Ինչ է ուղեղային կաթվածը, պատճառները և ախտանիշները. Ինչու են երեխաները ծնվում ուղեղային կաթվածով - սադրիչ գործոններ և պատճառներ

Ծնվելուց ի վեր ինձ մոտ ախտորոշվել է ուղեղային կաթված (ուղեղային կաթված): Ավելի ճիշտ՝ մեկ տարեկանից (մոտ այդ ժամանակ բժիշկները վերջապես որոշեցին ինձ հետ կատարվողի անունը)։ Ավարտեցի մանկական ուղեղային կաթվածով երեխաների հատուկ դպրոցը, 11 տարի անց եկա այնտեղ աշխատելու։ Այդ ժամանակվանից անցել է 20 տարի... Ամենապահպանողական գնահատականներով՝ ես գիտեմ, քիչ թե շատ մոտիկ, ավելի քան կես հազար ուղեղային կաթված ունեցող մարդկանց։ Կարծում եմ՝ սա բավական է ցրելու այն առասպելները, որոնց հակված են հավատալ նրանք, ովքեր առաջին անգամ են բախվում այս ախտորոշմանը։

Առասպել առաջին. ուղեղային կաթվածը լուրջ հիվանդություն է

Գաղտնիք չէ, որ շատ ծնողներ, լսելով այս ախտորոշումը բժշկից, շոկ են ապրում։ Հատկապես վերջին տարիներին, երբ մամուլում ավելի ու ավելի է խոսվում ծանր ուղեղային կաթված ունեցող մարդկանց մասին՝ հաշմանդամի սայլակով օգտվողների մասին՝ ձեռքերի և ոտքերի վնասվածությամբ, անորոշ խոսքով և մշտական ​​բուռն շարժումներով (հիպերկինեզ): Նրանք նույնիսկ չգիտեն, որ ուղեղային կաթված ունեցող շատ մարդիկ նորմալ են խոսում և վստահ քայլում, իսկ թեթև ձևերով նրանք ընդհանրապես աչքի չեն ընկնում առողջ մարդկանց մեջ։ Որտեղի՞ց է գալիս այս առասպելը:

Շատ այլ հիվանդությունների նման, ուղեղային կաթվածը տատանվում է թեթևից մինչև ծանր: Իրականում դա նույնիսկ հիվանդություն չէ, այլ մի շարք խանգարումների ընդհանուր պատճառ։ Դրա էությունն այն է, որ հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում երեխայի մոտ ազդում են ուղեղային ծառի կեղևի որոշ հատվածներ, հիմնականում նրանք, ովքեր պատասխանատու են շարժիչի գործառույթների և շարժումների համակարգման համար: Հենց սա է առաջացնում ուղեղային կաթված՝ առանձին մկանների ճիշտ աշխատանքի խախտում, ընդհուպ մինչև դրանք կառավարելու լիակատար անկարողություն: Բժիշկները հաշվում են ավելի քան 1000 գործոն, որոնք կարող են հրահրել այս գործընթացը։ Ակնհայտ է, որ տարբեր գործոններ տարբեր հետևանքներ են առաջացնում։

Ավանդաբար, կան ուղեղային կաթվածի 5 հիմնական ձևեր, գումարած խառը ձևեր.

Սպաստիկ տետրապլեգիա– ամենածանր ձևը, երբ հիվանդը մկանների ավելորդ լարվածության պատճառով չի կարողանում կառավարել ոչ ձեռքերը, ոչ ոտքերը և հաճախ ուժեղ ցավ է զգում: Ուղեղային կաթված ունեցողների միայն 2%-ն է տառապում դրանով (այսուհետ վիճակագրությունը վերցված է համացանցից), սակայն հենց նրանց մասին է ամենից հաճախ խոսվում լրատվամիջոցներում։

Սպաստիկ դիպլեգիա– ձև, որի դեպքում կամ վերին կամ ստորին վերջույթները խիստ ախտահարված են: Ավելի հաճախ ախտահարվում են ոտքերը՝ մարդը քայլում է ծալված ծնկներով։ Լիթլի հիվանդությանը, ընդհակառակը, բնութագրվում է ձեռքերի և համեմատաբար առողջ ոտքերով խոսքի ծանր վնասմամբ։ Սպաստիկ դիպլեգիայի հետևանքները տեղի են ունենում ուղեղային կաթվածով հիվանդների 40%-ի մոտ։

ժամը հեմիպլեգիկ ձևՄարմնի մի կողմում ձեռքերի և ոտքերի շարժիչ ֆունկցիաները ազդում են: 32%-ն ունի դրա նշանները։

Ուղեղային կաթված ունեցող մարդկանց 10%-ի մոտ հիմնական ձևն է դիսկինետիկ կամ հիպերկինետիկ. Բնորոշվում է ուժեղ ակամա շարժումներով՝ հիպերկինեզով՝ բոլոր վերջույթներում, ինչպես նաև դեմքի և պարանոցի մկաններում։ Հիպերկինեզը հաճախ տեղի է ունենում ուղեղային կաթվածի այլ ձևերի դեպքում:

Համար ատաքսիկ ձևբնութագրվում է մկանների տոնուսի նվազմամբ, դանդաղ դանդաղ շարժումներով, ծանր անհավասարակշռությամբ: Այն նկատվում է հիվանդների 15%-ի մոտ։

Այսպիսով, երեխան ծնվել է ուղեղային կաթվածի ձևերից մեկով։ Եվ հետո ներառված են այլ գործոններ՝ կյանքի գործոններ, որոնք, ինչպես գիտեք, տարբեր են բոլորի համար։ Ուստի այն, ինչ կատարվում է նրա հետ մեկ տարի անց, ավելի ճիշտ է կոչվում ուղեղային կաթվածի հետեւանքներ։ Նրանք կարող են լիովին տարբեր լինել նույնիսկ նույն ձևի մեջ: Ես գիտեմ մի մարդու՝ ոտքերի սպաստիկ դիպլեգիայով և բավականին ուժեղ հիպերկինեզով, ով ավարտել է Մոսկվայի պետական ​​համալսարանի մեխանիկա-մաթեմատիկական ֆակուլտետը, դասավանդում է ինստիտուտում և առողջ մարդկանց հետ արշավների է գնում։

Տարբեր աղբյուրների համաձայն՝ 1000 երեխաներից 3-8-ը ծնվում են ուղեղային կաթվածով: Սա նշանակում է, որ շատերը պարզապես չեն կապում իրենց քայլվածքի կամ խոսքի առանձնահատկությունները «սարսափելի» ախտորոշման հետ և կարծում են, որ իրենց միջավայրում ուղեղային կաթված չկա։ Ուստի նրանց համար տեղեկատվության միակ աղբյուրը լրատվամիջոցների հրապարակումներն են, որոնք բնավ օբյեկտիվության չեն ձգտում...

Առասպել երկրորդ. ուղեղային կաթվածը բուժելի է

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների ծնողների մեծամասնության համար այս առասպելը չափազանց գրավիչ է: Չմտածելով այն մասին, որ այսօր ուղեղի աշխատանքի խանգարումները ոչ մի կերպ հնարավոր չէ շտկել, նրանք անտեսում են սովորական բժիշկների «անարդյունավետ» խորհուրդները՝ ծախսելով իրենց ողջ խնայողությունները և բարեգործական հիմնադրամների միջոցով հսկայական գումարներ հավաքելով վճարելու համար։ հաջորդ հանրաճանաչ կենտրոնում թանկ դասընթացի համար։ Մինչդեռ ուղեղային կաթվածի հետեւանքները մեղմելու գաղտնիքը ոչ այնքան մոդայիկ պրոցեդուրաների մեջ է, որքան երեխայի հետ մշտական ​​աշխատանքի մեջ՝ սկսած կյանքի առաջին շաբաթներից։ Լոգանքներ, կանոնավոր մերսումներ, ոտքերն ու ձեռքերն ուղղելու խաղերը, գլուխը շրջելը և շարժումների ճշգրտությունը զարգացնելը, հաղորդակցությունը՝ սա այն հիմքն է, որը շատ դեպքերում օգնում է երեխայի մարմնին մասամբ փոխհատուցել խանգարումները: Ի վերջո, ուղեղային կաթվածի հետևանքների վաղ բուժման հիմնական խնդիրը ոչ թե բուն թերության շտկումն է, այլ մկանների և հոդերի ոչ պատշաճ զարգացման կանխումը: Իսկ դրան կարելի է հասնել միայն ամենօրյա աշխատանքով։

Առասպել երրորդ. Ուղեղային կաթվածը չի զարգանում

Այսպես մխիթարվում են նրանք, ովքեր բախվում են հիվանդության թեթև հետևանքների. Ֆորմալ առումով դա ճիշտ է՝ ուղեղի վիճակը իրականում չի փոխվում: Այնուամենայնիվ, հեմիպլեգիայի նույնիսկ թեթև ձևը, որը գործնականում անտեսանելի է ուրիշների համար, 18 տարեկանում անխուսափելիորեն առաջացնում է ողնաշարի կորություն, որը, եթե չլուծվի, ուղիղ ճանապարհ է դեպի վաղ օստեոխոնդրոզ կամ միջողնաշարային ճողվածք: Իսկ դա նշանակում է ուժեղ ցավ և շարժունակության սահմանափակում՝ ընդհուպ մինչև քայլելու անկարողություն։ Ուղեղային կաթվածի յուրաքանչյուր ձև ունի նմանատիպ բնորոշ հետևանքներ. Միակ դժվարությունն այն է, որ Ռուսաստանում այս տվյալները գործնականում ընդհանրացված չեն, և, հետևաբար, ոչ ոք չի զգուշացնում մանկական ուղեղային կաթվածով մեծացող երեխաներին և նրանց հարազատներին ապագայում նրանց սպասվող վտանգների մասին:

Ծնողները շատ ավելի լավ գիտեն, որ ուղեղի տուժած տարածքները զգայուն են դառնում մարմնի ընդհանուր վիճակի նկատմամբ: Սպաստիկության կամ հիպերկինեզի ժամանակավոր աճը կարող է պայմանավորված լինել նույնիսկ սովորական գրիպով կամ արյան ճնշման բարձրացմամբ: Հազվագյուտ դեպքերում նյարդային ցնցումը կամ լուրջ հիվանդությունը առաջացնում են ուղեղային կաթվածի բոլոր հետևանքների կտրուկ երկարաժամկետ աճ և նույնիսկ նորերի ի հայտ գալը:

Իհարկե, դա չի նշանակում, որ մանկական ուղեղային կաթված ունեցողներին պետք է պահել ջերմոցային պայմաններում։ Ընդհակառակը, որքան ուժեղ է մարդու մարմինը, այնքան ավելի հեշտ է հարմարվում անբարենպաստ գործոններին։ Այնուամենայնիվ, եթե պրոցեդուրան կամ ֆիզիկական վարժությունը պարբերաբար առաջացնում է, օրինակ, սպաստիկության բարձրացում, պետք է հրաժարվել դրանից: Ոչ մի դեպքում չպետք է որևէ բան անեք «Ես չեմ կարող»-ի միջոցով:

Ծնողները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն 12-ից 18 տարեկան երեխայի վիճակին։ Այս պահին նույնիսկ առողջ երեխաները լուրջ ծանրաբեռնվածություն են ունենում օրգանիզմի վերակազմավորման առանձնահատկությունների պատճառով։ (Այս տարիքի խնդիրներից մեկը կմախքի աճն է, որը գերազանցում է մկանային հյուսվածքի զարգացումը:) Ես գիտեմ մի քանի դեպք, երբ քայլող երեխաները այս տարիքում ծնկի և ազդրի հոդերի հետ կապված խնդիրների պատճառով նստել են մանկասայլակ, և ընդմիշտ: Ահա թե ինչու արեւմտյան բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս 12-18 տարեկան մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներին ոտքի վրա դնել, եթե նրանք նախկինում չեն քայլել։

Առասպել չորրորդ. ամեն ինչ գալիս է ուղեղային կաթվածից

Ուղեղային կաթվածի հետևանքները շատ տարբեր են, և այնուամենայնիվ դրանց ցանկը սահմանափակ է։ Այնուամենայնիվ, այս ախտորոշմամբ մարդկանց հարազատները երբեմն ուղեղային կաթվածը համարում են ոչ միայն շարժողական ֆունկցիաների, ինչպես նաև տեսողության և լսողության խանգարման, այլ նաև այնպիսի երևույթների, ինչպիսիք են աուտիզմը կամ հիպերակտիվության համախտանիշը: Եվ որ ամենակարեւորն է, նրանք կարծում են, որ եթե ուղեղային կաթվածը բուժվի, մնացած բոլոր խնդիրները ինքնուրույն կլուծվեն։ Մինչդեռ, եթե նույնիսկ հիվանդության պատճառն իսկապես մանկական ուղեղային կաթվածն է, պետք է բուժել ոչ միայն այն, այլեւ կոնկրետ հիվանդությունը։

Ծննդաբերության ընթացքում Սիլվեստր Ստալոնեի դեմքի նյարդերի վերջավորությունները մասամբ վնասվել են. դերասանի այտերի, շուրթերի և լեզվի մի մասը մնացել է անդամալույծ, սակայն խճճված խոսքը, ժպիտը և մեծ տխուր աչքերը հետագայում դարձել են նրա այցեքարտը:

Հատկապես ծիծաղելի է «Ունեցիր ուղեղային կաթված, ի՞նչ ես ուզում» արտահայտությունը։ հնչում է բժիշկների բերանում. Մեկ-երկու անգամից ավելի եմ լսել տարբեր մասնագիտությունների բժիշկներից։ Այս դեպքում ես պետք է համբերատար և համառորեն բացատրեմ, որ ուզում եմ նույն բանը, ինչ ցանկացած մարդ՝ ազատություն սեփական վիճակից։ Որպես կանոն, բժիշկը զիջում է և նշանակում է ինձ անհրաժեշտ ընթացակարգերը։ Որպես վերջին միջոց՝ մենեջերի մոտ գնալն օգնում է։ Բայց ամեն դեպքում, երբ բախվում է որոշակի հիվանդության, ուղեղային կաթված ունեցող անձը պետք է հատկապես ուշադիր լինի իր նկատմամբ և երբեմն բժիշկներին առաջարկի անհրաժեշտ բուժում՝ ընթացակարգերի բացասական ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար։

Առասպել հինգերորդ. ուղեղային կաթված ունեցող մարդիկ ոչ մի տեղ աշխատանքի չեն ընդունվում

Այստեղ վիճակագրության հիման վրա որևէ բան ասելը չափազանց դժվար է, քանի որ հավաստի տվյալներ պարզապես չկան։ Սակայն, դատելով Մոսկվայի թիվ 17 հատուկ գիշերօթիկի զանգվածային դասարանների շրջանավարտներից, որտեղ ես աշխատում եմ, դասերից հետո միայն մի քանիսն են մնում տանը։ Մոտ կեսը հաճախում է մասնագիտացված քոլեջներ կամ համալսարանների բաժիններ, մեկ երրորդը գնում է սովորական բուհեր և քոլեջներ, իսկ ոմանք անմիջապես գնում են աշխատանքի: Շրջանավարտների առնվազն կեսը հետագայում աշխատանքի է ընդունվում: Երբեմն աղջիկները դպրոցն ավարտելուց հետո արագ ամուսնանում են և սկսում «աշխատել» որպես մայր։ Իրավիճակն ավելի բարդ է մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների դասարանների շրջանավարտների դեպքում, սակայն նույնիսկ այնտեղ շրջանավարտների մոտ կեսը շարունակում է ուսումը մասնագիտացված քոլեջներում։

Այս միֆը տարածում են հիմնականում նրանք, ովքեր չեն կարողանում սթափ գնահատել իրենց կարողությունները և ցանկանում են սովորել կամ աշխատել այնտեղ, որտեղ դժվար թե բավարարեն պահանջները։ Մերժում ստանալով՝ նման մարդիկ և նրանց ծնողները հաճախ դիմում են լրատվամիջոցներին՝ փորձելով ստիպել իրենց ճանապարհը: Եթե ​​մարդը գիտի, թե ինչպես հավասարակշռել ցանկությունները հնարավորությունների հետ, նա գտնում է իր ճանապարհը առանց բախումների և սկանդալների:

Լավ օրինակ է մեր շրջանավարտ Եկատերինա Կ.-ն՝ Լիթլի հիվանդության ծանր ձևով մի աղջիկ: Կատյան քայլում է, բայց կարող է համակարգչով աշխատել ձախ ձեռքի միայն մեկ մատով, իսկ նրա խոսքը հասկանում են միայն շատ մտերիմ մարդիկ։ Համալսարան որպես հոգեբան ընդունվելու առաջին փորձը ձախողվեց. անսովոր դիմորդին նայելուց հետո մի քանի ուսուցիչներ հայտարարեցին, որ հրաժարվում են նրան դասավանդել: Մեկ տարի անց աղջիկը ընդունվեց տպագրության ակադեմիա խմբագրության բաժնում, որտեղ կար հեռավար ուսուցման տարբերակ։ Նրա ուսումն այնքան լավ է անցել, որ Կատյան սկսել է լրացուցիչ գումար վաստակել՝ դասընկերների համար թեստեր հանձնելով։ Համալսարանն ավարտելուց հետո նա չի կարողացել մշտական ​​աշխատանք գտնել (պատճառներից մեկը ՀՄՄ-ի կողմից աշխատանքային հանձնարարականի բացակայությունն էր): Սակայն ժամանակ առ ժամանակ նա աշխատում է որպես կրթական կայքերի մոդերատոր մայրաքաղաքի մի շարք բուհերում (աշխատանքային պայմանագիրը կազմվում է այլ անձի անունով)։ Իսկ ազատ ժամանակ գրում է պոեզիա և արձակ՝ իր ստեղծագործությունները տեղադրելով սեփական կայքում։

Չոր մնացորդ

Ի՞նչ կարող եմ խորհուրդ տալ ծնողներին, ովքեր պարզել են, որ իրենց երեխան ունի ուղեղային կաթված:

Նախ, հանգստացեք և աշխատեք հնարավորինս մեծ ուշադրություն դարձնել նրան՝ շրջապատելով նրան (հատկապես վաղ տարիքում) միայն դրական հույզերով։ Միևնույն ժամանակ փորձեք ապրել այնպես, կարծես ձեր ընտանիքում սովորական երեխա է մեծանում՝ քայլեք նրա հետ բակում, փորփրեք ավազատուփը՝ օգնելով ձեր երեխային կապ հաստատել հասակակիցների հետ: Պետք չէ ևս մեկ անգամ հիշեցնել նրան հիվանդության մասին՝ երեխան ինքը պետք է հասկանա իր բնութագրերը։

Երկրորդ, մի վստահեք այն փաստին, որ ձեր երեխան վաղ թե ուշ առողջ կլինի։ Ընդունեք նրան այնպիսին, ինչպիսին նա է: Չի կարելի մտածել, որ կյանքի առաջին տարիներին բոլոր ջանքերը պետք է ուղղվեն բուժմանը՝ թողնելով ինտելեկտի զարգացումը «հետագայում»։ Մտքի, հոգու և մարմնի զարգացումը փոխկապակցված են: Ուղեղային կաթվածի հետևանքների հաղթահարման հարցում շատ բան կախված է դրանք հաղթահարելու երեխայի ցանկությունից, և առանց ինտելեկտի զարգացման այն պարզապես չի առաջանա: Եթե ​​երեխան չի հասկանում, թե ինչու է նա պետք դիմանա բուժման հետ կապված անհարմարություններին և դժվարություններին, նման ընթացակարգերից քիչ օգուտ կլինի:

Երրորդ՝ մեղմ եղեք նրանց հետ, ովքեր աննրբանկատ հարցեր են տալիս և «հիմար» խորհուրդներ են տալիս։ Հիշեք. վերջերս դուք ինքներդ ավելին չգիտեիք ուղեղային կաթվածի մասին, քան նրանք: Փորձեք հանգիստ վարել նման խոսակցությունները, քանի որ ձեր երեխայի հանդեպ նրանց վերաբերմունքը կախված է նրանից, թե ինչպես եք շփվում ուրիշների հետ։

Եվ ամենակարևորը, հավատացեք՝ ձեր երեխան լավ կլինի, եթե նա մեծանա բաց և ընկերասեր մարդ:

<\>կոդ կայքի կամ բլոգի համար

Առնչվող հոդվածներ դեռ չկան:

Անաստասիա

Ես կարդացի հոդվածը. Իմ թեման :)
32 տարեկան, աջակողմյան հեմիպարեզ (ուղեղային կաթվածի թեթև ձև): Սովորական մանկապարտեզ, սովորական դպրոց, համալսարան, աշխատանքի ինքնուրույն որոնում (իրականում ես հիմա այնտեղ եմ), ճանապարհորդություն, ընկերներ, սովորական կյանք…
Եվ «կաղոտի» միջոցով, և «ակումբոտի» միջոցով, և Աստված գիտի, թե ինչ: Եվ շատ ավելին կլինի, վստահ եմ:
ԲԱՅՑ Գլխավորը դրական վերաբերմունքն ու բնավորության ուժն է, լավատեսությունը!!

Նանա

Արդյո՞ք մենք իսկապես պետք է սպասենք, որ տարիքի հետ ամեն ինչ կվատանա: Ես ոտքերիս մեջ թեթև սպաստիկություն ունեմ

Անժելա

Բայց մարդկանց վերաբերմունքն ու կյանքի անբարենպաստ պայմանները կոտրեցին ինձ։ 36 տարեկանում չունեմ կրթություն, աշխատանք, ընտանիք, թեև դա մեղմ ձև է (աջակողմյան հեմիպարեզ):

Նատաշա

Պատվաստումներից հետո շատ «ուղեղային կաթված» ի հայտ եկավ։ Չնայած երեխաներն ընդհանրապես մանկական ուղեղային կաթված չունեն։ Այնտեղ բնածին կամ ներարգանդային ոչինչ չկա։ Բայց դա վերագրում են ուղեղային կաթվածին և, համապատասխանաբար, սխալ «բուժում» այն։ Արդյունքում նրանք իրականում ստանում են կաթվածի տեսակ։
Հաճախ «բնածին» ուղեղային կաթվածի պատճառն ամենևին էլ վնասվածքը չէ, այլ ներարգանդային վարակը։

Ելենա

Հրաշալի հոդված, որը մեծ խնդիր է բարձրացնում՝ ինչպես ապրել «դրա հետ»: Լավ ցույց է տրվել, որ նույնքան վատ է հիվանդության հետ կապված սահմանափակումների առկայությունը հաշվի չառնելը և դրանց չափից դուրս կարևորությունը։ Դուք չպետք է կենտրոնանաք այն ամենի վրա, ինչ չեք կարող անել, այլ ավելի շուտ կենտրոնանաք այն ամենի վրա, ինչ կարող եք:
Եվ իսկապես շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել ինտելեկտուալ զարգացմանը։ Մենք նույնիսկ ներարկեցինք Ցերեբրոկուրին, այն մեզ զարգացման հսկայական խթան տվեց, ի վերջո, սաղմնային նեյրոպեպտիդներն իսկապես օգնում են օգտագործել ուղեղի առկա հնարավորությունները: Իմ կարծիքն այն է, որ պետք չէ սպասել հրաշքի, բայց պետք չէ նաև հանձնվել: Հեղինակը իրավացի է. «սրան կարելի է հասնել միայն ծնողների ամենօրյա աշխատանքով», և որքան շուտ նրանք դա անեն, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի: Շատ ուշ է սկսել «կանխարգելել մկանների և հոդերի ոչ պատշաճ զարգացումը» մեկուկես տարեկանից հետո. «լոկոմոտիվը հեռացել է»: Ես գիտեմ անձնական փորձից և այլ ծնողների փորձից:
Եկատերինա, ամենայն բարիք քեզ:

* Կինեստեզիա (հին հունարեն κινέω - «շարժում, հպում» + αἴσθησις - «զգացում, սենսացիա») - այսպես կոչված «մկանային զգացողություն», դիրքի և շարժման զգացում ինչպես առանձին անդամների, այնպես էլ ամբողջ մարդու մարմնի համար: (Վիքիպեդիա)

Օլգա

Ես լիովին համաձայն չեմ հեղինակի հետ. նախ՝ ինչու՞ նրանք ոչինչ չասացին կրկնակի հեմիպլեգիայի մասին՝ հաշվի առնելով ուղեղային կաթվածի ձևերը։ այն տարբերվում է սովորական հեմիպլեգիայից և սպաստիկ տետրապարեզից։ երկրորդը, ուղեղային կաթվածն իսկապես բուժելի է: եթե նկատի ունենք ուղեղի փոխհատուցման կարողությունների զարգացումը և հիվանդի վիճակի բարելավումը։ երրորդ, հեղինակը ծանր երեխաներ է տեսել աչքերում??? նրանք, որոնք բացառվում են ավազատուփում խաղալու համար: երբ երեխային նայում ես գրեթե սխալ ձևով, և նա ցնցվում է ցնցումներից. և ճիչերը չեն դադարում: և նա այնպես է կամարակվում, որ մայրիկի ձեռքերին կապտուկներ կան, երբ նա փորձում է պահել նրան: երբ երեխան չի կարող միայն նստել կամ պառկել. չորրորդ. ուղեղային կաթվածի ձևն ընդհանրապես ոչինչ չէ։ գլխավորը հիվանդության ծանրությունն է։ Երկու երեխայի մոտ տեսել եմ սպաստիկ դիպլեգիա. մեկը գրեթե չի տարբերվում իր հասակակիցներից, մյուսը ամբողջը ծուռ է և ցնցումներով, իհարկե, նա նույնիսկ չի կարող ուղիղ նստել մանկասայլակի մեջ։ բայց կա միայն մեկ ախտորոշում.

Ելենա

Ես այնքան էլ համաձայն չեմ հոդվածի հետ՝ որպես մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխայի մայր՝ սպաստիկ դիպլեգիա, միջին ծանրության: Որպես մայր՝ ինձ համար ավելի հեշտ է ապրել և պայքարել՝ մտածելով, որ եթե դա անբուժելի է, ապա այն շտկելի է. հնարավոր է երեխային հնարավորինս մոտեցնել «նորմերին»: սոցիալական կյանքը։ 5 տարի մենք բավականաչափ լսում ենք, որ ավելի լավ է մեր տղային ուղարկել գիշերօթիկ դպրոց և ինքներս առողջ ծնել... և սա երկու տարբեր օրթոպեդ բժիշկներից է։ Դա ասվեց մի երեխայի աչքի առաջ, ում ինտելեկտը պահպանված էր, և նա ամեն ինչ լսեց... իհարկե փակվեց, սկսեց խուսափել օտարներից... բայց մենք հսկայական թռիչք ունենք՝ մեր տղան ինքնուրույն է քայլում, թեև ունի. վատ հավասարակշռություն, իսկ ծնկները ծալված են... բայց մենք բավականին ուշ ենք սկսել՝ 10 ամսից, մինչ այդ նրանք բուժել են վաղաժամ ծննդաբերության և բժիշկների անտարբերության այլ հետևանքներ...

Ուղեղային կաթված(CP) նյարդային համակարգի ծանր հիվանդություն է, որը կապված է ուղեղի անոմալիաների կամ վնասվածքի հետ և ուղեկցվում է մշտական, բայց ոչ առաջադեմ շարժիչ, համակարգման և, որոշ կլինիկական դեպքերում, ինտելեկտուալ խանգարումներով: Ուղեղային կաթվածի պաթոլոգիական դրսևորումների ծանրությունը տարբեր հիվանդների մոտ տարբերվում է. որոշ երեխաներ դառնում են ամբողջովին անշարժ և անօգնական, մյուսները կարող են սովորել շարժվել, հոգ տանել իրենց մասին, սովորել և նույնիսկ աշխատել:

Բովանդակություն:

Ուղեղային կաթվածի պատճառները

Ուղեղային կաթվածի պատճառները, կախված երեխայի ազդեցության ժամանակից, բաժանվում են երեք խմբի.:

• Ներարգանդային գործոններ.
• Ներծննդաբերական գործոններ (տարբեր խնդիրներ ծննդաբերության ժամանակ).
• Հետծննդյան գործոններ (պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք առաջանում են նորածնային շրջանում՝ կյանքի առաջին շաբաթներին):

Շատ դեպքերում, երբ ուսումնասիրում են փոքրիկ հիվանդի պատմությունը, բժիշկները հայտնաբերում են ոչ թե մեկ, այլ մի քանի պատճառ, որոնք կարող են առաջացնել ուղեղային կաթված: Բայց կան նաև իրավիճակներ, երբ հնարավոր չէ պարզել, թե կոնկրետ ինչ գործոններ են առաջացրել ուղեղային կաթված։ Հետևաբար, հետազոտողները ենթադրում են, որ տվյալ հիվանդության զարգացման մեջ որոշակի դեր է խաղում ժառանգական նախատրամադրվածություն և գենային մուտացիա.

Հղիության և ուղեղային կաթվածի ընթացքի առանձնահատկությունները

Պտղի ուղեղը ամբողջ փոքր մարմնի ամենախոցելի օրգանն է: Նյարդային բջիջների համար առանձնահատուկ վտանգ է հանդիսանում թթվածնային քաղցը (), վարակները, թունավոր նյութերը և ճառագայթային ազդեցությունը:

Պտղի հիպոքսիան կարող է առաջանալ հետևյալ իրավիճակներում.

• Եթե ​​կա վիժման վտանգ, երբ պլասենտան անջատվում է և արյունահոսություն է առաջանում։
• Ծանր տոքսիկոզի և գեստոզի համար. Հղիության այս բարդություններն առաջանում են այն պատճառով, որ մոր օրգանիզմը չի կարողանում ընտելանալ նոր վիճակին, և դրանում տեղի են ունենում տարբեր պաթոլոգիական փոփոխություններ, այդ թվում՝ բացասաբար ազդող արգանդի և պլասենցայի միջև արյան շրջանառության վրա:
• Պլասենցայի անբավարարությամբ - դիսֆունկցիա, որը հանգեցնում է մոր և պտղի արյան միջև գազի փոխանակման խանգարմանը:
• Մայրական հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են անոթների կծկումով և կնոջ արյան մեջ թթվածնի ցածր կոնցենտրացիայով: Նման հիվանդություններից են շաքարային դիաբետը, համակարգային աուտոիմուն պաթոլոգիաները, անեմիան և թոքերի քրոնիկ հիվանդությունները։

Ուղեղի լուրջ վնաս և զարգացման շեղումներ կարող են առաջանալ պտղի ազդեցությունը վարակիչ գործակալներին. Այս առումով ամենամեծ վտանգը հետևյալն է.

• Հերպեսի վիրուսներ (ներառյալ):

Այս բոլոր վարակները կարող են վնասել պտղին, եթե կնոջ մարմինը հղիության ընթացքում առաջին անգամ հանդիպի դրանց, այսինքն՝ սա պետք է լինի առաջնային վարակ կամ լուրջ սրացում (օրինակ՝ ցիտոմեգալովիրուսային վարակ): Եթե ​​կինը երկար ժամանակ հիվանդ է և ունի հակամարմիններ այս պաթոգենների նկատմամբ, պտղի մոտ դրա առաջացման ռիսկը նվազագույն է:

Մանկական ուղեղային կաթվածի զարգացման պատճառը, ինչպես նշվեց վերևում, կարող է լինել նաև թունավոր նյութերի ազդեցությունը պտղի վրա. Դրանք ներառում են տերատոգեն ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ (երեխայի մոտ զարգացման արատներ առաջացնելու ունակություն), թմրանյութեր և ալկոհոլ:

Ուղեղային կաթվածի զարգացման ներծննդյան պատճառները

Ծննդաբերության ժամանակ երեխայի մոտ կարող է առաջանալ սուր հիպոքսիա, որը վնասում է ուղեղը։ Հանգեցնում է դրան.

• Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը. Պլասենտան կորցնում է կապը արգանդի շրջանառության հետ, ուստի արյունը, որը հոսում է երեխային, այլևս չի հագեցված թթվածնով:
• Դժվար, երկարատև աշխատանք.
• Պորտալարի խճճվածությունը կամ պորտալարի հանգույցի դուրս գալը, որը խաթարում է արյան շրջանառությունը պտղի և պլասենցայի միջև։
• . Երբ գլուխը վերջինն է դուրս գալիս ծննդյան ջրանցքից, այն սեղմում է պորտալարը, ուստի, եթե բժիշկները վարանում են և չեն օգնում երեխային հնարավորինս արագ ծնվել, կարող է զարգանալ ծանր հիպոքսիա:

Բացի թթվածնային քաղցից, կարող է առաջանալ ուղեղային կաթված ուղեղի վնասվածքստացված ծննդաբերության ժամանակ. Երեխայի գլխի վնասվածքը կարող է առաջանալ, եթե կինն ունի նեղ կոնք, եթե երեխան մեծ է կամ սխալ տեղադրված է արգանդում, եթե ծննդաբերությունն արագ է տեղի ունենում կամ դրդվում է դեղորայքի միջոցով:

Ռիսկի գործոն է նաև ուղեղային կաթվածի զարգացման համար մանկաբարձական պինցետների կիրառում(հենց ուղեղի վնասվածքի հնարավորության պատճառով այժմ մանկաբարձության այս մեթոդը գործնականում չի կիրառվում), ինչպես նաև. պտղի սեղմումմայրիկի փորից.

Վաղաժամ ծնունդ և ուղեղային կաթված

Վաղաժամ ծնունդները համարվում են ամենավտանգավորը երեխայի համար՝ մանկական ուղեղային կաթվածի զարգացման տեսանկյունից։քանի որ վաղաժամ երեխաներն առավել ենթակա են ուղեղի վնասվածքների, ինչպիսիք են արյունազեղումները և պերիփորոքային լեյկոմալացիան: Ավելին, որքան փոքր է երեխան, այնքան մեծ է հետծննդյան բարդությունների (մասնավորապես՝ ուղեղային կաթվածի) առաջացման վտանգը։ Այդ իսկ պատճառով, շատ զարգացած երկրներում, որտեղ նրանք սովորել են հաջողությամբ խնամել ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող երեխաներին, նորածինների մոտ ուղեղային կաթվածի դեպքերը բարձր մակարդակի վրա են:

Ի՞նչը կարող է առաջացնել մանկական ուղեղային կաթված ծննդաբերությունից հետո:

Նորածնի շրջանում երեխայի ուղեղը մնում է շատ խոցելի։ Հետևյալ պատճառները կարող են անդառնալի փոփոխություններ առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգում.

• Դաժան, որի ժամանակ նորածնի մարմնում ձևավորվում է մեծ քանակությամբ թունավոր բիլիրուբին, որը վնասում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքները:
• Վարակիչ հիվանդություններ, բարդ կամ.
• Գլխի վնասվածքներ.

Կարևոր է.Բժիշկները պատվաստումները չեն ներառում պատճառների այս խմբի մեջ, քանի որ հաստատված տվյալներ չկան պատվաստումների և ուղեղային կաթվածի զարգացման միջև կապի վերաբերյալ:

Ուղեղային կաթվածի զարգացման մեխանիզմները

Ուղեղային կաթվածի և այլ կաթվածի միջև հիմնարար տարբերությունը առաջացման ժամանակն է. սա է պերինատալ շրջան(հղիության 22-րդ շաբաթից մինչև երեխայի կյանքի յոթերորդ օրն ընկած ժամանակահատվածը): Այս ժամանակահատվածում տեղի ունեցած ուղեղի վրա պաթոլոգիական ազդեցությունները հանգեցնում են նորածիններին բնորոշ պոստուրալ ռեֆլեքսների վերացմանը `մարմնի դիրքը փոխելու ժամանակ մկանային տոնուսի և կեցվածքի փոփոխություններ:

Ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից կենտրոնական նյարդային համակարգի և մկանների փոխազդեցությունը հետևյալն է. ի պատասխան գրգռվածության և մարմնի դիրքի փոփոխության՝ ուղեղը ուժեղացնում և ազդանշաններ է ուղարկում նյարդային մանրաթելերի երկայնքով դեպի մկանները՝ առաջացնելով կծկում կամ թուլացում։ մկանային մանրաթելեր. Այս դեպքում ամեն ինչ հարթ է ընթանում՝ մկանների մի խումբը կծկվում է, իսկ մյուսը (անտագոնիստները) թուլանում են կամ հակառակը։ Միայն նման հստակ փոխազդեցության շնորհիվ է մարդը նորմալ շարժվում։ Ուղեղային կաթվածի դեպքում կենտրոնական նյարդային համակարգի և մկանների միջև կապը խաթարվում է, ուստի հիվանդները չեն կարող լիովին վերահսկել իրենց մարմինը:.

Ի լրումն շարժիչային գործունեության և համակարգման ուղեղային կաթվածի ժամանակ երեխայի խոսքը տուժում է. Եթե ​​գանգուղեղային նյարդերի միջուկները ախտահարվում են, հիվանդները խնդիրներ են ունենում կուլ տալու, տեսողության և դեմքի արտահայտությունների հետ: Առավել ծանր դեպքերում պատճառ է դառնում նաև ուղեղի վնասվածքը, որն առաջացնում է ուղեղային կաթվածի զարգացում մտավոր հաշմանդամություն.

Ուղեղային կաթվածի ձևերը

Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.

Գոյություն ունեն ուղեղային կաթվածի հինգ ձև.

• Լիթլի հիվանդություն(սպաստիկ տետրապլեգիա): Սա հիվանդության ամենատարածված ձևն է, հատկապես վաղաժամ երեխաների շրջանում: Դրա հետ մեկտեղ երեխայի ստորին վերջույթները դառնում են անշարժ, բայց ձեռքերը հազվադեպ են ազդում: Ոտքերի շարժումների խանգարման պատճառ է դառնում սպաստիկությունը (մկանների մշտական ​​կծկումը), որի պատճառով վերջույթներն ընդհանրապես չեն թեքվում կամ ուղղվում։ Երբ երեխան մեծանում է, առաջանում են հոդերի և ողնաշարի դեֆորմացիաներ, բայց դա չի նշանակում, որ պաթոլոգիան առաջընթաց է ապրում։
• Հեմիպլեգիկ ձև.Այն բնութագրվում է մարմնի մեկ կեսի անշարժությամբ և սպաստիկությամբ, ինչպես ուղեղային կաթվածի առաջին ձևի դեպքում։
• Ատակտիկական ձև.Դրա զարգացումը կապված է գլխուղեղի ճակատային բլթերի և ուղեղիկի վնասման հետ: Նման հիվանդների մոտ նկատվում են տարբեր մկանային խմբերի շարժումների անհամապատասխանություն, կոորդինացման բացակայություն, ցնցումներ, խոսքի և ինտելեկտուալ խանգարումներ։
• Դիսկինետիկ ձև. Ամենից հաճախ առաջանում է նորածնի ծանր հեմոլիտիկ հիվանդության պատճառով: Հիմնական նշաններն են ակամա շարժումները, մկանային տոնուսի և մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխությունները, դեմքի արտահայտությունների խանգարումը: Նման հիվանդների հետախուզությունը, որպես կանոն, չի տուժում։
• Սպաստիկ տետրապլեգիա- հիվանդության ամենածանր ձևը, որի դեպքում վերջույթների գրեթե ամբողջական կաթվածն ուղեկցվում է մշտական ​​ջղաձգական նոպաներով, ինտելեկտի և խոսքի խանգարումներով: Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է միկրոցեֆալիա:

Առանձին հատկացնել խառը ձևՈւղեղային կաթված, որի դեպքում հիվանդները ցույց են տալիս հիվանդության միանգամից մի քանի ձևերի նշաններ. Նման դեպքերում բժիշկների խնդիրն է բացահայտել առաջատար սինդրոմը և ուղղել բոլոր ջանքերը դրա շտկման ուղղությամբ։

Բոլորը գոնե մեկ անգամ լսել են այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է ուղեղային կաթվածը, թեև երևի թե չեն հանդիպել։ Ի՞նչ է ուղեղային կաթվածը ընդհանուր առմամբ: Հայեցակարգը միավորում է մի խումբ խրոնիկական շարժման խանգարումներ, որոնք առաջանում են ուղեղի կառուցվածքների վնասման հետևանքով, և դա տեղի է ունենում ծնվելուց առաջ՝ նախածննդյան շրջանում։ Կաթվածի ժամանակ նկատվող խանգարումները կարող են տարբեր լինել.

Ուղեղային կաթվածի հիվանդություն - ինչ է դա:

Ուղեղային կաթվածը նյարդային համակարգի հիվանդություն է, որն առաջանում է գլխուղեղի վնասման արդյունքում՝ ուղեղի ցողուն, կեղև, ենթակեղևային հատվածներ, պարկուճներ։ Նորածինների մոտ ուղեղային կաթվածի նյարդային համակարգի պաթոլոգիան ժառանգական չէ, սակայն դրա զարգացմանը մասնակցում են որոշ գենետիկ գործոններ (առավելագույնը` 15% դեպքերում): Իմանալով, թե ինչ է մանկական ուղեղային կաթվածը, բժիշկները կարողանում են ժամանակին ախտորոշել այն և կանխել հիվանդության զարգացումը պերինատալ շրջանում։

Պաթոլոգիան ներառում է տարբեր խանգարումներ՝ կաթված և պարեզ, հիպերկինեզ, մկանային տոնուսի փոփոխություններ, խոսքի և շարժողական համակարգման խանգարումներ, շարժողական և մտավոր զարգացման ուշացում։ Ավանդաբար ընդունված է ուղեղային կաթվածի հիվանդությունը բաժանել ձևերի. Կան հինգ հիմնական (գումարած չզտված և խառը).

1. Սպաստիկ դիպլեգիա– պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակը (դեպքերի 40%), երբ վերին կամ ստորին վերջույթների մկանների գործառույթները խաթարված են, ողնաշարը և հոդերը դեֆորմացվում են:
2. Սպաստիկ տետրապլեգիա, վերջույթների մասնակի կամ ամբողջական կաթվածը ամենածանր ձևերից է, որն արտահայտվում է մկանների ավելորդ լարվածությամբ։ Մարդը չի կարողանում կառավարել իր ոտքերը և ձեռքերը և տառապում է ցավից։
3. Հեմիպլեգիկ ձևբնութագրվում է մարմնի միայն մեկ կեսի մկանների թուլացմամբ: Տուժած կողմի ձեռքը ավելի շատ է տառապում, քան ոտքը: Տարածվածություն – 32%:
4. Դիսկինետիկ (հիպերկինետիկ) ձևերբեմն տեղի է ունենում ուղեղային կաթվածի այլ տեսակների դեպքում: Այն արտահայտվում է ձեռքերի և ոտքերի, դեմքի և պարանոցի մկանների ակամա շարժումների տեսքով։
5. Ատաքսիկ– ուղեղային կաթվածի մի ձև, որն արտահայտվում է մկանային տոնուսի նվազմամբ, ատաքսիայով (գործողությունների անհամապատասխանություն): Շարժումները արգելակվում են, հավասարակշռությունը մեծապես խաթարված է։

Ուղեղային կաթված - պատճառներ

Եթե ​​ուղեղային կաթվածի ձեւերից մեկը զարգանում է, պատճառները կարող են տարբեր լինել։ Նրանք ազդում են պտղի զարգացման վրա հղիության ընթացքում և երեխայի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում: Ռիսկի լուրջ գործոն է. Բայց հիմնական պատճառը միշտ չէ, որ կարելի է որոշել։ Հիմնական գործընթացները, որոնք հանգեցնում են այնպիսի հիվանդության զարգացմանը, ինչպիսին է ուղեղային կաթվածը.

1. և իշեմիկ վնասվածքներ: Թթվածնի պակասը ազդում է ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք արձագանքում են շարժիչ մեխանիզմներին:
2. Ուղեղի կառուցվածքների զարգացման խախտում.
3. նորածինների հեմոլիտիկ դեղնախտի զարգացմամբ.
4. Հղիության պաթոլոգիաները (,). Երբեմն, եթե ուղեղային կաթված է զարգանում, դրա պատճառները մոր անցյալի հիվանդություններն են՝ շաքարային դիաբետ, սրտի արատներ, հիպերտոնիա և այլն:
5. վիրուսային, օրինակ, հերպես:
6. Բժշկական սխալ ծննդաբերության ժամանակ.
7. Մանկության մեջ ուղեղի վարակիչ և թունավոր վնասվածքները.

Ուղեղային կաթված - ախտանիշներ

Երբ հարց է առաջանում՝ ի՞նչ է ուղեղային կաթվածը, անմիջապես մտքիս է գալիս պաթոլոգիա՝ խանգարված շարժողական գործունեության և խոսքի հետ։ Փաստորեն, այս ախտորոշմամբ երեխաների գրեթե մեկ երրորդում զարգանում են այլ գենետիկ հիվանդություններ, որոնք նման են ուղեղային կաթվածին միայն արտաքին տեսքով: Ուղեղային կաթվածի առաջին նշանները կարելի է հայտնաբերել ծնվելուց անմիջապես հետո։ Հիմնական ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս առաջին 30 օրվա ընթացքում.

• գոտկատեղի կորի և հետույքի տակ ծալքերի բացակայություն;
• իրանի տեսանելի ասիմետրիա;
• մկանների տոնայնություն կամ թուլացում;
• երեխայի անբնական, դանդաղ շարժումները;
• մկանների ցնցում մասնակի կաթվածով;
• ախորժակի կորուստ, անհանգստություն.

Հետագայում, երբ երեխան սկսում է ակտիվորեն զարգանալ, պաթոլոգիան դրսևորվում է անհրաժեշտ ռեֆլեքսների և ռեակցիաների բացակայությամբ: Երեխան գլուխը չի բռնում, կտրուկ արձագանքում է հպմանը և չի արձագանքում աղմուկին, նույն տիպի շարժումներն է անում և անբնական դիրքեր է ընդունում, դժվարությամբ է կուրծքը ծծում և ավելորդ դյուրագրգռություն կամ անտարբերություն է ցուցաբերում։ Մինչև երեք ամսականը հնարավոր է ախտորոշել, եթե ուշադիր հետևեք երեխայի զարգացմանը:

Ուղեղային կաթվածի փուլերը

Որքան շուտ ախտորոշվի պաթոլոգիան, այնքան մեծ է ամբողջական բուժման հնարավորությունը: Հիվանդությունը չի զարգանում, բայց ամեն ինչ կախված է ուղեղի վնասվածքի աստիճանից։ Երեխաների մոտ ուղեղային կաթվածի փուլերը բաժանվում են.

• վաղ, որի ախտանիշները հայտնվում են մինչև 3 ամսական նորածինների մոտ.
• նախնական մնացորդային (մնացորդային), որը փոխկապակցված է 4 ամսականից մինչև երեք տարեկան տարիքի հետ, երբ զարգանում են պաթոլոգիական շարժիչ և խոսքի կարծրատիպեր, բայց չեն գրանցվում.
• ուշ մնացորդային, որը բնութագրվում է մի շարք դրսեւորումներով, որոնք չեն հայտնաբերվում ավելի վաղ տարիքում:

Ուղեղային կաթվածի ախտորոշումը միշտ չէ, որ երաշխավորում է հաշմանդամություն և անգործունակություն, սակայն կարևոր է ժամանակին սկսել համալիր թերապիա: Երեխայի ուղեղն ավելի շատ հնարավորություններ ունի վերականգնելու իր գործառույթները։ Մանկության շրջանում բուժման հիմնական նպատակը բոլոր հմտություններն ու կարողությունները առավելագույնս զարգացնելն է։ Վաղ փուլում սա ներառում է շարժման խանգարումների շտկում, մարմնամարզություն և մերսում, ռեֆլեքսների խթանում: Բժիշկների ջանքերն ուղղված են պաթոլոգիաների վերացմանը.

• թմրամիջոցներ նվազեցնելու համար;
• խթանող դեղեր կենտրոնական նյարդային համակարգի անբավարարության զարգացման համար.
• վիտամինային թերապիա;
• ֆիզիոթերապիա.

Հնարավո՞ր է բուժել ուղեղային կաթվածը:

Հիմնական հարցը, որը հուզում է հիվանդ երեխայի ծնողներին. հնարավո՞ր է արդյոք երեխայի մոտ ամբողջությամբ բուժել ուղեղային կաթվածը։ Սա չի կարելի միանշանակ ասել, հատկապես, երբ փոփոխություններ են տեղի ունեցել ուղեղի կառուցվածքներում, բայց հիվանդությունը հնարավոր է շտկել։ Մինչեւ 3 տարեկանը 60-70% դեպքերում հնարավոր է վերականգնել ուղեղի բնականոն աշխատանքը եւ հատկապես շարժողական ֆունկցիաները։ Ծնողների կողմից կարևոր է բաց չթողնել առաջին ախտանիշները և չանտեսել հղիության և ծննդաբերության ընթացքում շեղումների դրսևորումը։

Ուղեղային կաթվածով երեխային բուժող բժիշկների հիմնական խնդիրը ոչ այնքան բուժելն է, որքան հիվանդին հարմարեցնելը։ Երեխան պետք է առավելագույնս իրացնի իր ներուժը։ Բուժումը ներառում է դեղորայքային և այլ տեսակի թերապիա, ինչպես նաև ուսուցում՝ հուզական ոլորտի զարգացում, լսողության և խոսքի բարելավում, սոցիալական ադապտացիա։ Ուղեղային կաթվածի ախտորոշումից հետո բուժումը չի կարող պարզ լինել: Ամեն ինչ կախված է վնասվածքի բարդությունից և գտնվելու վայրից:

Մերսում ուղեղային կաթվածի համար

Հասկանալով, թե ինչ է ուղեղային կաթվածը և որքան կարևոր է վերականգնումը ժամանակին սկսելը, երեխայի ծնողները պետք է նրա հետ պարբերաբար անցնեն բուժական մերսման և վարժություն թերապիայի դասընթացներ: Ամենօրյա պրոցեդուրաները ոչ միայն բժշկին այցելելիս, այլեւ տանը հաջողության գրավականն են։ Ուղեղային կաթվածով հիվանդները հսկայական առավելություններ են ստանում մերսումից. ավիշ հոսքը և արյան հոսքը բարելավվում է, նյութափոխանակությունը ակտիվանում է, վնասված մկանները հանգստանում կամ խթանվում են (կախված խնդրից): Մերսումը պետք է իրականացվի որոշակի մկանային խմբերի վրա և զուգակցվի շնչառական շարժումների հետ։ Դասական հանգստի տեխնիկա.

1. Մերսող թերապևտի մակերեսային և թեթև շարժումները՝ շոյելով մաշկը։
2. Ուսի մկանների և ազդրի հոդի գլորում:
3. Մեծ մկանային խմբերի զգացում:
4. Ամբողջ մարմնի, մեջքի, հետույքի քսում, ներառյալ ուժեղ քսում:

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների առանձնահատկությունները

Ծնողների համար կարող է դժվար լինել ընդունել իրենց երեխային տրված ախտորոշումը, սակայն կարևոր է չհանձնվել և բոլոր ջանքերն ուղղել երեխայի վերականգնմանն ու հարմարվողականությանը: Պատշաճ խնամք և բուժում ստանալիս ուղեղային կաթված ունեցող մարդիկ իրենց զգում են որպես հասարակության լիարժեք անդամ: Բայց կարևոր է հասկանալ, որ յուրաքանչյուրի պաթոլոգիան դրսևորվում է անհատապես, և դա որոշում է թերապիայի բնույթը, դրա տևողությունը և կանխատեսումը (դրական, թե ոչ): Կաթվածահար երեխաների զարգացման առանձնահատկությունները որոշվում են շարժումների համակարգման ժամանակ առաջացող դժվարություններով։ Սա արտահայտվում է հետևյալով.

1. Շարժումների դանդաղում, որը անհավասարակշռություն է ստեղծում մտածողության զարգացման մեջ։Խնդիրներ են առաջանում մաթեմատիկայի յուրացման հետ կապված, քանի որ երեխաները դժվարանում են հաշվել։
2. Զգացմունքային խանգարումներ– ավելացել է խոցելիությունը, տպավորվողությունը, կապվածությունը ծնողներին:
3. Փոփոխված մտավոր կատարողականություն:Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ ինտելեկտը նորմալ զարգանում է, և միայն մկաններն են տուժում, երեխան չի կարող իր հասակակիցների պես արագ մարսել բոլոր մուտքային տեղեկությունները։

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխայի խնամք

Ի՞նչն է կարևոր հաշվի առնել և ինչպես հոգեպես և ֆիզիկապես հոգ տանել ուղեղային կաթված ունեցող երեխայի մասին: Վերջինս ենթադրում է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ֆիզիկական վարժություններ կատարել, ապահովել պատշաճ քուն, կանոնավոր զբոսանքներ, խաղեր, լող և մարզանք։ Կարևոր է, որ երեխան առօրյա գործողություններն ընկալի որպես լրացուցիչ վարժություն՝ շարժումների օրինաչափությունները համախմբելու համար: Զգացմունքային առումով երեխայի ապագան կախված է ծնողներից։ Եթե ​​դուք ցուցաբերում եք խղճահարություն և չափից ավելի խնամք, երեխան կարող է հետ քաշվել իր մեջ՝ ձգտելով զարգացման:

Կանոններն են.

1. Մի կենտրոնացեք վարքագծային բնութագրերի վրա, որոնք առաջանում են հիվանդության հետևանքով:
2. Ընդհակառակը, ակտիվության դրսեւորումները պետք է խրախուսվեն։
3. Ձևավորեք ճիշտ ինքնագնահատական:
4. Խրախուսեք զարգացման նոր քայլերը:

Եթե ​​նորածինների մոտ ուղեղային կաթվածը կարող է ոչ մի կերպ չդրսեւորվել, ապա ավելի ուշ տարիքում տարբերությունները նկատելի են։ Երեխայի համար դժվար է պառկած կամ նստած կայուն դիրք պահպանել, խանգարվում է շարժումների համակարգումը։ Հենարանը շարժական է, թե ոչ, այն կարելի է ձեռք բերել հատուկ սարքի միջոցով։ Ուղեղային կաթվածով երեխաների (ներառյալ նորածինների) վերականգնումը ներառում է հետևյալ սարքերի օգտագործումը.

1. Սեպ– խիտ նյութից պատրաստված եռանկյունի, որը դրվում է երեխայի կրծքի տակ՝ պառկելու համար: Մարմնի վերին մասը բարձրանում է, ինչը երեխայի համար հեշտացնում է գլխի դիրքը կառավարելը և ձեռքերն ու ոտքերը շարժելը:
2. Անկյունային տախտակներառում է մարմնի դիրքը կողքի վրա ամրացնելը: Նախատեսված է ծանր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների համար:
3. Ստանդերթեքությունը անհրաժեշտ է կանգնած դիրքը տիրապետելու համար: Երեխան գտնվում է թեքության որոշակի անկյան տակ (կարգավորելի է):
4. Վերելք- նման է կանգնածին, բայց նախատեսված է երեխաների համար, ովքեր կարող են պահպանել իրենց մարմնի դիրքը, բայց չեն կարողանում կանգնել առանց աջակցության:
5. Կախովի ցանցաճոճեր, որի օգնությամբ երեխան կարողանում է կոնքն ու ուսերը պահել նույն մակարդակի վրա, գլուխը՝ միջին գծի վրա։ Դադարեցնում է մեջքը թեքելու փորձերը:
6. Գաջեթներ խաղի համար– փափուկ գլանափաթեթներ, փչովի գնդիկներ:

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների զարգացումը

Կանխատեսումը բարելավելու համար անհրաժեշտ է, ի լրումն թերապիայի, մանկական ուղեղային կաթվածի հետ զարգացող գործողություններ իրականացնելը պահանջում է ամենօրյա վարժություններ՝ լոգոպեդիա, շարժունակություն, ջրային վարժություններ և այլն: Օգտակար է երեխաների հետ խաղեր խաղալը՝ բարելավելով շոշափելի, լսողական, տեսողական սենսացիաները և զարգացնելով կենտրոնացումը։ Կենդանիների արձանիկներն ու գնդիկները ամենամատչելի և օգտակար խաղալիքներն են։ Բայց երեխաներին նույնքան գրավում են պարզ իրերը, որքան գնվածները.

• կոճակներ;
• գործվածքների մնացորդներ;
• թուղթ;
• ճաշատեսակներ;
• ավազ;
• ջուր և այլն:

Ուղեղային կաթված - կանխատեսում

Եթե ​​ախտորոշվում է ուղեղային կաթված, կյանքի համար կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Հիվանդները կարող են դառնալ նորմալ ծնողներ և ապրել մինչև հասուն ծերություն, թեև կյանքի տեւողությունը կարող է կրճատվել մտավոր թերզարգացման, երկրորդական հիվանդության՝ էպիլեպսիայի և հասարակության մեջ սոցիալական հարմարվողականության բացակայության պատճառով: Եթե ​​ժամանակին սկսեք բուժումը, կարող եք հասնել գրեթե ամբողջական վերականգնման։

Ի՞նչ է ուղեղային կաթվածը: Տհաճ, բայց ոչ մահացու պաթոլոգիա, որով լիարժեք կյանքով ապրելու հնարավորություն կա։ Վիճակագրության համաձայն՝ 1000 նորածիններից 2-6-ը տառապում է ուղեղային կաթվածով և ստիպված է ցմահ վերականգնողական փուլ անցնել։ Զարգացումը բարդ է, սակայն հիվանդների մեծամասնությունը (մինչև 85%) ունի հիվանդության մեղմ և միջին ծանրության ձև և վարում է նորմալ կյանք։ Հաջողության երաշխիք՝ մանկության տարիներին արված ախտորոշում և միջոցառումների ամբողջ շարք՝ դեղորայքային բուժում և ֆիզիոթերապիա, կանոնավոր վարժություններ տանը:

Եթե ​​ուղեղի կառուցվածքները վնասվում են պերինատալ (ներարգանդային) շրջանում կամ ծննդյան ժամանակ, երեխան կարող է զգալ հիվանդություն, որը ժամանակի ընթացքում չի զարգանում՝ դրսևորելով սպաստիկ կաթվածի, մկանային ատաքսիայի, դիսկինետիկ խանգարումների ախտանիշներով, իսկ դեպքերի կեսում` ինտելեկտուալ և խոսքի կարողությունների խանգարումներ. Այս բոլոր ախտանիշները համակցված են մեկ ախտորոշման ներքո՝ ուղեղային կաթված: Ո՞րն է այս պաթոլոգիայի էությունը:

Ուղեղային կաթվածի պատճառները, տեսակները և փուլերը

Բայց նախ, եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես է առաջին անգամ հայտնաբերվել մանկության այս սարսափելի հիվանդությունը:

Հիվանդության հայտնաբերման պատմություն

• 1830 թվականին բրիտանացի վիրաբույժ Ջոն Լիթլը նկարագրել է պոստուրալ ռեֆլեքսները՝ շնչահեղձությամբ (թթվածնային քաղցով) ծնված նորածինների ոտքերի սպաստիկ կաթվածի և պլեգիայի տեսքով. հանգեցնելով շնչահեղձության. Գիտնականը եզրակացրել է, որ խանգարումների պատճառը նորածնի կենտրոնական նյարդային համակարգի (մասնավորապես՝ ողնուղեղի) վնասումն է։
• Ուղեղային կաթվածի ախտորոշումը ներդրվել է կանադացի Օսլերի կողմից:
• «Ուղեղային կաթված» պաթոլոգիայի ամբողջական անվանման վարկը, որը ներկայումս օգտագործվում է, պատկանում է հայտնի հոգեբան և նյարդաբան գերմանացի բժիշկ Զիգմունդ Ֆրեյդին, ով 1893 թվականին կապ է հաստատել պտղի ուղեղի զարգացման խանգարումների և կաթվածի և ուղեղային կաթվածին ուղեկցող այլ ախտանիշների առաջացում:

Ֆրեյդը նաև իրականացրեց ուղեղային կաթվածի դասակարգում, որը, աննշան փոփոխություններով (դրանից բացառվեց պարապլեգիկ կոշտությունը, գումարած որոշ անուններ փոխարինվեցին), մինչ օրս օգտագործվում է:

Ինչու է առաջանում այս հիվանդությունը:

Ուղեղային կաթվածի պատճառները

Ուղեղային կաթվածի հիմնական պատճառը պաթոլոգիական փոփոխություններն են, որոնք տեղի են ունենում կեղևի, ենթակեղևային շերտի, ցողունի և գլխուղեղի պարկուճներում (գ.մ.): Ժառանգականությունը կարող է դեր խաղալ բոլոր կլինիկական դեպքերի միայն 10-15%-ի դեպքում:

Հետևյալ պատճառները կարող են հանգեցնել այս պաթոլոգիաների.

• պտղի վաղաժամություն;
• ծննդյան տրավմա;
• ներարգանդային զարգացման խանգարումներ;
• հիպոքսիա և իշեմիայի դրսևորումներ g.m.
• արգանդում պտղի վարակիչ վարակները;
• մոր արյան և սաղմի Rh գործոնների անհամատեղելիություն.
• ուղեղի վարակիչ և թունավոր վնասվածքներ;
• ժառանգական մտավոր հետամնացություն և այլ պատճառներ:

Ուղեղային կաթվածի տեսակները

ICD 10-ում ուղեղային կաթվածը ներառված է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների խմբի մեջ G 80 ծածկագրով:

Սպաստիկ ուղեղային կաթված

SCP-ն կարող է զարգանալ երեք ձևով.

Սպաստիկ տետրապլեգիա(G 80.0)

• Սա երկկողմանի հեմիպլեգիա է (ախտահարված են երկու ձեռքերը կամ երկու ոտքերը), որն ավելի արտահայտված է ոտքերում:
• Տարածվածության մակարդակը` մոտ 2%:
• Պատճառները:
  • նեյրոնային նեկրոզ;
  • ուղեղի սպիտակ նյութի վնաս, հիմնականում ուղեղի փորոքների մոտ:
• Ախտանիշները:
  • կեղծ բուլբարային համախտանիշ (PBS)՝ ախտանիշների եռյակ՝ խոսքի խանգարում (դիսարտրիա), ձայնի կորուստ (դիսֆոնիա), կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա);
  • քվադրիպլեգիա (երկու ձեռքերի և ոտքերի գործառույթները խանգարված են);
  • տեսողական (հիմնականում ստրաբիզմի տեսքով), խոսքի, ճանաչողական խանգարումներ;
  • էպիլեպսիա (դեպքերի կեսում);
  • կոնտրակտուրաներ, վերջույթների և իրանի լուրջ դեֆորմացիաներ.
• Անկախ ինքնասպասարկման սոցիալական հարմարվողականության հնարավորությունը. բացառված է:

Սպաստիկ դիպլեգիա կամ Լիթլի հիվանդություն(G 80.1)

• Tetraparesis ոտքերի ախտանիշների ավելի մեծ դրսևորմամբ:
• Հաճախականությունը՝ 40%:
• Պատճառները:
  • վաղաժամություն;
  • periventricular (periventricular) leukovariosis (սպիտակ նյութի վնաս) - ավելի հաճախ հետին հատվածներում;
  • կորտիկո-միջուկային ուղիների պատռվածք.
• Ախտանիշները:
  • PBS;
  • խոսքի և հոգեկանի դանդաղ զարգացում (հետախուզության հարաբերական պահպանմամբ);
  • հաճախ նկատվում է ստրաբիզմ և լսողության խանգարում.
  • ○ զգալի (համեմատած հեմիպարեզի հետ) շարժիչային սահմանափակումներ:
• Հարմարվողականություն. ամենանպաստավորը բոլոր տեսակի ուղեղային կաթվածից:

Հեմիպլեգիա(G 80.2)

• Միակողմանի սպաստիկ ախտահարում, սովորաբար ձեռքերը: Հիմնականում տառապում են լրիվ ժամկետով նորածինները։
• Պատճառները:
  • հեմոռագիկ գլխուղեղի ինֆարկտ փորոքների մոտ (periventricular ինֆարկտ);
  • իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինֆարկտ կիսագնդերից մեկում.
• Ախտանիշները:
  • կոնկրետ քայլվածք շրջափակման նշաններով (ոտքը նկարագրում է շրջան, երբ շարժվում է);
  • կա խոսքի և մտավոր զարգացման հետաձգում;
  • ինտելեկտուալ խանգարումները գերակշռում են - շարժիչային գործառույթները ավելի քիչ են ազդում.
  • առաջանում են էպիլեպտիկ նոպաներ.
• Սոցիալական հարմարվողականության հնարավորությունը ցածր է։

Դիսկինետիկ ուղեղային կաթված (G 80.3)

Դիսկինեզիան արտահայտվում է անկանոն, չվերահսկվող շարժումներով։

• Պատճառները:
  • նորածինների կարմիր արյան բջիջների վնասում (հեմոլիտիկ հիվանդություն);
  • ուղեղի և լսողական անալիզատորի էքստրաբիրամիդային համակարգերի պաթոլոգիաները.
• Ախտանիշները:
  • բնածին դեղնախտ;
  • հիպերկինեզ, ինչպիսիք են աթետոզը (դանդաղ տոնիկ ցնցումներ ձեռքերում, ոտքերում, իրանի և դեմքի հատվածում), խորեաստոզ (անկանոն արագ շարժումների համակցություն (քորեա) դանդաղ ցնցումներով, ոլորող դիստոնիա (մկանների ակամա ջղաձգումներ, ներառյալ անտագոնիստները);
  • մկանների տոնուսի բարձրացում, որը զուգորդվում է կաթվածի և պարեզի հետ;
  • դիզարտրիա;
  • ինտելեկտը շատ դեպքերում պահպանվում է:
• Սոցիալապես հարմարվելու կարողություն՝ նորմալ։

Ուղեղային կաթվածի ատաքսիկ ձև (G 80.4)

Ի տարբերություն սպաստիկ ուղեղային կաթվածի, պաթոլոգիայի այս ձևը բնութագրվում է մկանային թուլությամբ և մկանային տոնուսի նվազմամբ: Միաժամանակ ջիլային և պերիոստեալ ռեֆլեքսները, ընդհակառակը, մեծանում են։

• Պատճառները՝ գլխուղեղի ճակատային բլթերի, ուղեղիկի և ուղեղիկի տրակտների վնասում:
• Ախտանիշները:
  • մկանային ատաքսիա;
  • ասներգիան շարժումների կոորդինացման խախտում է, որը դրսևորվում է իրանի թեքության փոփոխման ժամանակ հավասարակշռություն պահպանելու անկարողությամբ (օրինակ, երբ մարմինը ետ է թեքվում, հիվանդը չի ծալում իր ծնկները և ընկնում է դեպի կողմը. իրանի թեքություն), վերջույթները ֆիքսելու անկարողությունը (հիվանդը, մահճակալի վրա նստած, չի կարողանում վեր կենալ դրանից՝ ոտքերը հենելով հատակին) և այլն։

Խառը ձևեր (G 80.8)

Ամենատարածված ախտորոշված ​​համակցություններն են.

• սպաստիկ ուղեղային կաթված և դիսկինեզիա;
• spasticity հետ hemiplegia դրսեւորումներով.

Գոյություն ունի նաև ուղեղային կաթվածի չճշտված ձև՝ G 80.9

Ուղեղային կաթվածի փուլավորում

Ուղեղային կաթվածի երեք փուլ կա.

• վաղ - 4-5 ամսական երեխայի մեջ;
• առաջնային (մնացորդային) - վեց ամսականից մինչև երեք տարեկան;
• ուշ - երեք տարեկանից սկսած.

Ուղեղային կաթվածը կարող է ախտորոշվել նաև մեծահասակների մոտ, քանի որ այս հիվանդությունը պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում:

Ուղեղային կաթվածի ախտորոշում

Որքան շուտ հայտնաբերվի մանկական ուղեղային կաթվածը, այնքան ավելի հաջող կլինի այն բուժել: Ցավոք սրտի, շարժման խանգարումները նկատվում են ոչ թե ամենավաղ, այլ սկզբնական փուլում։

Երեխայի մոտ ախտորոշված ​​յուրաքանչյուր կաթված չէ, որ ուղեղային կաթված է. ուղեղային կաթվածը հաստատվում է դեպքերի մոտավորապես մեկ երրորդում:

Լավագույն ախտորոշման մեթոդը տոմոգրաֆիան է։ MRI կամ CT սկանավորումը ցույց է տալիս.

• ուղեղի կեղևային և ենթակեղևային կառուցվածքների ատրոֆիա;
• սպիտակ նյութի խտության կամ հեղուկացման նվազում;
• կեղծ էնցեֆալոպաթիա.

Մնացած ⅔ դեպքերում ախտորոշվում է ոչ թե ուղեղային կաթված, այլ հետևյալ հիվանդությունները.

• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• կաթված;
• ողնուղեղի իշեմիա;
• ժառանգական կաթված և պարեզ;
• Werding-Hoffmann ողնաշարի ամիոտրոֆիա;
• աուտիզմ;
• Ջակոմինիի համախտանիշ և այլ հիվանդություններ.

Ուղեղային կաթվածի բուժում

Բուժման պլանը, ի լրումն ուղեղային կաթվածի դեղորայքային բուժման, ներառում է միջոցներ՝ երեխայի կյանքի որակի բարելավման, նրա խոսքի հմտությունների, զգայական-շարժողական ֆունկցիաների և հասարակության սոցիալական հարմարվողականության համար պայմաններ ստեղծելու համար:

Դեղորայքային բուժում ուղեղային կաթվածի համար

Այն սիմպտոմատիկ է և ուղղված է մկանային սպազմի և տոնուսի նվազեցմանը, որի համար նշանակվում են.

• հակասպազմոդիկներ, որոնք երբեմն օգտագործվում են մաշկի տակ տեղադրված մշտական ​​բուժիչ պոմպերի տեսքով՝ բակլոֆեն, տոլպերիզոն և այլն;
• բոտուլինային տոքսիններ (բոտոքս, քսեոմին):

Եթե ​​ուղեղային կաթվածը ուղեկցվում է էպիլեպսիայով, ապա նշանակվում են հակաթրտամիններ։

Ուղեղի կաթվածի բուժումը նոոտրոպ դեղամիջոցներով (Cerebrolysin, glycine, Actovegin, Cortexin և այլն), արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակությունը բարելավող դեղամիջոցներով, հակաօքսիդանտներով, հոմեոպաթիկ միջոցներով և ցողունային բջիջներով համաշխարհային գիտական ​​հանրությունում ներկայումս ճանաչված է որպես չապացուցված:

Մանկության շրջանում ուղեղային կաթվածի բուժումը ցինարիզինով և Քավինտոնով հակացուցված է:

Ուղեղային կաթվածի ոչ դեղորայքային բուժում

Սպազմերը և տոնիկ ցնցումները վերացնելու համար օգտագործվում են ֆիզիոթերապիա և մերսում:

Սպորտային թերապիա ուղեղային կաթվածի համար

• Պարբերաբար իրականացվում է վարժություն թերապիա;
• վարժությունների և բեռների չափաբաժինը աստիճանաբար աճում է.
• ընտրված են ձգվող վարժություններ, սպազմերի և տոնիկ ցնցումների թեթևացում, տարբեր մկանային խմբերի փոխազդեցություն, տոկունություն;
• տրամադրվում է պատշաճ քայլելու ուսուցում.
• անցանկալի շարժումները արգելվում են հատուկ սարքերի միջոցով:

Կարևոր խնդիր է նաև երեխային շարժունակության, հիգիենայի զարգացման և պահպանման հնարավորություն տալը, ինչի համար օգտագործվում են վերականգնողական տեխնիկական միջոցներ (ՏՍՌ):

TSR ուղեղային կաթվածի համար

TSR ներառում է.

• Քայլողներ. Նրանց դերը հավասարակշռություն պահպանելն է: Հետևի անիվի հատուկ մեխանիզմի շնորհիվ կանխվում է հետընթացը և շրջվելը։
• Անվասայլակներտարբեր նպատակների և տեսակների համար՝ տնային, հաճույքի, մեխանիկական, էլեկտրական շարժիչ: Որոշ աթոռներ հագեցած են սեղաններով։
• Ուղղահայացներ. Ոտքերի, ծնկների, կոնքերի և մեջքի ստորին հատվածում ամրացման շնորհիվ նրանք օգնում են երեխային պահպանել ուղիղ դիրքը և թեքվել առաջ: Հաճախ աղյուսակը ներառվում է նաև ուղղահայաց սարքի հետ:
• Պարապոդիումներ- ատաքսիկ ուղեղային կաթվածի համար օգտագործվող օրթեզների և սպլինտների համակարգ:
• Բեռնել կոստյումներ Adeli, Atlant, Gravista, որոնք օգտագործվում են վարժություն թերապիայի մեջ:
• Հատուկ կահույքԱթոռներ հափշտակիչով, ամրագոտիներով և կարգավորվող սեղաններով:
• Մարզասարքեր(քայլելու, վազելու, հեծանիվների, կայունաչափական հարթակների համար):
• Եռանիվ հեծանիվկա երրորդ կողմի ոտնակի կառավարման հնարավորություն և հետևի մասում բռնակ հրելու համար. ղեկը միացված չէ անիվներին; հագեցած ոտքերի սեղմիչներով և դաստակի բռունցքով:
• Հիգիենայի ապրանքներլոգանքի նստատեղ; զուգարանի աթոռ.

Ուղեղային կաթվածի վիրաբուժական բուժում

Գոյություն ունեն ուղեղային կաթվածի վիրաբուժական բուժման հետևյալ մեթոդները.

• պլաստիկ վիրահատություն մկանների և ջլերի վրա;
• ուղղիչ օստեոտոմիա;
• արթրոդեզ;
• կոնտրակտուրայի վերացում մկանների հեռացման կամ շեղող ձգողական սարքերի օգտագործմամբ:

Նյարդավիրաբուժական վիրահատություններ.

• էպիդուրալ նեյրոստիմուլյացիա;
• նյարդի հեռացում;
• ռիզոտոմիա;
• վիրահատություններ ենթակեղևային շերտում գ.մ.

Այլ բուժում

Ուղեղային կաթվածի բուժման մեջ կիրառվում են նաև նոր ժամանակակից մեթոդներ.

• Voight - թերապիա (ռեֆլեքսային շարժողական թերապիա՝ ակտիվացնելով շարժիչային ռեֆլեքսները):
• Կենդանիների թերապիա (բուժում ընտանի կենդանիների միջոցով):

Մանկավարժական պարապմունքներ մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխայի հետ

Լոգոպեդի և հոգեբանի հետ կանոնավոր պարապմունքներ են անհրաժեշտ. լոգոպեդը անցկացնում է հոդակապման դասեր, իսկ հոգեբանը երեխային սովորեցնում է հաղորդակցման կարողություններ, հասարակության մեջ հարմարվելու կարողություն և նորմալ սոցիալական վարք:

Երեխային սովորեցնում են նաև բոլոր տեսակի մանիպուլյացիաներ (գրիչ, գդալ, մկրատ և այլ առարկաներ ճիշտ բռնել) և ինքն իրեն խնամելու կարողություն։

Հաշմանդամություն ուղեղային կաթվածի պատճառով

Մանկական ուղեղային կաթվածի հաշմանդամությունը (1-3 աստիճան) սահմանվում է 18 տարեկանից, իսկ մինչ այդ կիրառվում է «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիան։

Այս կատեգորիաների նշանակման հիմքում ընկած է բժշկասոցիոլոգիական փորձաքննությունը (ԲՍՓ), որն իրականացվում է բալային համակարգով։ Հաշվի են առնվում հետևյալ չափանիշները.

• ուղեղային կաթվածի կլինիկական ձև;
• հայտնաբերված խախտումների աստիճանը և դրանց բնույթը.
• Հասանելիության խանգարումներ, առարկաներ պահելու ունակություն, մեկ կամ երկու վերջույթների վրա հենարան և շարժիչ գործառույթներ.
• խոսքի դիսֆունկցիաներ;
• հոգեկան խանգարումների աստիճանը (թեթև կոգնիտիվ ձևից մինչև մտավոր հետամնացություն)՝ դիզարտրիայով կամ առանց դրա.
• էպիլեպսիայի և PPS-ի առկայությունը;
• գործողությունների նպատակասլացություն;
• պոտենցիալ ունակությունները և դրանց համապատասխանությունը տարիքին.
• խոչընդոտների առկայությունը.

Եթե ​​երեխայի մոտ ախտորոշվում է մտավոր հետամնացություն, ապա նրան կամ անմիջապես նշանակում են «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիա, կամ ոչ ուշ, քան երկու տարի անց:

Եթե ​​նախնական զննումից հետո չորս տարվա ընթացքում երեխան ճանաչվում է հաշմանդամ, և բուժման և վերականգնողական միջոցառումների արդյունքում սահմանափակումների աստիճանը չի կարող կրճատվել, ապա հաստատվում է մշտական ​​հաշմանդամություն (առանց կրկնակի հետազոտության անհրաժեշտության. ) նույնիսկ մինչև երեխայի 18 տարին լրանալը.