Դիուրեզը բավարար է: Որքա՞ն է հղիության ընթացքում օրական դիուրեզի մակարդակը: Արտադրված մեզի քանակի ավելացում

Ի՞նչ է դիուրեզը: Այս տերմինն օգտագործվում է որոշակի ժամանակահատվածում արտազատվող մեզի քանակությունը սահմանելու համար: Բժշկության մեջ ընդունված է օգտագործել 24 ժամվա ընթացքում թողարկվող մեզի ծավալի չափումը։ Մեծահասակը պետք է օրական 1-ից 2 լիտր մեզի արտազատի: Մարդու մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են զգալիորեն ազդել դիուրեզի վրա:

Միզարձակման փուլերը

Առողջ օրգանիզմն օրական արձակում է առնվազն 500 մլ կենսանյութ։ Այս ծավալը օպտիմալ է երիկամների լիարժեք աշխատանքի և նյութափոխանակության բոլոր ապրանքների դուրսբերման համար:

Երիկամների (նեֆրոնների) հյուսվածքներում մեզի ձևավորման գործընթացը բաժանված է հետևյալ փուլերի.

• Ցածր մոլեկուլային քաշ ունեցող նյութերի զտում: Ցածր մոլեկուլային քաշի տարրերը արյան հոսքով փոխանցվում են գնդիկավոր անոթներից (առաջնային մեզի հավաքման վայրից): Առաջին բաժինը մտնում է գլյուկոզա, ջուր և կրեատինին։
• Արյան մեջ տարրերի երկրորդային կլանման գործընթացը (վերաբսորբցիա): Առաջանում է խողովակային համակարգում։ Օրգանիզմի համար ավելորդ տարրերն արտազատվում են միզային հեղուկի հետ։
• խողովակային սեկրեցիա. Մարմինը ազատվում է թափոններից, ավելորդ տարրերը զտվում են նեֆրոնային խոռոչի մեջ։

Դիուրեզի տեսակները

Ըստ մեզի մեջ պարունակվող օսմոտիկ նյութերի (ՕՀ) որակական և քանակական ցուցանիշների՝ խոսում են դիուրեզի հետևյալ տեսակների մասին.

• Օսմոտիկ. RH-ի ավելցուկի պատճառով մեզի արտանետման ավելացում: Մեծ քանակությամբ ակտիվ նյութեր մտնում են մեզի մեջ։ Նույնը նկատվում է դիաբետիկների մոտ։
• Անտիդիուրեզ. Մեզի արագության նվազում իր բաղադրության մեջ OM-ի բարձր կոնցենտրացիայով: Antidiuresis նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են որովայնի վիրահատության:
• Ջուր. OB-ի ցածր կազմի ֆոնի վրա մեզի ավելցուկային ծավալը: Այն դրսևորվում է մեծ քանակությամբ խմիչքների ընդունման պատճառով, ալկոհոլիզմով։

Պաթոլոգիաներում արտազատվող հեղուկի ծավալը զգալիորեն փոխվում է.

• Պոլյուրիա. արտազատվող մեզի սահմանված նորման գերազանցում. Օրվա ընթացքում դրա ծավալը մեծանում է մինչև երեք լիտր: Պոլյուրիան կապված է այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են զարկերակային հիպերտոնիան, շաքարային դիաբետը և շաքարախտը:
• Օլիգուրիա. Այն ախտորոշվում է, երբ օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի քանակը ցույց է տալիս մինչև 500 մլ արժեք։ Օլիգուրիայի դրսևորման հիմնական գործոնները ֆիզիոլոգիական պրոցեսներն են (աճող քրտնարտադրություն և փոքր քանակությամբ ջրի օգտագործում), ավելի քիչ հաճախ դրսևորվում են մարմնի բարձր ջերմաստիճանում, արյունահոսություն։
• Անուրիա. Երբ օրական մինչև 50 մլ հեղուկ է արձակվում, ախտորոշվում է անուրիա։ Փոքր քանակությամբ արտազատվող մեզը կարող է կապված լինել երիկամների հիվանդության հետ:
  Իշուրիա. Միզը մտնում է միզապարկ, բայց դուրս չի գալիս: Պահանջում է անհապաղ տեղադրում միզապարկի կաթետերի մեջ: Իշուրիա նկատվում է շագանակագեղձի խնդիրներ ունեցող տղամարդկանց մոտ։

Ցերեկային և գիշերային ցուցանիշներ

Ցերեկային դիուրեզի և գիշերվա հարաբերակցությունը պետք է լինի 4:1: Այս համամասնությունից շեղումը գիշերային ցուցանիշը գերազանցելու ուղղությամբ կոչվում է ախտանիշ, որն ունի կարևոր ախտորոշիչ արժեք։ Գործընթացը բնութագրվում է երիկամների արյան հոսքի խախտմամբ։

Գիշերը միզելու հաճախակի ցանկությունը բնորոշ է ուրոլոգիական հիվանդություններով, շաքարախտով, պիելոնեֆրիտով, գլոմերուլոնեֆրիտով և նեֆրոսկլերոզով տառապող մարդկանց։

Երիկամների ակտիվության ցուցանիշները հաշվարկվում են դիուրեզի չափման հատուկ ալգորիթմների միջոցով, որոնք կոչվում են Զիմնիցկի թեստ: Օրվա ընթացքում տարբեր տարաներում յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ նմուշ են հավաքում: Առավոտյան 6-ից մինչև երեկոյան 6-ը հավաքված մեզը վերաբերում է ցերեկային դիուրեզին, մնացած չորս չափաբաժինները դասակարգվում են որպես գիշերային ժամեր:

Լաբորատորիայում իրականացվում է տրամադրված կենսանյութի վրա մեզի խտության ուսումնասիրություն։ Առողջ մարդու մոտ մեզի քանակը տարբեր չափաբաժիններով տատանվում է 40-ից 300 մլ: Ավելի ճշգրիտ ցուցանիշների համար կպահանջվի ընդհանուր վերլուծության համար մեզի երկրորդական թեստ:
Րոպե, ժամային և օրական ցուցանիշ:

60 վայրկյանում արտազատվող մեզի ծավալը կոչվում է րոպեական դիուրեզ։ Դրա որոշումը սովորաբար անհրաժեշտ է Rehberg թեստի համար, որը հաշվարկում է կրեատինինի մաքրումը: Դրա համար դատարկ ստամոքսին խմեք 0,5 լիտր եռացրած ջուր, առաջին միզումը պիտանի չէ հետազոտության համար։ Զուգարան այցելելու ժամանակային կնիքով պատրաստվում է կրկնվող մեզի հավաքածու: Վերջին միզումը պետք է գրանցվի 24 ժամվա վերջում:

Այսպիսով, օրվա ընթացքում մեզը, Ռեհբերգի մեթոդի համաձայն, հավաքվում է մեկ մաքուր տարայի մեջ, նշվում է դրա ծավալը և հավաքման ժամանակը։ Օրական դիուրեզը 1440-ի բաժանելով՝ ստացվում է րոպեի արժեքը։ Սովորաբար, այն պետք է լինի 0,55-ից մինչև 1 մլ:

Ինչու է մեզի ժամային արտանետումը կարևոր բժշկության մեջ: Ծանր հիվանդների մոտ մեզի ծավալը չափվում է ժամացույցով` միզապարկին կաթետեր ամրացնելով: Այս ցուցանիշը օգնում է վերահսկել կոմայի մեջ գտնվող հիվանդների վիճակի փոփոխությունները: Համարժեք ցուցանիշը ժամում 30-ից 50 մլ է: Երբ մեզի արտազատումը 60 րոպեում 15 մլ-ից պակաս է, անհրաժեշտ է մեծացնել ինֆուզիոնների ինտենսիվությունը: Եթե ​​արյան ճնշումը մոտ է նորմային, իսկ դիուրեզը՝ ցածր, ապա Սալնիկովի միջոցը ներերակային է տրվում՝ միզարձակումը մեծացնելու համար։

Դիուրեզի օրական ցուցանիշի արժեքը բավականին անորոշ է, քանի որ այն կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում, թե որքան է մարդը խմում: Մեզի քանակի վրա ազդում են տարիքը, քաշը, ալկալային հավասարակշռությունը, սնունդը, սննդային հավելումները և օգտագործվող դեղամիջոցները:

Նորմալ ամենօրյա միզարձակում

Օրական դիուրեզի ցուցանիշը սովորաբար կազմում է սպառված հեղուկի քանակի 70-80%-ը։
Ամբողջական նյութափոխանակությունը պահպանելու համար մեզի պետք է արտադրվի օրական առնվազն 0,5 լիտր: Միզամուղներ չպետք է օգտագործվեն մեզի անալիզի ժամանակ: Նեֆրոնների գերբեռնվածությունը գլյուկոզայով, միզաթթվով և բիկարբոնատով կարող է վկայել օրգանական պաթոլոգիայի մասին։ Օրգանիզմում ջրի զգալի նվազման դեպքում վազոպրեսինի (հորմոն, որը կարգավորում է օրգաններում ջրի հավասարակշռության օպտիմալ մակարդակը) մակարդակը նվազում է։

Օրական արագության զգալի նվազումը (500 մլ-ից պակաս) կարող է վկայել բազմաթիվ հիվանդությունների առկայության մասին: Այն պետք է ախտորոշի մասնագետը։

Diuresis երեխաների մոտ

Նորածիններն ունենում են մեզի ցածր արտանետում՝ ջրի աննշան ընդունման պատճառով: Երբ երեխան քաշ է ստանում, մեզի արտազատումը մեծանում է: Մինչև մեկ տարի փոքր երեխաների մոտ այս ցուցանիշը հասնում է 450 մլ-ի, 5 տարեկանում նորման ավելանում է 300 մլ-ով, 10 տարեկանում ավելացվում է ևս 200 մլ: Երեխաների մոտ օրական դիուրեզի չափումն իրականացվում է հետևյալ մոդելի համաձայն՝ օրական 600 + 100x (p - 1) մլ, որտեղ p-ն երեխայի տարիքն է։ Բանաձևը կիրառելի է բոլոր տարիքային խմբերի համար։

Երեխաների մոտ դիուրեզի նորմայի տեսողական աղյուսակ

	Մեզի միջին օրական ծավալը, մլ	Միզարձակման հաճախականությունը օրական	Մեզի արտանետումը մեկ անգամ, մլ
նորածիններ
Նորածիններ 5-6 ամսական
մեկ տարեկան երեխաներ
Երեխաներ 3-5 տարեկան
Տարիքը 5-7 տարեկան

Հղիության ընթացքում օրական դիուրեզի արագությունն ավելի լայն է և կազմում է սպառված ջրի 60-80%-ը։ Հղի կնոջ օրգանիզմը հակված է շատ ջուր կուտակելու, ինչը ազդում է մարմնի քաշի ավելացման վրա։ Երկար ժամանակ մեզի պահպանումն առաջացնում է ոտքերի այտուց, կինը կարող է որովայնի խոռոչում հեղուկ կուտակել (ասցիտ):

Ապագա մոր համար հնարավոր է ճիշտ հաշվարկել դիուրեզը՝ լրացնելով հատուկ աղյուսակ, որտեղ գրանցվում է սպառված և արտազատվող հեղուկի քանակը։ Արտագնա մեզի ամբողջ ծավալը հավաքվում և հաշվվում է: Աղյուսակում օրական մուտքագրված տեղեկատվությունը վերլուծվում է ինքնուրույն կամ ուղարկվում է մասնագետի: Օրական դիուրեզի քանակի որոշումը թույլ է տալիս բժշկին բացահայտել միզասեռական համակարգի հիվանդությունները և նշանակել անհրաժեշտ բուժում:

Մարդու օրգանիզմի, մասնավորապես՝ երիկամների, համակարգերի ֆունկցիոնալության հետազոտման կարևոր կետերից մեկը միզային հեղուկի ամենօրյա անալիզն է։ Ամենից հաճախ, իրենց բժշկական պրակտիկայում, նեֆրոլոգները օգտագործում են ամենօրյա դիուրեզի չափումը `օրական արտազատվող մեզը, իսկ րոպեն` երիկամների աշխատանքը որոշելու համար, օգտագործելով մաքրման մեթոդը:

Deurination-ի ընդհանուր հասկացություններ և խախտումներ

Օրական դիուրեզը մեզի քանակությունն է, որը մարմինը արտադրում է քսանչորս ժամվա ընթացքում: Դա երիկամների ճիշտ աշխատանքի գնահատումն է: Չափահաս մարդը օրական երիկամների նորմալ աշխատանքի ընթացքում արտազատում է սպառված հեղուկի մոտ 75%-ը՝ չհաշված այն սննդի հետ ընդունելը:

Հետևաբար, յուրաքանչյուր մեծահասակ, ով օրական երկու լիտր հեղուկ է խմել, սովորաբար պետք է արտազատի առնվազն մեկուկես լիտր մեզ: Երիկամների աշխատանքը ուսումնասիրելու համար կարևոր է որոշել ամենօրյա դիուրեզը՝ հաշվարկելով մաքրումը: Այս դեպքում հիվանդը 24 ժամվա ընթացքում փորձարկման նյութը հավաքում է մեզի հավաքման տարայում:

Վերլուծությունն անցնելու համար հիվանդը պետք է պատրաստ լինի. Գործընթացի օրը և երեք օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել միզամուղների օգտագործումը։ Այս ամբողջ ընթացքում նա պետք է հաշվի առնի երիկամների կողմից արտադրվող կենսաբանական հեղուկը և խմած ջրի, հյութի, թեյի և այլ հեղուկ մթերքների քանակը։ Չափեք մեզի օրական ծավալը՝ սկսած այսօրվա առավոտյան ժամը վեցից և մինչև հաջորդի առավոտյան ժամը վեցը։

Կախված երիկամների կողմից արտազատվող մեզի ծավալից, նշվում են միզուղիների խանգարումների հետևյալ կլինիկական ձևերը.

Պոլյուրիա - օրական մեզի արտազատման ավելացում (մինչև երեք լիտր): Այն հայտնվում է, երբ հյուսվածքների այտուցը նվազում է։ Այն կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետի դեպքում և բնորոշ հատկանիշ է անգործունյա շաքարախտի դեպքում:

Օլիգուրիան պայման է, երբ արտազատվող մեզի քանակը նվազում է և կարող է լինել կես լիտր կամ ավելի քիչ: Առաջանում է, երբ ավելանում է այտուցը; հեղուկը արտազատվում է մաշկի միջոցով, փորլուծությամբ, փսխումով; ասցիտով; սուր երիկամային անբավարարության դեպքում.

Անուրիան այն է, երբ օրական արտադրվում է մոտ հիսուն միլիլիտր մեզ: Անուրիայի դեպքում միզապարկը դադարում է լցվել մեզով: Այս երևույթի պատճառները կարող են լինել.

• Արյան հանկարծակի կորուստ.
• Անընդհատ լռության ռեֆլեքսներ.
• Սուր ջադ.
• Երիկամների ծանր հիվանդություն.
• տարբեր շոկային վիճակներ.

Միզածորանների անցանելիության արգելափակում քարերով կամ սեղմում կոնքի օրգանների նորագոյացություններով.

Իշուրիան դիուրեզի պաթոլոգիական տեսակ է, որի դեպքում մեզը պահվում է միզապարկում՝ ինքնուրույն միզելու անհնարինության պատճառով։ Այս վիճակը կարող է հրահրել՝ շագանակագեղձի տարբեր գոյացություններ, պրոստատիտ, միզապարկից ելքի արգելափակում, միզուկի պաթոլոգիական նեղացում։ Տարբերում են ամբողջական և թերի իշուրիա։

24 ժամվա ընթացքում մեզը երիկամներով արտազատվում է անհավասարաչափ։ Առկա է ցերեկային և գիշերային դիուրեզ։ Սովորաբար, ցերեկային մեզի արտազատումը շատ ավելի մեծ է, քան գիշերը և արտահայտվում է 4:1 կամ 3:1 հարաբերակցությամբ:

Օրական չափաքանակով կարելի է հեշտությամբ որոշել նեֆրոլոգիական պաթոլոգիաների զարգացումը։ Ճիշտ հավաքված և անցկացված վերլուծությունը հիվանդության հաջող բուժման պայմաններից մեկն է։

Մեզի օրական ծավալի ո՞ր ցուցանիշներն են համարվում նորմալ:

Օրական դիուրեզը գնահատելու համար արտազատվող մեզի քանակը համեմատվում է դրսից ստացված հեղուկի քանակի հետ: Հիմնականում այս պրոցեդուրան իրականացվում է հիվանդանոցում, երբ հիվանդը բուժվում է։ Բայց կան դեպքեր, երբ վերլուծությունը հավաքվում է տանը:

Օրական նորմալ դիուրեզը կազմում է օրգանիզմ ներթափանցած հեղուկի մոտավորապես 75%-ը: Սովորաբար, մեզի արտազատումը հիմնականում ընկնում է օրվա ընթացքում և պետք է կազմի օրական արտազատվող մեզի ընդհանուր քանակի 2/3-ը: Մնացած մեզի արտազատվում է գիշերը: Արտազատվող հեղուկի օրական ծավալը ճշգրիտ գնահատելու համար անհրաժեշտ է առանձին արձանագրել ցերեկային և գիշերային դիուրեզը։

Օրական դիուրեզի նորմալ ցուցանիշները մոտ երկու լիտր են՝ տղամարդկանց համար 1-ից 2 լիտր, կանանց համար՝ 1-ից 1,6 լիտր, ստանդարտ ջրային ռեժիմով՝ մեկուկես-երկու լիտր:

Գիտնականները գիտական ​​հետազոտություններով ապացուցել են, որ մեզի նվազագույն քանակը՝ 500 մլ, բավարար է մարդու օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների ֆիզիոլոգիական իրականացման համար։ Դրա հիմնական պայմանը օրվա ընթացքում առնվազն ութ հարյուր միլիլիտր հեղուկի պարտադիր սպառումն է։

Նորմալ ամենօրյա դիուրեզ երեխաների մոտ.

• 1-3 ամիս՝ 180-600 մլ
• 4-6 ամիս՝ 260-690 մլ
• 7-9 ամիս՝ 285-750 մլ
• 10-12 ամիս՝ 350-820 մլ
• 1-5 տարի՝ 620-900 մլ
• 6-10 տարի՝ 710-1250 մլ
• 11-14 տարեկան - 1000-1400 մլ
• 15 -18 տարեկան - 1200-1500 մլ

Մեկ տարեկանից բարձր առողջ երեխայի մոտավոր օրական դիուրեզը հաշվարկվում է հետևյալ բանաձևով.
600 + 100 (x - 1) մլ 24 ժամում, որտեղ x-ը երեխայի տարիքն է տարիներով:

Երեխա կրող կնոջ օրական դիուրեզը տատանվում է հեղուկ սննդի և ընդունված ջրի ծավալի 60%-ից մինչև 80%-ը: Հղիության ընթացքում ակնկալվող մոր մարմնի քաշի ավելացումը կուտակվում է հեղուկի պատճառով։ Հղի կնոջ մարմնից երիկամներով արտազատվող մեզի ծավալը լուրջ չափանիշ է նրա վիճակի համար։ Այս ընթացքում շատ խմելու ցանկություն է առաջանում և բնականաբար միզելը հաճախակի է դառնում։ Սա համարվում է ընդունելի։

Եթե ​​երիկամների աշխատանքի մեջ անսարքություն չկա, ապա ապագա մոր մարմին մտած հեղուկը պետք է գրեթե ամբողջությամբ դուրս գա: Հեղուկի պահպանումն օրգանիզմում կարող է բացասաբար ազդել հղի կնոջ ինքնազգացողության և երեխայի զարգացման վրա։

Ամենօրյա դիուրեզի նորմալ ցուցանիշների տարբեր փոփոխությունները կարող են ազդանշան լինել պաթոլոգիաների առկայության մասին: Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս հինգ ամսական հղիության տարիք ունեցող բոլոր կանանց անցնել այս վերլուծության լաբորատոր հետազոտություն՝ վերահսկելու բարեկեցությունը և բացահայտելու հիվանդության սկզբնական նշանները: Եվ նաև, բժիշկը հղիների համար մեզի թեստ է նշանակում ամենօրյա դիուրեզի համար, երբ կնոջ մոտ առկա է ստորին վերջույթների տեսանելի այտուցներ կամ կասկածում է թաքնվածների։

Յուրաքանչյուր տարիքի և սեռի համար կան օրգանիզմի կողմից օրական արտազատվող մեզի նորմալ քանակի ցուցանիշներ։ Օրական դիուրեզի նորմալ մակարդակից շեղումների ամենափոքր դրսեւորումը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

մեզի օրական ծավալի որոշում

Յուրաքանչյուր բուժհաստատության լաբորատոր պայմաններում հնարավոր է հատուկ մեթոդներով հաշվարկել օրական դիուրեզը։ Դրանք ներառում են Ադիս-Կակովսկու, Նիչիպորենկոյի, Զիմնիցկու նմուշները: Համոզվեք, որ կատարեք միզուղիների նստվածքի մանրադիտակ, որը որոշում է արյան կարմիր և սպիտակ բջիջների, աղի բյուրեղների, բալոնների քանակական առկայությունը:

Բժշկական պրակտիկայում երիկամների աշխատանքը որոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Ադիս-Կակովսկու նմուշի համար մեզի անալիզն իրականացվում է հետևյալ կերպ. Փորձարկման նյութը հավաքվում է առավոտյան։ Նրանք վերցնում են որոշակի քանակությամբ մեզ և իրականացնում ցենտրիֆուգացիա, արդյունքում ստացված նստվածքը մանրադիտակով հետազոտվում է։ Այս թեստի համար մեզը պետք է հավաքվի կաթետերի միջոցով:
• Նիչեպորենկոյի թեստը կատարվում է մինչև առավոտյան ժամը 8-ը՝ սեռական օրգանների խնամքով իրականացված հիգիենիկ պրոցեդուրայից հետո։ Այս վերլուծության համար վերցվում է մեզի միջին չափաբաժինը հարյուր միլիլիտրի չափով: Մեզի ճիշտ հավաքումը հետևյալն է. հիվանդը սկսում և ավարտում է միզելը զուգարան, իսկ միջին մասը հավաքում է տարայի մեջ և տեղափոխում լաբորատորիա։ Վերլուծությունը չի կատարվում, երբ կինը կրիտիկական օրեր ունի։

Օրական դիուրեզի նորմալ ցուցանիշները 100 էրիթրոցիտից պակաս են մեզի մեկ մլ-ում, ոչ ավելի, քան 2000 լեյկոցիտ և 20 գլան:

Վերլուծության հուսալի արդյունք ստանալու համար դուք պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվեք այս ընթացակարգին.

• Թեստից երեք օր առաջ չի կարելի կծու և թթու ուտելիքներ ուտել, նվազագույնի հասցնել շաքարավազի և աղի ընդունումը։
• Այս ժամանակահատվածում հրաժարվել միզամուղ միջոցներից:
• Հետևեք ձեր սովորական ամենօրյա խմելու ռեժիմին:
• Անմիջապես հետազոտությունից առաջ կատարեք սեռական օրգանների հիգիենիկ բուժում։
• Գնեք հատուկ տարա դեղատնից նյութի առաքման համար:

Անպայման հետևեք թեստային մեզի ճիշտ հավաքման առաջարկություններին: Մեզը հավաքվում է 24 ժամվա ընթացքում՝ սկսած վաղ առավոտից (ժամը 6-ից)։ Քնելուց անմիջապես հետո հիվանդը պետք է միզել զուգարան, այնուհետև վերլուծության համար պատրաստված մաքուր տարայի մեջ, որը պարունակում է առնվազն երեք լիտր:
Այն պետք է պահվի զով տեղում։ Ծննդաբերության օրը - մեզը պետք է խառնել և լցնել առնվազն 100 մլ տարայի մեջ և ուղարկել կլինիկական լաբորատորիա:

Նյութերի հավաքման և պահպանման, ինչպես նաև անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը, սննդակարգի և խմելու ռեժիմի խախտումը զգալիորեն ազդում է ամենօրյա դիուրեզի արդյունքի վրա: Սակայն լիարժեք քննության համար բոլոր կանոնների պահպանումը բավարար չէ: Կարեւոր է նաեւ բժշկի նշանակումը՝ ճիշտ անալիզ անցկացնելու համար։

Տեսանյութը դիտելիս կիմանաք երիկամների աշխատանքի մասին։

Օրգանիզմում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը որոշելու համար օգտագործվող ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկը դիուրեզի օրական արագությունն է։ Բայց բացի հավաքված հեղուկի քանակից, խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել նաև դրա գույնին, հոտին, թափանցիկությանը և այլ ցուցանիշներին։ Ցանկացած մեզի անալիզ հիանալի օգնական է ցանկացած էթիոլոգիայի հիվանդությունների ախտորոշման գործում:

օրվա ընթացքում հիվանդի կողմից հատկացված.

Մեծահասակների մոտ օրական դիուրեզը տատանվում է 800 մլ-ից մինչև 2000 մլ և կախված է տարիքից, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից և խոնավությունից, սննդակարգից, ֆիզիկական ակտիվությունից և այլ գործոններից և պետք է կազմի խմած հեղուկի քանակի 75-80%-ը: Հեղուկի 20-25%-ն արտազատվում է քրտինքով, շնչառությամբ և կղանքով։

Օրական ջրի հաշվեկշիռը օրգանիզմ ներմուծվող հեղուկի և օրվա ընթացքում օրգանիզմից արտազատվող հեղուկի քանակի հարաբերակցությունն է: Հաշվի է առնվում մրգերի, ապուրների, բանջարեղենի և այլնի մեջ պարունակվող հեղուկը, ինչպես նաև ընդունվող պարենտերալ լուծույթների ծավալը։

Ջրի հաշվեկշռի հաշվառում

Ցուցումներ՝ այտուցով հիվանդի դիտարկում: Թաքնված այտուցի հայտնաբերում, այտուցների ավելացում և միզամուղ միջոցների գործողության վերահսկում:

Պարտադիր պայման. ոչ միայն մեզը, այլև փսխումը, հիվանդի կղանքը ենթակա է հաշվառման արտազատվող հեղուկի քանակի համար:

Քայլերի հիմնավորում
Ընթացակարգի նախապատրաստում
1. Վստահելի հարաբերություններ հաստատել պապիստի հետ, գնահատել ընթացակարգն ինքնուրույն իրականացնելու նրա կարողությունը.	Համատեղ աշխատանքին բովանդակալից մասնակցության ապահովում
2. Համոզվեք, որ հիվանդը կարող է կատարել հեղուկի հաշվարկ
3. Բացատրեք հետազոտության նպատակը և ընթացքը և ստացեք հիվանդի համաձայնությունը ընթացակարգի համար	Հիվանդի իրավունքի ապահովում տեղեկատվություն
4. Բացատրեք հիվանդին սովորական ջրային սննդի և շարժիչ ռեժիմին համապատասխանելու անհրաժեշտությունը	Հաշվապահական հաշվառման արդյունքների հուսալիության ապահովում
5. Համոզվեք, որ հիվանդը ուսումնասիրությունից 3 օր առաջ չի ընդունել միզամուղներ
6. Մանրամասն տեղեկություններ տվեք ջրային հաշվեկշռում գրանցումների հերթականության մասին, համոզվեք, որ ի վիճակի եք լրացնել թերթիկը.
7. Բացատրե՛ք սննդի մեջ ջրի մոտավոր տոկոսը, որպեսզի ավելի հեշտ լինի հաշվառել ջրի հաշվեկշիռը: Նշում. Պինդ մթերքները կարող են պարունակել 60-ից 80% ջուր	ընթացակարգի արդյունավետ իրականացման ապահովում
8. Պատրաստել սարքավորումներ
	Հիմնավորումը
Ընթացակարգի իրականացում
1. Բացատրեք, որ ժամը 6.00-ին անհրաժեշտ է մեզը բաց թողնել զուգարան	Դրանից հետո ձևավորված ամենօրյա դիուրեզից բացառում փիս գիշեր
2. Յուրաքանչյուր միզելուց հետո մեզը հավաքեք աստիճանավոր տարայի մեջ, չափեք դիուրեզը	Ընթացակարգի պայմանը
3. Հաշվապահական հաշվառման թերթիկում ամրագրել հատկացված հեղուկի քանակը
4. Ամրագրել հաշվապահական հաշվառման թերթիկում ստացված հեղուկի քանակը
5. Բացատրեք, որ անհրաժեշտ է նշել հեղուկի ընդունման կամ ներմուծման ժամանակը, ինչպես նաև օրվա ընթացքում ջրային հաշվեկշռում Հեղուկի բացթողման ժամը՝ մինչև հաջորդ օրվա ժամը 6.00-ն։
6. Հաջորդ օրը ժամը 6.00-ին հաշվառման թերթիկը հանձնել բուժքրոջը
Ընթացակարգի ավարտը
1. Բացահայտեք բուժքրոջը: որքան հեղուկ պետք է արտազատվի մեզի հետ (նորմալ)	Ջրի հաշվեկշռի հաշվառման հաշվարկը որոշվում է բանաձևով.
2. Համեմատեք արտազատվող հեղուկի քանակությունը հաշվարկված հեղուկի քանակի հետ (նորմալ)
Նշում. սա կարող է լինել միզամուղ բուժիչ միզամուղ մթերքների գործողության, ցուրտ սեզոնի ազդեցության հետևանք։
5. Կատարել գրառումներ ջրային հաշվեկշռում

Նշում. ջրի դրական հաշվեկշիռը ցույց է տալիս բուժման արդյունավետությունը և այտուցի կոնվերգենցիան: Ջրի բացասական հաշվեկշիռը ցույց է տալիս այտուցի ավելացում կամ միզամուղ միջոցների անարդյունավետ չափաբաժին:

ՋՐԱՅԻՆ ՀԱՇՎԱՇԿ

Ամիսը, ամսաթիվը__________

Հիվանդանոցի անվանումը _________________________

Մասնաճյուղ _____________________

Պալատ Nt________________________

ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. Իվանով Պետր Սերգեևիչ

Տարիքը 45 տարեկան_ _______________ Մարմնի քաշը 70_կգ

Ախտորոշման հետազոտություն

		Հեղուկ քանակություն		Հատկացվել է
	in/in կաթիլային
	Ամբողջովին հարբած		Ընդհանուր հատկացված

Հաշվարկ՝ այս օրինակում օրական դիուրեզը պետք է լինի՝ 1500x0,8 (խմած հեղուկի քանակի 80%-ը) U = 1200 մլ, իսկ դա 130 մլ պակաս է։ Սա նշանակում է, որ ջրի հաշվեկշիռը բացասական է, ինչը վկայում է բուժման անարդյունավետության կամ այտուցի ավելացման մասին:

Գնահատելու համար, թե արդյոք կան խանգարումներ օրգանիզմում, կարևոր է իմանալ, թե առողջ մարդը օրական քանի անգամ է միզում և որքան մեզ պետք է արտազատվի օրական պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում։ Ամենօրյա դիուրեզը սովորաբար կազմում է խմած հեղուկի քանակի 70-ից 80%-ը:

Ընդ որում, արտադրանքի մեջ պարունակվող հեղուկի ծավալը հաշվի չի առնվում։ Օրինակ, եթե օրական խմում են 2 լիտր, ապա մեզի քանակը պետք է լինի առնվազն 1,5 լիտր։

Իմանալով, թե որն է մեզի օրական մակարդակը մարդու մոտ, հնարավոր է ժամանակին բացահայտել ոչ միայն միզասեռական համակարգի պաթոլոգիաները, այլև սրտի և արյան անոթների աշխատանքի կասկածելի խախտումները, վարակի զարգացումը, երիկամների քարերը, շաքարախտը: mellitus և այլ աննորմալություններ մարմնում:

Ամենօրյա դիուրեզը սովորաբար տարբերվում է՝ կախված անձի սեռից և տարիքից: Նաև հարցին պատասխանելիս, թե օրական քանի լիտր մեզ պետք է դուրս գա, պետք է հաշվի առնել մի շարք գործոններ, օրինակ՝ արդյո՞ք մարդը միզամուղ դեղեր է ընդունում, արդյոք սննդամթերք և խմիչքներ, որոնք բարձրացնում են դիուրեզը (ձմերուկ, գարեջուր): ) ներառված են նրա սննդակարգում, անկախ նրանից, թե նա զբաղված է ֆիզիկական աշխատանքով, որն ուղեկցվում է ավելորդ քրտինքով։

Այս ամենը պետք է հաշվի առնել մեծահասակների մոտ օրական մեզի արտանետման արագությունը որոշելիս:

Տղամարդկանց մոտ մեզի օրական նորման 1000-2000 մլ է, կանանց մոտ՝ ավելի քիչ և կազմում է 1000-1600 մլ։

Կարևոր ցուցանիշ է ոչ միայն ամենօրյա միզամուղությունը, այլև 24 ժամվա ընթացքում միզելու քանակը։ Օրական արտազատվող մեզի ամբողջ ծավալը կարելի է բաժանել ցերեկային և գիշերային դիուրեզի: Դրանք կապված են որպես 3:1 կամ 4:1, նման ցուցանիշները համարվում են նորմ:

Երբ գիշերային ցուցանիշները նորմալից բարձր են, այս վիճակը կոչվում է նոկտուրիա: Այն կարող է ցույց տալ տարբեր պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ շաքարախտի, նեֆրոսկլերոզի, պիելոնեֆրիտների, գլոմերուլոնեֆրիտների մասին։

Օրական diuresis-ի որոշում

Ինչպես արդեն նշվեց, օրական դիուրեզի արագությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել, իսկ արտազատվող մեզի քանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սովորաբար, անալիզը նշանակվում է, երբ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, բայց երբեմն ամենօրյա դիուրեզի որոշումը կարող է իրականացվել տանը: Երբ մեզի օրական ծավալի որոշումը տեղի է ունենում ինքնուրույն, ապա նյութը հավաքելու համար անհրաժեշտ է պատրաստել.

• առնվազն 3 լիտր ծավալով չոր, մաքուր կոնտեյներ, որի մեջ անհրաժեշտ կլինի օրվա ընթացքում մեզի հավաքել, օրինակ՝ առավոտյան ժամը 6-ից մինչև հաջորդ օրվա առավոտյան 6-ը.
• թղթի թերթիկ, որի վրա դուք պետք է գրանցեք մեզի ծավալը և այս ընթացակարգի ընթացքում ընդունված ամբողջ հեղուկի քանակը, ներառյալ հյութերը, թեյը, առաջին ճաշատեսակները:

Ստացված արդյունքները համեմատվում են ամենօրյա դիուրեզի արագության հետ:

Մեզի օրական քանակությունը որոշելու համար կարող է նշանակվել Զիմնիցկու թեստ: Երբ այն իրականացվում է, մեզը հավաքում են յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ տարբեր տարայի մեջ։

Այն ամենը, ինչ հավաքվում է ժամը 6-ից 18-ը, վերաբերում է ցերեկային դիուրեզին, իսկ մնացածը՝ գիշերային ժամերին։ Տրամադրված կենսանյութերում որոշվում է մեզի խտությունը։ Սովորաբար առողջ մարդու մոտ մեկ անգամ արտազատվող մեզի քանակը տատանվում է 40-ից 300 մլ:

Նաև օրական հավաքված մեզի օգնությամբ դուք կարող եք որոշել ևս մեկ կարևոր ցուցանիշ, որը թույլ է տալիս բացահայտել առկա պաթոլոգիաները՝ րոպեական դիուրեզը:

Սա րոպեում արտազատվող մեզի քանակն է: Այն որոշվում է Reberg թեստի ժամանակ, որը թույլ է տալիս պարզել գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը։ Այն դատարկ ստամոքսին իրականացնելու համար անհրաժեշտ է կես լիտր ջուր խմել։ Առաջին մեզի նմուշը պիտանի չէ:

Մեզը պետք է հավաքել՝ սկսած 2-րդ միզումից, ամբողջ օրվա ընթացքում մեկ ամանով։ Կարևոր է արձանագրել մեկ մասի ծավալը և հավաքման ժամանակը: Օրական հավաքված մեզի ծավալը բաժանելով 1440-ի` ստանում ենք դրա քանակությունը րոպեում։ Դիուրեզի նորման այս դեպքում 0,55-1 մլ է։

Մեկ այլ կարևոր ցուցանիշ, որը կարելի է որոշել օրական մեզի հավաքագրմամբ, ժամային դիուրեզն է:

Եթե ​​հիվանդը գտնվում է կոմայի մեջ, ապա միզապարկին կցվում է կաթետեր և որոշվում է արտազատվող մեզի ծավալը, դա կարևոր է դեղամիջոց ընտրելիս։ Մեզի նորմալ ծավալը 30-50 մլ է։ Երբ դրա քանակը կրճատվում է մինչև 15 մլ, իրականացվում է ինտենսիվ ինֆուզիոն թերապիա։ Երբ արյան ճնշումը չի անցնում նորմալ սահմաններից, և մեզը քիչ է թողնում, միզամուղները ներարկվում են ներերակային:

diuresis հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում օրգանիզմում կարող է մեծ քանակությամբ ջուր կուտակվել, որն առաջացնում է քաշի ավելացում, ստորին վերջույթների այտուցվածություն, որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում։ Հետևաբար, կարևոր է իմանալ, թե որքան մեզի պետք է լինի օրական հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ մեզի նորմալ արտազատումը կարող է տատանվել խմած հեղուկի 60-80%-ի սահմաններում:

Ստացված ցուցանիշները թույլ են տալիս բժշկին բացահայտել պաթոլոգիայի առկայությունը և նշանակել անհրաժեշտ թերապիա։ Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, քանի որ հղիներին կարող են նշանակել տարբեր դեղամիջոցներ՝ դիուրեզը նորմալացնելու համար՝ կախված շեղումը հրահրող պատճառից:

Հղիության ընթացքում ամենօրյա դիուրեզի չափումը պարտադիր չէ, այն իրականացվում է ներքին այտուցի կասկածի կամ պրեէկլամպսիայի վտանգի դեպքում:

Diuresis երեխաների մոտ

Որքան մեզի պետք է արտազատվի երեխաներից՝ կախված է տարիքից:

Սպառված հեղուկի փոքր ծավալի պատճառով նորածինների մոտ դրա քանակությունը աննշան է և կարող է տատանվել 0-ից մինչև 60 մլ:

Երբ երեխան մեծանում է, օրական դիուրեզը կավելանա:

Այն հաշվարկվում է բանաձևով՝ 600 + 100 × (p-1), որտեղ p-ը երեխայի տարիքն է։

Դիուրեզի խանգարումներ

Կախված նրանից, թե օրական որքան մեզ է արտազատվում, կան դիուրեզի այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են.

1. Պոլյուրիա. Նորմայից նման շեղման դեպքում մեզի ծավալը կազմում է առնվազն 3 լիտր: Շատ մեզի կարող է արտազատվել հակադիուրետիկ հորմոնի սինթեզի խախտման պատճառով։ Պոլյուրիան կարող է ցույց տալ սրտի հիվանդություն, նյութափոխանակության խանգարումներ, էնդոկրին պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, Կոննի համախտանիշը: Այս վիճակը բնորոշ է երիկամների անբավարարությանը: Այն կարող է առաջանալ, երբ հիվանդը ունի երիկամների հիվանդություններ, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը, նեֆրոսկլերոզը: Միզամուղներ նշանակելիս մեծ քանակությամբ մեզ է արտազատվում։
2. Օլիգուրիա. Այդ մասին խոսում են, երբ արտազատվող մեզի ծավալը կազմում է առավելագույնը 500 մլ։ Անուրիան պաթոլոգիական վիճակ է, երբ մեծահասակների մոտ օրական դիուրեզը նվազում է մինչև 50 մլ: Կան բազմաթիվ պատճառներ մեզի արտանետման խանգարման համար: Առողջ մարդկանց մոտ մեզի ծավալի նվազումը կարող է կապված լինել օդի բարձր ջերմաստիճանի, լուծի և փսխման պատճառով ջրազրկման հետ: Օլիգուրիայի և անուրիայի առաջացումը անբարենպաստ պրոգնոստիկ նշան է բազմաթիվ պաթոլոգիաների դեպքում: Դիտվում են ճնշման կտրուկ անկումով, շրջանառվող արյան զանգվածի նվազումով։ Դրանք կարող են առաջանալ արյան մեծ կորստով, չդադարող փսխումներով, առատ փորլուծությամբ և շոկային վիճակով։ Երիկամների սուր անբավարարությունը, նեֆրիտը, կարմիր արյան բջիջների զանգվածային ոչնչացումը, բակտերիալ էթիոլոգիայի երիկամների վարակները կարող են ուղեկցվել նաև օլիգուրիայով:
3. պոլակիուրիա. Սա պաթոլոգիական վիճակ է, երբ ցերեկը հաճախակի միզում է (չշփոթել նոկտուրիայի հետ, երբ այն ավելի հաճախ է լինում գիշերը), բայց ամենօրյա դիուրեզը մնում է նորմալ, միայն մեզի ծավալը նվազում է մեկ միզելու համար: Պոլլակիուրիան կարող է առաջանալ տարբեր պայմաններում, օրինակ՝ հոգե-հուզական գրգռվածության, հիպոթերմային, ցիստիտի, նեֆրոլիտիասի դեպքում:

Կարևոր է գնահատել ոչ միայն ամենօրյա դիուրեզի ծավալը, այլև մեզի բաղադրությունը։ Երբ նրանում օսմոտիկ նյութերի մակարդակը գերազանցում է նորման, ապա խոսում են օսմոտիկ դիուրեզի մասին, որը զարգանում է օրգանիզմում գլյուկոզայի, միզաթթվի, բիկարբոնատների և մի շարք այլ նյութերի մակարդակի բարձրացմամբ։

Երբ մեզը արտազատվում է օսմոտիկ ակտիվ նյութերի ցածր պարունակությամբ, խոսում են ջրային դիուրեզի մասին, որը պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ մեծ քանակությամբ հեղուկի օգտագործմամբ։

բացահայտումներ

Իմանալով, թե որքան մեզը պետք է նորմալ անցնի, հնարավոր է հայտնաբերել երիկամների աշխատանքի խախտումներ և մի շարք այլ հիվանդություններ, որոնք չեն կարող չբուժվել, այլապես դրանք կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել:

Երբ արյան ճնշումը իջնում ​​է 70 մմ Hg-ից, առաջնային մեզը հիմնականում դադարում է զտվել նեֆրոնային պարկուճի թաղանթով (70 մմ Hg կոչվում է երիկամների ֆիլտրման ճնշում): Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել, որ երիկամային պարենխիման հյուսվածք է, որը շատ զգայուն է հիպոքսիայի վնասակար հետևանքների նկատմամբ. սովորաբար երիկամային արյան հոսքը կազմում է սրտի արտադրանքի մոտ 20% -ը:

Այսպիսով, սուր արյան կորստի ժամանակ զարգանում է նախ երիկամային սուր անբավարարության (ՀԱՖ) նախերիկամային, ապա երիկամային ձևը։

Մեծահասակների համար ժամային մեզի արտանետման նորմալ ցուցանիշները 30-50 մլ / ժամ են: Այն նվազեցնելը մինչև 15-20 մլ/ժամ ցույց է տալիս BCC-ի զգալի անբավարարություն՝ արյան ծանր կորստով և արյան ճնշման 70 մմ Hg-ից ցածր անկումով: նկատվում է անուրիա.

Արյան սուր կորստի ժամանակ ժամային դիուրեզի ցուցիչները հնարավորություն են տալիս դատել միկրոշրջանառության խանգարումների ծանրության և դրանց վերացման միջոցառումների արդյունավետության մասին:

Կարմիր արյան համակենտրոնացման ցուցանիշները (Hb, Ht, Er):Արյան սուր կորուստը բնութագրող լաբորատոր պարամետրերի շարքում ավանդաբար ընդունված է առաջին հերթին դրանք կարևորել: Միևնույն ժամանակ, այս համախտանիշի ախտաֆիզիոլոգիայի ուսումնասիրությունը (տես վերևում) ցույց է տվել, որ նույնիսկ զգալի հեմոդիլյուցիան չի ուղեկցվում էական հեմո հիպոքսիա. Պայմանով, որ ինքնաբուխ շնչառությունը պահպանվի, հեմոդիլյուցիայի կրիտիկական արժեքը կարելի է համարել հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում 80 գ/լ-ից ցածր; Er 3.0·10 12-ից ցածր և 30%-ից ցածր Ht: Սակայն վերակենդանացման բաժանմունքի կամ վիրահատարանի պայմաններում, մաքուր խոնավ թթվածին շնչելիս, մեխանիկական օդափոխություն կատարելիս, հատկապես անզգայացման ժամանակ, երբ ջերմակարգավորման մեխանիզմները արգելակվում են, օրգանիզմի էներգետիկ կարիքները զգալիորեն նվազում են։ Կան բարենպաստ արդյունքների բազմաթիվ դիտարկումներ այն հիվանդների շրջանում, ովքեր հակացուցումների պատճառով կարմիր արյան բջիջների փոխներարկում չեն ստացել, և որոնց մոտ Ht-ը նվազել է մինչև 16-18%:

Կարմիր արյան կոնցենտրացիայի ցուցիչների բացարձակ արժեքներից ոչ պակաս կարևոր է այս ցուցանիշների դինամիկան: Ինֆուզիոն թերապիայի բացակայության դեպքում ցուցանիշների արագ նվազումը ցույց է տալիս շարունակական արյունահոսություն: Ինֆուզիոն թերապիայի ֆոնի վրա արագ հեմոդիզացումը ընդգծում է օնկոտիկ արյան ճնշման պահպանման խնդիրը, որի անկումը հղի է ընդհանրացված այտուցային համախտանիշի և «թոքերի ցնցման» համախտանիշի զարգացմամբ։

կոագուլյացիայի խանգարումներ.Կոագուլյացիայի խանգարումների առաջին ներկայացումները կարող են կատարվել արդեն պարզ երակային պունկցիայի և լաբորատոր հետազոտությունների համար փորձանոթում արյան նմուշառման միջոցով (տես Աղյուսակ No1): Հաշվի առնելով մակարդման համակարգի ակտիվացումը պլազմայի կոագուլյացիայի գործոնների պաշարների հետագա հնարավոր սպառմամբ, հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել կոագուլյացիայի ներքին և ընդհանուր ուղու, ինչպես նաև ֆիբրինոլիզի ուսումնասիրությանը: Սուր արյան կորստով հիվանդի մոտ հեմոստազի համակարգի վիճակի նախնական գնահատման համար անհրաժեշտ թեստերի նվազագույն փաթեթը ներկայացված է ստորև, և դրանց բնորոշ փոփոխությունները կոագուլոպաթիայի տարբեր փուլերում ներկայացված են Աղյուսակ 1-ում:

Աղյուսակ թիվ 1. Հիպերկոագուլյացիայի համախտանիշի նշանները և DIC-ի տարբեր փուլերը (ըստ Ա.Ի. Վորոբյովի և այլոց, 2001 թ. հավելումներով)

Ցուցանիշ	Հիպերկոագուլյացիայի համախտանիշ	DIC-ի հիպերկոագուլյացիոն փուլ	DIC-ի հիպոկոագուլյացիայի փուլ
Երակային պունկցիա		Արյունը երակի պունկցիայի ժամանակ թրոմբացնում է ասեղը:	Արյունը չի մակարդում ասեղը
թրոմբի ձևավորում փորձանոթում	Փորձանոթում առաջանում է թրոմբ, բայց թուլացած:	Փորձանոթում առաջանում է թրոմբ, որը շուտով քայքայվում է	Փորձանոթում թրոմբ չի առաջանում։
Ամբողջ արյան մակարդման ժամանակը	կրճատվել է	կրճատվել է	երկարաձգված
ամբողջ արյան թրոմբոցիտներ	Նորմ կամ ավելացում
	կրճատվել է	կրճատվել է	երկարացվեց
թրոմբինային ժամանակ	կրճատվել է	կրճատվել է	երկարացվեց
Հակաթրոմբին III
		Որոշված ​​են	Զգալի աճ
Օրգանների պաթոլոգիա		Երակային թրոմբոզ, բազմակի օրգանների անբավարարության սկզբնական նշաններ	Բազմաթիվ օրգանների անբավարարություն, արյունահոսություն