Ի՞նչ անել, եթե երեխայի մոտ BCG սպի չկա՝ նորմալ ռեակցիա կամ պաթոլոգիա: Թարմ սպիներն ավելի հեշտ են շտկվում։ Կարերը հեռացնելուց անմիջապես հետո կարող եք սկսել աշխատել հետվիրահատական ​​կամ հետվնասվածքային սպիների հետ

Ինչ անել, եթե BCG- ի հետք չկա փոքր երեխա? Այս հարցը շփոթեցնում է շատ մայրերի, քանի որ նորածնի համար կարևոր է տուբերկուլյոզի դեմ իմունիտետը։

Տուբերկուլյոզ - սուր վարակ, տեղայնացված հիմնականում թոքերում և լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Վարակիչ նյութերը շատ տարածված են միջավայրը, հետեւաբար մարդու համար շատ կարեւոր է ունենալ լավ իմունիտետայս հիվանդության դեմ. Այս առումով տուբերկուլյոզի կամ BCG-ի դեմ պատվաստումը երեխաներին տրվում է արդեն իսկ վաղ տարիք- ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո. Ծնողները հաճախ ունենում են տարբեր հարցեր այս պատվաստման վերաբերյալ: Բայց ամենից շատ երիտասարդ մայրերն ու հայրերը չեն հասկանում, թե ինչ անել, եթե պատվաստանյութը երեխայի ուսին ներարկվելուց մի քանի ամիս անց ներարկման տեղում սպի չմնա: Ինչո՞ւ է դրա առկայությունը անհրաժեշտ և ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ դրա բացակայությունը։

Նորմալ պայմաններում, եթե չկան հակացուցումներ կամ պատվաստումն արգելող այլ գործոններ, երեխան պատվաստվում է տուբերկուլյոզի դեմ մինչև ծննդատնից դուրս գրվելը։ Այս դեպքում պատվաստանյութը իրականացվում է ներմաշկային եղանակով ձախ ուսի. Բացի այդ, լինում են բացառիկ դեպքեր, երբ պատվաստումը կատարվում է ազդրի հատվածում, սակայն դրանք հաճախ չեն լինում, և հիմնականում ներարկումն իրականացվում է ուսի հատվածում։

Եթե ​​ինչ-որ պատճառով BCG պատվաստումԵթե ​​դա չի արվել ծննդատանը, ապա այն կարող է արվել ձեր կլինիկայում կամ առանց տանից դուրս գալու, եթե զանգահարեք բժշկական թիմ:

Այսպիսով, կան իրականացման երեք հիմնական եղանակներ BCG պատվաստումներ:

1. Ծննդատանը.
2. Տեղական կլինիկայում:
3. Տանը, զանգահարելով բժշկական թիմ:

Պատվաստանյութը մաշկի շերտի մեջ ճիշտ ներարկվելուց հետո ներարկման տեղում հայտնվում է պապուլա՝ մինչև 10 մմ տրամագծով փոքր կլոր բարձիկ, որը նման է Mantoux-ին: Կես ժամ անց պապուլը վերանում է: Սա ազդանշան է տալիս, որ պատվաստումը ճիշտ է կատարվել։ Եթե ​​ապագայում ամեն ինչ ընթանա «ըստ հրահանգների», ապա մեկուկես ամիս հետո պատվաստման վայրում պետք է հայտնվի ակնհայտ նշաններով պզուկ: թարախային պրոցեսներ. Որոշ ծնողներ վախենում են, երբ երեխայի մոտ նման խոց են նկատում։ Իրականում, ներարկման վայրում բորբոքային գործընթացը մարմնի բացարձակապես նորմալ ռեակցիան է BCG-ին: Բշտուլը կարող է թարախ դուրս գալ, որը պետք է հեռացնել մաքուր շորով: Օգտագործեք փայլուն կանաչ կամ այլ հակաբակտերիալ միջոցներբացարձակապես հնարավոր չէ:

Եվս կես ամիս հետո վերքը կսկսի լավանալ և ծածկվել բնորոշ ընդերքով։ Անհրաժեշտ է, որ այն ինքնուրույն չորանա և կեղևավորվի՝ առանց որևէ մեկի օգնության։ Երբ դա տեղի ունենա, BCG պատվաստումից հետո ներարկման տեղում կմնա բնորոշ սպի: Այն կարող է օգտագործվել պատվաստման հաջողության մասին դատելու համար:

BCG-ի արդյունավետությունը

Ինչպե՞ս պարզել, թե որքանով է արդյունավետ ընթացակարգը: Սա կնշվի BCG նշանի չափով:

Հետևյալ դրսևորումները ցույց են տալիս մարմնի նորմալ արձագանքը պատվաստանյութին.

• ներարկումից անմիջապես հետո կլոր «բարձիկի» տեսքը.
• կարմրության ձևավորում, այնուհետև թարախային ֆոկուսի ձևավորում.
• քոսի տակից թարախի արտահոսք և նոր վնասվածքի ձևավորում.
• սպիի տեսքը.

Թարախային ֆոկուսից լավ հետքը պետք է լինի 3-ից 10 միլիմետր տրամագծով: Շրջանակ - հստակ նշաներեխայի մոտ հաստատվել է հակատուբերկուլյոզային իմունիտետ. Բացի այդ, ներարկման նշանի տրամագծով դուք կարող եք պարզել, թե որքան երկար կտևի անձեռնմխելիությունը:

Կան երեք տեսակի սպիներ.

1. Փոքր (4 մմ-ից պակաս չափի): IN այս դեպքումԿարելի է խոսել պատվաստումների ցածր արդյունավետության մասին։ Իմունիտետը դժվար թե տեւի ավելի քան երեք տարի:
2. Միջին - 5-ից 8 մմ: Պատվաստում լավ որակ. Բավական է 5-7 տարի:
3. Մեծ - 8 մմ-ից կամ ավելի: Որպես կանոն, նման դեպքերում տուբերկուլյոզի դեմ իմունիտետը տեւում է 7 տարի կամ ավելի։

Որոշ ծնողների մեծ հարցը հետևյալն է. «Ինչու չկա BCG նշան, և ի՞նչ է դա նշանակում»: Իրոք, որոշ երեխաների մոտ ներարկումից հետո ընդհանրապես հետքեր չեն մնում, բացառությամբ բուն ասեղից մի փոքրիկ կետի:

Ինչու սպի չկա:

Ի՞նչ պատճառներով երեխան չի ունենում BCG պատվաստման հետք: Եթե ​​պատվաստումն իրականացվել է, բայց ներարկման պահից երեք ամիս անց մաշկի վրա հետքեր չեն հայտնվել, Mantoux թեստը կօգնի պարզել նորմալ ռեակցիայի բացակայության պատճառը:

Հիմնականում սպի չի առաջանում երկու պատճառով.

1. Կամ խախտումներ կան պատվաստանյութը մաշկի մեջ մտցնելու տեխնոլոգիայի մեջ, կամ վնասված է հենց պատվաստանյութի բաղադրությունը։
2. Երբ օրգանիզմն իր բնույթով ունի հզոր հակատուբերկուլյոզային իմունիտետ, և լրացուցիչ պաշտպանության կարիք չունի։

Եթե ​​Mantoux թեստը բացասական է, ապա անհրաժեշտ կլինի խթանիչ պատվաստում: Այս դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, սխալներ են թույլ տրվել պատվաստման գործընթացում։ Երբեմն երկրորդ պատվաստումը կատարվում է յոթ տարի հետո: Այնուամենայնիվ, այդ դեպքում, այս ընթացքում նման երեխաները պետք է անցնեն Mantoux թեստը ոչ թե սովորականի պես տարին մեկ անգամ, այլ տարին երկու անգամ՝ տուբերկուլյոզից խուսափելու համար։

Եթե ​​սպի բացակայության առաջին պատճառը վկայում է իմունիտետի բացակայության մասին, ապա երկրորդը՝ հակառակը։ Մոլորակի բոլոր բնակիչների գրեթե 2%-ն ունի հզոր բնածին պաշտպանություն տուբերկուլյոզի և որոշ այլ հիվանդություններից: Նման մարդկանց օրգանիզմը վերացնում է վարակիչ նյութերը նույնիսկ նախքան հակամարմինների արտադրությունը։ Հետեւաբար, BCG-ից հետո սպի չկա, ինչպես որ Mantoux թեստից հետո չկա կարմրություն: Որպես կանոն, նման երեխաները չեն կարող տուբերկուլյոզով հիվանդանալ, եթե նորմալ պայմաններ, եթե չկան գործոններ, որոնք մեծապես թուլացնում են իմունային համակարգը, օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ը։

BCG-ից հետո սպին անհետացավ մի քանի տարի անց. ի՞նչ է դա նշանակում: Սա ցույց է տալիս, որ պատվաստանյութի ազդեցությունն ավարտվել է, և պահանջվում է վերապատվաստում:

Կրկնակի պատվաստման անհրաժեշտությունը հեշտությամբ հաստատվում է Mantoux թեստով, դա ցույց է տալիս բացասական արդյունք, մինչդեռ Մանտուից հետո արհեստականորեն ստեղծված հակատուբերկուլյոզային իմունիտետի առկայության դեպքում երեխայի ձեռքին կարմրություն կառաջանա։

Պատվաստումն ամենաշատերից մեկն է արդյունավետ ուղիներկանխել հիվանդությունների տարածումը. Կյանքի առաջին տարում երեխան ամենից շատ է ստանում սովորական պատվաստումներ, որը ապագայում պետք է պաշտպանություն ապահովի շատերից վտանգավոր հիվանդություններ. Ի տարբերություն այլ պատվաստանյութերի, BCG-ի հետքը մնում է կյանքի համար: Ուսի վրա պատվաստման փոքր սպիը հակատուբերկուլյոզային իմունիտետի առկայության հիմնական ցուցանիշն է։

Սպի պատվաստման վայրում

Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումն իրականացվում է նորածնի կյանքի 3-7-րդ օրը ծննդատանը կամ դուրս գրվելուց հետո կլինիկայում: Մինչև պրոցեդուրան երեխան հետազոտվում է հակացուցումների համար, իսկ ծնողները ստուգվում են տուբերկուլյոզի համար՝ ֆտորոգրաֆիայի միջոցով։ հետո BCG-ի կառավարումՆերարկման տեղում հայտնվում է մինչև 10 մմ տրամագծով սպիտակ տափակ պապուլա, որը անհետանում է 20-30 րոպե հետո։ Հետագայում մի քանի ամսվա ընթացքում փոխպատվաստումը փոխում է գույնը, մրսում և ծածկվում կեղևով, որը շուտով ընկնում է, իսկ տեղում առաջանում է փոքրիկ սպի։ Դա պատվաստանյութին մարմնի իմունային պատասխանի վերջին փուլն է: BCG սպին և դրա չափերը հնարավորություն են տալիս որոշել, թե ինչն է նորմալ, ինչը ոչ: Պատվաստման արդյունավետության համար կան հետևյալ չափանիշները.

• սպիի չափը 4 մմ-ից պակաս է. ցածր ցուցանիշպաշտպանություն, վավերականություն՝ մինչև 3 տարի;
• սպիի չափը 5-8 մմ – բարձր մակարդակպաշտպանություն;
• 10 մմ-ից ավելի սպիի չափը՝ հակատուբերկուլյոզային իմունիտետի բացակայություն:

Եթե ​​BCG-ի սպին դեֆորմացված է, նշանակում է, որ ռեակցիան սխալ է եղել և իմունիտետ չկա։ Շատ հազվադեպ են լինում, երբ մաշկի խորքում սպի է առաջանում, որն արտաքինից դրսևորվում է փոխպատվաստման գույնի փոփոխությամբ. Այս երեւույթի հիմնական պատճառը սխալ տեխնիկան կամ պատվաստանյութի չափազանց խորը ներարկումն է։

Պատվաստումից մեկ տարի անց ծնողները կարող են նկատել, որ BCG սպին այտուցված է: Աճող, վարդագույն, անկանոն ձևով սպիը՝ հարթ մակերևույթով, որը բարձրանում է մաշկի մնացած հատվածից, կոչվում է կելոիդ: Առաջանում է ավելորդ աճի պատճառով շարակցական հյուսվածքիվերքերի բուժման վայրում. Անհատական ​​բնութագրերհոսանքներ բորբոքային գործընթաց, ինչպես նաև դեղամիջոցի կիրառման ոչ ճիշտ տեխնիկան կարող է նման բարդություն առաջացնել։

Ի՞նչ անել, եթե սպի չառաջանա:

BCG-ից հետո անձեռնմխելիության ձևավորման վերջին փուլն այն գործընթացն է, երբ հայտնվում է սպի: Բայց որոշ երեխաների համար դա տեղի չի ունենում: Այս երևույթի մի քանի պատճառ կա.

• դեղամիջոցի ոչ պատշաճ կառավարում;
• պատվաստանյութի անբավարար որակ;
• երեխայի բնածին հակատուբերկուլյոզային իմունիտետ.

Մարդկանց միայն 2%-ն ունի բնածին իմունիտետ Mycobacterium tuberculosis-ի նկատմամբ: Սա եզակի սեփականությունթույլ չի տալիս սպի առաջանալ, քանի որ մարմինն արդեն ունի հակամարմիններ, որոնք կարող են վերացնել թշնամու բակտերիաները: Եթե ​​սխալ ներարկման տեխնիկայի կամ անորակ դեղամիջոցի ներդրման պատճառով BCG պատվաստման հետք չկա, նշանակում է, որ իմունիտետ չի ձևավորվել։ Տեղադրելու համար իրական պատճառըսպիի բացակայություն, նշանակվում է պրոցեդուրա տուբերկուլինի թեստ. ունեցող մարդկանց մեջ բնածին իմունիտետ Mantoux թեստից հետո մնում է միայն ներարկման հետքը և ոչ մի այլ ռեակցիա: Թեստի բացասական արդյունքը վկայում է իմունիտետի բացակայության մասին: Այս դեպքում երեխային ցուցված է վերապատվաստում։

Երբեմն պատահում է, որ իմունային ռեակցիահաջող էր, և սպի առաջացավ, բայց հետո հանկարծ անհետացավ: Սա նշանակում է, որ պատվաստանյութը մաշվել է, և իմունիտետն այլևս չկա: Mantoux թեստը ցույց է տալիս կասկածելի կամ բացասական արդյունք: Վերապատվաստումը նշանակվում է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

BCG պատվաստումից հետո սպիը հաջողությամբ ձևավորված հակատուբերկուլյոզային իմունիտետի հիմնական վկայությունն է: Երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն ներարկման վայրի փոփոխություններին, որպեսզի ժամանակին տարբերեն նորմալությունը պաթոլոգիայից:

Դատելով ձեր սննդակարգից՝ ձեզ ընդհանրապես չի հետաքրքրում ձեր իմունային համակարգը կամ ձեր մարմինը: Դուք շատ ենթակա եք թոքերի և այլ օրգանների հիվանդությունների: Ժամանակն է սիրել ինքներդ ձեզ և սկսել կատարելագործվել: Հրատապ է կարգավորել ձեր սննդակարգը, նվազագույնի հասցնել ճարպային, օսլա պարունակող, քաղցր և ալկոհոլային մթերքները։ Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, կաթնամթերք: Օրգանիզմը կերակրեք վիտամիններ ընդունելով, ավելի շատ ջուր խմեք (ճշգրիտ մաքրված, հանքային): Ամրապնդեք ձեր մարմինը և նվազեցրեք ձեր կյանքում սթրեսի քանակը:

Դուք ենթակա եք թոքերի միջին ծանրության հիվանդությունների։

Առայժմ լավ է, բայց եթե չսկսես ավելի զգույշ խնամել նրան, ապա թոքերի և այլ օրգանների հիվանդությունները քեզ սպասեցնել չեն տա (եթե նախադրյալներն արդեն գոյություն չունեն): Եվ հաճախակի մրսածություն, աղիքային խնդիրներ և կյանքի այլ «հաճույքներ» և ուղեկցում են թույլ իմունիտետ. Դուք պետք է մտածեք ձեր սննդակարգի մասին, նվազագույնի հասցնեք յուղայնությունը, ալյուրը, քաղցրավենիքը և ալկոհոլը: Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, կաթնամթերք: Օրգանիզմը վիտամիններ ընդունելու միջոցով սնուցելու համար մի մոռացեք, որ պետք է շատ ջուր խմել (ճշգրիտ մաքրված, հանքային ջուր): Ամրապնդեք ձեր մարմինը, նվազեցրեք ձեր կյանքում սթրեսի քանակը, մտածեք ավելի դրական, և ձեր իմունային համակարգը դեռ երկար տարիներ ուժեղ կլինի:

Շնորհավորում եմ: Շարունակիր նույն ձեւով!

Դուք հոգ եք տանում ձեր սննդի, առողջության և իմմունային համակարգ. Շարունակեք ձեր աշխատանքը, և ձեր թոքերի և ընդհանրապես առողջության հետ կապված ավելի շատ խնդիրներ կլինեն: երկար տարիներձեզ չի խանգարի. Մի մոռացեք, որ դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ դուք ճիշտ եք սնվում և կապում եք առողջ պատկերկյանքը։ Կերեք ճիշտ և առողջ սնունդ (մրգեր, բանջարեղեն, ֆերմենտացված կաթնամթերք), մի մոռացեք օգտագործել մեծ թվովմաքրված ջուր, կարծրացրեք ձեր մարմինը, մտածեք դրական: Պարզապես սիրեք ինքներդ ձեզ և ձեր մարմինը, հոգ տանեք դրա մասին և այն անպայման կփոխադարձի ձեր զգացմունքներին:

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի սպին BCG պատվաստումից հետո: Ե՞րբ է նա հայտնվում: Ինչպիսի՞ն պետք է լինի օրգանիզմի ճիշտ արձագանքը: Ի՞նչ անել, եթե պատվաստանյութը հանձնելուց հետո հետք չմնա: Այս հարցերը հուզում են մայրերին, քանի որ տուբերկուլյոզի բացիլից իմունիտետ ձևավորվել է կարևորերեխայի համար.

Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստման տեխնիկա

BCG պատվաստումը ծննդատանը նորածիններին տրվում է նախքան դուրս գրվելը, եթե հակացուցումներ չկան։ Այս պատվաստման նպատակը տուբերկուլյոզի դեմ իմունիտետի ստեղծումն է: Դեղը կիրառվում է ներմաշկային ճանապարհով ձախ ուսի մեջ՝ հետևելով ներարկման տեխնիկայի կանոններին: Բացառիկ դեպքերում պատվաստում են ոչ թե ուսի, այլ ազդրի հատվածում։

Եթե ​​երեխան չի իմունիզացվել ծննդատանը, ապա պատվաստումն իրականացվում է կլինիկայում` ներկա մանկաբույժի հսկողության ներքո: Այլ դեպքերում, BCG պատվաստումները կարող են կատարվել տանը՝ բժշկական խմբի ճանապարհորդության համար համապատասխան վճարումով:

Պատվաստանյութը կիրառելուց հետո երեխայի մոտ առաջանում է մինչև 10 մմ տրամագծով պապուլա՝ սպիտակ և հարթ: Սա ցույց է տալիս դեղամիջոցի ճիշտ ներմուծումը դերմիսի շերտում: 18-20 րոպե անց պապուլը վերանում է։ Մոտ մեկուկես ամիս հետո պատվաստման վայրում ձևավորվում է թարախակույտ՝ թեթև թրմումով:

Կարևոր. Երեք ամիս անց կեղև է գոյանում կեղևի տեսքով, և վերքը աստիճանաբար սկսում է լավանալ։ Այս երեւույթները համարվում են նորմ, իսկ ընդերքը պոկելը խստիվ արգելված է։ Արգելվում է նաև կեղևը փայլուն կանաչով մշակել:

Երբ ընդերքը չորանում և կեղևվում է, իր տեղում մի հատկանիշ է BCG սպի. Սպիը կարող է ունենալ կարմրավուն երանգ և կարող է լինել 10 մմ տրամագծով: Եթե ​​ներարկման տեղում սպի չկա, նշանակում է, որ պատվաստումն անարդյունավետ է եղել։ Շատ ծնողներ վախենում են, երբ տեսնում են, որ վերքը փխրուն է, սակայն մարմնի այս արձագանքը վկայում է ճիշտ գործընթացպատվաստումից հետո իմունիտետի ձևավորում.

Նորմալ արձագանք պատվաստանյութին

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի ճիշտ արձագանքը պատվաստանյութին: Թվարկենք նշանները ճիշտ արձագանքդեղամիջոցի համար BCG պատվաստանյութեր:

• պատվաստումից անմիջապես հետո հարթ սպիտակ պապուլայի ձևավորում;
• ներարկման վայրի կարմրություն պատվաստումից մեկուկես ամիս հետո;
• ներարկման վայրում թարախակույտի կամ կարմիր բշտիկի ձևավորում՝ քոսով.
• թարախի պարբերական արտահոսք կեղևի տակից և նոր թարախակույտի ձևավորում.
• 3-10 մմ տրամագծով կարմիր սպիի ձևավորում ներարկման տեղում:

Կարևոր. Մի փորձեք վերքից հեռացնել թարախը կամ ցողել հակաբիոտիկ փոշիով:

Թվարկված նշանները վկայում են բարձրորակ BCG պատվաստանյութի մասին։ Եթե ​​երեխան վերքից թարախի չափից դուրս արտահոսք է զգում, կարող եք մաշկի այս հատվածը ծածկել ստերիլ անձեռոցիկով՝ պարբերաբար այն փոխարինելով մաքուրով:

Սպիների չափերը

Սպիը կարող է լինել տարբեր չափերի, որոնք որոշում են պատվաստանյութի որակը և իմունիտետի ձևավորումը.

1. փոքր սպիի չափը` 4 մմ-ից պակաս;
2. միջին սպիի չափը՝ մինչև 8 մմ;
3. մեծ սպիի չափը՝ մինչև 10 մմ։

Եթե ​​սպիի չափը 4 մմ-ից պակաս է, ապա պատվաստման պրոցեսն իրականացվել է անարդյունավետ, և իմունիտետի ազդեցությունը չի գերազանցի երեք տարին։ 5 մմ կամ ավելի սպիների չափերը ցույց են տալիս արդյունավետ BCG պատվաստում: Չափը մինչև ութ մմ: ցույց կտա դրական արդյունքպատվաստում մինչև յոթ տարի:

Պատվաստանյութի նկատմամբ արձագանքի բացակայություն

Ինչու՞ որոշ երեխաներ պատվաստումից հետո հետք չունեն: Սա ցույց է տալիս, որ հակատուբերկուլյոզային իմունիտետ չի ձեւավորվել։ Ի՞նչ անել, եթե սպիի հետք չկա: Այս դեպքում Mantoux թեստավորումն անհրաժեշտ է։ Եթե ​​ոչ դրական արձագանք, պետք է նորից պատվաստել տուբերկուլյոզի դեմ։ Որոշ դեպքերում, եթե սպիի հետք չկա, BCG պատվաստումը կատարվում է յոթ տարեկանում։

Պատվաստված երեխաների մոտ 10%-ը ճիշտ չի արձագանքում BCG-ին: Ի՞նչ է ցույց տալիս BCG-ի հետքի բացակայությունը: Դա կարող է լինել.

• չձևավորված անձեռնմխելիություն սխալ տեղադրումդեղ;
• տուբերկուլյոզի դեմ բնածին իմունիտետ.

Երկրագնդի մարդկանց մոտ 2%-ը բնածին ուժեղ իմունիտետ ունի Կոխի բացիլի նկատմամբ: Նման մարդկանց պատվաստումից հետո ուսի վրա սպիի հետք չի մնում՝ այն չի առաջանում։ Ինչպե՞ս գիտեք, որ հետքի բացակայությունը նորմ է և ոչ թե ներարկման տեխնիկայի խախտման կամ անորակ դեղամիջոցի պատճառ: Տուբերկուլյոզի նկատմամբ բնածին իմունիտետ ունեցող երեխան նույնիսկ Mantoux թեստից հետո հետք չունի. միայն ներարկման հետքն է մնում ձեռքի վրա:

Կան նաև մաշկի ներսում սպիների առաջացման դեպքեր։ ժամը տեսողական զննում- սպիներ չկան, սակայն փորձառու տուբերկուլյոզի մասնագետը կկարողանա ներարկման տեղում հայտնաբերել թաքնված սպի: Թաքնված սպիները կարելի է նախապես ճանաչել պատվաստումից հետո մաշկի գույնի փոփոխությամբ՝ այն պետք է լինի կարմիր կամ վարդագույն: Սա ցույց է տալիս նրանց, ովքեր անցնում են ներսում մաշկըտեղական փոփոխություններ.

Ինչու՞ սպին անհետացավ: Ի՞նչ է նշանակում, եթե ներարկման տեղում հետքեր չկան: Սպին սկզբում կար, բայց հետո անհետացավ։ Սա ցույց է տալիս պատվաստանյութի ազդեցության ավարտը: Mantoux թեստը այս դեպքում ցույց կտա կամ կասկածելի արդյունք, կամ դրա բացակայությունը (բացասական):

Կելոիդ և հիպերտրոֆիկ սպիներ

Եթե ​​պատվաստանյութը սխալ է կիրառվել, կարող են առաջանալ կելոիդային սպիներ: Ինչ է դա? Նման կազմավորումները սկսում են ձևավորվել իմունիզացիայից մեկ տարի անց: Կելոիդ սպիները նման են հետայրվածքային հանգույցներին: Դրանցից կարելի է առանձնացնել աճող և չաճող ձևերը։

Աճող սպիներն ունեն բնորոշ կարմրավուն (երբեմն շագանակագույն) երանգ, անկանոն ձևև ձևավորման ներսում մազանոթների զարգացած ցանց: Կելոիդը նման է փոքր ուռուցք, բարձրանալով մաշկից, ունի խիտ հյուսվածք և հարթ մակերես։ Աճող սպիները հակառակ ուղղությամբ չեն զարգանում, այսինքն՝ միայն աճելու միտում ունեն։ Արձագանքը keloid-ի ցավն է, երբ հպում է և պարբերական քոր:

Կելոիդների առաջացման պատճառները դեռ լիովին պարզված չեն: Ենթադրվում է.

• շարակցական հյուսվածքի ժառանգական ձախողում;
• երկարատև ոչ բուժիչ բորբոքային ֆոկուս;
• պատվաստանյութի որակը և ներարկման տեխնիկայի խախտումը.

Երբեմն ի պատասխան ձևավորվում է կելոիդ վերաներդրումդեղ. Արձագանքը դեղամիջոցի նախնական ընդունմանը կելոիդի ձևավորմամբ չափազանց հազվադեպ է:

Որոշ դեպքերում ինտենսիվ թերապիաօգնում է դանդաղեցնել կելոիդի աճը, երբեմն հնարավոր է ամբողջությամբ դադարեցնել փոխված հյուսվածքի աճը: Հաջող բուժումը հնարավոր է միայն առաջնային պատվաստումներով նորածինների մոտ։ Վերպատվաստումից հետո կելոիդը հեռացնելը գործնականում անհնար է։ Թերապիան հանգեցնում է կելոիդի էլ ավելի մեծ աճի, երբեմն ուսի ամբողջ մակերեսով:

Հարկավոր է տարբերել կելոիդը հիպերտրոֆիկ հանգույցներից, որոնք չեն բարձրանում մաշկի մակերեսից և երբեք իրենց կառուցվածքի ներսում չունեն մազանոթների ցանց։ Հիպերտրոֆիկ հանգույցներն ունեն ձանձրալի գույն և կոպիտ մակերես՝ ի տարբերություն փայլուն կելոիդների։ Հիպերտրոֆիկ հանգույցը քոր չի առաջացնում և որոշակի ժամանակահատվածից հետո պարզապես անցնում է ինքնուրույն:

Ի՞նչ պատվաստումներ են անհրաժեշտ երեխաներին 7 տարեկանում: ADSM-ի, BCG-ի և Mantoux-ի նկարագրությունը:

Մսի բաժնում հաճա՞խ եք հանդիպում «տավարի խրճիթ» անվանումը։ Դուք դեմ չեք գնել այն, բայց չգիտե՞ք, թե ինչ է այն և ինչ ուտեստի համար է այն հարմար: Ապա կարդացեք այս հոդվածը, որը կօգնի ձեզ հասկանալ այս հարցերը։

Տավարի միս - ինչ է դա:

Տավարի միսը տավարի միս չէ, ինչպես շատերը կարող են ենթադրել: Իրականում, դա կովի ստամոքսի մի մասն է, որում մարսվում է այն, ինչ կովն ուտում է: Այս հատվածը բաղկացած է հարթ մկանային մանրաթելերից։ Այսինքն՝ դա ըստ էության վերաբերում է ճոպանին։ Տապակը յուրահատուկ հոտ և համ ունի եփելու ընթացքում այն ​​ձեռք է բերում մոխրագույն-դեղին գույն և խիտ խտություն։

Տավարի խրճիթի ներսն ամբողջությամբ ծածկված է վիլլիով։ Հենց դրանցում է առաջանում սեկրեցիա, որի օգնությամբ սնունդը մարսվում է կենդանու ստամոքսում։ Ինտերիերկարող է գունավորվել պինդ սևից մինչև կրեմ: Երբեմն կարող է լինել կանաչավուն երանգ՝ խառնված մոխրագույնով:

Մթերքի օգտակար հատկությունները

Տավարի միսը հարուստ է այնպիսի վիտամիններով, ինչպիսիք են PP, H և B վիտամինները (1,2 և 12): Հանքային բաղադրությունը ներառում է հետևյալ տարրերը.

• Երկաթ;
• Կալցիում;
• կալիում;
• Նատրիում;
• Մանգան;
• Պղինձ;
• Սելեն;
• Ցինկ;
• Ֆոսֆոր.

Այս մթերքի 100 գրամում կա 97 կիլոկալորիա, ուստի արտադրանքը օգտակար կլինի նրանց համար, ովքեր ցանկանում են նիհարել և հետևում են իրենց կազմվածքին։

Ապրանքը չափազանց հարուստ է սպիտակուցներով՝ մինչև 97%-ով ընդհանուր կազմը, ուստի դրանից պատրաստված ուտեստները կատարյալ են բոլոր նրանց համար, ովքեր ցանկանում են մկանային զանգված կառուցել։

Նաև սպի, երբ կանոնավոր սպառումկբարելավի ձեր մաշկը և լորձաթաղանթները: Եվ դա նաև կարգի կբերի նյարդային համակարգև բարելավում է մարսողական համակարգը:

Այս ենթամթերքից պատրաստված արգանակը բարենպաստ ազդեցություն կունենա օրգանիզմի վրա։ Ի հավելումն իր սննդարար հատկությունների և գերազանց ջերմացնող ազդեցության, այս արգանակը լավ միջոց է խումհարի դեմ:

Այս մթերքը չունի հակացուցումներ, բացառությամբ մի բանի՝ եթե դուք ալերգիկ եք տավարի մսից որևէ մթերքից կամ միայն տավարի մսի այս հատվածից։

Ինչպես պատրաստել և ինչ կարող եք պատրաստել

Ամենից հաճախ վաճառքում կարելի է գտնել կոմերցիոն վերամշակված տավարի միս: Ինչպե՞ս է այն մաքրվում:

1. Տապակը թափահարում է, այնուհետև լվանում բավականաչափ տաք ջրով;
2. Այնուհետև ապրանքը տեղադրվում է ավտոմատ թմբուկի մեջ, որտեղ այն մշակվում է ջրի գոլորշով և լվանում: տաք ջուր(եռման եզրին): Միևնույն ժամանակ, այս թմբուկում սպին զրկված է իր վերին շերտից՝ սարքի ստորին մասում կա կողոսկրերով սկավառակ, որը պտտման ժամանակ կատարում է կտրում։ Բուժումը տևում է մոտ երեսուն րոպե:

Եթե ​​դուք գնում եք հում տավարի միս, պատրաստ եղեք երկար վերամշակման: Նախ պետք է այն քերել, շատ ուշադիր: Այնուհետեւ արտադրանքը պետք է մի քանի ժամ պահել հոսող ջրի տակ, որպեսզի այն մանրակրկիտ լվացվի։

Եվ հետո հետևում է երկար եփելուն այնքան ժամանակ, մինչև որ անհետանա խոպոպին բնորոշ հոտը։ Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում հանել ավելի երիտասարդ կենդանիներին պատկանող մթերքները՝ այդքան էլ չեն արտադրում ուժեղ հոտ. Երբ հոտը վերանում է, արգանակը դուրս է թափվում, իսկ ենթամթերքը լվանում տաք ջրով։

Ինչպես տեսնում եք, ավելի հեշտ է գնել արդյունաբերական ճանապարհով մաքրված տավարի միս: Բայց նույնիսկ նման ապրանքը պետք է եփվի հիմնական կերակուրից առաջ: Ինչպես է դա արվում.

1. Կտորը մեծ կտորներով կտրատել և դնել կաթսայի մեջ սառը ջուր. Երբ ջուրը եռա, 5-ից 15 րոպե եռացրեք տորթը, ապա կտորները շատ լավ ողողեք, տեղափոխեք մաքուր տարայի մեջ և նորից լցրեք ջրով;
2. Ավելացնել սոխ և համեմունքներ (չաղացած, արգանակի համար) և եփել երկուսուկես-չորս ժամ (ժամանակը կախված է կենդանու սեռից և տարիքից);
3. Եռալուց հետո, մինչև փափկելը, ցորենը սառչում են նույն թավայի մեջ և օգտագործում եփելու համար։

Եփած արտադրանքը կտրված է շերտերով, որոնք կարող են շոգեխաշել, օրինակ, բանջարեղենով կամ տապակել: Իսկ ենթամթերքը եփելուց ստացված արգանակը կատարյալ է ապուրի համար՝ ճաշատեսակը հարուստ և հագեցնող կլինի:

Կարելի է նաև ռուլետների բազմազանություն պատրաստել ճաղավանդակից, սակայն նման ուտեստների պատրաստումը պետք է երկար տևի։ Խորհուրդ չի տրվում ամբողջությամբ լցնել տավարի միսը, կրկին երկար եփելու պատճառով:

Խաշում ենք ենթամթերքը

Եթե ​​հաշվի առնենք, որ խոպանը նախապես եփված է, ապա այս բաղադրատոմսըՇատ լավ է արագ ընթրիքի պատրաստման համար:

Մեզ անհրաժեշտ կլինի.

• Տավարի միս;
• 70 գ տոմատի մածուկ;
• 1 գլուխ սխտոր;
• Համեմունքներ՝ աղ և սև պղպեղ;
• Համեմունքներ `սամիթ և կիլանտրո;
• 400 մլ ջուր;
• Կարագ.

Կեղտաջրերը կտրատում են շերտերով (ոչ շատ լայն) և դնում տապակի մեջ, որի մեջ կարագը նախապես հալած է։

Տապակել ենթամթերքը 15-20 րոպե, ապա ավելացնել ջրի մեջ նոսրացված։ տոմատի մածուկ, ավելացնել մանր կտրատած սխտորը, աղը և ավելացնել խոտաբույսեր և համեմունքներ։

Ծածկեք կափարիչով և եփեք 10 րոպե։

Այս պահին կարելի է եփել մակարոնեղենը, որը շատ հարմար է այս ուտեստի համար։ Այս ուտեստը նույնպես լավ կհամապատասխանի խաշած կարտոֆիլկամ հացահատիկ:

Կաթսայի մեջ թխած տապան

Կավե կամ կերամիկական կաթսայի մեջ թխած այս ենթամթերքը շատ լավ կլինի։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի.

• Տավարի միս - 500 գ;
• Թթվասեր 20% - 250 գ;
• Աղացած կոտրիչ - 25 գ;
• Սոխ - 1 հատ;
• Համեմունքներ՝ խառը կարմիր պղպեղ, մշկընկույզ և համեմ (աղացած);
• Պանիր - 50 գ;
• Ալյուր - 1 ճ.գ. լ.;
• Բուսական յուղ;

Տապակը պետք է նախապես եռացնել երեք-չորս ժամ։ Սառեցված ենթամթերքը մանր կտրատում են և դնում կաթսայի մեջ (նրա պատերին նախապես քսում են յուղ և համեմունքների խառնուրդ)։

Այնուհետև տապակած սոխը դրվում է թփի վրա: Սոխի վրա լցնել ալյուրի հետ շատ լավ խառնած թթվասերը (առանց գնդիկներ առաջացնելու)։

Վերջում լցնել քերած պանրի մեջ՝ խառնած պաքսիմատով։ Այս ամենը թխվում է երեսուն րոպե։ Բրինձը դրա համար իդեալական կողմնակի ճաշատեսակ է:

Տավարի միս՝ որպես շան կեր

Այս կողմնակի արտադրանքը համեղ է, սննդարար և առողջ ուտեստոչ միայն մարդկանց, այլեւ նրանց համար չորս ոտանի ընտանի կենդանիներ. Շնորհիվ իր վիտամինի և հանքային կազմը, այս ապրանքը չափազանց օգտակար է ընտանի կենդանիների համար:

Այն նաև պարունակում է միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են բարելավել շան աղիքների միկրոֆլորան: Դա անելու համար հարկավոր է տավարի միսը հում տալ:

Այս տեսակի ճամփորդությունը կարելի է տալ վեց ամսական ձագերին, սակայն խորհուրդ է տրվում սկսել շատ փոքր չափաբաժիններով, և դուք պետք է վերահսկեք. ընդհանուր վիճակշներ.

Դուք չպետք է շատ հաճախ կերակրեք ձեր կենդանու ճամփորդությանը: Չնայած իր բոլոր անհերքելի առավելություններին, այս մթերքը, եթե չափից ավելի օգտագործվի, կհանգեցնի սրտխառնոցի և մարսողության խանգարման: Իդեալում, դուք պետք է կերակրեք ձեր շանը շաբաթական երկու-չորս անգամ: Եթե ​​ձեր ընտանի կենդանու կերակուրներից մեկը ներառում է այս մթերքները, ապա այլ բան չպետք է ներառվի չափաբաժնի մեջ:

Ինչպես տեսնում եք, տավարի մսի խրձը շատ օգտակար ապրանք է ստացվում, և ոչ միայն մարդկանց համար։ Չնայած այն հանգամանքին, որ դուք պետք է շտկեք դրա պատրաստումը, ճաշակի որակներըպատրաստված ուտեստը և դրա օգտակար հատկությունները արժե այն:

Բացի այդ, եթե գնել եք արդեն մաքրված ենթամթերք, ապա քաշքշուկը զգալիորեն նվազում է, պարզապես անհրաժեշտ է լավ եռացնել։ Այսպիսով, ազատ զգալ ընտրեք բաղադրատոմսեր այս ենթամթերքով և վայելեք առողջ սնունդ: