Ինչ է զառանցանքը (delirium tremens): Ի՞նչ անել, եթե մարդու մոտ դրսևորվում են զառանցանքի տրեմենսի ախտանիշներ: Ալկոհոլային զառանցանքի ծանր ձևեր

Զառանցանք tremens(զառանցանք tremens, դրոմոմանիա, ալկոհոլային զառանցանք) ամենատարածված սուր ալկոհոլային փսիխոզն է (բոլոր ալկոհոլային փսիխոզների 70-75%): Սովորաբար զարգանում է քրոնիկ ալկոհոլիկներերկար ժամանակ անց ավելի քան 5 տարվա փորձով, առատ խմելու մենամարտերձեռնպահության ժամանակահատվածում, սովորաբար խմելուց 2-4 օր հետո: Երբեմն զառանցանք tremens-ին նախորդում են տհաճություն, անքնություն, գլխացավեր և սոմատիկ հիվանդություններ: Այս պահին հաճախ զզվանք է առաջանում ալկոհոլի նկատմամբ, և հիվանդները դադարում են խմել: Փսիխոզը զարգանում է արագ տեմպերով՝ հասնելով գագաթնակետին ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում երեկոյան կամ գիշերը:

Ախտանիշները և ընթացքը

Հիվանդի կողմնորոշումը տարածության և ժամանակի մեջ խախտված է։ Բնութագրական նշանզառանցանքը առատ, վառ պատրանքների և հալյուցինացիաների ներհոսք է:

Գերակշռում են տեսողական հալյուցինացիաները։ Ամենից հաճախ հիվանդները տեսնում են տարբեր շարժվող փոքր կենդանիների՝ օձեր, կրծողներ, միջատներ, սարդեր և այլն։ Երբեմն հայտնվում են նաեւ խոշոր կենդանիներ՝ արջեր, ցուլեր, փղեր, շներ։ Հիվանդները կարող են կռվել նրանց հետ, կշտամբել, փախչել նրանց հարձակումից. հավաքեք միջատներին ձեր մարմնից, հագուստից, պատերից, շպրտեք դրանք, տրորեք դրանք ձեր ոտքերով և այլն:

Լսողական հալյուցինացիաներ. Հիվանդը ամեն տեղից լսում է ձայներ, դիտողություններ՝ ուղղված հիվանդին՝ դատապարտող, նախատող ու սպառնացող։ Հիվանդը խոսում է այդ ձայների հետ, վիճում նրանց հետ, արդարացումներ է անում, ի պատասխան սպառնում։ Երբեմն լսողական հալյուցինացիաները լինում են պատվերների բնույթի, որոնք հիվանդը կատարում է:

Շոշափելի հալյուցինացիաները դրսևորվում են որպես իրատեսական սենսացիաներ օտար առարկաբերանում (թել կամ մազ), մարմնի վրայով սողացող միջատների զգացումը, նրանց խայթոցները.

Թվարկված հալյուցինացիաները կարող են ի հայտ գալ միմյանց հետ համակցությամբ։ Այս դեպքում պատկերները որոշակի թեմայի վերաբերյալ սյուժեների և տեսարանների բնույթ են կրում, որոնցում հիվանդը հանդես է գալիս որպես կենտրոնական գործիչ: Մասնագիտության հետ կապված հալյուցինացիաները հազվադեպ չեն. կոշկակարը երևակայական մուրճ է վարում, երևակայական եղունգները մուրճով հարվածում է ներբանին, մեխերը պահելով բերանում և այլն:

Բացի հալյուցինացիաներից, հաճախ առաջանում են պատրանքներ։ Հիվանդները շրջապատը այլասերված են ընկալում. նրանք տեսնում են փոփոխվող ֆանտաստիկ պատկերներ՝ հիմնված իրական առարկաների վրա (զարդանախշեր, պաստառների ձևավորում և այլն):

Զառանցանքային տրեմենսի դեպքում, որպես կանոն, կան հատվածական զառանցական գաղափարներ, որոնք արտացոլում են հալյուցինացիոն փորձառությունները: Հիվանդի տրամադրությունը անհանգիստ է և ընկճված: Հալյուցինացիաների ժամանակ հիվանդները հաճախ ունենում են վախ և հակված են ագրեսիայի պոռթկումների, ինչը նրանց վտանգավոր է դարձնում այս պահերին։ Բայց կարող է զարգանալ նաեւ ծանր մելամաղձություն, հուսահատության վիճակ, որի ազդեցության տակ, ինչպես նաեւ վախի ազդեցության տակ հիվանդը կարող է ինքնասպան լինել։ Երբեմն զառանցանքների ժամանակ էյֆորիա է առաջանում խրոնիկական հարբեցողներին բնորոշ տափակ հումորով:

Որպես կանոն, զառանցանքային տրեմենսի ժամանակ առաջանում է շարժիչային գրգռում, որն արտացոլում է հիվանդի տեսած տեսողական տեսարանները: Հիվանդը հարձակվում է երևակայական հակառակորդների վրա և փախչում նրանցից; միևնույն ժամանակ նա կարող է ցատկել տան պատուհանից կամ նետվել մեքենայի տակ։

Սոմատիկ ախտանիշներ.

• արտահայտված դողում, ինչպես սարսուռ;
• լայնացած աշակերտները` պահպանելով իրենց արձագանքը լույսին;
• ջիլային ռեֆլեքսների ուժեղացում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37-38,5 °;
• սրտի հաճախության բարձրացում, արյան ճնշման բարձրացում;
• մաշկի կարմրություն, հատկապես դեմքը;
• սաստիկ բորբոքային երևույթներ ստամոքս-աղիքային տրակտում, լեզուն ծածկված է.
• ընդլայնված լյարդ, ցավոտ, երբ շոշափում է;
• արյան մեջ լեյկոցիտների և բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում, ESR-ի արագացում:

Ըստ ընթացքի ծանրության՝ ալկոհոլային զառանցանքը բաժանվում է.

• աբորտ (վերջին մի քանի ժամվա ընթացքում, չկան գիտակցության և գրգռվածության ընդգծված խանգարումներ, դրանք անհետանում են առանց բուժման, մնում է մարդու վիճակի քննադատությունը);
• զառանցանք՝ լսողական հալյուցինացիաների գերակշռությամբ;
• դասական զառանցանք tremens;
• ֆանտաստիկ զառանցանք (ջոկատ, մթնեցված գիտակցություն, ինքնագիտակցության խանգարում դեպրեսիվ կամ մոլագար աֆեկտով);
• ծանր ձևեր (մասնագիտական, փնթփնթալ զառանցանք; նշաններով սուր խանգարումներուղեղի գործառույթներ, գիտակցություն, նյարդաբանական և սոմատիկ խանգարումներ):

Զառանցանքը տևում է 3-5 օր, ավելի հազվադեպ՝ մեկ շաբաթ: Նշված է ինտենսիվությունը կլինիկական ախտանիշներՎ տարբեր ժամանակներօրը տատանվում է. Փսիխոզը հատկապես արտահայտված է մթնշաղին և գիշերը։ Հիվանդության ողջ ընթացքում հիվանդները շատ քիչ են քնում, նրանց քունը խիստ խախտվում է։
Սովորաբար հիվանդությունն ավարտվում է նույնքան անսպասելի, որքան սկսվեց։ Մի քանի ժամվա ընթացքում ախտանշանները թուլանում են։ Հիվանդները երկար ժամանակ քնում են խոր քունև արթնանալ առանց հիվանդության նշանների: Միայն հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում նկատվում է ասթենիա՝ փսիխոզի հետևանք։

Բուժում

Զառանցանք tremens-ը վերաբերում է արտակարգ իրավիճակև պահանջում է շտապ բուժական միջոցառումներ: Բուժումն իրականացվում է հոգեբուժարանում մասնագիտացված բժշկական օգնության շրջանակներում։

Բուժման հիմնական մարտավարական նպատակներն են՝ թեթևացնել գրգռվածությունը և անքնությունը, կանխել նոպաները, թեթևացնել թունավորումը և պայքարել: ուղեկցող պաթոլոգիաև բարդություններ:

Նեյրոլեպտիկները և բենզոդիազեպինները օգտագործվում են զառանցանքների բուժման համար: Բուժումն իրականացվում է բաժանմունքում (բաժնում) ինտենսիվ խնամք. Հուզմունքն ազատվում է նեյրոլեպտիկներով՝ զուրկ արտահայտվածից հանգստացնող ազդեցություն, արյան ճնշման չափից ավելի նվազման վտանգը. Հակահոգեբանական դեղամիջոցների մեջ ընտրված դեղամիջոցը հալոպերիդոլն է՝ 2-10 մգ IM դեղաչափով; եթե հուզմունքը չի դադարում, ապա նշված չափաբաժինը վերաբաշխվում է ամեն ժամ: Հասնելով հանգստացնող ազդեցությունանցնել հալոպերիդոլի էնտերալ ընդունմանը (օրական 10-60 մգ):

Ֆենոթիազինները (քլորպրոմազին և այլն) նույնպես օգտագործվում են զառանցանքի բուժման համար, բայց դրանք ավելի հաճախ հանգեցնում են արյան ճնշման նվազմանը և հանգստացնող ազդեցություն. Օգտագործվում են նաև ցուկոպենտիքսոլ և քեթիապին։ Բենզոդիազեպինները (օրինակ՝ դիազեպամ, տրիազոլամ, նիտրազեպամ) օգնում են բուժել անքնությունը։ Բենզոդիազեպինները նվազեցնում են զարգացման հավանականությունը նոպաներ. Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ պահանջում են լրացուցիչ հակացնցումային թերապիա հիդանտոինով կամ բարբիթուրատներով:

Կարբամազեպինը արդյունավետ է գրգռվածությունից և նոպաներից ազատվելու համար աբորտային ձևզառանցանք tremens. Համեմատած բենզոդիազեպինների հետ՝ դեղամիջոցն ավելի հաջողակ է պսիխոզը ճնշելու գործում: Բայց ծանր զառանցանքի դեպքում այն ​​չի օգտագործվում։

Զառանցանքի համար լրացուցիչ իրականացվում է դետոքսիկացիա և խոնավեցում թերապիա. նշանակել բեռնման չափաբաժիններ B (հատկապես B1) և C խմբի վիտամիններ: Թունավորումը վերացնում է հեմոսորբումը, հեմոդեզի, գլյուկոզայի, ռեոպոլիգլյուցինի ներերակային կաթիլային թուրմերը: Հաճախ օգտագործվում են թուրմեր իզոտոնիկ լուծույթ, ունիտիոլ, մագնեզիումի սուլֆատ, նատրիումի թիոսուլֆատ։ Սրտի ակտիվությունը ապահովվում է կորգլիկոնով և կորդիամինով: Ուղեղի այտուցը կանխելու համար կիրառվում է Lasix (1% լուծույթ):

Օգնություն տանը

Պետք է անմիջապես նշել. տնային զառանցանքների բուժումը անհնար է: Նման փորձերի հետևանքները կարող են մահացու լինել։ Մենք կարող ենք միայն մի քանի խորհուրդ տալ, թե ինչպես իրականացնել անհետաձգելի միջոցառումներնախքան որակյալ օգնություն տրամադրելը.

• դրեք զառանցանքով հիվանդին անկողնու վրա և պահեք նրան այս դիրքում մինչև բժիշկների ժամանումը.
• անհրաժեշտության դեպքում կապեք նրան մահճակալին;
• տալ խմելու շատ հեղուկներթեթևացնել թունավորումը;
• դա չի խանգարի սառը ցնցուղ.

Եզրակացություն

«Դու դեռ խմո՞ւմ ես։ Այդ դեպքում ես գալիս եմ քեզ մոտ »: – վճռականորեն հայտարարեց վախկոտ տեսք ունեցող սկյուռը՝ իր մորթե, ճանկերով թաթով ցույց տալով ձեզ։
Delirium tremens-ը, որը ժողովրդականորեն ասոցացվում է այս անվնաս կրծողի հետ, վաղուց դարձել է կատակների և պատճառ: զվարճալի պատմություններ. Այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ, թե որքան վտանգավոր հետևանքներթաքցնում է այս հիվանդությունը, որի մահացությունը կազմում է 10-25%: Ահա թե ինչու կանխարգելիչ միջոցառումներայս ալկոհոլային փսիխոզի դեմ փոքր նշանակություն չունեն. Տրեմենսի զառանցանքի կանխարգելումը հանգում է խրոնիկ ալկոհոլիզմի կանխարգելմանը և բուժմանը, սահմանափակելով և ավելի լավ՝ լիակատար մերժումթունդ ըմպելիքներ խմելուց.

Delirium delirium կամ զառանցանք tremens, ինչպես հայտնի է այս վիճակը, հոգեկան խանգարում է, որը տեղի է ունենում ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց մոտ ալկոհոլից հրաժարվելուց հետո: ICD 10-ում հիվանդությունը դասակարգվում է F10.4-ի տակ և սահմանվում է որպես զառանցանքով ժուժկալ վիճակ: Բուժում և ախտորոշում պաթոլոգիական վիճակպատկանում է հոգեբույժների և նարկոլոգների իրավասությանը:

Հարկ է նշել, որ զառանցանք tremens կարող է առաջանալ ոչ միայն խրոնիկ ալկոհոլիկների մոտ: Այս վիճակի նշանները կարող են ի հայտ գալ տղամարդկանց և կանանց մոտ, ովքեր հաճախ և մեծ չափաբաժիններով չեն խմում ալկոհոլ, բայց խմել են, օրինակ, ցածրորակ ալկոհոլ, որը կոչվում է փոխնակ: Բացի այդ, ալկոհոլային զառանցանքի առաջացման վտանգը մեծանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ պաթոլոգիաներով մարդկանց մոտ։ նյարդային համակարգև նրանք, ովքեր ստացել են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ: Հարկ է նշել, որ առաջին նոպայի հետևանքները կարող են դառնալ բավականին ծանր, և ապագայում հնարավոր է, որ զառանցանքի թրեմենսի դրվագները կարող են կրկնվել ալկոհոլի նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում։

Պատճառները

Մարդկանց մեծամասնության մոտ զառանցանք թրմենս զարգացնելու հիմնական պատճառը դաժան ալկոհոլիզմն է: Սուր հարձակումը կարող է առաջանալ, եթե դադարում է երկարատև խմելը և դադարեցնում ալկոհոլը: Միևնույն ժամանակ, զառանցանքը չի առաջանում հարբած վիճակում, դրա առաջին դրսևորումները սկսվում են ալկոհոլի վերջին չափաբաժնի ընդունումից մի քանի օր անց: Դաժան կախազարդը նկարագրված հիվանդության զարգացման նախատրամադրող գործոն է:

Որոշ դեպքերում զառանցանք տրեմենս է առաջանում նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում ալկոհոլիզմով, բայց ալկոհոլի մեծ չափաբաժին են ընդունել։ Պաթոլոգիական վիճակի զարգացման այլ պատճառներ ներառում են օրգանական վնասվածքներուղեղը, ուժեղ նեյրոտոքսին էթանոլի ազդեցության տակ: Ռիսկի խմբի մեջ են մտնում նաև ծանր սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ։

Փուլեր և դրսևորումներ

Որպես կանոն, առաջին անգամ ի հայտ եկած զառանցանքը բժիշկների կողմից մեկնաբանվում է որպես ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլ, երբ մարդու մոտ ակնհայտ ֆիզիկական և հոգեկան կախվածությունալկոհոլից. Ալկոհոլային զառանցանքն ունի երեք փուլ.

1. Կորսակովի փսիխոզ. Ալկոհոլային զառանցանքի առաջին փուլը, որի ժամանակ ալկոհոլիկները լիովին դրսևորում են քնի, հիշողության և տրամադրության խանգարումներ.
2. Ռեյվ. Փսիխոզի թեթև ձև, որը բնորոշ է քրոնիկ հարբեցողների մեծամասնությանը: Բնութագրվում է հալյուցինացիաների որևէ ձևի բացակայությամբ.
3. Ծանր երրորդ փուլ. Դրսևորվում է տարբեր ձևերով նյարդաբանական խանգարումներև արդեն համարվում է «լիարժեք» զառանցանք:

Բուժումը, որպես կանոն, նշանակվում է բժշկի կողմից՝ կախված նրանից, թե որ փուլում է հիվանդի մոտ ախտորոշվում զառանցանք տրեմենս։ Դրա ախտանիշները կարող են բավականին բազմազան լինել և ներառել մի ամբողջ շարքտարբեր հոգեկան և սոմատիկ խանգարումներ.

Այս բոլոր ախտանիշները հստակ ցույց են տալիս, որ մարդը զառանցանք է զգում, որի դեմ պայքարելը շատ ավելի հեշտ է ծանր հիվանդության բացակայության դեպքում: ալկոհոլային կախվածություն. Ամեն դեպքում, միայն ժամանակին որակավորված բուժումը կօգնի խուսափել բարդություններից և նորմալացնել ալկոհոլի վիճակը:

Կորսակովի փսիխոզ

Պսիխոզի այս տեսակն առաջին անգամ նկարագրվել է 19-րդ դարի վերջին հոգեբույժ Կորսակովի կողմից.
ով հավատում էր դրան նմանատիպ վիճակզարգանում է հիմնականում քառասուն տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են երրորդ աստիճանի ալկոհոլիզմով: Կորսակովի պսիխոզում ծայրամասային նյարդային համակարգը վնասված է և տարբեր խանգարումներհոգեկան.

Այսպիսով, նմանատիպ պաթոլոգիական վիճակը, որը բնութագրում է զառանցանքի զառանցանքը, դրսևորվում է հիմնականում հիշողության ֆունկցիայի խանգարմամբ: Ալկոհոլը չի ​​կարողանում հիշել վերջերս տեղի ունեցած իրադարձությունները, չի հիշում վայրերի և մարդկանց անունները և ապակողմնորոշվում է: Արտահայտվում են նաև աճող անհանգստության և դեպրեսիայի դրսևորումներ։

Նյարդաբանական դրսևորումներ Կորսակովի փսիխոզներառում են նյարդային կոճղերի ցավ, խանգարված զգայունություն և ջիլային ռեֆլեքսներ: IN անտեսված ձևպաթոլոգիան հանգեցնում է կաթվածի, որը որոշ դեպքերում շրջելի չէ։

Հալյուցինացիաներ

Մարդկանց մեծամասնության զառանցանքը կապում է հալյուցինացիաների հետ, որոնք հիվանդների մոտ առաջանում են հիմնականում գիշերը: Ամենից հաճախ հիվանդին հետապնդում են այն արարածների կամ առարկաների տեսողական պատկերները, որոնցից նա վախ է զգում սթափ վիճակում: Երբեմն սարսափ ֆիլմերի ամբողջ տեսարաններ են բացվում մարդու աչքի առաջ։

Հիվանդի դեմքի արտահայտություններից կարելի է կասկածել հալյուցինացիաների մասին, քանի որ դրանք արտացոլում են նրա հույզերն ու ապրումները: Այս պահին վարքագիծը նույնպես դառնում է անպատշաճ. մարդը կարող է թափ տալ սարդերին, որոնք միայն իրեն են տեսանելի, հեռացնել միջատներին և այլն: Բացի տեսողական պատկերներից, նմանատիպ վիճակում գտնվող ալկոհոլիկները կարող են զգալ շոշափելի և լսողական հալյուցինացիաներ: Նրանք կարողանում են զգալ օտար առարկայի առկայությունը բերանի խոռոչ, մոծակների խայթոցներ, գոյություն չունեցող քոր, ինչպես նաև երկխոսության մեջ մտնել սեփական տեսիլքների օբյեկտի հետ։ Նման վիճակում հիվանդը դառնում է իսկապես վտանգավոր, քանի որ նրա գլխի ձայները կարող են ստիպել նրան բառացիորեն ամեն ինչ անել։

Բարդություններ

Զառանցանքը, որը բնութագրվում է բանականության լուրջ պղտորմամբ, լուրջ վտանգ է ներկայացնում ինչպես զոհի, այնպես էլ նրա մտերիմների համար: Նման վիճակի հետևանքները կարող են շատ տխուր լինել, քանի որ հարբեցողները, առանց գիտակցելու, ունակ են լուրջ վնաս հասցնել սիրելիներին՝ փորձելով ինչ-որ կերպ ազատվել մոլուցքային պատկերներից կամ ինքնասպան լինել։

Բացի այդ, այս վիճակը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի աշխատանքի վրա: Զառանցանք tremens-ի ամենատարածված հետևանքները ներառում են ալկոհոլային հեպատիտ, ստամոքսի արյունահոսություն, մարսողական խանգարումներ. Քանի որ ալկոհոլային զառանցանքի շրջանում թուլանում է իմունային համակարգ, հիվանդը մեծացնում է վարակիչ հիվանդությունների զարգացման եւ սրացման վտանգը քրոնիկ պաթոլոգիաներ. Առավելագույնը ծանր բարդությունժամանակին թերապևտիկ օգնության բացակայության դեպքում կարող է մահանալ:

Օգնություն տանը

Մասնագետներն ասում են, որ դուք չեք կարող տանը բուժել զառանցանքը և ձերբազատվել պաթոլոգիայից առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, բայց դուք պետք է իմանաք, թե ինչ անել, երբ հարձակում է տեղի ունենում և առաջին օգնություն ցուցաբերեք հիվանդին, երբ սկսվում է հարձակումը: Առաջին հերթին, դուք պետք է բերեք մարդուն հորիզոնական դիրք, պառկեցնելով նրան մեջքի վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարելի է կապել անկողնու վրա, որպեսզի նա իրեն և ուրիշներին վնաս չպատճառի։ Դուք պետք է սառցե կոմպրես դնեք ձեր ճակատին կամ ապահովեք սառը ցնցուղ: Ջրազրկումը կանխելու համար հնարավորինս շատ ջուր խմեք։

Կօգնի թեթևացնել հիվանդի գրգռվածությունը հանգստացնող միջոցներ. Շատ կարեւոր է մարդուն մենակ չթողնելը, այլ մշտական ​​վերահսկողություն ապահովելը։ Ապագայում խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկական օգնության, քանի որ ալկոհոլային զառանցանք է լուրջ խանգարում, որի բուժումը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ։

Թերապիա

Հարցը, թե ինչպես կանխարգելել և բուժել զառանցանքը, բավականին սուր է ալկոհոլից ծանր կախվածությամբ տառապող մարդկանց հարազատների համար: Ալկոհոլային զառանցանքի բուժումն իրականացվում է ք ստացիոնար պայմաններնարկոլոգի և հոգեբույժի հսկողության ներքո։ Հարձակումը կարելի է վերահսկել մի շարք դեղամիջոցներով։ Եթե ​​բուժումը ժամանակին չսկսվի, հետեւանքները կարող են լինել սարսափելի, այդ թվում՝ մահ:

Զառանցանք տրեմենսի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցների ամբողջ զինանոցում առաջին տեղում են հոգեմետ և դետոքսիկացնող դեղամիջոցները, ինչպես նաև դեղամիջոցները, որոնք օգնում են վերականգնել ջրի աղի հավասարակշռությունը և նյութափոխանակությունը: Բացի սրանից, համալիր բուժումներառում է սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործունեության վերականգնում:

Այս պաթոլոգիական վիճակում հատկապես կարևոր է դետոքսիկացումը։ Հիվանդի մարմնից հեռացնելու համար թունավոր նյութեր, դրսևորումներ առաջացնելովզառանցանք tremens, բժիշկները օգտագործում են կաթիլներ հեմոդեզի և գլյուկոզայի հետ և կատարում են հեմոսորբցիա:

Ալկոհոլային փսիխոզի ամենատարածված տեսակներից մեկը զառանցանք տրեմենսն է կամ զառանցանքը: Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը տեղի է ունենում առաջին երեք օրերից մեկում, երբ մարդը դադարեցնում է ալկոհոլային խմիչքների չարաշահումը: Վեցերորդ օրը շատ ավելի հազվադեպ է հայտնվում:

Մինչև մարդու կյանքում ի հայտ է գալիս առաջին զառանցանքը, մարդու կախազարդի համախտանիշը նկատվում է ավելի քան 5 տարի։ Նախկինում ենթադրվում էր, որ այս հիվանդությունն առաջին անգամ սկսվում է մոտ 40 տարեկան մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, համար վերջին տարիներինայս պարամետրը մեծ չափովերիտասարդացած. Այժմ զառանցանք tremens-ը արգելք չէ նույնիսկ 30 և 25 տարեկանում:

Բժշկական դիտարկումների համաձայն, դեպքերի 10% -ում զառանցանք tremens չի առաջանում զարգացման գագաթնակետին. կախազարդ համախտանիշ, բայց հենց իր հակառակ փուլում: Լինում են դեպքեր, երբ զառանցանք tremens-ը սկսում է զարգանալ դուրսբերման համախտանիշի ֆոնին` արյան մեջ ալկոհոլի մակարդակի նվազման հետևանքով նույնիսկ այն ընդունելուց հետո: երկար խմելու մենամարտ. Տրեմենսի զառանցանքի դեպքերի մոտ 30%-ին նախորդում են սոմատիկ հիվանդություններ, որոնք ստիպում են նրանց կտրուկ դադարեցնել օգտագործումը: ալկոհոլային խմիչքներ. Այս գործողությունը ենթադրում է կախազարդի համախտանիշի բարդացում, ինչպես նաև զառանցանք տրեմենսի տեսք:

Զառանցանք tremens-ի դասական դեպքը ուղեկցվում է որոշակի փուլերում զարգացմամբ։

Զառանցանք tremens ախտանիշներ

Ալկոհոլային զառանցանքը զարգանում է շփոթության և շարժիչային գրգռվածության նշաններով: Գրեթե միշտ ուղեկցվում է հալյուցինացիաների նոպաներով (առավել հաճախ՝ տեսողական): Հիվանդ մարդը զգում է վախի հարձակումներ՝ պահպանելով ինքնագիտակցությունը: Կան զառանցանքի մի քանի ձևեր. Նրանք տարբերվում են ոչ միայն բուժման մարտավարությամբ, այլեւ բնութագրվում են տարբեր կանխատեսումներով հենց հիվանդի համար։

Տրեմենսի զառանցանքի բնորոշ դեպքը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

• տրամադրությունը տատանվող է (զայրույթը փոխարինվում է ուրախությամբ և հակառակը);
• գիշերը նկատվում են քնի խանգարումներ, ամբողջական անքնության դեպքերը հազվադեպ չեն.
• ավելորդ քրտնարտադրություն;
• ձեռքի ցնցում (ցնցում);
• դեմքի հիպերմինիա;
• կոնյուկտիվա

Ժամանակի ընթացքում տեսողական հալյուցինացիաներ են հայտնվում։ Հիվանդ մարդը բողոքում է, որ տեսնում է հարազատների կամ մտերիմների, ովքեր արդեն մահացել են, տարբեր միջատներ, օձեր, սարդեր, նույնիսկ սատանաներ: Տեսողական տեսիլքները կարող են ուղեկցվել լսողական, շոշափելի և հոտառական հալյուցինացիաներով:

Մարդու վարքագիծը և տրամադրությունը կախված են նրանից, թե ինչպիսի հալյուցինացիաներ է նա ապրում: Կախված դրանից, այն կարող է լինել պասիվ բարեհաճ կամ անհանգիստ և համառ արտահայտված պայմանվախ. Մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը, ովքեր տառապում են զառանցանքով, չեն կարող հստակ նավարկվել տեղում: Բացի այդ, նրանք շփոթված են իրենց գտնվելու վայրը որոշելիս։

Հիվանդությունը տեղի է ունենում ցիկլային ինտերվալների տեսքով, որոնք հերթափոխվում են ռելիեֆի և սրացման շրջանների միջև։ Նրանք սովորաբար տեղի են ունենում երեկոյան կամ գիշերը:

Զառանցանքների դեպքում հնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Ընդհանուր վերլուծությունարյունը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց(աճում է ESR ցուցիչ, լեյկոցիտների բանաձեւշարժվում է դեպի ձախ): Արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիան հաճախ մեծանում է։ Սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ:

Առանց պատշաճ բուժման, մարդը կարող է տառապել 3-10 օրվա զառանցանքով տրեմենսի նոպաներից: Վերականգնմանը սովորաբար նախորդում է երկար, խորը քունը:

Զառանցանքի տրեմենսի տեսակները

Նվազեցված զառանցանք. Այն կարելի է տարբերել հիվանդությունների այլ տեսակներից զառանցանքի հիմնական ախտանիշների կարճաժամկետ դրսևորումներով։ Ավելին, դրանք թույլ են արտահայտված։

Ատիպիկ խառը զառանցանք. Տրեմենսի զառանցանքի այս ձևի դեպքում նրա սովորական ախտանշանները բարդանում են հիվանդ մարդու մոտ զառանցական մտքերի ի հայտ գալով։ Մարմնի դիագրամը խաթարված է, ինքնագիտակցությունն ու իրականության զգացումը կորչում են։ Փսիխոզը կարող է ավարտվել կտրուկ (կրիտիկական բնույթով) կամ աստիճանաբար (լիտիկ բնույթով): Հիվանդությունից աստիճանական ապաքինման դեպքում նկատվում է պահպանում խենթ գաղափարներերկար ժամանակ։

Դաժան զառանցանք. Հիվանդության այս տեսակը հաճախ նկատվում է սուր կամ քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ. Ուղեկցվում է ծանր զառանցանքով հոգեկան խանգարում. Նվազում էլ կա արյան ճնշումը, սրտի հաճախության նվազում. Կողմնորոշումը տարածության և ժամանակի մեջ խաթարված է: Այս վիճակը բնութագրվում է նաև մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ (նույնիսկ մինչև 40⁰), ընդգծված քրտնարտադրությամբ, ձեռքերի և ոտքերի դողով, շարժողական և խոսքի գործունեության խանգարումով։

Դաժան զառանցանքը կարող է զարգանալ երկու ձևով. Եվ ամեն դեպքում, ընդհանրապես հիվանդ մարդու առողջության ու կյանքի համար այս վիճակի ընթացքը շատ է անբարենպաստ հետևանքներ. Առաջին դեպքում նկատվում են անորոշ մրմնջալ, չմոտիվացված շարժումներ, պաթոլոգիական բնույթի նյարդաբանական ռեֆլեքսներ, ջրազրկում։

Իրերի այս վիճակը կարող է ավարտվել ճակատագրականհիվանդ. Երկրորդ դեպքում ախտորոշվում են աշխատանքային գործունեություն ընդօրինակող շարժումներ։ Հաճախ այս վիճակը աստիճանաբար վերածվում է Կորսակոֆի փսիխոզի:

Delirium tremens բուժում

Հիվանդի շտապ օգնությունը պետք է դադարեցվի հոգեմետորական գրգռվածություն, ազատվելով անքնությունից. Հիվանդի հոսպիտալացումից հետո հոգեբուժարանՆշանակել դեղեր սրտի գործունեության համար, հանգստացնող: Ամեն դեպքում, հիվանդին պետք է բուժել՝ ցանկացած պահի վերակենդանացման սարքավորումներ օգտագործելու ունակությամբ։

Զառանցանք tremens

Ողջույններ բոլոր ընկերներին և ընթերցողներին բժշկական բլոգ! Աշխարհի բոլոր երկրներում մահացությունների և ընտանիքների քայքայման թվով ալկոհոլիզմը առաջին տեղում է։ Արժե՞ նույնիսկ խոսել այն մասին, թե քանի հիվանդություն է առաջանում ալկոհոլի չարաշահումից։ Սա շատ լավ գիտեն բոլորը, բայց մոլի հարբեցողները չեն լսում տխուր վիճակագրությունը և շարունակում են խմել մինչև մահ։ Եկեք խոսենք ձեզ հետ, ընկերներ, զառանցանքի մասին. սուր ձևալկոհոլիզմ.

Ի՞նչ է զառանցանք tremens-ը:

● Delirium tremens-ը սուր փսիխոզ է, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրան շրջապատող մարդկանց համար։ Զառանցանք tremens-ի զարգացումը նշվում է բինգի փուլում՝ արտահայտված հեռացման ախտանիշների ֆոնի վրա։ Այն կարող է սկսվել ժամը հանկարծակի դադարեցումալկոհոլ խմելը. Զառանցանք tremens-ը առավել հաճախ զարգանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են ծանր հիվանդություն վարակիչ հիվանդությունկամ գանգի վնասվածք:

● Զառանցանք tremens-ի (զառանցանք) առաջացմանը սովորաբար նախորդում է որոշակի պրեկուրսորների փուլը: Հիվանդը տեսնում է անհանգստացնող երազներհալյուցինացիաներով կամ մղձավանջներով: Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է երեկոյան, գիշերը կամ վաղ առավոտյան։ Տրեմենսի զառանցանքի հիմնական ախտանիշը գիտակցության խանգարումն է։ Հիվանդը չունի կողմնորոշում միջավայրը, նա ապակողմնորոշված ​​է ժամանակի ու տարածության մեջ, երբեմն կարող է նույնիսկ շփոթել իր անունն ու ազգանունը։ Իրական իրականությունը փոխվում է հալյուցինացիաների, որոնք ունեն վառ տեսողական բնույթ:

● Հալյուցինացիաների բնույթը ֆանտաստիկ է և վախեցնող. հիվանդները տեսնում են սողացող հրեշների, սատանաների և շատ փոքր շարժվող միջատների, որոնք իրականում գոյություն չունեն: Տեսողական հալյուցինացիաները սովորաբար ուղեկցվում են շոշափելի և լսողական հալյուցինացիաներով։ Գոյություն չունեցող պատկերները միախառնվում են իրականության հետ, դրանք միահյուսվում են մեկ սարսափելի խճճվածքի մեջ, որը հիվանդին մղում է կատաղության մեջ: Նա ընկալում է այն ամենը, ինչ տեսնում է, որպես իրականություն, նրան պատում է վախը, ձգտում է թաքնվել ու փախչել, երբեմն էլ հարձակվում է իր «թշնամիների» վրա։ Երևակայական հրեշները անընդհատ հետապնդում են նրան, սպառնում, սարսափելի դեմքեր են հանում նրան:

● Թեեւ ոչ երկար, սակայն երբեմն հնարավոր է շփվել հիվանդի հետ՝ նրան ավելի մոտեցնելով իրականությանը։ Զառանցանքով տրեմենսով հիվանդների մոտ նկատվում է մատների և ձեռքերի ուժեղ դող, մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ բարձրանում է և ավելանում է քրտնարտադրությունը: Սուր փսիխոզը սովորաբար տևում է մի քանի օր՝ պաթոլոգիական վիճակից աստիճանական (լիտիկ) կամ արագ (կրիտիկական) վերականգնմամբ։ Որից հետո հիվանդը քնում է երկար քուն, որից հետո բոլոր նախկին երեւույթները լիովին անհետանում են։

Զառանցանք tremens-ի պահպանողական բուժում

● Եթե զառանցանք tremens-ը չի բուժվում, ապա 5-10%-ի դեպքում հիվանդը կարող է մահանալ լոբարային կամ սրտի կանգի ավելացման պատճառով: Սուր փսիխոզով հիվանդները տեղավորվում են հատուկ հիվանդանոցում՝ հոգեբուժարանում։ Նրան նշանակվում են տարբեր հանգստացնող դեղեր և քնաբեր, նրա համար այնպիսի պայմաններ են ստեղծված, որ նա չկարողանա վնասել իրեն ու շրջապատին։ Այսօրվա ուժի մեջ է դեղհամարվում է Է.Ա. Պոպովա.

- լյումինալ (ֆենոբարբիտալ) - 2-3 դեղահատ;

— բժշկական ալկոհոլ 96⁰ - 10-20 մլ;

– թորած ջուր – 100 մլ.

Խառնել բոլոր բաղադրիչները և տալ հիվանդին մեկ չափաբաժինով։ Եթե ​​ձեռքի տակ չունեք ֆենոբարբիտալ, կարող եք այն փոխարինել նմանատիպ քնաբերով լավ որակ.

Տրեմենսի զառանցանքի բուժում ժողովրդական միջոցներով

● Յոթ օր շարունակ թրմեք մեկ արմատը բարձրորակ օղու վրադափնու երկու տերեւով խառնված ( դափնու տերեւ) Զտել և տալ կանաչ օձի սիրահարին մի քանի անգամ խմել։ Այս միջոցն ընդունելուց հետո նա երկար ժամանակ հակակրանք կունենա ալկոհոլի նկատմամբ։

● Հանգստացնում է օղու և գինու հանդեպ փափագը ցենտուրայի հիմքով թուրմովԵվ . Կտրել և խառնել խոտաբույսերը՝ վերցված քաշով հավասար մասերով; Երկու ճաշի գդալ խառնուրդից մեկ շաբաթ թրմեք 200 մլ բարձրորակ օղու մեջ։ Թուրմը նախատեսված է մեկ չափաբաժնի համար՝ 3-4 նման սեանսով։

● Հին արդյունավետ բաղադրատոմսալկոհոլիզմից և զառանցանքից.Պետք է կեչու չոր վառելափայտը շաքարավազ ցանել, վառել, ապա հանգցնել։ Հրավիրեք հիվանդին շնչել այս ծուխը: Ապա տվեք նրան մի ամբողջ բաժակ օղի։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ սա կլինի նրա խմած ալկոհոլի վերջին բաժակը: Դա ապացուցեցին գյուղի բուժիչները և կախարդները:

● Հին բժիշկները բուժում էին հիպոքոնդրիան և հոգեկան հիվանդություն hellebore խոտաբույսի ներարկում– ընդունել ⅓ բաժակ օրական երեք անգամ:

● Շատ երկրների գիտնականները պնդում են, որ ալկոհոլի հանդեպ հակումը կապված է օրգանիզմում կալիումի պակասի հետ։ Հետեւաբար, ինչպես միջոցզառանցանք tremens-ի համար առաջարկվել է, որը լավ աղբյուրկալիում Ձեր ուշադրությանն եմ ներկայացնում արտերկրում օգտագործվող զառանցանքի թրեմենսի տարրերով տեխնիկա.

- հիվանդին տրվում է 6 թեյի գդալ մեղր, 20 րոպե հետո՝ նույնքան, իսկ 20 րոպե հետո ևս 6; մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդը պետք է ստանա 18 թեյի գդալ մեղր;

- Երկու ժամից հետո շարունակեք բուժումը՝ ոզնուն տվեք 20 րոպեն մեկ երեք անգամ 6 թեյի գդալ մեղր, որից հետո հիվանդը կարող է քնել մինչև առավոտ։ Առավոտյան, ցանկության դեպքում, նրան թույլ են տալիս վերականգնվել կախազարդից, սակայն նրան պետք է տալ 3 չափաբաժին 6 թեյի գդալ յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ, ապա թողնել նախաճաշել, իսկ աղանդերի համար՝ եւս 4 թեյի գդալ։ մեղր;

● Դեղերի հավաքածու.

● 1 մաս centaury, 1 մաս ուրց և 1 մաս որդան. 3 ճաշի գդալ խառնուրդի մեջ 2 ժամով լցնել 200 մլ եռման ջուր, զտել և կերակրել հիվանդին օրը 3-4 անգամ՝ մեկական ճաշի գդալ։Բաղադրատոմս Ռուսաստանի գյուղացիների համար . Տեղադրել մի քանի կանաչ bugs մի բաժակ օղու, որոնք ունենտհաճ հոտ

● (հայտնաբերված է ազնվամորու թփերի վրա), թողնել 2-3 օր և տալ հիվանդին խմելու՝ նրան ոչինչ չբացատրելով ըմպելիքի բաղադրության մասին։Խոյի խոտի, մամուռի թուրմ . Երկու ճաշի գդալ կտրատած չոր խոտաբույսերի վրա լցնել մի բաժակ եռման ջուր և եփ գալ թույլ կրակի վրա 15-20 րոպե, մեկ ժամ հետո զտել։ Մենք հիվանդին տալիս ենք ⅓-½ բաժակ օրական երկու կամ երեք անգամ: Այս բուժման միջոցով խուսափելու համարանցանկալի հետևանքներ

● անհրաժեշտ է բժշկի հսկողություն.Կլինիկական դիտարկումներ

Նշվել է, որ թթու խնձորի հաճախակի օգտագործումը օգնում է բուժել ալկոհոլիզմը և զառանցանքը:

Հոգ տանել ձեր մասին զառանցանքից, Աստված օրհնի ձեզ: Ալկոհոլային կախվածությունը ազդում է շատերի վրախմելու ժամանակը մարդկանց ժամանակներից։ Ցավոք սրտի, հիվանդությունը հազվադեպ է հայտնաբերվումվաղ փուլերը . Հաճախ ալկոհոլիկերկար տարիներ կա՛մ թաքցնում է իր կախվածությունը սիրելիներից, կա՛մ հերքում է դրա գոյությունը՝ հրաժարվելով մասնագետի հետ խորհրդակցելուց: Երկու դեպքում էլ հիվանդը ժամանակին չի ստանումբժշկական օգնություն . Արդյունքում ձևավորվում էքրոնիկ ալկոհոլիզմ . մեկըբնորոշ բարդություններ

Ալկոհոլային խրոնիկական կախվածությունը զառանցանքի նոպա է:

Class="eliadunit"> Delirium tremens-ը, որը բժշկության պաշտոնական լեզվով կոչվում է զառանցանք, սուր էալկոհոլային փսիխոզ որը տեղի է ունենում հարբեցողների մոտ՝ թողնելուց հետոհարբած վիճակ . Որպես կանոն, այս վիճակը բնորոշ է ալկոհոլային կախվածության երկրորդ և հաջորդ փուլերում գտնվող հիվանդի համար: Այս խանգարմանը նախորդում էերկարաժամկետ չարաշահում ալկոհոլ, որը հանգեցնում է սոմատիկ պաթոլոգիաների, գլխացավերի, քնի խանգարումների,ընդհանուր հիվանդություններ

և այլն:

Այսպիսով, պաթոլոգիան ճանաչելը դժվար չէ։ Ջերմության նոպան ուղեկցվում է ենթագիտակցականից ազատվելով ալկոհոլի բոլոր վախերից, որոնք վերահսկվում են սթափ վիճակում: Շատ խմելուց հետո հիվանդը հալյուցինացիաներ է ունենում բոլոր տեսակի սատանաների, կախարդների, կախարդների և տարբեր տեսակի առասպելական արարածներ, թշնամիներ, հետապնդողներ, մարդասպաններ, ցանկացած կենդանի, միջատ և այլն։ Հիվանդն այս ամենը տեսնում է իրականում։

Նարկոլոգները զառանցանքի թրեմենսի առաջին ախտանիշները համարում են.

1. հիվանդի անհանգստություն;
2. Չափազանց անհանգստություն;
3. Անհանգստություն;
4. Քնի խանգարումներ՝ կապված մշտական ​​անքնության հետ;
5. Չափավոր հիպերտերմիկ դրսեւորումներ;
6. Ավելորդ քրտնարտադրություն;
7. Արյան ճնշման հաճախակի թռիչք դեպի հիպերտոնիա;
8. Տախիկարդիկ ախտանիշներ;
9. Գունատ մաշկ, մինչև կապտավուն երանգ;
10. Պաթոլոգիական ցածր մկանային տոնայնություն;
11. Ատաքսիկ նշաններ;
12. Ռեֆլեքսների հիպերակտիվություն;
13. Ջրազրկում;
14. Մետաբոլիկ acidosis, որը բնութագրվում է նվազել թթու-բազային հավասարակշռությունարյուն;
15. Ավելորդ պարունակությունը մարմնում նյութափոխանակության արտադրանքինչպես միզանյութ, կրեատինին և այլն;
16. Խախտումներ քիմիական կազմըարյուն և այլն:

Առաջին դրսեւորումները լրացվում են հարբեցողի ոչ պատշաճ պահվածքով, ով գոռում է, հայհոյում, շտապում դատարկ տարածություն և կռվում երևակայական հակառակորդի հետ։ Կամ հակառակը՝ հիվանդը կարող է ինչ-որ տեղ փախչել, կարծես ինչ-որ մեկից փախչում է։ Ուստի հարձակման ժամանակ հաճախ է պատահում, որ հիվանդները դուրս են ցատկում պատուհաններից՝ նույնիսկ չմտածելով, թե ինչ հարկի վրա են գտնվում, ինչը հաճախ հանգեցնում է նրանց մահվան։

Հիվանդության նկատմամբ հակված անձինք

Իհարկե, ալկոհոլի չարաշահման հակում չունեցող մարդիկ չեն կարող զառանցանք ունենալ։ Իսկ այն մարդկանց մոտ, ովքեր երբեմն ալկոհոլ են օգտագործում, նման խանգարումը դժվար թե հնարավոր լինի։ Զառանցանք tremens-ի նշանները սովորաբար նկատվում են հարբեցողների մոտ, ովքեր ունեն կախվածության զգալի պատմություն (ավելի քան 5 տարի) և գտնվում են ալկոհոլիզմի մոտավորապես 2-3 փուլում:

Ջերմությունը սովորաբար տեղի է ունենում հետո երկար ուտում. Այս վիճակը հրահրվում է հեռացման համախտանիշով և դրսևորվում է ալկոհոլը դադարեցնելուց հետո մոտավորապես երկրորդ կամ երրորդ օրը, առավել հաճախ գիշերը կամ երեկոյան:

Սակայն լինում են դեպքեր, երբ ջերմություն է առաջանում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ժամանակին չափն անցել են ալկոհոլով։

Որքա՞ն է տևում զառանցանքը:

Մասնագետները առանձնացնում են տենդի մի քանի փուլեր, որոնք տարբերվում են ախտանիշներով և տևողությամբ.

Սպառնալիք զառանցանք (առաջին փուլ)

Սովորաբար առաջանում է շատ խմելը դադարեցնելուց հետո առաջին 2 օրվա ընթացքում: Կլինիկական դրսեւորումներինչպիսիք են հիպերտերմիան, անհամապատասխան մռթմռթոցը, հալյուցինոգեն պատկերները, ցնցումները և վախը, չափից ավելի անհանգստությունն ու խառնաշփոթը հայտնվում են երեկոյան, թեև պատահում է, որ նմանատիպ նշաններտեղի են ունենում նույնիսկ օրվա ընթացքում: Այս վիճակը տևում է մոտ մի քանի օր, իսկ հետո ինքնըստինքյան անցնում է։ Եթե ​​այս փուլում ալկոհոլ եք խմում, կարող եք վերացնել սպառնացող զառանցանքի ախտանիշները.

Ամբողջական զառանցանք (երկրորդ փուլ)

Վտանգավոր է ինքնուրույն բուժելը, ուստի հիվանդը պահանջում է պարտադիր հոսպիտալացում։ Կլինիկական դրսևորումները հստակ արտահայտված են, իսկ ավանդական տեսլականները լրացվում են շոշափելի և լսողական հալյուցինացիաներ. Հիվանդը անընդհատ պատկերացնում է, որ ուզում են սպանել իրեն, հալածում են, ինտրիգներ ու դավադրություններ են հյուսում իր դեմ։ Երկրորդ փուլը կարող է տեւել մեկ կամ երկու օր։ Եթե ​​կան ալկոհոլիզմի հետ կապված պաթոլոգիաներ (օրինակ ծանր վնասվածքներ, անամնեզում զառանցանքի դեպքեր, խոր ալկոհոլային դեպրեսիա) ավարտված զառանցանքը արագ տեղափոխվում է հաջորդ երրորդ փուլ.

Կյանքին սպառնացող զառանցանք (երրորդ փուլ):

Այս փուլում հիվանդի խոսքը դառնում է անհամապատասխան, ուրիշների նկատմամբ արձագանք չկա, արյան ճնշումը նվազում է, աշակերտները լայնանում են, ցնցումներ են առաջանում: մկանային կծկումներ. Իրականում սա ակտիվ փուլն է սուր փսիխոզ. Այս վիճակը տեւում է մինչեւ 5 օր։ Այս փուլը վտանգավոր է զարգացման ռիսկերի պատճառով կոմատոզ վիճակկամ ուղեղային այտուց: Բացի այդ, զառանցանքի երրորդ փուլում է, որ տեղի է ունենում ներօրգանական կառուցվածքների մեծ մասի ֆունկցիոնալության անդառնալի խախտում:

Ընդհանուր առմամբ, յուրաքանչյուր փուլի ժամանակը կարող է որոշակիորեն փոխվել և կախված լինել հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից և նրա առողջությունից, ալկոհոլի պատմությունից և շատ խմելու տևողությունից:

Բուժում

Եթե ​​հիվանդը զգում է զառանցանք tremens-ի առաջին նշանները, ապա անհրաժեշտ է նրան հոսպիտալացնել թմրամիջոցների բուժման կլինիկաորտեղ նա կստանա անհրաժեշտ բուժօգնություն։ Եթե ​​զառանցանքն անտեսվի, ապա մեծ է հավանականությունը, որ այդ հարձակումներից մեկը հիվանդի համար ավարտվի մահով: Հատկապես վտանգի նշաններ, մատնացույց անելով հրատապ անհրաժեշտությունԲժշկական միջամտությունն են մկանների ջղաձգական կծկումները, հիպերթերմիան մինչև 40°C, չափազանց ագրեսիվությունը, ջրազրկումը, արյան բարձր ճնշումը և ուղեղի այտուցը:

Հոսպիտալացումից հետո հիվանդին սովորաբար նշանակվում է դետոքսիկացիոն թերապիա, որից հետո նշվում է.

• հոգեմետ դեղեր, ինչպիսիք են Haloperidol, Relanium, Droperidol;
• շնչառական և սրտի գործունեությունը նորմալացնող դեղամիջոցներ (Կորդիամին, Կորգլիկոն);
• նշանակում է վերականգնել ջուր-աղ հավասարակշռությունև նյութափոխանակության փոխանակում:

Դետոքսինգը իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիաՀեմոսորբցիա, Lasix (1% լուծույթ) իրականացվում է ուղեղի հյուսվածքի այտուցը կանխելու համար: Հոգե-հուզական գերգրգռվածությունը թեթևացնելու համար առաջարկվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Սեդուքսենը, Դիֆենհիդրամինը, Նատրիումի օքսիբուրատը և այլն:

Ալկոհոլային զառանցանքի դեպքում թերապիան իրականացվում է մասնագիտացված բաժանմունքներում։ Որակյալ թերապիայի դեպքում ջերմության տեւողությունը սովորաբար չի գերազանցում 8-օրյա ժամկետը: IN ցերեկըհիվանդն իրեն լավ է զգում, բայց գիշերը սկսում է տառապել հալյուցինացիաներից։ Երբեմն վերականգնման համար անհրաժեշտ է միայն երկար, խորը քուն:

Հետևանքները

Զառանցանքը վնաս է հասցնում ամբողջ օրգանիզմին՝ հանգեցնելով անկանխատեսելի հետևանքների։ Հիվանդը կարող է ամբողջությամբ վերականգնվել կամ մահանալ: Հարձակման հետևանքների և ելքի ծանրությունը որոշվում է առողջության ուժով և մարմնի էթանոլով թունավորման աստիճանով: Գործնականում նարկոլոգներն ամենից հաճախ հանդիպում են ալկոհոլային թրոմենսի հետևյալ հետևանքներին.

1. Վիտամինների սուր անբավարարություն;
2. Քրոնիկ փսիխոզներ;
3. երիկամային պաթոլոգիաներ, ցիռոզ, էնցեֆալոպաթիա;
4. Թոքերի բորբոքում;
5. Սրտի գործառույթների հետ կապված խնդիրներ;
6. Արյան շրջանառության խանգարումներ;
7. լյարդի պաթոլոգիաներ, ձախողում;
8. Ամնեզիա;
9. Վտանգավոր ջրազրկում, որը հանգեցնում է ուղեղի հյուսվածքի այտուցմանը:

Ավելի հաճախ, հիվանդները, ովքեր հաղթահարել են զառանցանքի հարձակումը, վախենում են իրենց առողջության համար և փորձում են ընդմիշտ ազատվել կախվածությունից, որպեսզի խուսափեն հիվանդության կրկնությունից: Վիճակագրության համաձայն, նման հիվանդները, նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլով, կարող են զգալ սուր հարձակումզառանցանք, և դա զգալիորեն կլինի ավելի ուժեղ, քան առաջինը. Նման իրավիճակում հիվանդին փրկելը կարող է շատ դժվար լինել, հատկապես տենդով երկար խմելու ֆոնին։

Օգնություն տանը

Զառանցանք tremens-ի ախտանիշները տանը բուժելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ համարվում է զառանցանք վտանգավոր վիճակ, որը կարող է առաջացնել հիվանդի մահ: Հետեւաբար, մեջ նմանատիպ իրավիճակներՊետք է անհապաղ դիմել նարկոլոգ-հոգեբույժի։

Մինչ բժշկի ժամանումը, դուք պետք է փորձեք հիվանդին պառկեցնել: Դուք պետք է նրան ավելի շատ ջուր տաք: Եթե ​​հիվանդը դաժան է, ապա նույնիսկ նրան մահճակալին կապելը ընդունելի է։ Ավելի լավ է սառը քսեք գլխին։ Պետք է անպայման հանգստացնել հիվանդին, կարող եք նրան տալ վալերիան, մայրիկ կամ ինչ-որ քնաբեր։ Հիմնական բանը նրան մենակ չթողնելն է, որպեսզի հիվանդը չվնասի իրեն կամ ուրիշներին։

Եթե ​​հոսպիտալացման հետ կապված դժվարություններ են առաջանում, և ինչ-ինչ պատճառներով դա անհնար է, ապա անհրաժեշտ է, որ հիվանդը քնի: Դրա համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել քնաբեր, սակայն խստիվ արգելվում է դրանք խառնել ալկոհոլի հետ։ ժամը տնային բուժումջերմությունը կարող է տևել 2-ից 20 օր: Այնուամենայնիվ, խուսափելու համար հավանական բարդություններԱյնուամենայնիվ, խստորեն խորհուրդ է տրվում հիվանդին հոսպիտալացնել մասնագիտացված բժշկական հաստատություն՝ որակյալ օգնություն ցուցաբերելու համար: