Գեղձի քաղցկեղի տարրեր. Բազալ բջջային քաղցկեղ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժման մեթոդներ, հիվանդության կանխատեսում
Կարցինոման է քաղցկեղային ուռուցք, վնասող բջիջներէպիթելը և մարդու մարմնի ներքին օրգանները. Էպիթելը մաշկի և լորձաթաղանթների հյուսվածքն է ներքին օրգաններ. Խցուկների մեծ մասը բաղկացած է էպիթելային բջիջներից: Էպիթելի շերտի տակ գտնվում է շարակցական հյուսվածք.
Այսօր մենք կխոսենք քաղցկեղի բուժման մասին։ Մենք չենք անտեսի դրա տեսքի պատճառները, եկեք խոսենք ախտանիշների մասին.
Կարցինոմայի տեսքը և զարգացումը
Կարցինոման կարող է զարգանալ էպիթելի ցանկացած հատվածում, օրինակ՝ մաշկի բջիջներում: Այն կարող է ազդել ներքին օրգանների վրա՝ թոքեր, լյարդ, աղիքներ։ Այն կարող է հայտնաբերվել արգանդում, կանանց կաթնագեղձերում և ներս շագանակագեղձիտղամարդիկ.
Բացի այդ, քաղցկեղը տարբեր տեսակներկարող է տեղայնացվել միաժամանակ տարբեր օրգաններում: Օրինակ՝ մաշկի վրա զարգանում է թիթեղաբջջային, բազալբջջային կարցինոմա։ Կրծքագեղձի կամ շագանակագեղձի մեջ հայտնաբերվում են ադենոկարցինոմա և տափակ բջջային քաղցկեղ և այլն։
Առանց բացառության, քաղցկեղային ուռուցքների բոլոր տեսակները միավորված են նրանով, որ բջիջները, որոնցից դրանք կազմված են, «կորցնում են» նորմալ, առողջ բջիջների հմտությունները, որոնցից ի սկզբանե առաջացել են: Բացի այդ, նրանք շատ արագ վերարտադրվելու հատկություն են ձեռք բերում։ Ուստի, առաջացող չարորակ ուռուցքը զարգանում և մեծանում է շատ արագ՝ ազդելով բուն օրգանի և շրջակա հյուսվածքների վրա։ Աստիճանաբար տուժում են նաև հեռավոր տարածքները։ առողջ օրգաններ, քանի որ քաղցկեղի բջիջները ներթափանցում են դրանց մեջ արյան և ավշային հոսքի միջոցով։
Ինչու է առաջանում չարորակ ուռուցք:
Գիտնականները հստակ չգիտեն, թե ինչու և որ պահին օրգանիզմում անսարքություն է առաջանում, և բջիջները սկսում են սխալ զարգանալ՝ ի վերջո ձևավորելով կարցինոմա: Սակայն նրանք բավականաչափ ուսումնասիրել են քաղցկեղի առաջացմանը նպաստող գործոնները։ Հիմնականներից կարող ենք նշել.
Մշտական ազդեցություն իոնացնող ճառագայթման, ազդեցություն մարմնի վրա քիմիական նյութեր, ներառյալ որոշ հզոր դեղեր. Բացի այդ, բջիջը կարող է ազդել հորմոնալ անհավասարակշռությունվիրուսների ազդեցությունը, ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Այս և նմանատիպ գործոնների ազդեցության դեպքում բջջի ԴՆԹ-ի կառուցվածքը խաթարվում է, այն այլասերվում և ձեռք է բերում մարդկանց համար վտանգավոր նոր հատկություններ։
Չարորակ հիվանդության ախտանիշները
Հիվանդության դրսևորումները կախված են նրանից, թե որտեղ է գտնվում ուռուցքը: Դրանք նաև ուղղակիորեն կախված են ուռուցքի զարգացման արագությունից, քաղցկեղի փուլից և մետաստազներից։ Կան ընդհանուր սկզբունքներ, որոնցով կարելի է կասկածել քաղցկեղի մասին:
Դրանք ներառում են. կտրուկ անկումքաշ, ախորժակի բացակայություն, ընդհանուր թուլություն, ավելացել է, երկար ժամանակ, ջերմաստիճանը, անեմիայի կամ անեմիայի առաջացումը:
Եթե թոքերում քաղցկեղ է առաջանում, ի հայտ է գալիս երկարատև, մշտական հազ, կոկորդի և ստամոքսի ցավ։ Ձայնի տեմբրը փոխվում է, դժվարանում է կուլ տալ, սնունդը դժվարությամբ է անցնում կերակրափողով։
Երբ մաշկի վրա քաղցկեղ է առաջանում, նկատելի հարթ հանգույց է առաջանում։ Այն ունի հստակ սահմաններ և շրջապատված է անգույն, գրեթե թափանցիկ տարածքով։ Հիվանդության առաջընթացի հետ հանգույցը կարող է վերածվել կեղևով պատված խոցի։
Կրծքագեղձում զարգացող ադենոկարցինոման կրծքագեղձի այդ հատվածում առաջանում է որպես գոյացություն։ Բացի այդ, նկատվում է արյան հետ խառնած խուլից արտահոսք։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում արտանետումները հայտնվում են միզապարկարյան խառնուրդի դեպքում միզելը դժվար է.
Կարցինոմայի բուժում
Քաղցկեղի բուժումը կախված է ուռուցքի տեսակից, տեղակայումից, կառուցվածքից, մետաստազների առկայությունից և քաղցկեղի փուլից։
Բուժման հիմնական մեթոդներն են՝ վիրահատությունը, քիմիաթերապիան, ճառագայթումը, գենային և նեյտրոնային թերապիան։
Վիրաբուժական- հիման վրա արագ հեռացումքաղցկեղային ուռուցքը ախտահարված շրջակա հյուսվածքների հետ միասին: Այն օգտագործվում է փոքր քաղցկեղի և մետաստազների բացակայության դեպքում: Բուժումից հետո կարող են առաջանալ հիվանդության ռեցիդիվներ:
Ճառագայթային թերապիա– օգտագործվում է ճառագայթման նկատմամբ զգայուն վատ տարբերակված կարցինոմայի բուժման համար: Ճառագայթային թերապիան արդյունավետ է մետաստազների ոչնչացման համար:
Քիմիաթերապիա- օգտագործվում է, երբ ուշ փուլերհիվանդություններ. Քիմիաթերապիան օգտագործվում է միաժամանակ հակաուռուցքային հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների հետ ուժեղ դեղեր, ոչնչացնելով կամ դանդաղեցնելով չարորակ բջիջների աճը
Գենային թերապիա- համարվում է ամենաշատերից մեկը ժամանակակից մեթոդներօգտագործվում է բուժման մեջ. Բուժման գործընթացում որոշակի ազդեցություն է գործադրվում STAT (ազդանշանի փոխակերպման և արտագրման) համակարգի վրա։ Բացի այդ, գործընթացում ներգրավված են նաև այլ համակարգեր։ Այս առումով հնարավոր է դառնում կարգավորել բջիջների բաժանման գործընթացը։
Նեյտրոնային թերապիա– նույնպես նոր մեթոդ է և նման է ճառագայթային թերապիայի։ Սակայն, ի տարբերություն վերջինների, նեյտրոնները ներգրավված են բուժման գործընթացում։ Նրանք ունեն հյուսվածքի խորը շերտեր ներթափանցելու հատկություն, որտեղ ոչնչացնում են քաղցկեղային բջիջները։ Այս դեպքում առողջ հյուսվածքի վնաս չկա:
Առավելագույնի համար արդյունավետ բուժումսովորաբար օգտագործվում են համակցություններ տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են վիրաբուժությունը, ճառագայթումը և քիմիաթերապիան:
Բացի բուն բուժումից, հիվանդի վերականգնումը կախված է ժամանակին հայտնաբերումԵվ սկսել որքան հնարավոր է շուտբուժում. Կարցինոմայի հայտնաբերումը զարգացման վաղ փուլում և որակական, համարժեք բուժում, երաշխավորում է ամբողջական վերականգնում։ Ընդարձակ մետաստազների դեպքում կանխատեսումը սովորաբար անբարենպաստ է։
Կարցինոման քաղցկեղ է, չարորակ նորագոյացություն, որը ձևավորվում է էպիթելի բջիջներից տարբեր օրգաններ, մաշկը, լորձաթաղանթները.
Քաղցկեղի զարգացման մեխանիզմները
Էպիթելը է բջջային շերտերեսպատում մարմնի խոռոչները, լորձաթաղանթները շնչառական համակարգ, մարսողական տրակտ, ներքին օրգաններ, միզասեռական տրակտը, մարմնի գեղձերի մեծ մասը բաղկացած է դրանից։
Մինչ օրս ոչ ոք չի կարող պատասխանել այն հարցին, թե ինչու է քաղցկեղը (քաղցկեղը) զարգանում էպիթելի հյուսվածքի բջիջներից, բայց դա բացահայտվել է. ընդհանուր սկզբունքձեւավորումը քաղցկեղի բջիջները.
Կենդանի օրգանիզմի բոլոր բջիջներն ունեն բաժանման սահման։ Գիտության մեջ այս ցուցանիշը կոչվում է Հայֆլիքի սահման։ ԴՆԹ մակարդակում բջիջների մուտացիայի արդյունքում տեղի են ունենում կենսաքիմիական փոփոխություններ. մոլեկուլային կառուցվածքըբջիջները. Փոփոխված բջիջները կորցնում են իրենց Hayflick սահմանը և շարունակում են անվերահսկելի բաժանվել: Ավելին, նման բաժանման գործընթացը պահանջում է էներգիայի մեծ ծախսեր։ Այս դեպքում աղավաղված բջիջները «կլանում են» առողջներին։ Քաղցկեղի դեպքերի 90%-ի դեպքում մահացու ելքը կախված է քաղցկեղի բջիջների նման աննորմալ բաժանումից՝ տարածվելով այլ օրգանների և հյուսվածքների վրա, այսինքն. զարգանում են մետաստազներ.
Պատմական փաստեր քաղցկեղի մասին
Այսօր շատերը կարծում են, որ քաղցկեղը ժամանակակից կենսամակարդակի և պայմանների հետևանք է: Սակայն հնագետների և մասնագետների ուսումնասիրությունը հնագույն բժշկությունԺամանակակից հետազոտական մեթոդների հիման վրա ցույց են տալիս, որ քաղցկեղը տարածված է նույնիսկ նեանդերթալցիների շրջանում: Բայց քաղցկեղի, մասնավորապես կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին առաջին հիշատակումը վերաբերում է մ.թ.ա XVII դարին: Այս տեղեկությունը գրանցված է եգիպտական պապիրուսի վրա և մեզ ասում է, որ հիվանդությունը բուժում չունի։
Կարցինոմա տերմինը ներմուծել է Հիպոկրատը, ով հիվանդությունը նկարագրել է որպես հարակից վնասված հյուսվածքի բորբոքումով ուռուցք: Հիվանդությունն անվանվել է կարցինոմա՝ կապված այն բանի հետ, որ ուռուցքը նման է խեցգետնի։
Քաղցկեղի տարածվածությունը
Ցավոք, այսօր քաղցկեղի տարածվածությունը տարեցտարի ավելանում է, և, ըստ վիճակագրության, ամեն տարի քաղցկեղով հիվանդանում է մոտավորապես 6 միլիոն մարդ: Սա մեծապես բացատրվում է օրգանիզմի ծերացմամբ։ Քաղցկեղի զարգացումն ավելի մեծ չափով նկատվում է 50 տարեկանից հետո, և քաղցկեղով տառապող մոտավորապես յուրաքանչյուր 2-րդ մարդ 60 տարեկանից բարձր է:
Ամենատարածվածը կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղն է, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղը:
Հիվանդությունը մահացության թվով երրորդ տեղն է զբաղեցնում դրանից հետո սրտանոթային հիվանդություններև շնչառական օրգանների վնաս:
Կարցինոմայի պատճառները
Քաղցկեղի առաջացման միանշանակ պատճառները դեռևս հաստատված չեն: Բայց կան ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են հրահրել ուռուցքի զարգացումը:
Քաղցկեղի զարգացումը պայմանավորված է գենետիկ նախատրամադրվածություն. Գործնականում հաստատվել է, որ եթե ընտանիքում կա քաղցկեղով հիվանդ, ապա ժառանգների մոտ կարցինոմայի զարգացման վտանգ կա։
Չի կարելի բացառել վարակիչ պատճառը։ չարորակ ուռուցք. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մի շարք վիրուսներ և այլ միկրոօրգանիզմներ խանգարումներ են հրահրում բջջային կառուցվածքը, իրենց գեները բջիջ ներմուծելով և քաղցկեղ առաջացնելով։
Օրինակ, պապիլոմա վիրուսը հրահրում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը, հերպեսի վիրուսը կապված է լիմֆոմայի առաջացման հետ։ Պայմանականորեն ապացուցված է համարվում, որ հեպատիտ B և C-ով հիվանդները պոտենցիալ հիվանդներ են ուռուցքաբանական կլինիկաներախտորոշվել է լյարդի քաղցկեղ.
Ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցության տակ և այլն ռադիոակտիվ ճառագայթումմոլեկուլային կառուցվածքը և ԴՆԹ-ի մի մասը քայքայվում են, ինչի հետևանքով առաջանում են ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներ արյունաստեղծ և կենտրոնական նյարդային համակարգում:
Դիտարկվում են նաև տարբեր սադրիչ գործոններ քիմիական միացություններ, ներթափանցելով բջջի կորիզ և ոչնչացնելով ԴՆԹ մոլեկուլները։
Քաղցկեղի առաջացման պատճառները կարող են լինել հորմոնալ խանգարումները, որոնք հանգեցնում են հորմոնների ավելորդ կամ անբավարար արտազատման: Նման խանգարումները հրահրում են վահանաձև գեղձի կամ կաթնագեղձերի քաղցկեղ։
Բացի այդ, քաղցկեղի առաջացման պատճառներն են տարբեր խանգարումներիմունային համակարգում. Գործընթացը պայմանավորված է հատուկ T-լեյկոցիտների ակտիվության նվազմամբ, որոնք նախատեսված են մարմնի աննորմալ բջիջները վերացնելու համար:
Կարցինոմայի տեսակները
Կարցինոման կարող է զարգանալ ցանկացած օրգանում կամ համակարգում։
Չարորակ գոյացությունները տեղայնացված են լյարդի, երիկամների, թոքերի, շագանակագեղձի, կաթնագեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի և սեռական օրգանների մեջ։ Կարցինոման ազդում է մաշկի, ուղեղի վրա, այսինքն. գրեթե ցանկացած մարդու օրգան, որը պարունակում է էպիթել:
Կարցինոմայի նշաններ
Կախված ուռուցքի տեղակայությունից՝ արտահայտվում են նաև օրգանիզմում դրա առկայության նշաններ։ Շատ հաճախ կարցինոմայի նշանները երկար տարիներ չեն դրսևորվում, այլ միայն «ծածկվում են». ընդհանուր հիվանդություններ- ինչպիսիք են հազը կամ դաշտանային դաշտանի աննշան խախտումները: Հիվանդությունը վտանգավոր է այն, որ կարցինոմայի նշաններն ակնհայտորեն հայտնվում են միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը գտնվում է իր վերջին փուլում։
Բոլորի համար առանձին տեսակԿարցինոման ունի իր առանձնահատկությունները. Օրինակ՝ մաշկի քաղցկեղի պատճառով մաշկի գունաթափում, չոր հազի պատճառով թոքերի քաղցկեղ, կրծքագեղձի քաղցկեղի հետևանքով առաջացած գնդիկներ և արտանետումներ պտուկներից և այլն։
Կան նաև ոչ սպեցիֆիկ նշաններ, որոնք բնորոշ են քաղցկեղի բոլոր ձևերին, սակայն դրանց ի հայտ գալու ժամանակը տարբեր է յուրաքանչյուր տեսակի համար:
Ընդհանուր ախտանշաններն արտահայտվում են զարգացմամբ ծանր հոգնածություն, ծանր անեմիա. Նման ախտանշանները հայտնվում են քաղցկեղի բջիջները կերակրելու համար մարմնի կողմից էներգիայի ավելի մեծ ծախսերի ֆոնին: Սա նաև հանգեցնում է իմունիտետի նվազմանը, ինչի հետևանքով քաղցկեղով հիվանդները ենթակա են հաճախակի մրսածությունև այլ վարակներ:
Քանի որ քաղցկեղի բջիջները աճում են և տարածվում այլ օրգանների վրա (մետաստազներ), հիվանդները նիհարում են: Նմանատիպ փաստ սովորաբար տեղի է ունենում, երբ ուռուցքը զարգանում է:
Կարցինոմայի ախտորոշում
Բժշկության ժամանակակից մակարդակում բնակչության մշտական բժշկական զննում է իրականացվում չարորակ նորագոյացությունները հայտնաբերելու նպատակով։
Քաղցկեղի ախտորոշման հիմնական մեթոդները հիմնված են կյանքի պատմության և նախկին հիվանդությունների հավաքագրման վրա: Ուսումնասիրվում են ընդհանուր թեստերարյուն և մեզի. Միևնույն ժամանակ ուշադրություն է դարձվում հեմոգլոբինի, ESR-ի և գլյուկոզայի մակարդակին։ Անցկացվել է կենսաքիմիական հետազոտությունարյուն.
Ի ախտորոշման carcinoma իրականացվում են Ռենտգեն հետազոտություններ, ինչպես նաև համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում։ Բացի այդ, օգտագործվում են էնդոսկոպիկ և բջջաբանական հետազոտություններ:
Կարցինոմայի բուժում
Քաղցկեղի բուժման մեթոդ ընտրելիս հաշվի են առնվում ուռուցքի տեսակը, դրա զարգացման աստիճանը, հիվանդի վիճակը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը և նրա տարիքը։
Ամենից հաճախ քաղցկեղի բուժման հիմքը վիրահատական հեռացումն է: Բայց նրանք որոշում են կայացնում վիրահատության մասին՝ ելնելով վերը նշված գործոններից։
IN պահպանողական մեթոդներՔաղցկեղի բուժումը ներառում է քիմիաթերապիա, ճառագայթային և ճառագայթային թերապիա և քաղցկեղի բջիջների նյարդային ընտրովի սպանություն:
Քաղցկեղի կանխարգելումը ներառում է առողջ ճանապարհկյանքը և կանոնավոր բժշկական զննում: Վերջինս չափազանց անհրաժեշտ է հիվանդությունը զարգացման վաղ փուլում բացահայտելու համար։
Կարցինոման քաղցկեղի այն տեսակներից է, որը ձևավորվում է տարբեր օրգանների և հյուսվածքների էպիթելային բջիջներից: Ուռուցքաբանության մեջ այս հիվանդությունից մահացողների թիվը շատ մեծ է։ Պաթոլոգիան մահացության ցուցանիշով երկրորդ տեղում է սրտի և անոթային հիվանդություններից հետո։ Եթե քաղցկեղը ախտորոշվել է սկզբնական փուլ, ապա հնարավոր է ամբողջությամբ ազատվել դրանից։ Կին ներկայացուցիչների մոտ հաճախ զարգանում է ստամոքսի, կրծքի, արգանդի և աղիքների քաղցկեղ։ Տղամարդկանց մոտ քաղցկեղը ձևավորվում է շագանակագեղձի, կերակրափողի, թոքերի և լյարդի մեջ:
Ինչ է քաղցկեղը. պաթոլոգիայի նկարագրությունը
Այս տեսակը քաղցկեղային ուռուցքունի չարորակ բնույթ, որը կարող է ձևավորվել մաշկըկամ ներքին օրգանները: Կարցինոման ամենատարածված քաղցկեղն է:
Ուռուցքն առաջանում է էպիթելային բջիջի մուտացիայի պատճառով, որը մարմնի բոլոր հյուսվածքների և օրգանների մասն է։ Այն դադարում է կատարել իր գործառույթները և սկսում է ակտիվորեն բազմանալ՝ տարածվելով առողջ հյուսվածքի վրա։ Աննորմալ բջիջների մի մասը մտնում է արյան կամ ավշային հոսքի մեջ, հասնում այլ օրգանների և ազդում դրանց վրա՝ առաջացնելով չարորակ նորագոյացություններ։
Աննորմալ բջիջն ունի մեծ, մուգ գույնի միջուկ։ Եթե բջիջը ձեւավորվում է կեղեւային էպիթելից, որը ծածկում է մաշկը եւ լորձաթաղանթները, ապա առաջանում է տափակ բջջային քաղցկեղ։ Բջջային մուտացիաների դեպքում գեղձային հյուսվածք, ձևավորվում է ադենոկարցինոմա։ Ուռուցքը կարող է ունենալ նման կառուցվածք այն առողջ հյուսվածքին, որտեղից այն առաջացել է, կամ կարող է զգալիորեն տարբերվել դրանից։ Որոշ դեպքերում անհնար է որոշել ուռուցքի կառուցվածքը։
Ուշադրություն դարձրեք. Քաղցկեղը բնութագրվում է այլ օրգաններում մետաստազներ տալու ունակությամբ:
Պաթոլոգիան կարող է ներկայացվել մի քանի ձևերով.
- պարզ ձև, որի դեպքում նորագոյացությունը պարունակում է աննորմալ բջիջների և շարակցական հյուսվածքի հավասար մասեր.
- մեդուլյար ձև, որը բնութագրվում է ուռուցքում քաղցկեղային բջիջների գերակշռությամբ.
- թելքավոր ձև, որի դեպքում նորագոյացության մեջ գերակշռում է շարակցական հյուսվածքը։
Կարցինոմայի տեսակները
Կան քաղցկեղի մի քանի տեսակներ՝ կախված դրա տեղակայությունից.
- Squamous բջջային carcinoma ձեւավորվում է հարթ էպիթելային բջիջների եւ առավել հաճախ զարգանում է մարդկանց արդար մաշկ. Բնորոշ է նորագոյացության համար արագ զարգացումև մետաստազիա:
- Հիմքաբջջային ուռուցքը բնութագրվում է էպիթելի խորը շերտերի մեջ բողբոջելով, չի մետաստազավորում և առավել հաճախ զարգանում է մաշկի վրա արևային ճառագայթման ազդեցությանը մաշկի պաթոլոգիական ռեակցիայի պատճառով: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է դեմքի վրա:
- Բրոնխիոլալվեոլային քաղցկեղը թոքերի քաղցկեղ է, որը զարգանում է շնչառական օրգանները ներսից գծող էպիթելի վրա: Հիվանդությունը զարգանում է արդյունքում երկարատև ծխելըկամ շնչառական համակարգի, մասնավորապես՝ թոքերի վրա տոքսինների ազդեցությունը:
- Արգանդի վզիկի ուռուցք, որը հայտնվում է արգանդի վզիկի կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա կանանց մոտ: Որոշ դեպքերում մետաստազները կարող են հայտնվել մոտակա հյուսվածքներում և օրգաններում:
- Հեպատոցելուլյար քաղցկեղը լյարդի քաղցկեղ է, որը զարգանում է ցիռոզի կամ հեմոխրոմատոզի պատճառով: Հաճախ ուռուցքը կարող է ձևավորվել առողջ բջիջներից և ունենալ հստակ սահմաններ:
- Խուլի ուռուցքը զարգանում է բջիջներից վահանաձև գեղձպատճառով հորմոնալ խանգարում. Պաթոլոգիան կարող է դիտվել նորածինների մոտ, այն արդյունավետորեն բուժվում է.
- Գլանային քաղցկեղը կաթնագեղձերի հիվանդություն է, որն առաջանում է խողովակային կառուցվածքներից։ Այն հազվադեպ է մետաստազավորում և հազվադեպ է ախտորոշվում:
- Խառը ծորանային քաղցկեղը զարգանում է կաթնագեղձերում։
Պաթոլոգիայի այս դասակարգումը թերի է, քանի որ կա մեծ թվովքաղցկեղի տեսակները.
Քաղցկեղի առաջացման պատճառները
Քաղցկեղի առաջացման ստույգ պատճառները հայտնի չեն։ Ուռուցքաբանության մեջ պարզվել է, որ թիթեղաբջջային քաղցկեղը կամ որևէ այլ առաջանում է հետևյալ գործոնների ազդեցությամբ.
- Գենետիկ և ժառանգական նախատրամադրվածություն, ներառյալ Բարեթի հիվանդությունը:
- Ճառագայթում և ուլտրամանուշակագույն:
- Քիմիական տոքսիններ և քաղցկեղածիններ.
- Վիրուսային վարակները, որոնց կառուցվածքում նկատվում են օնկոգեններ.
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
- ՄԻԱՎ վարակ.
- Քրոնիկ հիվանդությունները, օրինակ՝ լյարդի հիգրոման, կարող են վերածվել քաղցկեղի։
Ուշադրություն դարձրեք. Գործոններից մեկի առկայությունը չի երաշխավորում քաղցկեղի զարգացումը։ Ամբողջություն բացասական գործոններմի քանի անգամ մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը.
Քաղցկեղի զարգացման փուլերը
Զարգացում քաղցկեղՄիշտ կան մի քանի փուլեր.
- Զրոյական փուլը բնութագրվում է քաղցկեղային ուռուցքի ձևավորմամբ, որը դեռ չի աճում: Քաղցկեղի բուժումը հանգեցնում է ամբողջական վերականգնման:
- Առաջին փուլն առաջանում է ուռուցքի աճով, որը դուրս չի գալիս կառուցվածքի սահմաններից և չի տալիս մետաստազներ։ Բուժումը կարող է արդյունավետ լինել:
- Երկրորդ փուլը, որի ընթացքում ուռուցքը ակտիվորեն զարգանում է, աճում է մոտակա հյուսվածքների մեջ և սկսում մետաստազներ տալ: Կարցինոմայի այս փուլում բուժումը կարող է հաջող լինել:
- Երրորդ փուլը որոշված է ակտիվ զարգացում պաթոլոգիական գործընթաց, որի դեպքում ուռուցքը մեծանում է և տարածվում հարակից հյուսվածքներիսկ օրգանները, մետաստազները չեն հասնում հեռավոր վայրեր: Կանխատեսումը կախված է բազմաթիվ գործոններից.
Ուշադրություն դարձրեք. Քաղցկեղի այս փուլում բուժումը չի հանգեցնի ամբողջական վերականգնման, սակայն հնարավոր է հասնել երկարաժամկետ ռեմիսիայի։
- Չորրորդ փուլը բնութագրվում է ուռուցքի հասնելով մեծ չափսեր, մետաստազների տարածումն ամբողջ մարմնում։ Բուժումն անհնար է, պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է մահվան:
Ախտանիշներ
Հիվանդության դրսեւորումը որոշվում է նորագոյացության տեսակով։ Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են հետևյալը.
- ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ;
- թուլության և անեմիայի զարգացում;
- ջերմաստիճանի փոփոխություններ;
- անեմիայի զարգացում;
- մեկ կամ բազմակի բնույթի խիտ հանգույցների տեսքը, դրանցից մի քանիսը կարող են շոշափվել պալպացիայի միջոցով, բայց դա չի վերաբերում ցածր աստիճանի ուռուցքին.
- տեսքը ցավային համախտանիշՎ տարբեր տարածքներմարմիններ;
- փոփոխություններ մաշկի վրա;
- հորմոնալ համակարգի խախտում;
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ.
Քանի որ ուռուցքը մեծանում է, նշաններն ու ախտանիշները դառնում են ավելի հստակ և վառ:
Հիվանդության վտանգ
Տափակ բջջային քաղցկեղը կամ ցանկացած այլ վտանգ է սպառնում կյանքին, քանի որ ուռուցքները հակված են արագ աճելու և ազդում առողջ հյուսվածքների վրա: Հաճախ ուռուցքը հանգեցնում է արյունահոսության և մետաստազների զարգացման, ինչը բարդացնում է բուժումը։ Քաղցկեղը հաճախ հրահրում է զուգակցման զարգացումը վտանգավոր հիվանդություններինչը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Ուշադրություն դարձրեք. Շատ դեպքերում, ադենոկարցինոմա ներքին կենսագործունեության մեջ կարևոր օրգաններկանխատեսումն անբարենպաստ է.
Ախտորոշում
Ավելի քան քսան տարի է, ինչ կարցինոմայի ախտորոշումը հիմնված է մի քանի մեթոդների վրա.
- Հիվանդի բժշկական պատմության և կյանքի ուսումնասիրություն:
- Լաբորատոր հետազոտություններ՝ արյուն, մեզի: Նրանք օգնում են բացահայտել պաթոլոգիական բջիջներում սպիտակուցների առկայությունը:
- Մարմնի որոշ մասերի ուսումնասիրություն. Սա ներառում է ներքին օրգանների և հյուսվածքների ախտորոշում: Բժիշկները հաճախ օգտագործում են ռադիոգրաֆիա, MRI և CT, բրոնխոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա, կոլպոսկոպիա, տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն (շագանակագեղձի և արգանդի վիճակի ուսումնասիրություն): Այս ամենը հնարավորություն է տալիս ճանաչել քաղցկեղային ուռուցքը, դրա փուլն ու տեղը։
- Բջջաբանական ախտորոշման մեթոդներուղղված է աննորմալ բջիջի ուսումնասիրությանը:
Մոլորակի ամենավտանգավոր հիվանդությունների շարքում՝ ճնշող թվով մահվան դեպքեր | մահացություններ, քաղցկեղը կամ քաղցկեղը զբաղեցնում է առաջատար դիրք։ Այս պաթոլոգիայի զարգացման փուլերի և վերականգնման կանխատեսման մասին մենք կխոսենք ավելի ուշ հոդվածում:
Ի՞նչ է քաղցկեղը:
Քաղցկեղը չարորակ է ուռուցքի ձևավորում, քաղցկեղ Տուժած տարածքներն են մաշկի էպիթելը և ներքին օրգանների բջիջները։
Էպիթելային հյուսվածքն է պաշտպանիչ պատնեշմարմնի մակերեսի համար. Բացի այդ, այն ձևավորում է ներքին օրգանների լորձաթաղանթները: Գեղձի բջիջների ճնշող մեծամասնությունը նույնպես ձևավորվում է էպիթելի կողմից:
Քաղցկեղը ձևավորման սկզբնական, թաքնված փուլն է քաղցկեղերբ որևէ հատուկ ախտանիշ դեռ տեսանելի չէ: Հետեւաբար, քաղցկեղի բուժումը բերում է դրական արդյունքվրա սկզբնական փուլդրա ձևավորումը։ Եթե քաղցկեղը հրահրում է այլ օրգանների մետաստազների ձևավորում, ապա բուժումն ընթանում է մի քանի փուլով։ երկար փուլեր, օգտագործելով քիմիաթերապիա և հատուկ դեղամիջոցներ:
Ուռուցքի ձևավորումը հաճախ ազդում է կաթնագեղձերի և շագանակագեղձերի, արգանդի, թոքերի և աղիների վրա: Իր տեղայնացված ցանկացած վայրում կարցինոման աճում է և կարող է տարբեր տեսք ունենալ: Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.
- squamous;
- բազալային բջիջ;
- ադենոկարցինոմա.
Իսկ թե ինչպիսի տեսք ունի կարցինոման, դա ձեզ կօգնեն պարզել հոդվածում տեղադրված լուսանկարները։
Բազալ բջջային ուռուցք
Բազալ բջջային քաղցկեղը չարորակ ուռուցք է, որը դանդաղ է աճում: Մաշկի վրա այն կարծես առանձին աճի կարմիր կամ վարդագույն գույնհարթ մակերեսով:
Քանի որ այն մեծանում է, նրա կենտրոնը դառնում է կեղև: Եզրերը շրջապատված են սպիտակ կամ թափանցիկ գույն. Այս տեսակի քաղցկեղով մետաստազներ չեն ձևավորվում:
Բազալային բջիջների քաղցկեղը ներկայացված է ստորև ներկայացված լուսանկարում:
Squamous բջջային ուռուցք
Squamous բջջային carcinoma կարող է ձեւավորվել ցանկացած վայրում էպիթելային հյուսվածք. Այն զարգանում է բջիջների շերտավոր շերտից։ Արտաքնապես այն նման է մաշկի չորացած կեղևի, այլ ոչ թե շերտազատված: Նրա բջիջները շատ նման են առողջներին և որոշ ժամանակ կարողանում են կատարել իրենց համապատասխան գործառույթները։
Բայց ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղային ուռուցքը կամ քաղցկեղը արագ է զարգացող հիվանդություն, որոնցում բջիջները ակտիվորեն բաժանվում են՝ ճանապարհին ոչնչացնելով առողջ բջիջներախտահարված ներքին օրգանի, ինչը հանգեցնում է նրա դիսֆունկցիայի.
Ի՞նչն է հանգեցնում քաղցկեղի առաջացմանը: Տարբեր գործոններ կարող են հրահրել չարորակ ուռուցքի ձևավորումը.
- քաղցկեղածիններ;
- քիմիական նյութեր;
- որոշ դեղամիջոցներ և հորմոնալ դեղեր;
- իոնացնող ճառագայթում;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Ախտանիշներ և բուժում
Քաղցկեղի նշանները կարող են ի հայտ գալ տարբեր ձևերով. Նրանց բնույթը կախված կլինի նրանից, թե որտեղ է տեղայնացվել ուռուցքը, մարմնի որ հատվածներում են տարածվել մետաստազները և որքան արագ է տեղի ունենում բջիջների աճը: Այնուամենայնիվ, կան նաև ընդհանուր ախտանիշներ, որը ցույց է տալիս հիվանդության զարգացումը.
- Արագ քաշի կորուստ և ախորժակի կորուստ:
- Երկարատև ջերմություն.
- Ընդհանուր թուլություն.
- Հեմոգլոբինի և արյան կարմիր բջիջների ցածր մակարդակ:
Քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա- քաղցկեղի բուժման հիմնական տեսակները. Ձեզ նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն. Բուժումն իրականացվում է հիվանդի մանրակրկիտ զննումից հետո՝ բացահայտելով պաթոլոգիայի փուլը և մետաստազիայի տարածքները: Դեպքում վիրաբուժական միջամտություն, պետք է հեռացնել ոչ միայն բուն ուռուցքը, այլև մոտակա հյուսվածքային տարածքները, ավշային հանգույցներ.
Քաղցկեղի բուժման արդյունքը դժվար է կանխատեսել: Ժամանակին հայտնաբերված հիվանդությունը գրեթե միշտ ամբողջությամբ բուժվում է։ Ընդլայնված փուլերը երկար ժամանակ են պահանջում բուժվելու համար, և արդյունքը կարող է հիասթափեցնող լինել, նույնիսկ եթե թվում է, թե հիվանդությունն անցել է, քանի որ ռեցիդիվների դեպքերը հազվադեպ չեն:
Կաթնագեղձերի վնաս
Կրծքագեղձի քաղցկեղը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ուշ է ախտորոշվում, ուստի դրա բուժման ելքը առավել հաճախ բացասական է։ Հետևյալը կարող է խթանել կրծքագեղձի ուռուցքի զարգացումը.
- Ֆունկցիոնալ խանգարումներ էնդոկրին համակարգորոնք արտահայտվում են վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի մեջ, տարբեր տեսակներ շաքարային դիաբետ, կտրուկ հավաքում ավելորդ քաշը.
- Գենետիկական ժառանգություն. Եթե ընտանիքում եղել են և կան կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ կանայք, ապա մյուսների մոտ դրա առաջացման վտանգը մի քանի անգամ մեծանում է։
- Նախկինում հետաձգվել է քաղցկեղկաթնագեղձ.
- Կանայք, ովքեր երբեք չեն ծննդաբերել կամ կրծքով կերակրել, և նրանք, ում առաջին հղիությունը տեղի է ունեցել 35 տարի հետո, կարող են ուռուցք զարգացնել: Այս կատեգորիան ներառում է նաև կանայք, ովքեր նախկինում փորձառու են եղել սեռական հասունություն 10-11 տարեկանում, ինչպես նաև 60 տարեկանում ուշացած դաշտանադադարով։
- Երկար տարիներ հորմոն պարունակող դեղերի շարունակական օգտագործումը.
- Ճառագայթում.
Կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդության ախտանիշները.
- կրծքավանդակի հատվածում ուռուցքի տեսքը, հաճախ խուլի տակ (և շոշափումը հեշտությամբ կարելի է զգալ շոշափելիս);
- ընդլայնված ավշային հանգույցները հեշտությամբ կարող են զգալ թեւատակերի տարածքում;
- խուլը սեղմելիս դրանից հեղուկ կհոսի, ինչը սովորաբար չպետք է տեղի ունենա, եթե, իհարկե, հղիություն կամ լակտացիա չկա.
- carcinoma կարող է դիմակահանդես, ինչպես մյուսները բորբոքային հիվանդություններօրինակ՝ մաստիտը։
Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ գրեթե ասիմպտոմատիկ և կարող է հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնային կամ մամոգրաֆիայի միջոցով: Ուստի գինեկոլոգներն ու մամոլոգները խստորեն խորհուրդ են տալիս առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ կրծքագեղձի հետազոտություն անցնել։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխատեսում
Չնայած այն հանգամանքին, որ քաղցկեղն այսօր մնում է ամենաշատը վտանգավոր հիվանդություն, ժամանակակից բժշկությունթույլ է տալիս որոշ գործոնների հիման վրա որոշել հիվանդության ելքը: Հասկանալու համար, թե ինչպես կվարվի քաղցկեղը ապագայում, կանխատեսում է կատարվում անհատական ուսումնասիրությունների հիման վրա: Ուշադրություն է դարձվում հետևյալ դրսևորումներին.
- ուռուցքի չափը և ձևը, դրա գտնվելու վայրը և տարածման արագությունը.
- նրա բջջային հյուսվածքների կառուցվածքը և չարորակության աստիճանը.
- պրոգեստերոնի և էստրոգենի ընկալիչների մակարդակը;
- մետաստազների առկայությունը և քանակը.
Վերջին դեպքում.
- Եթե մետաստազները ներթափանցել են առնվազն 4 ավշային հանգույց, ապա կանխատեսումը հիասթափեցնող կլինի։
- Որքան հեռու են մետաստազները տեղակայված հիմնական ուռուցքից, այնքան վատ է կանխատեսումը։
- Հետազոտությունների հիման վրա պարզվել է, որ մինչև 2 սմ չափի ուռուցքը տալիս է մետաստազների 2-15%-ը, մինչև 5 սմ-ը՝ 20-60%, ավելի քան 5 սմ-ը՝ 70-80%:
Հաշվի են առնվում նաև ուռուցքային մարկերների ցուցանիշները.
- Եթե դրանց մակարդակը բարձրանում է, ապա կրկնակի ռեցիդիվների կամ մետաստազների առաջացման վտանգը մեծանում է։
- Թերապիայի արդյունավետությունը որոշվում է հիվանդների գոյատևման մակարդակով հիվանդության ախտորոշման պահից 5 տարվա ընթացքում: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների համար այս գոյատևման մակարդակը կազմում է 55%:
Արգանդի քաղցկեղ
Արգանդի քաղցկեղը (էնդոմետրիումի քաղցկեղ) ուռուցքային գոյացություն է, որը զարգանում է արգանդի բջիջներից և ունի մետաստազներ տալու հատկություն: Կրծքագեղձի քաղցկեղի նման, արգանդի քաղցկեղը ամենատարածվածն է ուռուցքային հիվանդություն, ամեն տարի ազդում է հարյուր հազարավոր կանանց վրա: Ավելին, տարեց կանայք հիվանդության վտանգի տակ են։
Կարցինոմայի ձևավորման պատճառները հետևյալն են.
- Ավելորդ քաշը (կարող է պայմանավորված լինել շաքարախտով):
- Կնոջ մարմինը երբեք չի ծննդաբերել։
- Վիրավորական ուշ menopause(50 տարի անց):
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Կրծքագեղձի քաղցկեղի նախկին պատմություն:
Արգանդի քաղցկեղի ախտանիշները հետևյալն են.
- Երկարատև արյունահոսություն դաշտանադադարի ժամանակ. Menopause-ի սկզբում արժե նաև վերահսկել արտաքին տեսքը արյունոտ արտահոսք-Սովորաբար այնտեղ չպետք է լինեն։
- Ցավոտ ցավոտ սենսացիաներորովայնի ստորին հատվածը և մեջքը:
- Ցավ և արյունահոսություն սեքսի ընթացքում և դրանից հետո:
- Քաշի կորուստ.
Արգանդի քաղցկեղի կանխատեսում
Մի քանի գործոններ ազդում են հիվանդության զարգացման և ելքի կանխատեսման վրա. Կարցինոմայի գտնվելու վայրը, որքանով է այն թափանցել արգանդի մկանային պատը և ավշային հանգույցներում մետաստազների առկայությունը։
Կանխատեսումը վատանում է, երբ ուռուցքը մոտենում է արգանդի վզին:
Քաղցկեղի փուլերը
Անկախ տեղակայումից՝ կան կարցինոմայի զարգացման 4 փուլեր, որոնք դրանց աճի հետ նվազեցնում են ապաքինման հավանականությունը։
Քաղցկեղի ախտորոշման ժամանակ զարգացման փուլերն այսպիսի տեսք ունեն.
- Զարգացման այս փուլում ունենալով «բռնված» քաղցկեղ՝ դուք հեշտությամբ կարող եք կարճ ժամկետներբուժիր նրան։ Ուռուցքը փոքր է չափերով, չի թափանցում հարևան հյուսվածքների և օրգանների մեջ, չի առաջացնում մետաստազներ։ Լիմֆյան հանգույցներն այս փուլում բորբոքված չեն:
- Այս ժամանակահատվածը նշանավորվում է քաղցկեղի պարամետրերի մեծ աճով: Քաղցկեղը ազդում է հարևան հյուսվածքների վրա և մետաստազավորում է մոտակա ավշային հանգույցներում:
- Այս փուլի քաղցկեղը զգալիորեն մեծանում է չափերով: Այն աճում է՝ դուրս գալով տուժած օրգանից և թափանցելով այլ ներքին օրգաններ։ Ուռուցքային մետաստազները տեղայնացված են տարածաշրջանային հանգույցներում։
- Ուռուցքի չափը նշանակալի է. Այն թափանցում է հարևան օրգաններ և մետաստազավորում է ոչ միայն մոտակա ավշային հանգույցներում, այլև մարմնի հեռավոր մասերում։
Անկախ քաղցկեղի փուլից, բուժումը պետք է սկսել անմիջապես հիվանդությունը հայտնաբերելուն պես:
Կարցինոմա. Հին հունարենից թարգմանված՝ խեցգետնի ձևավորված այտուց։ Շատերը ենթադրում են, որ քաղցկեղը մաշկի քաղցկեղ է: Իրականում մաշկի քաղցկեղը հիվանդության դրսեւորումների միայն մեկ գործոնն է։
Կարցինոման վերափոխում է էպիթելային բջիջներ, լորձաթաղանթների, մաշկի և ներքին օրգանների վրա։
Կարցինոման ազդում է բացառապես էպիթելային հյուսվածքի վրա։ Էպիթելը ընդգրկում է ոչ միայն մարմնի ողջ մակերեսը, այլեւ բոլոր ներքին օրգաններն ու լորձաթաղանթները պատված են դրանով։ Էպիթելային բջիջները ծածկում են բազմաթիվ գեղձեր ներքին սեկրեցիա.
Մարդը կարող է միաժամանակ ախտահարվել մի քանի օրգանների՝ ներքին և արտաքին, այսինքն՝ կարող են զարգանալ միանգամից մի քանի տեսակի կարցինոմա՝ ներքին օրգանների մակերեսին, մաշկին կամ էնդոկրին գեղձերին։ Տարբերել հետեւյալ տեսակներըուռուցքների չարորակ ձևերի ձևավորում.
- բազալ բջջային քաղցկեղ
- արգանդի վզիկի քաղցկեղ
- բրոնխի քաղցկեղ
- squamous բջջային carcinoma
- պապիլյար քաղցկեղ
Բոլոր չարորակ նորագոյացությունների ծագման նմանությունը հետևյալն է. քաղցկեղով ախտահարված բջիջները կորցնում են իրենց սկզբնական ֆունկցիոնալությունը՝ էպիթելային բջիջների որակներն ու հատկությունները, որոնցից առաջացել են՝ արագ վերարտադրվելու նոր կարողության ձեռքբերմամբ: Արդյունքում, վնասված հյուսվածքը արագորեն աճում է և արյան հոսքի և ավշի շարժման շնորհիվ քայքայում է մոտակա և հեռավոր օրգանները։
Բազալ բջջային քաղցկեղ
Ամենատարածված չարորակ ձևերից մեկը մաշկի գոյացություններ. Բոլորի մոտ 90%-ը մաշկային հիվանդություններքաղցկեղը վերաբերում է բազալ բջջային քաղցկեղի դեպքերին: Այս հիվանդությունը մարմնի այլ մասերում մետաստազներ չի տալիս: Բայց այն ավելի խորանալու հատկություն ունի՝ ազդելով ներքին հյուսվածքների վրա։
Հիմնական գործոնը զարգացման basal բջջային carcinoma է մաշկի ռեակցիամարդ արեգակնային ճառագայթման. Սակայն մաշկի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 20%-ը կապված չէ անմիջական ազդեցության հետ արևի լույս. Սա գլխամաշկն է, մեջքը, կրծքավանդակը, ուսերը, նախաբազուկները, ազդրերը կամ ոտքերը:
Ամենատարածված փաստը դեմքի մաշկի վրա բազալ բջջային քաղցկեղի առաջացումն է: Մաշկի քաղցկեղի առաջացման հիմնական գործոնը թույլ է իմունային համակարգօրգանիզմի հետ կապված ծանր անցյալի հիվանդություններ. Որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը մեծացնում է ուռուցքների զարգացման ռիսկը:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղը, որը զարգանում է արգանդի վզիկի էպիթելային շերտից, կոչվում է squamous carcinoma, որը ձևավորվում է էպիթելային բջիջներից: արգանդի վզիկի ջրանցք- ադենոկարցինոմա.
Դրսևորման երկու դեպքերն էլ ինվազիվ բնույթ են կրում և արագորեն տարածվում են մոտակա հյուսվածքների վրա՝ հետագայում ազդելով մոտակա ավշային հանգույցների և օրգանների՝ ուղիղ աղիքի և միզապարկի վրա:
Արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացությունը քաղցկեղ է, որը չի ազդում մոտակա օրգանների հյուսվածքի վրա, այլ միայն արգանդի վզիկի էպիթելային շերտի վրա։ Բացահայտվել է վաղ փուլերըհիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է. Բայց եթե հիվանդությունը անտեսվի, դա կարող է հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների։
Բրոնխի քաղցկեղ
Թոքերի քաղցկեղը կամ բրոնխի քաղցկեղը մեր ժամանակի պատուհասն է։ Քսաներորդ դարի վերջում այս հիվանդության մեծ աճ գրանցվեց՝ ախտահարելով ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մեծ տոկոսը: Հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ մինչ օրս՝ ավելացնելով դրանց թիվը մահվան դեպքեր | մահացություններ, քանի որ կանանց շրջանում ծխողների թիվը զգալիորեն աճել է։
Հիվանդության հիմնական պատճառը օդի աղտոտվածությունն է արդյունաբերական փոշու արտանետումներից և ասբեստի արդյունաբերական արտանետումներից: Հիմնական պաթոգենը, որը գերակշռում է արտադրական գործընթացները, ծխում է։ Արդյունքում՝ դեպքերի 90%-ը բաժին է ընկնում ծխողներին։ Մնացած տոկոսը վերաբերում է պասիվ ծխողներև չծխողներ:
Squamous բջջային carcinoma
Մաշկի այս տեսակի քաղցկեղի հաճախականությունը զիջում է միայն բազալ բջջային քաղցկեղին: Սա արագ աճող ուռուցք է, որն առաջացնում է բազմաթիվ մետաստազներ։ Որպես կանոն, այն ազդում է բաց մաշկ ունեցող մարդկանց վրա, ովքեր հատկապես ենթակա են արևի ճառագայթմանը և շատ ժամանակ են անցկացնում բաց տարածքներում։
Ամեն տարի ավելի քան 80 հազար մարդու մոտ ախտորոշվում է տափակ բջջային քաղցկեղ, իսկ տղամարդիկ ավելի հակված են տափակ բջջային քաղցկեղի, քան կանայք։ Այն վայրերը, որտեղ ձևավորվում է տափակ բջջային քաղցկեղ, գլխի բաց տարածքներն են. ստորին շրթունքև ականջի ծայրը։
Պապիլյար քաղցկեղ
Պապիլյար քաղցկեղը կամ պապիլյար քաղցկեղը վահանաձև գեղձի ուռուցք է, չարորակ նորագոյացություններից միակը, որը տալիս է դրական կանխատեսում։ Դիտարկվել է բոլորի մեջ տարիքային կատեգորիաներ, զարգանում է նույնիսկ նորածինների մոտ։ Հիվանդության ամենամեծ տոկոսը տեղի է ունենում տարիքային խումբ 30-ից 50 տարի:
Վահանաձև գեղձի ուռուցքների առաջացման մեծ տոկոսը տեղի է ունենում դեռահասների խմբում՝ ձևավորման պահին օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունների հետևանքով։ Կանայք ավելի հակված են հիվանդությանը: Վիճակագրության համաձայն՝ վահանաձև գեղձի քաղցկեղով հիվանդ յուրաքանչյուր երկու տղամարդուն բաժին է ընկնում հինգ կին։
Կարցինոմա առաջացնող գործոններ
Քաղցկեղի դեմ դեղամիջոցը դեռ չի հորինվել։ Պատճառները, թե ինչու չարորակ նորագոյացություններ, դեռ որոշված չեն և գտնվում են գիտական հետազոտությունների փուլում։ Բայց այն գործոնները, որոնք ազդում են քաղցկեղի բջիջների և նյութերի ձևավորման գործընթացի մեկնարկի վրա՝ քաղցկեղածիններ, որոնք նպաստում են քաղցկեղի առաջացմանը, լավ ուսումնասիրված են: Դրանք ներառում են.
- ճառագայթային ֆոն բնակության վայրում
- իոնային ճառագայթում
- որոշ սորտեր դեղաչափի ձևերև թմրանյութեր
- հորմոնալ դրսևորումներ
- վիրուսներ, ներառյալ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը
- ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Նրանց գործողության սկզբունքը ԴՆԹ-ի կառուցվածքի մակարդակով բջիջների գործունեության խախտումն է: Նման ազդեցության արդյունքում առաջանում է բջջային այլասերում, և բջիջը ձեռք է բերում նոր, ոչ բնորոշ հատկություններ։
Քաղցկեղի ախտանիշները
Կարցինոման մահապատիժ չէ:
Հիվանդության դրսևորումը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով. Սա կախված է ուռուցքի տեղակայությունից, աճի տեմպերից, աստիճանից և մետաստազներ ձևավորելու կարողությունից: Հիմնական ախտանիշները ներառում են.
- անտարբերություն
- թուլություն
- ախորժակի բացակայություն
- արագ քաշի կորուստ
- մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններ
- չընկնելը երկար ժամանակբարձր ջերմաստիճան
- անեմիա
Ձևաթղթեր մաշկի դրսևորումներ, նույնպես բավականին տարբեր են: Որպես կանոն, դրանք հստակորեն սահմանված հարթ հանգույցներ են, որոնք շրջապատված են կիսաթափանցիկ տարածքով: Որոշակի ժամանակ անց խոց է առաջանում ոչ բուժիչ կեղևների ձևավորմամբ։
Ուռուցքի աճը կարող է սկսվել հարևան հյուսվածքներից՝ չազդելով հեռավորության վրա գտնվող օրգանների վրա, ինչպես բազալ բջջային քաղցկեղի դեպքում։
Բազմաթիվ մետաստազների առաջացմամբ արագ աճը բնորոշ է թիթեղաբջջային քաղցկեղին։
Երբ թոքերում ձևավորվում է կարցինոմա, փոփոխություններ են տեղի ունենում կուլ տալու և ձայնի տեմբրում: Սննդի անցումը կերակրափողով ուղեկցվում է որովայնի ցավերով և կրծքավանդակը. Երկար, շարունակական հազ է լինում։
Կրծքագեղձի ուռուցք - ադենոկարցինոմա: Ցավալի է, երբ դիպչում են: Խուլից արյուն է արտազատվում՝ թարախի ուղեկցությամբ։ Նույն տեսակի շագանակագեղձի ուռուցքի առաջացման հետ մեկտեղ արյան հետ խառնված արտանետումներ են առաջանում միզապարկից՝ ուղեկցվող միզելու խիստ դժվարությամբ։
Կարցինոմայի ախտորոշում
Կախված ուռուցքի գտնվելու վայրից՝ ախտորոշվում է հիվանդությունը։ Հնարավորության դեպքում նմուշ է վերցվում հետազոտության համար վնասված հյուսվածք, առկայության համար ատիպիկ բջիջներ. Ուռուցքի կլինիկական բնույթը և պրոցեսի զարգացման արագությունը պարզելիս իրականացվում են մի շարք ուսումնասիրություններ.
- ֆտորոգրաֆիա
Մասնագիտացված օպտիկական սարքավորումն օգտագործվում է ներքին օրգանների հյուսվածքները ուսումնասիրելու համար։ Յուրաքանչյուր ախտորոշված դեպք ունի հետազոտության իր մեթոդները: