Ջեսը բոլորովին նոր հակաբեղմնավորիչ ռեժիմ է։

Ջեսսվերաբերում է համակցված միաֆազ բանավոր հակաբեղմնավորիչներին (CPC): PDA-ների հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պայմանավորված է ձվարանների օվուլյացիայի ճնշումով և արգանդի վզիկի մեջ սերմնաբջիջների անշարժացումով: Բացի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունից, PDA-ները նորմալացնում են դաշտանային ցիկլը, թեթևացնում են ցավը և նվազեցնում արյան կորուստը դաշտանի ժամանակ: Վիճակագրորեն հավաստի տվյալներ կան ԳՕԿ ընդունող կանանց մոտ գինեկոլոգիական օրգանների ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի դեպքերի նվազման վերաբերյալ:
Էթինիլ էստրադիոլը, որը մաս է կազմում Ջեսս, հանդիսանում է դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը, և պատկանում է կանանց սեռական հորմոնների խմբին՝ էստրոգեններին։ Այն ճնշում է ձվարանների ձվարանների ֆունկցիան և փոխում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի արտազատման հատկությունները՝ սերմնահեղուկի անշարժացման ուղղությամբ։ Այնուամենայնիվ, էստրոգենների մեկուսացված օգտագործումը առաջացնում է մի շարք կողմնակի ազդեցություններ (այտուց, ավելորդ քաշ և այլն):
Երկրորդ ակտիվ բաղադրիչ Ջեսա, դրոսպիրենոն է։ Այն ունի հակամիներալոկորտիկոիդ ազդեցություն և չեզոքացնում է էստրոգենների կողմնակի ազդեցությունները։ Բացի այդ, դրոսպիրենոնը բարելավում է նախադաշտանային համախտանիշի (PMS) հանդուրժողականությունը: Դրոսպիրենոնի արդյունավետությունը PMS-ի հետ կապված հոգեբանական և սոմատիկ սինդրոմների (գլխացավ, դյուրագրգռություն, արթրալգիա, միալգիա և այլն) բուժման մեջ կլինիկորեն ապացուցված է: Դրոսպիրենոնը ցուցադրում է պրոգեստերոնի նման ազդեցություն՝ նվազեցնելով մաշկի և մազերի յուղոտությունը, մինչդեռ չունի իրական հորմոնալ ակտիվություն: Միևնույն ժամանակ, հակամիներալոկորտիկոիդային և հակաանդրոգենային գործողությունները դեղամիջոցին հաղորդում են պրոգեստերոնային ակտիվություն:
Դրոսպիրենոնը, երբ ընդունվում է բանավոր, արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է: Պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան (35 նգ/մլ) որոշվում է միջինում մեկ դեղաչափից 1,5 ժամ հետո: Դրոսպիրենոնի կենսահասանելիությունը կազմում է 76-85%: Արյան պլազմայում այն ​​կապված է ալբումինի հետ։ Օգտագործման ընթացքում Drospirenone-ի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 1-ից 2 շաբաթվա ընթացքում՝ 60 նգ/մլ։ Դրոսպիրենոնի մետաբոլիտները արտազատվում են մեզով և կղանքով մոտավորապես հավասար քանակությամբ: Կես կյանքը մոտավորապես 40 ժամ է:
Էթինիլ էստրադիոլը, երբ ընդունվում է բանավոր, արագ և գրեթե ամբողջությամբ կլանվում է: Պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան (95 pg/ml) որոշվում է միջինում մեկ դեղաչափից հետո 1,5 ժամ հետո: Էթինիլէստրադիոլի կենսահասանելիությունը կազմում է 60%: Արյան պլազմայում այն ​​կապված է ալբումինի հետ։ Օգտագործման ընթացքում դրոսպիրենոնի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է ցիկլի 2-րդ կեսում (աճում է 1,5-ից 2 անգամ): Էթինիլ էստրադիոլը ենթարկվում է ամբողջական նյութափոխանակության (V = 5 մլ/րոպե/կգ):

Օգտագործման ցուցումներ

Նախապատրաստում Ջեսսօգտագործվում է անցանկալի հղիության (հակաբեղմնավորման) կանխարգելման համար, ներառյալ PMS-ի և պզուկների հետ կապված:

Օգտագործման ցուցումներ

Հաբեր ՋեսաԸնդունել (1 դեղահատ/օր) բանավոր, բավարար քանակությամբ ջրի հետ, օրվա նույն ժամին չի կարելի բաց թողնել: Մեկ փաթեթն ավարտելուց հետո անմիջապես սկսեք հաբեր ընդունել հաջորդից: Հեռացման արյունահոսությունը (պլացեբոյի ժամանակ) շարունակվում է առնվազն մինչև հաջորդ փաթեթից հաբեր ընդունելու սկիզբը: Ընդունելություն Ջեսասկսվում է դաշտանային արյունահոսության 1-ին օրը: Եթե ​​դուք սկսում եք այն ընդունել 2-5-րդ օրերին, ապա առաջին դոզան ընդունելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ հակաբեղմնավորում:
Երբ անցնելով Ջեսսայլ PDA-ներից Ջեսսի ընդունումը սկսվում է մեկ այլ PDA-ի ընդունումից անմիջապես հետո: Դուք չպետք է թույլ տաք մեկ շաբաթից ավելի ընդմիջում 21 դեղահատով դեղերի համար: Հակաբեղմնավորիչ շերտը կամ հեշտոցային օղակը հեռացնելուց հետո Ջեսին սկսում են հեռացնել հեռացման օրը: Եթե ​​ջազը ուշացել է ավելի, քան նոր կարկատելը կամ օղակը, այն կարող է արդյունավետ չլինել, և առաջին դեղաչափից մեկ շաբաթ հետո պահանջվում է լրացուցիչ հակաբեղմնավորում:
Progestin հակաբեղմնավորիչների բոլոր ձևերից Jess-ին անցնելը կարող է իրականացվել ցանկացած օր, առանց դեղերի ընդունման ընդհատման, սակայն առաջին դեղաչափից մեկ շաբաթ հետո անհրաժեշտ է լրացուցիչ հակաբեղմնավորում:
Ուշ աբորտից (ավելի քան 12 շաբաթ) կամ ծննդաբերությունից հետո Ջեսը սկսվում է վիրահատության օրվանից 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ուշ օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ հակաբեղմնավորում առաջին դեղաչափից մեկ շաբաթ անց:
Եթե ​​դուք բաց եք թողնում պլացեբո հաբեր ընդունելը, նրանք ուշադրություն չեն դարձնում դրան: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է դրանք դեն նետել՝ ապագայում պատահական կուլ տալու համար։ Եթե ​​12 ժամվա ընթացքում բաց թողնեք ակտիվ հաբ ընդունելը, Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ ակտիվությունը չի նվազում: Վերցրեք բաց թողնված պլանշետը և հաջորդը սովորական ժամին:
Երբ ակտիվ հաբը բաց են թողնում ավելի քան 12 ժամ, Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ ակտիվությունը նվազում է։ Որքան երկար է դեղահաբերը դադարեցնելու ժամկետը, այնքան ավելի հավանական է դառնում հղիությունը: Անցանկալի հղիության ռիսկն ավելի մեծ է, եթե դեղամիջոցի բաց թողնված չափաբաժինը տեղի է ունենում ավելի մոտ պլացեբոյի ժամանակաշրջանին:

Ջեսին ավելի քան 96 ժամ դադարեցնելը համարժեք է դեղամիջոցի ամբողջական դադարեցմանը:
Բավարար հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ձեռք բերելու վերաբերյալ առաջարկություններ Ջեսի դոզան 12 ժամից ավելի բաց թողնելու դեպքում՝ կախված արյունահոսությունից դուրս գալուց հետո (պլացեբոյի ժամանակ).
-Առաջին շաբաթ: Վերցրեք բաց թողնված պլանշետը և հաջորդը սովորական ժամին: Երբեմն այս կանոնը նշանակում է միաժամանակ ընդունել 2 հաբ: Հղիության հավանականություն կա, եթե սեռական հարաբերությունը տեղի է ունենում բաց թողնված դեղաչափից մեկ շաբաթվա ընթացքում: Բաց թողնված դեղաչափից հետո հաջորդ շաբաթը պահանջում է արգելք հակաբեղմնավորիչ:
- Երկրորդ շաբաթ. Վերցրեք բաց թողնված պլանշետը և հաջորդը սովորական ժամին: Երբեմն այս կանոնը նշանակում է միաժամանակ ընդունել 2 հաբ: Միևնույն ժամանակ, Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ ակտիվությունը չի նվազում, եթե նախորդ շաբաթվա ընթացքում դեղաչափի ռեժիմը չի խախտվել։ Հաջորդ շաբաթ, բաց թողնված դոզանից հետո, պահանջվում է արգելքային հակաբեղմնավորում, եթե Ջեսի 2 կամ ավելի չափաբաժինները բաց թողնվեն:
- Երրորդ և չորրորդ շաբաթվա սկիզբ: Մեծանում է անցանկալի հղիության վտանգը. Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ ակտիվությունը չի նվազում, եթե նախորդ շաբաթվա ընթացքում դեղաչափի ռեժիմը չի խախտվել և բաց է թողնվել միայն մեկ դոզան: Այլ դեպքերում վերցրեք բաց թողնված դեղահատը և ընդունեք հաջորդը սովորական ժամին: Երբեմն այս կանոնը նշանակում է միաժամանակ ընդունել 2 հաբ: Այնուհետև շարունակեք ընդունել բոլոր ակտիվ հաբերը սկսված փաթեթից, դեն նետեք պլացեբոն և սկսեք նոր փաթեթը: Բաց թողնված դոզանից հետո հաջորդ շաբաթը պահանջում է արգելք հակաբեղմնավորիչ: Այն ժամանակահատվածում, որը պետք է համընկներ ոչ ակտիվ հաբեր ընդունելու հետ, հնարավոր է հեշտոցից թեթև արյունահոսություն:
Բոլոր կասկածելի դեպքերում, որոնք կապված են Jas-ի չափաբաժնի բացթողման հետ, անցանկալի հղիությունը պետք է բացառվի լաբորատոր կամ էքսպրես մեթոդների կիրառմամբ:
Դաշտանի ժամանակն ավելի ուշ տեղափոխելու համար բավական է վերացնել պլացեբոն և սկսել Ջեսին ընդունել նոր փաթեթից։ Դաշտանը ավելի վաղ ժամկետի հետաձգելու համար հարկավոր է դեն նետել մնացած ակտիվ հաբերը և սկսել պլացեբո ընդունել, իսկ հետո սկսել Jas-ի նոր փաթեթը։ Պլացեբոյի ընդունման ամսաթիվը հետաձգելուց հետո սպասվող դաշտանի ընթացքում հնարավոր են փոքր արյունազեղումներ։

Կողմնակի ազդեցություններ

Կողմնակի ազդեցություններ Ջեսամարմնի վրա արտահայտված են ավելի քիչ չափով, քան մյուս ՀԴԿ-ները: Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը որոշելու համար օգտագործվել է աստիճանավորում՝ հաճախ՝ ավելի քան 1%, ոչ հաճախ՝ 1%-ից 1‰, հազվադեպ՝ 1‰-ից պակաս:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգաններ (GIT). Հաճախ՝ որովայնի ցավ, սրտխառնոց հազվադեպ՝ կղանքի խանգարումներ, փսխում;
Նյարդային համակարգ. Հաճախ՝ հուզական անկայունություն, նյարդայնություն, ասթենիա, գլխացավ, հազվադեպ՝ կեղծ միգրեն, լիբիդոյի նվազում, հազվադեպ՝ լիբիդոյի ավելացում:
Տեսողության օրգաններ. Հազվադեպ՝ անհանգստություն կոնտակտային ոսպնյակներ կրելուց:
Միզասեռական համակարգ (GUS). Հաճախ՝ կաթնագեղձերի ընդհատվող ցավ, կեռնեխ (հեշտոցային լորձաթաղանթի քենդիոզ), դիսմենորեա, արգանդի արյունահոսություն, հազվադեպ՝ կրծքագեղձի սիմետրիկ մեծացում, հազվադեպ՝ արտահոսք կրծքից և հեշտոցից:
Մաշկ. Հաճախ` մաշկի և մազերի յուղայնության բարձրացում` հազվադեպ` ցան;
Այլ. Հաճախ՝ մարմնի զանգվածի ինդեքսի բարձրացում, հազվադեպ՝ ոտքերի մածուկ, հազվադեպ՝ մարմնի զանգվածի ինդեքսի նվազում, անաֆիլաքսիա։
Մեկուսացված դեպքերում հնարավոր է ավելորդ թրոմբի ձևավորում և էմբոլիա։

Հակացուցումներ

:
Սրտանոթային համակարգից (CVS)՝ արյան մակարդման-հակակագուլյացիոն համակարգի խանգարումներ, կոագուլոպաթիա, թրոմբոզ, թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոէմբոլիզմ, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի ռիթմի խանգարումներ, սրտի արատներ, հաճախակի հիպերտոնիկ խանգարումներ, արյան անոթների շաքարային դիաբետի հաճախակի խանգարումներ: .
Նյարդային համակարգից՝ ինսուլտներ, անցողիկ նոպաներ, իսկական միգրեն։
Ստամոքս-աղիքային տրակտից՝ պանկրեատիտ՝ հիպերլիպիդեմիայի, լյարդի անբավարարության, ցիռոզի, ծանր հեպատիտի, լյարդի ուռուցքների հետ համատեղ:
MPS-ի համար՝ հորմոնալ ուռուցքներ, չախտորոշված ​​հեշտոցային արյունազեղումներ, ծանր երիկամային անբավարարություն, հղիություն, լակտացիա:
Ջազը հակացուցված է վերերիկամային անբավարարության և դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիայի դեպքում։
Ջազը պետք է զգուշությամբ նշանակվի այն մարդկանց, ովքեր ունեն հակացուցումների մեջ վերը նշված պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը:

Հղիություն

:
Հնարավոր չէ օգտագործել Ջեսսհղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Դեղորայք, որոնք մեծացնում են լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտների ակտիվությունը (ֆենիտոին, բարբիթուրաթթվի ածանցյալներ, պրիմիդոնի ածանցյալներ, կարբամազեպին, ռիֆամպիցին հակաբիոտիկներ և մի շարք այլ դեղամիջոցներ) նվազեցնում են արյան մեջ սեռական հորմոնների մակարդակը: հետ միաժամանակյա օգտագործման դեպքում Ջեսս, լրացուցիչ հակաբեղմնավորումն իրականացվում է բուժման ողջ ընթացքում և ևս 28 օր։
Պենիցիլինները և տետրացիկլինները նվազեցնում են արյան մեջ սեռական հորմոնների մակարդակը, ուստի դրանց ընդունման ընթացքում և դադարեցումից հետո հաջորդ շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արգելք հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:

Չափից մեծ դոզա

:
Չափից մեծ դոզայի դեպքեր Ջեսահայտնի չեն: Կարող են առաջանալ դիսպեպտիկ ախտանիշներ և արգանդի արյունահոսություն: Օգտագործվում է սիմպտոմատիկ բուժում: Հատուկ հակաթույններ չկան:

Պահպանման պայմանները

Ջեսսպահվում է երեխաների համար անհասանելի վայրում. Պահպանման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 30 աստիճան Ցելսիուս:

Ազատման ձև

Բլիստերային փաթեթում կա 28 հաբ: Դրանցից 24-ը վարդագույն են՝ «DS» մակագրությամբ՝ ակտիվ ակտիվ նյութի հետ: «DP» պիտակավորված 4 սպիտակ հաբեր - ոչ ակտիվ (պլացեբո):

Բաղադրյալ

:
1 ակտիվ դեղահատում.
Drospirenone 3 մգ, Betadex clathrate (էթինիլ էստրադիոլ) 20 մկգ:
Օժանդակ նյութեր՝ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ:
Առաջին ոչ ակտիվ դեղահատը (պլացեբո) պարունակում է միայն օժանդակ նյութեր:

Լրացուցիչ

:
Նախքան Ջեսի ընդունումը սկսելը, խորհուրդ է տրվում անցնել ամբողջական բժշկական հետազոտություն՝ բացառելու թաքնված պաթոլոգիան, որի համար դեղամիջոցի ընդունումը հակացուցված է։ Հարաբերական հակացուցումների դեպքում պետք է հաշվի առնել հնարավոր բարդությունների ծանրությունը՝ համեմատելով այն դեղամիջոցի ընդունման ակնկալվող կլինիկական ազդեցության հետ։
Պետք է հաշվի առնել Ջեսի հակաբեղմնավորիչ ակտիվության հնարավոր նվազումը, եթե դրա կլանումը խանգարում է փորլուծության կամ փսխման պատճառով:
Menopause-ից հետո և աղջիկների մոտ դաշտանադադարից առաջ Ջեսը չի օգտագործվում:
Ջազը չի ազդում ուշադրության և կենտրոնացման վրա՝ մեքենաների հետ աշխատելիս կամ մեքենա վարելիս:

Հիմնական պարամետրեր

Անունը:	JES
ATX կոդը:	G03AM2 -

Ջեսի մեկ ակտիվ դեղահատ (վարդագույն) պարունակում է 20 մկգ (0,02 մգ) էթինիլ էստրադիոլ և 3 մգ դրոսպիրենոն:

Ջեսը մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչ է, ինչը նշանակում է, որ բոլոր վարդագույն դեղահաբերը պարունակում են նույն քանակությամբ հորմոններ։ Ոչ ակտիվ պլանշետները (սպիտակ) չեն պարունակում հորմոններ և հանդիսանում են ծծակ (պլացեբո):

Ջեսի փաթեթավորումը կարող է պարունակել 1 կամ 3 բլիստեր (ափսեներ) հաբեր: Մեկ բլիստերը պարունակում է 28 հաբ՝ 24 ակտիվ (վարդագույն) և 4 ոչ ակտիվ (սպիտակ):

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ Դեղը ունի հակացուցումներ. Մի սկսեք օգտագործել այս դեղը առանց նախապես ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Անալոգներ

Dimia, Jess Plus պատրաստուկները պարունակում են հորմոնների նույն չափաբաժինները, ինչ Ջեսը:

Ջեսսի առավելությունները

Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ հաբերն ունեն հակաանդրոգեն ազդեցություն։ Սա նշանակում է, որ դրանք նվազեցնում են արական սեռական հորմոնների (անդրոգենների) ազդեցությունը, որոնք դեմքի յուղոտ մաշկի և պզուկների ընդհանուր պատճառ են հանդիսանում։ Հետեւաբար, Ջեսը կարող է ունենալ կոսմետիկ ազդեցություն՝ վերացնել կամ գոնե թուլացնել պզուկները (սեւ կետերը): Ջեսի ընդունումը կոսմետիկ էֆեկտի հասնելու համար ընդունելի է 14 տարեկանից (հակադրումների բացակայության դեպքում):

Ջեսի հաբերը, ի տարբերություն որոշ այլ OC-ների, ջուր չի պահում մարմնում, ուստի դրանց ընդունումը չի ավելացնում կնոջ քաշը:

Ինչպե՞ս սկսել Ջեսին ընդունել:

Դուք կարող եք սկսել Jess-ի ընդունումը դաշտանային ցիկլի առաջին օրվանից (ձեր դաշտանի առաջին օրը) կամ դաշտանի սկզբից հետո առաջին կիրակի օրվանից:

Սկսեք ձեր դաշտանի 1-ին օրը. Ընդունեք առաջին դեղահատը (վարդագույն) ձեր դաշտանի առաջին օրը, այնուհետև ընդունեք մեկ հաբ ամեն օր մոտավորապես նույն ժամին: Վարդագույն դեղահաբերն ավարտելուց հետո ընդունեք սպիտակ դեղահաբեր (պլացեբո) 25-ից 28 օր: Պլացեբո հաբերն ավարտելուց հետո սկսեք Ջեսի նոր փաթեթը: Եթե ​​դուք սկսում եք Ջես ընդունել դաշտանի առաջին օրը, հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը տեղի է ունենում անմիջապես, և ձեզ հարկավոր չէ լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործել: Եթե ​​դուք ընդունում եք ձեր հաբերը ըստ կանոնների և առանց բացթողումների, ապա ձեզ նույնպես պետք չէ լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ օգտագործել պլացեբո հաբեր ընդունելիս (սպիտակ, ոչ ակտիվ հաբեր): Եթե ​​դուք չեք սկսել Jess-ի ընդունումը դաշտանի առաջին օրը, դուք պետք է օգտագործեք հավելյալ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո ևս 7 օր հետո:

Սկսած կիրակի. Դուք կարող եք Ջեսի ընդունումը սկսել հաջորդ կիրակի օրը՝ հաջորդ դաշտանի սկսվելուց հետո (օրինակ, եթե ձեր դաշտանը սկսվել է երեքշաբթի օրը, ապա առաջին հաբը պետք է ընդունվի հաջորդ կիրակի օրը): Այնուամենայնիվ, այս դեպքում, դուք պետք է հաշվի առնեք հղիության հնարավորությունը, եթե դուք անպաշտպան սեռական հարաբերություն եք ունեցել նախքան OC-ներ ընդունելը: Դուք նաև ստիպված կլինեք օգտագործել հավելյալ հակաբեղմնավորիչներ դեղահաբերը ընդունելուց հետո ևս 7 օր (մինչև հաջորդ կիրակի):

Ջեսի ընդունելության կանոնները

Ջեսի առաջին հաբերն ընդունելուց հետո ձեր դաշտանները կարող են դադարել կամ սովորականից ավելի քիչ ծանրանալ: Սա նորմալ է և պայմանավորված է հորմոնների ազդեցությամբ:

Ջեսին ընդունելու առաջին ամիսներին դուք կարող եք նկատվել: Սա նույնպես նորմալ է։

Հաբերը ընդունվում են ամեն օր մոտավորապես նույն ժամին։ Դուք կարող եք դեղահատերը ընդունել՝ անկախ կերակուրից:

Ցանկալի է դեղահատերն ընդունել փաթեթում նշված հերթականությամբ։ Սա ձեզ խանգարելու համար է շփոթված:

Եթե ​​դուք պատահաբար խառնել եք հաբերի քանակը, բայց խմել եք միայն վարդագույն դեղահաբեր, ապա ոչ մի վատ բան չի պատահի, քանի որ բոլոր վարդագույն Jess հաբերը պարունակում են հորմոնների նույն չափաբաժինը։

Եթե ​​պատահաբար խառնել եք պլանշետների համարները, բայց ակտիվ (վարդագույն) վերցնելու փոխարեն ընդունել եք ոչ ակտիվը (սպիտակ), ապա պլանշետների ազդեցությունը կարող է նվազել: Ինչ անել այս դեպքում, կարդացեք ստորև՝ բաժնում Ի՞նչ անել, եթե բաց թողնեք Ջեսի հաբը:

Մեկ բլիստերն ավարտելուց հետո հաջորդ օրը անհրաժեշտ է ընդունել առաջին դեղահատը հաջորդ բլիստերից։ Բշտիկների միջև ընդմիջումներ չկան:

Դաշտանը սովորաբար սկսվում է փաթեթից 27-28 հաբերից: Դուք պետք է սկսեք ընդունել նոր փաթեթ, նույնիսկ եթե դաշտանը դեռ չի սկսվել կամ դեռ չի ավարտվել:

Ե՞րբ կհայտնվի Ջեսսի էֆեկտը:

Եթե ​​Jess-ին ընդունում եք դաշտանի առաջին օրվանից, հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը տեղի է ունենում անմիջապես, և դուք այլևս կարիք չեք ունենա այն օգտագործել:

Եթե ​​Jess-ը ընդունում եք դաշտանի 2-5-րդ օրվանից կամ հաջորդ կիրակիից, ապա այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել հավելյալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ դեղահաբերը սկսելուց հետո ևս 7 օր։

Ինչպե՞ս անցնել Ջեսի մեկ այլ ՕԿ-ից:

Եթե ​​նախորդ ամսվա ընթացքում այլ հակաբեղմնավորիչ հաբեր եք ընդունել և ցանկանում եք անցնել Ջեսի, հետևեք հետևյալ կանոններին.

Եթե ​​նախորդ OC-ների փաթեթը պարունակում էր 28 հաբ, ապա առաջին Jess պլանշետի ընդունումը պետք է սկսել նախորդ OC-ների ավարտի հաջորդ օրը:

Եթե ​​նախորդ OC-ների փաթեթը պարունակում էր 21 հաբ, ապա առաջին Jess պլանշետի ընդունումը կարելի է սկսել նախորդ ՕԿ-ների ավարտից հետո հաջորդ օրը կամ յոթնօրյա ընդմիջումից հետո 8-րդ օրը:

Ինչպե՞ս անցնել Ջեսի հեշտոցային օղակից կամ հորմոնալ սպեղանիից:

Այս դեպքում Ջեսի առաջին հաբը պետք է ընդունվի այն օրը, երբ դուք հանել եք հեշտոցային օղակը կամ հանել եք այն, կամ այն ​​օրը, երբ դուք պետք է նոր հեշտոցային օղակ դնեք կամ կարկատան քսեք:

Ինչպե՞ս անցնել Ջեսի ներարգանդային սարքից (IUD):

Ներարգանդային սարքից Jess-ին անցնելիս առաջին Jess դեղահատը պետք է ընդունել սարքը հանելու օրը: Օգտագործեք լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ Ջեսը սկսելուց մեկ շաբաթ հետո:

Ինչպե՞ս սկսել Ջեսին ընդունել աբորտից հետո:

Հղիության վաղ շրջանում աբորտից հետո (մինչև 12 շաբաթ), դուք կարող եք սկսել Ջեսի ընդունումը աբորտի օրը: Եթե ​​աբորտը ուշացել է (ավելի քան 12 շաբաթ), ապա Ջեսի հաբեր ընդունելը կարելի է սկսել աբորտից հետո 21-րդ կամ 28-րդ օրը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է պաշտպանվել եւս 7 օր։ Եթե ​​Ջեսին ընդունելուց առաջ անպաշտպան սեռական հարաբերություն եք ունեցել, ապա կարող եք սկսել դեղահաբեր ընդունել միայն այն բանից հետո, երբ համոզվեք, որ հղի չեք:

Ինչպե՞ս սկսել Ջեսի ընդունումը ծննդաբերությունից հետո:

Ջեսի ընդունումը կարող եք սկսել ծնվելուց հետո 21-րդ կամ 28-րդ օրը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է պաշտպանվել եւս 7 օր։ Եթե ​​Ջեսին ընդունելուց առաջ անպաշտպան սեռական հարաբերություն եք ունեցել, ապա կարող եք սկսել դեղահաբեր ընդունել միայն այն բանից հետո, երբ բացառել եք հնարավոր հղիությունը: Եթե ​​դուք կրծքով կերակրում եք, ապա Jess պլանշետները ձեզ հակացուցված են։

Ի՞նչ անել, եթե Ջեսին ընդունելիս փսխում կամ փորլուծություն ունեք:

Եթե ​​Ջեսի ակտիվ դեղահատն ընդունելուց հետո առաջին 3-4 ժամվա ընթացքում փսխում կամ փորլուծություն է առաջանում, ապա դրա արդյունավետությունը կարող է նվազել: Այս դեպքում պետք է ձեռնարկվեն նույն միջոցները, ինչ պլանշետի բացակայության դեպքում (կախված պլանշետի համարից):

Եթե ​​փսխումը կամ փորլուծությունը շարունակվում են, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հավելյալ հակաբեղմնավորիչներ մարսողության խանգարման ողջ տևողության և դրա ավարտից հետո ևս 7 օր:

Ի՞նչ անել, եթե բաց թողնեք Ջեսի հաբը:

Նախ, տեսեք, թե ինչ հաբ եք բաց թողել. եթե այն սպիտակ է (ոչ ակտիվ), ապա ոչ մի վատ բան տեղի չի ունենա, և Ջեսի ազդեցությունը չի նվազի: Պարզապես դեն նետեք հաբը, որպեսզի պատահաբար չերկարացնեք ձեր պլացեբո դեղահաբերը և շարունակեք ընդունել դրանք, ինչպես պլանավորել եք:

Եթե ​​դա վարդագույն, ակտիվ հաբ էր, ապա հաշվեք, թե որքան եք ուշացել այն ընդունելուց: Եթե ​​12 ժամից պակաս է, ուրեմն ոչ մի վատ բան չի լինի, և Ջեսի էֆեկտը չի նվազի։ Խմեք հաբը հենց հիշեք, և շարունակեք ընդունել այն ըստ ժամանակացույցի ձեր սովորական ժամին:

Եթե ​​դուք ավելի քան 12 ժամ ուշացել եք ձեր դեղաչափից (այսինքն՝ նախորդ հաբն ընդունելուց անցել է ավելի քան 36 ժամ), ապա հաբերի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է նվազել։ Տեսեք, թե որ հաբն եք բաց թողել.

1-ից 7 հաբ. Վերցրեք այդ բաց թողնված Ջեսի հաբը հենց հիշեք, նույնիսկ եթե դուք պետք է միանգամից 2 հաբ ընդունեք (երեկվա և այսօրվա): Այնուհետև շարունակեք ընդունել հաբերը, ինչպես պլանավորել եք ձեր սովորական ժամին: Օգտագործեք հավելյալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ (օրինակ՝) դեղահաբը բաց թողնելուց հետո մեկ շաբաթ:

8-ից 14 հաբ. Վերցրեք այդ բաց թողնված Ջեսի պլանշետը հենց հիշեք, նույնիսկ եթե դուք պետք է միանգամից 2 հաբ ընդունեք (երեկվա և այսօրվա): Այնուհետև շարունակեք ընդունել հաբերը, ինչպես պլանավորել եք ձեր սովորական ժամին: Եթե ​​դեղահաբերն ընդունել եք ըստ կանոնների վերջին 7 օրվա ընթացքում, ապա հղիության հավանականությունը գործնականում բացառված է։ Եթե ​​դուք նույնպես բաց եք թողել հաբերը վերջին 7 օրվա ընթացքում կամ ավելի քան 12 ժամ ուշացել եք դեղահաբեր ընդունելուց, ապա օգտագործեք հավելյալ հակաբեղմնավորիչներ մեկ շաբաթ անց դեղահաբը բաց թողնելուց հետո:

15-ից 24 հաբեր. կա երկու տարբերակ. 1) դուք պետք է ընդունեք Ջեսի բաց թողնված հաբը հենց այն հիշեք, նույնիսկ եթե դուք պետք է ընդունեք միանգամից 2 հաբ (երեկվա և այսօրվա): Այնուհետև շարունակեք ընդունել հաբերը, ինչպես պլանավորել եք ձեր սովորական ժամին: 24-րդ դեղահատն ընդունելուց հետո հաջորդ օրը վերցրեք առաջին դեղահատը հաջորդ բլիստերի տուփից (այսինքն՝ դուք չեք ընդունում սպիտակ հաբեր): Դուք լրացուցիչ պաշտպանության կարիք չունեք, եթե Ջեսին ընդունել եք կանոնների համաձայն՝ դեղահաբը բաց թողնելուց 7 օր առաջ: Եթե ​​ոչ, ապա դուք պետք է լրացուցիչ պաշտպանություն վերցնեք անցումից հետո 7 օր: 2) դեն նետեք այս փաթեթը և սկսեք վերցնել նոր փաթեթը 5-րդ օրը: Լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ օգտագործելու կարիք չկա։

25-ից 28 հաբեր. Այս պլանշետները ոչ ակտիվ են, ուստի դրանք բաց թողնելը վտանգավոր չէ, և դուք որևէ գործողություն ձեռնարկելու կարիք չունեք: Դեն նետեք բաց թողնված հաբը, որպեսզի խուսափեք շփոթությունից և ավելացնեք ոչ ակտիվ հաբեր ընդունելու տևողությունը:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե բաց եմ թողել Jess-ի մի քանի պլանշետ:

Եթե ​​բաց եք թողել սպիտակ հաբերը, ապա դա մեծ խնդիր չէ, քանի որ դրանք հորմոններ չեն պարունակում։ Ջեսի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունն այս դեպքում չի նվազում։ Դեն նետեք այս հաբերը, որպեսզի չերկարացնեք պլացեբո հաբեր ընդունելու ժամանակը:

Եթե ​​1-ին կամ 2-րդ շաբաթվա ընթացքում բաց եք թողել 2 ակտիվ հաբեր անընդմեջ.

Ընդունեք երկու հաբ, հենց որ հիշեք բաց թողնելը, և ևս 2 հաբ հաջորդ օրը:

2 հաբ անընդմեջ բաց թողնելուց հետո անցանկալի հղիությունից խուսափելու համար օգտագործեք լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ բաց թողնելուց հետո ևս 7 օր:

Եթե ​​3-րդ կամ 4-րդ շաբաթվա ընթացքում բաց եք թողել 2 ակտիվ հաբեր անընդմեջ.

Հնարավոր է, որ այս ամիս դաշտան չստանաք, դա նորմալ է: Եթե ​​2 ամիս անընդմեջ դաշտան չեք ունենում, դիմեք ձեր գինեկոլոգին՝ հնարավոր հղիությունը բացառելու համար:

Եթե ​​անընդմեջ բաց եք թողել 3 կամ ավելի ակտիվ հաբեր.

Եթե ​​դուք սկսել եք ընդունել Jess-ի առաջին փաթեթը դաշտանի առաջին օրը, ապա դեն նետեք Jess-ի ներկայիս փաթեթը և սկսեք ընդունել Jess-ի նոր փաթեթը առաջին պլանշետի հետ նույն օրը, հենց որ հիշել եք բացթողումը: .

Եթե ​​դուք սկսել եք ընդունել Jess-ի առաջին փաթեթը դաշտանի սկզբից մոտակա կիրակի օրը, ապա շարունակեք ընդունել օրական մեկ դեղահատ մինչև հաջորդ կիրակի, ապա դեն նետեք Jess-ի ներկայիս փաթեթը և սկսեք նոր փաթեթը առաջին պլանշետից: կիրակի օրը։

Անցանկալի հղիությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ կիրառել բաց թողնված դաշտանից հետո ևս 7 օր:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դուք ունեք հղիության բարձր ռիսկ, այնպես որ, եթե դաշտան չեք ունենում, դիմեք ձեր գինեկոլոգին:

Եթե ​​վստահ չեք, թե ինչ անել ձեր իրավիճակում, օգտագործեք հավելյալ հակաբեղմնավորիչներ, մինչև ձեր բժշկի հետ խոսեք:

Հաբերը բաց թողնելուց 1-2 օր հետո դուք կարող եք զգալ խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն, որը նման է ձեր դաշտանին: Սա վտանգավոր չէ և կապված է Ջեսսի փոխանցումների հետ։ Շարունակեք ընդունել հաբերը հրահանգների համաձայն, և արտահոսքը կդադարի:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե մեկ օրում Jess-ի մի քանի հաբեր ընդունեմ:

Մեկ օրում 2 հաբ ընդունելը վտանգավոր չէ։ Միաժամանակ 3 հաբ ընդունելը կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի ախտանիշների (սրտխառնոց, փսխում), սակայն, սկզբունքորեն, վտանգավոր չէ։

Արյունոտ արտահոսք Ջեսին ընդունելիս

Ջեսի ընդունումը սկսելուց հետո առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում դուք կարող եք զգալ տարբեր աստիճանի առատության շագանակագույն արտանետում: Դա վտանգավոր չէ, և դրա պատճառով պետք չէ դադարեցնել Ջեսի ընդունումը։

Որոշ կանայք կարող են զգալ կարճաժամկետ խայտաբղետություն փաթեթի մեջտեղում հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու ժամանակ: Սա նույնպես նորմալ է, և դրա պատճառով պետք չէ դադարեցնել Ջեսի ընդունումը:

Արյունոտ արտահոսք կարող է առաջանալ, եթե բաց թողնեք 1 կամ մի քանի Jess հաբ: Սա ենթադրում է, որ Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է նվազել, ինչը նշանակում է, որ սեռական հարաբերություն ունենալու դեպքում դուք պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդ (օրինակ՝ պահպանակներ):

Ինչպե՞ս հետաձգել դաշտանը Ջեսսի օգնությամբ.

Եթե ​​Ջեսին ընդունելիս պետք է հետաձգել դաշտանը, ապա փաթեթից 24 հաբ վերցնելուց հետո (վերջին վարդագույն դեղահատը), հաջորդ օրը սկսեք նոր բշտիկ (առաջին վարդագույն դեղահատը): Այս կերպ դուք բաց եք թողնում ոչ ակտիվ սպիտակ դեղահաբերի ընդունումը:

Վերևում նկարագրված Jess ռեժիմի դեպքում դուք կարող եք ախտանշաններ զգալ երկրորդ փաթեթի կեսին, բայց սովորաբար այս երևույթն արագ անհետանում է: Հաջորդ շրջանը կարող է գալ միայն երկրորդ փաթեթի վերջում (ոչ ակտիվ պլանշետների վրա): Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է ամբողջությամբ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. դուք կարող եք հետաձգել ձեր դաշտանը միայն այն դեպքում, եթե Ջեսին ընդունել եք ձեր անցանկալի դաշտանից առնվազն մեկ ամիս առաջ:

Ջեսս և այլ դեղամիջոցներ

Ջեսի ազդեցությունը կարող է նվազել, եթե դուք ընդունում եք հետևյալ դեղամիջոցները՝ հակաբիոտիկներ պենիցիլինների խմբից, տետրացիկլիններ (Դոքսիցիկլին և այլն) կամ Ռիֆամպիցին, Ֆենոբարբիտալ, էպիլեպսիայի դեմ հակաջղաձգային դեղամիջոցներ (ֆենիտոին, Կարբամազեպին), Գրիզոֆուլվին, Սբ. wort (օրինակ, Novo-pasit) և մի քանի ուրիշներ:

Այս դեղամիջոցներն ընդունելիս Ջեսի արդյունավետության նվազումը կարող է առաջացնել խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն՝ ակտիվ հաբեր ընդունելիս: Սա վտանգավոր չէ, և դուք պետք է շարունակեք Ջեսին ընդունել ձեր սովորական գրաֆիկով: Օգտագործեք լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ բուժման ողջ ժամանակահատվածում և դրա ավարտից հետո ևս 7 օր:

Ջես և ալկոհոլ

Ալկոհոլի փոքր չափաբաժինները չեն նվազեցնում Ջեսի հաբերի արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, ալկոհոլային խմիչքների թույլատրելի քանակությունը կախված է ձեր տարիքից, քաշից, նյութափոխանակությունից և որոշ այլ գործոններից։ Միջին հաշվով, Ջեսին ընդունելիս թույլատրվում է խմել ոչ ավելի, քան 50 մլ օղի, 200 մլ գինի կամ 400 մլ գարեջուր։ Եթե ​​դուք այս քանակից ավելի եք խմում, ապա խմելուց հետո մեկ շաբաթ պետք է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ օգտագործեք:

Ջես և փսխում, փորլուծություն

Ջեսի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է կրճատվել փսխման և փորլուծության պատճառով: Այս մասին ավելին կարդացեք այստեղ՝

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե Jess-ին ընդունելու ընթացքում դաշտան չունենամ:

Եթե ​​փաթեթն ավարտելուց հետո դաշտան չի ի հայտ գալիս, հիշեք, թե արդյոք այն բաց եք թողել անցյալ ամիս։

Եթե ​​դուք արել եք, ապա Ջեսի ընդունումը պետք է հետաձգվի այնքան ժամանակ, մինչև համոզվեք, որ հղի չեք: Դա անելու համար դուք կարող եք անել կամ անցնել:

Եթե ​​նախորդ ամիս դեղահաբերն ընդունել եք ըստ կանոնների, ապա բշտիկն ավարտելուց հետո սկսեք նոր բշտիկ։ Եթե ​​ձեր դաշտանը դեռ չի գալիս երկրորդ բշտիկի վերջում, դուք պետք է հետաձգեք դեղահաբերի ընդունումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ հնարավոր հղիությունը բացառելու համար:

Ուշադրություն. եթե նախորդ ամսվա ընթացքում դուք ունեցել եք փսխում, փորլուծություն, մեծ քանակությամբ ալկոհոլ ընդունել կամ դեղեր ընդունել, որոնք կարող են նվազեցնել Ջեսսի արդյունավետությունը, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ բացառելու հնարավոր հղիությունը: Հետաձգման այլ պատճառների մասին կարող եք կարդալ հոդվածում։

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե Ջեսին ընդունելիս հղիանամ:

Եթե ​​հղիությունը հաստատված է, ապա անմիջապես դադարեցրեք Ջեսի ընդունումը և դիմեք ձեր գինեկոլոգին: Եթե ​​նախատեսում եք շարունակել հղիությունը, սկսեք այն ընդունել որքան հնարավոր է շուտ:

Ջեսի ընդունումը հղիության վաղ փուլերում չի կարող հանգեցնել պտղի զարգացման շեղումների և չի ազդում ապագա երեխայի առողջության վրա: Հետևաբար, դուք կարող եք ապահով կերպով թողնել հղիությունը, որն այդքան անսպասելի է առաջացել:

Ի՞նչ անել, եթե ձեր դաշտանը գալիս է ակտիվ հաբեր ընդունելիս:

Ջեսի ֆոնին ակտիվ հաբեր ընդունելիս կարող եք ունենալ տարբեր աստիճանի առատության արյունահոսություն՝ 1 դեղահատից մինչև 24: Նման իրավիճակները հատկապես հաճախ են լինում Ջեսի ընդունման առաջին ամիսներին:

Նման արտանետումը ընդունելի է, այն չի նվազեցնում հաբերի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը և չի վնասում ձեր առողջությանը: Չնայած այս արտանետումներին, խորհուրդ է տրվում շարունակել Ջեսի ընդունումը սովորականի պես՝ օրական մեկ դեղահատ: Մի դադարեք Ջեսի ընդունումը, եթե նկատվում եք խայտաբղետություն. դեղահաբերի դադարեցումը կարող է զգալիորեն մեծացնել ձեր դաշտանները և հանգեցնել արգանդի արյունահոսության զարգացմանը:

Ջեսսի նշանակումը վիրահատությունից առաջ

Եթե ​​դուք վիրահատվում եք (ցանկացած պատճառով), դուք պետք է դադարեցնեք Ջեսի ընդունումը վիրահատությունից մեկ ամիս (4 շաբաթ) առաջ: Դա արվում է արյան մակարդման վտանգը նվազեցնելու համար: Եթե ​​շտապ վիրահատություն է պահանջվում, անպայման տեղեկացրեք անեսթեզիոլոգին կամ վիրաբույժին, որ հակաբեղմնավորիչ հաբեր եք ընդունում: Այս դեպքում ձեր բժիշկը լրացուցիչ միջոցներ կձեռնարկի արյան մակարդման վտանգը նվազեցնելու համար:

Դուք կարող եք վերսկսել Ջեսի ընդունումը 2 շաբաթ անց, երբ կկարողանաք ինքնուրույն շարժվել:

Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելել գինեկոլոգ Ջեսին ընդունելիս:

Նույնիսկ եթե ձեզ ոչինչ չի անհանգստացնում, դուք պետք է այցելեք գինեկոլոգի կանխարգելիչ խնամքի համար առնվազն տարին մեկ անգամ: Եթե ​​ունեք գանգատներ կամ կողմնակի ազդեցություններ, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր գինեկոլոգին:

Այսօր բանավոր հակաբեղմնավորումը անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու ամենաարդյունավետ միջոցն է։ Դեղատներում դուք կարող եք գտնել նմանատիպ բազմաթիվ դեղամիջոցներ: Դրանք տարբերվում են ակտիվ նյութի քանակով, ընդունման կանոններով, արժեքով, բաղադրությամբ և այլն։

Դրանք ամենաժամանակակից մոնոֆազային հակաբեղմնավորիչներից են: Դրանց ազդեցությունը հիմնված է տարբեր գործոնների փոխազդեցության վրա, որոնցից ամենակարևորը ճնշումն է, ինչպես նաև ուղղահայաց սեկրեցիայի հատկությունների վրա ազդեցությունը, որի շնորհիվ այն դառնում է ցածր թափանցելի սերմի համար:

Այսօր Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ հաբերը ամենաժամանակակից դեղամիջոցներից են

Դեղամիջոցի առանձնահատկությունները

Այսպիսով, ի՞նչ են մեզ ասում դեղաբանները այս դեղամիջոցի մասին: Ջեսի հաբերը տարբեր ակտիվ բաղադրիչներից բաղկացած համակցված դեղամիջոց է, որի պարունակությունը նվազագույն է և չի փոխվում ամբողջ ցիկլի ընթացքում: Փաթեթը պարունակում է բլիստեր՝ 28 հաբով, որոնցից 4-ը չեն պարունակում ակտիվ բաղադրիչներ, այլ կերպ ասած՝ պլացեբո են։ Ապրանքը հագեցած է նաև հատուկ կպչուն պիտակներով, որոնք նվազագույնի են հասցնում բաց թողնելու վտանգը:

Շատերը տրամաբանորեն հարց կտան՝ «և Ինչու են անհրաժեշտ այս 4 ոչ ակտիվ պլանշետները:«. Պլանշետների ընդունման կարգը նշված է փաթեթավորման վրա գտնվող սլաքներով: Վարդագույնները ակտիվ պլանշետներ են, իսկ վերջում՝ 4 ոչ ակտիվ։ Դա արվել է դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմի խախտումը կանխելու համար։

Ակտիվ պլանշետներից յուրաքանչյուրը պարունակում է Ջես:

• 3 մգ drospirenone;
• 20 մկգ էթինիլ էստրադիոլ;
• օժանդակ բաղադրիչներ.

Ջեսի գործողության սկզբունքը նման է այլ բանավոր հակաբեղմնավորիչներին, սակայն դրա բաղադրությունը բարելավվել է: Ներառված է դեղամիջոցի մեջ էստրոգենի նվազագույն քանակություն. Այս հատկությունը դարձնում է ավելի անվտանգ: Հորմոնների միկրոդոզանները նուրբ ազդեցություն են ունենում կանանց մարմնի վրա՝ դրանով իսկ զգալիորեն նվազեցնելով բացասական ռեակցիաների և բարդությունների հավանականությունը:

Հակաբեղմնավորիչ Ջեսը ևս մեկ առանձնահատկություն ունի՝ ներկայությունը drospirenone. Այն պատկանում է 4-րդ սերնդի պրոգեստերոնին, ուստի նրա գործողությունը հնարավորինս մոտ է բնական պրոգեստերոնին։ Այս նյութը արգելափակում է հեղուկի և նատրիումի կուտակումը, որն առաջանում է էստրոգեններից, ինչի հետևանքով այլ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս շատ կանայք ունենում են այտուց և քաշի ավելացում։ Բացի այդ, այն թեթևացնում է PMS-ը, նույնիսկ դրա հատկապես ծանր ձևերը:

Սլաքի ուղղությամբ հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու սխեման, վերջում՝ 4 ոչ ակտիվ

Ջեսի պլանշետների առավելությունները այլ հակաբեղմնավորիչների նկատմամբ

Jess դեղամիջոցի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն ապահովում է շատ բարձր հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն, բայց միայն այն դեպքում, երբ օգտագործվում է ճիշտ: Օգտագործման կանոնների խախտման դեպքում արտադրանքի արդյունավետությունը կարող է նվազել։ Բացի այդ, դեղը ունի հետևյալ դրական ազդեցությունները.

• նորմալացնում է դաշտանային ցիկլը;
• նվազեցնում է արյունահոսության ինտենսիվությունը;
• նվազեցնում է ցավը դաշտանի ժամանակ;
• բարելավում է ինքնազգացողությունը PMS-ի ժամանակ.
• կարգավորում է ճարպագեղձերի արտազատումը, դրանով իսկ նվազեցնելով մազերի և մաշկի յուղոտությունը՝ օգնելով պայքարել պզուկների դեմ.
• նվազեցնում է կանանց սեռական տարածքի ուռուցքային հիվանդությունների ռիսկը.
• նվազեցնում է աթերոսկլերոզի հավանականությունը;
• կայունացնում է հուզական ֆոնը.

Բարելավված կազմը

Ոչ վաղ անցյալում շուկայում հայտնվեցին պլանշետներ Ջես պլյուս. Դրանք սովորականից տարբերվում են միայն բաղադրության մեջ ֆոլաթթվի սինթետիկ նմանության առկայությամբ, որը շատ ավելի լավ է ներծծվում, քան բնականը։

Ֆոլաթթուն շատ կարևոր է կնոջ օրգանիզմի համար անհրաժեշտ չափաբաժիններով.

Օգտագործման ցուցումներ

Քանի որ արտադրանքի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունն ապահովված է հորմոնալ բաղադրիչների նվազագույն պարունակությամբ, այն հարմար է ինչպես երիտասարդ աղջիկների, որոնք չեն ծննդաբերել, այնպես էլ չափահաս կանանց համար: Նրանք. Ջեսի հաբերը կարող են օգտագործվել դեռահասության տարիքից մինչև դաշտանադադար: Նրանց հիմնական նպատակը, իհարկե, հղիության կանխարգելումն է, դրանք կարող են նշանակվել նաև պզուկների դեպքում և թեթևացնել PMS-ը:

Ընդունման կանոններ

Հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելիս պետք է պահպանել կանոնները

Ցանկալի արդյունքի կարելի է հասնել միայն դեղորայքի օգտագործման կանոններին խստորեն պահպանելով։ Ջեսը բացառություն չէ: Ըստ ցուցումների՝ ապրանքը պետք է ընդունել ամեն օր՝ տուփի վրա նշված հերթականությամբ և ցանկալի է՝ միաժամանակ։ Օգտագործված փաթեթավորման և հաջորդի միջև ընդմիջումներ չպետք է լինեն, ուստի արժե նախապես գնել ապրանքը:

Ակտիվ նյութեր չպարունակող հաբեր ընդունելուց հետո դաշտանը սովորաբար սկսվում է 2-3-րդ օրը, և այն կարող է տևել նույնիսկ հորմոնալ բաղադրիչներ պարունակող հաբեր օգտագործելուց հետո։

Ընդունելության սկիզբ

• Աղջիկներին, ովքեր նախկինում երբեք չեն օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ, խորհուրդ է տրվում սկսել այդ հաբեր ընդունել դաշտանային շրջանի առաջին իսկ օրվանից: Դա հնարավոր է անել նաև 2-5-րդ օրերին, սակայն բուժումն սկսելուց հետո առաջին շաբաթը պետք է լրացուցիչ պաշտպանվեք պահպանակներով կամ այլ արգելքային հակաբեղմնավորիչներով:
• Հղիության 12-րդ շաբաթից առաջ ինքնաբուխ կամ հրահրված աբորտից հետո Ջեսը սկսում է անմիջապես օգտագործել, և այլ հակաբեղմնավորիչների կարիք չկա:
• Գեստագեն պարունակող հակաբեղմնավորիչներից (օրինակ՝ մինի հաբեր կամ իմպլանտներ) Ջեսի անցումը կարող է իրականացվել ցանկացած հարմար պահի, բայց առանց ընդհատումների: Առաջին շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է օգտագործեք պահպանակներ:
• Հղիության 2-րդ եռամսյակում աբորտի կամ ծննդաբերության դեպքում դեղորայքի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում սկսել 21-28 օրից։

Կարդացեք նաև. Ժողովրդական միջոցները կօգնեն մեզ բուժել արգանդի ֆիբրոդը

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով կինը պետք է հետաձգի դաշտանի սկիզբը, նա պետք է շարունակի օգտագործել դեղորայքը նոր փաթեթից՝ հրաժարվելով ակտիվ բաղադրիչներ չպարունակող հաբեր ընդունելուց։ Այսպիսով, դուք կարող եք երկարացնել ցիկլը անհրաժեշտ ժամանակահատվածի համար: Բայց հարկ է հաշվի առնել, որ հնարավոր է արգանդի բեկումնային արյունահոսություն կամ աննշան խայտաբղետություն:

Ինչ անել, եթե բաց թողնեք

Ջեսի դեղահատի բացակայությունը, որը չի պարունակում ակտիվ նյութեր, կարելի է անտեսել: Սակայն չընդունված հաբը պետք է դեն նետել, որպեսզի սխալմամբ չմեծացվի դրանց օգտագործման ժամկետը։ Եթե ​​բաց եք թողնում ակտիվ նյութեր պարունակող հաբերը, խորհուրդ է տրվում անել հետևյալը.

• Եթե ​​ուշացումը 24 ժամից պակաս է, կինը պետք է հնարավորինս արագ ընդունի բաց թողնված հաբը, իսկ հաջորդն ընդունի սովորական ժամին: Այս դեպքում հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում:
• Եթե ​​դուք ուշանում եք 24 ժամ կամ ավելի: Ցիկլի առաջին 7 օրերին անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ ընդունել բաց թողնված հաբը, մնացածն ընդունվում են սովորականի պես, իսկ հաջորդ 7 օրերին անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործել պահպանակներ։ Ցիկլի երկրորդ շաբաթվա ընթացքում, եթե մեկ դեղահաբ ընդունվում է ոչ ճիշտ ժամանակին, այլ հակաբեղմնավորիչ միջոցների կարիք չկա: Դեղամիջոցի հուսալիությունը զգալիորեն նվազում է 15-24-րդ օրերին։ Եթե ​​այս ժամանակահատվածում դեղահատ բաց է թողնվել, ապա խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել սովորականի պես, մինչև ակտիվ նյութեր պարունակող հաբերը սպառվեն: Դրանից հետո ոչ ակտիվ հաբերը պետք է դեն նետել և անմիջապես, առանց ընդհատումների, սկսել դեղամիջոցի նոր փաթեթ օգտագործել:

Ո՞ր դեպքերում չի կարելի ընդունել այս հաբերը:

Ջեսի հորմոնալ հաբերը հակացուցված են հետևյալ պայմաններում.

• լյարդի ուռուցքներ, ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ;
• թրոմբոէմբոլիզմ և թրոմբոզ, ինչպես նաև դրանց նկատմամբ հակվածություն և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների առկայությունը.
• անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն;
• լյարդի ծանր հիվանդություն;
• շաքարային դիաբետ, որն ուղեկցվում է անոթային բարդություններով.
• հղիություն և լակտացիա;
• պանկրեատիտ;
• լյարդի և վերերիկամային անբավարարություն;
• հորմոնից կախված չարորակ նորագոյացություններ;
• բարձր զգայունություն դեղամիջոցի մեջ առկա բաղադրիչների նկատմամբ.

Կողմնակի ազդեցություններ

Ինչպես շատ դեղամիջոցներ, Ջեսը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելուց հետո 1-2 ամսվա ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ բացասական ռեակցիաները.

• միգրեն;
• ցավ կաթնագեղձերում;
• տրամադրության փոփոխություններ;
• արգանդի արյունահոսություն;
• հոգե-հուզական խանգարումներ;
• սեռական ցանկությունների նվազում;
• սրտխառնոց, փսխում.

Այլ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են լյարդի դիսֆունկցիան, թրոմբոէմբոլիան և արյան շաքարի մակարդակի բարձրացումը: Այնուամենայնիվ, այս հակաբեղմնավորիչի ընդունումը չափազանց հազվադեպ է առաջացնում նման պաթոլոգիաներ:

Եթե ​​վերը նշված պայմանները շարունակվում են ավելի քան երկու ամիս, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ քննարկելու դեղամիջոցի օգտագործման նպատակահարմարությունը: Հնարավոր է, որ Ջեսսի հակաբեղմնավորիչ հաբերը փոխարինել մեկ այլ ավելի հարմար մեթոդով։

Լինե՞լ, թե՞ չլինել, դա է հարցը.. Հորմոնալ հաբերի դրական և բացասական կողմերը

Ո՞րն է ավելի լավ և անվտանգ՝ հորմոնալ հաբերը, թե՞...

Գեղեցիկ սեռի շատ ներկայացուցիչների հուզող բավականին այրվող հարցը հետևյալն է՝ «արժի՞ օգտագործել հակաբեղմնավորիչ հաբեր... որքանո՞վ է դա վնասակար... և այլն»։ Եվ այստեղ կարծիքները խիստ հակասական են, ոմանք կողմ են, մյուսները դեմ են. Դժվար է օբյեկտիվ և միանշանակ գնահատական ​​տալ, երբ վտանգված է մի կողմից առողջապահությունը, մյուս կողմից՝ անվտանգությունը:

Ճշմարտությանը մոտենալու համար նախ պարզենք, թե ինչ են ասում այս մասին իրենք՝ բժիշկները, դիտեք տեսանյութ, որը քննարկում է. հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների դրական և բացասական կողմերը.

Եթե ​​լսենք բժիշկների այլ կարծիքները, ապա կտեսնենք մեկ հետաքրքիր փաստ. բժիշկներն իրենք են խոստովանում, որ հորմոնալ հաբերի ոչ բոլոր հնարավոր հետևանքները (կողմնակի ազդեցությունները) ուսումնասիրված են բժշկության կողմից, այսինքն. Կարող են լինել ավելի շատ «անակնկալներ», քան նկարագրված են դեղամիջոցի հրահանգներում. Բացի այդ, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ «ցանկացած հորմոնալ դեղամիջոց կարող է հանգեցնել խանգարումների»։ Եվ դա տրամաբանական է, երբ նման միջամտություն է տեղի ունենում բնության մեջ։

Դեղատների դարակներում կարելի է տեսնել տարբեր հակաբեղմնավորիչների մեծ տեսականի, որոնց զգալի մասն են կազմում։ Նրանք տարբերվում են կազմով, արժեքով, ընդունման կանոններով և ակտիվ բաղադրիչների չափաբաժնով: Բոլոր նման հաբերը պարունակում են կանացի սեռական հորմոններ՝ 1 կամ 2 տեսակի, տարբեր հարաբերակցությամբ (սովորաբար էստրոգենի և պրոգեստերոնի ածանցյալներ)։ Ոչ մի դեպքում չպետք է պատահականորեն գնեք այս ապրանքները, նախ պետք է այցելեք գինեկոլոգ, որպեսզի բժիշկը կարողանա առանձին ընտրել հակաբեղմնավորման օպտիմալ մեթոդը: Ջեսս կամ Ջես Պլյուս հակաբեղմնավորիչ հաբերը հաճախ ընտրված դեղամիջոցն են: Ի՞նչն է նրանց առանձնահատուկ դարձնում:

Պլանշետների առանձնահատկությունները

Ջեսը համակցված մոնոֆազային միկրոդոզավորված դեղամիջոց է, այսինքն, պարզ ասած, տարբեր ակտիվ բաղադրիչներից բաղկացած հաբեր, որոնց դեղաչափը փոքր է և չի փոխվում ամբողջ ցիկլի ընթացքում։

Փաթեթը բաղկացած է 28 հաբից, որոնցից 4-ը չեն պարունակում ակտիվ բաղադրիչներ (Ջես Պլյուսի դեպքում պարունակում են միայն վիտամիններ), այսինքն՝ պլացեբո են։ Բացի այդ, այստեղ կարելի է գտնել շաբաթվա օրերի անվանումներով հատուկ կպչուն պիտակներ, որոնց օգնությամբ հարմար է առանց բացթողումներ անելու դեղն ընդունել։

Բաղադրյալ

Յուրաքանչյուր պլանշետ բաղկացած է.

• 20 մկգ էթինիլ էստրադիոլ;
• 3 մգ drospirenone;
• օժանդակ ձևաստեղծ նյութեր.

Պլացեբո հաբերը պարունակում է միայն ձևավորող բաղադրիչներ կամ վիտամիններ: Էստրոգենի նշված չափաբաժինը համարվում է նվազագույնը, որը կարելի է ընդունել հակաբեղմնավորիչ ազդեցության հասնելու համար:

Բարելավված բանաձև

Բացի պարզ Jess հաբերից, հասանելի է նաև Jess Plus կոչվող դեղամիջոցը: Դրա յուրահատկությունը բաղադրության մեջ ընդգրկված լրացուցիչ նյութն է՝ կալցիումի լևոմեֆոլատը, որը ֆոլաթթվի սինթետիկ անալոգն է։

Ֆոլաթթուները շատ ավելի լավ են կլանվում օրգանիզմի կողմից, քան սովորական վիտամին B9-ը, որը հայտնի է որպես ֆոլաթթու: Բոլորը գիտեն, որ այս վիտամինը շատ կարևոր ազդեցություն ունի՝ մասնակցելով բջիջների բաժանմանը։ Դրա ընդունումը առաջարկվող դեղաչափով թույլ է տալիս.

• կանխել անեմիայի զարգացումը;
• արագացնել մաշկի տարբեր վնասվածքների բուժումը, ներառյալ շաքարախտը.
• թեթևացնել դյուրագրգռությունը և կայունացնել հուզական ֆոնը.
• կանխել պտղի անոմալիաների զարգացումը (հատկապես նյարդային խողովակի ձևավորման ժամանակ);
• ապահովել սաղմի նորմալ կցումը և պլասենցայի զարգացումը.

Ազդեցություն մարմնի վրա

Էթինիլ էստրադիոլը արհեստականորեն արտադրված էստրոգեն է՝ կանացի սեռական հորմոններից մեկը։ Որոշ չափաբաժիններով այն ճնշում է հիպոֆիզի հորմոնի գործողությունը, որը խթանում է ֆոլիկուլների հասունացումը, ինչը հանգեցնում է օվուլյացիայի դադարեցմանը։ Այն նաև ունակ է օրգանիզմում պահել ջուրը և նատրիումի իոնները։

Դրոսպիրենոնը սպիրոնոլակտոնի ածանցյալ է, մի նյութ, որն ունի միզամուղ ազդեցություն։ Կարելի է ասել, որ այն փոխարինում է պրոգեստերոնին, որն ավելացվում է նմանատիպ դեղամիջոցներին. դեղաբանական ազդեցությամբ դրանք նման են, բայց դրոսպիրենոնն ունի մի շարք առավելություններ։ Այն կանխում է մեր օրգանիզմի հատուկ հորմոնները (միներալոկորտիկոիդները, ներառյալ ալդոստերոնը) մարմնում նատրիումի և ջրի պահպանման մեջ՝ միաժամանակ փրկելով թանկարժեք կալիումի իոնները արտազատումից: Այսպիսով, այն օգնում է հաղթահարել էստրոգենի օգտագործման անցանկալի արդյունքը՝ այտուցի և քաշի ավելացման առաջացումը, որը կարելի է հանդիպել Ջեսի նման հակաբեղմնավորիչ հաբեր օգտագործելիս: Անկասկած, սա այս ապրանքի զգալի առավելությունն է, որը մեղմացնում է անցանկալի կողմերը:

Բացի այդ, դրոսպիրենոնն օգնում է բարելավել ծանր նախադաշտանային համախտանիշ ունեցող կանանց ինքնազգացողությունը: Իր հակաանդրոգեն ազդեցության շնորհիվ դուք կարող եք այն ընդունել պզուկները բուժելու համար, եթե դրա ցուցում կա (այս նյութի մեկ այլ առավելությունը ճարպագեղձերի արտազատումը կարգավորելու ունակությունն է՝ նվազեցնելով մաշկի և մազերի յուղոտությունը):

Հաբերի մշտական ​​(ավելի քան 3 ամիս) ընդունմամբ դաշտանային ցիկլը հարթվում է, կրիտիկական օրերի շրջանն ավելի քիչ ցավոտ է դառնում, իսկ արտանետումների քանակը՝ նվազում։ Ջեսի օգտագործման շնորհիվ սակավարյունության, ինչպես նաև արգանդի և ձվարանների չարորակ նորագոյացությունների զարգացման ռիսկը նվազում է։

Օրալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանայք կանգնած են ֆոլաթթվի անբավարարության վտանգի տակ, ուստի ստեղծվել է Jess Plus դեղամիջոցը, որն ունի բարենպաստ ազդեցություն առողջության վրա, օգնում է պահպանել գեղեցկությունը, ինչպես նաև պատրաստել մարմինը, եթե կինը պլանավորում է հղիանալ մոտ ապագայում: .

Այսպիսով, մենք տեսնում ենք, որ այս հորմոնալ հակաբեղմնավորիչը բարդ ազդեցություն ունի մարմնի վրա, մասնավորապես.

• արգելակում է ձվարանների օվուլյացիոն ֆունկցիան.
• խտացնում է լորձը արգանդի վզիկի ջրանցքում;
• թեթևացնում է հորմոնալ կախված այտուցը;
• կայունացնում է հուզական ֆոնը;
• նվազագույնի է հասցնում դաշտանի տհաճ ախտանիշները.
• նվազեցնում է մաշկի յուղայնությունը.

Այս ամենը հնարավորություն է տալիս հասնել շատ բարձր արդյունավետ պաշտպանության և զգալիորեն նվազեցնել հորմոնների անցանկալի ազդեցությունը մարմնի վրա:

Կողմնակի ազդեցություններ

Դեղամիջոցի ստանդարտ ուսումնասիրությունները մարդու առողջության համար որևէ լուրջ վտանգ չեն հայտնաբերել: Այնուամենայնիվ, ստերոիդ հորմոնները կարող են հանգեցնել հետևյալ պաթոլոգիաների զարգացմանը.

• լյարդի դիսֆունկցիա;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• թրոմբոզ;
• արյան շաքարի ավելացում;
• լյարդի ուռուցքներ;
• կրծքագեղձի քաղցկեղ

Պետք է հասկանալ, որ այս պայմանները շատ հաճախ չեն առաջանում, և դրանց զարգացումը միշտ չէ, որ կապված է նման դեղամիջոցների օգտագործման հետ:

Շատ մարդիկ զգում են հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց;
• տրամադրության փոփոխություններ, դեպրեսիա;
• միգրեն;
• նվազեցված լիբիդոն;
• արյունահոսություն սեռական տրակտից.

Որոշ կանայք կարող են նաև կրծքագեղձի ցավ զգալ: Եթե ​​այս ախտանիշներից որևէ մեկը չի անհետանում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Օգտագործման հրահանգներ

Ցանկալի արդյունքի (հղիանալու ժամանակավոր անկարողություն) կարելի է հասնել միայն հակաբեղմնավորիչների օգտագործման կանոններին հետևելով։ Պլանշետները միշտ ուղեկցվում են մանրամասն հրահանգներով, որտեղ հստակ նշված է, թե ինչպես, երբ և ինչպես ընդունել դեղը: Տեքստի մեծ քանակությունը, հակացուցումների և անբարենպաստ ռեակցիաների երկար ցանկը չպետք է վախենան. սա նշան է, որ այս դեղամիջոցը լավ ուսումնասիրված է: Jess-ի և Jess Plus-ի օգտագործման ցուցումները գրեթե նույնն են:

Ինչպես վերցնել

Միաֆազ բանավոր հակաբեղմնավորիչները պետք է ընդունվեն ամեն օր, ինչպես նշված է հրահանգներում: Ավելի լավ է, եթե դա արվի մոտավորապես նույն ժամանակ: Նոր փաթեթը պետք է սկսվի առանց ընդհատումների՝ նախորդի ավարտից հետո: Դաշտանման նման արյունահոսություն սովորաբար տեղի է ունենում առաջին պլացեբո հաբն ընդունելուց հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը:

Կան որոշ առանձնահատկություններ, եթե կինը որոշի անցնել հակաբեղմնավորիչ հաբերի մեկ այլ դեղամիջոցի: Սա վերաբերում է նաև Jess դեղամիջոցին: Դրանք պետք է ընդունվեն առանց ընդհատումների, եթե դա նախատեսված չէ հրահանգներով։ Այսինքն՝ մենք ավարտում ենք մեկ փաթեթը՝ կա՛մ անմիջապես սկսում ենք հաջորդը, կա՛մ սպասում ենք 7 օր՝ ըստ ապրանքի օգտագործման կանոնների։

Հղիության առաջին երեք ամիսների աբորտից հետո կարող եք անմիջապես անցնել Ջեսի հաբերին: Եթե ​​ծննդաբերությունը կամ աբորտը տեղի է ունեցել երկրորդ եռամսյակում, ապա օրալ հակաբեղմնավորման վերականգնման օպտիմալ ժամանակը կլինի 21-28 օրը: Եթե ​​այն ավելի ուշ եք ընդունում, ապա պետք է հաշվի առնել պաշտպանիչ հատկությունների նվազումը և դրանից հետո ևս մեկ շաբաթ օգտագործել պահպանակներ։

Հակացուցումներ

Ինչպես ցանկացած հորմոնալ թերապիա, նման հաբեր ընդունելն ունի հակացուցումների բավականին երկար ցուցակ, ուստի չափազանց կարևոր է գինեկոլոգին տեղեկացնել բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների մասին: Ջեսը խորհուրդ չի տրվում հետևյալ պայմանների դեպքում.

• լյարդի ծանր հիվանդություն;
• սուր երիկամային անբավարարություն;
• պանկրեատիտ;
• ցանկացած հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան շրջանառության խանգարումներով.
• սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
• հեշտոցային արյունահոսություն;
• հղիություն;
• լակտացիա;
• թրոմբոզ;
• շաքարային դիաբետ;
• միգրեն, որն ուղեկցվում է նյարդաբանական խանգարումներով;
• բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:

Պետք է նաև հաշվի առնել, որ կան որոշակի պայմաններ, որոնք մեծապես մեծացնում են բարդությունների վտանգը, այդ թվում.

• հետծննդյան շրջան;
• միգրեն;
• գիրություն;
• ֆլեբիտ;
• մի շարք համակարգային հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են արյան շրջանառության խանգարումներ.
• լուրջ վնասվածքներ;
• 35 տարեկանից բարձր տարիք.

Անցանկալի է նաև հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործմանը անցնելը, եթե կինը ծխում է։ Ցանկացած բանավոր հակաբեղմնավորիչ ընդունելու ժամանակ արյան մակարդումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է արյան մակարդման հավանականության: Եթե ​​առկա են թվարկված գործոններից մեկը կամ մի քանիսը, ապա նախքան այն ընդունելը, դուք պետք է ուշադիր կշռեք այս կոնկրետ դեղամիջոցի ընտրության յուրաքանչյուր դրական և բացասական կողմերը:

Դեղը կտրականապես հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Եթե ​​դեղահաբերն ընդունելիս կասկածում եք, որ ինչ-ինչ պատճառներով հղիացել եք, պետք է անհապաղ դադարեցնեք դեղահաբերը և դիմեք գինեկոլոգի։

Մի անտեսեք լակտացիայի ընթացքում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման արգելքը. ստերոիդ հորմոնները կարող են նվազեցնել կաթի արտադրությունը և նաև ազդել դրա կազմի վրա:Բացի այդ, հորմոնները կարող են անցնել կրծքի կաթ, հետևաբար՝ երեխայի օրգանիզմ:

Եթե ​​դուք բաց եք թողնում հաբը

Եթե ​​որևէ օր դեղի բաց թողնված չափաբաժին կա, դեղահատը կուլ տալու ժամանակ փսխում կամ փորլուծություն է առաջանում, ապա դուք պետք է անեք այնպես, ինչպես ցույց է տալիս օգտագործման ցուցումները.

1. Օգտագործման առաջին շաբաթվա ընթացքում կինը պետք է ընդունի բաց թողնված հաբը բաց թողնված հաբը հայտնաբերելուց անմիջապես հետո, նույնիսկ եթե նա պետք է ընդունի 2 միաժամանակ։ Այս կետից մեկ շաբաթ առաջ և հետո հղիանալու վտանգը մեծանում է։
2. Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է անեք նույնը: Պայմանով, որ դեղամիջոցը ճիշտ է ընդունվել նախորդ օրերին, գործնականում չկա չպլանավորված հղիության վտանգ:
3. Երրորդ շաբաթվա ընթացքում դուք ունեք երկու տարբերակ՝ դուք կարող եք դադարեցնել դեղահաբերի ընդունումը սովորական օրերի ընթացքում, կամ կարող եք սկսել հաջորդ փաթեթն առանց ընդմիջման: Վերջին դեպքում կարող է առաջանալ բիծ։
4. Ոչ ակտիվ պլանշետները բաց թողնելու վտանգ չկա: Այնուամենայնիվ, կարևոր է չսխալվել և ժամանակին սկսել նոր փաթեթ:

Հնարավո՞ր է չպլանավորված հղիություն:

Հատկապես կարևոր է կարգուկանոն պահպանել ցիկլի առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Անհրաժեշտության դեպքում դուք միշտ կարող եք լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդները:

Եթե ​​կինն ամեն օր դեղահաբեր է ընդունում՝ հետևելով բոլոր առաջարկություններին, ապա հղիանալու հավանականությունը շատ փոքր է։ Պաշտոնական տվյալները հետևյալն են՝ տարեկան 1-ից պակաս հղիություն հարյուր կնոջը (այսպես կոչված՝ Pearl ինդեքսը) - այս ցուցանիշը ավելի քիչ է, քան հակաբեղմնավորման այլ մեթոդների կիրառման դեպքում, այդ թվում՝ խոչընդոտների:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները կարող են փոխազդել բազմաթիվ դեղամիջոցների հետ՝ հանգեցնելով փոխադարձ արդյունավետության նվազմանը: Նման դեղամիջոցները ներառում են հակաբիոտիկներ, հակաէպիլեպտիկ և այլ դեղամիջոցներ: Բնական սուրճը մեծ քանակությամբ խմելը կարող է նաև մի փոքր նվազեցնել հաբերի ակտիվությունը:

Քանի որ հղի կանանց վերաբերյալ հետազոտությունները չեն կարող ամբողջությամբ իրականացվել, պտղի վրա հորմոնալ դեղամիջոցների ազդեցության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ գոյություն չունեն: Բայց միևնույն ժամանակ Ջես ընդունելու ընթացքում հղիացած կանանց, ինչպես նաև նրանց նորածին երեխաների պաթոլոգիաների մասին տեղեկություններ չկան։ Բերանի հակաբեղմնավորիչների բացասական ազդեցության ռիսկը նվազագույն է:

Ջես Պլյուսը, իր կազմի շնորհիվ, օգնում է կնոջ մարմնին հաղթահարել դեղամիջոցի հնարավոր բացասական հետևանքները, եթե անփութության պատճառով չպլանավորված հղիություն է տեղի ունենում:

Կառավարեք ձեր ցիկլը

Համակցված բանավոր դեղամիջոցների ընտրության մեկ այլ նշանակալից առավելությունը ձեր դաշտանի պլանավորումն է: Ցանկության դեպքում կարող եք որոշակի ժամանակահատվածով առաջ տանել ձեր կրիտիկական օրերը։ Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է բաց թողնել ոչ ակտիվ պլանշետները և անմիջապես սկսել Jess-ի նոր փաթեթը: Միակ անհարմարությունը, որը կարող է առաջանալ, ինչպես մեզ զգուշացնում են հրահանգները, այս ընթացքում երբեմն ավելի սուր արյունահոսություն է զարգանում. Այնուհետև կարող եք շարունակել ընդունել հաբերը, ինչպես միշտ:

Գին

28 Jess պլանշետների ստանդարտ տուփի արժեքը տատանվում է 800-900 ռուբլու սահմաններում, Jess Plus-ն ավելի թանկ է` մոտ 1000 ռուբլի:

Պատահում է, որ նույնիսկ բժշկի նշանակած հաբերը պիտանի չեն օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից ելնելով։ Հաճախ պարզապես պետք է համբերատար լինել՝ 3 ցիկլից հետո հորմոնների մակարդակը նորմալանում է, իսկ կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են։ Եթե ​​տհաճ ախտանշանները ձեզ անհանգստացնում են, կամ հայտնվում են նորերը, հատկապես ցուցումներում նկարագրվածները, պետք է հնարավորինս շուտ այցելել բժշկի։ Մի մոռացեք, որ հորմոնալ թերապիան լուրջ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա, և սեփական վիճակի նկատմամբ անուշադրությունն այս դեպքում կարող է վնասել առողջությանը.

Մենք գնահատում ենք!

Միջին գնահատականը: 3.9 (2 ձայն) 0

Այս հոդվածում դուք կարող եք կարդալ դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները Ջեսս. Ներկայացված են կայքի այցելուների՝ այս դեղամիջոցի սպառողների ակնարկները, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքներն իրենց պրակտիկայում Ջեսի օգտագործման վերաբերյալ: Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, չեն նշվում արտադրողի կողմից անոտացիայի մեջ: Ջեսի անալոգները գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործումը կանանց հակաբեղմնավորման համար, ներառյալ հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Կողմնակի ազդեցություններ (արյունահոսություն, գլխացավ), հեռացում և օգտագործում երեխաների և դեռահասների մոտ:

Ջեսս- մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչ՝ հակամիներալոկորտիկոիդ և հակաանդրոգեն հատկություններով:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը հիմնված է տարբեր գործոնների փոխազդեցության վրա, որոնցից ամենակարևորներն են օվուլյացիայի ճնշումը և արգանդի վզիկի սեկրեցիայի հատկությունների փոփոխությունները, ինչի արդյունքում այն ​​դառնում է ավելի քիչ թափանցելի սերմի համար:

Երբ ճիշտ օգտագործվում է, Pearl ինդեքսը (տարեկան 100 կնոջ հաշվով հղիությունների թիվը) 1-ից պակաս է: Եթե դեղահաբերը բաց թողնվեն կամ սխալ օգտագործվեն, Pearl ինդեքսը կարող է աճել:

IN դեղամիջոցի կազմըներառում են էթինիլ էստրադիոլը (բետադեքս կլատրատի տեսքով) և դրոսպիրենոն:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը դառնում է ավելի կանոնավոր, ցավոտ դաշտանն ավելի հազվադեպ է լինում, իսկ արյունահոսության ինտենսիվությունը նվազում է, ինչը նվազեցնում է անեմիայի զարգացման ռիսկը: Բացի այդ, համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների համաձայն, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը նվազեցնում է էնդոմետրիումի և ձվարանների քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

Դրոսպիրենոնը, որը պարունակվում է Jess դեղամիջոցի մեջ, ունի հակամիներալոկորտիկոիդ ազդեցություն: Կանխում է քաշի ավելացումը և այտուցի առաջացումը՝ կապված էստրոգենով պայմանավորված հեղուկի պահպանման հետ, ինչը ապահովում է դեղամիջոցի շատ լավ հանդուրժողականություն: Դրոսպիրենոնը դրական ազդեցություն ունի նախադաշտանային համախտանիշի (PMS) վրա: Ապացուցված է, որ Ջեսը կլինիկորեն արդյունավետ է թեթևացնում է ծանր PMS-ի ախտանիշները, ինչպիսիք են ծանր հոգե-հուզական խանգարումները, կրծքագեղձի գերլարվածությունը, գլխացավը, մկանների և հոդերի ցավը, քաշի ավելացումը և դաշտանային ցիկլի հետ կապված այլ ախտանիշներ:

Drospirenone-ն ունի նաև հակաանդրոգենային ակտիվություն և օգնում է նվազեցնել պզուկները, յուղոտ մաշկը և մազերը: Դրոսպիրենոնի այս գործողությունը նման է մարմնի կողմից արտադրվող բնական պրոգեստերոնի գործողությանը:

Դրոսպիրենոնը չունի անդրոգեն, էստրոգեն, գլյուկոկորտիկոիդ կամ հակագլյուկոկորտիկոիդ ակտիվություն: Այս ամենը, զուգորդված հակամիներալոկորտիկոիդային և հակաանդրոգեն ազդեցությունների հետ, ապահովում է դրոսպիրենոնին բնական պրոգեստերոնի նման կենսաքիմիական և դեղաբանական պրոֆիլով:

Երբ զուգակցվում է էթինիլ էստրադիոլի հետ, դրոսպիրենոնը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային պրոֆիլի վրա, որը բնութագրվում է HDL-ի բարձրացմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Դրոսպիրենոն

Երբ ընդունվում է բանավոր, դրոսպիրենոնը արագ և գրեթե ամբողջությամբ կլանվում է: Չփոփոխված դրոսպիրենոնը արտազատվում է միայն հետքային քանակությամբ: Դրոսպիրենոնի մետաբոլիտները արտազատվում են կղանքով և մեզով մոտավորապես 1,2:1,4 հարաբերակցությամբ:

Էթինիլ էստրադիոլ

Բերանի ընդունումից հետո էթինիլ էստրադիոլը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է: Սննդի միաժամանակ ընդունումը նվազեցնում է էթինիլ էստրադիոլի կենսամատչելիությունը հետազոտվողների մոտ 25%-ի մոտ, մինչդեռ այլ առարկաների մոտ նման փոփոխություններ չեն նկատվել: Էթինիլ էստրադիոլը գործնականում չի արտազատվում անփոփոխ: Էթինիլէստրադիոլի մետաբոլիտները արտազատվում են մեզով և լեղով 4:6 հարաբերակցությամբ:

Ցուցումներ

• հակաբեղմնավորիչ;
• պզուկների չափավոր ձևերի (պզուկների) բուժում (acne vulgaris);
• ծանր նախադաշտանային համախտանիշի բուժում.

Թողարկման ձևեր

Պլանշետներ (28 դեղահատ մեկ փաթեթում):

Jess Plus - թաղանթապատ հաբեր 3 մգ + 0,03 մգ + 0,451 մգ (լրացուցիչ պարունակում է կալցիումի լևոմեֆոլինատ):

Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափի ռեժիմ

Պլանշետները պետք է ընդունվեն փաթեթում նշված հերթականությամբ, ամեն օր մոտավորապես նույն ժամին, փոքր քանակությամբ ջրով: Պլանշետները ընդունվում են առանց ընդհատումների: Դուք պետք է ընդունեք օրական 1 դեղահատ անընդմեջ 28 օրվա ընթացքում։ Յուրաքանչյուր հաջորդ փաթեթը պետք է սկսել նախորդ փաթեթից վերջին դեղահատը վերցնելուց հաջորդ օրը:

Հեռացման արյունահոսությունը սովորաբար սկսվում է ոչ ակտիվ հաբեր սկսելուց հետո 2-րդ կամ 3-րդ օրը և կարող է ավարտվել մինչև հաջորդ փաթեթը չսկսվի:

Սկսեք ընդունել դեղը

Եթե ​​նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ չեք ընդունել

Դեղը սկսվում է դաշտանային ցիկլի 1-ին օրը (այսինքն՝ դաշտանային արյունահոսության 1-ին օրը): Հնարավոր է այն սկսել դաշտանային ցիկլի 2-5-րդ օրը, սակայն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում հավելյալ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ առաջին փաթեթից հաբեր ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում։

Այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներից, հեշտոցային օղակից կամ հակաբեղմնավորիչ շերտից անցնելիս

Նախընտրելի է դեղի ընդունումը սկսել նախորդ փաթեթից վերջին ակտիվ հաբը վերցնելուց հետո, բայց ոչ ուշ, քան սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրը (21 հաբ պարունակող դեղերի համար) կամ վերջին ոչ ակտիվ դեղահաբն ընդունելուց հետո։ դեղահատ (մեկ փաթեթում 28 հաբ պարունակող դեղերի համար): Jess-ի ընդունումը պետք է սկսվի հեշտոցային օղակի կամ պատչի հեռացման օրվանից, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ պետք է տեղադրվի նոր օղակ կամ կիրառվի նոր կարկատ:

Միայն գեստագեններ պարունակող հակաբեղմնավորիչներից (մինի հաբեր, ներարկվող ձևեր, իմպլանտ) կամ գեստագեն ազատող ներարգանդային հակաբեղմնավորիչից (Mirena) անցնելիս.

Կինը կարող է ցանկացած օր (առանց ընդմիջման) անցնել «մինի հաբը» Ջեսին ընդունելուց, իմպլանտից կամ գեստագենով ներարգանդային հակաբեղմնավորիչից՝ դրա հեռացման օրը, ներարկային հակաբեղմնավորիչից՝ հաջորդ օրը։ ներարկումը պայմանավորված է: Բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ հաբեր ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում։

Հղիության 1-ին եռամսյակում աբորտից հետո

Կինը կարող է անմիջապես սկսել դեղը ընդունել: Եթե ​​այս պայմանը բավարարված է, կինը լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցների կարիք չունի:

Հղիության 2-րդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո

Դեղամիջոցի ընդունումը խորհուրդ է տրվում սկսել հղիության 2-րդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո 21-28-րդ օրը։ Եթե ​​օգտագործումը սկսել է ավելի ուշ, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ հաբեր ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե կինն արդեն սեռական ակտիվություն է ունեցել, ապա Ջեսին ընդունելուց առաջ հղիությունը պետք է բացառվի կամ նա պետք է սպասի մինչև իր առաջին դաշտանը:

Բաց թողնված հաբեր ընդունելը

Անգործուն պլանշետները բաց թողնելը կարող է անտեսվել: Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է դեն նետել՝ ոչ ակտիվ հաբեր ընդունելու ժամկետը պատահաբար չերկարացնելու համար։ Հետևյալ առաջարկությունները վերաբերում են միայն ակտիվ պլանշետները բաց թողնելուն:

Եթե ​​դեղամիջոցի ընդունման հետաձգումը 12 ժամից պակաս է, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում: Կինը պետք է հնարավորինս շուտ ընդունի բաց թողնված հաբը և ընդունի հաջորդ հաբը սովորական ժամին:

Եթե ​​դեղահաբերի ընդունման հետաձգումը 12 ժամից ավելի է, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը կարող է կրճատվել: Որքան շատ դեղահաբեր բաց թողնեք և որքան մոտ են բաց թողնված դեղահաբերը ոչ ակտիվ հաբերի փուլին, այնքան բարձր է հղիության հավանականությունը:

Այս դեպքում դուք կարող եք առաջնորդվել հետևյալ երկու հիմնական կանոններով.

1. Դեղամիջոցի ընդունումը երբեք չպետք է ընդհատվի 4 օրից ավելի.

2. Հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարանային առանցքի համարժեք ճնշման հասնելու համար պահանջվում է 7 օր շարունակական հաբեր օգտագործել:

Համապատասխանաբար, եթե ակտիվ պլանշետների ընդունման հետաձգումը 12 ժամից ավելի է (վերջին ակտիվ պլանշետի ընդունման միջակայքը 36 ժամից ավելի է), կարող են առաջարկվել հետևյալը.

1-ից 7-րդ օր

Կինը պետք է ընդունի վերջին բաց թողնված հաբը հենց հիշի, նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբ ընդունել: Նա շարունակում է ընդունել իր հաջորդ հաբերը սովորական ժամին: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ (օրինակ՝ պահպանակ): Եթե ​​սեռական հարաբերությունը տեղի է ունեցել դեղահաբը բաց թողնելուց 7 օրվա ընթացքում, ապա պետք է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը։

8-ից 14-րդ օրը

Կինը պետք է ընդունի վերջին բաց թողնված հաբը հենց հիշի, նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբ ընդունել: Նա շարունակում է ընդունել իր հաջորդ հաբերը սովորական ժամին:

Պայմանով, որ կինը ճիշտ է ընդունել իր հաբերը առաջին բաց թողնված հաբին նախորդող 7 օրվա ընթացքում, կարիք չկա լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ կիրառել: Հակառակ դեպքում, կամ եթե բաց եք թողել երկու կամ ավելի հաբեր, դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ (օրինակ՝ պահպանակ) 7 օրվա ընթացքում:

15-ից 24-րդ օրը

Հուսալիության նվազեցման վտանգը անխուսափելի է ոչ ակտիվ հաբեր ընդունելու մոտեցող փուլի պատճառով: Կինը պետք է խստորեն պահպանի հետևյալ երկու տարբերակներից մեկը. Ավելին, եթե առաջին բաց թողնված հաբին նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղահաբերը ճիշտ են ընդունվել, ապա կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ։ Հակառակ դեպքում, դուք պետք է օգտագործեք հետևյալ սխեմաներից առաջինը և լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ (օրինակ՝ պահպանակ) 7 օր շարունակ։

1. Կինը պետք է ընդունի վերջին բաց թողնված հաբը հենց հիշի (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբ ընդունել): Հետևյալ պլանշետները ընդունվում են սովորական ժամանակ, մինչև փաթեթում առկա հաբերը սպառվի: Չորս ոչ ակտիվ հաբերը պետք է դեն նետել և անմիջապես սկսել պլանշետների հաջորդ փաթեթը: Հեռացման արյունահոսություն քիչ հավանական է, քանի դեռ երկրորդ փաթեթի ակտիվ հաբերը չեն անհետացել, սակայն հաբեր ընդունելիս կարող են առաջանալ խայտաբղետ և բեկումնային արյունահոսություն:

2. Կինը կարող է նաև դադարեցնել դեղահաբերը ընթացիկ փաթեթից։ Այնուհետև նա պետք է ընդմիջում վերցնի ոչ ավելի, քան 4 օր, ներառյալ դեղահաբերը բաց թողնելու օրերը, ապա սկսի դեղն ընդունել նոր փաթեթից:

Եթե ​​կինը բաց է թողել ակտիվ հաբերը, և ոչ ակտիվ դեղահաբեր ընդունելիս դուրսբերման արյունահոսություն չկա, ապա հղիությունը պետք է բացառվի:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանր խանգարումների դեպքում կլանումը կարող է թերի լինել, ուստի պետք է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ձեռնարկել:

Եթե ​​ակտիվ դեղահատ ընդունելուց հետո 4 ժամվա ընթացքում փսխում է առաջանում, դուք պետք է հետևեք պլանշետները բաց թողնելու առաջարկություններին: Եթե ​​կինը չի ցանկանում փոխել իր սովորական դեղաչափի ռեժիմը և հետաձգել դաշտանի սկիզբը շաբաթվա մեկ այլ օր, ապա պետք է լրացուցիչ ակտիվ դեղահատ վերցնել այլ փաթեթից:

Ինչպես փոխել դաշտանային ցիկլերը կամ ինչպես հետաձգել դաշտանի սկիզբը

Դաշտանի սկիզբը հետաձգելու համար կինը պետք է շարունակի Ջեսի հաջորդ փաթեթից հաբեր ընդունել՝ բաց թողնելով ընթացիկ փաթեթի ոչ ակտիվ հաբերը: Այսպիսով, ցանկության դեպքում ցիկլը կարող է երկարաձգվել ցանկացած ժամանակահատվածով, մինչև երկրորդ փաթեթի ակտիվ պլանշետները սպառվեն: Երկրորդ փաթեթից դեղը վերցնելիս կինը կարող է զգալ խայտաբղետ կամ բեկումնային արգանդի արյունահոսություն: Ջեսի կանոնավոր օգտագործումն այնուհետև վերսկսվում է ոչ ակտիվ հաբերի փուլի ավարտից հետո:

Menstruation-ի սկիզբը շաբաթվա մեկ այլ օր տեղափոխելու համար կինը պետք է կրճատի ոչ ակտիվ հաբերի ընդունման հաջորդ փուլը ցանկալի օրերի քանակով: Որքան կարճ է ընդմիջումը, այնքան մեծ է վտանգը, որ նա չի ունենա հեռացման արյունահոսություն, և կշարունակի ունենալ խայտաբղետ և բեկումնային արյունահոսություն երկրորդ փաթեթն ընդունելիս:

Լրացուցիչ տեղեկություններ հիվանդների հատուկ կատեգորիաների համար

Ջեսը ցուցված է երեխաների և դեռահասների համար միայն մենարխից հետո:

Menopause-ից հետո Ջեսը չի նշվում:

Կողմնակի ազդեցություն

«Հակաբեղմնավորում» և «Հակաբեղմնավորում և միջին ծանրության պզուկների (ակնե վուլգարիս) բուժում» ցուցումների համար Jess օգտագործող կանանց մոտ գրանցվում են հետևյալ ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները. սրտխառնոց, ցավ կաթնագեղձերում, անկանոն արգանդային արյունահոսություն, արյունահոսություն սեռական տրակտից չճշտված ծագում. Այս անբարենպաստ ռեակցիաները առաջացել են կանանց ավելի քան 3%-ի մոտ: «Հակաբեղմնավորման և ծանր նախադաշտանային համախտանիշի բուժում» ցուցումներով Ջեսս օգտագործող հիվանդների մոտ արձանագրվել են հետևյալ ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները (կանանց ավելի քան 10%-ի մոտ). սրտխառնոց, ցավ կաթնագեղձերում, անկանոն արգանդային արյունահոսություն:

Լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են զարկերակային և երակային թրոմբոէմբոլիզմ:

Նաև նշեք.

• միգրեն (գլխացավ);
• տրամադրության փոփոխություններ, դեպրեսիա/դեպրեսիվ տրամադրություն;
• լիբիդոյի նվազում կամ բացակայություն;
• երակային կամ զարկերակային թրոմբոէմբոլիզմ;
• սրտխառնոց;
• ցավ կաթնագեղձերում;
• անկանոն արգանդի արյունահոսություն;
• չճշտված ծագման սեռական տրակտից արյունահոսություն.

Հետևյալները շատ հազվադեպ անբարենպաստ ռեակցիաներ են, որոնք ենթադրվում է, որ կապված են բանավոր համակցված դեղամիջոցների հետ:

Ուռուցքներ

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման հաճախականությունը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ փոքր-ինչ ավելացել է: Քանի որ կրծքագեղձի քաղցկեղը հազվադեպ է հանդիպում մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման աճը փոքր է՝ համեմատած այս հիվանդության ընդհանուր ռիսկի հետ.
• լյարդի ուռուցքներ (բարորակ և չարորակ):

Այլ պետություններ

• erythema nodosum;
• հիպերտոնիա;
• պայմաններ, որոնք զարգանում կամ վատթարանում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու ժամանակ, բայց դրանց կապն ապացուցված չէ. դեղնախտ և/կամ քոր՝ կապված խոլեստազի հետ, լեղաքարերի ձևավորում, պորֆիրիա, համակարգային կարմիր գայլախտ, հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ, Սիդենհամի խորեա, հղիության հերպես, լսողություն։ կորուստ, կապված օտոսկլերոզի հետ;
• Ժառանգական անգիոեդեմա ունեցող կանանց մոտ էստրոգենների ընդունումը կարող է առաջացնել կամ խորացնել դրա ախտանիշները.
• լյարդի դիսֆունկցիա;
• գլյուկոզայի հանդուրժողականության փոփոխություններ կամ ազդեցություն ինսուլինի դիմադրության վրա.
• Կրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ;
• քլոազմա;
• գերզգայունություն (ներառյալ ախտանիշները, ինչպիսիք են ցանը, եղնջացանը):

Հակացուցումներ

Jess-ը չպետք է օգտագործվի, եթե ունեք ստորև նշված պայմաններից որևէ մեկը: Եթե ​​այս պայմաններից որևէ մեկը առաջին անգամ զարգանա դեղը ընդունելու ընթացքում, ապա դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի.

• թրոմբոզ (երակային և զարկերակային) և թրոմբոէմբոլիզմ ներկայումս կամ պատմության մեջ (ներառյալ խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա, սրտամկանի ինֆարկտ), ուղեղային անոթային խանգարումներ.
• թրոմբոզի նախորդող պայմանները (ներառյալ անցողիկ իշեմիկ նոպաները, անգինա) ներկայումս կամ պատմության մեջ.
• միգրեն կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներով ներկա պահին կամ պատմության մեջ;
• շաքարային դիաբետ անոթային բարդություններով;
• Երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի բազմաթիվ կամ ծանր գործոններ (ներառյալ սրտի փականի ապարատի բարդ ախտահարումները, նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, ուղեղի անոթային կամ կորոնար զարկերակների հիվանդություն, չվերահսկվող զարկերակային գերճնշում, երկարատև անշարժացումով լուրջ վիրահատություն, ծխելը 35 տարեկանից բարձր);
• պանկրեատիտ ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայով ներկայումս կամ պատմության մեջ;
• լյարդի անբավարարություն և լյարդի ծանր հիվանդություն (մինչև լյարդի թեստերը նորմալ չեն վերադառնում);
• լյարդի ուռուցքներ (բարորակ կամ չարորակ) ներկայումս կամ պատմության մեջ.
• սուր երիկամային անբավարարություն, սուր երիկամային անբավարարություն;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• հայտնաբերված հորմոնից կախված չարորակ հիվանդություններ (ներառյալ սեռական օրգանները կամ կաթնագեղձերը) կամ դրանց կասկածը.
• անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն;
• հղիություն կամ դրա կասկածանք;
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• գերզգայունություն Jess դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Ջեսը չի նշանակվում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Եթե ​​Ջեսի ընդունման ընթացքում հղիություն հայտնաբերվի, դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի: Այնուամենայնիվ, լայնածավալ համաճարակաբանական հետազոտությունները ցույց չեն տվել զարգացման արատների ռիսկը երեխաների մոտ, ովքեր ծնվել են կանանցից, ովքեր ստացել են սեռական ստերոիդներ (ներառյալ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները) մինչև հղիությունը, կամ տերատոգեն ազդեցություններ, երբ սեռական ստերոիդները պատահաբար ընդունվել են հղիության վաղ շրջանում:

Հղիության ընթացքում Jess դեղամիջոցի ընդունման արդյունքների վերաբերյալ առկա տվյալները սահմանափակ են, ինչը մեզ թույլ չի տալիս որևէ եզրակացություն անել հղիության ընթացքի, նորածնի և պտղի առողջության վրա դեղամիջոցի ազդեցության մասին: Ներկայումս Jess դեղամիջոցի վերաբերյալ էական համաճարակաբանական տվյալներ չկան:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է նվազեցնել կրծքի կաթի քանակը և փոխել դրա բաղադրությունը, հետևաբար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև կրծքով կերակրման դադարեցումը: Փոքր քանակությամբ սեռական ստերոիդներ և/կամ դրանց մետաբոլիտները կարող են արտազատվել կրծքի կաթում:

Հատուկ հրահանգներ

Եթե ​​ստորև թվարկված պայմաններից/ռիսկի գործոններից որևէ մեկը ներկայումս գոյություն ունի, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների հնարավոր ռիսկերն ու ակնկալվող օգուտները պետք է ուշադիր կշռվեն անհատական ​​հիմունքներով և քննարկվեն կնոջ հետ, նախքան նա որոշել է սկսել դեղը: Եթե ​​այս պայմաններից կամ ռիսկի գործոններից որևէ մեկը վատթարանա, ուժեղանա կամ առաջին անգամ ի հայտ գա, կինը պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ, որը կարող է որոշել՝ դադարեցնել դեղը:

Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման և երակային և զարկերակային թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի (օրինակ, խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա, սրտամկանի ինֆարկտ, ուղեղային անոթային հիվանդություն) հաճախականության միջև կապը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս: Այս հիվանդությունները հազվադեպ են:

Նման դեղամիջոցներ ընդունելու առաջին տարում երակային թրոմբոէմբոլիայի (ՎԹԷ) զարգացման ռիսկն ամենամեծն է: Մեծանում է ռիսկը բանավոր հակաբեղմնավորիչների սկզբնական օգտագործումից կամ նույն կամ տարբեր համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման վերսկսումից հետո (4 շաբաթ կամ ավելի դեղաչափերի ընդմիջումից հետո): Պացիենտների 3 խմբերի մասնակցությամբ մեծ հեռանկարային հետազոտության տվյալները ցույց են տալիս, որ այս աճող ռիսկը հիմնականում առկա է առաջին 3 ամիսների ընթացքում:

VTE-ի ընդհանուր ռիսկը ցածր չափաբաժիններով համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող հիվանդների մոտ (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE, որը դրսևորվում է որպես խորը երակային թրոմբոզ կամ թոքային էմբոլիա, կարող է առաջանալ ցանկացած համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման դեպքում:

Չափազանց հազվադեպ է, երբ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելիս առաջանում է այլ արյունատար անոթների թրոմբոզ, օրինակ՝ լյարդի, միջաստեղային, երիկամային, ուղեղային երակների և զարկերակների կամ ցանցաթաղանթի անոթների: Չկա կոնսենսուս այս իրադարձությունների առաջացման և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման միջև կապի վերաբերյալ: Խորը երակային թրոմբոզի (DVT) ախտանիշները ներառում են. ստորին վերջույթի միակողմանի այտուցվածություն կամ ոտքի երակի երկայնքով, ցավ կամ անհանգստություն ոտքում միայն կանգնելիս կամ քայլելիս, ախտահարված ոտքի տեղայնացված ջերմություն, մաշկի կարմրություն կամ գունաթափում: ոտքը.

Թոքային էմբոլիայի (ԹԷ) ախտանիշներն են՝ դժվարություն կամ արագ շնչառություն; հանկարծակի հազ, ներառյալ. հեմոպտիզի հետ; սուր ցավ կրծքավանդակում, որը կարող է ուժեղանալ խորը ներշնչմամբ; անհանգստության զգացում; ծանր գլխապտույտ; արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն: Այս ախտանիշներից մի քանիսը (օրինակ՝ շնչահեղձություն, հազ) ոչ սպեցիֆիկ են և կարող են սխալ մեկնաբանվել որպես այլ քիչ թե շատ ծանր իրադարձությունների ախտանիշներ (օրինակ՝ շնչառական տրակտի վարակ):

Զարկերակային թրոմբոէմբոլիան կարող է հանգեցնել ինսուլտի, անոթային խցանման կամ սրտամկանի ինֆարկտի։ Կաթվածի ախտանիշները՝ դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թուլություն կամ զգայունության կորուստ, հատկապես մարմնի մի կողմում, հանկարծակի շփոթություն, խոսքի և ըմբռնման հետ կապված խնդիրներ; հանկարծակի միակողմանի կամ երկկողմանի տեսողության կորուստ; քայլվածքի հանկարծակի խանգարում, գլխապտույտ, հավասարակշռության կամ համակարգման կորուստ; հանկարծակի, ուժեղ կամ երկարատև գլխացավ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի; գիտակցության կորուստ կամ ուշագնացություն էպիլեպսիայի նոպայով կամ առանց դրա: Անոթների խցանման այլ նշաններ՝ հանկարծակի ցավ, այտուցվածություն և վերջույթների թեթև կապույտ գունաթափում, սուր որովայն:

Սրտամկանի ինֆարկտի ախտանշաններն են՝ ցավ, անհանգստություն, ճնշում, ծանրություն, կրծքավանդակի, ձեռքի կամ կրծքի ետևում սեղմվելու կամ լցվածության զգացում; անհանգստություն, որը տարածվում է մեջքի, այտոսկրի, կոկորդի, ձեռքի, ստամոքսի վրա; սառը քրտինք, սրտխառնոց, փսխում կամ գլխապտույտ, ծանր թուլություն, անհանգստություն կամ շնչառություն; արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն:

Զարկերակային թրոմբոէմբոլիան կարող է լինել կյանքին սպառնացող կամ մահացու:

Աճում է թրոմբոզի (երակային և/կամ զարկերակային) և թրոմբոէմբոլիայի զարգացման ռիսկը.

• տարիքի հետ;
• ծխողների մոտ (ծխախոտի քանակի աճով կամ տարիքի աճով ռիսկը մեծանում է, հատկապես 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ);
• գիրության համար (մարմնի զանգվածի ինդեքսը ավելի քան 30 կգ/մ2);
• ընտանեկան պատմության առկայության դեպքում (օրինակ՝ երակային կամ զարկերակային թրոմբոէմբոլիզմ երբևէ մտերիմների կամ ծնողների մոտ՝ համեմատաբար երիտասարդ տարիքում): Ժառանգական կամ ձեռքբերովի նախատրամադրվածության դեպքում կինը պետք է հետազոտվի համապատասխան մասնագետի մոտ՝ որոշելու համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման հնարավորությունը.
• երկարատև անշարժացման, լուրջ վիրահատության, ոտքի ցանկացած վիրահատության կամ լուրջ վնասվածքի հետ: Այս իրավիճակներում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (պլանավորված վիրահատության դեպքում՝ դրանից առնվազն չորս շաբաթ առաջ) և չվերսկսել օգտագործումը անշարժացման ավարտից երկու շաբաթ հետո.
• դիսլիպոպրոտեինեմիայի հետ;
• զարկերակային հիպերտոնիայով;
• միգրենի համար;
• սրտի փականների հիվանդությունների համար;
• նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով.

Միգրենի հաճախականության և ծանրության աճը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ընթացքում (որոնք կարող են նախորդել ուղեղի անոթային իրադարձություններին) կարող են հիմք հանդիսանալ այդ դեղերի անհապաղ դադարեցման համար:

Կենսաքիմիական ցուցանիշները, որոնք վկայում են երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի ժառանգական կամ ձեռքբերովի նախատրամադրվածության մասին, ներառում են՝ ակտիվացված C սպիտակուցի նկատմամբ դիմադրություն, հիպերհոմոցիստեինեմիա, հակաթրոմբինի III անբավարարություն, սպիտակուցի C դեֆիցիտ, սպիտակուցի S դեֆիցիտ, հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ (հակակարդիոլիպինային հակամարմիններ, գայլախտ հակամակարդիչ):

Ռիսկ-օգուտ հարաբերակցությունը գնահատելիս պետք է հաշվի առնել, որ համապատասխան վիճակի համարժեք բուժումը կարող է նվազեցնել թրոմբոզի հետ կապված ռիսկը: Պետք է նաև հաշվի առնել, որ հղիության ընթացքում թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի վտանգը ավելի մեծ է, քան ցածր չափաբաժիններով բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Ուռուցքներ

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ամենակարևոր ռիսկի գործոնը մարդու պապիլոմավիրուսի մշտական ​​վարակն է: Տեղեկություններ կան արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի մի փոքր աճի մասին համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործմամբ: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ կապը ապացուցված չէ: Շարունակվում են հակասություններն այն մասին, թե որքանով են այս բացահայտումները կապված արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի կամ սեռական վարքի սքրինինգի հետ (հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների ավելի ցածր օգտագործում):

54 համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների մետավերլուծությունը ցույց է տվել, որ ներկայումս համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման մի փոքր բարձր հարաբերական ռիսկ կա (հարաբերական ռիսկ 1.24): Աճող ռիսկը աստիճանաբար անհետանում է այս դեղերը դադարեցնելուց հետո 10 տարվա ընթացքում: Քանի որ կրծքագեղձի քաղցկեղը հազվադեպ է 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ, կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման աճը ներկայումս կամ վերջերս համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ փոքր է կրծքագեղձի քաղցկեղի ընդհանուր ռիսկի համեմատ: Դիտարկված աճող ռիսկը կարող է պայմանավորված լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի վաղ ախտորոշմամբ կանանց մոտ, ովքեր օգտագործում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչների կենսաբանական ազդեցությունները կամ երկու գործոնների համակցությունը: Կանայք, ովքեր օգտագործել են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ունեն կլինիկականորեն ավելի քիչ ծանր կրծքագեղձի քաղցկեղ, քան այն կանայք, ովքեր երբեք չեն օգտագործել դրանք:

Հազվագյուտ դեպքերում, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ, նկատվել է բարորակ, իսկ ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում՝ լյարդի չարորակ ուռուցքների զարգացում, որոնք որոշ դեպքերում հանգեցրել են կյանքին սպառնացող ներորովայնային արյունահոսության։ Եթե ​​որովայնի ուժեղ ցավ, լյարդի մեծացում կամ ներորովայնային արյունահոսության նշաններ են առաջանում, դա պետք է հաշվի առնել դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարելիս:

Ուռուցքները կարող են կյանքին սպառնացող կամ մահացու լինել:

Այլ պետություններ

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց չեն տվել, որ դրոսպիրենոնի ազդեցությունը շիճուկում կալիումի կոնցենտրացիաների վրա մեղմ և միջին ծանրության երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ: Գոյություն ունի հիպերկալեմիայի զարգացման տեսական ռիսկ ULN-ում կալիումի սկզբնական կոնցենտրացիայով երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք հանգեցնում են մարմնում կալիումի պահպանմանը: Այնուամենայնիվ, հիպերկալեմիայի զարգացման մեծ ռիսկ ունեցող կանանց մոտ, խորհուրդ է տրվում, որ պլազմայում կալիումի կոնցենտրացիան որոշվի Ջեսի ընդունման առաջին շրջանի ընթացքում:

Հիպերտրիգլիցերիդեմիա ունեցող կանայք (կամ այս վիճակի ընտանեկան պատմություն) կարող են ունենալ պանկրեատիտի զարգացման ռիսկի բարձրացում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս:

Չնայած նրան, որ արյան ճնշման աննշան աճը նկարագրվել է համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող շատ կանանց մոտ, կլինիկական նշանակալի աճը հազվադեպ է արձանագրվել: Այնուամենայնիվ, եթե համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս զարգանում է զարկերակային ճնշման կայուն, կլինիկական զգալի աճ, ապա այս դեղամիջոցները պետք է դադարեցվեն և սկսվի զարկերակային հիպերտոնիայի բուժումը: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է շարունակվել, եթե արյան ճնշման նորմալ արժեքներ ձեռք բերվեն հակահիպերտոնիկ թերապիայի միջոցով:

Հետևյալ պայմանները զարգանում կամ վատանում են ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու ժամանակ, սակայն դրանց կապը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման հետ ապացուցված չէ. դեղնախտ և/կամ քոր առաջացում՝ կապված խոլեստազի հետ; լեղապարկի քարերի ձևավորում; պորֆիրիա; համակարգային կարմիր գայլախտ; հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ; Սիդենհեմի խորեա; հերպես հղիության ընթացքում; լսողության կորուստ՝ կապված օտոսկլերոզի հետ. Քրոնի հիվանդության և խոցային կոլիտի դեպքեր են նկարագրվել նաև համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ։

Անջիեեդեմայի ժառանգական ձևերով կանանց մոտ էկզոգեն էստրոգենները կարող են առաջացնել կամ վատթարացնել անգիոեդեմայի ախտանիշները:

Լյարդի սուր կամ քրոնիկ դիսֆունկցիան կարող է պահանջել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների դադարեցում, մինչև լյարդի ֆունկցիայի թեստերը նորմալանան: Կրկնվող խոլեստատիկ դեղնախտը, որն առաջին անգամ զարգանում է հղիության կամ սեռական հորմոնների նախկին օգտագործման ժամանակ, պահանջում է համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների դադարեցում:

Չնայած համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարող են ազդեցություն ունենալ ինսուլինի դիմադրության և գլյուկոզայի հանդուրժողականության վրա, սակայն կարիք չկա փոխել թերապևտիկ ռեժիմը շաքարախտով հիվանդ հիվանդների մոտ, ովքեր օգտագործում են ցածր չափաբաժիններով համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Երբեմն կարող է զարգանալ քլոազմա, հատկապես հղիության քլոազմայի պատմություն ունեցող կանանց մոտ: Խլոազմայի հակված կանայք պետք է խուսափեն արևի երկարատև ազդեցությունից և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս:

Լաբորատոր թեստեր

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է ազդել որոշ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա, այդ թվում՝ լյարդի, երիկամների, վահանաձև գեղձի, մակերիկամների ֆունկցիայի, պլազմայի փոխադրման սպիտակուցի մակարդակի, ածխաջրերի նյութափոխանակության, կոագուլյացիայի և ֆիբրինոլիզի պարամետրերի վրա: Փոփոխությունները սովորաբար չեն անցնում նորմալ արժեքներից:

Դրոսպիրենոնը մեծացնում է պլազմային ռենինի և ալդոստերոնի ակտիվությունը, ինչը կապված է նրա հակամիներալոկորտիկոիդ ազդեցության հետ:

Բժշկական հետազոտություններ

Ջեսի դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելուց կամ վերսկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ կնոջ կյանքի պատմությանը, ընտանեկան պատմությանը, կատարել ընդհանուր բժշկական հետազոտություն (ներառյալ արյան ճնշումը, սրտի զարկերը, մարմնի զանգվածի ինդեքսը) և գինեկոլոգիական: հետազոտություն (ներառյալ կաթնագեղձերի և արգանդի վզիկի լորձի բջջաբանական հետազոտություն) և բացառել հղիությունը։ Լրացուցիչ ուսումնասիրությունների շրջանակը և հետագա հետազոտությունների հաճախականությունը որոշվում են անհատապես: Որպես կանոն, հետագա հետազոտությունները պետք է իրականացվեն առնվազն տարին մեկ անգամ:

Կնոջը պետք է զգուշացնել, որ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները չեն պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակից (ՁԻԱՀ) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններից:

Նվազեցված արդյունավետություն

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը կարող է նվազել դեղահաբերի բացակայության, փսխման և փորլուծության կամ թմրամիջոցների փոխազդեցության պատճառով:

Դաշտանային ցիկլի վատ վերահսկում

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս կարող է առաջանալ անկանոն արյունահոսություն (բծավոր կամ բեկումնային արյունահոսություն), հատկապես օգտագործման առաջին ամիսներին: Հետևաբար, ցանկացած անկանոն արյունահոսություն պետք է գնահատվի միայն մոտ երեք ցիկլով հարմարվողական շրջանից հետո:

Եթե ​​անկանոն արյունահոսությունը կրկնվում է կամ զարգանում է նախորդ կանոնավոր ցիկլերից հետո, պետք է մանրակրկիտ գնահատել չարորակ ուռուցքը կամ հղիությունը բացառելու համար:

Որոշ կանայք կարող են չզարգանալ հեռացման արյունահոսություն առանց դեղահատերի ընդմիջման ժամանակ: Եթե ​​համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները ընդունվեն ըստ ցուցումների, ապա կինը դժվար թե հղի լինի: Այնուամենայնիվ, եթե նախկինում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները կանոնավոր կերպով չեն ընդունվել կամ եթե անընդմեջ հեռացման արյունահոսություն չի եղել, ապա դեղը շարունակելուց առաջ պետք է բացառել հղիությունը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Չի բացահայտվել:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բերանի հակաբեղմնավորիչների փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ (ֆերմենտային ինդուկտորներ, որոշ հակաբիոտիկներ) կարող է հանգեցնել բեկումնային արյունահոսության և/կամ հակաբեղմնավորիչների հուսալիության նվազմանը: Այս դեղերն ընդունող կանայք Ջեսից բացի պետք է ժամանակավորապես օգտագործեն հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ կամ ընտրեն հակաբեղմնավորման այլ մեթոդ:

Դեղերի օգտագործումը, որոնք առաջացնում են լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտներ, կարող են հանգեցնել սեռական հորմոնների մաքրման բարձրացման: Նման դեղամիջոցները ներառում են ֆենիտոին, բարբիթուրատներ, պրիմիդոն, կարբամազեպին, ռիֆամպիցին; Կան նաև առաջարկություններ օքսկարբազեպինի, տոպիրամատի, ֆելբամատի, գրիզեոֆուլվինի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակ պարունակող պատրաստուկների համար:

ՄԻԱՎ-ի պրոթեզերոնի ինհիբիտորները (օրինակ՝ ռիտոնավիրը) և ոչ նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորները (օրինակ՝ նևիրապին) և դրանց համակցությունները նույնպես կարող են ազդել լյարդի նյութափոխանակության վրա:

Ըստ առանձին ուսումնասիրությունների՝ որոշ հակաբիոտիկներ (օրինակ՝ պենիցիլիններ և տետրացիկլիններ) կարող են նվազեցնել էստրոգենների էնտերոլյարդային շրջանառությունը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով էթինիլ էստրադիոլի կոնցենտրացիան։

Միկրոսոմային ֆերմենտների վրա ազդող դեղամիջոցներ ընդունելիս և դրանց դադարեցումից 28 օրվա ընթացքում դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ:

Հակաբիոտիկներ ընդունելիս (օրինակ՝ ամպիցիլիններ և տետրացիկլիններ) և դրանց դադարեցումից 7 օր հետո դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ: Եթե ​​հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդի կիրառման ժամկետը ավարտվում է փաթեթում դրված պլանշետից ավելի ուշ, դուք պետք է անցնեք Ջեսի հաջորդ փաթեթին՝ առանց դեղահաբերի ընդունման սովորական ընդմիջման:

Դրոսպիրենոնի հիմնական մետաբոլիտները ձևավորվում են պլազմայում առանց ցիտոքրոմ P450 համակարգի մասնակցության: Հետևաբար, ցիտոքրոմ P450 համակարգի ինհիբիտորների ազդեցությունը դրոսպիրենոնի նյութափոխանակության վրա քիչ հավանական է:

Բերանի համակցված հակաբեղմնավորիչները կարող են ազդել այլ դեղամիջոցների նյութափոխանակության վրա՝ հանգեցնելով պլազմայում և հյուսվածքների կոնցենտրացիայի ավելացման (օրինակ՝ ցիկլոսպորին) կամ նվազմանը (օրինակ՝ լամոտրիգին):

Հիմնվելով in vitro փոխազդեցության ուսումնասիրությունների վրա, ինչպես նաև օմեպրազոլ, սիմվաստատին և միդազոլամ որպես մարկերներ ընդունող կին կամավորների in vivo ուսումնասիրությունների վրա, կարելի է եզրակացնել, որ 3 մգ դրոսպիրենոնի ազդեցությունը այլ բուժիչ նյութերի նյութափոխանակության վրա քիչ հավանական է:

Տեսականորեն կա շիճուկ կալիումի մակարդակի բարձրացման հավանականություն այն կանանց մոտ, ովքեր Ջեսին ընդունում են այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, որոնք կարող են բարձրացնել շիճուկում կալիումի մակարդակը: Այս դեղերը ներառում են ACE ինհիբիտորներ, անգիոտենզին 2 ընկալիչների անտագոնիստներ, որոշ հակաբորբոքային դեղեր, կալիում խնայող միզամուղներ և ալդոստերոնի անտագոնիստներ: Այնուամենայնիվ, ACE inhibitors-ի կամ indomethacin-ի հետ դրոսպիրենոնի փոխազդեցությունը գնահատող ուսումնասիրություններում շիճուկում կալիումի կոնցենտրացիաների էական տարբերություն չկար՝ համեմատած պլացեբոյի հետ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցներ ընդունող կանանց մոտ, որոնք կարող են բարձրացնել շիճուկում կալիումի մակարդակը, խորհուրդ է տրվում, որ շիճուկում կալիումի կոնցենտրացիան որոշվի դեղաչափի առաջին ցիկլի ընթացքում:

Հնարավոր փոխազդեցությունները բացահայտելու համար դուք պետք է կարդաք համապատասխան դեղամիջոցների օգտագործման հրահանգները:

Ջեսի հորմոնալ դեղամիջոցի անալոգները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Դեյլա;
• Դիմիա;
• Միդիանա;
• Յարինա.

Եթե ​​ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգներ չկան, կարող եք հետևել ստորև բերված հղումներին այն հիվանդություններին, որոնց դեպքում օգնում է համապատասխան դեղամիջոցը և դիտել առկա անալոգները բուժական ազդեցության համար: