Եթե ​​բժիշկը հրաժարվում է այցելել ձեզ: Ինչ անել բժշկի կողմից անօրինական մերժման դեպքում


Պարզապես ավելի վաղ այս հարցն ինձ շատ հետաքրքրեց, և ես գայլից պարզեցի, խնդրում եմ: Եթե ​​քեզ անալիզների ուղղորդող բժիշկն անհրաժեշտ է համարում, նա իրավունք ունի առանց հերթի քեզ նշանակել այդ անալիզները, ես որոշեցի երկուշաբթի գնալ գինեկոլոգի։ Իրավիճակից միակ ելքը պնդելն է, հատկապես դիսպանսերային հաշվառում վարելիս, գոնե գլխավոր բժիշկը։

Վիսոցկի, ֆորումի անդամներից ոմանք սա կհիշեն։ 20 տարում մասնավոր պրակտիկաԵս ուղղակի և անուղղակի մերժել եմ նշանակումը, դու իրավունք ունես, որը վստահություն է ավելացնում ցանկացած իրավիճակում, քեզ հսկողին, և ցուցադրության համար ընտրիր ամենաէժանները և գնա, մենք ունենք ընդամենը մեկ կլինիկա՝ վճարովի բժիշկներով։ Եվ ինչ-որ մեկի դատարկ խոսքերն ինձ հիմա ամենաքիչն են հետաքրքրում:

Ընդունման մերժում

Դուք իրավունք ունեք խնդրելու տնօրենին փոխել ձեր ներկա բժշկին՝ ելնելով նամակում նշված պատճառներից: Ընդունարանի աշխատողի պարտականությունն է հիվանդին ուղղորդել հենց այն մասնագետի մոտ, որն անհրաժեշտ է հենց հիվանդին: Երբեմն դա չի համընկնում հիվանդի ցանկությունների հետ:

Նաեւ բժշկական օգնության տրամադրման տեղական սկզբունքը. օգնությունը դեռ չի փոխվել։ Բժշկական քարտհանձնել, թե ոչ, որոշում է ինքը՝ բժշկական կազմակերպությունը, քանի որ սա իրենց փաստաթուղթն է։ Իսկ եթե ինչ-որ գրառումներ ես ոչնչացնում, ինչպե՞ս կարող ես հետո պաշտպանվել նույն կլինիկայում:

Եթե ​​ես լինեի մենեջեր, ամենայն հավանականությամբ կորոշեի փաստաթղթերը չհանձնել։

Բժիշկների պաշտպանություն հիվանդների բողոքներից (առանց նշանակման չի ընդունվում)

Նյարդաբան, վերջերս աշխատում է կլինիկայում։ Միաժամանակ նա համատեղում է բնակչության կանխարգելման եւ բուժզննման վարչության պետի պաշտոնը։ Նշանակումները կատարվում են նախնական էլեկտրոնային գրանցման համաձայն։

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով շտապ հիվանդներ, սուր ցավային սինդրոմներ, գլխուղեղի վնասվածք, հաշմանդամներ, վետերաններ, ընդունվել են առանց նշանակման՝ ըստ ցուցումների։

Բողոք կարող է գրել ՑԱՆԿԱՑԱԾ հիվանդ, ով նստած է հերթում, ՑԱՆԿԱՑԱԾ պատճառով, ամենից հաճախ նման բողոքներում վերաբերում են նրան, որ բժիշկները հրաժարվել են ընդունել, ճաշի են գնացել 10 րոպե շուտ, եկել են 5 րոպե ուշ, չեն ծննդաբերել: ճիշտ ախտորոշում, և դա նրանց իրավունքն է։

Ոչ ոք իրավունք չունի սրանից զրկել։

Ընդ որում, գլխավոր բժիշկը պարտավոր է ընդունել դժգոհ քաղաքացիներից նման հայտարարությունները և իրականացնել ստացված բողոքի ներքին զննում, իսկ ստուգումից հետո որոշում կայացնել հիվանդանոցի աշխատակիցների գործողությունների օրինականության կամ անօրինականության և կայացված որոշման վերաբերյալ։ մեջ գրավորտեղեկացնել նախկինում բողոք ներկայացրած քաղաքացուն.

Առանց վաուչերի ընդունելություն չկա

Կամ ավելի լավ, անմիջապես գնացեք Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն:

Ա.Չեսինա, Մոսկվա.- Ես ուզում էի վճարովի ծննդաբերության պայմանագիր կնքել պետական ​​ծննդատան հետ: Նրանք հրաժարվեցին ուղղակիորեն պայմանագիր կնքել և ինձ ուղարկեցին ապահովագրական ընկերություն, որտեղ սակագներն ավելի բարձր են։

Ծննդատանը ծառայությունների գներով փաստաթուղթը ցույց չեն տվել։ E.P.: - Մերժումն օրինական է միայն այն դեպքում, եթե դուք դիմել եք բժշկական հաստատություն, որն արգելված է վճարովի ծառայություններ մատուցել:

Հիվանդի բուժումից հրաժարվելը՝ ճի՞շտ, թե՞ սխալ:

Սա հաստատվում է Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրական դատարանի 06.06.2002թ. Վճարովի տրամադրման մասին համաձայնագրով. բժշկական ծառայություններՌուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 426-րդ հոդվածի 1-ին կետի համաձայն, այն ճանաչվում է որպես հանրային պայմանագիր, այսինքն.

կնքված պայմանագիր առևտրային կազմակերպությունև սահմանելով իր պարտականությունները ծառայությունների մատուցման համար, որոնք նման կազմակերպությունը, իր գործունեության բնույթով, պետք է տրամադրի բոլորին, ովքեր կապվում են նրա հետ. Բուժհաստատության՝ պարտավորությունները կատարելուց միակողմանիորեն հրաժարվելու իրավունքի ճանաչումը, չնայած նրան, որ նա ունի համապատասխան ծառայություններ մատուցելու հնարավորություն, ոչ միայն կհանգեցնի առողջապահական և բժշկական օգնության սահմանադրական իրավունքի ապօրինի սահմանափակմանը, այլև նշանակում է սահմանադրական ազատության պայմանագրի չափից ավելի սահմանափակում (նվազեցում) քաղաքացու համար բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագիր կնքելը արդարադատության պահանջների տեսակետից անընդունելի անհավասարություն կստեղծի և, հետևաբար, կխախտի ս.թ. Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 34-րդ, 35-րդ և 55-րդ հոդվածները (3-րդ մաս).

Մի վիրավորվեք կամ հղի կնոջ իրավունքները

Աշխատող կինը կարող է ապահովագրական պոլիս ստանալ իր աշխատավայրում (կարևոր չէ՝ մասնավոր ընկերություն է, թե պետական ​​գործակալություն), իսկ չաշխատող կինը կարող է ստանալ այն իր բնակության վայրում։

Հղի և հետծննդյան կանանց դինամիկ դիտարկման սխեմաներ (հաստատված.

«Բոլոր հղի կանայք, սկսած հղիության առաջին ի հայտ գալուց, և հետծննդյան կանայք ենթակա են դինամիկ դիտարկման»:
. Նախ, կանայք, ովքեր գրանցված են վաղ ժամկետներհղիություն (մինչև տասներկու շաբաթ) վճարվում է լրացուցիչ միանվագ նպաստ:

Մարդու կյանքը և, համապատասխանաբար, առողջությունը ամենակարևոր արժեքներն են։ Զարմանալի չէ, որ նման կարևոր ոլորտը, ինչպիսին է բժշկական ծառայությունների մատուցումը, կարգավորվում է մի շարք դաշնային օրենքներով, և կանոնակարգերին չհամապատասխանելը կարող է պատասխանատվության ենթարկել Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքով: տրամադրելուց հրաժարվելու հարցը բժշկական օգնությունկոնկրետ բժշկական հաստատություն կամ կոնկրետ բժիշկ։ Դիտարկենք այս իրավիճակը ավելի մանրամասն:

Արդյո՞ք ընդունելի է, որ բժիշկը հրաժարվի բժշկական օգնությունից:

Բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու հնարավորության մասին հարցին պատասխանում է «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 11-րդ հոդվածը. Ռուսաստանի Դաշնություն«

  • Փաստաթղթի բովանդակությունը հետևյալն է. Համարբժշկական կազմակերպություններ
  • Անընդունելի է անվճար (!) բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրին մասնակցելը, ծառայություններից հրաժարվելը, ինչպես նաև դրանց դիմաց վճարման պահանջները.
  • Շտապ օգնությունը տրամադրվում է ցանկացած անձի անմիջապես և անվճար.

Սահմանված ցուցումները խախտելու դեպքում բուժաշխատողները պատասխանատվություն են կրում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության նորմերին համապատասխան:

Եթե ​​բժիշկը հրաժարվել է ծառայություններից (անազնվության պատճառով), և հիվանդի առողջությանը վնաս է հասցվել, գործում է քրեական օրենսգիրքը, մասնավորապես՝ Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 124-րդ հոդվածը:

Եկեք հիմա պարզենք, թե ինչ անել, եթե ձեզ մերժեն բժշկական օգնությունը:

Հայտնի թոք-շոուի տեսանյութը ձեզ կպատմի բժշկի՝ հիվանդին բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու հետևանքների մասին.

Հիվանդի գործողություններ

բողոք է ներկայացվում ոստիկանություն. Շտապ բժշկական ծառայությունների անհրաժեշտության դեպքում դուք պետք է զանգահարեքշտապօգնություն

Դիսպետչերը զանգեր է ստանում և հրահանգում շտապօգնության մեքենաներ ուղարկել։ Այն նաև դասակարգում է զանգի հրատապությունը: Ուստի մեքենայի չհասնելու կամ սխալ ժամին չհասնելու պատասխանատվությունը նրա վրա է: Իսկ եթե շտապօգնության ուշացման հետևանքով մարդ վիրավորվի կամ զոհվի, դիսպետչերը կպատժվի ՌԴ քրեական օրենսգրքի 293-րդ հոդվածով:

Հայցերի և հայցերի կազմում

Այն բանից հետո, երբ բժիշկը հրաժարվում է ձեզ օգնություն տրամադրելուց, դուք պետք է դիմեք հիվանդանոցի ղեկավարությանը: Եթե ​​արձագանք չլինի, պետք է հայցադիմում գրել և ուղարկել վարչակազմ, ապահովագրական ծառայություն, «Ռոսնադզոր», իսկ առողջությանը վնաս պատճառելու դեպքում՝ դատախազություն։

Ստորև կարող եք տեսնել հայտի նմուշ կամ.

Օգնության մերժման դիմումի օրինակ

Բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու օրինակելի դիմում- 1

Բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու օրինակելի դիմում- 2

Բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու օրինակելի դիմում- 3

Բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու օրինակելի դիմում- 4

Բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու օրինակելի դիմում- 5

Այն դեպքերում, երբ հիվանդանոցի ղեկավարությունը հրաժարվում է փոխհատուցել վնասը, չնայած այն հանգամանքին, որ փորձաքննությունը ցույց է տվել դրա գոյությունը, անհրաժեշտ է դիմել դատարան:

Դատարան ուղարկված հայցադիմումի նմուշը այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին, կցված է ստորև և հասանելի է:

Օրինակելի հայցադիմում դատարան դիմելուց հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին

Դատարան բողոքի նմուշ այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին - 2

Դատարան բողոքի օրինակ այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին - 3

Դատարան բողոքի օրինակ այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին - 4

Նմուշի հայցը դատարան այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել զանգին - 5

Դատարան բողոքի օրինակ այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին - 6

Դատարան բողոքի օրինակ այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին - 7

Նմուշի հայցը դատարան այն բանից հետո, երբ շտապօգնությունը հրաժարվում է արձագանքել կանչին - 8

Եվ հիմա, երբ գիտեք, որ բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելն անընդունելի է, պետք է նաև տեղյակ լինեք, թե ինչ պատասխանատվություն է նախատեսված դրա համար։

Պատասխանատվություն

Այսպիսով, երբ բժշկի կամ օգնություն ցուցաբերելուց պարտավոր այլ անձի մերժման հետևանքով վնաս է հասցվել դիմողի առողջությանը. միջին ծանրության, հանցագործը պատժվում է Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 124-րդ հոդվածի 1-ին մասի համաձայն («հիվանդին օգնություն չցուցաբերելը»):

  • Այլընտրանքային պատիժները նախատեսված են այստեղ.
  • Տուգանք (առավելագույնը 40,000 ռուբլի);
  • Տուգանք՝ մեղադրյալի երեք ամսից ոչ ավելի եկամտի չափով.
  • Պարտադիր աշխատանք (մինչև 360 ժամ);
  • ուղղիչ աշխատանք (մինչև մեկ տարի);

Սույն հոդվածի 2-րդ մասը կիրառվում է, երբ մերժում ստացած հիվանդի առողջությանը հասցված վնասը լրջորեն պատճառվել է կամ հանգեցրել. մահացու ելք. Նման արարքի համար նախատեսված պատիժներն, իհարկե, ավելի խիստ են.

  • Հարկադիր աշխատանք (մինչև 4 տարի), որը կարող է լրացվել դրանով զբաղվելու արգելքով բժշկական գործունեությունև զբաղեցնել հատուկ պաշտոններ (ոչ ավելի, քան 3 տարի);
  • Ազատազրկում (առավելագույնը 4 տարի), որը կարող է լրացվել որոշակի պաշտոններ զբաղեցնելու և որոշակի գործունեությամբ զբաղվելու արգելքով (ոչ ավելի, քան 3 տարի):

Դատական ​​պրակտիկա

Հաճախ կարելի է լսել այն արտահայտությունը, որ բժիշկը մասնագիտություն չէ, այլ կոչ: Գործերը քննարկելիս դատական ​​պրակտիկաՔրեական օրենսգրքի 124-րդ հոդվածով՝ դուք ևս մեկ անգամ համոզվում եք դրանում՝ գիտակցելով, որ բժշկի գործողություններից հաճախ կախված է ոչ միայն մարդու առողջությունը, այլև նրա կյանքը։

Որպես օրինակ բերենք Վյազեմսկի դատարանի (Սմոլենսկի շրջան) 2011 թվականի օգոստոսի 15-ի որոշումը՝ 2007 թվականին տեղի ունեցած իրադարձությունների վերաբերյալ։

Գործով մեղադրյալը վնասվածքաբան-օրթոպեդ Ա.Վ.Սիբիչենկովն է։ Հերթապահության ժամանակ հիվանդանոցի բաժանմունք է եկել Ա.Ն., ով մեկ ժամ առաջ վնասվածք էր ստացել խառատահաստոցով։ Տուժողը չի խոստովանել, թե ինչ պայմաններում է վիրավորվել՝ ստելով, թե ընկել է։

Սիբիչենկովը չի հրաժարվել ստուգում անցկացնելուց, սակայն, ինչպես պարզել է հետաքննությունը, նա բոլորը չի անցկացրել անհրաժեշտ ընթացակարգերը, որի արդյունքում տեղադրեցի . Չի պարզել, որ հիվանդի կողերը կոտրված են (չնայած ռենտգեն, կատարված ստուգման ժամանակ, այդ վնասները տեսանելի են), չի չափվել արյան ճնշումը, չի բացառել փայծաղի պատռման հնարավորությունը՝ մի շարք հետազոտություններ պատվիրելով։ Վկաների՝ Ա.Ն.-ի գործընկերների ցուցմունքների համաձայն, ովքեր նրան տեղափոխել են հիվանդանոց, Սիբիչենկովը Ա.Ն.-ին հոսպիտալացում չի առաջարկել։ Վկայականում բժիշկը նշել է, որ հիվանդը ստացել է «կրծքավանդակի կոնտուզիա»։

Սիբիչենկովն ուղարկել է Ա.Ն. տուն՝ ասելով, որ պետք է հանգստանա և երկուշաբթի գա տեսակցության հիվանդության արձակուրդ. Բժիշկը հիվանդի առողջության հետ կապված որևէ մտահոգություն չի հայտնաբերել։ Նրա խոսքով՝ ինքը հոսպիտալացում է առաջարկել, սակայն հիվանդն իբր հրաժարվել է։ Այնուամենայնիվ, գրանցամատյանում համապատասխան անսարք գրառում չի գտնվել:

Ընկերները տարել են Ա.Ն. տուն տաքսիով. Տուժածը մեծ դժվարությամբ բարձրացել է բնակարան, գունատ է եղել և ծանր շնչել։ Սովորական կինը մտահոգված էր տղամարդու վիճակով և այդ պատճառով կանչեց մորը: Կանայք նկատել են, որ Ա.Ն. վատացավ: Հիվանդի մայրը նրան տվել է 2 հաբ անալգին, սակայն թեթեւացում չի եղել, ուստի շտապօգնություն է կանչել։ Ժամանած բուժաշխատողը նայեց Սիբիչենկովի կողմից տրված տեղեկանքին, որտեղ կապտուկից բացի ոչինչ չկար, դիֆենհիդրամին ներարկեց և հեռացավ։ Տուժածի ինքնազգացողությունը վատացել է, ուստի կանայք կրկին շտապօգնություն են կանչել։

Ժամանած բժիշկն ասաց, որ հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացնել, քանի որ նա զգում է ներքին արյունահոսությունփայծաղի պատռվածքի հետևանքով. Հիվանդանոցի ճանապարհին Ա.Ն. մահացել է։

Մեղադրյալ Սիբիչենկովը չի ընդունում իր մեղքը։ Ցույց է տալիս, որ նա չի կարողացել ախտորոշել փայծաղի պատռվածք, քանի որ երկաստիճան պատռվածքի դեպքում ախտանիշներ չեն նկատվում։ Սակայն փորձաքննության արդյունքներով հայտնի է դարձել, որ խզումը եղել է ակնթարթային, ինչը նշանակում է, որ Սիբիչենկովը կարող էր ախտորոշել այն, եթե հանցավոր անփութություն չցուցաբերեր։

Բազմաթիվ վկաների (իրեն բերման ենթարկած Ա.Ն.-ի գործընկերներ, մեղադրյալի հետ հերթապահող բուժքույրեր, տուժողի կինը և մայրը) ցուցմունքների, ինչպես նաև փորձագետների կարծիքների և հետազոտության արդյունքների հիման վրա դատարանը եկել է. եզրակացությունը, որ Ա.Ն.-ի մահը. ուղղակիորեն կախված է Սիբիչենկովի գործողություններից։ Նրա արարքը դասակարգվում է Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 124-րդ հոդվածի 2-րդ մասով՝ «Բժշկական օգնություն չտրամադրելը»:

Սիբիչենկովը դատապարտվել է երկու տարվա ազատազրկման, բայց շնորհակալություն դրական արձագանքներև Սիբիչենկովի վերաբերյալ գլխավոր բժշկից և հիվանդանոցի մյուս աշխատակիցներից ստացված բնութագրերը, փաստացի պատիժը փոխարինվել է պայմանական դատավճռով։ Գործունեությունը շարունակելու արգելք չկա.

Ա.Ն.-ի մոր կողմից ներկայացված նյութական և բարոյական վնասի հատուցման պահանջով քաղաքացիական հայցը բավարարվել է մասնակի։ Միջոցների վճարման պարտավորությունը դրված է հիվանդանոցի վրա։

Ենթակա է պաշտպանության, և դա նշանակություն չունի մենք խոսում ենքցանկացած քաղաքացու անհրաժեշտ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու կամ. Առողջ եղեք։

Բժիշկների կողմից հիվանդին օգնելուց հրաժարվելու ևս մեկ աղաղակող դեպք քննարկվում է հետևյալ տեսանյութում.

Առողջության պաշտպանության հիմնարար սկզբունքներից է բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու անթույլատրելիությունը։ Միևնույն ժամանակ, այն տրամադրելուց հրաժարվելը համապատասխան պետական ​​ծրագիրդրա անվճար տրամադրման և վճար գանձելու համար։ Արգելվում է նաև բժշկական օգնություն ցույց տալուց հրաժարվելը շտապ օգնության ձև, որը պետք է լինի անհապաղ և անվճար (2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ օրենքի 7-րդ կետ, հոդված 4, մասեր 1, 2, հոդված 11):

Բժշկի հրաժարումը անվճար բուժօգնություն ցուցաբերելիս

Անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքային ծրագրի շրջանակներում Ձեզ բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս դուք իրավունք ունեք ընտրել բժշկական կազմակերպություն և բժիշկ՝ հաշվի առնելով բժշկի համաձայնությունը։ Բուժող բժիշկը կարող է նշանակվել նաև բժշկական կազմակերպության (նրա ստորաբաժանման) ղեկավարի կողմից: Եթե ​​հիվանդը դիմում է փոխարինող բժշկի, ապա բժշկական կազմակերպության (նրա ստորաբաժանման) ղեկավարը պետք է օգնի հիվանդին ընտրել այլ բժիշկ (1-ին մաս, 21-րդ հոդված, 1-ին մաս, թիվ 323-FZ օրենքի 70-րդ հոդված):

Բուժող բժիշկը, համաձայնեցնելով բժշկական կազմակերպության (բժշկական կազմակերպության ստորաբաժանման) ղեկավարի հետ, կարող է հրաժարվել հիվանդի և նրա բուժման վերահսկումից, ինչպես նաև գրավոր տեղեկացնել հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հրաժարվելու մասին, եթե մերժումը ուղղակիորեն չի սպառնում հիվանդի կյանքին և ուրիշների առողջությանը (Թիվ 323-FZ օրենքի 70-րդ հոդվածի 3-րդ մաս):

Այնուամենայնիվ, օրենսդրությունը չի նախատեսում այն ​​դեպքերի ցանկը, երբ բժիշկը կարող է հրաժարվել հիվանդին բուժելուց: Այլ կերպ ասած, բժիշկը կարող է օգտվել ցանկացած պատճառով բուժումից հրաժարվելու իր իրավունքից, եթե նման մերժումը համաձայնեցված է նրա կողմից վերահսկողի հետ և չի սպառնում հիվանդի կյանքին և այլոց առողջությանը։ Օրինակ, բժիշկը, համաձայնեցնելով վերահսկիչի հետ, կարող է հրաժարվել բուժումից, եթե հիվանդը չի ենթարկվում բժշկի ցուցումներին:

Այնուամենայնիվ, եթե բուժող բժիշկը հրաժարվում է, բժշկական կազմակերպության ղեկավարը (բժշկական կազմակերպության ստորաբաժանումը) պետք է փոխարինի հիվանդի բուժող բժշկին (Թիվ 323-FZ օրենքի 70-րդ հոդվածի 3-րդ մաս):

Վճարովի բժշկական օգնություն տրամադրելիս բժշկի կողմից բուժումից հրաժարվելը

Վճարովի բժշկական ծառայություններ ստանալու պայմաններն ու ժամկետները, վճարման կարգը, կողմերի իրավունքները, պարտականություններն ու պարտականությունները կարգավորվում են բժշկական հաստատության հետ կնքված պայմանագրով:

Միաժամանակ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագիրը պետական ​​պայմանագիր է։ Սա նշանակում է, որ բժշկական հաստատությունը չի կարող հրաժարվել նման պայմանագիր կնքելուց, եթե հնարավորություն ունի ձեզ տրամադրել համապատասխան բժշկական ծառայություններ (Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 426-րդ հոդվածի 1-ին, 3-րդ կետեր): Եթե ​​դուք հրաժարվում եք պայմանագիր կնքելուց, դուք իրավունք ունեք դիմել դատարան՝ պահանջելով ձեզ պարտադրել պայմանագիր կնքել և փոխհատուցել դրա կնքման անհիմն մերժման հետևանքով առաջացած վնասները: Տվյալ դեպքում պայմանագիրը համարվում է կնքված դատարանի որոշման մեջ նշված պայմաններով` դատարանի համապատասխան վճիռն օրինական ուժի մեջ մտնելու պահից.

Պարտականությունների նկատմամբ անփույթ վերաբերմունք, ոչ պրոֆեսիոնալ մոտեցում, սխալ ախտորոշում- ոչ հեռու ամբողջական ցանկըտարբեր խնդիրներ, որոնց բախվում է հիվանդը բժշկական հաստատություններ. Նմանատիպ իրավիճակներուղղակի խախտումքաղաքացիների իրավունքները, և, հետևաբար, նրանք պետք է արդարադատություն փնտրեն կարգավորող մարմիններից:

Հարգելի ընթերցողներ.Մեր հոդվածները խոսում են իրավական խնդիրների լուծման բնորոշ ուղիների մասին, սակայն յուրաքանչյուր դեպք եզակի է:

Եթե ​​ուզում եք իմանալ ինչպես ճիշտ լուծել ձեր խնդիրը. կապվեք աջ կողմում գտնվող առցանց խորհրդատուի ձևի հետ կամ զանգահարեք անվճար խորհրդատվություն:

Հայց ներկայացնել դատարան

Հայցադիմումը լուրջ փաստաթուղթ էՈւստի դատարան դիմելիս պետք է անհերքելի ապացույցներ ձեռքի տակ ունենալ։ Հայցին պետք է կցվի փաստաթղթերի փաթեթ:

  1. անդորրագրեր,
  2. բաղադրատոմսեր,
  3. վկայականներ,
  4. եզրակացություններ,
  5. ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների արդյունքները.

Ի տարբերություն բողոքի, հայցն ունի խիստ ձև: Այն պետք է կառուցված լինի Իրավունքների խախտման յուրաքանչյուր փաստ պետք է հաստատվի օրենքի հոդվածներին հղումներով.

ԿԱՐԵՎՈՐ. Դատական ​​մարմիններին դիմելիս խորհուրդ է տրվում դիմել փորձառու փաստաբանի օգնությանը:

Մենք դիմումը գրում ենք հստակ և հակիրճ

Որպեսզի ձեր խնդրանքն անպատասխան չմնա, հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

  • Փաստաթղթի չափը չպետք է գերազանցի երկու էջը, բայց ավելի լավ է այն պահել մեկ էջից: Կարիք չկա իրադարձությունների նկարագրության մեջ ներառել շատ մանրամասներ և ձեր սեփական փորձը.
  • գրել բողոք՝ հիմնված միայն հավաստի փաստերի վրա.
  • տեղի ունեցող իրադարձությունները նկարագրելիս երկար ժամանակ, հետևեք իրադարձությունների ժամանակագրությանը,
  • բողոք կազմելու ընթացքում նշեք կոնկրետ անձանց, ովքեր խախտել են ձեր իրավունքները։

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր՝ որպես հիվանդի իրավունքները խախտվել են, արդարություն փնտրեք: դարում տեղեկատվական տեխնոլոգիաներդուք կարող եք բողոքել բժշկից կլինիկայում կամ հիվանդանոցում ինտերնետի միջոցով:

Բժիշկների դեմ բողոք ներկայացնելու վերաբերյալ իրավաբանական խորհրդատվության համար դիտեք տեսանյութը.

1. Բուժող բժիշկը, համաձայնեցնելով բժշկական կազմակերպության ղեկավարի հետ, կարող է հրաժարվել հիվանդին բուժելուց, եթե մերժումը չի սպառնում հիվանդի կյանքին.
2. Մերժման որոշումը պետք է տրվի հիվանդին կամ ուղարկվի պատվիրված փոստով՝ ծանուցմամբ
3. Եթե բոլոր բժիշկները օրենքով նախատեսված կարգով հրաժարվում են հիվանդին դիտարկել, ապա կառավարիչը կարող է քաղաքացուն հրավիրել դիմել այլ բժշկական կազմակերպության.

«Ես չեմ ուզում բուժել այս հիվանդին. Ես ուղղակի չեմ կարող։ ի՞նչ անեմ»։ — բժիշկներից փաստաբաններին ուղղված ամենատարածված հարցերից մեկը: Առողջապահության աշխատողները հաճախ չգիտեն իրենց իրավունքները և, հետևաբար, ժամանակին և իրավասու չեն արձագանքում հիվանդների ոչ պատշաճ վարքագծին: Եկեք դիտարկենք, թե ինչպես կարող է բժիշկը հրաժարվել հիվանդի բուժումից և ինչ պայմաններ պետք է պահպանվեն դրա համար:

Բժիշկ-հիվանդ հարաբերություններ
Պացիենտն իրավունք ունի ընտրել բժիշկ՝ հաշվի առնելով նրա համաձայնությունը (մաս 1, հոդված 21 Դաշնային օրենք 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323 «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին»; այսուհետ՝ «Առողջության պաշտպանության մասին» օրենք): Բայց բժիշկը կարող է չհամաձայնվել բուժել և դիտարկել կոնկրետ հիվանդի:

Բժշկի և հիվանդի իրավահարաբերությունները պատկանում են հավատարմության կամ վստահության կատեգորիային: Սա նշանակում է, որ բժշկի և հիվանդի միջև իրավունքներ և պարտականություններ առաջանալու համար անհրաժեշտ է վստահության անձնական հարաբերություններ հաստատել։

Ռուս բժշկի էթիկայի կանոնագրքում որպես հիվանդի բուժումից հրաժարվելու հիմք նշվում է. «Բժիշկը ի վիճակի չէ հիվանդի հետ թերապևտիկ համագործակցություն հաստատել»: Օրենսգիրքը հաստատվել է Ռուսաստանի բժիշկների ասոցիացիայի կողմից 1994 թ. Սա կարգավորող չէ իրավական ակտ, դա իրավաբանորեն պարտավորեցնող չէ, բայց խաղում է կարևոր դերորպես ծրագրային փաստաթուղթ, սահմանում է ընդհանուր սկզբունքներ, նպատակներն ու արժեքները բժիշկ-հիվանդ հարաբերություններում:

«Թերապևտիկ համագործակցություն» տերմինը նշանակում է, որ երկու կողմերը՝ և՛ բժիշկը, և՛ հիվանդը, հավասարապես հասկանում են իրենց փոխազդեցության նպատակը և գիտակցաբար նպաստում են դրա իրականացմանը: Փոխազդեցության նպատակն է բարելավել հիվանդի առողջությունը:

ԾԱՆՈՒՑՈՒՄ
Բժիշկներն ու հիվանդները միմյանցից դժգոհելու պատճառները բազմաթիվ են։ Բուժաշխատողների աշխատանքային պայմանները խստացվում են. աշխատավարձերընկնում է, բեռը մեծանում է. Աճում է միջին տարիքՌուս բժիշկ, և որքան մեծ է նրա փորձը, այնքան ուժեղ է մասնագիտական ​​այրումը։
Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ որոշ հիվանդներ համոզված են, որ դուք կարող եք թույլ տալ ձեզ կորցնել բոլոր սահմանները բժշկի առաջ միայն այն պատճառով, որ դուք հիվանդ եք: Կարելի է դիմել գոռգոռոցների ու հայհոյանքների, բողոք գրել, վիրավորել, վկայակոչել բժշկի հատուկ կարգավիճակը, քանի որ նա «պարտավոր է դիմանալ, այլապես կարիք չկար գնալ բժշկության»։ Այս պահվածքը ձեւավորվել է երկու աշխարհայացքի շեմին՝ խորհրդային, որտեղ մարդիկ ամեն ինչի պարտք էին, եւ հետխորհրդային, երբ բժիշկը սկսեց ընկալվել որպես ծառայություն մատուցող։ Սակայն ծառայություն մատուցողը դեռևս բժշկական կազմակերպություն է, իսկ բժիշկը, ինչպես նախկինում, այնպես էլ հիմա, բժշկական օգնություն է ցուցաբերում։

Տերմինը երբեմն օգտագործվում է բժշկի և հիվանդի փոխհարաբերությունները նկարագրելու համար: հոգեբանական համատեղելիություն« Որոշ բժշկական կազմակերպություններ այս պայմանը ներառում են հիվանդի հետ պայմանագրում:

Օրինակ. Դատարանը ճանաչել է, որ հոգեբանական անհամատեղելիությունը որպես հիվանդի հետ պայմանագրի պայման չի հակասում օրենքին (Սանկտ Պետերբուրգի Վասիլեոստրովսկի շրջանային դատարանի 2014թ. նոյեմբերի 17-ի որոշումը թիվ 2-2273/2014 գործով):

Բուժումից հրաժարվելու պայմանները

Բուժող բժիշկը, համաձայնեցնելով բժշկական կազմակերպության ղեկավարի հետ, կարող է հրաժարվել հիվանդին բուժելուց, եթե մերժումը չի սպառնում հիվանդի կյանքին (Առողջության պաշտպանության մասին օրենքի 70-րդ հոդվածի 3-րդ մաս): Այս դեպքում բժշկական կազմակերպության ղեկավարը կկազմակերպի ուղեկցող բժշկի փոխարինում։

Կարևոր է. Իրավիճակների ցանկը, որոնց դեպքում բժշկական օգնությունը տրամադրվում է շտապ օգնության ձևով, սահմանվում է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի հունիսի 20-ի թիվ 388n «Արտակարգ իրավիճակների տրամադրման կարգը հաստատելու մասին» հրամանով, ներառյալ շտապ մասնագիտացված: բժշկական օգնություն»

Որպեսզի բժիշկը հրաժարվի հիվանդի բուժումից և դիտարկումից, պետք է պահպանվի երկու պայման.

Վիճակ 1
Իրավիճակը չպետք է կրի արտակարգ բնույթ, այսինքն՝ վտանգ չլինի հիվանդի կյանքին։ բժշկական կազմակերպություն և բուժաշխատողպետք է ապահովի շտապ օգնությունանվճար և անհապաղ:

ՄԵՋԻՐՈՒՄ ԵՆՔ ՓԱՍՏԱԹՂԹԸ. Բուժող բժիշկը, համաձայնեցնելով բժշկական կազմակերպության (բժշկական կազմակերպության ստորաբաժանման) համապատասխան պաշտոնատար անձի (ղեկավարի) հետ, կարող է հրաժարվել հիվանդի և նրա բուժման հսկողությունից, ինչպես նաև գրավոր տեղեկացնել կատարելուց հրաժարվելու մասին: հղիության արհեստական ​​ընդհատում, եթե մերժումն ուղղակիորեն չի սպառնում հիվանդի կյանքին և ուրիշների առողջությանը։ Եթե ​​բուժող բժիշկը հրաժարվում է վերահսկել հիվանդին և բուժել հիվանդին, ինչպես նաև հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հրաժարվելու մասին գրավոր ծանուցման դեպքում, բժշկական կազմակերպության (բժշկական կազմակերպության ստորաբաժանման) պաշտոնատար անձը (ղեկավարը). ) պետք է կազմակերպի ներկա բժշկի փոխարինում:
«Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323 դաշնային օրենքի 70-րդ հոդվածի 3-րդ մասը.

Վիճակ 2
Մերժման մասին բժիշկը ծանուցել է բժշկական կազմակերպության ղեկավարին (բաժնի պետին):Չնայած օրենքում «համաձայնությամբ» բառի առկայությանը, կառավարչի թույլտվությունը չի պահանջվում: Ղեկավարի հետ համակարգումը նշանակում է, որ բժիշկը գրավոր տեղեկացնում է ղեկավարին առկա իրավիճակի մասին: Բժշկի փոխարինման գործընթացը պետք է ծրագրված լինի և ոչ թե հանկարծակի կառավարչի համար։

«Համաձայնությամբ» բառի մեկնաբանությունը որպես մենեջերի համաձայնությունը ստանալու անհրաժեշտություն կչեզոքացնի բժշկի՝ կոնկրետ հիվանդի բուժմանը չհամաձայնելու իրավունքի իմաստը:

Բժշկի կողմից հիվանդին բուժելուց հրաժարվելու իրավական սահմանափակումներ չկան: Բուժող բժիշկը նույնիսկ պարտավոր չէ բարձրաձայնել, թե ինչու է ցանկանում հրաժարվել բուժումից, եթե առկա են նշված երկու պայմանները։

Գործողությունների ալգորիթմ
Գործողությունների առաջարկվող ալգորիթմը կօգնի խուսափել հիվանդի կողմից ապագա պահանջներից կամ մեծացնել իրավական վեճում հաղթելու հնարավորությունները:

Քայլ 1
Բժիշկը հիվանդի ոչ պատշաճ վարքագծի հետ կապված միջադեպը նկարագրում է բժշկական կազմակերպության (բաժնի) ղեկավարին ուղղված հուշագրում: Եթե ​​միջադեպը տեղի է ունեցել երրորդ անձանց ներկայությամբ՝ ադմինիստրատոր, գրանցող, բուժքույր, մեկ այլ բժիշկ և այլն, ապա կազմվում է արձանագրություն։

Քայլ 2
Եթե ​​բժիշկը որոշի հրաժարվել հետագա բուժումհիվանդին, նա գրություն է գրում՝ ուղղված բժշկական կազմակերպության ղեկավարին. Ուրվագծում է իրավիճակը, ծանուցում է կայացված որոշման մասին, հաստատում, որ շտապ բժշկական օգնության ցուցում չկա, ինչպես նաև խնդրում է հիվանդի համար այլ բժիշկ գտնել։ Նման հուշագրի նմուշը կցվում է:

Ե՛վ պաշտոնական, և՛ հուշագրերը ստորագրությամբ հանձնվում են ղեկավարությանը կրկնօրինակով: Դուք կարող եք դրանք տալ քարտուղարին և համոզվել, որ նա մուտքային համար է հատկացրել փաստաթղթին և դրա մասին տվյալներ է մուտքագրել մուտքային նամակագրության մատյանում:

ՀԱՄԱՐ ՁԵՐ Տեղեկատվության համար. Քննարկելով հիվանդի` հիվանդին բուժելուց բժշկի մերժումը անվավեր ճանաչելու վերաբերյալ դատական ​​գործը, դատարանը նշել է. բժշկական կենտրոն, որտեղ նա սկանդալներ է ստեղծել, պահանջել է իրեն տրամադրել լիցենզիաներ և բժշկի վկայականներ, խոսել է անգործունակության մասին. այս մասնագետը. Նա բարձրաձայն արտահայտեց իր բողոքները, ձեռքերը թափահարեց, անձնակազմին մեղադրեց համապատասխան կրթություն չունենալու մեջ<…>. Դատարանը պատճառ չունի չվստահելու վկաների ցուցմունքներին, որոնք առնչվում են գործով ներկայացված այլ ապացույցների, մասնավորապես՝ բժշկի ցուցմունքների հետ», - Սանկտ Պետերբուրգի Վասիլեոստրովսկի շրջանային դատարանի 2014 թվականի նոյեմբերի 17-ի գործով. 2-2273/2014 թ.

Քայլ 3

Ստանալով հուշագիրը՝ կառավարիչը գրավոր ձևակերպում է բժշկին փոխարինելու որոշումը: Որոշումը պետք է հանձնվի հիվանդին կամ ուղարկվի գրանցված փոստով՝ ստացման տեղեկանքով: Եթե ​​հիվանդը հրաժարվում է ընդունել ծանուցումը, ապա անհրաժեշտ է երկու կամ երեք վկաների ստորագրությամբ ակտ կազմել։

Հնարավոր խնդիրներ

Պետական ​​և քաղաքային բժշկական կազմակերպություններում
Ի՞նչ անել, եթե բոլոր բժիշկները օրենքով սահմանված կարգով հրաժարվել են հիվանդից, իսկ կառավարիչը որևէ իրավական հիմք չի ունեցել բժիշկներին մերժելու այդ իրավունքը։ Օրինակ, տեղի կլինիկայի բոլոր թերապևտները հրաժարվեցին հիվանդից:

Բժշկական կազմակերպության ղեկավարն ունի միայն մեկ տարբերակ՝ հիվանդին հրավիրել տեսակցության և մի քանի վկաների ներկայությամբ զրուցել նրա հետ, տրամադրել բժիշկների բոլոր զեկույցներն ու հուշագրերը և օրենքի կանոնները, որոնք թույլ չեն տալիս բժշկին ստիպել բուժել կոնկրետ հիվանդի, եթե նրա կյանքին վտանգ չի սպառնում։ Նման զրույցի արդյունքը պետք է լինի Արվեստի համաձայն այլ բժշկական կազմակերպություն ընտրելու առաջարկ: «Առողջության պաշտպանության մասին» օրենքի 21.

Մասնավոր բժշկական կազմակերպությունում
Ի՞նչ անել, եթե համապատասխան պրոֆիլի բոլոր բժիշկները հրաժարվել են բուժել և վերահսկել հիվանդին, և կլինիկան չի կարող կատարել պայմանագրով նախատեսված իր պարտավորությունները: Ամենայն հավանականությամբ, բժշկական կազմակերպությունը պետք է հրաժարվի պայմանագիրը միակողմանի կատարելուց (Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 782-րդ հոդվածի 2-րդ կետ):

Ռուսաստանի Դաշնության Գերագույն արբիտրաժային դատարանի 2014 թվականի մարտի 14-ի թիվ 16 «Պայմանագրի ազատության և դրա սահմանների մասին» որոշման մեջ, 4-րդ կետում, Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 782-րդ հոդվածի նորմերը. ճանաչվում են դիսպոզիտիվ: Սա նշանակում է, որ կողմերը կարող են պայմանագրում տրամադրել միակողմանի մերժման հիմքերը, մերժման կարգը և որոշել նման մերժման հետևանքները երկու կողմերի համար։

Դատական ​​վեճերից մեկում նշվել է որոշմամբկազմվել է վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագիրը միակողմանի լուծելու մասին ծանուցում։ Այս օրը հիվանդի հաջորդ այցը Զելենայա Մ.Կ. կլինիկան այս ծանուցումը փոխանցել է հայցվորին. հայցվորը հրաժարվել է ստանալ այն, ինչի մասին կազմվել է արձանագրություն» (Սանկտ Պետերբուրգի Վասիլեոստրովսկի շրջանային դատարանի 17.11.2014թ. թիվ 2-2273/2014թ. որոշում):

Պացիենտի հետ պայմանագրում ներդնել դրույթ միակողմանի պարտավորությունները կատարելուց հրաժարվելու հնարավորության մասին.

Մասնավոր բժշկական կազմակերպությանը կարող է նաև խորհուրդ տրվել հիվանդի հետ պայմանագրում ներառել դրույթ (պայմանագրի կետ), որ բժիշկն իրավունք ունի հրաժարվել բուժումից և հիվանդի դիտարկումից՝ Արվեստի պայմաններին համապատասխան: «Առողջապահության պաշտպանության մասին» օրենքի 70-րդ հոդվածը, ներառյալ, եթե հիվանդի հետ անհնար է թերապևտիկ համագործակցության հարաբերություններ հաստատել:

Դա ցույց է տալիս հիվանդների հետ կոնֆլիկտների իրավական աջակցության պրակտիկանհիվանդները չեն պատկերացնում, որ բժիշկն իրավունք ունի հրաժարվել հիվանդիցԱվելին, բուժաշխատողն անգամ ստիպված չէ բացատրել նման որոշման պատճառները։ Կարելի է ենթադրել, որ եթե նման դրույթ ներառվի հիվանդների հետ պայմանագրերում, դա «կսթափեցնի» խառնաշփոթներին և կդնի էթիկայի և բարոյականության շրջանակում. կառուցողական հաղորդակցությունբժիշկների հետ։ Պետական ​​կամ քաղաքային բժշկական կազմակերպությունում նման ծանուցում Առողջության պաշտպանության մասին օրենքի հոդվածներին պարտադիր հղումով կարող է տեղադրվել տեղեկատվական կրպակների վրա, ներառյալ կլինիկայի կամ հիվանդանոցի յուրաքանչյուր հարկում:

ԾԱՆՈԹՈՒԹՅՈՒՆ. Հիվանդին բուժելուց հրաժարվելը կարող է հանգեցնել բժշկի բացասական հետևանքներ. Կլինիկան կարող է նրանից վերականգնել հիվանդի վրա ծախսված գումարը։ Սրան նայենք օրինակով։ Հիվանդը կլինիկա էր եկել վատ լցված ատամի բողոքով` պահանջելով ատամը բուժել երաշխիքով: Բժիշկը հրաժարվել է բուժումից և խնդրել հիվանդին փոխանցել գործընկերոջը։ Բժշկական կազմակերպությունը նյութական վնաս կկրի այս մերժումից. նա ստիպված կլինի վճարել մեկ այլ բժշկի աշխատանքի համար կամ վերադարձնել այն հիվանդին: կանխիկվատ որակի ծառայության համար՝ Ռուսաստանի Դաշնության 02/07/1992 թիվ 2300-1 «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» օրենքի հիման վրա: Բժշկական կազմակերպությունը չի կարող չբավարարել բժշկի՝ հիվանդին բուժելուց հրաժարվելու խնդրանքը, սակայն նա իրավունք ունի բժշկից վերականգնել պատճառված վնասի չափը։ նյութական վնասհիմնված 39-րդ գլխի վրա Աշխատանքային օրենսգիրքՌԴ

Եկատերինա Սերգեևնա Սալիգինա, բ.գ.թ. օրինական Գիտություններ, բժշկական կազմակերպությունների գործունեությանն աջակցելու հեղինակային իրավաբանական աշխատաժողովի ղեկավար, Ռուսաստանի իրավաբանների ասոցիացիայի անդամ, Եկատերինբուրգ ամրոցից գողացված, վերաբերում է Ռուսաստանի Դաշնությանը.



ԿԱՐԳԵՐ

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ

2024 «gcchili.ru» - Ատամների մասին. Իմպլանտացիա. Թարթառ. կոկորդ