Ի՞նչ են նշանակում ներքին էնդոմետրիոզի էխոգրաֆիկ նշաններ: Էնդոմետրիումի հաստության նորմեր

Էնդոմետրիոզ հասկացությունը թաքցնում է մի պաթոլոգիա, որի դեպքում կարելի է տեսնել էնդոմետրիումի տեսքը այն վայրերում, որոնք բնորոշ չեն դրան, այսինքն՝ արգանդի խոռոչից դուրս:
Այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան.

Էքստրագենիտալ էնդոմետրիոզը ցանկացած օրգանում էնդոմետրիումի տարածքների առաջացումն է, բացառությամբ վերարտադրողական համակարգի: Սա կարող է լինել լյարդը, թոքերը, երիկամները, միզապարկը:

Երկրորդ տեսակը սեռական օրգանների էնդոմետրիոզն է: Այս վիճակում էնդոմետրիումի հեռացումը տեղի է ունենում վերարտադրողական համակարգի օրգանների ներսում՝ հեշտոցի, խողովակների, ձվարանների էնդոմետրիոզ: Այստեղ կա երկու տարբերակ՝ ներքին և արտաքին:
Էնդոմետրիոզը կանանց վերարտադրողական համակարգի տարածված հիվանդություն է: Գրեթե հարյուր տոկոս դեպքերում դա հանգեցնում է անպտղության։ Պաթոլոգիայի դեպքերի մեծ մասը սեռական օրգանների էնդոմետրիոզն է:

Ի՞նչ է նշանակում ներքին էնդոմետրիոզ:

Արգանդի մարմնի ներքին էնդոմետրիոզը կամ ադենոմիոզը սեռական օրգանների էնդոմետրիոզի տարբերակն է: Այս դեպքում լորձաթաղանթի տարածքները հայտնաբերվում են մկանային շերտի հաստության մեջ `միոմետրիում:

Ելնելով ուսուցման տարածվածությունից և դրանց տեղակայությունից՝ առանձնանում են պաթոլոգիայի երեք տեսակ.
Ցրված ձև - երբ էնդոմետրիումի կտորները հայտնաբերվում են մկանային շերտի բոլոր հատվածներում և շերտերում;

Կիզակետային ձև - մկանների մեջ էնդոմետրիումը գտնվում է առանձին օջախներում;
Հանգույցային ձև - էնդոմետրիումը աճում է, ձևավորելով հանգույցներ:
Արտաքինից արգանդի պատը հաստանում է և դառնում գնդիկավոր։ Պաթոլոգիական ախտահարումների ժամանակ հաճախ հայտնաբերվում են կիստոզ խոռոչներ՝ ներսում արյունով։

Ըստ մկանային լորձաթաղանթի վնասման աստիճանի՝ առանձնանում են արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի չորս տեսակ.

1. Ներքին էնդոմետրիոզ 1-ին աստիճան - ախտահարված է միայն ենթամեկուսային շերտը, միոմետրիումը չի տուժում;
2. Ներքին էնդոմետրիոզի 2-րդ աստիճանը բնութագրվում է միոմետրիումի վնասվածքով մինչև միջին;
3. Երրորդ աստիճանը միոմետրիումի ամբողջական հաստության վնասն է.
4. Չորրորդ աստիճանը նկատվում է, երբ էնդոմետրիումը դուրս է գալիս արգանդի մարմնից և վնասվում են արգանդափողերն ու հարակից օրգանները։

Այս տեսանյութը ցույց է տալիս, թե ինչպիսի տեսք ունի էնդոմետրիոզը

Նրա տեսքի պատճառները

Ադենոմիոզի և ներքին և արտաքին էնդոմետրիոզի այլ տեսակների ճշգրիտ պատճառը անհայտ է: Առաջարկվել են մի քանի տեսություններ, որոնք կարող են մասամբ բացատրել արգանդի լորձաթաղանթից այլ օրգաններ արտահոսքի տեսքը։
Իմպլանտացիայի մեխանիզմ. Այս տեսության կողմնակիցները կարծում են, որ էնդոմետրիումի կտորների ներմուծումը որովայնի խոռոչ տեղի է ունենում արգանդափողերով դաշտանային արյան վերադարձի արդյունքում։

Վնասվածքային մեխանիզմ. Այս տեսությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ տրավմատիկ գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաների ժամանակ էնդոմետրիումը քայքայվում է, և դրա մասերը կարող են արյան և ավշային հոսքի միջոցով մտնել այլ օրգաններ։

Մեկ այլ տեսություն ենթադրում է ադենոմիոզի սաղմնային ծագում: Համաձայն այս տեսության, էնդոմետրիոզը առաջանում է սաղմի զարգացման աննորմալությունների և սաղմնային հյուսվածքի որոշակի հատվածների տեղաշարժի հետևանքով:

Մետապլազիայի տեսությունը թույլ է տալիս հիվանդության զարգացումը՝ հյուսվածքների մի տեսակի այլասերման պատճառով, օրինակ՝ շարակցական հյուսվածքը էնդոմետրիումի մեջ:
Յուրաքանչյուր տեսություն ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Հիվանդության զարգացման նախատրամադրող գործոններն են հորմոնալ անհավասարակշռությունը և մարմնի իմունային կարգավիճակի նվազումը:

Ախտանիշներ

Հիմնական կլինիկական ախտանիշը դաշտանային դիսֆունկցիան է, ինչպիսին է ալգոդիսմենորեան: Դաշտանի ընթացքում արձակված արյան ծավալը զգալիորեն ավելանում է, հնարավոր է արգանդի արյունահոսություն; Ներքին էնդոմետրիոզի բնորոշ նշանը մուգ շագանակագույն արտանետումների հայտնաբերումն է դաշտանից առաջ և հետո:

Արյան չափազանց մեծ կորստի պատճառով հիվանդները տառապում են երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ծանր ձևով: Արգանդի մարմնի ներքին էնդոմետրիոզը բնութագրվում է ուժեղ ցավով: Ցավն առավել ինտենսիվ է լինում դաշտանի առաջին օրը։ Ցավի ճառագայթման հիման վրա կարելի է մոտավորապես որոշել էնդոմետրիոզի ներքին տեղայնացումը.

• Եթե ​​ցավ է զգացվում աճուկի շրջանում, դա նշանակում է, որ արգանդի անկյունները տուժում են.
• Ցավի հայտնվելը ուղիղ աղիքի հատվածում վկայում է արգանդի մզկիթի վնասման մասին։

Դաշտանի ավարտից հետո ցավը դադարում է։

Ախտորոշման մեթոդներ

Արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի հարցազրույցի, գինեկոլոգիական հետազոտության և գործիքային հետազոտական ​​մեթոդների հիման վրա:
Հարցումը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության բնորոշ ախտանիշները և դրանց կապը դաշտանի հետ:

Գինեկոլոգիական հետազոտությունը կլինի առավել տեղեկատվական, եթե կատարվի դաշտանից անմիջապես առաջ:

Ի՞նչ կարելի է հայտնաբերել երկու ձեռքով հետազոտության ժամանակ.

• Արգանդի չափը կարող է նորմալ լինել, եթե կա հիվանդության առաջին կամ երկրորդ աստիճան: Ավելի ծանր աստիճանով արգանդը մեծանում է և համապատասխանում է վեցշաբաթյա հղիության չափին.
• Եթե ​​արգանդի մկանն ախտահարված է, ապա հետազոտության ժամանակ այն մեծացած կլինի, հետևողականությամբ խիտ և ցավոտ։

Գործիքային ախտորոշման մեթոդներից առավել ճշգրիտ է ուլտրաձայնը։ Այն իրականացվում է հատուկ տրանսվագինալ սենսորի միջոցով։

Ինչպիսի՞ն են ներքին էնդոմետրիոզի արձագանքային նշանները.

• Արգանդի չափի մեծացում առջևից հետևի պատին;
• տարբեր տարածքներում միոմետրիումի տարբեր հաստություն;
• Տիպիկ առանձնահատկությունը, որը կոչվում է մեղրախորշ, այն է, որ միոմետրիումը ունի բջջային կառուցվածք՝ փոփոխվող խիտ տարածքներով և փոքր կիստաներով;
• Հանգույցային ձևով էխոգեն խտության բարձրացում ունեցող տարածքները կարող են հայտնաբերվել առողջ միոմետրիումի հաստության մեջ՝ էնդոմետրիոիդ հանգույցներ;
• Կիզակետային ձևը բնութագրվում է ցածր խտության տարածքներով՝ կիստոզային փոփոխություններով։

Ախտորոշման ժամանակ կիրառվում է նաև ռենտգեն հետազոտություն՝ հիստերոգրաֆիա։ Ռենտգենը ցույց կտա մեծացած արգանդը, նրա ներքին ուրվագիծը դեֆորմացված է։ Եթե ​​օգտագործվում է կոնտրաստ, դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է այն հոսում միոմետրիումի խոռոչների մեջ:
Մեկ այլ բարձր տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ հիստերոսկոպիան է: Այս մանիպուլյացիան կատարվում է էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով: Բժիշկը կարող է հետազոտել արգանդի խոռոչը և հայտնաբերել պաթոլոգիական փոփոխությունները։

ՄՌՏ-ն կարող է հայտնաբերել միոմետրիումի հաստության նվազագույն փոփոխությունները և հաստատել վաղ ախտորոշումը:

Բուժման մեթոդներ

Էնդոմետրիոզը պետք է համակողմանի բուժվի: Օգտագործվում են ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական բուժում: Արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի դեպքում բուժումը սկսվում է հորմոնալ և իմունային խանգարումների շտկմամբ։ Եթե ​​նման թերապիան բավարար ազդեցություն չի տալիս, նշանակվում է վիրաբուժական բուժում։

Հորմոնալ թերապիա է պահանջվում դաշտանային ցիկլի խիստ խախտումների դեպքում՝ ինտենսիվ ցավ, առատ դաշտան և արգանդի արյունահոսություն:

Հորմոնալ բուժումն ունի երկու հիմնական նպատակ.

1. Օվուլյացիայի դադարեցում;
2. Էստրոգենի քանակի նվազեցում.

Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր հորմոնալ միջոցներ՝ դրանք ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Վիրահատական ​​միջամտությունը նախընտրելի է կատարել ժամանակակից էնդոսկոպիկ տեխնիկայի կիրառմամբ։ Սա ներառում է էնդոմետրիումի լազերային աբլացիա: Այս մեթոդը նվազեցնում է արյան կորուստը և նվազեցնում հիվանդության ռեցիդիվների հաճախականությունը:

Պրոգեստոգեններ

Այս դեղամիջոցները հանգեցնում են էստրոգենի քանակի նվազմանը և պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացմանը։ Արդյունքում նկատվում է էնդոմետրիումի ատրոֆիա և էնդոմետրիոզի ծանրության նվազում։

Դյուֆաստոն- այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը դիդրոգեստերոնն է: Դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ այն չունի այլ սինթետիկ պրոգեստերոններին բնորոշ կողմնակի ազդեցություններ։ Դուֆաստոնը տեստոստերոնի ածանցյալ չէ, այն չունի անդրոգենային հատկություններ:

Երբ ընդունվում է բանավոր, Duphaston-ը ընտրողաբար գործում է միայն էնդոմետրիումի վրա: Էնդոմետրիոզի բուժման համար այն նշանակվում է երկու եղանակով.
Ցիկլի 5-ից 25 օր;
Անընդհատ ընդունեք մեկ դեղահատ օրական 3 անգամ:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ և կաթնագեղձերի զգայունություն: Հակացուցված է անհատական ​​անհանդուրժողականության դեպքում։

Համակցված էստրոգեն-պրոգեստին գործակալներ

Օգնում է նվազեցնել ցավի ուժգնությունը և արգանդային արյունահոսությունը:

Marvelon- բանավոր հակաբեղմնավորման դեղամիջոց, որը պարունակում է էստրադիոլ և դեզոգեստրել: Դրա գործողությունը հիմնված է օվուլյացիայի դադարեցման վրա: Էստրադիոլը միաժամանակ նպաստում է դաշտանային ցիկլի կարգավորմանը։

Էնդոմետրիոզի դեպքում այն ​​նշանակվում է ստանդարտ ռեժիմով՝ 21 օր դեղահաբեր ընդունել և յոթօրյա ընդմիջում։ Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել արյան մակարդման ավելացում:

Գոնադոտրոպինի ազատման հորմոնի ագոնիստ

Այս դեղերը ճնշում են հիպոֆիզային գեղձի կողմից գոնադոտրոպ հորմոնների սեկրեցումը: Արդյունքում նկատվում է ժամանակավոր անովուլյացիա և էնդոմետրիումի ատրոֆիա։

Բուսերելին-դեպո— երկու շաբաթ ընդունելու դեպքում տեղի է ունենում գոնադոտրոպ հորմոնների սինթեզի ամբողջական դադարեցում։ Արդյունքում, օվուլյացիան դադարում է, և էստրոգենի մակարդակը նվազում է նվազագույնի: Առաջանում է էնդոմետրիումի ատրոֆիա։
Ադենոմիոզի բուժման համար յուրաքանչյուր չորս շաբաթը մեկ դեղաչափ է նշանակվում։ Հիվանդության կայուն հեռացման համար բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն վեց ամիս:
Ավանդական բժշկություն

Նման բուժումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Ադենոմիոզի բուժման մեջ միայն ավանդական բժշկության օգտագործումը ոչ միայն անօգուտ է, այլև վտանգավոր է կանանց համար։ Տնային բուժումը կարող է միայն հավելում լինել հիմնականին:
Բերանի ընդունման համար օգտագործվում են այնպիսի խոտաբույսեր, ինչպիսիք են բորի արգանդը և կարմիր խոզանակը: Այս դեղաբույսերի թուրմերը մեկ ամսվա ընթացքում ընդունվում են բանավոր: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տարատեսակ լվացումներ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել բորբոքում և խորացնել վիճակը։

Էնդոմետրիոզը լիովին բուժելի չէ: Հիվանդությունը բնութագրվում է ռեցիդիվներով: Միջին հաշվով, առաջին ռեցիդիվները հայտնվում են բուժումից հինգ տարի անց: Հետդաշտանադադարում ադենոմիոզը անհետանում է ինքնուրույն, քանի որ տեղի է ունենում էնդոմետրիումի ֆիզիոլոգիական ատրոֆիա:

Տեսանյութ հիվանդության մասին

Էնդոմետրիոզը էնդոմետրիումի բարորակ աճ է, որը գերազանցում է դրա համապատասխան տեղայնացումը (արգանդի մարմնի լորձաթաղանթ): Սեռական օրգանների էնդոմետրիոզը կանանց մոտ արգանդի միոմայի և հավելումների բորբոքային հիվանդությունների հետ մեկտեղ սեռական օրգանների ամենատարածված հիվանդություններից է:

Ո՞վ է վտանգի տակ:

Էնդոմետրիոզը պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է։ Էնդոմետրիոզի օջախների ծագման մի քանի տեսություններ կան, որոնցից հիմնականը տրանսպորտային և սաղմնային է:

Այս տեսությունների հիման վրա մենք կարող ենք բացահայտել էնդոմետրիոզի հիմնական պատճառները

Արգանդի մարմնի լորձաթաղանթից դուրս էնդոմետրիումի բջիջների իմպլանտացիա և աճը տեղի է ունենում հորմոնալ և իմունային դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա:

Բացահայտվել են հիվանդության զարգացման հիմնական ռիսկային գործոնները

• Ժառանգականություն (էնդոմետրիոզ մոր, քրոջ մոտ):
• Իմունային և հորմոնալ անհավասարակշռություն:
• Սեռական կյանքի ուշ սկիզբը.
• Սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսները.
• Տարբեր մանիպուլյացիաներ արգանդի վրա.
• Ներարգանդային պարույրի երկարատև օգտագործումը.
• Դաշտանի ուշ սկիզբը.

Էնդոմետրիոզի առաջին նշանները

Մասնագետները բացահայտել են ամենաբնորոշ ախտանիշները

Եթե ​​դաշտանի ժամանակ ուժեղ ցավ եք զգում, ուժեղ արտանետում կամ դաշտանից դուրս արտահոսք, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և ոչ մի դեպքում չզբաղվեք ինքնաբուժությամբ:

Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ

Էնդոմետրիոզի ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդի հարցազրույցի հիման վրա՝ գանգատներ, անամնեզ (մոտ հարազատների մոտ էնդոմետրիոզ, ծննդաբերություն, հղիության ընդհատում, ներարգանդային պարույրի օգտագործում, սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ):

Էնդոմետրիոզի ախտորոշման լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ

• Հորմոնալ հետազոտություններ.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Կոլպոսկոպիա.
• Հիստերոսալպինոգրաֆիա.
• Լապարոսկոպիա.
• Մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Հորմոնալ հետազոտություններ FSH, LH, պրոգեստերոն, էստրադիոլի կոնցենտրացիայի դինամիկայի որոշում:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում արգանդի էնդոմետրիոզի դրսևորումները. էխո-բացասական գլանային կառուցվածքներ, որոնք անցնում են էնդոմետրիումից մինչև միոմետրիում, էնդոմետրիումի բազալ շերտի անհարթություն, բազալային շերտում փոքր օվալաձև կամ կլոր հիպոէխոիկ կառուցվածքներ, արգանդի պատերի հաստության անհամաչափություն, դրա չափի մեծացում, արտաքին տեսք: միոմետրիումի էխոգենության բարձրացման տարածքներ և այլ նշաններ

Ձվարանների էնդոմետրիոզի ուլտրաձայնային նշաններ. նուրբ բծավոր ներքին կառուցվածք, երկակի եզրագծով գոյացության կլորացված ձև, առաջացման տեղակայում արգանդից կողային և հետին, կիստի էխո խիտ պարկուճ, էխոյի կառուցվածքում փոփոխություններ չկան, երբ ժամանակի ընթացքում հետազոտվում են դաշտանի տարբեր ժամանակաշրջաններում: ցիկլը.

Արգանդի վզիկի էնդոմետրիոզի կոլպոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ նշվում են հետևյալը. հեմոռագիկ պարունակությամբ կեղծ էրոզիա, տարբեր ձևերի և չափերի էնդոմետրիոտիկ ախտահարումներ, արգանդի վզիկի ջրանցքի տարածքում պոլիպոիդ ախտահարումներ:

Հիստերոսալպինոգրաֆիա իրականացվում է ցիկլի 5-7-րդ օրերին: Ներքին էնդոմետրիոզի նշաններ. արգանդի խոռոչը անկանոն եռանկյունաձև է:

Էնդոմետրիոզի լապարոսկոպիկ պատկեր որոշվում է պաթոլոգիական ֆոկուսի տարածման աստիճանով և դրա գոյության տևողությամբ: Ժամանակակից օպտիկական տեխնոլոգիան հնարավորություն է տալիս վաղ փուլերում ախտորոշել էնդոմետրիոզի օջախները։

MRI և CT հնարավորություն է տալիս որոշել էնդոմետրիոզի տեղայնացումը և բնույթը: Միոմետրիումում կան գոյացություններ՝ առանց հստակ ուրվագծերի, իսկ պաթոլոգիական օջախների ներսում՝ բարձր ինտենսիվության ազդանշաններ։ Ձվարանների էնդոմետրիոզով որոշվում է անհավասար եզրագծերով խիտ պարկուճ:

Մասնագետների պատասխանները ախտանիշների և ախտորոշման վերաբերյալ բոլոր հարցերին

• Արդյո՞ք էնդոմետրիոզով ցավ կա, և ինչպիսի՞ ցավ է վկայում կանանց մոտ էնդոմետրիոզի մասին:

Էնդոմետրիոզով ցավը կախված է պաթոլոգիական ֆոկուսի գտնվելու վայրից: Մի կողմի ցավը կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս ցավը կարող է ցույց տալ ձվարանների էնդոմետրիոզի զարգացումը: Արգանդի էնդոմետրիոզով ցավը համընկնում է դաշտանի հետ: Ցավի ինտենսիվությունը տարբեր է՝ մեղմ սեղմումից կամ ձգումից մինչև ուժեղ սպազմոդիկ:

• Արդյո՞ք սեռական հարաբերության ժամանակ ցավը կարող է լինել էնդոմետրիոզի նշան:

Այո, էնդոմետրիոզով դուք կարող եք ցավ զգալ սեռական հարաբերության ժամանակ:

• Ինչպիսի՞ արտանետումներ կարող են առաջանալ էնդոմետրիոզով կանանց մոտ:

Էնդոմետրիոզով մուգ (երբեմն շագանակագույն և նույնիսկ սև) արտանետումները կարող են հայտնվել դաշտանների միջև: Արտահոսքը փոխվում է նաև դաշտանի ժամանակ՝ այն դառնում է ավելի առատ և մուգ։

• Որքա՞ն հաճախ է պետք էնդոմետրիոզի թեստ անցնել:

Գինեկոլոգի կողմից ամենամյա կանխարգելիչ հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում բոլոր կանանց։ Եթե ​​ունեք էնդոմետրիոզին բնորոշ ախտանիշներ, ապա պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ ախտորոշիչ թեստերի և ժամանակին բուժման համար:

Կարծիքներ կանանցից

Ցավն առաջին անգամ հայտնվել է դաշտանի ժամանակ։ Չնայած էնդոմետրիոզից առաջ դաշտաններս ցավազուրկ էին։ Բայց հետո ցավն ի հայտ եկավ նույնիսկ դաշտանից առաջ՝ որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում՝ շատ ուժեղ։ Եղել է նաև որոշակի թեթև արտանետում դաշտանների միջև: Ախտանիշների և ուլտրաձայնի հիման վրա ախտորոշվել է էնդոմետրիոզ: Հիմա հորմոնալ դեղեր եմ ընդունում, ցավ չկա։ Եթե ​​վեց ամսվա ընթացքում չհղիանամ, կգնամ լապարոսկոպիայի։

Ես որպես այդպիսին ոչ մի ախտանիշ չունեի, միայն ցավեր դաշտանիս ընթացքում: Եվ ես մտածեցի, որ դա նորմալ է: Բայց ես չէի կարող հղիանալ 3 տարի: Լապարոսկոպիան հայտնաբերել է էնդոմետրիոզ:

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել։ Ես դաշտանի ընթացքում շատ ուժեղ արյունահոսություն ունեի և ուժեղ ցավեր, իմ հորմոնները նորմալ էին: Հիստերոսկոպիա և ուլտրաձայն են արել։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել արգանդի խիստ մեծացում։ Ես գրում եմ անցյալ ժամանակով, քանի որ ներկայումս բուժվում եմ արհեստական ​​դաշտանադադար առաջացնող դեղամիջոցներով։ Ես ինձ ավելի լավ եմ զգում և հույս ունեմ լիարժեք ապաքինման:

Ես ունեի անկանոն դաշտաններ, ջերմություն և ուժեղ ցավեր: Ախտորոշումը կատարվել է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, ապա հաստատվել լապարոսկոպիայի միջոցով։ Այժմ անցնում եմ հորմոնալ թերապիայի: Հետո ես պլանավորում եմ հղիություն:

Էնդոմետրիոզը լուրջ գինեկոլոգիական հիվանդություն է, որը վաղ փուլերում ասիմպտոմատիկ է: Պաթոլոգիան բնութագրվում է արգանդի լորձաթաղանթի (էնդոմետրիում) աճով, մինչդեռ վնասվածքները տարածվում են ամբողջ որովայնի խոռոչում, ինչը խանգարում է կենսական օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեությանը: Վաղ ախտորոշմամբ և ժամանակին բուժմամբ հնարավոր է կանխարգելել ծանր բարդությունների զարգացումը և պահպանել կանանց վերարտադրողական գործառույթները:

Առաջին հերթին հիվանդը պետք է զգոն լինի երկար ու ցավոտ դաշտանի, ցիկլերի միջև արյունահոսության և սեքսի ժամանակ ցավերի մասին: Սրանք առաջին նշաններն են, որոնք կարող են վկայել էնդոմետրիոզի առկայության մասին։ Այս ախտանիշներով կինը պետք է շտապ դիմի գինեկոլոգի: Կարևոր է ժամանակին համապարփակ հետազոտություն անցնել՝ օգտագործելով անհրաժեշտ ախտորոշիչ մեթոդները։

Նախ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, բայց արդյոք էնդոմետրիոզը կարելի է տեսնել մոնիտորի վրա, վիճելի հարց է: Պաթոլոգիայի վաղ փուլերում վերարտադրողական օրգաններում գործնականում կառուցվածքային փոփոխություններ չեն նկատվում: Հետեւաբար, ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն ամբողջական հետազոտությունից հետո: Եթե ​​դուք կասկածում եք պաթոլոգիայի զարգացմանը, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունը երբ պետք է որոշի ձեր բժիշկը, քանի որ ցիկլի ընթացքում էնդոմետրիումի փոփոխությունները ազդում են հետազոտության արդյունքների վրա:

Ուլտրաձայնը էնդոմետրիոզի ախտորոշման առաջնային մեթոդներից մեկն է, որը թույլ է տալիս հաստատել նախնական ախտորոշումը, որը կատարվել է գինեկոլոգի հետազոտության հիման վրա: Ուլտրաձայնային ախտորոշումը ամբողջական պատկերացում է տալիս կոնքի օրգանների վիճակի մասին, ինչպես նաև թույլ է տալիս վաղ հայտնաբերել արգանդի մկանային և լորձաթաղանթի պաթոլոգիական պրոցեսները։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է բժշկի կողմից, եթե հիվանդը զգում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• ցավոտ սենսացիաներ ցածր որովայնում և մեջքի ստորին հատվածում, որոնք հակված են ուժեղանալու դաշտանի ժամանակ;
• դաշտանի միջև բծերի առկայությունը;
• դաշտանի ժամանակաշրջանի և արտանետումների քանակի ավելացում;
• հղիության երկարատև բացակայություն.

Ուլտրաձայնային ախտորոշման իրականացում

Հիվանդության զարգացման կասկածի դեպքում ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվում է երկու եղանակով. տրանսաբդոմինալԵվ տրանսվագինալ. Առաջինը ենթադրում է հետազոտություն ուղղակիորեն որովայնի առաջի պատի միջոցով, երկրորդը ներառում է հատուկ սենսորի տեղադրումը հեշտոցում: Էնդոմետրիոզի ուլտրաձայնային ախտորոշումը տրանսվագինալ մեթոդով անցկացնելու համար նախնական նախապատրաստություններ չեն պահանջվում: Տրանսաբդոմինալ հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է լիքը միզապարկով, ուստի պրոցեդուրայից 2 ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ մեկ լիտր ջուր և չգնալ զուգարան։

Ցիկլի որ օրն է ավելի լավ էնդոմետրիոզի համար ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել՝ բժիշկը պետք է որոշի: Պաթոլոգիան զարգանում է արգանդի ներքին շերտում (էնդոմետրիում), որը մերժվում է դաշտանի ժամանակ և հեռացվում է կանանց մարմնից դաշտանի հետ։ Դաշտանից անմիջապես հետո էնդոմետրիումի հաստությունը կազմում է ընդամենը 2-5 մմ ցիկլի կեսին այն ավելանում է մինչև 9-13 մմ, իսկ երկրորդ կեսում՝ 20 մմ; Խորհուրդ է տրվում սկան անել դաշտանի ավարտից ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ անց: Բայց քանի որ ամեն օր էնդոմետրիումը խտանում և դառնում է ավելի հաստ, միայն ձեր ներկա բժիշկը կարող է որոշել, թե երբ պետք է անել ձեր դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Շատ գինեկոլոգներ համաձայն են, որ արգանդի էնդոմետրիոզի ախտորոշումը ավելի հուսալի արդյունքներ կունենա դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին (օրական դա 14-20 օր է): Հենց այս ժամանակ է մեծանում պաթոլոգիական օջախների էխոգենությունը, ինչը հեշտացնում է դրանց հայտնաբերումը։

Արդյունքներ

Արդյո՞ք էնդոմետրիոզը տեսանելի է ուլտրաձայնի վրա: Ախտորոշում կատարելիս բժիշկը ուսումնասիրում է հետևյալ պարամետրերը.

• վերարտադրողական օրգանի չափը;
• արգանդի արտաքին ուրվագիծը;
• ներքին հյուսվածքների նուրբ կետադրական կառուցվածքը;
• արգանդի մկանային շերտի և դրա խոռոչի էխոգենություն;
• արգանդի վզիկի և ֆալոպյան խողովակների փոփոխություններ;
• հավելումների վիճակը;
• հանգույցային կնիքների առկայությունը.

Արգանդի անհավասարությունը և անհասկանալի ուրվագիծը վկայում են պաթոլոգիական գործընթացի առկայության մասին։ Առողջ կնոջ մոտ արգանդի նորմալ պարամետրերը հետևյալն են.

• երկարությունը - 7 սմ;
• լայնությունը - 6 սմ;
• հաստությունը – 42 մմ։

Այս պարամետրերից շեղումները ցույց են տալիս պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը: Էնդոմետրիոզով հստակ տեսանելի է արգանդի պատերի անհավասար խտացումը: Տեսեք լուսանկարում, թե ինչպիսին են պաթոլոգիական վնասվածքները և արգանդի փոփոխված կառուցվածքը:

Սովորաբար էնդոմետրիումի էխոգենությունը միատարր և միատեսակ է, իսկ արգանդի խոռոչը պետք է ունենա միատեսակ կառուցվածք և հարթ եզրեր։ Ուլտրաձայնի վրա հիպերէխոիկ կառուցվածքների հայտնաբերումը ցույց է տալիս էնդոմետրիոզի առկայությունը: Հիվանդության առկայության մասին կարող են վկայել նաև արգանդի վզիկի ջրանցքի և հենց արգանդի վզիկի կառուցվածքի փոփոխությունները, որոնք սովորաբար ունենում են 4 սմ երկարություն և միատարր էխոկառուցվածք։ Ուլտրաձայնը կարող է տեսնել նորմայից բոլոր շեղումները:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում է պաթոլոգիական օջախների տեղայնացումը։ Ամենատարածված ձևը ձվարանների էնդոմետրիոզն է: Ուլտրաձայնը կարող է բացահայտել էնդոմետրիոիդ ծագման պոլիպները և կիստաները, որոշել դրանց կառուցվածքը և չափը: Սա կարևոր է այն դեպքերում, երբ իրականացվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում: Լյուտեալ և հեմոռագիկ կիստաների հետ էնդոմետրիոիդ նորագոյացությունների կառուցվածքային նմանության պատճառով հաճախ դժվարություններ են առաջանում ճշգրիտ ախտորոշման հարցում:

Հարկ է նշել, որ չնայած ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդի բարձր արդյունավետությանը, էնդոմետրիոզը միշտ չի կարող հայտնաբերվել ուլտրաձայնային միջոցով, հատկապես, եթե կան օրգանի մկանային հյուսվածքի խորը շերտերում տեղակայված մանր ախտահարումներ։ Հետեւաբար, ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները պաթոլոգիայի բացակայության բացարձակ հաստատում չեն:

Ախտորոշումը պարզելու համար կինը պետք է համապարփակ հետազոտություն անցնի գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման միջոցով։ Բուժման ընթացքում էնդոմետրիոզով ախտորոշված ​​հիվանդները պետք է համակարգված հետազոտվեն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, ինչը թույլ է տալիս գնահատել թերապիայի արդյունավետությունը: Կանխարգելման նպատակով յուրաքանչյուր կնոջ խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելել նախածննդյան կլինիկա:

Փլուզում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գինեկոլոգիայում ամենատարածված ախտորոշիչ մեթոդներից է։ Այն կարող է իրականացվել տրանսվագինալ և տրանսորովայնային ճանապարհով, սակայն վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների առաջին մեթոդն առավել տեղեկատվական է։ Այս ախտորոշիչ մեթոդը կիրառվում է նաև էնդոմետրիոզի կասկածի դեպքում։ Բայց արդյո՞ք նման հետազոտությունն իսկապես արդյունավետ և տեղեկատվական է, և արդյոք էնդոմետրիոզը հուսալիորեն տեսանելի է ուլտրաձայնային հետազոտության վրա:

Ցուցումներ

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ նման ընթացակարգ։ Խստորեն ասած, բժշկի կողմից բարձրացված էնդոմետրիոզի կասկածը նման ախտորոշման ցուցում է: Սակայն էնդոմետրիոզի դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը այնքան տեղեկատվական չէ, որքան շատ այլ հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ ֆիբրոդների, կիստաների): Եթե ​​նորագոյացությունները տեսողականորեն տեսանելի են ուլտրաձայնի վրա, ապա դա հաճախ չի լինում ադենոմիոզով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ փոփոխությունները կարող են բավականին աննշան լինել:

Այսպիսով, հիվանդության զարգացման առաջին և երկրորդ փուլերում, երբ կան միայն աննշան խորության փոքր մեկուսացված օջախներ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացարձակապես անօգուտ է, քանի որ այն գրեթե անկասկած չի ցուցադրի դրանք: Այս փուլում ախտորոշման միակ հուսալի միջոցը կոնքի օրգանների մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) անելն է, որը հուսալի արդյունք կտա։

Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնային ախտորոշումը նշանակվում է, եթե նման ախտորոշումը կասկածվում է դեպքերի ճնշող մեծամասնությամբ: Դա պայմանավորված է գործընթացի հորմոնային կախվածությամբ: Այն զարգանում է էստրոգենի ավելացված պարունակությամբ, որի արդյունքում սկսվում է հյուսվածքների ակտիվ աճը, քանի որ բջիջները չափից դուրս արագ են բաժանվում։ Այս ֆոնի վրա կարող են առաջանալ տարբեր այլ պաթոլոգիաներ և նորագոյացություններ։ Հետեւաբար, նույնիսկ եթե էնդոմետրիոզի նշանները տեսանելի չեն ուլտրաձայնի վրա, այն թույլ է տալիս ախտորոշել այլ նորագոյացությունների առկայությունը:

Նախապատրաստում

Այս գործընթացի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Միակ յուրահատկությունն այն է, որ դա պետք է անել խստորեն լցված միզապարկով։ Դրա շնորհիվ ձեռք է բերվում օրգանների այնպիսի դիրք, որում հնարավոր է ուսումնասիրության առավելագույն տեղեկատվական բովանդակությունը: Այս էֆեկտին հասնելու համար խորհուրդ է տրվում թեստից մի քանի ժամ առաջ խմել կես լիտր հեղուկ և չդատարկել միզապարկը մինչև բժշկի կաբինետից դուրս գալը:

Ժամանակը

Քանի որ էնդոմետրիումը կախված է հորմոններից, դրա հաստությունը և առանձնահատկությունները փոփոխվում են դաշտանային ցիկլի ընթացքում: Ուստի շատ կարևոր է գինեկոլոգիական ուլտրաձայնային հետազոտություններ անցկացնել հենց մասնագետի նշանակած ցիկլի օրը։ Էնդոմետրիոզի դեպքում ցիկլի ամենաբարենպաստ օրերը համարվում են հինգերորդից յոթերորդը, եթե հաշվում եք դաշտանի առաջին օրվանից։

Այս պահին շատ կարևոր է ախտորոշում իրականացնել: Ուստի անհրաժեշտ է դա անել, նույնիսկ եթե մնացորդային դաշտանային արյունահոսություն դեռ առկա է։ Այս ժամանակահատվածում այն ​​չպետք է իրականացվի միայն այն դեպքում, եթե արյունահոսությունը դեռ ծանր է:

Այնուամենայնիվ, երբեմն բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել մի քանի կրկնվող ուսումնասիրություններ անընդմեջ հաջորդ փուլերում: Միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի ճշգրիտ հաստատել կամ հերքել պաթոլոգիան: Սրանից վախենալու կարիք չկա, քանի որ ուլտրաձայնը համեմատաբար անվտանգ պրոցեդուրա է, որը բացասաբար չի ազդում օրգանիզմի վրա։ Եթե ​​նշանակվել է որևէ բուժում, ապա դրա որոշակի փուլերում անհրաժեշտ են նաև ուսումնասիրություններ՝ թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար։

Ախտորոշման ընթացքը և դրա էությունը

Ուլտրաձայնային սարքի շահագործման սկզբունքն այն է, որ տարբեր հյուսվածքներ ունեն տարբեր թափանցելիություն ուլտրաձայնի նկատմամբ: Դրա հիման վրա դուք կարող եք պատկերացում կազմել մի քանի տեսակի հյուսվածքների դասավորության և դրանց բնույթի մասին: Այսպիսով, հիվանդի ներքին օրգանների պատկերը կառուցվում է ուլտրաձայնային սարքի էկրանին:

Էնդոմետրիոզի ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է սենսորը հնարավորինս մոտ տեղադրել հետազոտվող տարածքին։ Ուստի ուսումնասիրությունն իրականացվում է հիմնականում տրանսվագինալ եղանակով։ Այսինքն՝ բռնակի վրա տեղադրված սենսորը տեղադրվում է հեշտոց։ Տրանսաբդոմինալ մեթոդը, երբ սենսորը տեղափոխվում է որովայնի երկայնքով, այս դեպքում գրեթե ամբողջովին անտեղեկատվական է, քանի որ դրա հեռավոր դիրքը ուսումնասիրվող տարածքից է:

Բժշկի կաբինետում մի կին մերկանում է մինչև գոտկատեղը և նստում աթոռին։ Պրոցեդուրայի ընթացքում սենսոր է տեղադրվում հեշտոցում, և բժիշկը ուլտրաձայնային սարքի էկրանին ցուցադրում է ներքին օրգանի պատկերը։ Նա զննում է նրան և դրա հիման վրա եզրակացություն է անում էնդոմետրիոզի առկայության մասին։ Պրոցեդուրան ինքնին տևում է 10-15 րոպե, իսկ բժշկի մոտ մնալը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ:

Հարկ է հիշել, որ էնդոմետրիոզը հնարավոր չէ որոշել, հատկապես, երբ այն քրոնիկ է, բացարձակ ճշգրտությամբ։ Բայց հետազոտության ընթացքում հնարավոր է հայտնաբերել այլ նորագոյացություններ, որոնց առկայությունը անցանկալի է։

Ուլտրաձայնային նշանները

Արդյո՞ք էնդոմետրիոզը տեսանելի է ուլտրաձայնի վրա: Ինչպես նշվեց վերևում, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Կոնկրետ ի՞նչ է ցույց տալիս այս հետազոտությունը:

1. Անկանոնություններ և էնդոմետրիումի խտացում այն ​​դեպքերում, երբ դրանք բավականին նշանակալի են.
2. Այս շերտի անորոշությունը, որի համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ.
3. Հանգույցների, կիստաների, նորագոյացությունների և այլնի առկայությունը;
4. Օրգանների պատերի համաչափության խախտում.

Որո՞նք են ուլտրաձայնային էնդոմետրիոզի նշանները: Հիվանդության առաջին փուլում նշանները գրեթե ամբողջությամբ բացակայում են, հազվադեպ բացառություններով։ Երկրորդում արդեն կարելի է նկատել, երրորդում և ավելի բարձր էնդոմետրիոզի պատկերը պարզ է, ինչպես լուսանկարում։ Որո՞նք են գործընթացի նշանները:

1. Նուրբ սրածայր հյուսվածքի կառուցվածքը տեղայնորեն, մի քանի հատվածներում կամ ամբողջ օրգանով մեկ;
2. Արգանդի հյուսվածքի տարասեռ կառուցվածքը;
3. Որոշ դեպքերում առկա են նաև փոքր կիզակետային նորագոյացություններ.
4. Երբեմն էնդոմետրիումի խտացումը տեսանելի է, բայց դա բնորոշ նշան չէ:

Արդյո՞ք էնդոմետրիոզը կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի վրա: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության փուլից և բնույթից: Բայց այս ուսումնասիրությունը խորհուրդ է տրվում պարբերաբար իրականացնել կանխարգելիչ նպատակներով։ Հետեւաբար, ամեն դեպքում արժե դա անել։ Այս մեթոդը գինեկոլոգիայի հիմնական ախտորոշիչ գործիքներից մեկն է։

Երրորդ ամենատարածված գինեկոլոգիական հիվանդությունը արգանդի ներքին էնդոմետրիոզն է կամ ադենոմիոզը: Այն սկսվում է այն ժամանակ, երբ գերաճած էնդոմետրիումը տարածվում է օրգանի խոռոչից դուրս: Հիվանդությունը վտանգավոր է և հորմոնալ կախվածություն:

Արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի նշանները

Ցավը ցածր որովայնում - ախտանիշ

Շատ դեպքերում հստակ ախտանիշներ չկան, ուստի խնդիրներ են առաջանում հիվանդության ախտորոշման հետ կապված: Նշվում են ներքին էնդոմետրիոզի կամ ադենոմիոզի հետևյալ նշանները.

1. Ցավ կոնքի տարածքում. Անհանգստություն զգացվում է անընդհատ, բայց հատկապես սուր է դաշտանից առաջ:
2. Արյունոտ, բծավոր արտահոսք ցիկլի մեկնարկից մի քանի օր առաջ և սեռական հարաբերությունից հետո:
3. Հաճախակի միզելու ցանկություն, արյան տեսք։
4. Ներքին էնդոմետրիոզով դաշտանային հոսքը ծանր է և տևում է սովորականից ավելի երկար:
5. Անընդհատ վիժումներ. Իրավիճակը հաճախ ի հայտ է գալիս էնդոմետրիոզի ֆոնին, քանի որ հիվանդության առանձնահատկությունները խանգարում են սաղմի զարգացմանը։
6. Անպտղություն. Ադենոմիոզի դեպքում ձուն չի կարող մտնել արգանդափող՝ կոնքի տարածքում կպչունության պատճառով:
7. Վատ զգալը։ Աղջիկը իրեն թույլ է զգում, անընդհատ ուզում է քնել, դողում է։

Ադենոմիոզով արյան ծանր կորստի ֆոնի վրա կարող է զարգանալ անեմիայի ծանր ձև: Ներքին էնդոմետրիոզի ժամանակ առաջանում է ուժեղ ցավ։ Հատկապես ցիկլի առաջին օրը։

Երբ արգանդի անկյունները ազդում են, անհանգստություն է առաջանում աճուկում: Եթե ​​օրգանի պարանոցը վնասված է, ցավում է ուղիղ աղիքի հատվածը։

Արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի սոնոգրաֆիկ նշաններ

Կախված օրգանի վիճակից՝ ախտորոշման ընթացքում հնարավոր կլինի բացահայտել հիվանդությունը և որոշել դրա աստիճանը։ Առավել ճշգրիտ մեթոդը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է տրանսվագինալ սենսորով։

Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս տեսանելի են էկոլոգիական նշաններ, որոնք հաստատում են էնդոմետրիոզի զարգացումը։

1. Էնդոմետրիումի բազալային շերտը անտիպիկ հաստ կամ բարակ է և ատամնավոր: Միոմետրիումից ընդգծված անցում չկա։
2. Ադենոմիոզով արգանդի պատերից մեկը շատ հաստացել է։
3. Օրգանի մկանային շերտի վրա ձևավորվում են հիպերէխոիկ հատվածներ և խիտ, սերտորեն բաժանված շերտեր։
4. Ներքին էնդոմետրիոզով արգանդը դառնում է կլոր:
5. Հայտնվում են խոշոր կիստաներ՝ նուրբ ցրված կախույթով։

Ինչպես բուժել արգանդի ներքին էնդոմետրիոզը

Նշանակված Marvelon

Կատարվում է հիվանդության դեղորայքային և վիրաբուժական բուժում։ Առաջին տարբերակը ընտրվում է, եթե ներքին էնդոմետրիոզը հստակ նշաններ ցույց չի տալիս, իսկ աղջիկը երիտասարդ է և ցանկանում է պահպանել վերարտադրողական գործառույթները։

Ադենոմիոզի բուժումն իրականացվում է հորմոնալ միջոցների օգտագործմամբ.

• համակցված էստրոգեն-պրոգեստոգեն;
• գոնադոտրոպինի ազատման հորմոնի ագոնիստներ;
• հակագոնադոտրոպ;
• գեստագեններ.

Արդյունավետ համակցված դեղամիջոցներից են Marvelon, Silest, Nonovlon: Դրանք համեմատաբար թեթև են և նշանակվում են ադենոմիոզի առաջին փուլում։ Ապրանքները պարունակում են գեստագեններ, որոնք խանգարում են էստրոգենների սինթեզին:

Տրիպտորելինը և գոսերելինը օգտագործվում են որպես ադենոմիոզի ագոնիստներ: Նրանք կանխում են էնդոմետրիոտիկ ախտահարումների քանակի ավելացումը։ Դեղորայքը նվազեցնում է էստրոգենի մակարդակը:

Գեստագենները նորմալացնելու համար ընդունվում են Նորքոլուտ, Ուտրոժեստան, Նեմեստրան, Դուֆաստոն, որոնք նշանակվում են հիվանդության բոլոր փուլերում։ Antigonatory դեղերը ներառում են Danazol, Danogen, Danol: Ներքին էնդոմետրիոզի բուժումը երկար է և տևում է առնվազն վեց ամիս:

Norkolut, եթե խնդիրներ կան գեստագենների հետ

Երբ դեղահաբերը չեն օգնում, կատարվում է վիրահատություն։ Ցուցված է, եթե ադենոմիոզով առաջացած բորբոքման օջախները 3 սմ-ից ավելի են, աղիների և արտազատման համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան կամ ձվարանների ուռուցքներ են առաջացել։ Օգտագործվում է լապարոսկոպիկ մեթոդ.

Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կտրում է սոսնձումները, օրգաններից հեռացնում կիստաներն ու հետերոտոպիայի մասնիկները։ Ադենոմիոզի համար լապարոսկոպիան նուրբ մեթոդ է: Նման վիրաբուժական միջամտությունը հնարավորություն է տալիս ապագայում երեխա կրել և լույս աշխարհ բերել։

Էնդոմետրիոզը հաջողությամբ բուժվում է լազերային ճառագայթով, որը մակերեսորեն ներթափանցում է հյուսվածքի մեջ և հետևաբար չի նպաստում սպիների և կպչունության առաջացմանը: Թերապիայի արդյունավետությունը 95% է: Ճառագայթի ազդեցության տակ գերաճած էնդոմետրիումը գոլորշիանում է օրգանների մակերեսից։

Բուժում արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի ժողովրդական միջոցներով

Այլընտրանքային բժշկությունը օգնում է վերացնել հիվանդությունը: Բայց ադենոմիոզի թերապիան պետք է լինի համապարփակ և իրականացվի միայն բժշկի առաջարկությամբ: Տնական միջոցները ուղղված են ախտանիշների վերացմանն ու ցավը նվազեցնելուն։

Բորովայա արգանդը հիվանդությամբ

Բորի արգանդի թուրմը թեթևացնում է ներքին էնդոմետրիոզի բորբոքումը և նորմալացնում հորմոնալ մակարդակը: Վերցրեք:

• 2 ճ.գ. լ. չոր հումք;
• 0,5 լ ալկոհոլ:

Պատրաստում և օգտագործում.

1. Խառնել բաղադրիչները և թողնել 2 շաբաթ մութ տեղում։
2. Պատրաստի 35 կաթիլը ջրով նոսրացրեք և ընդունեք օրը 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Ներքին էնդոմետրիոզում բորբոքումն ու ցավը նվազեցնելու համար օգտագործվում են ցելանդինի թուրմով տամպոններ: Ապրանքը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է.

• 1 ճ.գ. լ. չոր խոտ;
• 0.2 եռման ջուր։

Պատրաստում և օգտագործում.

1. Խառնել բաղադրիչները։
2. Թողնել 3 ժամ, քամել։
3. Հեղուկի մեջ թրջեք շղարշը և 30-60 րոպեով մտցրեք հեշտոց: Պրոցեդուրան կատարեք ամեն օր մեկ ամիս։

Օգտագործեք մեղուների նվերները

Ադենոմիոզի համալիր թերապիայի համար կարող եք մեղվաբուծական արտադրանքով տամպոններ պատրաստել: Պետք է խառնել մի փոքր կտոր պրոպոլիս և կես թեյի գդալ մեղր։ Այնուհետև բաղադրիչները դրեք շղարշե տամպոնի մեջ և 9 ժամով մտցրեք հեշտոցի մեջ։ Խորհուրդ է տրվում կատարել առնվազն 10-12 պրոցեդուրա։

Էնդոմետրիումի պոլիպների ազդեցությունը արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի վրա

Իրավիճակը կարող է սրվել ուղեկցող հիվանդություններով։ Օրինակ, էնդոմետրիումի պոլիպի տեսքը: Սրանք նորագոյացություններ են, որոնք առաջանում են արգանդը ծածկող հյուսվածքից:

Որքան շատ են պոլիպները, այնքան ավելի ծանր է էնդոմետրիոզը: Այն սրվում է ուղեկցող հիվանդության ախտանիշներով։ Գոյացումները բարենպաստ են, բայց եթե չբուժվեն, կարող են վերածվել պաթոգենների:

Հիվանդության ձևերը

Էնդոմետրիոզը կարող է լինել ցրված, կիզակետային կամ հանգուցային: Այս ձևերը բնութագրվում են հյուսվածքների տարածման աստիճանով: Առաջինը ամենատարածվածն է.

Արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի ցրված ձևը

Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է մեծ քանակությամբ էնդոմետրիումով, որը ծածկում է ամբողջ օրգանը և խորը ներթափանցում մկանային հյուսվածքի մեջ: Պաթոլոգիան անցնում է 4 փուլով. Նախ, միոմետրիումը տուժում է, և եթե բուժում չկա, հիվանդությունը ազդում է հարևան օրգանների վրա:

Հիվանդության նկարագրությունը

Արգանդի կիզակետային ներքին էնդոմետրիոզ

Արգանդի մկանային շերտի սահմանափակ տարածքներն ազդում են: Հայտնվում են հեղուկով լցված կիստաներ։ Ամեն ամիս դրանց չափերն ավելանում են։

Արգանդի հանգույցային էնդոմետրիոզ

Այս ձևը բնութագրվում է օրգանի մկանային շերտի վնասմամբ: Դրա վրա հայտնվում են մեծ քանակությամբ խիտ հանգույցներ։ Նրանց խոռոչը լցված է արյունով, և նրանց շուրջ ձևավորվում է շարակցական հյուսվածք։

Պաթոլոգիան ազդում է արգանդի չափի վրա: Այն սկսում է աճել, իսկ ախտորոշման ժամանակ բժիշկները հաճախ էնդոմետրիոզը շփոթում են ֆիբրոդների հետ։ Բայց այս դեպքում հանգույցները գոյանում են գեղձային հյուսվածքից։

Հանգույցային վնասվածքներ

Ներարգանդային էնդոմետրիոզի զարգացման աստիճանը

Հիվանդության չորս փուլ կա, որոնցից 3-ը և 4-ը ամենավտանգավորն են: Եթե ​​ներքին էնդոմետրիոզի երրորդ աստիճանը հեշտ չէ բուժել, ապա վերջինիս հետ էլ ավելի դժվար է հաղթահարել։ Նրանք տարբերվում են ներքին օրգանների վնասման ոլորտում:

1-ին աստիճան

Էնդոմետրիումի բեկորները աճում են միայն մկանային շերտի վրա։ Շատ քիչ են պաթոգեն հյուսվածքները, և դրանք մակերեսորեն ազդում են օրգանի վրա։

2-րդ աստիճան

Հետերոտոպիաներն ավելի խորն են տարածվում հյուսվածքի մեջ: Էնդոմետրիումը թափանցում է արգանդի մկանային շերտը։ Նրա թիվը սկսում է աճել։

3-րդ աստիճան

Ադենոմիոզը տարածվում է շիճուկի վրա: Ձվարանների վրա ձևավորվում են մեկ կամ մի քանի կիստաներ: Որովայնի խոռոչում սոսնձման գործընթաց է հայտնվում:

4-րդ աստիճան

Պաթոգեն հյուսվածքները տարածվում են արգանդի սահմաններից դուրս: Ազդվում է որովայնի խոռոչը, ձևավորվում են ֆիստուլներ, և հիվանդությունը ազդում է հեշտոցի և ուղիղ աղիքի վրա։ Հաճախ ախտորոշվում է երկկողմանի պոլիկիստոզային սինդրոմ:

Սկզբնական աստիճան