Ինչու՞ է մեզ անհրաժեշտ վիտամին D - կենսաբանական գործառույթներ, սպառման տեմպեր, դեֆիցիտի և ավելցուկի ախտանիշներ

Վիտամին D-ն եղել է կենսականորեն կարևոր նյութերից մեկը, որը հայտնաբերվել և ուսումնասիրվել է գիտության կողմից մոտ հարյուր տարի: Հավանաբար բոլորը լսել են արևի վիտամինի օգտակարության մասին, բայց կոնկրետ ինչի՞ համար է այն օգտակար: Այս հոդվածը ձեզ կպատմի, թե ինչ է վիտամին D-ն, որտեղ է այն հայտնաբերվել, ինչպես նաև դրա անբավարարության և ավելցուկի վտանգները:

Հաճախ D խմբի բոլոր վիտամինները միասին կոչվում են կալցիֆերոլ, չնայած այն հանգամանքին, որ սա հատուկ վիտամին D3-ի անունն է: Բժշկական պրակտիկայում վիտամին D-ն վերաբերում է D2 և D3 ձևերին. դրանք համարվում են ամենաակտիվը և, հետևաբար, ամենաարդյունավետը ապահովելու համար պահանջվող գործողություն. Այս բոլոր վիտամինների գործառույթները նման են, ուստի կարելի է ասել, որ դրանք հիմնականում տարբերվում են ակտիվությամբ և արտադրության եղանակով։ Հրապարակված հոդվածներում դրանք ամենից հաճախ չեն առանձնանում նույնիսկ բժիշկները, երբ խոսում են վիտամին D-ի մասին, նկատի ունեն դրա բոլոր ձևերը. Եթե ​​խոսքը կոնկրետ վիտամինի մասին է, ապա այն նշվում է առանձին։

Ժամանակակից գիտության համաձայն՝ վիտամին D-ն լինում է վեց ձևով.

• D1– ձև, որը պարունակում է երկու ստերոիդ ածանցյալներ՝ էրգոկալցիֆերոլ և լյումիստերոլ: Այն առաջին անգամ հայտնաբերվել է ավելի քան հարյուր տարի առաջ ձողաձկան լյարդում: Վիտամինն իր մաքուր ձևով չի լինում և այն կարելի է ստանալ միայն քիմիական սինթեզի միջոցով: D1-ը նպաստում է ոսկրերի նորմալ աճին և վերահսկում է մակրոէլեմենտների մակարդակը մարմնում: Բավարար ընդունման դեպքում այն ​​կարող է պահվել մկանային և ճարպային հյուսվածքներում և անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել:
• D2, կամ էրգոկալցիֆերոլը, առաջանում է էրգոստերոլի վրա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությամբ։ Բնության մեջ այն սինթեզվում է սնկերի միջոցով։ D2-ը կարելի է միաժամանակ անվանել և՛ վիտամին, և՛ հորմոն՝ այն կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը և միևնույն ժամանակ ազդում է աշխատանքի վրա։ ներքին օրգաններօգտագործելով իր սեփական ընկալիչները: Եթե ​​օրգանիզմը կալցիումի կամ ֆոսֆորի կարիք ունի, նա սկսում է ակտիվորեն սինթեզել այս վիտամինը կամ սպառել դրա պաշարները։
• D3, կամ, այլ կերպ ասած, խոլեկալցիֆերոլն իր խմբի ամենակարեւոր վիտամինն է։ Նա մասնակցում է հսկայական թիվգործընթացները օրգանիզմի մակարդակում, ազդում է համակարգերի մեծ մասի վրա՝ նյարդային, շրջանառու, իմունային:
• D4- դիհիդրոերգոկալցիֆերոլ - պատասխանատու է այլ D վիտամինների նման նյութափոխանակության պահպանման և մակրոէլեմենտների վերահսկման համար: Բայց, ի տարբերություն մյուսների, այն ունի հատուկ գործառույթ՝ այն պատասխանատու է վահանաձև գեղձի կողմից հատուկ հորմոնի արտադրության համար, որը մարմնի ոսկրային պաշարներից կալցիումը դուրս է բերում արյան մեջ։
• D5,կամ sitocalciferol, իր կառուցվածքով և հատկություններով շատ նման է վիտամին D3-ին, բայց շատ ավելի քիչ թունավոր է: Դրա շնորհիվ վիտամինը հաջողությամբ օգտագործվում է բժշկության մեջ, օրինակ՝ հակաբորբոքային թերապիայի և շաքարախտի բուժման մեջ:
• D6,այլ կերպ հայտնի է որպես stigmacalciferol, այն համարվում է ցածր ակտիվությամբ վիտամին: Պատասխանատու է օստեոպորոզի և ռախիտի կանխարգելման համար, ապահովում է ոսկրային համակարգի բնականոն զարգացումը։

Օգտագործման ցուցումներ

D խմբի վիտամինները նշանակվում են բուժական և կանխարգելիչ նպատակներով։ Առաջին դեպքում վիտամինն ընդունվում է հիմնական թերապիայի հետ համատեղ, առավել հաճախ՝ ոսկրային համակարգի պաթոլոգիաներով և արյան մեջ կալցիումի պակասով հիվանդություններով։ Բուժական և կանխարգելիչ մեթոդների տարբերությունը միայն դեղաչափի մեջ է. բուժման համար դեղամիջոցներն ընդունվում են օրական 100-250 մկգ, կանխարգելման համար՝ 10-15 մկգ։

• Ռախիտի բուժում և կանխարգելում
• Կոտրվածքներ և դրանց վատ բուժում
• Օստեոպորոզ
• Հիպոթիրեոզ
• Լյարդի հիվանդություններ
• Ոսկրերի փխրունության բարձրացում
• Քրոնիկ գաստրիտ, պանկրեատիտ
• Վիտամին D-ի ցածր մակարդակը մարմնում
• Ատամների հյուսվածքի խանգարումներ
• Տուբերկուլյոզ
• Դիաթեզ

Հակացուցումներ

Չնայած վիտամին D-ի բոլոր առավելություններին, կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում դրա օգտագործումը հակացուցված է.

• Հիպերկալցեմիա (արյան մեջ կալցիումի ավելցուկ)
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր
• Թոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևը
• Վիտամին D-ի հիպերվիտամինոզ
• Սուր երիկամային անբավարարություն
• Սրտի արատներ
• Իշեմիկ հիվանդություն
• Երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ

Վիտամին D-ն պետք է զգուշությամբ ընդունվի, եթե՝

• Աթերոսկլերոզ
• Սրտի և երիկամների անբավարարություն
• Հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Դեղաքանակ

Նույնիսկ համար առողջ մարդՎիտամին D-ի չափաբաժինը տարբեր է. Ամեն ինչ կախված է տարիքից, քաշից և այլ գործոնների առկայությունից: Վիտամինների նորմալ չափաբաժինը մոտավորապես հետևյալն է.

• Մինչև 1 տարեկան նորածինների համար՝ 7-10 մկգ (280-400 IU)
• 1-ից 5 տարեկան երեխաների համար՝ 10-12 մկգ (400-480 IU)
• 5-ից 13 տարեկան երեխաների համար՝ 2-3 մկգ (80-120 IU)
• 13 տարեկանից բարձր տղամարդկանց և կանանց համար՝ 2-5 մկգ (80-200 IU)
• 60-ից հետո տարեցների համար – 12-15 մկգ (480-600 IU)
• Բուժքույր կանանց համար – 10 մկգ (400 IU)

Վիտամին D-ի չափաբաժինը նշելու համար օգտագործվում են միկրոգրամներ (մկգ) և միջազգային միավորներ (IU): Չափման այս միավորները փոխադարձ փոխարկելի են: Մեկ միջազգային միավորը հավասար է 0,025 մկգ-ի, իսկ մեկ միկրոգրամը՝ 40 IU։

Ցանկում նշված դեղաչափերը օպտիմալ են վիտամինների պաշարները անվտանգ համալրելու համար: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզանչափահասի համար համարվում է 15 մկգ։ Դրա գերազանցումը կարող է հրահրել հիպերվիտամինոզ և, որպես հետևանք, տհաճ ախտանիշների դրսևորում։

Ի՞նչ է այն պարունակում:

Վիտամին D հաճախ կոչվում է արևի վիտամին, և լավ պատճառով: Նրա գրեթե բոլոր ձևերը, բացառությամբ միայն D2-ի, սինթեզվում են մաշկի էպիդերմիսում՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ։ Պրովիտամին D3-ը ջերմային իզոմերիզացիայի շնորհիվ վերածվում է խոլեկալցիֆերոլի (ուղղակի D3), որից հետո այն մտնում է արյան մեջ և դրանով տեղափոխվում լյարդ։

Ամռանը բավականաչափ վիտամին կա, որպեսզի օրգանիզմը նորմալ գործի, բայց ձմռանը դրա արտադրությունը զգալիորեն նվազում է։ Հագուստի մեծ քանակությունը և կարճ ցերեկային ժամերը թույլ չեն տալիս այն սինթեզել նորմալ քանակությամբ։

Ի լրումն սինթեզում մարդու մարմինՎիտամին D-ն առկա է սննդի մեջ, հիմնականում՝ կենդանական ծագման մթերքներում։ Այսպիսով, այն շատ է ցանկացած մսի, ձկան, մսի և ձկան լյարդի, ձվի մեջ: Բարձր բովանդակությունվիտամին նշվել է նաև ֆերմենտացված կաթնամթերքի մեջ:

IN բուսական արտադրանքՎիտամին D գործնականում չկա: Այն հայտնաբերվել է փոքր քանակությամբ եգիպտացորենի յուղ, կարտոֆիլ, մաղադանոս։

Պակասություն և ավելցուկ

Պակասությունվիտամին D-ն հանդիպում է մեր մոլորակի յուրաքանչյուր տասներորդ բնակչի մոտ: Հիպովիտամինոզով տառապող մարդն արագ է հոգնում, առաջանում է թուլություն, մկանային ցավ, ատամների և տեսողության հետ կապված խնդիրներ։ Եթե ​​ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք այս ախտանիշներին, հիվանդը կարող է բախվել ավելի լուրջ հիվանդությունների՝ ռախիտ, օստեոպորոզ, արթրիտ, ոսկրային դեֆորմացիաներ։

Ռախիտ Փոքր երեխաները հիմնականում ենթակա են: Եթե ​​կա վիտամին D-ի պակաս, նրանք կարող են զգալ մազաթափություն, քրտնարտադրություն և ատամների հետ կապված խնդիրներ: Ծանր դեպքերում ոսկորները կարող են դեֆորմացվել և փափկվել: կրծքավանդակը, առաջանում է կուզ։ Ուստի հղի կանանց համար կարևոր է ապահովել, որ վիտամինի մակարդակը մնա նորմալ, և նորածիններին թույլատրվում է տալ այն կյանքի առաջին ամիսներից:

Օստեոպորոզ - մեկ այլ հիվանդություն, որը կապված է հիպովիտամինոզի հետ: Այն առավել տարածված է միջին և բարձր տարիքի մարդկանց մոտ և հանգեցնում է նրան, որ ցանկացած, նույնիսկ աննշան կապտուկը հանգեցնում է ճաքերի կամ ոսկորների կոտրվածքի: Այսօր այն ամբողջությամբ բուժել հնարավոր չէ, միայն լրացուցիչ վիտամին D և ցավազրկողներ ընդունեք։

Հաճախ դեպրեսիան և միգրենը ներառված են հիվանդությունների այս ցանկում՝ դրանց զարգացումը բացատրելով որպես վիտամինի պակաս:

Չափից մեծ դոզա, թեև այն ավելի քիչ տարածված է, այնուամենայնիվ այն առաջանում է։ Վիտամին D-ն հակված է կուտակվելու մարմնում, և դրա ավելցուկը կարող է առաջացնել նոպաներ, անկանոն սրտի բաբախյուն և շնչառություն, թուլություն, սրտխառնոց և արյան բարձր ճնշում: Երբեմն արյան անոթների պատերին առաջանում են աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ՝ կապված կալցիումի ավելցուկային մակարդակի հետ։

Հիպերվիտամինոզը կարող է առաջանալ միայն վիտամին D պարունակող դեղամիջոցների մեծ չափաբաժինների դեպքում: Արևի երկար մնալը չի ​​սպառնում ավելցուկին.

Բուժումը բաղկացած է վիտամինի դադարեցումից և բուսական սննդակարգից: Պետք է խուսափել նաև արևի տակ մնալուց: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, որոնք հեռացնում են կալցիումն օրգանիզմից, կամ նույնիսկ հիվանդանոցային դիտարկում:

Վիտամին D-ի պակասը կամ ավելցուկը կարելի է հայտնաբերել արյան թեստի միջոցով: Ավելի մեծ հուսալիության համար արյուն նվիրաբերելուց մի քանի օր առաջ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել վիտամինային համալիրների և դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք կարող են պարունակել այն:

Կողմնակի ազդեցություն

Վիտամին D-ն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ. Նրանք կարող են հայտնվել երկու իրավիճակում՝ չարաշահման դեպքում կամ անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով։ Այս ազդեցությունները ներառում են արյան ցածր ճնշում, թուլություն, դյուրագրգռություն և սրտխառնոց: Եթե ​​դուք համակարգված գերազանցում եք օրական նորմվիտամին, օրգաններում կարող են առաջանալ կալցիֆիկացիաներ։

Վիտամին D պարունակող պատրաստուկներ

Ակվադետրիմ

Ամենահայտնի և անվտանգ դեղամիջոց, որը հարմար է ոչ միայն մեծահասակների, այլեւ փոքր երեխաների համար։ Մեկ կաթիլը պարունակում է մոտ 600 IU վիտամին, որը մոտավորապես կազմում է օրական նորմ. Դեղը նախատեսված է ռախիտի կանխարգելման համար, այն կարելի է ընդունել անկախ ճաշի ժամից։ Խորհուրդ է տրվում նոսրացնել մեկ գդալ ջրի մեջ։

Ալֆա D3-Teva

Դեղը հասանելի է յուղային լուծույթով պարկուճների տեսքով: Հաստատված է 6 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների օգտագործման համար. փոքր երեխաները չեն կարող ամբողջ պարկուճը կուլ տալ: Պարունակում է սինթետիկ անալոգայինՎիտամին D-ն նշանակվում է էնդոկրին համակարգի խանգարումներ ունեցող հիվանդներին։ Վերցրեք մեկ կամ երկու պարկուճ ուտելուց հետո մաքուր ջրով:

Վիտամին D3

Այն նավթային լուծույթ է և ընդունվում է Aquadetrim-ի նման: Այն կարող է օգտագործվել որպես ներարկում;

Կալցիում D3-Nycomed Forte

Հասանելի է ցիտրուսային կամ անանուխի համով հաբերի տեսքով։ Մեկ դեղահատ պարունակում է օրական նորմվիտամին D3 և կալցիում: Ընդունվում է ուտելուց հետո կամ ընթացքում, նախատեսված է վեց տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար:

Վիգանտոլ

Դեղը արտադրվում է նավթային լուծույթի տեսքով։ Հարմար է ծննդից և մեծահասակների համար, նախատեսված է ռախիտի կանխարգելման և օստեոպորոզի բուժման համար։

Աղբյուրներ

• լյարդ, խմորիչ, ճարպային կաթնամթերք ( կարագ, սերուցք, թթվասեր), ձվի դեղնուց (հիմնականում վիտամին D2),
• ձկան յուղձողաձկան լյարդ (վիտամին D3),
• ձևավորվում է (վիտամին D3) էպիդերմիսում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման (ալիքի երկարությունը 290-315 նմ) 7-դեհիդրոխոլեստերինից:

Որոշ տվյալների համաձայն, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունը, որը մաշկի կարմրություն է առաջացնում նվազագույն էրիթեմալ դոզանով 15-20 րոպեի ընթացքում, կախված մաշկի տեսակից, կարող է առաջացնել մինչև 250 մկգ վիտամին D (10000 IU) արտադրություն: Այնուամենայնիվ, պրովիտամին D3-ի փոխակերպումը ոչ ակտիվ մետաբոլիտների լումիստերոլԵվ տախիսթերոլմեխանիզմով հավասարակշռում է վիտամին D3-ի մաշկային կենսասինթեզը հետադարձ կապ. Այս մեխանիզմը արդյունավետորեն կանխում է վիտամին D3-ի «գերդոզավորումը» ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ժամանակ:

Վիտամին D2-ը, որն արտադրվում է բույսերի և սնկերի կողմից և ստացվում է հացահատիկից և կաթնամթերքից, ավելի շատ է պակաս արդյունավետվիտամին D3-ի համեմատ:

Ամենօրյա պահանջ

Նորածինների և փոքր երեխաների համար՝ 10-15 մկգ կամ 400-600 IU, ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների համար՝ 15-25 մկգ կամ 500-1000 IU (1 մկգ վիտամին D մոտավորապես համապատասխանում է 40 IU-ի):

Կառուցվածք

Վիտամինը գալիս է երկու ձևով. էրգոկալցիֆերոլԵվ խոլեկալցիֆերոլ. Քիմիապես էրգոկալցիֆերոլը տարբերվում է խոլեկալցիֆերոլից C22-ի և C23-ի միջև կրկնակի կապի մոլեկուլում և C24-ում մեթիլ խմբի առկայությամբ:

Վիտամին D-ի երկու ձևերի կառուցվածքը

Վիտամին D3-ը աղիներում կլանվելուց կամ մաշկում սինթեզվելուց հետո հատուկ սպիտակուցի միջոցով տեղափոխվում է լյարդ։ Այստեղ այն հիդրօքսիլացվում է C25-ում և փոխադրող սպիտակուցի միջոցով տեղափոխվում երիկամներ, որտեղ այն կրկին հիդրոքսիլացվում է, այս անգամ՝ C1-ում: Վիտամինի ակտիվ ձևը ձևավորվում է. 1,25-դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլկամ, որպես այլընտրանք, կալցիտրիոլ:

Կալցիտրիոլի կառուցվածքը

Երիկամներում հիդրօքսիլացման ռեակցիան խթանում է պարաթիրոիդ հորմոնը, պրոլակտինը, աճի հորմոնը և ճնշվում է ֆոսֆատների և կալցիումի բարձր կոնցենտրացիաներով:

Կենսաքիմիական գործառույթներ

Առավել ուսումնասիրվածներն ու հայտնիներն են հետևյալ գործառույթներըվիտամին:

1. Բարձրացնելկոնցենտրացիաները կալցիումԵվ ֆոսֆատներարյան պլազմայում.

Դրան հասնելու համար կալցիտրիոլը սինթեզ է առաջացնում թիրախային բջիջներում կալցիում կապող սպիտակուցև բաղադրիչներ Ca 2+ -ATPasesև արդյունքում.

• մեծացնում է Ca 2+ իոնների կլանումը բարակ աղիքներ ,
• խթանում է Ca 2+ իոնների և ֆոսֆատի իոնների հետ կլանումը պրոքսիմալ երիկամային խողովակներ.

2. Ճնշում է սեկրեցումը պարաթիրոիդհորմոնարյան մեջ կալցիումի կոնցենտրացիայի ավելացման միջոցով, բայց ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը երիկամներում կալցիումի վերաներծծման վրա:

3. Ոսկրային հյուսվածքում վիտամին D-ի դերը կրկնակի է.

• խթանում է մոբիլիզացիա Ca 2+ իոնները ոսկրային հյուսվածքից, քանի որ այն նպաստում է մոնոցիտների և մակրոֆագների տարբերակմանը օստեոկլաստների, ոսկրային մատրիցայի քայքայմանը, օստեոբլաստների կողմից I տիպի կոլագենի սինթեզի նվազեցմանը,
• ավելանում է հանքայնացումոսկրային մատրիցա, քանի որ այն մեծացնում է կիտրոնաթթվի արտադրությունը, որն այստեղ կալցիումի հետ ձևավորում է չլուծվող աղեր։

4. Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրվել վերջին տասնամյակում, վիտամին D-ն, ազդելով մոտ 200 գեների աշխատանքի վրա, ներգրավված է. տարածումԵվ տարբերակումբոլոր օրգանների և հյուսվածքների բջիջները, ներառյալ արյան բջիջները և իմունային կոմպետենտ բջիջները: Վիտամին D-ն կարգավորում է իմունոգենեզև ռեակցիաներ անձեռնմխելիություն, խթանում է էնդոգեն հակամանրէային պեպտիդների արտադրությունը էպիթելում և ֆագոցիտներում, սահմանափակում է բորբոքային պրոցեսները՝ կարգավորելով ցիտոկինների արտադրությունը։

Կալցիտրիոլի ազդեցության ընդհանրացված դիագրամ

Հիպովիտամինոզ Դ

Վիտամին D-ի պակասը ներկայումս կապված է ավելացել է ռիսկըզարգացում

• օստեոպորոզ,
• վիրուսային վարակներ (!), սովորաբար Ռուսաստանի Դաշնությունում սա գրիպ է,
• զարկերակային հիպերտոնիա,
• աթերոսկլերոզ,
• աուտոիմուն հիվանդություններ,
• շաքարային դիաբետ,
• բազմակի սկլերոզ,
• շիզոֆրենիա,
• կաթնագեղձերի և շագանակագեղձերի ուռուցքներ,
• տասներկումատնյա աղիքի և հաստ աղիքի քաղցկեղ.

Ձեռք բերված հիպովիտամինոզ

Հաճախ առաջանում է սննդային անբավարարությամբ (բուսակերություն), անբավարար ինսոլացիայով մարդկանց մոտ, ովքեր դուրս չեն գալիս դրսում, ազգային բնութագրերըհագուստ.
Հիպովիտամինոզը կարող է առաջանալ նաև նվազմամբ հիդրօքսիլացումկալցիֆերոլ (հիվանդություններ լյարդԵվ երիկամը) և խախտում ներծծումև լիպիդային մարսողություն (ցելիակիայի հիվանդություն, խոլեստազ):

Վիտամին D-ի պակասը ազդում է աշխարհի բնակչության 50%-ի վրա։
Հյուսիսային Եվրոպայի երկրներում անբավարարության տարածվածությունը հասնում է 85%-ի:
Ցույց է տրվել, որ ձմռանը Ռուսաստանի Դաշնությունում վիտամին D-ի պակասը հայտնաբերվում է բնակչության ավելի քան 90%-ի մոտ։

Կլինիկական պատկեր

Վիտամին D-ի պակասի ամենահայտնի, «դասական» դրսեւորումը ռախիտն է, որը զարգանում է երեխաներ 2-ից 24 ամիս: Ռախիտի դեպքում, չնայած նրան, որ կալցիումը մատակարարվում է սննդով, չի ներծծվում աղիներում և կորչում է երիկամներում։ Սա հանգեցնում է արյան պլազմայում կալցիումի կոնցենտրացիայի նվազմանը, ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացման խանգարմանը և, որպես հետևանք, օստեոմալացիայի (ոսկրերի փափկացում): Օստեոմալացիան դրսևորվում է գանգի ոսկորների դեֆորմացիայով (գլխի տուբերոզ), կրծքավանդակի (հավի կուրծք), ստորին ոտքի կորություն, կողերի վրա ռախիտային տերողորմյա, որովայնի մեծացում՝ մկանների հիպոտոնիայի հետևանքով, ատամների ուշացումով և fontanelles- ի գերաճը:

U մեծահասակներընույնպես դիտարկվել է օստեոմալացիա, այսինքն. Օստեոիդը շարունակում է սինթեզվել, բայց հանքայնացված չէ։ Բացի ոսկրային հյուսվածքի խանգարումներից, նշվում է ընդհանուր հիպոթենզիա մկանային համակարգ, ոսկրածուծի, աղեստամոքսային տրակտի, լիմֆոիդ համակարգի, ատոպիկ վիճակների վնաս։

Գրիպի վիրուսը մարդու օրգանիզմում հայտնաբերվում է ամբողջ տարին, սակայն հյուսիսային լայնություններում հիվանդության համաճարակները տեղի են ունենում միայն ձմեռային ժամանակերբ արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը հասնում է նվազագույն արժեքների։ Հետևաբար, վիտամին D-ի ցածր սեզոնային պաշարը, այլ ոչ թե վիրուսային ակտիվության աճը, որոշ հետազոտողների կողմից համարվում է տարվա ցուրտ ամիսներին գրիպի համաճարակների պատճառ:

Ժառանգական հիպովիտամինոզ

IN Իտամին D-կախված ժառանգական ռախիտ I տիպի, որի դեպքում կա երիկամային ռեցեսիվ արատ α1-հիդրօքսիլազա. Դրսեւորվում է զարգացման ուշացումով, ռախիտային ոսկրային հատկանիշներով եւ այլն։ Բուժումը կալցիտրիոլի պատրաստուկներն են կամ վիտամին D-ի մեծ չափաբաժինները:

Վիտամին D-ից կախված ժառանգական II տիպի ռախիտ, որի մեջ նկատվում է թերություն հյուսվածքային ընկալիչներկալցիտրիոլ. Կլինիկական առումով հիվանդությունը նման է I տիպի, բայց լրացուցիչ ալոպեկիա, միլիա, էպիդերմիսի կիստաներ, մկանային թուլություն. Բուժումը տարբերվում է՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, սակայն կալցիֆերոլի մեծ չափաբաժինները օգնում են:

Հիպերվիտամինոզ

Պատճառը

Դեղերի ավելցուկ օգտագործումը (առնվազն 1,5 մլն IU օրական):

Կլինիկական պատկեր

Վիտամին D-ի չափից մեծ դոզայի վաղ նշանները ներառում են սրտխառնոց, գլխացավ, ախորժակի և մարմնի քաշի կորուստ, պոլիուրիա, ծարավ և պոլիդիպսիա։ Կարող են լինել փորկապություն, հիպերտոնիա և մկանների կոշտություն:

Վիտամին D-ի քրոնիկական ավելցուկը հանգեցնում է հիպերվիտամինոզի, որը բնութագրվում է.

• դեմինալիզացիաոսկորները, ինչը հանգեցնում է նրանց փխրունության և կոտրվածքների:
• բարձրացնելիոնների կոնցենտրացիաները կալցիումԵվ ֆոսֆորարյան մեջ՝ հանգեցնելով արյան անոթների, թոքերի և երիկամների հյուսվածքի կալցիֆիկացմանը։

Դեղաչափի ձևեր

Վիտամին D- ձկան յուղ, էրգոկալցիֆերոլ, խոլեկալցիֆերոլ, ակվադետրիմ, դետրիմաքս, կալցիում D3-nycomed:

Էրգոկալցիֆերոլ (վիտամին D2), որը կազմում է որոշ դեղամիջոցների հիմքը, ի վիճակի չէ երկար ժամանակ պահպանել վիտամին D-ի ակտիվ ձևի մակարդակը արյան մեջ և հարմար չէ միջինից մինչև ծանր անբավարարությամբ հիվանդների համար։

Վիտամին D-ի ակտիվ ձևեր(1α-hydroxycalciferol, calcitriol) – alfacalcidol, osteotriol, oxydevit, rocaltrol, forcal.

Ինչ է դա, ինչպես և որտեղ է սինթեզվում, ինչ կենսական նշանակություն ունի կարևոր գործառույթներայն պատասխանատու է մեր մարմնում և որտեղից այն կարելի է ձեռք բերել:

Ծնվելով և ապրելով իմ գրեթե ողջ մանկությունն ու պատանեկությունը Արկտիկական շրջանում՝ ես անձամբ գիտեմ, թե ինչ է նշանակում չտեսնել արևը: Հեշտությամբ՝ տարին 6 ամիս։ Եվ ես նույնպես շատ հաճախ եմ հիվանդանում, միշտ ինչ-ինչ պատճառներով, հենց այն ժամանակ, երբ արև չկա։

Հիմա արդեն հասկանում եմ, որ ստանալու հնարավորություն չենք ունեցել INվիտամին D արևից և ուտել դրանով հարուստ մթերքներ. Եվ նույնիսկ վիտամինային համալիրները չէին ապահովում արյան մեջ վիտամին D-ի անհրաժեշտ կոնցենտրացիան, քանի որ դրանք պարունակում էին վիտամին D2, որը մեր օրգանիզմի համար շատ դժվար է կլանել։

Ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն է հրավիրվում այս թվացյալի վրա պարզ վիտամին, որը մեր օրգանիզմը կարող է ինքնուրույն սինթեզել արևի լույսի ազդեցության տակ։ Վերջին հետազոտությունները հավաստիացնում են, որ վիտամին D-ն չափազանց կարևոր է մեր օրգանիզմի համար, և դրա պակասը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման՝ սկսած. պարզ մրսածությունև վերջացրած քաղցկեղով:

Ինչ է վիտամին D

Վիտամին D-ն ճարպային լուծվող վիտամինների խումբ է, որոնք իրենց կառուցվածքով ստերոիդ հորմոններ են։

Կան 2 ձևեր.

• Վիտամին D2 կամ կալցիֆերոլ- վատ մարսվող ձև:

• Վիտամին D3 կամ խոլեկալցիֆերոլ- բնական ձև, որը սինթեզվում է, երբ մաշկը շփվում է արևի լույսի հետ: Վիտամին D3-ն ավելի շատ է ուժեղ գործողությունքան վիտամին D2-ը: Այն նաև վերածվում է իր ակտիվ ձևի 500 անգամ ավելի արագ, քան վիտամինը D2.

Վիտամին D-ի ձևավորման մեխանիզմը

Երբ արևի UVB ճառագայթները հարվածում են մեր մաշկին, հատուկ մոլեկուլներ են կանչվում 7-Դեհիդրոխոլեստերին(որոնք, ի դեպ, սինթեզվում են խոլեստերինից) վերածվում են վիտամին D3-ի։

Վիտամին D3-ի արյան մեջ ներծծման գործընթացը մաշկին դիպչելուց հետո կարող է տևել մինչև 48 ժամ: Ուստի շատ կարեւոր է չօգտագործել օճառ արեւայրուք ընդունելուց, ցնցուղ ընդունելուց կամ լոգանք ընդունելուց հետո։

Կարևոր է նաև հասկանալ, որ արևապաշտպան քսուքների չափից ավելի օգտագործումը կարող է ավելի շատ վնաս պատճառել, քան օգուտ (արգելափակել վիտամին D-ի սինթեզը և արևապաշտպան քսուքների վնասակար քիմիական նյութերը): Այս մասին կարող եք կարդալ .

Այնուհետև կալցիտրիոլը լյարդից, նորից արյան միջոցով, տեղափոխվում է երիկամների բջիջներ, որտեղ այն վերածվում է վիտամին D-ի ամենաակտիվ ձևի. 1.25 Դիհիդրոքսիխոլեկալցիֆերոլ, որն օգտագործվում է մեր օրգանիզմի կողմից բազմաթիվ, կարևոր գործառույթների համար։

Ինչի համար է վիտամին D-ն:

• ազդում է մեր 24 հազար գեներից գրեթե 3 հազարի վրա

• վերահսկում է արյան մեջ հանքանյութերի մակարդակը և աջակցում է մկանային-կմախքային համակարգի առողջությանը

• կարգավորում է օրգանիզմի՝ վարակներին և քրոնիկական բորբոքումներին դիմակայելու ունակությունը

• Օգնում է նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը

• Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ նորմալացնելով վիտամին D-ի մակարդակը ձեր արյան մեջ՝ կարող եքնվազեցնել քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մինչև 70%-ով(Ես գրել եմ վիտամին D-ի պակասի և քաղցկեղի միջև կապի մասին )

• զգալիորեն նվազեցնում է հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների հավանականությունը

• կանխում է մելանոմայի առաջացումը (մաշկի քաղցկեղ)

• Վիտամին D-ի ցածր մակարդակը ձեզ վտանգի է ենթարկում զարգանալու՝ Պարկինսոնի հիվանդություն, շաքարախտ, հիվանդություններ սրտանոթային համակարգհիպերտոնիա, ինսուլտ, Ալցհեյմերի հիվանդություն,և քաղցկեղ

Վիտամին D-ի անբավարարություն

Վերջին տվյալներով՝ մարդկանց 70%-ից ավելին չի ստանում բավարար քանակությամբայս կարևոր վիտամին.

Ահա մի քանի պատճառ.

• անբավարար կամ սխալ ժամանակարևի տակ՝ վիտամին D-ի սինթեզի համար

• Վիտամին D-ով հարուստ մթերքների անբավարար օգտագործումը

• արևապաշտպան միջոցների չափից ավելի օգտագործումը

• Դուք 50 տարեկան կամ ավելի բարձր եք

• դուք ավելորդ քաշ ունեք

• դուք ստամոքս-աղիքային խնդիրներ ունեք, որոնք կարող են խանգարել ճարպերի կլանմանը

Ինչպես ստանալ վիտամին D

• Լավագույն (և անվճար) բանը, որ կարող եք անել, արևայրուք ընդունելն է: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ, որոնք անհրաժեշտ են սինթեզի համար Վիտամին Dամենաակտիվը ամռանը՝ կեսօրին։ 10-15 րոպեն բավական կլինի։ Դուք կարող եք կարդալ ավելի մանրամասն .

• Սննդից բավարար վիտամին D ստանալը խնդրահարույց է: Առավելագույն քանակություն պարունակող մթերքներ՝ ձողաձկան լյարդ, ճարպային ձուկ, խավիար, կաթ և կաթնամթերք, ձու և սունկ։

• Վիտամինային հավելումներ ընդունելիս անպայման ընտրեք ամենաակտիվը բնական ձև — Վիտամին D3 (խոլեկալցիֆերոլ). Վիտամին K2-ը նույնպես կենսական նշանակություն ունի վիտամին D-ի կլանման համար: Հետեւաբար, դրանք պետք է վերցվեն զույգերով: Ես անձամբ ընդունում եմ այս մեկը