Ցիֆրան. անալոգներ ակտիվ նյութի և գործողության, ցուցումների, գնային քաղաքականության առումով: Ծիֆրան կամ Ծիֆրան, որն ավելի լավն է` myLor

Tsifran ST-ը լայն սպեկտրի, արագ գործող հակաբիոտիկ է: Պատկանում է քինոլոնների խմբին։ Լավ է գործում քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունների դեմ և արդյունավետ է ցանկացած բակտերիաների դեմ պայքարում: Դրական արդյունքի հասնելու համար երկու շաբաթ բուժումը բավական է։

Tsifran ST - կազմը և թողարկման ձևը

Ազատման ձևեր

Հաբեր. Հասանելի է 500/600 մգ դեղաչափերով:

Դրանցում պարունակվող հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են տինիդազոլը, որի քանակը մեկ դեղահատում որոշվում է առաջին նիշով, իսկ տինիդազոլը պարունակվում է 600 մգ ծավալով։ Օժանդակ բաղադրիչներն են նատրիումի ստեարատ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, տիտանի երկօքսիդ, անջուր կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, միկրոբյուրեղային բջջանյութ, տալկ, նատրիումի օսլայի գլիկոլատ, լակտոզա մոնոհիդրատ, մակրոգոլ 4000 և դեղին երկաթի օքսիդ:

Հատկություններ

Համակցված հակաբիոտիկ է։ Cifran ST-ի հատկությունները որոշվում են երկու հիմնական բաղադրիչներով՝ տինիդազոլ և ցիպրոֆլոքասին:

Պլանշետների տեսակը

Առաջինն ակտիվորեն գործում է անաէրոբ միկրոօրգանիզմների դեմ, օրինակ՝ Clostridium difficile (Clostridium սեռի գրամ դրական բակտերիաներ), Clostridium perfringens (Clostridium սեռի անաէրոբ սպոր առաջացնող բակտերիաներ), պեպտոստրեպտոկոկներ և պեպտոկոկներ (գրամ-դրական ոչ սպորներ առաջացնող բակտերիաներ): բակտերիաներ Peptostreptococcaceae ընտանիքից), բակտերոիդներ (գրամ-բացասական անաէրոբ ձողաձև բակտերիաների ընտանիք Bacteroidaceae: Նրանք բոլորը նպաստում են պաթոգեն բակտերիաների տարածմանը թթվածնազուրկ միջավայրում, օրինակ՝ որովայնի խոռոչում, թոքերում: .

Ciprofloxacin-ը հակաբիոտիկ է. Արդյունավետ է գրամ դրական և գրամ-բացասական աերոբ բակտերիաների լայն շրջանակի դեմ պայքարում, ինչպիսիք են E. coli-ն, Klebsiella-ն՝ թոքաբորբի, որովայնային տիֆի և սալմոնելլայի այլ տեսակների հարուցիչը: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella Flexner, Shigella Sonne, Ducray's bacillus, Haemophilus influenzae, gonococcus, pneumonia, Vibrio cholerocphylin, bacteroids pidermidis, pneumococcus, oz, mycoplasma, legionella և Կոխի բացիլը նույնպես ազդում է ցիպրոֆլոքսացինից:

Իր երկու հիմնական բաղադրիչների գործողության շնորհիվ այն լավ է աշխատում վերը նշված բակտերիաների կողմից առաջացած խառը վարակների բուժման մեջ։ Արդյունավետ է ստամոքս-աղիքային վարակների (լուծ, դիզենտերիա և այլն) բուժման համար։

Երկու ակտիվ նյութերն էլ անցնում են ներծծման գործընթաց աղեստամոքսային տրակտում։ Առավելագույնը մի քանի ժամ հետո արյան մեջ դրանց առավելագույն կոնցենտրացիան է լինում։ Տինիդազոլի կես կյանքը տևում է մինչև 14 ժամ: Այն արյան մեջ իր պարունակությանը հավասար ծավալով ակտիվորեն անցնում է ողնուղեղային հեղուկ, որից հետո սկսվում է երիկամների մեջ վերաներծծման գործընթացը։ Արտահանվում է մաղձի մեջ պլազմայում կուտակվածի կեսից պակաս ծավալով: Ընդհանուր դոզայի մոտ մեկ քառորդը արտազատվում է մեզի մեջ: Մետաբոլիտները հավասար են ընդունված չափաբաժնի 12%-ին և դուրս են գալիս նաև միզային համակարգով։ Տինիդազոլի փոքր մասը արտազատվում է կղանքով:

Ciprofloxacin-ը արագ ներծծվում է մարմնում: Ընդհանուր ծավալի մոտավորապես 70%-ը բիոհասանելի է: Եթե ​​դեղը ընդունվել է սննդի հետ, ապա կլանումը դանդաղում է միջինը 30%-ով:

Արագորեն տարածվում է հեղուկներում և մարմնի հյուսվածքներում: Ներթափանցում է միզուղիների համակարգի օրգաններ։ Ընդհանուր ծավալի մոտավորապես կեսը կլանում է լյարդը։ Մնացածն օրգանիզմը թողնում է իր սկզբնական տեսքով՝ որպես մեզի մաս: Մնացածը կղանքի մեջ է։ Կես կյանքը տևում է չորս ժամից մի փոքր ավելի: Տարեցների և երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ այս ժամանակը կարող է ավելի երկար լինել:

Tsifran ST նպատակը և կիրառումը

Ցիֆրան նշանակելու պատճառները կարող են լինել.

• Շնչառական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ. Մասնավորապես՝ թոքաբորբ, սուր բրոնխիտ՝ բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես, բրոնխոգեն թոքաբորբ՝ բրոնխիոլների պատերի սուր բորբոքում, քրոնիկ բրոնխիտ սուր փուլում, թոքերի թարախակույտ՝ թոքերի ոչ սպեցիֆիկ բորբոքում, որի արդյունքում առաջանում է հալչում։ թարախային-նեկրոտիկ խոռոչներ, պլերիտ - պլևրալ տերևների բորբոքում, դրանց մակերեսին ֆիբրինի նստվածքով, պլևրային էմպիեմա - թարախի կոնցենտրացիան պլեվրայում, բրոնխեեկտազիա - բրոնխի մի հատվածի անդառնալի ընդլայնում:
• Վարակիչ բնույթի ԼՕՌ հիվանդություններ, սինուսիտ - մեկ կամ մի քանի պարանազային սինուսների լորձաթաղանթի վնաս:
• Միզուղիների և վերարտադրողական համակարգի ինֆեկցիաներ.
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, ներառյալ գոնորիա - առաջացած գոնոկոկով:
• կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսները.
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի վարակիչ վնասվածքները, օրինակ՝ պերիտոնիտը՝ որովայնի պարիետալ և ներքին օրգանների բորբոքում, խոլեցիստիտ՝ լեղապարկի բորբոքում, խոլանգիտ՝ լեղուղիների հիվանդություն, լեղապարկի էմպիեմա՝ առաջանում է որպես սուր խոլեկիստիտի բարդություն։ , որովայնային տիֆ - սուր ցիկլային աղիքային անթրոպոնոզ վարակ և այլն:
• Հոդերի ծանր թարախային-բորբոքային պրոցեսներ.

Որպես պրոֆիլակտիկա՝ այն հաճախ նշանակվում է վիրահատություններից հետո՝ հնարավոր բակտերիալ բարդությունների դեմ։

Tsifran ST - օգտագործման հրահանգներ

Պետք է խստորեն ընդունել ուտելուց հետո: Խորհուրդ չի տրվում այն ​​ամբողջությամբ կուլ տալ, խորհուրդ չի տրվում կոտրել կեղևի ամբողջականությունը։ Շատ դեպքերում բուժման ռեժիմը նույնն է՝ մեկ դեղահատ 500/600 դեղաչափով։ Բուժման տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Ամենից հաճախ բուժման ժամկետը 7-10 օր է։ Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, տեւողությունը կարող է ավելացվել։

Չափից մեծ դոզա

Եթե ​​պրոցեդուրայից հետո նկատվում է փսխում, գլխապտույտ, ստամոքսի խանգարում, երիկամային անբավարարություն, առիթմիա, սա չափից մեծ դոզայի հաստատ նշան է: Առաջին քայլն օրգանիզմում պարունակվող դեղամիջոցի քանակի նվազեցումն է՝ ստամոքսի լվացում կատարելով։ Դուք կարող եք փսխում առաջացնել՝ սեղմելով ձեր մատները լեզվի արմատին։

Այս պրոցեդուրաներից հետո անհրաժեշտ է ընդունել աղիքային սորբենտներ և իրականացնել սիմպտոմատիկ թերապիա։ Cifran ST-ի համար հատուկ հակաթույն չկա:

Հակացուցումներ

Այս դեղամիջոցի օգտագործման համար կան որոշակի պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական հակացուցումներ:

• Պորֆիրին հիվանդությունը ամենից հաճախ պիգմենտային նյութափոխանակության ժառանգական խանգարում է արյան և հյուսվածքների մեջ պորֆիրինների ավելացված պարունակությամբ.
• Արյան համակարգի պաթոլոգիան, որը նույնիսկ նախկինում տուժել է, նույնպես անալոգներից ինչ-որ բան ընտրելու պատճառ է.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական պաթոլոգիան ախտորոշում է, որի դեպքում ուղեղի նյութում տեղի են ունենում պաթոմորֆոլոգիական փոփոխություններ.
• Կարմիր ոսկրածուծում արյունաստեղծման գործընթացի պաթոլոգիական արգելակում;
• Մինչև 18 տարեկան դեղը խստիվ հակացուցված է.
• Հղիությունը ցանկացած եռամսյակում լավ պատճառ է հրաժարվել այս դեղամիջոցից՝ հօգուտ ավելի նուրբ անալոգի.
• Cifran ST-ը նույնպես չպետք է ընդունվի կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ուղեղի ծանր աթերոսկլերոզային վնասվածքը հակացուցում չի համարվում, սակայն այս հիվանդության դեպքում Cifran ST-ը պետք է ընդունել զգուշությամբ։ Տարբեր ծագման ուղեղային շրջանառության պաթոլոգիաները, հոգեկան խանգարումները, նոպաները, երիկամային և լյարդի անբավարարությունը և ծերությունը պահանջում են դեղամիջոցի զգույշ օգտագործումը:

Կողմնակի ազդեցություններ

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ շրջանառության համակարգի առումով: Լեյկոցիտների մակարդակի հնարավոր նվազում, ծայրամասային արյան մեջ գրանուլոցիտների պարունակության նվազում, անեմիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում կամ ավելացում, արյան բջջային կազմի փոփոխություն, որը բնութագրվում է քանակի աճով. լեյկոցիտներ, կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման ավելացում, արյան մեջ նեյտրոֆիլների քանակի նվազում, արյան համակարգի բոլոր բջիջների քանակի կտրուկ նվազում, ոսկրածուծի ճնշող հեմատոպոեզիա, արյան անոթների լույսի ավելացում: անոթային պատի մկանային տոնուսի նվազում, շիճուկային հիվանդություն.

Նաև բուժման ընթացքում հնարավոր է ավելորդ քրտնարտադրություն և քենդիոզ:

Փոխազդեցություն

Պետք է հաշվի առնել, որ Cifran-ում պարունակվող տինիդազոլը մեծացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների և էթանոլի ազդեցությունը։ Լավ չի զուգակցվում էթիոնամիդի հետ: Այլ դեղամիջոցներում պարունակվող ֆենոբարբիտալը արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացը, ինչը նշանակում է, որ պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան ավելի արագ է տեղի ունենում: Չի խանգարում այլ հակաբիոտիկների աշխատանքին։

Դեղամիջոցի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Ցիպրոֆլոքսասինը կարող է դանդաղեցնել թեոֆիլինի, բանավոր դեղամիջոցների, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, անուղղակի հակամակարդիչները և օգնում են նվազեցնել IPT-ի կես կյանքը: Հակամանրէային դեղամիջոցների հետ միասին առավել հաճախ նկատվում է երկու դեղամիջոցների ազդեցության աճ, ինչը պետք է հաշվի առնել դեղաչափը նշանակելիս:

Այն ուժեղացնում է ցիկլոսպիրինի թունավոր ազդեցությունը, և կա շիճուկի կրեատինինի բարձրացման մեծ հավանականություն, ուստի այս ցուցանիշը հիվանդների մոտ պետք է ստուգվի շաբաթական առնվազն երկու անգամ:

Ցավազրկողներ, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային դեղեր Cifran-ի հետ համատեղ կարող են նոպա առաջացնել:

Մետոկլոպրամիդը կրճատում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանման ժամանակը, ինչը հանգեցնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի ավելի արագ ժամանակի: Բայց ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների հետ զուգահեռ օգտագործումը կիսով չափ դանդաղեցնում է վերացման գործընթացը:

Տիզանիդինի հետ զուգակցվելիս արյան մեջ տիզանիդինի պարունակությունը կարող է աճել գրեթե 21 անգամ։ Արդյունքում, այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների մեծ հավանականություն կա:

Omeprazole-ի և ciprofloxacin-ի համալիրն ի վիճակի է նվազեցնել վերջինիս պարունակությունը արյան մեջ։ Պրոբենեցիդի և ցիպրոֆլոքսասինի տանդեմը մեծացնում է վերջինիս պարունակությունը արյան պլազմայում և դանդաղեցնում վերացման գործընթացը։

Մետոտրեքսատի կլանումը արգելակվում է, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մեջ դրա ավելացման:

Ropinirole-ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են դրսևորվել ուժեղացված ձևով, երբ համակցվում է ցիպրոֆլոքսասինի հետ:

Անալոգներ

Գին

Tsifran ST-ի արժեքը տատանվում է շուրջ 300 ռուբլի:

Հատուկ հրահանգներ

Դեղը ընդունելու ընթացքում մեզը հաճախ դառնում է մուգ գույն, ինչը ոչ մի կերպ չի ազդում օրգանիզմի վիճակի վրա։

Էպիլեպտիկ նոպա

Եթե ​​ունեք էպիլեպսիա, նոպաներ կամ արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ, Cifran ST-ը պետք է ընդունվի միայն ծայրահեղ դեպքերում և բժշկի հսկողության ներքո: Երբ հայտնվում է լուծ, առաջին քայլը կեղծ մեմբրանային կոլիտի բացառումն է, որի դեպքում Cifran ST-ը հակացուցված է:

Tsifran ST (tinidazole + ciprofloxacin) համակցված հակաբակտերիալ դեղամիջոց է: Օգտագործվում է համակցված աերոբիկ և անաէրոբ ներխուժումների, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի բակտերիաների ներխուժման համար (սինուսների քրոնիկ բորբոքում, թարախակույտ թոքաբորբ, պիոթորաքս, ինֆեկցիաներ, որոնք զարգանում են աղեստամոքսային տրակտի անատոմիական արգելքների խախտման դեպքում, գինեկոլոգիական վարակներ. վիրաբուժական միջամտություններից հետո, ոսկրային հյուսվածքում թարախային-նեկրոտիկ պրոցես, մաշկաբանական վարակներ, բերանի խոռոչի վարակներ, ամեոբ և/կամ բակտերիալ լուծ և դիզենտերիա): Անաէրոբները՝ կլոստրիդիաները, բակտերոիդները, պեպտոկոկները և պեպտոստրեպտոկոկերը, զգայուն են տինիդազոլի նկատմամբ: Շատ դեպքերում, անաէրոբ վարակի առկայության դեպքում, վնասվածքում առկա են նաև աերոբներ, հետևաբար, արդյունավետությունը բարձրացնելու համար ավելացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որն արդյունավետ է աերոբների դեմ: Թվով այդպիսին է ցիպրոֆլոքսասինը, որի նկատմամբ զգայունությունը դրսևորվում է աերոբներով, ինչպիսիք են E. sticks, Klebsiella, Salmonella, Jersinia, Shigella, հեմոֆիլային ձողիկներ, նեյսերիա, միկոպլազմաներ, խոլերային վիբրիոն, ստաֆիլոկոկներ, streptococci, chlamydia, myc. mycobacteria Culesa. Թինիդազոլը և ցիպրոֆլոքասինը արագ ներծծվում են մարսողական տրակտից: Երկու նյութերի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է ընդունումից 1-2 ժամ հետո: Տինիդազոլի կես կյանքը 12-14 ժամ է: Դեղը լավ ներթափանցելու ունակություն ունի:

Այն արտազատվում է հիմնականում մեզով, իսկ փոքր քանակությամբ՝ կղանքով։ Սննդի պարունակության առկայությունը ստամոքս-աղիքային տրակտում դանդաղեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանումը: Կես կյանքը 3,5-4,5 ժամ է։ Cifran ST-ը չի օգտագործվում տինիդազոլի և/կամ ցիպրոֆլոքսասինի, ինչպես նաև ցանկացած այլ ֆտորկինոլոնի կամ իմիդազոլի հակաբիոտիկների կամ նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունեցող անձանց մոտ: Մանկաբուժության մեջ Tsifran ST-ը չի օգտագործվում: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը հղիների և կերակրող մայրերի մոտ: Դեղը ընդունելու օպտիմալ ժամանակը ուտելուց հետո է: Պլանշետի կառուցվածքը չի ենթադրում դրա կոտրում, ծամում կամ ամբողջականության որևէ այլ խախտում: Պլանշետը պետք է ընդունվի բավարար քանակությամբ ջրի հետ, որպեսզի այն հեշտությամբ հասնի ներծծման վայր: Դեղամիջոցի ընդունման հաճախականությունը օրական երկու անգամ է: Մեկ դոզայի համար հաբերի քանակը որոշվում է դեղամիջոցի չափաբաժնով. 2 հաբ (250/300 մգ դոզայի համար) և 1 դեղահատ (500/600 մգ դոզայի համար): Դեղորայքի կուրսի ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել արևի երկարատև ազդեցությունից՝ ֆոտոտոքսիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար (եթե դրանք զարգանան, անհրաժեշտ է անհապաղ ընդհատել դեղորայքային բուժումը): Tsifran ST-ը խստիվ խորհուրդ չի տրվում համատեղել ալկոհոլի օգտագործման հետ, քանի որ էթանոլը տինիդազոլի հետ համատեղ կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային սպազմ և դիսպեպտիկ ռեակցիաներ սրտխառնոցի և փսխման տեսքով: Դեղորայքի ընդունման ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել արյան անալիզներ։

Դեղագիտություն

Համակցված դեղամիջոց. Tinidazole-ը հակապրոտոզոալ և հակամանրէային միջոց է, իմիդազոլի ածանցյալ, արդյունավետ անաէրոբ միկրոօրգանիզմների դեմ, ինչպիսիք են Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus և Peptostreptococcus anaerobius:

Ցիպրոֆլոքսասինը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որն ակտիվորեն գործում է աերոբ գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների մեծ մասի դեմ, ինչպիսիք են Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi և Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocinomsaicas, այլ շտամներ: Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (այդ թվում, methicillinstrapitogens , Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella և Mycobacterium tuberculum osis .

Ֆարմակոկինետիկա

Ե՛վ ցիպրոֆլոքսասինը, և՛ տինիդազոլը լավ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից բանավոր ընդունումից հետո: Յուրաքանչյուր բաղադրիչի համար Cmax-ի հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է: Դեղը արագ ներթափանցում է մարմնի հյուսվածքներ՝ այնտեղ հասնելով բարձր կոնցենտրացիաների: Այն հայտնաբերված է թքի, քթի և բրոնխի սեկրեցների, սերմնահեղուկի, ավշի, որովայնային հեղուկի, լեղու և շագանակագեղձի սեկրեցների մեջ:

Տինիդազոլի կենսամատչելիությունը 100% է, սպիտակուցների կապը 12% է: T 1/2 - 12-14 ժամ Տինիդազոլը ներթափանցում է ողնուղեղային հեղուկի մեջ, որը հավասար է պլազմայի կոնցենտրացիային և վերաներծծվում է երիկամային խողովակներում: Թինիդազոլը արտազատվում է մաղձի մեջ իր պլազմայի կոնցենտրացիայի 50%-ից մի փոքր ցածր կոնցենտրացիաներում: Մոտ 25%-ը արտազատվում է մեզով անփոփոխ, 12%-ը՝ մետաբոլիտների տեսքով։ Փոքր քանակությամբ արտազատվում է կղանքով:

Ցիպրոֆլոքսասինի կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 70%: Սննդի միաժամանակ ընդունումը դանդաղեցնում է կլանումը: Սպիտակուցների հետ կապը՝ 20-40%։ Ciprofloxacin-ը լավ ներթափանցում է մարմնի հեղուկների և հյուսվածքների մեջ՝ թոքեր, մաշկ, ճարպ, մկանային և աճառ հյուսվածք, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածք և միզուղիների համակարգի օրգաններ, ներառյալ շագանակագեղձը: Ciprofloxacin-ը մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդում: T1/2 - մոտ 3,5-4,5 ժամ, կարող է երկարաձգվել երիկամային ծանր անբավարարությամբ և տարեց հիվանդների մոտ: Մոտ 50% -ը արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ, 15% -ը արտազատվում է ակտիվ մետաբոլիտների (ներառյալ օքսոպրոֆլոքսացին) տեսքով: Մնացածն արտազատվում է մաղձով, մասամբ վերաներծծվում։ Ցիպրոֆլոքսասինի մոտ 15-30%-ը արտազատվում է կղանքով։

Ազատման ձև

10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ
10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաքանակ

Ներսում՝ ուտելուց հետո, շատ ջրով։ Մի կոտրեք, ծամեք կամ տրորեք պլանշետը:

Չափից մեծ դոզա

Բուժում՝ փսխման դրդում, ստամոքսի լվացում: Սիմպտոմատիկ, օժանդակ թերապիա (ներառյալ մարմնի բավարար խոնավացումը): Չկա կոնկրետ հակաթույն:

Փոխազդեցություն

Տինիդազոլ.

Ուժեղացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների ազդեցությունը (արյունահոսության վտանգը նվազեցնելու համար դոզան կրճատվում է 50%) և էթանոլի ազդեցությունը (դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաներ):

Համատեղելի է սուլֆոնամիդների և հակաբիոտիկների հետ (ամինոգլիկոզիդներ, էրիթրոմիցին, ռիֆամպիցին, ցեֆալոսպորիններ):

Ֆենոբարբիտալը արագացնում է նյութափոխանակությունը։

Ciprofloxacin.

Հեպատոցիտներում միկրոզոմային օքսիդացման գործընթացների ակտիվության նվազման պատճառով այն մեծացնում է թեոֆիլինի (և այլ քսանտինների, ներառյալ կոֆեինի) T1/2 կոնցենտրացիան և օգնում է նվազեցնել պրոտոմբինային ինդեքսը:

Այլ հակամանրէային դեղամիջոցների (բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ, ամինոգիկոզիդներ, կլինդամիցին, մետրոնիդազոլ) հետ համակցվելիս սովորաբար նկատվում է սիներգիզմ:

Բարձրացնում է ցիկլոսպրորինի նեֆրոտոքսիկ ազդեցությունը, նկատվում է շիճուկի կրեատինինի ավելացում, նման հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է շաբաթական 2 անգամ վերահսկել այս ցուցանիշը:

Բերանի ընդունումը երկաթ պարունակող դեղամիջոցների, սուկրալֆատի և մագնեզիումի, կալցիումի, ալյումինի աղեր պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների հետ հանգեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանման նվազմանը, ուստի այն պետք է նշանակվի վերը նշված դեղամիջոցներն ընդունելուց 1-2 ժամ առաջ կամ 4 ժամ հետո:

NSAID-ները (բացառությամբ ացետիլսալիցիլաթթվի) մեծացնում են նոպաների վտանգը:

Դիդանոզինը նվազեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանումը դիդանոզինում պարունակվող մագնեզիումի և ալյումինի իոնների հետ բարդույթների ձևավորման պատճառով:

Մետոկլոպրամիդը արագացնում է կլանումը, ինչը հանգեցնում է Cmax-ի հասնելու ժամանակի նվազմանը:

Ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ ընդունումը հանգեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի ավելի դանդաղ հեռացման (մինչև 50%) և պլազմայում կոնցենտրացիայի ավելացմանը:

Կողմնակի ազդեցություններ

Մարսողական համակարգից՝ ախորժակի կորուստ, բերանի լորձաթաղանթի չորություն, բերանի «մետաղական» համ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ, գազեր, խոլեստատիկ դեղնություն (հատկապես լյարդի նախկին հիվանդություններով հիվանդների մոտ), հեպատիտ, հեպատոնեկրոզ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածության բարձրացում, շարժումների կոորդինացման խանգարում (ներառյալ շարժողական ատաքսիա), դիզարտրիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, հազվադեպ՝ ցնցումներ, թուլություն, ցնցումներ, անքնություն, ներգանգային ճնշման բարձրացում, շփոթություն , հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև հոգեկան ռեակցիաների այլ դրսևորումներ, միգրեն, ուղեղային զարկերակների թրոմբոզ։

Զգայարաններից՝ համի և հոտի խանգարումներ, տեսողության խանգարում (դիպլոպիա, գունային տեսողության փոփոխություններ), ականջների զնգոց, լսողության կորուստ։

Սրտանոթային համակարգից՝ տախիկարդիա, առիթմիա, արյան ճնշման նվազում, ուշագնացություն։

Արյունաստեղծ օրգաններից՝ լեյկոպենիա, գրանուլոցիտոպենիա, անեմիա (ներառյալ հեմոլիտիկ), թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոցիտոզ, թրոմբոցիտոզ։

Միզուղիների համակարգից՝ հեմատուրիա, բյուրեղապղծություն (մեզի ալկալային ռեակցիայով և դիուրեզի նվազումով), գլոմերուլոնեֆրիտ, դիզուրիա, պոլիուրիա, միզուղիների պահպանում, երիկամների ազոտի արտազատման ֆունկցիայի նվազում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի քոր, եղնջացան, մաշկային ցան, դեղորայքային ջերմություն, պետեխիա, դեմքի կամ կոկորդի այտուցվածություն, շնչառության պակաս, էոզինոֆիլիա, լուսազգայունություն, վասկուլիտ, erythema nodosum, erythema multiforme exudative (ներառյալ Stevens-Johnlymedromederson) սինդրոմային սինդրոմը: (Լայելի համախտանիշ):

Լաբորատոր ցուցանիշներ.

Այլ՝ արթրալգիա, արթրիտ, տենոսինովիտ, ջիլերի պատռվածքներ, ասթենիա, միալգիա, սուպերինֆեկցիաներ (կանդիդոզ, կեղծ մեմբրանոզ կոլիտ), դեմքի կարմրություն, քրտնարտադրության ավելացում:

Ցուցումներ

Խառը վարակներ, որոնք առաջացել են զգայուն անաէրոբ և աերոբ միկրոօրգանիզմներով.

• քրոնիկ սինուսիտ;
• թոքերի թարախակույտ;
• էմպիեմա;
• ներորովայնային վարակներ;
• բորբոքային գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
• հետվիրահատական ​​վարակներ՝ աերոբ և անաէրոբ բակտերիաների հնարավոր առկայությամբ.
• քրոնիկ օստեոմիելիտ;
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ;
• դիաբետիկ ոտքի մաշկի խոցեր;
• bedsores;
• Բերանի խոռոչի վարակներ (ներառյալ պարոդոնտիտ և պերիոստիտ):

  Դիարխիա կամ դիզենտերիա ամեոբային կամ խառը (ամեբային և բակտերիալ) էթիոլոգիայի.

Հակացուցումներ

• գերզգայունություն (ներառյալ ֆտորկինոլոնի կամ իմիդազոլի ածանցյալների նկատմամբ);
• արյան հիվանդություններ (պատմություն);
• ոսկրածուծի հեմատոպոեզի արգելակում;
• սուր պորֆիրիա;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական հիվանդություններ;
• 18 տարեկանից ցածր տարիք;
• հղիություն;
• լակտացիայի շրջանը.

Ուղեղի ծանր աթերոսկլերոզ, ուղեղի անոթային վթար, հոգեկան հիվանդություն, էպիլեպսիա, նոպաների պատմություն, երիկամային և/կամ լյարդի ծանր անբավարարություն, ծերություն:

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Տինիդազոլը կարող է լինել քաղցկեղածին և մուտագեն: Ciprofloxacin- ը թափանցում է պլասենցայի պատնեշը:

Tinidazole-ը և ciprofloxacin-ը արտազատվում են կրծքի կաթի մեջ: Հետևաբար, եթե լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Զգուշությամբ՝ լյարդի ծանր անբավարարություն:

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Զգուշությամբ՝ ծանր երիկամային անբավարարություն:

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Հակացուցված է մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ:

Օգտագործեք տարեց հիվանդների մոտ

Զգուշությամբ՝ ծերություն։

Հատուկ հրահանգներ

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել արևի լույսի ավելորդ ազդեցությունից: Եթե ​​առաջանում են լուսազգայուն ռեակցիաներ, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դեղամիջոցի օգտագործումը:

Տինիդազոլի (իմիդազոլի ածանցյալ) օգտագործման ժամանակ հնարավոր է (հազվադեպ) զարգացնել ընդհանրացված եղնջացան, դեմքի և կոկորդի այտուցվածություն, արյան ճնշման նվազում, բրոնխոսպազմ և շնչառություն: Հետևաբար, իմիդազոլի այլ ածանցյալների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ խաչաձև զգայունություն տինիդազոլի նկատմամբ. Ցիպրոֆլոքսասինի նկատմամբ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը հնարավոր է նաև ֆտորկինոլոնի այլ ածանցյալների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ: Պետք է հաշվի առնել խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը:

Բյուրեղային հիվանդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նաև օրական առաջարկվող չափաբաժինը գերազանցել հեղուկի բավարար ընդունումը և պահպանել մեզի թթվային ռեակցիան: Առաջացնում է մեզի մուգ գունավորում, որը կլինիկական նշանակություն չունի։

Էպիլեպսիայով, նոպաների, անոթային հիվանդությունների և ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդների համար, կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման ռիսկի պատճառով, դեղը պետք է նշանակվի միայն առողջական պատճառներով:

Եթե ​​բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո ծանր և երկարատև փորլուծություն է առաջանում, ապա պետք է բացառել կեղծ մեմբրանային կոլիտի ախտորոշումը, որը պահանջում է դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցում և համապատասխան բուժման նշանակում:

Եթե ​​ցավը հայտնվում է ջլերում կամ երբ հայտնվում են տենոսինովիտի առաջին նշանները, բուժումը պետք է դադարեցվի:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել ծայրամասային արյան կառուցվածքը:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ ներգրավվելուց, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Այն լայն սպեկտրի հակամանրէային դեղամիջոց է, որը արտադրվում է հնդկական ծագում ունեցող ընկերության կողմից: Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ այս հակաբիոտիկն ունի ընդգծված մանրէասպան թերապևտիկ ազդեցություն մի շարք պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ։

Մարսողական համակարգ մտնելուց հետո Cifran-ը արագ ներծծվում է արյան մեջ։ Դրա թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում ընդունումից հետո 1,5-2 ժամվա ընթացքում: Դեղը անփոփոխ է արտազատվում մեզի և կղանքի մեջ:

Ցիֆրանը, որի անալոգներն ունեն միանման թերապևտիկ ազդեցություն, արտադրվում է էնտերիկ ծածկված բանավոր հաբերի տեսքով: Դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ցիպրոֆլոքսացինն է:

Վիճակագրության համաձայն, Cifran հաբերը բանավոր ընդունելիս, որոնց անալոգները կներկայացվեն ստորև, դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը կազմում է ավելի քան 97%, ինչը հիանալի ցուցանիշ է:

Ցիֆրանի գինը դեղատներում միջինը 420 ռուբլի է 1 տուփ հաբերի համար։ Այս արժեքը բավականին բարձր է, սակայն այն լիովին փոխհատուցվում է տարբեր վարակիչ և մանրէաբանական պաթոլոգիաների դեմ դեղամիջոցի արդյունավետությամբ: Սա նույնպես պետք է հաշվի առնել, եթե ցանկանում եք ընտրել ավելի էժան անալոգներ:

Կա՞ն կենցաղային

Ցիֆրանը, որի անալոգները բաղադրության մեջ էական տարբերություններ չունեն, ներկայումս ներքին անալոգներ չունի։ Այսպիսով, եթե անհրաժեշտ է նշանակել նմանատիպ հակաբիոտիկներ, ապա ներկա բժիշկը կարող է հիվանդի համար դեղամիջոց ընտրել այլ ակտիվ նյութով կամ նախապատվություն տալ դեղամիջոցի օտարերկրյա անալոգային:

Կարևոր է նշել, որ ցիպրոֆլոքսասինի վրա հիմնված բոլոր համակցված դեղամիջոցները արտադրվում են հնդկական ընկերությունների կողմից: Cifran-ի ամբողջական անալոգների ամենավառ օրինակներն են Tsiprolet, Ranbaxy և Zoxan դեղամիջոցները:

Ցիֆրանը, ինչպես իր անալոգները, նշանակվում է բժշկի կողմից, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում են տարբեր բորբոքային կամ վարակիչ վնասվածքներ հյուսվածքներում։ Այսպիսով, դեղերի այս խումբը արդյունավետ կլինի սուր թունավորումների, մարսողական համակարգի հիվանդությունների, ալերգիկ ռեակցիաների և սուր շնչառական վիրուսային վարակների դեպքում։

Լրացուցիչ ցուցումները, որոնց համար Cifran-ը և նրա անալոգները արդյունավետ կլինեն, հետևյալն են.

• ԼՕՌ համակարգի հիվանդություններ (օտիտ, ֆարինգիտ, լարինգիտ):
• Վերջին վիրաբուժական միջամտությունից հետո ընկած ժամանակահատվածը.
• Ծննդաբերությունից հետո վարակիչ վնասվածքների կանխարգելում.
• Վնասվածքի հետևանքով սեպսիսի զարգացում.
• Ինֆեկցիաներ միզասեռական համակարգում.

Ավելին, Cifran-ի անալոգները կարող են օգտագործվել կանխարգելիչ նպատակներով այն հիվանդների համար, ովքեր զգում են անձեռնմխելիության կտրուկ նվազում և վարակիչ վնասվածքներին դիմակայելու մարմնի ունակության կորուստ:

Անալոգներն ավելի էժան են

Դեղամիջոց, որն ունի նույն դեղաբանական հատկությունները, ինչ Ցիֆրանը, բայց միևնույն ժամանակ ավելի ցածր գնով, Զոքսանն է։ Դրա արժեքը 1 փաթեթի համար 300 ռուբլի է: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչի նույնական կազմի և կոնցենտրացիայի շնորհիվ Zoxan-ն ունի օգտագործման համար ապաշխարության նույն ցանկը:

Zoxan-ի մեկ դեղահատը պարունակում է 500 մլ ցիպրոֆլոքսացին: Ավելին, հակաբիոտիկն ունի ընդգծված հակամանրէային ազդեցություն, որն ազդում է մարդու օրգանիզմի պաթոգեն բակտերիաների ԴՆԹ կառուցվածքի վրա։

Հարկ է նշել, որ Zoxan-ը չի քայքայում աղիքային միկրոֆլորայի կայունությունը, հետևաբար այն ընդունելուց հետո հիվանդների մոտ չեն զարգանում դիսբիոզ, փորլուծություն և հակաբիոտիկային բուժման այլ հաճախակի հետևանքներ։ Այս տարբերությունը Zoxan-ին ավելի լավ է դարձնում, քան Tsifran-ի անալոգների մեծ մասը:

Բացի այդ, հետևյալ անալոգները կարժենան ավելի քիչ, քան Cifran-ը.

• Ծիպրոլետ.
• Ծիֆրան Ս.Թ.
• Զինդոլին.

Հանրաճանաչ անալոգների համեմատական ​​բնութագրերը

Cifran-ի հայտնի անալոգներից մեկը Ciprofloxacin-ն է: Կարևոր է իմանալ, որ Cifran-ը և Ciprofloxacin-ը լիովին նույնական ազդեցություն ունեն հիվանդի մարմնի վրա: Այսպիսով, այս երկու դեղամիջոցներն էլ կարող են փոխարինել միմյանց և բուժել նույն հիվանդությունները։ Միաժամանակ, այս դեղամիջոցները նախատեսված են մեծահասակ հիվանդների և վեց տարեկանից երեխաների բուժման համար։ Այս հակաբիոտիկները այս տարիքից փոքր երեխաներին չեն նշանակում: Անհրաժեշտության դեպքում դիտորդ մանկաբույժը պետք է երեխայի համար ավելի անվտանգ հակաբակտերիալ դեղամիջոց ընտրի:

Այս երկու հակաբիոտիկները ունեն գործողության լայն սպեկտր, սակայն Cifran-ը համարվում է ավելի արդյունավետ, քանի որ այն պատկանում է դեղամիջոցների երկրորդ սերնդին:

Ցիֆրանի մեկ այլ հաճախակի օգտագործվող անալոգը Amoxiclav-ն է: Այս դեղը ունի համակցված թերապևտիկ հակամանրէային ազդեցություն: Այն ունի ազատման երկու ձև՝ կասեցում և հաբեր:

Ի տարբերություն Cifran-ի, Amoxicillin-ը պարունակում է կլավունաթթու, որը հիվանդների համար հեշտացնում է դեղամիջոցի հետ բուժման հանդուրժողականությունը:

Հարկ է նաև նշել, որ ի տարբերություն Amoxiclav-ի, Tsifran-ն ավելի արդյունավետ է սուր վարակիչ վնասվածքների բուժման համար:

Լրացուցիչ դեղամիջոցները, որոնք նույնպես համարվում են Cifran-ի անալոգները, հետևյալն են.

• Բետասիպրոլ (ավելի հաճախ օգտագործվում է բակտերիալ վնասվածքների համար):
• Basijen (նշանակվում է արագ ճնշելու բակտերիալ բռնկումները մարմնում):
• Աֆենոեսին. Այն լավ է ազդում պաթոգեն միկրոբների կողմից առաջացած հիվանդությունների վրա։

Տարբերությունը Tsifran OD-ի և Tsifran ST-ի միջև

Ծիֆրան Ս.Թհամակցված դեղամիջոց է, որը հիմնված է տինիդազոլ նյութի վրա: Այս հակաբիոտիկն արդյունավետ է տարբեր անաէրոբ տեսակի պաթոգենների դեմ: Միևնույն ժամանակ, Cifran ST-ը նախատեսված է միայն այն հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջացել են գրամ-բացասական բակտերիաների կողմից:

Ցիֆրան ՕԴՆաև արդյունավետ հակաբիոտիկ է, բայց նրա հիմնական տարբերությունը Cifran ST-ից այն է, որ այն չի պարունակում տինիդազոլ, մինչդեռ 100% ցիպրոֆլոքսասինի վրա հիմնված արտադրանք է: Նաև Tsifran OD-ը չունի թերապևտիկ ակտիվություն վարակների անաէրոբ օջախների դեմ։

Միջազգային անվանում

Ciprofloxacin

Խմբային պատկանելություն

Հակամանրէային միջոց՝ ֆտորկինոլոն

Դեղաչափի ձևը

Ինֆուզիոն լուծույթի խտանյութ, ինֆուզիոն լուծույթ, ինֆուզիոն լուծույթ [նատրիումի քլորիդի լուծույթում 0,9%], ներարկման լուծույթ, հաբեր, թաղանթապատ հաբեր, երկարացված թողարկման թաղանթապատ հաբեր, տես. Նաև՝
Ցիֆրան; աչքի կաթիլներ, աչքի և ականջի կաթիլներ, ականջի կաթիլներ, աչքի քսուք

Դեղաբանական գործողություն

Լայն սպեկտրի հակամանրէային գործակալը՝ ֆտորկինոլոնի ածանցյալը, ճնշում է բակտերիալ ԴՆԹ գիրազը (տոպոիզոմերազներ II և IV, որոնք պատասխանատու են միջուկային ՌՆԹ-ի շուրջ քրոմոսոմային ԴՆԹ-ի գերոլորման գործընթացի համար, որն անհրաժեշտ է գենետիկական տեղեկատվության ընթերցման համար), խախտում է ԴՆԹ-ի սինթեզը, աճը և բաժանումը։ բակտերիաների; առաջացնում է ընդգծված մորֆոլոգիական փոփոխություններ (ներառյալ բջջային պատը և թաղանթները) և բակտերիալ բջջի արագ մահը:

Այն մանրէասպան ազդեցություն ունի գրամ-բացասական օրգանիզմների վրա հանգստի և բաժանման ժամանակ (քանի որ ազդում է ոչ միայն ԴՆԹ գիրազայի վրա, այլև առաջացնում է բջջային պատի լիզ), գրամ դրական միկրոօրգանիզմների վրա՝ միայն բաժանման ժամանակ։

Մակրոօրգանիզմի բջիջների համար ցածր թունավորությունը բացատրվում է դրանցում ԴՆԹ գիրազի բացակայությամբ։ Ցիպրոֆլոքսասին ընդունելու ընթացքում չի նկատվում դիմադրողականության զուգահեռ զարգացում այլ ակտիբիոտիկների նկատմամբ, որոնք չեն պատկանում գիրազի ինհիբիտորների խմբին, ինչը այն դարձնում է բարձր արդյունավետ բակտերիաների նկատմամբ, որոնք դիմացկուն են, օրինակ՝ ամինոգլիկոզիդների, պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, տետրացիկլինների և շատ ուրիշների նկատմամբ։ հակաբիոտիկներ.

Գրամ-բացասական աերոբ բակտերիաները զգայուն են ցիպրոֆլոքսասինի նկատմամբ՝ էնտերոբակտերիաներ (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Edwardniae. Providencia spp, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), այլ գրամ-բացասական բակտերիաներ (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida. որոշ ներբջջային հարուցիչներ՝ Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

գրամ դրական աերոբ բակտերիաներ՝ Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae):

Մեթիցիլինի նկատմամբ կայուն ստաֆիլոկոկների մեծ մասը դիմացկուն է նաև ցիպրոֆլոքսասինին: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (ներբջջային տեղակայված) զգայունությունը չափավոր է (դրանց ճնշելու համար պահանջվում է բարձր կոնցենտրացիաներ):

Դեղամիջոցի նկատմամբ կայուն են հետևյալները՝ Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides: Ոչ արդյունավետ Treponema pallidum-ի դեմ:

Դիմադրությունը զարգանում է չափազանց դանդաղ, քանի որ, մի կողմից, ցիպրոֆլոքսասինի ազդեցությունից հետո գործնականում մշտական ​​միկրոօրգանիզմներ չեն մնացել, իսկ մյուս կողմից, բակտերիալ բջիջները չունեն այն անակտիվացնող ֆերմենտներ:

Ցուցումներ

Բակտերիալ վարակներ, որոնք առաջանում են զգայուն միկրոօրգանիզմներից. շնչառական ուղիների հիվանդություններ - սուր և քրոնիկ (սուր փուլում) բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխեեկտազիա, կիստիկական ֆիբրոզ;

ԼՕՌ օրգանների վարակները - միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, ճակատային սինուսիտ, սինուսիտ, մաստոիդիտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ;

երիկամների և միզուղիների ինֆեկցիաներ - ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ;

կոնքի օրգանների և սեռական օրգանների ինֆեկցիաներ - պրոստատիտ, ադնեքսիտ, սալպինգիտ, օոֆորիտ, էնդոմետիտ, գլանային թարախակույտ, pelvioperitonitis, gonorrhea, chancroid, chlamydia;

որովայնի ինֆեկցիաներ - աղեստամոքսային տրակտի, լեղուղիների բակտերիալ ինֆեկցիաներ, պերիտոնիտ, intraperitoneal abscesses, salmonellosis, տիֆոիդ տենդ, կամպիլոբակտերիոզ, երսինիոզ, շիգելոզ, խոլերա;

մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ - վարակված խոցեր, վերքեր, այրվածքներ, թարախակույտներ, ֆլեգմոններ;

ոսկորներ և հոդեր - օստեոմիելիտ, սեպտիկ արթրիտ;

sepsis; իմունային անբավարարության հետևանքով առաջացած վարակները (առաջանում են իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում կամ նեյտրոպենիայով հիվանդների մոտ);

վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ վարակների կանխարգելում.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, մանկություն (մինչև 18 տարեկան՝ մինչև կմախքի ձևավորման գործընթացի ավարտը), հղիություն, լակտացիա Զգուշությամբ: Ուղեղի ծանր աթերոսկլերոզ, ուղեղի անոթային վթար, հոգեկան հիվանդություն, էպիլեպսիա, էպիլեպտիկ համախտանիշ, երիկամային և/կամ լյարդի ծանր անբավարարություն, ծերություն:

Կողմնակի ազդեցություններ

Մարսողական համակարգից՝ սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, որովայնի ցավ, գազեր, ախորժակի կորուստ, խոլեստատիկ դեղնություն (հատկապես լյարդի նախկին հիվանդություններով հիվանդների մոտ), հեպատիտ, հեպատոնեկրոզ:

Նյարդային համակարգից՝ գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածության ավելացում, անհանգստություն, ցնցում, անքնություն, մղձավանջներ, ծայրամասային պարալգեզիա (ցավի ընկալման անոմալիա), քրտնարտադրության ավելացում, ներգանգային ճնշման բարձրացում, շփոթություն, դեպրեսիա, հալյուցինացիաներ և այլն։ (երբեմն անցնում է այնպիսի վիճակների, երբ հիվանդը կարող է վնասել իրեն), միգրեն, ուշագնացություն, ուղեղային զարկերակների թրոմբոզ:

Զգայարաններից՝ համի և հոտի խանգարումներ, տեսողության խանգարում (դիպլոպիա, գունային տեսողության փոփոխություններ), ականջների զնգոց, լսողության կորուստ։

Սրտանոթային համակարգից՝ տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման նվազում։

Արյունաստեղծ համակարգից՝ լեյկոպենիա, գրանուլոցիտոպենիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոցիտոզ, թրոմբոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա։

Լաբորատոր ցուցանիշներ՝ հիպոպրոթրոմբինեմիա, լյարդի տրանսամինազների և ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, հիպերկրեատինինեմիա, հիպերբիլիրուբինեմիա, հիպերգլիկեմիա։

Միզուղիների համակարգից՝ հեմատուրիա, բյուրեղապղծություն (հիմնականում ալկալային մեզի և ցածր դիուրեզով), գլոմերուլոնեֆրիտ, դիզուրիա, պոլիուրիա, միզուղիների պահպանում, ալբումինուրիա, միզածորանի արյունահոսություն, հեմատուրիա, երիկամների ազոտի արտազատման ֆունկցիայի նվազում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի քոր, եղնջացան, բշտիկներ, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ և փոքր հանգույցների առաջացում, որոնք առաջացնում են քոսեր, դեղորայքային տենդ, մաշկի վրա հայտնաբերված արյունազեղումներ (պետեխիա), դեմքի կամ կոկորդի այտուց, շնչահեղձություն, էոզինոֆիլիա, լուսազգայունության բարձրացում, vasculitis, erythema nodosum, exudative erythema multiforme (ներառյալ Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը), թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ):

Այլ՝ արթրալգիա, արթրիտ, տենոսինովիտ, ջիլային պատռվածքներ, ասթենիա, միալգիա, սուպերինֆեկցիաներ (քենդիդոզ, կեղծ մեմբրանոզ կոլիտ), արյան «ցայտումներ» դեպի դեմք:

Կիրառում և դեղաքանակ

Բերանային՝ 0,25 գ օրական 2-3 անգամ, ծանր վարակների դեպքում՝ 0,5-0,75 գ օրական 2-3 անգամ։

Միզուղիների վարակների դեպքում՝ 0,25-0,5 գ օրական 2 անգամ; բուժման կուրս – 7-10 օր:

Չբարդացած գոնորեայի դեպքում՝ 0,25-0,5 գ մեկ անգամ; երբ գոնոկոկային վարակը զուգակցվում է քլամիդիային և միկոպլազմայի հետ՝ 0,75 գ 12 ժամը մեկ 7-10 օրվա ընթացքում:

Շանկրոիդի համար՝ 0,5 գ օրական 2 անգամ մի քանի օրվա ընթացքում:

Մենինգոկոկային փոխադրման համար քիթ-կոկորդում `մեկ անգամ` 0,5 կամ 0,75 գ:

Սալմոնելլայի քրոնիկական փոխադրման համար - բանավոր, 0,25 գ 4 անգամ; բուժման ընթացքը` մինչև 4 շաբաթ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 0,5 գ օրական 3 անգամ:

Թոքաբորբի, օստեոմիելիտի դեպքում՝ բանավոր, 0,75 գ օրական 2 անգամ։ Օստեոմիելիտի բուժման տեւողությունը կարող է լինել մինչեւ 2 ամիս։

Staphylococcus aureus-ով առաջացած ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաների դեպքում՝ 0,75 գ 12 ժամը մեկ 7-28 օրվա ընթացքում:

Բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն ևս 3 օր մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից կամ կլինիկական ախտանիշների անհետացումից հետո:

Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությամբ (CC 31-60 մլ/րոպե/1,73 քմ կամ շիճուկ կրեատինինի կոնցենտրացիան 1,4-ից 1,9 մգ/100 մլ), առավելագույն օրական դոզան 1 գ 30 մլ/րոպեից ցածր է /1,73 քմ կամ շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիան 2 մգ/100 մլ առավելագույն օրական դոզան – 0,5 գ.

Եթե ​​հիվանդը ենթարկվում է հեմոդիալիզի կամ պերիտոնեալ դիալիզի՝ 0,25-0,5 գ/օր, սակայն դեղը պետք է ընդունվի հեմոդիալիզի սեանսից հետո:

Ծանր վարակների դեպքում (օրինակ՝ կրկնվող կիստիկական ֆիբրոզ, որովայնի խոռոչի, ոսկորների և հոդերի ինֆեկցիաներ), որոնք առաջացել են Pseudomonas-ով կամ staphylococci-ով, սուր թոքաբորբով, որը առաջացել է Streptococcus pneumoniae-ով և միզասեռական տրակտի քլամիդիալ վարակներով, դոզան պետք է ավելացվի մինչև g5: յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ:

Հաբերը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ՝ ուտելուց հետո փոքր քանակությամբ հեղուկով: Դատարկ ստամոքսին դեղահատ ընդունելիս ակտիվ նյութն ավելի արագ է ներծծվում։

IV կաթիլային. ինֆուզիոն տեւողությունը 30 րոպե է 0,2 գ դոզանով եւ 60 րոպե 0,4 գ դոզանով պատրաստի ինֆուզիոն լուծույթները կարող են համակցվել 0,9% NaCl լուծույթի, Ringer-ի լուծույթի և Ringer-lactate-ի հետ: 10% դեքստրոզայի լուծույթ, 10% ֆրուկտոզայի լուծույթ, ինչպես նաև 0,225-0,45% NaCl լուծույթով 5% դեքստրոզայի լուծույթ պարունակող լուծույթ։

Միզուղիների ոչ բարդ վարակների և ստորին շնչուղիների վարակների դեպքում մեկ դեղաչափը կազմում է 0,2 գ; վերին միզուղիների բարդ վարակների դեպքում (ներառյալ թոքաբորբը, օստեոմիելիտը) մեկ դեղաչափը կազմում է 0,4 գ, անհրաժեշտության դեպքում, հատկապես ծանր, կյանքին սպառնացող կամ կրկնվող վարակների ներերակային բուժում, որոնք առաջացել են Pseudomonas, staphylococci կամ Streptococcus pneumonia, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,4 գ, օրական մինչև 3 անգամ ընդունման հաճախականությամբ: Օստեոմիելիտի բուժման տևողությունը կարող է հասնել մինչև 2 ամիս:

Սալմոնելլայի քրոնիկական փոխադրման համար՝ 0,2 գ օրական 2 անգամ; բուժման կուրս – մինչև 4 շաբաթ։ Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 0,5 գ օրական 3 անգամ:

Սուր գոնորեայի դեպքում՝ 0,1 գ մեկ անգամ:

Վիրահատական ​​միջամտությունների ժամանակ վարակների կանխարգելման համար՝ 0,2-0,4 գ վիրահատությունից 0,5-1 ժամ առաջ; եթե վիրահատությունը տևում է ավելի քան 4 ժամ, ապա այն կրկին կիրառվում է նույն չափաբաժնով:

Բուժման միջին տևողությունը՝ 1 օր՝ սուր չբարդացած գոնորեայի և ցիստիտի դեպքում; մինչև 7 օր՝ երիկամների, միզուղիների և որովայնի խոռոչի ինֆեկցիաների դեպքում, նեյտրոպենիկ փուլի ողջ ընթացքում՝ մարմնի թուլացած պաշտպանական ուժերով հիվանդների մոտ, բայց ոչ ավելի, քան 2 ամիս՝ օստեոմիելիտի և 7-14 օր՝ բոլորի համար։ այլ վարակներ: Ստրեպտոկոկային վարակների դեպքում, ուշ բարդությունների ռիսկի պատճառով, ինչպես նաև քլամիդիալ վարակների դեպքում բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն 10 օր: Իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ բուժումն իրականացվում է նեյտրոպենիայի ողջ ժամանակահատվածում:

Բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն ևս 3 օր մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից կամ կլինիկական ախտանիշների անհետացումից հետո:

Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությամբ (CK 31-60 մլ/րոպե/1,73 մ2 կամ շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիան 1,4-ից 1,9 մգ/100 մլ), առավելագույն օրական դոզան 0,8 գ է:

Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությամբ (CK 30 մլ/րոպե/1,73 մ2-ից ցածր կամ շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիայով 2 մգ/100 մլ-ից բարձր) առավելագույն օրական դոզան 0,4 գ է:

Տարեց հիվանդների համար դոզան կրճատվում է 30% -ով:

Պերիտոնիտի դեպքում թույլատրվում է օգտագործել ինֆուզիոն լուծույթների ներերակային կառավարում 50 մգ դոզանով 4 անգամ օրական 1 լիտր դիալիզատի դիմաց:

IV օգտագործումից հետո կարող եք շարունակել բուժումը բանավոր:

Հատուկ հրահանգներ

Ցիպրոֆլոքսասինի և բարբիթուրաթթվի ածանցյալների խմբից ընդհանուր անզգայացման համար նախատեսված դեղամիջոցների միաժամանակյա ներերակային ներթափանցմամբ անհրաժեշտ է սրտի հաճախության, արյան ճնշման և ԷՍԳ-ի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Բյուրեղների զարգացումից խուսափելու համար անթույլատրելի է գերազանցել առաջարկվող օրական չափաբաժինը, անհրաժեշտ է նաև բավարար քանակությամբ հեղուկ ընդունել և պահպանել մեզի թթվային ռեակցիա:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններից, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և մտավոր և շարժիչ ռեակցիաների արագություն:

Էպիլեպսիայով, նոպաների, անոթային հիվանդությունների և ուղեղի օրգանական ախտահարումների պատմություն ունեցող հիվանդներին, կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման ռիսկի պատճառով, պետք է նշանակվի ցիպրոֆլոքսացին միայն «կենսական» ցուցումների համար:

Եթե ​​բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո ծանր և երկարատև փորլուծություն է առաջանում, ապա պետք է բացառել կեղծ մեմբրանային կոլիտի ախտորոշումը, որը պահանջում է դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցում և համապատասխան բուժման նշանակում:

Եթե ​​ջլերում ցավը կամ տենոսինովիտի առաջին նշանները հայտնվում են, բուժումը պետք է դադարեցվի (ֆտորկինոլոններով բուժման ընթացքում նկարագրվել են բորբոքման և նույնիսկ ջիլի պատռման առանձին դեպքեր):

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթների հետ շփումից:

Փոխազդեցություն

Հեպատոցիտներում միկրոզոմային օքսիդացման գործընթացների ակտիվության նվազման պատճառով այն մեծացնում է թեոֆիլինի (և այլ քսանտինների, օրինակ՝ կոֆեինի) կոնցենտրացիան և երկարացնում է T1/2-ը, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, անուղղակի հակակոագուլանտները և օգնում են նվազեցնել պրոտոմբինային ինդեքսը:

Այլ հակամանրէային դեղամիջոցների (բետա-լակտամային հակաբիոտիկներ, ամինոգլիկոզիդներ, կլինդամիցին, մետրոնիդազոլ) հետ համակցվելիս սովորաբար նկատվում է սիներգիզմ; կարող է հաջողությամբ օգտագործվել ազլոցիլինի և ցեֆտազիդիմի հետ միասին Pseudomonas spp.-ով առաջացած վարակների դեպքում; մեզլոցիլինի, ազլոցիլինի և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների հետ՝ ստրեպտոկոկային վարակների դեպքում. իզոքսազոլեպենիցիլինների և վանկոմիցինի հետ՝ ստաֆիլոկոկային վարակների համար. մետրոնիդազոլի և կլինդամիցինի հետ `անաէրոբ վարակների համար:

Այն ուժեղացնում է ցիկլոսպորինի նեֆրոտոքսիկ ազդեցությունը, նման հիվանդների մոտ նկատվում է շիճուկի կրեատինինի աճ, անհրաժեշտ է շաբաթական 2 անգամ վերահսկել այս ցուցանիշը:

Միաժամանակ ընդունելու դեպքում այն ​​ուժեղացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների ազդեցությունը:

Բերանի ընդունումը Fe պարունակող դեղամիջոցների, սուկրալֆատի և Mg2+, Ca2+ և Al3+ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների հետ հանգեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանման նվազմանը, ուստի այն պետք է նշանակվի վերը նշված դեղամիջոցներն ընդունելուց 1-2 ժամ առաջ կամ 4 ժամ հետո:

NSAID-ները (բացառությամբ ASA-ի) մեծացնում են նոպաների վտանգը:

Դիդանոզինը նվազեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանումը դիդանոզինում պարունակվող Al3+ և Mg2+ հետ բարդույթների ձևավորման պատճառով:

Մետոկլոպրամիդը արագացնում է կլանումը, ինչը հանգեցնում է Cmax-ի հասնելու ժամանակի նվազմանը:

Ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը հանգեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի ավելի դանդաղ հեռացման (մինչև 50%) և պլազմայում կոնցենտրացիաների ավելացմանը:

Ինֆուզիոն լուծույթը դեղագործական առումով անհամատեղելի է բոլոր ինֆուզիոն լուծույթների և դեղամիջոցների հետ, որոնք ֆիզիկաքիմիական անկայուն են թթվային միջավայրում (ցիպրոֆլոքսասին ինֆուզիոն լուծույթի pH-ը 3,9-4,5 է): Մի խառնեք ներերակային ներարկման լուծույթը 7-ից ավելի pH ունեցող լուծույթների հետ:

Կարծիքներ Ցիֆրան դեղամիջոցի մասին. 5

Օգնում է թարախակալման դեմ, որպեսզի չհանգեցնի վիրահատության (թարախակույտ-խոցի վերացում), պարզապես անպայման խմեք այն 5 օր (1 հատ 12 ժամը մեկ, սա կարևոր է):

Պոլինա, 16.05.2017, տարիք՝ 33

Դեղատուն ինձ խորհուրդ է տալիս «Մոնուրալ»-ի փոխարեն «Ցիֆրան» ընդունել, որը բժիշկը նշանակել է ցիստիտի դեպքում։ Նրանք ասում են, որ դա նույնն է, բայց այստեղ դա նույնիսկ անալոգային չէ: Ո՞վ է սխալ:

26.07.2017, տարիք՝ 64

Անալոգների հետ գնի տարբերությունը մեծ չէ, արժե՞ ռիսկի դիմել։ Հայրս մի անգամ Սմարթպրոստով բուժվելիս ցիֆրան է խմել, և դա շատ օգնեց։ Չնայած այն հանգամանքին, որ պրոստատիտը համարվում է անբուժելի հիվանդություն։

Թամիլերեն, 19.09.2017, տարիք՝ 58

Իրականում, պարզ դեղամիջոցները նույնպես կօգնեն ֆիզիոթերապիայի ժամանակ, այնպես որ Smartprost-ի հետ դուք կարող եք ապահով կերպով անալոգներ ընդունել Tsifran-ի փոխարեն: Շատ բան կախված է նրանից, թե հակաբիոտիկից բացի ինչով եք բուժում:

Ալբերտ, նոյեմբերի 30, 2017, տարիք՝ 49

Ի՞նչ անհեթեթություն: Ի՞նչ կապ ունեն հակաբիոտիկներն ու սմրտպրոստը։ Դա ընդհանրապես կապ չունի: Բայց անալոգներ ընդունելը ռիսկային է, ոչ թե այն պատճառով, որ դրանք չեն օգնի, այլ որովհետև կողմնակի ազդեցությունները կարող են սարսափելի լինել:

Գրեք ձեր կարծիքը

Դուք օգտագործում եք Cifran-ը որպես անալոգի՞, թե՞ հակառակը նրա անալոգների:

Դեղամիջոցի կազմը և թողարկման ձևը

10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ
10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Համակցված դեղամիջոց. - հակապրոտոզոալ և հակամանրէային միջոց, իմիդազոլի ածանցյալ, արդյունավետ անաէրոբ միկրոօրգանիզմների դեմ, ինչպիսիք են Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus և Peptostreptococcus anaerobius:

Ցիպրոֆլոքսասինը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որն ակտիվորեն գործում է աերոբ գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների մեծ մասի դեմ, ինչպիսիք են Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi և Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocinomsaicas, այլ շտամներ: Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (այդ թվում, methicillinstrapitogens , Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella և Mycobacterium tuberculum osis .

Ֆարմակոկինետիկա

Ե՛վ ցիպրոֆլոքսասինը, և՛ տինիդազոլը լավ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից բանավոր ընդունումից հետո: Յուրաքանչյուր բաղադրիչի համար Cmax-ի հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է: Դեղը արագ ներթափանցում է մարմնի հյուսվածքներ՝ այնտեղ հասնելով բարձր կոնցենտրացիաների: Այն հայտնաբերված է թքի, քթի և բրոնխի սեկրեցների, սերմնահեղուկի, ավշի, որովայնային հեղուկի, լեղու և շագանակագեղձի սեկրեցների մեջ:

Տինիդազոլի կենսամատչելիությունը 100% է, սպիտակուցների կապը 12% է: T 1/2 - 12-14 ժամվա ընթացքում Թինիդազոլը ներթափանցում է ողնուղեղային հեղուկի մեջ և ներծծվում է երիկամային խողովակներում: Թինիդազոլը արտազատվում է մաղձի մեջ իր պլազմայի կոնցենտրացիայի 50%-ից մի փոքր ցածր կոնցենտրացիաներում: Մոտ 25%-ը արտազատվում է մեզով անփոփոխ, 12%-ը՝ մետաբոլիտների տեսքով։ Փոքր քանակությամբ արտազատվում է կղանքով:

Ցիպրոֆլոքսասինի կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 70%: Սննդի միաժամանակ ընդունումը դանդաղեցնում է կլանումը: Սպիտակուցների հետ կապը՝ 20-40%։ Ciprofloxacin-ը լավ ներթափանցում է մարմնի հեղուկների և հյուսվածքների մեջ՝ թոքեր, մաշկ, ճարպ, մկանային և աճառ հյուսվածք, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածք և միզուղիների համակարգի օրգաններ, ներառյալ շագանակագեղձը: Ciprofloxacin-ը մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդում: T1/2 - մոտ 3,5-4,5 ժամ, կարող է երկարաձգվել երիկամային ծանր անբավարարությամբ և տարեց հիվանդների մոտ: Մոտ 50% -ը արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ, 15% -ը արտազատվում է ակտիվ մետաբոլիտների (ներառյալ օքսոպրոֆլոքսացին) տեսքով: Մնացածն արտազատվում է մաղձով, մասամբ վերաներծծվում։ Ցիպրոֆլոքսասինի մոտ 15-30%-ը արտազատվում է կղանքով։

Ցուցումներ

Խառը վարակներ, որոնք առաջացել են զգայուն անաէրոբ և աերոբ միկրոօրգանիզմներով.

- քրոնիկ սինուսիտ;

- թոքերի թարախակույտ;

- էմպիեմա;

- ներորովայնային վարակներ;

- բորբոքային գինեկոլոգիական հիվանդություններ;

— հետվիրահատական ​​վարակներ՝ աերոբ և անաէրոբ բակտերիաների հնարավոր առկայությամբ.

- քրոնիկ օստեոմիելիտ;

- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ;

- դիաբետիկ ոտքի մաշկի խոցեր;

- bedsores;

- բերանի խոռոչի վարակներ (ներառյալ պարոդոնտիտ և պերիոստիտ):

Դիարխիա կամ դիզենտերիա ամեոբային կամ խառը (ամեբային և բակտերիալ) էթիոլոգիայի.

Հակացուցումներ

- գերզգայունություն (ներառյալ ֆտորկինոլոնի կամ իմիդազոլի ածանցյալները);

- արյան հիվանդություններ (պատմություն);

- ոսկրածուծի հեմատոպոեզի արգելակում;

- սուր պորֆիրիա;

- կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական հիվանդություններ.

- տարիքը մինչև 18 տարեկան;

- հղիություն;

- լակտացիայի շրջան.

ՀԵՏ զգուշությունՈւղեղի ծանր աթերոսկլերոզ, ուղեղի անոթային վթար, հոգեկան հիվանդություն, էպիլեպսիա, նոպաների պատմություն, երիկամային և/կամ լյարդի ծանր անբավարարություն, ծերություն:

Դեղաքանակ

Կողմնակի ազդեցություններ

Մարսողական համակարգից.նվազում է ախորժակը, չոր բերանի լորձաթաղանթը, «մետաղական» համը բերանում, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ, գազեր, խոլեստատիկ դեղնություն (հատկապես լյարդի նախկին հիվանդություններով հիվանդների մոտ), հեպատիտ, հեպատոնեկրոզ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգիցԳլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածության բարձրացում, շարժումների կոորդինացման խանգարում (ներառյալ շարժողական ատաքսիա), դիզարտրիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, հազվադեպ՝ ցնցումներ, թուլություն, ցնցումներ, անքնություն, ներգանգային ճնշման բարձրացում, շփոթություն, դեպրեսիա, հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև հոգեկան այլ դրսևորումներ: ռեակցիաներ, միգրեն, ուղեղային զարկերակների թրոմբոզ։

Զգայարաններից.համի և հոտի խանգարումներ, տեսողության խանգարում (դիպլոպիա, գունային տեսողության փոփոխություններ), ականջների զնգոց, լսողության կորուստ։

Սրտանոթային համակարգից.տախիկարդիա, առիթմիա, արյան ճնշման նվազում, ուշագնացություն:

Արյունաստեղծ օրգաններից.լեյկոպենիա, գրանուլոցիտոպենիա, անեմիա (ներառյալ հեմոլիտիկ), թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոցիտոզ, թրոմբոցիտոզ:

Միզուղիների համակարգից.հեմատուրիա, բյուրեղապղծություն (մեզի ալկալային ռեակցիայով և դիուրեզի նվազմամբ), գլոմերուլոնեֆրիտ, դիզուրիա, պոլիուրիա, միզուղիների պահպանում, երիկամների ազոտի արտազատման ֆունկցիայի նվազում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.քոր, եղնջացան, մաշկային ցան, դեղորայքային տենդ, պետեխիա, դեմքի կամ կոկորդի այտուցվածություն, շնչահեղձություն, էոզինոֆիլիա, ֆոտոզգայունություն, vasculitis, erythema nodosum, erythema multiforme exudative (ներառյալ Stevens-Johnson syndrome), նեկրոտոքսիկ սինդրոմ .

Լաբորատոր պարամետրերից.հիպոպրոթրոմբինեմիա, լյարդի տրանսմինազների և ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, հիպերկրետինինեմիա, հիպերբիլիրուբինեմիա, հիպերգլիկեմիա:

Այլ՝ արթրալգիա, արթրիտ, տենոսինովիտ, ջիլերի պատռվածքներ, ասթենիա, միալգիա, սուպերինֆեկցիաներ (կանդիդոզ, կեղծ մեմբրանոզ կոլիտ), դեմքի կարմրություն, քրտնարտադրության ավելացում:

Չափից մեծ դոզա

Բուժում:փսխման դրդում, ստամոքսի լվացում: Սիմպտոմատիկ, օժանդակ թերապիա (ներառյալ մարմնի բավարար խոնավացումը): Չկա կոնկրետ հակաթույն:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Տինիդազոլ.

Ուժեղացնում է անուղղակի ազդեցությունը (արյունահոսության ռիսկը նվազեցնելու համար դոզան կրճատվում է 50%) և էթանոլի ազդեցությունը (դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաներ):

Համատեղելի է սուլֆոնամիդների և հակաբիոտիկների հետ (ամինոգլիկոզիդներ, ռիֆամպիցին, ցեֆալոսպորիններ):

Ֆենոբարբիտալը արագացնում է նյութափոխանակությունը։

Ciprofloxacin.

Հեպատոցիտներում միկրոզոմային օքսիդացման գործընթացների ակտիվության նվազման պատճառով այն մեծացնում է կոնցենտրացիան և երկարացնում T1/2 (և այլ քսանտիններ, ներառյալ կոֆեինը), բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, անուղղակի հակակոագուլանտները և օգնում է նվազեցնել պրոտոմբինային ինդեքսը:

Այլ հակամանրէային դեղամիջոցների (բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ, ամինոգիկոզիդներ, կլինդամիցին, մետրոնիդազոլ) հետ համակցվելիս սովորաբար նկատվում է սիներգիզմ:

Բարձրացնում է ցիկլոսպրորինի նեֆրոտոքսիկ ազդեցությունը, նկատվում է շիճուկի կրեատինինի ավելացում, նման հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է շաբաթական 2 անգամ վերահսկել այս ցուցանիշը:

Բերանի ընդունումը երկաթ պարունակող դեղամիջոցների, սուկրալֆատի և մագնեզիումի, կալցիումի, ալյումինի աղեր պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների հետ հանգեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանման նվազմանը, ուստի այն պետք է նշանակվի վերը նշված դեղամիջոցներն ընդունելուց 1-2 ժամ առաջ կամ 4 ժամ հետո:

NSAID-ները (բացառությամբ) մեծացնում են նոպաների վտանգը:

Դիդանոզինը նվազեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի կլանումը դիդանոզինում պարունակվող մագնեզիումի և ալյումինի իոնների հետ բարդույթների ձևավորման պատճառով:

Մետոկլոպրամիդը արագացնում է կլանումը, ինչը հանգեցնում է Cmax-ի հասնելու ժամանակի նվազմանը:

Ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ ընդունումը հանգեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի ավելի դանդաղ հեռացման (մինչև 50%) և պլազմայում կոնցենտրացիայի ավելացմանը:

Հատուկ հրահանգներ

Տինիդազոլի (իմիդազոլի ածանցյալ) օգտագործման ժամանակ հնարավոր է (հազվադեպ) զարգացնել ընդհանրացված եղնջացան, դեմքի և կոկորդի այտուցվածություն, արյան ճնշման նվազում, բրոնխոսպազմ և շնչառություն: Հետևաբար, իմիդազոլի այլ ածանցյալների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ խաչաձև զգայունություն տինիդազոլի նկատմամբ. Ցիպրոֆլոքսասինի նկատմամբ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը հնարավոր է նաև ֆտորկինոլոնի այլ ածանցյալների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ: Պետք է հաշվի առնել խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը:

Բյուրեղային հիվանդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նաև օրական առաջարկվող չափաբաժինը գերազանցել հեղուկի բավարար ընդունումը և պահպանել մեզի թթվային ռեակցիան: Առաջացնում է մեզի մուգ գունավորում, որը կլինիկական նշանակություն չունի։

Էպիլեպսիայով, նոպաների, անոթային հիվանդությունների և ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդների համար, կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման ռիսկի պատճառով, դեղը պետք է նշանակվի միայն առողջական պատճառներով:

Եթե ​​բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո ծանր և երկարատև փորլուծություն է առաջանում, ապա պետք է բացառել կեղծ մեմբրանային կոլիտի ախտորոշումը, որը պահանջում է դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցում և համապատասխան բուժման նշանակում:

Եթե ​​ցավը հայտնվում է ջլերում կամ երբ հայտնվում են տենոսինովիտի առաջին նշանները, բուժումը պետք է դադարեցվի:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել ծայրամասային արյան կառուցվածքը:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ ներգրավվելուց, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն: