Արտակարգ հակաբեղմնավորիչները և դրանց օգտագործման առանձնահատկությունները. Անհետաձգելի հակաբեղմնավորիչներ - այնտեղ հասնել վերջին պահին

• Շտապ հակաբեղմնավորումը կարող է կանխել հղիությունը 95% կամ ավելի դեպքերում, երբ օգտագործվում է սեռական հարաբերությունից հետո հինգ օրվա ընթացքում:
• Շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոցները կարող են օգտագործվել հետևյալ իրավիճակներում՝ չպաշտպանված սեռական հարաբերություն, կասկածներ օգտագործվող հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության վերաբերյալ, հակաբեղմնավորիչների ոչ պատշաճ օգտագործում, սեռական բռնություն, եթե հակաբեղմնավորիչներ չեն կիրառվել:
• Անհետաձգելի հակաբեղմնավորման մեթոդները ներառում են պղնձի պարունակող ներարգանդային սարքերի (ՆԱՄ) և շտապ հակաբեղմնավորիչ հաբերի (ECP) օգտագործումը:
• Պղնձե ներարգանդային պարույրները հրատապ հակաբեղմնավորման առկա ամենաարդյունավետ ձևն են:
• ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված շտապ հակաբեղմնավորիչ հաբերն են ուլիպրիստալ ացետատը, լևոնորգեստրելը և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները (COCs), որոնք պարունակում են էթինիլ էստրադիոլ և լևոնորգեստրել:

Ի՞նչ է շտապ հակաբեղմնավորումը:

Շտապ հակաբեղմնավորումը վերաբերում է հակաբեղմնավորման մեթոդներին, որոնք կարող են օգտագործվել սեռական հարաբերությունից հետո հղիությունը կանխելու համար: Նման մեթոդները խորհուրդ է տրվում կիրառել սեռական հարաբերությունից հետո հինգ օրվա ընթացքում, սակայն դրանց արդյունավետությունն ավելի բարձր է, որքան շուտ օգտագործվեն։

Գործողության մեխանիզմ

Շտապ հակաբեղմնավորիչ հաբերը կանխում են հղիությունը՝ կանխելով կամ հետաձգելով օվուլյացիան և չեն առաջացնում աբորտ: Պղինձ պարունակող ներարգանդային պարույրները կանխում են բեղմնավորումը՝ առաջացնելով քիմիական փոփոխություններ սերմնահեղուկի և ձվի մեջ, նախքան դրանք դիպչելը: Շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոցները չեն կարող դադարեցնել գոյություն ունեցող հղիությունը կամ վնասել զարգացող սաղմին:

Ո՞վ կարող է օգտագործել շտապ հակաբեղմնավորումը:

Վերարտադրողական տարիքի ցանկացած կին կամ աղջիկ կարող է շտապ հակաբեղմնավորման կարիք ունենալ՝ անցանկալի հղիությունից խուսափելու համար: Շտապ հակաբեղմնավորման կիրառման համար բացարձակ բժշկական հակացուցումներ չկան: Չկան նաև տարիքային սահմանափակումներ դրա օգտագործման համար։ Պղինձ պարունակող ներարգանդային պարույրի շտապ օգտագործումը ենթակա է նույն ընդունման չափանիշներին, ինչ մշտական ​​օգտագործումը:

Ո՞ր դեպքերում կարելի է շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ կիրառել:

Շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոցները որոշ դեպքերում կարող են օգտագործվել սեռական հարաբերությունից հետո: Դրանք ներառում են.

• դեպքեր, երբ հակաբեղմնավորիչներ չեն օգտագործվել.
• սեռական բռնության դեպքեր, երբ կինը պաշտպանված չի եղել արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ մեթոդով.
• դեպքեր, երբ հիմքեր կան ենթադրելու, որ օգտագործվող հակաբեղմնավորիչները անարդյունավետ են դրանց անհաջող կամ սխալ օգտագործման պատճառով, այդ թվում՝ հետևյալ պատճառներով.

• Պահպանակի պատռվածք, սայթաքում կամ սխալ օգտագործում;
• երեք կամ ավելի անգամ անընդմեջ բաց թողնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբերը.
• Ընդունել միայն պրոգեստոգեն հաբ (մինի հաբ) ձեր սովորական դեղաչափից ավելի քան երեք ժամ հետո կամ ձեր նախորդ դեղահաբ ընդունելուց ավելի քան 27 ժամ հետո;
• դեզոգեստրել (0,75 մգ) պարունակող դեղահատի ընդունումը սովորական ընդունման ժամանակից ավելի քան 12 ժամ հետո կամ վերջին դեղահատն ընդունելուց ավելի քան 36 ժամ հետո.
• միայն պրոգեստոգենով նորեթիստերոն էնանտատի (NET-EN) ներարկում երկու շաբաթից ավելի ուշացումով;
• չորս շաբաթից ավելի ուշացումով միայն պրոգեստոգեն պարունակող մեդրոքսիպրոգեստերոն ացետատի (DMPA) ներարկում;
• համակցված ներարկային հակաբեղմնավորիչի (CIC) ներդրումը ավելի քան յոթ օր ուշացումով.
• դիֆրագմայի կամ արգանդի վզիկի գլխարկի տեղաշարժ, կոտրվածք, պատռվածք կամ վաղաժամ հեռացում;
• սեռական ակտն ընդհատելու անհաջող փորձ (օրինակ, սերմնաժայթքումը հեշտոցում կամ արտաքին սեռական օրգանների վրա);
• սեռական հարաբերությունից առաջ սերմնասպան դեղահատի կամ թաղանթի թերի լուծարումը.
• պտղաբերության հետագծման վրա հիմնված մեթոդների կիրառման ժամանակ՝ ձեռնպահության շրջանի հաշվարկման սխալներ, ձախողված ձեռնպահություն կամ արգելքի մեթոդի անհաջող կիրառում ցիկլի բերրի օրերին.
• ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքի (IUD) կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ իմպլանտի արտաքսում.

Կնոջը կարող է նախապես տրամադրվել ECP-ներ, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում նա ունենա դրանք իր մոտ և հնարավորինս շուտ վերցնի դրանք անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո:

• Հակաբեղմնավորման կիրառման պրակտիկայի կանոնագիրք՝ անգլերենով

Անցում մշտական ​​հակաբեղմնավորման

ECP-ներ օգտագործելուց հետո կինը կամ աղջիկը կարող է վերադառնալ կամ սկսել օգտագործել հակաբեղմնավորման մշտական ​​մեթոդը: Եթե ​​շտապ հակաբեղմնավորման համար օգտագործվում է պղնձ պարունակող պարույր, ապա լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ պաշտպանություն չի պահանջվում:

Լևոնորգեստրել պարունակող ECP (LNG) կամ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբեր (COC) ընդունելուց հետո կանայք կամ աղջիկները կարող են վերսկսել հակաբեղմնավորման իրենց ներկայիս մեթոդը կամ սկսել օգտագործել որևէ մեթոդ, ներառյալ պղնձե պարունակող ներարգանդային պարույրը:

Ուլիպրիստալ ացետատով (UPA) ECP-ներ օգտագործելուց հետո կանայք կամ աղջիկները կարող են շարունակել կամ սկսել օգտագործել պրոգեստոգեն պարունակող ցանկացած միջոց (համակցված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ կամ միայն պրոգեստոգեն հակաբեղմնավորիչներ) UPA-ն ընդունելուց հետո վեցերորդ օրը: Նրանք կարող են անմիջապես ներարգանդային պարույր ստանալ LNG-ով, եթե պարզվի, որ նրանք հղի չեն: Նրանք կարող են անմիջապես ստանալ պղինձ պարունակող ներարգանդային պարույր:

Արտակարգ հակաբեղմնավորման մեթոդներ

Արտակարգ հակաբեղմնավորման չորս եղանակ կա.

• UPA պարունակող FEC;
• LNG պարունակող ECP-ներ;
• համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբեր;
• պղինձ պարունակող ներարգանդային սարքեր.

Շտապ հակաբեղմնավորիչ հաբեր (ECPs) և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբեր (COCs)

• ECP հետ UPA, վերցված մեկ դոզան 30 մգ;
• LNG-ով ECP-ն տրվում է որպես 1,5 մգ մեկ դոզան կամ, որպես այլընտրանք, LNG-ն տրվում է երկու չափաբաժինով՝ յուրաքանչյուրը 0,75 մգ, 12 ժամ ընդմիջումով:
• COC-ներն ընդունվում են երկու չափաբաժինով՝ 100 մկգ էթինիլէստրադիոլի մեկ դոզան գումարած 0,50 մգ LNG, ապա 12 ժամ անց երկրորդ դոզան՝ 100 մկգ էթինիլէստրադիոլ գումարած 0,50 մգ LNG (Yuzpe մեթոդ):

Արդյունավետություն

Երկու ուսումնասիրությունների մետավերլուծությունը ցույց է տվել, որ UPA-ով ECP-ներ օգտագործող կանանց շրջանում հղիության մակարդակը կազմել է 1,2 տոկոս: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ LNG-ով ECP-ի դեպքում հղիության մակարդակը կազմում է 1,2-ից 2,1 տոկոս: (1) (2) .

Իդեալում, ECP-ները UPA-ով, ECP-ները LNG-ով կամ COC-ներով պետք է ընդունվեն հնարավորինս շուտ անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո, ոչ ուշ, քան 120 ժամ: UPA-ով ECP-ները, ի տարբերություն այլ ECP-ների, ավելի արդյունավետ են անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո 72-ից 120 ժամվա ընթացքում:

Անվտանգություն

ECP-ի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները նման են բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբերի առաջացմանը և ներառում են սրտխառնոց և փսխում, աննշան, անկանոն հեշտոցային արյունահոսություն և հոգնածություն: Կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում հազվադեպ, մեղմ են և սովորաբար անհետանում են առանց որևէ լրացուցիչ դեղորայքային բուժման:

Եթե ​​դեղամիջոցի չափաբաժինը ընդունելուց հետո երկու ժամվա ընթացքում փսխում է առաջանում, ապա դոզան պետք է կրկնվի: LNG կամ UPA-ով ECP-ները գերադասելի են COC-ներից, քանի որ դրանք ավելի քիչ սրտխառնոց և փսխում են առաջացնում: Խորհուրդ չի տրվում ECP-ներ ընդունելուց առաջ հակաէմետիկ միջոցների կանխամտածված օգտագործումը:

Արտակարգ հակաբեղմնավորման համար օգտագործվող դեղամիջոցները չեն վնասում ապագա պտղաբերությանը: ECP-ներ ընդունելուց հետո պտղաբերության վերականգնման հետաձգում չկա:

Չկան բժշկական հակացուցումներ այն մասին, թե ով կարող է օգտագործել ECP-ները:

Այնուամենայնիվ, որոշ կանայք օգտագործում են ECP-ները ընդհատումներով կամ որպես հակաբեղմնավորման իրենց հիմնական մեթոդ վերը նշված պատճառներով: Նման դեպքերում նրանք պետք է լրացուցիչ խորհրդատվություն ստանան այն մասին, թե որ այլ ավելի մշտական ​​հակաբեղմնավորիչ տարբերակները կարող են ավելի հարմար և արդյունավետ լինել իրենց համար:

ECP-ների հաճախակի և ընդհատվող օգտագործումը կարող է վնաս պատճառել կանանց, ովքեր դասակարգված են համակցված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների և միայն պրոգեստերոնով հակաբեղմնավորիչների օգտագործման բժշկական իրավասության չափանիշների 2, 3 կամ 4 կատեգորիաներում: Շտապ հակաբեղմնավորման միջոցների հաճախակի օգտագործումը կարող է մեծացնել կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են դաշտանային անկանոնությունները, թեև երբեմն օգտագործումը որևէ վտանգ չի ներկայացնում առողջության համար:

Պարզվել է, որ շտապ հակաբեղմնավորիչ հաբերն ավելի քիչ արդյունավետ են գեր կանանց համար (մարմնի զանգվածի ինդեքսով ավելի քան 30 կգ/մ2), թեև անվտանգության որևէ խնդիր չկա: Չի կարելի գեր կանանց զրկել շտապ հակաբեղմնավորիչների հասանելիությունից, երբ նրանք դրա կարիքն ունեն:

Շտապ հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործման վերաբերյալ խորհրդատվություն կատարելիս անհրաժեշտ է խոսել մշտական ​​հակաբեղմնավորման մեթոդների կիրառման տարբերակների մասին, իսկ դրանց ենթադրյալ անարդյունավետության դեպքում բացատրել շտապ գործողությունների ճիշտ ընթացակարգը:

ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս պղնձե պարույրը որպես շտապ հակաբեղմնավորիչ, որը պետք է տեղադրվի անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո հինգ օրվա ընթացքում: Այս մեթոդը հատկապես հարմար է այն կանանց համար, ովքեր ցանկանում են սկսել օգտագործել հակաբեղմնավորման բարձր արդյունավետ և երկարաժամկետ հակադարձելի մեթոդ:

Արդյունավետություն

Երբ տեղադրվում է անպաշտպան սեռից հետո 120 ժամվա ընթացքում, պղնձե պարունակող պարույրը ավելի քան 99 տոկոսով արդյունավետ է հղիությունը կանխելու համար: Սա հրատապ հակաբեղմնավորման առկա ամենաարդյունավետ ձևն է: Դրա ներդրումից հետո կինը կարող է շարունակել օգտագործել պղնձե պարունակող ներարգանդային պարույրը որպես հակաբեղմնավորման մշտական ​​մեթոդ կամ իր հայեցողությամբ անցնել հակաբեղմնավորման այլ մեթոդի:

Անվտանգություն

Բժշկական իրավասության չափանիշներ

Պղինձ պարունակող ներարգանդային պարույրի շտապ օգտագործման դեպքում կիրառվում են նույն չափանիշները, ինչ մշտական ​​օգտագործման դեպքում: Բժշկական պայմաններ ունեցող կանայք, որոնք պատկանում են պղինձ պարունակող ներարգանդային պարույրների բժշկական իրավասության չափանիշների 3-րդ կամ 4-րդ կատեգորիային (օրինակ՝ վարակիչ ծագման չբուժված կոնքի բորբոքային հիվանդություն, հետծննդյան սեպսիս, անբացատրելի հեշտոցային արյունահոսություն, արգանդի վզիկի քաղցկեղ կամ ծանր թրոմբոցիտոպենիա) չպետք է օգտագործեն դրանք։ Արտակարգ իրավիճակների համար: Բացի այդ, սեռական ոտնձգությունից հետո հրատապ հակաբեղմնավորման համար պղնձե պարույրը չպետք է տեղադրվի, քանի որ կինը կարող է զգալի ռիսկի ենթարկվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, ինչպիսիք են քլամիդիան և գոնորեան: Պղնձ պարունակող ներարգանդային պարույրը չպետք է օգտագործվի շտապ հակաբեղմնավորման համար, երբ կինն արդեն հղի է:

Ինչպես նշված է Հակաբեղմնավորման մեթոդների օգտագործման բժշկական իրավասության չափանիշները IUD-ի տեղադրումը կարող է հետագայում մեծացնել PID-ի վտանգը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (STIs) բարձր ռիսկի ենթարկված կանանց շրջանում, թեև սահմանափակ ապացույցները ցույց են տալիս, որ ռիսկը ցածր է: Սեռավարակների աճող ռիսկի հայտնաբերման ներկայիս ալգորիթմները բավարար կանխատեսող արժեք չունեն: Սեռավարակների ռիսկը տատանվում է կախված անհատական ​​վարքագծից և այս վարակների տեղական տարածվածությունից: Այսպիսով, թեև շատ կանայք, ովքեր սեռավարակով վարակվելու բարձր ռիսկի տակ են, կարող են, ընդհանուր առմամբ, ներարգանդային պարույր տեղադրել, որոշ կանանց, ովքեր սեռավարակով վարակվելու բարձր ռիսկի տակ են, չպետք է տեղադրեն պարույր, քանի դեռ չի կատարվել համապատասխան հետազոտություն և բուժում:

• Հակաբեղմնավորման մեթոդների կիրառման բժշկական իրավասության չափանիշները` անգլերեն

ԱՀԿ-ի առաջարկություններ արտակարգ հակաբեղմնավորման միջոցների տրամադրման վերաբերյալ

Անցանկալի հղիության վտանգի տակ գտնվող բոլոր կանայք և աղջիկներն իրավունք ունեն օգտվելու հակաբեղմնավորման շտապ մեթոդներից, և այդ մեթոդները պետք է կանոնավոր կերպով ներառվեն ընտանիքի պլանավորման բոլոր ազգային ծրագրերում: Բացի այդ, շտապ հակաբեղմնավորումը պետք է ներառվի անպաշտպան սեքսի առավել վտանգի տակ գտնվող բնակչության առողջապահական ծառայություններում, ներառյալ ծառայությունները և խնամքը կանանց և աղջիկների համար, ովքեր վերապրել են սեռական բռնությունը և ապրում են հումանիտար արտակարգ իրավիճակներում:

• Մարդու իրավունքների ապահովում հակաբեղմնավորման ծրագրերում. առկա քանակական ցուցանիշների վերլուծություն մարդու իրավունքների տեսանկյունից.

ԱՀԿ-ն վերահաստատում է իր հանձնառությունը՝ ուշադիր վերանայելու առաջացող ապացույցները իր շարունակական ապացույցների նույնականացման (CIRE) համակարգի միջոցով և համապատասխանաբար պարբերաբար թարմացնելու իր առաջարկությունները:

• (1) Կարո՞ղ ենք որոշել հղիության վտանգի տակ գտնվող կանանց՝ չնայած շտապ հակաբեղմնավորման օգտագործմանը: Ուլիպրիստալ ացետատի և լևոնորգեստրելի պատահական փորձարկումների տվյալները:
  Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Հակաբեղմնավորման. 2011 հոկտ;84 (4): 363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 ապրիլի 2:
• (2) BMI-ի և մարմնի քաշի ազդեցությունը հղիության մակարդակի վրա LNG-ով որպես շտապ հակաբեղմնավորիչ. ԱՀԿ-ի HRP չորս ուսումնասիրությունների վերլուծություն:
  Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Contraception: 2017 հունվարի; 95 (1): 50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 օգոստոսի 12.
• 
  Առողջապահության ինստիտուտ. Johns Hopkins Bloomberg/Տեղեկատվական ծրագրերի կենտրոն և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն

Հղիությունը կնոջ կյանքի ամենաուրախ և հիասքանչ շրջանն է։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորի համար: Որոշ դեպքերում բեղմնավորումն անսպասելի է և ստիպում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներին շտապ միջոցներ ձեռնարկել: Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ դեղահաբեր կան անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո հղիության դեմ։ Դուք կիմանաք, թե ինչպես են օգտագործվում այդ դեղերը և արդյոք դրանք կարող են պարբերաբար օգտագործվել: Հարկ է նշել նաև, թե որոնք են նման դեղերի գինը և դրանց անվանումը:

Մի փոքր անատոմիա. ինչպես է տեղի ունենում բեղմնավորումը

Նախ, արժե պարզել, թե ինչպես է տեղի ունենում բեղմնավորումը, որի արդյունքում կարող է երեխա ծնվել: Միջին հաշվով, ամսական մեկ անգամ կնոջ մարմնում հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Էստրոգենի արտադրությունը փոխարինվում է պրոգեստերոնով, և ֆոլիկուլից ազատվում է ձու: Եթե ​​այս պահին սեռական հարաբերություն է տեղի ունենում, կարող է հղիանալ։ Բեղմնավորումը կարող է առաջանալ նաև, եթե սպերմատոզոիդը մտնի կնոջ օրգանիզմ ֆոլիկուլի պատռումից մի քանի օր առաջ կամ հետո:

Օվուլյացիայից անմիջապես հետո պրոգեստերոնի ազդեցության տակ սկսվում է էնդոմետրիումի ակտիվ պատրաստումը։ Շերտը խտանում է և դառնում ավելի թուլացած։ Այս կերպ մարմինը պատրաստվում է ընդունել բեղմնավորված կանացի գամետին։ Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, ապա բեղմնավորված ձվաբջիջը մի քանի օրվա ընթացքում արգանդափողով իջնում ​​է վերարտադրողական օրգան: Արգանդի մեջ մտնելուց հետո սաղմը ապահով կերպով կցվում է էնդոմետրիումի շերտին: Այստեղ է, որ այն կզարգանա հաջորդ ամիսներին, եթե հղիությունը շարունակվի։

Ինչպե՞ս կարող եք ընդհատել գոյություն ունեցող հայեցակարգը:

Ներկայումս սաղմի զարգացումը կասեցնելու բազմաթիվ եղանակներ կան։ Հարկ է նշել, որ այս դեպքում ավելի լավ է չզբաղվել սիրողական գործունեությամբ։ Հակառակ դեպքում կարող եք հայտնվել առողջական լուրջ խնդիրների առաջ։

Հղիության ընդհատման ամենահայտնի մեթոդներից մեկը կուրտաժն է կամ վակուումային ասպիրացիան: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը արգանդից հեռացնում է բեղմնավորված ձվաբջիջը և էնդոմետրիումի մի մասը։ Այս մանիպուլյացիան իրականացվում է սաղմի զարգացման մինչև 12 շաբաթ:

Դա կարելի է անել նաև դեղորայքով։ Այս դեպքում նախապայման է դաշտանի ուշացումը քառասուն օրից ոչ ավելի։ Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո կնոջ էնդոմետրիումը և բեղմնավորված ձվաբջիջը թափվում են, և սկսվում է դաշտանը:

Կան նաև հակաբեղմնավորման հատուկ շտապ մեթոդներ: Այս դեպքում դեղը ընդունվում է անպաշտպան սեռական հարաբերությունից մի քանի ժամ անց: Դեղերի գործողության շնորհիվ կինը սկսում է զգալ հորմոնալ փոփոխություններ և առաջանում է դաշտանային արյունահոսություն։

Հակաբեղմնավորման արտակարգ մեթոդներ

Կան մի քանիսը, որոնք թույլ են տալիս ընդհատել հղիությունը նույնիսկ նախքան բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչել արգանդի պատին: Հղիության դեմ հաբերը անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո ունենում են տարբեր ազդեցություններ և օգտագործման եղանակներ: Հիշեք, որ այս դեղամիջոցները չպետք է օգտագործվեն որպես մշտական ​​պաշտպանություն անցանկալի հղիությունից: Հղիության դեմ հաբերը պետք է օգտագործել անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո միայն արտակարգ դեպքերում։ Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք հայտնվել լուրջ առողջական խնդիրների հետ: Եկեք դիտարկենք, թե ինչ դեղամիջոցներ կան բեղմնավորված ձվի զարգացման արտակարգ ընդհատման համար:

«Postinor» դեղը

Այս ապրանքը պարունակում է սինթետիկ պրոգեստին: Հենց այս բաղադրիչն է ազդում արգանդափողերի պերիստալտիկայի և էնդոմետրիումի վիճակի վրա: Լևոնորգեստրել կոչվող նյութի ազդեցության տակ արգանդափողերը նվազեցնում են իրենց շարժունակությունը և դանդաղեցնում բեղմնավորված ձվի գործունեությունը։ Արդյունքում, բեղմնավորված ձվաբջիջը մահանում է մինչև արգանդի խոռոչ հասնելը: Եթե ​​գամետների մի շարք իջնում ​​է վերարտադրողական օրգան, ապա լևոնորգեստրելը փոխում է էնդոմետրիումի վիճակը։ Ձուն պարզապես ի վիճակի չէ կցել նման խոռոչին։

Postinor հաբերը պետք է ընդունել 12 ժամը մեկ երկու պարկուճ: Սա հենց վերը նկարագրված նյութի վավերականության ժամկետն է: Առաջին հաբը պետք է ընդունել սեռական հարաբերությունից ոչ ուշ, քան 16 ժամ հետո։ Դեղերի ընդունման ընթացքը երեք օր է։ Այս ժամանակահատվածում կինը պետք է սկսի դաշտանային արյունահոսություն: Միայն դրանից հետո է շտապ հակաբեղմնավորումը համարվում հաջողված:

Postinor պլանշետները, որոնց գինը մոտավորապես 250 ռուբլի է, կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատների ցանցում: Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցի մեկ փաթեթը պարունակում է ընդամենը երկու պարկուճ։ Սա նշանակում է, որ դասընթացի համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի 6 տուփ։ Այս դեպքում Postinor պլանշետների գինը բարձրանում է և կազմում է մոտ 1500 ռուբլի:

«Escapelle» դեղամիջոցը

Այս հաբերը հիմնված են նաև լևոնորգեստրել կոչվող նյութի ազդեցության վրա: Այնուամենայնիվ, այստեղ դեղամիջոցի դեղաչափը մի փոքր տարբերվում է. Կինը պետք է մեկ դեղահատ ընդունի սեռական հարաբերությունից հետո 24 ժամվա ընթացքում: Հաջորդը, դուք պետք է կրկնեք ընթացակարգը երկու անգամ 24 ժամ տարբերությամբ:

Escapelle պլանշետների համար գինը տատանվում է 250-ից 300 ռուբլի: Փաթեթը պարունակում է մեկ պարկուճ: Սա նշանակում է, որ ամբողջական դասընթացի համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի Escapelle պլանշետների երեք փաթեթ: Գինը այս դեպքում կկազմի մոտավորապես 1000 ռուբլի: Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցը որոշ չափով ավելի էժան է, քան Postinor դեղամիջոցը:

«Էսկինոր Ֆ» դեղամիջոցը

Այս ապրանքն ունի նույն ազդեցությունը, ինչ Escapelle պլանշետները: Դեղամիջոցի ընդունումից հետո սկսվում է էնդոմետրիումի հակադարձ վերափոխումը, և արգանդափողերի ակտիվությունը նվազում է:

Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցը ավելի քիչ տարածված է, քան առաջին երկու անալոգները: Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ դեղամիջոցը այնքան էլ արդյունավետ չի լինի:

պարունակող պատրաստուկներ միֆետպրիստոն

Հղիության դեմ հաբերը անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո կարող են մի փոքր այլ ազդեցություն ունենալ: Նման դեղամիջոցները ներառում են հետևյալը. «Միֆեգին», «Ժենալե», «Միրոպրիստոն» և այլն: Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցներն առավել հաճախ օգտագործվում են նման դեղամիջոցների ակտիվ նյութը փոխում է էնդոմետրիումի փոխակերպումը և ուժեղացնում վերարտադրողական օրգանի կծկումները: Այս ազդեցության տակ էնդոմետրիումը մերժվում է, և ձուն ազատվում է կանանց մարմնից:

Ի տարբերություն լևոնորգեստրել պարունակող դեղամիջոցների, միֆեպրիստոն պարունակող հաբերը կարող է ընդհատվել նույնիսկ դաշտանի ուշացումից հետո: Այս կերպ կինը ժամանակ է ունենում ճիշտ որոշում կայացնելու համար։ Այս հակաբեղմնավորիչ հաբերը ընդունվում են մեկ անգամ սեռական հարաբերությունից հետո: Այս դեպքում դուք պետք է նախ ստանաք բժշկի հաստատումը նման ուղղման համար: Եթե ​​դեղը չի ընդունվել կնոջ օրգանիզմ սպերմատոզոիդների ներթափանցումից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում, ապա հիվանդին անհրաժեշտ կլինեն լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են պրոգեստերոնի արտադրությունը:

Միֆեպրիստոն պարունակող այս դեղամիջոցները մի փոքր ավելի թանկ են, քան նախորդ դեղամիջոցները: Այսպիսով, մեկ փաթեթը կարող է արժենալ 1500-ից 3000 ռուբլի:

Ձվի զարգացման արտակարգ ընդհատման այլընտրանքային մեթոդ

Բացի վերը նշվածից, կան նաև դեղամիջոցներ (հակաբեղմնավորիչներ)՝ սեռական հարաբերությունից հետո անցանկալի հղիությունը կանխելու համար: Դրանք ներառում են ամենատարածվածները: Այնուամենայնիվ, բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել այս մեթոդը հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների պատճառով: Այս դեղերը ներառում են հետևյալ դեղերը՝ հակաբեղմնավորիչ հաբեր «Յարինա», «Լոգեստ», «Նովինետ» և այլն։

Նրանք պետք է օգտագործվեն միայն հրահանգները ուշադիր կարդալուց հետո: Այստեղ ձեզ հարկավոր կլինի դպրոցական գիտելիքներ մաթեմատիկայից։ Անհրաժեշտ է հաշվարկել մեկ դեղահատում պարունակվող հորմոնների քանակը։ Դրանից հետո դուք պետք է հաշվարկեք, թե որքան պարկուճ է անհրաժեշտ միաժամանակ ընդունել ցանկալի դոզան հասնելու համար (ինչպես Postinor պլանշետներում և դրա անալոգներում): Միջին հաշվով, կնոջը անհրաժեշտ է երկուսից հինգ պարկուճ: Պետք է դրանք խմել 12 ժամը մեկ երեք օրվա ընթացքում։

Որքանո՞վ են արդյունավետ հղիության հաբերը:

Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցները, որոնք խանգարում են սաղմի զարգացումը ամենավաղ փուլերում, ունեն տարբեր արդյունավետություն: Շատ բան կախված է նրանից, թե որ ժամին է ընդունվել դեղը: Այսպիսով, եթե հետևեք հրահանգներին և ընդունեք առաջին չափաբաժինը սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո, դեղամիջոցի արդյունավետությունը կկազմի ավելի քան 90 տոկոս: Այն դեպքում, երբ սեռական հարաբերությունից հետո առնվազն մեկ օր է անցել, դեղամիջոցի ազդեցությունն արդեն կլինի 70-80 տոկոսով։ Եթե ​​նյութի հետագա ընդունումը խաթարվում է կամ դուք շատ ուշ եք ընդունում առաջին դեղաչափը, ապա հաջող ելքի հավանականությունը կկազմի 50-ից 70 տոկոս:

Հարկ է հիշել, որ եթե վերը նշված դեղամիջոցների օգնությամբ հղիության վաղ փուլերում ընդհատումը հաջող չի եղել, ապա բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս կուրտաժ անել: Բանն այն է, որ այդ դեղամիջոցներն ազդում են ոչ միայն կանացի օրգանիզմի վրա։ Պլանշետներում ներառված նյութերը վնասակար ազդեցություն են ունենում բեղմնավորված ձվի վիճակի վրա։ Եթե ​​ցանկանում եք թողնել չծնված երեխային, ապա պատրաստ եղեք նրան, որ երեխան հիվանդ է ծնվելու կամ որոշակի շեղումներ կունենա։

և գները

Շտապ հակաբեղմնավորման կիրառման անհրաժեշտությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նախապես հոգ տանել պաշտպանության մեթոդների մասին։ Եթե ​​դուք կանոնավոր սեռական գործընկեր ունեք, ապա իմաստ ունի սկսել հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունել: Նման դեղերի գինը կարող է տարբեր լինել և տատանվել 200-ից մինչև 2000 ռուբլի:

Հղիության կանխարգելման բացարձակապես բոլոր միջոցները բաժանված են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների և մինի հաբերի: Վերջիններս պարունակում են հորմոնների փոքր չափաբաժին և ունակ չեն բոլոր կանանց մոտ արգելափակել ձվազատումը։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ նման դեղամիջոցները միակ հաբերն են, որոնք հաստատվել են կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործելու համար: Մինի-հաբի խմբի դեղերը ներառում են հետևյալը.

• Charozetta պլանշետներ (արժեքը մոտ 800 ռուբլի);
• «Lactinet» դեղը (գինը մոտ 600 ռուբլի);
• Օրգամետրիլ հաբեր (արժեքը 1000 ռուբլուց) և շատ ուրիշներ:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը որոշակիորեն տարբերվում է: Նման դեղամիջոցները լիովին արգելափակում են ձվարանների աշխատանքը՝ կանխելով օվուլյացիան։ Պլանշետների ակտիվ նյութը խտացնում է արգանդի վզիկի լորձը՝ թույլ չտալով, որ սերմնահեղուկը ներթափանցի արգանդի խոռոչ և գոյատևի այնտեղ։ Բացի այդ, հորմոնալ դեղամիջոցներն ազդում են էնդոմետրիումի վիճակի վրա՝ փոխակերպելով այն այնպես, որ բեղմնավորված բջիջը չկարողանա կցել արգանդի պատին։ Բոլոր բանավոր հակաբեղմնավորիչները բաժանվում են մոնոֆազային, երկֆազային և եռաֆազային:

Հետևյալ դեղամիջոցները մոնոֆազ են.

• Regulon պլանշետներ (արժեքը 300 ռուբլիից);
• «Zhanine» հաբեր (մոտ 800 ռուբլի);
• հակաբեղմնավորիչ հաբեր «35 Diane» (գինը 1000 ռուբլուց) և այլն:

Երկու փուլային հակաբեղմնավորիչները ներառում են Regvidon պլանշետներ (արժեքը 200 ռուբլիից) և այլ դեղամիջոցներ:

Եռաֆազ հակաբեղմնավորիչ հաբերը ներառում են հետևյալը.

• Tri-Regol հաբեր (արժեքը 200 ռուբլիից);
• «Tri-Mercy» պարկուճներ (գինը 400 ռուբլիից):

Բացի այդ, հակաբեղմնավորիչները կարող են տարբերվել հորմոնալ նյութերի պարունակությամբ: Այսպիսով, պլանշետները գալիս են միկրո և ցածր չափաբաժիններով: Գոյություն ունի նաև բարձր չափաբաժիններով դեղերի խումբ։

Միկրոդոզավորվածները ներառում են հետևյալը.

• Novinet պլանշետներ (արժեքը 500 ռուբլիից);
• «Logest» դեղը (գինը մոտավորապես 900 ռուբլի);
• Ջեսի հաբեր (արժի մոտ 1000) և այլն։

Ցածր չափաբաժիններով արտադրանքներն են.

• ծննդյան հսկողության հաբեր «Յարինա» (գինը 700 ռուբլուց);
• «Diane 35» դեղը (արժեքը 1000 ռուբլիից);
• նշանակում է «Janine» (արժեքը մոտ 1000 ռուբլի) և այլն:

Նման դեղամիջոցներն ավելի հաճախ նշանակվում են ծննդաբերած կանանց կամ 30 տարեկանից բարձր կանանց:

Բարձր չափաբաժիններով դեղերը ունեն հետևյալ անունները.

• Trikvilar հաբեր (գինը մոտ 500 ռուբլի);
• «Non-ovlon» դեղը (արժի մոտ 700 ռուբլի) և այլն:

Ինչպիսի՞ նախապաշարմունքների կարող եք հանդիպել, երբ երեկ (չպլանավորված) սեռական հարաբերությունից հետո նրանք սկսում են հիշել շտապ հակաբեղմնավորման ավանդական մեթոդները: Ոմանք 50 անգամ ցատկում են աթոռներից, մյուսները տաք լոգանք են ընդունում։ Բայց դրանք ուղղակի, շեշտում ենք, նախապաշարմունքներ են և ոչ ավելին։

Մեր նախնիները երբեմն դիմում էին խելահեղ մեթոդների. Այնպես որ, աղջիկը պետք է թքած լինի դոդոշի բերանը կամ հնարավորինս շատ մեղու ուտեր՝ անցանկալի հղիությունից խուսափելու համար։ «Ժողովրդական իմաստունները» շտապ հակաբեղմնավորման մասին խորհուրդ տվեցին նաև ողողել տղամարդու արժանապատվությունը քացախի լուծույթով, մինչդեռ աֆրիկյան ցեղերի աղջիկները լուսնյակ գիշերները պետք է փնտրեին արևադարձային բույսերի արմատները, ենթադրաբար, եթե դրանք ուտեք, հաստատ չեք «հղիանա»: »: Բայց վերադառնանք մեր ժամանակներին։ Բարեբախտաբար, այսօր շատ շտապ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ կարելի է գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի և օգտագործել առանց բժշկի այցելելու: Բայց խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի, որպեսզի նա ձեզ առաջարկի ամենահարմար մեթոդը և որոշի, թե արդյոք հակացուցումներ կան օգտագործելու համար:

Ընդհանրապես, ավելի լավ է ռիսկի չդիմել և բանը չհասցնել աբորտի. ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն, ինչպես գիտենք, վնասակար է առողջության համար և հանգեցնում է բացասական հետևանքների։ Մի՛ դիմեք հակաբեղմնավորման շտապ մեթոդներին, ավելի լավ է նախօրոք մտածել պաշտպանության հուսալի մեթոդի մասին: Դրա համար էլ արտակարգ են, կիրառվում են տարեկան առավելագույնը երկու անգամ ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում (պատահական սիրային հարաբերություններ, բռնի սեռական հարաբերություն, պահպանակի պատռվածք)։

Տարբերությունը շտապ հակաբեղմնավորման և հղիության ընդհատման միջև

Եթե ​​որևէ մեկին հետաքրքրում է հասկանալ, թե ինչպես է շտապ հակաբեղմնավորումը տարբերվում աբորտի մեթոդներից, ապա տարբերությունը հետևյալն է. Շտապ բուժում ենք անում նույնիսկ օվուլյացիայի և բեղմնավորման փուլում, երբ ձվաբջիջը «հանդիպում» է սերմնահեղուկին և տեղադրվում արգանդի լորձաթաղանթի մեջ։ Հաբերը կա՛մ ճնշում են օվուլյացիան և կանխում սեռական բջիջների «հանդիպումը», կա՛մ, եթե բեղմնավորումն արդեն տեղի է ունեցել, թույլ չեն տալիս, որ այն կպչի արգանդին։ Սեռական ակտից հետո առաջին 3 օրը այն (ձուն) տեղափոխվում է արգանդ, իսկ հաջորդ 3 օրը կպչում է դրան։ Այսինքն՝ ամեն ինչ տեւում է մոտ 6 օր։ Հենց այս ժամանակն անցնի, շտապ օգնության բոլոր մեթոդներն անզոր կլինեն, այնուհետև աբորտը կատարվում է կարճ ժամկետով։

Արտակարգ հակաբեղմնավորման մեթոդներ.

1. Douching. անարդյունավետ է նույնիսկ սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո: Մի փորձեք առաջ անցնել սերմնահեղուկից՝ նրանք ժամանակ կունենան ներթափանցելու սերմնաժայթքումից ուղիղ 60 վայրկյան հետո: Իմացեք, որ որոշ սերմնաբջիջներ ազատվում են քսանյութով: Դուք չպետք է շատ հաճախ լվացվեք. սա վնասում է միկրոֆլորան և չորացնում հեշտոցը ալկալային միջավայրում:
2. Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ (դեղահաբեր). վերցնել մի քանի հաբեր Rigevidon, Miniziston, Microgynon, Femoden, Marvelon, Regulon (երկու անգամ 4 հաբ 12 ժամ ընդմիջումով): Logest, Novinet, Mercilon - երկու անգամ 4 դեղահատ: Այս մեթոդը կոչվում է Yuzpe մեթոդ: Եթե ​​պատահական սեքսը տեղի է ունենում մինչև օվուլյացիան, ապա արդյունավետությունը 75-85%-ից ցածր է: Մեթոդը դրական ազդեցություն է ունենում միայն առաջին 3 օրվա ընթացքում։ Կողմնակի ազդեցություններից յուրաքանչյուր 3-րդ կին ունենում է սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, կաթնագեղձերի ցավ և գլխացավեր: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, և հաբերն ընդունում են և չեն օգնում, ապա այն պետք է ընդհատել, քանի որ էստրոգենները բացասաբար են ազդում պտղի վրա։

   Էստրոգեն պարունակող դեղերի փոխարեն կարող են օգտագործվել պրոգեստիններ: Ամենատարածվածներն են Excapel-ը և Postinor-ը: Առաջինն օգտագործվում է մեկ անգամ, երկրորդը՝ 2 անգամ 12 ժամը մեկ։ Այլընտրանքը Charozetta-ն կամ Exluton-ն է՝ ամեն 12 ժամը մեկ ընդունել 20 հաբ: Կողմնակի ազդեցությունները՝ սրտխառնոց, փսխում, ավելի քիչ հաճախ՝ գլխացավեր և կաթնագեղձերի գերբեռնվածություն:

   Ո՞րն է ավելի լավ՝ Postinor թե Escapelle:

   Երկու դեղամիջոցների արդյունավետությունը նույնն է՝ 98%: Այնուամենայնիվ, Postinor-ը օգտագործվում է սեռական հարաբերությունից հետո առաջին 72 ժամվա ընթացքում, իսկ Escapelle-ը կարող է օգտագործվել 96 ժամվա ընթացքում (4 օր): Կողմնակի ազդեցությունները նույնպես նույնն են, դրանք անհետանում են երկու օրվա ընթացքում։ Menstruation- ը սկսվում է վաղ (կամ ավելի ուշ): Եթե ​​ուշացումը երեք շաբաթից ավելի է, անպայման դիմեք մասնագետի։

   Կա՞ն հակացուցումներ հորմոնալ հակաբեղմնավորման համար:

   Այն չպետք է օգտագործվի, եթե առկա է անհայտ պատճառներով արյունահոսություն, թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոէմբոլիա, լյարդի ծանր հիվանդություն, կրծքագեղձի կամ էնդոմետրիումի քաղցկեղ:

3. Ոչ հորմոնալ հրատապ հակաբեղմնավորում՝ դեղամիջոցներ Mifepristone և Danazol: Առանձնահատկություններ. Danazol-ի օգտագործման ժամանակ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ կան, քան հորմոնալ հակաբեղմնավորման դեպքում՝ նույն սրտխառնոցն ու կրծքավանդակի ցավը, բայց առանց փսխման: Այնուամենայնիվ, դրա արդյունավետությունը ավելի ցածր է Yuzpe մեթոդի համեմատ:

   Միֆեպրիստոն ընդունելուց հետո առաջանում է դաշտանային նման ռեակցիա։ Արդյունավետությունը 98% է: Այն նաև օգտագործվում է կարճաժամկետ հղիության դադարեցման համար (առաջին 5 շաբաթվա ընթացքում):

4. Ներարգանդային սարք՝ մտցվում է արգանդի խոռոչ չպլանավորված սեռական հարաբերությունից հետո 6 օրվա ընթացքում։ Չի կարող օգտագործվել նուլլիպար կանանց կամ բորբոքային պրոցեսներով: Մեթոդի հիմնական առավելությունը կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունն է։

Շտապ հակաբեղմնավորումը անպաշտպան սեռից հետո անցանկալի հղիության կանխարգելման մեթոդ է: Այս հոդվածից դուք կիմանաք, թե որքանով են անվտանգ այս մեթոդները, ինչպես ճիշտ օգտագործել դրանք և ինչ կողմնակի ազդեցություններ կան:

Արտակարգ հակաբեղմնավորման տեսակները

1. Պղինձ պարունակող ներարգանդային սարք (IUD). Այն տեղադրվում է երկար ժամանակով (մինչև մի քանի տարի) միայն գինեկոլոգի կողմից անպաշտպան սեռական հարաբերությունից ոչ ուշ, քան 120 ժամ հետո։ Խորհուրդ չի տրվում չծննդաբերած կանանց:
2. Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (հաբեր), որոնք պարունակում են էթինիլ էստրադիոլ և լևոնորգեստրել անհրաժեշտ դեղաչափով (Yuzpe մեթոդ): Ապրանքը պետք է ընդունվի երկու անգամ՝ 12 ժամ ընդմիջումով, հրահանգներում նշված դեղաչափով։
3. Progestin պատրաստուկները հաբեր են, որոնք պարունակում են գեստագեն, լևոնորգեստրել: Դեղը ընդունվում է 1 կամ 2 չափաբաժիններով: Ավելի ճշգրիտ առաջարկություններ կան յուրաքանչյուր կոնկրետ արտադրողի օգտագործման հրահանգներում:
4. Հակագեստագեն դեղամիջոցները պրոգեստերոնի անտագոնիստ (միֆեպրիստոն) պարունակող հաբեր են: Դեղը ընդունվում է մեկ անգամ:

Գործողության տեւողությունը

Բացառությամբ ներարգանդային սարքի, որը երկար ժամանակ տեղադրվելուց հետո կանխում է անցանկալի հղիության սկիզբը, հորմոնալ շտապ հակաբեղմնավորումն այլ կերպ է աշխատում։ Այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրի ակտիվ նյութը նվազագույնի է հասցնում, բայց 100%-ով չի վերացնում հղիության հավանականությունը միայն մեկ անգամ՝ ընդունման պահին:

Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Հորմոնալ անհետաձգելի հակաբեղմնավորումն ընդունվում է միայն բացառիկ դեպքերում և ոչ ավելի, քան տարին 2-3 անգամ, քանի որ հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները, որոնք դրանք հանգեցնում են, լավագույն ազդեցություն չեն ունենում կանանց առողջության վրա: Եվրոպական երկրների մեծ մասում նման հաբեր կարելի է ձեռք բերել միայն գինեկոլոգի գրասենյակից, եթե բժիշկը գտնում է, որ հիվանդի համար համեմատաբար անվտանգ է դրանք ընդունել՝ հաշվի առնելով նրա առողջական վիճակը։ Ռուսաստանում և ԱՊՀ մի շարք երկրներում շտապ հակաբեղմնավորիչները դեղատներում հասանելի են առանց դեղատոմսի:

Այս կատեգորիայի միջոցների ընդունումը տեղին է հետևյալ դեպքերում.

• բռնաբարություն է կատարվել;
• պահպանակը սայթաքել է կամ կոտրվել;
• կանոնները չեն պահպանվել կամ բաց են թողնվել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները.
• նմանատիպ իրավիճակներ.

Արտակարգ հակաբեղմնավորման մեթոդների անվտանգությունը

Յուրաքանչյուր ապրանք ունի իր առանձնահատկությունները, որոնց մասին ավելի լավ է նախապես իմանալ:

Ներարգանդային սարք (ՆԱՄ)

Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք հնարավոր է շտապ հակաբեղմնավորման այս մեթոդը ձեր դեպքում:

Հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• դու այն կանանցից ես, ովքեր երբեք չեն ծննդաբերել.
• դուք ունեք բորբոքային կամ վարակիչ գինեկոլոգիական հիվանդություններ.

Կողմնակի ազդեցությունները:

• անհանգստություն և ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• երկարատև և առատ դաշտանային հոսք;
• արտարգանդային հղիության ռիսկը մեծանում է.

Հազվագյուտ դեպքերում ներարգանդային պարույրը կարող է հանկարծակի ընկնել:

Հորմոնալ շտապ հակաբեղմնավորում (հաբեր)

Կան հնացած դեղեր և նոր սերնդի պլանշետներ՝ ավելի նուրբ ազդեցությամբ։

Յուզպեի մեթոդ

Համակցված բանավոր շտապ հակաբեղմնավորումն ընդունվում է անպաշտպան սեռական հարաբերությունից ոչ ուշ, քան 72 ժամ հետո:

Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Regulon, Marvelon, Novinet, Mercilon, Logest:

Դեղամիջոցի հատկությունների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել հետևյալը.

• եթե օվուլյացիան տեղի է ունենում սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո, դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի ազդեցությունը նվազում է.
• Yuzpe մեթոդը ավելի քիչ արդյունավետ է, քան միայն պրոգեստին պարունակող արտադրանք ընդունելը:

Հակացուցումներ:

• լյարդի հիվանդություններ;
• անոթային հիվանդություններ;
• արգանդի արյունահոսություն անհայտ պատճառներով;
• կաթնագեղձերի հիվանդություններ;
• տարիքը մինչև 16 տարեկան;
• էնդոմետրիոզ և նմանատիպ խնդիրներ:

Կողմնակի ազդեցությունները:

• սրտխառնոց և փսխում;
• մարսողական համակարգի խանգարումներ;
• թուլություն և գլխապտույտ
• ցավը կաթնագեղձերում.

Progestin դեղեր

Արտակարգ հակաբեղմնավորման հնացած մեթոդ. Այն համարվում է ավելի վտանգավոր առողջության համար, քան հակագեստագեն դեղամիջոցներ ընդունելիս։

Դեղերի առեւտրային անվանումները. Postinor, Levonorgestrel, Microlut, Norplant, Escapel, Eskinor-F.

Կարդացեք հրահանգները: Նախքան այս միջոցներից որևէ մեկը օգտագործելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Հակացուցումներ:

• լյարդի և երիկամների հիվանդություններ;
• լեղուղիների հիվանդություններ;
• դեղնախտ;
• Կրոնի հիվանդություն;
• տարիքը մինչև 16 տարեկան;
• սպասվող հղիությունը ավելի ուշ;
• լակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզայի կամ գալակտոզայի անբավարար կլանում;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• կրծքով կերակրելը (դեղը ընդունելուց հետո դուք պետք է ընդմիջեք 1 օրով):

Կողմնակի ազդեցությունները:

• արգանդի արյունահոսություն;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• դաշտանային ցիկլի խախտում.

Հակագեստագեն դեղամիջոցներ

Այս կատեգորիայի դեղերը գործում են անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում: Համեմատած պրոգեստոգենների հետ՝ դրանք ավելի մեղմ ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի վրա և ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ։

Առևտրային անվանումներ. Ginepristone, Agesta, Zhenale, Mensofta, Miropriston, Mifegin, Mifeprex Mifepristone, Mifolian, Pencrofton:

Կարդացեք հրահանգները: Նախքան այս միջոցներից որևէ մեկը օգտագործելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութի չափաբաժինը որոշում է դրա գործողության ուժը: Եթե ​​սեռական հարաբերությունից անցել է ավելի քան 72 ժամ, դիմեք բժշկի, որը կօգնի ձեզ ընտրել ձեզ համար ամենահարմար միջոցը։

Հակացուցումներ:

• տարիքը մինչև 16 տարեկան
• երիկամների և լյարդի հիվանդություններ;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• երկարատև կամ միաժամանակյա թերապիա գլյուկոկորտիկոստերոիդներով;
• անեմիա;
• Հեմոստազի ցանկացած խախտում;
• կրծքով կերակրելը (դեղամիջոցն ընդունելուց հետո ձեզ հարկավոր է երկշաբաթյա ընդմիջում);
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.

Կողմնակի ազդեցությունները:

• արգանդի արյունահոսություն;
• թուլություն, գլխապտույտ, գլխացավ;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• դաշտանային ցիկլի խախտում.

Հետկոիտալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման հետևանքները

Դաշտանային ցիկլի ձախողումը` աննշան ուշացումը կամ դրա վաղաժամ սկիզբը հաճախ նման դեղամիջոցներ ընդունելու հետևանք է: Էտոպիկ հղիության վտանգը նույնպես փոքր-ինչ մեծանում է:

Դաշտանի երկարատև ձգձգման (7 օրից ավելի), կաթնագեղձերի կամ որովայնի ստորին հատվածի երկարատև ցավերի, ինչպես նաև դաշտանային ավելորդ հոսքի դեպքում անհրաժեշտ է գինեկոլոգի խորհրդատվություն։

Շտապ հակաբեղմնավորում ընդունելուց հետո անհրաժեշտ է պաշտպանվել արգելքային մեթոդով (պահպանակներ) մինչև դաշտանի սկիզբը։

Արտակարգ հակաբեղմնավորման առանձնահատկությունները

Այս տեսանյութում գինեկոլոգը խոսում է շտապ հակաբեղմնավորման մեթոդների հատկությունների մասին և անդրադառնում դրանց դրական և բացասական հատկություններին։

Տեսանյութի աղբյուրը՝ Ֆամիլիա բժշկական կենտրոն

Հայեցակարգ հետկոիտալ հակաբեղմնավորիչ համատեղում է հակաբեղմնավորման տարբեր տեսակներ, որոնց օգտագործումը սեռական հարաբերությունից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում կանխում է անցանկալի հղիությունը: Պաշտպանության այս մեթոդը գրականության մեջ կոչվում է նաև շտապ հակաբեղմնավորում (հրատապ հակաբեղմնավորում, անհապաղ, անհետաձգելի, ծայրահեղ, հրդեհ, «առավոտյան հաջորդ»): Անհետաձգելի հակաբեղմնավորիչները պետք է օգտագործվեն արտակարգ իրավիճակներում. կանայք, ովքեր ենթարկվել են բռնաբարության, կամ երբ կասկած կա օգտագործված պահպանակի ամբողջականության վերաբերյալ, այն դեպքերում, երբ պաշտպանիչ դիֆրագմը տեղաշարժվում է սեռական հարաբերության ժամանակ, կամ երբ չի կարող օգտագործվել հակաբեղմնավորման պլանավորված մեթոդներ:

Հետկոիտալ հակաբեղմնավորման տեսակները

1. Խոհարար(համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ). պետք է ընդունվի անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում: 30 մկգ պարունակող պատրաստուկներ էթինիլ էստրադիոլ(MARVELON, MICROGENON, MINIZISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) քսել 4 հաբ 2 անգամ 12 ժամը մեկ (ընդհանուր 8 հաբ): 50 մկգ պարունակող պատրաստուկներ էթինիլ էստրադիոլ(ԲԻՍԵԿՈՒՐԻՆ, ՈՉ ՕՎԼՈՆ, ՕՎՈՒԼԵՆ, ՕՎԻԴՈՆ, ԱՆՈՎԼԱՐ) քսել 2 հաբ 2 անգամ 12 ժամը մեկ (ընդհանուր 4 հաբ):
2. PSC(մաքուր պրոգեստինային բանավոր հակաբեղմնավորիչները) պետք է ընդունվեն անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո 48 ժամվա ընթացքում: Արդյունավետ դոզան – 750 մկգ լևոնորգեստրել,ինչ հավասար է 1 դեղահատի ՊՈՍՏԻՆՈՐԱկամ 20 մինի հաբ – EXCLUTON, MICROLUTկամ ՕՎՐԵՏԱ. 12 ժամ հետո մեկ այլ դեղահատ է վերցվում ՊՈՍՏԻՆՈՐԱկամ 20 «մինի-հաբ» հաբ (ընդհանուր ընդունվում է 2 հաբ ՊՈՍՏԻՆՈՐԱկամ 40 մինի-հաբ):
3. MIFEPRISTONE- ոչ հորմոնալ դեղամիջոց, որն արգելափակում է պրոգեստերոնի (կանացի սեռական հորմոնի) գործողությունը ընկալիչների մակարդակում (հատուկ նյարդային վերջավորություններ, որոնց հետ կապվում են հորմոնները և գործում են իրենց ազդեցությունը. յուրաքանչյուր հորմոն ունի իր ընկալիչները, այս դեպքում՝ ընկալիչները. արգանդը արգելափակված է): Բացի այդ, MIFEPRISTONEմեծացնում է միոմետրիումի (արգանդի մկանների) կծկողականությունը: Սա ամենաարդյունավետ դեղամիջոցն է բոլոր թվարկվածներից: Այն կանխում է ձվի իմպլանտացիան (ներդրումը) արգանդի լորձաթաղանթի մեջ և առաջացնում է դրա մերժումը։ Օգտագործման մեկ այլ ցուցում, ի լրումն շտապ հակաբեղմնավորման, հղիության դադարեցումն է վաղ փուլերում: Նշանակվում է մեկ անգամ՝ 3 հաբ կամ մեկ հաբ (600 մգ) օրական 72 ժամվա ընթացքում անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո կամ մեկ դեղահատ 23-րդ, 24-րդ, 25-րդ, 26-րդ, 27-րդ դաշտանային ցիկլի ընթացքում:
4. Նավատորմ(ներարգանդային սարքեր)՝ որպես շտապ հակաբեղմնավորման այլընտրանքային տարբերակ։ Պղնձի T-աձև պարույրները, որոնք տեղադրվում են որակյալ բուժաշխատողի կողմից անպաշտպան սեռից հետո հինգ օրվա ընթացքում, արդյունավետ են հղիությունը կանխելու համար: Ներարգանդային պարույրը որպես հետկոիտալ հակաբեղմնավորիչ նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել կնոջ անհատական ​​առանձնահատկությունները, ներարգանդային պարույրը տեղադրելու բոլոր հնարավոր հակացուցումները և հիվանդի ցանկությունը շարունակել օգտագործել այս պարույրը օգտագործման ողջ առաջարկված ժամանակահատվածում: Հարկ է պարզաբանել, որ ներարգանդային պարույրը՝ որպես հետկոիտալ հակաբեղմնավորման միջոց, հարմար չէ բոլորի համար. այն խորհուրդ չի տրվում օգտագործել չծննդաբերածներին կամ այն ​​կանանց, ովքեր տառապում են ինֆեկցիոն գինեկոլոգիական հիվանդություններից կամ գտնվում են վարակվելու վտանգի տակ։ ՁԻԱՀ և այլ սեռավարակներ: ՆՊՄ-ները նույնպես չպետք է խորհուրդ տրվեն այն կանանց, ովքեր կասկածում են հղիության (մասնավորապես՝ նրանց, ովքեր կարող են հղիանալ ավելի վաղ սեռական հարաբերությունների արդյունքում՝ առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման):

Հետկոիտալ հակաբեղմնավորումը չի կարող առաջարկվել շարունակական օգտագործման համար , քանի որ մեթոդներից յուրաքանչյուրը ծայրահեղ միջամտություն է կնոջ վերարտադրողական համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակում՝ հետագա ձվարանների դիսֆունկցիայի ձևավորմամբ։ Ամեն օր համակցված կամ մաքուր պրոգեստինային բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս մարմինը ստանում է հորմոնալ դեղամիջոցի ցածր չափաբաժիններ, որոնք նախատեսված են դաշտանային ամբողջ ցիկլի համար և չխախտելով դրա տևողությունը և ցիկլայինությունը, դրանով իսկ բարելավելով ձվարանների ֆունկցիան՝ վերացնելով առկա հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Իսկ շտապ հակաբեղմնավորման նպատակով այս նույն հաբեր ընդունելիս օրգանիզմը միաժամանակ ստանում է դեղամիջոցի հսկայական չափաբաժիններ՝ անկախ դաշտանային ցիկլի փուլից։ Օրինակ, POC-ները վերցնում են 40 հաբ, ՊՈՍՏԻՆՈՐ,Դեղամիջոցների նույն խմբին պատկանող 2 հաբերում պարունակում է նույն քանակությամբ ակտիվ նյութ, ինչ 40-ում: Սա հանգեցնում է հորմոնալ կտրուկ խանգարման և ձվարանների ֆունկցիայի խանգարման: Հորմոնալ դեղամիջոցների կրկնակի օգտագործման արդյունքում շտապ հակաբեղմնավորման նպատակով կանանց մոտ առաջանում են դաշտանային ցիկլի խախտումներ՝ դրա կրճատմամբ կամ երկարացմամբ, ցիկլերը դառնում են անվուլյատոր (ձու չի ձևավորվում), որն էլ անպտղության պատճառ է հանդիսանում։ Ձվարանների դիսֆունկցիան հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարման համախտանիշի զարգացմանը (արյան բարձր ճնշում, արյան շաքարի բարձրացում, ավելորդ քաշ):

Գործողության մեխանիզմ

Հետկոիտալ հակաբեղմնավորման հիմնական մեխանիզմն է դաշտանային ցիկլի ֆիզիոլոգիայի ապասինխրոնացում – ձվազատման ճնշում, բեղմնավորման գործընթացի խախտում, ձվի տեղափոխման և արգանդում սաղմի իմպլանտացիայի (կցման) խանգարում։ Մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս Խոհարարկամ PSCդաշտանային ցիկլի առաջին փուլում խանգարվում է ֆոլիկուլի հասունացման գործընթացը և առաջանում է ատրեզիա (հակադարձ զարգացում): Բացի այդ, այս հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների մեկ դոզան (դաշտանային ցիկլի ցանկացած փուլում) խախտում է էնդոմետրիումի (արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի) ձևավորումը դրա մերժմամբ: COC-ների և POC-ների մեծ չափաբաժինների գործողությունը ուղղված է ձվարանների հորմոնալ խանգարմանը: Գործողության մեխանիզմ MIFEPRISTONEհիմնված է պրոգեստերոնի գործողության արգելափակման և արգանդի կծկողականության բարձրացման վրա: Արդյունքում էնդոմետրիումը (արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթը) մերժվում է։ Նավատորմ, ներմուծված արգանդի խոռոչ, լինելով օտար նյութ, առաջացնում է.

• օտար մարմնի էֆեկտ – մարմնի պաշտպանիչ բջիջների էնդոմետրիումի կուտակում, որոնք վնասակար ազդեցություն են ունենում ցանկացած կենսաբանական նյութի, այդ թվում՝ ձվի վրա.
• հատուկ նյութերի (պրոստագլանդինների) արտադրության ավելացում, որոնք մեծացնում են արգանդի կծկողականությունը, ինչը կանխում է բեղմնավորված ձվի կցումը.
• արգանդափողերի կծկումների ավելացում, որի արդյունքում բեղմնավորված ձվաբջիջը ժամանակից շուտ հայտնվում է արգանդում՝ չկարողանալով իմպլանտացիայի ենթարկել:

Թերություններ

• Postcoital գործակալների օգտագործումը ազդեցություն չունի այն դեպքերում, երբ իմպլանտացիայի գործընթացն արդեն սկսվել է:
• Խոհարարարդյունավետ են միայն այն դեպքում, եթե դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը ընդունվում է անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում:
• Առաջին դոզան PSCպետք է ընդունվի սեռական հարաբերությունից հետո 48 ժամվա ընթացքում:
• ՆավատորմԱյն արդյունավետ է միայն սեռական հարաբերությունից հետո 5 օրվա ընթացքում: Ներարգանդային պարույրի տեղադրումը կատարվում է բժշկի կողմից և չպետք է կատարվի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով կամ ՄԻԱՎ վարակով հիվանդանալու վտանգի տակ գտնվող կանանց մոտ:
• ՄիֆիպրիստոնԱյն օգտագործվում է միայն բժշկի ներկայությամբ, իսկ օգտագործումից հետո անհրաժեշտ է բուժհաստատությունում դիտարկում: Բացի այդ, ՄիֆիպրիստոնԲավական թանկ դեղամիջոց.

Կողմնակի ազդեցություններ

Օրալ հակաբեղմնավորիչների՝ որպես հետկոիտալ հակաբեղմնավորման միջոց ընդունելու վերը նշված սխեմաները հիմնականում տարբերվում են դրանց առաջացրած կողմնակի ազդեցություններից։ Կանանց մոտ 46% -ը օգտագործում է հղիությունը կանխելու համար Խոհարարկամ ChPOK,Սրտխառնոց է առաջանում, իսկ 22%-ի մոտ փսխում է առաջանում: Բացի այդ, կարող են առաջանալ գլխապտույտ, հոգնածության զգացում, կաթնագեղձերի ցավեր և գլխացավեր։ Օգտագործելիս Միֆիպրիստոնկարող է առաջանալ որովայնի ստորին հատվածում անհարմարության զգացում, թուլություն, սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Երբ տեղադրվում է Նավատորմառաջին երկու օրվա ընթացքում կարող են լինել ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, դաշտանային հոսքի տևողությունը և դրա քանակը մեծանում է, արտարգանդային հղիության վտանգը մեծանում է արգանդափողերի ալիքային կծկման խանգարման և ձվի շարժման պատճառով: նրանց միջոցով։ Երբեմն հնարավոր է ներարգանդային պարույրի ինքնաբուխ արտամղում (անկում): Շատ հազվադեպ դեպքերում արգանդի ծակոցը (վնասումը) կարող է առաջանալ ներարգանդային պարույրի տեղադրման ժամանակ: Հետևում գինեկոլոգի հետ չի պահանջվում, եթե հիվանդը չի հետաձգում իր հաջորդ դաշտանը (ուշացումը կարող է նշանակել հղիություն), եթե կինը չի մտահոգում իր առողջությանը և չի ցանկանում սկսել հակաբեղմնավորիչ միջոցներ օգտագործել: Եթե ​​հիվանդը նման ցանկություն է հայտնում, նրան պետք է զգուշացնել, որ COC կամ POC որպես հետկոիտալ հակաբեղմնավորիչ միջոց ընդունելուց հետո անհրաժեշտ է ամբողջ ժամանակ օգտագործել պահպանակ, դիֆրագմա կամ սպերմիցիդներ (նյութեր, որոնք վնասակար են սերմնահեղուկի համար) մինչև. հաջորդ menstruation. Ձեր հաջորդ դաշտանային ցիկլի սկզբից դուք կարող եք կանոնավոր կերպով ընդունել հորմոնալ հակաբեղմնավորում կամ օգտագործել բնական ընտանեկան պլանավորում: Միևնույն ժամանակ, դուք կարող եք սկսել օգտագործել ներարգանդային պարույրը, եթե ներարգանդային պարույրը դեռ չի տեղադրվել սեռական հարաբերությունից հետո որպես շտապ հակաբեղմնավորման մեթոդ, և հիվանդը համաձայնում է օգտագործել այն ամբողջ առաջարկված ժամանակահատվածում:

Հիշեցում նրանց համար, ովքեր օգտագործում են OC-ները որպես շտապ հակաբեղմնավորում

• Փորձեք ժամանակավորել առաջին դեղաչափը, որպեսզի հարմար լինի ընդունել երկրորդը (օրինակ՝ 20:00 և 8:00): Այնուամենայնիվ, խորհուրդ չի տրվում երկար ժամանակ հետաձգել հաբերը, քանի որ մեթոդի արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում նվազում է:
• Սրտխառնոցի հետ կապված անհանգստությունը թեթևացնելու համար հաբերը ընդունեք երեկոյան քնելուց առաջ, ուտելուց կամ կաթի հետ միասին:
• Օգտագործեք պահպանակ կամ որևէ այլ խոչընդոտող մեթոդ մինչև ձեր հաջորդ դաշտանը:
• Հիշեք, որ հետկոիտալ հակաբեղմնավորումը նախատեսված է միայն մեկանգամյա օգտագործման համար: Հղիության կանոնավոր պաշտպանության համար խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և ընտրեք հակաբեղմնավորիչ միջոցը, որը ձեզ հարմար է:
• Եթե ​​հաջորդ ակնկալվող դաշտանը տեղի է ունենում ավելի քան 7 օր ուշացումով, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ հնարավոր հղիությունը բացառելու համար:

Տես հոդվածը «Հորմոնների հետ ներդաշնակ. Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ», թիվ 5, 2006 թ.

Տես հոդվածը «Հորմոնալ հակաբեղմնավորում. Մաքուր պրոեստինային բանավոր արտադրանք», թիվ 6, 2006 թ.

Տես հոդվածը «Հակաբեղմնավորման ժամանակակից մեթոդներ. Ներարգանդային սարքեր», թիվ 4, 2006 թ.

Տե՛ս «Ոչ ներխուժում» հոդվածը: Հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ», թիվ 3, 2006 թ.

Տես հոդվածը «Բնական հակաբեղմնավորիչ. Ինչպես խուսափել հղիությունից առանց հակաբեղմնավորման», թիվ 2, 2006 թ.