Ի՞նչ է խթանող պատվաստումը: Ռուսաստանում կա՞ օրենք մանկական պատվաստումների մասին: Երեխաների պատվաստումների և պատվաստումների պատրաստուկներ

Էջ 67 77-ից

1. ՊԱՏՎԱՍՏՈՒՄ ԵՎ ՎԵԿՑԻՆԱՑՈՒՄ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԻ ԴԵՄ

Խորհրդային Միությունում հակատուբերկուլյոզային պատվաստումներ և վերապատվաստումներ իրականացվում են բոլոր նորածինների, տուբերկուլյոզով չվարակված երեխաների, դեռահասների և մինչև 30 տարեկան մեծահասակների նկատմամբ՝ որպես պարտադիր զանգված։ կանխարգելիչ միջոցտուբերկուլյոզի դեմ պայքարում։
Հակատուբերկուլյոզային պատվաստումը հիմնված է ձեռքբերովի իմունիտետի վրա, որի առկայությունը և նշանակությունն ապացուցված է փորձարարական, համաճարակաբանական և կլինիկական դիտարկումներով։ Պատվաստումը մեծացնում է մարմնի կարողությունը չեզոքացնելու տուբերկուլյոզի հարուցիչը, որը զարգանում է ֆոնի վրա. բնական դիմադրությունորոնք առաջացել են ֆիլոգենեզի ընթացքում։
BCG պատվաստանյութի ազդեցության տակ մարմնի իմունոլոգիական վերակազմավորումը հիմնականում ուղեկցվում է դրական տուբերկուլինային զգայունության տեսքով: Թեև միշտ չէ, որ զուգահեռություն կա անձեռնմխելիության և ալերգիայի միջև, այնուամենայնիվ, ըստ փորձարարական տվյալների, ինչպես նաև կլինիկական դիտարկումների, ալերգիկ ռեակցիատուբերկուլինի համար վկայում է մարմնի իմունոլոգիական փոփոխությունների մասին իմունիտետի բարձրացումով: Հետևաբար, մինչ օրս տուբերկուլինային ռեակցիաներն ամենակարևոր օբյեկտիվ չափանիշն են պատվաստանյութի ազդեցության տակ մարմնի իմունոլոգիական վերակազմավորման մասին դատելու համար:
Կլինիկական դիտարկումներպատվաստված երեխաների և դեռահասների մոտ տուբերկուլինային ալերգիան ի հայտ է գալիս պատվաստված երեխաների մոտ համեմատաբար վաղ ժամկետներՊատվաստումից 1-3 ամիս հետո. Ապացուցված է, որ քանի դեռ հետպատվաստումային ալերգիա չի առաջացել, պատվաստանյութն իր ազդեցությունը չի թողնում։ պաշտպանիչ գործողություն. Ուստի անհրաժեշտ է 6-8 շաբաթով մեկուսացնել բելիլային միջավայրում ապրող մարդկանց և հատկապես նորածիններին՝ մինչև իմունիտետի ձևավորումը։
Հետպատվաստումային ալերգիաների հաճախականությունը, ինտենսիվությունը և շարունակականությունը տարբեր են և կախված են BCG պատվաստանյութի որակից, դրա ընդունման եղանակից և օգտագործվող դոզանից: Ներմաշկային մեթոդով պատվաստվելիս այն նկատվում է պատվաստվածների 98-100%-ի մոտ, մաշկային եղանակով` 60-75%-ի, էնտերալ մեթոդով` 30-45%-ի մոտ: Էնտերալ և մաշկային մեթոդներով հետպատվաստումային ալերգիան դրսևորվում է հիմնականում դրական Mantoux ռեակցիայի տեսքով: Ներմաշկային պատվաստումներից և վերապատվաստումից հետո պատվաստված անձանց 30-40%-ը կարող է զգալ թեթև Պիրկեի ռեակցիան: պատվաստում. Վերապատվաստման ժամկետը կախված է հետպատվաստումային ալերգիայի վերացման ժամանակից, քանի որ դիտարկումները ցույց են տվել, որ պատվաստված անձանց շրջանում հաճախականությունը մեծանում է այն ժամանակ, երբ զգալիորեն նվազում է դրական հետպատվաստումային ալերգիա ունեցող մարդկանց թիվը:
Հետպատվաստումային ալերգիայի տարբերակիչ առանձնահատկությունը դրական տուբերկուլինային զգայունությունից, որն առաջացել է վիրուսային Mycobacterium tuberculosis-ով վարակվելու հետևանքով, ժամանակի ընթացքում նկատվելիս դրա մարման միտումն է: Բացի տուբերկուլինային զգայունությունից, որոշ պատվաստված մարդիկ ունեն նաև այլ զգայունություն կլինիկական նշաններ, որը ցույց է տալիս օրգանների և համակարգերի ռեակտիվ վերակազմավորում՝ կախված BCG պատվաստանյութի կիրառումից: Այս դեպքում ծայրամասայինի անցողիկ աճ ավշային հանգույցներև, առաջին հերթին, տարածաշրջանային, կապված պատվաստանյութի ընդունման վայրի հետ, լյարդի և, ավելի քիչ հաճախ, փայծաղի անցողիկ մեծացում, կարճատև արյունաբանական փոփոխություններ՝ մեղմ լեյկոցիտոզի, էոզինոֆիլիայի, լիմֆոցիտոզի և այլնի տեսքով:
Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում որպես արդյունավետ մեթոդՏուբերկուլյոզի հատուկ կանխարգելումը համընդհանուր ճանաչում և գործնական լայն կիրառություն է ստացել:
Պատվաստման արդյունավետությունը զգալիորեն մեծանում է, եթե այն իրականացվում է ոչ թե առանձին, այլ որպես բուժման ընդհանուր համալիրի մաս, կանխարգելիչ և սանիտարահիգիենիկ հակատուբերկուլյոզային միջոցառումների:
Աշխարհի երկրների մեծ մասում կիրառվում են հակատուբերկուլյոզային պարենտերալ մեթոդներ։ BCG պատվաստումև առաջին հերթին ներմաշկային:
Մինչև վերջերս Խորհրդային Միությունում նորածինների պատվաստումն իրականացվում էր էնտերալ եղանակով, իսկ երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների՝ մաշկային ճանապարհով։ 1962 թվականից այս մեթոդները փոխարինվել են ավելի արդյունավետ ներմաշկային մեթոդով։

ՆԵՐՄաշկային ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՄԵԹՈԴ.

Ներմաշկային պատվաստման մեթոդը լայն տարածում է գտել ամբողջ աշխարհում։ Այս մեթոդի առավելությունը մյուսների նկատմամբ կիրառվող պատվաստանյութը ճշգրիտ չափաբաժնելու և ավելիին հասնելու կարողությունն է վաղ հարձակողականմարմնի իմունոլոգիական վերակազմավորում, ինչպես նաև իմունային համակարգի ավելի բարձր ինտենսիվություն, ինչը կարող է զգալիորեն մեծացնել վերապատվաստման ժամկետները և, հետևաբար, նվազեցնել դրանց թիվը:
Մեր երկիրը ստեղծել է հատուկ չոր BCG պատվաստանյութնորածինների, երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների ներմաշկային պատվաստումների և վերապատվաստումների համար: Ներմաշկային օգտագործման համար չոր BCG պատվաստանյութն ունի բավականին ընդգծված իմունոգենություն և չափավոր ռեակտոգենություն՝ արտադրության օրվանից 9 ամիս պահպանման ժամկետով:
Պատվաստանյութը հասանելի է 1 մգ BCG պարունակող ամպուլներով, որը կազմում է 0,02 մգ 50 դոզան և 0,05 մգ BCG 20 դոզան: Օգտագործելուց առաջ ներմաշկային օգտագործման չոր պատվաստանյութը նոսրացվում է ստերիլ աղի լուծույթում: Աղի լուծույթը որպես BCG պատվաստանյութի հավելում պարունակվում է յուրաքանչյուրը 5 մլ հատուկ ամպուլում: Շնորհիվ այն բանի, որ BCG պատվաստանյութը կենդանի բակտերիալ պատրաստուկ է, այն պահանջում է պահպանման հատուկ պայմաններ: Պահպանեք այն +2-ից +10° ջերմաստիճանում սառնարանում կամ չոր, մութ սենյակում, որը հատուկ հարմարեցված է դրա համար։ Պատվաստման համար անհրաժեշտ բոլոր պարագաները (ներարկիչներ, ասեղներ, գավաթներ և այլն) պահվում են հատուկ պահարանում՝ կողպեքի և բանալիի տակ, արգելվում է դրանք օգտագործել ցանկացած այլ նպատակով։

ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՏԵԽՆԻԿԱ.

Նորածինների և փոքր երեխաների համար նախադպրոցական տարիքօգտագործվում է 0.2 մգ BCG դոզան:
0,02 մգ չափաբաժին ամպուլում ստանալու համար 1 մգ BCG պարունակող հատուկ չոր պատվաստանյութով ներմաշկային օգտագործման համար անհրաժեշտ է 5 մլ ստերիլ պատվաստանյութ ներարկել 5 գրամանոց ստերիլ ներարկիչով: աղի լուծույթ. Այս կերպ նոսրացված պատվաստանյութի մեկ ամպուլը պարունակում է 50 դեղաչափ (յուրաքանչյուրը 0,1 մլ) նորածինների պատվաստման և նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների վերապատվաստման համար: Դպրոցականների, դեռահասների և մեծահասակների վերապատվաստման համար օգտագործվում է 0,05 մգ BCG դոզան:
0,05 մգ BCG դոզան ստանալու համար անհրաժեշտ է 2 մլ ստերիլ աղի լուծույթում նոսրացնել չոր BCG պատվաստանյութի ամպուլը, որը հատուկ պատրաստված է ներմաշկային օգտագործման համար: Ավելին, նոսրացված պատվաստանյութի մեկ ամպուլը պարունակում է 20 դեղաչափ (յուրաքանչյուրը 0,1 մլ) երեխաների վերապատվաստման համար։ դպրոցական տարիքդեռահասներ և մեծահասակներ. Նոսրացված պատվաստանյութը պետք է օգտագործվի անմիջապես կամ նոսրացումից հետո 2-3 ժամվա ընթացքում՝ պայմանով խիստ հավատարմությունստերիլություն և լուծույթի պաշտպանություն լույսից: Նշված ժամկետում չօգտագործված պատվաստանյութի ցանկացած քանակ ոչնչացվում է։
B C պատվաստանյութի ներմաշկային կիրառման տեխնիկան իրականացվում է արտաքին մակերեսը վերին երրորդըձախ ուսի պատվաստումից հետո նախնական բուժումմաշկը 70° սպիրտով։ Ցանկացած այլ ներարկում, անհրաժեշտության դեպքում, լավագույնս արվում է մյուս կողմից: Պատվաստանյութը պետք է կիրառվի հենց ներմաշկային ճանապարհով, քանի որ լուծույթը մաշկի տակ ստանալը կարող է առաջացնել սառը թարախակույտի ձևավորում։
Պատվաստանյութի ներմաշկային կառավարումն իրականացվում է հետևյալ կերպ. Նախկինում նոսրացված BCG պատվաստանյութը ներարկիչով խառնելով, 1 մլ լուծույթը քաշեք ստերիլ տուբերկուլինով կամ մեկ գրամանոց ներարկիչով, այնուհետև ասեղով բաց թողեք դրա մի կաթիլը: Ձախ ձեռքով մաշկը ամրացնում են այնպես, որ պատվաստվածի ձախ ուսի վերին երրորդի մաշկը ձգվի։ Կարճ թեք կտրվածքով կարճ բարակ ասեղ (ասեղ թիվ 415) ներարկվում է հարթ մաշկի հաստության մեջ, դրա մակերեսին զուգահեռ, այսինքն՝ խիստ ներմաշկային եղանակով։ Այս դեպքում ասեղի թեքությունը և ներարկիչի աստիճանը պետք է ուղղված լինեն դեպի վեր: Ասեղի անցքը անհետանալուց հետո ձեր մատով ճնշում գործադրեք ներարկիչի մխոցի վրա և ներմաշկային ճանապարհով ներարկեք ուղիղ 0,1 մլ BCG պատվաստանյութի լուծույթ: Ներածություն ավելինպատվաստանյութերը չեն թույլատրվում.
Եթե ​​ներարկումը հաջող լինի, մաշկի մեջ կձևավորվի 5-8 մմ տրամագծով սպիտակ պապուլա, եթե հեղուկը ընկնի մաշկի տակ, դա տեղի չի ունենա. նման դեպքերում երեխան համարվում է պատվաստված և ենթարկվում է ուշադիր հսկողության: Պատվաստանյութը կիրառելուց հետո արգելվում է ներարկման վայրի բուժումը: ախտահանիչներ, ինչպես նաև վիրակապերի կիրառում։ Յուրաքանչյուր հաջորդ պատվաստման համար օգտագործվում է տարբեր ստերիլ ասեղ:
Նորածինների պատվաստում. Նորածիններին պատվաստում են կյանքի 5-7-րդ օրը։ Բժիշկը, ում հսկողության տակ է գտնվում նորածինը, պետք է նշանակի պատվաստում՝ հաշվի առնելով հակացուցումները։
Նորածինների պատվաստման հակացուցումներն են՝ կլինիկական ախտանշանները ծննդյան տրավմա; մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում 37,5°-ից բարձր; դիսպեպտիկ խանգարումներ; ազդող հիվանդություններ ընդհանուր վիճակերեխա (պիոդերմա, պեմֆիգուս, մաշկի թարախակույտ, ֆլեգմոն; նազոֆարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում, գրիպ, թոքաբորբ, նորածնի ծանր դեղնություն և այլն): Հասունությունը հակացուցում չէ, եթե երեխան կշռում է առնվազն 2 կգ, ունի ընդհանուր լավ վիճակիր.
Թվարկված բոլոր հակացուցումները ժամանակավոր են, և երեխային պետք է պատվաստել դրանք անհետանալուն պես։

ՎԵՐԱՎԱԿՑԻՆԱՑՈՒՄ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԻ ԴԵՄ.

Վերպատվաստման ենթակա են բոլոր կլինիկական առողջ երեխաները, դեռահասները, ժամկետային զինծառայողները, բարձրագույն և միջնակարգ հատուկ կրթության ուսանողները: ուսումնական հաստատություններ, ինչպես նաև մինչև 30 տարեկան բուժհաստատությունների աշխատողներ»
Առաջին վերապատվաստումը (ներմաշկային մեթոդ) այն անձանց համար, ովքեր նախկինում պատվաստվել են էնտերալ կամ մաշկային ճանապարհով, իրականացվում է հետևյալով. տարիքային ժամանակաշրջաններ 2-7 տարեկանում (դպրոց ընդունվելուց հետո); 10-11 տարեկան (4-րդ դասարանի սովորողներ), 13-14 տարեկան (7-րդ դասարանի սովորողներ), 16-17 տարեկան (10-րդ դասարանի սովորողներ, ձեռնարկություններում աշխատող դեռահասներ, տեխնիկական ուսումնարանների, բուհերի սովորողներ, և այլն); 22-23 և 27-30 տարեկան. Պատվաստանյութի ներմաշկային կիրառումից հետո վերապատվաստման ժամկետները, ըստ երևույթին, կիրականացվեն 5-7 տարվա ընդմիջումներով:
Անձինք, ովքեր չեն վերապատվաստվել նշված ժամկետները, անհրաժեշտ է վերապատվաստել ավելի ուշ։
Վերպատվաստման համար անհատներ ընտրելիս ATK-ի (alttuberculin) կամ 5 TE PRD-ի (մաքրված սպիտակուցի ածանցյալի տուբերկուլինային միավորներ) Mantoux-ի ռեակցիան (1:2000) պետք է իրականացվի առանց պարտադիր նախնական: ռենտգեն հետազոտություն. Ներմաշկային վերապատվաստում տրվում է միայն այն անձանց, ովքեր 72 ժամ հետո թեստավորվելիս ունեցել են Mantoux թեստ 1:2000 բացասական կամ 4 մմ տրամագծով չգերազանցող պապուլա (հիպերեմիան հաշվի չի առնվում): Տուբերկուլինի թեստի և վերապատվաստման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 3 օր և ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ: Այլ կանխարգելիչ պատվաստումներ իրականացվում են BCG-ի վերապատվաստումից 2 ամիս առաջ և հետո: Ներմաշկային մեթոդով պատվաստված, այլ պատվաստումներ պետք է կատարվեն տեղական պատվաստման ռեակցիայի ապաքինումից հետո:

ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ ՎԵՐԱՎԱԿՑԻՆԱՑՄԱՆ ՀԱՄԱՐ.

Ցանկացած տարիքի անձինք, ովքեր զարգացրել են 5 մմ կամ ավելի պապուլա (ինֆիլտրատ)՝ օգտագործելով Mantoux test 1:2000, ենթակա չեն վերապատվաստման: Այն անձինք, ովքեր ունեցել են տուբերկուլյոզ կամ հայտնի են, որ վարակված են տուբերկուլյոզով, ենթակա չեն վերապատվաստման և չպետք է հետազոտվեն տուբերկուլյոզի դեմ վերապատվաստման համար ընտրության նպատակով:
Վերպատվաստման հակացուցումները նաև հետևյալն են. մաշկային հիվանդություններ; սուր վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ բոլորի անհետացումից առնվազն 2 ամիս հետո ապաքինման շրջանը. կլինիկական ախտանիշներ; քրոնիկ հիվանդություններ սրացումների ժամանակ; ալերգիկ պայմաններ (ռևմատիզմ սուր և ենթասուր փուլեր, բրոնխիալ ասթմա, սնունդ և այլ յուրահատկություններ); էպիլեպսիա; հիպերտոնիա. Երեխաների մեջ վաղ տարիքԲացի վերը նշված հիվանդություններից, պատվաստումների հակացուցումներն են դիսպեպտիկ խանգարումները, 11-111 աստիճանի թերսնուցումը, սպազմոֆիլիան, էքսուդատիվ դիաթեզմաշկային դրսեւորումների առկայությամբ.

ՏԵՂԱԿԱՆ պատվաստման ռեակցիաներ.

Պատվաստանյութի ցավազուրկ ռեակցիաները սովորաբար ի հայտ են գալիս պատվաստանյութի ներմաշկային ներարկման տեղում նորածնային շրջանում պատվաստումից 4-6 շաբաթ անց: Ներմաշկային մեթոդով վերապատվաստման ժամանակ պատվաստանյութի ընդունման վայրում պատվաստման ռեակցիաները հայտնվում են պատվաստված մարդկանց գրեթե 98%-ի մոտ, իսկ դեպքերի գրեթե 75%-ի դեպքում դրանք տեղի են ունենում արդեն պատվաստումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում, 25%-ում՝ 4-6 շաբաթ անց: .
Պատվաստման ռեակցիան օգտագործվում է մարդու մարմնում BCG պատվաստանյութի պատվաստման մասին դատելու համար: Այն անհատների մոտ, ովքեր զարգանում են տեղական ռեակցիա, զարգանում է դրական հետպատվաստումային ալերգիա, որը ցույց է տալիս իմունոլոգիական վերակազմավորման սկիզբը, և կա ուղղակի կապ պատվաստանյութի ընդունման վայրում ռեակցիայի ինտենսիվության և հետպատվաստումային տուբերկուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրության միջև: Ներմաշկային մեթոդով հաջող պատվաստումը միշտ պետք է ուղեկցվի տեղային ռեակցիայով:
Տեղական պատվաստման ռեակցիան սովորաբար դրսևորվում է որպես փոքր ինֆիլտրատ (4-15 մմ տրամագծով) կենտրոնում փոքր հանգույցով, որը, երբ. հյուսվածքաբանական հետազոտություններկայացնում է BCG-ով առաջացած առաջնային սպեցիֆիկ ախտահարումը: Որոշ պատվաստված մարդկանց մոտ առաջանում է պզուկացիա՝ ջրծաղիկի տիպի կեղևների ձևավորմամբ: Երբեմն ինֆիլտրատի կենտրոնում հայտնվում է փոքր նեկրոզ՝ թեթեւակի շիճուկ-թարախային տարանջատմամբ։
Պատվաստանյութի ռեակցիան տևում է համեմատաբար երկար՝ 2-3 ամիս, իսկ որոշ երեխաների մոտ՝ ավելի երկար։ Այն ապաքինվելուց հետո այս տեղում մնում է հազիվ նկատելի սպի կամ պիգմենտացիա: Նման պատվաստանյութային ռեակցիաները ես նորմալ եմ համարում գեյերի համար։ Խոչընդոտել ցանկացածին դեղերտեղականին պատվաստման ռեակցիաարգելված է. Այս ժամանակահատվածում պատվաստված մարդիկ կարող են լողանալ՝ խուսափելով պատվաստման վայրում մաշկի փոփոխված հատվածի մեխանիկական գրգռումից։

Ավելի ցայտուն ռեակցիաներ (10 մմ-ից մեծ խոցեր, մաշկի սառը թարախակույտեր, շրջանային ավշահանգույցների լիմֆադենիտ, երբ հանգույցը մեծանում է առնվազն մինչև չափի պնդուկհետ եւ առանց suppuration) հետ ճիշտ տեխնիկա BCG պատվաստանյութի խիստ ներմաշկային կառավարում և ճիշտ ընտրությունՎերպատվաստման համար մարդիկ չափազանց հազվադեպ են: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է խորհրդատվություն մանկական ֆթիսիատրի կամ ֆթիսիատրի հետ, որը որոշ դեպքերումկարող է կիրառել տեղական հատուկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (ֆտիվազիդի և PAS փոշիների կամ streptomycin-ով լոսյոնների տեսքով); 2% հիդրոկորտիզոնի քսուք կարող է օգտագործվել հատուկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

ՄԱՆՏՈՒ ԱՐՁԱԳԱՆՔԻ 1:2000 ԱՆՑԿԱՑՄԱՆ ՄԵԹՈԴ ՆԵՐՄԱՇԿԱՅԻՆ ՎԵԿՑԻՆԱՑՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ՄԱՐԴԱՆՑ Ընտրելիս. Ներմաշկային վերապատվաստման համար անհատներ ընտրելիս՝ ներմաշկային տուբերկուլինի թեստ Mantoux 1. 2000 ալտուբերկուլին (ATK) կամ 5 TU (տուբերկուլինային միավոր) ստանդարտ մաքրված տուբերկուլինի (RPT):
Ամբողջական ATK-ն նոսրացնելու համար օգտագործեք 0,25% ստերիլ ֆիզիոլոգիական կարբոլիկ լուծույթ, որը պատվիրվում է դեղատանը: Այն պատրաստվում է 100 մլ ստերիլ աղի լուծույթին ավելացնելով 0,25 գ բյուրեղային կարբոլաթթու, հեղուկը մանրէազերծվում է։
Mantoux-ի ռեակցիան առաջացնելու համար պատրաստեք տուբերկուլինի նոսրացում ֆիզիոլոգիական կարբոլիկ լուծույթով հետևյալ կերպ. Լցնել 0,5 մլ ամբողջական տուբերկուլին ստերիլ սրվակի մեջ՝ աղացած խցանով և 9,5 մլ ստերիլ ֆիզիոլոգիական կարբոլիկ լուծույթ լցնել աղացած խցանով ստերիլ շշի մեջ: Խառնուրդը մանրակրկիտ թափահարեք: Սրանից ստացվում է 10 մլ տուբերկուլինի լուծույթ՝ նոսրացված 1։20 հարաբերակցությամբ (շիշ թիվ 1)։ Թիվ 1 շշից 1 մլ լուծույթը ստերիլ ներարկիչով տեղափոխում ենք թիվ 2 շշի մեջ և ավելացնում 9 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթ։ Ստացվում է 10 մլ տուբերկուլինի լուծույթ 1:200 նոսրացման դեպքում: Մ 2 շշից 1 մլ լուծույթ տեղափոխում ենք թիվ 3 շիշ և ավելացնում 9 մլ ֆիզիոլոգիական կարբոլիկ լուծույթ: Ստացվում է 10 մլ տուբերկուլին՝ նոսրացված 1։2000 (շիշ No 3)։ Շիշը պետք է ունենա նոսրացման նշան, պատրաստման ամսաթիվը և լուծույթը պատրաստողի ստորագրությունը:
Mantoux-ի ռեակցիան 1:2000 առավել հարմար է կատարվում ձախ նախաբազկի առաջի մակերեսի վրա՝ մաշկը նախապես ալկոհոլով մշակելուց հետո, մինչդեռ տուբերկուլինի 0,1 մլ լուծույթը խստորեն ներարկվում է ներմաշկային ճանապարհով: Տեխնիկապես Mantoux-ի ռեակցիան իրականացվում է BCG պատվաստանյութի ներմաշկային կիրառման նման:
Mantoux-ի ռեակցիան 1:2000 ստուգվում է 72 ժամ հետո: Միլիմետր քանոնով, առանց մաշկին դիպչելու, չափեք և գրանցեք պապուլայի ամենամեծ տրամագիծը (հիպերեմիան հաշվի չի առնվում):

ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ԵՎ ՎԵԿՑԻՆԱՑՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ ՆԵՐՄԱՇԿԱՅԻՆ ՄԵԹՈԴՈՎ.

Ներմաշկային պատվաստման մեթոդը պահանջում է անձնակազմի որոշակի վերապատրաստում այն ​​իրականացնելու համար: Հետևաբար, ներմաշկային մեթոդով պատվաստումը և վերապատվաստումը կարող են իրականացվել միայն բուժքույրական անձնակազմի կողմից, ովքեր անցել են հատուկ վերապատրաստում և տիրապետում են տուբերկուլինի և պատվաստանյութի ներմաշկային վարման տեխնիկայի: Ներմաշկային պատվաստումների և վերապատվաստումների մեթոդական ուղեցույցը և ուսուցումն իրականացվում է հակատուբերկուլյոզային դիսպանսերի կողմից: Առանց հատուկ ուսուցման ավարտի վկայականի միջին բժշկական անձնակազմչի թույլատրվում ներմաշկային պատվաստումների և վերապատվաստումների համար:
Ներմաշկային մեթոդով պատվաստման և վերապատվաստման պլան կազմելիս հիմք է ընդունվում ծնելիությունը տվյալ տարածքում կամ քաղաքում. վերապատվաստման ենթակա երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների թիվը՝ հաշվի առնելով այն մարդկանց տոկոսը, ովքեր բացասաբար են արձագանքում Mantoux թեստին 1:2000 կամ 4 մմ-ից ոչ ավելի տրամագծով պապուլաների ձևավորմամբ:
Ներմաշկային օգտագործման համար չոր պատվաստանյութի անհրաժեշտությունը հաշվարկվում է ամպուլներով՝ նորածինների համար՝ ամսական 15-20 ամպուլա: ծննդատուն, խմբեր հաճախող փոքր երեխաների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար՝ 1 ամպուլ 20-25 հոգու համար, մանկական խմբեր չհաճախողների համար՝ 1 ամպուլ 2-4 հոգու համար; դպրոցականների, դեռահասների և մեծահասակների համար՝ վերապատվաստման ենթակա 10-15 հոգու համար 1 ամպուլ.

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով անհրաժեշտ է որևէ տեղ դիմել նորածինների պատվաստման էնտերալ, այլ ոչ թե ներմաշկային մեթոդին, ապա այն պետք է իրականացվի հետևյալ մեթոդով.

ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ԷՆՏԵՐԱԼ ՄԵԹՈԴ.

Նոսրացված չոր enterocutaneous BCG պատվաստանյութը խառնվում է ներարկիչի միջոցով և լցնում ստերիլ բաժակների մեջ մեկ չափաբաժինով (1 մլ), որից հետո յուրաքանչյուր բաժակին ավելացվում է 10 մլ (2 թեյի գդալ) տաքացված ստերիլիզացված կրծքի կաթ: Խառնուրդը մանրակրկիտ խառնում են և դանդաղ, փոքր չափաբաժիններով, երեխային կերակրելուց 20-30 րոպե առաջ տալիս են խմելու, միշտ գդալով։ Պատվաստումը տալիս երեխան պետք է լինի մի դիրքում՝ գլուխը մի փոքր բարձրացրած և վերին մասիրան.
Նորածինների բերանի միջոցով պատվաստումն իրականացվում է երեք անգամ՝ յուրաքանչյուր երկրորդ օրը՝ սկսած երեխայի կյանքի 3-րդ, 4-րդ կամ 5-րդ օրվանից։

Իմունոպրոֆիլակտիկան բնակչության անհատական ​​կամ զանգվածային պաշտպանության մեթոդ է վարակիչ հիվանդություններարհեստական ​​իմունիտետի ստեղծման կամ ուժեղացման միջոցով:

Իմունոպրոֆիլակտիկան հետևյալն է.

1. հատուկ - կոնկրետ պաթոգենի դեմ

• ակտիվ - իմունիտետի ստեղծում՝ պատվաստանյութերի կիրառմամբ;
• պասիվ - իմունիտետի ստեղծում՝ շիճուկային դեղամիջոցների և գամմա գլոբուլինի կիրառմամբ;

1. ոչ սպեցիֆիկ - ընդհանուր առմամբ իմունային համակարգի ակտիվացում:

Պատվաստումը ժամանակակից բժշկությանը հայտնի վարակիչ հիվանդություններից պաշտպանության ամենաարդյունավետ և ծախսարդյունավետ միջոցն է:

Պատվաստման հիմնական սկզբունքն այն է, որ հիվանդին տրվում է թուլացած կամ սպանված հիվանդության հարուցիչ (կամ արհեստականորեն սինթեզված սպիտակուց, որը նույնական է գործակալի սպիտակուցին), որպեսզի խթանի հակամարմինների արտադրությունը՝ պայքարելու հիվանդություն առաջացնող գործակալի դեմ:

Միկրոօրգանիզմների շարքում, որոնց դեմ հաջողությամբ պայքարում են պատվաստումների միջոցով, կարող են լինել վիրուսներ (օրինակ՝ կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի, պոլիոմելիտի, հեպատիտ B-ի հարուցիչները, ռոտավիրուսային վարակ) կամ բակտերիաներ ( տուբերկուլյոզի հարուցիչներ, դիֆթերիա, կապույտ հազ, տետանուս, հեմոֆիլուս գրիպ):

Ինչպես ավելի շատ մարդունեն անձեռնմխելիություն որոշակի հիվանդության նկատմամբ, ուստի քիչ հավանական էմնացածները (չպատվաստված) հիվանդանում են, այնքան քիչ հավանական է համաճարակի առաջացումը: Օրինակ, եթե միայն մեկ երեխա է չպատվաստված, իսկ մյուսները ստացել են պատվաստանյութը, ապա չպատվաստված երեխան լավ պաշտպանված է հիվանդությունից (նա վարակվելու ոչ ոք չունի):

Պատվաստումը կարող է լինել կամ միայնակ (կարմրուկ, խոզուկ, տուբերկուլյոզ) կամ բազմակի (պոլիոմիելիտ, DTP): Բազմապատկությունը ցույց է տալիս, թե քանի անգամ է անհրաժեշտ պատվաստանյութը ստանալ անձեռնմխելիություն զարգացնելու համար:

Վերպատվաստումը միջոցառում է, որն ուղղված է նախորդ պատվաստումների արդյունքում ձևավորված իմունիտետի պահպանմանը: Սովորաբար իրականացվում է պատվաստումից մի քանի տարի անց:

Համապատասխան պատվաստումների պլանը ներառում է մեկանգամյա նախնական պատվաստում, որն իրականացվում է վարակի փոխանցման շղթան արագ ընդհատելու համար: Նման կանխարգելիչ արշավները սովորաբար իրականացվում են կարճ ժամանակում հետևյալ սկզբունքով. Բոլոր երեխաները, անկախ նախորդ պատվաստումներից կամ նախկին հիվանդություններից, պատվաստվում են 1 շաբաթից մինչև 1 ամիս ժամկետում։ Նման միջոցառումը համակարգում և իրականացնում է համապատասխան նախարարությունը տեղական իշխանություններըառողջապահություն։ Միաժամանակ լրատվամիջոցների հնարավորություններն օգտագործվում են բնակչության շահագրգիռ հատվածի ուշադրությունը գրավելու համար։

Էքսկուրսիաների պատվաստման համաճարակաբանական էությունը կայանում է նրանում, որ լրացուցիչ պատվաստվեն պատվաստումներով չընդգրկված բնակչության խմբերը: Սովորական իմունիզացիան սովորաբար իրականացվում է զարգացող երկրներում՝ վարակի վերացման միջոցառումների ժամանակ, որտեղ երեխաների պատվաստումներով ընդգրկվածությունը ցածր է, և պատվաստված մարդկանց մեծամասնությունը չունի պատվաստումների փաստաթղթային ապացույցներ: Նման իրավիճակներում բոլորին «անկախ...» պատվաստելու սկզբունքն իրեն արդարացնում է։

Հետպատվաստումային անձեռնմխելիությունը իմունիտետ է, որը ձևավորվում է պատվաստանյութի ընդունումից հետո:

Պատվաստումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Պատվաստանյութերը կորցնում են իրենց որակը, եթե ոչ պատշաճ պահվեն: Բայց եթե նույնիսկ պահպանման պայմանները պահպանվեն, միշտ կա հավանականություն, որ իմունային համակարգը չի խթանվի:

Հետպատվաստումային իմունիտետի զարգացման վրա ազդում են հետևյալ գործոնները.

1. կախված է հենց պատվաստանյութից

• դեղամիջոցի մաքրություն;
• հակագենի կյանքի տևողությունը;
• դոզան;
• պաշտպանիչ անտիգենների առկայությունը;
• ընդունման հաճախականությունը.

1. կախված է մարմնից

• անհատական ​​իմունային ռեակտիվության վիճակ;
• տարիքը;
• իմունային անբավարարության առկայություն;
• մարմնի վիճակը որպես ամբողջություն;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն.

1. կախված արտաքին միջավայր

• սնուցում;
• աշխատանքային և կենսապայմաններ;
• կլիմա;
• ֆիզիկական քիմիական գործոններմիջավայրը։

1) Կենդանի պատվաստանյութեր.Դրանք պարունակում են թուլացած կենդանի միկրոօրգանիզմ։

2)Օրինակները ներառում են պոլիոմելիտի, կարմրուկի, խոզուկի, կարմրախտի կամ տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութերը: Կարելի է ձեռք բերել ընտրությամբ (BCG, գրիպ):Նրանք կարողանում են բազմանալ օրգանիզմում և առաջացնել պատվաստման գործընթաց՝ ձևավորելով իմունիտետ։ Վիրուլենտության կորուստը նման շտամներում գենետիկորեն պայմանավորված է, սակայն իմունային անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ կարող են առաջանալ լուրջ խնդիրներ: Անակտիվացված (սպանված) պատվաստանյութեր.Պարունակում է սպանված ամբողջ միկրոօրգանիզմ (օրինակ՝ ամբողջական բջջային կապույտ պատվաստանյութ, անակտիվացված կատաղության պատվաստանյութ,

3) վիրուսային հեպատիտԱ), դրանք սպանվում են ֆիզիկական (ջերմաստիճան, ճառագայթում, ուլտրամանուշակագույն լույս) կամ քիմիական (ալկոհոլ, ֆորմալդեհիդ) մեթոդներով։ Նման պատվաստանյութերը ռեակտոգեն են և հազվադեպ են օգտագործվում (կապույտ հազ, հեպատիտ A):

4) Քիմիական պատվաստանյութեր.Պարունակում են բջջային պատի կամ հարուցչի այլ մասերի բաղադրիչներ, օրինակ՝ կապույտ հազի պատվաստանյութում, Haemophilus influenzae-ի կոնյուգացիոն պատվաստանյութում կամ մենինգոկոկի դեմ պատվաստանյութում: Անատոքսիններ.Պատվաստանյութեր, որոնք պարունակում են բակտերիաների կողմից արտադրված ինակտիվացված տոքսին (թույն): Նման մշակման արդյունքում

5) Վեկտորային (ռեկոմբինանտ) պատվաստանյութեր.Գենային ինժեներիայի մեթոդներով ստացված պատվաստանյութեր. Մեթոդի էությունը. պաշտպանիչ անտիգենների սինթեզի համար պատասխանատու վիրուսային միկրոօրգանիզմի գեները տեղադրվում են անվնաս միկրոօրգանիզմի գենոմում, որը մշակելիս արտադրում և կուտակում է համապատասխան հակագենը: Օրինակ՝ վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ ռեկոմբինանտ պատվաստանյութը, ռոտավիրուսային վարակի դեմ պատվաստանյութը:

6) Սինթետիկ պատվաստանյութեր- արհեստականորեն ստեղծված միկրոօրգանիզմների հակագենային որոշիչներ են:

7)Համակցված պատվաստանյութեր.Տարբեր տեսակի պատվաստանյութեր, որոնք պարունակում են մի քանի բաղադրիչ (DPT):

Վերպատվաստում - ինչ է դա: Պատասխանելուց առաջ տրված հարց, պետք է տրվի ճշգրիտ սահմանումայս բժշկական տերմինի ձևավորող բառը.

Արդյո՞ք պատվաստումն ու վերապատվաստումը նույնն են:

Պատվաստումը վիրուսային հիվանդությունների դեմ պայքարի ամենահաջող մեթոդներից է։ Այս ընթացակարգի էությունը մարմնի մեջ ներմուծելն է վարակիչ գործակալկամ արհեստական ​​սինթեզված սպիտակուց, որը լիովին նույնական է դրան, որը հետագայում կխթանի հակամարմինների արտադրությունը: Հենց այս նյութերն են տանում ակտիվ պայքարորոշակի հիվանդությունների պաթոգեններով, ինչը թույլ է տալիս մարդուն ձեռք բերել կայուն իմունիտետ վարակի նկատմամբ:

Ելնելով վերը նշվածից՝ կարող ենք վստահորեն նշել, որ վերապատվաստումը մարմնի իմունային համակարգի պահպանմանն ուղղված ընթացակարգ է, որը ձևավորվել է նախորդ պատվաստումների հետ կապված: Այս իրադարձությունները կատարվում են խստորեն առաջին ներարկումից հետո որոշակի ժամանակահատվածում:

Ո՞ր հիվանդությունների դեմ են վերապատվաստվում.

Օգտագործելով այս պրոցեդուրան՝ ժամանակակից բժշկությունը հաջողությամբ պայքարում է տարբեր վիրուսների դեմ։ Այսպիսով, իրականացվում է մասսայական պատվաստում և վերապատվաստում կարմրուկի, պոլիոմիելիտի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ։ Բացի այդ, մեծահասակները բուժվում են նաև այնպիսի հիվանդությունների պաթոգենների դեմ, ինչպիսիք են կապույտ հազը, տուբերկուլյոզը, տետանուսը, դիֆթերիան և այլն: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր ներկայացված վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններկատարվում է վերապատվաստում. Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ վարակների դեպքում բավական է միայն մեկ ներարկումը:

Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ

Առաջին պատվաստումը, որը տրվում է նորածին երեխային (3-7 օրական հասակում) պատվաստումն է, որի նպատակով, որպես կանոն, նման ներարկումն իրականացվում է մաշկի տակ։ Ինչ վերաբերում է այս հիվանդության դեմ վերապատվաստմանը, ապա այն իրականացվում է ուղիղ 6 կամ 7 տարի անց։ Երեխային նախ տրվում է այս պրոցեդուրան՝ պարզելու երեխայի պոտենցիալ իմունիտետը վարակի նկատմամբ: ժամը բացասական արդյունքԿիրառվում է BCG պատվաստանյութ (Bacillus Calmette-Guerin): Եթե ​​Mantoux թեստը դրական է (փոխպատվաստման սպիի չափը 5 մմ կամ ավելի է), ապա ներարկում չի կատարվում։

Կարմրախտի դեմ պատվաստում և վերապատվաստում

Այս հիվանդությունից առաջինը տեղի է ունենում 12 ամսականում: Որպես կանոն, այս ընթացակարգի համար օգտագործվում է ներմուծված դեղամիջոց: լայն տեսականի Priorix-ի կամ հատուկ պատվաստանյութի գործողությունները ներքին արտադրություն. Հարկ է նշել, որ այս ապրանքները համապատասխանում են բացարձակապես բոլոր պահանջներին Համաշխարհային կազմակերպությունառողջապահություն։

Ինչ վերաբերում է կարմրախտի դեմ վերապատվաստմանը, ապա այն նշանակվում է ուղիղ 6 տարեկանում։ Բացի այդ, նման պատվաստումներ աղջիկների համար, օգտագործելով ներմուծված պատվաստանյութ«Ռուդիվակները» անցկացվում են մոտ 13 տարի։ Այս պրոցեդուրաներն անհրաժեշտ են՝ կանխարգելելու համար ներկայացված հիվանդությունը ժամանակ ապագա հղիություն. Անվանված դեղամիջոցը պարունակում է կենդանի, բայց շատ թույլ կարմրախտի վիրուսներ, ինչի պատճառով դրա արդյունավետությունը կազմում է մոտ 97-100%: Rudivax պատվաստանյութով առաջացած իմունիտետի տեւողությունը մոտ 20 տարի է։

Կարմրուկի կանխարգելում

Այս հիվանդության դեմ պատվաստումն իրականացվում է նաև 12 ամսականում։ Երկրորդական պրոցեդուրան իրականացվում է 6 տարեկանում, մինչև երեխայի մուտքը միջնակարգ դպրոց. Հարկ է նաև նշել, որ կարմրուկի դեմ վերապատվաստումը կարող է իրականացվել մինչև 15 տարեկանը։ Բայց դա միայն այն դեպքում, եթե նախկինում նման պատվաստում կատարվեր միայն մեկ անգամ։

Մասնագետների կարծիքով՝ կարմրուկի կանխարգելման համար օգտագործվող պատվաստանյութը խթանում է վիրուսի դեմ հակամարմինների ձևավորումը, որոնք հասնում են իրենց։ առավելագույն մակարդակներարկումից մոտ մեկ ամիս անց: Դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է զանգվածների և դեռահասների կողմից, համապատասխանում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության բոլոր պահանջներին։ Այն պարունակում է կարմրուկի վիրուս, գենտաֆիցին սուլֆատ և կայունացուցիչ։

Նախազգուշական միջոցներ

Բոլոր տեսակի պատվաստանյութերը պետք է իրականացվեն միայն առողջ մարմիննորմալ իմունային համակարգ ունեցող մարդ. Նման դեղամիջոցները խստիվ արգելվում են օգտագործել երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների մոտ, ովքեր ունեն սուր դրսևորումներցանկացած հիվանդություն. Սուր շնչառական վիրուսային վարակների, սուր շնչառական վարակների մեղմ ձևերի դեպքում, աղիքային վարակներև այլ շեղումներ, այդ պատվաստումները թույլատրվում են իրականացնել անմիջապես հիվանդի վիճակի և մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից հետո:

Հարկ է նշել, որ այսօր շատերին հուզում է այն հարցը, թե արդյոք անհրաժեշտ է վերապատվաստում որոշ վարակիչ կամ վիրուսային հիվանդությունների դեմ: Շատ մասնագետներ պատասխանում են, որ նման պրոցեդուրաները չափազանց կարևոր են այն հիվանդությունների կանխարգելման համար, որոնք նույնիսկ կարող են հանգեցնել մարդկանց մահվան։ Օրինակ, եթե տուբերկուլյոզը և այլ հիվանդություններ չեն բուժվում, միանգամայն լուրջ բարդություններորը հետագայում կդառնա խրոնիկ և կհանգեցնի հիվանդի մահվան:

Վերապատվաստումն իրականացվում է պատվաստանյութի 1 չափաբաժինով հիմնական պատվաստումից 3 շաբաթ անց: Մայրական կաթի հետ սերունդը ստանում է հակամարմիններ, որոնք պաշտպանում են երեխաներին վիրուսներից: Առաջին պատվաստումն արվում է, երբ դրանք առկա են օրգանիզմում, սակայն դրանք այլևս բավարար չեն պաշտպանվելու համար։ Իսկ երկրորդ պատվաստումն արվում է, երբ մայրական հակամարմինները գրեթե ամբողջությամբ անհետացել են, և, համապատասխանաբար, միայն առաջին պատվաստումից հակամարմինները բավարար չեն պաշտպանության համար։ Համապատասխանաբար, եթե առաջին պատվաստումը տալիս եք չափահաս կատվին կամ շանը, ապա վերապատվաստման կարիք չկա։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ ճիճվաթափումը:

Պատվաստանյութ «Nobivac Tricat» - Nobivac Tricat (Intervet, Intervet)

«Nobivak Triket»-ը կենդանի չոր համակցված պատվաստանյութ է վիրուսային ռինոտրախեիտի, կալիցիվիրուսային վարակի և կատվային պանլեյկոպենիայի դեմ։ Պատվաստանյութն անվնաս է և արաակտոգեն։ Նախատեսված է կատուների և շների վիրուսային ռինոտրախեիտի, կալիցիվիրուսի և պանլեյկոպենիայի դեմ ակտիվ իմունիտետ ստեղծելու համար: Երեխաները պատվաստվում են պատվաստանյութի մեկ չափաբաժինով` սկսած 12 շաբաթականից, կրկնակի պատվաստումով Nobivac Rabies կատաղության դեմ պատվաստանյութի հետ համատեղ 15-16 շաբաթական հասակում` ենթամաշկային կամ միջմկանային:Եթե ​​ավելի վաղ պաշտպանություն է անհրաժեշտ, ապա առաջին պատվաստումը կարող է իրականացվել 8 շաբաթականում, երկրորդը` 12 շաբաթականում: Մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ կատաղություն չի ախտորոշվում։ մեկ ամսական. Խորհուրդ է տրվում տարեկան մեկ անգամ վերապատվաստում կատարել Nobivac Tricat + Rabies համալիրով: Պատվաստանյութը պատվաստված կենդանիներին վերը նշված վարակների դեմ հուսալի պաշտպանիչ իմունիտետ է առաջացնում կրկնակի պատվաստումից 10 օր անց:

Պատվաստանյութ «Leukorifelin» և «Quadricat» (Merial, Merial)

Leukorifelin պատվաստանյութը բաղկացած է երկու բաղադրիչներից, որոնք խառնվում են օգտագործման պահին։ Չոր մասը (լիոֆիլիզատ) թուլացած պանլեյկոպենիայի վիրուս է։ Հեղուկ մասը հերպեսի վիրուսի գլիկոպրոտեինային ֆրակցիայի և մաքրված կալիցիվիրուսի հակագենի լուծույթն է։ Լեյկորիֆելինի պատվաստանյութը ակտիվ իմունիտետ է առաջացնում պանլեյկոպենիա վիրուսի և կատվային շնչառական վիրուսների դեմ և ունի բարձր իմունոգեն: Անվնաս, արակտոգեն:Լեյկորիֆելինի պատվաստանյութը ներարկվում է 1 մլ (1 դոզան) ենթամաշկային կամ ներմկանային եղանակով ուսի շեղբի տարածքում՝ անկախ քաշից և ցեղից: Առաջին պատվաստում` 7-8 շաբաթական և ավելի բարձր տարիքում` 12-13 շաբաթական (կամ առաջինից 3-4 շաբաթ հետո): Վերպատվաստում` տարեկան (մեկ անգամ նույն չափաբաժիններով): 3 ամսականից սերունդը պատվաստվում կամ վերապատվաստվում է նույն բարդույթով, միայն կատաղության դեմ, որը կոչվում է «Քվադրիկատ»։ Դիմելու կարգը նույնն է.

Պատվաստանյութ «Felovax-4» (Fort Dodge, «Fort Dodge»)

Պատվաստանյութը պարունակում է անակտիվացված պանլեյկոպենիա վիրուսներ, կալիցիվիրուսի երկու շտամ, ռինոտրախեիտ և քլամիդիա վիրուս: Իմունիտետն առաջանում է առաջին պատվաստումից 8-10 օր հետո, իսկ համառ իմունիտետը՝ երկրորդ պատվաստումից 8-10 օր հետո։ Իմունիտետի տեւողությունը առնվազն 12 ամիս է։ Սերունդներին պատվաստում են 8 շաբաթականում, իսկ 3-4 շաբաթից հետո նորից պատվաստում են նույն պատվաստանյութով։ Կենդանիները պետք է վերապատվաստվեն տարեկան:Կատաղությունը կատարվում է առանձին, այս պատվաստանյութում կատաղության հետ կապված բարդույթ չկա Բայց այս պատվաստանյութի առավելությունն այն է, որ այն կարող է տրվել կատուներին և շներին հղիության առաջին կեսին: Պատվաստանյութը իրականացվում է ենթամաշկային կամ միջմկանային ճանապարհով:

Պատվաստանյութ «Մուլտիֆել-4» (Նարվակ, Ռուսաստան)

Multifel-4 պատվաստանյութը պատրաստված է պանլեյկոպենիայի, ռինոտրախեիտի, կալիցիվիրուսի և կատվային քլամիդիա վիրուսների ինակտիվացված շտամներից: Նրանց սերունդներն առաջին անգամ պատվաստվում են 8-12 շաբաթականում, և կրկին առաջին պատվաստումից 21-28 օր հետո։ Պատվաստված երեխաների մոտ իմունիտետն առաջանում է երկրորդ պատվաստումից 14 օր հետո և տևում է 1 տարի։ Այնուհետեւ պատվաստվում են 1 տարեկանում եւ ամեն տարի։

Անուն	Նպատակը	Ինչ տարիքից, շաբաթ	Վերպատվաստում, շաբաթներ
Nobivac Tricat	դեմ վիրուսային ռինոտրախեիտ FVP, calcivirosis FCV, panleukopenia FPV
Nobivac Rabies	կատաղության դեմ
Քառակուսի	դեմ վիրուսային ռինոտրախեիտ FVP, calcivirosis FCV, panleukopenia FPV, կատաղություն		պատվաստանյութ առանց կատաղության
Eurifel RCPFeL.V	դեմ կատվային վիրուսային լեյկեմիայի FeL.V, վիրուսային ռինոտրախեիտ FVP, calcivirosis FCV, panleukopenia FPV
Լեյկորիֆենին	դեմ վիրուսային ռինոտրախեիտ FVP, calcivirosis FCV, panleukopenia FPV, Chlamydia IPV
ՖԵԼ-Օ-ՎԱՔՍ
Multifel-4
Վիտաֆելվաց			1-ին 3-4 շաբաթից հետո, 2-րդը՝ 8-10 ամսականում:
Primucell FTP	FTP վարակիչ պերիտոնիտի դեմ
Վակդերմ Ֆ	միկրոսպորիա տրիխոֆիտոզի դեմ
Միկրոդերմ	զրկանքների դեմ
Polivac TM կատուների համար	դերմատոզների դեմ

Որպեսզի պատվաստումը լինի հաջող, արդյունավետ և առանց բարդությունների, պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.

• հետևել պատվաստումների ժամանակացույցին և ժամանակացույցին.
• օգտագործել որակյալ պատվաստանյութեր;
• Խորհուրդ է տրվում, որ հենց առաջին պատվաստումը կատարվի տանը՝ վարակի վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար.
• Հղի և կերակրող կատուներն ու շները չպետք է պատվաստվեն (վերջին պատվաստումը պետք է արվի զուգավորումից մեկ ամիս առաջ);
• Կենդանիները չեն կարող պատվաստվել հետվիրահատական ​​և վերականգնողական շրջաններ. Եթե ​​կատուն (շունը) բուժվել է հակաբիոտիկներով, ապա պատվաստումը պետք է սկսվի հակաբիոտիկի վերջին ընդունումից ոչ շուտ, քան 2 շաբաթ հետո.
• չպետք է իրականացնի պլանավորված վիրաբուժական վիրահատություններ(կաստրացիա) պատվաստումից հետո առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում: Բացառություն են դեպքերը վիրաբուժական միջամտությունանհրաժեշտ է կենդանու կյանքը և առողջությունը փրկելու համար.
• խուսափել սթրեսային իրավիճակներ(տեղափոխվելով այլ բնակարան), միջավայրի փոփոխություն, աղմկոտ հյուրերի ժամանում և մնալ, ճանապարհորդություններ, ցուցահանդեսներ և այլն) պատվաստումից մեկ շաբաթ առաջ և հետո.
• Մի պատվաստեք կատուներին (շներին), որոնք շփվել են հիվանդ կամ կասկածելի կենդանիների հետ:

Իմունիզացիայից հետո օրվա ընթացքում կենդանին կարող է անտարբեր լինել: Եթե ​​այս վիճակը շարունակվում է ավելի երկար, կամ հայտնվում են այլ կլինիկական նշաններ, կենդանուն պետք է շտապ ցույց տալ բժշկին։ Մի մոռացեք, որ ոչ մի պատվաստում 100% երաշխիք չի տալիս, որ ձեր կատուն չի հիվանդանա:

Հաճախ կատուների և շների տերերը կարծում են, որ քանի որ պատվաստել են իրենց ընտանի կենդանուն, դա նշանակում է, որ նա կարող է շփվել ցանկացածի հետ և չի հիվանդանա։ Բայց դա ճիշտ չէ: Պատվաստումն է կանխարգելիչ միջոց, և ոչ բուժական (բացառությամբ քարաքոսերի դեմ պատվաստումների): Հետևաբար, հնարավորինս փորձեք խուսափել հնարավոր կամ իրականում հիվանդ կենդանիների հետ շփումից:

Երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցը (օրացույց կանխարգելիչ պատվաստումներ) 2018 թվականը Ռուսաստանում նախատեսում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների և նորածինների պաշտպանություն ամենավտանգավոր հիվանդություններից։ Երեխաների որոշ պատվաստումներ կատարվում են անմիջապես ծննդատանը, մյուսները կարող են կատարվել շրջանային կլինիկայում պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան:

Պատվաստումների օրացույց

Տարիքը	Պատվաստումներ
Երեխաներ առաջին անգամ 24 ժամ	Առաջին պատվաստումը վիրուսի դեմ
Երեխաներ 3-7 օր	Պատվաստում դեմ
Երեխաները 1 ամսականում	Երկրորդ պատվաստում վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ
Երեխաները 2 ամսականում	Երրորդ պատվաստում վիրուսի դեմ (ռիսկի խումբ) Առաջին պատվաստումը դեմ
Երեխաները 3 ամսականում	Առաջին պատվաստումը դեմ Առաջին պատվաստումը դեմ Առաջին պատվաստում (ռիսկի խումբ)
Երեխաները 4,5 ամսականում	Երկրորդ պատվաստումը դեմ Երկրորդ պատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ (ռիսկի խումբ) Երկրորդ պատվաստումը դեմ Երկրորդ պատվաստումը դեմ
Երեխաները 6 ամսականում	Երրորդ պատվաստումը դեմ Երրորդ պատվաստում վիրուսի դեմ Երրորդ պատվաստումը դեմ Երրորդ պատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի դեմ (ռիսկի խումբ)
Երեխաները 12 ամսականում	Պատվաստում դեմ Չորրորդ պատվաստում վիրուսի դեմ (ռիսկի խումբ)
Երեխաները 15 ամսականում	Վերպատվաստում դեմ
Երեխաները 18 ամսականում	Առաջին վերապատվաստումը դեմ Առաջին վերապատվաստումը դեմ Վերպատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ (ռիսկի խմբեր)
Երեխաները 20 ամսականում	Երկրորդ վերապատվաստում դեմ
6 տարեկան երեխաներ	Վերպատվաստում դեմ
6-7 տարեկան երեխաներ	Երկրորդ վերապատվաստում դեմ Վերապատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ
14 տարեկան երեխաներ	Երրորդ վերապատվաստում դեմ Երրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ
18 տարեկանից բարձր մեծահասակներ	Վերապատվաստում դեմ - վերջին վերապատվաստման օրվանից յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ

Հիմնական պատվաստումներ մինչև մեկ տարի

Պատվաստումների ընդհանուր աղյուսակը ըստ տարիքի՝ ծնունդից մինչև 14 տարեկան, ենթադրում է երեխայի օրգանիզմի մանուկ հասակից առավելագույն պաշտպանության կազմակերպում և իմունիտետի ապահովում։ պատանեկություն. 12-14 տարեկան հասակում իրականացվում է պոլիոմելիտի, կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի հերթական վերապատվաստում։ Կարմրուկը, կարմրախտը և խոզուկը կարելի է համատեղել մեկ պատվաստանյութում՝ առանց որակի խախտման: Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է առանձին՝ կենդանի պատվաստանյութով կաթիլներով կամ ապաակտիվացված՝ ուսի ներարկումով։

1. . Առաջին պատվաստումն իրականացվում է ծննդատանը։ Դրան հաջորդում է վերապատվաստումը 1 ամսականում և 6 ամսականում:
2. Տուբերկուլյոզ. Սովորաբար պատվաստումը կատարվում է ծննդատանը երեխայի կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Հետագա վերապատվաստումները կատարվում են դպրոցին նախապատրաստվելու և ավագ դպրոցում:
3. DTP կամ անալոգներ: Համակցված պատվաստանյութ՝ երեխաներին կապույտ հազից և դիֆթերիայից պաշտպանելու համար: IN ներմուծված անալոգներՊատվաստանյութերում ավելացվել է Hib բաղադրիչ՝ պաշտպանվելու համար բորբոքային վարակներև մենինգիտ. Առաջին պատվաստումը կատարվում է 3 ամսականում, այնուհետև ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի՝ կախված ընտրված պատվաստանյութից։
4. Haemophilus influenzae վարակ կամ Hib բաղադրիչ: Կարող է լինել պատվաստանյութի մաս կամ իրականացվել առանձին:
5. Պոլիոմիելիտ. Երեխաները պատվաստվում են 3 ամսականում: Կրկնվող պատվաստում 4 և 6 ամսականում:
6. 12 ամսականում երեխաները ենթարկվում են սովորական պատվաստումների:

Երեխայի կյանքի առաջին տարին առավելագույն պաշտպանություն է պահանջում։ Պատվաստումները նվազագույնի են հասցնում մանկական մահացության ռիսկը՝ ստիպելով երեխայի օրգանիզմում արտադրել հակամարմիններ բակտերիալ և վիրուսային վարակների դեմ:

Մինչև մեկ տարեկան երեխայի սեփական անձեռնմխելիությունը շատ թույլ է վտանգավոր հիվանդություններին դիմակայելու համար բնածին իմունիտետը թուլանում է մոտ 3-6 ամսով. Երեխան կարող է ստանալ որոշ հակամարմիններ մայրական կաթ, բայց իսկապես առճակատման համար վտանգավոր հիվանդություններդա բավական չէ: Հենց այս պահին անհրաժեշտ է ուժեղացնել երեխայի իմունիտետը օգնությամբ ժամանակին պատվաստում. Երեխաների պատվաստումների ստանդարտ ժամանակացույցը կազմված է՝ հաշվի առնելով բոլոր հնարավոր ռիսկերը, և նպատակահարմար է հետևել դրան:

Մի շարք պատվաստումներից հետո երեխայի մոտ կարող է բարձրանալ ջերմություն։ Անպայման ներառեք պարացետամոլ ձեր երեխայի առաջին օգնության հավաքածուում՝ ջերմությունը նվազեցնելու համար: Բարձր ջերմաստիճանցույց է տալիս աշխատանքը պաշտպանիչ համակարգերմարմնի վրա, բայց ոչ մի կերպ չի ազդում հակամարմինների արտադրության արդյունավետության վրա: Ջերմաստիճանը պետք է անմիջապես իջեցվի։ Կարող է օգտագործվել մինչև 6 ամսական նորածինների համար հետանցքային մոմերպարացետամոլով: Ավելի մեծ երեխաները կարող են հակաջերմային օշարակ ընդունել: Պարացետամոլն ունի առավելագույն արդյունավետություն, սակայն որոշ դեպքերում և անհատական ​​հատկանիշներով այն չի գործում: Այս դեպքում դուք պետք է օգտագործեք մանկական ջերմիջեցնող միջոց մյուսի հետ ակտիվ նյութ.

Մի սահմանափակեք ձեր երեխայի խմելը պատվաստումից հետո ձեզ հետ վերցրեք հարմար շիշ ջուր կամ մանկական հանգստացնող թեյ:

Պատվաստումներ մանկապարտեզից առաջ

IN մանկապարտեզերեխան շփվում է զգալի թվով այլ երեխաների հետ: Ապացուցված է, որ հենց մանկական միջավայրում են վիրուսները և բակտերիալ վարակներտարածվում է առավելագույն արագությամբ: Վտանգավոր հիվանդությունների տարածումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պատվաստվել ըստ տարիքի և ներկայացնել պատվաստումների փաստագրական ապացույցներ։

• Գրիպի դեմ պատվաստում. Կատարվում է տարեկան, այն զգալիորեն նվազեցնում է աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում գրիպով հիվանդանալու հավանականությունը։
• Պատվաստում դեմ պնևմակոկային վարակ. Մեկ անգամ կատարվող պատվաստումը պետք է ավարտվի մանկական խնամքի հաստատություն այցելելուց առնվազն մեկ ամիս առաջ:
• Պատվաստում վիրուսային մենինգիտի դեմ. Կատարվում է 18 ամսականից։
• Պատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ. 18 ամսականից թուլացած իմունիտետով պատվաստումը հնարավոր է 6 ամսականից։

Երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցը սովորաբար մշակում է վարակաբանը: Լավ մանկական պատվաստումների կենտրոններում պարտադիր է երեխաներին հետազոտել պատվաստման օրը՝ հակացուցումները բացահայտելու համար։ Ցանկալի չէ պատվաստել բարձր ջերմաստիճանև սրացում քրոնիկ հիվանդություններ, դիաթեզ, հերպես.

Պատվաստում է վճարովի կենտրոններչի նվազեցնում ներծծվող պատվաստանյութերի հետ կապված ցավի մի մասը, բայց դուք կարող եք ընտրել ավելի ամբողջական փաթեթներ, որոնք պաշտպանում են ավելի շատ հիվանդություններից յուրաքանչյուր ներարկումից: Ընտրություն համակցված պատվաստանյութերապահովում է առավելագույն պաշտպանություն նվազագույն վնասվածքներով: Սա վերաբերում է այնպիսի պատվաստանյութերին, ինչպիսիք են Pentaxim, DTP և այլն: Հանրային կլինիկաներում նման ընտրությունը հաճախ անհնար է դառնում բազմավալենտ պատվաստանյութերի բարձր արժեքի պատճառով:

Պատվաստումների ժամանակացույցի վերականգնում

Պատվաստումների ստանդարտ ժամկետների խախտման դեպքում վարակաբանի առաջարկությամբ կարող եք ստեղծել ձեր անհատական ​​պատվաստումների ժամանակացույցը։ Հաշվի են առնվում պատվաստանյութերի բնութագրերը և ստանդարտ պատվաստումների կամ շտապ պատվաստումների ժամանակացույցերը:

Հեպատիտ B-ի համար ստանդարտ սխեմա 0-1-6. Սա նշանակում է, որ առաջին պատվաստումից հետո մեկ ամիս հետո հաջորդում է երկրորդը, վեց ամիս հետո՝ վերապատվաստում։

Իմունային հիվանդություններով և ՄԻԱՎ-ով տառապող երեխաների պատվաստումները կատարվում են բացառապես ինակտիվացված պատվաստանյութերով կամ ռեկոմբինանտ դեղամիջոցներով, որոնք փոխարինում են պաթոգեն սպիտակուցներին:

Ինչու՞ է պետք պարտադիր պատվաստումներ կատարել՝ ելնելով տարիքից:

Չպատվաստված երեխան, ով մշտապես գտնվում է պատվաստված երեխաների մեջ, ամենայն հավանականությամբ չի հիվանդանա հենց նախիրի իմունիտետի պատճառով։ Վիրուսը պարզապես չունի բավարար քանակությամբտարածման և հետագա համաճարակաբանական վարակի կրողներ: Բայց արդյո՞ք իսկապես բարոյական է օգտագործել այլ երեխաների անձեռնմխելիությունը սեփական երեխային պաշտպանելու համար: Այո՛, ձեր երեխային բժշկական ասեղը չի խոցվի, պատվաստումից հետո նա չի ունենա անհանգստություն, ջերմություն, թուլություն, չի նվնվա և լացի, ի տարբերություն մյուս երեխաների պատվաստումից հետո: Բայց երբ շփվում են չպատվաստված երեխաների հետ, օրինակ՝ առանց երկրներից պարտադիր պատվաստում, դա չպատվաստված երեխա է, որը գտնվում է առավելագույն ռիսկի տակ և կարող է հիվանդանալ։

Իմունային համակարգը զարգանալիս չի ուժեղանում» բնականաբար«Իսկ մանկական մահացության ցուցանիշները այս փաստի հստակ հաստատումն են։ Ժամանակակից բժշկությունչի կարող հակազդել վիրուսներին բացարձակապես ոչնչով, բացառությամբ կանխարգելման և պատվաստումների, որոնք օրգանիզմի դիմադրողականություն են ստեղծում վարակների և հիվանդությունների նկատմամբ: Բուժվում են միայն վիրուսային հիվանդությունների ախտանիշներն ու հետեւանքները։

Ընդհանուր առմամբ վիրուսների դեմ արդյունավետ է միայն պատվաստումը։ Հետևեք անհրաժեշտ պատվաստումներըստ տարիքի՝ պահպանելով ձեր ընտանիքի առողջությունը: Ցանկալի է նաև մեծահասակների պատվաստումը, հատկապես եթե ակտիվ պատկերկյանքը և շփումը մարդկանց հետ.

Կարո՞ղ են պատվաստանյութերը համատեղել:

Որոշ կլինիկաներում իրականացվում է միաժամանակյա պատվաստում պոլիոմիելիտի և DTP-ի դեմ: Փաստորեն, այս պրակտիկան նպատակահարմար չէ, հատկապես պոլիոմիելիտի կենդանի պատվաստանյութ օգտագործելիս: Պատվաստանյութերի հնարավոր համակցության մասին որոշումը կարող է կայացնել միայն վարակաբանը։

Ինչ է վերապատվաստումը

Վերպատվաստումն է վերաներդրումպատվաստանյութեր՝ արյան մեջ հիվանդության դեմ հակամարմինների մակարդակը պահպանելու և իմունային համակարգի ամրապնդման համար։ Որպես կանոն, վերապատվաստումը հեշտ է և առանց մարմնի կողմից հատուկ ռեակցիաների: Միակ բանը, որ կարող է ձեզ անհանգստացնել, պատվաստանյութի ընդունման վայրում միկրոտրավմա է: Պատվաստանյութի ակտիվ նյութի հետ ներարկվում է մոտ 0,5 մլ ներծծող նյութ, որը պատվաստանյութը պահում է մկանների ներսում։ Տհաճ սենսացիաներմիկրոտրավմայից հնարավոր է մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Լրացուցիչ նյութի ներդրման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է պատվաստանյութերի մեծ մասի ազդեցությամբ: Դա անհրաժեշտ է ակտիվ բաղադրիչներներթափանցում է արյան մեջ աստիճանաբար և հավասարաչափ երկար ժամանակի ընթացքում: Սա անհրաժեշտ է ճիշտ և կայուն իմունիտետի ձևավորման համար։ Պատվաստանյութի ընդունման վայրում հնարավոր է թեթև կապտուկ, հեմատոմա կամ այտուց: Սա նորմալ է ցանկացած միջմկանային ներարկումների համար:

Ինչպես է ձևավորվում իմունիտետը

Բնական անձեռնմխելիության ձևավորումը տեղի է ունենում վիրուսային հիվանդության և մարմնում համապատասխան հակամարմինների արտադրության արդյունքում, որոնք նպաստում են վարակի դիմադրությանը: Միշտ չէ, որ իմունիտետը զարգանում է մեկ հիվանդությունից հետո։ Տևական անձեռնմխելիության զարգացումը կարող է պահանջել կրկնվող հիվանդություն կամ պատվաստումների հաջորդական փուլ: Հիվանդությունից հետո իմունային համակարգը կարող է մեծապես թուլանալ և տարբեր բարդություններ, հաճախ ավելի վտանգավոր, քան ինքնին հիվանդությունը։ Ամենից հաճախ դրանք են թոքաբորբը, մենինգիտը, օտիտը, որոնց բուժման համար պետք է օգտագործել ուժեղ հակաբիոտիկներ։

Նորածինները պաշտպանված են մայրական իմունիտետով, հակամարմիններ ստանալով կրծքի կաթի միջոցով: Կարևոր չէ՝ մայրական իմունիտետը ձևավորվում է պատվաստումների միջոցով, թե ունի «բնական» հիմք։ Բայց ամենավտանգավոր հիվանդությունների դեմ, որոնք կազմում են մանկական և մանկական մահացության հիմքը, անհրաժեշտ է վաղ պատվաստում։ Հիբի վարակ, կապույտ հազը, հեպատիտ B-ն, դիֆթերիան, տետանուսը պետք է բացառվեն կյանքի առաջին տարում երեխայի կյանքին սպառնացող վտանգներից։ Պատվաստումները լիարժեք անձեռնմխելիություն են ստեղծում վարակների մեծ մասի դեմ, որոնք մահացու են առանց հիվանդության նորածնի համար:

Բնապահպանների կողմից քարոզվող «բնական» անձեռնմխելիության ստեղծումը չափազանց երկար է տևում և կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել: Պատվաստումը նպաստում է լիարժեք իմունիտետի ամենաանվտանգ ձևավորմանը:

Պատվաստումների օրացույցը կազմվում է՝ հաշվի առնելով տարիքային պահանջները և պատվաստանյութերի առանձնահատկությունները։ Իմունիտետի լիարժեք ձևավորման համար նպատակահարմար է պահպանել պատվաստումների միջև բժշկական նշանակված ժամանակային ընդմիջումները:

Պատվաստումների կամավորություն

Ռուսաստանում հնարավոր է հրաժարվել պատվաստումից, դրա համար անհրաժեշտ է ստորագրել համապատասխան փաստաթղթերը. Ոչ մեկին չի հետաքրքրի հրաժարվելու պատճառները և ստիպել երեխաներին պատվաստվել։ Հրաժարումների վերաբերյալ կարող են լինել իրավական սահմանափակումներ։ Կան մի շարք մասնագիտություններ, որոնց համար պատվաստումները պարտադիր են, և պատվաստումներից հրաժարվելը կարող է համարվել ոչ պիտանի: Ուսուցիչները, մանկական հիմնարկների աշխատակիցները, բժիշկներն ու անասնաբույծները, անասնաբույժները պետք է պատվաստվեն՝ վարակի աղբյուր չդառնալու համար։

Դուք նաև չեք կարող հրաժարվել պատվաստումներից համաճարակների ժամանակ և համաճարակի պատճառով աղետի գոտի հայտարարված տարածքներ այցելելիս: Այն հիվանդությունների ցանկը, որոնց համաճարակի դեպքում պատվաստումը կամ նույնիսկ շտապ պատվաստումն իրականացվում է առանց անձի համաձայնության, ամրագրված է օրենքով։ Առաջին հերթին դրանք բնական կամ սեւ ջրծաղիկն ու տուբերկուլյոզն են։ Ցուցակից XX դարի 80-ական թթ պարտադիր պատվաստումներԵրեխաների համար պատվաստում դեմ ջրծաղիկ. Ենթադրվում էր հարուցչի ամբողջական անհետացում և վարակի օջախների բացակայություն։ Այնուամենայնիվ, պատվաստումից հրաժարվելուց հետո Սիբիրում և Չինաստանում գրանցվել է հիվանդության առնվազն 3 օջախային բռնկում։ Կարող է իմաստալից լինել ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը մասնավոր կլինիկա. Ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութերը պետք է պատվիրվեն առանձին: Սև ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը պարտադիր է անասնապահների համար.