Դիֆենհիդրամին հիդրոքլորիդը խտացնում է կարբոմերին: Ինչ դեղեր են պարունակում

IN ժամանակակից աշխարհԲավական դժվար է գտնել մարդ, ով երբեք չի հանդիպել ալերգիկ դրսեւորումների։ Երևույթը, որն առաջին հայացքից կարող է անվնաս թվալ, կարող է հանգեցնել ծանր բարդություններ. Հատուկ դիրքառաջանում է անաֆիլակտիկ շոկ, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Դրա համար էլ ժամանակին բժշկական օգնություներբ առաջնային նշաններալերգիա. Այդ նպատակով բարձրորակ արտադրանքի հետ հակահիստամինային հատկություններ. Այն կարող է դադարեցնել ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը և նորմալացնել մարմնի ընդհանուր վիճակը:

Ալերգոլոգների շրջանում Դիֆենհիդրամին դեղամիջոցը առանձնահատուկ ժողովրդականություն է ձեռք բերել: Դրա օգտագործման հրահանգները կքննարկվեն այս հոդվածում:

Դեղաբանական հատկություններ

Դեղը ունի հակաալերգիկ և հակաէմետիկ ազդեցություն: Բացի այդ, այն բնութագրվում է հանգստացնող, հիպնոսացնող և տեղային անզգայացնող ազդեցություններով: «Դիֆենհիդրամինը» ունակ է արգելափակել հիստամինային ընկալիչները, նվազեցնել և հեռացնել մկանային սպազմերը, հյուսվածքների այտուցը, ցանը, քորը, կարմրությունը, որոնք առաջանում են հիստամինի պատճառով։

Դեղը բանավոր ընդունելիս հիվանդը զգում է բերանի լորձաթաղանթի թմրություն։ Դեղորայքը կարող է օգնել մի շարք հիվանդությունների դեպքում, սակայն մինչ այն սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և ուշադիր ուսումնասիրեք Դիֆենհիդրամինի օգտագործման ցուցումները։

Նյութի նկարագրությունը

Հիմունքներ ակտիվ նյութ, որը դեղամիջոցի մի մասն է, ունի արգելափակող ազդեցություն վեգետատիվ գանգլիաներում տեղակայված քոլիներգիկ ընկալիչների վրա, ինչի արդյունքում ճնշումը նվազում է: Եթե ​​դեղը ընդունվում է արյան ծավալի խախտմամբ տառապող հիվանդների կողմից, հիպոթենզիան կարող է վատթարանալ: Այս առումով արյան ճնշման մակարդակը պետք է վերահսկվի:

Ախտորոշված ​​էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ չի կարելի բացառել նոպաների առաջացումը: Միևնույն ժամանակ, դեղը լավ է հաղթահարում բրոնխոսպազմը և նվազեցնում հազի ռեֆլեքսը: Դեղը լավ է գործում բրոնխային ասթմայի նոպաների դեպքում։ Որոշեք պահանջվող դեղաչափըԲժիշկը և հրահանգները կօգնեն: Ըստ ակնարկների, Դիֆենհիդրամինը շատ արագ օգնում է:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը

Բերանի ընդունումից հետո դեղը կարճ ժամանակով լուծվում է, այնուհետև ներծծվում: Առավելագույն ազդեցությունձեռք է բերվել այն վերցնելուց մեկ ժամ անց: Դեղը գրեթե ամբողջությամբ կապված է արյան սպիտակուցների հետ: Նյութի հիմնական մասը քայքայվում է լյարդում, իսկ մնացածը օրվա ընթացքում արտազատվում է մեզով։

Դեղը արդյունավետ է մոտավորապես 6 ժամ: Կնոջ կողմից լակտացիայի ընթացքում դեղը օգտագործելիս հնարավոր է, որ երեխայի մոտ հիպնոսացնող և հանգստացնող ազդեցություն առաջանա: Այս առումով, կերակրող մայրերը պետք է օգտագործեն դեղը միայն իրենց մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո: Հղի կանանց օգտագործումը խիստ անցանկալի է:

Սա նշված է «Դիֆենհիդրամին» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում:

Բժշկության կիրառում

Առարկայի օգտագործումը բժշկական արտադրանքհնարավոր է տարբեր պայմանների դեպքում, օրինակ՝ եղնջացանի դրսևորումներով, դերմատոզներով, որոնք առաջացնում են զգալի քոր, վազոմոտոր ռինիտի, ալերգիկ կոնյուկտիվիտի, շիճուկի հիվանդության, ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում այլ դեղամիջոցների օգտագործմանը:

Դեղը կարող է նշանակվել դրսևորումների համար անաֆիլակտիկ ցնցումարյան փոխարինիչների և կարմիր արյան բջիջների փոխներարկման ժամանակ. ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը համալիր թերապիա ճառագայթային հիվանդություն. Սա հաստատվում է «Դիֆենհիդրամին» արտադրանքի օգտագործման ցուցումներով:

Դեղը կարող է օգտագործվել որպես տեղային անզգայացնող միջոց և որպես հակափսխման միջոց ծովային ճանապարհորդությունների և թռիչքների ժամանակ:

Լայնորեն կիրառվում է նաև դեղամիջոցի ազատման մեկ այլ ձև՝ որպես քսուք։ Այն կարող է օգտագործվել նվազեցնելու համար ցավըառաջացած արևայրուքից, միջատների խայթոցից հետո: Քսուքը կարող է արագ վերացնել ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով առաջացած ցանը։

Օգտագործման հակացուցումները

«Դիֆենհիդրամին» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ դրա օգտագործումը, եթե կա անհատական ​​զգայունություն դրա կազմի մեջ ներառված բաղադրիչների նկատմամբ, խստիվ արգելվում է: Ալերգոլոգներն ու մանկաբույժները խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել այն լակտացիայի ժամանակ, քանի որ այն կարող է երեխայի մոտ քնկոտություն առաջացնել։ Դեղը հակացուցված է նաև նորածինների մոտ։

Դեղը չպետք է օգտագործվի, եթե հիվանդը տառապում է գլաուկոմայով, հիպերտրոֆիայով շագանակագեղձիգաստրիտի կամ պեպտիկ խոցի սրման ժամանակաշրջաններում, արգանդի վզիկի ստենոզի առկայության դեպքում. միզապարկ. Դեղը կարող է նշանակվել անչափահասներին, բայց զգուշությամբ:

Մեկ այլ հակացուցում է քրոնիկ գործընթացներլյարդի և երիկամների մեջ.

Հետևաբար, նախքան թերապիան օգտագործելը այս դեղը, արժե ևս մեկ անգամ լրացուցիչ ծանոթանալ առկա հակացուցումներին։

Ի՞նչ են ասում օգտագործման հրահանգները դիֆենհիդրամին հիդրոքլորիդի կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Կողմնակի ազդեցություններ

Դիֆենհիդրամին օգտագործելիս հնարավոր է, որ կողմնակի ազդեցությունները. Նյարդային համակարգի կողմից դրսևորումները կարող են առաջանալ թուլության, քնկոտության, ուշադրության և կենտրոնացման նվազման, հոգնածության, գլխապտույտի, գլխացավերի, համակարգման խանգարման, անհանգստության և գրգռվածության բարձրացման տեսքով:

Սրտանոթային համակարգը կարող է արձագանքել դեղամիջոցի ընդունմանը արյան ճնշման նվազմամբ, արագ սրտի բաբախյունով, տախիկարդիայով, թրոմբոցիտոպենիայով, հեմոլիտիկ անեմիա. Ստամոքս-աղիքային տրակտից հնարավոր են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝ լորձաթաղանթների թմրություն, բերանի չորություն, փսխում և սրտխառնոց, փորկապություն և փորլուծություն, քաշի կորուստ։

Երիկամների կողմից դրսևորումներ, ինչպիսիք են միզարձակումը, հաճախակի հորդորներմիզելու կամ լիակատար բացակայությունմեզի.

Բացի այդ, կարող են առաջանալ քթի և կոկորդի չորություն, բրոնխներում խորխի մածուցիկություն և քթի գերբնակվածություն: Չի բացառվում ալերգիկ դրսեւորումներ, արտահայտված ցանով, հիպերմինիայով, քորով։ Այս ամենը կարող է հրահրել դիֆենհիդրամին հիդրոքլորիդ։ Դեղամիջոցի ցուցումները հաստատում են դա:

Ինչպես տեսնում ենք, կողմնակի ազդեցությունների ցանկը բավականին ընդարձակ է, ուստի օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցը սխալ ընդունվելու դեպքում կարող է նշվել նյարդային համակարգի գրգռում կամ դեպրեսիա, կարող է առաջանալ կարմրություն: մաշկը, ուշագնացություն, չոր լորձաթաղանթներ, շնչառության դժվարություն։ Չափից մեծ դոզայի դեպքում պետք է իրականացվի դետոքսիկացիոն թերապիա։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի ստամոքսի լվացում, կլիզմա և ադսորբենտ: Բացի այդ, կարելի է օգտագործել ֆիզիոլոգիական լուծույթ և գլյուկոզա պարունակող կաթիլներ:

Չափից մեծ դոզայի նշանների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է չափել արյան ճնշումը և զարկերակը: Բուժումը պետք է իրականացվի ինտենսիվ թերապիայի պայմաններում և մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո, մինչև հիվանդի վիճակը նորմալ վերադառնա: Այս առումով անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել դեղամիջոցի ընդունման կանոնները և դրա չափաբաժինը:

«Դիֆենհիդրամին» դեղամիջոցի դեղաչափը.

Դեղը կարող է օգտագործվել մի քանի ձևով. Առաջին հերթին, միջմկանային կամ ներերակային կառավարումդեղը ներարկման միջոցով. Կարելի է նաև օգտագործել հետանցքային մեթոդդեղորայքի ընդունում. Բացի այդ, դեղամիջոցն ունի ազատման այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են քսուքը և կաթիլները:

Մեծահասակների համար այն կարող է ընդունվել բանավոր՝ օրական երեք անգամ երեսունից հիսուն միլիգրամ ծավալով: Եթե ​​դեղամիջոցն օգտագործվում է ճանապարհորդության ժամանակ շարժման հիվանդությունից խուսափելու համար, այն պետք է ընդունվի ճանապարհորդության ակնկալվող մեկնարկից առնվազն մեկ ժամ առաջ: Անքնության դեմ պայքարելու համար դեղամիջոցն ընդունվում է քնելուց անմիջապես առաջ հիսուն միլիգրամ քանակությամբ: Ընդհանուր առմամբ, դուք կարող եք օրական ընդունել մինչև հարյուր հիսուն միլիգրամ դեղամիջոց հակառակ դեպքումՉի կարելի բացառել չափից մեծ դոզա: Առավելագույնը թույլատրելի չափաբաժինմեկանգամյա դոզայի համար՝ ոչ ավելի, քան 50 միլիգրամ: Սա հաստատվում է «Դիֆենհիդրամին» արտադրանքի օգտագործման ցուցումներով: Գինը կներկայացնենք ստորև.

Եթե ​​դեղը նշանակվում է ներերակային ներթափանցման համար, ապա դեղամիջոցի լուծույթը ֆիզիոլոգիական լուծույթով օգտագործվում է մինչև հիսուն միլիգրամ ծավալով: Առավելագույն ժամկետԴիֆենհիդրամինով թերապիան չպետք է գերազանցի տասը օր:

Դեղամիջոցի ազատման մեկ այլ ձև աչքի կաթիլներն են: Այս տեսքով դեղամիջոցը կարելի է օգտագործել օրական մինչև հինգ անգամ։ Գելի կամ քսուքի տեսքով դեղը պետք է քսել մաշկին բարակ, հարթ շերտով, առավելագույնը օրական չորս անգամ։

Ներարկման դեղամիջոցի դեղաչափի հաշվարկման մեթոդները, ինչպես նաև ընդունելի մեթոդները պարունակվում են օգտագործման հրահանգներում:

Անձնական խորհրդատվության ժամանակ բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել դեղամիջոցի անհատական ​​չափաբաժինը և արձակման ձևը, որն առավել արդյունավետ կլինի:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Էթանոլի կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք ճնշող ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, այն կարող է հանգեցնել աճի հանգստացնող ազդեցությունայս միջոցները։ Բացի այդ, դեղամիջոցը տարբեր հոգեմետ խթանիչների հակառակորդ է:

Սա վերաբերում է «Դիֆենհիդրամին» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներին:

«Դիֆենհիդրամինի» անալոգներ

Հիվանդների մեծ մասը գոհ է տվյալ դեղամիջոցի ազդեցությունից: Նա կարողանում է փրկել շատերին ալերգիկ ախտանիշներհամար կարճաժամկետ, և կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում չափազանց հազվադեպ:

Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է Դիֆենհիդրամին գտնել դեղատներում: Եթե ​​դուք ապավինում եք դեղամիջոցի բաղադրությանը, մեխանիզմին և գործողության ուղղությանը, կարող եք ընտրել այն բարձրորակ անալոգային. Նման ազդեցություն ունի դեղերի բավականին ընդարձակ ցանկը: Բժիշկների և հիվանդների շրջանում ամենատարածվածներն են՝ Բետադրինը, «Psilo Balm», «Polinadim», «Վալեմիդին» և մի քանի ուրիշներ։

Դիֆենհիդրամինի արժեքը

Ինչպես արդեն նշվեց, դեղատներում այս ապրանքային անվան տակ դեղ գտնելը կարող է շատ դժվար լինել: Ներարկման ամպուլներում այն ​​արժե 35 ռուբլի: Ավելի լավ է ստուգել պլանշետների արժեքը դեղատների ցանցում:

Մենք վերանայել ենք «Դիֆենհիդրամին» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները: Գինը, ակնարկները, անալոգները նույնպես նկարագրված են:

Ներառված է նախապատրաստական ​​աշխատանքներում

Ցանկում ներառված է (Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 30-ի թիվ 2782-r հրաման).

VED

ONLS

ATX:

Հ.06.Ա.Ա.02 Դիֆենհիդրամին

Ֆարմակոդինամիկա:

Դեղը ունի հակահիստամինային, հակաալերգիկ, հակաքոլիներգիկ, հակաէմետիկ, հանգստացնող, հիպնոսացնող և տեղային անզգայացնող ազդեցություն:

Արգելափակում է հիստամինի H1 ընկալիչները և վերացնում է այս տեսակի ընկալիչների միջոցով միջնորդավորված հիստամինի ազդեցությունը: Նվազեցնում կամ կանխում է հիստամինի առաջացրած սպազմերը հարթ մկաններ, մազանոթների թափանցելիության բարձրացում, հյուսվածքների այտուցվածություն, քոր և հիպերմինիա: Հիստամինի հետ անտագոնիզմը դրսևորվում է ավելի մեծ չափովկապված բորբոքման և ալերգիայի ժամանակ տեղային անոթային ռեակցիաների հետ՝ համեմատած համակարգայինների հետ, այսինքն՝ արյան ճնշման նվազում։ Զանգեր տեղային անզգայացում(երբ բանավոր ընդունվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների թմրության կարճատև սենսացիա), ունի հակասպազմոդիկ ազդեցություն, արգելափակում է ինքնավար գանգլիաների քոլիներգիկ ընկալիչները (իջեցնում է արյան ճնշումը): Արգելափակում է գլխուղեղի H3-histamine ընկալիչները և արգելակում կենտրոնական քոլիներգիկ կառուցվածքները: Այն ունի հանգստացնող, հիպնոսացնող (ավելի արտահայտված կրկնվող չափաբաժիններով) և հակաէմետիկ ազդեցություն. Շրջանառվող արյան ծավալի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ պարենտերալ օգտագործման դեպքում այն ​​խորացնում է հիպոթենզիան: Ուղեղի տեղային վնասվածքով կամ էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ այն ակտիվացնում է (նույնիսկ ցածր չափաբաժիններով) ջղաձգական արտանետումները. էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիաև կարող է հրահրել էպիլեպտիկ նոպա. Այն ավելի արդյունավետ է բրոնխոսպազմի դեպքում, որն առաջանում է հիստամինի ազատարարների կողմից (տուբոկուրարին, սոմբրևին):

Դիֆենհիդրամինը ճնշում է հազի ռեֆլեքսը՝ ուղղակիորեն ազդելով մեդուլլա երկարավուն հազի կենտրոնի վրա:

Մաշկի վրա գելի տեսքով քսելիս այն ունի դերմատոտրոպ և սառեցնող ազդեցություն։

Դիֆենհիդրամինի հնարավոր մուտագեն և քաղցկեղածին ազդեցությունները գնահատելու համար կենդանիների վրա երկարաժամկետ հետազոտություններ չեն իրականացվել: Առնետների և ճագարների վրա դիֆենհիդրամին օգտագործող փորձարարական ուսումնասիրություններում մարդու դոզանից մինչև 5 անգամ ավելի բարձր չափաբաժիններով, պտղաբերության կամ պտղի թունավորության վրա որևէ ազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Ֆարմակոկինետիկա:Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ և լավ ներծծվում է, C max-ը հասնում է 1-4 ժամվա ընթացքում 98-99%: Դրա մեծ մասը մետաբոլիզացվում է լյարդում, մի փոքր մասն անփոփոխ է արտազատվում մեզի մեջ 24 ժամվա ընթացքում: Այն լավ բաշխվում է մարմնում և անցնում արյուն-ուղեղային արգելքով: Արտազատվում է մոր կաթի մեջ և կարող է հանգստացնող ազդեցություն առաջացնել նորածինների մոտ: Առավելագույն ակտիվությունը զարգանում է 1 ժամ հետո, գործողության տևողությունը՝ 4-ից 6 ժամ։Ցուցումներ:

Ուրիքարիա, խոտի տենդ, վազոմոտոր ռինիտքոր առաջացնող դերմատոզներ, սուր իրիդոցիկլիտ, ալերգիկ կոնյուկտիվիտ, angioedema, մազանոթային տոքսիկոզ, շիճուկային հիվանդություն, ալերգիկ բարդություններ հետ դեղորայքային թերապիա, արյան փոխներարկում և արյան փոխարինող հեղուկներ; անաֆիլակտիկ շոկի, ճառագայթային հիվանդության, բրոնխիալ ասթմայի, ստամոքսի խոցի և հիպերաթթվային գաստրիտների համալիր թերապիա; մրսածություն, քնի խանգարումներ, նախնական դեղորայքային բուժում, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքներ (այրվածքներ, ջախջախիչ վնասվածքներ); պարկինսոնիզմ, խորեա, ծովային հիվանդություն և օդային հիվանդություն, փսխում, ներառյալ հղիության ընթացքում, Մենիերի համախտանիշ; տեղային անզգայացում տեղային անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Գելի տեսքով. արեւայրուկև առաջին աստիճանի այրվածքներ, միջատների խայթոցներ, եղնջացան, քոր առաջացնող մաշկտարբեր ծագման, քոր առաջացնող էկզեմա, հավի ջրծաղիկմաշկի ալերգիկ գրգռվածություն (բացառությամբ խոլեստազի հետ կապված քորի), կոնտակտային դերմատիտառաջացել է բույսերի հետ շփման արդյունքում:

I.B00-B09.B01 Ջրծաղիկ

VI.G20-G26.G25.5 Խորեայի այլ տեսակներ

VII.H15-H22.H20 Iridocyclitis

VIII.H80-H83.H81.0 Մենիերի հիվանդություն

X.J30-J39.J30.0 Վազոմոտոր ռինիտ

X.J30-J39.J30 Վազոմոտոր և ալերգիկ ռինիտ

XII.L20-L30.L29.9 Քոր, չճշտված

XII.L20-L30.L29.8 Այլ քոր

XII.L50-L54.L50 Ուրիքարիա

XII.L55-L59.L55 Արևայրուք

XIX.T66-T78.T78.4 Ալերգիա չճշտված

Հակացուցումներ:Գերզգայունություն, կրծքով կերակրում, մանկություն (նորածնային շրջան և վաղաժամ ծնունդ): Զգուշությամբ.Խորհուրդ չի տրվում ենթամաշկային կառավարում. Քանի որ այն ունի ատրոպինանման ազդեցություն, այն պետք է օգտագործվի զգուշությամբ՝ վերջերս հիվանդների մոտ շնչառական հիվանդություններպատմություն (ներառյալ ասթմա), ավելացել է ներակնային ճնշում, հիպերթիրեոզով, հիվանդություններով սրտանոթային համակարգ, հիպոթենզիա. Հակահիստամինները կարող են նվազեցնել մտավոր զգոնությունը ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ և կարող է առաջացնել գրգռվածություն և հալյուցինացիաներ, ցնցումներ և մահ նորածինների և երեխաների մոտ, հատկապես չափից մեծ դոզայի դեպքում: Օգտագործեք զգուշությամբ 60 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ, քանի որ ավելի հավանական է, որ առաջանան գլխապտույտ, հանգստություն և հիպոթենզիա: Դիֆենհիդրամինով բուժման ընթացքում պետք է խուսափել արևի ազդեցությունից: Աշխատանքի ժամանակ չպետք է օգտագործվի տրանսպորտային միջոցների վարորդների և այն մարդկանց կողմից, որոնց մասնագիտությունը կապված է ավելացել է համակենտրոնացումըուշադրություն։ Բուժման ժամանակահատվածում դուք պետք է խուսափեք ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելուց: Հղիություն և լակտացիա.

Զգուշությամբ, խիստ բժշկական հսկողության ներքո, հղիության ընթացքում (համարժեք և խիստ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել հղիների մոտ):

Բուժման ընթացքում պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.Ներսում, ներմկանային, ներերակային, հետանցքային, մաշկային, ներռնգային, կոնյուկտիվային պարկի մեջ: Մեծահասակների համար բանավոր՝ 30-50 մգ օրական 1-3 անգամ, շարժման հիվանդության կանխարգելման համար՝ ուղևորությունից 30-60 րոպե առաջ: Անքնության դեպքում՝ 50 մգ քնելուց առաջ։ Առավելագույնը մեկ դոզան- 100 մգ, օրական - 250 մգ: Ներմկանային՝ 10-50 մգ, առավելագույն մեկ դոզան՝ 50 մգ, օրական՝ 150 մգ, ներերակային կաթիլային՝ 20-50 մգ (75-100 մլ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթում): Մինչև 1 տարեկան երեխաները՝ բանավոր, 2-5 մգ դոզանով, 2-5 տարեկանները՝ 5-15 մգ, 6-12 տարեկանները՝ 15-30 մգ մեկ դոզայի համար։ Մոմերը օրական 1-2 անգամ ուղիղ ճանապարհով (աղիները մաքրելուց հետո): 3 տարեկանից փոքր երեխաներ՝ 5 մգ դիֆենհիդրամին պարունակող մոմիկներ, 3-ից 4 տարեկան՝ 10 մգ, 5-ից 7 տարեկան՝ 15 մգ, 8-14 տարեկան՝ 20 մգ։ Բուժման կուրսը 10-15 օր է։ Կոնյուկտիվային պարկի մեջ ներարկվելու համար պատրաստել 0,2-0,5% լուծույթներ (ցանկալի է 2% լուծույթի մեջ. բորի թթու) և ներարկել 1-2 կաթիլ օրական 2-5 անգամ։ Տեղական կիրառման նպատակով գելը բարակ շերտով քսում են մաշկի ախտահարված հատվածներին օրական 3-4 անգամ հնարավոր է պատրաստել և օգտագործել 3-10% քսուքներ կամ քսուքներ։ Ռինիտի դեպքում՝ ներռնգային, 50 մգ ձողիկների տեսքով։ Կողմնակի ազդեցությունները:

Նյարդային համակարգից և զգայական օրգաններից. ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, հանգստացնող ազդեցությունուշադրության նվազում, գլխապտույտ, քնկոտություն, գլխացավ, շարժումների համակարգման խանգարում, անհանգստություն, ավելացել է գրգռվածությունը(հատկապես երեխաների մոտ), դյուրագրգռություն, նյարդայնություն, անքնություն, էյֆորիա, շփոթություն, ցնցում, նևրիտ, ցնցումներ, պարեստեզիա; տեսողության խանգարում, դիպլոպիա, սուր լաբիրինթիտ, ականջների զնգոց:

Սրտանոթային համակարգից և արյունից.հիպոթենզիա, հաճախասրտություն, տախիկարդիա, էքստրասիստոլիա; ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.չոր բերան, բերանի լորձաթաղանթի թմրություն, անորեքսիա, սրտխառնոց, էպիգաստրային խանգարում, փսխում, փորլուծություն, փորկապություն:

Արտաքինից միզասեռական համակարգ: հաճախակի և/կամ միզելու դժվարություն, միզուղիների պահպանում, վաղ դաշտան:

մոնոամին օքսիդազներ

ուժեղացնում է դիֆենհիդրամինի հակաքոլիներգիկ ազդեցությունը: Երբ բուեր տեղական դիմումնկատվում է անտագոնիստական ​​փոխազդեցություն հոգեսթիմուլանտների հետ: Հատուկ հրահանգներ.Օգտագործման սահմանափակումներ՝ փակ անկյունային գլաուկոմա, շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա, ստամոքսի նեղացող խոց և տասներկումատնյա աղիք, պիլորոդոդենալ խանգարում, միզապարկի պարանոցի ստենոզ, հղիություն։Հրահանգներ

Մարդկանց համար կենսական նշանակություն ունեցող դեղամիջոցների ցանկում ներառված Դիֆենհիդրամինը առաջին սերնդի հակահիստամին է:

Դեղը ունի դեղամիջոցի որոշ հատկություններ. Դիֆենհիդրամինը հանգստացնող ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա։ Թմրամիջոցը մորֆինի կամ օփիոիդների, ինչպես նաև տարբեր դեպրեսանտների, ինչպիսիք են ֆենոբարբիտալը, ալկոհոլը և բենզոդիազեպինը համատեղելը, դրա ազդեցությունը զգալիորեն կուժեղանա: Դեղամիջոցի խիստ գերագնահատված դեղաչափը հղի է զարգացմամբ սուր փսիխոզուղեկցվում է հիվանդի շփոթությամբ և հալյուցինացիաների առաջացմամբ:

Դիֆենհիդրամինի ձևերը

Այս դեղը հասանելի է հիգրոսկոպիկ փոշու տեսքով՝ փոքր բյուրեղներով: Դա դառը համ ունի։ Հիվանդները նշել են, որ այն ընդունելիս իրենց լեզուն կարող է թմրել: Փոշու զանգվածը բավականին հեշտ է լուծարվում այնպիսի միջավայրերում, ինչպիսիք են ջուրը, ացետոնը, ալկոհոլը, քլորոֆորմը, բայց եթերը և բենզոլը հարմար չեն դրա համար:

Դիֆենհիդրամինը ունի ավելի ծանոթ ֆիրմային անվանումը- Դիֆենհիդրամին. Այս անվան տակ արտադրվող դեղամիջոցը հասանելի է փոշու, ինչպես նաև դեղահատերի տեսքով, ձողիկների տեսքով կամ հետանցքային մոմերև լուծում.

Պահպանման ժամկետը և պայմանները

Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը և արտադրության ամսաթիվը նշված են դրա փաթեթավորման վրա: Դեղը խստիվ արգելված է երեխաների համար։ Պահպանման համար Դիֆենհիդրամինը պահանջում է լավ փակ տարա, ինչպես նաև խոնավության, սառնության և մթության բացակայություն:

Դեղագիտություն

Ըստ դեղաբանական հատկություններԴիֆենհիդրամին դեղամիջոցը բնութագրվում է որպես ալերգիայի և փսխման դեմ դեղամիջոց։ Այն ունակ է ապահովել հակաքոլիներգիկ, տեղային անզգայացնող, հակահիստամինային, հիպնոսացնող և հանգստացնող ազդեցություն:

Դիֆենհիդրամինի հակահիստամինային ակտիվությունը բավականին ընդգծված է։ Դիֆենհիդրամինը տեղային ցավը թեթևացնում է, հարթ մկանները հանգստանում են դրա ազդեցության տակ, գանգլիաներխոլիներգիկ ընկալիչները չափավոր արգելափակված են: Նաև այն ընդունելիս կարող եք ակնկալել մազանոթների թափանցելիության բարձրացում և քորի, այտուցի և հիպերեմիայի վերացում, որն առաջացնում է հիստամին:

Դֆենհիդրամինը մեղմ հանգստացնող միջոց է, որը հիշեցնում է հակահոգեբուժական դեղամիջոց: IN ավելացել է դոզանցուցադրում է հիպնոսային ազդեցություն. Խթանում է փսխման ռեֆլեքսների արգելակումը և զարգացնում կենտրոնական հակաքոլիներգիկ ակտիվություն:

Պարենտերալ կիրառումը կարող է առաջացնել արյան ճնշման անկում, երբ հիվանդը ունի շրջանառվող արյան ծավալի պակաս: Կոնվուլսիվ և էպիլեպտիկ համախտանիշի զարգացումը հնարավոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ուղեղի հյուսվածքի տեղային վնաս կամ տառապում են էպիլեպսիայով։

Դիֆենհիդրամինը լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունի բրոնխոսպազմի դեմ և ազդում է հազի կենտրոնի վրա երկարավուն մեդուլլա. Դեղը դրսևորում է սառեցնող և դերմատոտրոպ ազդեցություն, երբ կիրառվում է տեղային/արտաքին:

Դեղը ոչ թունավոր է: Չկան քաղցկեղածինություն: Մարդու պտղաբերության վրա որևէ ազդեցություն կամ մուտագեն հատկությունների առկայություն չի հայտնաբերվել:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցը բանավոր ընդունելուց հետո այն արագ ներծծվում է: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան չորս ժամվա ընթացքում: Գրեթե ամբողջությամբ կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին: Այն մասամբ նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդում, նյութի մյուս մասն անփոփոխ արտազատվում է մեզի միջոցով։

Նշվել է դեղամիջոցի լավ բաշխում հյուսվածքներում և օրգաններում: Կենսահասանելիություն 85%: Սահմանվել է, որ ակտիվ բաղադրիչդեղը ներթափանցում է մայրական կաթև անցնում է BBB-ով:

Առավելագույնը թերապևտիկ ազդեցությունկարող է դրսևորվել դեղամիջոցն ընդունելուց մեկ ժամ անց՝ 4 կամ 6 ժամ գործողության տևողությամբ: Կես կյանքը մոտավորապես ութ ժամ է:

Դիֆենհիդրամինի օգտագործման ցուցումներ

• ալերգիայի հետ կապված թերապևտիկ նպատակներով, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում բարդությունները վերացնելու համար.
• տեղական կիրառություն՝ այրվածք (1-ին աստիճան), կոնտակտային դերմատիտ, միջատի խայթոց, ջրծաղիկ, էկզեմա;
• ճառագայթային հիվանդություն;
• որպես հանգստացնող և քնաբեր հաբեր անզգայացման ժամանակ լիտիկ խառնուրդը դեղամիջոցի բաղադրիչն է.
• բրոնխային ասթմայի համալիր թերապիայի բաղադրիչ;
• Մենիերի համախտանիշ;
• ստամոքսի խոցերի և հիպերաթթվային գաստրիտների համար;
• հղիության ընթացքում փսխումը վերացնելու համար;
• նրանք, ովքեր ունեն խորեա;
• որպես հակահիստամին արյան փոխներարկման պրոցեդուրաների և արյան փոխարինման այլ հեղուկների՝ խուսափելու նպատակով կողմնակի ազդեցությունները;
• օդային և ծովային հիվանդություն.

Հակացուցումներ

• ով ունի ալերգիա այս դեղամիջոցի նկատմամբ;
• միզապարկի պարանոցի ստենոզ;
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• պիլորոդոդենալ խանգարում;
• նորածիններ, հատկապես վաղաժամ;
• անկյուն փակող գլաուկոմա;
• հղիություն;
• շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա;
• տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոց՝ ստենոզի ախտանիշներով.

Այն դեպքում, երբ բժիշկը դեռ անհրաժեշտ է համարում նշանակել այս դեղամիջոցիԵթե ​​հիվանդի վիճակը հարմար է հակացուցումների համար, ապա դեղը պետք է ընդունվի մեծ զգուշությամբ:

Դիֆենհիդրամինի օգտագործման հրահանգներ

Ելնելով ցուցումներից և հաշվի առնելով հիվանդին նշանակված դեղամիջոցի դեղաչափային ձևը, Դիֆենհիդրամինը օգտագործելով. տարբեր դեղաչափերկարող է օգտագործվել բանավոր, ներռնգային, հետանցքային, ներմկանային, ներերակային, ինչպես նաև արտաքին և կոնյուկտիվային պարկի մեջ ներարկվելու միջոցով:

Ընդունում

Մեծահասակ հիվանդի համար՝ 30-50 միլիգրամ/1-3 ռուբլի/օր:

Ծովային/օդային հիվանդությանը բնորոշ ախտանշանները վերացնելու համար չափահաս չափաբաժինը ընդունում են մեկնելուց կես ժամ կամ մեկ ժամ առաջ։

Անքնությունը վերացնելու համար քնելուց առաջ 50 միլիգրամ.

Մեծահասակ հիվանդը կարող է միաժամանակ ընդունել առավելագույնը 0,1 գ: դեղամիջոցի, օրական մինչև 0,25 գրամ: Բուժման տևողությունը 5 օր է, բայց ոչ ավելի, քան տասը:

Երեխայի համար մեկ դեղաչափը կախված է տարիքից:

• Մինչև 12 ամիս՝ 2-ից 5 միլիգրամ;
• 2-ից 5 տարի `5-ից 15 միլիգրամ;
• 6-ից 12 տարեկան՝ մինչև 30 միլիգրամ:

Ներմկանային

Դեղը 1% լուծույթով պետք է կիրառվի խորը ներարկումով 10-ից 50 միլիգրամով հիվանդը կարող է օրական ընդունել ոչ ավելի, քան 150 միլիգրամ ներմկանային ներարկումով:

Ներերակային

Ցանկալի է օգտագործել այս դեղը կաթիլային ինֆուզիոն եղանակով: 20-ից 50 միլիգրամ դեղամիջոցի չափաբաժինը սովորաբար նոսրացվում է իզոտոնիկ լուծույթքլորացված նատրիում 100 միլիգրամ ծավալով:

Ռեկտալ

Դեղը ընդունվում է հետանցքային ճանապարհով մոմ մտցնելով անուսօրական մեկ կամ երկու անգամ հետանցքը դատարկելուց հետո։ Նորածինների համար տրամադրվում են մանկական դեղաչափերով մոմիկներ:

Դեղամիջոցի օգտագործման տևողությունը երկու շաբաթից ոչ ավելի է:

Ներարկում կոնյուկտիվային պարկի մեջ

Օգտագործվում է 0,2 կամ 0,5% լուծույթ, հիմնականում օգտագործվում է 2% բորաթթու:

Պրոցեդուրան իրականացվում է 1 կամ 2 կաթիլ/մինչև 5 ռուբլի/օր:

Տեղական

Դեղը օգտագործվում է արտաքինից՝ քսուքի կամ գելի տեսքով՝ քսելով բարակ շերտերտուժած տարածքում օրական մինչև մի քանի անգամ:

Ներքթային

Դեղը օգտագործվում է հատուկ փայտիկի, կաթիլների կամ քսուքների տեսքով՝ ռնգային անցուղիները փակելով/ներարկելով։ Բժշկի կողմից նշանակված ընդունման հաճախականությունը:

Հղիության ընթացքում

Ալերգիա

Փեթակների և ցաների տեսքով։ Արձանագրվել են անաֆիլակտիկ շոկի դեպքեր։

Տարբեր

Նկատվել են ֆոտոզգայունության զարգացման դեպքեր, նշվել է դող կամ ավելորդ քրտնարտադրություն։

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները.

• չոր բերան;
• ցնցումներ;
• միդրիազ;
• շփոթություն;
• շնչառության դժվարություն;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա / գրգռում;
• դեմքի հիպերմինիա.

Դեպքերը չեն կարող բացառվել մահացու ելքմանկության մեջ։

Թերապևտիկ միջոցառումներ.

• շտապ ստամոքսի լվացում;
• enterosorbents-ի կառավարում;
• արյան ճնշման և շնչառական ունակությունների ցուցանիշների նկատմամբ վերահսկողության հաստատում.
• սիմպտոմատիկ բուժման և հետագա պահպանման թերապիայի իրականացում:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Դիմիդրոլի համակցված օգտագործումը որոշակի դեղամիջոցների հետ կարող է հանգեցնել հետևյալ փոխազդեցությունների.

• էթանոլ, դեղամիջոցներ, որոնք ճնշող ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա - հանգստացնող ազդեցությունը փոխադարձաբար ուժեղանում է.
• հակադեպրեսանտներ - մեծացնում են քոլիներգիկ դեղամիջոցի ակտիվությունը.
• հոգեմոստիմուլյատորներ - հակադրվում են դիֆենհիդրամինին;
• հակաքոլիներգիկներ - դրանց ազդեցությունը մեծանում է.
• ապոմորֆին - ակտիվության և դեղաբանական արդյունավետության նվազում:

Լրացուցիչ հրահանգներ

Անձինք աշխատանքային գործունեությունորը կապված է մեխանիզմների կամ վարողների հետ տրանսպորտային միջոցներ, այս դեղամիջոցն ընդունելիս պետք է զգույշ լինել:

Դիֆենհիդրամինի լուծույթը չեն կիրառվում ենթամաշկային եղանակով՝ ուժեղ գրգռումից խուսափելու համար:

հիվանդներ, ովքեր տառապում են բրոնխային ասթմայով, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով, բարձր ճնշումներակնային, ինչպես նաև հիպերթիրեոզ, դեղը պետք է օգտագործվի մեծ զգուշությամբ։

IN բուժման ժամանակահատվածըօգտագործելով այս դեղամիջոցիհիվանդը պետք է խուսափի երկար մնալարևի տակ։

Դիֆենհիդրամինի անալոգներ

Դիֆենհիդրամին դեղամիջոցը դեղերի շարքում ունի մի շարք անալոգներ և հոմանիշներ:

Հոմանիշներն են դեղերը.

• Ալերգին;
• Պսիլո-բալասան;
• Դիֆենհիդրամին ներարկման լուծույթ 1%;
• Դիֆենհիդրամին հաբեր մանկական դեղաչափով (0.02 գ);
• Դիֆենհիդրամին;
• Diphenhydramine Avexima;
• Դիֆենհիդրամին Բուֆուս;
• Diphenhydramine UBF.

Ակտիվ նյութի պարունակության առումով այս դեղամիջոցի անալոգներն են.

• Migrenol PM;
• Պոլինադիմ;
• Բետադրին;
• Okumetil;
• Օֆտալմոֆերոն;
• Վալեմիդին.

Դիֆենհիդրամինի գինը

Diphenhydramine hydrochloride- ի արժեքը ներարկման լուծույթի տեսքով բավականին ցածր է և չի գերազանցում 35 ռուբլի: Գները ուրիշների համար դեղաչափի ձևերԴեղը կարող է ստուգվել դեղատանը անմիջապես գնելուց հետո:

Դիֆենհիդրամինի ակնարկներ

Դեղերի վերաբերյալ ակնարկները լավ են: Ալերգիա, թեթևացում ցավային համախտանիշկամ վերացնելով հոգնեցուցիչ անքնությունը, այն ամենը, ինչ կարող է անել այս դեղամիջոցը: Այն նշանակվում է ոչ միայն մեծահասակների, այլեւ մեկ տարեկանից սկսած երեխաներին։ Կողմնակի ազդեցությունների զարգացման վերաբերյալ բողոքներ գործնականում չկան:

Գենադի.Դեղը չի վաճառվում առանց բժշկի նշանակման, ինչը ցավալի է։ Ես ինքս զգացի նրա օգնությունը, երբ մի անգամ ծանր սթրես ապրեցի: Չէի կարողանում քնել, ամբողջապես դողում էի, և ընդհանրապես ինձ համար անհնար էր թվում հանգստանալը։ Մի ընկեր, լինելով բժիշկ, լսեց իմ պատմությունը, ինձ մի երկու հաբ տվեց և վստահեցրեց, որ այսօր կկարողանամ քնել։ Եվ դա ճիշտ է: Այս հաբերն ընդունելուց 15 րոպե անց, և ես երկուսն էլ միանգամից ընդունեցի (բժշկի առաջարկությամբ), հանկարծ զգացի հանգստություն և սկսեցի քնկոտ զգալ: Ինձ հաջողվեց լավ քնել։ Սակայն ևս մի քանի օր մնացի այնպիսի վիճակում, որ ոչինչ չէր կարող սասանել հավասարակշռությունս։

Լարիսա.Ես օգտագործեցի դիֆենհիդրամինի լուծույթը որպես հակահիստամիներբ մոծակները կծում են. Իմ դեպքում, մոծակները թողնում են հսկայական բշտիկներ, որոնք հետո դառնում են խոցեր՝ իրենց առաջացման բոլոր հրճվանքով: Ահա թե ինչպես է իմ մարմինը արձագանքում միջատների խայթոցներին։ Դժվար ալերգիկ ռեակցիալավ արձագանքեց այս դեղամիջոցի բուժմանը տուժած տարածքների վրա լոսյոնների տեսքով: Ով նույն կերպ է տառապում, խորհուրդ եմ տալիս փորձել, կողմնակի ազդեցությունները զրո են։ Ամբողջական օգուտ.

ՆատալյաՄեր հորը անքնության դեմ դեղամիջոցը ներարկումների տեսքով են նշանակել վթարի ժամանակ ունեցած սթրեսի պատճառով: Ներարկումները հանգստացնող ազդեցություն են ունեցել ծնողի վրա, որը հոգեբանորեն մեծապես տուժել է։ Նա քնեց ներարկումից հետո տասը րոպեի ընթացքում և քնած էր լավ քուն. Մենք այնքան երախտապարտ ենք, որ նման դեղամիջոցներ կան, քանի որ անտանելի էր դիտել, թե երբ մտերիմ մարդնա այնքան է տառապում, և մենք չենք կարողանում օգնել:

Դեղերի նկարագրությունը Diphenhydramine (Diphenhydramine)

Դեղաբանական խումբ. հակահիստամիններ; հակաալերգիկ դեղամիջոցներ
Ազդեցություն ընկալիչների վրա՝ հիստամինային H1 ընկալիչներ; մուսկարինային ացետիլխոլինի ընկալիչները
Սիստեմատիկ (IUPAC) անվանումը՝ 2-(դիֆենիլմեթոքսի)-N,N-դիմեթիլէթանամին
Առևտրային անվանումներ՝ Benadryl, Unisom, Sominex, ZzzQuil, NyQuil
Իրավական կարգավիճակ. Հասանելի է դեղատներում առանց դեղատոմսի (S2) (AU)
Կիրառումը՝ բանավոր, պարենտերալ (ներմկանային և ներերակային), տեղային եղանակով, մոմերի տեսքով
Կենսահասանելիություն՝ 40-60%
Պլազմայի սպիտակուցների կապը` 98-99%
Նյութափոխանակություն՝ տարբեր ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտներ լյարդում՝ CYP2D6 (80%), 3A4 (10%)
Կիսաժամկետը՝ 8 ժամ (երեխաների մոտ)
9-ից 12 ժամ (մեծահասակների համար)
17 ժամ (տարեցների համար)
Արտազատումը՝ 94% մեզի, 6%՝ կղանքի միջոցով
Բանաձև՝ C 17 H 21 NO
Մոլ. զանգված՝ 255.355 գ/մոլ
Դիֆենհիդրամինը (կրճատ՝ DPH, երբեմն՝ DHM) առաջին սերնդի հակահիստամին է՝ հակաքոլիներգիկ, հակաբուսային, հակաէմետիկ և հանգստացնող հատկություններով, որն օգտագործվում է հիմնականում ալերգիայի բուժման համար։ Այն նաև օգտագործվում է դեղորայքի հետևանքով առաջացած պարկինսոնիզմի և այլ էքստրաբուրամիդային ախտանիշների բուժման համար։ Դեղը ունի ուժեղ հիպնոսային ազդեցություն և հաստատված է FDA-ի կողմից որպես առանց դեղատոմսի քնելու միջոց, հատկապես դիֆենհիդրամին ցիտրատի տեսքով: Այն արտադրվում և վաճառվում է Benadryl ապրանքանիշով McNeil-PPC-ի կողմից (Johnson & Johnson-ի ստորաբաժանումը) Միացյալ Նահանգներում, Կանադայում և Հարավային Աֆրիկա (ֆիրմային անվանումներայլ երկրներում՝ Դիֆենհիդրամին, Դեդալոն և Նիտոլ): Դեղը հասանելի է նաև որպես ընդհանուր կամ մասնավոր պիտակի դեղամիջոց:

Դիֆենհիդրամինի օգտագործումը (Դիֆենհիդրամին)

Դիֆենհիդրամինը առաջին սերնդի հակահիստամին է, որն օգտագործվում է մի շարք պայմանների բուժման համար, ներառյալ ալերգիկ ախտանիշները և քորը, մրսածությունը, անքնությունը, շարժման հիվանդությունը և էքստրաբուրամիդային ախտանիշները:
Դիֆենհիդրամինը զգալիորեն ավելի արդյունավետ է ալերգիայի բուժման համար, քան նոր սերնդի հակահիստամինները: Արդյունքում, այն հաճախ օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ ալերգիկ ռեակցիաները պահանջում են արագ, արդյունավետ միջոց հիստամինի զանգվածային արտազատման դեմ: Դիֆենհիդրամինը հասանելի է որպես դեղատներում առանց դեղատոմսի վաճառքի հաստատված դեղամիջոց, որը հասանելի է միայն բժշկի դեղատոմսով: Դիֆենհիդրամինի ներարկումները կարող են օգտագործվել կյանքին սպառնացող ռեակցիաների դեպքում (անաֆիլաքսիա) ալերգենների նկատմամբ, ինչպիսիք են մեղվի խայթոցը, գետնանուշը կամ լատեքսը, որպես էպինեֆրինի հավելում:
Որպես ացետիլխոլինի ուժեղ հակառակորդ մուսկարինային ընկալիչների մոտ, դիֆենհիդրամինը օգտագործվում է Պարկինսոնի հիվանդությանը նմանվող էքստրաբուրամիդային ախտանիշների բուժման համար, որոնք առաջանում են բնորոշ պատճառներով. հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ. Մուսկարինային ընկալիչների անտագոնիզմը հանգեցնում է դոֆամինի մակարդակի շտկմանը, որը նյարդային հաղորդիչ է, որը պատասխանատու է ուղեղի շարժիչ ֆունկցիան վերահսկելու համար, որը նման է այլ հակամուսկարինային դեղամիջոցների գործողությանը, ինչպիսիք են: Դիֆենհիդրամինը կարող է առաջացնել ծանր հանգստացնող ազդեցություն և օգտագործվում է նաև որպես անհանգստացնող միջոց: Բացի այդ, ապացուցվել է, որ դեղամիջոցն ունի մեղմ հակաբեսսիվ ազդեցություն: Ի սկզբանե մշակվել է որպես հսկիչ դեղամիջոց, այն իրականում առաջացնում է մոլուցք-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշների զգալի նվազում:
Սրանց պատճառով հանգստացնող հատկություններ, Դիֆենհիդրամինը լայնորեն օգտագործվում է անքնության դեպքում առանց դեղատոմսի քնաբեր դեղերի: Առավելագույն առաջարկվող դոզան, ինչպես նշված է ԱՄՆ FDA-ի կողմից, 50 մգ է (որպես հիդրոքլորիդ աղ): Դեղը ներառված է որպես բաղադրիչ մի քանի ապրանքատեսակների մեջ, որոնք վաճառվում են որպես քնաբեր, առանձին կամ այլ բաղադրիչների հետ միասին, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (): Վերջինիս օրինակ է Tylenol PM դեղամիջոցը։ Որպես միակ ակտիվ բաղադրիչ դիֆենհիդրամին պարունակող ապրանքների օրինակներ են՝ Unisom, Tylenol Simply Sleep, Nytol, ZzzQuil և Sominex (տարբերակը վաճառվում է ԱՄՆ-ում և Կանադայում, Promethazine-ն օգտագործվում է Մեծ Բրիտանիայում): Դիֆենհիդրամինի հանգստացնող ազդեցության նկատմամբ հանդուրժողականությունը դրսևորվում է շատ արագ՝ երեք օր օգտագործելուց հետո ընդհանուր դեղաքանակդեղամիջոցն այլևս ավելի արդյունավետ չէ, քան պլացեբոն:
Դիֆենհիդրամինը նաև հակաէմետիկ հատկություն ունի, ինչը օգտակար է դարձնում սրտխառնոցի ախտանիշները վերացնելու համար ծովային հիվանդություն. Քանի որ դեղը զգալի հանգստացնող ազդեցություն է առաջացնում շատ օգտագործողների մոտ, հակահիստամինների նոր սերունդները, ներառյալ լորատադինը և դիմենհիդրինատը, կարող են նախընտրելի լինել օգտագործման համար:
Տեղական դիֆենհիդրամինը հասանելի է նաև քսուքների, լոսյոնների, գելերի և աերոզոլների մեջ: Դրանք օգտագործվում են քորը թեթևացնելու համար և ունեն առավելություն՝ առաջացնելով շատ ավելի քիչ համակարգային ազդեցություն (այսինքն՝ քնկոտություն), քան դեղամիջոցի բանավոր ձևերը: Դիֆենհիդրամինը, երբ կիրառվում է տեղային, ունի նաև անզգայացնող հատկություն և օգտագործվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ալերգիկ են ընդհանուր տեղային անզգայացնող միջոցների նկատմամբ, ինչպիսին է լիդոկաինը:

Դիֆենհիդրամինի կողմնակի ազդեցությունները (Դիֆենհիդրամին)

Դիֆենհիդրամինը հզոր հակաքոլիներգիկ դեղամիջոց է: Այս էֆեկտը պատասխանատու է այնպիսի կողմնակի ազդեցությունների համար, ինչպիսիք են բերանի և կոկորդի չորությունը, սրտի արագ բաբախյունը, ընդլայնված աչքերը, միզուղիների պահպանումը, փորկապությունը և բարձր չափաբաժինների դեպքում՝ հալյուցինացիաները կամ զառանցանքը: Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են շարժման խանգարումներ(ատաքսիա), մաշկի կարմրություն, մշուշոտ տեսողություն մոտ տեսողության կետում՝ ցիկլոպլեգիայի պատճառով, աննորմալ զգայունություն պայծառ լույս(ֆոտոֆոբիա), հանգստություն, կենտրոնանալու դժվարություն, կարճաժամկետ հիշողության կորուստ, տեսողության խանգարումներ, անկանոն շնչառություն, գլխապտույտ, դյուրագրգռություն, քոր, շփոթություն, մարմնի ջերմաստիճանի նվազում (ամբողջ մարմինը, ձեռքերը և/կամ ոտքերը), ժամանակավոր էրեկտիլ դիսֆունկցիա, գրգռվածություն և թեև դեղը կարող է օգտագործվել սրտխառնոցի բուժման համար, սակայն ավելի բարձր չափաբաժինները կարող են առաջացնել փսխում: Որոշ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են նոպաները, կարող են հետաձգվել, մինչև քնկոտությունը սկսի թուլանալ, և անձը ակտիվանա:
Որպես Դիֆենհիդրամինի կողմնակի ազդեցություն, կարող է առաջանալ թրթռացող-թարթող ազդեցություն:
Դեղորայքային սուր թունավորումը կարող է մահացու լինել և հանգեցնել սրտանոթային անբավարարությունև մահը 2-18 ժամվա ընթացքում, և ընդհանուր առմամբ բուժվում է սիմպտոմատիկ և աջակցող մոտեցումներով: Թունավորության ախտորոշումը հիմնված է բժշկական պատմության և կլինիկական պատկերը, այլ ոչ թե մարմնի կոնկրետ թմրամիջոցների մակարդակների վերաբերյալ տվյալների վրա: Կան մի քանի մակարդակի ապացույցներ, որոնք վճռականորեն ցույց են տալիս, որ դիֆենհիդրամինը (նման է քլորֆենիրամինին) կարող է արգելափակել կալիումի հետաձգվող ուղղիչ ալիքը և, հետևաբար, երկարացնել QT միջակայքը՝ հանգեցնելով սրտի ռիթմի խանգարումների, ինչպիսիք են torsades de pointes (TdP):
Դիֆենհիդրամինի թունավորության դեմ պայքարելու հատուկ հակաթույն չկա, սակայն ծանր զառանցանքի կամ տախիկարդիայի դեպքում հակաքոլիներգիկ համախտանիշը բուժվում է ֆիզոստիգմինով:
Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ ալերգիկ ռեակցիա Դիֆենհիդրամինի նկատմամբ եղնջացանի տեսքով: Անհանգստությունը կամ ակաթիսիան նույնպես կարող է լինել կողմնակի ազդեցություն, որը սրվում է բարձրացված մակարդակԴիֆենհիդրամին. Քանի որ Դիֆենհիդրամինը լայնորեն մետաբոլիզացվում է լյարդում, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող անձինք պետք է զգուշություն ցուցաբերեն դեղն ընդունելիս:

Հատուկ զգուշացումներ

Դիֆենհիդրամինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել 60 տարեկանից բարձր հիվանդների կամ մինչև վեց տարեկան երեխաների համար՝ առանց բժշկական խորհրդատվության: Այս պոպուլյացիաները պետք է ընդունեն երկրորդ սերնդի հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Loratadine, Desloratadine, Fexofenadine, Levocetirizine և Azelastine: Իր ուժեղ հակաքոլիներգիկ ազդեցության շնորհիվ դիֆենհիդրամինը նշված է որպես սահմանափակ դեղամիջոց տարեցների համար:
Դիֆենհիդրամինը FDA-ի կողմից դասակարգվում է որպես B կատեգորիա՝ անվտանգության համար: դեղերհղիության ընթացքում. Դիֆենհիդրամինը նույնպես արտազատվում է կրծքի կաթ. Դիֆենհիդրամինի նկատմամբ պարադոքսալ ռեակցիաներ են արձանագրվել, հատկապես երեխաների մոտ, և ցույց է տրվել, որ հանգստացնող ազդեցություն առաջացնելու փոխարեն դեղը կարող է առաջացնել գրգռվածություն:

Դիֆենհիդրամինի (դիֆենհիդրամինի) հայտնաբերում մարմնում

Արյան, պլազմայի կամ շիճուկի մեջ դիֆենհիդրամինի քանակը կարող է քանակապես չափվել: Գազային քրոմատոգրաֆիան զանգվածային սպեկտրոմետրիայով (GC-MS) էլեկտրոնի իոնացումով ամբողջական սկանավորման ռեժիմում կարող է օգտագործվել որպես զննման թեստ: Դեղերի արագ զննումը մեզի մեջ օգտագործում է իմունոլոգիական տվյալներ՝ հիմնված մրցակցային կապի սկզբունքի վրա, որը կարող է ցույց տալ մեթադոնի կեղծ դրական արդյունքներ դիֆենհիդրամին օգտագործող հիվանդների մոտ: Քանակական գնահատումը կարող է օգտագործվել թերապիայի մոնիտորինգի, հոսպիտալացված հիվանդների մոտ թունավորման ախտորոշումը հաստատելու, մեքենա վարելու թույլտվության ապացույցներ տրամադրելու կամ մահվան հետաքննությանը օգնելու համար:

Դիֆենհիդրամինի (Դիֆենհիդրամին) գործողության մեխանիզմը

Դիֆենհիդրամինը հիստամինի H1 ընկալիչի հակադարձ ագոնիստ է: Այն հակահիստամինների էթանոլամինների դասի անդամ է։ Վերացնելով հիստամինի ազդեցությունը մազանոթների վրա՝ այն կարող է նվազեցնել ալերգիկ ախտանիշների ինտենսիվությունը։ Դիֆենհիդրամինը նաև անցնում է արյունաուղեղային պատնեշը (BBB) ​​և հանդիսանում է H1 ընկալիչների կենտրոնական հակառակորդ: Դրա ազդեցությունը կենտրոնական H1 ընկալիչների վրա առաջացնում է քնկոտության ազդեցություն:
Ինչպես առաջին սերնդի շատ այլ հակահիստամիններ, Դիֆենհիդրամինը նույնպես հզոր հակամուսկարինիկ է (մուսկարինային ացետիլխոլինի ընկալիչների մրցակցային հակառակորդ) և, հետևաբար, բարձր չափաբաժիններկարող է առաջացնել հակաքոլիներգիկ համախտանիշ: Դիֆենհիդրամինը օգտագործվում է որպես հակապարկինսոնյան դեղամիջոց՝ ուղեղի մուսկարինային ացետիլխոլինի ընկալիչների վրա արգելափակող ազդեցության պատճառով:
Դիֆենհիդրամինը գործում է նաև որպես ներբջջային արգելափակում նատրիումի ալիքներ, որը պատասխանատու է իր գործողության համար որպես տեղային անզգայացնող միջոց. Դիֆենհիդրամինը արգելակում է սերոտոնինի վերականգնումը: Բացի այդ, Դիֆենհիդրամինը առնետների մոտ մորֆինի օգտագործման հետևանքով առաջացած անզգայացման ուժեղացուցիչ է:

Դիֆենհիդրամինի ֆարմակոկինետիկա (Դիֆենհիդրամին)

Դիֆենհիդրամինի կենսամատչելիությունը բանավոր ընդունվելիս 40-60%-ի սահմաններում է, իսկ պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիաները նկատվում են ընդունումից մոտավորապես 2-3 ժամ հետո: Հիմնական նյութափոխանակության ուղին երրորդական ամինի երկու հաջորդական դեմեթիլացումն է: Ստացված առաջնային ամինը հետագայում օքսիդացվում է կարբոքսիլաթթվի: Երեխաների կես կյանքը կազմում է ընդամենը 8 ժամ, իսկ տարեցների մոտ՝ մինչև 17 ժամ։

Դիֆենհիդրամինի (դիֆենհիդրամին) հանգստի օգտագործումը

Դիֆենհիդրամինը երբեմն օգտագործվում է որպես ռեկրեացիոն դեղամիջոց, հաճախ այն մարդկանց կողմից, ովքեր հասանելիություն չունեն անօրինական թմրանյութեր. Այս մարդիկ այն օգտագործում են իր հանգստացնող ազդեցության, ինչպես նաև ցնորքից առաջացած հալյուցինացիաների համար բարձր չափաբաժիններով: Դիֆենհիդրամինի չարաշահումը կարող է առաջացնել.
Էյֆորիա
Դիսֆորիա
Հալյուցինացիաներ (լսողական, տեսողական և այլն)
Արագ սրտի բաբախյուն
Ավելորդ քնկոտություն
Դաժան գլխապտույտ
Խոսքի խանգարումներ (խղճուկ, արագացված խոսք և այլն)
Մաշկի ռեֆլեքսային հիպերմինիա
Չոր բերան և կոկորդ
Սարսուռ
Ցնցումներ
Միզելու անկարողություն
Փսխում
Շարժման խանգարումներ
Անհանգստություն/նյարդայնություն
ապակողմնորոշում
Ստամոքսի ցավ
Ռեյվ
ում
Մահ

Պատմություն

Դիֆենհիդրամինը հայտնաբերվել է 1943 թվականին Ցինցինատիի համալսարանի նախկին պրոֆեսոր դոկտոր Ջորջ Ռիվեշլի կողմից: 1946 թվականին դեղը դարձավ առաջին հակահիստամին դեղատոմսով դեղեր, հաստատված ԱՄՆ FDA-ի կողմից։ Դիֆենհիդրամինը` N,N-դիմեթիլ-(դիֆենիլմեթօքսի)էթիլամինը, սինթեզվել է բենժիդրիլբրոմիդի և 2-դիմեթիլամինոէթանոլի պարզ ռեակցիայի միջոցով:

Դիֆենհիդրամինի սինթեզ (Դիֆենհիդրամին)

1960 թվականին հայտնաբերվեց դիֆենհիդրամինը, որը արգելակում է նյարդային հաղորդիչ սերոտոնինի կլանումը: Այս հայտնագործությունը հանգեցրեց նմանատիպ կառուցվածքով և ավելի քիչ կողմնակի էֆեկտներով կենսունակ հակադեպրեսանտի որոնմանը, ինչը հանգեցրեց (Prozac)՝ սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորի (SSRI) գյուտին: Նմանատիպ որոնումը նախկինում հանգեցրել էր առաջին SSRI-ի՝ Zimelidine-ի սինթեզին Բրոմֆենիրամինից, որը նույնպես հակահիստամին է:

Հասարակություն և մշակույթ

Դիֆենհիդրամինը երբեմն օգտագործվում է որպես զառանցանք առաջացնող կամ որպես ալկոհոլի, օփիատների, դեքստրոմետորֆանի և այլ դեպրեսանտների ազդեցության ուժեղացուցիչ: Համարվում է, որ դիֆենհիդրամինը ունի սահմանափակ չարաշահման ներուժ՝ իր պոտենցիալ լուրջ կողմնակի էֆեկտների և սահմանափակ էյֆորիկ ազդեցությունների պատճառով և վերահսկվող նյութ չէ (ԱՄՆ-ում): 2002 թվականից ԱՄՆ FDA-ն պահանջում է հատուկ նախազգուշական պիտակներ Դիֆենհիդրամին պարունակող որոշ ապրանքների համար, քանի որ դիֆենհիդրամինը հաճախ առկա է հետմահու նմուշներհավաքագրվել է նորածինների հանկարծակի մահվան դեպքերի հետաքննության ընթացքում. դեղը կարող է դեր խաղալ այս իրադարձությունների մեջ:
Դիֆենհիդրամինը արգելված և վերահսկվող նյութ է Զամբիայի Հանրապետությունում: Ճանապարհորդներին արգելվում է այս դեղը երկիր բերել: Մի քանի ամերիկացիներ ձերբակալվել են Զամբիայի Թմրամիջոցների դեմ պայքարի հանձնաժողովի կողմից՝ Բենադրիլ և դիֆենհիդրամին պարունակող այլ դեղամիջոցներ, որոնք առանց դեղատոմսի առանց դեղատոմսի վաճառվում են:

Առևտրային անվանումը:Դիֆենհիդրամին

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.

դիֆենհիդրամին

Քիմիական անվանում. N,N-դիմեթիլ-2-(դիֆենիլմեթօքսի)էթիլամինի հիդրոքլորիդ

Դեղաչափի ձևը:

դեղահաբեր

Բաղադրյալ.
Ակտիվ նյութ.Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամին) - 0,05 գ:
Օժանդակ նյութեր: կաթնային շաքար (կաթնաշաքար), տալկ, կարտոֆիլի օսլա, կալցիումի ստեարատ։

Նկարագրություն:դեղահաբեր սպիտակհարթ-գլանաձև՝ փորվածքով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

հակաալերգիկ միջոց - H1 - հիստամինային ընկալիչներըարգելափակող.

ATX կոդը

Դեղաբանական գործողություն
Առաջին սերնդի H1-histamine receptor blocker. Արգելափակում է H1-histamine ընկալիչները և վերացնում է հիստամինի ազդեցությունը, որը միջնորդվում է այս տեսակի ընկալիչների միջոցով: Գործողություն կենտրոնի վրա նյարդային համակարգպայմանավորված է ուղեղում H3-histamine ընկալիչների շրջափակմամբ և կենտրոնական քոլիներգիկ կառուցվածքների արգելակմամբ: Այն ունի ընդգծված հակահիստամինային ակտիվություն, նվազեցնում կամ կանխում է հիստամինի հետևանքով առաջացած հարթ մկանների սպազմերը, մազանոթների թափանցելիության բարձրացումը, հյուսվածքների այտուցը, քորը և հիպերմինիան: Առաջացնում է տեղային անզգայացում (երբ ընդունվում է բանավոր՝ առաջանում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի կարճատև թմրություն), արգելափակում է գանգլիաների խոլիներգիկ ընկալիչները (նվազեցնում է արյան ճնշումը) և կենտրոնական նյարդային համակարգը, ունի հանգստացնող, հիպնոսիկ, հակապարկինսոնյան և հակաէմետիկ ազդեցություն։ . Հիստամինի հետ անտագոնիզմը ավելի մեծ չափով արտահայտվում է բորբոքման և ալերգիայի ժամանակ տեղական անոթային ռեակցիաների հետ կապված, քան համակարգային, այսինքն. արյան ճնշման իջեցում. Ուղեղի տեղային վնասվածքով և էպիլեպսիայով մարդկանց մոտ այն ակտիվացնում է (նույնիսկ ցածր չափաբաժիններով) էպիլեպտիկ արտանետումները էլեկտրաէնցեֆալոգրամի վրա և կարող է առաջացնել էպիլեպտիկ նոպան: Հանգստացնող և հիպնոսային էֆեկտներավելի ցայտուն կրկնվող չափաբաժիններով:
Գործողության սկիզբը նշվում է բանավոր ընդունումից 15-60 րոպե անց, տևողությունը՝ 12 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա.
Արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Կենսահասանելիություն - 50%: TCmax - 2040 րոպե (թոքերում, փայծաղում, երիկամներում, լյարդում, ուղեղում և մկաններում որոշված ​​ամենաբարձր կոնցենտրացիայում): Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը կազմում է 98-99%: Ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը։ Մետաբոլիզացվում է հիմնականում լյարդում, մասամբ՝ թոքերում և երիկամներում։ Այն դուրս է գալիս հյուսվածքներից 6 ժամ հետո: Կիսամյակը 4-10 ժամ է: Զգալի քանակությամբ արտազատվում է կաթի մեջ և կարող է առաջացնել sedation նորածինների մոտ (կարող է առաջանալ պարադոքսալ ռեակցիա, որը բնութագրվում է չափազանց գրգռվածությամբ):

Օգտագործման ցուցումներ
Ալերգիկ կոնյուկտիվիտալերգիկ ռինիտ, քրոնիկ եղնջացանքոր առաջացնող դերմատոզներ, դերմատոգրաֆիզմ, շիճուկային հիվանդություն, անաֆիլակտիկ ռեակցիաների համալիր թերապիայի ժամանակ, Քվինկեի այտուց և այլն ալերգիկ պայմաններ.
Անքնություն, խորեա, Մենիերի համախտանիշ, ծովային և օդային հիվանդություն, որպես հակաէմետիկ միջոց:

Հակացուցումներ
Գերզգայունություն, փակ անկյունային գլաուկոմա, շագանակագեղձի հիպերպլազիա, ստենոզ պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք, միզապարկի պարանոցի ստենոզ, բրոնխիալ ասթմա, էպիլեպսիա:
Մանկությունմինչև 7 տարի (այս դեղաչափի ձևի համար):

Զգուշությամբ- հղիություն, լակտացիայի շրջան.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ
Ներսում. Մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր երեխաները՝ 25-50 մգ (1/2-1 դեղահատ) օրական 1-3 անգամ։ Ամենաբարձր մեկ դոզան 100 մգ է, օրական 250 մգ: Անքնության դեպքում՝ 50 մգ քնելուց 20-30 րոպե առաջ։ Շարժման հիվանդության դեպքում՝ անհրաժեշտության դեպքում 25-50 մգ 4-6 ժամը մեկ:
7-ից 14 տարեկան երեխաներ՝ 12,5-25 մգ (1/4-1/2 հաբ) օրական 1-3 անգամ։

Կողմնակի ազդեցություն
Քնկոտություն, չոր բերան, բերանի լորձաթաղանթի թմրություն, գլխապտույտ, ցնցում, սրտխառնոց, գլխացավ, ընդհանուր թուլություն, արագության նվազում հոգեմետորական ռեակցիա, ֆոտոզգայունություն, բնակեցման պարեզ, շարժումների համակարգման խանգարում։ Երեխաները կարող են զգալ անքնության, դյուրագրգռության և էյֆորիայի պարադոքսալ զարգացում:

Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները:կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա, գրգռվածության զարգացում (հատկապես երեխաների մոտ) կամ դեպրեսիա, ընդլայնված աշակերտներ, չոր բերան, օրգանների պարեզ. ստամոքս-աղիքային տրակտըև այլն:
Բուժում:հատուկ հակաթույն չկա: Ստամոքսի լվացում. Անհրաժեշտության դեպքում՝ սիմպտոմատիկ բուժում՝ արյան ճնշումը բարձրացնող դեղամիջոցներ, թթվածին, պլազմային փոխարինող հեղուկների ներերակային ներարկում:
Էպինեֆրինը և անալեպտիկները չպետք է օգտագործվեն:

Փոխազդեցություն ուրիշների հետ դեղեր
Բարձրացնում է էթանոլի և դեղամիջոցների ազդեցությունը, որոնք ճնշում են կենտրոնական նյարդային համակարգը:
Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները ուժեղացնում են դիֆենհիդրամինի հակաքոլիներգիկ ակտիվությունը:
Փսիխոստիմուլյատորների հետ միաժամանակ ընդունվելիս նկատվում են անտագոնիստական ​​փոխազդեցություններ:
Թունավորումների բուժման ժամանակ նվազեցնում է ապոմորֆինի՝ որպես էմետիկի արդյունավետությունը:
Բարձրացնում է հակաքոլիներգիկ ակտիվությամբ դեղերի հակաքոլիներգիկ ազդեցությունը:

Հատուկ հրահանգներ
Հիվանդները ներգրավված են պոտենցիալ վտանգավոր տեսակներպահանջվող գործունեություն ավելացել է ուշադրությունըև արագ հոգեկան ռեակցիաները, պետք է զգուշություն ցուցաբերել: Դիֆենհիդրամինով բուժման ընթացքում խուսափեք արևի լույսի ազդեցությունից և էթանոլի օգտագործումից:
Անհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր բժշկին այս դեղամիջոցի օգտագործման մասին. հակաէմետիկ ազդեցությունը կարող է դժվարացնել ապենդիցիտի ախտորոշումը և ճանաչել այլ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի ախտանիշները:
1 տարեկանից մինչև 7 տարեկան երեխաների մոտ խորհուրդ է տրվում օգտագործել 30 մգ հաբեր (1 տարեկանից մինչև 3 տարի օրական դոզան 10-30 մգ, բաժանված 2-3 դոզայի 4-ից 6 տարի, օրական դոզան 20-45 մգ է, բաժանված 2-3 դոզայի):
7 ամսականից մինչև 12 ամսական երեխաների մոտ դեղը կարող է օգտագործվել դեղատների դեղատոմսերի և արտադրական բաժանմունքներում պատրաստված փոշու տեսքով 3-5 մգ օրական 2-3 անգամ:

Ազատման ձև
Պլանշետներ 50 մգ.
10 հաբեր առանց բլիստերի կամ բլիստերի փաթեթավորման մեջ: 2, 3 կամ 5 բլիստերի փաթեթները օգտագործման հրահանգների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը
5 տարի. Մի օգտագործեք դեղը ժամկետի ավարտից հետո:

Պահպանման պայմանները
Ցանկ B. Չոր, լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի տեղում:

Արձակուրդի պայմանները
Ըստ բաղադրատոմսի.

Արտադրող/կազմակերպություն, որն ընդունում է պահանջները.
«Դալխիֆարմ» ԲԲԸ
680001, Խաբարովսկ, փ. Տաշքենցկայա, 22.