Կրծքավանդակի անհանգստության պատճառները. Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի համար անհրաժեշտ մասնագետ
Եթե ինչ-որ տեղ ցավում է, նշանակում է, որ մարմնի հետ ամեն ինչ չէ, որ կարգին է։ Շատերը միանգամայն իրավացիորեն այդպես են կարծում։ Ցավը չի կարելի հանդուրժել, ոչ էլ կարելի է անտեսել: Հատկապես, երբ ցավը կենտրոնացած է կրծոսկրի մեջտեղում։
Ցավի պատճառները
Կրծքավանդակը երկարավուն ոսկոր է, որը գտնվում է մարդու կրծքավանդակի հենց մեջտեղում։ Կողերը կցված են կրծոսկրին և միասին կազմում են կողոսկրը։ Սա ոսկրային կառուցվածքըպաշտպանում է սիրտը, մեծ արյունատար անոթները, թոքերը, կերակրափողը մեխանիկական վնասդրսից.
Կրծքավանդակի մեջտեղում ցավը կարող է առաջանալ հետևյալով. պաթոլոգիական պայմաններ:
- Սրտի և աորտայի հիվանդություններ;
- կերակրափողի հիվանդություններ;
- Ստամոքսի հիվանդություններ;
- Դիֆրագմայի հիվանդություններ;
- Mediastinal հիվանդություններ;
- Ոսկրային համակարգի հիվանդություններ;
- Նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ.
Սրտի հիվանդություններ
Եթե ցավն առաջանում է կրծոսկրի կեսին, ապա նախ պետք է բացառել սրտի հնարավոր խնդիրները՝ որպես ամենավտանգավոր պատճառ: Իրոք, շատ դեպքերում կրծքավանդակի ցավը պայմանավորված է հենց սրտի հիվանդություններով, իսկ ավելի կոնկրետ՝ սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ: զարգանում է սրտի մկաններին թթվածնի անբավարար մատակարարման ժամանակ: Թթվածնի պակասի պայմաններում սրտամկանը մեծապես տուժում է և դրա մասին ազդանշան է տալիս ձևով.սուր ցավ . Եվ, և կանկլինիկական ձևեր
IBS. Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունների ցավի բնույթը տարբեր է: Անգինայի համար բնորոշ է սեղմող ցավը կրծքավանդակում: Հիվանդներն իրենք են նկարագրում այս ցավն այնպես, կարծես ինչ-որ մեկը աղյուս է դրել նրանց կրծքին։ Ցավը հաճախ տարածվում է դեպիձախ ձեռքը
, պարանոց. Ցավոտ նոպաները տևում են մինչև քսան րոպե, հետո ցավն անցնում է, իսկ հետո ազատում մարդուն: Ուշադրություն դարձրեք.
Անգինայի բնորոշ նշանը նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո ցավի վերացումն է։ Թթվածնի խիստ պակասի դեպքում սրտի մկանները մահանում են, և սրտամկանի ինֆարկտը զարգանում է: Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է կրծոսկրի հետևում սեղմող, այրվող ցավով, սակայն ցավը շատ ավելի ինտենսիվ է, քան անգինա պեկտորիսի դեպքում։ Ցավը կարող է տարածվել նաև ձախ ձեռքի, պարանոցի, տակի վրաստորին ծնոտ , ամբողջ կրծքավանդակի և նույնիսկ ստամոքսի վրա: Հաճախ ցավն ուղեկցվում է մահվան ընդգծված վախի զգացումով,սառը քրտինք դեմքի վրա։
Ցավն անտանելի է, չի անհետանում 15-20 րոպեից, ինչպես նաև չի հանգստանում նիտրոգլիցերինով։Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ նաև սրտի բորբոքային հիվանդություններով՝ և պերիկարդիտով . Այս պաթոլոգիան հաճախ առաջանում է պատմությունից հետո. Ընդհանուր համար բորբոքային հիվանդություններՍրտի ախտանիշները բնութագրվում են.
- Ցավ կրծքավանդակի ձախ կողմում, ինչպես նաև կրծքավանդակում;
- Ջերմություն;
- Թուլություն, թուլություն:
Աորտայի հիվանդություններ
Կրծքավանդակի շրջանում ցավերի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել նաև աորտայի հիվանդությամբ, մասնավորապես՝ նրա անևրիզմով։Սա տեղական ընդլայնումաորտայի հատվածը. վրա վաղ փուլերըԱյն ասիմպտոմատիկ է, սակայն հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց՝ ի հայտ են գալիս բնորոշ ախտանիշներ։
Անևրիզմայի նշաններ կրծքային աորտաեն՝
- Երկարատև ցավ կրծքավանդակի, սրտի շրջանում (ցավային հարձակումները կարող են տևել մի քանի օր);
- Ցավը չի ճառագայթում;
- Նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո այն չի վերացվում։
Հիվանդության վտանգն այն է, որ անևրիզման ցանկացած պահի կարող է պատռվել, ինչը հանգեցնում է մահացու արյունահոսության։
Կրծքավանդակի աորտայի անևրիզմայի պատռվածքը ցույց է տալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի հետևում սուր ցավի ի հայտ գալը, որը հաճախ տարածվում է դեպի մեջք, ինչպես նաև արյան ճնշման անկում:
կերակրափողի հիվանդություններ Կերակրափողը գտնվում է կրծոսկրի երկայնքով: Ուստի զարմանալի չէ, որ այս օրգանի հիվանդությունները հաճախ արտահայտվում են որպես կրծքավանդակի ցավ։Կերակրափողի տարածված հիվանդություններից է ախալազիա կարդիան։ . Սա կերակրափողի ստորին սֆֆինտերի (կարդիա) անբավարար թուլացում է, որի պատճառով խաթարվում է կերակրափողի անցանելիությունը։ Այսպիսով, կուլ տալու ժամանակսննդի բոլուս խրվում է սպազմոդիկ ստորին մակարդակումընդմիջում
և չի կարող ավելի խորանալ ստամոքսի մեջ:
![](https://i1.wp.com/okeydoc.ru/wp-content/uploads/2017/05/xAhalazija-kardii-pishhevoda-5.jpg.pagespeed.ic_.OTAHguUjLF-728x728.jpg)
Աքալազիայի ախտանիշներն են.Կրծքավանդակի մեջտեղում ցավի առաջացումը նույնպես կարող է կապված լինել (հոմանիշը ԳԷՌԴ-ի հետ): Հիվանդությունը բնութագրվում է կերակրափողի լորձաթաղանթի բորբոքման զարգացմամբ՝ ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքսով։ GERD-ով հետադիմացկուն ցավը կարող է տարածվել դեպի միջատակային շրջան, պարանոց, ստորին ծնոտ,ձախ կողմը կրծքավանդակը. Հարկ է նշել, որ կերակրափողի ցավը հաճախ սխալմամբ ընկալվում է որպես անգինայի հարձակում՝ նմանատիպ կլինիկական պատկերի պատճառով:
- Այնուամենայնիվ, GERD-ով կրծոսկրի ցավն ունի իր առանձնահատկությունները.
- Կրծքավանդակի ցավը առաջանում է ուտելուց հետո; Այն ուժեղանում է մարմինը առաջ թեքելուց հետո, ինչպես նաև ներսհորիզոնական դիրք
- մարմիններ;
Հակաօքսիդներ օգտագործելուց հետո նվազում է: Կարևոր.
Ախտանիշները, ինչպիսիք են թթվային փորկապությունը և սննդի ռեգուրգիտացիան, նույնպես նպաստում են ԳԷՌ-ին:
Դիֆրագմայի հիվանդություններ Դիֆրագմը մկան-ջիլ թիթեղ է, որը բաժանվում էորովայնից. Դիֆրագմն ունի բնական բացվածք՝ կերակրափողի բացվածք, որով կերակրափողը կրծքավանդակի խոռոչից դուրս է գալիս որովայնի խոռոչ։ Հիաթալ ճողվածքի զարգացումը նշվում է, երբ օրգանները անցնում են նշված անցքով որովայնի խոռոչըդուրս պրծնել կրծքավանդակի խոռոչի մեջ.
Դիֆրագմատիկ ճողվածքն առաջանում է կրծքավանդակի մեջտեղում և ներքևում գտնվող ցավով, որը տարածվում է էպիգաստրային շրջանում: Ցավը կարող է տարածվել դեպի մեջքը, միջատակային տարածքը և նույնիսկ հիպոքոնդրիում, որը նմանակում է գոտկատեղի ցավը: Դիֆրագմատիկ ճողվածքով ռետրոստերնալ ցավի առանձնահատկությունները.
- Ցավը հաճախ առաջանում է ուտելուց հետո, ուժեղանում է հազի ժամանակ, ծանր առարկաներ բարձրացնելուց հետո;
- Ուժեղանում է մարմինը առաջ թեքելուց հետո;
- Նվազում է փորկապությունից, խորը շունչ քաշելուց հետո կամ եթե մարդը ուղիղ դիրք է ընդունում;
- Ցավը կարելի է բնութագրել որպես չափավոր, ձանձրալի;
- Ցավն ուղեկցվում է GERD-ի ախտանիշներով։
Ստամոքսի հիվանդություններ
Հայտնի է, որ այն դրսևորվում է որպես ցավ էպիգաստրային շրջան, հաճախ տարածվում է դեպի ստորին մասը sternum. Կախված գտնվելու վայրից խոցային արատցավը կարող է նաև տարածվել կիսատ թողածկրծքավանդակը, աջ հիպոքոնդրիում, ետ.
Ցավի առաջացումը ուղղակիորեն կապված է սննդի ընդունման հետ։ Հաճախ անհանգստությունը հայտնվում է ուտելուց կես ժամից մեկ ժամ հետո: Խոցային ցավը նվազում է դեղամիջոցների օգտագործումից հետո, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի սեկրեցիա . Բացի այդ, ցավոտ հարձակման գագաթնակետին մարդը կարող է զգալ թթվային պարունակություն, որը բերում է թեթևացում: Կողմպեպտիկ խոց վկայում է նաև փորկապությունը։ Հարկ է նաև նշել, որ ներսհազվադեպ դեպքերում
Կրծքավանդակի շրջանում ցավը նույնպես դրսևորվում է սուր, թեև այս հիվանդության համար ավելի բնորոշ է, որ ցավը տեղայնացված է որովայնի վերին հատվածում։
Շնչառական հիվանդություններ Թոքերի և պլևրայի հիվանդությունները տեղի են ունենում ախտահարված կողմի կրծքավանդակի ցավով: Բայց միայն տրախեոբրոնխիտը կարող է դրսևորվել որպես ցավ անմիջապես կրծոսկրի մեջտեղում:Սովորաբար այս հիվանդությունը զարգանում է ներսում: Հետեւաբար, հիվանդության սկզբում մարդուն անհանգստացնում է թուլությունը, ջերմությունը, կոկորդի ցավը:
Անհարմար սենսացիաներարագ իջնում են՝ տարածվելով դեպի շնչափող և բրոնխներ։
Տրախեոբրոնխիտով ցավը տեղայնացված է կրծոսկրի հետևում նրա վերին և միջին երրորդում և ժամանակի ընթացքում ուժեղանում է
Մեդիաստինումը կոչվում է անատոմիական տարածությունգտնվում է կրծքավանդակի խոռոչում. Տարածությունը սահմանափակվում է առջևից՝ կրծոսկրով, հետևում՝ ողնաշարով, իսկ միջաստինի կողմերում՝ թոքերը։ Mediastinum-ը պարունակում է այնպիսի օրգաններ, ինչպիսիք են.
- Thymus;
- շնչափող;
- կերակրափողի վերին մասը;
- Սիրտ;
- Հիմնական բրոնխներ;
- Խոշոր անոթներ և նյարդեր.
Միջաստինային հյուսվածքի բորբոքումը կոչվում է մեդաստինիտ: Հիվանդությունը զարգանում է, երբ վարակը հարևանից ներթափանցում է միջնորմ բորբոքված օրգաններ(շնչափող, թոքեր, կերակրափող, սիրտ և այլն), կամ երբ վնասվում են միջաստինային օրգանները։ Սուր մեդաստինիտը զարգանում է հանկարծակի, և դրա առաջին նշանը կրծքավանդակի շրջանում ինտենսիվ ցավի հայտնվելն է։ Ցավը հատկապես ուժեղանում է կուլ տալու և գլուխը հետ շպրտելու ժամանակ։ Նշվում են նաև հետևյալ նշանները.
- Ջերմություն;
- Սարսուռ;
- առատ քրտինքը;
- հազ;
- շնչահեղձություն;
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ;
- Դեմքի և վերին մարմնի այտուցվածություն;
- Մաշկի կապտություն.
, պարանոց. Ցավոտ նոպաները տևում են մինչև քսան րոպե, հետո ցավն անցնում է, իսկ հետո ազատում մարդուն: Մեդիաստինիտը չափազանց լուրջ պայման է և պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Ոսկրային համակարգի հիվանդություններ
Տրամաբանական է ենթադրել, որ կրծոսկրի ցավը կարող է առաջանալ անմիջապես այս ոսկրային հիվանդությունների պատճառով։ Բայց հարկ է նշել, որ կրծոսկրի հիվանդությունները շատ հազվադեպ են: Հետեւաբար, երբ կրծքավանդակի ցավ է առաջանում, առաջին հերթին դեռ պետք է մտածել հնարավոր պաթոլոգիասիրտը կամ կերակրափողը.
Վնասվածքաբանական պրակտիկայում բժիշկները, թեև հազվադեպ են, այնուամենայնիվ հանդիպում են.Մարդիկ այս վնասվածքը ստանում են դժբախտ պատահարի արդյունքում, երբ նրանց կրծքավանդակը դիպչում է ղեկին, կամ ավելի քիչ հաճախ՝ կրծոսկրի ուղիղ հարվածով կամ կրծքավանդակի ուժեղ սեղմումով։ Երբ կոտրվածք է առաջանում, տուժողը կրծքի հատվածում ուժեղ ցավ է զգում, որն ուժեղանում է շնչառության հետ։ Կոտրվածքի տեղում հայտնաբերվում է այտուց և ենթամաշկային արյունահոսություն: Եթե կրծոսկրի բեկորները տեղահանված են, կարող է վնասվել հարևան օրգաններ, մասնավորապես՝ թոքերը՝ պնևմո- կամ հեմոթորաքսի զարգացմամբ։
Կրծքավանդակը, ինչպես ցանկացած այլ մարդու ոսկոր, կարող է ախտահարվել չարորակ պրոցեսից. Կրծքավանդակի քաղցկեղը բավականին հազվագյուտ հիվանդություն է և դեռ պետք է հիշատակել: Քաղցկեղը կարող է առաջանալ կրծոսկրում հիմնականում կամ երկրորդական՝ մետաստազների ոսկոր թափանցելուց հետո: Միացված է սկզբնական փուլերըհիվանդությունը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում, և հիվանդը չի էլ կասկածում իր ախտորոշմանը։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, թուլություն, տհաճություն, անորեքսիա, ցածր աստիճանի ջերմությունմարմնի ջերմաստիճանը. Նաև այս փուլում մարդը սկսում է ցավ զգալ կրծոսկրի հատվածում:
Նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ
Երբեմն մարդը դիմում է բժշկի՝ կրծոսկրի շրջանում անհանգստացնող ցավերով, սակայն հետազոտություններից հետո պարզվում է, որ մարդը բացարձակ առողջ է։ Այս դեպքում ցավն իր բնույթով փսիխոգեն է, այս վիճակը կոչվում է նաև կարդիոնևրոզ։ Ինքը՝ հիվանդը, նկարագրում է իր ցավոտ սենսացիաները, ինչպես կրծքագեղձի ետևում գտնվող գունդ կամ քար: Կարող է նաև բողոք լինել սրտի արագ բաբախումից, ռիթմի ընդհատումից, «կարծես սիրտն ուզում է դուրս թռչել»։ Որպես կանոն, այս բոլոր երեւույթները տեղի են ունենում հետոզգացմունքային փորձառություններ
. Մարդը շատ է անհանգստանում կրծքավանդակի ցավից և կասկածում է, որ վտանգավոր հիվանդություն ունի։ Ընդհանուր առմամբ, կարդիոնևրոզով հիվանդին բնորոշ են անհանգստությունը, անհանգստությունը, բազմաթիվ վախերը,Մարդու մարմին շատ բարդ. Նույն ախտանիշները նկարագրված են երկուսի կողմիցտարբեր մարդիկ , կարող է ցույց տալ ամենաշատ զարգացումըտարբեր հիվանդություններ . Զգացմունքները, որոնք դժվարացնում են շնչելը, կարող են վկայել հիվանդության մասինտարբեր օրգաններ
և համակարգեր։
Կրծքավանդակի ծանրությունը միշտ պետք է տարբերակել։ Այս ախտանիշն ունի բազմաթիվ երանգներ, որոնք օգնում են որոշել ցավի պատճառը:
Պատճառները
- Կրծքավանդակի ծանրությունը դժվար ախտորոշելի սինդրոմ է և կարող է դժվարություններ առաջացնել նույնիսկ փորձառու բժշկի համար։ Եթե հիվանդը կրծքավանդակում ճնշում ունի, ապա անհրաժեշտ է հստակեցնել մի քանի կետ.
- Ցավի տեղը կրծքավանդակի մեջտեղում է, ձախ կամ. Սենսացիաների բնույթը սեղմում է, այրվում, սուր, դանակահարություն,.
- կտրող ցավ
- Շնչառության պակաս կամ շնչառության դժվարության այլ ձևեր:
- Գունդ կոկորդում, որը դժվարացնում է շնչելը կամ կուլ տալը:
- Ախտանիշների ասոցիացիա ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսի հետ:
- Ցավի ճառագայթում. ո՞ւր է այն գնում: Ինչն է օգնում դադարեցնել.
- անհանգստություն
Ախտանիշների տեւողությունը.
Այս բոլոր կետերը կօգնեն պարզել կրծքավանդակում սեղմող ցավի պատճառը: Կրծքավանդակի ծանրությունը կարող է առաջացնել:
- հետևյալ հիվանդությունները Պաթոլոգիա osteoarticular համակարգ և ողնաշար, օստեոխոնդրոզ,.
- բնածին անոմալիաներՍրտանոթային հիվանդություններ
- անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ, աորտայի անևրիզմա: Հիվանդություններմարսողական համակարգ
- ԳԵՐԴ, էզոֆագիտ: Հիվանդություններշնչառական օրգաններ
պլերիտ, թոքաբորբ, թոքերի թարախակույտ: Լաբորատոր հետազոտությունները օգնում են հասկանալ ցավի պատճառները։գործիքային մեթոդներ
, սակայն նախնական ախտորոշումն օգնում է կազմել հիվանդության կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները։
Օստեոարտիկուլային պաթոլոգիա Կրծքավանդակի ծանրությունը կարող է կապված լինել: Շատընդհանուր պատճառ
Այս հիվանդության դեպքում ողնաշարի խիստ կորությունը հանգեցնում է կրծքավանդակի դեֆորմացիայի զարգացմանը՝ թոքերի և միջաստինային օրգանների սեղմումով։ Պաթոլոգիայի բնորոշ հատկանիշներն են հետևյալ ախտանիշները:
- Կրծքավանդակի սեղմումը աստիճանաբար ավելանում է ողնաշարի դեֆորմացիայի զարգացման հետ մեկտեղ:
- Սուր ցավը բնորոշ չէ։
- Սենսացիա է առաջանում, երբ դուք ուժգին ներշնչում եք կամ թեքում եք ձեր մարմինը:
- Զգացմունքային սթրեսը չի ազդում ցավոտ սենսացիաներ.
- Սովորաբար կոկորդում գունդ չկա:
- Հիվանդները դժվարանում են շնչել միայն այն դեպքում, երբ առկա է թոքերի ուժեղ սեղմում:
- Կախված կորության տեսակից՝ ցավը կարող է տեղայնացվել կրծքավանդակի տարբեր հատվածներում։
Նման սենսացիաները կարող են կապված լինել ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքային առանձնահատկությունների, կրծոսկրի և կողերի անոմալիաների հետ: Այս դեպքում, չնայած փոփոխությունները բնածին են, դրանք կարող են սկսել անհանգստացնել հիվանդին հասուն տարիք.
Ողնաշարի և կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են հաստատել կամ հերքել ոսկրային հիվանդության ախտորոշումը:
Օստեոխոնդրոզ
Ինչ-որ բան սեղմելու կամ կծկվելու զգացումը կարող է ուղեկցել չափազանց տարածված պաթոլոգիայի՝ ողնաշարի օստեոխոնդրոզին։ Այս հիվանդությունը կապված է միջողնաշարային աճառի դեգեներացիայի հետ, ինչը հանգեցնում է արտաքին տեսքի նյարդաբանական ախտանիշներողնաշարի արմատների սեղմման պատճառով:
Երբ գործընթացը տեղայնացված է ողնաշարի կրծքային հատվածում, օստեոխոնդրոզը հանգեցնում է այսպես կոչված. Այս ախտանիշային համալիրն ունի մի շարք բնորոշ հատկանիշներ:
- Ցավն առավել հաճախ տեղակայվում է ձախ կամ աջ կեսըկրծքավանդակը, պակաս հաճախ մեջտեղում:
- Հիվանդը դժվարանում է շնչել ներշնչման բարձրության ժամանակ ցավի պատճառով։
- Կրծքավանդակում հնարավոր ուռուցք.
- Ախտանիշները դրսևորվում են ֆիզիկական ակտիվությամբ:
- Ամենից հաճախ ցավը դանակահարում է կամ ցավում է, բայց կարող է սեղմվել:
- Այն ինքնուրույն լուծվում է հանգստի ժամանակ, նիտրոգլիցերինը դրական ազդեցություն չի ունենում։
Հակաբորբոքային դեղեր ընդունելուց հետո ախտանշանները սովորաբար անհետանում են, քանի որ վերացվում են դրանց պատճառները՝ միջքաղաքային նյարդերի նյարդային արմատների այտուցվածությունը և սեղմումը։
Անգինա և սրտի կաթված
Յուրաքանչյուր ոք պետք է զգոն լինի, երբ կրծքավանդակում ուռուցք կամ ցավ է զգում հենց այս ախտանիշի հնարավոր սրտային պատճառների պատճառով: Սրտի կորոնար հիվանդությունը, որը համատեղում է անգինա պեկտորը և սրտամկանի ինֆարկտը, կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Այս հիվանդության հետ կապված ցավը բավականին բնորոշ է և ունի հետևյալ բնութագրերը.
- Սկզբում առաջանում է կրծոսկրի կեսին:
- Կծկվող, ճզմող, այրվող բնույթ ունի։
- Տարածվում է մարմնի ձախ կողմում:
- Ցավի պատճառները ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսներն են:
- Տիպիկ անգինայի անալոգները կոկորդում գոյացությունն են կամ շնչառության դժվարությունը:
- Ախտանիշներն անհետանում են 10-15 րոպե հետո և վերանում են նիտրոգլիցերինով:
- Նկարագրված բնութագրերով ավելի երկար ցավը համապատասխանում է սրտամկանի ինֆարկտին և պահանջում է շտապ օգնություն:
Նման ախտանշանները պետք է հիվանդին հնարավորինս շուտ տանեն բժշկի՝ սկսած բուժումից կորոնար հիվանդությունսրտի աշխատանքը օգնում է կանխել սրտանոթային վթարների և հանկարծակի մահվան զարգացումը:
Ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում, տարածվելով մարմնի ձախ կողմում, կոկորդում գոյացություն, ախտանիշների կապը սթրեսի հետ՝ ձեր առողջությանը լրջորեն վերաբերվելու պատճառներ։
Աորտայի անևրիզմա
Կրծքավանդակի ցավի մեկ այլ սրտային պատճառ է դիսեկցիոն աորտայի անևրիզմը: Այս վիճակը ծանր պաթոլոգիա է, որը հանգեցնում է աորտայի ներքին շերտի թերության առաջացմանը. մեծ անոթմարդ.
Արյունը ներթափանցում է ներքին լորձաթաղանթի թերության մեջ և բաժանում անոթի պատը երկու մասի: Անոթի կեղծ և ճշմարիտ լույսերը հայտնվում են, դա խախտում է արյան շրջանառությունը և հանգեցնում է աորտայի ճյուղերի սեղմման։
Վիճակը ուղեկցվում է ցավով հետևյալ բնութագրերը:
- Ինտենսիվ, այրվող բնույթ, կրծոսկրի մեջտեղում:
- Այն տարածվում է անոթի մասնահատման ընթացքում։
- Եթե տեղայնացված է իջնող աորտայում, ցավը կարող է լինել կրծքավանդակի ձախ կողմում:
- Կրծքավանդակում գոյացությունը հիվանդությանը բնորոշ չէ, սենսացիաները սուր են ու վառ։
- Ախտանիշների առաջացմանը կարող է նախորդել ֆիզիկական ակտիվությունը, թունավորումը, հիպերտոնիկ ճգնաժամ.
- Հնարավոր է նյարդաբանական խանգարումներև գիտակցության կորուստ:
Աորտայի անևրիզմայի մասնատումը կարող է առաջացնել սրտի թամպոնադ, կոլապս, ցնցում և հանկարծակի մահ. Որպեսզի դա տեղի չունենա, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել բուժական միջոցառումները:
MRI թույլ է տալիս հաստատել ախտորոշումը, որը որոշ դեպքերում պահանջում է վիրաբուժական միջամտություննավի վրա։
Էզոֆագիտ
Որոշ դեպքերում կրծքավանդակի ցավի մեկ այլ պատճառ էլ մարսողական համակարգի հիվանդություններն են:
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (GERD) պայման է, երբ ստամոքսի թթվային պարունակությունը վերադառնում է կերակրափող: Կրծքավանդակում կա այրվող սենսացիա և այլ բնորոշ ախտանիշներ.
- Belching թթու.
- Տհաճ հոտբերանից.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Հարձակումները սկսվում են ուտելուց:
- Դրանք նկատվում են ծխողների, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախակի են օգտագործում սուրճ և ալկոհոլ: Այս գործոնները նվազեցնում են կերակրափողի ստորին սփինտերի տոնուսը:
- Հիվանդությանը բնորոշ չէ շնչառության դժվարության զգացումը։
Ստամոքսի թթվային պարունակության վերադարձը կերակրափող կարող է հանգեցնել էզոֆագիտի՝ օրգանի լորձաթաղանթի բորբոքման: Այնուամենայնիվ, GERD-ը էզոֆագիտի միակ պատճառը չէ, որ հիվանդությունը կարող է առաջանալ քիմիական և ջերմային այրվածքներօրգան, ալկոհոլիզմ.
Կերակրափողի լորձաթաղանթի վնասումը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման, և, հետևաբար, պահանջում է. ժամանակին բուժում. FGDS-ը, ներգաստրային pH-մետրիան և հետազոտական այլ գործիքային մեթոդներ օգնում են հաստատել ախտորոշումը:
Թոքերի հիվանդություններ
Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պաթոլոգիական պայմանների պատճառով: շնչառական համակարգ. Շնչափողի և բրոնխների հիվանդությունները սովորաբար ուղեկցվում են ծանր հազով և սուր այլ ախտանիշներով շնչառական հիվանդություն, նրանց ախտորոշումը դժվար չէ։
Եթե հիմնական կլինիկական դրսևորումկրծքավանդակի ցավ է, կարելի է կասկածել հետևյալ հիվանդություններին.
- Թոքաբորբ - որոշ դեպքերում թոքաբորբը չի ուղեկցվում ծանր հազով և խորխի արտահոսքով: Թոքաբորբով տենդը բնորոշ է: Կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել տարբեր հատվածներում, սակայն տեղայնացումը մեջտեղում բնորոշ չէ։
- Թոքերի թարախակույտ – սահմանափակ թարախային բորբոքային գործընթացթոքերի մեջ ամենից հաճախ ուղեկցվում է բացառապես ցավով. Ցավոտ սենսացիաներառաջանում են կրծքավանդակի այն հատվածում, որի պրոեկցիայում գտնվում է թարախակույտը։ Թարախակույտը բնութագրվում է բարձր ջերմաստիճանմարմիններ.
- Պլևրիտը բորբոքային պրոցես է պլևրայի տարածքում՝ թոքերի լորձաթաղանթում։ Ախտանիշները կապված են շնչառության հետ և վատանում են ոգեշնչման բարձրության վրա: Հաճախ շնչառության դժվարություն և ծանրություն կա: Ցավը կարող է տեղաշարժվել դեպի կրծքավանդակի կեսը՝ էքսուդատի զգալի կուտակումով և միջաստինի սեղմումով։
Վերոնշյալից կարելի է եզրակացնել, որ կրծքավանդակի ցավը չափազանց ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ է։ դնել ճիշտ ախտորոշումԲարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի, ով կնշանակի ճիշտ ախտորոշիչ թեստեր։
Մարդու osteoarticular համակարգը մկանների շրջանակ է և ներքին օրգանների համար նախատեսված կոնտեյներ: Մարդու կմախքի հնարամիտ կառուցվածքի շնորհիվ է, որ ներքին օրգաններհնարավորություն ունեն ազատ տեղորոշվելու և գործելու։
Կրծքավանդակը սպունգանման, հարթ ոսկոր է, որը կազմում է մարդու կրծքավանդակի կեսը։ Կրծքավանդակի հետևում գտնվում են սիրտը, թոքերը, կերակրափողը, աորտան, շնչափողը, հիմնական բրոնխները, թափառող նյարդեր. Եթե ցավ է առաջանում կրծոսկրի հետևում, դա կարող է լինել հիվանդության նշան. արտակարգ իրավիճակներ սրտանոթային համակարգ, բրոնխոթոքային ապարատ, օրգաններ մարսողական տրակտը, .
Ճշգրիտ ախտորոշելու և համապատասխան օգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ ցավի բնույթը: Կախված պատճառից՝ կրծքավանդակի ցավը տարբերվում է բնույթով, ինտենսիվությամբ, տեղայնացումով և սադրիչ գործոնների և վնասվածքների հետ կապերի առկայությամբ։ Միայն մանրակրկիտ անամնեզի և հետազոտության արդյունքում կարելի է պարզել ցավի պատճառները և ինչ անել:
Ցավի դասակարգում
Ցավը մեջտեղում գտնվող կրծոսկրի հետևում ցույց է տալիս տարբեր հիվանդություններօրգանները, որոնք գտնվում են կրծքավանդակի խոռոչում. Որպեսզի պարզեք, թե որն է ցավի աղբյուրը և ճիշտ օգնություն ցուցաբերելու համար, անհրաժեշտ է ուշադիր վերլուծել մի քանի հիմնական պարամետրեր, որոնց օգնությամբ դասակարգվում են կրծքավանդակի ցավի տեսակները.
- բնույթը, ծանրությունը, տևողությունը
- տեղայնացում, անցկացման (վերադարձի) առկայությունը մարմնի կամ օրգանների այլ մասեր.
- առաջացման հաճախականությունը, ներկայությունը ուղեկցող ախտանիշներ, սադրիչ գործոններ.
Ցավի բնույթը
Առավել ցուցիչ նշաններից մեկը հարձակման բնույթն է, լարվածությունը և տեւողությունը: Տարբերել հետեւյալ տեսակներըցավ՝ սուր, ձանձրալի, ցավոտ, պայթող, սեղմող։ Ցավի հարձակման բնույթը, ինտենսիվությունը, տեւողությունը կօգնեն որոշել հիվանդության պատճառները:
Սուր, սուր, առաջանում է հանկարծակի, առավել հաճախ ձախ կողմում կամ կրծքավանդակի մեջտեղում: Ինտենսիվությունը այնքան բարձր է, որ հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը: Մաշկդրանք հանկարծակի գունատվում են, վերջույթները կարող են մրսել, մարդը թուլություն է զգում, գլխապտույտ է ունենում, զարկերակն արագանում է, լցման կարողությունը նվազում է։
Ցավոտ, ձանձրալի ցավայն զգացվում է կենտրոնում (մեջտեղում), երբեմն ճառագում է (ճառագայթում) դեպի մեջքը։ Ինտենսիվությունը կարող է լինել միջին կամ նույնիսկ ցածր ծանրության: Ընդհանուր վիճակչի փոխվել, բայց հիվանդը կարող է սահմանափակել ամպլիտուդը շնչառական շարժումներ, զսպել հազը։
Սեղմող, պայթող ցավը հաճախ լինում է ընդհատվող և պարբերական: Հարձակման բարձրության ինտենսիվությունը կարող է հասնել բավականին բարձր պարամետրերի, հիվանդին կարող է երևալ գունատ, սառը քրտինք և շփոթություն:
Կարեւոր ախտորոշիչ չափանիշ է նաեւ ցավոտ հարձակման տեւողությունը։ Որոշ պաթոլոգիական պայմաններում՝ ձանձրալի, սեղմող ցավըկարող է տևել օրեր: Այլ պատճառներով զգացվում է միայն կարճատև պայթող ցավը, որը կապված է սադրիչ գործոնի առկայության հետ։
Կրծքավանդակի հետևում ցավի տեղայնացում
Կրծքավանդակի խոռոչը պարունակում է մի քանի կենսական նշանակություն կարևոր օրգաններ. Ելնելով ցավի տեղակայությունից՝ կարող ենք կռահել, թե որ օրգանում է դրա առաջացման պատճառը։ Ամենից հաճախ այն առաջանում է ձախ կողմում և կրծքավանդակի կենտրոնում՝ տարածվելով դեպի ձախ թևը, ուսի շեղբը և ձախ մեջքը:
Ճիշտ է ցավային համախտանիշտեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ: Ձախ կողմի ցավը տարածվում է կրծքավանդակի ամբողջ տարածքում, հիվանդը զգում է դա աջ կողմը.
Ցավը կենտրոնում՝ մեջտեղում, առաջանում է հանկարծակի՝ ֆիզիկական ակտիվության, սթրեսի կամ հանկարծակի շարժման ազդեցության տակ։ Երբեմն սուր, սուր ցավի առաջացմանը մի քանի ժամ նախորդում է ձախ կողմի պարբերական ցավը, ձանձրալի ցավը:
Ուտել կամ, ընդհակառակը, երկար ծոմապահությունկարող է պարբերաբար հրահրել ցավոտ դրսեւորումներետևում sternum. Այս դեպքում կապ կա ռեժիմի, սնուցման բնույթի և ցավոտ սենսացիաների առաջացման միջև։
Ուղեկցող ախտանիշների առկայությունը
Կարևոր է հաշվի առնել լրացուցիչ ախտանիշներԿրծքավանդակի հետևում ուղեկցվող ցավ՝ հազ, ջերմություն, ընդհանուր թուլություն, ցավ շնչելիս, շնչահեղձություն. Ցավ առաջացնող գործոնների բացահայտումը կարող է օգնել ճիշտ ախտորոշումը որոշել: Նման ազդեցությունները կարող են լինել.
- տրավմա, կապտուկ, աղետ;
- լարված, երկարատև հազ.
Պատճառները
Կրծքավանդակի պատի պաթոլոգիական պրոցեսները, կրծքավանդակի ներսում տեղակայված շնչառական օրգանները, սրտի կամ աորտայի հիվանդություններ, ողնաշարից ցավի ճառագայթում (փոխանցում), կրծքավանդակի հետևում գտնվող որովայնի օրգանները՝ սրանք բոլոր պատճառներն են։ ցավ պատճառելովետևում sternum.
Սրտի հիվանդություններ
Այս խումբը ներառում է սրտի պաթոլոգիաները, մասնավորապես, անգինա պեկտորը, սրտամկանի ինֆարկտը: Բնութագրվում է սուր ցավ, բարձր ինտենսիվություն, սովորաբար տեղայնացված ձախ կողմում, ճառագայթում է դեպի ձախ թևը, պարանոցի ձախ կեսը և ձախ կողմում գտնվող մեջքը։
Աորտայի հիվանդությունների ժամանակ դրանք զգացվում են կենտրոնում՝ կրծոսկրի մանուբրիումի հետևում։ Երբ թոքային երակն արգելափակված է ( թոքային թրոմբոէմբոլիզմ) ավելի հաճախ գտնվում են նաև ձախ կողմում՝ սրտի շրջանում, սակայն այն տարբերում է սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ցավից՝ դրա ուժեղացումն է շնչառական շարժումներ կատարելիս։
Թոքերի հիվանդություններ
Ցավի ամենատարածված պատճառները կապված են թոքերի հիվանդությունների հետ, երբ գործընթացում ներգրավված է պլեվրա: Սա թոքաբորբ է թոքերի քաղցկեղ, տուբերկուլյոզ, դրանց յուրահատկությունը փռշտալու, ներշնչելու ժամանակ ցավի ուժեղացումն է։ Ստորին, դիֆրագմատիկ պլերիտի դեպքում ցավը սեղմում է և տարածվում է աջ կողմում գտնվող որովայնի վրա, ինչը երբեմն հանգեցնում է լյարդի հիվանդության սխալ ախտորոշման:
Կրծքավանդակի պատի հիվանդություններ և վնասվածքներ
Հիվանդություններին կրծքավանդակի պատըվերաբերում է օստեոմիելիտին՝ կրծոսկրի ցավով որոշակի տարածքոսկորները, ամենից հաճախ կենտրոնում չկա կախվածություն կրծքավանդակի շնչառական շարժումներից. Կրծքավանդակի կոտրվածքի ժամանակ ցավ է զգացվում, որը կտրուկ ուժեղանում է կրծքավանդակի շարժումներով։
Ինչ անել, եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք
Հաշվի առնելով վերևում ախտորոշիչ չափանիշներ, ըստ որի՝ կարելի է պարզել, թե ինչու է ցավն առաջանում կրծոսկրի հետևում մեջտեղում, ձախ կամ աջ կողմում՝ գնահատելով դրա ինտենսիվությունը, բնույթը, տևողությունը, առաջացման հաճախությունը, կապի առկայությունը։ արտաքին գործոններհնարավոր է մշակել օգնության տրամադրման ընդհանրացված ալգորիթմ։
Արտակարգ իրավիճակների դեպքում, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, թրոմբոէմբոլիան թոքային զարկերակ, դիսեկցիոն աորտայի անևրիզմա, օգնությունը պետք է անպայման պարունակի մի շարք հետևյալ գործողությունները.
- Անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել.
- Հիվանդին նիտրոգլիցերին տվեք ենթալեզվով:
- Ապահովեք խաղաղություն, տաք վերջույթներ:
- Սրտի կամ շնչառության հանկարծակի կանգի դեպքում անմիջապես սկսեք վերակենդանացման միջոցառումներ:
Եթե ցավը պայմանավորված է շնչառական օրգանների պաթոլոգիական վիճակներով, որովայնի խոռոչով կամ վնասվածքներով, ապա նախ պետք է վերացնել համապատասխան հիվանդությունները։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ցավազրկել կրծոսկրի հետևում ցավազրկող, հակաբորբոքային, օրինակ՝ նապրոքսեն, կետանով, կետոլոնգ միջոցներով։
Բջիջներ, որոնք առաջանում են հիմնականում կրծոսկրի մեջտեղում։ Այս վիճակի պատճառները կարող են բոլորովին տարբեր լինել՝ ֆիզիկական գերլարումից մինչև սրտի կաթված և այլն: վտանգավոր հիվանդություններ.
Ցավը կրծոսկրի մեջտեղում սկսած ֆիզիկական գերլարում. Կրծքավանդակը հարթ ոսկոր է, որը գտնվում է կենտրոնում և հոդակապվում է կողերի հետ։ Այն բաղկացած է երեք մասից՝ բռնակից, բուն մարմինից և xiphoid գործընթացը. ժամը ծանր բեռներԱյս մասերը կարող են մասամբ տեղաշարժվել ոսկորների վրա։ Այս երեւույթը բավականին հազվադեպ է եւ հանդիպում է հիմնականում դեռահասների շրջանում։
Բացի այդ, ցավը կրծոսկրի կեսին կարող է առաջանալ, երբ ուժեղ հարվածներ, կապտուկներ, ավելորդ ֆիզիկական աշխատանք. Որպես կանոն, ցավն ուժեղանում է կրծոսկրի վրա սեղմելիս, ինչպես նաև իրանը ծալելիս։
Կրծքավանդակի մեջտեղի ցավ և շնչառական համակարգի հիվանդություններ. Շատ հաճախ ցավի պատճառը կրծքավանդակի տարածքըԱմենատարածված են թոքաբորբը, տրախեիտը, բրոնխիտը կամ պլերիտը: IN նմանատիպ դեպքերցավը կապված է ոչ թե բուն հիվանդության, այլ դրա ախտանիշի հետ՝ սուր, ուժեղ և համառ հազ. Բանն այն է, որ ուժեղ սպազմերի դեպքում կարող են վնասվել միջքաղաքային մկանները, կրծոսկրի և կողերի միջև ընկած հոդերը, որոշ դեպքերում նաև դիֆրագմը։ Ընդ որում, կրծոսկրի ցավն ուժեղանում է միայն հազալու ժամանակ։ Երբեմն տհաճ, հում զգացումը կարող է տարածվել մարմնի այլ հատվածներում:
Կրծքավանդակի մեջտեղի ցավ և սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ. Իրականում, սրտի հիվանդությունը կրծքավանդակի ցավի ամենատարածված պատճառն է:
- Անգինա բավականին տարածված հիվանդություն է, որը դրսևորվում է որպես կրծքավանդակի հատվածում ձանձրալի և սեղմող ցավի կարճ նոպաներ: Այս դեպքում ցավը կարող է առաջանալ կրծոսկրի և մեջքի հատվածում, հատկապես ձախ կողմում, որոշ դեպքերում տհաճ սենսացիաներ են ծածկում թիակը և ձախ ձեռքը։ Այս սինդրոմը սովորաբար անհանգստացնում է մարդուն քայլելիս կամ այլ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ և ամբողջությամբ անհետանում է կարճատև հանգստից հետո։
- Սրտամկանի ինֆարկտը բավականին լուրջ պայման է, որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում: Ցավոտ սենսացիաները մի փոքր հիշեցնում են անգինա պեկտորիսի ախտանշանները, սակայն այս դեպքում ցավը շատ ավելի ուժեղ է և երկարատև։ Հարձակումը տեղի է ունենում նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Շատ բնորոշ հատկանիշսրտի կաթվածը ուժեղ, անբացատրելի վախ է:
- Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ նաև այլ հիվանդությունների դեպքում շրջանառության համակարգօրինակ՝ աորտայի անևրիզմով, թոքային անոթների թրոմբոզով, սրտամկանի նևրոզներով, աորտայի դիսեկցիայով, էմբոլիայով, հիվանդություններով. կորոնար անոթներև այլն:
Կրծքավանդակի ցավ. այլ ընդհանուր պատճառներ. Կրծքավանդակի հատվածում ցավը կարող է բոլորովին այլ պատճառներ ունենալ։ Օրինակ, բավականին հաճախ դա մարսողական համակարգի հիվանդությունների ախտանիշ է՝ էզոֆագիտ, սուր գաստրիտ, ստամոքսի խոց, լեղապարկի հիվանդություն.
Որոշ դեպքերում կրծքագեղձի սուր և ուժեղ ցավն առաջանում է մեծ կոշտ առարկա կուլ տալու ժամանակ: Սա հիմնականում տեղի է ունենում փոքր երեխաների մոտ: Այս դեպքում ցավն ուժեղանում է միայն կուլ տալու ժամանակ։
Ցավը, որն առաջանում է մեծանալուց հետո, կարող է տարածվել նաև կրծքավանդակի վրա։ վահանաձև գեղձ. Որոշ դեպքերում ցավոտ համախտանիշկարող է ցույց տալ որոշ ձևեր կրծքային օստեոխոնդրոզ, կամ միջքաղաքային նեվրալգիա։
Դուք կարող եք տեսնել, որ ցավը կրծոսկրի կեսին կարող է առաջանալ տասնյակ տարբեր պատճառներով: Բայց գրեթե ամեն դեպքում՝ լինի դա վնասվածք, գաստրիտ, թե սրտի հետ կապված խնդիրներ, անհրաժեշտ է անհապաղ հետազոտվել հիվանդանոցում, քանի որ հետեւանքները կարող են լինել ամենաանկանխատեսելին։ Մի շարք հետազոտություններից հետո (արյան անալիզ, խորխի անալիզ, ռենտգեն, ֆտորոգրաֆիա և այլն) բժիշկը կկարողանա վերջնական ախտորոշում կատարել և համապատասխան բուժում նշանակել։
Երբ մարդը ցավ ունի կրծքավանդակի հատվածում, առաջին բանը, որ անում է, փորձում է պարզապես վերացնել տհաճ սենսացիա, որպեսզի այն ավելի հեշտանա։ Բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է անել, քանի որ կարևոր է ազատվել ցավային համախտանիշի պատճառից։
Հետևաբար, ավելի լավ կլինի խորհրդակցել բժշկի հետ՝ հետազոտություն անցնելու և ախտանիշի մեղավորին բացահայտելու համար։ Ի՞նչը կարող է պատճառ դառնալ, որ մարդը ցավ զգա կրծոսկրի հետևում գտնվող մեջտեղում: Ի՞նչ անել նման իրավիճակում:
Ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում
Մեջտեղում գտնվող կրծոսկրի հետևում ցավը կարող է անհանգստացնել մարդուն տարբեր պատճառներով. Այն կարող է անմիջականորեն կապված լինել սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների հետ, սակայն երբեմն դրա մեղավորը կրծքավանդակում տեղակայված այլ օրգանների հիվանդություններն են։
Սրտի կորոնար հիվանդություն
Սա տարածված հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է հիվանդի հաշմանդամության կամ մահվան: Այս պաթոլոգիանհանգեցնում է թթվածնի անբավարարության մկանային հյուսվածքսիրտը սեղմման պատճառով կորոնար զարկերակներ.
Ժամանակակից բժշկությունչգիտի դեղերկամ վիրաբուժական մեթոդներ, որոնք կարող են ամբողջությամբ վերացնել այս հիվանդությունը: Օգտագործված մեթոդները միայն օգնում են հիվանդությունը վերահսկողության տակ պահել՝ արգելակելով դրա առաջընթացը։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձև, որը որոշում է կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը:
IHD- ն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- oli համար կրծքավանդակըձանձրալի, սեղմող կամ այրվող բնույթ, որը տարածվում է ձեռքին, ուսի շեղբին, արգանդի վզիկի շրջանին;
- ռետրոստինալ պուլսացիա;
- արյան բարձր ճնշում;
- գլխացավ;
- այտուցվածություն;
- մաշկի գունատություն.
Եթե մարդու մոտ դրսևորվում են նման տհաճ ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ դադարեք շարժվել, ավելի լավ է պառկել, հանգստանալ և կայունացնել ձեր շնչառությունը: Եթե սենյակը չափազանց ցուրտ է, դուք պետք է ծածկվեք, քանի որ ցուրտը կարող է վատթարացնել հարձակումը:
Որպես կանոն, կրծքավանդակի ցավը անհետանում է առանց օգտագործելու հատուկ միջոցներ. Բայց եթե ախտանիշը չի անհետանում, ապա կարող եք նիտրոգլիցերինի դեղահատ ընդունել: Այն դրվում է լեզվի տակ և պահվում է այնտեղ, մինչև այն լուծվի։ Մի քանի րոպե անց անհարմարությունը պետք է հեռանա: Եթե դա տեղի չունենա, դուք անպայման պետք է բժիշկ կանչեք։ Բջջի կենտրոնում գտնվող տղամարդկանց կրծքավանդակի ցավը վտանգավոր երեւույթ է, որը կարող է լինել սրտամկանի ինֆարկտի նշան: Հենց ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներն են ավելի ենթակա այս հիվանդությանը։
Ցավ, որն ուժեղանում է պառկած վիճակում և երբ խորը շունչկարող է լինել պերիկարդիտի (սրտի պարկի բորբոքում) նշան։
![](https://i0.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/07/ris.2-1.jpg)
Աորտայի անևրիզմա
Աորտայի անևրիզմա - լուրջ հիվանդություն, որը վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ ընդլայնվում են աորտայի որոշակի տարածքներ, մինչդեռ նրա պատերը դառնում են բարակ: Ի վերջո պարզվում է, որ ուժեղ ճնշում, հյուսվածքը վնասված է, որն առաջացնում է պատռվածք և արյունահոսություն։ Այս դեպքում կարևոր է ժամանակին տրամադրել բժշկական օգնություն, հակառակ դեպքում հիվանդը կմահանա։
Անևրիզման գրեթե միշտ առաջանում է առանց ախտանիշների, ուստի հիվանդը տարիներ շարունակ կարող է տեղյակ չլինել պաթոլոգիայի մասին: Բայց երբ այն վերածվում է ծանր աստիճան, հիմնական արյունատար անոթԱյն մեծապես մեծանում է և ճնշում է գործադրում մոտակա օրգանների վրա, ուստի հիվանդը տառապում է կրծքավանդակի հետևում գտնվող ցավից։
Հիվանդությունը մարդկանց մոտ առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները.
- կրծքավանդակի հետևում սուր, թրթռացող բնույթի ցավ;
- ցավ ողնաշարի երկայնքով հոսող մեջքի հատվածում;
- խեղդում, հազ;
- մաշկի գունատ գույնը;
- ցածր արյան ճնշում;
- սրտի ռիթմի խանգարումներ;
- աչքերի մթնում;
- վիճակի ընդհանուր վատթարացում.
Ի՞նչ անել, եթե կրծոսկրի մեջտեղում ցավ ունեք: Եթե մարդը նոպա ունի, ուրեմն պետք է զանգահարել շտապօգնություն. Մինչ նրա ժամանելը, ընդունիր պառկած դիրքըայնպես, որ վերին մասըՄարմինը որոշ չափով բարձրացել է։ Դուք չեք կարող խմել որևէ մեկը դեղեր, քանի որ դրանք կարող են արյունահոսություն առաջացնել։ Հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի և վիրահատվի։
![](https://i2.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/07/ris.3-1.jpg)
Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա
Ինքնավար խանգարումներ են նկատվում հիվանդների մոտ հոգե-հուզական սթրեսի, գործունեության խանգարման պատճառով նյարդային համակարգ, գենետիկ նախատրամադրվածություն. Որպես կանոն, պաթոլոգիան առաջանում է մեղմ աստիճան, ուստի հոսպիտալացում չի պահանջվում։ Բայց երբեմն VSD-ն վերածվում է ծանր ձև, որի արդյունքում կատարումը մեծապես տուժում է։ Այնուհետեւ անձը կարող է ընդունվել հիվանդանոց:
Հիվանդության ախտանիշները հետևյալն են.
- կրծքավանդակի հանկարծակի ցավ, որը սեղմում կամ սեղմում է;
- արագ սրտի բաբախյուն;
- օդի բացակայություն;
- խուճապի հարձակումներ;
- ճնշման փոփոխություններ;
- մարմնի ցածր ջերմաստիճան;
- սրտխառնոց, փսխում;
- աթոռի հետ կապված խնդիրներ;
- գլխապտույտ;
- քնի խանգարումներ;
- դեպրեսիա.
Բացի ձախ կողմում սրտի ցավից, հիվանդները նշում են մշտական զգացողությունսառը մեջ ստորին վերջույթներև մատների վրա, ավելորդ քրտնարտադրություն, ցավ որովայնի շրջանում. Բայց երբ մարդուն հետազոտում են, ցուցանիշների շեղումներ չեն հայտնաբերվում։
Կրծքավանդակի հետևում ցավի հարձակումը կարող է տևել երկու-երեք րոպե, բայց երբեմն տևում է մի քանի օր: Միաժամանակ ցավը կամ թուլանում է, կամ ուժեղանում։ Ամենից հաճախ ախտանիշները հայտնվում են ծայրահեղ հուզմունքից հետո կամ ֆիզիկական ակտիվություն.
Կարդացեք նաևԻնչու՞ է դա առաջանում, ի՞նչ են նշանակում այս ախտանիշները:
Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզ
Այս պաթոլոգիան կարող է ազդել միջողնային սկավառակների վրա կրծքային շրջանողնաշարը. Հիվանդության զարգացումը հրահրում է սկավառակների հյուսվածքների քայքայումը, ինչի պատճառով նրանք այլևս չեն կարողանում կատարել ցնցող ներծծող ֆունկցիա, իսկ ոսկորների կառուցվածքի փոփոխություն՝ նրանք ավելի են մոտենում միմյանց։
Ի վերջո նյարդային վերջավորություններդառնում են սեղմված, ինչը հանգեցնում է ցավի: Նա կարող է զիջել տարբեր տարածքներողնաշարը, ուժեղանում է հետ ֆիզիկական ակտիվություն, հանկարծակի շարժումներ, ծանր բեռներ բարձրացնելը և նույնիսկ երբ մարդը պարզապես փռշտում է կամ հազում։
Կրծքավանդակի հետևում ցավ ներշնչելիս. բնորոշ ախտանիշմկանային-կմախքային խնդիրներ. Սենսացիաները չեն անհետանում մի քանի օր՝ ի տարբերություն սրտի ցավի։ Նրանք արձագանքում են ցավազրկողներին, սակայն նիտրոգլիցերինն ու վալիդոլը չեն օգնում։
![](https://i2.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/07/ris.4-2.jpg)
Գաստրիտ
Այս հիվանդությունը զարգանում է ստամոքսում, որը գտնվում է կրծքավանդակում, ուստի ցավը զգացվում է նույն հատվածում։ Գաստրիտը բորբոքային պրոցես է մարսողական օրգանում, որը հանգեցնում է զարգացման տհաճ ախտանիշներուտելուց հետո, ներառյալ «սրտի» ցավը ձախ կողմում գտնվող կրծոսկրի հետևում:
Ստամոքսի պաթոլոգիան առաջանում է սպառման պատճառով անպիտան սնունդ, ալկոհոլ, ոմանց անվերահսկելի օգտագործում բժշկական պարագաներև այլ պատճառներ։
Գաստրիտը ուղեկցվում է հետեւյալ դրսեւորումները:
- այրոց;
- թթու նյութի belching;
- զգացում այրվող ցավըկրծքավանդակի հետևում;
- կուլ տալու դիսֆունկցիա.
Եթե պաթոլոգիան չի բուժվում, ապա դուք կարող եք գումար վաստակել վտանգավոր բարդություններ՝ խոց, ասպիրացիոն թոքաբորբ, քաղցկեղ
![](https://i0.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/07/ris.5-1.jpg)
Ցավի այլ պատճառներ
Կրծքավանդակի հետևում ցավը երբեմն առաջանում է վթարի, կռվի կամ ընկնելու հետևանքով ողնաշարի վնասվածքի հետևանքով: Այս դեպքում վտանգը կայանում է նրանում, որ մարդը կարող է անմիջապես չհասկանալ, որ լուրջ վնասվածք ունի։
Կրծքավանդակի հետևում ցավի մեկ այլ պատճառ կարող է լինել դիֆրագմայի վնասումը: Այս օրգանը բաժանում է կրծքավանդակի խոռոչը որովայնի խոռոչից։ Ծանր ճեղքերով այն կարող է սկսվել ներքին արյունահոսություն, ներկայացնելով լուրջ վտանգմարդկային կյանքի համար։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն.
Ենթաստամոքսային ցավը խորը շունչ քաշելիս հաճախ անհանգստացնում է սպորտով զբաղվող մարդկանց և պարբերաբար բարձրացնում է ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը: Ցավը սովորաբար առաջանում է երկու-երեք ժամ հետո ինտենսիվ մարզում. Բժիշկ կանչելու կարիք չկա, ցավն ինքնըստինքյան կանցնի։ Բայց դեռ արժե սրտաբանի հետ խորհրդակցել, գուցե պատճառը ուժեղ ցավինչ-որ պաթոլոգիա է:
![](https://i0.wp.com/lechiserdce.ru/wp-content/uploads/2017/07/ris.6.jpg)
Այսպիսով, կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, որոնք կապված են ինչպես սրտի, այնպես էլ կրծքավանդակի այլ օրգանների հետ: Մեղավորին հայտնաբերելու համար պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած կրծքավանդակի ցավից ազատվելը հնարավոր է միայն հիվանդության վերացման դեպքում:
Ավելին:
Ի՞նչ անել, եթե ցավ ունեք կրծոսկրի մեջտեղում, որը տարածվում է դեպի մեջք: Ի՞նչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն: