Ի՞նչ է ցույց տալիս որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը: Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդ Ինչ հիվանդություններ են հայտնաբերում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը

Ախտորոշման արդյունքները ճիշտ մեկնաբանելու համար դուք պետք է հասկանաք ընդհանուր հարցը. «ինչ է ցույց տալիս որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը»:

Որովայնի խոռոչի օրգանների հետազոտությունը համապարփակ ախտորոշիչ միջոց է, որը կարող է վաղ փուլում բացահայտել տարբեր օրգանների և համակարգերի հիվանդությունները:

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է հայտնաբերել պաթոլոգիաները հետևյալ համակարգերում.

• որովայնի խոռոչում տեղակայված մարսողական համակարգի օրգաններ՝ ստամոքս, ենթաստամոքսային գեղձ, լյարդ (ներառյալ լյարդային խողովակները, երակները և զարկերակները), փայծաղ, տասներկումատնյա աղիք, բարակ և հաստ աղիքներ.
• ավշային համակարգ՝ փայծաղ և ավշային հանգույցներ, որոնք տեղակայված են որովայնային և հետանցքային տարածության մեջ;
• միզուղիների համակարգ՝ երիկամներ և միզածորաններ;
• խոշոր անոթներ (երակներ և զարկերակներ):

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել բուժզննման ընթացքում հիվանդի վիճակի ընդհանուր գնահատման նպատակով կամ եթե անհրաժեշտ է ուսումնասիրել որոշակի օրգան կամ համակարգ: Տեխնիկան թույլ է տալիս բացահայտել աշխատանքի նվազագույն փոփոխությունները, որոշել պաթոլոգիայի աղբյուրը, պարզաբանել ախտորոշումը և կանխատեսել հիվանդության հետագա զարգացումը:

Վերծանում

Որովայնի ուլտրաձայնի մեկնաբանումը վերջնական ախտորոշում չէ: Հետազոտության արձանագրությունը նկարագրում է թվային արժեքները (չափերը) և բնութագրերը (միատեսակություն, ուրվագծերի հստակություն, ընդգրկումներ և այլն): Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է.

Անընդունելի է ինտերնետի աղբյուրներից հայտնաբերված տվյալների հիման վրա ինքնուրույն ախտորոշում կատարելը և բուժման նշանակումը, նույն ախտանիշը կամ համախտանիշը կարող է լինել բոլորովին այլ հիվանդությունների դրսևորում կամ, որոշ դեպքերում, նորմ: Ամեն դեպքում, ուլտրաձայնային ախտորոշման ցուցիչները չեն օգտագործվում որպես մարմնի վիճակի մասին գիտելիքների միակ աղբյուր, քանի որ ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է այլ մեթոդների հետ համատեղ:

Ինչ պաթոլոգիաներ կարելի է բացահայտել

Բացի պաթոլոգիական գործընթացը որոշելուց, ուլտրաձայնը օգնում է իրական ժամանակում գնահատել տեսողական օրգանների աշխատանքը, ինչը հնարավորություն է տալիս ախտորոշում կատարել ուսումնասիրվող օրգանի ծանրաբեռնվածությամբ և գնահատել աշխատանքը ոչ միայն նորմալ ռեժիմով, այլև դրա համար բարդ պայմաններ.

Երեխաների մոտ սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում՝ օրգանների զարգացման մեջ պաթոլոգիաները բացահայտելու համար:

Կանանց համար այն օգտագործվում է հղիության պարզաբանման և պտղի զարգացման մոնիտորինգի համար:

Նորմալ ցուցանիշներ

Յուրաքանչյուր օրգանի համար որովայնի ուլտրաձայնի նորմն ունի իր արժեքներն ու ցուցանիշները:

Կան յուրաքանչյուր օրգանի չափի ցուցանիշներ։ Համեմատելով նորմալ ուլտրաձայնային պարամետրերի հետ՝ բժիշկը գնահատում է ստացված տվյալները։ Եթե ​​կան շեղումներ օրգանի չափի մեծացման կամ փոքրացման ուղղությամբ, կարելի է ախտորոշել։ Որոշ դեպքերում չափի փոփոխությունը պաթոլոգիայի հետեւանք չէ։ Հետևաբար, բոլոր իմաստները միասին վերցրած չափազանց կարևոր են:

Երեխաների մոտ զարգացման որոշակի ժամանակահատվածներում օրգանների մեծացումը նորմալ է համարվում, եթե այլ պաթոլոգիաներ չեն հայտնաբերվել։ Եթե ​​հայտնաբերվում են նորմայից շեղումներ, ապա երեխան նկատվում է դինամիկայի մեջ մի քանի տարվա ընթացքում: Որպես կանոն, երբ նրանք մեծանում են, բոլոր չափերը վերադառնում են նորմալ:

Ուլտրաձայնային արդյունքների սղագրությունը միշտ կպարունակի թվային արժեքներ և նկարագրական մաս, ամենից հաճախ, եզրակացության մեջ ասվում է. «Պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել»:

Դիտարկենք որոշ ցուցանիշների նկարագրությունը:

Լյարդ և լեղապարկ

Լեղապարկը սովորաբար տանձաձև է կամ երկարավուն, խոռոչում բացակայում է աճը կամ խախտումը:

• Լյարդի ցիռոզի դեպքում ուսումնասիրության արձանագրությունը ցույց կտա օրգանի չափի մեծացում, պորտալի և փայծաղի երակների ընդլայնում: Լյարդի եզրերը կլորացվում են, ուրվագծերը կորցնում են հստակությունը։ Լյարդի հյուսվածքը դառնում է տարասեռ, իսկ առաջադեմ փուլում հայտնաբերվում է հեղուկի կուտակում։
• Հեպատոզը արտահայտվում է հիվանդության ուշ փուլում էխոգենության բարձրացումով, հյուսվածքները անթափանց են ուլտրաձայնային ալիքների համար, իսկ լյարդի անոթները դառնում են անմատչելի:
• Լյարդի գերբնակվածությունը արտահայտվում է օրգանի չափի մեծացմամբ, պորտալարային երակի ընդլայնմամբ և եզրագծի հստակության խախտմամբ։
• Պատկերների վրա տարբեր ընդգրկումներ և բծեր կարող են վկայել պաթոլոգիական ֆոկուսի առկայության մասին, ինչպիսիք են կիստա, թարախակույտ կամ նորագոյացություն:
• Քարերի առաջացումը լուսանկարում ստվերի տեսքով է երևում։ Նրանք կարող են լինել տարբեր չափերի և խտության, շարժական կամ ֆիքսված:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման տվյալների հիման վրա բժիշկը որոշում է կայացնում միջամտության ծավալի վերաբերյալ։

Ենթաստամոքսային գեղձ

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներում բացահայտվում են հետևյալը.

• Օրգանների թափանցելիության փոփոխությունները տեղի են ունենում սուր պանկրեատիտի ժամանակ:
• Օրգանների փոքրացումը զարգանում է քրոնիկական բորբոքման կամ քաղցկեղի հետեւանքով։
• Եզրերի անհարթությունը և տարբեր խազերն ու ուռուցիկությունը կարող են լինել ուռուցքաբանական վնասվածքների հետևանք, ավելի հազվադեպ՝ քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում՝ որպես հյուսվածքների ատրոֆիայի հետևանք։
• Երբ գոյանում է ուռուցք, կիստա կամ թարախակույտ, պատկերը ցույց է տալիս ինկլյուզիաներ, որոնք ունեն օրգանի համար անտիպ էխոգենություն:

Որովայնի խոռոչի օրգանները հետազոտելիս մասնագետը մանրակրկիտ ուսումնասիրում է յուրաքանչյուր տեսանելի օրգան և անոթները։ Պաթոլոգիական գործընթացի ամենափոքր կասկածի դեպքում ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն է կատարվում բոլոր հնարավոր կանխատեսումներով, նույնիսկ եթե հիվանդը սկզբում եկել է որոշակի օրգանի հետազոտման, որի մեջ պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել: Վիզուալիզացիայի համար հասանելի համակարգի ցանկացած դիսֆունկցիա աննկատ չի մնա որովայնի խոռոչի օրգանները հետազոտելիս։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ամենատարածված հետազոտությունների տեսակներից է։ Ի՞նչ է բացահայտում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը, և ի՞նչ է բացահայտում բժիշկը հետազոտության ժամանակ.

Պրոցեդուրան իրականացվում է դատարկ ստամոքսին, առավոտյան։ Հետազոտությունից մի քանի օր առաջ հիվանդը պետք է սահմանափակվի սննդի մեջ. այն պատճառով, որ աղիներում գազեր են կուտակվում, որոնց միջով ուլտրաձայնը չի անցնում, հետազոտության արդյունքը կարող է լինել կամ անտեսանելի կամ սխալ։ Ալկոհոլը և գազավորված ըմպելիքները, լոբիները, յուղոտ, կծու, աղի մթերքները և սև հացը պետք է 3 օրով բացառվեն սննդակարգից։

Աղիքներն ամբողջությամբ մաքրելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետազոտության նախորդ օրը լուծողական դեղամիջոց ընդունել։ Բացի այդ, դեղագործական պատրաստուկները, օրինակ՝ ակտիվացված ածխածինը, կօգնեն ազատվել գազերից։ Առավոտյան հետազոտությունից առաջ չի կարելի նախաճաշել, ծխել, ջուր խմել կամ պինդ կոնֆետներ ծծել, որպեսզի ստամոքսի ջղաձգություն չառաջանա և աղավաղված արդյունք չստանա։ Ավելի լավ է մի քանի ժամ քաղցած լինել, քան ստանալ սխալ ախտորոշում կամ որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտության կրկնակի ուղեգիր։

Լյարդը պատասխանատու է ճարպերը քայքայելու և օրգանիզմը կուտակված վնասակար նյութերից մաքրելու համար։ Հետևաբար, օրինակ, հզոր դեղամիջոցներ ընդունելիս բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել հեպատոպրոտեկտորներ, այսինքն՝ դեղամիջոցներ, որոնք պաշտպանում են օրգանը, բարելավում են նրա գործունեությունը և հեռացնում թույնը:

Լյարդի նորմալ արժեքները մոտավորապես պետք է լինեն հետևյալը.

• Աջ բլթի չափերը՝ մինչև 12 սմ, ձախը՝ մինչև 7 սմ;
• Դորտային երակի տրամագիծը մինչև 13 մմ է, երակային երակը՝ մինչև 15 մմ;
• Լեղապարկի տրամագիծը մինչև 8 մմ;
• Աջ բլթի անկյունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 75 աստիճան, ձախ բլթի անկյունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 45:

Ծայրերը պետք է լինեն հարթ և պարզ: Լյարդը պետք է լինի հավասարապես խիտ կառուցվածքով, առանց սեղմումների և նորագոյացությունների։ Ուլտրաձայնը պետք է ցույց տա արյան անոթները և կապանները:

Որպես կանոն, լեղապարկի վիճակը նկարագրվում է լյարդի վերաբերյալ տվյալների հետ միասին, քանի որ այդ օրգանները ոչ միայն մոտակայքում են գտնվում որովայնի խոռոչում, այլև կատարում են նույն ֆունկցիան՝ լեղին, որն անհրաժեշտ է ճարպերի քայքայման համար, որը տեղի է ունենում ճարպերի մեջ։ լյարդ, արտադրվում և պահվում է լեղապարկում: Այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են խոլեցիստիտը և լեղապարկի քարերի առաջացումը, կապված են լեղապարկի ոչ պատշաճ աշխատանքի հետ:

Սովորաբար այս օրգանը պետք է ունենա հետևյալ պարամետրերը.

• երկարությունը - 6-ից 9 սմ;
• լայնությունը - 3-ից 5 սմ;
• Օրգանի պատերի հաստությունը մինչև 4 մմ;
• Միզապարկի ստորին եզրը կարող է 1 սմ-ով դուրս պրծնել լյարդի ստորին եզրից։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս նաև լեղապարկի խողովակների չափերը, որոնց միջոցով հեղուկը մտնում է տասներկումատնյա աղիք և լյարդ։ Լեղածորանի տրամագիծը պետք է լինի 6 մմ-ից ոչ ավելի, լյարդային խողովակի տրամագիծը՝ 5-ից ոչ ավելի։

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է մարսողական ֆերմենտներ, ինչպես նաև ինսուլին և գլյուկագոն: Այս օրգանի ոչ պատշաճ գործունեությունը հղի է ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքսի խնդիրներով, այլև շաքարախտի առաջացմամբ։

Ենթաստամոքսային գեղձի թեստի նորմալ արդյունքը պետք է լինի այսպիսին.

• Գլուխ – ոչ ավելի, քան 32 մմ;
• մարմին - ոչ ավելի, քան 21 մմ;
• պոչ - ոչ ավելի, քան 35 մմ;
• Ենթաստամոքսային գեղձի ծորան - ոչ ավելի, քան 2 մմ:

Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը պետք է լինի միատարր, իսկ խտությունը պետք է համապատասխանի լյարդի խտությանը կամ մի փոքր ավելի բարձր լինի։ Օրգանի ուրվագծերը պետք է հստակ լինեն։ Ինչպես մյուս դեպքերում, մշուշոտ ուրվագծերը և չափերի մեծացումը վկայում են հյուսվածքների բորբոքման և այտուցի մասին:Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նկատելի կլինեն նաև ծորանների կիստաները, ուռուցքներն ու քարերը։

Աղիքների և ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հազվադեպ է կատարվում, քանի որ դրանք խոռոչ օրգաններ են, որոնց միջով ուլտրաձայնը վատ է անցնում, ինչը անհնար է դարձնում լորձաթաղանթի ախտահարումները հայտնաբերելը: Բայց թեստը ցույց է տալիս խոռոչներում հեղուկի կամ օտար մարմինների առկայությունը, ինչը կարող է օգտակար լինել ախտորոշման համար:

Փայծաղ և ավշային հանգույցներ

Փայծաղը երիկամների և լյարդի հետ միասին մասնակցում է արյան մաքրմանը։ Այս օրգանը արտադրում է հակամարմիններ, զտում է արյունը բակտերիաներից և նախակենդանիներից և ոչնչացնում է ծախսված արյան բջիջները։

Այս օրգանի աշխատանքի խախտումներն ավելի քիչ են հանդիպում և չեն հանգեցնում այնպիսի մահացու հետևանքների, ինչպիսիք են լյարդի կամ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի խանգարումները: Իր նորմալ վիճակում օրգանը կունենա մոտավորապես 12 սմ երկարություն և 8 սմ լայնություն: Բորբոքման և նորագոյացությունների առաջացման դեպքում օրգանի չափերը կավելանան, իսկ էխոկառուցվածքը կլինի տարասեռ: Եթե ​​ուլտրաձայնային արդյունքների սղագրությունը ցույց է տալիս, որ փայծաղը մեծացել է, ապա պետք է ուշադիր նայեք ձեր առողջությանը. հաճախ այս օրգանի բորբոքումը վկայում է վարակիչ հիվանդության կամ արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների մասին: Եթե ​​ուլտրաձայնը ցույց է տալիս տարասեռ էխոկառուցվածք, դա կարող է վկայել փայծաղի հյուսվածքի մահվան մասին:

Եզրակացությունը նկարագրում է հետազոտված և ախտաբանորեն փոփոխված ավշային հանգույցների քանակը, դրանց գտնվելու վայրը, ձևը, չափը և ներքին կառուցվածքը։ Ինչպես փայծաղի դեպքում, ավշային հանգույցների պաթոլոգիաները հաճախ վկայում են այլ օրգանների հիվանդությունների մասին։

Երիկամներ և միզածորաններ

Երիկամների ուլտրաձայնը հաճախ նշանակվում է այլ օրգանների ուլտրաձայնից առանձին: Այս ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել օրգանների դիսֆունկցիան, ուռուցքները, քարերի առկայությունը և այլ տհաճ հիվանդությունները։ Երիկամների նորմալ պարամետրերը պետք է լինեն այսպիսին.

• Չափսը՝ 5*6*12 սմ, պարենխիմի, այսինքն՝ արտաքին թաղանթի հաստությունը՝ մինչև 25 մմ։ Մի երիկամը կարող է մի փոքր ավելի մեծ լինել, քան մյուսը, բայց ոչ ավելի, քան 2 սմ;
• Կառուցվածքը հարթ է, ուրվագծերը պարզ են, էխոգենությունը լյարդի մակարդակում է կամ մի փոքր ավելի ցածր;
• Շնչառության ընթացքում շարժունակությունը՝ ոչ ավելի, քան 3 սմ:

Երիկամների հետ մեկտեղ բժիշկը կարող է հետազոտել միզածորանները և մակերիկամները։ Նրանք պետք է զերծ լինեն նոր գոյացություններից, քարերից և ավազից:

Որովայնի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Անոթային ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաճախ կատարվում է դոպլեր ախտորոշման հետ միասին, որը թույլ է տալիս գնահատել ոչ միայն անոթների վիճակը, այլև դրանցում արյան հոսքը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է որովայնի խոռոչի օրգանների հետազոտմանը զուգահեռ, այսինքն՝ հյուսվածքի վիճակի հետ մեկտեղ գնահատվում է հարակից անոթների վիճակը և օրգանի արյան մատակարարման մակարդակը։ Առանձին գնահատվում են հետևյալը.

• Պորտալ երակային համակարգ;
• Iliac զարկերակներ;
• Վենա կավա;
• Լյարդի, փայծաղի և այլ օրգանների զարկերակներ և երակներ:

Որովայնի անոթների հետազոտությունն օգնում է առավել ճշգրիտ ախտորոշել, պարզել հիվանդության պատճառը և գնահատել հիվանդի որովայնի օրգանների ընդհանուր վիճակը:

Ուլտրաձայնի մեկնաբանումը բարդ գործընթաց է, և այն պետք է կատարվի բժշկի կողմից: Հաճախ անհրաժեշտ գիտելիքներ չունեցող հիվանդները փորձում են ինքնուրույն մեկնաբանել հետազոտության արդյունքները, իսկ երբ արդյունքները չեն համապատասխանում նորմերին, խուճապի են մատնվում։ Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ճիշտ մեկնաբանել արդյունքները, տարբերակել հիվանդությունը մարմնի առանձնահատկություններից և կատարել ճշգրիտ ախտորոշում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային) ամենատարածված ախտորոշիչ մեթոդներից մեկն է, որն օգտագործում է ուլտրաձայնային ալիքները մարդու ներքին օրգանների պատկերները ստանալու համար: Ի տարբերություն այլ նմանատիպ մեթոդների, ուլտրաձայնը չի առաջացնում անհարմարություն կամ բացասական ազդեցություն մարմնի վրա:

Ուլտրաձայնային հետազոտության զարգացման պատմություն

Ուլտրաձայնի էությունը ուսումնասիրելու առաջին փորձերը իտալացի գիտնական Լազարո Սպալանզանիի փորձերն էին, ով 1794 թվականին առաջարկեց, որ չղջիկները նավարկեն տիեզերքում՝ օգտագործելով մարդու աչքի և լսողության համար անտեսանելի ճառագայթներ: Հետագայում այս ճառագայթները սկսեցին կոչվել ուլտրաձայնային ալիքներ: Այսօր այս տեխնիկան կիրառվում է ինչպես կենցաղային կլինիկաներում, այնպես էլ ներսում։

Գիտության զարգացման հետ մեկտեղ 1942 թվականին հնարավոր դարձավ ուղեղի ուռուցքի առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը ուլտրաձայնի կիրառմամբ։
Իսկ 1949 թվականին ստեղծվել է ուլտրաձայնային հետազոտության իր տեսակի մեջ առաջին սարքը։ Հետագայում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հայտնի դարձավ աշխարհի գրեթե բոլոր բժշկական հաստատություններում, այդ թվում՝ այլ երկրներում։

Բժշկական ուլտրաձայնի ընձեռած հնարավորությունները

Անկասկած, Ուլտրաձայնային հետազոտությունն անսահմանափակ հնարավորություններ է տալիս ժամանակակից բժիշկներին:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս տեսնել գրեթե բոլոր ներքին օրգանների կառուցվածքը և չափերը, ինչպիսիք են.

Ուլտրաձայնը նաև օգնում է տեսնել ներքին օրգանների, մասնավորապես՝ սրտանոթային համակարգի աշխատանքը (ուռուցքների առկայություն, արյան մակարդուկներ, արյան անոթների տարբեր նեղացումներ և սեղմումներ, սրտի ձեռքբերովի և բնածին արատներ, սրտի փականի արատներ):

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ամենուր օգտագործվում է հղիությունը որոշելու և արգանդում պտղի զարգացման բոլոր փուլերում պտղի արատները հայտնաբերելու համար:

Տեխնիկան պակաս արդյունավետ չէ ծրագիր պատրաստելիս։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումներ և հակացուցումներ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային) հաճախ օգտագործվում է աղեստամոքսային տրակտի, միզասեռական համակարգի, սրտանոթային և էնդոկրին համակարգերի հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է նաև մարդու հոդերի, հղիների և նորածինների ուղեղի զարգացման պաթոլոգիաների ուսումնասիրության համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումները կարող են լինել.

• ցավային սինդրոմի առկայությունը;
• տարբեր բորբոքային պրոցեսներ;
• պաթոլոգիական բնույթի խոշոր նորագոյացությունների առկայությունը.
• նախորդ վնասվածքներ;
• արյան և մեզի թեստերի անբավարար արդյունքներ;
• բնածին արատներ.

Այս ախտորոշիչ մեթոդի առավելությունն այն է, որ ուլտրաձայնային կիրառման համար հակացուցումներ չկան . Այն բացարձակապես անվտանգ է մարդկանց համար, ոչ մի վնաս չի հասցնում օրգանիզմին, և այդ պատճառով այն նշանակվում է նույնիսկ հղիներին։

Հիվանդին պատրաստել ուլտրաձայնի համար

Ուլտրաձայնի միջոցով օպտիմալ ճշգրիտ ախտորոշում անցկացնելու համար հիվանդը պետք է ենթարկվի մի շարք մանիպուլյացիաների և հրահանգների մինչև ուլտրաձայնը, մասնավորապես.

Ուլտրաձայնային գործընթաց

Նշանակված ժամին բուժանձնակազմը հիվանդին հրավիրում է նստել հատուկ բազմոցի վրա։

• ստամոքս;
• կաթնագեղձ;
• և այլն:

Բժիշկը հիվանդի մաշկը բուժում է հատուկ գելով, որն օգնում է արդյունավետ կերպով անցկացնել ուլտրաձայնային ալիքները մարմնով։ Այնուհետև բժիշկը սեղմում է զգայուն սենսորը հիվանդի մարմնի տարբեր վայրերում, որը փոխանցում է ներքին օրգանների պատկերը սարքի մոնիտորի վրա:

Ուլտրաձայնի արժեքը արտասահմանում

Ուլտրաձայնային հետազոտության արժեքը կախված է մի շարք գործոններից, որոնք որոշվում են անհատապես՝ կիրառվող տեխնիկայի և հիվանդի ախտորոշման համաձայն: Ավելի մանրամասն տեղեկություններ կարելի է ստանալ մեր մասնագետներից։ Նաև մեր կայքում կարող եք իմանալ մոտավոր գներ այլ երկրների համար:

Անկասկած, յուրաքանչյուր մարդ փնտրում է իր մարմինը ուսումնասիրելու լավագույն ուղիները։ Այդ իսկ պատճառով մենք պատրաստ ենք օգնել ձեզ։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ մեր մասնագետներից՝ լրացնելով գրանցման ձևը:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդը բժշկական պատկեր ստանալու մեթոդ է, որը հիմնված է կենսաբանական կառույցներից արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների գրանցման և համակարգչային վերլուծության վրա, այսինքն ՝ հիմնված էխո էֆեկտի վրա: Մեթոդը հաճախ կոչվում է էխոգրաֆիա: Ժամանակակից ուլտրաձայնային սարքերը (ուլտրաձայնային) ունիվերսալ բարձրորակ թվային համակարգեր են՝ բոլոր ռեժիմներով սկանավորելու ունակությամբ (նկ. 3.1):

Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ ուժը գործնականում անվնաս է: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չունի հակացուցումներ, անվտանգ է, ցավազուրկ, ատրավմատիկ և ոչ ծանրաբեռնված։ Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է իրականացվել առանց հիվանդների նախապատրաստման: Ուլտրաձայնային սարքավորումները կարող են առաքվել ցանկացած ֆունկցիոնալ բաժանմունք՝ չփոխադրվող հիվանդների հետազոտման համար։ Մեծ առավելություն, հատկապես երբ կլինիկական պատկերը անհասկանալի է, բազմաթիվ օրգանների միաժամանակյա հետազոտության հնարավորությունն է։ Կարևոր է նաև էխոգրաֆիայի մեծ ծախսարդյունավետությունը. ուլտրաձայնի արժեքը մի քանի անգամ ավելի քիչ է, քան ռենտգեն հետազոտությունը, և առավել եւս՝ համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան։

Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնային մեթոդը ունի նաև որոշ թերություններ.

Սարքավորումների և օպերատորի բարձր կախվածություն;

Էխոգրաֆիկ պատկերների մեկնաբանման ավելի մեծ սուբյեկտիվություն;

Ցածր տեղեկատվական բովանդակություն և սառեցված պատկերների վատ ցուցադրականություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն այժմ դարձել է կլինիկական պրակտիկայում ամենատարածված մեթոդներից մեկը: Շատ օրգանների հիվանդությունների ճանաչման ժամանակ ուլտրաձայնը կարելի է համարել որպես նախընտրելի, առաջին և հիմնական ախտորոշման մեթոդ։ Դիագնոստիկ առումով դժվար դեպքերում ուլտրաձայնային տվյալները թույլ են տալիս ուրվագծել հիվանդների հետագա հետազոտության պլան՝ օգտագործելով ճառագայթման ամենաարդյունավետ մեթոդները:

ՈՒԼՏՐՁԱՅՆԱՅԻՆ Ախտորոշման ՄԵԹՈԴԻ ՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ԵՎ ԿԵՆՍԱՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ՀԻՄՔՆԵՐԸ.

Ուլտրաձայնը վերաբերում է ձայնային թրթռումներին, որոնք գտնվում են մարդու լսողության օրգանի ընկալման շեմից բարձր, այսինքն՝ ունեն ավելի քան 20 կՀց հաճախականություն: Ուլտրաձայնի ֆիզիկական հիմքը Կյուրի եղբայրների կողմից 1881 թվականին հայտնաբերված պիեզոէլեկտրական էֆեկտն է։ Դրա գործնական կիրառումը կապված է ռուս գիտնական Ս. Յա Սոկոլովի կողմից ուլտրաձայնային արդյունաբերական թերությունների հայտնաբերման հետ (20-ականների վերջ - քսաներորդ դարի 30-ականների սկիզբ): Բժշկության մեջ ախտորոշիչ նպատակներով ուլտրաձայնային մեթոդի կիրառման առաջին փորձերը վերաբերում են 30-ականների վերջին։ XX դար. Ուլտրաձայնի լայն կիրառումը կլինիկական պրակտիկայում սկսվել է 1960-ական թվականներին։

Պիեզոէլեկտրական էֆեկտի էությունը կայանում է նրանում, որ երբ որոշակի քիմիական միացությունների (քվարց, տիտանի, բարիում, կադմիումի սուլֆիդ և այլն) միաբյուրեղները դեֆորմացվում են, մասնավորապես ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցության տակ, հակառակ նշանի էլեկտրական լիցքեր են առաջանում մակերեսների վրա։ այս բյուրեղները: Սա, այսպես կոչված, ուղղակի պիեզոէլեկտրական էֆեկտն է (հունարեն պիեզո նշանակում է սեղմել): Ընդհակառակը, երբ փոփոխական էլեկտրական լիցք է կիրառվում այս մեկ բյուրեղների վրա, դրանցում առաջանում են մեխանիկական թրթռումներ՝ ուլտրաձայնային ալիքների արտանետմամբ։ Այսպիսով, նույն պիեզոէլեկտրական տարրը կարող է հերթափոխով լինել ընդունիչ և ուլտրաձայնային ալիքների աղբյուր: Ուլտրաձայնային մեքենաների այս հատվածը կոչվում է ակուստիկ փոխարկիչ, փոխարկիչ կամ սենսոր:

Ուլտրաձայնը տարածվում է մեդիայում՝ տատանողական շարժումներ կատարող նյութի մոլեկուլների սեղմման և հազվագյուտ գոտիների տեսքով: Ձայնային ալիքները, ներառյալ ուլտրաձայնայինները, բնութագրվում են թրթռման ժամանակաշրջանով - այն ժամանակ, որի ընթացքում մոլեկուլը (մասնիկը) ավարտում է մեկ ամբողջական թրթռում. հաճախականություն - տատանումների քանակը մեկ միավորի ժամանակ; երկարություն - մեկ փուլի կետերի և տարածման արագության միջև հեռավորությունը, որը հիմնականում կախված է միջավայրի առաձգականությունից և խտությունից: Ալիքի երկարությունը հակադարձ համեմատական ​​է նրա հաճախականությանը։ Որքան կարճ է ալիքի երկարությունը, այնքան բարձր է ուլտրաձայնային սարքի լուծումը: Բժշկական ուլտրաձայնային ախտորոշման համակարգերը սովորաբար օգտագործում են 2-ից 10 ՄՀց հաճախականություններ: Ժամանակակից ուլտրաձայնային սարքերի թույլտվությունը հասնում է 1-3 մմ-ի։

Ցանկացած միջավայր, ներառյալ մարմնի տարբեր հյուսվածքները, կանխում է ուլտրաձայնի տարածումը, այսինքն՝ ունի տարբեր ակուստիկ դիմադրություն, որի արժեքը կախված է դրանց խտությունից և ուլտրաձայնի արագությունից: Որքան բարձր են այս պարամետրերը, այնքան մեծ է ակուստիկ դիմադրությունը: Ցանկացած առաձգական միջավայրի այս ընդհանուր բնութագիրը նշվում է «դիմադրողականություն» տերմինով:

Հասնելով տարբեր ակուստիկ դիմադրությամբ երկու միջավայրի սահմանին՝ ուլտրաձայնային ալիքների ճառագայթը ենթարկվում է զգալի փոփոխությունների. դրա մի մասը շարունակում է տարածվել նոր միջավայրում՝ այս կամ այն ​​չափով կլանվելով դրանով, մյուսը արտացոլվում է։ Արտացոլման գործակիցը կախված է միմյանց հարակից հյուսվածքների ակուստիկ դիմադրության տարբերությունից. որքան մեծ է այս տարբերությունը, այնքան մեծ է արտացոլումը և, բնականաբար, այնքան մեծ է ձայնագրված ազդանշանի ամպլիտուդը, ինչը նշանակում է, որ այն ավելի թեթև և պայծառ կհայտնվի: սարքի էկրանը: Ամբողջական ռեֆլեկտորը հյուսվածքի և օդի միջև սահմանն է:

ՈՒԼՏՐՁԱՅՆԱՅԻՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐ

Ներկայումս կլինիկական պրակտիկայում կիրառվում են ուլտրաձայնային B- և M-ռեժիմով և դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունները:

B-ռեժիմ տեխնիկա է, որը տեղեկատվություն է տրամադրում անատոմիական կառույցների երկչափ մոխրագույն մասշտաբի տոմոգրաֆիկ պատկերների տեսքով իրական ժամանակում, ինչը թույլ է տալիս գնահատել դրանց մորֆոլոգիական վիճակը: Այս ռեժիմը բոլոր դեպքերում հիմնականն է, ուլտրաձայնը սկսվում է դրա օգտագործումից:

Ժամանակակից ուլտրաձայնային սարքավորումները հայտնաբերում են արտացոլված արձագանքների մակարդակների փոքր տարբերությունները, որոնք դրսևորվում են մոխրագույնի շատ երանգներով: Սա հնարավորություն է տալիս տարբերակել անատոմիական կառուցվածքները, որոնք նույնիսկ մի փոքր տարբերվում են միմյանցից ակուստիկ դիմադրությամբ: Որքան ցածր է արձագանքների ինտենսիվությունը, այնքան ավելի մուգ է պատկերը, և, ընդհակառակը, որքան մեծ է արտացոլված ազդանշանի էներգիան, այնքան ավելի պայծառ է պատկերը:

Կենսաբանական կառուցվածքները կարող են լինել անախոիկ, հիպոէխոիկ, միջին էխոգեն, հիպերէխոիկ (նկ. 3.2): Անեխոիկ պատկերը (սև) բնորոշ է հեղուկով լցված գոյացություններին, որոնք գործնականում չեն արտացոլում ուլտրաձայնային ալիքները. հիպոէխոիկ (մուգ մոխրագույն) - զգալի հիդրոֆիլություն ունեցող հյուսվածքներ: Էխո-դրական պատկերը (մոխրագույն) արտադրվում է հյուսվածքային կառույցների մեծ մասի կողմից: Խիտ կենսաբանական հյուսվածքները բարձրացրել են էխոգենությունը (բաց մոխրագույն): Եթե ​​ուլտրաձայնային ալիքներն ամբողջությամբ արտացոլվում են, ապա առարկաները հայտնվում են հիպերէխոիկ (վառ սպիտակ), իսկ դրանց հետևում կա այսպես կոչված ակուստիկ ստվեր, որը նման է մութ ճանապարհի (տես նկ. 3.3):

a B C D E

Բրինձ. 3.2.Կենսաբանական կառուցվածքների էխոգենության մակարդակների սանդղակը. ա - անախոիկ; բ - հիպոէխոիկ; գ - միջին էխոգենություն (էխոպոզիտիվ); դ - էխոգենության բարձրացում; դ - hyperechoic

Բրինձ. 3.3.Երիկամների էխոգրամները երկայնական հատվածում տարբեր կառույցների նշանակմամբ

էխոգենություն. ա - անեխոիկ ընդլայնված պիելոկալիսեալ համալիր; բ - հիպոէխոիկ երիկամային պարենխիմա; գ - միջին էխոգենության լյարդի պարենխիմա (էխոպոզիտիվ); դ - էխոգենության բարձրացման երիկամային սինուս; դ - հիպերէխոիկ քար միզածորանի հատվածում

Իրական ժամանակի ռեժիմն ապահովում է օրգանների և անատոմիական կառուցվածքների «կենդանի» պատկերը իրենց բնական ֆունկցիոնալ վիճակում մոնիտորի էկրանին: Դա ձեռք է բերվում նրանով, որ ժամանակակից ուլտրաձայնային մեքենաները վայրկյանի հարյուրերորդական ընդմիջումներով իրար հաջորդող բազմաթիվ պատկերներ են արտադրում, որոնք ընդհանուր առմամբ ստեղծում են անընդհատ փոփոխվող պատկեր, որն արձանագրում է ամենափոքր փոփոխությունները: Խիստ ասած, այս տեխնիկան և ընդհանրապես ուլտրաձայնային մեթոդը պետք է անվանել ոչ թե «էխոգրաֆիա», այլ «էխոսկոպիա»։

M-ռեժիմ - միաչափ. Դրանում երկու տարածական կոորդինատներից մեկը փոխարինվում է ժամանակային մեկով, այնպես որ սենսորից մինչև տեղակայված կառուցվածքը գծագրվում է ուղղահայաց առանցքի երկայնքով, իսկ ժամանակը` հորիզոնական առանցքի երկայնքով: Այս ռեժիմը հիմնականում օգտագործվում է սրտի հետազոտության համար։ Այն տեղեկատվություն է տրամադրում կորերի տեսքով, որոնք արտացոլում են սրտի կառուցվածքների ամպլիտուդն ու արագությունը (տես նկ. 3.4):

Դոպլերոգրաֆիա ֆիզիկական դոպլեր էֆեկտի (ավստրիացի ֆիզիկոսի անունով) կիրառման վրա հիմնված տեխնիկա է։ Այս էֆեկտի էությունն այն է, որ ուլտրաձայնային ալիքները արտացոլվում են փոփոխված հաճախականությամբ շարժվող առարկաներից։ Այս հաճախականության տեղաշարժը համաչափ է տեղակայված կառույցների շարժման արագությանը, և եթե դրանց շարժումն ուղղված է դեպի սենսորը, ապա արտացոլված ազդանշանի հաճախականությունը մեծանում է, և, ընդհակառակը, նվազում է հեռացող օբյեկտից արտացոլվող ալիքների հաճախականությունը: Մենք անընդհատ հանդիպում ենք այս էֆեկտին՝ դիտարկելով, օրինակ, մեքենաների, գնացքների և ինքնաթիռների ձայնի հաճախականության փոփոխությունները, որոնք շտապում են կողքով:

Ներկայումս կլինիկական պրակտիկայում տարբեր աստիճանի օգտագործվում են հոսքի սպեկտրալ դոպլեր, գունավոր դոպլեր քարտեզագրում, ուժային դոպլեր, կոնվերգենտ գունավոր դոպլեր, եռաչափ գունավոր դոպլեր քարտեզագրում և եռաչափ ուժային դոպլեր:

Հոսքային սպեկտրալ դոպլերոգրաֆիա նախատեսված է համեմատաբար մեծ արյան հոսքը գնահատելու համար

Բրինձ. 3.4. M - առաջի միտրալ փականի թերթիկի շարժման մոդալ կորը

անոթներ և սրտի խցիկներ. Ախտորոշիչ տեղեկատվության հիմնական տեսակը սպեկտրոգրաֆիկ գրառումն է, որը ժամանակի ընթացքում արյան հոսքի արագության մաքրումն է: Նման գրաֆիկի վրա արագությունը գծագրվում է ուղղահայաց առանցքի երկայնքով, իսկ ժամանակը` հորիզոնական առանցքի երկայնքով: Հորիզոնական առանցքի վերևում ցուցադրվող ազդանշանները գալիս են սենսորին ուղղված արյան հոսքից, այս առանցքից ցածր՝ սենսորից: Բացի արյան հոսքի արագությունից և ուղղությունից, ըստ դոպլերային սպեկտրոգրամի, հնարավոր է նաև որոշել արյան հոսքի բնույթը. շերտավոր հոսքը դրսևորվում է որպես նեղ կոր՝ հստակ եզրագծերով, տուրբուլենտ հոսքը՝ որպես լայն տարասեռ կոր։ (նկ. 3.5):

Գոյություն ունի հոսքային դոպլեր ուլտրաձայնի երկու տարբերակ՝ շարունակական (հաստատուն ալիք) և իմպուլսային:

Շարունակական դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմնված է արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների մշտական ​​արտանետման և մշտական ​​ընդունման վրա: Այս դեպքում արտացոլված ազդանշանի հաճախականության հերթափոխի մեծությունը որոշվում է ուլտրաձայնային ճառագայթի ամբողջ ճանապարհով բոլոր կառույցների շարժմամբ՝ դրա ներթափանցման խորության սահմաններում: Ստացված տեղեկատվությունը, այսպիսով, ամփոփ է: Խստորեն սահմանված վայրում հոսքերի մեկուսացված վերլուծության անհնարինությունը շարունակական դոպլեր ուլտրաձայնի թերությունն է: Միևնույն ժամանակ, այն ունի նաև կարևոր առավելություն՝ թույլ է տալիս չափել արյան հոսքի բարձր տեմպերը։

Իմպուլսային դոպլերոգրաֆիան հիմնված է ուլտրաձայնային ալիքների մի շարք իմպուլսների պարբերական արտանետման վրա, որոնք, արտացոլվելով կարմիր արյան բջիջներից, հաջորդաբար ընկալում են.

Բրինձ. 3.5.Տրանսմիտրալ արյան հոսքի դոպլեր սպեկտրոգրամ

նույն սենսորով: Այս ռեժիմում ձայնագրվում են ազդանշանները, որոնք արտացոլվում են միայն սենսորից որոշակի հեռավորությունից, որը սահմանվում է բժշկի հայեցողությամբ: Այն վայրը, որտեղ ուսումնասիրվում է արյան հոսքը, կոչվում է հղման ծավալ (CV): Ցանկացած կետում արյան հոսքը գնահատելու ունակությունը իմպուլսային դոպլեր ուլտրաձայնի հիմնական առավելությունն է:

Գունավոր դոպլեր քարտեզագրում հիմնված արտանետվող հաճախականության դոպլերային տեղաշարժի գունային կոդավորման վրա: Տեխնիկան ապահովում է սրտում և համեմատաբար մեծ անոթներում արյան հոսքերի անմիջական պատկերացում (տես գունային ներդիրի նկար 3.6): Կարմիր գույնը համապատասխանում է դեպի սենսոր գնացող հոսքին, կապույտը՝ սենսորից։ Այս գույների մուգ երանգները համապատասխանում են ցածր արագություններին, բաց երանգները՝ բարձր արագություններին։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս գնահատել ինչպես արյան անոթների մորֆոլոգիական վիճակը, այնպես էլ արյան հոսքի վիճակը: Տեխնիկայի սահմանափակումը արյան հոսքի ցածր արագությամբ փոքր արյան անոթների պատկերներ ստանալու անկարողությունն է:

Power Dopplerography հիմնված է ոչ թե հաճախականության դոպլերային տեղաշարժերի վերլուծության վրա, որն արտացոլում է կարմիր արյան բջիջների շարժման արագությունը, ինչպես սովորական դոպլերային քարտեզագրման դեպքում, այլ դոպլերային սպեկտրի բոլոր արձագանքային ազդանշանների ամպլիտուդների վրա, որոնք արտացոլում են արյան կարմիր բջիջների խտությունը տվյալ դեպքում։ ծավալը։ Ստացված պատկերը նման է սովորական գունավոր դոպլեր քարտեզագրմանը, բայց տարբերվում է նրանով, որ բոլոր անոթները պատկերվում են՝ անկախ ուլտրաձայնային ճառագայթի հետ կապված իրենց ճանապարհից, ներառյալ շատ փոքր տրամագծով և արյան հոսքի ցածր արագությամբ արյունատար անոթները: Այնուամենայնիվ, ուժային դոպլերոգրամներից անհնար է դատել արյան հոսքի ուղղությունը, բնույթը կամ արագությունը: Տեղեկատվությունը սահմանափակվում է միայն արյան հոսքի և անոթների քանակի փաստով: Գույնի երանգները (որպես կանոն՝ մուգ նարնջից բաց նարնջագույնի և դեղինի անցումով) տեղեկատվություն են հաղորդում ոչ թե արյան հոսքի արագության, այլ արյան շարժվող տարրերով արտացոլված արձագանքող ազդանշանների ինտենսիվության մասին (տե՛ս նկ. 3.7. գունավոր ներդիր): Power Doppler ուլտրաձայնի ախտորոշիչ արժեքը կայանում է օրգանների և պաթոլոգիական տարածքների անոթայինացումը գնահատելու ունակության մեջ:

Տեխնիկայի մեջ համակցված են գունավոր դոպլեր քարտեզագրման և ուժային դոպլերի հնարավորությունները կոնվերգենտ գունավոր դոպլերոգրաֆիա.

B-ռեժիմի համադրությունը հոսքի կամ էներգիայի գունային քարտեզագրման հետ նշանակված է որպես դուպլեքս ուսումնասիրություն, որն ապահովում է առավելագույն քանակությամբ տեղեկատվություն:

3D Doppler և 3D Power Doppler - սրանք տեխնիկա են, որոնք հնարավորություն են տալիս իրական ժամանակում դիտարկել արյան անոթների տարածական դասավորության եռաչափ պատկերը ցանկացած տեսանկյունից, ինչը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ գնահատել դրանց կապը տարբեր անատոմիական կառույցների և պաթոլոգիական պրոցեսների, ներառյալ չարորակ ուռուցքների հետ:

Էխոյի հակադրություն. Այս տեխնիկան հիմնված է հատուկ կոնտրաստային նյութերի ներերակային ներթափանցման վրա, որոնք պարունակում են ազատ գազի միկրոփուչիկներ: Կլինիկականորեն արդյունավետ կոնտրաստային ուժեղացման հասնելու համար պահանջվում են հետևյալ նախադրյալները. Երբ նման էխոկոնտրաստային միջոցները ներարկվում են ներերակային, միայն այն նյութերը, որոնք ազատորեն անցնում են թոքային շրջանառության մազանոթներով, կարող են ներթափանցել զարկերակային մահճակալ, այսինքն՝ գազի փուչիկները պետք է լինեն 5 մկմ-ից պակաս: Երկրորդ պարտադիր պայմանը գազի միկրոփուչիկների կայունությունն է, երբ դրանք շրջանառվում են ընդհանուր անոթային համակարգում առնվազն 5 րոպե։

Կլինիկական պրակտիկայում էխո հակադրության տեխնիկան օգտագործվում է երկու ուղղությամբ. Առաջինը դինամիկ էխո-կոնտրաստային անգիոգրաֆիան է: Միևնույն ժամանակ, արյան հոսքի տեսողականությունը զգալիորեն բարելավվում է, հատկապես փոքր, խորը տեղակայված անոթներում, ցածր արյան հոսքի արագությամբ; զգալիորեն ավելացել է գունավոր դոպլերային քարտեզագրման և ուժային դոպլերային սոնոգրաֆիայի զգայունությունը. ապահովում է անոթային հակադրության բոլոր փուլերը իրական ժամանակում դիտարկելու հնարավորություն. մեծանում է արյան անոթների ստենոտիկ վնասվածքների գնահատման ճշգրտությունը: Երկրորդ ուղղությունը հյուսվածքային էխո հակադրություն է: Դա ապահովվում է նրանով, որ որոշ էխոկոնտրաստ նյութեր ընտրողաբար ներառված են որոշակի օրգանների կառուցվածքում։ Ընդ որում, տարբեր են անփոփոխ և ախտաբանական հյուսվածքներում դրանց կուտակման աստիճանը, արագությունը և ժամանակը։ Այսպիսով, ընդհանուր առմամբ, հնարավոր է դառնում գնահատել օրգանների պերֆուզիան՝ բարելավելով նորմալ և հիվանդ հյուսվածքների կոնտրաստային լուծումը, որն օգնում է բարձրացնել տարբեր հիվանդությունների, հատկապես չարորակ ուռուցքների ախտորոշման ճշգրտությունը:

Ուլտրաձայնային մեթոդի ախտորոշիչ հնարավորություններն ընդլայնվել են նաև էխոգրաֆիկ պատկերների ստացման և հետմշակման նոր տեխնոլոգիաների ի հայտ գալու շնորհիվ։ Դրանք ներառում են, մասնավորապես, բազմահաճախական սենսորներ, լայնաֆորմատ, համայնապատկեր և եռաչափ պատկերներ ձևավորելու տեխնոլոգիաներ։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդի հետագա զարգացման խոստումնալից ուղղություններն են կենսաբանական կառուցվածքների կառուցվածքի մասին տեղեկատվության հավաքագրման և վերլուծության համար մատրիցային տեխնոլոգիայի օգտագործումը. Ուլտրաձայնային սարքերի ստեղծում, որոնք ապահովում են անատոմիական տարածքների ամբողջական հատվածների պատկերներ. արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների սպեկտրալ և փուլային վերլուծություն:

ՈՒԼՏՁԱՅՆԱՅԻՆ Ախտորոշման ՄԵԹՈԴԻ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԿԻՐԱՌՈՒՄ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներկայումս օգտագործվում է բազմաթիվ ոլորտներում.

Պլանավորված ուսումնասիրություններ;

Արտակարգ ախտորոշում;

Մոնիտորինգ;

Ներվիրահատական ​​ախտորոշում;

Հետվիրահատական ​​հետազոտություններ;

Ախտորոշիչ և բուժական գործիքային մանիպուլյացիաների իրականացման մոնիտորինգ (պունկցիաներ, բիոպսիաներ, դրենաժ և այլն);

Սքրինինգ.

Շտապ ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է համարել որովայնի և կոնքի սուր վիրաբուժական հիվանդություններով հիվանդների գործիքային հետազոտության առաջին և պարտադիր մեթոդը։ Միաժամանակ, ախտորոշման ճշգրտությունը հասնում է 80%-ի, պարենխիմային օրգանների վնասը ճանաչելու ճշտությունը՝ 92%, իսկ որովայնի խոռոչում հեղուկի հայտնաբերումը (ներառյալ հեմոպերիտոնեումը)՝ 97%։

Մոնիտորինգային ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարվում են մի քանի անգամ տարբեր ընդմիջումներով սուր պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքում՝ գնահատելու դրա դինամիկան, թերապիայի արդյունավետությունը և բարդությունների վաղ ախտորոշումը:

Ներվիրահատական ​​հետազոտությունների նպատակներն են պարզաբանել պաթոլոգիական գործընթացի բնույթն ու ծավալը, ինչպես նաև վերահսկել վիրաբուժական միջամտության համարժեքությունն ու արմատականությունը:

Վիրահատությունից հետո վաղ փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմնականում ուղղված է հետվիրահատական ​​շրջանի անբարենպաստ ընթացքի պատճառի բացահայտմանը:

Գործիքային ախտորոշիչ և բուժական մանիպուլյացիաների կատարման ուլտրաձայնային հսկողությունը ապահովում է որոշակի անատոմիական կառույցներ կամ պաթոլոգիական տարածքներ ներթափանցման բարձր ճշգրտություն, ինչը զգալիորեն մեծացնում է այդ ընթացակարգերի արդյունավետությունը:

Սքրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտությունները, այսինքն՝ առանց բժշկական ցուցումների, իրականացվում են դեռևս կլինիկորեն չդրսևորված հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման համար։ Այս ուսումնասիրությունների իրագործելիության մասին է վկայում, մասնավորապես, այն, որ «առողջ» մարդկանց ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ որովայնի խոռոչի նոր ախտորոշված ​​հիվանդությունների հաճախականությունը հասնում է 10%-ի։ Չարորակ ուռուցքների վաղ ախտորոշման հիանալի արդյունքներ են ձեռք բերվում 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտության և 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի հետազոտության միջոցով:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներմարմնային սկանավորման միջոցով:

Արտաքին սկանավորումը (մարդու մարմնի մակերևույթից) ամենահասանելին է և ամբողջովին անբեռնված: Դրա իրականացման համար հակացուցումներ չկան, կա միայն մեկ ընդհանուր սահմանափակում՝ սկանավորման տարածքում վերքի մակերեսի առկայությունը. Սենսորի շփումը մաշկի հետ բարելավելու, նրա ազատ տեղաշարժը մաշկի միջով և ապահովելու ուլտրաձայնային ալիքների լավագույն ներթափանցումը մարմնին, փորձարկման վայրում մաշկը պետք է առատորեն քսել հատուկ գելով: Տարբեր խորություններում գտնվող օբյեկտների սկանավորումը պետք է իրականացվի որոշակի ճառագայթման հաճախականությամբ: Այսպիսով, մակերեսային տեղակայված օրգանները (վահանաձև գեղձ, կաթնագեղձեր, հոդերի փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքներ, ամորձիներ և այլն) ուսումնասիրելիս նախընտրելի է 7,5 ՄՀց և ավելի հաճախականությունը։ Խորը ընկած օրգանները ուսումնասիրելու համար օգտագործվում են 3,5 ՄՀց հաճախականությամբ սենսորներ։

Ներմարմնային ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է հատուկ սենսորների ներմուծմամբ մարդու օրգանիզմ բնական բացվածքների միջոցով (տրանսռեկտալ, տրանսվագինալ, տրանսէզոֆագալ, տրանսուրետրալ), անոթների պունկցիայի միջոցով, վիրաբուժական վերքերի միջոցով, ինչպես նաև էնդոսկոպիկ եղանակով: Սենսորը հնարավորինս մոտեցվում է որոշակի օրգանին: Այս առումով հնարավոր է դառնում օգտագործել բարձր հաճախականության փոխարկիչներ, որոնց շնորհիվ մեթոդի լուծումը կտրուկ մեծանում է, և հնարավոր է դառնում բարձրորակ պատկերացնել ամենափոքր կառույցները, որոնք անհասանելի են արտաքին սկանավորման միջոցով: Օրինակ, տրանսռեկտալ ուլտրաձայնը, համեմատած արտաքին սկանավորման հետ, 75% դեպքերում տալիս է կարևոր լրացուցիչ ախտորոշիչ տեղեկատվություն: Ներսրտային թրոմբերի հայտնաբերման արագությունը տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիայով 2 անգամ ավելի բարձր է, քան արտաքին հետազոտությամբ։

Էխոգրաֆիկ մոխրագույն մասշտաբի պատկերի ձևավորման ընդհանուր օրինաչափությունները դրսևորվում են որոշակի օրգանին, անատոմիական կառուցվածքին կամ պաթոլոգիական գործընթացին բնորոշ հատուկ նախշերով: Այս դեպքում դրանց ձևը, չափը և դիրքը, ուրվագծերի բնույթը (հարթ/անհարթ, պարզ/մշուշոտ), ներքին արձագանքների կառուցվածքը, տեղաշարժը և խոռոչ օրգանների համար (լեղի և միզապարկ), բացի այդ՝ պատի վիճակը. (հաստությունը, էխոյի խտությունը, առաձգականությունը) պետք է գնահատվի ), խոռոչում պաթոլոգիական ինկլյուզիաների, հիմնականում՝ քարերի առկայությունը. ֆիզիոլոգիական կծկման աստիճանը.

Սերոզային հեղուկով լցված կիստաները հայտնվում են որպես կլոր, միատեսակ անախոիկ (սև) գոտիներ, որոնք շրջապատված են պարկուճի էխո-դրական (մոխրագույն) եզրով՝ հարթ, հստակ ուրվագծերով: Կիստայի հատուկ էխոգրաֆիկ նշանը մեջքի ուժեղացման ազդեցությունն է. կիստի հետևի պատը և դրա հետևում գտնվող հյուսվածքները ավելի թեթև են թվում, քան մնացած երկարությունը (նկ. 3.8):

Պաթոլոգիական պարունակությամբ խոռոչային գոյացությունները (թարախակույտներ, տուբերկուլյոզային խոռոչներ) կիստաներից տարբերվում են իրենց ուրվագծերի անհարթությամբ և, որ ամենակարևորն է, էխո-բացասական ներքին էխոկառուցվածքի տարասեռությամբ։

Բորբոքային ինֆիլտրատները բնութագրվում են անկանոն կլոր ձևով, անհասկանալի ուրվագծերով և պաթոլոգիական գործընթացի տարածքի հավասարաչափ և չափավոր նվազեցված էխոգենությամբ:

Պարենխիմային օրգանների հեմատոմայի էխոգրաֆիկ պատկերը կախված է վնասվածքից հետո անցած ժամանակից։ Առաջին մի քանի օրերին դա միատարր էխո-բացասական է: Այնուհետեւ նրա մեջ առաջանում են էխո-դրական ներդիրներ, որոնք արյան թրոմբների արտացոլումն են, որոնց թիվը անընդհատ ավելանում է։ 7-8 օր հետո սկսվում է հակադարձ գործընթացը՝ թրոմբների լիզը։ Հեմատոմայի պարունակությունը կրկին դառնում է միատեսակ էխո-բացասական։

Չարորակ ուռուցքների էխոկառուցվածքը տարասեռ է՝ ամբողջ սպեկտրի գոտիներով

Բրինձ. 3.8.Միայնակ երիկամային կիստի սոնոգրաֆիկ պատկեր

էխոգենություն՝ անեխոիկ (արյունահոսություն), հիպոէխոիկ (նեկրոզ), էխոպոզիտիվ (ուռուցքային հյուսվածք), հիպերէխոիկ (կալցիֆիկացում):

Քարերի էխոգրաֆիկ պատկերը խիստ ցուցադրական է՝ հիպերէխոիկ (վառ սպիտակ) կառուցվածք, որի հետևում ակուստիկ էխո-բացասական մուգ ստվեր է (նկ. 3.9):

Բրինձ. 3.9.Լեղապարկի քարերի սոնոգրաֆիկ պատկեր

Ներկայումս ուլտրաձայնը հասանելի է մարդու գրեթե բոլոր անատոմիական տարածքներին, օրգաններին և անատոմիական կառուցվածքներին, թեև տարբեր աստիճանի: Այս մեթոդը առաջնահերթ է սրտի ինչպես մորֆոլոգիական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ վիճակի գնահատման համար: Նրա տեղեկատվական արժեքը բարձր է նաև կիզակետային հիվանդությունների և որովայնի պարենխիմային օրգանների, լեղապարկի, կոնքի օրգանների, արական արտաքին սեռական օրգանների, վահանաձև գեղձերի և կաթնագեղձերի, աչքերի հիվանդությունների ախտորոշման մեջ։

Ցուցումներ Ուլտրաձայնային

Գլուխ

1. Ուղեղի հետազոտություն փոքր երեխաների մոտ, հիմնականում, եթե կասկածվում է դրա զարգացման բնածին խանգարում։

2. Ուղեղի անոթների ուսումնասիրություն՝ ուղեղի անոթային վթարների պատճառները պարզելու և անոթային վիրահատությունների արդյունավետությունը գնահատելու նպատակով։

3. Աչքերի հետազոտություն՝ տարբեր հիվանդություններ և վնասվածքներ (ուռուցքներ, ցանցաթաղանթի ջոկատ, ներակնային արյունազեղումներ, օտար մարմիններ) ախտորոշելու համար։

4. Թքագեղձերի հետազոտություն՝ դրանց մորֆոլոգիական վիճակը գնահատելու համար։

5. Ուղեղի ուռուցքների ընդհանուր հեռացման ներվիրահատական ​​հսկողություն.

Պարանոց

1. Քներակ և ողնաշարային զարկերակների ուսումնասիրություն.

Երկարատև, հաճախակի կրկնվող ծանր գլխացավեր;

Հաճախակի կրկնվող ուշագնացություն;

Ուղեղի անոթային վթարների կլինիկական նշաններ;

Կլինիկական ենթկլավիական գողության համախտանիշ (բրախիոցեֆալային միջքաղաքային և ենթկլավյան զարկերակի ստենոզ կամ խցանում);

Մեխանիկական վնասվածք (անոթային վնաս, հեմատոմա):

2. Վահանաձև գեղձի ուսումնասիրություն.

Նրա հիվանդության ցանկացած կասկած;

3. Լիմֆյան հանգույցների հետազոտություն.

Ցանկացած օրգանի չարորակ ուռուցքի հայտնաբերման դեպքում դրանց մետաստատիկ վնասի կասկածը.

Ցանկացած տեղանքի լիմֆոմա.

4. Պարանոցի ոչ օրգանական նորագոյացություններ (ուռուցքներ, կիստաներ).

Կրծքագեղձ

1. Սրտի հետազոտություն.

Սրտի բնածին արատների ախտորոշում;

Ձեռք բերված սրտի արատների ախտորոշում;

Սրտի ֆունկցիոնալ վիճակի քանակական գնահատում (գլոբալ և տարածաշրջանային սիստոլային կծկում, դիաստոլիկ լցնում);

Ներսրտային կառուցվածքների մորֆոլոգիական վիճակի և ֆունկցիայի գնահատում;

Ներսրտային հեմոդինամիկայի խանգարումների աստիճանի նույնականացում և հաստատում (արյան պաթոլոգիական շունտավորում, ռեգուրգիտանտ հոսքեր սրտի փականների անբավարարության պատճառով);

Հիպերտրոֆիկ միոկարդիոպաթիայի ախտորոշում;

Ներսրտային արյան խցանումների և ուռուցքների ախտորոշում;

սրտամկանի իշեմիկ հիվանդության հայտնաբերում;

Պերիկարդի խոռոչում հեղուկի որոշում;

Թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի քանակականացում;

կրծքավանդակի մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով սրտի վնասվածքի ախտորոշում (կապտույտներ, պատերի, միջնապատերի պատռվածքներ, ակորդներ, փականներ);

Սրտի վիրահատության արմատականության և արդյունավետության գնահատում.

2. Շնչառական օրգանների և միջաստինի հետազոտություն.

Պլևրային խոռոչներում հեղուկի որոշում;

Կրծքավանդակի պատի և պլևրայի վնասվածքների բնույթի պարզաբանում;

Մեդիաստինումի հյուսվածքների և կիստիկ նորագոյացությունների տարբերակում;

Միջաստինային ավշային հանգույցների վիճակի գնահատում;

Թոքային զարկերակի միջքաղաքային և հիմնական ճյուղերի թրոմբոէմբոլիայի ախտորոշում.

3. Կաթնագեղձերի հետազոտություն.

Անորոշ ռադիոլոգիական տվյալների պարզաբանում;

Պալպացիայի կամ ռենտգեն մամոգրաֆիայի միջոցով հայտնաբերված կիստաների և հյուսվածքների ձևավորումների տարբերակում;

Անհայտ էթիոլոգիայի կաթնագեղձի ուռուցքների գնահատում;

Կաթնագեղձերի վիճակի գնահատում առանցքային, ենթակլավիկուլյար ավշային հանգույցների մեծացմամբ;

Կրծքագեղձի սիլիկոնե պրոթեզների վիճակի գնահատում;

Ուլտրաձայնային կառավարվող գոյացությունների պունկցիոն բիոպսիա։

Ստամոքս

1. Մարսողական համակարգի պարենխիմային օրգանների (լյարդ, ենթաստամոքսային գեղձի) ուսումնասիրություն.

կիզակետային և ցրված հիվանդությունների ախտորոշում (ուռուցքներ, կիստաներ, բորբոքային պրոցեսներ);

որովայնի մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով վնասվածքների ախտորոշում;

Ցանկացած տեղանքի չարորակ ուռուցքներում մետաստատիկ լյարդի վնասվածքի հայտնաբերում;

Պորտալի հիպերտոնիայի ախտորոշում.

2. Լեղուղիների և լեղապարկի ուսումնասիրություն.

Խոլելիտիազի ախտորոշում լեղուղիների վիճակի գնահատմամբ և դրանցում քարերի հայտնաբերմամբ.

Սուր և քրոնիկ խոլեցիստիտի ձևաբանական փոփոխությունների բնույթի և ծանրության պարզաբանում.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային) առանց ներքին միջամտության հետազոտական ​​պրոցեդուրա է, որը ներառում է մարդու մարմնի ներքին օրգանների և հյուսվածքների ախտորոշում։ Ուսումնասիրության ընթացքում ստուգվում է օրգանների վիճակը, կառուցվածքը, տեղաբաշխումը, ինչպես նաև պաթոլոգիաների և շեղումների առկայությունը։

Ո՞ր օրգաններն են ստուգվում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Որովայնի խոռոչը մարմնի ներքին տարածությունն է դիֆրագմայի տակ, որը ներառում է որովայնի օրգաններ կոչվող օրգաններ:

Խոռոչը կարելի է բաժանել որովայնի (ծածկույթի) կողմից բուն որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության։ Լյարդը, լեղապարկը, ենթաստամոքսային գեղձը, փայծաղը օրգաններ են, որոնք գտնվում են որովայնի խոռոչում։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պարզվում է ուռուցքների, արատների, հիվանդությունների և վնասվածքների հետևանքների առկայությունը։ Ինչ պաթոլոգիաները կարող են հայտնաբերվել ախտորոշման ժամանակ.

1. Լյարդի ուլտրաձայնը կարող է որոշել՝ սուր և քրոնիկ հեպատիտ, ցիռոզ, ճարպային հեպատոզ, տրանսֆորմացիաներ (որոնք կարող են կապված լինել սրտի աշխատանքի խանգարումների հետ) և տեղային տեղակայման բարորակ գոյացություններ՝ կիստա, հեմանգիոմա, ադենոմա, հիպերպլազիա: Չարորակ գոյացություններ՝ առաջնային և մետաստատիկ քաղցկեղ։
2. Ախտորոշումը թույլ է տալիս ուլտրաձայնի միջոցով բացահայտել լեղուղիների և լեղապարկի ձևավորման անոմալիաները, քարերի (քարերի) ձևավորումը և խոլելիտիազի բարդությունները, խոլեցիստիտի ձևերը (սուր և քրոնիկ), պոլիպները և տարբեր որակի ուռուցքային գոյացությունները:
3. Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է նրա առաջացման խանգարումներ, ինչպես նաև օրգանի բորբոքում, պանկրեատիտ (սուր և քրոնիկ), կիստաներ, պսևդոցիստներ, թարախակույտներ և ճարպային ինֆիլտրացիա։ Բարորակ և քաղցկեղային ուռուցքները, որոնք առաջանում են ծերացման հետևանքով, տեսանելի են հետանցքային տարածության մեջ:
4. Փայծաղի ուլտրաձայնային ախտորոշումը ցույց կտա, թե արդյոք կան զարգացման խնդիրներ, ֆիզիկական կապտուկներից ստացված վնասվածքներ, բորբոքային պրոցեսներ, գոյացություններ, սրտի կաթվածներ, թարախակույտներ, շրջանառության համակարգի հիվանդությունների պատճառով փայծաղի փոփոխություններ։
5. Անոթային ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա շրջանառության համակարգի հիմնական և ներօրգանական մասերը, կպատկերացնի դրանց վիճակը և կհայտնաբերի թրոմբները:

Օգտագործելով որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը, բժիշկը բացահայտում է օրգանների բնութագրերը, դրանցում փոփոխությունների կամ նորագոյացությունների առկայությունը, ստուգում է օրգանների ճիշտ գտնվելու վայրը և դրանց չափերի համապատասխանությունը սահմանված չափանիշներին:

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում, եթե առկա են հետևյալ ցուցանիշները.

• ուտելուց հետո ստամոքսի փքվածություն և թեթևության բացակայություն;
• ծանրություն աջ հիպոքոնդրիումի տակ;
• ցավի զգացում վերին որովայնում;
• սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• դառը համ;
• գազերի ուժեղ ձևավորում.

Որովայնի խոռոչի օրգանների և հետանցքային տարածության ժամանակին հետազոտությունը, որը պետք է արվի տարին մեկ անգամ՝ կանխարգելման նպատակով, հնարավորություն է տալիս կանխարգելել կամ ախտորոշել հիվանդությունը սկզբնական փուլում։

Ախտորոշման իրականացում

Որովայնի խոռոչը ախտորոշելու համար հիվանդը պետք է պառկի մեջքի վրա։ Երբեմն հստակ պատկեր ստանալու համար մարդուն անհրաժեշտ է պառկել կողքի վրա, հետո խորը շունչ քաշել կամ մի քանի վայրկյան չշնչել։ Որոշ դեպքերում, օրինակ, օրգանների անսովոր դասավորվածության դեպքում հետազոտությունը պետք է կատարվի նստած կամ կանգնած դիրքով։ Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ սոնոոլոգի աշխատանքը ունի հետևյալ առաջադրանքները.

• հաստատել, պարզաբանել և որոշել որովայնի օրգանների և հետանցքային տարածության զարգացման բնույթը.
• հայտնաբերել փայծաղի աշխատանքի շեղումներ և խանգարումներ, գնահատել հյուսվածքների խտությունը և հնարավոր վնասը, օրգանի չափը.
• պարզել ցավի անսպասելի դրսևորման պատճառը որովայնի հատվածում սպազմերով.
• ստուգեք կիստաների, հեմանգիոմաների, հյուսվածքներում կալցիումի աղերի նստվածքների և այլ գոյացությունների առկայությունը.
• փաստաթղթավորել տվյալները ախտորոշիչ զեկույցում:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հատուկ ուլտրաձայնային սենսորի միջոցով, որն աշխատում է դիրիժոր գելով: Հիվանդը սովորաբար պառկում է մեջքի վրա, սակայն դիրքը կարող է փոխվել բժշկի ցանկությամբ։ Սա սովորաբար անհրաժեշտ է, երբ առկա է օրգանների աննորմալ տեղակայում կամ դրանցից մեկի վատ տեսանելիություն

Հետազոտության հնարավորություններ

Ուլտրաձայնը, որպես ախտորոշման մեթոդ, ունի մի շարք առավելություններ և հնարավորություններ և թույլ է տալիս վերացնել կամ հաստատել հիպերտոնիայի կասկածները և բացահայտել տարբեր խանգարումներ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նաև պարացենտեզի և բիոպսիայի մոնիտորինգի համար: Որովայնի խոռոչի վիրահատություններին անպայման նախորդում է էխոգրաֆիկ ախտորոշումը։ Որոշվում են բորբոքային պրոցեսները, տարբեր տեսակի գոյացությունները և նորագոյացությունները, հիվանդությունների խանգարումների տեսակները։ Օրգանների զարգացման շեղումները նույնպես հեշտությամբ որոշվում են ուլտրաձայնի միջոցով:

Հաճախ կանանց մոտ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունից բացի ներառվում է արգանդի և հավելումների ուլտրաձայնային պրոցեդուրա: Հետազոտությունը ներառում է այնպիսի նպատակներ, ինչպիսիք են հղիության հաստատումը, արգանդի պոլիպների, ձվարանների կիստաների և ուռուցքների հայտնաբերումը: Ախտորոշումը կարող է կատարվել նաև հղիության ընթացքում՝ նախապես կատարված ուլտրաձայնը թույլ է տալիս տեսնել նույնիսկ պտղի ներարգանդային զարգացման խանգարումներ։

OBP-ի ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է ամենաարդյունավետը և չի պահանջում այլ տեսակի հետազոտություններ և թեստեր: Հետազոտությունից և եզրակացությունից հետո կարող եք անմիջապես սկսել բուժումը: Ուլտրաձայնի մեկ այլ դրական կողմը դրա մատչելիությունն է: Հաճախ հիվանդների մոտ հարց է առաջանում, թե որտեղ է ավելի լավ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել՝ պետական ​​հիվանդանոցում, թե մասնավոր բժշկական հաստատությունում: Իրականում տարբերություն չկա։ Հիմնական բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, ժամանակակից ուլտրաձայնային սարքի առկայությունն է և պրոցեդուրան կատարող բժիշկների փորձը։

Որովայնի խոռոչի և դրա հետընթացային հատվածի ախտորոշման ժամանակ հիվանդը կարող է չզգալ ոչ մի տհաճ սենսացիա, բացառությամբ կիրառվող գելից թեթև ցրտի զգացման, որն արագ անցնում է։ Դուք կարող եք նաև ցավ նկատել հիպոքոնդրիումում, երբ սենսորը մոտ է մաշկին:

Եթե ​​հիվանդը զգում է սուր ցավ, ապա ուլտրաձայնային ախտորոշումը դրա առաջացման պատճառը չէ: Այս դեպքում հիվանդը պետք է հետազոտվի վիրաբույժի կողմից: Գործընթացը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան քսան րոպե: Ստուգմանը նախապատրաստվելու համար շատ ավելի երկար կպահանջվի:

Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Առաջին հերթին դա անհրաժեշտ է հետևեք սննդակարգին - կերեք.

1. խաշած հավ կամ հորթի միս;
2. շոգեխաշած կամ թխած ձուկ;
3. վարսակի ալյուր, հնդկաձավար կամ մարգարիտ գարու շիլա;
4. կոշտ պանիր;
5. Հեղուկը պետք է սպառվի օրական առնվազն մեկուկես լիտր։

Արգելվում է.

1. ուտել հատապտուղներ;
2. Խորհուրդ չի տրվում խմել գազավորված և ալկոհոլային ըմպելիքներ;
3. Տարեկանի հաց;
4. կաթ և ֆերմենտացված կաթնամթերք;
5. քաղցր արտադրանք;
6. հում մրգեր և բանջարեղեն.

Որպեսզի որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը ճիշտ կատարվի, հիվանդը երեք օր պետք է պահպանի հատուկ դիետա։ Անհրաժեշտ է նվազեցնել գազերի առաջացումը և դատարկել աղիքները

Դուք պետք է դադարեցնեք ծխելը կլինիկա այցելելուց մի քանի ժամ առաջ։ Օդի չափազանց մեծ քանակությունը շատ ավելի դժվար է դարձնում որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության սկանավորումը: Պատրաստման ընթացքում կարևոր նրբերանգ է աղիքներից օդի դուրսբերումը։ Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ պետք է հատկապես զգույշ պատրաստվեն հետազոտությանը, քանի որ ճարպային շերտի չափազանց հաստությունը թույլ չի տալիս ուլտրաձայնին ներս մտնել։

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է նաեւ աղիների պարտադիր մաքրում, որն իրականացվում է ընթացակարգից առաջ երեկոյան։ Դա կարելի է անել՝ լվանալով կլիզմայով կամ Esmarch գավաթով 1-2 լիտր ոչ շատ սառը, բայց ոչ շատ տաք, չեռացրած ջրով։ Պրոցեդուրայից հետո դուք պետք է ընդունեք սորբենտային հատկություն ունեցող դեղամիջոցներ կամ Սիմետիկոն, դուք պետք է դրանք ընդունեք անհրաժեշտ քանակությամբ անգամ:

Հիվանդի ցանկությամբ կատարվում է երիկամների լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է պատրաստվի հետևյալ կերպ՝ ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ խմել առնվազն մեկ լիտր ջուր կամ չքաղցր թեյ, որից հետո պրոցեդուրաների գնալ լիքը միզապարկով։