Տեսողության ախտորոշում Goldmann ոսպնյակի միջոցով: Համակարգչային տեսողության ախտորոշում Ընդհանուր տեղեկություններ ֆոնուսի հետազոտության մասին
Fundus ոսպնյակները օպտիկական տարր են, որն անհրաժեշտ է ակնաբույժին ամենօրյա պրակտիկայում: Նրանց հետ աշխատելը շատ ավելի հեշտ է, քան բարձր դիոպտրային ասֆերիկ օպտիկա: Դրանց օգտագործման հարաբերական հեշտությունը որոշվում է ոսպնյակի ֆիքսված դիրքով։ Սա վերացնում է կենտրոնացման խնդիրները, որոնք առաջացել են հիվանդի ակնագնդի դիմաց ոսպնյակի դիրքի ընտրության պատճառով: Շնորհիվ այն բանի, որ ֆոնդուսի ոսպնյակներն ունեն մեծ տեսադաշտ, դրանք թույլ են տալիս ստանալ տարածքի մեծ մասի համայնապատկերը՝ առանց ոսպնյակի հետ լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ պահանջելու:
Fundus ոսպնյակների նպատակը
Կոնտակտային հիմքի ոսպնյակների նպատակը աչքի ֆոնի, ինչպես նաև ներակնային խոռոչի լայնածավալ ստերեոսկոպիկ հետազոտությունն է՝ բիոմիկրոօֆթալմոսկոպիայի միջոցով: Դրանք օգտագործվում են լազերային միջամտությունների գործընթացում, որոնք կատարվում են ակնագնդի ներքին կառուցվածքների և թաղանթների վրա։
Ֆոնուսի ոսպնյակները, որոնք օգտագործվում են ճեղքող լամպի մեջ առկա երկդիտակ մանրադիտակի հետ համատեղ, հնարավորություն են տալիս իրականացնել ֆոնուսի հաջորդական դիտում մինչև հետհասարակածային գոտի՝ օգտագործելով լուսանցքային սկանավորման մեթոդը: Դրանց օգնությամբ նրա ողջ երկարությամբ ուսումնասիրվում են նուրբ կառույցներ՝ սկսած հետադարձ տարածությունից և վերջացրած։ Շնորհիվ այն բանի, որ ֆոնային ոսպնյակներն ունեն բարձր լուծաչափություն, ստերեոսկոպիկություն և գերազանց պատկերի որակ, դրանք բժշկին թույլ են տալիս մոտավոր պատկերացում կազմել տեսողության օրգանի պաթոլոգիայի մասին, ինչպես նաև կատարել հայտնաբերված փոփոխությունների մորֆոլոգիական մանրամասներ:
Նրանց օգնությամբ հնարավոր է որոշել պաթոլոգիական գործընթացի ճշգրիտ տարածական-խորքային տեղայնացումը։ Հստակ պատկերը հնարավորություն է տալիս պատկերացնել նույնիսկ աննշան շեղումները, որոնք առկա են ապակենման մարմնում, ինչպես նաև ֆոնդում: Բացի այն, որ ֆոնդուսի ոսպնյակները կատարում են ընդհանուր ախտորոշիչ առաջադրանքներ: Դրանք օգտագործվում են ֆոնուսի վրա կատարվող լազերային միջամտությունների և, առաջին հերթին, ցանցաթաղանթի panretinal կոագուլյացիայի համար: Fundus ոսպնյակները անփոխարինելի են այս ընթացակարգի համար: Անհրաժեշտության դեպքում դրանք կարող են օգտագործվել նաև ծայրամասային դիստրոֆիաների, ինչպես նաև ցանցաթաղանթի անոթների թրոմբոզի դեպքում կոագուլյացիա իրականացնելու համար։
Ֆոնուսի ոսպնյակների տեխնիկական բնութագրերը
Ներկայումս լայնորեն կիրառվում են Volk and Ocular Instrument (ԱՄՆ) կողմից արտադրված ֆոնդուսային ոսպնյակները։ 1,25-ից 0,52 խոշորացումով նրանք համապատասխանաբար ունեն տեսադաշտ, որը տատանվում է 75°-ից մինչև 165°: Այս ընկերությունները նաև արտադրում են մակուլյար ոսպնյակներ՝ 35-36° դաշտով և միասնությանը մոտ մեծացմամբ (0,93-ից մինչև 0,98):
Ռուսաստանում հիմնադրամի ոսպնյակները արտադրվում են «Ֆիրմ ՕԼԻՍ» ՍՊԸ-ի կողմից: Դրանք ներկայացված են չորս մոդելներով (FL1 - FL4), որոնք ունեն 13.3, 16.1, 9.1 և -22.0 կիզակետային երկարություններ: Լույսի տրամագիծը, ըստ մոդելի, 25, 25, 22 և 13 է։ Ini-ն տալիս է 0,8, 1,1, 0,5 և 1,5 խոշորացում: Տեսադաշտը, ըստ մոդելի, 1200, 750, 1400 և 200 է: FL1-ից մինչև FL3 մոդելների ոսպնյակները կազմում են հակադարձ իրական պատկեր: FL1-ի և FL3-ի համար այն կրճատվում է, իսկ FL2-ի համար՝ մեծացվում է չափերով։ FL4 ոսպնյակն օգտագործելիս ստեղծվում է վիրտուալ ուղղահայաց խոշորացված պատկեր:
FL1 և FL2 մոդելներն ունեն երկու ոսպնյակ, իսկ FL3 մոդելի օպտիկական մասը ներառում է նաև միջանկյալ ոսպնյակ: FL4 մոդելը բաղկացած է մեկ բացասական ոսպնյակից: Բոլոր տեսակի ոսպնյակները պատրաստված են սիլիկատային օպտիկական ապակուց։ Սպեկտրի տեսանելի մասի համար դիտարկվող մակերեսին կիրառվում է հակառեֆլեքսային ծածկույթ։ Ոսպնյակները կնքված են: Փորձաքննության ընթացքում ավելի լավ ամրագրման համար դրանք հագեցած են հապտիկ ֆլանզներով:
Fundus ոսպնյակների օգտագործման առանձնահատկությունները
Ակնախնձորի վրա ֆոնուսային ոսպնյակ տեղադրելու համար նախ կատարվում է մակերեսային անզգայացում։ Այս դեպքում պետք է օգտագործվի սուզման միջոց: Ոսպնյակը տեղադրված է օպտիկական դիտման ալիքի հետ նույն առանցքի վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում լուսավորիչի դիրքը փոխվում է կամայականորեն մինչև հետազոտվող տարածքի օպտիմալ լուսավորությունը: Ակնաբուժական հետազոտության ժամանակ խորհուրդ չի տրվում ակնաբուժական ոսպնյակը տեղափոխել ակնախնձոր: Փաստն այն է, որ դա չի բարելավի տեսողականությունը, բայց ոսպնյակը կարող է մասամբ «հեռանալ» աչքի եղջերաթաղանթից: Արդյունքում դրա տակ օդային պղպջակ կհայտնվի, ինչը դժվարացնում է ստուգումը։ Ցանկալի հատվածին հասնելու համար ավելի լավ է հիվանդին խնդրել փոքր աչքերի շարժումներ կատարել։
Ֆոնուսի ոսպնյակներ օգտագործելիս կա մեկ շատ կարևոր հատկություն՝ կարելի է պատկերացնել աչքի ֆոնդը նույնիսկ նեղ ոսպնյակով, որի տրամագիծը երեք միլիմետրից ավելի է։ Ցանցաթաղանթի վրա կատարվող կոագուլյացիոն լազերային միջամտություններ իրականացնելու համար ֆոնուսային ոսպնյակի օգտագործման մեթոդը սկզբունքորեն չի տարբերվում այլ տեխնոլոգիաներից։ Բայց, շնորհիվ այն բանի, որ կա մեծ տեսադաշտ և, համապատասխանաբար, ցածր խոշորացում, կոագուլյացիաները, նույնիսկ միջին տրամագծով, փոքր տեսք ունեն: Իրականում դրանք մեկուկես անգամ ավելի մեծ են։
Դուք նաև պետք է իմանաք, որ FL1 - FL3 ոսպնյակների օպտիկան ամբողջությամբ փաթաթում է պատկերը, ուստի ցանցաթաղանթի ստորին հատվածները պետք է հետազոտվեն ոսպնյակների վերին մասով, իսկ վերին մասերը՝ ստորին հատվածներով: FL4 ոսպնյակը նախատեսված է ֆոնուսի կենտրոնական տարածքը հետազոտելու համար: Այն թույլ է տալիս հայտնաբերել մակուլյար հատվածի նուրբ, աննշան փոփոխությունները: Ոսպնյակների այս մոդելը ապահովում է ուղիղ, վիրտուալ և խոշորացված պատկերներ:
Երբ ոսպնյակը տեղադրված է ճեղքող լամպի օպտիկական համակարգի հետ նույն առանցքի վրա, և լուսավորիչը, որն ապահովում է ներակնային խոռոչի առավելագույն լուսավորությունը առանց ռեֆլեքսների, ճիշտ դիրքում է, ոչ միայն անոթային արկադները, այլև տեսողական նյարդը։ գլուխը պետք է միաժամանակ տեսանելի լինի: Այս պահին ապահովված է բարձր ստերեոսկոպիկություն։ Հետազոտության ընթացքում չպետք է շարժեք ոսպնյակը, բավական է ձեր աչքերով «սկանավորել» անշարժ ցանցաթաղանթը։ Վերջերս պատրաստված ֆոնդուսի ոսպնյակի նորարարական մոդելն ունի 160° տեսադաշտ։ Այն տալիս է ֆոնդի գրեթե ամբողջական պատկերը: Այն հազվադեպ է օգտագործվում արտադրության համար ցածր խոշորացման պատճառով:
Ֆոնուսի ոսպնյակի միջոցով ստացված պատկերը ցուցադրական և տեսողական տեսք ունի: Քանի որ ոչ մի ճեղքող լամպ նախատեսված չէ ֆոնուսի նման լայն դաշտը լուսանկարելու համար, հիմքի ոսպնյակները չափազանց օգտակար են դիտվող նկարի լուսանկարչական ձայնագրման համար: Քանի որ FL1-FL3 fundus ոսպնյակների օգտագործումը մեծ տեսադաշտ ունի, դրանց օգտագործումը թույլ է տալիս առավելագույն տեղեկատվություն ստանալ խոշոր և դուրս ցցված պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին, ինչպիսիք են ցանցաթաղանթը և ուռուցքը: Դրանք հնարավորություն են տալիս բավականին ճշգրիտ գնահատել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի, ծայրամասային դիստրոֆիայի, ինչպես նաև ցանցաթաղանթի անոթային թրոմբոցի դրսևորումները։
Ֆոնուսի ոսպնյակներ օգտագործելիս հեշտացվում է տեսողության օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման գործընթացը։ Դրանք խորհուրդ են տրվում օգտագործել ակնաբույժների ամենօրյա պրակտիկայում: Սակայն պետք է իմանաք, որ վնասվելու դեպքում ֆոնդուսային ոսպնյակների օգտագործումը, ինչպես մյուս կոնտակտային օպտիկաները, հակացուցված է։
Fundus ոսպնյակների գները
Ոսպնյակների մոդելների և արժեքների մասին տեղեկությունները հասանելի են ըստ պահանջի:
Նյութերի հաջորդ ընտրությունը (տե՛ս No. 5/6-2004, էջ 18) նվիրված է ամենօրյա պրակտիկայում անհրաժեշտ մեկ այլ օպտիկական տարրի՝ ֆոնդուսային ոսպնյակին։Նման ոսպնյակների հետ աշխատելը, մեր կարծիքով, ավելի քիչ բարդ է:
Դրանց օգտագործման հարաբերական հեշտությունը (համեմատած բարձր դիոպտերային ասֆերիկ ոսպնյակների հետ) որոշվում է ոսպնյակի ֆիքսված դիրքով. ի վերջո, այս ոսպնյակները կոնտակտային ոսպնյակներ են: Հետևաբար, հիվանդի աչքի առաջ ոսպնյակի դիրքն ընտրելուց առաջացած կենտրոնացման խնդիրներ չկան: Ֆոնուսի ոսպնյակների մեծ տեսադաշտի շնորհիվ դրանք թույլ են տալիս ստանալ աչքի ֆոնի զգալի մասի համայնապատկերային պատկերը՝ առանց բուն ոսպնյակի հետ լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ պահանջելու:
Fundus ոսպնյակների նպատակը
Ֆոնուսի կոնտակտային ոսպնյակները նախատեսված են ֆոնուսի (և ներակնային խոռոչի) լայն դաշտային ստերեոսկոպիկ հետազոտության համար՝ բիոմիկրոօֆթալմոսկոպիայի միջոցով, ինչպես նաև աչքի ներքին թաղանթների և կառուցվածքների վրա լազերային միջամտությունների համար:
Ֆոնուսի ոսպնյակները երկդիտակ ճեղքող լամպի մանրադիտակի հետ համատեղ թույլ են տալիս կատարել աչքի ֆոնի հաջորդական դիտում դեպի հետհասարակածային գոտի՝ օգտագործելով թեթև ճեղքային սկանավորում, ինչպես նաև հետազոտել ներակնային խոռոչի նուրբ կառուցվածքները (ապակե մարմին ) ամբողջ ընթացքում՝ հետադարձ տարածությունից մինչև ցանցաթաղանթ: Իրենց բարձր լուծաչափի, ստերեոսկոպիկության և պատկերի որակի շնորհիվ ֆոնդուսի ոսպնյակները թույլ են տալիս ոչ միայն մոտավոր պատկերացում կազմել պաթոլոգիայի, այլև հայտնաբերված փոփոխությունների մորֆոլոգիական մանրամասնության և դրանց ճշգրիտ տարածական խորության տեղայնացման մասին:
Հստակ պատկերը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել նույնիսկ աննշան խանգարումները ապակենման մարմնի և ֆոնդում:
Ի լրումն ընդհանուր ախտորոշիչ առաջադրանքների, ֆոնդային ոսպնյակները նախատեսված են ֆոնի վրա լազերային ինտերվենցիաներ կատարելու համար, իսկ մեծ դաշտի շնորհիվ՝ հիմնականում ցանցաթաղանթի panretinal կոագուլյացիայի համար: Այս ընթացակարգի համար դրանք պարզապես անփոխարինելի են։ Նրանց օգնությամբ հնարավոր է կոագուլյացիա կատարել ծայրամասային դիստրոֆիաների, ցանցաթաղանթի անոթների թրոմբոզի և այլնի դեպքում։ Ֆոնուսի ոսպնյակների տեխնիկական բնութագրերըԱրտասահմանյան ոսպնյակներից ներկայումս ամենահայտնին են ընկերությունների ֆոնդուսային ոսպնյակները Աչքի գործիք(ԱՄՆ): Նրանք ունեն տեսադաշտ 75°-ից մինչև 165°՝ համապատասխանաբար 1,25-ից 0,52 խոշորացմամբ։ Այս ընկերությունները, բացի լայնադաշտի ոսպնյակներից, արտադրում են նաև մակուլյար ոսպնյակներ՝ 35-36° դաշտով և միասնությանը մոտ մեծացմամբ (0,93-0,98):
Ռուսաստանում ֆոնդուսային ոսպնյակներ արտադրվում են «Ֆիրմա ՕԼԻՍ» ՍՊԸ-ի կողմից, որոնց տեխնիկական որոշ պարամետրեր տրված են աղյուսակում:
FL1 – FL3 մոդելների Fundus ոսպնյակները կազմում են հակադարձ իրական պատկեր (FL1 և FL3-ի համար՝ փոքրացված չափերով, իսկ FL2-ի համար՝ մեծացված չափերով): FL4 ոսպնյակը ստեղծում է վիրտուալ ուղիղ խոշորացված պատկեր:
FL1 և FL2 մոդելների օպտիկական մասը բաղկացած է երկու ոսպնյակից, FL3-ն ունի նաև միջանկյալ ոսպնյակ; Մոդել FL4 - մեկ բացասական ոսպնյակ: Ոսպնյակները պատրաստված են սիլիկատային օպտիկական ապակուց։ Ոսպնյակների դիտման մակերեսը պատված է հակառեֆլեքսային ծածկով սպեկտրի տեսանելի հատվածի համար: Ոսպնյակները կնքված են և ունեն հապտիկ եզրեր՝ հետազոտության ընթացքում ավելի լավ ամրագրման համար:
Ֆոնուսի ոսպնյակների հետ աշխատելու առանձնահատկությունները
Ինչպես ցանկացած կոնտակտային ոսպնյակ, ակնախնձորի ոսպնյակները տեղադրվում են նախնական մակերեսային անզգայացումից հետո, և պարտադիր կերպով օգտագործվում է ընկղմման միջոց:
Ոսպնյակը պետք է տեղադրվի օպտիկական դիտման ալիքի հետ համատեղ, և անհրաժեշտության դեպքում լուսավորիչի դիրքը կարող է կամայականորեն փոխվել (մինչև ուսումնասիրության համար ընտրված տարածքի օպտիմալ լուսավորությունը): Հետազոտության ընթացքում ակնախնձորի վրայով ոսպնյակը տեղափոխելու կարիք չկա (սա չի բարելավի տեսողականությունը, բայց ոսպնյակը կարող է մասամբ «պոկվել» եղջերաթաղանթից, ինչի արդյունքում օդային պղպջակը կհայտնվի դրա տակ և կհայտնվի. քննությունը դժվար է): Ցանկալի տարածքին հասնելու համար ավելի լավ է հիվանդին խնդրել աչքերի փոքր շարժումներ անել։
Եվս մեկ անգամ կրկնենք, որ ակունքային ոսպնյակի օգնությամբ (օգտագործելով աչքի ֆոնի երկայնքով լուսային ճեղքի սկանավորման մեթոդը), երբ առարկան նայում է «ուղղակի», և՛ ցանցաթաղանթի հետևի բևեռը, և՛ հասարակածային գոտին։ հետազոտվում է աչքի ֆոնդը. Ցանցաթաղանթի ծայրամասը հասանելի է դառնում նաև աչքի լրացուցիչ առևանգմամբ վիզուալիզացիայի համար:
Այս ոսպնյակների օգտագործման չափազանց կարևոր հատկանիշը 3 մմ-ից սկսած ֆոնդը նույնիսկ նեղ աշակերտով հստակ պատկերացնելու ունակությունն է:
Ցանցաթաղանթի վրա կոագուլացնող լազերային միջամտություններ կատարելիս ֆոնուսային ոսպնյակի օգտագործման մեթոդը սկզբունքորեն չի տարբերվում հայտնի մյուսներից: Սակայն մեծ տեսադաշտի և դիտարկվող պատկերի համապատասխան ցածր խոշորացման պատճառով կոագուլյացիաները, նույնիսկ միջին տրամագծի (200-300 մկմ), փոքր տեսք ունեն (իրականում դրանց չափերը 1,5 անգամ մեծ են)։
Հարկ է նշել, որ FL1 – FL3 ոսպնյակների ոսպնյակների օպտիկան ապահովում է ամբողջական փաթաթում, ուստի ցանցաթաղանթի ստորին հատվածները հետազոտվում են այդ ոսպնյակների վերին մասով և հակառակը:
FL4 ոսպնյակը, որը նախատեսված է ֆոնուսի կենտրոնական գոտին հետազոտելու համար և թույլ է տալիս հայտնաբերել մակուլյար հատվածի նուրբ, աննշան փոփոխությունները, ունի ուղիղ, վիրտուալ և ընդլայնված պատկեր:
Երբ ոսպնյակը տեղադրվում է ճեղքող լամպի օպտիկական դիտարկման համակարգի հետ միաժամանակ, և ճիշտ է ընտրված լուսատուի դիրքը, որն ապահովում է ներակնային խոռոչի առավելագույն և ոչ ռեֆլեքսային լուսավորությունը, անոթային արկադները և օպտիկական նյարդի գլուխը պետք է լինեն. անմիջապես տեսանելի. Սա ապահովում է բարձր ստերեոսկոպիկություն: Ոսպնյակը տեղափոխելու կարիք չկա՝ սեփական աչքերով «սկանավորեք»՝ ըստ անշարժ ցանցաթաղանթի պատկերի, և վերջ։
Վերջերս արտադրվել է 160° տեսադաշտով ֆոնդուսի ոսպնյակի նախատիպը։ Այս ոսպնյակն արդեն ապահովում է ֆոնդուսի գրեթե ամբողջական (պանորամային) պատկերը, սակայն ցածր խոշորացման պատճառով այն ավելի քիչ հարմար է լազերային կոագուլյացիայի համար։
Ընդհանուր առմամբ, ֆոնային ոսպնյակով պատկերը չափազանց տեսողական է և ցուցադրական: Քանի որ ոչ մի լուսանցքային լամպ նախատեսված չէ ֆոնդի նման մեծ դաշտը լուսանկարելու համար, այս ոսպնյակները շատ օգտակար են դիտարկվող նկարը լուսանկարչական ձայնագրելու համար:
Տեսադաշտի մեծ դաշտի շնորհիվ FL1-FL3 ֆոնուսային ոսպնյակների օգտագործումը առավել տեղեկատվական է պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության դեպքում, որոնք լայնածավալ են տարածքով և տևողությամբ, ինչպիսիք են ցանցաթաղանթի ջոկատները, ուռուցքները, երբ գնահատվում են դիաբետիկ ռետինոպաթիայի, ցանցաթաղանթի անոթային դրսևորումները: թրոմբոզ, ծայրամասային դիստրոֆիա և այլն:
Fundus ոսպնյակների օգտագործումը մեծապես հեշտացնում է ախտորոշումը: Ուստի խորհուրդ ենք տալիս հնարավորության դեպքում դրանք կիրառել առօրյա պրակտիկայում, ինչը զգալիորեն կհարստացնի ձեր փորձն ու մասնագիտական հմտությունները։
Հարկ է նշել, որ եթե եղջերաթաղանթը վնասված է, ապա չի կարելի օգտագործել ֆոնդուսի ոսպնյակներ, ինչպես նաև այլ կոնտակտային համակարգեր:
Ակնաբուժությունը բժշկության ոլորտ է, որի ուսումնասիրության առարկան մարդու տեսողական ապարատն է և դրա հիվանդությունները։ Յուրաքանչյուր մարդ վաղ թե ուշ բախվում է աչքի խնդիրների, քանի որ ժամանակակից աշխարհում տեսողության ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն ավելացել է։ Հիվանդությունների վաղ փուլերում ախտորոշումը կարևոր գործոն է տեսողական առողջության պահպանման համար:
Մանկական ակնաբուժություն Մինսկում
Բացի մեծահասակների ծառայություններից, մենք բուժում ենք երեխաներին: Մանկական ակնաբուժությունը մեր կենտրոնում մատուցում է մի շարք ծառայություններ բարձր մակարդակով:
Ախտորոշման և հետագա բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է ակնաբուժական գրասենյակի սարքավորումների որակից և ակնաբույժի որակավորումից: «Կրավիրա» բժշկական կենտրոնի բժիշկների որակավորումն ու փորձը՝ զուգորդված աչքի հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակակից մեթոդների հետ, թույլ կտան մեզ ախտորոշել խնդիրները վաղ փուլերում և երկար ժամանակ պահպանել երեխաների աչքերի առողջությունը։
Ակնաբույժ (ակնաբույժ) Մինսկում
Ակնաբույժ (ակնաբույժ) այցելելու պատճառները.
- տեսողության նվազում, պատկերի աղավաղում
- աչքերի կարմրություն
- մշուշոտ տեսողության զգացում
- աչքի քրոնիկ հոգնածության զգացում
- քոր, այրում, արցունքաբերություն
- հղիության շրջանը
- շաքարային դիաբետ, նյարդաբանական և էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիաներ, հիպերտոնիա և այլն:
- երեխաներ ծնունդից մինչև ուսումնական հաստատությունների ավարտը
- անբարենպաստ ժառանգականությամբ հիվանդներ
- 40 տարեկանից բարձր հիվանդներ (ցուցված են տարեկան այցելություններ ակնաբույժներին՝ գլաուկոմայի կանխարգելման նպատակով ներակնային ճնշման չափումներով)
- հղիության շրջանը
- շաքարային դիաբետ (տարին մեկ անգամ դիաբետիկ ռետինոպաթիա ախտորոշելու համար նպատակահարմար է ֆոնդը ստուգել ֆոնդուսային ոսպնյակով)
- նյարդաբանական և էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիաներ, հիպերտոնիա և այլն:
- կարճատեսություն ունեցող հիվանդներ (ցանցաթաղանթի ծայրամասային դիստրոֆիայի առկայությունը ստուգելու համար խորհուրդ է տրվում ֆոնուսի ոսպնյակով հետազոտություն կատարել)
Ֆոնուսի հետազոտություն ֆոնդուսի ոսպնյակով
Ցանցաթաղանթի մանրակրկիտ հետազոտման համար օգտագործվում է ֆոնուսի ոսպնյակ: Այն թույլ է տալիս բացահայտել դիստրոֆիայի, պատռվածքների և ցանցաթաղանթի անջատման առկայությունը: Որոշվում է նաև ֆոնային անոթների վիճակը և հայտնաբերվում են այլ փոփոխություններ։
Ֆոնուսի ոսպնյակով հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում զարկերակային հիպերտոնիայով, շաքարային դիաբետով և տարբեր աստիճանի կարճատեսությամբ հիվանդներին: Բացի այդ, կարճատեսությամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ախտորոշել ֆոնդային ոսպնյակներ՝ վարորդական զննում անցնելուց կամ ծննդաբերությունից առաջ:
Ֆոնուսի ոսպնյակով հետազոտության նախապատրաստում
- Դուք պետք է գաք առանց կոնտակտային ոսպնյակների (անպայման ակնոցներ բերեք ձեզ հետ)
- հոգ տանել, թե ինչպես կհասնեք տուն (թեստից հետո մեքենա վարելն արգելված է, քանի որ աշակերտները կընդլայնվեն, ինչի արդյունքում տեսողության սրությունը մի քանի ժամով կնվազի)
Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը ֆոնուսային ոսպնյակով:
Պրոցեդուրայից մոտավորապես 15-30 րոպե առաջ հիվանդին տրվում է մեկ կաթիլ դեղամիջոց՝ աչքերը լայնացնելու համար: Որոշ ժամանակ անց կատարվում է տեղային անզգայացնող միջոց: Այնուհետև աչքի վրա տեղադրվում է Goldmann ոսպնյակ և կատարվում է ֆոնուսի հետազոտություն՝ օգտագործելով ճեղքող լամպ: Պրոցեդուրան թույլ է տալիս հետազոտել ցանցաթաղանթը հետին բևեռում, հասարակածային շրջանում և ծայրամասում, ինչը հնարավոր չէ անել ստանդարտ ակնաբուժությամբ:
Հակաբիոտիկների և անզգայացնող միջոցների նկատմամբ ալերգիան կարող է սահմանափակում լինել ֆոնուսային ոսպնյակով հետազոտություն կատարելու համար:
Մանկական ակնաբույժ - ակնաբույժ վարձավճարով Կրավիրա Մինսկում
Երեխաների բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները և պահանջում է հատուկ ուշադրություն: Մեր բժիշկները երեխաների հետ աշխատելու մեծ փորձ ունեն։ Ակնաբույժի (ակնաբույժի) խորհրդատվությունը տրվում է վճարովի։
Նշանակում և խորհրդատվություն ակնաբույժ-ակնաբույժի հետ.
- երեխաների և մեծահասակների համար ակնաբույժի նշանակում և խորհրդատվություն
- ակնաբուժական հիվանդների համալիր հետազոտություն
- պնևմատոմետրիա (ներակնային ճնշման ոչ կոնտակտային չափում)
- ավտոռեֆրակտոմետրիա (աչքի օպտիկական միջոցների բեկման ուժի չափում ժամանակակից սարքավորումների միջոցով, որը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ստուգել տեսողության սրությունը և ընտրել ակնոցի անհրաժեշտ ուղղումը)
- բիոմիկրոսկոպիա (աչքի առաջի հատվածի հետազոտություն՝ ճեղքող լամպի միջոցով՝ որոշելու կոպերի, կոնյուկտիվայի, եղջերաթաղանթի, ոսպնյակի, ապակենման վիճակը)
- Ֆոնուսի ակնաբուժություն (ֆոնի հետազոտություն՝ օպտիկական սկավառակի և ցանցաթաղանթի վիճակը որոշելու համար)
- Fundus-ի հետազոտություն ֆոնդուսի ոսպնյակով (ֆոնուսի մանրակրկիտ հետազոտություն, խորհուրդ է տրվում կարճատեսությամբ, շաքարային դիաբետով, զարկերակային հիպերտոնիայով, նյարդաբանական և էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիաներով հիվանդներին, ինչպես նաև հղիության ընթացքում և վարորդական զննում անցնելիս)
- գոնիոսկոպիա (առաջնային խցիկի անկյան հետազոտություն, խորհուրդ է տրվում գլաուկոմայով հիվանդներին)
- տեսողական սրության թեստ
- ակնոցների ընտրության խորհրդատվություն
Ակնաբույժի ծառայություններՄինսկում
Ամրագրում հեռախոսով՝ (+375 17) 211 25 43, ( Velcom) (+375 29) 100 00 03, (MTC) (+375 33) 900 00 03
Ժամանակակից բժշկությունը ֆոնուսի հետազոտությունն անվանում է ակնաբուժություն: Նման հետազոտությունը թույլ է տալիս ակնաբույժներին բացահայտել մի շարք պաթոլոգիաներ և հնարավոր լուրջ հիվանդություններ: Ֆոնուսի հետազոտությունը կարող է ճշգրիտ գնահատել ցանցաթաղանթի վիճակը, ինչպես նաև նրա բոլոր առանձին կառուցվածքները՝ քորոիդը, մակուլայի հատվածը, տեսողական նյարդի գլուխը և այլն: Այս պրոցեդուրան պետք է պարբերաբար կատարել, դրանից չպետք է վախենալ: , քանի որ այն բացարձակապես ցավազուրկ է և երկար ժամանակ չի պահանջում։ Ավելին, ֆոնդի հետազոտությունը պարտադիր է հղիների, ինչպես նաև վաղաժամ ծնված երեխաների համար՝ ակնաբուժական հիվանդությունների ախտաբանական ախտանիշների դրսևորման դեպքում։
Նույնիսկ եթե մարդը տեսողական համակարգի աշխատանքի հետ կապված որևէ խնդիր չունի, պետք է կանոնավոր կերպով կատարել ֆոնուսի հետազոտություն։ Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում հղիներին, քանի որ այն օգնում է բացահայտել որոշակի ակնաբուժական հիվանդություններ, որոնք կարող են փոխանցվել երեխային։ Անհրաժեշտ է նաև նման հետազոտություն անցկացնել շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց համար, քանի որ այս պաթոլոգիական հիվանդությունը կարող է շատ բացասական ազդեցություն ունենալ ցանցաթաղանթի վիճակի վրա։
Ֆոնուսի վիճակի ստուգումը պարտադիր է նաև ռետինոպաթիայով, ոչ բորբոքային հիվանդությամբ, ինչպես նաև ակնաբուժական ցանկացած բորբոքային պրոցեսով տառապող մարդկանց համար։ Այս հիվանդությունները հանգեցնում են տեսողական ֆունկցիայի կտրուկ վատթարացման, քանի որ պաթոլոգիաների զարգացման ընթացքում աչքի ֆոնդը տառապում է անևրիզմայով, ինչը հանգեցնում է ցանցաթաղանթի անոթների լույսերը ընդլայնելու կարողության խանգարմանը:
Ցանցաթաղանթի հետազոտությունը նույնպես անհրաժեշտ է ցանցաթաղանթի անջատման նշաններն արագ ճանաչելու համար։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում մարդը ցավոտ ախտանիշներ չի զգում, բայց նրա տեսողությունը աստիճանաբար վատանում է: Ցանցաթաղանթի անջատման հիմնական ախտանիշը աչքերի առաջ «շղարշի» կամ «մառախուղի» հայտնվելն է։ Օֆտալմոսկոպիան օգնում է ժամանակին ճանաչել այս պաթոլոգիան, քանի որ այս հետազոտության ընթացքում հնարավոր է տեսնել աչքի ցանցաթաղանթի բոլոր անկանոնությունները, որոնք հանգեցնում են դրա անջատմանը։
Ֆոնուսի հետազոտության նախապատրաստում
Ակնաբուժական հետազոտությունն իրականացվում է միայն բժիշկ-մասնագետի կողմից։ Նախքան ֆոնուսի հետազոտություն կատարելը, հիվանդը պետք է լայնացնի աշակերտը: Դրա համար ակնաբույժը օգտագործում է հատուկ դեղամիջոցներ (սովորաբար տրոպիկամիդի 1% լուծույթ կամ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Իրիֆրինը, Միդրիասիլը, Ատրոպինը):
Եթե հիվանդը կրում է ակնոցներ, ապա դրանք պետք է հեռացվեն նախքան ֆոնուսի հետազոտության ընթացակարգը: Եթե տեսողության շտկումն իրականացվում է կոնտակտային ոսպնյակների միջոցով, ապա դրանք հեռացնելու անհրաժեշտության հարցը ակնաբույժը որոշում է անհատապես։
Ոչ մի այլ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում նախքան ֆոնդը հետազոտելը:
Fundus հետազոտություն
Աչքի հիմքի բժշկական հետազոտությունը դժվար չէ։ Բոլոր մեծահասակների, ինչպես նաև երեխաների համար նման հետազոտության անցկացման մեթոդները նույնն են. Ինչպե՞ս է կատարվում ֆոնդի հետազոտությունը:
Որպես կանոն, հետազոտության համար օգտագործվում է հայելային ակնասկոպ. սա գոգավոր ոսպնյակով և կենտրոնում փոքր անցք ունեցող հայելի է: Ակնաբույժը սարքի միջոցով նայում է հիվանդի աչքին։ Լույսի բարակ ճառագայթն անցնում է ակնաբույժի փոքրիկ անցքից, որը թույլ է տալիս բժշկին աչքի ակունքը տեսնել աշակերտի միջով:
Ինչպե՞ս է կատարվում ֆոնուսի հետազոտությունը: Fundus-ի հետազոտման կարգը կարող է լինել ուղղակի կամ հակառակ: Ուղիղ ստուգմամբ դուք կարող եք տեսնել ֆոնդի հիմնական տարածքները, ինչպես նաև դրանց պաթոլոգիաները: Ֆոնուսի հակառակ հետազոտությունը աչքի բոլոր հատվածների արագ և ընդհանուր հետազոտություն է:
Քննության ընթացակարգը պետք է իրականացվի մութ սենյակում։ Բժիշկը լույսի ճառագայթ է ուղղում հիվանդի աչքին՝ սկզբում փոքր հեռավորության վրա, իսկ հետո համապատասխան սարքն ավելի ու ավելի մոտեցնում է աչքին։ Այս մանիպուլյացիան թույլ է տալիս ակնաբույժին ուշադիր ուսումնասիրել ֆոնդը, ոսպնյակը և ապակենման մարմինը: Ֆոնուսի հետազոտման պրոցեդուրան տևում է մոտ 10 րոպե, ակնաբույժը պետք է զննի երկու աչքերը, նույնիսկ եթե հիվանդը վստահեցնում է, որ իր տեսողությունը բացարձակապես նորմալ է:
Հետազոտության ընթացքում բժիշկը հետազոտում է.
- օպտիկական նյարդի տարածքը նորմալ է, երբ այն ունի կլոր կամ օվալաձև ձև, հստակ եզրագծեր և գունատ վարդագույն գույն;
- ցանցաթաղանթի կենտրոնական շրջանը, ինչպես նաև նրա բոլոր անոթները.
- Ֆոնուսի կենտրոնում դեղին բիծը կարմիր օվալ է, որի եզրին կա թեթև շերտ;
- աշակերտ – սովորաբար, աշակերտը կարող է կարմիր դառնալ հետազոտության ժամանակ, սակայն ցանկացած կիզակետային անթափանցիկություն ցույց է տալիս որոշակի պաթոլոգիայի առկայությունը:
Օֆտալմոսկոպիան իրականացվում է նաև այլ մեթոդներով.
- Վոդովոզով տեխնոլոգիա – ֆոնուսի հետազոտության ընթացքում օգտագործվում են բազմագույն ճառագայթներ:
- Բիոմիկրոսկոպիա կամ ֆոնդի հետազոտություն Goldmann ոսպնյակով - հետազոտության ընթացքում օգտագործվում է ճեղքված լույսի աղբյուր: Այս քննության մեթոդը կարող է իրականացվել նույնիսկ սեղմված աշակերտի դեպքում:
- Լազերային ակնաբուժություն – աչքի ֆոնդը հետազոտվում է լազերային օգնությամբ:
- Fundus-ի հետազոտություն ֆոնդուսային ոսպնյակով - սարքն օգտագործվում է երկդիտակի մանրադիտակի հետ համատեղ, որոնք հասանելի են ճեղքող լամպի մեջ: Այս մեթոդով սկանավորվում են ֆոնդուսի բոլոր հատվածները, նույնիսկ մինչև հետհասարակածային գոտին:
Ո՞ւմ է անհրաժեշտ ֆոնդուսի հետազոտություն:
Ակնաբուժական հետազոտությունը կանխարգելիչ պրոցեդուրա է և պետք է պարբերաբար անցկացվի յուրաքանչյուր մարդու համար, սակայն կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում ֆոնուսի հետազոտությունը պարտադիր է.
- աթերոսկլերոզ;
- հիպերտոնիա;
- կատարակտ;
- շաքարային դիաբետ;
- ներգանգային ճնշման բարձրացում;
- կաթված;
- օստեոխոնդրոզ;
- վաղաժամություն երեխաների մոտ;
- ցանցաթաղանթի դիստրոֆիա;
- գիշերային կուրության համախտանիշ;
- գունային տեսողության խանգարումներ.
Ֆոնուսի հետազոտության հակացուցումները
- Հիվանդն ունի ակնաբուժական պաթոլոգիաներ՝ ֆոտոֆոբիայի և լակրիմացիայի ախտանիշներով.
- հիվանդի աշակերտը լայնացնելու անկարողություն;
- Եթե հիվանդը ունի ֆիզիոլոգիական շեղում` աչքի ոսպնյակի, ինչպես նաև ապակենման մարմնի անբավարար թափանցիկություն:
Նախազգուշական միջոցներ ֆոնդը հետազոտելիս
- Ակնաբուժական պրոցեդուրան պետք է նշանակի թերապևտը սրտանոթային հիվանդություններով տառապող մարդկանց։ Որոշ դեպքերում այս պրոցեդուրան հակացուցված է նման հիվանդների համար։
- Ֆոնուսի հետազոտությունից հետո չպետք է մեքենա վարել:
- Պրոցեդուրայից հետո դուք պետք է կրեք արևային ակնոցներ։
