Դիկլոֆենակի օգտագործման ցուցումներ (մոմիկներ, քսուք, ներարկումներ): Դիկլոֆենակ մոմերի օգտագործումը

Ուժեղ ցավերի դեպքում դիկլոֆենակը կարող է լինել հիանալի լուծում. Diclofenac-ը հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որը պատկանում է ոչ ստերոիդային դեղերի դասին:

Ինչի համար է օգտագործվում Diclofenac-ը:

Բժշկական պրակտիկայում դիկլոֆենակը լայնորեն օգտագործվում է բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար: Այն օգտագործվում է հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների բուժման համար (ինչպես բորբոքային, այնպես էլ դեգեներատիվ): Այդ թվում՝ սպոնդիլոարթրիտ, ռևմատոիդ արթրիտ, սպոնդիլոարթրոզ և սպոնդիլոարթրիտ, ողնաշարի տարբեր հիվանդություններ, հոդատապ, հետվիրահատական ​​և հետվնասվածքային ցավեր, գինեկոլոգիական հիվանդություններ, փափուկ հյուսվածքների ռևմատիկ հիվանդություններ և մի շարք այլ հիվանդություններ։

Դիկլոֆենակն արդյունավետ է նաև այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են միջին ականջի բորբոքումը, տոնզիլիտը, ֆարինգիտը, ինչպես նաև միգրենը:

Յուրաքանչյուր հիվանդության համար կարևոր է ճշգրիտ որոշել դեղամիջոցի օգտագործման ձևը, ինչպես նաև դեղաչափը: Ներկայումս արտադրվում է դիկլոֆենակ պարունակող ապրանքների լայն տեսականի։

Բժշկության ձևերը

Այս դեղը կարելի է ձեռք բերել աղիքային հաբերի, թաղանթապատ հաբերի (հետամնացության) տեսքով, մոմերի, աչքի կաթիլների, ներարկման ամպուլաների, ինչպես նաև քսուքների, գելերի և սփրեյների տեսքով։

Բոլոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) օգտագործվում են ինչպես բորբոքման դեմ, այնպես էլ որպես ցավազրկող: Դիկլոֆենակը, ինչպես այս խմբի մյուս դեղամիջոցները, կանխում է լեյկոցիտների կուտակումը բորբոքային գործընթացի տեղում։ NSAID-ները մարմնին այնքան վնաս չեն հասցնում, որքան ստերոիդ հորմոնները: Բացի վերը նշված հատկություններից, դիկլոֆենակն ունի նաև ջերմիջեցնող ազդեցություն:

Ուժեղ ցավը թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դիկլոֆենակը ներարկումների տեսքով։ Ներարկման համար օգտագործեք 75 մգ պարունակող դիկլոֆենակ 1 ամպուլա: Դեղը կիրառվում է գլյուտալ մկանների խորը ներարկումով: Սա դեղամիջոցի առաջարկվող օրական չափաբաժինն է: Ծանր դեպքերում, մի քանի ժամ հետո ներարկումը կարող է կրկնվել, բայց ներարկվել մյուս հետույքի մեջ։

Շատ հաճախ ներարկման տեղում ձևավորվում է թրմում և նույնիսկ նեկրոզ, այնպես որ կարող եք դեղը օգտագործել ներարկումների տեսքով ոչ ավելի, քան 2 անգամ: Բուժումը պետք է շարունակվի՝ օգտագործելով դեղամիջոցի այլ ձև:

Օգտագործման ցուցումներ

Սովորաբար մեծահասակների համար օրական դոզան չի գերազանցում 150 մգ: Աղիքային ծածկույթով հաբեր ընդունելիս 100-150 մգ նախնական դոզան հետագայում կրճատվում է մինչև 75-100 մգ օրական: Ռետարդ (թաղանթապատ) օգտագործելիս օրական դոզան չպետք է գերազանցի 100 մգ:

Երեխաները, որոնց մարմնի քաշը առնվազն 25 կգ է, նշանակվում է օրական 0,5-ից 2 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Բացառություն է կազմում ռևմատոիդ արթրիտը։ Այս դեպքում դեղամիջոցի քանակը կարող է ավելացվել մինչև 3 մգ/կգ: Երեխաների համար օրական դոզան պետք է բաժանվի 2-3 դոզայի: Պետք է նկատի ունենալ, որ հետամնաց պլանշետները երեխաներին չեն նշանակում:

Ինչպես օգտագործել մոմեր

Դիկլոֆենակով մոմերը (ռեկտալ մոմիկներ) օգտագործվում են օրական 100-150 մգ դիկլոֆենակով։ Դրանք կարելի է օգտագործել՝ դոզան 2-3 անգամ բաժանելով։ Գիշերային ուժեղ ցավերի դեպքում դուք կարող եք մեկ անգամ օգտագործել 100 մգ դեղամիջոց պարունակող մոմ՝ միաժամանակ համատեղելով դիկլոֆենակ մոմերը հաբեր ընդունելու հետ։ Այս դեպքում ընդհանուր օրական դոզան չպետք է լինի 150 մգ-ից ավելի:

Երեխաների համար դիկլոֆենակով մոմերը նշանակվում են նույն չափաբաժիններով, ինչ աղիքային հաբերը՝ օրական դոզան բաժանելով 2-3 դոզայի։

Դիկլոֆենակ մոմերը շատ արդյունավետ են դաշտանային ցավերի դեպքում (դիսմենորիա): Ցավի առաջին նշաններում պետք է սկսել բուժումը: Սկզբնական դոզան սովորաբար կազմում է 50-ից 100 մգ: Դիկլոֆենակ մոմերը կարելի է ընդունել մի քանի օր՝ առանց օրական 150 մգ չափաբաժնի գերազանցման: Դիկլոֆենակը ոչ միայն թեթևացնում է ցավը, այլև նվազեցնում է արյան կորուստը:

Մոմերը հարմար են նաեւ, եթե հիվանդը թուլացած է կամ տառապում է ստամոքսի հիվանդություններից։ Եթե ​​անհնար է դեղը ընդունել բերանից, ապա օգտագործվում են ուղիղ աղիքի մոմիկներ:

Դիկլոֆենակով մոմերը օգտագործում են բուժման մեջ: Այս դեպքում, ուղիղ աղիքի ընդունման շնորհիվ, դեղը գործնականում չի հասնում լյարդ, այլ գործում է անմիջապես շագանակագեղձի վրա:

Չնայած շատ արդյունավետ, դիկլոֆենակն ունի ընդարձակ հակացուցումներ: Նախ պետք է հիշել, որ դիկլոֆենակը մեծացնում է ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը։ Ուղեղի անոթային հիվանդությամբ, սրտի կորոնար հիվանդությամբ, սրտի անբավարարությամբ և ծայրամասային զարկերակային հիվանդությամբ տառապող մարդիկ պետք է շատ լրջորեն գնահատեն դեղամիջոցի ընդունման ռիսկերը: Դիկլոֆենակը պետք է զգուշությամբ ընդունվի նաև ծխող, ավելորդ քաշ ունեցող, հիպերտոնիա կամ շաքարախտ ունեցողների կողմից:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Անվտանգ է համարվում միայն արտաքին օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցի ձևերի օգտագործումը: Սրանք գելեր, քսուքներ, քսուքներ և սփրեյներ են:

Դիկլոֆենակով բուժումը հակացուցված է այն մարդկանց, ովքեր չեն կարող հանդուրժել NSAID-ները, որոնք միաժամանակ տառապում են բրոնխիալ ասթմայով և քթի և պարանազային սինուսների պոլիպոզով, տառապում են ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցով, լյարդի անբավարարությամբ, աղիների բորբոքումով, երիկամների հիվանդությամբ և հիպերկալեմիայով: Այս դեղը չպետք է օգտագործվի հղի և կերակրող մայրերի կամ մինչև 6 տարեկան երեխաների կողմից:

Դիկլոֆենակը օգտագործվում է նաև աչքի կաթիլների տեսքով։ Բայց սա տանը ներարկվելու միջոց չէ։ Աչքի կաթիլները օգտագործվում են կատարակտի վիրաբուժական բուժման մեջ՝ որպես հակաբորբոքային միջոց ակնագնդի վնասվածքից հետո, կանխելու աչքի առաջի մասերի ոչ վարակիչ բորբոքումները, ոսպնյակի փոխարինման վիրահատության ժամանակ այտուցը կանխելու, տեսողության լազերային շտկման ժամանակ ցավը թեթևացնելու համար։ .

Դիկլոֆենակը ունի կողմնակի ազդեցությունների զգալի ցանկ: Այն առաջացնում է աղեստամոքսային տրակտի տարբեր հիվանդություններ, այդ թվում՝ դեղնախտ և ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, նույնիսկ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն խոցեր: Առաջացնում է ստոմատիտ, կոլիտ, գլխացավ, պանկրեատիտ, դեպրեսիա, քնի խանգարումներ, ցնցումներ, թուլություն, ալոպեկիա, մաշկի տարբեր ռեակցիաներ, հազ, բրոնխոսպազմ, այտուց, շրջանառու համակարգի ծանր ռեակցիաներ, անաֆիլակտիկ ցնցում: Եվ սա դիկլոֆենակի հնարավոր բացասական ազդեցության թերի ցանկն է: Մեծ Բրիտանիայում նույնիսկ առաջարկ կա ամբողջությամբ արգելել այս դեղամիջոցի օգտագործումը։

Սակայն դիկլոֆենակն ունի նաև օգտակար հատկություններ, որոնք ապագայում կարող են հանգեցնել արդյունավետ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների ստեղծմանը։ Չի բացառվում դիկլոֆենակի օգտագործումը որպես քաղցկեղի քիմիաթերապիա: Դեղամիջոցի հակաուռուցքային ազդեցության ուսումնասիրությանը նվիրված աշխատանքի ընթացքում պարզվել է, որ դիկլոֆենակը դանդաղեցնում է հիվանդության զարգացումը և նվազեցնում մետաստազների ձևավորումը։ Այս ազդեցությունը կապված է այն փաստի հետ, որ դիկլոֆենակը ցիկլօքսիգենազի (ֆերմենտներ, որոնք ճնշում են արախիդոնաթթվի ձևավորումը) արգելակում է: Բացի այդ, դիկլոֆենակը ճնշում է արյունատար անոթների աճը, որոնք կերակրում են ուռուցքը և հանդիսանում է իմունոմոդուլացնող միջոց:

Ներկայումս դիկլոֆենակի մեծ թվով անալոգներ կան: Նրանցից ոմանք օգտագործում են նաև դիկլոֆենակ նատրիումը՝ որպես ակտիվ բաղադրիչ: Այդպիսի դեղամիջոցներից է Նակլոֆենը։ Naklofen-ը հասանելի է ներարկման լուծույթի տեսքով: Ի տարբերություն դիկլոֆենակի՝ այս դեղամիջոցը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարմնի հյուսվածքների կողմից, գործում է արագ և ունի երկարատև ազդեցություն։

Փաստորեն, այնքան էլ շատ դեղաբանական դեղամիջոցներ չկան, որոնք միաժամանակ մի քանի օգտակար հատկություններ ունեն։ Դրանցից մեկը դիկլոֆենակն է: Ի դեպ, սա նույնպես այն քիչ դեղամիջոցներից է, որոնք առկա են տարբեր դեղաբանական ձևերով։ Այսօր մենք կխոսենք դիկլոֆենակով մոմերի մասին:

Կարևոր! Ցանկացած տեղեկություն, որը մենք տրամադրում ենք այս հոդվածում, միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Նյութը պարունակում է հարմարեցված, հանրահռչակված հատվածներ դիկլոֆենակ մոմերի օգտագործման հրահանգներից: Անկախ նրանից, թե որքան հասանելի կարող է թվալ ձեզ այս տեղեկատվությունը, դուք չպետք է այն ընդունեք որպես գործողության ուղեցույց և ինքներդ սկսեք օգտագործել դիկլոֆենակով մոմերը: Ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության կլինիկական պատկերը, ախտանշանները, հիվանդի ընդհանուր վիճակը։ Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։

Diclofenac մոմերի գինը

Հասկանալի է, որ այս դեղամիջոցի վերաբերյալ ամենակարևոր հարցերից մեկը դրա արժեքի հարցն է: Դեղատների ցանցերի առաջարկների համառոտ ակնարկը ինչպես ինտերնետում, այնպես էլ իրական կյանքում ցույց տվեց, որ դիկլոֆենակով մոմերի գինը բավականին մատչելի է։ Միջին հաշվով, նման մոմերի փաթեթն արժե ոչ ավելի, քան 80 ռուբլի: Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ դուք պետք է այս դեղը ընդունեք ինքնուրույն՝ առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Դիկլոֆենակով մոմերի կազմը

Դիկլոֆենակով մոմերի բաղադրությունը, բացի բուն դիկլոֆենակից, ներառում է պինդ ճարպ, սիլիցիումի երկօքսիդ, միգլիոլ 812: Այս բաղադրությունը դիկլոֆենակով մոմերը ապահովում է ոչ միայն հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող հատկություններով, այլև օգնում է թեթևացնել սպազմը: Դիկլոֆենակ մոմերի օգտագործումը ըստ հրահանգների թույլ է տալիս արագորեն ազատվել հոդերի այտուցվածության ախտանիշներից, թեթևացնել տարբեր բորբոքային պրոցեսները, բարձրացնել ջերմության փոխանցումը և թեթևացնել ծանր ցավի ախտանիշները:

Դիկլոֆենակ մոմերի օգտագործման ցուցումներ

Բժիշկը կարող է դիկլոֆենակով մոմիկներ նշանակել՝ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած հոդերի վնասման համար, ինչպիսիք են.

• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ;
• Տարբեր էիթիոլոգիայի արթրոզ և արթրիտ;
• Gouty հարձակումները.

Բացի այդ, դիկլոֆենակով մոմերի օգտագործումը ցույց է տվել իր արդյունավետությունը ողնաշարի, մկանների ցավերի, տարբեր նեվրալգիայի, ռադիկուլիտի և լյումբոդինիայի դեպքում: Դիկլոֆենակով դեղերի օգտագործումը ցուցված է նաև ոչ միայն մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների բուժման մեջ (ադնեքսիտ, առաջնային դիսմենորիա, վարակների հետևանքով առաջացած ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ):

Դիկլոֆենակ մոմերի օգտագործման ցուցումներ

Դիկլոֆենակ մոմերը պետք է մտցվեն հետանցքի մեջ՝ նախ սրածայր ծայրով: Որքան խորը տեղադրվի մոմը, այնքան լավ: Այս դեղաչափի մեջ ընդգրկված նյութերի ավելի լավ կլանման համար դուք պետք է դատարկեք ձեր աղիքները նախքան մոմը ուղղակիորեն կիրառելը:

Որպես կանոն, օրական մեկ մոմ է նշանակվում և ավելի լավ է այն օգտագործել գիշերը։ Արթրիտի և արթրոզի բուժման պրակտիկայում դիկլոֆենակով մոմերի օգտագործումը ամենից հաճախ իրականացվում է այն բանից հետո, երբ հիվանդը ստանում է այս դեղամիջոցի միջմկանային ներարկումների ընթացքը հիվանդության սուր ձևը կամ դրա ռեցիդիվը թեթևացնելու համար:

Ծանր դեպքերում մոմերի օգտագործումը կարող է նշանակվել օրական երկու անգամ։

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Շուտափույթ ապաքինման ակնկալիքով ոչ մի դեպքում չպետք է ավելացնեք ձեզ նշանակված օրական դեղաչափը։ Հիշեք, որ դիկլոֆենակը, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, ունի հակացուցումներ և կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

Այս դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել հետևյալ ախտանիշների, որոնք նշված են դիկլոֆենակով մոմերի օգտագործման ցուցումներում.

• Հալյուցինացիաներ;
• Լսողության խանգարում;
• Սրտխառնոց;
• Փսխում;
• էպիգաստրային ցավ;
• Արյան ճնշման բարձրացում կամ նվազում;
• Միգրեն.

Իր ողջ արդյունավետությամբ և հիվանդին արագ և արդյունավետ կերպով ազատելու հոդերի հիվանդությունների ընթացքի հետ կապված բազմաթիվ տհաճ պահերից: Դիկլոֆենակը պետք է նշանակվի զգուշությամբ կամ ընդհանրապես չնշանակվի.

• Երիկամների վնասված հիվանդներ;
• աղիքային արյունահոսության հակում ունեցող հիվանդներ;
• Ստամոքսի և աղիքների քրոնիկական վնասվածքներով հիվանդներ;
• Արյան բարձր ճնշմամբ (հիպերտոնիա);
• Դեղամիջոցի բաղադրիչներին կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում.

Եթե ​​դուք զգում եք վերը թվարկված խնդիրներից գոնե մեկը, դուք պետք է անպայման զգուշացնեք ձեր բժշկին այդ մասին: Մասնագետը միշտ հնարավորություն կգտնի ընտրել արդյունավետ, նմանատիպ դեղամիջոց, որը կարող է նշանակվել ձեզ՝ առանց կողմնակի բարդությունների առաջացման վախի:

Դիկլոֆենակով մոմերի օգտագործման բացարձակ հակացուցումները մանկությունն են, հղիությունը և լակտացիան:

Դիկլոֆենակով դեղեր օգտագործելու պրակտիկան ցույց է տվել, որ դրանք կարող են արգելակել ռեակցիաները և նվազեցնել ուշադրությունը: Այդ իսկ պատճառով, դիկլոֆենակ մոմերով թերապիայի ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք տրանսպորտային միջոցներ վարելու անհրաժեշտությունից և չաշխատեք շարժվող մեխանիզմներով:

Diclofenac մոմերը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի վեց դեղաչափերից մեկն է: Ռեկտալ մոմերը ակտիվորեն օգտագործվում են ուրոլոգիայում, գինեկոլոգիայում և ռևմատոլոգիայում՝ ցավի սրությունը նվազեցնելու համար: Դիկլոֆենակ մոմերը արդյունավետորեն թեթևացնում են սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները՝ ճնշելով պրոստագլանդինների սինթեզը։ Դեղը ներառված է հենաշարժական համակարգի խանգարումներ ախտորոշված ​​հիվանդների թերապևտիկ սխեմաներում՝ ախտանիշները վերացնելու և հետագա դեստրուկտիվ և այլասերված փոփոխությունների զարգացումը կանխելու համար: Դեղը ունի հակացուցումների լայն ցանկ և ցուցադրում է տարբեր կողմնակի բարդություններ: Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին հետանցքային մոմերի օգտագործման նպատակահարմարության և անվտանգության մասին:

Կազմը և թողարկման ձևերը

Diclofenac մոմերի բաղադրությունը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել. դա կախված է արտադրողից: Մոմերի ձևավորման և հալման անհրաժեշտ ջերմաստիճանը տալու համար օգտագործվում են հետևյալ օրգանական և անօրգանական միացությունները.

• կիսասինթետիկ տրիգլիցերիդներ;
• պինդ ճարպեր;
• կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ;
• ցետիլային սպիրտ.

Օժանդակ բաղադրիչները ապահովում են ակտիվ բաղադրիչի բարձր կենսամատչելիություն և միատեսակ ազատում: Պինդ ճարպերը և կիսասինթետիկ տրիգլիցերիդներն ունեն հակասեպտիկ և վերականգնող հատկություններ և նպաստում են ուղիղ աղիքի վնասված լորձաթաղանթի ապաքինմանը: Արտադրողները դեղը արտադրում են տեղական օգտագործման համար՝ ակտիվ բաղադրիչի տարբեր մակարդակներով: Դեղատների դարակներում թերապևտիկ գիծը ներկայացված է 50 մգ և 100 մգ դեղաչափերով մոմերով: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի առաջնային փաթեթավորումը մետաղացված փայլաթիթեղից պատրաստված բջջային եզրագծերն են, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 5 կամ 10 տորպեդային մոմեր: Մոմերի գույնը կախված է ճարպային հիմքի կազմից։ Այն կարող է լինել սպիտակ, դեղնավուն սպիտակ կամ կրեմ: Մոմերի մեջ ներդիրների և անհավասար գունավորման առկայությունը չի թույլատրվում: Արտաքին դեղամիջոցի երկրորդական փաթեթավորումը ստվարաթղթե տուփ է՝ կից հետանցքային մոմերի օգտագործման ցուցումներով:

Դեղատների դեղատոմսերի և արտադրական բաժանմունքներում հետանցքային մոմերը դեռ արտադրվում են գլորելով կամ լցնելով: Որպես ճարպային հիմք օգտագործվում են կակաոյի կարագը և լանոլինը, և ավելացվում է փոքր քանակությամբ նավթային ժելե։

Դեղը պետք է պահվի զով տեղում, պաշտպանված արևի լույսից: Շատ օժանդակ բաղադրիչներ ունեն պահպանական և կայունացուցիչ հատկություններ: Հետեւաբար, արտադրողները թույլ են տալիս մոմերը պահել սենյակային ջերմաստիճանում: Մոմը ուղիղ աղիքի մեջ մտցնելուց առաջ այն կարող եք 20-30 րոպեով դնել սառնարանում՝ ավելի հարմար օգտագործման համար։ Diclofenac մոմերի գինը կարող է տարբեր լինել միայն արտադրողի կողմից, քանի որ դեղը արտադրվում է 10 մոմերի ստանդարտ փաթեթներում: NSAID- ների արժեքը հստակ արտացոլված է աղյուսակում.

	Դեղամիջոցի անվանումը	Գինը ռուբլով
1.	Դիկլոֆենակ թիվ 10, 50 մգ կենսասինթեզ ԲԲԸ	35
2.	Diclofenac No 10, 100 մգ Altfarm	87
3.	Դիկլոֆենակ թիվ 10, 50 մգ MosPharma	40
4.	Diclofenac No. 10, 50 մգ GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.	154
5.	Diclofenac No. 10, 100 մգ GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.	200
6.	Voltaren No 10, 50 մգ Novartis Pharma (Novartis Pharma), Ֆրանսիա - անալոգային	312
7.	Voltaren No 5, 100 մգ Novartis Pharma (Novartis Pharma), Ֆրանսիա - անալոգային	215

Voltaren և Diclofenac մոմերը զգալիորեն տարբերվում են գնով, բայց դա չի ազդում որակի վրա:

Դեղաբանական գործողություն

Diclofenac-ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է մարդու կյանքի տարբեր համակարգերի հիվանդությունների բուժման համար: Ըստ քիմիական կառուցվածքի՝ դեղամիջոցը ֆենիլքացախաթթվի նատրիումի աղն է։ Դիկլոֆենակ նատրիումի մոմերը ունեն ընդգծված հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն:

Ֆարմակոդինամիկա

Համակարգային շրջանառություն ներթափանցելուց հետո մոմերի ակտիվ բաղադրիչը սկսում է ճնշել հիմնական բորբոքային միջնորդների՝ պրոստագլանդինների կենսասինթեզը՝ արգելակելով ցիկլօքսիգենազը։ Նեյրովազոակտիվ պոլիպեպտիդների ձևավորումը, որոնք ունեն կենսաբանական էֆեկտների լայն շրջանակ, հանգեցնում են ծայրամասային և կորոնար անոթների լույսի ընդլայնմանը, արյան ճնշման իջեցմանը և սրտի հաճախության բարձրացմանը: Դիկլոֆենակը նաև կայունացնող ազդեցություն ունի լիզոսոմային թաղանթների վրա՝ ցուցաբերելով բազմակողմանի թերապևտիկ ակտիվություն.

• թեթևացնում է վնասված հոդային, աճառի և փափուկ հյուսվածքների այտուցն ու այտուցը.
• ուժեղացնում է տեղական անձեռնմխելիությունը;
• կանխում է տարածումը;
• նվազեցնում է սրությունը;
• վերականգնում է արյան մատակարարումը բջիջներին, որոնք ենթարկվել են դեգեներատիվ-դեստրուկտիվ փոփոխությունների:

Բորբոքումով տուժած հյուսվածքներում հիպերեմիան նվազում է արյան երակային միկրոշրջանառության նորմալացման պատճառով: Դիկլոֆենակը մեծացնում է փոքր արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը, ինչը հանգեցնում է պլազմայի արտազատմանը միջբջջային տարածություն: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի այս ունակությունը ակտիվորեն օգտագործվում է լայնածավալ այտուցների ֆոնի վրա առաջացող պաթոլոգիաների բուժման մեջ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ռեկտալ մոմերի ցուցումները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի անալգետիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում մոմը ուղիղ աղիքի մեջ մտցնելուց 50-60 րոպե անց: Այս ժամանակահատվածում ակտիվ բաղադրիչը ներծծվում է արյան մեջ՝ ստեղծելով առավելագույն թերապևտիկ կոնցենտրացիան: Դիկլոֆենակը 99%-ով կապված է ալբումինով, որը պարզ պլազմային սպիտակուց է: Արյան հոսքը ակտիվ նյութը փոխանցում է հեպատոցիտներին, որտեղ տեղի են ունենում բարդ կենսաքիմիական գործընթացներ.

• հիդրօքսիլացում;
• մեթոքսիլացում;
• գլյուկուրոնիդացում.

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը վերածվում է խոշոր ֆենոլային մետաբոլիտների, որոնցից երկուսը կենսաբանական ակտիվություն են ցուցաբերում։ Կես կյանքի ժամանակը - 1-2 ժամ. Մետաբոլիտները և չբաժանված դեղամիջոցի 1%-ը արտազատվում են մեզով։ Բիոտրանսֆորմացիայի արտադրանքի մոտ 30%-ը մարմնից դուրս է գալիս կղանքով՝ լեղաթթուների հետ համատեղ:

Օգտագործման ցուցումներ

Դիկլոֆենակ մոմերի օգտագործման հրահանգները սահմանում են, որ այս դեղաչափը օգտագործվում է սիմպտոմատիկ բուժման համար: Բժիշկները մեծահասակների և երեխաների համար դեղը նշանակում են հիպերտերմիայով, բորբոքումներով և տարբեր տեղայնացումների ցավոտ սենսացիաներով ուղեկցվող պաթոլոգիաների համար: NSAID-ները չեն ազդում պատճառի վրա, հետևաբար դրանք ներառված չեն էոտրոպիկ թերապևտիկ ռեժիմներում: Diclofenac մոմերի օգտագործման ցուցումներ.

• թրոմբոֆլեբիտ, երակային անբավարարություն;
• բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ (սուր ցավը թեթևացնելու, մետաստազների տարածումը կանխելու համար);
• , Եվ ;

Դիկլոֆենակ մոմերը ցուցված են քիմիաթերապիայի կամ վիրահատությունից հետո վերականգնման փուլում գտնվող հիվանդների օգտագործման համար: Մոմերը նվազեցնում են ցավի ուժգնությունը և կանխում բորբոքային օջախների առաջացումը։ Դեղը տրավմատոլոգների կողմից նշանակվում է ջլերի և կապանների ոլորված հիվանդներին՝ այտուցը թեթևացնելու համար: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը օգտագործվում է վիրուսային և բակտերիալ շնչառական վարակների համար, որոնք առաջանում են անարդյունավետությամբ ծանր ցավի կամ այլ NSAID-ների ֆոնի վրա (Իբուպրոֆեն, Նիմեսուլիդ):

Միգրենի բուժման ժամանակ օգտագործվում են ուղիղ աղիքային մոմիկներ։ Սա դիկլոֆենակի միակ դեղաչափ ձևն է, որը կարող է օգտագործվել այս հիվանդության համար:

Ցանկացած տեսակի ցավի (ականջի, ատամի, գլխացավի) դեպքում հիվանդներին նշանակվում է տեղային հակաբորբոքային դեղամիջոց, իսկ գինեկոլոգիայում՝ դիսմենորեայի ախտանշանները վերացնելու համար։ Ի տարբերություն հաբերի և միջմկանային դեղահաբերի, մոմերը մեծ քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ չեն առաջացնում: Դեղը օգտագործվում է թերապիայի մեջ՝ մկանային-կմախքային համակարգի գծավոր մկանների բորբոքումը թեթևացնելու համար: Նշվել է միջքաղաքային նեվրալգիայի և ճողվածքների, մատնված նյարդերի համար մոմերի օգտագործման բարձր արդյունավետությունը:

NSAID-ները հիվանդներին նշանակվում են որպես համալիր բուժման մաս՝ լեղուղիների կամ երիկամային կոլիկի սուր ցավը արագ թեթևացնելու համար, որն առաջացել է կենսաբանական հեղուկների արտահոսքի խանգարման հետևանքով:

Օգտագործեք գինեկոլոգիայում

Գինեկոլոգիայում մոմերը օգտագործվում են հիվանդի մոտ կոնքի օրգանների բորբոքում ախտորոշելիս՝ անկախ դրա ծանրությունից, ծագումից և տեղայնացումից: Այս պաթոլոգիան գրեթե միշտ ուղեկցվում է ցավով, այտուցվածությամբ և հյուսվածքների հիպերմինիայով: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը բարդ ազդեցություն ունի հիվանդի մարմնի վրա՝ արագորեն վերացնելով բոլոր կլինիկական դրսևորումները: Ռեկտալ մոմերը գինեկոլոգիայում օգտագործվում են որպես ախտանշանային միջոց հետևյալ հիվանդությունների բուժման համար.

• ձևավորված կպչունություն հավելումների մեջ;
• առաջնային և երկրորդային դիսմենորեա (ներառյալ տարանջատված արյան ծավալը նվազեցնելու համար);
• վարակիչ պաթոլոգիաներ, որոնք հրահրված են պաթոգեն բակտերիաների, վիրուսների, պաթոգեն խմորիչ սնկերի կողմից.
• կանանց վերարտադրողական համակարգի պոլիկիստոզ;
• adnexitis.

Ձվարանների կիստաների համար նախատեսված են դիկլոֆենակ մոմիկներ՝ հեղուկ պարունակությամբ խոռոչների տարածման հետևանքով առաջացած ցավի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար: Դեղը խորհուրդ է տրվում աբորտից կամ աբորտից հետո՝ վերականգնողական շրջանում: Գինեկոլոգիայում Diclofenac մոմերի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ դեղը արգելվում է օգտագործել ցավոտ ժամանակահատվածներում առանց պաթոլոգիայի նախնական ախտորոշման: Նման ախտանշանները բնորոշ են վերարտադրողական համակարգի հետ չառնչվող բազմաթիվ հիվանդությունների։ Դուք կարող եք օգտագործել NSAID-ներ ծննդաբերությունից հետո, ինչպես նախատեսված է ձեր բժշկի կողմից, եթե կրծքով չեք կերակրում:

Գինեկոլոգիայում դիկլոֆենակի այս դեղաչափի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները միայն դրական են: Եթե ​​հետևում եք դեղաչափերի վերաբերյալ բժշկական առաջարկություններին, ապա անալգետիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում ուղիղ աղիքի մեջ մոմը մտցնելուց հետո 40-50 րոպեի ընթացքում:

Օգտագործեք հեմոռոյների համար

Մոմերը թութքի համար առաջին ընտրության դեղամիջոցները չեն: Ոչ ստերոիդային դեղամիջոցը օգտագործվում է սուր բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար, որը տեղի է ունենում ձևավորված հեմոռոյում: Դիկլոֆենակ մոմը ուղիղ աղիք ներմուծելուց հետո նվազում է այտուցի և ցավի ծանրությունը, այդ թվում՝ աղիքների շարժման ժամանակ։ Հեմոռոյների դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների բացակայության դեպքում.

• լորձաթաղանթի խոցեր;
• էրոզիաներ;
• արյունահոսություն;
• ճաքեր

Ռեկտալ մոմերը թերապևտիկ արդյունավետություն են ցուցաբերում միայն ներքին թութքի դեպքում: Հեմոռոյային պրոլապսի դեպքում բուժման արդյունքների կարելի է հասնել միայն գելի, կրեմի կամ քսուքի տեսքով դիկլոֆենակի օգտագործմամբ։

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն ունի հակաթրոմբոցիտային ազդեցություն, նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը և կանխում արյան խցանումների առաջացումը: Եթե ​​պաթոլոգիան ուղեկցվում է մշտական ​​արյունահոսությամբ, ապա NSAID-ների օգտագործումը կնպաստի դրանց ուժեղացմանն ու երկարացմանը։

Պրոստատիտի թերապիա

Շագանակագեղձի բորբոքման համար դիկլոֆենակ մոմերը նշանակում են ուրոլոգները, երբ ախտորոշում են պաթոլոգիան, որը բնութագրվում է որովայնի ստորին հատվածում միզելու ժամանակ ուժեղ ցավով: Այս վիճակը առաջանում է շագանակագեղձի մեկ կամ մի քանի բորբոքային օջախների առաջացումից հետո։ Շագանակագեղձը գտնվում է ուղիղ աղիքի մոտ, ուստի անալգետիկ ազդեցությունը հայտնվում է մոմը ընդունելուց 30-40 րոպե անց: NSAID-ները ունեն մի շարք դրական ազդեցություն տղամարդկանց մարմնի վրա.

• նորմալացնում է միզակապությունը;
• նվազեցնում է ցավի ուժգնությունը;
• թեթևացնում է բորբոքումն ու այտուցը;
• վերականգնում է շագանակագեղձի արյան մատակարարումը, ապահովում է սննդանյութերի և կենսաբանական ակտիվ նյութերի, մոլեկուլային թթվածնի առաքումը բջիջներին և հյուսվածքներին.
• նպաստում է լորձաթաղանթի վերականգնմանը.

Պրոստատիտի համար մոմերի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են: Դիկլոֆենակ մոմիկի նույնիսկ մեկ ներարկումը ուղիղ աղիքի մեջ մեծացնում է կոնքի օրգանների հարթ մկանների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: Ուրոլոգները ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց հիվանդների թերապևտիկ ռեժիմներում և կանխելու շագանակագեղձի աղտոտումը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով միզուղիների լճացման հետևանքով:

Պաթոլոգիայի պատճառը պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցումն է շագանակագեղձի մեջ՝ ստաֆիլոկոկներ, E. coli, էնտերոկոկներ։ Դիկլոֆենակ մոմերի օգտագործումն առանց հակաբիոտիկ թերապիայի աննպատակահարմար է և կարող է առաջացնել արական միզային համակարգի առողջ օրգանների վարակ:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը մանրամասն նկարագրված է մոմերի օգտագործման հրահանգներում և, դատելով հիվանդների ակնարկներից, առանձնահատուկ դժվարություններ չի առաջացնում: NSAID-ների թերապևտիկ արդյունավետությունը բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում դատարկել աղիքները նախքան մոմը կիրառելը: Որոշ դեպքերում (օրինակ՝ թութքի դեպքում) բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մեղմ լուծողական, որը չի ներծծվում մարդու օրգանիզմի կողմից՝ Normaze, Goodluck, Duphalac: Կարևոր է նաև աղիների մաքրման պրոցեդուրան կատարել Esmarch բաժակի միջոցով։ Նախքան «Diclofenac» մոմերը օգտագործելը, անհրաժեշտ է ողողել հետանցքի հատվածը հոսող մաքուր ջրի տակ՝ առանց բուրավետիչներով և ներկանյութերով հիգիենայի միջոցներ օգտագործելու: Ապա ձեզ հարկավոր է.

• չորացրեք ինքներդ ձեզ, պառկեք ձեր կողքին և հանեք մոմը խցից;
• Մոմը զգուշորեն մտցրեք ուղիղ աղիքի մեջ՝ մատով հնարավորինս սեղմելով այն։

Եթե ​​դեղամիջոցի օգտագործումը առաջացնում է ցավ կամ այլ անհանգստություն, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի օգտագործումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ: Բժիշկը կփոխարինի մոմերը անալոգով կամ կնշանակի NSAID-ներ հաբերում կամ կասեցումներում:

Հիվանդները հաճախ հարցնում են բժշկին, թե որտեղ ներդնել մոմերը, հատկապես կանանց վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիաները բուժելիս: Չնայած ոչ ստերոիդային բորբոքային դեղամիջոցը օգտագործվում է գինեկոլոգիայում, այն պետք է ներարկվի ուղիղ աղիքի մեջ: Դրանք օգտագործելուց հետո դուք պետք է 20-30 րոպե հորիզոնական դիրքում լինեք։ Այդ ընթացքում ճարպային հիմքը մարդու մարմնի ջերմաստիճանի ազդեցությամբ կհալվի, իսկ ակտիվ նյութը կներծծվի ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի մեջ։ Թերապևտիկ ազդեցությունն ուժեղացնելու համար բուժման պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում կատարել քնելուց առաջ։

Դիկլոֆենակ մոմերի հրահանգները հատուկ սահմանում են, որ NSAID-ների օրական դոզան 100-150 մգ է: Եթե ​​բժիշկը հիվանդին նշանակել է 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ պարունակող մոմեր, ապա բուժման համար բավական է մեկ մոմ մտցնել ուղիղ աղիքի մեջ։ Երբ բժիշկը խորհուրդ է տալիս օրական 150 մգ չափաբաժին, ապա դուք պետք է գնեք դեղամիջոց 50 մգ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայով և օգտագործեք մոմիկներ օրական 3 անգամ: Թերապեւտիկ կուրսի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 7 օրը։

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Մոմը ուղիղ աղիքի մեջ մտցնելուց հետո ակտիվ բաղադրիչը թափանցում է համակարգային արյան հոսք, սակայն էական բացասական ազդեցություն չի ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վրա: Ուստի բժիշկները ռեմիսիայի փուլում գաստրիտի համար հիվանդներին նշանակում են դիկլոֆենակ: Բայց կան պաթոլոգիաներ, որոնց համար մոմերը չեն կարող օգտագործվել.

• բրոնխիալ ասթմա;
• արյունաստեղծ գործընթացների խախտում;
• վատ արյան մակարդում, ներառյալ հեմոֆիլիա;
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերը սուր փուլում;
• էրոզիվ գաստրիտ.

Կրծքով կերակրելիս դեղամիջոցի օգտագործումը խստիվ արգելվում է կենսաբանական խոչընդոտները հաղթահարելու ունակության պատճառով: Նույն կանոնը ակտուալ է հղիության, երիկամային և լյարդի սուր անբավարարության և մինչև 16 տարեկան երեխաների ժամանակ։ Բժշկական առաջարկություններին չհամապատասխանելը կամ անհատական ​​անհանդուրժողականությունը կառաջացնի կողմնակի ազդեցությունների զարգացում` սրտխառնոց, փսխում, քրոնիկ փորկապություն կամ փորլուծություն, տեղային ալերգիկ ռեակցիա, գլխապտույտ: Երբեմն «Diclofenac» մոմերի ակնարկներում հիվանդները դժգոհում են ականջի զնգոցից, միզարձակման խնդիրներից և հոգնածությունից:

Անալոգների համեմատություն

Գնորդները հաճախ հարցնում են դեղագործներին և դեղագործներին, թե որն է տարբերությունը Voltaren-ի և Diclofenac մոմերի միջև: Այս դեղերը կառուցվածքային են, քանի որ դրանք պարունակում են նույն ակտիվ բաղադրիչը: Հետանցքային մոմերը կարող են փոքր-ինչ տարբերվել միայն ճարպային հիմքի բաղադրությամբ, որն օգտագործվում է մոմը ձևավորելու համար: Սա չի ազդում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի թերապևտիկ գործունեության վրա: Դիկլոֆենակը ունի նաև նմանատիպ թերապևտիկ ակտիվությամբ անալոգներ.

• Կետոնալ;
• Ինդոմետասին;
• Ֆլամաքս;

Գնորդները հաճախ համեմատում են, թե որն է ավելի լավ, քան Indomethacin կամ Diclofenac մոմերը: Այս դեղերը առանձնանում են NSAID խմբից իրենց բյուջետային արժեքով: Հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ «Դիկլոֆենակ» մոմերը ավելի ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն ունեն, քան «Ինդոմետասին» մոմերը և կարող են ավելի կարճ ժամանակահատվածում ազատել ցավից:

Առանց հետազոտության չի կարելի օգտագործել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց: Ցավի ժամանակավոր մեղմացումն առաջացնում է հիվանդության արագ առաջընթաց։ Առանց բժշկի նշանակման հետանցքային մոմերի օգտագործումը նույնպես զգալիորեն բարդացնում է ախտորոշումը։

Ազատման ձևը: Պինդ դեղաչափեր: Ռեկտալ մոմիկներ.

Ընդհանուր բնութագրեր. Միացություն:

Միջազգային և քիմիական անվանումներ՝ դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ); 2-[(2,6-դիքլորոֆենիլ)-ամինո]ֆենիլքացախաթթվի նատրիումի աղ Հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները. մոմիկներ՝ սպիտակից մինչև սպիտակ, դեղնավուն կամ յուղալի երանգով, սիգարի ձևով: Թույլատրվում է ափսեի առկայությունը մոմերի մակերեսին։Բաղադրություն՝ 1 մոմիկ պարունակում է դիկլոֆենակ նատրիում 100 մգ;օժանդակ նյութեր՝ պինդ ճարպեր:

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոդինամիկա.Հակաբորբոքային, անալգետիկ, ջերմիջեցնող միջոց: Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է պրոստագլանդինների կենսասինթեզի ճնշմամբ՝ արգելակելով ցիկլօքսիգենազը, նվազեցնելով կինինների և բորբոքման և ցավի այլ միջնորդների ձևավորումը և կայունացնող ազդեցություն ունենալով լիզոսոմային թաղանթների վրա: Ռևմատիկ հիվանդությունների դեպքում այն ​​նվազեցնում է այտուցը, հիպերմինիան և ցավը հանգստի և շարժման ժամանակ, առավոտյան խստությունը և հոդերի այտուցը՝ բարելավելով դրանց ֆունկցիոնալ կարողությունները։ Հեշտացնում է հարձակումները.

Ֆարմակոկինետիկա.Ռեկտալ օգտագործման դեպքում դիկլոֆենակը լավ ներծծվում է համակարգային շրջանառության մեջ: Պլազմայի սպիտակուցների կապը ավելի քան 99% է: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունումից հետո 1 ժամվա ընթացքում, այսինքն. ավելի արագ, քան դիկլոֆենակը բանավոր օգտագործելիս (2-4 ժամ): Այն լյարդում ենթարկվում է կենսատրանսֆորմացիայի հիդրօքսիլացման, մեթոքսիլացման և գլյուկուրոնիդացման միջոցով՝ մի քանի ֆենոլային մետաբոլիտների ձևավորմամբ։ Կես կյանքը 1-2 ժամ է։ Արտազատվում է երիկամներով (մոտ 65%) և լեղով (մոտ 35%) գլյուկուրոնային և ծծմբական թթուներով ոչ ակտիվ միացությունների տեսքով; 1%-ից պակաս արտազատվում է անփոփոխ տեսքով:

Լյարդի ցիռոզով փոխհատուցվող քրոնիկ հեպատիտով հիվանդների մոտ դիկլոֆենակի ֆարմակոկինետիկայի առանձնահատկություններ չկան: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք ենթարկվում են առաջարկվող դեղաչափային ռեժիմին, մարմնում դիկլոֆենակի կուտակում չի նկատվում: Երբ կրեատինինի մաքրումը 10 մլ/րոպից պակաս է, դիկլոֆենակ հիդրօքսիմետաբոլիտների կոնցենտրացիաները մոտավորապես 4 անգամ ավելի բարձր են, քան առողջ կամավորների մոտ, և մետաբոլիտները արտազատվում են բացառապես լեղով:

Օգտագործման ցուցումներ.

Ռևմատոիդ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, սուր հոդատապ, վարակիչ, փսորիատիկ և տրավմատիկ արթրիտ, օստեոարթրոզ, բուրսիտ, տենդովագինիտ, ռադիկուլիտ, թրոմբոֆլեբիտ, մկանների, հոդերի, ջլերի և կապանների հետվնասվածքային բորբոքում (ձգվածություն), հետվիրահատական ​​այտուց, ինչպես նաև ցավ: բորբոքումով և ցավով ուղեկցվող այլ հիվանդությունների սիմպտոմատիկ թերապիա:

Կարևոր!Ծանոթացեք բուժման ընթացքին

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

Մեծահասակներին նշանակվում է 1 մոմ (100 մգ դիկլոֆենակ) օրական 1 անգամ ռեկտալ: Ազատելով մոմը ուրվագծային փաթեթավորումից՝ այն մտցվում է ուղիղ աղիք՝ կլիզմայից կամ ինքնաբուխ աղիքից հետո: Օգտագործելուց հետո դուք պետք է պառկեք 20-30 րոպե:

Բորբոքային հիվանդությունների դեպքում մոմերի օգտագործումը կարող է զուգակցվել դիկլոֆենակի դեղահատի տեսքով ընդունելու հետ, իսկ դեղամիջոցի ընդհանուր օրական դոզան չպետք է գերազանցի 150 մգ դիկլոֆենակ:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Զգուշությամբ նշանակվում է ուղիղ աղիքի և հետանցքի սուր բորբոքային հիվանդություններ ունեցող, լյարդի, երիկամների, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ, արյունաստեղծության բնածին խանգարումներ և տարեց հիվանդների մոտ:

Դիկլոֆենակով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել տրանսամինազների և լյարդի այլ ֆերմենտների մակարդակը թերապիայի մեկնարկից սկսած առաջին 4 շաբաթվա ընթացքում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի (քնկոտություն և այլն) կամ տեսողության օրգանի կողմնակի ազդեցությունների դեպքում հիվանդները պետք է ձեռնպահ մնան տրանսպորտային միջոցներ վարելուց կամ մեխանիզմներ վարելուց:

Կողմնակի ազդեցությունները:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.ցավ էպիգաստրային շրջանում, որովայնի ցավեր; հազվադեպ - աղեստամոքսային տրակտի թաքնված կամ մակրոսկոպիկորեն տեսանելի, էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ, լյարդի տրանսամինազների մակարդակի բարձրացում; որոշ դեպքերում՝ կերակրափողի վնասվածք, աղիքներում դիֆրագմանման կնճիռների առաջացում, աղիների պերֆորացիա, ֆուլմինանտ հեպատիտ, հեռավոր հաստ աղիքի խանգարումներ՝ ոչ սպեցիֆիկ հեմոռագիկ, խոցային կոլիտի կամ Կրոնի հիվանդության սրացում, փորկապություն։

Սրտանոթային համակարգից.հազվադեպ - որոշ դեպքերում - սրտխփոցի զգացում, ցավ սրտի շրջանում, արյան ճնշման բարձրացում, սրտի անբավարարության վատթարացում:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ.քոր առաջացում, ցան; հազվադեպ - ; որոշ դեպքերում՝ բուլյոզային ռեակցիաներ, մուլտիմորֆա էրիթեմա, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմային նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ), մազաթափություն, լուսազգայունություն, մանուշակագույն, ներառյալ: ալերգիկ.

Ալերգիկ ռեակցիաներ.Հնարավոր են տեղային գրգռման ռեակցիաներ (այրոց, քոր առաջացում անորեկտալ հատվածում), հազվադեպ՝ անհապաղ գերզգայունության ռեակցիաներ (ներառյալ անաֆիլակտիկ և անաֆիլակտոիդ, ներառյալ հիպոթենզիան), որոշ դեպքերում՝,.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ.

Լիթիումի, դիգոքսինի և ֆենիտոինի միաժամանակյա օգտագործմամբ վերջինիս կոնցենտրացիան պլազմայում կարող է մեծանալ: Ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է նվազեցնել դիկլոֆենակի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Դիկլոֆենակը կարող է թուլացնել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների և միզամուղների ազդեցությունը: Կալիում խնայող միզամուղների միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել շիճուկում կալիումի մակարդակի բարձրացման: Նման համակցված թերապիա նշանակելիս անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ կալիումի մակարդակը։

Երբ դիկլոֆենակը օգտագործվում է այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի կամ կորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ, մեծանում է էրոզիվ և խոցային վնասվածքների և ստամոքս-աղիքային տրակտում արյունահոսության զարգացման ռիսկը:

Պետք է խուսափել դեղամիջոցի համակցված օգտագործումը հակակոագուլանտների, ֆիբրինոլիտիկների և հակաթրոմբոցիտային նյութերի հետ՝ արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով:

Դիկլոֆենակի և բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ նկարագրվել են հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի զարգացման առանձին դեպքեր, որոնք պահանջում էին հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզայի ճշգրտում:

Միաժամանակ օգտագործման դեպքում դիկլոֆենակը կարող է մեծացնել ցիկլոսպորինի և մետոտրեքսատի թունավորությունը:

Կան առանձին հաղորդումներ նոպաների առաջացման մասին հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ ընդունում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և քինոլոնային հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Հակացուցումներ:

Ուղիղ աղիքի բորբոքային հիվանդություններ, հեմոռագիկ կոլիտ, սրացում, ուղիղ կամ հետանցքային արյունահոսություն (ներառյալ պատմության մեջ), կամ աղիքներ, անհայտ էթիոլոգիայի արյունաստեղծ խանգարումներ, ներառյալ. պատմություն, հղիություն, կրծքով կերակրում, 18 տարեկանից ցածր տարիք, դիկլոֆենակի և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և/կամ դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

Չափից մեծ դոզա:

Առաջարկվող չափաբաժինները գերազանցելու դեպքում հնարավոր են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ (գլխացավ, գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, մարսողական տրակտ, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում): Բուժում:թմրամիջոցների դուրսբերում, ուղիղ աղիքի լվացում, սիմպտոմատիկ թերապիա: Չկա կոնկրետ հակաթույն:

Պահպանման պայմանները.

Լույսից պաշտպանված տեղում, +8 o C-ից + 15 o C ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:Պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։

Արձակուրդի պայմանները.

Դեղատոմսով

Փաթեթ:

5 մոմեր բլիստերի մեջ, երկու բշտիկ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

ԹՈՂԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԸ ԵՎ ՁԵՎԸ.
Diclofenac մոմիկներ 50 մգ. Թիվ 10 1 մոմը պարունակում է դիկլոֆենակ նատրիում 50 մգ;
Diclofenac մոմիկներ 100 մգ. Թիվ 10 1 մոմը պարունակում է դիկլոֆենակ նատրիում 100 մգ;
Օժանդակ նյութեր.
կոշտ ճարպ:
Միջազգային և քիմիական անվանումներ
դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ); 2-[(2,6-դիքլորոֆենիլ)-ամինո]ֆենիլքացախաթթվի նատրիումի աղ;
Հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները՝ սպիտակից սպիտակ մոմիկներ՝ դեղնավուն կամ յուղալի երանգով, սիգարի տեսքով: Թույլատրվում է ափսեի առկայությունը մոմերի մակերեսին

ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
ԴԵՂԱԳՈՐԾԱԿԱՆ ՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.
Ֆարմակոդինամիկա.
Հակաբորբոքային, անալգետիկ, ջերմիջեցնող միջոց: Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է պրոստագլանդինների կենսասինթեզի ճնշմամբ՝ արգելակելով ցիկլօքսիգենազը, նվազեցնելով կինինների և բորբոքման և ցավի այլ միջնորդների ձևավորումը և կայունացնող ազդեցություն ունենալով լիզոսոմային թաղանթների վրա: Ռևմատիկ հիվանդությունների դեպքում այն ​​նվազեցնում է այտուցը, հիպերմինիան և ցավը հանգստի և շարժման ժամանակ, առավոտյան խստությունը և հոդերի այտուցը՝ բարելավելով դրանց ֆունկցիոնալ կարողությունները։ Ազատում է միգրենի նոպաները.

Ֆարմակոկինետիկա.
Ռեկտալ օգտագործման դեպքում դիկլոֆենակը լավ ներծծվում է համակարգային շրջանառության մեջ: Պլազմայի սպիտակուցների կապը ավելի քան 99% է: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունումից հետո 1 ժամվա ընթացքում, այսինքն. ավելի արագ, քան դիկլոֆենակը բանավոր օգտագործելիս (2-4 ժամ): Այն լյարդում ենթարկվում է կենսատրանսֆորմացիայի հիդրօքսիլացման, մեթոքսիլացման և գլյուկուրոնիդացման միջոցով՝ մի քանի ֆենոլային մետաբոլիտների ձևավորմամբ։ Կես կյանքը 1-2 ժամ է։ Արտազատվում է երիկամներով (մոտ 65%) և լեղով (մոտ 35%) գլյուկուրոնային և ծծմբական թթուներով ոչ ակտիվ միացությունների տեսքով; 1%-ից պակաս արտազատվում է անփոփոխ տեսքով:
Լյարդի ցիռոզով փոխհատուցվող քրոնիկ հեպատիտով հիվանդների մոտ դիկլոֆենակի ֆարմակոկինետիկայի առանձնահատկություններ չկան: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք ենթարկվում են առաջարկվող դեղաչափային ռեժիմին, մարմնում դիկլոֆենակի կուտակում չի նկատվում: Երբ կրեատինինի մաքրումը 10 մլ/րոպից պակաս է, դիկլոֆենակ հիդրօքսիմետաբոլիտների կոնցենտրացիաները մոտավորապես 4 անգամ ավելի բարձր են, քան առողջ կամավորների մոտ, և մետաբոլիտները արտազատվում են բացառապես լեղով:

ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
Ռևմատոիդ արթրիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, սուր հոդատապ, վարակիչ, փսորիատիկ և տրավմատիկ արթրիտ, օստեոարթրիտ, բուրսիտ, տենդովագինիտ, ռադիկուլիտ, թրոմբոֆլեբիտ, նեվրալգիա, միալգիա, մկանների, հոդերի, ջլերի և կապանների հետտրավմատիկ բորբոքում օպերատիվ այտուցվածության և ցավի համախտանիշ, ինչպես նաև որպես բորբոքումով և ցավով ուղեկցվող այլ հիվանդությունների սիմպտոմատիկ բուժում:

ԿԻՐԱՌՄԱՆ ՄԵԹՈԴԸ ԵՎ ԴՈԶԵՐԸ
Մեծահասակներին նշանակվում է 1 մոմ (100 մգ դիկլոֆենակ) օրական 1 անգամ ռեկտալ: Ազատելով մոմը ուրվագծային փաթեթավորումից՝ այն մտցվում է ուղիղ աղիք՝ կլիզմայից կամ ինքնաբուխ աղիքից հետո: Օգտագործելուց հետո դուք պետք է պառկեք 20-30 րոպե:
Բորբոքային հիվանդությունների դեպքում մոմերի օգտագործումը կարող է զուգակցվել դիկլոֆենակի դեղահատի տեսքով ընդունելու հետ, իսկ դեղամիջոցի ընդհանուր օրական դոզան չպետք է գերազանցի 150 մգ դիկլոֆենակ:
Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով թերապիայի արդյունավետությունն ու հանդուրժողականությունը։

ԿԻՐԱՌՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ
Զգուշությամբ նշանակվում է ուղիղ աղիքի և հետանցքի սուր բորբոքային հիվանդություններով, լյարդի, երիկամների և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններով, բնածին արյունաստեղծ խանգարումներով, զարկերակային հիպերտոնիայով, սրտի անբավարարությամբ և տարեց հիվանդներին:
Դիկլոֆենակով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել տրանսամինազների և լյարդի այլ ֆերմենտների մակարդակը թերապիայի մեկնարկից սկսած առաջին 4 շաբաթվա ընթացքում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի (քնկոտություն և այլն) կամ տեսողության օրգանի կողմնակի ազդեցությունների դեպքում հիվանդները պետք է ձեռնպահ մնան տրանսպորտային միջոցներ վարելուց կամ մեխանիզմներ վարելուց:

ԿՈՂՄԻ ԷՐԴԵՖԵՆԵՐ
Ստամոքս-աղիքային տրակտից.ցավ էպիգաստրային շրջանում, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավեր, դիսպեպսիա, գազեր, անորեքսիա; հազվադեպ - թաքնված կամ մակրոսկոպիկորեն տեսանելի ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ, լյարդի տրանսամինազների մակարդակի բարձրացում, հեպատիտ; որոշ դեպքերում՝ աֆտոզ ստոմատիտ, գլոսիտ, կերակրափողի վնասում, աղիներում դիֆրագմանման կնճիռների առաջացում, աղիների պերֆորացիա, ֆուլմինանտ հեպատիտ, հեռավոր հաստ աղիքի խանգարումներ՝ ոչ սպեցիֆիկ հեմոռագիկ կոլիտ, խոցային խոցային հիվանդության սրացում , պանկրեատիտ.
Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգից.գլխացավ, գլխապտույտ, հազվադեպ - քնկոտություն; շատ հազվադեպ - զգայական խանգարումներ, ներառյալ պարեստեզիա, հիշողության խանգարումներ, ապակողմնորոշում, անքնություն, դյուրագրգռություն, ցնցումներ, դեպրեսիա, անհանգստություն, ցնցում, հոգեկան ռեակցիաներ, ասեպտիկ մենինգիտ:
Զգայարաններից.շատ հազվադեպ - տեսողության խանգարում (տեսողության խանգարում, դիպլոպիա), լսողության խանգարում, ականջների աղմուկ, ճաշակի խանգարում:
Սրտանոթային համակարգից.հազվադեպ - այտուց, որոշ դեպքերում - բաբախում, ցավ սրտի շրջանում, արյան ճնշման բարձրացում, սրտային անբավարարության վատթարացում:
Միզուղիների համակարգից.շատ հազվադեպ - սուր երիկամային անբավարարություն, հեմատուրիա, պրոտեինուրիա, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, նեֆրոտիկ համախտանիշ, պապիլյար նեկրոզ:
Արյունաստեղծ համակարգից.հազվադեպ - թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ:
Մաշկաբանական ռեակցիաներ.քոր առաջացում, ցան; հազվադեպ - եղնջացան; որոշ դեպքերում՝ բուլյոզային ռեակցիաներ, էկզեմա, մուլտիմորֆա էրիթեմա, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ), էրիթրոդերմա, մազաթափություն, ֆոտոզգայունություն, purpura, ներառյալ: ալերգիկ.
Ալերգիկ ռեակցիաներ.Հնարավոր են տեղային գրգռման ռեակցիաներ (այրոց, քոր անորեկտալ հատվածում), հազվադեպ՝ բրոնխոսպազմ, անհապաղ գերզգայունության ռեակցիաներ (ներառյալ անաֆիլակտիկ և անաֆիլակտոիդ, ներառյալ հիպոթենզիան), որոշ դեպքերում՝ վասկուլիտ, թոքաբորբ:

Փոխազդեցություն ԱՅԼ ԴԵՂԵՐԻ ՀԵՏ
Լիթիումի, դիգոքսինի և ֆենիտոինի միաժամանակյա օգտագործմամբ վերջինիս կոնցենտրացիան պլազմայում կարող է մեծանալ: Ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է նվազեցնել դիկլոֆենակի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:
Դիկլոֆենակը կարող է թուլացնել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների և միզամուղների ազդեցությունը: Կալիում խնայող միզամուղների միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել շիճուկում կալիումի մակարդակի բարձրացման: Նման համակցված թերապիա նշանակելիս անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ կալիումի մակարդակը։
Երբ դիկլոֆենակը օգտագործվում է այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի կամ կորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ, մեծանում է էրոզիվ և խոցային վնասվածքների և ստամոքս-աղիքային տրակտում արյունահոսության զարգացման ռիսկը:
Պետք է խուսափել դեղամիջոցի համակցված օգտագործումը հակակոագուլանտների, ֆիբրինոլիտիկների և հակաթրոմբոցիտային նյութերի հետ՝ արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով:
Դիկլոֆենակի և բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ նկարագրվել են հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի զարգացման առանձին դեպքեր, որոնք պահանջում էին հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզայի ճշգրտում:
Միաժամանակ օգտագործման դեպքում դիկլոֆենակը կարող է մեծացնել ցիկլոսպորինի և մետոտրեքսատի թունավորությունը:
Կան առանձին հաղորդումներ նոպաների առաջացման մասին հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ ընդունում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և քինոլոնային հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
Ուղիղ աղիքի բորբոքային հիվանդություններ, հեմոռագիկ կոլիտ, հեմոռոյի սրացում, ուղիղ կամ հետանցքային արյունահոսություն (ներառյալ պատմությունը), ստամոքսի կամ աղիների պեպտիկ խոց, անհայտ էթիոլոգիայի արյունաստեղծ խանգարումներ, բրոնխիալ ասթմա, ներառյալ. պատմություն, հղիություն, կրծքով կերակրում, 18 տարեկանից ցածր տարիք, դիկլոֆենակի և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և/կամ դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

ԳԵՐԴՈԶԱՑՈՒՄ
Առաջարկվող չափաբաժինները գերազանցելու դեպքում հնարավոր են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ (գլխացավ, գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, մարսողական տրակտի արյունահոսություն, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում: Բուժում՝ դեղորայք): հեռացում, հետանցքային լվացում, սիմպտոմատիկ թերապիա: Չկա կոնկրետ հակաթույն:

ՊԱՀՊԱՆՄԱՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ
Լույսից պաշտպանված տեղում, +8 oC-ից + 15 oC ջերմաստիճանում։ Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: Պահպանման ժամկետը – 2 տարի:

Նախքան Diclofenac 50 մգ մոմերի օգտագործումը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին: Այս հրահանգը նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակների համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք արտադրողի հրահանգներին: