգը, Դինաբուրգը, Ժմուրը, Գուլյաևը և շատ ուրիշներ։

Ցավոք սրտի, մեզ հաճախ են դիմում շաքարային դիաբետով և արդեն հիվանդության զարգացման վերջին փուլում գտնվող հիվանդները՝ տրոֆիկ խոցերի տեսքով իր բարդություններով։ Շաքարային դիաբետով աթերոսկլերոզի ընթացքը շատ ավելի ագրեսիվ է, կրիտիկական իշեմիայի հաճախականությունը մոտ 5 անգամ ավելի բարձր է, քան մնացած բնակչության մոտ: Տրոֆիկ խանգարումները զարգանում են շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների 10%-ի մոտ։ Ծայրամասային զարկերակային անբավարարության դեպքում ստորին վերջույթների ամպուտացիաների մոտ 40-50%-ը կատարվում է դիաբետիկ հիվանդների մոտ։ Խոշոր անդամահատումները 11 անգամ ավելի հաճախ են լինում դիաբետիկների մոտ, քան մյուս հիվանդների մոտ, ընդ որում, ամպուտացիաները պահանջվում են երիտասարդների մոտ:

Ի՞նչ հիվանդություններ են բուժում անոթային վիրաբույժները:

Անոթային վիրաբույժները բժիշկներ են, որոնք ներգրավված են արյան անոթների՝ զարկերակների և երակների վրա ազդող հիվանդությունների ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեջ: Ամենատարածված անոթային հիվանդությունը, որին հանդիպում են անոթային վիրաբույժները իրենց պրակտիկայում, աթերոսկլերոզն է: Լավ ներքին պատըզարկերակային արյան անոթները հարթ են, ինչը թույլ է տալիս արյունը առանց դժվարության հոսել մարդու օրգաններ: Պաթոլոգիայի դեպքում զարկերակների ներքին պատը դառնում է անհավասար, խոլեստերինի և այլ լիպիդների նստվածքների պատճառով այն խտանում է: Այս պաթոլոգիական պրոցեսը կոչվում է աթերոսկլերոզ կամ զարկերակային պատի «կարծրացում»: Աթերոսկլերոզային պրոցեսի առաջընթացով առաջանում է զարկերակների նեղացում կամ խցանում, ինչը հանգեցնում է մարդու օրգաններ արյան հոսքի զգալի նվազմանը։ Աթերոսկլերոզով զարկերակների զգալի նեղացումը կամ խցանումը առաջացնում է «անոթային աղետներ» մարդու մարմինըինսուլտ, սրտի կաթված, ստորին վերջույթների գանգրենա: Անոթային վիրաբույժների խնդիրն է ժամանակակից բժշկության միջոցով կանխարգելել աթերոսկլերոզի ահռելի, անջատող բարդությունները:

Որո՞նք են ստորին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզի առաջին նշանները: Ի՞նչ անել, երբ դրանք հայտնվեն:

Ցավոք սրտի, հաճախ աթերոսկլերոզի առաջին ախտանիշները հայտնաբերվում են, երբ արդեն կա զարկերակների ընդգծված ախտահարում։ Նույնիսկ զարկերակների զգալի նեղացման կամ խցանման դեպքում հիվանդությունը հաճախ ասիմպտոմատիկ է լինում: Արյան հոսքի զգալի նվազումը դեպի ստորին վերջույթներ աթերոսկլերոզի ժամանակ դրսևորվում է անհարմարավետությամբ, ջղաձգությամբ, քայլելիս ցավեր է առաջացնում կոնքերի և ոտքերի շրջանում։ Ազդրերի կամ ստորին ոտքերի մկանների ցավը, որն առաջանում է քայլելիս, կոչվում է ընդհատվող կաղություն: Աթերոսկլերոտիկ գործընթացի առաջընթացով և այլն նշանակալի պարտությունստորին վերջույթների զարկերակներ, ոտքերի մկանների ցավը կարող է առաջանալ նաև հանգստի ժամանակ: Այս ախտանիշը կոչվում է հանգստի ցավ և պայմանավորված է նրանով, որ զարկերակները չեն կարողանում մատակարարել համարժեք հոսքարյունը ոտքերին, նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Հանգստի ցավը սրվում է անկողնում պառկած ժամանակ ոտքերը վեր բարձրացնելով և գիշերը։ Հիվանդները ցավից ազատվում են, երբ ոտքն իջեցնում են մահճակալից: Գանգրենա կամ «հյուսվածքի մահ» կարող է առաջանալ, երբ հյուսվածքների նորմալ աճի և վերականգնման համար անհրաժեշտ սնուցումը չի կարող ապահովվել զարկերակների խիստ սեղմման կամ ստորին վերջույթների զարկերակների ամբողջական խցանման պատճառով: Եթե ​​դուք կամ ձեր ընկերներն ունեք ստորին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզի այս նշանները, դուք պետք է շտապ դիմեք անոթային վիրաբույժի: Ժամանակին օգնությունը կարող է փրկել վերջույթը և կանխել գանգրենայի զարգացումը։

Կպատմե՞ք մեզ այնպիսի ահռելի հիվանդության բուժման նոր ուղղությունների մասին, ինչպիսին աորտայի անևրիզմն է:

Աորտան ամենամեծ և հզոր զարկերակն է ամբողջ մարդու մարմնում: Աորտան սկիզբ է առնում ձախ փորոքից, որտեղից ստանում է թթվածնով հագեցած արյուն։ Այնուհետև արյունը անցնում է աորտայով, մտնելով դրանից հեռացող բոլոր զարկերակները, մատակարարելով բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները: Աորտայի հիվանդություններից է անևրիզման։ Աորտայի և այլ զարկերակների անևրիզման զարկերակի որոշ հատվածում պարկ է, որը առաջանում է նրա պատի թուլացման հետևանքով: Անևրիզմայի ձևավորումը կարող է տևել մի քանի տարի: Անեւրիզմայով մարդու գլխին կախված է «Դամոկլյան սուրը», այսինքն՝ կյանքը ցանկացած պահի կարող է ավարտվել անեւրիզմայի պարկի պատռվելու հետեւանքով։

Մեր կենտրոնի հիման վրա գործում է որովայնային աորտայի անևրիզմայով հիվանդների բուժման ծրագիր էնդովասկուլյար պրոթեզներով։ Դա հնարավոր դարձավ ԱՄՆ-ից ժամանած անոթային վիրաբույժների հետ մեր համագործակցության շնորհիվ, ովքեր բազմիցս կատարել են ցուցադրական վիրահատություններ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքում՝ աորտայի և ծայրամասային զարկերակների հիվանդությունների համար։ Որովայնային աորտայի անևրիզմայի էնդոպրոթեզային փոխարինումը կարող է զգալիորեն ընդլայնել վիրահատված հիվանդների խումբը՝ տեխնիկայի ցածր ինվազիվության պատճառով, ինչը շատ դեպքերում թույլ է տալիս իրականացնել միջամտությունը: տեղային անզգայացում.

Խնդրում ենք պատմել մեզ ձեր կենտրոնի մասին:

Անոթային վիրաբուժության կենտրոն. T. Topper-ը ստեղծվել է դրանցից մեկի բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցի հիման վրա լավագույն կլինիկաներըԼ.Գ.Սոկոլովի անվան Սանկտ Պետերբուրգի թիվ 122 կլինիկական հիվանդանոց. Կլինիկայի հզոր գիտական ​​և գործնական ներուժը, նորագույն ժամանակակից ախտորոշիչ և բժշկական սարքավորումների առկայությունը, հարմարավետ պայմաններՀոսպիտալում մնալը թույլ է տալիս անոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների բարձրակարգ հետազոտություն և բուժում բարձր մակարդակով:

Կենտրոնի մասնագետները բարձր որակավորում ունեցող անոթային վիրաբույժներ են, ովքեր վերապատրաստում են անցել Ռուսաստանի, Եվրոպայի և ԱՄՆ-ի առաջատար կլինիկաներում։ Նրանք տիրապետում են անոթային հիվանդությունների բուժման ժամանակակից մեթոդներին։ Անոթային հիվանդությունների ախտորոշման համար մենք օգտագործում ենք ժամանակակից տեխնիկաախտորոշում. հիմնական զարկերակների և երակների ուլտրաձայնային դուպլեքս և տրիպլեքս սկանավորում, համակարգչային պարույր տոմոգրաֆիա, ռադիոթափանցիկ թվային անգիոգրաֆիա:

Ժամանակակից մակարդակի անոթային վիրաբուժության կենտրոնում վերջին տեխնիկանքնային, ողնաշարի հիվանդությունների պահպանողական և վիրաբուժական բուժում ենթկլավյան զարկերակներ, աորտա, iliac զարկերակներ, ստորին վերջույթների զարկերակներ (աթերոսկլերոզ, աորտո-արտերիտ, թրոմբոնգիիտ, դիաբետիկ անգիոպաթիա, անևրիզմա); երակային համակարգի հիվանդություններ վարիկոզ հիվանդություն, հետթրոմբոֆլեբիկ հիվանդություն): Կենտրոնի մասնագետներն ապահովում են շուրջօրյա շտապ օգնությունսուր անոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ (զարկերակային թրոմբոզ և էմբոլիա, խորը երակային թրոմբոզ, թրոմբոֆլեբիտ, անոթային վնասվածք): CSH-ի եզակի առանձնահատկությունը անհատական ​​հնարավորությունն է, դժվար դեպքերկամ հիվանդների ցանկությամբ խորհրդակցեք և հրավիրեք Եվրոպայի և ԱՄՆ-ի առաջատար անոթային վիրաբույժների, որոնց հետ մեր կենտրոնը համագործակցում է։

Արդյո՞ք կաթվածը կապված է անոթային հիվանդության հետ: Պատմեք դրա զարգացման մեխանիզմների մասին։

Կաթվածը մահվան և հաշմանդամության հիմնական պատճառներից է ինչպես մեր երկրում, այնպես էլ արտերկրում։ Ռուսաստանում ինսուլտը տարեկան զարգանում է 450 հազար մարդու մոտ, նրանց մեկ երրորդը մահանում է հիվանդության սուր շրջանում, վերապրածների 80%-ը շարժման և խոսքի խանգարումներ ունի։

ԱՄՆ-ում տարեկան ավելի քան 600,000 կաթված է տեղի ունենում, և ավելի քան 200,000 brachiocephalic զարկերակի վիրահատություններ են կատարվում՝ կանխարգելելու կամ կրկնվող իշեմիկ ինսուլտները: Ռուսաստանում այս վիճակագրությունն էլ ավելի ճնշող է՝ 450000 ինսուլտ և ընդամենը մոտ 10 հազար վիրահատություն ACA-ի վրա։ Իշեմիկ ինսուլտից մահացությունը 35-ից 74 տարեկան տղամարդկանց մոտ 9 անգամ է, կանանց մոտ՝ 10 անգամ ավելի, քան Ֆրանսիայում։

Իրոք, շատ դեպքերում ուղեղը սնուցող զարկերակների ծանր աթերոսկլերոզով զարգանում է ինսուլտ կամ ուղեղի անոթների սուր վթար: Քներակ զարկերակները գլխուղեղի հիմնական արյունն են: Քներակ զարկերակների աթերոսկլերոզային նեղացումը կամ խցանումը հանգեցնում է ուղեղի ժամանակավոր կամ մշտական ​​վնասի՝ ուղեղի մի մասը անջատելով արյան մատակարարումից: Կաթվածի զարգացման վտանգը մեծանում է աթերոսկլերոզի առաջընթացի, աթերոսկլերոտիկ ափսեի աճի և դրա «անկայունության» ձևավորման հետ, այսինքն՝ վիճակ, երբ առկա է խոցի առաջացման վտանգ, զարկերակի ներքին լորձաթաղանթի քայքայումը։ իսկ փոփոխված անոթի մակերեսին զգալիորեն մեծանում է թրոմբոզի առաջացման վտանգը։ Երբ արյան թրոմբը կամ աթերոսկլերոտիկ ափսեի մի մասը պոկվում է, արյունը հոսում է քնային զարկերակների միջով, դրանք մտնում են ուղեղ և արգելափակում արյան հոսքը դեպի որոշակի տարածքուղեղը. Կախված մասնիկի չափից և ի վերջո որտեղ է այն հայտնվում, հիվանդի մոտ առաջանում է անցողիկ (փոքր ինսուլտ կամ անցողիկ) իշեմիկ հարձակում) կամ մշտական ​​խախտում ուղեղային շրջանառություն(կաթված):

Ուղեղի անոթային վթարի դասական նշաններն են՝ մի աչքի տեսողության կորուստ, խոսքի խանգարում (դժվարություն), թմրություն, մարմնի կամ դեմքի մի կողմի թուլություն կամ կաթված, հավասարակշռության կամ համակարգման հետ կապված խնդիրներ: Եթե ​​կան նշված ախտանիշներըուղեղի անոթային հիվանդություն կամ անցնելու ցանկություն կանխարգելիչ հետազոտությունԱնոթային վիրաբույժի խորհրդատվության համար դիմեք մեր կենտրոն: Քներակ զարկերակների վիճակի մանրակրկիտ ուսումնասիրությունը ուլտրաձայնային մեթոդների միջոցով (հիմնականում դուպլեքս սկանավորում) թույլ է տալիս պատասխանել այն հարցին, թե ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն ինսուլտի կամ դրա կրկնությունը կանխելու համար:

Արտասանված հետ աթերոսկլերոտիկ նեղացումքներակ զարկերակներ, ինսուլտի կանխարգելման հիմնական միջոցը աթերոսկլերոտիկ թիթեղների վերացումն է, որոնք կանխում են ուղեղում արյան նորմալ շրջանառությունը, ինչին կարելի է հասնել միայն վիրաբուժական եղանակով. Այս դեպքում կատարվում է ավելի քան 50 տարի հայտնի վիրահատություն, ինչպիսին է կարոտիդային էնդարտերեկտոմիան։ Այս վիրահատությունը, որն առաջին անգամ իրականացվել է 1953 թվականին ամերիկացի նշանավոր անոթային վիրաբույժ Մայքլ Դե Բեյքի կողմից, լավ հաստատված է առաջատար դիրքերում. անոթային կլինիկաներաշխարհը, ապահովում է երկարաժամկետ դրական արդյունք և կրում է նվազագույն ռիսկ հիվանդների մեծ մասում: Կլինիկայում մնալը սովորաբար 24-48 ժամ է։ Հիվանդների մեծամասնությունը կարճ ժամանակով փոքր անհանգստություն է զգում և կարողանում է վերադառնալ սովորական կյանքբուժումից հետո 7-14 օր հետո:

Որպես այլընտրանք վիրաբուժական բուժումօգտագործվում է ներանոթային (էնդովասկուլյար) տեխնիկա, որն իրենից ներկայացնում է բալոնային անգիոպլաստիկա՝ ստենտավորումով։ Ներկայումս միջազգային հետազոտությունները գնահատում են այս տեխնիկայի արդյունավետությունը աթերոսկլերոզի բուժման համար: Այս պրոցեդուրան կատարվում է անգիոգրաֆիայի հետ մեկտեղ՝ տեղային անզգայացմամբ՝ աճուկի պունկցիայի միջոցով: Պրոցեդուրայի էությունը նեղացման վայրի ներանոթային մատակարարումն է կարոտիդ զարկերակփուչիկ կաթետեր: Երբ փուչիկը փչվում է քնային զարկերակի լույսում, նեղացած տարածքը ընդլայնվում է։ Էֆեկտը ամրապնդելու համար կատարվում է լայնացած քնային զարկերակի ստենտավորում՝ անոթի ներքին ստենտի (շրջանակի) տեղադրմամբ։ Ստենտավորումով անգիոպլաստիկայից հետո վերականգնման շրջանը նույնպես 1-2 օր է։

Ի՞նչ է նշանակում OASNK տերմինը:

Այս տերմինը նշանակում է Վերացնող աթերոսկլերոզ(էնդարտերիտ) Ստորին վերջույթների անոթներ. Ծայրամասային զարկերակային հիվանդության հիմնական գանգատները ոտքերի ցավերն են քայլելիս կամ վարժությունների ժամանակ։ Զարկերակների նեղացման պատճառով մկաններն ավելի քիչ արյուն են ստանում, ինչը հանգեցնում է ցավի կամ ջղաձգության։ Սա կոչվում է ընդհատվող կաղություն: Այն բանից հետո, երբ դուք դադարեցնեք, և արյան հոսքը դեպի մկանները դառնում է համարժեք, ցավն աստիճանաբար կթուլանա:

Այսպիսով, հիմնական ախտանիշները քրոնիկ զարկերակային անբավարարությունկարող է լինել:

• սառնության զգացում, թմրածություն, «խայթոց», ոտքերի ջղաձգություն;
• Հոգնածության զգացում, ցավ ոտքերում կամ ազդրերում քայլելիս, ստիպելով հիվանդին կանգ առնել և հանգստանալ (ընդհատվող կաղություն);
• Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ցավը մշտական, քունից զրկում (հանգստի ցավեր)։ Կարող են առաջանալ տրոֆիկ խոցեր և նեկրոզ:

Ստորին վերջույթների զարկերակների վնասվածքներով հիվանդների միայն 20%-ն է ստանում համարժեք բուժումորը հաճախ ավարտվում է անդամահատմամբ։

Դուք պետք է այցելեք մեր Անոթային վիրաբուժության կենտրոնի մասնագետին, որտեղ մենք կարող ենք գնահատել ձեր վիճակը և ուրվագծել հետագա մարտավարություն. Մինչև բժշկի դիմելը օգտակար կլինի հետևել հետևյալ հրահանգներին.

• Եթե ​​ծխում եք, ուրեմն պետք է թողնել ծխելը, քանի որ ծխելը BPS-ի հիմնական պատճառն է: ABP ունեցող մարդկանց մոտավորապես 97%-ը ծխում է ավելի քան 20 տարի: Ծխելը թողնելու համար երբեք ուշ չէ, և ձեր բժիշկը հնարավորության դեպքում կօգնի ձեզ այդ հարցում.
• Պահպանել արյան գլյուկոզի մակարդակը և զարկերակային ճնշումպատշաճ մակարդակներում, ինչը նվազեցնում է հիվանդությունների բարդությունների (ներառյալ BPS) զարգացման ռիսկը, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը և զարկերակային հիպերտոնիան.
• Կանոնավոր քայլեք, սկսեք 20 րոպեից, ապա աստիճանաբար ավելացրեք այս ժամանակը: Ցավը զգալով, աշխատեք հնարավորինս երկար կանգ չառնել, դա չի վնասի ձեր ոտքերը, այլ ավելի շուտ կբարելավի նրանց վիճակը:

Երբ դուք կապվեք անոթային վիրաբուժության կենտրոնի հետ, մեր մասնագետները կորոշեն՝ արդյոք Ձեզ անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն: Բուժումը, իհարկե, կարող է լինել բարդ՝ հաճախ կոնսերվատիվ և վիրաբուժական մեթոդների համադրությամբ։ Ամենատարածված վիրաբուժական միջամտությունը շրջանցման վիրահատությունն է՝ ձեռքից կամ ոտքից վերցված սեփական երակով կամ արհեստական ​​պրոթեզով:

Ի՞նչ է էնդովասկուլյար վիրաբուժությունը: Խնդրում եմ պատմեք մեզ անոթային հիվանդությունների բուժման մեջ օգտագործվող էնդովասկուլյար մեթոդների մասին:

Էնդովասկուլյար վիրաբուժությունը (էնդո - ներսում, անոթային - անոթային) միջամտության տեսակ է, որի դեպքում բուժական ազդեցությունն իրականացվում է անոթի ներսից։ Անոթային հիվանդությունների բուժման ժամանակակից միտում է էնդովասկուլյար տեխնիկայի կիրառումը:

Էնդովասկուլյար վիրաբուժության ամենատարածված մեթոդներն են անգիոպլաստիկան և զարկերակային ստենտավորումը: Անգիոպլաստիկան մի պրոցեդուրա է, որի ժամանակ նեղացած զարկերակը ընդլայնվում է փուչիկով կաթետերի միջոցով, որը տեղադրվում է նրա լույսի մեջ: Զարկերակի նեղացման հատվածում տեղադրվում է փուչիկ կաթետեր և փչվում՝ վերականգնելու անոթի նորմալ տրամագիծը: Այս տեխնիկան օգտագործվում է հիվանդությունների համար տարբեր անոթներ, սակայն, այն առավել հաճախ օգտագործվում է կորոնար (սրտի), երիկամային և զարկերակային զարկերակների վնասվածքների համար։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում անոթի անգիոպլաստիկան ավարտվում է դրա ստենտավորմամբ։ Ստենտը կառույց է, որը ծառայում է որպես նավի ներքին շրջանակ: Այն տեղադրվում է կատարված անգիոպլաստիկայի տարածքում և կանխում է այս վայրում անոթի նորից նեղացումը։ Ստենտավորումը թույլ է տալիս ֆիքսել անգիոպլաստիկայի ազդեցությունը երկար ժամանակ. Հիմնական առավելությունը, որն այդքան գրավիչ է դարձնում էնդովասկուլյար տեխնիկան ցածր ռիսկհիվանդի համար և ավելի կարճ հիվանդանոցում` համեմատած բաց վիրաբուժական միջամտությունների հետ: Բաց միջամտություններն իրենց հերթին ցույց են տալիս բարձր արդյունավետություն հեռավոր ժամանակաշրջան. Հետեւաբար, տեսակի ընտրության մոտեցումը բժշկական ընթացակարգանոթային հիվանդությունների դեպքում պետք է հիմնված լինի հիվանդի անհատական ​​հատկանիշների վրա:

Թիվ կլինիկական հիվանդանոցի անոթային վիրաբուժության կենտրոնի մասնագետները. Լ.Գ.Սոկոլովան լայնորեն օգտագործում է էնդովասկուլյար բուժման և ուղղակի անոթային վիրահատությունների միաժամանակյա համակցման մեթոդը, որը բարելավում է արդյունքները, նվազեցնում է բարդությունների քանակը և զգալիորեն նվազեցնում հոսպիտալացման տևողությունը։

(ֆլեբոլոգ) մասնագիտացված բժիշկ է, որը զբաղվում է անոթային համակարգի պաթոլոգիական զարգացման ախտորոշմամբ, կանխարգելմամբ և բուժմամբ:

Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է ոտքերի հոգնածությունը և ծանրությունը, այտուցը, ոտքերի վրա սարդի երակների կամ աստղանիշների տեսքը, երակային ձևի ավելացումը, ցավը, երակների վարիկոզի տեսքը, երակների բորբոքումը, տրոֆիկ խոց.

Անգիովիրաբույժը մասնագետ է հետևյալի կանխարգելման և բուժման մեջ.

• reticular varicose veins;
• թրոմբոանգիիտ;
• թրոմբոֆլեբիտ;
• հետթրոմբոտիկ հիվանդություն;
• տելանգիեկտազիա;
• ստորին վերջույթների varicose veins;
• դիաբետիկ անգիոպաթիա;
• aortoarteritis;
• վերացնող էնդարտերիտ;
• լիմֆոստազ;
• տրոֆիկ խոց.

Ի՞նչ է ներառված անգիովիրաբույժի իրավասության մեջ:

Անգիովիրաբույժի հիմնական խնդիրն է ուսումնասիրել արյան և լիմֆատիկ անոթները, դրանց կառուցվածքը, գործելու կարողությունը, ինչպես նաև հիվանդությունները և ցանկացած պաթոլոգիական պայմաններ. Հիվանդությունների բուժման մեթոդը կարող է լինել պահպանողական և օպերատիվ (հետ վիրաբուժական միջամտություն).

Անգիովիրաբույժը ուսումնասիրում և ուսումնասիրում է.

• աթերոսկլերոզ;
• անգիոպաթիա;
• arteriovenous fistula;
• զարկերակային մռայլացում;
• վարիկոցելե;
• phlebeurysm;
• գազային էմբոլիա;
• Ռայթի համախտանիշ;
• դիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիա;
• դիաբետիկ անգիոպաթիա;
• կաթված;
• սրտի իշեմիկ հիվանդություն
• Goodpasture-ի համախտանիշ;
• սրտի կաթված;
• Սրտի կանգ;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• subarachnoid hemorrhage;
• ֆլեբիտ;
• թրոմբոֆլեբիտ;
• թրոմբոզ;
• կարոտիդ զարկերակների ստենոզ;
• Մորֆանի համախտանիշ;
• մաշկի մարմարացում;
• կարմրախտ.

Ի՞նչ օրգաններով է զբաղվում անգիվիրաբույժը:

Երակներ, անոթներ, զարկերակներ, սիրտ, ոտքեր:

Ե՞րբ պետք է դիմել անգիվիրաբույժի:

• ցնցումներով, այրմամբ, քորոցով;
• ոտքերի ցավով;
• այտուցով;
• ոտքերի կարմրությամբ և սեղմումով;
• սենսացիայի և շարժման կորստով;
• նեկրոզով և մատներով ոտքի սևացումով;
• երկարատև չբուժող խոցերով, գանգրենաով;
• հանկարծակի ճոճվելով, ընկնելով և գիտակցության կորստով;
• գլխացավով;
• գլխի ձայներով և գլխապտույտով:

Ե՞րբ և ի՞նչ հետազոտություններ պետք է արվեն:

• կլինիկական արյան ստուգում;
• լիպիդային սպեկտր (տրիգլիցերիդներ, ընդհանուր խոլեստերին, աթերոգեն ինդեքս, HDL, VLDL, LDL);
• արյան քիմիա;
• սերոլոգիական արյան ստուգում վարակների համար (ինչպես նշված է);
• հեմոստազիոգրամ (պրոթրոմբինային ժամանակ, պրոտոմբինային ինդեքս, ֆիբրինոգեն);
• epinephrine, norepinephrine;
• կրեատին կինազ;
• C- ռեակտիվ սպիտակուց;
• D-dimer;
• կալիում / նատրիում / քլորիդ;
• հոմոցիստեին.

Որո՞նք են ախտորոշման հիմնական տեսակները, որոնք սովորաբար իրականացվում են անգիովիրաբույժի կողմից:

• Անոթների դոպլեր (ուլտրաձայնային);
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• Ռենտգեն անգիոգրաֆիա;
• Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա;
• Էնդոսկոպիկ հետազոտություններ;
• էխոկարդիոգրաֆիա;
• Ամենօրյա ԷՍԳ մոնիտորինգ(ըստ ցուցումների);
• Արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ (ըստ ցուցումների);
• . Վահանաձև գեղձ. (այլ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ըստ ցուցումների);
• Գլխի հիմնական զարկերակների դուպլեքս սոնոգրաֆիա;
• վերջույթների անոթների դուպլեքս սոնոգրաֆիա (ըստ ցուցումների);
• Անթրոպոմետրիա մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկով.

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ

Աթերոսկլերոզով տառապող հիվանդները տարին առնվազն երկու անգամ պետք է հետազոտվեն անգիվիրաբույժի մոտ:

Լիմֆատիկ համակարգի հիվանդություններով, ինչպիսիք են լիմֆեդեմը, հիվանդները նույնպես կարող են անգիովիրաբույժի օգնության կարիք ունենալ: Լիմֆեդեմայի դեպքում կա հեղուկների ուշացում, որոնք արյան բաղադրիչները արյան անոթներից բջիջներ են մատակարարում: Սկլերոդերմայով տառապող հիվանդները նույնպես դիմում են անգիվիրաբույժին ( աուտոիմուն հիվանդությունառաջացնելով հյուսվածքների խտացում) կամ Ռեյնոյի համախտանիշ (վերջույթների հիվանդություն, որի դեպքում կա սպազմ արյունատար անոթներև արյան շրջանառության խանգարումներ):

Շատ հաճախ, եթե հրատապ վիրաբուժական միջամտության ցուցումներ չկան, նշանակում են անգիվիրաբույժները դեղորայքային բուժում. Օրինակ, այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսին է ընդհատվող կաղությունը, բուժվում են դեղահաբերով: Փոքր որովայնի անևրիզմա կամ նեղացում արգանդի վզիկի զարկերակներմիջին աստիճանը կարող է բուժվել ոչ կոնտակտային եղանակով։ Եվ նույնիսկ այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է միջամտություն, հասանելի նորարարական տեխնոլոգիաներխուսափել որովայնի վիրահատություն. Զարկերակների ներսում կատարվող մանիպուլյացիաները՝ օգտագործելով հատուկ գնդակներ և կաթետերներ, կարող են վերականգնել արյան շրջանառությունը կամ անոթի պատերի ամբողջականությունը՝ առանց անոթը բացելու անհրաժեշտության։ Քանի որ անգիվիրաբույժները գիտելիք ունեն տարբեր տեսակի բուժում իրականացնելու համար՝ բժշկականից մինչև որովայնի վիրահատություն, նրանք միշտ առաջարկում են, որ հիվանդը սկսի բուժման այն տեսակից, որով նա ենթակա կլինի բարդությունների նվազագույն ռիսկի:

Կլինիկական բժշկության մասնագետ, որը զբաղվում է զարկերակների և երակների անոթային հիվանդությունների առաջընթացի ախտորոշմամբ, բուժմամբ և կանխարգելմամբ։
Եթե ​​ձեզ մտահոգում է ոտքերի հոգնածությունն ու ծանրությունը, այտուցը, ոտքերի վրա սարդային երակների կամ աստղանիշների տեսքը, երակային ձևի ավելացումը, ցավը, սրունքների ցավերը, երակների վարիկոզը, երակների բորբոքումը, պետք է դիմել անգիվիրաբույժին: երակ, տրոֆիկ խոցի առկայություն.
Անգիովիրաբույժն իրականացնում է այնպիսի հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում, ինչպիսիք են.

Reticular varicose veins;
- տելանգիեկտազիա;
- Varicose veinsստորին վերջույթների երակներ;
- Վարիկոզ հիվանդություն;
- թրոմբոֆլեբիտ;
- Հետթրոմբոտիկ հիվանդություն;
- տրոֆիկ խոց;
- թրոմբոնգիիտ;
- վերացնող էնդարտերիտ;
- Աորտոարտերիտ;
- վերացնող աթերոսկլերոզ;
- Լիմֆոստազ;
- Դիաբետիկ անգիոպաթիա.

(տես նաև Անոթային վիրաբույժ)

Ո՞րն է անգիովիրաբույժի իրավասությունը

Նա ուսումնասիրում է արյունատար և ավշային անոթները, դրանց կառուցվածքն ու աշխատանքը, հիվանդություններն ու պաթոլոգիական պայմանները, այդ հիվանդությունների ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդները՝ ինչպես պահպանողական, այնպես էլ օպերատիվ (վիրաբուժական):

Ի՞նչ հիվանդություններով է զբաղվում անգիվիրաբույժը:

- Անգիոպաթիա;
- զարկերակային արատ;
- զարկերակային ֆիստուլա;
- Աթերոսկլերոզ;
- Ֆլեբերիզմ;
- վարիկոցելե;
- Գազային էմբոլիա;
- դիաբետիկ անգիոպաթիա;
- Էնցեֆալոպաթիա;
- Կաթված;
- Սրտի կաթված;
- Իշեմիկ հիվանդությունսրտեր;
- Իշեմիկ ինսուլտ;
- Մաշկի մարմարացում;
- Սուր ինֆարկտսրտամկանի;
- Սրտի կանգ;
- Goodpasture-ի համախտանիշ;
- Մարֆանի համախտանիշ;
- Ռայթի համախտանիշ;
- կարոտիդ զարկերակների ստենոզ;
- Սուբարախնոիդային արյունահոսություն;
- Հիմնական անոթների փոխադրում;
- թրոմբոզ;
- թրոմբոֆլեբիտ;
- ֆլեբիտ;
- Ցինգա:

Ի՞նչ օրգաններով է զբաղվում անգիվիրաբույժը:

Երակներ, անոթներ, զարկերակներ, սիրտ, ոտքեր:

Երբ դիմել անգիվիրաբույժին

- ոտքերի ցավեր;
- այտուց;
- Ցնցումներ, այրոց, քորոց;
- կարմրություն և տոկունություն;
- Մատների, ոտքերի սևացում և նեկրոզ, երկարատև չբուժող խոցեր, գանգրենա;
- Գլխացավ;
- Հանկարծակի ճոճվել, ընկնել և գիտակցության կորուստ;
- Գլխում աղմուկ, գլխապտույտ, «թրթռացող միջատներ»;
- Զգայության և շարժման կորուստ.

Երբ և ինչ թեստեր պետք է արվեն

- Կլինիկական արյան ստուգում;
- Կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն;
- Լիպիդային սպեկտր (ընդհանուր խոլեստերին, HDL, LDL, VLDL, տրիգլիցերիդներ, աթերոգեն ինդեքս);
- Hydroxybutyrate dehydrogenase (1-ին և 2-րդ LDH ֆրակցիաներ);
- Creatine kinase MB;
- D-dimer;
- Հոմոցիստեին;
- կալիում / նատրիում / քլորիդներ;
- C- ռեակտիվ սպիտակուց;
- ադրենալին, նորեպինեֆրին;
- Հեմոստազիոգրամ (պրոթրոմբինային ժամանակ, պրոտոմբինային ինդեքս, ֆիբրինոգեն);
- Ընդհանուր վերլուծությունմեզի;
- արյան շճաբանական հետազոտություն վարակների համար (ըստ ցուցումների).

Որո՞նք են ախտորոշման հիմնական տեսակները, որոնք սովորաբար կատարում է անգիվիրաբույժը

- անոթների դոպլեր (ուլտրաձայնային);
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- ռենտգեն անգիոգրաֆիա;
- Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա;
- Էնդոսկոպիկ հետազոտություններ;
- ԷՍԳ;
- Էխոկարդիոգրաֆիա;
- 24-ժամյա ԷՍԳ մոնիտորինգ (ըստ ցուցումների);
- Արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ (ըստ ցուցումների);
- Երիկամների և մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Վահանաձև գեղձ. (այլ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ըստ ցուցումների);
- Գլխի հիմնական զարկերակների դուպլեքս սոնոգրաֆիա;
- վերջույթների անոթների դուպլեքս սոնոգրաֆիա (ըստ ցուցումների);
- Անթրոպոմետրիա մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկով. Սիրտը երկար տարիներ առողջ պահելու համար պետք է հետևել մի քանի կարևոր կանոնների.

1. Մի ծխեք։
2. Ուտել ճիշտ և բազմազան (միս, ձուկ, բանջարեղեն, մրգեր, հացահատիկներ, հաց ամբողջական հացահատիկ, բուսական յուղեր, ավելի քիչ ճարպ և ​​քաղցրավենիք) և վերահսկեք ձեր քաշը:
3. Շարժվեք ավելի շատ, հատկապես առաջ մաքուր օդՕրինակ՝ քայլեք արագ տեմպերով՝ առնվազն 3, և ցանկալի է՝ օրական 5 կմ։
4. Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը։ Իր կայուն աճով կամ հաճախակի կաթիլներհամոզվեք, որ փորձարկվեք:
5. 40 տարեկանից հետո պարբերաբար ստուգեք արյան մեջ խոլեստերինի եւ շաքարի մակարդակը։
6. Շաբաթը երկու կամ երեք անգամ ընթրիքի հետ մեկ բաժակ կարմիր գինի խմեք։

Ակցիաներ և հատուկ առաջարկներ

բժշկական նորություններ

22.02.2019

Հարվարդի համալսարանի գիտնականները 10 տարի շարունակ փորձ են անցկացրել տարբեր տարիքի 1000 տղամարդկանց շրջանում՝ պարզելու սրտի հիվանդության պատճառները։ Որպես սրտի առողջական վիճակի ստուգման միջոց կիրառվել է «push-up» մեթոդը։

07.12.2018

Գերմանացի հետազոտողները հեղափոխել են փոխպատվաստումը` խոզի սիրտը փոխպատվաստելով բաբունի մեջ: Մինչ այժմ՝ 15 տարի, նմանատիպ փոխպատվաստումներավարտվել է անհաջողությամբ՝ «օտար» օրգանից հրաժարվելու պատճառով

Բժշկական հոդվածներ

Ազոտի օքսիդը չափազանց խաղում է կարևոր դերմարդու մարմնում։ Վիեննայի բժիշկ, պրոֆեսոր և դոկտոր Իհոր Հուկի խոսքերով Մասնավոր կլինիկա, որքան շատ լինի այս տարրը մարմնում, այնքան ավելի ուժեղ իմունիտետև քիչ հավանական էսրտի կաթված.

Շատ հղի կանայք չեն գիտակցում, որ կոսմետիկան, ավելի ճիշտ, դրա որոշ բաղադրիչները կարող են բացասաբար ազդել ապագա երեխայի վրա:

Վիճակագրության համաձայն՝ Եվրոպայի և Ռուսաստանի յուրաքանչյուր չորրորդ բնակիչն ունի հոդերի պաթոլոգիա։ Ռևմատիկ հիվանդություններազդում է բոլոր տարիքի և սեռի մարդկանց վրա: Կան մոտ 200 տարբեր ռևմատիկ հիվանդություններ տարբեր տարբերակներարթրիտից մինչև օստեոպորոզ և համակարգային հիվանդություններշարակցական հյուսվածքի.

Անգիովիրաբույժի բժշկական մասնագիտացումը երեք լայն ոլորտ ունի. Նա պայքարում է երակային ցանցի, զարկերակների և լիմֆատիկ անոթներ . Հիվանդները դիմում են այս բժշկին հետևյալ խնդիրներով.

Որոշ մասնագետներ հիվանդներին խորհրդատվության են ուղարկում անգիովիրաբույժի մոտ, քանի որ կասկածում են ախտորոշման ճիշտությանը կամ կարծում են, որ առողջական խնդրի պատճառ է դարձել անոթային պաթոլոգիան։

Ֆլեբոլոգի և անգիովիրաբույժի տարբերությունն այն է, որ վերջինս ավելի լայն մասնագետ է։

Ֆլեբոլոգիան անոթային վիրաբուժության ճյուղ է։ Եվ եթե վիրաբույժը վստահ չէ իր գործողություններում կամ երակային հիվանդությամբ հիվանդին բուժում նշանակելու ճիշտության մեջ, նա նրան ուղղորդում է ֆլեբոլոգի մոտ։

Ֆլեբոլոգի աշխատանքի առանձնահատկությունները

Այս պրոֆիլի բժշկի կողմից բուժվող ամենատարածված հիվանդությունները.

Ֆլեբոլոգ բժշկի իրավասությունը ներառում է բացառապես երակային ցանցի հիվանդություններ. Նրա գործունեությունն ուղղված է նաև ավելի զարգանալուն արդյունավետ մեթոդներ varicose երակների ախտորոշում և բուժում. Բացի այդ, բժիշկը մշակում է այս պաթոլոգիայի կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք նա տարածում է ավելի լայն պրոֆիլի գործընկերների շրջանում: Նա մասնագիտացած է հիվանդությունների պահպանողական բուժման մեջ և փորձում է կանխել վիրաբուժական միջամտության ցուցումների զարգացումը։

Ֆլեբոլոգիան անոթային վիրաբուժության ճյուղ է, որը առանձնացվել է առանձին տարածքի, քանի որ կա մեծ թվովերակային պաթոլոգիաներ. Բժիշկը, ով զբաղվում է երակային պաթոլոգիաների կանխարգելմամբ, ախտորոշմամբ և բուժմամբ, կոչվում է ֆլեբոլոգ: Անոթային վիրաբույժը այլ բժիշկ է: Ոչ բժիշկներից շատերը կարծում են, որ դրանք նույն մասնագիտացման երկու անուններ են: Մեր հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչ են վերաբերվում անոթային վիրաբույժին և ֆլեբոլոգին, որպեսզի հասկանանք այս երկու մասնագետների միջև եղած տարբերությունը:

Ինչ է անում ֆլեբոլոգը

Ֆլեբոլոգի իրավասությունը ներառում է հետևյալ ընդհանուր հիվանդություններ.

• Տրոֆիկ խոցեր.
• Թրոմբոֆլեբիտ.
• Թրոմբոզ.
• Varicose veins (սովորաբար ստորին վերջույթների).

Այնուամենայնիվ, սա պաթոլոգիաների ամբողջ ցանկը չէ, որը ֆլեբոլոգը կարող է ախտորոշել և բուժել:

Իրավասությունները նման են անոթային վիրաբույժի իրավասություններին: Այս մասին ավելին ստորև:

Երակային պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են յուրաքանչյուր երրորդ անձի մոտ: Որովհետեւ կլինիկական դրսևորումներայդ հիվանդությունները հաճախ բացակայում են, մարդը կարող է երկար ժամանակ չիմանալ իր հիվանդության մասին: Ուստի հիվանդները դիմում են բժշկի օգնությանը, երբ հիվանդությունն արդեն իսկ առկա է առաջադեմ փուլ. Ֆլեբոլոգիան երիտասարդ գիտություն է, բայց այն շատ բանի է արժանի դրական արձագանքները, քանի որ երակային հիվանդությունները մեծ տառապանք են պատճառում։

Անգիովիրաբույժը (անոթային վիրաբույժ) բժիշկ է, ով ախտորոշում և բուժում է անոթային պաթոլոգիաները: Ֆլեբոլոգ է նեղ մասնագետանոթային վիրաբուժության ոլորտում. Զբաղվում է ստորին վերջույթներում տեղակայված երակների հիվանդությունների կանխարգելմամբ և բուժմամբ։ Այսինքն՝ այդ մասնագետների տարբերությունը զգալի է։ Հիվանդները հաճախ չգիտեն, թե ում դիմեն՝ ֆլեբոլոգի՞, թե՞ անոթային վիրաբույժի:

Վերջինիս իրավասությունը ներառում է փոքր և մեծ շրջանակներշրջանառություն. Օրինակ՝ քնային զարկերակի խցանման դեպքում թերապիայով զբաղվելու է անգիովիրաբույժը։

Ոչ բոլորը գիտեն ֆլեբոլոգի և անոթային վիրաբույժի տարբերությունը:

Ֆլեբոլոգը զբաղվում է վարիկոզով և այլ դրսեւորումներով, որոնք առաջանում են դրա ֆոնի վրա: Եթե ​​հիվանդը արտահայտված ձև երակային անբավարարությունստորին վերջույթների օգնությունը կդիմի անոթային վիրաբույժին, նա կուղղորդի նրան ճիշտ բժշկի մոտ:

Երկու մասնագետներն էլ պետք է ունենան համապատասխան բժշկական կրթություն, անցնել պրակտիկա կամ օրդինատուրա, ստանալ անհրաժեշտ պրակտիկա։

այն կարևոր մասնագիտություններ- անոթային վիրաբույժ և ֆլեբոլոգ. Ավելի լավ է նախապես պարզել դրանց տարբերությունը։

Ֆլեբոլոգի մասնագիտացում

Նախքան օգնության համար դիմել ֆլեբոլոգին, դուք պետք է հասկանաք նրա մասնագիտացումը: Իրավասության մեջ այս մասնագետըԿան երակների ձեռքբերովի և բնածին պաթոլոգիաներ.

• Ոտքերի փիղ, որը առաջանում է լիմֆոդեմայով (լիմֆոստազի խանգարում):
• Կոսմետիկ բնույթի մաշկի թերություններ, օրինակ՝ երակների կապույտ ցանց, spider veins.
• Հետթրոմբոտիկ համախտանիշ.
• Երակային արյունահոսություն.
• Տրոֆիկ խոցեր, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ.
• Թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոզ:
• Ֆլեբիտ.
• Ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացում.
• Varicose veins.
• Երակային անբավարարություն.

Դուք կարող եք դիմել մասնագետի ինչպես պլանավորված, այնպես էլ արտակարգ իրավիճակներում: Այդ պատճառներից մեկը թրոմբոէմբոլիայի առաջացումն է։

Ֆլեբոլոգի հետ կապվելու պատճառները

Հաճախ հիվանդները դիմում են մասնագետին միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունն արդեն իսկ առկա է վարման ձևը. Դա պայմանավորված է նրանով, որ պաթոլոգիական գործընթացները թաքնված են: Երակային հիվանդությունները կարող են երկար ժամանակ աննկատ մնալ: Որոշ դեպքերում մարդը չի էլ գիտակցում, որ իր մոտ հիվանդություն է զարգանում։ Օգնություն փնտրելու պատճառները կարող են ներառել.

• Երկարատև ցավից հետո քայլարշավ, ֆիզիկական ակտիվությունը.
• Ստորին վերջույթների վրա չբացահայտված կնիքների առաջացումը.
• Ուռուցք, երակի տեսողականացում:
• Հորթի մկաններում հանկարծակի սպազմերի առաջացում.
• Հոգնածություն, ոտքերի ծանրություն:
• Երակի ելուստ այլ ախտանիշների բացակայության դեպքում.
• Թքվածություն.
• Ոտքերի ցավեր գիշերը.

Այս նշանները պետք է լինեն տագնապի ազդանշանցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը. Մտահոգությունները հերքելու կամ հաստատելու համար արժե խորհրդակցել որակավորված մասնագետի հետ։

Կան նաև մարդկանց կատեգորիաներ, որոնք գտնվում են ռիսկի տակ: Նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հետազոտել նույնիսկ երակային պաթոլոգիաների կլինիկական ախտանիշների բացակայության դեպքում: Ռիսկի խումբը ներառում է հետևյալ կատեգորիաների քաղաքացիները.

• Մարդիկ, ովքեր մեծապես չարաշահում են ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը.
• Կանայք, ովքեր ամեն օր կրում են անհարմար կոշիկներ և կատարում են կանգնած աշխատանք.
• Մարդիկ, ովքեր վարում են նստակյաց կենսակերպ՝ պայմանավորված իրենց գործունեության կամ առողջական վիճակով.
• Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ.
• տառապանք էնդոկրին հիվանդություններ(շաքարախտ, հիպերթիրեոզ):
• Հղի կանայք.
• 45 տարեկանից բարձր մարդիկ.

Այցելեք բժշկի

Նախքան սրտանոթային վիրաբույժի և ֆլեբոլոգի հետ կապ հաստատելը, կարևոր է հաշվի առնել որոշ գործոններ.

• Ի՞նչ փորձ ունի բժիշկն այս մասնագիտությամբ։
• Նա աշխատանքային փորձ ունի՞։
• Բժիշկը ունի պրակտիկա կամ օրդինատուրա անոթային վիրաբուժության ոլորտում:
• Այն կատեգորիան, որն ունի մասնագետը.

Բժիշկներն ընդունվում են՝ անոթային վիրաբույժ և ֆլեբոլոգ, որպես կանոն, մասնավոր մասնագիտացված, իսկ երբեմն էլ պետական ​​կլինիկաներում, որտեղ առկա են ժամանակակից ախտորոշիչ սարքավորումներ։

Մասնագիտացված ֆլեբոլոգիական կլինիկաներն ունեն նաև նորարարական ախտորոշիչ և թերապիայի համակարգեր։ Մասնագետի հետ հանդիպում ստանալու մի քանի եղանակ կա.

1. Վճարված.
2. Ձեր թերապևտից ախտորոշիչ կենտրոնի հատուկ ուղեգիր ստանալը:

Վճարովի խորհրդատվություն

Առաջնային արժեքը վճարովի ընդունելությունմիջինը 1200 ռուբլի: Գինը կախված կլինի երկրի տարածաշրջանից, բժշկի համբավից ու որակավորումից, կլինիկայի համբավից։

Երկրի որոշ շրջաններում գինը կարող է սկսվել 2000 ռուբլուց: Այսինքն՝ դժվար է նման ծառայությունը էժան անվանել։ Բացի այդ, հետազոտությունից հետո բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտությունհայտնաբերելու երակային անբավարարությունը.

Մենք ուսումնասիրեցինք ֆլեբոլոգի և անոթային վիրաբույժի միջև եղած տարբերությունները:

Խորհրդակցության կարգը

• Գրեք ձեզ անհանգստացնող ախտանիշները։
• Եթե ​​մարդը նախկինում այցելել է անոթային վիրաբույժ կամ ֆլեբոլոգ, դուք պետք է ձեզ հետ վերցնեք առկա հետազոտության արդյունքներն ու եզրակացությունները:

Քանի որ բժիշկը կուսումնասիրի ստորին վերջույթներ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում կիպ տաբատների և ջինսերի փոխարեն նախընտրել լայն կտրվածքով հագուստ:

Մասնագետը հիվանդին ընդունում է մի քանի փուլով.

• Հիվանդի մասին տեղեկությունների հավաքագրում՝ նրա տարիքը, կյանքի որակը, գանգատները, ախտանիշները, մասնագիտական ​​ոլորտգործունեությանը։
• Հետո լինել տեսողական զննումհիվանդ - բժիշկը գնահատում է վիճակը մաշկը, նրա գույնը, տուրգորը։
• Հաջորդ քայլը պալպացիան է: Բժիշկը ձեռքերի օգնությամբ հետազոտում և գնահատում է երակների վիճակը։
• AT առանձին դեպքերՄասնագետը կատարում է խորը տեղակայված հիմնական երակների ախտորոշիչ հետազոտություն՝ օգտագործելով առաձգական վիրակապ կամ զբոսաշրջիկ: Նման ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել բորբոքումը և որոշել հիմնական երակների լրիվությունը:

Հաճախ ախտորոշման համար օգտագործվում են մեթոդներ. ապարատային հետազոտություն.

Ախտորոշում

Մասնագետի կողմից իրականացվող ախտորոշումը կարող է լինել երկու ձևի՝ նախնական և հաստատող։

Նախնական ախտորոշման մեթոդներից պետք է նշել Պրետտի, Տրոյանով-Տրենդելենբուրգի, Դելբե-Պատերսի թեստը։ Այս թեստերն իրականացնելու համար ֆլեբոլոգը օգտագործում է առաձգական վիրակապհիվանդ վերջույթը քաշելու համար.

Հիմնական ախտորոշման մեթոդները, որոնք թույլ են տալիս առավելագույն արդյունավետություն ստանալ, հետևյալն են.

• Անգիոգրաֆիա կոնտրաստային նյութերի օգտագործմամբ:
• Ֆլեբոգրաֆիա, դրա ածանցյալները՝ ֆլեբոսկինտիգրաֆիա, ֆլեբոմանոմետրիա։
• Անգիոսկանավորում.
• դուպլեքս սկանավորում:
• CT, MRI.
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է անձամբ բժշկի կողմից։

Ի լրումն ախտորոշման օգտագործելով ժամանակակից սարքավորումներ, ցույց է տալիս որոշների անցկացումը լաբորատոր հետազոտությունօգնելու ախտորոշումը հաստատել կամ պարզաբանել.

• Արյան նմուշի իմունային վերլուծություն.
• Լիպիդոգրաֆիա.
• Թրոմբելաստոգրամ.
• Կոագուլոգրամա.
• OAM, UAC.

Թերապիայի մեթոդներ

Մասնագետը որոշում է թերապիայի ամենահարմար մեթոդը՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը և ընթացքի բնույթը: Պաթոլոգիան կարող է վերացվել մի քանի եղանակով՝ վիրահատություն, պահպանողական թերապիա։

Վերջին տարբերակը վերջին ժամանակներըճանաչվում է որպես անարդյունավետ, քանի որ այն առաջացնում է տարբեր երակային բարդություններ: Նպատակ ունենալով դեղորայքային թերապիաՕգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերին պատկանող դեղեր.

• Հակաթրոմբային դեղեր.
• Anticoagulants.
• Հակասպազմոդիկներ.
• Վենոտոնիկա.

Դեղերը կարող են օգտագործվել բանավոր և տեղական, որոշ դեպքերում՝ պարենտերալ: Բացի այդ դեղամիջոցներից, մասնագետները խորհուրդ են տալիս ընդունել վիտամինային և հանքային համալիրներ՝ պահպանելով ֆիզիկական ակտիվության և սնուցման ռեժիմ:

Վիրաբուժական մեթոդներ երակային պաթոլոգիաների բուժման համար

Դեղորայքային թերապիայի անարդյունավետությունը և պաթոլոգիական պրոցեսների կրիտիկական փուլերը ենթադրում են վիրաբուժական միջամտություններ։

Ի թիվս նվազագույն ինվազիվ մեթոդներհատկացնել:

• Ռադիոհաճախականության վերացում.
• Լազերային կոագուլյացիա.
• Երակների սկլերոզ.

Ավանդականների շարքում վիրաբուժական մեթոդներհատկացնել:

• Ֆլեբեկտոմիա.
• թրոմբեկտոմիա.

Դիտել վիրաբուժական միջամտությունբժիշկը որոշում է անհատապեսհաշվի առնելով հիվանդության ախտանիշները և դրա ծանրությունը. Վիրահատությունը կատարում է ֆլեբոլոգը։

Այսպիսով, ֆլեբոլոգը նեղ մասնագիտացում ունեցող անոթային վիրաբույժ է: